Hipohondrijski sindrom: uzroci, simptomi i liječenje. Uzroci hipohondrije. Karakteristike depresivnog stanja

Karakteristike ponašanja karakteristične za hipohondrijke su:

• preokupacija svojom bolešću– takva osoba je potpuno fokusirana na simptome, posljedice i liječenje zamišljene bolesti;
• poseban odnos prema svom telu– pacijenti dosta vremena prate temperaturu, puls i druge fiziološke pokazatelje;
• selektivnost– kod ovog poremećaja pacijent filtrira informacije koje dolaze izvana, birajući samo one koje su, po njegovom mišljenju, povezane s njegovom bolešću;
• izbjegavanje– hipohondriji nastoje izbjeći okolnosti i situacije koje bi mogle uzrokovati pogoršanje postojeće bolesti ili razvoj nove bolesti.

Sve akcije simulirajuće osobe imaju za cilj pridobivanje podrške i simpatija drugih. Često se žali ne samo na svoje zdravlje, već i na svoju sudbinu, nepravdu i nerazumijevanje. Cvilitelj je zabrinut za reakcije drugih i stoga može koristiti elemente umjetničkog ponašanja - kršenje ruku, kolutanje očima, govoriti sniženim ili patničkim glasom. Ako obratite pažnju na probleme takve osobe i ponudite mu da se podvrgne pregledu, velika je vjerovatnoća da će odbiti. Posebno efikasna bi bila ponuda da se podvrgne nizu neprijatnih zahvata kao što je kolonoskopija ( pregled debelog creva), gastroskopija ( dijagnostika želuca pomoću sonde ubačene kroz usta). Moguće je da će malinger uskoro sebi dijagnosticirati bolest koja ne zahtijeva tako neugodne preglede. Za razliku od hipohondrija, kukavice se rijetko muče iscrpljujućim dijetama, vježbanjem ili uzimanjem lijekova. Malingeri nisu uporni u želji da se oslobode bolesti, dok su pacijenti sa hipohondrijom iskreni u namjeri da se izliječe i poduzmu aktivne korake. U pozadini stalnog straha, osobe s hipohondrijskim poremećajem mogu razviti fiziološke simptome kao što su otežano disanje, probavni problemi, povećan broj otkucaja srca. Cvilitelji, u pravilu, ne doživljavaju takve simptome.

Liječenje hipohondrije

Hipohondrijski poremećaj je teško liječiti jer oboljeli ne prihvaćaju činjenicu da su njihovi simptomi uzrokovani mentalna bolest. Hipohondar je uvjeren da će izgubljeno vrijeme provedeno na takvom liječenju dovesti do nepopravljivih promjena u njegovom fizičkom stanju, što će uzrokovati komplikacije zamišljene bolesti.

Prilikom liječenja hipohondrije, liječnik postavlja sebi zadatak da promijeni ponašanje i razmišljanja pacijenta. Promjena stereotipa omogućava pacijentu da se vrati normalnom životu čak i sa preostalim simptomima.

Prvi period lečenja je najkritičniji, jer je vrlo teško uspostaviti kontakt sa hipohondricima. Biti uvjeren da doktor nema potreban nivo kompetentnosti, pacijent pokušava pronaći drugog specijaliste čija će pozicija biti slična njegovom mišljenju.

U većini slučajeva koristi se u liječenju hipohondrije Kompleksan pristup, čije karakteristike zavise od oblika bolesti i odgovora pacijenta na terapiju.

Kako možete pomoći osobi u ovom stanju?

Ima važnu ulogu u liječenju pacijenata sa hipohondrijom korektno ponašanje i podršku iz bliskih krugova. Često im rođaci takvih pacijenata pružaju pretjeranu njegu ili, naprotiv, ne obraćaju pažnju na probleme osobe, smatrajući ga malverzantom i cviliteljem. Oba modela ponašanja su pogrešna. Preuveličavanje zabrinutosti daje opravdanje hipohondriju da se uvjeri u realnost svojih strahova. Ako članovi porodice ne budu shvaćeni ozbiljno, to može dovesti do osjećaja usamljenosti, izolacije i povećane anksioznosti za svoje zdravlje.

Mjere za pomoć pacijentu sa hipohondrijom su:

• ozbiljno shvaćanje činjenice bolesti;
• poštivanje brojnih pravila u komunikaciji s pacijentom;
• uključivanje hipohondrija u kućne poslove;
• pomoć u lečenju.

Svijest o hipohondrijskom poremećaju
Zatvori krug Osoba koja pati od hipohondrije mora se suočiti s nizom problema. Da bi pružili efikasnu podršku, rođaci moraju prepoznati činjenicu da je njihov član porodice zaista bolestan i da pati. Konsultacija sa doktorom pomoći će pacijentu da ozbiljno shvati ovaj poremećaj i shvati ulogu podrške koja se pruža pacijentu. Na terminu specijalista će govoriti o karakteristikama toka i simptomima hipohondrije, te dati savjete kako pravilno pomoći hipohondriju.

Mnogi ljudi pripisuju manifestacije hipohondrije takvim osobinama karaktera kao što su pesimizam, sklonost kukanju i zamornost. Treba napomenuti da ovaj poremećaj ima niz karakteristične karakteristike. Tako se zdrava osoba najčešće žali na život, nepravdu, nerazumijevanje. Hipohondri su fokusirani isključivo na svoju bolest i njihova anksioznost je povezana samo s traženjem prilike za izlječenje. Takođe, osobe koje pate od ovog poremećaja pristaju na preglede i testove bez ikakvih problema, dok pesimisti i kukavice zaziru od takvih ponuda.

Pravila ponašanja u komunikaciji sa hipohondrikom
Pacijentu sa hipohondrijom ne treba uskratiti želju da priča o problemima koji ga muče. Ali razgovor o bolestima ne bi trebao trajati duže od 30 minuta i nema potrebe podržavati pacijenta u njegovim strahovima i uvjerenjima. Samo saslušajte njegove pritužbe, zamolite ga da detaljno opiše simptome koji ga muče. Postavite pojašnjavajuća pitanja ako on ima bilo kakve pretpostavke o dijagnozi. Održavajući balans u komunikaciji sa takvom osobom, pružićete mu potrebnu pažnju, što će smanjiti nivo straha. Kada završite razgovor, odvratite pacijenta tako što ćete ga pozvati da pogleda film ili izađe napolje.

Nema potrebe da se svađate sa hipohondricom ili pokušavate da ga ubedite da je zdrav. Osoba sa hipohondrijskim poremećajem dobro je svjesna svoje bolesti i sposobna je dugo braniti svoje gledište. Pokušaj da se takvom pacijentu dokaže nedosljednost njegovih strahova i uvjerenja može dovesti do sukoba.

U svakodnevnim situacijama rođaci treba da navedu simptome koji muče pacijenta, pripisujući ih sebi i naglašavajući odsustvo opasnosti po zdravlje. Dakle, ako se pacijent često žali na utrnulost u ekstremitetima, možete usputno reći: “Noga mi je utrnula, već dugo sjedim u neugodnom položaju.” Nakon toga uradite nekoliko vježbi u prisustvu pacijenta i primijetite da je sve prošlo i da vam ništa drugo ne smeta.

Obavljanje kućnih poslova
Radna terapija može pomoći pacijentu s hipohondrijom da odvrati misli od svojih briga. Kada pozovete hipohondrija da obavlja kućne poslove, ne treba to činiti sa zlobnom ironijom. Ne biste trebali koristiti fraze poput "Prestanite se pretvarati" ili "Ne ponašajte se bolesno". Zamolite ga da vam pomogne, naglašavajući da razumijete koliko mu je teško. Ako je pacijent izvršio zadatak, nagradite njegovo ponašanje na način koji je za njega najefikasniji. Hipohondriju često prate fizički simptomi kao što su povećani umor i hronični umor. Ako je moguće, na svoju listu dnevnih obaveza uključite poslove koji zahtijevaju izlazak napolje. Biće korisno raditi u vrtu ili u dvorištu privatne kuće. Uključite hipohondrija u obavljanje kolektivnih zadataka, jer mu je potrebna komunikacija.

Pomoć u pružanju medicinske njege
Hipohondrija je jedna od bolesti koje je najteže liječiti, jer pacijenti u većini slučajeva odbijaju posjetiti psihoterapeuta, uvjereni u njegovu nesposobnost. Stoga, ako je rođacima očigledna potreba za konsultacijom sa specijalistom, oni bi trebali uložiti sve napore da uvjere hipohondrija da ide na pregled. Ne treba da se plašite da uplašite ili povredite osobu sugerišući joj da ode kod lekara. Da vaš predlog ne bude odbijen, potrebno je da izaberete pravi trenutak, najbolja opcija je tokom poverljivog razgovora.

• Koristite argumente koji su značajni za pacijenta bez pokušaja pobijanja njegovih uvjerenja. Ponudite posjet liječniku, navodeći činjenicu da stalni strahovi mogu dodatno opteretiti nervni sistem, što će pogoršati njegovo dobro.
• Ne laži. Ne možete ponuditi posjetu terapeutu i pod tim izgovorom odvesti pacijenta psihijatru. Otkrivši prevaru, hipohondar će se zatvoriti u sebe i neće pristati da kontaktira doktora.
• U nekim slučajevima je korisna prethodna konsultacija sa lekarom, koji može dati savet kako da ubedi pacijenta da se podvrgne konsultaciji.

Liječenje koje propisuje ljekar često uključuje lijekove koje pacijenti s ovim poremećajem odbijaju da uzimaju. Stoga je potrebno stalno pratiti unos lijekova. Ako pacijent kategorički odbija da ih uzima, tu činjenicu mora prijaviti ljekaru. Lekar može predložiti alternativni lijekovi ili predložiti mogućnost tajnog davanja lijekova.
At teški oblici Pacijenti s hipohondrijom mogu odbijati jesti, u velikoj mjeri uzimati lijekove koje su sami propisali ili poduzeti druge radnje opasne po život. U takvim slučajevima, rodbina pacijenta treba biti spremna na činjenicu da je hospitalizacija neophodna.

Psihološki treninzi

IN medicinska praksa Postoji više od 400 metoda izvođenja psihoterapijske obuke. Izbor metode liječenja ovisi o individualnim karakteristikama hipohondrijalnog poremećaja i pacijentovom odgovoru na primijenjene tehnike. U većini slučajeva terapija ove bolesti uključuje korištenje nekoliko tehnika, odnosno koristi se integrirani pristup.

U liječenju hipohondrije najčešće se koriste sljedeće psihoterapijske metode:

• individualni;
• porodica;
• grupa;
• psihodinamički;
• kognitivno-bihejvioralni;
• racionalno;
• sugestivan;
• egzistencijalni.

Individualna psihoterapija hipohondrije
Glavni terapeutski faktor u individualnoj terapijskoj obuci je odnos povjerenja između liječnika i pacijenta. Ulivajući povjerenje u sebe, terapeut podstiče pacijentovu suradnju, pomažući mu da razgovara o svojim strahovima bez nervozne napetosti. Tokom takvog tretmana, doktor uči pojedinca novom modelu ponašanja, koristeći sebe kao primjer. Takođe, ponašanje pacijenta se koriguje uz pomoć ohrabrenja ili osude od strane lekara.

Porodična psihoterapija
U ovoj vrsti terapije pacijent nije pojedinačni pacijent, već svi članovi njegove porodice. Ova vrsta tretmana je usmjerena na korekciju međuljudskim odnosima dovodi do sukoba, koji su u nekim slučajevima uzrok hipohondrije. Dakle, razvoj ovog poremećaja može biti olakšan pacijentovom sviješću o vlastitoj beskorisnosti zbog emocionalnih poremećaja i poremećaja ponašanja u porodici.

Grupna psihoterapija
Ovaj oblik liječenja podrazumijeva stvaranje grupe pacijenata čiji članovi imaju uobičajeni problemi i ciljeve. Uloga terapeuta je osigurati smislenu komunikaciju u grupi. Svrha ovakvog treninga je rješavanje unutrašnjih sukoba, suzbijanje strahova i ispravljanje patoloških devijacija u ponašanju. Slušajući priče drugih članova grupe, pacijent ima priliku bolje razumjeti motive svog ponašanja, uvidjeti pogrešna uvjerenja i promijeniti svoj stav prema bolesti.

Psihodinamska terapija
Prema glavnom principu ove terapije, hipohondrija se, kao i druge neuroze, zasniva na pacijentovim unutrašnjim konfliktima, koji se manifestuju na podsvesnom nivou. Uobičajeni primjer je prisustvo snažne ogorčenosti prema okolini, zajedno sa željom da se bude uzor i dobije odobravanje drugih. Drugi uzrok poremećaja može biti želja za neovisnošću u kombinaciji sa željom za primanjem pomoći i brige od drugih ljudi. Tokom treninga psihodinamske terapije, doktor traži izvore problema analizirajući lični život pacijenta.

Ova vrsta terapije objašnjava pojavu hipohondrijalnog poremećaja kao rezultat nepravilne obrade informacija koje ulaze u mozak pacijenta. Greška povlači za sobom pogrešne zaključke i patološka odstupanja u ponašanju. Svrha treninga je identificirati i ispraviti destruktivna uvjerenja pacijenta i naučiti ga efikasnijem modelu ponašanja. Tokom procesa lečenja, lekar menja odnos pacijenta prema sebi i svojim problemima. To omogućava pacijentu da se prestane osjećati kao žrtva teške bolesti, a sebe vidi kao razumnu osobu koju karakteriziraju greške koje se mogu ispraviti.

Racionalna terapija
Prilikom izvođenja ovakvih treninga, terapeut uz pomoć logičkih objašnjenja utiče na uvjerenja pacijenta. Izjave doktora su potkrijepljene argumentima i usmjerene su na razvijanje kod pacijenta ispravne percepcije njegovih simptoma. Doktor objašnjava pojedincu karakteristike bolesti i daje činjenice koje mogu uvjeriti osobu u lažnost njegovih uvjerenja.

Sugestivna terapija
Tokom treninga ovom metodom, doktor utiče na psihu pojedinca, usađujući mu određena uverenja. To može biti želja za izlječenjem ili druge misli koje pacijent percipira bez razumijevanja njihovog značenja. Za razliku od racionalna terapija sugestivna tehnika je zasnovana na emocionalnom, a ne na logičkom uticaju. Tokom treninga, pacijent može biti ili u stanju budnosti ili u transu. Sugestija se izvodi u imperativnom tonu, a izjave su specifične i razumljive pacijentu.
Varijanta ove vrste psihoterapije je samohipnoza, u kojoj pojedinac samostalno usađuje u sebe stavove koje preporučuje ljekar. Prvo, pacijent postiže potpunu relaksaciju mišića, nakon čega se koncentriše na potrebne misli. Može se provoditi i hipnosugestivna terapija u kojoj se pacijent prije sugestije stavlja u stanje hipnotičkog sna.

Egzistencijalna terapija
Ova metoda je jedan od najnovijih trendova u psihoterapiji, koji brzo dobija na popularnosti. Egzistencijalna terapija definiše uzrok hipohondrije kao rezultat pacijentovog odbacivanja takvih „datosti“ životnog ciklusa kao što su neizbježnost smrti, besmislenost postojanja, nedostatak smisla, usamljenost. Cilj tretmana je da pacijent shvati svoju posebnost i sposobnost da promijeni svoj život. Tokom trenažnog procesa, doktor objašnjava hipohondriju o potrebi da nauči da donosi odluke i preuzima odgovornost za njih, pravi izbore i preduzima korake da ih sprovede. Glavni zadatak egzistencijalne terapije je objasniti pacijentu da ima moć da svoje postojanje učini ispunjenim i smislenim.

Faze psihoterapijske obuke
Psihoterapijski tretman, bez obzira na taktiku koju koristi liječnik, sastoji se od nekoliko koraka koji se izvode uzastopno. U nekim slučajevima, s posebno teškim oblicima hipohondrije, redoslijed faza se mijenja.

Faze obuke su:

• uspostavljanje kontakta sa pacijentom;
• otklanjanje simptoma i uzroka poremećaja;
• ličnu aktivaciju.

Uspostavljanje kontakta sa pacijentom
Hipohondrijci, u pravilu, nerado pristaju na liječenje psihoterapijom. Čak i ako su rođaci doveli pacijenta na pregled protiv njegove volje, on teško stupa u kontakt sa doktorom i teško se uključuje u proces lečenja. Stoga je prva faza liječenja uspostavljanje odnosa povjerenja sa pacijentom. U ovoj fazi identifikuju se glavna iskustva pacijenta i radi se na smanjenju nervne napetosti. Koristeći posebne tehnike koje zavise od vrste terapije, doktor pomaže pacijentu da izrazi svoje strahove i probleme. Važan zadatak je analizirati misli i senzacije koje osoba doživljava tokom napada hipohondrije.

Tehnike koje se koriste u prvoj fazi psihoterapijske obuke su:

• slobodna udruženja;
• intervju;
• analiza snova;
• konfrontacija;
• telefonski razgovor.

Slobodne asocijacije
Prilikom izvođenja ove tehnike, terapeut bez pitanja sluša pacijentove pretpostavke o njegovim bolestima. Zatim liječnik izgovara riječi određenim redoslijedom i traži od pacijenta da navede asocijacije koje se pojavljuju u njemu. Osoba mora izraziti misli koje se pojavljuju, bez obzira na njihov sadržaj i prisustvo značenja u njima. Ova tehnika pomaže hipohondrijskom govoru.
Za analizu stanja pacijenta koriste se i odgovori i moguće pauze koje je napravio.

Analiza snova
Tumačenje snova je dodatno sredstvo u psihoterapijskom tretmanu, koje pomaže doktoru da shvati uzrok pacijentovih problema. Analizom slika koje pacijent opisuje, terapeut ga može bolje razumjeti i odabrati efikasnije načine za uspostavljanje kontakta. Snovi se objašnjavaju posebnim znanjem o simbolima koji se pojavljuju u snovima i asocijativnim tehnikama.

Intervju
Intervjuiranje se može obaviti direktno ili indirektno. Prva metoda podrazumijeva da pacijent odgovara na pitanja koja je pripremio liječnik ili ispunjava poseban upitnik. U indirektnom intervjuu osoba govori o strahovima koji ga muče. Terapeut ponavlja ili parafrazira pacijentove izjave, dok opisuje emocije koje pacijent doživljava. Pacijent mora ispraviti doktora ili potvrditi činjenicu da ga doktor ispravno razumije.

Konfrontacija
Ova tehnika podrazumeva da lekar ulazi u konfrontaciju sa pacijentom. Ova metoda nam omogućava da identificiramo ambivalentno ponašanje pacijenta, koje ga sprječava da shvati uzrok svoje bolesti i počne se boriti protiv nje. Suočavanje se može koristiti da se pacijentu skrene pažnja na kontradikcije u njegovom ponašanju. Primer kontradiktornosti je uobičajena izjava hipohondrija da žele da se izleče, ali da istovremeno odbijaju da uzimaju lekove ili da se pridržavaju uputstava lekara. Ova metoda se također koristi da se pacijentu ukaže da izbjegava razgovore o određenim temama.
Konfrontacija je složena tehnika i koristi se u slučajevima kada je uspostavljeno povjerenje između terapeuta i pacijenta.

Telefonski razgovor
Telefonski razgovor može smanjiti barijeru između doktora i pacijenta i indiciran je za pacijente sa povećan nivo anksioznost. Nedostatak direktnog kontakta očima omogućava nekim pacijentima da se osjećaju opuštenije i ne doživljavaju terapeuta kao prijetnju.

Uklanjanje simptoma i znakova hipohondrije
Sve terapijske metode koje se koriste u drugoj fazi imaju za cilj ispravljanje pogrešnog ponašanja pacijenta u odnosu na njegove imaginarne bolesti.

Tehnike na osnovu kojih se sprovodi druga faza lečenja su:

• opuštanje;
• fiksna uloga;
• mašta;
• posljedice;
• psihodrama.

Relaksacija
Terapeut podučava pacijenta raznim vježbama koje pacijent može samostalno izvoditi kako bi kontrolisao nivo svog straha. Takve tehnike uključuju progresivno opuštanje prema Jacobsonu, vježbe disanja i meditaciju.

Fiksna uloga
Na početku treninga ovom tehnikom od pacijenta se traži da napiše svoj opis od treće osobe. Zatim treba opisati drugu sliku svoje ličnosti, ali istovremeno dodati neku karakternu crtu koja je za njega neuobičajena. Nakon toga, terapeut obavještava pacijenta da njegova prava slika odlazi na odmor, a za to vrijeme on treba da igra ulogu druge slike. To se radi kako bi pacijent shvatio da može kontrolirati svoje ponašanje i da ima moć da eliminira faktore koji izazivaju hipohondriju.

Imaginacija
Uz pomoć doktora pacijent postiže opuštanje mišića, nakon čega u mašti zamišlja slike čije detalje mu doktor priča. Terapeut traži od pacijenta da zamisli one situacije ili osjećaje zbog kojih se boji da se ne zarazi ili uvjerava da je bolestan. Na početku vježbe hipohondar zamišlja prizore s kojima se lako nosi. Seansa se završava slikom na kojoj pacijent doživljava jaku anksioznost. U opuštenom stanju, pojedinac uči da kontroliše i adekvatno reaguje na misli koje ga posećuju kada se pojavi strah.

Posljedice
Princip ove metode je da pacijent zamisli sve vrste posljedica ako su njegove sumnje o prisutnosti bolesti tačne. Terapeut traži da se sve posljedice podijele u tri grupe - pozitivne, negativne i neutralne. Ova metoda vrijedi za pacijente kojima hipohondrija služi kao način prilagođavanja stvarnom životu. Razmišljajući o posljedicama svog ponašanja, pojedinac dolazi do zaključka da ono nije ispravno.

Psihodrama
Ova tehnika koristi igre uloga, dramatizaciju i druge tehnike kako bi omogućila pacijentu ili terapeutu da postane bolest ili simptom koji muči pacijenta. Psihodrama vam omogućava da se približite strahovima koje doživljavate i shvatite da se hipohondrija može izliječiti.

Aktivacija ličnosti
Cilj treće faze je povratak pacijenta punom životu.

Psihoterapijske tehnike u završnoj fazi liječenja su:

• art terapija;
• indirektan kontakt sa pacijentom;
• modeliranje situacija.

Art terapija
Uključivanje pacijenata kreativna aktivnost omogućava mu da nauči da izrazi svoje misli i želje, što pomaže poboljšanju komunikacijskih vještina i brzoj integraciji pacijenta u društvo.

Indirektni kontakt
Ova tehnika se izvodi uz učešće članova porodice ili osoba bliskih pacijentu. Terapeut sastavlja različite zadatke koje pacijent samostalno realizuje u poznatom okruženju.

Modeliranje
Tokom treninga igraju se razne situacije, u kojoj pacijent mora pokazati adekvatno ponašanje. Svrha ovakvih sesija je vježbanje zdravih reakcija u okolnostima koje su prethodno izazvale zabrinutost za pacijenta.

Tretman lijekovima

TO liječenje lijekovima Hipohondriji se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima. To je zbog činjenice da lijekovi mogu samo ojačati uvjerenje pacijenta da je smrtno bolestan. Neki pacijenti mogu zloupotrebljavati lijekove, drugi, naprotiv, neće uzimati liječenje koje im je propisano.

Važno je zapamtiti da se lijekovi propisuju samo u slučajevima kada je hipohondrija simptom osnovne bolesti.

Stoga se u liječenju hipohondrijalne depresije koriste antidepresivi s antianksioznim i antifobičnim djelovanjem. Slično se koriste i lijekovi iz grupe benzodiazepina.

Lijekovi koji se koriste u liječenju hipohondrijalne depresije

Droga	Mehanizam djelovanja	Kako koristiti
Paroksetin	Ometa metabolizam serotonina, stvarajući antidepresivni učinak. Uklanja simptome hipohondrije.	Uzima se jednom dnevno, od 10 do 20 mg ujutro. S oprezom koristiti kod pacijenata sa patologijom jetre i bubrežnom bolešću.
Fluoksetin	Uklanja simptome duboke depresije. Normalizuje raspoloženje, eliminiše strah i anksioznost.	Snimljeno jednom ujutru. Početna doza je 20 mg. U ekstremnim slučajevima, doza se povećava na 40-60 mg.
Sertralin	Smanjuje anksioznost, uznemirenost i depresivne simptome.	Uzima se oralno, jednokratno, bez obzira na unos hrane. Početna doza je 25 – 50 mg.

Ako je hipohondrija manifestacija šizofrenije ili manične psihoze, zatim se koriste antipsihotike ili stabilizatori raspoloženja ( Zaštita od prenapona).

Prevencija hipohondrije

Šta treba da uradite da biste izbegli hipohondriju?

Stručnjaci smatraju da na razvoj hipohondrije utiču faktori kao što su određene karakterne osobine, karakteristike ponašanja, negativna životna iskustva i genetska predispozicija. Poremećaj se često dijagnosticira kod osoba koje pate od različitih mentalnih poremećaja.

Mjere koje pomažu u izbjegavanju hipohondrije su:

• rad na okidačima ( izazivanje bolesti) karakterne osobine;
• ograničavajući faktori koji mogu uzrokovati poremećaj;
• uspostavljanje ličnog i društvenog života;
• blagovremeno otkrivanje i liječenje mentalnih bolesti.

Rad na okidačkim osobinama
Ne treba preuveličavati značaj negativnih događaja, jer vam to ne dozvoljava da obratite pažnju na pozitivne događaje. Drugi faktor koji ne doprinosi optimizmu je potraga za svim izvorima problema u sebi. Drugi razlog za pesimizam je želja da se svi događaji podijele na "crne" i "bijele", dobre ili loše. Takvi ljudi uvijek teže idealnom rezultatu, inače sebe smatraju gubitnicima. Uvijek postoji srednja opcija, koja se također mora prihvatiti kao prihvatljiv rezultat.

Ograničavajući faktori koji mogu uzrokovati poremećaj
Identificirajte područja vašeg života koja izazivaju negativne emocije. Fokusirajte se na priliku da transformišete ovo područje na pozitivan način. Počnite s onim aspektima koje možete promijeniti. Podignite svoj intelektualni nivo, razvijajte odnose, optimizirajte svoj radni tok.

Kada se pojave problematične situacije, ne biste se trebali fokusirati na okrivljavanje drugih ili na razmišljanje da život nije fer prema vama. Ne biste se trebali upuštati u neizvjesnost, sumnju ili samobičevanje. Vrijedi uzeti zdravo za gotovo da se problem već pojavio i fokusirati se na njegovo rješavanje. Da biste razvili optimizam, morate se okružiti ljudima koji imaju pozitivan pogled na život kad god je to moguće. Također biste trebali izbjegavati gledanje programa i filmova koji sadrže nasilje. Dajte prednost komedijama klasična muzika, humoristični programi.

Uspostavljanje ličnog života i odnosa sa vanjskim svijetom
Većina pacijenata s hipohondrijskim poremećajem nemaju bliske odnose i teško ih stvaraju. Takvim ljudima je lakše objasniti svoju usamljenost somatskim ( tjelesno) problemi, šta učiniti da se pronađe pravi uzrok. Nemogućnost pronalaženja zajedničkog jezika sa drugim ljudima prepreka je samoostvarenja u društvu. Osoba koja ima takve poteškoće rijetko učestvuje u grupnim aktivnostima ( sport, društvene aktivnosti) što dovodi do izolacije od vanjskog svijeta. Stručnjaci hipohondriju vide kao gubitak veze sa vanjskim svijetom i korištenje tijela kao partnera. Neki pacijenti, koji doživljavaju nedostatak komunikacije, nesvjesno koriste ovu bolest kako bi dobili brigu i pažnju ljudi oko sebe.

Fizičko stanje tijela utječe na emocionalnu pozadinu osobe. Nedostatak sna ili odmora, neuravnotežena ishrana, sjedilački način životaživot - sve to koči razvoj optimizma. Da biste se riješili pesimizma, morate vježbati, jesti zdravu hranu i pridržavati se preporučene količine sna noću ( 7 – 8 sati).
Također je potrebno posvetiti vrijeme obavljanju onih stvari koje donose zadovoljstvo i pomažu da se odvratite od problema.

Da biste izbjegli hipohondriju, morate voditi aktivan društveni život i razviti sposobnost pronalaženja zajedničkog jezika sa kolegama na poslu, suprotnim polom, poznanicima i članovima porodice. Danas postoji veliki broj mogućnosti koje pomažu u poboljšanju komunikacijskih vještina.

Alati koji će pomoći u razvoju komunikacijskih vještina su:

• specijalizirana literatura;
• Priručnici u audio i video formatu;
• kontaktiranje psihologa;
• pohađanje treninga;
• samoizvršenje razne vježbe.

Pravovremeno otkrivanje i liječenje mentalnih bolesti
Razvoj hipohondrije je olakšan otvorenim pristupom medicinskim informacijama, pa da biste izbjegli bolest, trebali biste se ograničiti u čitanju i slušanju.

Izvori takvih informacija su:

• programi o bolestima;
• oglašavanje lijekova;
• članci o neizlječivim bolestima;
• medicinski informativni izvori sumnjivog porijekla.

Briga o svom zdravlju prirodna je želja, a danas mnogi koriste internet u tu svrhu. Korisnici se pozivaju na razne referentne knjige i online testiranje da saznate o simptomima moguće bolesti i kako je liječiti. Treba napomenuti da je u takvim slučajevima uvijek potrebno provjeriti izvor informacija, datum nastanka izvora i druge karakteristike. Tako se na ozbiljnom resursu uvijek spominje da su svi podaci dati samo u informativne svrhe.

U mnogim slučajevima hipohondrijski poremećaj se razvija u pozadini drugih mentalnih poremećaja. Da biste izbjegli bolest, trebali biste se odmah obratiti ljekaru ako imate problema sa svojim emocionalnim zdravljem.

Patologije koje mogu uzrokovati hipohondriju su:

• psihoze;
• neuroze;
• prisustvo zabludnih ideja;
• depresija;
• opšta anksioznost;
• panični poremećaji.

Šta može izazvati pojavu hipohondrije?

Zbog činjenice da se hipohondrijski poremećaj odlikuje raznolikošću manifestacija, u medicini ne postoje precizne definicije koje mogu poslužiti kao uzroci ove bolesti. Stručnjaci identifikuju niz okolnosti koje mogu doprinijeti nastanku bolesti, uključujući i fiziološke i psihičke faktore.

Fiziološki razlozi za razvoj hipohondrije su:

• disfunkcija moždane kore;
• nepravilna percepcija impulsa koje prenose unutrašnji organi od strane mozga;
• poremećaji u funkcionisanju autonomnog nervnog sistema.

Od psiholoških faktora koji predisponiraju nastanak ovog poremećaja, stručnjaci ističu niz karakteristika koje mogu biti ili individualne lične karakteristike ili posljedica nepravilnog odgoja.

Takvi razlozi mogu biti:

• fokus na sopstvenu osobu;
• nedostatak empatije;
• "debele kože";
• nemogućnost izražavanja želja i emocija;
• sklonost pesimizmu;
• sumnjičavost;
• diffidence;
• nemogućnost pronalaženja zajedničkog jezika sa okolinom.

Prisutnost bliskih rođaka s teškim bolestima i drugim karakteristikama pacijentovog osobnog života povećavaju vjerojatnost hipohondrijskih misli. Za mnoge pacijente, poremećaj je rezultat prerane smrti roditelja zbog bolesti. Zdrava osoba počinje u sebi da pronalazi simptome koji upućuju da ima sličnu bolest.

Drugi vanjski faktori, predisponirajući za razvoj hipohondrijskog poremećaja su:

• teške bolesti preležane u djetinjstvu;
• doživio nasilje ( fizički ili psihički);
• biti okružen bolesnim rođacima ili prijateljima;
• slično ponašanje roditelja.

Po čemu se hipohondrija razlikuje od opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD)?

Za opsesivno-kompulzivni poremećaj ( OKP) hipohondrija je drugačija stalna briga po pitanju vašeg fizičkog zdravlja. Zbog ove prevelike zabrinutosti, osoba je potpuno sigurna da je već ozbiljno bolesna.
OKP, kao i hipohondrija, spada u patologije neurotičnog spektra. Ovaj poremećaj karakteriziraju nevoljne nametljive i zastrašujuće misli ( opsesije). Da bi se riješio anksioznosti, pacijent počinje povremeno obavljati niz radnji koje su opsesivne prirode ( kompulzije).

Razlike između hipohondrije i OKP

Hipohondrija	Kriterijum	OKP
Kod žena, vrhunac incidencije se javlja nakon 30 godina života, kod muškaraca - nakon 40.	Početak bolesti	Prvi simptomi OKP najčešće se javljaju između 10. i 30. godine života. Rane godine početak bolesti je jedna od njegovih glavnih karakteristika. U ovom slučaju, prva poseta lekaru se dešava između 25 i 35 godina. Pojava prvih simptoma poremećaja u 70 posto slučajeva povezana je sa stresnim okolnostima.
Hipohondrija se podjednako javlja i kod muškaraca i kod žena. Ova bolest se često javlja kod adolescenata i starijih osoba.	Ko je verovatnije da će to pokazati?	OKP podjednako pogađa i muškarce i žene. Kod žena se prve manifestacije bolesti javljaju u kasnijoj dobi ( više od 20 godina) nego muškarci ( prije početka puberteta).
Glavni simptom hipohondrije je hipertrofirana zabrinutost za svoje zdravlje, što povlači za sobom strah. Ovisno o obliku hipohondrije, pacijent se može bojati da će se razboljeti ( opsesivno), počnite preduzimati korake da poboljšate svoje zdravlje ( super vrijedan) i biti čvrsto uvjeren da boluje od neizlječive bolesti ( delusional). Najčešće pacijenti izražavaju zabrinutost za srce, probavni sistem, mozak i reproduktivne organe. Simptomi hipohondrije su: sumnjičavost i anksioznost u pogledu svog zdravlja; sistematska analiza fiziološki procesi tijelo ( temperatura, puls, pritisak); zabrinutost da su grčevi u stomaku, glavobolja, znojenje i drugi signali simptomi ozbiljne bolesti; traženje informacija za samodijagnozu i samoliječenje; akutna reakcija na manju fizičku nelagodu; intenzivne posete lekarima ( ponekad i nekoliko puta dnevno); česti medicinski pregledi; razvoj dijete i fizičkih vježbi; prekomjeran unos vitamina, dodataka prehrani; izbjegavanje situacija koje mogu biti štetne po zdravlje ( pretjerani fizički napori, komunikacija sa bolesnom osobom, izlazak napolje zimi); strah da se nađe u situaciji u kojoj pacijent neće moći dobiti medicinsku pomoć; nezadovoljstvo propisanim tretmanom i nepovjerenje u ljekare; preokupacija zamišljenom bolešću ( razgovor sa članovima porodice, traženje informacija). U najtežem obliku ( delusional) Simptomi hipohondrije mogu uključivati ​​zablude, halucinacije i suicidalne sklonosti.	Glavni simptomi	Simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja manifestuju se kao spontano pojavljivanje uznemirujućih ideja i misli, praćeno opsesivnim radnjama. Primjeri misli su: strah od infekcije putem kontakta s ljudima, životinjama, kućnim predmetima; briga za sopstvenu bezbednost; strah od izazivanja požara, poplave ili druge štete; strah od pokazivanja agresije prema drugima; neprikladne misli o religiji; sumnje u ispravnost preduzetih radnji; opsesivne misli o seksualnim perverzijama. U većini slučajeva ovog poremećaja, izvođenje određenih radnji služi kao odbrambeni mehanizam protiv straha koji izazivaju anksiozne misli. Opsesivne radnje uključuju: često pranje ruku ili vodene procedure; izbjegavanje kontakta s predmetima koji mogu poslužiti kao izvor klica ili bakterija; raspoređivanje objekata određenim redoslijedom ( lične stvari, namještaj, pribor za jelo); verifikacija izvršenih radnji ( zatvorena vrata, prozori, plinski ventili); opsesija čistoćom čišćenje, pranje, dezinfekcija); želja da dobijete potvrdu od drugih da su poduzete radnje ispravne; izgovaranje molitvi i čarolija naglas ili tiho; prikupljanje nepotrebnih stvari; poremećaji kretanja (pokreti ruku u pokušaju uklanjanja dlačica s očiju, često treptanje).
Hipohondrija je sklona dugotrajnoj progresiji i otpornosti na terapiju. Od ukupne mase oboljelih od ove bolesti, kod 25 posto stanje se ne poboljšava ili se pogoršava. Polovina slučajeva bolesti napreduje u hronični oblik. Kod posebno osjetljivih osoba, hipohondrijske misli mogu trajati cijeli život. Liječenje je uspješnije kada se poremećaj razvije u u mladosti, ima akutni početak i istovremeno je praćen anksioznošću i depresijom. Takođe povoljni faktori za efikasan tretman služi višem socioekonomskom statusu pacijenta i odsustvu poremećaja ličnosti.	Tok bolesti	Ako se liječenje bolesti započne u roku od godinu dana od pojave prvih simptoma, u dvije trećine slučajeva postiže se trajno poboljšanje stanja bolesnika. Ukoliko se kasnije obratite lekaru, postoji velika verovatnoća da će poremećaj postati hroničan. Bolest napreduje talasasto - periodi poboljšanja, koji mogu trajati nekoliko godina, praćeni su egzacerbacijama. Kada je opsesivno-kompulzivni poremećaj praćen jednom vrstom simptoma, u većini slučajeva moguće je stabilizirati opće stanje, ublažiti simptome i socijalna adaptacija pacijent. Ako u životu pacijenta postoji veliki broj stresnih događaja ili poremećaj ima izražene manifestacije na pozadini psihastenije, bolest je mnogo teža. Složeni oblici bolesti ( strah od zagađenja, izraženo ritualno ponašanje, agresivne misli) može loše reagovati na terapiju. U pravilu se klinička slika u takvim slučajevima komplikuje novim simptomima. Među pacijentima muškog pola, čak i uz intenzivno liječenje, u 30 posto slučajeva njihovo stanje se ne mijenja.

Kako se hipohondrija manifestuje u depresiji?

Ako se hipohondrija pojavljuje zajedno sa simptomima depresije, tada se ova patologija naziva hipohondrijalna depresija.

Simptomi hipohondrijalne depresije

Hipohondrijska depresija spada u kategoriju kompleksne depresije. U kliničkoj slici takvih depresija afektivni poremećaji nestaju u pozadini, ali dolaze do izražaja hipohondrijski simptomi. Glavni simptom ove bolesti je stalna, pretjerana zabrinutost za svoje zdravlje u pozadini lošeg raspoloženja. Pacijenti su fokusirani na svoju terminalnu bolest i izražavaju zabrinutost za svoje živote. Žale se na malaksalost, slabost i nesposobnost za bilo kakav posao. Istovremeno, imaju dovoljno snage da neprestano tragaju za svojom bolešću. Senestopatije su prisutne i u klinici hipohondrijalne depresije. Ovo je bolno, bolno bolne senzacije u telu pacijenta. U ovom slučaju pacijent ne može naznačiti jasnu lokalizaciju svojih osjeta ili im dati jasan opis. Ali to ga ne sprječava da misli da su ovi osjećaji manifestacija ozbiljna bolest i može uzrokovati smrt.

Ozbiljnost hipohondrije može dostići nivo delirijuma. U ovom slučaju pacijenti su sigurni da su bolesni i da će uskoro umrijeti. Tvrde da im iznutra trune ili da imaju rak, radijacijsku bolest ili sifilis. Ako se kod čistog hipohondrija pacijent uglavnom žali na neugodne ( ponekad čak i pretenciozan) senzacije u različitim dijelovima tijela, zatim sa hipohondrijskom depresijom potpuno je uvjeren da boluje od teške bolesti, a njegove tegobe povlače se u drugi plan. Ove zabludne hipohondrične misli zaokupljaju svu pacijentovu maštu i njegovo slobodno vrijeme. Nikakvi medicinski dokazi ga ne mogu razuvjeriti u suprotno.

Kako se hipohondrija manifestuje kod dece?

Kod djece se hipohondrija manifestira u nekoliko oblika atipična forma nego kod odraslih.
Obično djeca ne govore o svojim zdravstvenim problemima. Umjesto toga, oni se okružuju određenim navikama za koje vjeruju da će im pomoći da izbjegnu bolest. Dakle, ako dijete posumnja da ima zaraznu bolest, u određenim intervalima će oprati ruke ili ih tretirati dezinfekcijskim rastvorom. Takođe će biti selektivan u pogledu hrane, jer konzumiranje određenih namirnica nosi rizike po zdravlje.

Razlika između dječje hipohondrije je širok raspon fiziološki simptomi.

Fiziološke manifestacije hipohondrije kod djece su:

• pojačano znojenje;
• periodični tremor;
• vrtoglavica;
• nesvjestica i stanja prije nesvjestice;
• povećan broj otkucaja srca.

Svi ovi simptomi su uzrokovani povećanom reaktivnošću nervnog sistema. Uostalom, hipohondrična djeca su u stalnom strahu i tjeskobi. Da, razlikuju se povećana razdražljivost, sumnjičavost, osjetljivost na faktore okoline. Razlog za ovakvo ponašanje po pravilu leži u preteranoj brizi roditelja.

Stalna briga za svoje zdravlje oblikuje određeni tip ponašanja kod djece. Izbjegavaju da budu okruženi vršnjacima i drugim ljudima. Društvo za njih postaje mogući izvor bolesti. Hipohondrična djeca ne mogu tolerirati zagrljaje, poljupce, rukovanje i druge ispoljavanja emocija. U obrazovnim ustanovama su relativno povučeni, ali i dalje ostaju hiroviti i ovisni o roditeljskoj brizi.
Djeca smišljaju razne izgovore i razloge da ne pohađaju razne sekcije i klubove. Dugo vremena skrivaju prave razloge svojih strahova.

Kako testirati hipohondriju?

Postoji nekoliko opcija za testiranje hipohondrije. Prilikom provođenja testiranja mora se uzeti u obzir da rezultati testa nisu apsolutni vodič za liječenje. Samo ljekar može propisati liječenje nakon sveobuhvatnog pregleda.

Test broj 1

Da biste položili test, morate odgovoriti na pitanja data u tabeli odabirom jedne opcije odgovora.

№	Pitanje	Odgovori "da"	Odgovori "ne"
1	Da li volite da razgovarate o svom zdravlju sa voljenima i kolegama na poslu?	2	0
2	Vjerujete li da su svi lijekovi korisni?	2	0
3	Da li smatrate da je jesen vrijeme kada sva živa bića umiru?	2	0
4	Da li bavljenje sportom uzrokuje povrede?	2	0
5	Da li je komplet prve pomoći obavezan predmet bez kojeg nikada ne izlazite iz kuće?	2	0
6	Hoćete li piti vodu iz česme ako ste žedni?	0	2
7	Da li je mala oteklina na koži razlog Vašeg posjeta ljekaru?	2	0
8	Kada kupujete proizvode na pijaci, da li ih kušate iz ruku prodavca?	0	2
9	Jedete li voće a da ga prethodno niste ogulili?	0	2
10	Da li možete da izađete napolje zimi bez šešira?	0	2
11	Perete li ruke dva puta prije jela ( prije i poslije jela)?	2	0
12	Ograničavate li unos kafe jer je ovaj napitak štetan po vaše zdravlje?	2	0
13	Zabrinjava li vas prisustvo kućnog ljubimca u vašem domu?	2	0
14	Kada razmišljate o nekoj bolesti, imate li neprijatnih misli?	2	0
15	Osjećate li se gađenje dok ste na javnim plažama?	2	0
16	Mislite li da vitamini ne donose opipljive koristi?	0	2
17	Koristite li alkohol isključivo za dezinfekciju?	2	0
18	Volite li biti na hladnoći?	0	2
19	Da li je lako u kupatilu? javnog tipa dobiti neku bolest?	2	0
20	Da li postoji velika šansa da dobijete infekciju dok stojite u redu za odlazak kod doktora?	2	0
21	Da li obično ignorišete bolni simptomi? (glavobolja, grčevi u stomaku)?	0	2

Izračunaj ukupno partiture i upoznajte se s njihovom interpretacijom.

Rezultati testa su:

• Od 0 do 10 bodova– ovaj rezultat ukazuje na odsustvo predispozicije za hipohondrijski poremećaj. U nekim slučajevima to može značiti da trebate više pažnje posvetiti svom fizičkom zdravlju.
• Od 11 do 20 bodova– znači nisku osjetljivost na bolest. Ovaj rezultat testa može ukazivati ​​na to da razumijete važnost medicinskih pregleda i da ste odgovorni za svoje zdravlje.
• Od 21 do 30 bodova– ovaj broj bodova znači jaku zabrinutost zbog mogućih bolesti, što ukazuje na visoku predispoziciju za hipohondriju.
• Od 31 do 40 bodova– znači veliku vjerovatnoću da imate neki od oblika hipohondrijalnog sindroma. Da biste potvrdili ili opovrgli ovu činjenicu, trebate kontaktirati stručnjaka.

Test broj 2

Ovaj test pomoći će vam da odredite vašu sklonost hipohondrijskom poremećaju. Odgovori na pitanja trebaju biti jednosložni, poput „da“ ili „ne“.

Test pitanja su:

• Da li imate strah od iznenadne smrti?
• Da li se često osećate veoma umorno i bespomoćno?
• Sumnjate u autoritet mišljenja ljekara?
• Da li mislite da imate zdravstvenih problema?
• Razmišljate li o mogućnosti da obolite od smrtonosne bolesti više od dva puta mjesečno?
• Možemo li reći da vam nije neugodno razgovarati o bilo kojoj bolesti?
• Da li vas zanima medicinska literatura u štampanom ili elektronskom formatu, bez profesionalnog odnosa sa medicinom?

Izbrojite broj pozitivnih odgovora i svakom dodijelite po 1 bod. Ako imate samo negativne odgovore, niste skloni ovoj bolesti. Ako ste postigli od 1 do 3 odgovora „da“, vjerovatnoća da ćete uskoro razviti hipohondriju je mala. Rezultat od 3 do 5 ukazuje na visoku osjetljivost na poremećaj. Više od 5 bodova ukazuje na to da trebate posjetiti psihoterapeuta.

Koja je najbolja metoda za borbu protiv hipohondrije?

Postoji nekoliko metoda za borbu protiv hipohondrije, od kojih svaka ima svoju vrijednost. Da biste pobijedili hipohondriju, morate poduzeti sveobuhvatan pristup njegovom liječenju, odnosno koristiti sve metode.

Razlikuju se sljedeće metode borbe protiv hipohondrije:

• terapija održavanja;
• psihoterapija;
• terapija lijekovima.

Potporna njega

Blagi oblici hipohondrijskog poremećaja se mogu uspješno liječiti, a u osnovi je podrška ljekara. Pacijent, u stalnom kontaktu sa doktorom kome veruje, prestaje da oseća jak strah i gubi vreme na česte preglede. Hipohondar se fokusira na praćenje simptoma koji su najznačajniji sa stanovišta doktora, a pritom prestaje da se bavi samoliječenjem. U nekim slučajevima, doktori leče ove pacijente placebo lekovima ( lekovi čiji je terapeutski efekat zasnovan na verovanju osobe u njihovu efikasnost). Krajnji cilj ovakvog pristupa je uvjeriti hipohondrija da nema pravu bolest, te mu je potreban kurs psihoterapeutskog tretmana.

Psihoterapija u liječenju hipohondrije

U početnoj fazi psihoterapije, pacijent se ne razuvjerava o prisutnosti somatske bolesti. Ovo može povećati nevoljnost hipohondrija da traži liječenje. Najčešće, terapeut uvjerava pacijenta da se već susreo sa sličnim slučajevima u svojoj praksi. Ovaj pristup pomaže uvjeriti pacijenta u kompetentnost liječnika, jer su često ljudi s ovim poremećajem sigurni u jedinstvenost svoje zamišljene bolesti. Doktor nudi psihoterapiju kao a alternativni tretman, na osnovu činjenice da su prethodno korištene metode pacijenta bile neučinkovite. U psihoterapijski tretman uključeni su i rođaci i prijatelji hipohondrija, što terapiju čini efikasnijom.

Psiho terapijske metode Tretmani za hipohondriju su:

• racionalna terapija;
• kognitivno bihevioralna terapija;
• hipnoterapija.

Metode racionalne terapije
Ova metoda tretman je da terapeut, koristeći argumente i logičke argumente, objašnjava hipohondra pravi razlog strahove koje ima. Zadatak doktora je da pacijentu objasni mehanizam nastanka poremećaja i da kod njega formira adekvatno mišljenje. Doktor koristi različite tehnike koje omogućavaju pacijentu da samostalno dođe do zaključka da su njegove ideje o zamišljenoj bolesti lažne. Dakle, doktor može ponuditi pacijentu koji je siguran da je fizička nelagoda uvijek uzrokovana fizička bolest, napravite listu situacija u kojima ovo uvjerenje nije istinito. Primjeri uključuju nelagodu u stomaku nakon obilnog obroka, bol u leđima nakon obilnog obroka fizički rad, glavobolja dan nakon konzumiranja alkohola. Ova metoda se koristi za jednostavne oblike poremećaja sa niskim nivoom straha.

Kognitivno bihevioralna terapija
Kognitivna bihejvioralna terapija temelji se na ideji da se obrazac ponašanja osobe objašnjava njenim idejama o sebi i vanjskom svijetu. Pogrešne misli vode patološko ponašanje. Stoga je zadatak ove tehnike identificirati pacijentove istinske destruktivne misli i boriti se s posljedicama koje one povlače.
Tokom treninga kognitivne psihoterapije, terapeut, analizirajući pacijentovo ponašanje i simptome, identifikuje patološka uvjerenja koja su uzrok bolesti. Trening u okviru bihevioralne terapije ima za cilj razvijanje sposobnosti hipohondrija da kontroliše svoje misli.

Hipnoterapija
Hipnoterapija uključuje usađivanje određenih misli pacijentu koje pomažu u smanjenju intenziteta simptoma ovog poremećaja. Da bi se izvršila hipnoza, pacijent se stavlja u trans, a stanje pojedinca prati doktor. U nekim slučajevima, liječnik može podučiti pacijenta tehnikama samohipnoze za borbu protiv napada straha.

Tretman lijekovima

Uzimanje lijekova nije obavezan kod liječenja hipohondrije. Lijekovi se propisuju ovisno o obliku bolesti i prirodi simptoma koji muče pacijenta. Ako postoji teška anksioznost ili mentalni poremećaji, mogu se propisati lijekovi za smanjenje razine anksioznosti i normalizaciju emocionalne pozadine pacijenta.
Ako je hipohondrijski sindrom kompliciran depresijom, liječenje se provodi lijekovima za smirenje ( lijekovi koji otklanjaju strah) i antidepresivi. Takvi lijekovi smanjuju živčanu napetost pacijenta, poboljšavaju raspoloženje i uklanjaju apatiju i letargiju.

Najčešći lijekovi za hipohondriju na bazi depresije su:

• amitriptilin;
• trazodon;
• sertralin;
• diazepam.

Za hipohondriju koja se razvija zajedno sa shizofrenijom, propisuju se antipsihotici ( jaki psihotropni lekovi). Takvi lijekovi uključuju, na primjer, haloperidol, rispolept, hlorprotiksen.

Kako se sami riješiti hipohondrije?

Samostalan rad pacijenta na njegovoj bolesti je preduvjet uspješno liječenje. Da bi samopomoć bila efikasna, mora se praktikovati svaki dan. Istovremeno, ne treba zaboraviti da liječenje hipohondrije, kao i bilo koje druge bolesti, treba provoditi pod nadzorom specijaliste.

Metode nezavisnu borbu sa hipohondrijom su:

• suočavanje sa društvenom izolacijom;
• rad na sebi i svojim strahovima;
• psihoterapeutske metode kod kuće;
• borba protiv straha.

Suočavanje sa društvenom izolacijom

Simptomi hipohondrije često uzrokuju da pacijenti ograniče svoj kontakt s vanjskim svijetom. Strah od zaraze nekom bolešću ili bez lijekova u pravo vrijeme postepeno dovodi do potpune ili djelomične društvene izolacije. Da bi se to spriječilo, potrebno je pronaći snažan poticaj za što češće kontakte sa vanjskim svijetom. To bi trebala biti aktivnost koja donosi zadovoljstvo i omogućava vam da ostvarite ciljeve ili želje. Izgovori koji vas mogu natjerati da napustite svoju zonu udobnosti su ples ili sport, učenje nove aktivnosti ( na primjer, vožnja automobila), kursevi osvježenja znanja. Uključivanje prijatelja ili rođaka će vam pomoći da povećate svoju motivaciju kada pohađate odabrane časove.

Radite na sebi i svojim strahovima

Stručnjaci napominju da su određene osobine karaktera uobičajeni faktori koji prate hipohondriju. Stoga, za povećanje efikasnosti na liječenju Morate obratiti pažnju na rad na sebi. Sumnjičavost je jedna od osobina ličnosti koja doprinosi razvoju i ometa liječenje hipohondrijskog poremećaja.

Mjere koje će vam pomoći da smanjite nivo sumnjičavosti su:

• isključite želju da govorite loše o sebi ili svom tijelu;
• razviti svoje pozitivne osobine i vještine;
• vodite dnevnik u koji zapisujete neprijatne situacije koje su nastale usled sumnjičavosti, kao i misli i osećanja koja su vas pratila;
• zapišite na komad papira strahove koji vas posjećuju i pokušajte ih ismijati;
• pokušajte da nacrtate ili opišete u poeziji sve svoje strahove, koristeći smiješne riječi i slike;
• Napravite film u svojoj mašti o svom idealnom životu i gledajte ga svaki dan 5 do 10 minuta.

Ostale karakterne osobine koje pružaju povoljno okruženje za ispoljavanje hipohondrije su sklonost negativnom ocjenjivanju svijeta oko nas i sumnja u sebe. U liječenju ovog poremećaja može biti i uspjeha i neuspjeha. Neophodno je naglasiti i najmanja postignuća i ne fokusirati se na neuspjehe. Korisno je zabilježiti i analizirati sva pozitivna iskustva koja će, akumulirajući, povećati vaše samopoštovanje i samopouzdanje u borbi protiv bolesti.

Izvođenje samostalnih obuka

Postoji veliki broj različitih vježbi čija će implementacija imati pozitivan učinak na terapiju. Jedna od obuka uključuje igra uloga, u kojem morate igrati različite uloge tokom cijele sedmice. Napravite listu od 7 likova, pokazujući maksimum mašte i fantazije. To mogu biti životinje, likovi iz bajki, neživi predmeti. Takođe navedite okolnosti koje utiču na ponašanje i osećanja likova.
Ako imate poteškoća u pisanju liste, koristite navedene primjere.

Primjeri likova za obuku su:

• poznati režiser koji se sprema za snimanje filma;
• zid stare vile koja se obnavlja;
• drvo u šumi u čijim je granama ptica svila gnijezdo;
• muškarac koji je prvi put vidio svoju saputnicu bez šminke;
• žena srednjih godina koja je bila zaprošena;
• skup auto u auto kuci koji niko ne kupuje.

Upotpunite sliku heroja raznim detaljima. To će vam omogućiti da bolje uđete u ulogu i održavate je tokom dana. Vodite dnevnik u kojem morate navesti sve događaje koji su se dogodili tokom perioda treninga, kako fizički tako i emocionalno. Tokom sedmice, kada se ujutro probudite, počnite da igrate likove sa liste. Igra bi se trebala dešavati više u vama. Razmišljajte i razmišljajte kao što bi činili vaši heroji, pokušavajući da ne promijenite svoje uobičajeno ponašanje. Posmatrajte kako se mijenja odnos drugih prema vama u zavisnosti od lika kojeg igrate.

Završena obuka će vam omogućiti da odvratite misli poznata slika i steći novo iskustvo. Igrajući svaki dan novu ulogu, možete se distancirati od anksioznosti i lakše se nositi s bolešću.

Fighting Fear

Anksioznost je osjećaj koji prati i pojačava simptome hipohondrije. Na najmanju fizičku nelagodu javlja se strah koji inhibira sposobnost racionalnog razmišljanja. Posebne tehnike koje pomažu u postizanju i mišićne i emocionalne relaksacije pomoći će vam da kontrolirate ovaj osjećaj.

Načini opuštanja su:

• vježbe disanja;
• fizičke vježbe;
• joga, meditacija;
• progresivno opuštanje prema Jacobsonu.

Možete si pomoći tokom napada anksioznosti tako što ćete zapamtiti da je strah automatski blokiran ljutnjom i smehom. Možete biti sarkastični prema situaciji u kojoj ste se našli, prisjetiti se anegdote ili sve pretvoriti u šalu. Ako ne možete da se smejete, pokušajte da izrazite svoj bes. Nije potrebno biti ljut na ljude ili okolnosti u stvarnom životu. Možete izraziti agresiju prema izmišljenom liku ili samoj bolesti.

Koje tradicionalne metode liječenja hipohondrije postoje?

Liječenje hipohondrijalnog poremećaja narodnim lijekovima provodi se u kombinaciji s drugim terapijskim metodama koje propisuje liječnik. Lijekovi proizvedeni prema narodne recepte, ima meko ( tonik ili, obrnuto, umirujući) uticaj. Stoga se protiv hipohondrije borite samo uz pomoć narodni lekovi nije efikasan. Takvi lijekovi će pomoći u smanjenju anksioznosti, ali ne mogu u potpunosti osloboditi osobu straha i drugih simptoma ove bolesti.

Biljni dekocije

Za pripremu dekocija koriste se suhe sirovine ( osim ako je drugačije navedeno u receptu), koje treba samljeti u mlinu za kafu ili na neki drugi način. Da biste pripremili standardni dio odvarka, potrebno je uzeti količinu suhih sastojaka naznačenu u receptu i dodati čašu vrele vode. Juha treba da odstoji oko pola sata, nakon čega se filtrira i uzima prema shemi navedenoj u receptu. Nakon 3 sedmice liječenja neophodna je ista pauza.

Recepti za dekocije za borbu protiv hipohondrije

Ime	Komponente i njihova norma (1 dio je 1 čajna žličica)	Šema prijem	Efekat	Kontraindikacije
Biljna kolekcija	Origano; Eleutherococcus korijen; Konusi hmelja; Zob; Listovi trputca. Pomiješajte sve komponente u jednakim dozama. Za pripremu dnevne porcije koristite 1 dio kolekcije.	Standardnu ​​porciju podijelite na 2 dijela i uzimajte ujutro prije jela.	Stimuliše nervni sistem, pomaže kod letargije.	Treba imati na umu da je izvarak tonik, pa ako imate povećanu nervnu napetost, ne biste ga trebali uzimati.
Odvar od ovsene slame	Suva, čista, drobljena zobena slama – 3 dijela.	Trebali biste uzeti 2 porcije lijeka dnevno, bez obzira na doba dana ili obroke.	Nežno stimuliše nervni sistem, pomaže u borbi protiv apatije, poboljšava apetit.	Ne postoji
Infuzija ginsenga	Za izvarak se može koristiti korijen ili lišće ginsenga - 1 dio.	Standardna doza treba smanjiti za 30 puta! Odvarak treba piti po pola kašičice 3 puta dnevno 30 minuta pre jela.	Is efektivna sredstva at nervna iscrpljenost i depresiju.	Ovaj odvar se ne preporučuje kod tahikardije, upalnih bolesti i bolesti štitne žlijezde.
Uvarak od aster kamilice	Cvjetovi kamilice astre – 1 dio.	Polovinu porcije podijeliti na 3-4 dijela, koje treba popiti prije jela.	Ima tonik efekat. Pomaže u borbi protiv letargije.	Između posljednje doze odvarka i odlaska na spavanje treba proći najmanje 2 sata.
Uvarak od trave džema	Biljka poligona – 4 dijela.	Dnevna doza je jednaka standardnoj porciji. Pijte 15-20 minuta prije jela.	Stimuliše nervni sistem.	Uvarak je kontraindiciran kod bolesti bubrega, tromboflebitisa, gastritisa, čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
Odvar od anđelike	Rizomi anđelike – 1 dio.	Količina koju trebate popiti dnevno je 2 standardne porcije. Dnevnu dozu treba podijeliti u 3-4 doze.	Korisno kod nervozne iscrpljenosti, apatije i nedostatka snage.	At dugotrajna upotreba Moguća povećana osjetljivost na sunce. Odvar ne treba uzimati pri visokim temperaturama, raznim krvarenjima ili tahikardiji.
Odvar od encijana pluća	Bilje i korijen encijana plućnog - 2 dijela.	Standardnu ​​porciju treba podijeliti na 3-4 dijela i uzimati tokom dana.	Povećava apetit, stimuliše fizičku i mentalnu aktivnost.	Bolesnici s čirevima i visokim krvnim tlakom trebaju izbjegavati konzumaciju infuzije encijana.
Uvarak od mente	Nana – 2 dijela.	Standardnu ​​porciju podijelite u nekoliko doza i pijte tokom dana.	Ima sedativni efekat i normalizuje san.	Može izazvati komplikacije ako je niska krvni pritisak. Nana se ne preporučuje kod neplodnosti.
Dekocija matičnjaka	Motherwort trava – 2 dijela.	Standardnu ​​porciju podijelite na 3-4 dijela i uzimajte prije jela.	Uzima se kao sedativ i hipnotik.	Bolesnici s bradikardijom, čirevima ili gastritisom ne bi trebali piti matičnjak.

Alkoholne tinkture za hipohondriju

Alkoholne tinkture možete pripremiti sami ili ih kupiti u ljekarni. Da biste napravili tinkturu kod kuće, zdrobljeni biljni materijal prelijte alkoholom ( 70 stepeni) u omjeru jedan prema deset. Mješavina bilja i alkohola mora se staviti u neprozirnu posudu i staviti u nju tamno mjesto za 7 – 10. Nakon toga uzimajte prema receptu. Tok liječenja tinkturama ne bi trebao biti duži od mjesec dana.

Primjeri alkoholne tinkture

Ime	Shema prijema	Uticaj na organizam	Kontraindikacije
Tinktura valerijane	20-30 kapi ( oko pola kašičice) tri puta na dan.	Ima sedativni efekat i poboljšava san.	Tinktura valerijane narušava sposobnost koncentracije, tako da nakon uzimanja lijeka ne biste trebali voziti automobil ili obavljati druge aktivnosti koje zahtijevaju pažnju.
Tinktura đurđevka	Maksimalni volumen koji se može konzumirati dnevno ne bi trebao prelaziti 90 kapi, koje treba podijeliti u 3 do 4 doze.	Uzima se kao sredstvo za smirivanje anksioznosti i straha. Normalizuje san.	Tinktura je kontraindicirana kod miokarditisa, endokarditisa, bolesti jetre i bubrega.
Manchurian tinktura Aralia	Jedna doza, koju treba uzimati tri puta dnevno, iznosi 35 kapi. Ako ste skloni povišenom krvnom pritisku, dozu treba smanjiti na 20 kapi, koje treba uzimati 2 puta dnevno.	Vraća emocionalnu pozadinu pacijenta. Stimuliše fizička aktivnost, povećava apetit.	Kod povećane nervozne razdražljivosti ili nesanice, tinktura se ne preporučuje. Ne biste trebali uzimati lijek ako imate hipertenziju.
Tinktura Rhodiola rosea	Jedna doza je 20-30 kapi. Uzmite 3 puta dnevno.	Tinktura pomaže kod pojačanog umora i apatije.	Bolesnici s temperaturom i visokim krvnim tlakom trebaju izbjegavati uzimanje lijeka.

Hipohondrija se, kao što je spomenuto, manifestira patološki pretjeranim strahom za zdravlje, traženjem ili povjerenjem u prisutnost bilo koje bolesti u nedostatku objektivnih znakova potonje. Struktura hipohondrijalnog sindroma uključuje niz poremećaja.

Hipohondrijska fiksacija pažnje. Fokusiranje na patološke senzacije, disfunkcije tijela, mogući razlozi njihova pojava. "Somatizacija psihe" se promatra u obliku dominacije različitih bolnih senzacija u samopercepciji pacijenata. Pacijenti nastoje uzeti u obzir i identificirati sva, uključujući i najmanja, odstupanja od onoga što, po njihovom mišljenju, odgovara normalnom zdravstvenom stanju. Karakteristična je apsolutizacija ideja o zdravlju – ovo drugo se smatra nekom vrstom idealnog stanja, krajnje savršenstvo funkcija i strukture tijela, isključujući bilo kakve anomalije.

​	Možeš to podnijeti!

Ovaj maksimalizam jasno ukazuje na juvenilizam (sličnost sa ličnošću adolescencija) psiha hipohondrijalnih pacijenata. Kod neurotične hipohondrije, fokus na tjelesnom jastvu je nehotično, opsesivno. Pacijenti pokušavaju da sebi skrenu pažnju nečim drugim, da manje razmišljaju o svom blagostanju, iako im to nije u potpunosti uspjelo: „Misle samo o bolesti. Oteram ih, pokušavam da razmišljam o nečem drugom... Svet se suzio, samo mi je bolest na pameti...”

Sa intenziviranjem hipohondrije, apsorpcija pažnje od strane somatske sfere postaje, takoreći, namjerna, prisvajana i odražava motive pojedinca koji se osvijestio, spustio na drugu, više nizak nivo motivacija. Hipohondrijalno sužavanje sfere svijesti i povezano ograničenje vanjskih kontakata, njihovo prebacivanje u drugu ravan ponekad se naziva hipohondrijskim autizmom. Psihički ja također može postati predmet pacijentove pažnje. Ovo se definiše kao patološki odraz i obično se posmatra sa depersonalizacijom, strahom od ludila, posebno u adolescenciji i mlađoj odrasloj dobi.

Afektivni poremećaji. Anksioznost, strahovi, panične reakcije povezane s općim zdravstvenim poremećajima, pojedinačnim manifestacijama ili idejama o prirodi navodne bolesti. Hipohondrijske emocije su, prema pacijentima, lokalne prirode, ali, što je najvažnije, u potpunosti su određene zdravstvenim stanjem i njegovom procjenom kao da druge stvari više ne postoje.

“Loše sam raspoložen jer me boli. Ako ne boli, vaše raspoloženje je normalno.” Ova somatizacija emocija očito odražava prevlast hipohondrijskog stava i određuje sadržaj kognitivne komponente afektivnih reakcija. Mogu se javiti akutne hipohondrijske krize sa strahom od smrti, zbunjenosti i uznemirenosti. Navedeni afektivni poremećaji najčešće se javljaju u pozadini anksioznog raspoloženja.

Ako se javlja i melanholična depresija, onda se strahovima za svoje zdravlje pridružuje briga za druge, posebno bliske ljude; strah od zaraze, samookrivljavanje za nemire koje izazivaju; Ponekad su pacijenti uznemireni kada otkriju znakove svoje bolesti, uprkos tome Preduzete mjere mjere predostrožnosti. Prisustvo u strukturi depresivnog raspoloženja sumnjičavosti i paranoične budnosti može se izraziti strahovima od osvete drugih za štetu po zdravlje koju su navodno nanijeli pacijenti.

Hipohondrijski detalji razmišljanja. Tegobe značajnog dijela pacijenata su pažljivo razrađene, sve okolnosti bolesti su iznesene sa izuzetnom obiljem detalja. Često se pritužbe sistematiziraju u skladu sa postojećim konceptom bolesti, zasićene medicinska terminologija. Pacijenti identifikuju glavne i sekundarne simptome, grupišu ih, uspostavljaju uzročno-posledične veze između njih, a ponekad ih kombinuju u veoma zamršene strukture.

Postoji sklonost ka besplodnom rasuđivanju da bi se razumjeli i objasnili ljekaru razlozi za pojavu bolesti ili pojedinačni simptomi, koji su iz nekog razloga dati najveća vrijednost, - hipohondrijsko razmišljanje. Ponekad se otkriva takva osobina: što je izraženiji afektivni radikal hipohondrije (strahovi, anksioznost), manje je zastupljena sklonost intelektualizaciji, i obrnuto.

Strukturiranju hipohondrijskih konstrukcija može prethoditi potraga za odgovarajućim modelom za objašnjenje nečijeg blagostanja. Čitanje, recimo medicinska literatura, pacijent pronalazi manifestacije jedne ili druge bolesti, u strahu otkriva sličnosti sa najozbiljnijim od njih. I on radi isto, slušajući sa suspregnutim dahom priče o bolestima drugih ljudi. Ovaj period hipohondrijske identifikacije često je praćen konfuzijom. Identifikacija nečijeg stanja sa informacijama o nečijoj navodnoj bolesti ponekad je toliko potpuna da pacijent očigledno doživljava iste bolne senzacije: „bolesti se prenose na mene“. U tome se vidi djelovanje mehanizama prisvajanja koji su u osnovi nekih oblika patologije samosvijesti – hipohondrijske depersonalizacije. S druge strane, pacijent može pronaći znakove svoje bolesti kod drugih ljudi, odnosno projicirati svoje ideje o tome prema van - hipohondrijski tranzitivizam.

Promena interesovanja kreće se ka aktivnom, iako selektivnom, proučavanju medicinskih informacija. Imaginarno povjerenje u vlastito medicinsko znanje postepeno raste. Ponekad se javlja neskriveno nepovjerenje prema doktorima i konvencionalnim metodama liječenja; pacijenti nastoje vidjeti najautoritativnije, po njihovom mišljenju, specijaliste, postići najnovije metode preglede i lečenje.

Sklonost da se bolest smatra nečim neobičnim ili čak izuzetnim s punim povjerenjem da i drugi treba da dijele ovo mišljenje, nazvali bismo hipohondrijski egocentrizam. Još jedna njegova manifestacija je razmatranje svega što se događa okolo kroz prizmu hipohondrijskih ideja. Na primjer, pacijentu se priča o potpuno nepovezanim stvarima, ali on to svodi na temu bolesti.

Saznavši da mu sin preskače nastavu, pacijent zaključuje: “Ne misli na oca, nije ga briga što sam ja bolestan.” Moja supruga je ostala do kasno nakon posla, a evo reakcije: “Nju očigledno nije briga da li sam živ ili ne.” Neko je imao zadivljujući uspjeh, ali pacijent misli: „Sa svojim zdravljem, ovo ne bih mogao podnijeti.“ Ova zavist i nezadovoljstvo ponekad se okreću protiv doktora, posebno onih koji ne slijede primjer svojih pacijenata. Agresivnost potonjeg potom se preliva u pritužbama i parničnom maltretiranju, na koje se ulaže mnogo vremena i energije, na čemu bi i zdrava osoba mogla pozavidjeti.

Neki pacijenti čuvaju svu dokumentaciju koju su dobili od zdravstvenih ustanova u kojima su bili, zahtjeve, kopije pritužbi i odgovora na iste, isječke iz novina, časopisa i kreiraju svoju „arhivu“ bolesti. Hipohondrični pacijenti često postaju redovni pretplatnici specijalizovane literature, vjerni čitaoci časopisa Zdravlje, sakupljači apokrifnih publikacija o liječenju raznih bolesti, tako da neki steknu pristojna domaćinstva. medicinske biblioteke. Znatne sume se ponekad troše na konsultacije, tretmane kod poznatih ličnosti i mondenih iscjelitelja, te kupovinu literature iz više nego skromnog porodičnog budžeta mnogih pacijenata.

Poremećaji aktivnosti i ponašanja. Oslikavaju jednostranu orijentaciju aktivnosti u smislu održavanja i obnavljanja zdravlja. Ponašanje može biti različito, što odražava dubinu i težinu hipohondrijskih poremećaja: od čestih zahtjeva za medicinskom pomoći, uključujući hitnu, do razvoja vlastitih sistema za samoliječenje ili korištenja preporuka iscjelitelja i paramedicinskih metoda.

Način života se radikalno mijenja: ograničavaju se kontakti i društvena aktivnost, pažljivo se reguliše ishrana, dnevna rutina, san itd. To pacijenti mogu učiniti i kako bi spriječili moguće poremećaje - hipohondriju zdravlja. To je, posebno, bio I. Kant - "veliki hipohondar". Ako uspiju da se “izliječe” vlastitim metodama, nastoje ponoviti ove metode i uporno traže javno priznanje – ekspanzivna zdravstvena hipohondrija, koja je zapravo zabluda, hipohondrijska zdravstvena paranoja.

Produktivni psihopatološki fenomeni. Uključuju različite poremećaje koanestezije (senestezija, senestopatija, drugi poremećaji elementarne osjetljivosti), opsesivno-fobične pojave, reaktivne i autohtone afektivne pomake, precijenjene ideje, precijenjene zablude, sumanute ideje hipohondrijskog sadržaja, trovanja, opsesivno djelovanje, zablude. Uzimajući u obzir prirodu produktivnih poremećaja, razlikuju se sljedeće kliničke varijante hipohondrijalnog sindroma.

Neurotični (fobični, opsesivni) hipohondrijski sindrom. Uočeno kod neuroza. Definiše kliničku sliku hipohondrijalna neuroza. Karakteriziraju ga stalno uznemirujuće misli, sumnje, strahovi, strahovi od teške bolesti, a ponekad i psihičkog poremećaja. Opsesivno-fobični fenomeni su psihogenog porijekla (sa početkom sličnim reakciji na bolest) i podložni su psihoterapijskoj korekciji.

Mnogi pacijenti shvataju da su njihovi strahovi neosnovani i bolni. Slični poremećaji se mogu javiti u strukturi stanja sličnih neurozi različitog porijekla. Takva hipohondrija je ilustracija podijeljene ličnosti. Jedno Ja se poistovjećuje sa bolesnom osobom koja u sebi nalazi razne zdravstvene abnormalnosti i toga se boji; sa drugim se poistovjećuje zdrava osoba, koji je uznemiren da se nešto loše dešava sa njegovom psihom. Depresivni hipohondrijski sindrom. Identificira se u depresivnim fazama cirkularne psihoze.

U pozadini depresivnog raspoloženja javljaju se uporne, teške ili potpuno neispravne, zastrašujuće ideje o prisutnosti neke neizlječive bolesti, po sadržaju povezane sa malaksalošću, depresijom vitalnog tonusa ili bolnim algijama u različitim dijelovima tijela. Ovo je tipičnije za stanja anksiozne depresije kod osoba egocentrične prirode. Kritički stav prema bolesti često je izgubljen ili površan. Moguće su samoubilačke misli i akcije.

Senestopatsko-hipohondrijski sindrom. Opsesivne, precijenjene i sumanute formacije hipohondrijalnog sadržaja, povezane sa raznovrsnim i brojnim senestopatskim senzacijama. Najčešće se opaža u produženom periodu prije delirijuma spore endogene bolesti. Može se pojaviti kada organske bolesti centralni nervni sistem različitog porekla, posledice traumatske povrede mozga, vaskularne bolesti mozga, simptomatske psihoze.

Delusioni hipohondrijski sindrom. Pravi se razlika između paranoidne, paranoidne i parafrenične varijante deluzionalnog hipohondrijalnog sindroma. Paranoidni hipohondrijski sindrom - sistematizovana interpretativna zabluda ozbiljna bolest, često postoji dugi niz godina. U okviru razvoja hipohondrijske ličnosti uočava se dugotrajna perzistencija precijenjenih hipohondrijskih ideja, često u kombinaciji sa parničnim i paranoidnim tendencijama.

Pacijenti duge godine Igraju herojsku ulogu bolesne osobe, "cijedeći" iz toga razne moguće prednosti, i to rade vješto, čak i vješto, a da ne doživljavaju moralne muke. Etička formula takvih hipohondrija je jednostavna: "Bolestan sam i mogu sve." Paranoidni hipohondrijski sindrom formira se u strukturi sindroma mentalnog automatizma i kombinuje se sa zabludnim idejama fizički uticaj, fenomen mentalnog automatizma, prvenstveno senestopatskog.

Parafreni hipohondrijski sindrom- hipohondrijska glupost fantastičnog sadržaja: pacijentima se “promjenjuju kosti, isisavaju im se mozgovi, spaljuju unutrašnji organi”, “na njih se djeluje iz svemira, s drugih planeta”. Razlikuje se i nihilistički hipohondrijski sindrom - pacijenti su uvjereni da im je iznutra istrunula i da su im vitalne fiziološke funkcije poremećene. U okviru neurotične hipohondrije treba razmotriti hipohondrijske reakcije uočene kod somatskih pacijenata.

Mogu se javiti uz dominaciju straha i anksioznosti, opsesivnih pojava ili precijenjenih formacija. Hipohondrične reakcije se javljaju prvenstveno kod osoba asteničnog, anksiozno-sumnjivog i hipotimičnog tipa. Prisustvo afektivnog viskoziteta, rigidnosti i intelektualnog nedostatka može uzrokovati odgođene reakcije. Nemoguće je ne primetiti važnu ulogu u nastanku hipohondrijskih reakcija koje igra kršenje pravila „mentalne asepse“ od strane lekara (jatrogenizam), prosečno medicinsko osoblje(sorrorigenia) - nemarne izjave, nepažnja, a ponekad i gruba direktnost. Komunikacija između pacijenata (egrotogenija) uvelike doprinosi pojavi hipohondrijalnih reakcija.

Posebnu opasnost u smislu razvoja psihogene hipohondrije predstavlja djelovanje svih vrsta iscjelitelja iz „tradicionalne“ i okultne medicine. Mnogi iscjelitelji rade po ovoj shemi: prvo pokažu pacijentu da ima toliko različitih bolesti da je iznenađujuće kako je doživio ovaj dan, a zatim ga izliječe za nekoliko minuta. Uvjeriti osobu da je bolesna mnogo je lakše nego otkloniti posljedice mentalnog šoka ili je uvjeriti da više nema opasnosti. Ne treba zaboraviti ni da je kultivirano vjerovanje u izlječenje daleko od sigurnog oblika manipulacije svijesti, ono neminovno dovodi do regresije ličnosti i ohrabrivanja zavisne uloge pacijenta u procesu izlječenja, što je s pozicije liječnika potpuno neprihvatljivo.

Termin "hipohondrija" korišćen je još u 2. veku, a proglasili su ga poznati stari Rim iscjelitelja C. Galena, iako ga je prvi koristio Hipokrat. U davna vremena se vjerovalo da je uzrok ove bolesti poremećaj u hipohondrijumu, a hipohondrijum je područje koje se nalazi u području koje se nalazi ispod hrskavičnih dijelova rebara, pa se zbog toga bolest nazivala hipohondrija.

U 20. veku naučnici su došli do otkrića koje je jasno reklo: hipohondrija se može javiti kod raznih vrsta mentalnih i nervnih poremećaja i manifestuje se u bilo kom delu tela. Vrlo često se može pojaviti hipohondrijski sindrom kao posljedica opsesivni strah razbolite se od ove bolesti.

Šta je hipohondrija i koje vrste bolesti postoje?

Hipohondrijski sindrom- Ovo je nezdrava briga osobe za svoje zdravlje. Strah od bolesti, koji je praćen jakim stresom, dovodi do toga da osoba bez opravdanog razloga sebi pripisuje razne vrste bolesti. Ovaj sindrom se može manifestirati u sljedećim oblicima:

• Asteno-hipohondrijski– njegov razvoj se javlja u pozadini preopterećenja nervnog sistema. Ovu vrstu hipohondrijalnog sindroma karakterizira fiksacija osobe na imaginarne probleme svog zdravlja. Lažni pacijent osjeća stalnu glavobolju, umor, osjećaj brige i bolova u raznim dijelovima tijela. Kod ove vrste hipohondrijalnog sindroma dolazi do poremećaja sna, nestaje apetit, a raspoloženje se pogoršava bez posebnog razloga. Ovi simptomi mogu trajati nekoliko godina, dok stvarne bolesti nema, a stanje osobe se pogoršava pod teškim stresom ili psiho-emocionalnim iskustvima.
• Anksiozno-hipohondrijski– tip hipohondrijalnog sindroma koji se javlja kao rezultat teške depresije, psihoze ili nervnog sloma. Javlja se u obliku komplikovane depresije. Osoba koja pati od ove vrste hipohondrije ne ostaje sama od pomisli koju ima venerične bolesti, malignih tumora, onkološke bolesti, dok mu se uobičajeno stanje pacijenta čini nečim nevjerovatnim. Čak i ako on će biti kompletan pregledom koji će pokazati odsustvo izmišljenih bolesti, osoba i dalje misli da je neizlječivo bolesna i, shodno tome, nastavlja da traži dobre doktore. Anksiozno-hipohondrijski sindrom može se pojaviti i razviti čak i kod manjih zdravstvenih problema.
• Depresivno-hipohondrijski izgled– povezan je sa nervnim šokovima, ali je njegov oblik teži. Misli o fiktivnoj bolesti pretvaraju se u opsesiju, koja može izazvati stalnu loše raspoloženje. U takvom stanju osoba nikome ne vjeruje i jednostavno ga je nemoguće uvjeriti da nema nikakve patologije. U pozadini ove vrste hipohondrije, stanje pacijenta postaje kritično, dok stvarne pretnje nema zdravlja.
• Hipohondrijsko-senestopatski izgled– manifestuje se kao posledica mentalne bolesti (obično šizofrenije) i manifestuje se u vidu opsesivnih misli o kožnoj bolesti, nelagodnosti ispod kože glave i udova. Ovi se osjećaji mogu primijetiti tokom napada panike i moždanog udara. Senestopatski tip hipohondrije može se javiti kod blage šizofrenije, kada pacijentova svijest još nije toliko podložna opsesivnim mislima.

Liječenje hipohondrijalnog sindroma

Osjećaj straha koji obuzima pacijenta pri pomisli da bi se mogao razboljeti može trajati godinama. Hipohondrijski sindrom se razlikuje od drugih bolesti po tome što se ne može izliječiti lijekovima. Pacijenta je moguće liječiti samo ako postoji odnos povjerenja između pacijenta i psihoterapeuta, pri čemu podrška bliskih rođaka i najboljih prijatelja igra vrlo važnu ulogu.

Prijem lijekovi može se propisati samo kada akutne manifestacije hipohondrijski sindrom. Metode liječenja ove bolesti ovise o uzrocima njenog nastanka. Većina specijalista koristi metode hipnoze, autotreninga, meditacije i biljne medicine u liječenju hipohondrijalnog sindroma. Veoma zajednički uzrok Razvoj bolesti je stres, depresija i nervni slomovi, poremećaji nervnog sistema, poremećaji sna.

Kako bi izliječili pacijenta, liječnici koriste ljekovito bilje koje ima sedativna, hipnotička i antidepresivna svojstva. Takve biljke uključuju: plavu cijanozu, ekstrakt valerijane, matičnjak i matičnjak. Upotreba svih ovih biljaka u kombinaciji može pružiti dugotrajan umirujući učinak, normalizirati san i riješiti se depresije. Ali važno je shvatiti da korištenje gotove kolekcije gore navedenih biljaka neće dati brze rezultate - večina njihova korisna svojstva isparavaju tokom kuvanja.

Nervo-Vit je biološki aktivan kompleks, koji se proizvodi korištenjem najnovijih inovativnih tehnologija kriogenog mljevenja, što mu omogućava da zadrži sva svoja korisna svojstva čak i na niskim temperaturama. temperaturni uslovi. Važno je napomenuti da je umirujući učinak plave cijanoze 10 puta veći od efekta ekstrakta valerijane.

Nervo-Vit je obogaćen vitaminom C, koji ima antioksidativna svojstva, koji pomaže da se tijelo oslobodi slobodnih radikala nastalih kao posljedica stresa i koji mogu uzrokovati hipohondrijski sindrom. Vitamin C značajno poboljšava zaštitne funkcije tijela i povećava otpornost na stres. U procesu liječenja bolesti koriste se valerijana P, matičnjak P i druge biljke koje imaju lekovita svojstva koji su bili podvrgnuti kriotretaciji. Sve ovo lijekovi takođe obogaćen vitaminom C.

Također, u liječenju hipohondrijalnog sindroma, vitaminski kompleks Apitonus P, koji se sastoji od prirodni vitamini i minerali, aminokiseline: pčelinji polen. koji sadrži 20 esencijalnih i esencijalnih aminokiselina, 28 korisnih mikroelemenata, proteina, enzima itd., matičnu mliječ koja sadrži više od 120 korisne supstance, do 18% proteina, 22 aminokiseline, vitamini B, C, PP i H, dihidrokvercetin - antioksidans prirodnog porijekla, vitamin C i E.

Neobičan sastav Apitona P pronašao je svoju primjenu u liječenju srčanih bolesti. vaskularne bolesti, imunodeficijencije, bolesti raka i u cilju podizanja tonusa organizma i normalizacije raspoloženja osobe.

Kao rezultat nervno preopterećenje pacijent svoju pažnju usmjerava na imaginarne probleme vlastitog zdravlja. To je ono što uzrokuje asteno-hipohondrijski sindrom.

Kada se pacijent žali na stalnu glavobolju, nedostatak kisika, bolove u srcu, paroksizmalne bolove u trbuhu, bolove u mišićima itd. Ovi znaci mogu ukazivati ​​na prisustvo odgovarajuće bolesti. Pogledajmo bliže simptome bolesti i uzroke njenog nastanka.

Asteno-hipohondrijski sindrom

Ovaj sindrom može trajati godinama, a povremeno dolazi do poboljšanja dobrobiti. Međutim, pod uticajem ili mentalnom traumom, hipohondrija kao poremećaj ima tendenciju recidiva. Treba uzeti u obzir simptome povećana pažnja na zdravlje i asteniju, koji se javljaju u kombinaciji jedni s drugima.

Simptomi asteno-hipohondrijalnog sindroma:

• glavobolja;
• bol u predjelu srca;
• povećan umor;
• slabost;
• nedostatak apetita;
• promjene raspoloženja;
• smanjena koncentracija;
• plačljivost;
• bol u različitim dijelovima tijela;
• stalni osjećaj anksioznosti;
• poremećaj u radu pojedinih organa;
• stanje fizičke nelagode.

Kod asteno-hipohondrijalnog sindroma čak i manji somatski poremećaji dovode pacijenta do sumnjičavosti i pretjerivanja, on sebi pripisuje bolesti koje nema. Unatoč vidljivim simptomima, asteničko-hipohondrijski sindrom obično se javlja bez ikakvih patologija na dijelu organa i sistema tijela u cjelini.

Asteno-hipohondrijski sindrom: dijagnoza

Za precizniju dijagnozu važno je isključiti kronične somatske bolesti, koje su često praćene stanjima sličnim neurozi: bronhijalna astma, i hronične manifestacije holecistitis, kolitis, upala pluća itd. Ako je pacijent imao traumatsku ozljedu mozga ili moždanu infekciju, može doći do cerebrostenije, u kojoj se asteno-hipohondrijski sindrom manifestira u vidu vrtoglavice i pulsirajućeg bola u glavi. Kao rezultat toga, osoba počinje da se osjeća loše pri naglim promjenama vremenskih prilika, u uvjetima visoke temperature zraka, a dobija mučninu prilikom vožnje na vrtuljcima i atrakcijama, kao i tokom vožnje u javnom prijevozu.

Liječenje asteno-hipohondrijalnog sindroma

Budući da je psihološke prirode, psihoterapeut ovu bolest liječi hipnozom, auto-treningom i drugim metodama psihoterapije. Porodična terapija igra važnu ulogu u liječenju hipohondrija. Osim ovih metoda liječenja, psihoterapeut propisuje lijekove na individualnoj osnovi.

Uz pravovremeno započinjanje terapije i tačnu dijagnozu bolesti, prognoza za liječenje asteno-hipohondrijalnog sindroma je povoljna.

Hipohondrijski sindrom se izražava u tome što pacijent sebi pripisuje razne bolesti i teška zdravstvena stanja. Često je ovo stanje praćeno depresijom, somatovegetativnim simptomima i anksioznošću. Tipično, takva neuroza se javlja kod sumnjičavih i anksioznih osoba, zabrinutost za njihovo zdravlje stalno raste i njihovo stanje se pogoršava. Doktor prikuplja anamnezu i pritužbe, utvrđuje mentalno stanje pacijenta i postavlja dijagnozu. Za liječenje takvih stanja koriste se fizioterapija, psihoterapija, auto-trening, liječenje simptoma i druge metode.

Usamljeni ljudi najčešće su podložni ovoj vrsti neuroze. starost, žene, tinejdžeri stariji od 13 godina. Hipohondrija se razvija pod uticajem roditelja, porodice i preterane brige o detetu. Genetski faktori (nasljednost) također utiču. Psihološki preduvjeti mogu biti pretjerana koncentracija na doživljene ili stalne nevolje, sumnja u sebe, sumnjičavost, nemogućnost razumijevanja i izražavanja svojih osjećaja i dr.

Ako je osoba iskusila bol zbog gubitka člana porodice ili svoju dugu bolna bolest, tada se može razviti strah od doživljavanja takve tuge. Počinje neadekvatan odnos prema svom zdravlju i postepeno počinju da prevladavaju psihosomatski simptomi. Stanje i raspoloženje se stalno pogoršavaju: nema snage ili želje da se bilo šta učini, pojavljuje se razdražljivost, performanse se smanjuju, nema apetita. Pacijenti slabo spavaju i osjećaju se depresivno, prevladavaju melanholično raspoloženje i osjećaj beznađa.

Takvi pacijenti pažljivo brinu o sebi, osluškuju svaki tjelesni osjećaj, stalno odlaze u bolnice i klinike, isprobavajući sve bolesti. Često provode dosta vremena na sve vrste pregleda, pažljivo proučavaju medicinsku literaturu i stalno su u potrazi za tradicionalnim iscjeliteljima i metodama. Alternativna medicina. Ovo opsesivno-kompulzivni poremećaj može trajati mjesecima i godinama.

Somatski, hipohondrijska neuroza se može manifestovati kroz glavobolju, ubrzan rad srca, kratak dah, groznicu, bol u srcu, mučninu i druge simptome. Pacijenti ove simptome doživljavaju kao manifestacije složenih ili neizlječivih bolesti, sumnjaju da imaju rak, tuberkulozu, da imaju predsrčani udar itd.

Neuroza ove vrste može se prepoznati po jednom od glavnih znakova - pacijent ne želi slušati mišljenje liječnika. Ljekar nije kompetentan, bolest nije dovoljno proučena ili je još uvijek nepoznata moderne medicine– pacijent je spreman da prihvati desetine verzija osim jedne, da je zdrav!

Kako se dijagnostikuje hipohondrijska neuroza?

Dijagnoza se može postaviti na osnovu relevantnih pritužbi pacijenta i njegovih samoopis kako vidi svoje zdravlje (neurotične manifestacije), da li je doživio stres. Za razliku između ove neuroze i patologije organskog porijekla, koriste se kompjuterska, magnetna rezonanca mozga i elektroencefalografija. Također je potrebno utvrditi da stanje pacijenta nije organsko, na primjer, bolest kao što je šizofrenija, kod koje se pacijenti žale na zdravlje na vrlo čudan način, ili manifestacija drugog tipa - histerična ili depresivna neuroza.

5 vrsta hipohondrijske neuroze i njihove manifestacije.

Hipohondrijska neuroza, ovisno o simptomima, dijeli se na 5 tipova:

1. Asteno - hipohondrijski, u kojem je osoba sigurna da je veoma neizlječivo bolesna. Pogađa nesigurne, povučene i izuzetno upečatljive ljude kojima nedostaju interesi i smislena komunikacija. Žale se na glavobolju, slabost, nedostatak snage i druge simptome.
2. Depresivno-hipohondrijski sindrom praćeno tjeskobom za svoje fizičko zdravlje i poremećaj ličnosti. Pacijenti su stalno depresivni, njihove hipohondrijske ideje su vrlo loše korigovane, nekomunikativni su i često su skloni samoubistvu zbog misli da imaju neizlječivu bolest.
3. Senesto - hipohondrijski sindrom, u kojoj se pacijenti boje oštećenja organa važnih za život i ako liječnik nakon dijagnoze ne utvrdi takve pojave, traže promjenu doktora ili ga traže dodatni pregled.
4. Opsesivna neuroza. Takvi pacijenti razumiju da su pretjerano zabrinuti za svoje zdravlje, razumiju da pate od opsesivnih ideja o tome, ali ne mogu ih se sami riješiti. Ova vrsta neuroze uglavnom se zapaža kod psihasteničara, ljudi sklonih stalnim sumnjama u istinitost svojih osjećaja, anksioznosti, plahovitosti i stidljivosti, čije misli prevladavaju nad njihovim osjećajima. Opsesivna neuroza može biti uzrokovana neopreznom frazom koju je neko izgovorio, gledajući ozbiljan film o nekoj bolesti ili vijest.
5. Anksiozno-hipohondrijski sindrom. Uz to, pacijenti su u ekstremnoj nervnoj napetosti i imaju simptome raznih karcinoma i AIDS-a. Ovo stanje može biti izazvano poremećajem nervnog sistema i teškim stresom koji je uzrokovao ovaj poremećaj.

Kako spriječiti hipohondrijsku neurozu?

Metoda za 100% prevenciju neuroze još nije otkrivena. Ali se mogu izvući određeni zaključci. Ova vrsta neuroze se uglavnom razvija kod ljudi koji nemaju cilj u životu, stalno zanimanje, nisu strastveni oko nečega, usamljeni su i ne znaju da komuniciraju. To znači da možemo reći da ako imate hobi, krug prijatelja, poznanika koji sa vama imaju zajedničke interese, komunikaciju, znate da radite bez fanatizma i odmorite se, opustite se, vrlo je mala vjerovatnoća da ćete postati žrtva hipohondrijalna neuroza.

Ako i dalje mislite da ste predisponirani na hipohondriju, onda za prevenciju možete voditi dnevnik, više šetati svježi zrak, bavite se sportom, pronađite aktivnosti koje volite, promijenite posao na posao koji će donijeti više radosti i entuzijazma.

Kako se bolest razvija?

Ako zanemarite prisustvo hipohondrijske neuroze, ona se može razviti u složene mentalne poremećaje. Pojavljuje se teška depresija, misli o smrti, nedostatak radosti u životu. Takvi pacijenti vjeruju da nemaju budućnost, simptomi bolesti postaju dio njihove ličnosti.

Uz odgovarajući tretman, prognoza za neurozu je prilično optimistična.

Metode liječenja hipohondrijalne neuroze.

Takva neuroza se liječi sveobuhvatno, uz pomoć lijekova i psihoterapije.

Ako je praćena neurozom anksiozni poremećaji, tada tok liječenja mora uključivati ​​sedative i antidepresive. Ako se ne koriste, bolest će se kasnije razviti u teže stanje.

Ali ipak, prvi korak u liječenju bolesti trebao bi biti rad sa psihoterapeutom. Doktor prilagođava pacijentovu percepciju njegovog zdravlja i pomaže mu da se prebaci na pozitivno. Ovo reprogramiranje daje vrlo dobre rezultate. Budući da se hipohondrija često razvija kao posljedica jakog stresa, psihoterapija je vrlo važna upravo u pravilnom proživljavanju stresne situacije, vraćanju povjerenja pacijentu, smanjenju njegovog straha, pomaganju u ispoljavanju nagomilanih negativne emocije. Ako je strah opsesivan, onda metoda liječenja kao što je hipnoza može dati odlične rezultate.

U psihoterapiji je važan kontakt između doktora i pacijenta. Pacijent se treba osjećati sigurno, biti siguran da će ga saslušati, pomoći mu i podržati ga.

Psihologinja Veronika Stepanova u svom videu govori o tome kako se hipohondrija javlja u djetinjstvu, kako se razvijaju odnosi hipohondrija s drugima i sa samim sobom, koje unutrašnje probleme osoba može izazvati razvoj hipohondrije i kako liječiti ovu bolest.

Dakle, ako primijetite simptome neuroze kod sebe ili kod svojih bližnjih, ne prepuštajte rješavanje ovog problema slučaju, jer je osoba koja pati od hipohondrije jako nesrećna i ne može sama izaći iz ovog stanja. Ne treba grditi osobu i optuživati ​​je za glupost i opsesiju, treba imati na umu da je bolestan i treba mu pomoć! Zapamtite da se uz pravovremeno i pravilno liječenje možete u potpunosti oporaviti od hipohondrijske neuroze i početi živjeti pun život, pun zanimljivih događaja i radosti!