Gležanj je otečen i bolan, kako ga liječiti narodnim lijekovima. Liječenje uganuća skočnog zgloba. Samo sveobuhvatan tretman će pomoći

Oštećenje ligamenata skočni zglob dešava se pri nepreciznom kretanju, pri hodanju po neravnim površinama, kada se stopalo okreće prema unutra i savija prema tabanu.

Bilo koja upala danas je daleko od neuobičajenosti. Tijelo reagira na lošu ekologiju, imunitet stanovništva postepeno slabi, a sjedilački način života izaziva pojavu bolesti. Traumatolog koji propisuje potrebnu terapiju nakon ozljede pomaže u otklanjanju upale ligamenata.

Povrede kapsularno-ligamentnog aparata skočnog zgloba zauzimaju posebno mesto među svim vrstama povreda skočnog zgloba.

Posebno govorimo o rupturi vanjskih bočnih ligamenata skočnog zgloba. IN U poslednje vreme se sprovode efikasne operacije za restauraciju kapsularno-ligamentnog aparata. Operacije se izvode u prvim satima nakon ozljede i sastoje se od revizije područja ozljede, uklanjanja krvnih ugrušaka uz daljnju restauraciju kapsularno-ligamentnog aparata.

Anatomske karakteristike

WITH vani Zglob se nalazi kalkaneofibularni, prednje-posteriorni talofibularni ligamenti, koji prolaze izvan skočnog zgloba i čuvaju talus od pomicanja u stranu.

On unutra Na zglobu se nalazi deltoidni ligament, koji je dvoslojan, sastoji se od dubokog i površnog sloja. Prvi je pričvršćen unutar talusa, a drugi je pričvršćen za skafoidnu i talus kosti. Deltoid prolazi poput lepeze od svog ishodišta na tibiju, pričvršćen je za skafoidu duž unutrašnje ivice zglobnog ligamenta i fiksira mali izrastak kalkaneusa. Deltoidni ligament se ne veže za talus. Povreda deltoidnog ligamenta je izuzetno retka situacija.

Treća grupa ligamentnog aparata je tibiofibularna sindezmoza, stražnji poprečni, stražnji i prednji tibiofibularni ligamenti, koji spajaju tibija između sebe.

Uglavnom su česte upale i ozljede vanjskog ligamentnog aparata – najviše je oštećen prednji talofibularni ligament.

Stepeni ozljede i simptomi

• Kod prvog stepena ozljede dolazi do kidanja ili rupture pojedinih tkiva ligamentnog aparata. Takvo oštećenje se obično smatra istegnućem ligamenta, iako se ligamenti ne mogu istegnuti u doslovnom smislu riječi.
• Drugi stepen karakterizira djelomična ruptura ligamenta. Značajan dio ligamenta je pokidan, ali ne gubi svoju funkciju.
• U trećem stepenu dolazi do apsolutne rupture ligamenta ili njegovog otrgnuća od lokalizacije pričvršćivanja.

Prvi stepen oštećenja ligamenata skočnog zgloba uzrokuje pacijentu blagu bol pri hodu, pri palpaciji ligamentnog aparata ili skočnog zgloba. Na području spajanja ligamenta nastaje upala: otok i otok. Pri hodu postoji bol, ali nema oštećenja funkcije hodanja.

Znakovi drugog stepena povrede ligamenta (djelimična ruptura) su širenje otoka na prednjoj i vanjskoj površini stopala.
Prilikom palpacije, bol je izražena, posebno na mjestu rascjepa. Mogu postojati problemi prilikom hodanja zbog jakih bolova u skočnom zglobu, koji se samo pojačavaju pokretom. Djelomična ruptura je umjereno rastezanje, ali je praćena otokom i lokalnim potkožnim krvarenjima. Pojavljuju se plave i crne mrlje, čija palpacija uzrokuje bol.

Rendgenski pregled neće pokazati odstupanja u 1. i 2. stepenu povrede ligamenata skočnog zgloba.

Treći stepen karakteriše jak bol pri pokušaju oslanjanja na povređenu nogu. Upala prati krvarenje, natečenost i otok su značajno izraženi i šire se po cijelom stopalu, zahvaćajući čak i područje tabana. Hodanje je jako ograničeno i vrlo bolno. Upala i oticanje mekih tkiva provocira zglob da se značajno poveća.

Potpuno odvajanje ligamenta u u rijetkim slučajevima praćeno otkidanjem komada koštanog tkiva za koji je pričvršćen ligament. Ovo koštano područje je prikazano na rendgenskom snimku.

Naravno, nemoguće je odrediti stupanj oštećenja ligamentnog aparata bez dijagnostike. Dijagnoza se sastoji od pregleda pacijenta i rendgenskog snimanja skočnog zgloba. Rendgen neće moći otkriti rupturu, ali će se dati informacija o tome da li je došlo do prijeloma kostiju noge i stopala. Ruptura, njen stepen i lokacija utvrđuju se tek nakon MRI (magnetna rezonanca).

Liječenje ozljeda skočnog zgloba

Upala ligamenata skočnog zgloba je uvek razlog za konsultaciju sa lekarom.

Liječenje 1. i 2. stepena oštećenja ligamenta skočnog zgloba provodi se ambulantno.

Liječenje uganuća skočnog zgloba zasniva se na sljedećim ciljevima:

• eliminirati bol;
• eliminirati upalu;
• ukloniti krv ako postoji hematom i hemartroza;
• vratiti motoričke funkcije skočnog zgloba.

Liječenje takve ozljede treba započeti imobilizacijom (imobilizacijom) zgloba. Pacijentu sa uganućem skočnog zgloba treba staviti čvrsti zavoj u obliku osmice. U prva dva dana nakon ozljede prvo se primjenjuje hladnoća na lokalizaciju ozljede, a zatim toplina. 2. i 3. dana propisuje se fizioterapijski tretman - masaža, parafin, ozokerit, naizmjenična tehnika magnetsko polje. Pacijentu je dozvoljeno da hoda.

Vrijeme oporavka ovisi o dubini i površini rupture tetive. Tipično, oštećenje ligamenata skočnog zgloba zacijeli se za samo nekoliko dana.

Čvrsti zavoj pomoći će samo ako se pridržavate tehnike nanošenja. Ozljede vanjske grupe kapsularno-ligamentnog aparata zahtijevaju dovođenje stopala u supinaciju (plantarna strana prema unutra), kidanje i rupture tibiofibularnih ligamenata zahtijevaju fleksiju.
U takvim položajima, napetost ozlijeđenih ligamenata će biti svedena na minimum. Zavoj se postavlja tako da svi krugovi zavoja spajaju krajeve ozlijeđenih ligamenata.

Bitan! Bol ni u kom slučaju ne treba zanemariti. Ako sjedite na stolici ili fotelji, postavite otoman i oslonite nogu na njega. Tokom spavanja, nogu treba staviti na postolje ili jastuk. Na taj način će krv oticati iz ozlijeđenog područja, a oštećenje ligamenata skočnog zgloba brže će zacijeliti.

U slučaju uganuća, radna sposobnost se vraća u roku od jedne do dvije sedmice.

Liječenje puknuća ligamenta skočnog zgloba provodi se gipsanom udlagom u trajanju od 10 dana. Fizioterapijski tretman se propisuje 2-3 dana nakon ozljede. Tokom perioda tretmana, gips se uklanja. Radna sposobnost se vraća nakon 3 sedmice.

Pacijenti koji su primili potpuni prekid kapsularno-ligamentni aparat, upućen na odjel traumatologije. Ako je bol jako jak, injekcija 1-2% novokaina se daje u područje oštećenja. Ako je prisutna hemartroza, radi se punkcija kako bi se eliminirala krv i ubrizgalo 10-15 ml novokaina u područje zgloba. Udlaga se postavlja tokom cijelog perioda oporavka (otprilike 2-3 sedmice). Lokalizacija ozljede se utvrđuje tretmanom UHF tehnikom (električna polja ultrazvučne frekvencije).

Prilikom liječenja svih stupnjeva ozljede skočnog zgloba preporučljivo je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove koji mogu smanjiti bol, upalu i oticanje.
Od NSAIL su bolji odaberite Ibuprofen, Nurofen i Ketorol. Uzmite 1 tabletu 2 puta dnevno nakon jela. Kurs ne bi trebao biti duži od 5 dana, jer lijekovi imaju destruktivni učinak na sluznicu želuca.

Za poboljšanje ishrane povrijeđenog područja, pacijent treba početnih dana pravite pokrete nožnih prstiju, fleksiju i ekstenziju koljena, postupno opterećujte mišiće potkoljenice. Nakon skidanja udlage, propisuje se dalji tretman i rehabilitaciju sa kursevima vežbe, masaže i toplote lekovite kupke. Takvom restauracijom oštećeni ligamentni aparat zacjeljuje mnogo brže. Dva mjeseca nakon ozljede potrebno je nositi čvrsti zavoj kako bi se u potpunosti obnovio ligamentni aparat i spriječile ponovne rupture.

Rehabilitacija nakon ozljede podrazumijeva, naravno, razne vježbe. Na primjer, skakanje na jednoj nozi.

Vježba je i svojevrsni test. Na podu je nacrtana ravna linija koja vam omogućava da analizirate udaljenost skoka. Pacijent treba da skače na jednoj nozi, a pritom se spušta na suprotne strane povučene linije. Ova vježba pomaže u razvoju koordinacije, snage mišića kuka i ravnoteže. Kako će se odvijati rehabilitacija može se odrediti udaljenosti.

Bitan! Nezavisna, neprofesionalna rehabilitacija može postati opasna. Najbolje je da se posavetujete sa svojim lekarom o programu vežbanja za vašu specifičnu situaciju.

2016-06-20

Klinička slika i liječenje uganuća skočnog zgloba

Gležanj omogućava osobi da slobodno kreće stopalom, lako mijenja položaj i prilagođava se, na primjer, terenu, kako ne bi zadobila dodatne ozljede.

Zglob je okružen sa tri grupe ligamenata:

1. Kalkaneofibularni. Odnosi se na vanjsku površinu. Zajedno s njim, zglob je zaštićen talofibularnim zglobom. One sprečavaju pomeranje talusa;
2. Deltoid. Proteže se duž unutrašnje strane i sastoji se od površinskog i dubokog sloja, koji štiti talus i skafoidne kosti;
3. Grupa ligamenata koju čine tibiofibularna sindezmoza, prednji tibiofibularni i stražnji poprečni ligament.

Mehanizam povrede

Najviše su uganuća česte povrede. Šta objašnjava ovaj obrazac? To je zbog posebnosti strukture skočnog zgloba, koji obavlja i ekstenziju i funkcije fleksije. To je ono što može objasniti njegovu nestabilnost.

Pored takvih složene funkcije, kako se stopalo okreće u različitim smjerovima, pritisak cijele tjelesne težine se primjenjuje na potkoljenicu. Ligamenti skočnog zgloba ne samo da drže kosti zajedno, već ih mogu zaštititi i od ozbiljnijih oštećenja.

Njihovo istezanje se javlja u slučajevima kada nisu u stanju da se nose sa intenzivnom količinom pokreta u kratkom vremenskom periodu.

Uzroci uganuća

Ne samo oštra promjena terena, prekomjerno opterećenje na nozi, već i mnogi drugi razlozi mogu doprinijeti pojavi takve ozljede.

Na primjer, određene grupe ljudi su predisponirane za razvoj traume. Ovo može uključivati:

• Karakteristike strukture stopala kada se njegov luk nalazi visoko;
• Supinirani tip skočnog zgloba, kod kojeg su nožni prsti usmjereni prema unutra;
• Poremećaj mišića. Na primjer, njihovo slabljenje zbog nedostatka fizičke aktivnosti;
• Nervne funkcije motoričke aktivnosti su poremećene, što povećava vjerojatnost uvrtanja stopala;
• Razlika u dužini donjih udova;
• Omekšavanje ligamenata, zbog čega oni postaju slabiji. Ali zahvaljujući njima kosti se drže zajedno;
• Česta uganuća.

Mnogi ljudi imaju mnogo veće šanse da pate od uganuća gležnja od drugih. Kako možemo objasniti ovu osobinu?

1. Prvo, prisutnost određenih bolesti koje mogu značajno smanjiti sposobnost ligamenata da stabiliziraju zglob.
2. Drugo, to je povezano s prekomjernim opterećenjem na njima. Možete čak odabrati grupu koja će uključivati ​​neke ljude. Rizik od uganuća kod njih će biti veoma visok.

Simptomi koji ukazuju na uganuće

Ako dođe do manjih oštećenja, ne smatraju svi potrebnim posjetiti liječnika, ali kasnije, ako se pojave teži simptomi, može biti potrebna kvalificirana pomoć.

Znakovi uganuća skočnog zgloba uključuju:

1. Bol. Pojačava se ako pokušate upotrijebiti ud, nasloniti se na njega ili ga jednostavno dodirnuti. To se objašnjava prisustvom ogromnog broja nervnih završetaka koji prodiru kroz ligament. U mnogim slučajevima, kada dođe do uganuća, bol će se povećati ako se ne preduzme ništa;
2. Hematom. Boja mu se postepeno mijenja od blago crvenilo do plavkaste boje. Ako u početku ne nanesete led na gležanj, modrice mogu biti ozbiljne. Postepeno će ga se riješiti prirodno, ali to se može ubrzati uz pomoć masti;
3. Edem. Može se smanjiti i hladnim oblogom. Izgled otoka zavisi od toga koliko je uganuće veliko;
4. Temperatura. Njegovo povećanje može se dogoditi i lokalno i u cijelom tijelu. Njegov porast objašnjava se postupnim razvojem upalnog procesa u oštećenom ligamentu, ili jednostavno reakcijom na razgradnju iscurele krvi;
5. Hiperemija. Snažno povećanje protoka krvi čini hematom opsežnijim, pojavljuje se crvenilo, a otok se pogoršava.

Odvajanje je više karakterizirano prisustvom klika pri pokušaju pomicanja stopala i intenzivnom boli. Ud je potpuno imobiliziran prilikom uganuća, ali kada se ligamenti otrgnu, obično se kreće neprirodnom amplitudom.

Stepeni rastezanja

Takođe je karakteristično da se takvoj šteti može dodijeliti posebna kategorija težine. One se ugrubo mogu podijeliti u tri stepena.

1. Prvi karakterizira ruptura malog broja pojedinačnih vlakana ligamenta. U tom slučaju se pokreti udova mogu izvoditi s oprezom, a bol nije tako jaka.
2. Drugi stepen je puknuće ligamenta, što otežava kretanje stopala. Osim otoka i bola, osoba ostaje nesposobna za rad još neko vrijeme, jer će takvom oštećenju biti potrebno vrijeme da zacijeli.
3. Treća faza, glavna vlakna ligamenta su oštećena. Slična povreda naziva se i puna poprečna. Zbog sindroma jakog bola stopalo je u potpuno imobiliziranom stanju. Duže vrijeme se gubi funkcija uda, što u budućnosti može negativno utjecati na zglob, čineći njegov položaj nestabilnim.

Dijagnostički proces

Dijagnoza počinje ličnim pregledom od strane liječnika i anketom. Nakon toga obično slijedi termin za rendgenske snimke. Time se eliminira mogućnost opasnijih ozljeda skočnog zgloba.

Prva pomoć

Prije svega, ako iščašite skočni zglob, potrebno je skinuti cipele s ozlijeđenog ekstremiteta i dati stopalu udobniji položaj. Najbolje rješenje staviće je na brdo i zaviti.

Nakon preduzetih mjera, pacijenta treba odvesti u ambulantu na detaljniji pregled, jer je važno isključiti mogućnost ozbiljnijeg oštećenja.

Vrste tretmana traume

Mjere za liječenje uganuća stopala pružaju samo konzervativnu vrstu liječenja.

Operacija je potrebna samo ako postoji pokidani ligament na stopalu. Ali pored metoda utjecaja koje će preporučiti liječnici, možete koristiti i neke metode vraćanja funkcija udova, preuzete iz tradicionalna medicina.

Konzervativni tretman

Za imobilizaciju ekstremiteta koristi se nekoliko vrsta zavoja. Među njima su sljedeće:

• "Osam". Zavoj "čarapa" za fiksiranje stopala u jednom položaju;
• Ortoza. Koristi se kao način potpuna fiksacija. Noga čvrsto pristaje uz uređaj;
• Gipsani zavoj. Smatra se najčešćom metodom imobilizacije stopala. Uspješno zamijenjen ortozom;
• Elastični zavoj. Pomaže u ublažavanju otoka, a također poboljšava djelovanje masti i nije u stanju da iritira kožu. Broji lakši način fiksacija. Njegova karakteristična karakteristika je sposobnost zagrijavanja zgloba.

Osim fiksiranja skočnog zgloba, koriste se i druge metode koje imaju za cilj brzi oporavak stopala:

• Anestezija. Analgetici se mogu propisati ako je bol prejak. U budućnosti se tablete potpuno ukidaju;
• Masti. Primjenjuju se lokalno i mogu u potpunosti zamijeniti lijekove protiv bolova. Prilikom uganuća skočnog zgloba koriste se masti s efektom hlađenja, ali one za zagrijavanje će biti usmjerene na ubrzavanje cirkulacije krvi na mjestu ozljede. Osim opisanih efekata, smanjuju i jačinu otoka i pomažu u borbi protiv upale;
• Lijekovi neophodni za antiinflamatornu terapiju. Na primjer, one koje sadrže diklofenak;
• Samomasaža. Budući da šteta nije prevelika, ove mjere se mogu provesti samostalno. Ova mjera će biti najefikasnija ako se masaža izvodi pomoću masti.
• Terapija vježbanjem. Čim se bol smanji i kretanje stopala bude moguće, trebali biste započeti s izvođenjem laganih vježbi. Oni će vam omogućiti da brzo vratite istegnuti mišić i tonirate ga.

Liječenje narodnim lijekovima

Neke mjere posuđene iz tradicionalne medicine pomažu u daljnjem suočavanju sa simptomima uganuća i omogućavaju vam da brže stanete na noge.

1. Možete pripremiti masu od luka, pomiješati je sa krupna so i stavite na ranu, prethodno prekrivenu gazom, čime ćete dezinfikovati oštećenje, ali i ukloniti sa nje. višak vode, koji će se savršeno nositi s prekomjernim otokom.
2. Na isti način možete koristiti i kašu dobijenu od prethodno naribanog sirovi krompir.
3. Dodatno protuupalno djelovanje pomoći će i odvari od hrastove kore, kamilice i kantariona. Možete ih koristiti za pravljenje toplih obloga ili jednostavno dodajte njihove infuzije u kupku.

Rehabilitacijske aktivnosti

Čim se završi liječenje uganuća skočnog zgloba, koje se provodi uz pomoć masti i recepata tradicionalne medicine, možete započeti mjere za vraćanje zgloba i vraćanje njegove nekadašnje elastičnosti.

To se može učiniti samomasažom i terapijom vježbanja. Također možete aktivno koristiti fizioterapeutske postupke: fono- i elektroforezu, UHF, tretman blatom ili parafinom.

Uz intenzivne rehabilitacijske mjere, hromost i bol obično nestaju nakon jedne i pol do dvije sedmice.

Prognoza

U većini slučajeva, uganuće potpuno zacijeli. Do vraćanja elastičnosti dolazi zbog netaknutih područja zglobnih ligamenata.

Posljedice istezanja

Uganuća skočnog zgloba u pravilu ne povlače ozbiljne posljedice ako se liječenje započne na vrijeme.

Ako se ne prati posjeta liječniku, postoji velika vjerovatnoća da će dijagnoza koju je sama postavila biti netačna. Mnogo ozbiljniji problemi mogu se sakriti iza jednostavnog uganuća skočnog zgloba.

Osim toga, ako se liječenje ne provede, to će dovesti do nestabilnosti u budućnosti. To može uzrokovati dalje ozljede skočnog zgloba u budućnosti.

Video: Šta je rehabilitacija nakon uganuća?

Puknuće ligamenta skočnog zgloba: stupnjevi, uzroci, simptomi, metode liječenja

Pokretni skočni zglob, čija je funkcija raspoređivanje težine osobe prilikom hodanja, formiraju tibija, fibula i talus. Okružen je mišićima i ligamentima i, noseći težinu tijela, pruža stabilnost. Do rupture ligamenta skočnog zgloba dolazi kada opterećenje ligamentnog tkiva premašuje njegovu snagu i dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka integriteta tetivnih vlakana.

To je jedna od najtežih povreda noge. Različite ozljede skočnog zgloba čine oko 30% svih ozljeda donjih ekstremiteta.

Stopalo je u potkolenici pričvršćeno sa tri grupe ligamenata: unutrašnjim, međukoštanim i spoljašnjim. Najčešća ruptura ligamenata skočnog zgloba nastaje zbog oštećenja vanjske grupe ligamenata, koji doprinose fleksiji stopala prema tabanu i rotaciji prema unutra.

Stepeni rupture

Vrste rupture ligamenta stopala klasificirane su ovisno o količini i ozbiljnosti oštećenja tkiva.

1. Prvi stepen. Vlakna tetiva su blago oštećena. Klasificirano kao uganuće skočnog zgloba. Motorička funkcija zgloba je očuvana. Simptomi su obilježeni blagim bolom pri pomicanju ili palpaciji mjesta ozljede. Ubuduće je neophodan oprez, jer će se povećati osjetljivost na ponovljene ozljede oštećenih ligamenata.
2. Drugi stepen. Značajan dio ligamenta je podložan ozljedi (nepotpuna ruptura). Motorička funkcija zgloba je djelimično izgubljena, meka tkiva su otečena, otežano hodanje. Svaki pokret skočnog zgloba povećava bol. Mogući su potkožni izljev i otok. Treba osigurati potpuni mir ozlijeđenog skočnog zgloba i kvalificirano liječenje.
3. Treći stepen. Najopasnije. Dolazi do potpunog pucanja ligamentnog vlakna ili se ligament otrgne od svog pričvršćenja za kost. Nemoguće je samostalno se kretati. Simptomi uključuju jak bol, oticanje, obiman hematom i nakupljanje krvi direktno u zglobu. Najčešće prati frakture i dislokacije u predjelu skočnog zgloba. Trebalo bi da pozovete lekara i proverite da li vam je stopalo imobilisano pre nego što on stigne. Prva pomoć: na mjesto ozljede staviti rashladnu oblogu koja će smanjiti bol i spriječiti jak otok.

Uzroci

Moderna sjedilački način životaživot, neredovan, često i potpuni izostanak bavljenja sportom ne doprinosi jačanju mišićno-koštanog sistema. Kao rezultat toga, djelomično se gubi funkcionalnost ligamenata, dolazi do njihove degradacije, a mišići oronule. Ligamentni aparat vremenom atrofira. To dovodi do činjenice da sa jakim mehanički uticaj zbog neprirodnog pomicanja zgloba, ozlijeđuju se ligamenti skočnog zgloba.

Drugi razlog za slabljenje mišića i gubitak elastičnosti ligamenata je starost. Ruptura ligamenata skočnog zgloba u starosti je ispunjena dugim periodom rehabilitacije zbog usporavanja metaboličkih procesa.

Sportisti u sportovima koji su opasni od povreda su takođe u opasnosti.

Dijagnostika

Ne isplati se samostalno postavljati dijagnozu, a još manje liječiti pokidani ligament skočnog zgloba. Sličnost niza simptoma s drugim bolestima nogu može dovesti do pogrešne dijagnoze, što će samo pogoršati situaciju, zakomplicirati liječenje i dovesti do posljedica koje će vas dugo mučiti. Tek nakon pregleda, analize svih simptoma i procjene njihove težine, kompjuterske tomografije, magnetne rezonance i rendgenskog pregleda, traumatolog će postaviti tačnu dijagnozu.

Tretman

Ruptura ligamenata stopala je ozljeda čije se liječenje propisuje ovisno o uočenim simptomima i stepenu. U svim slučajevima prvo je potrebno osigurati nepokretnost povrijeđene noge i utvrditi obim oštećenja. Prilikom lomljenja ligament skočnog zgloba U drugoj i trećoj fazi, kako bi se spriječilo daljnje rupture, a ne pogoršale posljedice, potrebno je postaviti udlagu, udlagu ili fiksirati skočni zglob posebnim fiksatorom.

Karakteristike metoda liječenja:

• Krioterapija je hladno liječenje. Omogućava sužavanje krvnih sudova, smanjenje cirkulacije krvi u području gležnja, smanjenje otoka i bolova u zahvaćenom području. Efikasno je raditi odmah nakon povrede ili nakon nekoliko sati.
• Fiksna fiksacija pritisnim zavojem ili elastični zavoj. Stabilizira položaj skočnog zgloba i ublažava otok. Koristi se za smanjenje opterećenja zgloba kada je potrebno obaviti težak fizički rad i tokom liječenja.
• Postavite nogu na brdo. Ovaj položaj će smanjiti cirkulaciju krvi u oštećenom području, bol će početi popuštati, a oteklina će se smanjiti.
• Lijekovi. Ne steroidni lijekovi protuupalno djelovanje Ibuprofen, Ketorolak, Nimesulid, Diclofenac smanjuju nivo prostaglandina, ublažavaju bol i zaustavljaju upalni proces. Koriste se u obliku tableta i masti, kako pojedinačno tako i u kombinaciji (i tablete i mast).
• Hitno liječenje jakog bola (uglavnom rupture) injekcijom lijekova protiv bolova (lidokain, novokain, hidrokortizon).
• Korištenjem topline, obloga i masti ubrzavaju se procesi oporavka oštećenog područja.
• Djelomično ili potpuno pucanje ligamenta skočnog zgloba zahtijeva operaciju.
• U slučaju hemartroze, pribjegavaju punkciji zgloba kako bi se uklonila krv iz njega i uvela novokain direktno u zglobnu šupljinu. Zglob se drži imobiliziranim nanošenjem gipsa.
• Fizioterapeutski. UHF terapija, parafinska terapija i izlaganje dinamičkim strujama pomažu u optimizaciji procesa oporavka.
• Nakon ublažavanja upalnog procesa pribjegavaju se manualnoj terapiji ili kursu masaže, što ubrzava proces oporavka.
• Kurs terapije vježbanjem. Za svakog pacijenta se sastavlja kompleks uzimajući u obzir vrstu, težinu ozljede i opšte stanje osoba.

Svaka vrsta rupture zahtijeva individualni pristup i kombinacije nekoliko vrsta tretmana.

At blagi stepen Ako je ligament istegnut ili pokidan, stavlja se čvrst zavoj za fiksiranje zgloba i propisuju se lijekovi koji sprječavaju upalu i obnavljaju oštećeno ligamentno tkivo.

Teže vrste ozljeda (pukotina ili potpuna ruptura) zahtijevaju raznovrsnije liječenje: osiguravanje nepokretnosti zgloba ( čvrst zavoj ili udlaga), liječenje lijekovima, šivanje ligamenata skočnog zgloba.

Više detalja

Rehabilitacija traje najmanje dva mjeseca, uključujući određeni kompleks vježbe terapije, sesije masaže, blatne i vodene kupke. Za teže ozljede koje rezultiraju potpunim pucanjem ligamenata skočnog zgloba – do šest mjeseci. Tokom perioda oporavka, potrebno je imobilizirati skočni zglob kako bi se izbjegle ponovne ozljede.

Djelomično zanemarivanje uputa tokom perioda rehabilitacije ili potpuno nepoštivanje dovest će do komplikacija. Oštećeni ligamenti skočnog zgloba (posebno nakon rupture) se regeneriraju sporo i slabo. Posljedice ovakvog pristupa su pune recidiva upale i nametanja novih ozljeda na postojeće.

Tradicionalne metode liječenja

Treat narodni lekovi moguće samo u prvom stepenu.

Bol i otekline moguće je ublažiti narodnim lijekovima, poput obloga od:

Liječenje zglobova Pročitajte više >>

1. Vodka.
2. Toplo mleko.
3. Narendani sirovi krompir, kome dodajte seckani luk, kupus i šećer.
4. Sjeckani luk (2 komada) sa solju (1 supena kašika).

I također topla kupka s izvarkom geranijuma u omjeru: 2 žlice. suvog zdrobljenog bilja na 1 litar vode. Kuvajte 5 minuta.

Liječenje puknuća ligamenata skočnog zgloba narodnim lijekovima ni u kojem slučaju se ne smije koristiti u slučaju puknuća ili rupture. U slučaju lakših povreda i nakon pregleda ljekara možete liječiti kupkama i losionima.

Prevencija

• Ako se osjećate umorno, imate manji bol ili nelagodu u predjelu gležnja, morate smanjiti fizičku aktivnost.
• Redovno jačajte mišiće stopala posebnim vježbama.
• Ne bavite se sportom, sudjelujte u aktivnim igrama u neprikladnoj obući i poduzmite mjere opreza kada hodate po neravnim površinama.
• Nemojte stalno nositi visoke potpetice. Optimalna udobna visina potpetice ne prelazi pet centimetara.
• Pratite svoje zdravlje i težinu.

Važnu ulogu u prevenciji ima ishrana koja bi se trebala sastojati od proizvoda koji sadrže sve potrebne tvari za jačanje koštanog tkiva i osiguravanje elastičnosti ligamenata. Prehrana treba da bude raznovrsna i da sadrži ne samo određene elemente (na primjer kalcij), već i sve tvari koje olakšavaju njihovu apsorpciju u tijelu (vitamini, makro- i mikroelementi, organska jedinjenja) u potrebnim količinama.

Upala ligamenata kolenskog zgloba, koja se širi na okolna tkiva, je tendonitis. Obično se kombinira s općim oštećenjem drugih zglobnih formacija - zglobne kapsule i hrskavičnih površina. U tom slučaju postavlja se dijagnoza tenosinovitisa. Tetive su najčešće zahvaćene tamo gde se pričvršćuju za kosti, jer ovo područje nosi najveći teret. Ako jednostavno ublažite upalu lijekovima protiv bolova i zanemarite kompleksnu terapiju, gotovo je nemoguće izbjeći hromost - lagani fizički napor može uzrokovati rupturu ligamenta.

Mehanika i oblici upale

Funkcija mišićne grupe pričvršćene za zglob koljena uz pomoć tetiva je da pojača djelovanje kvadricepsa femorisa. Mišići zauzimaju bočnu i prednju površinu i pričvršćeni su za zajedničku tetivu, koja se naziva patelarni ligament.

Tetiva je uključena u ekstenziju koljena – kada je ligament napet, ud se ispravlja. Ako se opterećenje na nozi poveća, na primjer, prilikom trčanja ili skakanja, tada se pojavljuju mikrooštećenja ligamenata koljena, koji se sami popravljaju kada su rasterećeni. Ako se oštećenje nakuplja, lezija se povećava i formira se žarište upale. Patogena mikroflora koja prodire u krvotok tijekom općih infektivnih procesa izaziva razvoj upalnog procesa - tendinitisa.

Oblici bolesti:

• akutna - klasifikovana kao aseptična, sa akumulacijom sinovijalnu tečnost, i gnojni - u koljenu se formira infektivno žarište;
• kronično - fibrozno, zbog degenerativno-distrofičnih promjena ili taloženja soli, elastično tkivo ligamenata zamjenjuje se vezivnim vlaknastim tkivom;
• jednostrano - zahvaćen je jedan ekstremitet;
• bilateralno - upala ligamenata zgloba koljena razvija se na dva uda istovremeno, ali s različitim intenzitetom.

Bolest je tipična za osobe profesionalna aktivnost koji je povezan sa povećana opterećenja na zglobovima koljena, za sportiste, za pacijente preko 40-45 godina i adolescente (zbog neslaganja u rastu mišićnog i koštanog tkiva).

Uzroci

Liječenje upalnog procesa ovisi o uzrocima koji su ga izazvali.

Pogoršan tok bolesti:

• alergije na lijekove;
• odbiti imunološki status u slučaju hipotermije ili stresa;
• degenerativno-distrofični patoloških promjena zglob koljena - artroza i giht;
• ravna stopala - neravnomjerna raspodjela opterećenja;
• hipermobilnost koljena, zbog čega nastaje upala patelarnog ligamenta hronični oblik;
• neudobne cipele, u kojima je poremećena statika, uvrću se noge i ozlijeđuju ligamenti koljena;
• neravnomjeran razvoj mišića udova;
• kongenitalne anomalije strukture skeletnog sistema mišićno-koštanog sistema;
• starosne promjene.

Patološke promjene u vezivnom tkivu mogu se razviti tokom liječenja hormonima.

Znakovi upale

At traumatske povrede Tendonitis se može pojaviti iznenada:

• pojavljuje se oštra bol, koji se pojačava kada se koleno pomera;
• Može se čuti škripanje ili škripanje.

Ako je proces regeneracije poremećen, upalni proces se postupno pojačava. Bolni simptomi rastu:

Smanjuje se opseg pokreta, koljeno se teško ispravlja.

Pri palpaciji se pojavljuju bolne senzacije.

Pojavljuje se meteorološka zavisnost - zglobna meteopatija. Kada se promeni atmosferski pritisak koleno može nateći i boljeti.

Koža iznad zahvaćenog zgloba postaje hiperemična i toplija je na dodir od okolnog tkiva.

Bol ne jenjava u mirovanju.

Ako zanemarite ove simptome, tada čak i minimalno opterećenje koljena može izazvati rupturu patelarnog ligamenta.

Liječenje zgloba

Prije liječenja upale ligamenata koljena potrebno je utvrditi prateće bolesti. To će vam omogućiti da prilagodite terapijski režim i potpuno obnovite zglob koljena.

• Ultrazvuk - za određivanje stadija bolesti i stepena promjene u strukturi tkiva koje čine zglob;
• MRI ili CT - za procjenu stanja tetiva, prisutnost mikrotraume ili rupture;
• punkcija - za proučavanje zglobne tekućine s jakim otokom.

Ako se ruptura ligamenta ne otkrije, liječenje se provodi kod kuće, nije potrebno upućivanje u bolnicu. Artikulaciona punkcija se radi ambulantno. U slučaju rupture ligamenta ili gnojnog tendonitisa neophodno je hirurška intervencija, dalja rehabilitacija traje do 3 mjeseca.

Terapijske mjere:

1. U slučaju akutnog bola preporučuje se imobilizacija ekstremiteta u polusavijenom položaju.
2. Ublažavanje bolova lijekovima iz grupe NSAID - Indometacin, Diclofenac, Nise i sl. Lijekovi imaju analgetsko i protuupalno djelovanje. NSAID se mogu koristiti u obliku kreme ili gela. Ako je bol akutna, koristite lidokain injekcijom ili aerosolom.
3. Kod jakog otoka propisuju se lijekovi s kortikosteroidima. Otopine se ubrizgavaju direktno u zahvaćeni zglob.
4. Opskrba perifernom krvlju se obnavlja uz pomoć Augmentina i Trentala.
5. Ažurno intenzivne njege uključuju injekcije vitamina B.
6. Za zaustavljanje stanjivanja tkiva hrskavice, koje često prati kronični tendinitis, koriste se hondroprotektori: Chondrolon, Structum, Chondroxide. U obliku injekcija, lijekovi se ubrizgavaju direktno u oboljeli zglob 3-4 puta u razmaku od 2-4 dana, nakon čega se prelazi na oralnu primjenu.
7. Nakon otklanjanja akutnog procesa koriste se fizioterapeutske procedure: elektroforeza s hidrokortizonom, ozokeritom, parafinom, magnetoterapija, izlaganje strujama različitih frekvencija.
8. Tretman se nadopunjuje masažom i fizikalnom terapijom.

Bez terapije vježbanjem nemoguće je vratiti opseg pokreta u oštećenom zglobu nakon upale ligamenata.

Imenovanja se provode pojedinačno ovisno o vrsti patogena.

Za poboljšanje trofizma propisuje se ozonoterapija, kada se u zglobnu šupljinu ubrizgavaju injekcije fiziološke otopine obogaćene ozonom. Ova metoda skraćuje proces rehabilitacije sa 3 mjeseca na 4-6 sedmica.

Uklanjanje upale pomoću tradicionalne medicine

Liječenje narodnim lijekovima ubrzava oporavak i pomaže da se riješite akutne boli.

Kućni recepti:

1. Ledena masaža. Metoda se koristi u roku od 2 dana nakon ozljede. Zamrznite vodu u plastičnim hrpama i kružnim pokretima masirajte upaljeno područje 15-20 minuta.
2. Losion sa solju. Otopiti 2 žlice. l. morske soli u 200 ml vode, umočite ubrus u otopinu, ocijedite, umotajte u celofan i stavite u zamrzivač na 3-4 minute. Zatim ga vade iz celofana, nanose na problematično koleno i fiksiraju zavojem kao oblogom. Kada se tkanina osuši, uklanja se.
3. Kućna imobilizacija. Ulogu gipsa obavlja mješavina bjelanjka, brašna i alkohola. Brašno i alkohol se pomešaju jednake količine kako bi se postigla konzistencija nalik tijestu. Zglob je zavijen ne baš čvrsto, a na vrh se nanosi smjesa od jaja. Zavoj se mijenja svaki dan.
4. Trljanje ulja. IN suncokretovo ulje(1 kašičica), dodajte 3 kapi esencijalna ulja lavanda, jela i drvo čaja. Zglob se trlja 3 puta dnevno u pravilnim intervalima.

Prilikom povezivanja metoda tradicionalne medicine sa terapijskim kursom, potrebno je obavijestiti ljekara. Morate biti sigurni da se metode liječenja međusobno kombiniraju.

Liječenje osteoartritisa stopala.

Hronični bol, otekline, kontrakture i deformiteti su neugodni i stalni pratioci osteoartritisa. Kako bi preživjeli dan na nogama, ljudi su primorani da odustanu od uobičajenih cipela, uzimaju šaku tableta protiv bolova, podvrgavaju se složenim operacijama ili odbijaju da rade.

Deformirajući osteoartritis stopala uništava hijalinsku hrskavicu i kost uz nju. Procesi oporavka se odvijaju nenormalno, formiraju se periartikularne koštane izrasline koje deformiraju i sputavaju zglobove. Nije iznenađujuće da je deformirajući osteoartritis, kao uzrok invaliditeta, na drugom mjestu nakon srčanih bolesti.

Uzroci osteoartritisa stopala.

• Kongenitalni deformiteti (klupsko stopalo, konjski, planovalgus i drugi);
• Upalne bolesti (reumatoidni, infektivni i reaktivni artritis);
• Posljedice ozljeda (frakture, iščašenja, oštećenja ligamenata, traumatski deformiteti);
• Neurološke bolesti (djeca cerebralna paraliza, dječja paraliza);
• endokrine bolesti ( dijabetes, akromegalija);
• Metabolički poremećaji (giht, gojaznost, hemohromatoza);
• Povećana opterećenja i neracionalne cipele;
• Stečeni deformiteti (longitudinalno, poprečno i mješovito ravno stopalo).

Osteoartritis malih zglobova stopala je pošast žena od 40-50 godina. Neprirodan položaj stopala u modernim cipelama preopterećuje metatarzofalangealne zglobove i uništava poprečni luk. Artroza prvog metatarzofalangealnog zgloba javlja se s karakterističnom zakrivljenošću thumb, onda je 2. prst podložan deformaciji i tako dalje.

Kako biste spriječili poprečno ravno stopalo i smanjili nelagodu pri hodanju na štiklama od 5-7 cm i više, preporučuje se korištenje posebnih ortopedskih uložaka s poprečnim svodnim jastučićem.

Bol, oteklina, funkcionalni poremećaji i periartikularna upala svojstveni su svakoj lokalizaciji osteoartritisa, karakteriziraju i oštećenje zglobova stopala, ali prije svega pati hodanje. Simptomi zavise od faze i aktivnosti procesa.

Faze i klinička slika osteoartritisa stopala.

Dobar rezultat liječenja može se očekivati ​​u 1. i 2. fazi bolesti. U trećem, samo operacije su efikasne. Stoga, nakon postavljanja dijagnoze osteoartritisa stopala, liječenje mora započeti odmah. Rana dijagnoza Ako poznajete simptome OA i imate rendgenski aparat, to se ne čini kao veliki zadatak.

Ako smatrate da vam stopala više ne staju u omiljene cipele, a cipele su istrošene na jednoj strani ili da su vam se na tabanima pojavili suvi žuljevi, onda ne treba odlagati posjet ljekaru.

Rendgenski znaci osteoartroze.

• Skleroza i ciste u kosti uz hrskavicu;
• Rubne koštane izrasline (osteofiti);
• Smanjenje i deformacija zglobnog prostora;

Ne postoje laboratorijski testovi koji bi ukazivali na osteoartritis. Za diferencijalnu dijagnozu sa drugim bolestima zglobova potrebni su opći, biohemijski i serološki testovi.

Osteoartritis zglobova stopala je složena, multidisciplinarna patologija koja zahtijeva kompleksno liječenje. Postoje različite metode pružanja pomoći u arsenalu medicine. Za prve dvije faze, liječnik odabire kompleks medicinskih i nemedicinskih metoda terapije.

Terapija lekovima.

Relativno siguran lijek za početak liječenja je paracetamol. Dnevna doza stara je 3-4 godine. dugotrajna upotreba je prepuna negativnih posljedica za bubrege, jetru i želudac.

Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Ako je bol jak, njihov izbor je. Principi liječenja: počnite s nižim dozama i izbjegavajte istovremena upotreba više od jednog lijeka u ovoj grupi nesteroidni lijekovi moguća je ista vrsta neželjenih reakcija. To su gastritis, dermatitis, nadimanje, dijareja, povišen krvni pritisak i drugo. Preporučuju se selektivni inhibitori COX-2.

Pravljenje plana optimalna terapija osteoartritis, mora se uzeti u obzir uticaj NSAIL na hrskavično tkivo. Dokazano je da celekoksib, meloksikam i aceklofenak imaju hondroprotektivni učinak stimulirajući sintezu glikozaminoglikana – „građevnih blokova hrskavice“.

Hondroprotektori.

Ovo je sledeća grupa lekova sa pozitivno djelovanje za osteoartritis. Sadrže prirodne komponente hrskavice, koje aktiviraju regenerativne metaboličke procese. U medicini se koriste lijekovi na bazi hondroitina (Structum, Chondromed), glukozamina (Stoparthrosis, DONA) i njihove kombinacije (Chondromed Plus, Teraflex, Arthra).

Učinak hondroprotektora može se osjetiti ne ranije od 2-4 mjeseca od početka liječenja. Ako se pokažu djelotvornima, onda je moguće smanjiti dozu ili prekinuti uzimanje NSAIL-a; analgetski učinak može trajati mjesecima. Lijekovi se dobro podnose. Ali kod starijih pacijenata možda neće biti korisni.

Lijekovi za terapiju.

Ime

Doziranje

Prihvati

Kurs tretmana

Celecoxib	100 – 200 mg	2 puta dnevno	1 – 2 sedmice
Meloksikam	7,5 mg	1 po danu	1 – 2 sedmice
Acyclofenac	100 mg	2 puta dnevno	1 – 2 sedmice
Structum	500 mg	2 puta dnevno	4 – 6 mjeseci
Chondromed	500 mg	2 puta dnevno	4 – 6 mjeseci
DONA	1500 mg	1 po danu	6 nedelja, ponavljajte svaka 2 meseca
Stopartroza	1500 mg	slično DONA
Chondromed	600+750 mg	1 po danu	2 mjeseca
Teraflex	500+400 mg	3 sedmice 3 puta dnevno, zatim 2 puta dnevno	2 mjeseca, ponovite svaka 3 mjeseca
arthra	500+500 mg	3 sedmice 2 puta dnevno, zatim 1 put dnevno	do 6 mjeseci

Zbog njegove vrlo male veličine, intraartikularna primjena lijekova je gotovo nemoguća. Stoga, steroidni lijekovi i hijaluronska kiselina skoro nikad korištena. NSAID tablete mogu se zamijeniti kremama, gelovima ili mastima. Da bi se „pobjedio“ osteoartritis stopala, liječenje mora imati alternativu terapiji lijekovima.

Tretman bez lijekova.

• Edukacija pacijenata (informacije o pravilnom načinu života, faktorima rizika, prevenciji i fizičkoj aktivnosti);
• Optimizacija težine (ishrana, fizička aktivnost);
• Upotreba ortopedskih proizvoda i uređaja (ortopedski ulošci i cipele, ortoze, štapovi, korektori za 1 prst, umetci);
• Biljni lijekovi (alkoholni ekstrakti crvene paprike, jasike, vrane, korijena vrbe; infuzije listova koprive, indijskog ginsenga itd.);
• Fizioterapija i masaža (ultrazvuk, magnetna i laserska terapija, termalne kupke);
• Fizioterapija.

Vježbe za stopala sa osteoartritisom.

Za osteoartritis stopala, liječenje narodnim lijekovima može biti korisno. Posebno su popularne komprese i trljanje.

1. Kompres od tinkture aloe. Listove aloje sameljite, dobijete 50 ml soka i pomešajte sa 100 ml meda i 150 ml votke. Ostavite na mraku 1 sedmicu, a zatim stavljajte obloge.
2. Primjena unutrašnje svinjske masti. Stavite sloj ili traku neslane svinjske masti na problematično područje, odozgo prozirnu foliju i zavijte preko noći. Preporučuje se 7 sesija.
3. Trljanje od tinkture peterolista. Za 100 grama močvarnog petolista dodajte 4 čaše votke, ostavite da se kuha 3 sedmice. Koristite za trljanje noću.
4. Korisno je praviti tople trljanje od gline ili kupke za zagrijavanje. Takođe možete nanositi glinu na bolno mesto na dva sata u obliku toplog kolača.

Rezimirajući.

Kako bi vaše noge brzo zaboravile na umor koji se nakupio tokom proteklog dana, posvetite im pola sata pažnje svake večeri. Dok gledate TV ili čitate, stavite pored nje činiju tople vode do 400. Začinite vodu morskom solju, mentom, lavandom ili čime god želite. Uronite stopala na četvrt sata. Ako postoji otok, uradite kontrastne procedure. Topla voda 4-5 minuta, zatim hladna voda i obrnuto. Ugodan boravak je zagarantovan.

Simptomi i liječenje sinovitisa gležnja

Šta je sinovitis skočnog zgloba i koja je bolest?

Sinovitis gležnja je upalni proces u unutrašnjem sloju zglobne kapsule koji dovodi do stvaranja eksudata. Ova prilično rijetka patologija zahvaća uglavnom jedan zglob, a češći je sinovitis zglobova lakta i koljena.

Klasifikacija bolesti

Priroda tijeka bolesti podrazumijeva podjelu oblika na akutne i kronične. Akutna faza patološki proces karakterizira povišena tjelesna temperatura, jaki bolovi u zglobovima i stvaranje eksudata.

Hronični sinovitis skočnog zgloba karakterizira blagi bol uz postepeno nakupljanje zglobne tekućine.

Uzroci upale

Aseptični sinovitis nastaje zbog:

• teške ozljede koje mogu dovesti do uništenja zgloba: posjekotine, ogrebotine ili modrice, kao i kao rezultat iritacije sinovijalne membrane razderanog meniskusa ili oštećene zglobne hrskavice;
• alergijska reakcija (na primjer, zbog mehaničkih ili toksičnih učinaka, može se razviti reaktivni sinovitis skočnog zgloba;
  neurologija;
• endokrini poremećaj;
• artritis;
• hemofilija;
• statička deformacija;
• slabost ili nestabilnost ligamentnog aparata.

Sinovitis uzrokovan infekcijom dijeli se na:

1. specifično;
2. nespecifičan.

Nespecifična upala nastaje kao rezultat izlaganja sinovijalnoj membrani različitih mikroorganizama: pneumokoka, stafilokoka, streptokoka i drugih. Prodiru nakon traume na kožu u području zgloba, raznim intraartikularnim injekcijama i dr. medicinske procedure kršenje antiseptičkih pravila.

Specifični sinovitis je rezultat unošenja određenih patogena hematogenim i limfogenim putem iz inficiranih organa. To je moguće kod tuberkuloze, sifilisa ili drugih bolesti.

Simptomi svojstveni bolesti

Akutni period sinovitisa skočnog zgloba očituje se prilično jasno. Prije svega, postoji jaka bol u području lokalizacije upale, bol se pojačava palpacijom. Osim toga, zglob jako otiče i mijenja se njegov oblik. Mobilnost zgloba naglo se smanjuje, funkcije udova su narušene, a ligamentni aparat je oslabljen. Rezultat je nestabilnost zgloba.

Hronični stadijum je manje agresivan. Povremeno dolazi do nakupljanja zglobne tečnosti, bol je blag. Ukoliko liječenje nije pravovremeno, a proces bolesti je produžen, mogući su degenerativni procesi u zglobu.

Simptomi sinovitisa skočnog zgloba su sljedeći:

• oticanje zglobova;
• promjena oblika zgloba;
• bol u području zglobova;
• hiperemija;
• ograničeno kretanje;
• kršenje funkcija zglobova;
• bol pri palpaciji;
• povećanje telesne temperature.

Dijagnostičke metode

Za provođenje potpune dijagnoze, prije svega, specijalist vizualno procjenjuje sposobnost udova da podupiru u mirovanju, hodanju i dizanju na prste. Ako se na prednjoj površini pojavi tumor u obliku valjka, postavlja se preliminarna dijagnoza "sinovitis".

Pogođena osoba će hramati na zahvaćeni ekstremitet. Korak se skraćuje, oslonac na nozi kratko traje i nema prevrtanja stopala od pete do pete.

Podaci dobijeni vizuelnim pregledom dopunjuju se ultrazvukom, radiografijom i MR. Oni omogućavaju otkrivanje širenja zglobne šupljine. U ovom slučaju zglobna tečnost izgleda nehomogeno sa suspenzijom. Također možete promatrati reakciju tkiva koje okružuje zglob i prateći artritis.

Main dijagnostička metoda Sinovitis se otkriva punkcijom zgloba. Na osnovu nastale tekućine utvrđuje se priroda eksudata i infektivni agens, otkrivaju njegovu osjetljivost na antibakterijski lijekovi. Ponekad se punkcija koristi u medicinske svrhe.

Postupci liječenja bolesti

Liječenje sinovitisa gležnja treba uključivati sveobuhvatno rješenje. I, prije svega, cilj liječenja je otklanjanje bolova, a zatim i uklanjanje anatomskih i fizioloških abnormalnosti zgloba.

U liječenju se koriste sljedeće metode:

• Osteopatija ili zavojna fiksacija oboljelog zgloba, koja pomaže u obnavljanju ispravne strukture oboljelog zgloba u anatomskom smislu;
• Obnavljanje mikrocirkulacije krvi u zahvaćenom zglobu i susjednim tkivima zbog terapije vakuumskim gradijentom;
• Homeopatske injekcije, koje su posebno relevantne za hronični sinovitis. Poboljšavaju metabolizam i vraćaju elastičnost;
• Terapeutska gimnastika, koja potiče stvaranje stabilnog ligamentnog aparata;
• Fizioterapija koja može ukloniti upalu i smanjiti bol;
• Ortopedija, uključujući nošenje ortopedskih zavoja, koji pomažu u ublažavanju otoka u samom zglobu;
• Neophodno je liječenje lijekovima za infektivnog oblika bolesti.

Prva pomoć

Prvo što lekar treba da uradi je da popravi oštećeni zglob zavojem. Vremenski period koji je zglob u zavoju određuje samo lekar, jer predugo fiksiranje može izazvati komplikacije.

U prosjeku, zavoj se ne skida oko 7 dana.

Pomoću pritisnog zavoja, zglob se fiksira u željeni položaj, pružajući odmor zglobu. Za ovo koristite: čvrsto pritisni zavoj i dio za pričvršćivanje.

Nije preporučljivo potpuno eliminirati pokretljivost zgloba, samo trebate smanjiti opterećenje na njega što je više moguće.

Koji su lijekovi propisani

U slučaju infektivnog sinovitisa, liječenje lijekovima uključuje uzimanje antibakterijskih sredstava.

Drugi propisuju nesteroidne protuupalne lijekove: diklofenak, voltaren, indometacin, movalis. Za popratne patologije probavnih organa propisuju se nimesulid i celekoksib - oni u manjoj mjeri iritiraju sluznicu želuca i crijeva. Eksterni agensi se koriste kao protuupalni lijekovi, a nanose se na područje oboljelog zgloba.

Analgetici se propisuju za ublažavanje bolova. Koriste se i masti za ublažavanje bolova: finalgon, diklak ili fastum-gel. Za jake bolove propisuju se intraartikularni kortikosteroidi.

Liječenje mora nužno uključivati ​​hondromodulatornu terapiju, posebno u slučaju razvoja deformirajućeg sinovitisa skočnog zgloba. Hondroprotektori se koriste u obliku krema i gelova, kao i u obliku aditiva za hranu. Sadrže kolagen hidrolizat i glukozamin, koji sprečavaju destrukciju zglobova. Stimuliraju obnavljanje tkiva hrskavice, smanjuju upalne procese i aktiviraju sintezu vlastitog kolagena.

Nakon 2-3 dana nakon početka liječenja, preporučuje se podvrgavanje fizioterapeutskim postupcima: elektroforezom, ultraljubičastim zračenjem i fonoforezom. U slučaju kroničnog sinovitisa propisuju se lijekovi koji inhibiraju aktivnost proteolitičkih supstanci.

Za sinovitis se koriste i lijekovi koji utiču na stanje krvnih žila: trental, nikotinska kiselina i agapurin. Oni će poboljšati cirkulaciju krvi i aktivirati se metabolički procesi kod obolelih zglobova.

Operacija

Ako je bolest uznapredovala i nakon liječenja lijekovima nema pozitivnog rezultata, stručnjaci savjetuju da se pribjegne operaciji. Tokom operacije, hirurg uklanja celu ili deo sinovijalne membrane. Otvara se zglobna šupljina skočnog zgloba i uklanjaju se ozlijeđeni menisci.

Najteža faza operacije je odvajanje sinovijalne membrane od kapsule. Oni kojima je sinovijalna membrana potpuno uklonjena morat će proći dug period rehabilitacije, otprilike pola godine.

Liječenje narodnim lijekovima

• Pomiješajte začinsko bilje u jednakim omjerima: eukaliptus, timijan, tansy, stolisnik, imela, ehinacea, orah i list breze. Sipajte smjesu 1 žlica. l. 2 šolje ključale vode, ostavite 1 sat, procedite i konzumirajte. Infuziju pijte tokom dana u jednakim omjerima između obroka;
• Pomiješajte jednake dijelove usitnjenog korijena gaveza i nesoljene svinjske masti. Ovu mast utrljajte na oboljele zglobove dva puta dnevno, a zatim je umotajte zavojem.
• 2 žlice. l. zdrobljeni lovorovi listovi stavljaju se u staklenu posudu i u nju se sipaju 2 šolje suncokretovog (maslinovog) ulja, dobro se zatvaraju poklopcem i ostavljaju nedelju dana. Zatim procijedite i utrljajte na bolna mjesta prije spavanja.
• Osušeni listovi hmelja, slatke deteline i kantariona, po 2 velike kašike, pomešati sa 50 g vazelina. Utrljajte i utrljajte u bolno mjesto.

Prognoza

Prognoza sinovitisa skočnog zgloba ovisi o ljudskom tijelu i pravovremenim mjerama za liječenje bolesti. Može se razviti ukočenost ili potpuna nepokretnost zgloba.

Prevencija

Na jelovniku treba da budu namirnice bogate kolagenom, vitaminima i nezasićenim mastima. Fizičke vežbe treba biti umjeren.

Video: Kako ojačati skočni zglob i izbjeći ozljede

Artritis skočnog zgloba je neuobičajena bolest - ovaj zglob je po prirodi stvoren da bude veoma jak i otporan. Svakog dana mora da izdrži stotine pokreta koji se izvode pod uticajem mase celog njegovog tela. Stoga se upala zasniva na uzrocima koji utiču slabost zglob - ligamenti koji idu do skočnog zgloba.

Najčešće su zahvaćeni sami gležnjevi - velike koštane izbočine na bočnim stranama zgloba postaju osjetljive na razne ozljede. Zbog toga se pacijenti obično žale upravo na bol u skočnom zglobu – ostatak zgloba je dobro prekriven mekim tkivom. Artritis skočnog zgloba, bez obzira na uzrok, ima opšti simptomi, koje je lako procijeniti čak i kod kuće.

Stoga pacijenti s takvim ozljedama rijetko idu kod liječnika, radije se liječe narodnim lijekovima. Ako su pravilno odabrane, komplikacije su rijetke. A kako biste ih spriječili, trebali biste biti u stanju ispravno procijeniti simptome, isključujući teže ozljede.

Uzroci

Artritis skočnog zgloba se javlja rijetko zbog njegovog anatomske karakteristike. Pružaju maksimalno jačanje struktura uključenih u redovno kretanje:

• Sam zglob je malog volumena, što eliminira bilo kakvu patološku pokretljivost koliko god je to moguće.
• Sa strane je ojačan gležnjevima - koštanim nastavcima koji se nalaze u predjelu skočnog zgloba. Oni eliminiraju bočnu fleksiju koja je opasna za integritet zgloba.
• Zglobna kapsula nema nabore ili džepove koji bi mogli biti oštećeni udarcima i udarcima.
• U području stopala formiraju se snažni vaskularni pleksusi koji pozitivno utiču na metabolizam. Zbog toga se manje ozljede koje se neminovno javljaju pri hodu brzo zacjeljuju bez posljedica.

Čak i takva "neranjiva" struktura ima slabu točku - bočne ligamente koji se protežu od gležnjeva do stopala, što dovodi do pojave simptoma oštećenja u ovom području.

Povreda

Posttraumatski artritis skočnog zgloba nastaje kada u njemu postoji pokret koji ga prevazilazi funkcionalnost. To se obično dešava kroz sljedeći mehanizam:

• Lezija je uzrokovana uvrnutom nogom tokom hodanja ili nezgodnim padom s male visine.
• U tom slučaju stopalo se pomiče prema unutra, što dovodi do prijenosa cjelokupnog opterećenja na područje gležnja.
• Ligamenti koji jačaju ovaj dio nisu spremni za tako jak udarac.
• Na mjestu njihovog pričvršćivanja nastaju male kidanje, koje odmah uključuju zglobnu kapsulu u proces.
• Ozbiljno podrhtavanje membrana dovodi do višestrukih krvarenja, što izaziva razvoj upale.

Simptomi artritisa nakon ozljede pojavljuju se u prvim sekundama, a zatim se postupno povećavaju, što omogućuje odmah razlikovanje ovog oblika oštećenja.

Prijenos infekcije

Reaktivni artritis skočnog zgloba je još jedan uzrok upale - temelji se na kretanju mikroba kroz krvotok. Vrlo je teško utvrditi njihov izvor, jer se simptomi zglobova javljaju samo nekoliko sedmica nakon bolesti:

• Najčešće, reaktivnu upalu uzrokuju crijevne i genitourinarne infekcije - njihovi patogeni lako prodiru u limfni sistem.
• Kada zatim uđu u krvotok, apsorbuju ih bela krvna zrnca - ali ne umiru tamo odmah.
• Čak i nakon što je izvor mikroba uništen, oni nastavljaju biti unutar ovih ćelija, putujući kroz krvne sudove.
• Leukociti se u "mirnom stanju" vraćaju u zid zgloba, donoseći sa sobom polužive mikrobe.
• Ako se iz nekog razloga unište, tada bakterije ulaze direktno u zglobnu tekućinu - razvija se artritis skočnog zgloba.

At reaktivne forme Dolazi do postepenog razvoja simptoma - klinika se razvija kako mikrobi ulaze u zglob.

Simptomi

Bez obzira na uzrok, artritis gležnja će se manifestirati općim znakovima upale. Oni će se razlikovati samo po vremenu nastanka - iznenadnim u slučaju ozljede ili postupnim u slučaju infekcije:

1. Bol će biti bolna i konstantna, naglo će se pojačati svakim pokretom.
2. Određuje se u predjelu skočnog zgloba, ima bilateralnu lokalizaciju ili se određuje na jednoj strani. Ova posljednja karakteristika je pogodna za ozljede kod kojih su ligamenti zahvaćeni samo s vanjske strane stopala.
3. Svaki pokušaj pokreta će izazvati napad pekućeg bola koji puca duž stopala.
4. Artritis skočnog zgloba uzrokuje oticanje kože, što dovodi do zaglađivanja kontura skočnih zglobova.
5. Koža sa strane postaje crvena ili ljubičasta i postaje vruća na dodir.
6. U slučaju ozljede mogu se uočiti krvarenja ispod kože, koja se nalaze u smjeru oštećenih vlakana ligamenata.
7. Postoji ograničenje u pokretljivosti stopala, koje se postepeno povećava do kraja prvog dana. Ovaj simptom razlikuje artritis od težih ozljeda (iščašenje, prijelom), kod kojih se pokret u zglobu gubi odmah nakon ozljede.

Kod artritisa stopalo često zauzima prisilni položaj - s potplatom okrenutim prema unutra, što je povezano s preraspodjelom tonusa mišića potkoljenice.

Tretman

Narodni lijekovi se aktivno koriste za oštećenja zglobova - ako ozljeda nije ozbiljna, onda je jednostavnije i lakše izliječiti je kod kuće. Da biste to učinili, trebali biste slijediti neka pravila:

• Liječenje artritisa skočnog zgloba u rani period ima za cilj uklanjanje većine simptoma. Vodeći su bol i oteklina, koji se mogu smanjiti lokalnim nanošenjem hladnoće.
• Ali za konačni oporavak potrebne su termalne procedure za poboljšanje cirkulacije krvi u području zglobova.
• Za vraćanje normalne funkcije zgloba potrebne su terapeutske vježbe koje vam omogućavaju da se vratite na uobičajeni raspon pokreta.

Ako primijenite gore navedene metode u ispravan redosled, tada možete sigurno zaboraviti na posljedice artritisa.

Narodni lijekovi

Ove tehnike se prenose kroz generacije, a njihove komponente se lako mogu pronaći u svakom domu. Narodni lijekovi imaju mali učinak, ali gotovo nikakav neželjene reakcije nakon upotrebe:

• S pojavom boli i otekline, počinju nanositi hladnoću na područje zglobova - sadržaj zamrzivača ili gumeni grijač s ledenom vodom savršen je za to. Prvo se pokriju tankim ručnikom kako ne bi izazvale promrzline na koži. Postupci se ponavljaju svakih 15 minuta prva dva sata, uz kratke pauze.
• Stopalo se fiksira krutim zavojem nekoliko dana - za to se koristi elastični zavoj za pokrivanje područja zgloba.
• Nanesite odmah nakon pojave simptoma alkoholne tinkture koji sadrže mentol ili žalfiju - imaju efekat hlađenja.

Dan nakon pojave artritisa počinju se koristiti sredstva za zagrijavanje. Moraju se koristiti razumno kako ne bi došlo do oštećenja kože oko zgloba:

1. Alkoholne tinkture koje sadrže iritansi– ekstrakt crvene paprike, eukaliptusa ili kamfora. Oni stvaraju područja lokalne vazodilatacije, osiguravajući uklanjanje toksina.
2. Možete koristiti obične dječje senf flastere, koji se stavljaju oko zahvaćenih članaka.
3. Da bi se poboljšao učinak zagrijavanja, zavoj bi trebao izgledati kao oblog - za to mu se dodaju slojevi vate, prekriveni vunenom tkaninom (na primjer, čarapa ili šal) na vrhu.
4. Ove aktivnosti se i dalje kombinuju sa upotrebom elastičnog zavoja kako bi se smanjilo opterećenje kretnja na bolni zglob.

Liječenje narodnim lijekovima traje oko tjedan dana - u tom periodu oštećena meka tkiva imaju vremena da se oporave.

Oporavak

Za otklanjanje ukočenosti u zglobu, koja ostaje i nakon što su svi simptomi eliminirani, koriste se terapeutske vježbe. Njene vježbe nisu teške, pa ih pacijenti lako mogu savladati kod kuće:

• Počinju sa izotoničnim vježbama – pokrivanjem opuštenog stopala dlanovima, polako ga povlačeći prema sebi i nazad. U tom slučaju mišići potkoljenice ne bi trebali sudjelovati u pokretu!
• Nakon tjedan dana počinju s aktivnim pokretima - za to izvode ponovljene fleksije i ekstenzije stopala.
• Nakon još jedne sedmice povećava se opseg pokretljivosti - izvode se bočni okreti stopala, kao i rotacija stopala u smjeru kazaljke na satu i suprotno.

Cijeli set vježbi traje oko mjesec dana - tokom cijelog tog perioda skočni zglob treba poštedjeti, prekriti elastičnim zavojem ili mekim zavojem. Ako krckanje ili ograničena pokretljivost u zglobu potraju, gimnastiku se može nastaviti sve dok se simptomi potpuno ne eliminiraju.

Ostrug na peti: kako liječiti ostrug na peti narodnim lijekovima?

Dosta ljudi ovo doživljava neprijatna bolest, poput petne trne, koja je praćena jakim bolom. Postoji mišljenje da se sindrom boli javlja zbog šiljastog koštanog rasta koji se formira na plantarnoj površini petne kosti. Ali to nije sasvim tačno. Ovaj članak će vam reći šta je petna ostruga, zašto se formira i kako ga liječiti narodnim lijekovima.

• Simptomi patologije
• Dijagnostika
• Korisni savjeti
• Ostruga na peti: kako liječiti?
  • Taping
  • Noćna naramenica
  • Ortopedski ulošci
• • Tretman krastavcem i krompirom
  • Slane kupke
  • Oblozi od koprive
  • Liječenje terpentinom i žuči

Skoro četvrtina stanovništva naše zemlje, posebno žena, pati od petnih mamza. Šta je to? Ova bolest se naziva i plantarnim fasciitisom. Čovek se žali na jak bol u peti, obično se javlja odmah nakon buđenja i pogoršava se vježbanjem. U ovom slučaju, nemoguće je stati na petu, ali nakon nekoliko minuta počinje jenjavati. Čim se stopalo ponovo napne iz opuštenog stanja, bol se vraća.

Glavni uzrok boli su upalne i degenerativne promjene na plantarnoj fasciji koja je s jedne strane pričvršćena za petnu kost, a s druge za metatarzalne falange prstiju, podupirući uzdužni svod stopala. Zbog stalnog ili povećanog opterećenja, uzdužna fascija je jako rastegnuta i u njoj se stvaraju mikro-pukotine. Njihovo spajanje se događa u mirovanju, na primjer, kada osoba spava, ali čim ujutro stane na noge, fascija ponovo puca i javlja se bol. Tokom hodanja fascija se postepeno rasteže, bol jenjava, ali se može ponovo pojaviti tokom dana.

Zbog ovakvog niza povreda dolazi do upalnog procesa u koštanom tkivu, okolnim tkivima i samoj fasciji. Kost, rastući, formira tzv. Dakle, petna ostruga je izraslina plantarne fascije, a tome doprinose trauma i upalno-degenerativni proces. Patologiju prati bol u peti tokom vježbanja ili hodanja.

Uobičajeno je identificirati sljedeća stanja i bolesti koje izazivaju pojavu boli u peti i razvoj plantarnog fasciitisa:

Simptomi patologije

Petna ostruga je jedna od onih bolesti koje karakterišu živopisni simptomi:

• Bolni osjećaji u peti, koji se pojačavaju tokom hodanja, posebno nakon dužeg boravka u ležećem ili sjedećem položaju. Bolni sindrom je vrlo jak i uzrokuje da pacijent šepa kako bi zaštitio područje pete od pritiska.
• Gruba koža na peti. Zbog stalnog pritiska koštane izrasline na meko tkivo, počinje da se razvija upalni proces, koji napredovanjem može uzrokovati nagnojavanje kože.
• Šepanje, nenormalan hod. Ako je bolest uznapredovala, tada je osoba prisiljena koristiti štap za ublažavanje bolne noge;
• Kalus u predjelu petne trne, nelagodnost pri palpaciji pete, napetost u stopalu.

Dijagnostika

Petnu trnu treba liječiti tek nakon dijagnoze, jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na druge probleme (prijelom kostiju stopala, uganuće, ozljede stopala, osteom itd.). Kako bi potvrdio početnu dijagnozu, liječnik šalje pacijenta na ultrazvučni pregled ili rendgenski snimak, koji jasno vizualizira rast kosti i omogućava vam da vidite veličinu upale.

Da biste ublažili stanje kod razvoja petnih ostruga, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

• Cipele je potrebno pravilno odabrati. Potpetica ne bi trebalo da bude veća od četiri centimetra, ali je preporučljivo da ne nosite cipele bez nje.
• Ispod pete treba napraviti ortopedski umetak s rupom, koji smanjuje pritisak na središte pete.
• Preporučuje se izvođenje vježbi za istezanje stopala i potkolenice. U tu svrhu možete skupljati i premještati kamenčiće u stopalima ili kotrljati oklagijom ili staklenom bocom.
• Akutni bol dobro se uklanja komadićima leda.
• Ultrazvučne procedure, koje blokiraju impulse iz receptora boli, također pomažu u ublažavanju boli.

Ostruga na peti: kako liječiti?

Glavni cilj u liječenju petnih ostruga je ublažavanje upale i bolova, kao i poboljšanje cirkulacije krvi u području pete. U tu svrhu koriste se 3 konzervativne metode. Pogledajmo ih detaljnije.

Taping

Petne ostruge se mogu liječiti posebnim flasterom koji fiksira mišiće i zglobove. Ova metoda se zove taping. U ovom slučaju, traka je elastična traka premazana s jedne strane ljepilom. Razlikuje se od običnog flastera po tome što se može rastegnuti i skupiti, pamučna baza omogućava koži da diše, a ako na nju dospije vlaga, vrlo se brzo suši. Prilikom postavljanja trake rezultat će biti vidljiv u roku od dva sata, a preporučuje se da se promijeni nakon 3-4 dana. Kada koristite običan flaster, efekat će biti mnogo manje izražen.

Noćna naramenica

Kako liječiti pete? Da biste to učinili, liječnik može preporučiti korištenje posebnih ortopedskih uređaja koji pomažu u smanjenju opterećenja zgloba ili ekstremiteta, ispravljaju njihovu funkciju i istovremeno ublažavaju bol. Dakle, ortoza je vrsta korzeta koji se koristi za skočni zglob. Kako pravilno liječiti petne mamze ovim uređajem? Ove specijalne čarape najbolje je nositi prije spavanja kako bi spriječili da se mišići, zglob stopala i fascija opuste tokom noći.

Ortopedski ulošci

Veoma je važno da se pritisak na bolnu petu pravilno rasporedi. U tu svrhu možete kupiti poseban ortopedski blank. Prije upotrebe zagrijte ga i stanite na njega tako da ostane utisnut otisak stopala. Višak se uklanja, a uložak se stavlja u cipele.

Liječenje pete narodnim lijekovima

Ostrugu na peti možete liječiti ne samo na konzervativan način, već i narodnim lijekovima koji mogu ublažiti bol i ublažiti patnju ne samo na duži period, već zauvijek. U nastavku ćemo predstaviti nekoliko recepata tradicionalne medicine koji se mogu koristiti za liječenje ove patologije.

Tretman krastavcem i krompirom

Narodni lijekovi za liječenje ostruga na petama uključuju upotrebu kiselog krastavca i poželjno je da se kiseli bez octa. Mora se prerezati po dužini i jedna kriška krastavca staviti u cipele, u kojima treba hodati cijeli dan dok se ne osuši. Sutradan se postupak ponavlja, ali za to uzimaju novi. kiseli krastavci. Liječenje se provodi dok se bol ne smiri. Ovaj efekat krastavca objašnjava se sadržajem soli u njemu, koji izvlači višak soli.

Petne ostruge možete liječiti narodnim lijekovima i krumpirom. Da biste to učinili, potrebno je da skuvate 7 - 8 krompira srednje veličine u košuljici. Zatim se dobro umese uz dodatak male količine kerozina tako da se dobije mekani pire. Nakon toga se ova masa stavlja u lavor i u njega se potapaju bolne noge. Treba ih držati dok se pire ne ohladi.

Nakon zahvata, stopala se brišu čistom vlažnom krpom i izoluju toplim vunenim čarapama. Preporučuje se da se ovaj tretman obavi prije spavanja. Tako da tretman donosi pozitivan rezultat, dovoljno je izvršiti 3 – 5 procedura. Ako ova količina nije dovoljna, treba ih provoditi dalje, ali ne više od dvanaest puta.

Slane kupke

Ovaj narodni lijek je veoma efikasan. Za pripremu ljekovite kupke potrebno je uzeti morsku sol u količini od 2 - 3 žlice. l. za 1 litar vode. Umjesto morske soli možete koristiti kuhinjsku sol, koja je potpuno razrijeđena u vrućoj vodi. Stopala sa bolnim petama stavljaju se u pripremljenu kupku i drže 30 - 40 minuta. Temperatura vode treba da bude takva da je vaša stopala može izdržati. Nakon zahvata, stopala se osušite čistim peškirom i takođe izoluju toplim vunenim čarapama. Preporučuje se tretman na ovaj tradicionalan način prije spavanja.

Oblozi od koprive

Kako liječiti ostrugu na peti kompresom od koprive? Za pripremu vam je potrebna svježa kopriva, po mogućnosti sakupljena u maju. Mora se proći kroz mlin za meso da se dobije pasta. Manju količinu ove mase staviti na svježi čičak i nanijeti na bolno mjesto. Zatim nogu omotaju oblogom s običnim medicinskim zavojem kako ne bi spala. Možete obući i čarapu, nakon čega se preporučuje odlazak u krevet. Za jake bolove narodni način Preporučuje se tretman ne samo uveče, već i tokom dana. Posle tri nedelje bol bi trebalo da prestane.

Liječenje terpentinom i žuči

Ovaj narodni lijek za liječenje petnih ostruga podrazumijeva uzimanje običnog terpentina, sipanje male količine te tekućine na dlan i utrljavanje u područje pete. Nakon zahvata na noge se stavljaju vunene čarape i odlazi se u krevet. Pete je potrebno na ovaj način tretirati svako veče sedam dana, uz pauzu od nedelju dana. Ako bol ne prestane, ponovite jednonedeljni kurs tretman.

Zahvaljujući sljedećem narodnom lijeku, nekoliko dana nakon zahvata postiže se pozitivan rezultat. Da biste to učinili, uzmite životinjsku žuč (40 g), koja je odličan lijek za petne ostruge, 20 g votke i malu količinu šampona. Temeljno pomiješajte ove sastojke i nanesite na upalu petu. Kompres se fiksira medicinskim zavojem i oblače se vunene čarape. Bolni osjećaji bi se trebali smanjiti nakon prve procedure i nastaviti sve dok ne postane znatno lakše.

Da biste spriječili takvu bolest, potrebno je poduzeti preventivne mjere. One su sljedeće:

Dakle, kako bi se izbjegli problemi sa stopalima, potrebno je pravovremeno obratiti pažnju na takve točke koje mogu doprinijeti nastanku petnih trna. Zahvaljujući narodnim lijekovima, moguće je brzo i efikasno izliječiti takvu bolest. Ako ne daju rezultate, trebali biste pribjeći drugim metodama liječenja.

-->

Jedna od čestih pritužbi u ortopedskoj praksi traumatologa je nelagoda u predjelu skočnog zgloba. Doktor mora da sprovede diferencijalna dijagnoza među mnogim uzročnim faktorima koji mogu uzrokovati bol u zglobu. I sami pacijenti su zainteresovani da znaju na šta to može ukazivati, čak i pre nego što im specijalista kaže o tome.

• Uzroci
• Bol prilikom hodanja
• Prevencija
• Tretman
• Video na temu

Uzroci

Anatomska struktura područja donje trećine potkoljenice i skočnog zgloba je toliko složena da ima više nego dovoljno razloga za pojavu tegoba. Uzimajući to u obzir, čak ni iskusni stručnjak neće odmah moći razumjeti zašto skočni zglob boli, što učiniti u vezi s tim i općenito, jesu li potrebne bilo kakve mjere.

Na kraju krajeva, zaista postoji mnogo razloga i svi su različite prirode:

1. Traumatske ozljede: modrice mekih tkiva, uganuća i kidanja ligamenata i tetiva, potpuni i nepotpuni (napukli) prijelomi skočnih zglobova ili talusa, hemartroze (nakupljanje krvi u zglobu), dislokacije i subluksacije skočnog zgloba.
2. Upalne bolesti: tendinitis i tendovaginitis (upala tetive i njene vaginalne membrane), ligamentitis (upala ligamenata), artritis, deformirajući osteoartritis.
3. Reumatske i sistemske bolesti: reumatoidni artritis, reumatizam, oštećenje skočnog zgloba sa sistemskim eritematoznim lupusom, često dovode do bolova u skočnom zglobu.
4. Metabolički poremećaji - giht i gihtno oštećenje zglobova.

Često je uzrok boli u području skočnog zgloba artroza zgloba ili subluksacija. Subluksacija se najčešće javlja kod osoba koje vode nezdrav način života, malo se bave sportom ili debeli ljudi. To je zbog činjenice da kod sjedilačkog načina života ligamenti i mišići atrofiraju.

artroza - ozbiljna bolest koji zahtijevaju liječenje. Ako se ne liječi, zglob će se na kraju deformirati, što će rezultirati gubitkom motoričke funkcije. Može se javiti kod potpuno zdravih ljudi, međutim, glavni razlozi su: veliko opterećenje zgloba, iščašenja i uganuća mišića i zglobova, artritis, giht i urođeni poremećaji mišićno-koštanog sistema.

Da biste kod sebe prepoznali znakove razvoja artroze, potrebno je analizirati mjesto i vrijeme bola. Bol se obično javlja pri hodu ili pri povećanju opterećenja na nozi. Tokom čitave bolesti bolovi će postajati sve češći čak i bez stresa. Krckanje, upala i ograničenje pokreta zglobova su takođe prateći faktori artroze.

I također: tuberkuloza i artritis kod leukemije, Crohnova bolest, virusne bolesti, kronična venska insuficijencija, lumboishialgija (iritacija kičmenih živaca zbog osteohondroze i intervertebralne kile). Prijelom petne kosti (kalkaneusa). Kada dođe do prijeloma, svod stopala se zadeblja i pacijent se ne može kretati. Otuda i oštar bol u predjelu skočnog zgloba.

Bol prilikom hodanja

Često nema osjećaja u području zglobova u mirovanju. Istovremeno, skočni zglob boli prilikom hodanja. U nekim slučajevima, to može biti isključivo tačka po tačku. Kod drugog dijela pacijenata širi se na cijelo zahvaćeno područje, uključujući i duboke strukture. U takvim situacijama možete odmah isključiti upalne, reumatske, gihtne i druge uzroke boli, jer u takvim slučajevima treba mirovati. Opterećenja dovode do njegovog intenziviranja.

Ispostavilo se da su glavni uzrok boli u zglobu pri hodanju razne traumatske ozljede. Ako govorimo o potpunim prijelomima skočnih zglobova ili talusa, onda je malo vjerovatno da će osoba moći normalno hodati ako su prisutni. Druga je stvar ako je bol u skočnom zglobu uzrokovan takozvanim pukotinama.

Istovremeno, pacijenti hodaju, ali ih stalno muči bol u jednoj tački. Slični simptomi se primjećuju kada su ligamenti istegnuti ili pokidani. U svim ovim slučajevima, sindrom boli nužno mora biti popraćen lokalnim otokom, koji se povećava u večernjim satima na pozadini stresa.

Neko vrijeme nakon njihovog nastanka, ako se ne poštuje režim liječenja i vrijeme imobilizacije skočnog zgloba, može doći do sekundarnog ligamentitisa. To znači da nikada ne biste trebali ponovno ozlijediti tkiva u kojima se aktivno odvijaju procesi zarastanja. U suprotnom će se upaliti. Može nastaviti da podsjeća na sebe jako dugo (oko 3-5 mjeseci), ali samo pri izvođenju određenih pokreta (hodanje, čučnjevi, okretanje stopala), što dovodi do bolova u skočnom zglobu.

Prevencija

Prvo, kako biste jednom zauvijek prestali da vas muče bol u skočnom zglobu, morate pratiti svoj način života. aktivan sport, zdrava ishrana, kaljenje, rekreacija na otvorenom, redovne medicinske procedure glavne su komponente zdravih zglobova. Drugo, to su sistematske posjete ortopedu-traumatologu.

Morate znati šta se dešava sa vašim tijelom da biste živjeli u harmoniji sa sobom.
Važna metoda prevencije je kontrola tjelesne težine, jer sva naša težina leži na području skočnog zgloba. Neophodno je izbjegavati ozljede stopala: nositi udobne, udobne cipele, zaštititi se od slučajnih ozljeda.

Tretman

Prije bilo kakvog poduhvata terapijske mjere, obavezno se obratite traumatologu i uradite rendgenski snimak zahvaćenog zgloba u dvije projekcije. Ali, ako se pojavi situacija da to nije moguće učiniti na vrijeme, onda postoje neki nediferencirani pristupi liječenju boli u skočnom zglobu.

Idealno za ovo:

• lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi: analgin, ketalgin, ketanov, dikloberl, movalis itd.;
• lokalne primjene masti na bazi indiciranih lijekova: remisid, diklak gel, deep relief, fastum, finalgon;
• fiksacija pacijenta je obavezna skočni zglob. Ako vas bol smeta u mirovanju, bolje je to učiniti uz pomoć gipsanih udlaga. U slučaju bolova pri hodu, koristite posebne ortoze i gležnjače ili običan elastični zavoj;
• Kada bole skočni zglobovi, fizioterapeutski tretman donosi odlične rezultate. Možete koristiti UHF, elektroforezu, terapiju udarnim talasima, masažu i vodene procedure;
• komprese. Mogu sadržavati polualkoholnu otopinu ili dimeksid u koncentraciji od 25%;
• glukokortikoidi. Kada zaboli skočni zglob, umjesto da ga dugo liječite standardnim metodama, bolje je izvršiti blokadu produženim oblicima ovih lijekova (Kenalog, Diprospan). Efekat neće trebati dugo da se pojavi.

Najčešće se liječenje odvija na sljedeći način: pacijentu se osigurava stanje mirovanja, a nakon uzimanja lijekova koje mu je propisao liječnik, kada se upala i bol u predjelu skočnog zgloba smire, počinju terapijske vježbe. Javlja se i u mirnom, horizontalnom stanju osobe. Masaža, istezanje, fizičke vežbe– glavne komponente fizikalnu terapiju. Cijeli kurs aerobika sastavlja za svakog pacijenta pojedinačno njegov ljekar. Moji pacijenti koriste provjereni lijek koji im omogućava da se riješe bolova za 2 sedmice bez mnogo truda.

Svaki doktor će reći da osim lijekova može biti potreban i potpuni oporavak specijalni kursevi joga i masaža, koje su važne. Treba im dati dosta vremena ako se želite zauvijek riješiti bolova u zglobovima. Napominjem da je bol u skočnom zglobu česta pojava danas. Svake godine postaje sve više više ljudi, pacijenti sa artrozom, artritisom, upalnim bolestima. Svi mali, naizgled nevažni problemi zbrajaju se u jedan veliki, usled čega nastaju neprijatne i nepotrebne bolesti. Vodite računa o svom zdravlju!

Upalni proces koji izbija u skočnom zglobu dovodi do artritisa. U zglobu noge javlja se bol i nelagoda, što dovodi do ograničenja motoričke funkcije zgloba. Tijek bolesti određen je uzrocima koji su je izazvali. Artritis skočnog zgloba klasificira se kao složene patologije, čiji simptomi i liječenje zahtijevaju obavezni medicinski nadzor.

Ako se bolest ne liječi u ranim fazama, stopalo će doživjeti destruktivne promjene.

Deformisana stopala uzrokuju invaliditet. Osoba gubi slobodu kretanja.

Artritis skočnog zgloba se javlja iz više razloga. On je zvao:

• zarazne bolesti;
• poremećaj metaboličkih procesa, na pozadini kojih se pojavljuje giht (u ovom slučaju, patologija je sekundarna, a ne primarna);
• ozljede koje dovode do oštećenja hrskavice, koštanog i mišićnog tkiva, ligamenata;
• prekomjerna težina (kada gležanj doživljava ogromna opterećenja, što uzrokuje deformaciju i uništavanje zgloba);
• hormonska neravnoteža;
• poremećaj imunološki sistem(odbrambeni mehanizmi, pomiješajući domaća tkiva sa stranim, počinju da ih napadaju);
• cipele koje izazivaju nelagodu prilikom nošenja;
• hipotermija;
• loša prehrana;
• genetska predispozicija;
• profesionalne aktivnosti, sport;
• druge bolesti zglobova (na primjer, ravna stopala);
• alergija;
• Bekhterevova bolest;
• psorijatični artritis;
• eritematozni lupus;
• reumatoidni artritis.

Simptomi

Artritis zahvaća jedan ili oba zgloba odjednom. Bolest se dijagnosticira prema sljedećim simptomima:

• bol u zglobu (u ranim fazama samo pri hodanju, u kasnijim fazama - kada se krećete i u mirovanju);
• oticanje zgloba;
• crvena koža;
• prema znacima upale: visoka temperatura, groznica, slabost, umor;
• ukočenost zgloba nakon spavanja;
• deformacija skočnog zgloba;
• smanjen opseg pokreta;
• atrofirani mišići.

Ako se pojave simptomi artritisa skočnog zgloba, liječenje ne treba odlagati. Bolest prelazi iz akutnog stadijuma u hroničnu formu, izazivajući teške komplikacije.

Akutni oblik bolesti počinje neočekivano. Čovjek je mučen gorući bol u skočni zglob, što ga je navelo da ode kod doktora. Hronični artritis je praćen blagim simptomima i blaži je nego tokom egzacerbacije. Iz tog razloga, osoba ignorira bol i nelagodu. Uznapredovala bolest dovodi do artroze i invaliditeta.

Faze

Za biranje terapijski tretman utiču na stadijume artritisa. Bolest se razvija kroz nekoliko faza:

Faza I. U zglobu se pojavljuju kolagenska vlakna. Njihova pojava je uzrokovana destruktivnim i degenerativnim promjenama hrskavice uzrokovane godinama i ozljedom.

Faza II. Vezivno tkivo, pucajući, uništava hrskavicu. To dovodi do rasta i zbijanja tkiva hrskavice.

Faza III. Deformacija hrskavice napreduje. U njemu se formiraju lamelarni spojevi, male šupljine s inkluzijama hrskavice i kostiju.

Faza IV. Zglob je potpuno uništen.

Terapijski tretman

Neophodno je započeti liječenje artritisa već kod prvih manifestacija. Doktor izrađuje shemu za pacijenta kompleksna terapija koji uključuje upotrebu sljedećih lijekova:

Konzervativno liječenje pomaže u suočavanju s bolešću do tkiva hrskavice nije izgubio sposobnost samostalne regeneracije.

Liječenje fizioterapeutskim metodama, masaža, fizikalna terapija

Fizioterapija i masaža se koriste kada bolest ide u remisiju ili kronično stanje. U slučaju pogoršanja, takvi postupci pogoršavaju tok bolesti i dovode do neželjenih posljedica. Za liječenje koristiti:

• laserska terapija;
• ultrazvuk;
• parafinske kupke;
• električne struje;
• terapija blatom.

Tjelesno vaspitanje je bitan element terapijskog tretmana. Pod utjecajem vježbanja dolazi do raspadanja nakupljenog eksudata u zglobu, smanjenja otoka i temperature, poboljšava se cirkulacija krvi i ishrana tkiva, obnavlja se funkcija skočnog zgloba.

Radikalni tretman

Operacija se izvodi ako se pojavi deformirajući artritis ili su kosti zgloba srasle. Za rješavanje problema koristi se nekoliko metoda:

• artroskopija;
• sinovektomija;
• artrodeza;
• endoprostetika.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Kod kuće možete se riješiti artritisa skočnog zgloba pomoću biljni preparati. Za borbu protiv bolesti koriste se biljni čajevi, dekocije, tinkture, obloge i masti.

Biljni napitci suzbijaju upale, poboljšavaju metaboličke procese, vraćaju ishranu hrskavičnom tkivu:

1. Biljni čaj od kore vrbe, origana, strune, bokova orena i šipka, lista maline. Biljke se uzimaju u jednakim dijelovima i miješaju. Prokuhajte 250 ml vode, dodajte desertnu kašiku smese. Filtrirajte nakon 20 minuta. Infuzija se uzima dodavanjem meda. Pijte tri čaše dnevno. Liječenje se provodi tri mjeseca, prekida se na tri sedmice i ponavlja se. Liječenje se nastavlja najmanje 12 mjeseci. Napitak suzbija upalu, olakšava pokretljivost skočnog zgloba, ublažava bol, otklanja otok i ukočenost.
2. Biljni čaj od listova breze, koprive i ljubičice. Zakuhajte 200 ml vode, dodajte po 1 kašičicu svake biljke. Držite u vodenom kupatilu 10 minuta. Pijte po pola čaše četiri puta dnevno.

Tinkture i dekocije

Koristi se u liječenju artritisa skočnog zgloba sljedeće dekocije i tinkture:

Trajanje biljnog lijeka za artritis skočnog zgloba može biti do 12 mjeseci.

Proizvodi za vanjsku upotrebu

Lokalni biljni preparati pomažu u liječenju artritisa. U slučaju akutnog i gnojnog artritisa, postupci zagrijavanja su zabranjeni. Koriste se sljedeća sredstva:

Kupke za stopala

Kupke pomažu u borbi protiv bolesti. Rade ih na sljedeći način:

1. Listovi breze preliju se kipućom vodom, malo pirjaju na vatri, a zatim razrijede vodom. Trajanje postupka je 15 minuta. Tretman traje 10 dana.
2. Listove breze i borove iglice prelijte kipućom vodom i dinstajte na vatri. U juhi otopite morsku sol i razrijedite je vodom. Trajanje sesije je 15 minuta. Kurs tretmana je 10 dana.
3. Rastvorite 5 kašika senfa u prahu u 5 litara tople vode. Držite stopala u kadi 10-15 minuta. Uradite 10 sesija, jednu dnevno.
4. Dodajte 150 g u 250 ml vode borove iglice, prokuvati. Ostavite da odstoji 5 sati. Kupajte se dnevno u trajanju od 15 minuta. Tok tretmana je 10 dana.

Procedure se rade prije spavanja. Kontraindicirani su tijekom egzacerbacije i gnojnog artritisa.

Liječenje artritisa skočnog zgloba narodnim lijekovima traje dugo. Pacijenti postižu uspjeh u liječenju. Ako lijek ne donese olakšanje, bol se pojačava, trebate se obratiti liječniku. On će odabrati alternativni lijek za liječenje bolesti.

Potrebno je shvatiti da narodni lijekovi nisu jedina metoda liječenja artritisa. Propisuju se pored tradicionalna terapija. Ne treba da koristite kućne lekove bez konsultacije sa lekarom. Artritis neće uzrokovati komplikacije, a pokretljivost će se vratiti u skočni zglob ako se striktno pridržavate uputa liječnika.

Ako je skočni zglob ozlijeđen, liječenje boli treba započeti odmah. Morate otkriti šta je uzrok boli. Zglobovi su spoj između kostiju potkoljenice i stopala. Oni igraju važnu ulogu, uvijek su u pokretu, držeći cijelo naše tijelo. To su jedinstveni zglobovi, pa čak i mala nelagoda u skočnom zglobu smanjuje udobnost kretanja. Ne oklijevajte da odete ljekaru ako mislite da se razvijate. Bolesti zglobova se ne mogu zanemariti.

Uzroci bolova u zglobovima

Ako imate bolove u skočnom zglobu, liječenje treba započeti bez odlaganja. Prvo morate shvatiti koji su razlozi. U pravilu, bol u skočnom zglobu počinje u dva slučaja:

1. Artritis.
2. Subluksacija zgloba sa daljom komplikacijom nakon artroze skočnog zgloba.

Obično je to prvi razlog koji uzrokuje upalu skočnog zgloba. Postoje sljedeće vrste artritisa:

1. Reumatoidni.
2. Reaktivan.
3. Giht.
4. Psorijatični.

Razlika između artroze i artritisa

Za razliku od artroze, artritis se najčešće javlja zbog upale zglobova. Kao rezultat toga, gležanj počinje da se upali i oteče, na prvi pogled, bez ikakvog razloga. Akutni bol u skočnom zglobu s artritisom češće se osjeća noću (obično bliže jutru), ali danju otupljuje i primjećuje se samo tokom kretanja, ali se ublažava.
Artroza i subluksacija zgloba se osjećaju na drugačiji način. Subluksacija najčešće pogađa ljude koji imaju višak kilograma ili one koji nemaju jake ligamente. Slabi ligamenti uzrokuju uvijanje noge prilikom kretanja. Najčešće se odmah nakon ozljede noge pojavljuje traumatski otok zgloba, koji će nestati najkasnije nekoliko sedmica nakon uvijanja. Kada osoba prvi put ozlijedi skočni zglob, zglob se može vratiti u prvobitno stanje nakon 1-2 mjeseca.
Kod nekih ljudi ligamenti skočnog zgloba su toliko slabi da se slučajevi subluksacije zgloba ponavljaju mnogo puta. Nakon nekoliko subluksacija dolazi do raspada tkiva hrskavice u zglobu, što često postaje uzrok artroze. Artroza skočnog zgloba se osjeća samo tokom kretanja; Gležanj boli samo pri hodanju. Noću bol obično nestaje. Ponekad bolnih sindroma stvoriti iluziju stalno izvrnute noge.
Neko vrijeme nakon ozljede pojavljuje se oteklina, au slučaju artroze otok ne popušta u roku od nekoliko sedmica i već je trajan.
Postoje trenuci kada je teško utvrditi uzrok boli u zglobu. Kada postoji istovremeno oticanje žile i zgloba, teško je dijagnosticirati postoji li povezanost između njih. Oni pomažu da se razjasne dijagnostičke procedure.
Za proučavanje krvnih sudova nogu radi se reovazografija. X-zrake se koriste za proučavanje zgloba. Za dijagnosticiranje artritisa radi se krvni test. Obično je to dovoljno da se donese zaključak. Tada se propisuju lijekovi.

Kako liječiti subluksacije i artroze?

U slučaju vaskularnog edema nogu, ako ne ovisi o teškim bolestima unutarnjih organa ili tromboflebitisu, propisuju se vazodilatatori koji povećavaju tonus vena (detralex itd.). Osim toga, potkoljenica je podmazana upijajućim gelovima (Dolobene, Essaven).
U uznapredovalim oblicima propisano je liječenje pijavicama (hirudoterapija).

Subluksacija i artroza skočnog zgloba u početku se liječe ručnim metodama koje mogu vratiti zglob i vratiti ga na prvobitno mjesto. Nakon toga, zglob se učvršćuje u željeni položaj stezaljkom ili elastičnim zavojem. Proteza za gležanj pomaže da se zglob ponovo zadrži na mjestu tokom kretanja. Nosi se tokom dana i skida noću kako bi se stopalo odmorilo.
Ako sinovitis ne nestane, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Tokom terapije artroza skočnog zgloba koriste se ne duže od 4 nedelje, skočni zglob se tretira laserom, magnetom ili termičkom procedurom.

Liječenje skočnih zglobova narodnim lijekovima

Većina česta kršenja Zglob skočnog zgloba postaje artroza, koja se obično javlja u starijoj dobi. Jednostavne ozljede i nategnuti ligamenti mogu biti uzrok za razvoj artritisa i artroze.
Nastala oteklina ometa fiziološko kretanje skočnog zgloba, što uzrokuje iscrpljivanje hrskavice zglobna površina i upalni proces, zbog čega se zglob širi, teško se pomiče, a pri dodiru se javlja jaka bol.

Koja je anatomija skočnog zgloba?

Zglob - formiranje artikulacije kostiju nogu (fibule i tibija) i stopala (talusna kost). Spoj po obliku podsjeća na blok, okružen razni snopovi i kapsula.
Ako imate otečen gležanj, bol u tom području ili crvenilo, odmah se obratite traumatologu. Nakon rendgenskih snimaka i dijagnostike, lekar će prepisati neophodne lekove. Prije svega, zglob treba da miruje, bez ikakvog opterećenja.
Efekat će se postići čvrstim zavojem skočnog zgloba. Dozvoljeno vam je da legnete i podignete noge tako da se otok smanji. Potrebno je piti dovoljno vode kako biste se riješili toksina nastalih tokom upale.
Liječenje skočnog zgloba vanjskim metodama:

1. Magnetna terapija. Koristi se dva puta dnevno po 15 minuta, čineći pokrete u području bolesti u krug.
2. Mumiyo. Pomiješajte 0,5 g mumije sa ružinim uljem i pažljivo nanesite na područje otoka.
3. Krompir. Da biste ublažili bol, istrljajte krompir, nanesite na 20 minuta, a zatim isperite vodom.
4. Ljekoviti gavez kao melem. Dodajte 1 šolju listova u 1 čašu biljnog ulja, stavite dobijenu masu na laganu vatru, kuvajte 30 minuta. Procijedite, dodajte 0,5 šolje pčelinjeg voska i vitamin E. Ohlađenu smjesu nanosite na skočni zglob 2 puta dnevno.
5. Odvar od bršljana. Sipa se 1 kašika sirovine vruća voda, kuvati 5 minuta. Uvarak se infundira pola sata, filtrira i koristi kao oblog ili dodaje u kupku.
6. Geranium. 2 velike kašike geranijuma kuvajte na laganoj vatri 5 minuta, procedite čorbu.

Narodni lijekovi za unutrašnju upotrebu:

1. Bakarni prah. Bakar se dugo uzimao kao lek. Bakarni novčić se melje na mašini kako bi se dobio bakar u obliku praha. Pomiješa se sa mlijekom ili žumancem u omjeru 1:10. Uzimajte jednom sedmično sa malom kašikom.
2. Mumiyo. 0,2 g razrijeđeno u 50 ml vruća voda, uzimajte 2 puta dnevno prije jela.
3. Dodaci prehrani. Suplementi su dostupni bez recepta.
4. Ljuska od jajeta. Koristi se u obliku praha (1 prstohvat po obroku).
5. Proizvodi koji sadrže kolagen. To uključuje jednostavan kupus, žele, zelje, paradajz, crvenu ribu.
6. Proizvodi sa silicijumom. To su ribizle, rotkvice, karfiol.
7. Vitaminska mješavina. Pomiješajte čašu grožđica, 2 limuna, suhe kajsije, med i orasi. Sve se propušta kroz mašinu za mlevenje mesa, dodaje se limunov sok i med. Uzimajte 1 malu kašiku posle jela.

Nemojte se samoliječiti, što može samo pogoršati stanje, pazite na zglobove i budite zdravi.