Holesterol: biološka uloga, funkcije i karakteristike. Značenje i funkcije holesterola u organizmu. Funkcije holesterola u ljudskom tijelu

Ovo vas može iznenaditi, ali holesterol u organizmu nije tako loš kao što se obično veruje. Zapravo, to je jednostavno jedna od supstanci koje naše tijelo proizvodi za održavanje zdravo stanje. Drugi izvor holesterola je hrana, uglavnom životinjskog porekla. Ali vrijedi napomenuti da naša jetra proizvodi znatno više kolesterola ako su štetne trans masti prisutne u našoj prehrani.

Šta je holesterol?

Holesterol je vosak supstanca nalik masti-sterol, koji se nalazi u membranama svih ćelija živog organizma.

Ljudima je potreban za proizvodnju hormona, kao i nekih enzima. Najveće koncentracije holesterola nalaze se u ćelijama jetre i mozga. Inače, kamen u žuči je takođe holesterol. Ova činjenica objašnjava čudno ime supstance, koje u prevodu sa grčkog znači dve reči: "žuč" i "čvrsta materija".

Tijelo je u stanju samostalno proizvoditi kolesterol za svoje potrebe (skoro 75 posto ukupan broj). U tijelu ovu supstancu proizvode različite ćelije. Ali najviše od svega, gotovo četvrtinu ukupne količine, proizvodi jetra. Osim toga, sterol se sintetizira u crijevima i u slojevima kože.

Osim toga, sterol može ući u organizam s hranom. No, prema nekim istraživačima, kolesterol u ovoj varijanti slabo se apsorbira u crijevima, pa dobijen iz hrane ima malo utjecaja na ukupnu količinu tvari u krvi. Mada, odmah napominjemo da je takva izjava samo jedna od mnogih teorija.
Biti supstanca na " na bazi ulja“, holesterol se ne miješa s krvlju, koja je, da tako kažemo, vodena otopina, pa se transportuje kroz žile u malim “paketima” - lipoproteinima. Nastaju od lipida sa unutra, a proteini - spolja.

U ljudskom tijelu su predstavljeni u dvije vrste. Prvi tip je lipoprotein niske gustine (LDL). Ili, kako ih još zovu, "loš" holesterol sa izmenjenom molekularnom strukturom (upravo ta supstanca je odgovorna za blokiranje arterija i srčanih bolesti, jer doprinosi stvaranju aterosklerotskih plakova).

Drugi tip je lipoprotein visoke gustine (HDL) ili "dobar" holesterol. Ova tvar, naprotiv, sprječava razvoj ateroma (začepljenja krvnih žila), jer djeluje na uklanjanje "lošeg" kolesterola. Na prilično primitivan način, HDL elementi hvataju “loš” sterol i transportuju ga u jetru, gdje se te čestice obrađuju i izlučuju iz tijela. Normalni nivo"ispravan" holesterol se zove važan faktor za prevenciju srčanih oboljenja. Sadržan u zdravoj životinjskoj hrani, proizvodi ga i tijelo, a njegov višak se izlučuje.

U međuvremenu, za pravilno funkcionisanje organizma važno je održavati adekvatne nivoe obe vrste lipoproteina.

Funkcije holesterola

Ova tvar obavlja niz funkcija koje utječu na funkcioniranje tijela. Evo samo neke od njih:

• održavaju strukturu ćelijskih zidova;
• utiču na stvaranje žučne kiseline;
• podstiču proizvodnju vitamina D;
• podržavaju proizvodnju određenih hormona.

Šta je nivo holesterola u krvi?

Prema definiciji " visoki nivo holesterol" razumeti povećan iznos supstance u krvi. Ali ovo stanje nije praćeno nikakvim simptomima, zbog čega mnogi nisu ni svjesni svojih loših testova. U međuvremenu, ljudi s povišenim sterolom imaju mnogo puta veću vjerovatnoću da će se susresti sa koronarnom arterijskom bolešću. I što je veći holesterol, veće su ove šanse. Ako lipidni ugrušak blokira arteriju koja opskrbljuje mozak, dolazi do moždanog udara, a začepljenje žila koje opskrbljuju srce krvlju uzrokuje srčani udar.

Šta utiče na nivo sterola?

U određenoj mjeri, nivo sterola u krvi može varirati u zavisnosti od principa ishrane. Međutim, i doktori se takođe slažu, ljudi koji jedu istu ishranu mogu imati različite nivoe holesterola u krvi. Mada, ako odbiješ masnu hranu, pokazatelji će se nesumnjivo smanjiti.

Kod nekih ljudi, veoma visok holesterol može biti genetski uslovljen. Ovaj fenomen se naziva porodična hiperholesterolemija.

Faktori rizika i razlozi za povećanje

Povećan holesterol je uzrokovan dvema vrstama faktora: modifikovanim i nemodifikovanim.

Najlakši način da utičete na nivo holesterola je smanjenje prekomernog unosa masti. Posebno, nutricionisti preporučuju ograničavanje namirnica koje sadrže:

• trans masti;
• zasićene masti;
• holesterol (koji se nalazi u hrani životinjskog porekla).

Višak kilograma je takođe zajednički uzrok povećanje “lošeg” holesterola, ali redovna fizička aktivnost rešava ovaj problem. Ali možda su najozbiljniji krivci geni.

Osim toga, abnormalni nivoi sterola mogu se pojaviti u pozadini određenih bolesti:

• dijabetes;
• bolesti bubrega i jetre;
• sindrom policističnih jajnika;
• kršenja hormonalni nivoi među ženama;
• disfunkcija štitne žlijezde.

Promovirajte LDL nivo a anabolički steroidi, kortikosteroidi i progestini mogu smanjiti HDL.

“Masni” krvni sudovi: faktori rizika

Možda svi ljudi unutra različitim stepenima su u opasnosti od razvoja aterosklerotskih plakova. Ali određene okolnosti mogu ubrzati proces stvaranja nakupljanja masti u krvnim žilama. To uključuje:

• nezdrav način života (pušenje, gojaznost, prekomjerna potrošnja alkohol, fizička neaktivnost, loša ishrana sa visokim unosom soli);
• hipertenzija;
• visok nivo triglicerida u krvi;
• dijabetes;
• disfunkcija bubrega;
• povećana koncentracija "lošeg" holesterola.

A ako osoba još uvijek može barem djelomično utjecati na gore navedene faktore, onda postoje nijanse koje se ne mogu promijeniti, a mogu uzrokovati i aterosklerozu. Ovo:

• genetska predispozicija;
• rana menopauza kod žena;
• muški spol (muškarci su podložniji bolesti);
• godine (ovaj rizik raste s godinama).

I što je najvažnije, ovi faktori međusobno djeluju. Prisutnost dvije ili više od gore navedenih točaka razlog je da pažljivije pratite svoje zdravlje.

Koncentracija u krvi: norma i odstupanje

Općenito, što je veći vaš LDL ("loš" holesterol), veći su i rizici po zdravlje. Usput, krvni test koji mjeri samo ukupni holesterol može biti pogrešan. Generale visoka stopa još ne daje ideju koji od lipoproteina je abnormalan. S druge strane, ako je ukupan holesterol povišen , onda je moguće da ima samo HDL u višku, što ne uzrokuje zdravstvene probleme. Ali kako ne biste pogađali, već bili sigurni u svoje zdravlje, važno je odrediti nivoe supstanci obje grupe.

Kako izračunati zdravstveni rizik?

Doktori često pribjegavaju korištenju takozvanog kalkulatora srčanog faktora rizika. U ovom slučaju se uzimaju u obzir godine, pol, loše navike, krvni pritisak i nivo holesterola. Ovaj kalkulator je razvijen nakon mnogo godina praćenja nekoliko hiljada ljudi. Danas govore o prilično visokoj preciznosti rezultata predviđenih ovom metodom. Nakon analize, doktor utvrđuje rizik od bolesti u procentima. dakle:

• 20% i više – visok rizik od srčanih bolesti u narednoj deceniji;
• 10-20% – umjeren rizik;
• manje od 10% – mala opasnost.

Može li dijeta smanjiti holesterol?

Holesterol je i prijatelj i neprijatelj ljudi. Neophodan je za normalno funkcionisanje organizma, ali ako se njegovi nivoi u krvi previše povećaju, postoji opasnost od srčanog udara. Napuštanje nezdrave ishrane i prelazak na zdrava dijeta daje dobre šanse za smanjenje "lošeg" sterola. Osim toga, zdrava hrana će pomoći u regulaciji drugih pokazatelja, poput koncentracije soli i šećera u tijelu.

Dijeta za osobe sa visokim holesterolom

Britanski nutricionisti sastavili su listu od 6 grupa superhrane koje pomažu u smanjenju nivoa sterola. Ovo:

• proizvodi od soje: mlijeko, deserti, zamjene za meso, pasulj, tofu (najmanje 15 g dnevno);
• orasi (šaka);
• zobene pahuljice i ječam;
• voce i povrce;
• hrana bogata polinezasićenim mastima.

Osim toga, Britanci su sastavili i listu od šest namirnica koje su najopasnije za osobe s visokim kolesterolom. Sastoji se od:

• puter;
• ghee;
• margarin;
• svinjska mast;
• masno i prerađeno meso;
• mlečne masti.

Zašto je holesterol opasan?

Čini se da svi već znaju da visok holesterol izaziva zdravstvene probleme. Ali koliko je opasan višak "masti" i što uzrokuje takva odstupanja od norme? medicinsko obrazovanje Rijetko to mogu jasno objasniti. Zaobilazeći tešku medicinsku terminologiju, pokušat ćemo o tome govoriti što je moguće jasnije.

Dakle, dvije vrste lipoproteina "žive" u krvnim žilama. “Dobar” HDL sakuplja višak holesterola i prenosi ga u jetru. Tamo se supstanca obrađuje i uklanja iz tijela. Istovremeno, postoji i "štetni" analog sterola. Putuje tijelom u drugom smjeru - od jetre i povremeno se lijepi za zidove krvnih žila. Vremenom, ovo nakupljanje "masnog voska" sužava prohodnost arterija. Tako nastaje ateroskleroza.

Za ljude koji već imaju srčane probleme ili im je dijagnosticirana bolest jetre, konzumacija hrane bogate holesterolom je važna, ako ne svedena na nulu, onda barem što je više moguće svedena na minimum. Isto važi i za ljude nakon operacija. Ne bi trebalo da konzumiraju holesterol najmanje dva i po meseca.

Holesterol i bolesti srca

Ateromske mrlje podsjećaju na male masne kvržice koje se formiraju unutar krvnih žila. Ateroma je poznata i pod drugim nazivima - ateroskleroza ili otvrdnuće arterija.

Tokom godina (u nekim slučajevima za ovaj proces je dovoljno nekoliko mjeseci), područja ateroma mogu postati veća i deblja. Nakon toga, zbog nakupljanja masti na zidovima krvnih žila, arterije se sužavaju i protok krvi slabi. Suženje promjera koronarnih arterija uzrok je angine. Ponekad krvni ugrušak (tokom tromboze) može naići na aterome. Ovaj tok događaja završava srčanim udarom, moždanim udarom ili drugim ozbiljnim srčanim problemima. Dakle, aterosklerotski plakovi mogu uzrokovati anginu, srčani udar, moždani udar, ishemijske napade i bolesti perifernih arterija. Inače, bolesti kardiovaskularnog sistema uzrokovane ateromom su najčešći uzrok smrtnosti i lošeg zdravlja.

Prema studiji iz 2013. godine, neravnoteža LDL-a i HDL-a ne utiče samo na zdravlje srca, već i na funkciju mozga. A smanjenje koncentracije “lošeg” sterola smanjuje rizik od razvoja Alchajmerove bolesti.

Naučnici takođe povezuju stenozu srčani zalistak(anomalija u kojoj se zalistak sužava, ograničavajući protok krvi u srce) sa povećanim nivoom "lošeg" holesterola.

Kako odrediti nivo sterola?

Održavanje adekvatnog nivoa holesterola je odličan način da se zaštitite od moždanog udara i srčanih bolesti.

Mnoge ljude zanima koje simptome uzrokuje visok LDL. I to je problem. Nijedan! Često samo pojava kardiovaskularnih bolesti otvara oči pacijentu na nivo holesterola. Stoga liječnici sve češće preporučuju osobama starijim od 20 godina, kao i osobama iz rizične kategorije, svakih 4-6 godina provjeravati koncentraciju “sadržaja masti” u krvi.

rezultate laboratorijske pretrage pokazuju sadržaj holesterola u miligramima po decilitru krvi (mg/dL). Ali da bi shvatili koliko je nivo “lošeg” i ukupnog holesterola siguran za osobu, lekari analiziraju i druge faktore (starost, porodična istorija, pušenje, hipertenzija).

Obično se ukupni rezultat holesterola izračunava pomoću formule:

LDL + HDL + 20 posto nivoa triglicerida.

Dobro je za tijelo kada ima više HDL-a od ostalih lipida. Trigliceridi su najčešći tip lipida (masti) u tijelu. Njegov nivo zavisi od starosti, pola i drugih faktora. Visoka koncentracija triglicerida u kombinaciji sa povišen LDL I smanjen HDL – alarmni signal. Može ukazivati ​​na prisustvo masnih nakupina na zidovima krvnih sudova (ateroskleroza).

Kako razumjeti brojeve u analizama

LDL holesterol:

• optimalno: manje od 100 mg/dl;
• blizu optimalnog: od 100 do 129 mg/dl;
• granična visoka: 130 do 159 mg/dL;
• visoka: 160 do 189 mg/dL;
• vrlo visoka: 190 mg/dl.

• normalno: manje od 200 mg/dl;
• granična visoka: 200-239 mg/dL;
• visoka: 240 mg/dL i više.

HDL holesterol:

• nisko: ispod 40 mg/dl;
• visoka: 60 mg/dL i više.

trigliceridi:

• normalno: 200 mg/dL ili manje;
• granično normalno: 200-399 mg/dL;
• visoka: 400-1000 mg/dl;
• vrlo visoka: 100 mg/dL i više;
• visoka: 160 mg/dL i više.

Lipidna terapija

Hiperlipidemija je stanje u kojem su povišeni nivoi holesterola i triglicerida.

Liječenje se u ovom slučaju određuje pojedinačno, ovisno o nivou kolesterola. Kada je u rasponu od 100-160 mg/dL, u takozvanom niskom nivou, ali su prisutni i drugi faktori rizika, dijeta i vježba mogu smanjiti koncentraciju lipida. Na nivoima od 130-190 mg/dL već se koriste različiti lijekovi za ispravljanje stanja. Među najpopularnijim:

• sateni - ometaju proizvodnju enzima odgovornih za proizvodnju kolesterola;
• folna kiselina - katalizuje oksidaciju lipida u jetri, što pomaže u smanjenju koncentracije LDL-a i triglicerida;
• Lijek koji se vezuje za žučnu kiselinu – usporava proizvodnju kolesterola u jetri.

Osim toga, omega-3 masne kiseline, nikotinske i folna kiselina, I . Takođe, supstance koje utiču na nivo holesterola nalaze se u zelenom čaju, sojin protein i beli luk.

Kako sniziti nivo holesterola u krvi

Ali ne samo lijekovi mogu sniziti nivo holesterola. Ako se pridržavate određenih savjeta, možete se zaštititi i od štetnih masti.

Za ovo:

1. Čitajte etikete na hrani. Važno je dati prednost hrani koja ne sadrži trans masti, kao i hrani sa niskim nivoom holesterola.
2. Ograničite konzumaciju crvenog mesa i masnih mliječnih proizvoda. Umjesto margarina koristite prirodna biljna ulja. Izbjegavajte prženu hranu.
3. Jedite više vlakana. Testovi su pokazali da je uz njegovu pomoć moguće smanjiti koncentraciju sterola za 10 posto.
4. Ako u vašoj porodici postoji visok holesterol, vežbajte što je ranije moguće i držite se toga zdrava dijeta. Čak laboratorijski parametri Vaši lipidi su normalni.
5. Imas li višak kilograma? Riješite ga se što je prije moguće, a rizik od ateroskleroze će se smanjiti za gotovo 10 posto.

Da li je nedostatak sterola problem?

Svi su se nekako navikli da se protiv kolesterola treba boriti, na udicu ili misao, smanjiti njegovu koncentraciju u organizmu. Ali važno je znati da u lancu "ljudski holesterol" postoje situacije kada tijelo, naprotiv, traži dodatne porcije supstance.

Povećanje konzumacije hrane bogate sterolima važno je ako postoji nedovoljna proizvodnja polnih hormona i žučne kiseline. Dodatni holesterol će takođe pomoći u obnavljanju oštećenih eritrocita (crvenih krvnih zrnaca). Da li se osećate slabo? To također može biti razlog za povećanje koncentracije lipoproteina. Sada dolazi zabavni dio. Navikli smo na činjenicu da visok holesterol šteti arterijama. Ali s njegovim nedostatkom pate i žile - postaju krhke. U ovom slučaju, lipoproteini jačaju oštećena područja arterija s posebnim mrljama od voska i masti.

Znakovi nedostatka sterola mogu uključivati ​​modrice i promjene u krvnoj slici, umor i smanjenje prag bola, kao i oslabljen imunitet, depresija, disfunkcija reproduktivnog sistema, smanjenje bilo koje.

Izvori holesterola

Izrada programa ishrane za mršavljenje i poboljšanje opšte stanje, važno je znati koja hrana sadrži holesterol, posebno visoka koncentracija. Ispod je tabela sa informacijama potrebnim za to.

Ali to uopće ne znači da se možete (ili trebate) odreći hrane koja sadrži kolesterol. Steroli su korisni za ljude, au adekvatnim dozama samo će imati koristi. Da bismo to potvrdili, možemo se prisjetiti tradicionalnog jelovnika stanovnika pomorskih zemalja, koji je posebno bogat kolesterolom, ali se istovremeno smatra izuzetno zdravim. Zato što je holesterol u ovom meniju takođe u kategoriji zdravih.

Hrana protiv holesterola

Pravilna ishrana je siguran pomoćnik u borbi protiv "lošeg" holesterola. Dakle, koje namirnice su najkorisnije za zdravlje, šta će iz naše tabele pomoći u smanjenju nivoa LDL-a i jačanju kardiovaskularnog sistema?

"Herkules"

Topiva vlakna, koja se nalaze u valjanoj zobi, na najbolji način pomažu u smanjenju koncentracije “lošeg” holesterola. Osim toga, trebali biste potražiti rastvorljiva vlakna u pasulju, jabukama, kruškama, suvim šljivama i ječmenoj kaši.

Naučnici su izračunali da 5-10 grama rastvorljivih vlakana konzumiranih dnevno značajno smanjuje nivo lipida u krvi. Usput, osigurati sebi preporučene razine ove tvari nije tako teško kao što se čini. Na primjer, jedna porcija valjane zobi sadrži približno 6 g vlakana. Ako jelo dopunite voćem i povrćem, tada će ukupna količina biti otprilike 10 g. A to je čak i više od minimalne norme.

Nuts

Šaka orašastih plodova može uticati na nivo holesterola. Orasi, bademi, lješnjaci, kikiriki, bor ili pistacije - možete uzeti bilo koje od onih koje volite. Svi oni sadrže mono- i polinezasićene masne kiseline koje jačaju krvne sudove. Ali kada birate orašaste plodove kao lijek za kolesterol, važno je dati prednost prirodni proizvodi, bez šećerne glazure ili soli.

Avokado

Ovaj moćni izvor korisne supstance također može smanjiti koncentraciju LDL-a. Posebno korisno za osobe sa prekomjernom težinom.

Maslinovo ulje

Dvije supene kašike maslinovo ulje dnevno je dovoljno da tijelo osjeti dobrobiti. Jako srce i normalan holesterol su glavne prednosti ovog proizvoda. Ali ne treba se previše zanositi s njim, jer, kao i avokado, sadrži dosta kalorija.

Mliječni serum

Naučnici su dokazali da, sadržan u surutki mliječnih proizvoda, također može utjecati na nivoe LDL-a i ukupnog kolesterola u silaznom smjeru. Stoga ne biste trebali isključiti prirodnu mliječnu hranu iz svoje prehrane.

Osim gore navedenih namirnica, losos će pomoći u borbi protiv LDL-a, laneno seme, holesterol iz biljaka, citrusnog voća i soje. Zato nemojte odmah tražiti tablete za snižavanje holesterola. Pogotovo kada koncentracija tvari nije mnogo veća od normalne.

No, kako bi bilo koji od gore navedenih proizvoda stvarno koristio tijelu, važno je preispitati opća načela prehrane. Prvo, potpuno izbacite trans masti iz svoje prehrane. A to znači odustajanje od margarina, peciva i kolača iz prodavnica. Trans supstance se na etiketi obično nazivaju "djelimično hidrogenizovane masti". No, osim toga, važno je dopuniti pravilnu prehranu barem malo fizičke aktivnosti.

Specijalni sport za posebne lipide

Samo vježbanje ne može smanjiti nivo holesterola. Ali redovno vježbanje "pokreće" procese u tijelu koji u konačnici dovode do smanjenja koncentracije LDL-a. Osim toga, već je poznato da gojazni ljudi imaju tendenciju da imaju visok kolesterol, a gubitak težine pomaže u rješavanju ovog problema. S druge strane, vježbanje stimulira proizvodnju enzima koji pomažu transportu LDL-a do jetre. I treći razlog u prilog sportu: fizička aktivnost može uticati na veličinu proteinskih čestica koje nose holesterol u krvi.

Činjenica da je sport dobar je već jasna. Ali postavlja se još jedno pitanje: koliko često i koliko dugo trening treba da traje da utiče na holesterol? Istraživači ne prestaju raspravljati o ovoj temi, iznoseći nove teorije. Neki smatraju da je 30 minuta dnevno dovoljno za pokretanje svih potrebnih mehanizama. Drugi tvrde da je to premalo da bi se primijetile promjene u koncentraciji kolesterola.

No, ipak, istraživači su proučavali trendove kod ljudi koji intenzivno vježbaju i kod ljudi koji preferiraju umjereno vježbanje. Pokazalo se da obje vrste aktivnosti daju pozitivan rezultat, ali u prvom slučaju promjene dolaze brže.

A sada kada smo riješili intenzitet vježbanja, vrijeme je da saznamo koji je sport najbolji za osobe s visokim kolesterolom. Većina stručnjaka se slaže: trkačko hodanje jeste najbolji izbor. Umjerena fizička aktivnost i srčana stimulacija pogodni su za sve, čak i za osobe s teškom gojaznošću. Redovno trčanje ili trčanje takođe može pomoći u smanjenju holesterola. A oni koji vole da pedaliraju mogu bezbedno da sednu na svoje bicikle i počnu da snižavaju nivoe LDL-a.

Jedino pravilo za svakoga, bez obzira za koji sport bira, jeste da redovno trenira. Samo u ovom slučaju možete računati na poboljšane krvne pretrage. To ne znači da se borba protiv holesterola treba pretvoriti u nekoliko sati dnevnog treninga. Možete napraviti svoj vlastiti plan lekcije i držati ga se. Glavna stvar je da se redovno krećete.

Ali prije nego što počnete s vježbanjem, izuzetno je važno da se posavjetujete sa svojim ljekarom i zajedno razgovarate o intenzitetu i trajanju treninga. Pogotovo ako ste u prošlosti imali problema sa srcem.

Jeste li znali za ovo?

1. Ne postoje dnevne smjernice za unos holesterola ishranom. Jetra je u stanju proizvesti tačno onoliko koliko je potrebno tijelu. Sa ove tačke gledišta, vegetarijanci, čiji jelovnik ne sadrži hranu životinjskog porekla, rade vrlo ispravno.
2. Visok holesterol može biti nasljedan.
3. Čak i djeca mogu imati visoke koncentracije lipoproteina. Aterosklerotski plakovi počinju da se akumuliraju već od djetinjstvo, posebno u pozadini urođenih problema sa kardiovaskularnim sistemom.
4. Paradoksalno, hrana koja ne sadrži holesterol može povećati koncentraciju ove supstance u krvi. Štaviše, holesterol dobijen hranom nije toliko štetan za organizam kao zasićeni lipidi i trans masti. Ako trans lipidi čine samo 2% ukupnih unesenih kalorija, možete se kladiti da će to povećati koncentraciju lipoproteina za 20 posto.
5. Čak i manji gubitak težine će poboljšati vašu krvnu sliku.
6. Općenito, muškarci su skloniji tome visok holesterol. Ali kod žena nakon menopauze, nivoi LDL-a takođe naglo rastu.
7. Kvržice na koži (ksantomi) mogu biti znak povećanja nivoa lipida u krvi. U pravilu se takve formacije pojavljuju kod starijih ljudi na laktovima, koljenima ili rukama.
8. Postoji mišljenje da je i to tako nizak nivo ukupni holesterol nije ništa manje štetan od povećanja norme. Nedostatak lipida može povećati rizik od raka, depresije, a također može uzrokovati prijevremeni porođaj i malu porođajnu težinu kod novorođenčadi.
9. Holesterol podstiče proizvodnju polnih hormona, koji su odgovorni za libido, a pomaže i probavi.
10. Holesterol je jedan od gradivnih blokova organizma, tačnije, važna komponenta ćelijskih membrana.
11. Visok holesterol je normalan. Ali ova izjava je tačna samo za žene tokom trudnoće, kada su njihovom organizmu potrebne dodatne porcije ove supstance. Rezultati nekih studija sugeriraju da "pravi" holesterol doprinosi formiranju mozga kod fetusa, a bogat holesterolom majčino mleko pozitivno utiče na zdravlje deteta, posebno na njegov kardiovaskularni sistem.
12. Visok nivo holesterola može se prepoznati... po očima. Bijela ivica oko rožnjače i masne kvržice ispod kože očnih kapaka znak su visokog kolesterola.

Kada se pokrene tema holesterola, mnogi ljudi odmah pomisle na masnu nezdravu hranu i bolesti srca. Ali zapravo, holesterol u pravoj koncentraciji je naš pomoćnik, bez kojeg bi mnogi životni procesi stali.

¤ Neophodan za normalnu funkciju mozga ¤ Dio mijelinskih ovojnica - izolacijski omotač nerava ¤ Dio ćelijskih membrana ¤ Dio unutrašnjih ćelijskih membrana ¤ Osigurava propusnost ćelijskih membrana ¤ Pospješuje ujednačeno raspoloženje stabilizirajući nivoe neurotransmitera u ¤ Učestvuje rad imunološki sistem¤ Neophodan za sintezu hormona

Vrlo često ljudi zbune jestive masti I masno tkivo tijelo. Zbog toga je ponekad tako teško uvjeriti pacijente da ne eliminiraju masti iz svoje prehrane. Međutim, to su potpuno različiti koncepti.

Postoje tri klase masti:

1. Strukturne masti- masti koje se koriste kao građevinski materijali za sintezu hormona i formiranje ćelijskih struktura.

2. Masno tkivo- rezerva masti pohranjena u masnim ćelijama u obliku triglicerida i igra ulogu toplotne izolacije i izvora energije u organizmu.

3. Jestive masti sadržane u prehrambenim proizvodima. Jestive masti životinjskog porijekla se sastoje od strukturne masti i masno tkivo životinja. Biljna ulja i masti se sastoje od masne kiseline.

Masti iz ishrane same po sebi nisu u stanju da se pretvore u masno tkivo, jer ne stimulišu oslobađanje insulina. Da bi se stvorile rezerve masti, potreban je insulin, prebacivanje masne ćelije u režim primanja. Bez obzira koliko čiste masti jedete, to neće uzrokovati da vaš pankreas proizvodi inzulin. Naglašavam: ljudski organizam se neprestano obnavlja, u njemu se odvijaju procesi propadanja i sinteze, a u tom procesu ključnu ulogu imaju masti iz ishrane. Kao i kod holesterola, nedostatak masti u ishrani rezultira; do poremećaja metaboličkih procesa i ubrzano metaboličko starenje. Nemoguće je nabrojati sve bolesti i poremećaje koji nastaju kao posljedica kroničnog nedostatka masti, ali evo samo nekoliko simptoma:

¤ lomljivi, lomljivi nokti; ¤ žudnja za ugljikohidratima i stimulansima; ¤ konstipacija; ¤ suh, beživotan, Tanka kosa; ¤ neplodnost; ¤ nesanica; ¤ smanjenje nemasne telesne mase uz istovremeno povećanje masnog sloja na stomaku i struku; ¤ promjene raspoloženja; ¤ ljuštenje i svrab kože.

Ako u ishrani nema dovoljno dijetalnih masti, tada organizmu, između ostalog, nedostaju i dvije esencijalne (nezamjenjive) masne kiseline: linolna i linolenska. Ove vitalne masne kiseline ne mogu se sintetizirati u tijelu. Linolna i linolenska kiselina služe kao sirovine za sintezu mnogih biohemijskih supstanci, uključujući hormone klase eikozanoidi.

IN U poslednje vreme dosta se piše o eikozanoidima u popularnim medicinska literatura, ponekad ih nazivajući najvažnijim hormonima. Ovaj pristup je pogrešan: ne postoje "važniji" i "manje važni" hormoni. Svi tjelesni sistemi su međusobno usko povezani, a svi hormoni su podjednako neophodni za normalno funkcioniranje. Nije važan sam ovaj ili onaj hormon, već održavanje hormonske ravnoteže.

Ravnoteža eikozanoida samo je jedan od elemenata ukupne ravnoteže biohemijskih supstanci koja se postiže adekvatnom ishranom. Na ovaj problem možete gledati i s druge strane: svaka neravnoteža, bilo da se radi o bolesti štitne žlijezde, menopauzi ili manjku masti u ishrani, dovodi do hormonske neravnoteže, uključujući eikozanoidnu neravnotežu. Trebalo bi da vodite računa ne o jednom od sistema tela, već o celom telu u celini.

Sa nedostatkom linolne i linolenska kiselina tijelo ne može proizvesti eikozanoide u dovoljnim količinama, što dovodi do alergija, bolova u zglobovima, žgaravice, astme i drugih bolesti.

Da bismo pomogli u liječenju ovih bolesti i spriječili nastanak novih bolesti, potrebno je pravilno se hraniti, odnosno ne odustajati od zdravih masti u ishrani. Zasićene, mononezasićene i polinezasićene masti koje se nalaze u prirodnoj hrani su korisne za zdravlje.

Trebali biste imati dovoljno masti i holesterola u vašoj ishrani. Pokušajte da izvori ovih nutrijenata budu što raznovrsniji: jedite puter, jaja, crveno meso, perad, ribu, plodove mora, masline, avokado, tofu, orašaste plodove i sjemenke.

Holesterol I masti su toliko važni za normalno funkcionisanje da tijelo ima suvišan sistem za proizvodnju ovih nutrijenata. Posebno ističem činjenicu da tijelo može sintetizirati potreban kolesterol iz ugljikohidrata. Čitajte dalje za detaljniji opis ovog procesa.

Prelazeći prag ordinacije, čak su i najskeptičniji pacijenti, po pravilu, spremni da se slože s mojim mišljenjem o štetnosti dijeta s niskim udjelom masti za zdravlje, budući da su se iz vlastitog gorkog iskustva uvjerili u njegovu istinitost. Hronični umor, gojaznost, povećan nivošećer u krvi i drugi zdravstveni poremećaji postali su najjači argumenti u prilog mojim riječima. Naravno, iako se u principu slaže sa mnom, svaki pacijent želi da bude siguran da uključivanje masti i holesterola u svoju ishranu neće dovesti do kardiovaskularnih bolesti.

Jedini način da se ljudi oslobode straha je da se detaljno objasni kako tijelo funkcionira redovnom, hranljivom ishranom, kako je priroda zamislila.

Da bi mozak normalno funkcionirao, mora stalno primati strogo određenu količinu šećera. Zalihe šećera za mozak pohranjuju se u jetri. Nakon jela, nivo šećera u krvi raste, ali jetra sprečava da višak šećera uđe u mozak. Između obroka, kada nivo šećera u krvi padne, jetra održava stalnu opskrbu mozga šećerom iz vlastitih rezervi.

Pogledajmo šta se dešava u telu nakon obroka koji je izbalansiran nutrijentima. Hrana se probavlja u želucu i crijevima, a oko 4 sata nakon jela, hranjive tvari ulaze u portalnu venu, koja povezuje tanko crijevo s jetrom. Jetra je naša "stanica za sortiranje". Ona sortira hranljive materije i određuje koliko šećera može da se prenese u mozak i ćelije tela. Uz uravnoteženu ishranu, jetra radi najefikasnije, obezbeđujući konstantno i strogo regulisano snabdevanje ćelijama tela gorivom i građevinskim materijalom.

Međutim, ako vaša prehrana nije uravnotežena, onda je ovaj proces značajno poremećen. Prvo, pogledajmo šta se dešava u tijelu kada jedete ugljikohidrate.

Recimo da ste pojeli komad hljeba. IN tanko crijevo dolazi do cijepanja složenih ugljenih hidrata, od kojeg se pravi kruh, za šećer. Šećer se apsorbira u krv i ulazi u portalnu venu, signalizirajući gušterači da počne proizvoditi inzulin. (Ako je u ovom trenutku bilo moguće uzeti krv iz portalna vena analiza bi otkrila povišene nivoe insulina i šećera). Inzulin i šećer idu u jetru. Po količini insulina jetra određuje koliko je šećera ušlo u organizam.

Kada u ishrani postoji višak ugljikohidrata, gušterača proizvodi mnogo inzulina. Visok nivo insulina govori jetri da u telu ima previše šećera. Kako bi spriječila da višak šećera uđe u krvotok, a odatle u mozak, jetra pretvara dio šećera u energiju ili ga skladišti u rezervi u obliku glikogena. Ako u ovog trenutka Tijelo nema hitnu potrebu za energijom, a rezerve glikogena su već dovoljne, tada se višak šećera pretvara u kolesterol – građevinski materijal za hormone i ćelijske strukture, te trigliceride – masne kiseline koje se koriste za stvaranje masnih rezervi. Količina šećera koja ulazi u mozak ostaje nepromijenjena.

Pretvaranje dijela šećera u kolesterol i trigliceride pod utjecajem inzulina je prirodan i normalan proces. Međutim, kvari ako u vašoj ishrani nedostaje masti i holesterola, a istovremeno imate višak ugljikohidrata, kao i ako vaš način života i loše navike uzrokuju povećana proizvodnja insulina u pankreasu.

Kada nemate dovoljno holesterola u svojoj ishrani, vaše telo odlučuje da je vreme mršavljenja. U ovom slučaju tijelo ima rezervni sistem: insulin aktivira enzim jetre koji se zove HMG Co-A reduktaza. Pod uticajem ovog enzima počinje povećana proizvodnja holesterola iz ugljenih hidrata koji dolaze iz hrane. Upravo se taj holesterol taloži na unutrašnjim zidovima arterija u obliku aterosklerotskih plakova. plakovi holesterola, uzrokujući srčani udar, moždani udar i druge bolesti. To je razlog zašto ljudi koji jedu dijete sa niskim udjelom masti i kolesterola, a istovremeno jedu previše ugljikohidrata, što uzrokuje porast nivoa inzulina, vremenom povećavaju nivo holesterola u krvi i razvijaju aterosklerozu u krvnim sudovima, što na kraju može (kao što se desilo sa Robert) vodi do na operacijskom stolu.

Smanjenje unosa holesterola u ishrani uz istovremeno povećanje količine ugljikohidrata u ishrani siguran je garant prekomjerne proizvodnje kolesterola u tijelu.

Holesterol u ishrani, za razliku od ugljikohidrata, ne povećava proizvodnju kolesterola u jetri. U suštini, koliko god paradoksalno zvučalo, jedina moguća „dijeta sa niskim nivoom holesterola“ je kompletnu ishranu, koji sadrži dovoljno holesterola u ishrani. Jedini način da "isključite" enzim HMG Co-A reduktaze je da u svoju ishranu uključite hranu koja sadrži holesterol iz ishrane. Unos holesterola iz hrane daje telu signal da su vremena gladi iza nas. Holesterol u ishrani blokira djelovanje HMG Co-A reduktaze, a bez ovog enzima jetra ne može sintetizirati kolesterol iz šećera. Drugim riječima, unos dovoljno holesterola hranom zaustavlja proizvodnju holesterola u tijelu.

Više puta sam čuo od pacijenata: „Pa, ako tijelo može sintetizirati holesterol, čemu onda služi hrana bogata holesterolom? Ja ću jesti kao i do sada, bez holesterola, i pustiti telo da ga samo proizvede koliko mu je potrebno.” Uspjet će, ali od toga neće biti zdravstvenih koristi. Višak ugljikohidrata uzrokuje prekomjernu proizvodnju inzulina, a prekomjerna proizvodnja inzulina pokreće procese koji dovode do stvaranja plakovi holesterola na zidovima krvnih sudova. Jednako je važno znati da ugljikohidrati, za razliku od holesterola u ishrani, nisu u stanju dati tijelu pravovremeni signal da tijelo već ima dovoljno holesterola i da je vrijeme da se zaustavi njegova sinteza. To uzrokuje da tijelo proizvodi više holesterola nego što je potrebno.

Ako ste za doručak pojeli kajganu i sendvič sa puterom, onda je vaše tijelo primilo dovoljno holesterola, a jetra ga ne mora sintetizirati. Ako se vaš doručak sastoji od činije kaše sa obranim mlekom, voća i soka od pomorandže, onda telo ne dobija holesterol, ali dobija previše ugljenih hidrata. Pokreće se mehanizam unutrašnje sinteze holesterola i, kao što je upravo pomenuto, proizvodi se previše. Višak holesterola se taloži na zidovima krvnih sudova, povećavajući verovatnoću razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti.

Farmaceutske kompanije razvile su lijekove za smanjenje sinteze kolesterola u organizmu, a djelovanje ovih lijekova zasniva se na blokiranju enzima HMG Co-A reduktaze. Razvoj novih, više efikasni lekovi. No, ljudima bi bilo mnogo lakše objasniti da je potrebno u prehranu uključiti namirnice koje sadrže kolesterol, a istovremeno smanjiti potrošnju ugljikohidrata i stimulansa. Dovoljno konzumiranje holesterola u ishrani- jedino moguće zdrav način za smanjenje proizvodnje holesterola u organizmu i normalizaciju metabolizma holesterola.

Izuzetno je važno naglasiti da inzulin igra ključnu ulogu u prekomjernoj proizvodnji kolesterola. Šta god da uzrokuje porast nivoa insulina, bilo da se radi o stresu, brzim dijetama, kofeinu, alkoholu, aspartamu, duvan, steroidni hormoni, nedostatak fizičke aktivnosti, upotreba droga, prekomerna ili nepotrebna upotreba hormona štitnjače, lekovi ili neuravnotežena ishrana sa viškom ugljenih hidrata nedostatak masti i proteina, tijelo će uvijek reagirati na to prekomjernom proizvodnjom kolesterola. U nastavku će biti riječi o tri bolesti, koje su danas najčešće - kardiovaskularnim bolestima, raku i dijabetesu tipa II. Saznat ćete zašto glavni uzrok kardiovaskularnih bolesti nije visok nivo holesterola u krvi, već hronično povišen nivo insulina koji uzrokuje prekomernu proizvodnju holesterola.

Pedesetpetogodišnji Joel pokušao je učiniti sve što je mogao da smanji opšti nivo holesterola u krvi. Kao i mnogi naši savremenici, Joel nije sumnjao da bi na taj način mogao smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Šta su lipoproteini?

Ukupni nivo holesterola je zbir tri indikatora, od kojih svaki karakteriše nivo jedne od grupa posebnih proteina - lipoproteini(“lilo” znači “debeo”): lipoproteina visoke gustine(HDL), lipoproteini niske gustine(LDL) i lipoproteini vrlo niske gustine(VLDL). Holesterol I trigliceridi(masti) su nerastvorljive u vodi, pa se kroz krvne sudove transportuju u „pakovanju“ proteina rastvorljivih u vodi (kao što znamo, krv se uglavnom sastoji od vode).

Krvni test holesterola meri nivoe triglicerida, nivo ukupnog holesterola i nivoe HDL, LDL i VLDL. Ove količine su matematički povezane jedna s drugom na sledeći način:

Ukupni holesterol = HDL+LDL+VLDL.

VLDL = nivo triglicerida: 5.

Nivo ukupnog holesterola = HDL + LDL + (nivo triglicerida: 5).

Vrijednost HDL je obrnuto proporcionalna nivou VLDL. Drugim rečima, nivoi triglicerida u krvi doprinose nivou ukupnog holesterola; što je viši nivo lipoproteina visoke gustine, to je niži nivo lipoproteina veoma niske gustine, i obrnuto.

Kao što vidite, ukupni nivo holesterola je samo rezultat aritmetičkog zbrajanja tri različita indikatora. Lipoproteini visoke, niske i vrlo niske gustine različito utječu na tijelo, tako da vam njihov ukupni ukupni iznos neće reći ništa o vašem zdravlju. Stoga je netačno govoriti o „normalnom“ i „nenormalnom“ nivou ukupnog holesterola. Štaviše, možete imati srčani udar sa apsolutno „normalnim“ nivoom ukupnog holesterola i živjeti dug zivot sa "povišenim" ukupnim holesterolom.

Moj pacijent Joel je bio jedan od onih ljudi koji brinu o pojedinačnim brojevima (rezultatima testova), nesposoban da sagleda svoje zdravlje u cjelini. U nadi da će sniziti nivo ukupnog holesterola, eliminisao je masnoće iz svoje ishrane, ali nakon toga, nivo ukupnog holesterola je postao još veći. Joel je zaključio da je njegov poremećaj nasljedan i stoga će se morati pomiriti s tim. Pacijent je pogriješio: njegovom zdravlju se moglo i trebalo pomoći.

Joel: Bio sam na dijeti prije nego što je cijeli svijet počeo da priča o opasnostima holesterola. IN adolescencija Imala sam strašne akne po cijelom licu. U to vrijeme, doktori su vjerovali da su akne povezane s ishranom, pa sam stalno slušao: „Bez čokolade, bez masti, bez mliječnih proizvoda!“ Sjećam se da su mi doktori govorili: „Možeš bez mliječnih proizvoda. Zašto vam treba puno kalcijuma, jer više niste dijete i više ne rastete!”

Poslušao sam savjet i odustao od mliječnih proizvoda, ali inače je moja prehrana bila tipično američka. Slatkiši? Molim te. Desert? Koliko god želiš. Niko nije mogao ni zamisliti da je cijeli problem šećer.

U to vreme niko nije razmišljao o holesterolu. Saznao sam da imam visok holesterol kada sam imao dvadeset pet godina, kada sam sklapao polisu životnog osiguranja. Doktor koji me je poslao na pregled je rekao: „Zašto mi nisi rekao da imaš problema? Međutim, ne biste trebali previše brinuti: vaši testovi su gotovo u granicama normale.” Tada je moj ukupni holesterol, po mom mišljenju, bio negde oko 260-270 mg%.

Sjećam se da sam tada odmah odlučio da promijenim ishranu i pronađem dijetu koja će mi sniziti nivo holesterola. Tada sam negde pročitao da je masnoća loša za zdravlje. Tada sam tek počinjao da se ugojim, pa sam odustao od masne hrane, ubeđen da masnoća deblja.

Svaki put kada sam čuo nečiji savet (po principu „uradi ovo, nemoj ono“), pokušao sam da ga sprovedem u delo. Rezultat je bila potpuno luda dijeta mog vlastitog dizajna, koja je imala svoje šta treba i ne treba, a ja sam je slijedio dugi niz godina.

Trudio sam se da radim sve što se smatralo zdravim. Svako jutro sam pio veliku čašu svježeg sok od narandže, pojeo veliku zdjelu kaše s obranim mlijekom. Ono što Amerikanac nije siguran da je kaša zdrava i zdrava hrana? A ja sam htela da budem veoma zdrava i dodala sam bobice ili voće u kašu. Moj doručak je završio sa šoljicom kafe. Do ručka sam se osjećao umorno i gladno kao vuk. Pošto sam želela da ostanem vitka, ručak mi se sastojao od voćnog soka, a do sredine dana ponovo sam bio kao isceđeni limun. Morao sam da odem kući da odspavam sat-dva, a onda se vratim na posao. Uveče, vraćajući se sa posla, bila sam toliko iscrpljena da sam otvorila kućni bar i pomešala sebi dve-tri, pa čak i sve četiri čaše koktela kako bih se nekako oraspoložila i podigla raspoloženje.

U međuvremenu, moj ukupni nivo holesterola je stalno rastao. Dok sam bila na medicinskom pregledu radi potpisivanja novog ugovora o osiguranju, šokirala sam se kada sam vidjela rezultate analize krvi. Moj. hrana je bila bolja nego ikad (ili sam bar tako mislio), a testovi su bili najgori u mom životu! Pomirio sam se s tim, odlučivši da je to sve loša nasljednost. Za sve je kriv metabolizam i tu se ništa ne može učiniti. To sam i ja mislio sa 45 godina. Nisam imao pojma koliko sam pogrešio.

Tada je moja supruga, koja je patila od migrene 28 godina, čula za endokrinologa Diane Schwarzbein i dogovorio sastanak sa njom. Na zahtev lekara, dve nedelje pre posete, počela je da prati ishranu, zapisujući sve što je jela. Sa suprugom sam išao na termin kako bih joj, ako je potrebno, pomogao da se prisjeti bolesti koje je preboljela i posebnosti svog životnog stila u prošlosti.

Doktor je to prepisao mojoj ženi nadomjesna terapija estrogenom, a onda je rekla: “Samo hormoni nisu dovoljni, moraćete da promenite ishranu” i počela da objašnjava zašto. Slušao sam kao opčinjen.

Dr. Schwarzbein, naravno, nije imala pojma zašto sam je slušao s takvim entuzijazmom i aktivno postavljao pitanja. Kada je rekla svojoj supruzi: „Sada idi kod našeg nutricionista, i on će ti napraviti program terapeutska prehrana“, nisam mogao da odolim i uzviknuo sam: “A šta je sa mnom?”

Šta nije uredu s tobom? - upitao je doktor.

Generalno, sve je u redu, osim veoma visokog holesterola.

Šta jedeš?

Za doručak - veliki tanjir kaše... - i rekao sam dr. Schwarzbeinu za dijetu sa niskim nivoom holesterola po sopstvenom izumu, na kojoj sam bio ceo život. - Ne mogu da razumem zašto holesterol ne pada.

Pričao sam o soku umesto ručka, i o umoru, i o čašama alkohola uveče.

„I ovo možemo da rešimo“, rekao je doktor. - Napravićemo program lečenja za vas. Počećemo sa promenama za nedelju ili dve. metabolizam holesterola.

Diana Schwartzbein: Joel se dobro sjeća kada su doktori počeli razmatrati masnoće i kolesterol kao glavne faktore rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti. Početkom šezdesetih godina, medicinska nauka je počela da se interesuje za načine prevencije srčanih udara. Razlog tome bio je zaključak naučnika da je puter hemijski sličan holesterolu koji se nalazi u krvi i voštanim holesterolskim plakovima na zidovima arterija. Ovo otkriće dovelo je do brojnih traganja za vezom između načina života i kardiovaskularnih bolesti. Nažalost, istraživači nisu uzeli u obzir sve faktore. Umjesto detekcije pravi razlog za kardiovaskularne bolesti, naučnici su krivili holesterol u ishrani.

Joel nije sam u svojim uvjerenjima. U proteklih 30 godina, mnogi ljudi su vjerovali da će smanjenje ili izbjegavanje hrane koja sadrži kolesterol pomoći u prevenciji srčanih udara. Ali ovo vjerovanje je pogrešno. Jedini način da spriječite srčani udar je da otvorite pogled na cijeli svoj životni stil, a zatim napravite potrebne promjene. Ljudima je vrlo teško povjerovati u ove riječi, jer stalno čuju nešto sasvim drugo sa svih strana: od doktora, medija i proizvođača lijekova.

Prekretnica od koje je počela epidemija straha od holesterola bio je naučni članak „Uticaj ishrane i pušenja na razvoj bolesti“. koronarne žile(objavljeno u izdanju The Lanceta iz decembra 1981.). Najzanimljivije je da materijali u ovom članku zapravo samo potvrđuju moje riječi o kolesterolu, načinu života i srčanom udaru, koje upućujem svim pacijentima.

Tokom 5 godina, istraživači su pratili zdravlje 1.232 muškarca - stanovnika norveške prestonice Oslo, klasifikovanih kao povećan rizik razvoj koronarne arterijske bolesti zbog pušenja i visokog nivoa holesterola u krvi. Svi sudionici istraživanja bili su podijeljeni u dvije grupe: eksperimentalnu i kontrolnu. Muškarci iz kontrolne grupe nastavili su da vode uobičajeni način života. Jednom godišnje istraživači su vršili temeljno istraživanje ljekarski pregled ovih ljudi, ali im nije dao nikakav savjet o promjenama životnog stila.

Mnogo više pažnje posvećeno je članovima eksperimentalne grupe. Za one za koje je utvrđeno da imaju visok nivo triglicerida u krvi, istraživači su preporučili da prestanu pušiti i smanje unos šećera, alkohola i hrane koja sadrži holesterol. Svakih 6 mjeseci, naučnici su vodili razgovore sa učesnicima eksperimenta, pružajući im moralnu podršku u odricanju od loših navika. Nakon 5 godina otkriveno je da je broj slučajeva kardiovaskularnih bolesti (uključujući fatalan) u eksperimentalnoj grupi je za 47% niža nego u kontrolnoj grupi. Nivo triglicerida u krvi članova eksperimentalne grupe bio je u proseku 20% niži nego u kontrolnoj grupi, a nivo ukupnog holesterola 13% niži.

Nažalost, rezultati studije su pogrešno protumačeni i ovo je postala prava tragedija. Tokom 5 godina eksperimenta, broj pušača u eksperimentalnoj grupi smanjen je za 45% u odnosu na kontrolnu grupu. Međutim, tada naučnici nisu zaključili vezu između pušenja i visokog holesterola u krvi, iako su razmatrali moguću ulogu prestanka pušenja u opšti pad kardiovaskularnih bolesti među članovima eksperimentalne grupe. Jednostavno rečeno, istraživači su odbacili očiglednu činjenicu, prepoznavši da jedini faktor koji smanjuje incidencu kardiovaskularnih bolesti u eksperimentalnoj grupi nije smanjenje broja popušenih cigareta, već smanjenje unosa holesterola. Ovaj pogrešan zaključak imao je ogroman uticaj na doktore, započevši modu za ograničavanje količine masti u ishrani.

Međutim, zapravo, rezultati norveške studije uopće ne ukazuju da je razlog za smanjenje morbiditeta za 47% u eksperimentalnoj grupi bio smanjenje unosa kolesterola! Učesnici eksperimenta su prestankom pušenja doprinijeli smanjenju nivoa inzulina u organizmu, a nakon toga i nivoi triglicerida i holesterola u krvi. Ne samo prestanak pušenja, već i svaka promjena načina života bolja strana, što dovodi do normalizacije nivoa insulina, pomoći će poboljšanju zdravlja, uključujući prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

Zbog pogrešne interpretacije rezultata eksperimenta, mnogi ljudi, uključujući i Joela, počeli su pridavati poseban značaj rezultatima krvnog testa na ukupni kolesterol i poduzeli mjere za smanjenje ovog pokazatelja odbijanjem jesti kolesterol i masti.

Ljudima je rečeno da nivo ukupnog holesterola daje procenu njihovog rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti, ali u stvarnosti, ovaj indikator se ne može koristiti za procenu verovatnoće srčanog udara ili verovatnoće smrti od njega. Prema medicinska statistika, broj slučajeva infarkta miokarda (uključujući i one sa smrtnim ishodom) sa ukupnim nivoom holesterola koji ne prelazi 200 je približno isti kao kod ukupnog holesterola iznad 200.

Znao sam da neću moći promijeniti Joelovo mišljenje u jednoj posjeti, pa sam mu skrenuo pažnju na stres, upotrebu alkohola i kofeina i neuravnoteženu ishranu. Bilo je jasno da bi odricanje od većine loših navika donijelo više koristi pacijentu nego predavanje o niskoj informativnoj vrijednosti rezultata testa ukupnog holesterola. Preporučio sam Joela i njegovu suprugu našem nutricionistu da kreiraju program terapeutske prehrane.

Joel: Bilo je kao u filmu. Kao da je neko došao na Zemlju i rekao: „Suština je: jaja su dobra za vaše zdravlje, zato ih jedite svaki dan. Mlijeko s niskim udjelom masti? Hajde, popij kremu umjesto toga.” Ono što je juče bilo štetno, odjednom je postalo korisno.

Robin, nutricionista Diane Schwarzbein, predložila je da proizvode biramo ne u centru supermarketa, već uz njegove rubove. Nismo imali pojma da smo stvarni zdrave hrane u supermarketima stoje uza zidove, au samom centru - dvije trećine su čvrste hemikalije. Robin nam je dao preporuke šta da jedemo, a šta ne, a mi smo odmah i sa velikim zadovoljstvom krenuli da ih sprovodimo, odlazeći na ručak u kafić koji nam je preporučio Robin. Za stolom smo se radovali, poput djece koja su se konačno dočepala zabranjene poslastice. Sjećam se da sam tada rekao: „Slušaj, kako je sve ovo divno, kako je ukusno, ali ne vjerujem ni na trenutak da će mi ovakva ishrana sniziti holesterol.“

Diana Schwartzbein: Nije visok kolesterol osudio Joela na preranu smrt, već njegov način života koji uzrokuje pojačano lučenje inzulina – stres, alkohol, kofein i neuravnotežena ishrana s viškom ugljikohidrata i manjkom masti.

Objasnio sam Džoelu zašto smanjenje holesterola ne bi sprečilo srčani udar. Možete postići svoj "idealni" nivo holesterola jedući ishranu sa niskim sadržajem masti ili uzimajući lekove za snižavanje holesterola, a da ipak umrete od srčanog udara. A sve zato što uzrok srčanog udara nije holesterol, već pogrešna slikaživota, što dovodi do povećanog lučenja inzulina.

Osnovni uzrok svih procesa koji dovode do taloženja kolesterolskih plakova na zidovima krvnih žila je prekomjerna proizvodnja inzulina u tijelu. Istraživanje veze između inzulina i začepljenih arterija počelo je 60-ih godina. Godine 1961. časopis Circulation Research objavio je članak "Efekti intra-arterijskog inzulina na sadržaj holesterola i masnih kiselina u tkivima pasa dijabetičara", koji je objavio rezultate jednog od najupečatljivijih eksperimenata tog vremena. Naučnici su ubrizgali insulin femoralne arterije laboratorijski psi. Kao rezultat toga, sve eksperimentalne životinje su promatrale formaciju plakovi holesterola na zidovima arterija.

Joel: Nisam trebao vjerovati, pomogao mi je program liječenja. Počeo sam da se bavim fizičkim vaspitanjem. Ovdje je jedno povezano s drugim: kada se ne osjećate dobro, nemate vremena za tjelesni odgoj, a ako ste neaktivni, onda se ne osjećate dobro. Sada se osjećam mnogo zdravije, cijeli moj život je postao mnogo bolji, a mogu se zakleti da je to zahvaljujući zdravom načinu života.

Izgubio sam 8 kilograma bez ikakvog napora. Prva 3 mjeseca nisam popio ni kap alkohola, ali sada mogu s vremena na vrijeme popiti čašu, ali uvijek znam kada da prestanem.

Ako pokušate da snizite nivo ukupnog holesterola, na kraju ćete biti depresivni i umorni, kao i ja. Nisam jela apsolutno ništa masno, osjećala sam se odvratno, uništila imunitet, u suštini sam se izgladnjivala i kakav je bio rezultat? Holesterol se nije smanjio, već povećao!

Diana Schwartzbein: Normalizacija nivoa holesterola samo je jedna od posledica normalizacije ishrane i načina života. Zahvaljujući uravnoteženoj prehrani i odricanju od loših navika, nivo inzulina se normalizuje, a nakon toga se i drugi pokazatelji vraćaju u normalu, uključujući holesterol i različiti ljudi normalna vrijednost ukupni nivo holesterola će biti drugačiji: za neke je manji od 200, za druge više. Vaše blagostanje i zdravlje će zavisiti od toga šta jedete i načina života koji vodite. Zanemarite rezultate testova holesterola i uložite sve napore da usvojite zdravu ishranu i način života i povećaćete svoje šanse za dug i zdrav život.

Možda ćete kao odgovor na moje riječi reći: „Dobro, neka ukupni nivo holesterola ne bude indikator. Šta je sa "dobrim" i "lošim" holesterolom?" Ako vas još nisam uvjerio, čitajte dalje - i shvatit ćete da trebate brinuti samo o određenim stvarima. specifični indikatori ne smije biti više nego zbog nivoa ukupnog holesterola.

Život nije u brojevima

Svi smo skloni da dajemo previše značenja brojevima. Brine nas nivo holesterola, krvni pritisak, težina i hronološka starost. Međutim, istina je: ako se fokusirate isključivo na dovođenje u red svojih brojeva, naštetit ćete svom zdravlju i razviti niz kroničnih degenerativnih bolesti i poremećaja. Upravo to se dogodilo mojim pacijentima čije su priče ovdje navedene. Pokušavajući da snizi nivo holesterola, Robert je umalo umro od gladi, doživeo je dva srčana udara i operaciju srca i uništio probavu. Elizabeth i Vicky, koje ćete upoznati nešto kasnije, bile su previše fokusirane na mršavljenje, zbog čega su patile od Stein-Leventhalovog sindroma, rane osteoporoze, anoreksije, bulimije i depresije. Da bi se zaštitio od srčanog udara, Joel nije jeo ništa masno, ali je na kraju samo povećao rizik od srčanog udara, dodajući mu kronični umor, anksioznost, višak kilograma i depresiju.

Pozivam sve, bez izuzetka, da ne gledaju u iglu na vagi i prestanu da gledaju na rezultate testa holesterola kao na odlučujući faktor koji ukazuje na zdravstveno stanje ili stepen rizika od srčanog udara. Ni težina ni nivo holesterola sami po sebi ništa ne znače.

Svi tjelesni sistemi su usko povezani, a pojam „zdravlja“ ne može se svesti na jedan ili više pokazatelja. Test krvi za holesterol je samo jedan od alata za procenu vašeg zdravlja. “Normalni” nivo holesterola vam ne garantuje odsustvo kardiovaskularnih bolesti. Ne gledajte brojke, već bolje pogledajte svoj životni stil. Možda se ne hranite pravilno, živite u uslovima teški stres, koristite stimulanse i droge, ne vježbate?

Miriam se, kao i Joel, plašila srčanog udara jer je njen otac preminuo od srčanog udara u relativno u mladosti. Ali dok je Joel bio zabrinut da ima previše ukupnog holesterola, Miriam je bila zabrinuta da nema dovoljno "dobrog" HDL (lipoproteina visoke gustine) holesterola. Miriam je došla kod mene već sa dugogodišnjim iskustvom kao vegetarijanka. Jedući vegetarijansku ishranu sa niskim sadržajem masti, nadala se da će povećati nivo svog "dobrog" holesterola.

Miriam: Kada je moj otac imao prvi srčani udar, odlučila sam da pripazim na ishranu: odustala sam od crvenog mesa, jela sam samo piletinu, sorti sa niskim sadržajem masti sir i drugi dijetetski proizvodi s niskim udjelom masti. Za doručak, umesto kajgane, počela sam da jedem ovsene pahuljice, jer su svi oko mene govorili: „Nemoj da jedeš jaja, štetna su za zdravlje“.

Godine 1982, u 68. godini života, od opsežnog srčanog udara moj otac je umro. Njegova smrt me je izuzetno uplašila, jer sam naslijedio očeve gene. Tada je u modu ušla Pritikin dijeta: bez masti, bez putera. Odlučio sam: „Dobro, Pritikin je Pritikin. Pokušaću, možda pomogne.”

U 41. godini sam uradio prvi test krvi na holesterol. Rezultat je bio sasvim normalan: ukupni holesterol je, mislim, bio 136, HDL je bio negdje oko 50. Mislio sam da bi bilo dobro da malo povećam “dobar” holesterol, jer što je veći HDL, to bolje.

Doktor je takođe bio prilično zadovoljan mojom analizom, ali je rekao da HDL može biti veći, iako nije obraćao pažnju na to posebnu pažnju, samo usput rečeno da piletina sadrži i masnoću. Nakon toga sam odustao od piletine i postao skoro vegetarijanac. Moja prehrana se sastojala od žitarica i mahunarki, tjestenine, povrća, voća i mala količina riba. Nešto kasnije odlučio sam da pooštrim ishranu i prestao sam da jedem ribu.

Redovno sam radila krvne pretrage na holesterol. Rezultati nisu bili ohrabrujući: nivo HDL-a je padao sve niže i dostigao skoro 30. Uplašila sam se i prestala da radim testove, shvativši da će me anksioznost i strah još više pogoršati.

Do 1995. bio sam praktično vegan, vjerujući da dobivam dovoljno proteina iz mahunarki.

Do svoje 49. godine moja anksioznost je prešla sve granice. Pošto mi menstruacija tada još nije prestala, doktori su zaključili da je sa mnom sve u redu. Poznato je da većina ljekara prepisuje ženama hormonska terapija samo godinu dana nakon prestanka menstruacije. Lekari su hteli da mi prepišu sedativ, ali ja nisam toliko htela da pijem tablete da sam odustala i nekoliko meseci me trgala iz sna. bezrazložna anksioznost. Konačno, jedna njena prijateljica mi je savjetovala da se obratim Diane Schwarzbein.

Prvi put sam došao kod dr. Schwarzbeina u oktobru 1995. Bio sam iscrpljen strahovima, živci su mi bili potpuno potreseni. Plašila sam se menopauze, niskog HDL-a i svega ostalog. Doktor me je poslao na ljekarski pregled. Zamolio sam da mi ne kažu rezultate mojih testova za holesterol. Na obrascu za analizu su napisali: „Nemojte dijeliti rezultat s pacijentom.“ Nisam htela da znam koliko je loše. Kad bude bolje, neka ti kažu.

Diana Schwartzbein: Kao i Joel, Miriam je vjerovala da je holesterol jedini uzrok srčanog udara. Ali ovi strahovi su neosnovani. Kao što ste ranije naučili, holesterol u ishrani ne izaziva srčani udar.

Objasnila sam Miriam da je za prevenciju srčanog udara potrebno jesti masnoće. Zasićene masti (kao što je puter) povećavaju nivoe HDL-a u krvi. (Lipoproteini visoke gustine smatraju se "dobrim" lipoproteinima jer prenose kolesterol iz krvotoka natrag u jetru, za koju se smatra da pomaže u zaštiti zidova krvnih žila od stvaranja kolesterolskih plakova.)

Zbog neuravnotežene ishrane (previše ugljikohidrata, a premalo masti), Miriamino tijelo nije proizvodilo dovoljno estrogena za održavanje visokog nivoa HDL-a. Osim toga, ova dijeta povećava nivo insulina, što doprinosi stvaranju holesterolskih plakova!

Rekao sam pacijentu da nema smisla razmišljati o tome kako smanjiti nivo holesterola u krvi na nulu, jer bez holesterola je nemoguće normalno funkcionisanje tijela, te preporučena konzumacija proizvoda koji sadrže zdrave masti i holesterol. Pored toga, prepisala je hormonsku nadomjesnu terapiju.

Miriam: Doktor nam je rekao kako pravilnom ishranom povećati nivo HDL-a. Naravno, prvo sam njene reči shvatio s nevericom, ali su zvučale logično i odlučio sam da pokušam.

Doktor je rekao: „Trebaju vam: maslina, laneno seme, repica, puter i orasi. To su zdrave masti koje su neophodne za zdravlje.”

Po prirodi sam perfekcionista i ako se za nešto upustim, to svakako dovedem do kraja. Već sljedećeg jutra nakon posjete dr. Schwarzbeinu, počeo sam da se hranim na novi način. Moja porodica je odlučila da sam potpuno lud: čitao sam propovedi o opasnostima masti, a sada sam odjednom počeo da pričam o dobrobitima jaja!

sestra je rekla:

Ti si lud! Da li uopšte razumeš šta radiš?

Možda nešto ne razumem, ali ja ću jesti jaja. Doktorka mi je objasnila zašto se bez njih ne može živeti i ja se slažem sa njom. - Odgovorio sam.

Sada se trudim da se hranim uravnoteženo, jedem dosta proizvoda od soje, ribe, orašastih plodova, odnosno svega onoga što sam ranije odbijao.

Diana Schwartzbein: Mnogi moji pacijenti, poput Miriam, ne jedu meso jer... Prvo, veoma uplašen zasićenih masti, A Drugo, sigurni smo da meso sadrži hormone koji su dodavani stočnoj hrani.

Zaista, mnogi proizvodi su daleko od prirodnih i zapravo su lažni. Kad god je moguće, pokušajte da kupujete „seosko“ meso od životinja i živine uzgajane ne u štalama u tovilištima, već na slobodnoj ispaši, bez upotrebe hormona, antibiotika i drugih hemijskih dodataka. Ali, s druge strane, potpuno izbjegavanje životinjskih proizvoda slabi imunološki sistem tijela, lišava ga zaštite. U današnje vrijeme može biti teško, ako ne i nemoguće pronaći potpuno prirodne, ekološki prihvatljive proizvode. U takvim uslovima veoma je opasno ostaviti svoje telo bespomoćnim.

Miriam: Moj HDL nivo je porastao na 55. To nije loše. Istina, volio bih da dostigne 60 ili čak 70: rekao sam da volim sve da dovedem do savršenstva. Da vidimo šta će biti dalje.

Diana Schwartzbein:Čak i ako bi Miriam zaista željela da joj nivo HDL-a poraste još više, moguće je da je idealna vrijednost za njeno tijelo upravo 55. Ponavljam opet i opet: ne treba razmišljati o ovim ili onim brojčanim pokazateljima, već o svojim životni stil uopšte. Nije Miriamin nivo HDL-a već njen način ishrane predstavljao rizik za njeno zdravlje, povećavajući rizik od kardiovaskularnih bolesti. Nema potrebe da brinete o svom ukupnom nivou holesterola ili pojedinačnim pokazateljima. Ovo su samo neki od mnogih pokazatelja potencijalnog rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Možete jesti previše ugljikohidrata, piti alkohol, pušiti, konzumirati umjetne zaslađivače i destrukturirane masti, piti pića s kofeinom, živjeti pod stalnim stresom i ne vježbati, a test na kolesterol će biti negativan. u savršenom redu(naravno, za sada). Ali takav način života postupno će uništiti tijelo na ćelijskom nivou, iako test krvi neće reći ništa o tome. Loše navike dovode do prekomjerne proizvodnje inzulina, prekomjerna proizvodnja inzulina dovodi do prekomjerne proizvodnje kolesterola i triglicerida u tijelu, a krvni test zbog jetre će biti savršen. Ne zaboravite da kada je nivo inzulina u krvi povišen, jetra pretvara višak šećera u masnoću, pohranjujući je za kasniju upotrebu kao izvor energije. Stoga, krvni test neće odmah otkriti da se u organizmu nešto dešava.

Nenormalan profil holesterola kasni je pokazatelj abnormalnog metabolizma holesterola u telu. Uništavanje organizma na ćelijskom nivou pod uticajem viška ugljenih hidrata i stimulansa može se nastaviti godinama sve dok, konačno, negativne promene ne postanu toliko očigledne da se detektuju u krvnom testu. Do tog vremena, ozbiljna šteta je mogla biti uzrokovana tijelu.

Da bismo vidjeli besmislenost fokusiranja samo na rezultate testa, pogledajmo nekoliko primjera.

Primjer 1. Po Vašem mišljenju, koji su rezultati testa holesterola bolji? Test 1: Ukupni holesterol 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. Test 2: Ukupni holesterol 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.

Prilikom procene nivoa lipoproteina, test koji pokazuje viši nivo HDL i niži nivo VLDL se smatra dobrim. Prilikom prelaska na zdrav način života i uravnoteženu ishranu HDL se povećava, a VLDL smanjuje. Rezultat prve analize je znatno bolji od druge. Imajte na umu da je nivo ukupnog holesterola isti u oba slučaja - 240. To znači da nivo ukupnog holesterola ne znači ništa.

Primjer 2. Koji su rezultati testa holesterola po vašem mišljenju bolji?

Analiza 1: Ukupni holesterol 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20; trigliceridi = 100.

Analiza 2: Ukupni holesterol 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40; trigliceridi = 200.

Poželjno je održavati niskim nivoima VLDL (lipoproteina vrlo niske gustine, „lošeg“ holesterola) i triglicerida, čak i ako su nivoi ukupnog holesterola i LDL viši. Stoga je prva analiza bolja od druge.

Međutim, samo na osnovu rezultata testa holesterola nemoguće je izvesti zaključak o riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti. Posljednji primjer će pokazati koliko je lako pogriješiti i pogrešno protumačiti rezultate analize.

Primjer 3. Evo rezultata testova krvi na holesterol uzetih od dvije različite osobe. Po Vašem mišljenju, koji su rezultati analize bolji?

Pacijent 1: Ukupni holesterol 180 = HDL 60 + LDL 100 | VLDL 20.

Pacijent 2: Ukupni holesterol 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.

Bez poznavanja išta o načinu života ovih ljudi, o njihovom načinu ishrane, nemoguće je donijeti ispravan zaključak ko od njih ima veći rizik od srčanog udara. Vrlo je vjerovatno da će ljekari oba pacijenta klasificirati kao niskorizične. Međutim, već znate da stepen rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti ne zavisi od rezultata analize krvi, već prvenstveno od toga da li dolazi do ubrzanog metaboličkog starenja u organizmu, a to je povezano sa načinom života i ishranom.

Možda ćete se složiti s mojim riječima. Ali, s druge strane, možda ste iz vlastitog iskustva vidjeli da smanjenje unosa masti u kombinaciji s vježbanjem pomaže u poboljšanju rezultata testa kolesterola. Sta je bilo?

Funkcije holesterola u organizmu su dugo bile predmet naučnog interesa. Istraživanja naučnika imaju za cilj prevenciju ateroskleroze, opasne bolesti u čijem nastanku holesterol igra glavnu ulogu.

Uprkos obilju informacija, mnogi ljudi i dalje smatraju holesterol štetnim. U stvari, holesterol pomaže u održavanju zdravlja igrajući važnu ulogu u tijelu – osiguravajući metaboličke procese.

Potrebe organizma za holesterolom su niske. Samo 10% ljudi ima povećana koncentracija supstance. Ranije je postojalo mišljenje da je sav holesterol štetan i da dovodi do ateroskleroze.

Visok holesterol je štetan za arterije, ali njegov nedostatak dovodi do povećane krhkosti krvnih sudova. U ovom slučaju, oštećena područja su ojačana mrljama holesterola.

Glavne funkcije holesterola

U ispravnoj koncentraciji, holesterol osigurava mnoge vitalne procese:

1. Održava oblik i funkciju ćelijskih membrana: povećava snagu, reguliše propusnost. Membrana radi barijerna funkcija između sadržaja ćelije i spoljašnje okruženje. Istovremeno, ova polupropusna pregrada je sposobna propustiti molekule vode i određene tvari otopljene u njoj. Ćelijske membrane 95% je izgrađeno od lipoproteina, koji uključuju gliko-, fosfolipide i holesterol. Pružajući stabilizirajući učinak, otporan je na destruktivne efekte slobodni radikali.
2. Omogućava transport korisnih i štetnih elemenata, regulaciju aktivnosti enzima koji uvelike ubrzavaju biohemijske reakcije.
3. Učestvuje u sintezi polnih hormona i održava normalan nivo hormona.
4. Učestvuje u sintezi žučnih kiselina.
5. Podržava strukturu i rast fetalnih ćelija. Za nošenje fetusa tokom trudnoće u žensko tijelo povećana potrebna količina holesterola. Majčino mleko, bogato holesterolom, pozitivno utiče na zdravlje bebe.
6. Osigurava normalno funkcioniranje mozga i štiti od Alchajmerove bolesti. Naučno istraživanje ukazati direktnog uticaja holesterola na mentalne sposobnosti.

Ljudsko tijelo sadrži 140-350 g holesterola, od čega se 90% nalazi u tkivima, a 10% u krvi. Nerastvorljiv u vodi, holesterol se rastvara u masnim sredinama. Lipoproteinima - kompleksima proteina i masti transportuje se do svih tkiva u tijelu.

Postoji nekoliko vrsta lipoproteinskih kompleksa različite gustine koji određuju strukturu holesterola u organizmu:

• LDL - mala gustina - 70%;
• VLDL - vrlo mala gustina - 9-10%;
• HDL - visoka gustina - 20-24%.

Lipoproteini niske gustine nazivaju se štetnim ili loš holesterol. Njihov izvor su samo životinjske masti. LDL osigurava isporuku kolesterola do stanica kojima je potreban, nadoknađuje ih vitaminima i djeluje neutralizirajuće na toksine.

Našem tijelu je potreban loš holesterol kako bi podržao funkcionisanje imunološkog sistema, uključujući zaštitu od raka.

Istovremeno, LDL je uzrok pojave plakova taloženih na zidovima krvnih žila, koji mogu uzrokovati začepljenje (ateroma).

Kao rezultat, razvija se ateroskleroza i niz pratećih patologija: bolest perifernih arterija, ishemijski napadi, angina pektoris, moždani i srčani udar. Bolesti uzrokovane ateromom dovode do pogoršanja zdravlja i najčešće uzrokuju smrt.

Lipoproteine ​​visoke gustine sintetizira jetra. Njihov izvor su esencijalne masti biljnog porijekla.

Struktura HDL-a se razlikuje od LDL-a. Imaju antiaterosklerotski učinak tako što uklanjaju LDL iz ćelijskih zidova i dostavljaju ih jetri na obradu i uklanjanje iz tijela. Kao rezultat, smanjuje se debljina plaka i smanjuje se rizik od razvoja ateroskleroze.

Gojaznost, dijabetes melitus, hepatoza jetre faktori su koji povećavaju nivo lošeg holesterola i smanjuju nivo dobrog holesterola.

Konzumiranje određene hrane pomaže u optimizaciji omjera komponenti holesterola u krvi:

• Šargarepa, artičoka, celer, kupus, cvekla, mekinje, zelje, agrumi, kruške, jabuke koje sadrže nerastvorljiva vlakna;
• Fitosteroli koji snižavaju nivo LDL-a: žitarice, bundeva, patlidžan, tikvice, đumbir, hibiskus, susam, jagode;
• Mahunarke;
• morska riba, riblje masti, kukuruzno, maslinovo, gorušično ulje;
• Crvena riža;
• Avokado i njegovo ulje;
• Crni luk.

Među većinom ljudi postoji snažno uvjerenje da je holesterol štetan po zdravlje. Međutim, ovo je pogrešna procjena. Nije štetan sam holesterol, već njegov povišen nivo. U međuvremenu, malo se zna o sadržaju holesterola u sopstvenoj krvi. Ovaj pokazatelj obično prate ljudi koji imaju zdravstvene probleme povezane s njegovim povećanjem. Holesterol se, relativno govoreći, dijeli na “loš” holesterol. U prvom slučaju, njegovi transporteri u krvi su lipoproteini visoke gustoće (HDL), u drugom - lipoproteini niske gustoće (LDL). Svaka od grupa lipoproteina, koje se sastoje od proteina i lipida (masti), obavlja svoju specifičnu funkciju u tijelu. Dakle, koncept normalnog holesterola podrazumeva nivo njegovog sadržaja u organizmu koji ne ugrožava ljudsko zdravlje.

Značaj holesterola za ljudski organizam

Holesterol je supstanca slična masti, čiji dio ulazi u organizam hranom životinjskog porijekla, a drugi dio proizvodi jetra. Holesterol je građevinski materijal za ćelijske membrane i dio je strukture mijelinskih ovojnica nerava kičmene moždine i mozga. Jetra proizvodi žučne kiseline iz kolesterola, bez kojih je nemoguće probaviti masti u tankom crijevu. Prisustvo ove supstance je izuzetno važno za decu i adolescente, jer holesterol učestvuje u sintezi polnih hormona testosterona i estrogena, rastu kostiju i proizvodnji vitamina D. Poznato je da je on glavni uzrok razvoja. rahitisa kod dece.

„Dobar“ holesterol (HDL) dostavlja jetri i uklanja višak „lošeg“ holesterola (LDL) iz tela, štiteći krvne sudove od aterosklerotskih formacija. Osim toga, kolesterol je snažan antioksidans koji štiti stanice od destruktivnog djelovanja slobodnih radikala, koji su glavni uzrok starenja ljudi. Stoga se s godinama nivo holesterola u krvi blago povećava. Ovo je potpuno prirodan proces.

Kada je holesterol štetan za organizam?

Naravno, ako je nivo holesterola povišen, to je ozbiljan razlog za zabrinutost. Krvni sudovi hrane mozak, srce, organe kiseonikom trbušne duplje. Kada višak holesterola počne da se taloži na zidovima krvnih sudova, oni sužavaju lumen arterija, formirajući aterosklerotične plakove. Vremenom se plak može pretvoriti u ugrušak (tromb) koji začepljuje žilu. Tromboza uzrokuje smrt dijela srčanog mišića (infarkt miokarda) ili dijela mozga (moždani udar).

Na osnovu navedenog, postaje jasno da nivo holesterola u krvi igra ključnu ulogu za zdravlje ljudi. Svaka osoba koja želi doživjeti duboku starost treba redovno pratiti svoje pokazatelje. U Rusiji se nivo ukupnog holesterola meri u milimolima po litru (mmol/L). Normalni indikator je vrijednost od 3,8 – 5,2 mmol/l. Ako je indikator u rasponu od 5,2 - 6,2 mmol/l, to ukazuje na nepovoljno stanje krvnih sudova. A ako je nivo ukupnog holesterola iznad 6,2 mmol/l, to može ukazivati ​​na prisustvo drugih organa.

U mnogim biohemijskim laboratorijama prave lipidni profil, koji odražava četiri glavna indikatora frakcija masti. Kod zdrave osobe ukupni holesterol treba da bude manji od 5,2 mmol/l, sa lipoproteinima niske gustine (LDL) manjim od 3,5 mmol/l, a lipoproteinima visoke gustine (HDL) više od 1,0 mmol/l. Meri se i nivo triglicerida (neutralnih masti), koji bi trebalo da bude manji od 2,0 mmol/l. Lipidogram vam omogućava da dobijete pouzdanije podatke o sadržaju holesterola u krvi.

Da biste održali normalan nivo holesterola u telu, važno je prvo da pratite nivoe lipoproteina niske gustine. Ako prelazi 3,5 mmol/l, potrebno je smanjiti konzumaciju hrane životinjskog porijekla, osloboditi se viška tjelesne težine i povećati fizičku aktivnost. Inače, ne možete bez lijekova za snižavanje holesterola. Budite zdravi!

Već duže vrijeme cijeli svijet se aktivno bori protiv holesterola, odnosno njegovog povećanog sadržaja u ljudskom tijelu i posljedica toga. Naučnici iz različitih zemalja iznose svoja mišljenja i dokaze o ovom pitanju, raspravljaju o njihovoj ispravnosti i daju argumente. Da bismo razumjeli prednosti i štete ove tvari za ljudski život, potrebno je saznati biološku ulogu kolesterola. O karakteristikama, svojstvima, kao i savjetima za praćenje njegovog sadržaja u krvi saznat ćete iz ovog članka.

Struktura holesterola, njegova biološka uloga

U prevodu sa starogrčkog, holesterol doslovno znači "tvrda žuč". To je organsko jedinjenje koje učestvuje u formiranju ćelija svih živih organizama, osim biljaka, gljiva i prokariota (ćelija koje nemaju jezgro).

Biološku ulogu holesterola teško je precijeniti. U ljudskom tijelu obavlja niz značajne funkcije, čije kršenje dovodi do patoloških promjena u zdravlju.

Funkcije holesterola:

• Učestvuje u strukturi ćelijskih membrana, dajući im čvrstoću i elastičnost.
• Obezbeđuje tkanine.
• Učestvuje u sintezi hormona kao što su estrogeni i kortikoidi.
• Utiče na proizvodnju vitamina D i žučnih kiselina.

Posebnost holesterola je u tome što jeste čista forma nerastvorljivo u vodi. Stoga se za transport kroz krvožilni sistem koriste posebna "transportna" jedinjenja - lipoproteini.

Sinteza i dobijanje izvana

Uz trigliceride i fosfolipide, holesterol je jedna od tri glavne vrste masti u tijelu. To je prirodni lipofilni alkohol. Oko 50% holesterola se svakodnevno sintetizira u ljudskoj jetri, 30% njegovog stvaranja se javlja u crijevima i bubrezima, preostalih 20% dolazi izvana - s hranom. Proizvodnja ove supstance nastaje kao rezultat dugog, složenog procesa u kojem se može razlikovati šest faza:

• Proizvodnja mevalonata. Ova reakcija se temelji na razgradnji glukoze na dva molekula, nakon čega oni reagiraju sa supstancom acetoacetiltransferazom. Rezultat prve faze je formiranje mevolanata.
• Izopentenil difosfat se priprema dodavanjem tri fosfatna ostatka u rezultat prethodne reakcije. Zatim dolazi do dekarboksilacije i dehidracije.
• Kada se spoje tri molekula izopentenil difosfata, nastaje farnezil difosfat.
• Nakon spajanja dva farnezil difosfatna ostatka, sintetizira se skvalen.
• Kao rezultat složenog procesa koji uključuje linearni skvalen, nastaje lanosterol.
• U završnoj fazi dolazi do sinteze holesterola.

Biohemija potvrđuje važnu biološku ulogu holesterola. Ovaj proces je jasno reguliran od strane ljudskog tijela kako bi se spriječio višak ili nedostatak ove važne supstance. Enzimski sistem jetre je sposoban da ubrza ili uspori reakcije metabolizma lipida koje su u osnovi sinteze masnih kiselina, fosfolipida, holesterola itd. Govoreći o biološkoj ulozi, funkciji i metabolizmu holesterola, vredi napomenuti da oko dvadeset posto njegove ukupne količine ulazi u organizam s hranom. IN velike količine nalazi se u životinjskim proizvodima. Vođe su žumance, dimljene kobasice, puter i ghee, guščja džigerica, jetrena pašteta, bubrezi. Ograničavanjem unosa ovih namirnica možete smanjiti količinu holesterola koji dobijate izvana.

Hemijska struktura ovog organsko jedinjenje kao rezultat metabolizma, ne može se razgraditi na CO 2 i vodu. Zbog ovoga večina holesterol se izlučuje iz organizma u obliku žučnih kiselina, ostatak se izlučuje izmetom i nepromenjen.

"Dobar" i "loš" holesterol

Ova supstanca se nalazi u većini tkiva i ćelija ljudskog tela, zbog biološke uloge holesterola. Deluje kao modifikator dvosloja ćelije, dajući mu krutost, čime stabilizuje fluidnost plazma membrana. Nakon sinteze u jetri, holesterol se mora transportovati do ćelija u celom telu. Njegov transport se odvija u sastavu visoko rastvorljivih kompleksnih jedinjenja zvanih lipoproteini.

Dolaze u tri vrste:

• (visoke molekularne težine).
• Lipoproteini niske gustine (niska molekularna težina).
• Lipoproteini vrlo niske gustine (vrlo niske molekularne težine).
• Hilomikroni.

Ova jedinjenja se razlikuju po svojoj tendenciji da talože holesterol. Utvrđena je veza između sadržaja lipoproteina u krvi i zdravlja ljudi. Ljudi koji su imali povišene razine LDL-a imali su aterosklerotske promjene u krvnim sudovima. Nasuprot tome, za one kod kojih je u krvi dominirao HDL, to je bilo karakteristično zdravo telo. Stvar je u tome što su niskomolekularni transporteri skloni taloženju holesterola, koji se taloži na zidovima krvnih sudova. Zato ga i nazivaju "lošim". S druge strane, jedinjenja visoke molekularne težine, koja imaju veća rastvorljivost, nisu aterogeni, zbog čega se nazivaju „dobrim“.

S obzirom na važnu biološku ulogu holesterola, njegov nivo u krvi treba da bude unutar granica prihvatljive vrijednosti:

• kod žena ova stopa varira od 1,92 do 4,51 mmol/l.
• kod muškaraca - od 2,25 do 4,82 mmol/l.

Istovremeno, nivo LDL holesterol treba biti manji od 3-3,35 mmol/l, HDL - više od 1 mmol/l, trigliceridi - 1 mmol/l. Smatra se dobrim pokazateljem ako je količina lipoproteina visoke gustine 20%. ukupan broj holesterol. Odstupanja i naviše i naniže ukazuju na zdravstvene probleme i zahtijevaju dodatni pregled.

Uzroci povećanja nivoa holesterola u krvi

• genetske promjene nasljedne prirode;
• disfunkcija i aktivnost jetre - glavnog proizvođača lipofilnog alkohola;
• hormonalne promene;
• česti stresovi;
• nezdrava prehrana (konzumacija masne hrane životinjskog porijekla);
• metabolički poremećaji (patologija organa za varenje);
• pušenje;
• sjedilački način životaživot.

Opasnost od viška holesterola u organizmu

Hiperholesterolemija doprinosi razvoju ateroskleroze (formiranje sklerotičnih plakova na zidovima krvnih sudova), koronarna bolest bolesti srca, dijabetes, stvaranje žučnih kamenaca. Dakle, ogleda se važna biološka uloga i opasnost od promjene nivoa holesterola u krvi patoloških promjena ljudsko zdravlje.

Kontrola

Da bi se izbegle neprijatne posledice povećanja nivoa „lošeg“ holesterola, neophodno je sprečiti rast LDL i VLDL.

Svako može ovo da uradi, sve što treba da uradite je:

• smanjiti unos trans masti;
• povećati količinu voća i povrća u prehrani;
• povećati fizičku aktivnost;
• eliminirati pušenje;

Ako se pridržavate ovih pravila, rizik od povećanja kolesterola u krvi se smanjuje nekoliko puta.

Načini smanjenja

Zaključke o nivou holesterola u krvi i potrebi njegovog smanjenja donose lekari specijalisti na osnovu rezultata testova. Samoliječenje u ovom slučaju može biti opasno.

Kada je stabilan visok holesterol Za njegovo smanjenje koriste se pretežno konzervativne metode:

• Upotreba lijekova (statina).
• Održavanje zdravog načina života (pravilna ishrana, dijeta, fizička aktivnost, prestanak pušenja, kvalitetan i redovan odmor).

Vrijedi u zaključku napomenuti: struktura i biološka uloga holesterola, hiperholesterolemija i njene posljedice potvrđuju važnost ove tvari i svih procesa povezanih s njom za ljude. Stoga je neophodno zauzeti odgovoran odnos prema faktorima koji mogu uticati na kvalitet i količinu holesterola u organizmu.