Savremena terapija shizofrenije i afektivnih poremećaja. Simptomi i liječenje shizofrenije

Jeste li znali da je prvi psihotropna droga otvorena je još 50-ih godina prošlog veka? Od tada su napravljeni veliki pomaci u proučavanju šizofrenije. I ako su ranije jedini načini borbe protiv bolesti bili lobotomija, inzulinska terapija i elektrokonvulzivna terapija, sada su razvijeni lijekovi koji omogućuju uklanjanje simptoma na kemijskoj razini i kontrolu bolesti.

Kakvi su ovo lekovi? Koje su njihove prednosti? Kako oni rade? U kom obliku su prihvaćeni? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja naći ćete u ovom članku.

Prednosti antipsihotika u liječenju šizofrenije

Neuroleptici su se pokazali efikasnim kod akutni oblici.

Oni smanjuju vjerovatnoću mentalnih poremećaja u budućnosti. Uklonite psihomotornu agitaciju, halucinacije i delirijum. Poboljšava kvalitet života.

Pacijenti postižu značajan napredak u liječenju, što znači da uživaju u rezultatima (što ih, naravno, motivira da krenu dalje).

Ali uvijek postoji izuzetak. Ljudi koji su uzimali antipsihotike svrstali su se u dvije kategorije:

1. Oni koji su iskusili primjetno poboljšanje (velika većina)
2. Oni na koje se efekat leka nije proširio. Za njih je efikasnost antipsihotika zanemarljiva

Budući da je teško predvidjeti u koju će grupu osoba spadati, važno je da liječenje bude praćeno strogim nadzorom i vodstvom ljekara. Na taj način će moći blagovremeno prilagoditi terapiju, a nećete gubiti dragocjeno vrijeme.

Može li se šizofrenija vratiti? Uz dugotrajnu terapiju mogući su slučajevi recidiva. Ali najčešće se to događa kod onih pacijenata koji su napravili pauzu u liječenju.

Mehanizam djelovanja

Lijekovi djeluju u nekoliko područja odjednom:

• Utiče na sve oblike psihoza
• Sprečava razvoj bolesti
• Render sedativni efekat, stoga pomažu i kod psihomotorne uznemirenosti
• Uklonite halucinacije, deluzije, opsesivno-kompulzivni poremećaj
• Poboljšava funkcioniranje kortikalnih funkcija mozga - razmišljanje, pamćenje, percepcija stvarnosti

Kao i svaki drugi medicinski materijal, neuroleptici imaju oboje pozitivan uticaj na problem, i negativno. Ovo posljednje se manifestira nuspojavama. Hajde da saznamo njihovu listu.

Nuspojave

Prije svega, javljaju se neurološke abnormalnosti - drhtanje udova (tremor), ukočenost mišića, nemir. Osim toga, tablete onemogućuju endokrini i autonomni sistem. Otuda i osjećaj povećane tjelesne težine, potcijenjene krvni pritisak, problemi sa mokrenjem, poremećaj menstrualnog ciklusa.

Nuspojave antipsihotika razlikuju se od osobe do osobe. Zavisi od stadijuma, oblika, karakteristika bolesti i opšte stanje zdravlje.

Klasifikacija antipsihotika

Pogledali smo prednosti i štete tableta. Kako pomažu u rješavanju problema. Vrijeme je da saznamo njihovu klasifikaciju.

IN medicinska praksa Postoji nekoliko klasifikacija. Fokusiraćemo se na najčešće i svima razumljivo.

Međutim, oni stiču veliku popularnost "atipično" neuroleptici. Njihova glavna prednost u odnosu na druge lijekove je u tome što nemaju nuspojave u području neurologije, dodatno djeluju kao antidepresivi i pozitivno djeluju na kognitivne funkcije ljudi.

Ako uporedimo dozu i oblik primjene modernih antipsihotika, oni jasno nadmašuju stari model. To se izražava u nekoliko aspekata.

Prvo, mnogi moderne droge može se uzimati 1 put dnevno. Većina simptoma nestaje u roku od 2-3 sedmice.

Ali zapamtite, prekidanje liječenja je strogo zabranjeno. Čak i ako ste osjetili značajno poboljšanje. Uvijek postoji rizik od recidiva.

Osim toga, injekcije se mogu koristiti dugo vremena. Na primjer, Rispolept-consta. Štaviše, takva injekcija traje 2-4 sedmice. Slažem se, ovo zaista olakšava život.

Šizofrenija je jedna od najčešćih strašne bolesti. Karakteriše je hronični tok s periodičnim relapsima psihoze, što dovodi do poremećaja intelektualne aktivnosti, formiranja šizofrenog defekta i, kao posljedice, invaliditeta. Jedini način da se nosilac poremećaja vrati u normalan život je pravovremeno, kvalificirano liječenje. Savremeni tretmanŠizofrenija ima tri stadijuma:

1. Prekid terapije – ublažavanje psihoze.
2. Stabiliziranje – održavanje rezultata prekida terapije.
3. Terapija održavanja – prevencija recidiva.

U svakoj od ovih faza, prijavite se lijekovi, čija je akcija usmjerena na zaustavljanje. Moderne farmaceutske kompanije nude nove lijekove koji mogu ukloniti razvijene produktivne simptome poremećaja i usporiti napredovanje patologije. Njihovo djelovanje omogućava pacijentima da budu punopravni članovi društva i vode normalna slikaživot.

Glavni trendovi

Moderna psihijatrija ima širok arsenal tretmana za šizofreniju. Smatraju se najmodernijim od njih lijekovi. Elektrokonvulzivna terapija i inzulinski šokovi postaju stvar prošlosti. U nekima, posebno teški slučajevi razvoja bolesti i dalje se koriste, ali se većina pacijenata liječi lijekovima.

Najefikasniji na ovog trenutka neuroleptici su priznati. Omogućuju vam ublažavanje psihoze, uklanjanje produktivnih simptoma i smirivanje pacijenta. Spektar djelovanja ovih lijekova omogućava doktoru da smanji broj lijekova i koristi jedan lijek koji je najprikladniji za određeni slučaj.

Uprkos ovoj jasnoj prednosti savremeni lekovi, imaju jedan značajan nedostatak - visoku cijenu. S tim u vezi, mnogi pacijenti sa shizofrenijom nisu u mogućnosti da ih koriste duži period.

Uprkos prisutnosti raznih efektivna sredstva, lijekovi koji mogu u potpunosti izliječiti nosioca poremećaja nisu pronađeni. Kako bi se izbjegao recidiv, pacijent će biti primoran da ih koristi cijeli život. kako god moderna farmakologija nudi pojednostavljenu opciju uzimanja antipsihotika nove generacije, takozvanih deponiranih lijekova, koji se daju jednom u 3-4 sedmice. Njihova posebnost leži u sposobnosti da djeluju duže vrijeme.

Savremene metode terapije shizofrenije

Svake godine nauka nudi sve više i više novog efikasne metode liječenje šizofrenije. Trenutno, ako je moguće koristiti ova dostignuća, nosilac poremećaja može voditi normalan život, baviti se profesionalna aktivnost, imaju porodicu. Metode liječenja poremećaja obično se dijele u 2 grupe:

• psihosocijalna terapija;
• biološke metode.

Opća shema takvog tretmana sadrži sljedeće metode:

• terapija lijekovima;
• psihoterapija usmjerena na ispravljanje ponašanja pacijenta;
• karijerno vođenje uzimajući u obzir zdravstveno stanje;
• rad sa rođacima nosioca bolesti.

Biološke metode

U sadašnjoj fazi razvoja medicine, u liječenju shizofrenije u bolničkom okruženju, elektrokonvulzivna, lateralna, detoksikacijska, inzulinska komatozna terapija, psihofarmakologija, magnetna stimulacija mozga i hirurške metode tretman. Ove metode se koriste uglavnom u slučajevima kada učinak lijekova ne donosi očekivani rezultat.

Odabir lijekova

Složenost toka shizofrenije povezana je s njenom dvojnom strukturom: s jedne strane javljaju se negativni simptomi (emocionalno osiromašenje, slabljenje voljnih impulsa, rascjepkanost emocija), s druge produktivni znaci poremećaja (halucinacije, deluzije, motorna agitacija). IN sličnim slučajevima vektor liječenja treba istovremeno biti usmjeren na produktivne i negativne simptome. Glavni lijekovi u liječenju shizofrenije su antipsihotici. Obično se dijele u 2 grupe:

• atipični antipsihotici;
• konvencionalni antipsihotici.

Atipični antipsihotici su moderniji lijekovi koji su efikasni i imaju malo nuspojave. Međutim, u nekim slučajevima pacijentovo tijelo pokazuje otpornost na njihovo djelovanje, tada se propisuju konvencionalni antipsihotici.

Svaki od lijekova ima svoje karakteristike i utječe na određeni simptom: neki lijekovi pomažu u ublažavanju motoričke agitacije, drugi pomažu u oslobađanju od halucinacija. Prije nego što se odluči u korist jednog od lijekova, liječnik procjenjuje pacijentove simptome poremećaja, njihovu težinu, podnošljivost lijeka i oblik šizofrenije.

Uprkos svojoj efikasnosti, savremeni lekovi imaju nuspojave. oni zovu:

• grčevi pojedinih mišićnih grupa;
• drhtanje udova;
• nemir, itd.

Za njihovo uklanjanje koriste se sredstva za zaustavljanje ovih manifestacija.

Liječenje različitih oblika poremećaja

Izbor lijekova uvelike je određen oblikom šizofrenije. Za paranoidnu šizofreniju koriste se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na ublažavanje produktivnih simptoma. Nakon što halucinacije prođu, pacijent se prebacuje na terapiju održavanja. Tokom ovog perioda mogu se koristiti isti lijekovi, ali u niža doza ili deponovani oblici lekova koji se daju jednom u 3-4 nedelje.

U liječenju maligne šizofrenije koristi se povećana doza jaki neuroleptici. U slučaju sporog oblika poremećaja, naprotiv, koriste se blaži lijekovi. Liječenje onirične katatonije uključuje upotrebu anti-inhibitornih antipsihotika. U slučajevima otpornosti organizma propisuje se elektrokonvulzivna terapija.

U slučajevima kada je šizofrenija praćena simptomima depresije, opsesije i teške anksioznosti za zdravlje, antidepresivi su indicirani u kombinaciji s antipsihoticima.

Karakteristike tretmana za muškarce i žene

Prilikom odabira metode liječenja, lijeka i njegove doze, liječnik uzima u obzir ne samo oblik poremećaja, manifestacije simptoma bolesti, već i spol. To je zbog posebnosti percepcije učinka lijeka. Za uklanjanje produktivnih simptoma kod žena koriste se isti lijekovi kao i za muškarce, ali u većim dozama. Odabir doze provodi se pojedinačno; u nekim slučajevima maloj, krhkoj ženi je potrebno više visoka doza nego za krupnog, visokog muškarca.

Psihoterapija

U liječenju shizofrenije primjena psihoterapijskih postupaka igra važnu ulogu. Osim toga, bez obzira na stanje pacijenta, tokom perioda liječenja prijeko mu je potrebna podrška i razumijevanje medicinskog osoblja. osoblje. Doktorovo poricanje realnosti halucinatornih pojava i ismijavanje njegovih izjava odgurnut će pacijenta od liječenja. Nosilac poremećaja mora vidjeti da mu pokušavaju pomoći, slušaju njegove prosudbe, dok će nametanje stvarnih pojmova samo izazvati otpor.

U tom periodu važno je da doktor zadobije povjerenje pacijenta i tek nakon toga, u periodu popuštanja simptoma, može se početi objašnjavati razloge odbijanja od strane društva pojedinih oblika njegovog ponašanja. Takvi odnosi povjerenja pomažu pacijentima da shvate potrebu za nezavisnom kontrolom uzimanja lijekova i manifestacija bolesti. Rezultat uspješne psihoterapeutske pomoći trebao bi biti povratak pacijenta aktivnom životu.

Osim stvaranja odnosa povjerenja, psihoterapija uključuje korištenje niza posebnih procedura, uključujući umjetničku terapiju i kognitivnu bihejvioralnu terapiju. Kognitivno bihejvioralna terapija koristi se u slučajevima kada je teško riješiti se pozitivnih simptoma lijekovima.

Omogućuje vam da naučite pacijenta da samostalno kontrolira manifestacije halucinacija i deluzija, razlikuje ih od stvarnosti i ne dopušta da bolest utječe na njihovo ponašanje. Za šizofreniju se koriste psihoterapijske metode kao npr autogeni trening, hipnoza, psihoanaliza. Oni mogu pogoršati stanje pacijenta sa šizofrenijom.

Rehabilitacija

Od posebnog značaja u liječenju nosilaca shizofrenije je period rehabilitacije. Uspjeh pacijentove adaptacije umnogome ovisi o percepciji njegove ličnosti od strane najbližih. S tim u vezi, rehabilitacijske mjere su usmjerene na rad sa članovima porodice pacijenta. Svrha ovih događaja je razviti razumijevanje stanja nosioca poremećaja, tretirati ga kao punopravnog člana porodice bez nagoveštaja ili snishodljivosti.

Rehabilitacija također pruža karijerno vođenje za pacijenta, uzimajući u obzir njegove nove potrebe. Statistike pokazuju da pacijenti koji imaju priliku da se zaposle imaju manje šanse da dožive relapse bolesti i da se lakše prilagođavaju društvu.

Ako pod liječenjem podrazumijevamo utvrđivanje uzroka bolesti i njihovo naknadno otklanjanje, tada trenutno ne postoji adekvatna i priznata metoda liječenja shizofrenije. Odnosi se na ublažavanje simptoma i dodatne mjere za poboljšanje stanja pacijenta.

Liječenje shizofrenije povezano je s ublažavanjem simptoma i poboljšanjem stanja pacijenta

Glavni lijekovi koji se koriste za liječenje shizofrenije u bolnicama su antipsihotici. Drugi naziv za njih su antipsihotici. To su supstance koje mijenjaju nivo mentalne aktivnosti. Njegovo smanjenje je osigurano djelovanjem na receptore neurotransmitera, koji djeluju kao posrednici u ćelijama nervnog sistema i osiguravaju proces prenošenja elektrohemijskih impulsa. Djelovanje antipsihotika usmjereno je na to da stanice prestanu proizvoditi nove neurotransmitere, a proces prijenosa impulsa počinje blijedjeti.

Uglavnom se koriste u psihijatriji, antipsihotici su povezani s dopaminom. Stoga se vjeruje da je djelovanje haloperidola zasnovano na blokadi dopaminskih receptora u mezokorteksu i limbičkom sistemu.

Osim toga, lijek ima blagi α-adrenergički blokator, antihistaminik i antiholinergički učinak. Sve to dovodi do eliminacije produktivnih simptoma shizofrenije - prvenstveno halucinacija. Opća sklonost pacijentove psihe da aktivno tumači različite senzacije također se smanjuje, što također dovodi do eliminacije kognitivnih oštećenja. Kao rezultat toga, smanjuje se sklonost pacijenata stvaranju zabludnih ideja. Istovremeno, haloperidol se može nazvati klasičnim psihijatrijskim lijekom, koji ilustruje sam princip liječenja pacijenata sa shizofrenijom.

Razvoj patogeneze

Karakteristično je da večina poremećaji su povezani sa takozvanim krznenim tokom. Razvoj patogeneze odvija se na sljedeći način:

1. prodrome;
2. početni period;
3. aktivna manifestacija, epizoda;
4. smanjenje težine simptoma;
5. "lucidni interval.

Prodrom se može razviti kroz cijeli život prije prve epizode, početni period može trajati samo nekoliko sati, a o epizodi je nemoguće reći nešto određeno. Da bi se postavila dijagnoza, kriteriji moraju biti jasno vidljivi najmanje dvije sedmice. Teški oblik poremećaja može trajati mjesec, a možda i tri ili četiri. Ako je više, onda treba govoriti o stalno progresivnom obliku toka.

Može se prilično uvjerljivo dokazati da uzimanje antipsihotika nema nikakve veze s trajanjem epizode. Oni menjaju samu prirodu onoga što se dešava. Mogu se zamisliti velike razmjere. S jedne strane su psihičke muke pacijenta, a s druge - nuspojave neuroleptici. Ako se tokom epizode pacijent osjeća jako loše i robuje slikama svoje svijesti, onda nuspojave i nisu tako veliko zlo, ali u poređenju sa tokom samog poremećaja. Pacijenti s krznom oblikom poremećaja se „oslobađaju“ otprilike u isto vrijeme, bez obzira uzimaju li lijekove ili ne.

Blokiranje mentalne aktivnosti može stvoriti iluziju da se sve vratilo u normalu. Međutim, dovoljno je prestati uzimati i halucinacije će se vratiti. Postoji mišljenje da su zaista trajnu remisiju i potpuno izlječenje postigli samo oni koji nisu uzimali antipsihotike. U svakom slučaju, da biste govorili o izlječenju, potrebno je jasno definirati kriterije.

Blokiranje mentalne aktivnosti može stvoriti iluziju da se sve vratilo u normalu

Uzmimo dva glavna ekstrema, dvije polarne teze i pokušajmo da odvagnemo sve argumente "za" i "protiv".

1. Ovo je opasno mentalni poremećaj- šizofrenija, potrebno je liječenje. Što se više koristi klasični oblik terapije, veća je vjerojatnost potpunog oporavka. Neuroleptici i bez zamjerki!
2. Neuroleptici će uzrokovati nuspojave, smanjiti mentalni kapacitet, izazvati novu psihičku nelagodu. Izlječenje je moguće i bez njih, biće više šansi. Ionako neće ništa promijeniti. Prije ili kasnije, kvaliteta remisije će se pogoršati i nastat će potpuno isti uporni mentalni defekt.

Zašto se liječenje smatra neophodnim?

Bez toga, pacijenti mogu postati izvor opasnosti za sebe ili druge. Odvajanje od stvarnosti dovodi do neprimjerenih radnji, eventualno počinjenja zločina ili pokušaja samoubistva. Pacijenti gube kontakt sa društvom, pogoršavaju se njihove mentalne sposobnosti i gubi se sposobnost za rad i brigu o sebi.

Sve je ovo sasvim pošteno. Osim toga, ne treba zaboraviti na voljene osobe. Njihov boravak pored pacijenta može se pretvoriti u pravi pakao. Obično šizofrenija daje najdepresivnije primjere iz života.

Zašto neki ljudi misle da je liječenje beskorisno ili štetno?

Ovdje je potrebno napraviti jedno važno pojašnjenje. Niko ne kaže da ne treba preduzimati nikakve mere. A ako to urade, odbijanje da se preduzmu mogu smatrati nekom vrstom psihološke terapije. Teško da neko može poreći sam problem.

Ne postoji obavezan scenarij patogeneze. Čak su i isti sindromi različito izraženi kod ljudi. Moguća su i različita individualna tumačenja. Nečiji subjektivni osjećaj svojih misli kao tuđih dovodi do univerzalnog problema, a nastale pseudo-halucinacije pretvaraju se u dramu nespojivo sa životom, zbog čega skaču s krova. Drugi, na osnovu potpuno istih senzacija, stvara filozofski koncept i tretira ga sasvim mirno.

Jasno je da je značaj samih simptoma nevjerovatno naduvan. Niko se ne stidi zbog mogućnosti da vidi životinje iz bajke ili druge nevjerovatni ljudi. Niko se ne frustrira pri pomisli da postoje specijalne službe, da ljudi umiru, da možda postoje vanzemaljci. Niko od onih koji spadaju u kategoriju normalnih. Pokušajte da se ponašate kao da ste odlučili da zaspite, ali povećajte fazu uspavljivanja. Opustite se, ali ne dozvolite sebi da zaspite uz uobičajenu komandnu misao: „Neću spavati!“ Ne morate se mnogo pripremati da biste takvo stanje produžili na dovoljno dug vremenski period.

Sasvim je moguće zaspati i ostati svestan. I svaka osoba će moći vidjeti bilo šta u svom unutrašnjem mentalnom svijetu, kao i čuti neke zvukove. Tada možete ili spavati ili se probuditi. Naš eksperimentator je, u polusnu, upravo vidio čudnog krokodila u šeširu. A sada već radi nešto drugo. Ovo ne podrazumijeva nikakvu dramu, nikakve ekscese. Kod šizofrenije otprilike isto se dešava sa svešću, ali bez volje, bez odluke pacijenta. Otuda panika i gubitak zdravog razuma.

Glavna stvar prilikom postavljanja dijagnoze je ne preuveličati ili umanjiti značaj simptoma.

Naravno, takav slučaj može biti veoma neprijatan. Međutim, takođe je nemoguće poreći da mnogo zavisi od same osobe. Čak i mogućnost da se razvije sposobnost prenošenja psihe na drugačiji način rada. Zvuči fantastično i antipsihijatrijski. Samo praktična potvrda da ovo moguće postoji. Teško je reći da li je moguće „isključiti“ glasove u glavi. Ali pouzdano se zna da neki pacijenti u sebi pronalaze sposobnost da ne obraćaju pažnju na njih, da ih ignorišu. Sami, bez antipsihotika.

Različiti prioriteti

Liječenje šizofrenije u bolnici najčešće se doživljava kao ne ono što zapravo jeste. Ljudi to razumiju medicinski problemi Dont Have kompletno rješenje. Ali navikli smo da očekujemo da će biti otpušteni nakon što dođe do poboljšanja ili kada se završi određena faza liječenja. Na primjer, jesmo operacija. Pustili su pacijenta na ambulantno liječenje još mjesec dana, ali je nešto izrezano i šavovi su zategnuti.

U psihijatriji je glavni razlog hospitalizacije potreba za stalnim praćenjem pacijenta. U ovom trenutku, pokazalo se, odabire se najadekvatniji režim liječenja socijalna pomoć, pozitivni simptomi se zaustavljaju, a negativni simptomi se izravnavaju. I također, ako je potrebno, provode se potrebni pregledi.

Otpuštanje ne znači oporavak. Pitanje nije ni postavljeno na taj način. Period može biti 35 dana, a možda i 90. Za to vrijeme sasvim je moguće osigurati da određeni lijekovi daju određene rezultate i predvidjeti dalji kurs sve događaje, a ne samo tok poremećaja kao takvog, uzimajući u obzir stalnu upotrebu propisanih lijekova.

Čak i sama formulacija pitanja da li se šizofrenija može liječiti ili ne, nije povezana sa stvarnošću. Poznato je da se epizode nisu ponovile kod otprilike 30% pacijenata. To uopće ne znači da su antipsihotici “popravili” neke probleme u višem nervni sistem. Oni ne rješavaju ovaj problem, ne liječe, ali blokiraju receptore neurotransmitera.

Naučnici nastavljaju da razvijaju nove tretmane za šizofreniju

Još uvijek se traže nove, progresivnije metode liječenja šizofrenije. O njima se priča, predstavljaju i pokušavaju da se razviju. Mnogi eksperimenti daju pozitivni rezultati, ali još je dug put do široke implementacije.

Šizofrenija: metode liječenja bez antipsihotika

Eksperiment Soteria pokazao je suštinu onoga što je moderna psihijatrija najrječitije. Ovo je smještaj pacijenata zatvoreni sistem. O njima brine ljubazno osoblje koje se sastoji od neprofesionalaca. Pacijenti i specijalci žive zajedno, pa su pod stalnim nadzorom. Ugodno kućno okruženje, komunikacija, razmišljanje o onome što se dešava, ublažavanje patnje sa saosjećanjem. Neuroleptici nisu isključeni, ali se koriste samo u kao poslednje sredstvo kada se pacijenti osjećaju jako loše i sami mole da im daju lijekove. Doze su mnogo niže nego u standardnoj psihijatriji.

Eksperiment je izveden na inicijativu dr. Loren Mosher, a njegove rezultate analizirali su mnogi stručnjaci. Korištene su metode randomiziranog kontroliranog ispitivanja, a pacijenti su praćeni 20 godina nakon završetka eksperimenta. S vremenom su mnogi pacijenti počeli uzimati antipsihotike, ali je i to uzeto u obzir u analizi. Rezultati su upoređeni sa onima koje su dali pacijenti koji su bili liječeni standardne metode. Mnogi individualni pregledi. Ukupan rezultat pokazalo je da je postotak trajne remisije nešto veći od onog uočenog kod standardnih psihijatrijskih tretmana. U svakom slučaju, on sigurno nije niži. To sugerira našu prvobitnu tezu da antipsihotici samo smanjuju razinu patnje tokom akutni tok epizoda je potpuno opravdana.

Ovo takođe menja stav prema tome šta je to obavezno lečenje šizofrenije. Ovo nije uvijek povezano sa zločinima. Indikacija za to može biti impulzivno, nekontrolirano ponašanje pacijenta, izazvano produktivnim simptomima. Pacijenti možda i nisu učinili ništa strašno – nisu nikoga ubili ili tukli, ali su počinili neke radnje koje ukazuju na njihovu očiglednu i ozbiljnu neadekvatnost. Ako je pacijent protiv hospitalizacije, iako je smješten u specijalizirano vozilo hitne pomoći sa svijećom i ikonom, pa čak i u donjem rublju, onda ga ljekari mogu zadržati u bolnici protiv volje predviđenog pacijenta. U tom slučaju psihijatar piše izjavu i počinje liječenje shizofrenije prema odluci suda. Obično sudovi traže od psihijatrijske bolnice gledano pozitivno.

Istina, vjerojatnost kvalitetne remisije nakon takvih mjera je preniska. Neuroleptici, da tako kažem, otupljuju psihu. U praksi to izgleda otprilike ovako... Pacijent je bio opsjednut nekom idejom. Vidio je nešto... Lica onih oko njega promijenila su se u obliku i pretvorila se u lica đavola. Bio je siguran da su đavoli okolo. Nekoliko sedmica uzimanja lijekova, a on ne vidi ništa slično. Na pitanje kako stvari stoje zli duhovi odgovara da su đavoli otišli za sada. Ovo je vizit karta "liječenja". Vjeruje da su bili đavoli, da se useljavaju u ljude i mijenjaju svoj fizički oblik.

Neki psihijatri su ponosni na Pharmakhimove proizvode, drugi već dugo ne obraćaju pažnju na sve što dolazi uz njega, a treći čekaju mito. Sam izraz „tretman“ ima hipnotički efekat. Mase misle da je to zapravo moguće u okviru korištenja pravih metoda, a službenici djeluju onako kako je njima korisno: klimaju glavom i potvrđuju činjenicu da je ovaj proces neophodan.

Za obavezno liječenješizofrenija obično zahtijeva sudsku odluku

Primjeri šizofrenije u njenom pravnom tumačenju ukazuju na to da je društvo suočeno s problemom koji se ne može riješiti u globalnim okvirima. Ne samo onaj koji još nije riješen, već onaj koji uopće nema rješenja. društveni nivo nema. Nijedna medicina nikada neće odgovoriti na pitanje zašto se pakao prelijeva u svakodnevnu stvarnost. Možda zato da ljudi razmišljaju o tome da njihova racionalna tumačenja svega rade samo do određene granice.

Šizofrenija je hronična, teška, iscrpljujuća bolest mentalna bolest, koji pogađa oko 1% stanovništva, više od 2 miliona ljudi pati od njegovih manifestacija samo u Sjedinjenim Državama. Takvi ljudi su van dodira sa stvarnošću.

S obzirom na složenost ove patologije, glavna pitanja u vezi s liječenjem, uzrocima i prevencijom još uvijek se rješavaju. Prvi znaci shizofrenije mogu se otkriti u dobi od 6 godina.

Ponekad se u običnom govoru ova bolest naziva podijeljenom ličnošću.

Šizofrenija pogađa muškarce oko jedan i po puta češće nego žene. Rizična grupa uključuje muškarce 18-25 godina, žene 25-30 godina. Postoji i kasniji početak bolesti, koji se manifestuje u dobi od 40 godina.

Rođaci pacijenata s ovom dijagnozom često postavljaju pitanje je li shizofrenija nasljedna patologija.

Kao i većina drugih mentalnih poremećaja, ova bolest se genetski ne prenosi s generacije na generaciju. Ne postoji konkretan razlog, što potvrđuje nasljednu predispoziciju za patologiju.

Umjesto toga, šizofrenija je rezultat složenih genetskih, bioloških, psiholoških i okolišnih faktora rizika. Nedavne studije su otkrile prisustvo moguća odstupanja u prenošenju neurohemijskih mehanizama mozga.

Drugi uzroci šizofrenije uključuju poremećaje između razni dijelovi mozak WITH biološka tačka vida, vjeruje se da ljudi koji imaju poremećaje u mozgu povezane s neurotransmiterom dopaminom, te smanjenjem medula su najosjetljivije na razvoj šizofrenije.

Rizik od razvoja bolesti se povećava još u maternici; ako grad nije ekološki prihvatljiv, dijete dobiva kisik zagađen plinovima, što utiče na razvoj moždane aktivnosti.

Tesko životnu situaciju u djetinjstvu, rani gubitak roditelja, maltretiranje, siromaštvo, nasilje u porodici su faktori rizika koji dovode do pojave šizofrenije do 15. godine.

Kako se bolest manifestuje i njene vrste

Prema Dijagnostičko-statističkom priručniku za mentalne poremećaje razlikuju se sljedeće vrste patologije:

Osobe sa shizofrenijom imaju poteškoća u kretanju i čine pokrete koji se ponavljaju ili abnormalni. Takvi pacijenti loše izgledaju, rijetko se tuširaju i ne vode računa o higijeni.

Takođe istaknuti dodatne forme bolesti: nediferencirane i jednostavne, latentne, rezidualne, bipolarne, postshizofrene depresije.

Osobe s prodromalnom šizofrenijom obično imaju problema s brzim promjenama raspoloženja. Takve osobe osjećaju neprijateljstvo, ljutnju, strah, nepovjerenje i agresiju prema ljudima oko sebe.

Šizofreničari često žele da izvrše samoubistvo i pobjegnu od kuće.

Dijagnostika

Kao i kod gotovo svake mentalne bolesti, postoji više od jednog testa koji tačno ukazuje na prisustvo šizofrenije. Medicinski radnici Ova bolest se dijagnostikuje uzimanjem kompletne medicinske i porodične anamneze pacijenta i njegove porodice.

Socio-ekonomski status, vjersko i etničko porijeklo, seksualne orijentacije imati veliki značaj u postavljanju dijagnoze. Medicinska procjena obično uključuje laboratorijske testove za određivanje općeg stanja pacijenta.

Kako bi identificirali psihološke simptome, liječnici daju pacijentu neke lijekovi npr. amfetamin ili dekstroamfetamin.

Osim toga, doktori mogu postavljati provocirajuća pitanja kako bi pokrenuli novi napad i bili sigurni da je dijagnoza tačna.

Bilo koja bolest povezana sa čudnim ponašanjem, raspoloženjem, razmišljanjem, kao i poremećajem višestruke ličnosti, teško je razlikovati od šizofrenije.

Psihijatar također provodi magnetnu rezonancu, elektroencefalografiju, dupleks pregled i neurotest. Svi ovi pregledi su neophodni za utvrđivanje funkcionisanja nervnog sistema.

Doktori nam govore kako dijagnosticirati šizofreniju, pogledajte video:

Opcije tretmana

S obzirom na težinu i hroničnu prirodu bolesti, kućni lijekovi se ne smatraju prikladnim za liječenje ovog stanja. Antipsihotici se danas široko koriste jer pomažu u smanjenju intenziteta psihotičnih simptoma.

Mnogi ljekari propisuju jedan od ovih lijekova, ponekad u kombinaciji s drugim psihijatrijske droge, kako bi se maksimizirala korist za osobu sa šizofrenijom. Lijekovi za efikasan tretman bolesti:

• Risperdal;
• Zyprex;
• Seroquel;
• Abilify;
• Invega;
• Lursidon.

Ovi lijekovi se uzimaju oralno. Sljedeća lista lijekova se može uzimati injekcijom; ponekad su efikasniji kada se osoba ne može smiriti. Injekcioni lijekovi:

Podaci lijekovi su nova grupa antipsihotike. Oni rade brže. ponekad nuspojave kao što su povećan umor, pospanost, vrtoglavica, povećan apetit. Pacijent može dobiti na težini dok koristi ove lijekove.

Rjeđe se javljaju ukočenost mišića, loša koordinacija pokreta, nestabilnost i nekoordinirani trzaji mišića.

Upotreba antidepresiva i citokina

Antidepresivi su glavni tretman za depresiju koja može pratiti šizofreniju. Primjeri lijekova koji se obično propisuju za ovu svrhu uključuju serotonergičke lijekove (SSRI), koji utiču na nivoe neurotransmitera serotonina. Ova grupa lijekova uključuje:

Kombinacija SSRI s adrenergičkim lijekovima utječe na bolest mnogo brže. Na primjer, venlafaksin i duloksetin.

Citokini se također koriste u liječenju šizofrenije. Oni osiguravaju prijenos impulsa između stanica i reguliraju procese regeneracije oštećenih i defektnih neurona.

Psihosocijalne intervencije za šizofreniju

Kod ove bolesti lekari su dužni da nauče porodicu šizofreničara kako da se ponašaju prilikom sledećeg napada. Osim toga, preporučuje se da se sami pacijenti dovedu specijalni kursevi o upravljanju simptomima.

Tim specijalista - psihijatar, medicinska sestra, službenik, savjetnik za zapošljavanje i drugi ljekari - treba da pomogne oboljelima od šizofrenije na sve moguće načine. Tipično, takvi pacijenti postaju beskućnici ili su hospitalizirani. Svaka aktivnost, pažnja prema njima je svojevrsni tretman i održavanje normalno funkcionisanje mozak

Pružanje liječenja od droge i psihološka pomoć treba postati sastavni dio terapije, jer oko 50% oboljelih od shizofrenije zloupotrebljava narkotike ili psihoaktivne supstance.

Kognitivna bihejvioralna terapija je niz intervencija koje imaju za cilj da pomognu pacijentu da promijeni svoje ponašanje koje ometa interakciju s drugim ljudima. Tretman može biti individualan ili grupni.

Liječenje narodnim lijekovima kod kuće

nažalost, narodni lekovi V u ovom slučaju Ne pomažu mnogo. Međutim, postoji šansa za to kućno lečenje pomoć i dalje postoji. Tokom terapije treba izbegavati upotrebu alkohola, droga, duvana, kafe i čaja. Tradicionalni recepti:

1. Uzmite 150 g cvijeta kamilice, 100 g bodljikavog gloga, vjenčića matičnjaka i sušenog cvijeća. Bilje se izgnječi, prelije sa litrom ključale vode i ostavi 2 sedmice. Popijte 1 tbsp. l. nakon jela;
2. 35 g sitno nasjeckanog korijena čička sipajte u emajliranu šerpu, prelijte sa 0,5 litara vode i kuhajte 25 minuta. Nakon toga juhu treba ohladiti i procijediti. Uzimati 16 dana, piti u malim gutljajima tokom dana;
3. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju uzimanje sjemenki zelenog kardamoma. Kuvaju se kao čaj. Za čašu kipuće vode dovoljna je 1 kašika. l. sjeme mljevene biljke. Možete piti 2-3 puta dnevno.

Ako žrtva ima lošu koordinaciju, dajte joj lekovita kupka sa 50 g suve močvarne piletine. Uzima se prije spavanja oko 20-30 minuta. Možete dodati i osušene korijene bazge, listove jasike, svježe lišće breze

Možete smanjiti vjerovatnoću razvoja bolesti. Prenatalna briga o sebi, zaustavljanje teškog zlostavljanja djece, ograničavanje djeteta od nasilja u porodici i društvu su važni aspekti prevencija šizofrenije.

Ljudi sa početni simptomi bolesti, trebali biste pravovremeno potražiti pomoć kako biste spriječili potpuni razvoj patologije.

šizofrenija - kompleksna bolest. Ovo je mentalni poremećaj u kojem ljudi čuju glasove i ponašaju se neprikladno. Za ovu bolest postoji tretman.

U kontaktu sa

To je mentalna bolest koju karakterišu neprikladne ideje uticaja ili progona i halucinacije („glasovi“ i „vizije“). Drugi važan simptom- ovo je postepeni nestanak emocija i volje: osoba postaje bešćutna, hladna i ne želi ništa da radi. Ovo stanje zahtijeva dugotrajno liječenje od iskusnog psihijatra, čak i kada akutni simptomi utihnuo.

Popis naših stručnjaka koji savjetuju pacijente sa shizofrenijom naći ćete na dnu stranice.

Prognoza zavisi od pravovremenosti pomoći i njenog nivoa za šizofreniju. Svaki pacijent ima svoje simptome i tretman, pa je potrebno obratiti se iskusnom specijalistu, kojeg podržavaju brojne zahvalne recenzije kupaca .

Tumačenje znakova i liječenje shizofrenije treba obaviti kompetentan specijalista koji ne samo da će propisati standardne lijekove, već će postići i stabilnu remisiju (oporavak). U nedostatku individualnog pristupa i optimalnog liječenja, pogoršanja postaju sve učestalija, povećava se rizik od hospitalizacije i smanjuje kvaliteta života.

Provjerene metode liječenja šizofrenije su podrška lijekovima i psihoterapija. Uz pravilnu kombinaciju ovih metoda, stručnjaci mogu uspješno kontrolirati glavne manifestacije bolesti.

Kako liječiti šizofreniju

Šizofreniju možete prevladati samo uz vodstvo kvalifikovanih lekara. Psihijatri koriste moderne lijekove u liječenju šizofrenije - oni se dobro podnose u odnosu na prethodne generacije a opet jednako efikasan. Prijavite se:

• neuroleptici (antipsihotici);
• sredstva za smirenje (protiv anksioznosti) i sedativi (sedativi);
• antidepresivi.

Neuroleptici uklanjaju halucinacije i zablude. U početku se često daju parenteralno (intramuskularno ili intravenozno), a čim se pacijent osjeća bolje, prelazi se na tablete. U budućnosti se lijekovi iz ove skupine koriste kao terapija održavanja, što smanjuje rizik od pogoršanja u budućnosti.

Doktor uvijek pojedinačno propisuje određeni lijek, njegovu dozu ili kombinaciju lijekova: ovisno o tegobama i simptomima, dobi, spolu i pratećim bolestima.

Neuroleptici čine osnovu liječenje lijekovimašizofrenija, ali ako je potrebno, ljekar propisuje simptomatski lijekovi. Anksioznost, depresivno raspoloženje, uznemirenost i nemir, problemi sa spavanjem zahtijevaju lijekove odgovarajuće grupe.

Lijekovi u psihijatriji imaju nekoliko učinaka odjednom - ispravljaju ponašanje, daju snagu ili, obrnuto, smiruju, uklanjaju halucinacije. Samo kompetentni ljekari sa dugogodišnjim iskustvom znati kako liječiti šizofreniju kombinacijom modernih lijekova za postizanje najbolji rezultat i izbegavajte neželjene efekte.

Dok lijekovi pomažu u ublažavanju akutnih simptoma, psihoterapija može pomoći u rješavanju psihičkih problema i problema u ponašanju. Razgovor sa iskusnim specijalistom uči vas kako da upravljate simptomima, potiče brzu adaptaciju i povratak normalnom životu. Psihoterapijske sesije pomažu u identifikaciji rani znaci recidiva i razviti plan za njegovo prevenciju.

Postoji li lijek za šizofreniju? Da, redovnim tretmanom kod kompetentnog psihijatra moguće je značajno smanjiti intenzitet recidiva i postići dugotrajnu remisiju. Remisija može trajati godinama, omogućavajući pacijentu da se vrati porodičnom i društvenom životu.

Gdje se šizofrenija liječi u Moskvi?

Odrediti kako pomoći pacijentu sa shizofrenijom i gdje se obratiti s tako ozbiljnim problemom nije lako.

Nažalost, javno zdravstvo ima slabu finansijsku podršku, a samim tim i nedostatak specijalista. Liječnici rade po nekoliko brzina i sa svakim pacijentom mogu provesti najviše 10-15 minuta. IN javne bolnice Oni rijetko kupuju moderne lijekove, ali oni su ti koji vam omogućavaju postizanje najboljih rezultata uz minimalne nuspojave.

U privatnim klinikama liječenje shizofrenije provode iskusni stručnjaci koji se pridržavaju savremenih svjetskih standarda dijagnostike i liječenja. Dostupno samo u privatnim ustanovama individualni pristup svakom klijentu i postoji mogućnost izvođenja terapijskih kurseva. Jedino tako čovjek ne živi od hospitalizacije do hospitalizacije, već se vraća normalnom životu, provodi vrijeme sa porodicom i nastavlja da radi.

Privatni psihijatri mogu provoditi sa pacijentom onoliko vremena koliko je potrebno. Morate odabrati specijaliste na osnovu iskustva, obrazovanja i mišljenja pacijenata.

Rehabilitacija za shizofreniju je redovna psihoterapija, koja je dostupna samo u privatnim klinikama. Posebne tehnike i treninzi (individualni, porodični i grupni) pomažu u suočavanju sa simptomima, uočavanju na vrijeme i zaustavljanju egzacerbacije.

Da biste izbjegli pogoršanje bolesti, važno je naučiti kako se nositi sa stresom i teškim situacijama. Biofeedback terapija (biofeedback terapija) daje osobi kontrolu nad svojim tijelom: uči opuštanju, ispravljanju, dijafragmalno disanje, ublažava napetost mišića. Kako bolja osoba kontroliše sebe, manji je rizik od recidiva.

Sve to osigurava uspješan povratak pacijenta u društvo i društvenu autonomiju.