Stražnje moždine bijele tvari kičmene moždine. Struktura kičmene moždine. Osnovni parametri bijele tvari

3. Putevi kičmene moždine

U intermedijarnoj zoni nalazi se središnja srednja (siva) tvar, čiji ćelijski procesi sudjeluju u formiranju spinocerebelarnog trakta. Na nivou cervikalnih segmenata kičmene moždine, između prednjih i stražnjih rogova, te na nivou gornjih torakalnih segmenata, između bočnih i stražnjih rogova, u bijeloj tvari pored sive tvari nalazi se retikularna formacija. . Retikularna formacija ovdje izgleda kao tanke šipke sive tvari koje se sijeku u različitim smjerovima i sastoji se od nervnih ćelija s velikim brojem procesa.

Siva tvar kičmene moždine sa stražnjim i prednjim korijenima kičmenih živaca i vlastitim snopovima bijele tvari koja graniči sa sivom tvari čini vlastiti, ili segmentni, aparat kičmene moždine. Osnovna namjena segmentnog aparata, kao filogenetski najstarijeg dijela kičmene moždine, je da vrši urođene reakcije (refleksi) kao odgovor na stimulaciju (unutarnju ili eksternu). I. P. Pavlov je ovu vrstu aktivnosti segmentnog aparata kičmene moždine definisao pojmom „bezuslovni refleksi“.

Bijela tvar se nalazi izvan sive tvari. Žljebovi kičmene moždine dijele bijelu tvar na tri vrpce simetrično smještene s desne i lijeve strane. Prednji funiculus se nalazi između prednje srednje fisure i prednje lateralne brazde. U bijeloj tvari posteriorno od prednje srednje pukotine razlikuje se prednja bijela komisura, koja povezuje prednje vrpce desne i lijeve strane. Stražnji funiculus se nalazi između stražnje srednje i stražnje lateralne brazde. Lateralni funiculus je područje bijele tvari između prednje i stražnje lateralne brazde.

Bijela tvar kičmene moždine predstavljena je procesima nervnih ćelija. Ukupnost ovih procesa u moždini kičmene moždine čine tri sistema snopova (traktova ili puteva) kičmene moždine:

1) kratki snopovi asocijativnih vlakana koji povezuju segmente kičmene moždine koji se nalaze na različitim nivoima;

2) uzlazni (aferentni, senzorni) snopovi koji idu ka centrima velikog i malog mozga;

3) silazni (eferentni, motorni) snopovi koji idu od mozga do ćelija prednjih rogova kičmene moždine.

Posljednja dva sistema snopova čine novi (za razliku od filogenetski starijeg segmentnog aparata) suprasegmentalni provodni aparat bilateralnih veza kičmene moždine i mozga. U bijeloj tvari prednjih pupčanih vrpci pretežno se nalaze silazni putevi, u bočnim vrpcama postoje i uzlazni i silazni putevi, a u stražnjim vrpcama postoje uzlazni putevi.

Prednji funiculus uključuje sljedeće puteve:

1. Prednji kortikospinalni (piramidalni) trakt je motorni i sadrži procese gigantskih piramidalnih ćelija (gigantopiramidalni neuron). Snop nervnih vlakana koji formiraju ovaj put leži u blizini prednje srednje fisure, zauzimajući anteromedijalne dijelove prednje moždine. Put prenosi impulse motoričkih reakcija od kore velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine.

2. Retikularno-kičmena moždina provodi impulse od retikularne formacije mozga do motornih jezgara prednjeg roga kičmene moždine. Nalazi se u centralnom dijelu prednjeg funiculusa, lateralno od kortikospinalnog trakta.

3. Prednji spinotalamički trakt se nalazi blago ispred retikularnog spinalnog trakta. Provodi impulse taktilne osjetljivosti (dodir i pritisak).

4. Tegmentalni kičmeni trakt povezuje subkortikalne centre za vid (superiorni kolikuli krova srednjeg mozga) i sluh (inferiorni kolikuli) sa motornim jezgrima prednjih rogova kičmene moždine. Nalazi se medijalno u odnosu na prednji kortikospinalni (piramidalni) trakt. Snop ovih vlakana je direktno uz prednju srednju fisuru. Prisustvo ovog trakta omogućava refleksne zaštitne pokrete tokom vizuelne i slušne stimulacije.

5. Između prednjeg kortikospinalnog (piramidalnog) trakta sprijeda i prednje sive komisure pozadi nalazi se stražnji longitudinalni fascikulus. Ovaj snop se proteže od moždanog stabla do gornjih segmenata kičmene moždine. Vlakna ovog snopa provode nervne impulse koji koordiniraju, posebno, rad mišića očne jabučice i mišića vrata.

6. Vestibulospinalni trakt se nalazi na granici prednje moždine sa bočnom vrpcom. Ovaj put zauzima mjesto u površinskim slojevima bijele tvari prednjeg funiculusa kičmene moždine, neposredno uz njen prednji lateralni sulkus. Vlakna ovog puta idu od vestibularnih jezgara VIII para kranijalnih nerava, koji se nalaze u produženoj moždini, do motoričkih ćelija prednjih rogova kičmene moždine.

Bočna moždina kičmene moždine sadrži sljedeće puteve:

1. Stražnji spinocerebelarni trakt (Flexigov snop), provodi impulse proprioceptivne osjetljivosti, zauzima posterolateralne dijelove lateralne moždine u blizini stražnje lateralne brazde. Medijalno, snop vlakana ovog puta je u blizini lateralnog kortikospinalnog (piramidalnog) trakta, crvene nuklearne kičmene moždine i lateralnog spinotalamičnog trakta. Sa prednje strane, zadnji spinocerebelarni trakt je u kontaktu sa istoimenim prednjim traktom.

2. Prednji spinocerebelarni trakt (Gowersov snop), koji takođe prenosi proprioceptivne impulse do malog mozga, nalazi se u anterolateralnim odsjecima lateralnog funiculusa. Sa prednje strane, graniči sa prednjim bočnim žlijebom kičmene moždine i graniči s olivospinalnim traktom. Medijalno, prednji spinocerebelarni trakt je u blizini lateralnog spinotalamičnog i spinocerebelarnog trakta.

3. Lateralni spinotalamički trakt je lokaliziran u prednjim dijelovima lateralne moždine, između prednjeg i stražnjeg spinocerebelarnog trakta na lateralnoj strani i crvenog nukleus-spinalnog i vestibulospinalnog trakta na medijalnoj strani. Provodi impulse bola i temperaturne osjetljivosti.

Silazni sistem vlakana lateralne moždine uključuje lateralni kortikospinalni (piramidalni) i ekstrapiramidalni putevi crveno-nuklearno-kičmene moždine.

4. Lateralni kortikospinalni (piramidalni) trakt provodi motoričke impulse od korteksa velikog mozga do prednjih rogova kičmene moždine. Snop vlakana ovog trakta, koji su procesi gigantskih piramidalnih ćelija, leži medijalno od stražnjeg spinocerebelarnog trakta i zauzima značajan dio područja lateralne moždine, posebno u gornjim segmentima kičmene moždine. Ispred ove staze je crveni nukleus-kičmeni trakt. U nižim segmentima zauzima sve manje površine u presjecima.

5. Crveno jezgro kičmenog trakta nalazi se anteriorno u odnosu na lateralni kortikospinalni (piramidalni) trakt. Bočno uz njega u uskom području su stražnji spinocerebelarni trakt (njegovi prednji dijelovi) i lateralni spinotalamički trakt. Crveni nukleus-spinalni trakt je provodnik impulsa za automatsku (podsvjesnu) kontrolu pokreta i tonusa skeletnih mišića do prednjih rogova kičmene moždine.

U bočnim moždinama kičmene moždine nalaze se i snopovi nervnih vlakana koji formiraju druge puteve (na primjer, spinalni tegmental, olivospinalni, itd.).

Stražnja vrpca na nivou cervikalnog i gornjeg torakalnog segmenata kičmene moždine podijeljena je u dva snopa stražnjim intermedijarnim brazdom. Medijalni je direktno uz stražnji uzdužni žlijeb - ovo je tanak snop (Gaullov snop). Njegova lateralna strana graniči sa stražnjim rogom na medijalnoj strani klinastim snopom (Burdachov snop). Tanak snop se sastoji od dužih provodnika koji idu od donjeg torza i donjih ekstremiteta odgovarajuće strane do produžene moždine. Uključuje vlakna koja čine dio dorzalnih korijena 19 donjih segmenata kičmene moždine i zauzimaju njen medijalniji dio u stražnjoj moždini. Zbog ulaska u 12 gornjih segmenata kičmene moždine vlakana koja pripadaju neuronima koji inerviraju gornje udove i gornji dio tijela, formira se klinasti snop, koji zauzima bočni položaj u stražnjoj moždini kičmene moždine. Tanki i klinasti snopovi su provodnici proprioceptivne osjetljivosti (zglobno-mišićno čulo), koji prenose informacije o položaju tijela i njegovih dijelova u prostoru do kore velikog mozga.

Tema 2. Struktura mozga

1. Moždane opne i šupljine mozga

Mozak, encefalon, sa svojim okolnim membranama nalazi se u šupljini moždanog dijela lubanje. U tom smislu, njegova konveksna superolateralna površina po obliku odgovara unutrašnjoj konkavnoj površini svoda lubanje. Donja površina - baza mozga - ima složenu topografiju koja odgovara obliku kranijalnih jama unutrašnje baze lubanje.

Mozak je, kao i kičmena moždina, okružen sa tri moždane opne. Ovi listovi vezivnog tkiva prekrivaju mozak, a u području foramena magnuma prelaze u membrane kičmene moždine. Najudaljenija od ovih membrana je dura mater mozga. Prati ga srednja - arahnoidna, a iznutra od nje je unutrašnja meka (horoidna) membrana mozga, uz površinu mozga.

Dura mater mozga razlikuje se od druge dvije po svojoj posebnoj gustoći, snazi ​​i prisutnosti u svom sastavu velikog broja kolagenih i elastičnih vlakana. Oblažući unutrašnjost šupljine lubanje, dura mater mozga je također periosteum unutrašnje površine kostiju moždanog dijela lubanje. Tvrda ljuska mozga labavo je povezana s kostima svoda (krova) lubanje i lako se odvaja od njih.

Na unutrašnjoj bazi lubanje (u području produžene moždine), dura mater mozga spaja se s rubovima foramena magnuma i nastavlja se u dura mater kičmene moždine. Unutrašnja površina dura mater, okrenuta prema mozgu (prema arahnoidnoj membrani), je glatka.

Najveći proces dura mater mozga je falx cerebri (veliki falciformni proces), koji se nalazi u sagitalnoj ravni i prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga između desne i lijeve hemisfere. Ovo je tanka ploča u obliku polumjeseca od tvrde ljuske, koja u obliku dva lista prodire u uzdužnu pukotinu velikog mozga. Ne dostižući corpus callosum, ova ploča odvaja jednu od druge desnu i lijevu hemisferu velikog mozga.

2. Masa mozga

Težina mozga odraslog čovjeka kreće se od 1100 do 2000 g; u prosjeku za muškarce iznosi 1394 g, za žene 1245 g. Masa i volumen mozga odrasle osobe tokom 20 do 60 godina ostaju maksimalni i konstantni za svakog pojedinca. Nakon 60 godina, masa i volumen mozga lagano se smanjuju.

3. Klasifikacija regija mozga

Prilikom pregleda uzorka mozga jasno su vidljive njegove tri najveće komponente: moždane hemisfere, mali mozak i moždano stablo.

Hemisfere velikog mozga. Kod odrasle osobe ovo je najrazvijeniji, najveći i funkcionalno najvažniji dio centralnog nervnog sistema. Dijelovi moždanih hemisfera pokrivaju sve ostale dijelove mozga.

Desna i lijeva hemisfera odvojene su jedna od druge dubokom uzdužnom pukotinom velikog mozga, koja u dubini između hemisfera dopire do velike komisure mozga, odnosno corpus callosum. U stražnjim dijelovima, uzdužna pukotina spaja se s poprečnom pukotinom velikog mozga, koja odvaja hemisfere velikog mozga od malog mozga.

Na superolateralnim, medijalnim i inferiornim (bazalnim) površinama moždanih hemisfera nalaze se duboki i plitki žljebovi. Duboki žljebovi dijele svaku od hemisfera na režnjeve velikog mozga. Mali žljebovi su odvojeni jedan od drugog zavojima velikog mozga.

Donju površinu ili bazu mozga čine ventralne površine moždanih hemisfera, mali mozak i najvidljiviji ventralni dijelovi moždanog stabla.

Mozak ima pet delova, koji se razvijaju iz pet moždanih vezikula: 1) telencefalon; 2) diencephalon; 3) srednji mozak; 4) zadnji mozak; 5) produžena moždina, koja na nivou foramena magnuma prelazi u kičmenu moždinu.

Rice. 7. Dijelovi mozga

1 - telencefalon; 2 - diencephalon; 3 - srednji mozak; 4 - most; 5 - mali mozak (zadnji mozak); 6 - kičmena moždina.

Opsežna medijalna površina moždanih hemisfera visi preko mnogo manjeg malog mozga i moždanog debla. Na ovoj površini, kao i na drugim površinama, postoje žljebovi koji međusobno odvajaju konvolucije velikog mozga.

Područja frontalnog, parijetalnog i okcipitalnog režnja svake hemisfere odvojena su od velike komisure mozga, corpus callosum, koja je jasno vidljiva u srednjem dijelu, istoimenim žlijebom. Ispod corpus callosum nalazi se tanka bijela ploča - forniks. Sve gore navedene formacije pripadaju telencefalonu.

Strukture ispod, sa izuzetkom malog mozga, pripadaju moždanom deblu. Najprednji dijelovi moždanog stabla formirani su desnim i lijevim vizualnim talamusom - ovo je stražnji talamus. Talamus se nalazi inferiorno u odnosu na tijelo forniksa i corpus callosum i iza stuba forniksa. U središnjem dijelu vidljiva je samo medijalna površina stražnjeg talamusa. Na njemu se ističe intertalamička fuzija. Medijalna površina svakog zadnjeg talamusa ograničava lateralnu vertikalnu šupljinu treće komore u obliku proreza. Između prednjeg kraja talamusa i stupa forniksa nalazi se interventrikularni foramen, kroz koji lateralna komora hemisfere velikog mozga komunicira sa šupljinom treće komore. U stražnjem smjeru od interventrikularnog foramena, žlijeb hipotalamusa se proteže oko talamusa odozdo. Formacije koje se nalaze prema dolje od ovog žlijeba pripadaju hipotalamusu. To su optička hijaza, sivi tuberkul, infundibulum, hipofiza i mastoidna tijela, koji učestvuju u formiranju dna treće komore.

Iznad i iza optičkog talamusa, ispod spleniuma corpus callosum, nalazi se epifiza.

Talamus (optički talamus), hipotalamus, treća komora, epifiza pripada diencefalonu.

Kaudalno od talamusa su formacije povezane sa srednjim mozgom, mezencefalonom. Ispod epifize nalazi se krov srednjeg mozga (kvadrigeminalna ploča), koji se sastoji od gornjeg i donjeg kolikula. Ventralna ploča krova srednjeg mozga je cerebralni pedunkul, odvojen od ploče akvaduktom srednjeg mozga. Akvadukt srednjeg mozga povezuje šupljine treće i četvrte komore. Još više pozadi nalaze se središnji dijelovi mosta i malog mozga, povezani sa zadnjim mozgom i dijelom produžene moždine. Šupljina ovih dijelova mozga je IV ventrikula. Dno IV ventrikula formirana je dorzalnom površinom ponsa i produženom moždinom, koja formira romboidnu fosu na cijelom mozgu. Tanka ploča bijele tvari koja se proteže od malog mozga do krova srednjeg mozga naziva se gornji medularni velum.

4. Kranijalni živci

U podnožju mozga, u prednjim dijelovima koje formira donja površina čeonih režnjeva moždanih hemisfera, mogu se naći olfaktorne lukovice. Izgledaju kao mala zadebljanja koja se nalaze na bočnim stranama uzdužne pukotine velikog mozga. 15-20 tankih olfaktornih nerava (I par kranijalnih nerava) prilaze ventralnoj površini svake od olfaktornih lukovica iz nosne šupljine kroz rupe na etmoidnoj ploči.

Od olfaktorne lukovice - olfaktornog trakta, proteže se vrpca. Stražnji dijelovi olfaktornog trakta se zadebljaju i šire, formirajući olfaktorni trokut. Stražnja strana olfaktornog trokuta pretvara se u malo područje s velikim brojem malih rupa koje ostaju nakon uklanjanja žilnice. Medijalno od perforirane tvari, zatvarajući stražnje dijelove uzdužne pukotine velikog mozga na donjoj površini mozga, nalazi se tanka, siva, lako kidana terminalna ili terminalna ploča. Optička hijazma je uz ovu ploču sa zadnje strane. Tvore ga vlakna koja su dio optičkih živaca (II par kranijalnih živaca), koja prodiru u šupljinu lubanje iz očnih duplji. Dva optička trakta se protežu od optičke hijazme u posterolateralnom pravcu.

Sivi tuberkulum se nalazi u blizini zadnje površine optičkog hijazme. Donji dijelovi sive humke izduženi su u obliku cijevi koja se sužava prema dolje, koja se naziva lijevak. Na donjem kraju lijevka nalazi se zaobljena formacija - hipofiza, endokrina žlijezda.

Uz sivu tuberkulozu na stražnjoj strani nalaze se dva bijela sferna uzvišenja - mastoidna tijela. Stražnje od optičkih puteva vidljiva su dva uzdužna bijela grebena - cerebralne pedunke, između kojih se nalazi udubljenje - interpedunkularna fosa, sprijeda omeđena mastoidnim tijelima. Na medijalnim površinama cerebralnih pedunki koje su okrenute jedna prema drugoj, vidljivi su korijeni desnog i lijevog okulomotornog živca (III par kranijalnih živaca). Bočne površine moždanih peduna savijaju se oko trohlearnih živaca (IV par kranijalnih nerava), čiji korijeni izlaze iz mozga ne u njegovoj bazi, kao svih ostalih 11 parova kranijalnih živaca, već na dorzalnoj površini, iza donji kolikuli krova srednjeg mozga, sa strane frenuluma gornji medularni velum.

Cerebralne pedunke sa stražnje strane izlaze iz gornjih dijelova širokog poprečnog grebena, koji je označen kao most. Bočni dijelovi ponsa nastavljaju se u mali mozak, formirajući upareni srednji cerebelarni pedunkul.

Na granici između mosta i srednjih malog mozga sa svake strane vidi se korijen trigeminalnog živca (V par kranijalnih živaca).

Ispod mosta su prednji dijelovi produžene moždine, koji su predstavljeni medijalno lociranim piramidama, odvojenim jedna od druge prednjom srednjom pukotinom. Bočno od piramide nalazi se zaobljeno uzvišenje - maslina. Na granici mosta i duguljaste moždine, na stranama prednje srednje fisure, iz mozga izlaze korijeni živca abducens (VI par kranijalnih živaca). Takođe bočno, između srednje malog malog pedunkula i masline, sa svake strane uzastopno su smješteni korijeni facijalnog živca (VII par kranijalnih nerava) i vestibulokohlearni nerv (VIII par kranijalnih nerava). Dorzalni korijeni masline u neupadljivom žlijebu prolaze od naprijed prema nazad kroz korijene sljedećih kranijalnih nerava: glosofaringealnog (IX par), vagusnog (X par) i pomoćnog (XI par). Korijeni pomoćnog živca također se protežu od kičmene moždine u njenom gornjem dijelu - to su kičmeni korijeni. U žlijebu koji odvaja piramidu od masline nalaze se korijeni hipoglosalnog živca (XII par kranijalnih živaca).

Tema 4. Eksterna i unutrašnja struktura produžene moždine i mosta

1. Medulla oblongata, njena jezgra i putevi

Zadnji mozak i produžena moždina nastali su kao rezultat podjele romboidne vezikule. Zadnji mozak, metencephalon, uključuje most koji se nalazi anteriorno (ventralno) i mali mozak, koji se nalazi iza mosta. Šupljina zadnjeg mozga, a sa njom i produžena moždina, je IV ventrikul.

Duguljasta moždina, medulla oblongata (myelencephalon), nalazi se između zadnjeg mozga i kičmene moždine. Gornja granica duguljaste moždine na ventralnoj površini mozga ide duž donjeg ruba mosta na dorzalnoj površini odgovara medularnim prugama četvrte komore, koje dijele dno četvrte komore na gornje i gornje; donji delovi.

Granica između produžene moždine i kičmene moždine odgovara nivou foramena magnuma ili mjestu gdje gornji dio korijena prvog para kičmenih živaca izlazi iz mozga.

Gornji dijelovi produžene moždine su nešto deblji od donjih. S tim u vezi, oblongata medulla poprima oblik skraćenog konusa ili lukovice, zbog svoje sličnosti s kojom se naziva i lukovica - bulbus.

Dužina produžene moždine odrasle osobe je u prosjeku 25 mm.

U produženoj moždini nalaze se ventralna, dorzalna i dvije bočne površine koje su odvojene žljebovima. Brazde produžene moždine su nastavak brazde kičmene moždine i imaju iste nazive: prednja srednja fisura, stražnja srednja brazda, anterolateralna brazda, posterolateralna brazda. Na obje strane prednje srednje pukotine na ventralnoj površini produžene moždine nalaze se konveksni, postepeno sužavajući piramidalni grebeni, piramide.

U donjem dijelu duguljaste moždine, snopovi vlakana koji čine piramide pomiču se na suprotnu stranu i ulaze u bočne vrpce kičmene moždine. Ova tranzicija vlakana naziva se piramidalna dekusacija. Dekusacija takođe služi kao anatomska granica između produžene moždine i kičmene moždine. Na strani svake piramide duguljaste moždine nalazi se ovalno uzvišenje - maslina, oliva, koje je od piramide odvojeno anterolateralnim žlijebom. U ovom žlijebu korijeni hipoglosalnog živca (XII par) izlaze iz duguljaste moždine.

Na dorzalnoj površini, na stranama stražnje srednje brazde, tanki i klinasti snopovi stražnjih moždina kičmene moždine, odvojeni jedan od drugog stražnjim srednjim brazdom, završavaju zadebljanjima. Tanak snop koji leži medijalno formira tuberkul tankog jezgra. Bočna lokacija je klinasti fascikulus, koji formira tuberkulozu klinastog jezgra na strani tuberkula tankog fascikulusa. Dorzalno od masline, iz posterolateralnog žlijeba produžene moždine - iza žlijeba masline, izlaze korijeni glosofaringealnog, vagusnog i pomoćnog živca (IX, X i XI par).

Dorzalni dio lateralne usnice blago se širi prema gore. Ovdje je spojena vlaknima koja se protežu od klinastih i nježnih jezgara. Zajedno čine inferiorni cerebelarni pedunkul. Površina duguljaste moždine, omeđena odozdo i bočno donjim cerebelarnim pedunkama, učestvuje u formiranju romboidne jame, koja je dno četvrte komore.

Poprečni presjek kroz duguljastu moždinu u nivou masline otkriva nakupine bijele i sive tvari. U inferolateralnom dijelu nalaze se desna i lijeva donja jezgra masline.

Zakrivljeni su na takav način da im je hilum okrenut medijalno i prema gore. Nešto iznad donjih jezgara oliva nalazi se retikularna formacija nastala preplitanjem nervnih vlakana i nervnih ćelija koje leže između njih i njihovih nakupina u obliku malih jezgara. Između donjih jezgara masline nalazi se takozvani međumaslinski sloj, predstavljen unutrašnjim lučnim vlaknima - procesima ćelija koje leže u tankim i klinastim jezgrama. Ova vlakna formiraju medijalni lemniscus. Vlakna medijalnog lemniska pripadaju proprioceptivnom putu kortikalnog smjera i formiraju križanje medijalnog lemniska u produženoj moždini. U superolateralnim dijelovima duguljaste moždine, na presjeku su vidljive desna i lijeva donja cerebelarna pedunka. Vlakna prednjeg spinocerebelarnog i crvenog nuklearnog spinalnog trakta prolaze donekle ventralno. U ventralnom dijelu duguljaste moždine, na stranama prednje srednje pukotine, nalaze se piramide. Iznad presjeka medijalnih petlji nalazi se stražnji longitudinalni fascikulus.

Produžena moždina sadrži jezgra IX, X, XI i XII para kranijalnih nerava, koji učestvuju u inervaciji unutrašnjih organa i derivata grančica. Tu prolaze i uzlazni putevi ka drugim dijelovima mozga. Ventralni dijelovi produžene moždine predstavljeni su silažnim motornim piramidalnim vlaknima. Dorsolateralno, uzlazni putevi prolaze kroz produženu moždinu, povezujući kičmenu moždinu sa hemisferama mozga, moždanim stablom i malim mozgom. U produženoj moždini, kao iu nekim drugim dijelovima mozga, postoji retikularna formacija, kao i vitalni centri kao što su cirkulatorni i respiratorni centri.

Slika 8.1. Prednje površine prednjih režnjeva moždanih hemisfera, diencefalona i srednjeg mozga, mosta i duguljaste moždine.

III-XII - odgovarajući parovi kranijalnih nerava.

discipline « Anatomija ...

Nastavno-metodički kompleks discipline “fiziologija više nervne aktivnosti i senzornih sistema”

Trening i metodološki kompleks

Vorotnikova A.I. EDUCATIONAL-METODIČANKOMPLEKSDISCIPLINE„Fiziologija višeg nervozan aktivnosti i... Centralnervozansistem- (CNS) - uključuje kičmenu moždinu i mozak. Kontrastno nervozan periferni sistem. Central ...

Trening i metodološki kompleks

EDUCATIONAL-METODIČANKOMPLEKSDISCIPLINE « ANATOMIJA nervozno sistema centralno odjeljenja). Anatomija na otvorenom...

Nastavno-metodički kompleks discipline „anatomija, fiziologija i patologija organa“

Smjernice

Od___________200 Šef odeljenja________________ EDUCATIONAL-METODIČANKOMPLEKSDISCIPLINE « ANATOMIJA, fiziologija i... difterija larinksa); G) nervozno- poremećaji mišića (... govor sistema(periferni, provodni i centralno odjeljenja). Anatomija na otvorenom...

I. Dorzalni (posteriorni) funiculi. To su uzlazni (aferentni) putevi formirani kolateralima aksona senzornih neurona spinalnih ganglija. Postoje dva paketa njih:

· Tanka (nježna) punđa (Gaull punđa). Počinje od donjih segmenata kičmene moždine i nalazi se medijalno. Prenosi informacije od receptora mišićno-koštanog sistema i taktilnih receptora kože donjih ekstremiteta i donje polovine tijela.

· Klinasti snop (Burdach snop). Pojavljuje se na nivou 11-12 torakalnih segmenata. Smješten više bočno. Nosi informacije od istih receptora u gornjoj polovini tijela i gornjim udovima.

II. Lateralni (bočni konopci). Postoje uzlazne i silazne staze:

· Uzlazni putevi (aferentni, senzorni):

Ø Spinocerebelarni trakt(Gauersov put) (ovo su aksoni interneurona dorzalnih rogova). Oni prenose signale od receptora mišićno-koštanog sistema i taktilnih receptora kože do malog mozga.

Ø Spinotalamički trakt. Aksoni interneurona dorzalnih rogova prenose signale sa receptora boli, termoreceptora, kože, kao i sa svih receptora unutrašnjih organa (prenose do talamusa i dalje do moždane kore (naši osjećaji))

· Silazni (eferentni) putevi (motorički putevi):

Ø Rubrospinalni trakt- aksoni neurona crvenog jezgra (Nucleus ruber) srednjeg mozga, koji su usmjereni na interneurone međuzone. Funkcije: o niti kontroliraju mišiće fleksora.

Ø Kortikospinalni (piramidalni) trakt. U korteksu (u frontalnom režnju) postoji motorna zona. To su aksoni piramidalnih neurona motoričke (motorne) zone korteksa velikog mozga, koji prolaze kroz cijelo moždano deblo do interneurona u međuzoni kičmene moždine. Kod ljudi, 8% vlakana ovog trakta završava se direktno na motornim neuronima prednjih rogova. Funkcija putanje: dobrovoljna regulacija suptilnih i preciznih pokreta, uglavnom udova.

III. Ventralni (prednji) funiculi. Postoje uzlazni i silazni trakt.

· Silazni trakti:

Ø Vestibulospinalni trakt. To su aksoni neurona vestibularnih jezgara moždanog stabla, koji završavaju na neuronima prednjih rogova. Funkcije: k kontrolirati ekstenziju udova.

Ø Retikulospinalni trakt. To su aksoni neurona retikularnih jezgara trupa, koji završavaju na interneuronima međuzone. Funkcije: kontrolirati kretanje trupa i osigurati pokretanje lokomocije (ritmički pokreti, na primjer, trčanje).

Opšti princip mozga:

Refleksni luk. Aktivnost nervnog sistema odvija se po principu refleksa. Refleks je odgovor tijela na stimulus, koji se provodi uz učešće i kontrolu nervnog sistema. RD – Ovo je lanac neurona duž kojih prolaze signali tokom implementacije refleksa. Najjednostavniji RD sastoji se od dva neurona, između kojih se sinapsa naziva dvoneuron RD ili monosinaptički RD. Takve RD nema mnogo u telu.

U refleksnom luku uvijek postoji 5 funkcionalnih karika:

1. Receptor- specijalizovana ćelija koja percipira stimulans i pretvara ga u nervni proces.

)

opći naziv za uparene dijelove bijele tvari kičmene moždine, ograničene svojim pukotinama i žljebovima.

Lateralna moždina kičmene moždine(f. lateralis) - sa mozak Bočna vrpca .

Zadnja moždina kičmene moždine(f. stražnji) - sa mozak Stražnji kabel .

Prednja moždina kičmene moždine(f. prednji) - sa mozak Prednja vrpca .

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte šta je "kičmena moždina" u drugim rječnicima:

- (funiculus medullae spinalis, PNA, BNA; fasciculus medullae spinalis, JNA) opšti naziv za uparene dijelove bijele tvari kičmene moždine, ograničene svojim pukotinama i žljebovima... Veliki medicinski rječnik

- (f. lateralis) vidi Lateralni funiculus... Veliki medicinski rječnik

- (f. posterior) vidi Posterior funiculus... Veliki medicinski rječnik

- (f. anterior) vidi Prednji funiculus... Veliki medicinski rječnik

Medicinski termini

CORD- 1. Skup vlakana koji formiraju bilo koji od tri stupca bijele tvari kičmene moždine. 2. Snop nervnih vlakana prekriven omotačem; bun. 3. (Zastarjela) sperma ili pupčana vrpca. 4. (Funis) (u anatomiji) bilo koja struktura nalik akordu, u ... Eksplanatorni rječnik medicine

- (funiculus lateralis, PNA, JNA; funiculus lateralis (medullae spinalis), BNA: sinonim: lateralna vrpca kičmene moždine, lateralna moždina) skup uzdužnih snopova nervnih vlakana kičmene moždine koji se nalaze između izlazne linije.. ... Veliki medicinski rječnik

- (funiculus posterior, PNA: funiculus posterior (medullae) spinalis, BNA; sinonim: leđna moždina, stražnja moždina kičmene moždine) upareni snop nervnih vlakana u bijeloj tvari kičmene moždine, smješten između stražnje srednje i stražnje moždine. . Veliki medicinski rječnik

- (funiculus anterior, PNA, BNA; fasciculus ventralis, JNA; prednja sinonimna vrpca kičmene moždine) upareni snop nervnih vlakana koji se nalazi u bijeloj tvari kičmene moždine između prednje srednje fisure i prednje lateralne brazde; sadrži ... ... Veliki medicinski rječnik

Sistem eferentnih neurona, čija se tijela nalaze u moždanoj kori, završavaju motornim jezgrama kranijalnih nerava i sivoj tvari kičmene moždine. U sklopu piramidalnog trakta (tractus pyramidalis) razlikuju se kortikalna nuklearna vlakna. Medicinska enciklopedija

Skup uzdužnih snopova nervnih vlakana kičmene moždine koji se nalaze između izlazne linije ... ... Medicinska enciklopedija

Ovi žljebovi dijele svaku polovicu bijele tvari kičmene moždine tri uzdužne žice: anterior - funiculus anterior, bočni - funiculus lateralis I posterior - funiculus posterior. Stražnja vrpca u cervikalnom i gornjem torakalnom dijelu je dalje podijeljena međužlijeb, sulcus intermedius posterior, on dva snopa: fasciculus gracilis i fasciculus cuneatu s. Oba ova snopa, pod istim imenom, prelaze na vrhu na stražnju stranu produžene moždine.

S obje strane, korijeni kičmenog živca izlaze iz kičmene moždine u dva uzdužna reda. Prednji korijen, radix ventral je s. anterior, izlaz kroz sulcus anterolateralis, sastoji se od neurita motornih (centrifugalnih ili eferentnih) neurona, čija se ćelijska tijela nalaze u kičmenoj moždini, dok stražnji korijen, radix dorsalis s. posterior uključeno u sulcus posterolateralis, sadrži procese osjetljivih (centripetalnih ili aferentnih) neurona, čija tijela leže u kičmeni čvorovi.

Na određenoj udaljenosti od kičmene moždine, motorni korijen je u blizini senzornog korijena i zajedno se formiraju stablo kičmenog živca, truncus n. spinalis, koju neurolozi identifikuju pod imenom funiculus. Kada je pupčana vrpca upaljena (funikulitis), javljaju se segmentni poremećaji i motorne i senzorne sfere; kod bolesti korena (radikulitisa) uočavaju se segmentni poremećaji jedne sfere - senzorne ili motoričke, a kod upale grana nerva (neuritis) poremećaji odgovaraju zoni distribucije ovog nerva. Nervno deblo je obično vrlo kratko, jer se po izlasku iz intervertebralnog foramena živac dijeli na svoje glavne grane.

U intervertebralnim otvorima u blizini spoja oba korijena, dorzalni korijen ima zadebljanje - spinalni ganglion, koji sadrži lažne unipolarne nervne ćelije (aferentne neurone) sa jednim procesom, koji se zatim deli na dve grane: jedna od njih, centralna, ide kao deo dorzalnog korena u kičmenu moždinu, druga, periferna, nastavlja se u kičmeni nerv. Dakle, u spinalnim ganglijama nema sinapsi, jer ovdje leže samo ćelijska tijela aferentnih neurona. Ovo razlikuje imenovane čvorove od autonomnih čvorova perifernog nervnog sistema, jer u potonjem interkalarni i eferentni neuroni dolaze u kontakt. Kičmeni čvorovi sakralni korijeni leže unutar sakralnog kanala, i kokcigealni korijenski čvor- unutar vrećice kičmene moždine.

Zbog činjenice da je kičmena moždina kraća od kičmenog kanala, mjesto izlaza nervnih korijena ne odgovara nivou intervertebralnih otvora. Da bi došli do potonjeg, korijeni su usmjereni ne samo na strane mozga, već i prema dolje, a što su okomitiji, to se niže protežu od kičmene moždine. U lumbalnom dijelu potonjeg nervnih korijena paralelno se spuštaju do odgovarajućih intervertebralnih otvora filum se završava, oblačeći je i conus medullaris debela hrpa, koja se zove konjski rep, cauda equina.

Bijela tvar kičmene moždine je njen najvažniji element, jer osigurava provođenje signala u različite dijelove tijela. Kada se posmatra u poprečnom presjeku, jasno je da bijela tvar obavija sivu tvar.

Unatoč činjenici da je medicinska znanost proučavala njegovu organizaciju već dugo vremena, određene suptilnosti formiranja i funkcioniranja bijele tvari još uvijek su ispunjene mnogim misterijama. Upravo zbog složenosti organizacije kičmene moždine, kao i procesa koji se odvijaju u neuronima tog područja, ne u svim slučajevima kada se bilje pojave na ovom području, ljekari mogu u potpunosti otkloniti njihove posljedice i obnoviti pokretljivost udova ili jednostavno povreda osjetljivosti pojedinih područja tijela.

Zašto je potrebna bela materija?

Bijela i siva tvar imaju blisku vezu, koja je dizajnirana da osigura neophodan nivo prijenosa nervnih impulsa od centralnog nervnog sistema do perifernih nerava. Centralni nervni sistem, odnosno mozak, u bliskoj je interakciji sa kičmenom moždinom, pa većina lekara ne razdvaja ove dve komponente glavne nervne organizacije u ljudskom telu.

Dakle, glavni zadatak bijele tvari je prijenos nervnih impulsa u centralni nervni sistem i, obrnuto, prijenos impulsa koji dolaze iz mozga do perifernih živaca. Periferni nervi su skup nervnih vlakana koja obezbeđuju inervaciju svim organima i tkivima prisutnim u ljudskom telu. Poremećaj provođenja nervnih impulsa neminovno dovodi do gubitka osjetljivosti i kontrole nad određenim organima i tkivima.

Glavni zadatak bijele tvari je njena provodna funkcija, koja regulira rad svih dijelova nervnog sistema. Silaznim putevima bele materije prenose se signali koje bela materija prima preko rogova sive materije koji dolaze iz centralnog nervnog sistema, a pored toga oni koji prolaze kroz nervne snopove bele materije iz centralnog nervnog sistema. Svi signali primljeni od perifernih nerava prenose se u sivu tvar i kroz neke fascikule bijele tvari uzlaznim putevima. Bijela tvar se sastoji od mijeliniziranih procesa.

Unatoč činjenici da pri rezanju bijela i siva tvar kičmene moždine izgledaju približno isto i razlikuju se samo po nijansi, zapravo ti dijelovi leđne moždine obavljaju potpuno različite funkcije i imaju različite strukture. Kako tačno funkcionišu stubovi sive materije kičmene moždine još uvek je u velikoj meri misterija, ali se veruje da je ovaj deo najstariji, a njegova glavna funkcija je transformacija i prenos informacija do centralnog nervnog sistema.

U središtu kičmene moždine nalazi se centralni kanal, koji je pri normalnom funkcionisanju ispunjen likvorom, koji je neophodan za osiguranje ravnoteže vode i soli u tkivu kičmene moždine. Bijela tvar je s jedne strane u kontaktu sa sivom, a sa druge je prekrivena mekim, arahnoidalnim i tvrdim ljuskama.

S obzirom da se cijela kičmena moždina nalazi u kičmenom kanalu kičme, ona je sama podijeljena na 5 segmenata, koji pripadaju i imaju iste nazive kao i dijelovi kičmenog stuba.

Anatomske karakteristike

Presjek kičmene moždine otkriva da siva tvar ima znatno manju masu od bijele tvari. Istraživanja su otkrila da siva tvar kičmene moždine ima masu otprilike 12 puta manju od mase bijele tvari. Bijela tvar ima složenu anatomsku strukturu.

Bijelu tvar kičmene moždine formira nekoliko tipova nervnih ćelija, koje imaju vrlo različito porijeklo. Pojedinačne ćelije su procesi sivog. Ostale ćelije potiču iz ćelija senzornih ganglija, koje su, iako nisu strukturni elementi kičmene moždine, direktno povezane s njom. Treća vrsta ćelija potiče od ganglijskih ćelija centralnog nervnog sistema.

S obzirom na specifičnost nervnih ćelija, možemo zaključiti da bela tvar služi za povezivanje nervnih ćelija koje se nalaze u različitim delovima tela. Ovo je vrlo važno, jer se tokom kretanja koriste mišići u različitim dijelovima tijela, pa vam takva nervna organizacija omogućava povezivanje aktivnosti svih tkiva.

Bijela tvar ima izraženu segmentaciju. Dakle, stražnji, prednji i bočni žljebovi su separatori koji formiraju takozvane vrpce:

1. Prednja vrpca. Anatomski, prednji stupovi se nalaze između prednjeg roga sive tvari i prednje srednje fisure. Ovo područje sadrži silazne puteve kroz koje signali prolaze od korteksa, a osim toga, od srednjeg mozga do svih važnih organa i tkiva u tijelu.
2. Stražnji kabel. Anatomski, stražnje vrpce su lokalizirane između stražnjih i prednjih rogova sive tvari kičmene moždine. Stražnje uspinjača sadrže nježne, klinaste i uzlazne vezice. Ovi snopovi su odvojeni jedan od drugog, a stražnji međužljebovi služe kao separator. Klinasti snop živaca koji se nalazi u stražnjem dijelu ove vrpce prenosi nervne impulse od gornjih udova do mozga. Delikatni snop prenosi impulse u mozak iz donjih ekstremiteta.
3. Bočna vrpca. Anatomski se nalazi između stražnjeg i prednjeg roga. Ova vrpca sadrži i uzlazne i silazne puteve.

Struktura bijele tvari uključuje složen sistem različite dužine i debljine nepulpnih i pulpnih nervnih vlakana u kombinaciji sa potpornim tkivom, koje se naziva neuroglija. Bijela tvar sadrži i male krvne žile koje gotovo da nemaju vezivno tkivo.

Anatomski, bijela tvar jedne polovice je spojena sa bijelom drugom polovicom, a u predjelu središnjeg spinalnog kanala koji se pruža poprečno ispred nalazi se bijela komisura. Različita vlakna su vezana u snopove. Vrijedi detaljnije razmotriti snopove koji provode nervne impulse i njihove funkcije.

Glavne uzlazne staze

Uzlazni putevi služe za prijenos impulsa od perifernih živaca do mozga. Većina uzlaznih puteva isporučuje nervne impulse u cerebelarne i kortikalne regije centralnog nervnog sistema. Neki uzlazni trakti bijele tvari toliko su spojeni zajedno da se jednostavno ne mogu razmatrati odvojeno. Moguće je razlikovati 6 nezavisnih i međusobno povezanih uzlaznih snopova koji se nalaze u bijeloj tvari.

1. Tanak Gaulleov snop i klinasti Burdach snop. Ovi snopovi se formiraju od posebnih ćelija kičmenih ganglija. Tanka greda se formira od 19 donjih segmenata. Klinasti snop formiran je od 12 gornjih segmenata. Vlakna oba ova snopa integrirana su u kičmenu moždinu kroz dorzalne korijene i prenose kolaterale do posebnih neurona. Aksoni dosežu jezgra istog imena.
2. Ventralni i bočni putevi. S obzirom na to od čega se svaki put sastoji, senzorne ćelije kičmenih ganglija, koje su integrisane u dorzalne rogove, odmah se izoluju. Ćelije uključene u ove snopove prelaze u sivo i dodiruju preklopna jezgra smještena u talamusu.
3. Gowersov ventralni spinocerebelarni trakt. Sadrži posebne neurone kičmenih ganglija koji prelaze u područje Clarkeovog jezgra. Aksoni se uzdižu do gornjih dijelova centralnog nervnog sistema, gdje ulaze u ipsilateralnu polovinu malog mozga kroz njegove gornje pedunke.
4. Dorzalni spinocerebelarni trakt savijanja. Sadrži neurone spinalnih ganglija na samom početku, a zatim prelazi na nuklearne ćelije u međuzoni sive tvari. Aksoni dosežu uzdužnu medulu prolazeći kroz donji cerebelarni pedunkul, a zatim prelaze u ipsilateralnu regiju malog mozga.

Ovo nisu svi uzlazni putevi koji prolaze u bijeloj tvari kičmene moždine, ali trenutno su gore navedeni nervni snopovi najviše proučavani.

Glavni silazni trakt kičmene moždine

Silazni putevi su usko povezani sa regionom sive materije i ganglijama. Ovi snopovi prenose nervne električne impulse koji emaniraju iz centralnog nervnog sistema i šalju se na periferiju. Silazni putevi su trenutno još manje proučavani od uzlaznih puteva. Silazne staze, poput onih uzlaznih, često se međusobno isprepliću, tvoreći gotovo monolitne strukture, pa neke od njih treba razmotriti bez podjele na zasebne staze:

1. Ventralni i lateralni kortikospinalni trakt. Potječu od piramidalnih neurona najnižih slojeva motoričke zone korteksa velikog mozga. Zatim vlakna prelaze cerebralne hemisfere, bazu srednjeg mozga, a zatim se kreću duž ventralnih odjeljaka takozvanog Varolieva i duguljaste moždine, dosežući kičmenu moždinu.
2. Tectospinal. Potječe iz ćelija u kvadrigeminalnoj regiji srednjeg mozga i završava vezom u području mononeurona prednjih rogova.
3. Rubrospinal. Osnova puta su ćelije koje se nalaze u predelu crvenih jezgara centralnog nervnog sistema, postoje ukrštanja regije srednjeg mozga, a završeci nervnih vlakana ovog puta leže u predelu neurona intermedijera. zona.
4. Vestibulospinalni putevi. Ovo je kolektivni koncept koji odražava nekoliko tipova snopova, koji potiču iz vestibularnih jezgara smještenih u produženoj moždini i završavaju u prednjim stanicama prednjih rogova.
5. Olivospinal. Formiraju ga aksoni ćelija oliva koji se nalaze u uzdužnoj meduli i završavaju u području mononeurona.
6. Retikulospinalni. To je spojnica između kičmene moždine i retikularne formacije.

Ovo su glavni putevi koji se trenutno najviše proučavaju. Međutim, treba napomenuti da postoje i lokalni snopovi koji također obavljaju provodnu funkciju, ali istovremeno povezuju različite segmente smještene na različitim razinama kičmene moždine.

Koja je opasnost od oštećenja kolosijeka?

Uprkos činjenici da je bijela tvar skrivena ispod tri membrane koje štite cijelu kičmenu moždinu od oštećenja, a nalazi se u tvrdom okviru kičme, slučajevi oštećenja kičmene moždine uslijed ozljede nisu rijetki. Drugi uzrok poremećaja provodljivosti je infekcija, ali nije tako česta. U pravilu, kod ozljeda kralježnice prva je zahvaćena bijela tvar, koja leži blizu površine kičmenog kanala kralježnice.

Stepen disfunkcije može ovisiti o karakteristikama ozljede ili oštećenja, pa će u nekim slučajevima disfunkcija biti reverzibilna, u drugima će biti djelimično reverzibilna, au trećima mogu postojati nepovratne posljedice.

U pravilu, nepovratne posljedice zbog oštećenja kičmene moždine uočavaju se kada dođe do velike rupture. U ovom slučaju, funkcija provodljivosti je poremećena. Ukoliko dođe do modrice kičme u kojoj je kičmena moždina stisnuta, postoji nekoliko opcija za oštećenje veza između nervnih ćelija bele materije sa različitim posledicama.

U nekim slučajevima dolazi do kidanja pojedinih vlakana, ali postoji mogućnost njihovog zarastanja i obnavljanja prijenosa nervnih impulsa. Potpuna obnova oštećenog snopa može zahtijevati dosta vremena, jer se nervna vlakna izuzetno teško spajaju, a mogućnost provođenja nervnih impulsa kroz njih ovisi o njihovom integritetu. U drugim slučajevima može doći do djelomične obnove provođenja električnih impulsa kroz oštećena nervna vlakna, zatim se može vratiti osjetljivost u određenim dijelovima tijela, ali ne u potpunosti.

Stepen traumatizacije nije jedina stvar koja utiče na mogućnosti rehabilitacije, jer... mnogo zavisi od toga koliko je brzo pružena prva pomoć i koliko je stručno sprovedena dalja reanimacija. Da bi nervi počeli provoditi električne impulse, potrebno ih je obučiti da to rade. Na proces regeneracije utiču i druge karakteristike ljudskog organizma, uključujući starost, brzinu metabolizma, hronične bolesti itd.