Šta znače 2 tablete po dozi? NSAIL (NSAID) – šta je to? lista droga

“Nikada, ni pod kojim okolnostima, ne uzimajte tablete za spavanje istovremeno sa laksativom...”
Colin Hoover

Za postizanje potrebnog terapeutski efekat Od tretmana koji se provodi, prije svega potrebno je pravilno slijediti upute Vašeg ljekara!

1) Prije nego što prihvatite neophodan lek, pažljivo pročitajte liječnički recept ili priloženo uputstvo za upotrebu lijeka. Molimo platite Posebna pažnja na:
● preporučena doza za jednu dozu;
● o broju doza lijeka dnevno;
● tokom prijema;
● o načinu davanja;
● dužina trajanja tretmana.

Sve ovo je vrlo važno kako za postizanje potrebnog terapeutskog efekta, tako i za smanjenje vjerovatnoće nuspojava lijek.

Imajte na umu da kada prepisujete lek 2 puta dnevno, reč „dan“ ne označava svetlosni deo dana, već sva 24 sata, jer naše telo radi non-stop! Stoga uzimanje tableta treba podijeliti na jednake vremenske periode ako je moguće. Ovo posebno važi za antimikrobna sredstva, jer mikrobi rade bez pauze za ručak i spavanje. Odnosno, uz dvostruku dozu, interval između uzimanja svake doze trebao bi biti 12 sati, tri puta - 8 sati, četiri puta - 6 sati.

2) Važna je i informacija o tome kada treba uzimati lijek: na prazan želudac, tokom obroka ili neko vrijeme nakon njega.

Neki lijekovi su dizajnirani da se apsorbiraju u želucu i crijevima, dok se drugi apsorbiraju samo u crijevima. Za neke lijekove, vrijeme primjene i njihov odnos s unosom hrane možda nisu bitni. To je zbog procesa koji se odvijaju u gastrointestinalnom traktu. Hrana takođe želudačni sok, digestivni enzimi a žuč, koja se oslobađa tokom njegove probave, može stupiti u interakciju s lijekovima i promijeniti njihova svojstva. Zato nije nimalo ravnodušno kada se lek uzima: pre jela, tokom jela ili posle njega.

Uzimanje tableta "prije jela" znači na prazan želudac, odnosno ne prije 2-3 sata nakon zadnji termin hranu i to najkasnije 20 minuta prije jela.

Uzimanje lijekova “uz obrok” često ne izaziva nikakva pitanja. Ali vrijedi imati na umu da riječ "obrok" ​​ne mora značiti obrok od tri jela. Ako se uzimanje tableta poklopi sa doručkom, ručkom ili večerom, to je dobro, ali ako ne, dovoljan je čaj sa krekerima ili čaša mlijeka.

Kako uzimati tablete "poslije jela"? Ovo treba da se reši. Neposredno nakon jela obično se uzimaju lijekovi koji iritiraju želudac, a 2 sata nakon jela uzimaju se lijekovi koji smanjuju kiselost želuca.

Naravno, postoje lijekovi koji djeluju bez obzira na unos hrane, a to je obično naznačeno u uputama.

3) Još jedan važna tačka- Šta treba da uzimate sa svojim lekovima? Zapamtite, dragi čitaoci, postoji kategorija prehrambenih proizvoda koji mogu ozbiljno uticati na efikasnost konzumiranja lijekovi. Evo nekoliko primjera:

● sok od grejpfruta se ne meša dobro sa lekovima. Još 2000. godine naučnici su dokazali da se ne smije koristiti istovremeno sa lijekovima za srce. Činjenica je da je sastav sok od grejpa sadrži tvar koja može stupiti u interakciju s određenim lijekovima, povećavajući brzinu njihove apsorpcije u gastrointestinalnom traktu pacijenta;

● čaj sadrži tanin, koji stvara spojeve sa lekovima koje telo ne apsorbuje. Ako osoba koja pati od anemije uzima suplemente gvožđa i ispere ih čajem, talože se kompleks „tanin + gvožđe“, dakle, lek se ne apsorbuje i efikasnost leka se smanjuje na nulu;

● Tetraciklinske antibiotike (tetraciklin, doksiciklin itd.) ne treba uzimati sa mlekom, jer kalcijum prisutan u njemu, u interakciji sa lekom, smanjuje njegovo dejstvo. Iz istog razloga, prilikom liječenja tetraciklinima, trebali biste izbjegavati dimljene proizvode.

Ali postoje izuzeci: sulfonamidne lijekove preporučuje se isprati alkalni rastvor(Na primjer, mineralna voda sa blago alkalnom reakcijom) kako bi se spriječilo stvaranje kamenca u bubregu.

Bolje je uzeti za pravilo uzimanje 100 ml lijeka prokuvane vode sobnoj temperaturi!

Zapamtite!

Sve što je "obučeno" u školjku ili kapsulu ne treba žvakati ili gristi. Tablete za žvakanje Preporučuje se temeljito žvakanje, sisanje - rastvaranje. Oblik oslobađanja lijeka nije odabran zbog ljepote ili čak zbog praktičnosti pacijenta, već na temelju farmakokinetike i farmakodinamike lijeka, odnosno za najbolji terapeutski učinak.

Mnogi lijekovi međusobno djeluju, pa pokušajte mijenjati lijekove ako je moguće. Antibiotici su često nekompatibilni. Ne treba ih nepotrebno kombinovati sa antipireticima, hipnoticima, antihistaminici. I, naravno, ni u kom slučaju sa alkoholom.

Nikada nemojte dopunjavati lekarske recepte onim što mislite da su „korisni“ lekovi koji „jačaju imuni sistem“, „štite jetru“, „ubrzavaju oporavak od prehlade“ ili biljne infuzije. Uvijek izrazite svoje želje svom ljekaru i sa njim uskladite sve inovacije.

Dragi ljudi Kazahstana, cijenite svoj život, svoje zdravlje i zdravlje svojih najmilijih! Budite odgovorni, ne koristite lekove bez lekarskog recepta! Zapamtite: samo ljekar može odrediti potrebu za uzimanjem određenog lijeka.

Ako imate bilo kakvih pitanja o upotrebi lijekova, pozovite besplatni telefon Pozovite usluge: 8 800 080 88 87

Republički informaciono-analitički centar za lekove državno preduzeće o pravu privrednog upravljanja "Republički centar za razvoj zdravstva" Ministarstva zdravlja i društveni razvoj Republika Kazahstan.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) su grupa lijekova čije je djelovanje usmjereno na simptomatsko liječenje(smanjenje bolova, ublažavanje upale i smanjenje temperature) za akutne i hronične bolesti. Njihovo djelovanje temelji se na smanjenju proizvodnje posebnih enzima zvanih ciklooksigenaza, koji pokreću mehanizam reakcije na patološke procese u tijelu, kao što su bol, groznica, upala.

Lijekovi ove grupe se široko koriste u cijelom svijetu. Njihova popularnost je osigurana dobrom učinkovitošću na pozadini dovoljne sigurnosti i niske toksičnosti.

Najpoznatiji predstavnici grupe NSAID za većinu nas su aspirin (), ibuprofen, analgin i naproksen, dostupni u ljekarnama u većini zemalja svijeta. Paracetamol (acetaminofen) nije NSAIL, jer ima relativno slabo protuupalno djelovanje. Djeluje protiv bolova i temperature po istom principu (blokirajući COX-2), ali uglavnom samo u centralnom dijelu nervni sistem, gotovo bez uticaja na ostatak tijela.

Bol, upala i groznica česta su patološka stanja koja prate mnoge bolesti. Ako uzmemo u obzir patološki tok on molekularnom nivou, tada možete vidjeti da tijelo "prisiljava" zahvaćena tkiva da proizvode biološki aktivne supstance– prostaglandini, koji djelujući na krvne sudove i nervnih vlakana, uzrokuju lokalni otok, crvenilo i bol.

Osim toga, ove tvari slične hormonima, dospijevajući u korteks mozga, utječu na centar odgovoran za termoregulaciju. Tako se šalju impulsi o prisutnosti upalnog procesa u tkivima ili organima, pa se javlja odgovarajuća reakcija u obliku groznice.

Grupa enzima zvanih ciklooksigenaze (COX) odgovorna je za pokretanje mehanizma za pojavu ovih prostaglandina. . Glavna akcija nesteroidni lijekovi ciljano je blokiranje ovih enzima, što zauzvrat dovodi do inhibicije proizvodnje prostaglandina, koji povećavaju osjetljivost nociceptivnih receptora odgovornih za bol. Stoga su zaustavljeni bolne senzacije, donoseći osobi patnju i neprijatne senzacije.

Vrste po mehanizmu djelovanja

NSAIL se klasifikuju prema njihovoj hemijskoj strukturi ili mehanizmu delovanja. Za dugo vremena poznatih droga Ova grupa je podeljena na tipove prema hemijskoj strukturi ili poreklu, jer je u to vreme mehanizam njihovog delovanja još uvek bio nepoznat. Savremeni NSAID se, naprotiv, obično klasifikuju prema principu djelovanja - ovisno o tome na koju vrstu enzima djeluju.

Postoje tri tipa enzima ciklooksigenaze – COX-1, COX-2 i kontroverzni COX-3. Istovremeno, nesteroidni protuupalni lijekovi, ovisno o vrsti, djeluju na dva glavna. Na osnovu toga, NSAIL se dijele u grupe:

• neselektivni inhibitori (blokatori) COX-1 i COX-2– djeluju na obje vrste enzima odjednom. Ovi lijekovi blokiraju enzime COX-1, koji se, za razliku od COX-2, stalno nalaze u našem tijelu, vršeći razne važne funkcije. Stoga izloženost njima može biti praćena raznim nuspojavama, i posebnim Negativan uticaj pojavljuje se na gastrointestinalnom traktu. Ovo uključuje većinu klasičnih NSAIL.
• selektivni inhibitori COX-2. Ova grupa utiče samo na enzime koji se pojavljuju u prisustvu određenih patoloških procesa, kao što je upala. Uzimanje takvih lijekova smatra se sigurnijim i poželjnijim. Oni nemaju tako negativan utjecaj na gastrointestinalni trakt, ali istovremeno i opterećenje kardiovaskularni sistem ide više (može povećati krvni pritisak).
• selektivni NSAID inhibitori COX-1. Ova grupa je mala, jer skoro svi lekovi koji utiču na COX-1 takođe utiču na COX-2 u različitom stepenu. Primjer je acetilsalicilna kiselina u maloj dozi.

Osim toga, postoje kontroverzni enzimi COX-3, čije je prisustvo potvrđeno samo kod životinja, a ponekad se klasificiraju i kao COX-1. Vjeruje se da paracetamol blago usporava njihovu proizvodnju.

Osim što smanjuju temperaturu i eliminišu bol, NSAIL se preporučuju za smanjenje viskoznosti krvi. Lijekovi povećavaju tečni dio (plazmu) i smanjuju oblikovani elementi, uključujući lipide koji se formiraju plakovi holesterola. Zbog ovih svojstava, NSAIL se propisuju za mnoge bolesti srca i krvnih sudova.

Lista NSAIL

Osnovni neselektivni NSAIL

Derivati ​​kiselina:

• acetilsalicilna kiselina (aspirin, diflunisal, salasat);
• arilpropionska kiselina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kiselina);
• aril sirćetna kiselina(diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroarilacetat (ketorolak, amtolmetin);
• indol/inden sirćetna kiselina (indometacin, sulindak);
• antranilna kiselina (flufenaminska kiselina, mefenaminska kiselina);
• enolna kiselina, posebno oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
• metansulfonska kiselina (analgin).

Acetilsalicilna kiselina (aspirin) je prvi poznati NSAID, otkriven još 1897. godine (svi ostali su se pojavili nakon 1950-ih). Osim toga, ovo je jedini lijek koji može nepovratno inhibirati COX-1 i također je indiciran za zaustavljanje agregacije trombocita. Takva svojstva ga čine korisnim u liječenju arterijske tromboze i za prevenciju kardiovaskularnih komplikacija.

Selektivni inhibitori COX-2

• rofecoxib (Denebol, Vioxx ukinut 2007.)
• lumirakoksib (Prexige)
• parekoksib (Dynastat)
• etorikoksib (Arcosia)
• celekoksib (Celebrex).

Glavne indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Danas se lista nesteroidnih protuupalnih lijekova stalno širi, a na police ljekarni redovno stižu lijekovi nove generacije koji u kratkom roku mogu istovremeno sniziti temperaturu, ublažiti upalu i bol. Zahvaljujući mekom i nežnom dejstvu, razvoj negativne posljedice u obliku alergijskih reakcija, kao i oštećenja organa gastrointestinalnog trakta i urinarnog sistema.

Table. Nesteroidni protuupalni lijekovi - indikacije

Svojstvo medicinskog proizvoda	bolesti, patološko stanje tijelo
Antipiretik	Visoka temperatura (iznad 38 stepeni).
Anti-inflamatorno	Bolesti mišićno-koštanog sistema– artritis, artroza, osteohondroza, upala mišića (miozitis), spondiloartritis. Ovo također uključuje mijalgiju (često se pojavljuje nakon modrice, uganuća ili ozljede mekih tkiva).
Sredstvo protiv bolova	Lijekovi se koriste za menstrualne bolove i glavobolje (migrene), a imaju široku primjenu u ginekologiji, kao i za žučne i bubrežne kolike.
Antiagregacijski agens	Kardiološki i vaskularni poremećaji: ishemijska bolest srce, ateroskleroza, zatajenje srca, angina pektoris. Osim toga, često se preporučuju za prevenciju moždanog i srčanog udara.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju niz kontraindikacija koje treba uzeti u obzir. Lijekovi se ne preporučuju za liječenje ako pacijent:

• peptički ulkus i duodenum;
• bolest bubrega - dozvoljen je ograničen unos;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• period gestacije i dojenja;
• ranije su bile izražene alergijske reakcije za lijekove iz ove grupe.

U nekim slučajevima može doći do nuspojave, uslijed koje se mijenja sastav krvi (pojavljuje se "tečnost") i upaljuju se zidovi želuca.

Razvoj negativnog rezultata objašnjava se inhibicijom proizvodnje prostaglandina ne samo u upaljenoj leziji, već iu drugim tkivima i krvnim stanicama. U zdravim organima supstance slične hormonima igraju važnu ulogu. Na primjer, prostaglandini štite sluznicu želuca od agresivnog djelovanja probavnog soka na nju. Stoga uzimanje NSAIL-a pospješuje razvoj peptički ulkusželudac i duodenum. Ako osoba ima ove bolesti i još uvijek uzima "zabranjene" lijekove, tada se tok patologije može pogoršati, čak i do točke perforacije (probijanja) defekta.

Prostaglandini kontrolišu zgrušavanje krvi, pa njihov nedostatak može dovesti do krvarenja. Bolesti za koje treba obaviti preglede prije propisivanja kursa NVPS-a:

• poremećaj hemokoagulacije;
• bolesti jetre, slezene i bubrega;
• Proširene vene;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• autoimune patologije.

Takođe za nuspojave može se pripisati manjem opasnim uslovima kao što su mučnina, povraćanje, gubitak apetita, teška stolica, nadimanje. Ponekad su fiksni i kožne manifestacije u obliku svraba i sitnog osipa.

Primjena na primjeru glavnih lijekova grupe NSAID

Pogledajmo najpopularnije i najefikasnije lijekove.

Droga	Način primjene (oblik oslobađanja) i doziranje						Napomena o prijavi
	vanjski		kroz gastrointestinalni trakt		injekcija
	mast	gel	pilule	svijeće	IM injekcija	Intravenska primjena
diklofenak (voltaren)	1-3 puta (2-4 grama po zahvaćenom području) dnevno		20-25 mg 2-3 puta dnevno	50-100 mg 1 put dnevno	25-75 mg (2 ml) 2 puta dnevno	—	Tablete treba uzimati bez žvakanja, 30 minuta prije jela, sa dosta vode.
Ibuprofen (Nurofen)	Skinite 5-10 cm, utrljajte 3 puta dnevno	Gel traka (4-10 cm) 3 puta dnevno	1 tab. (200 ml) 3-4 puta dnevno	Za djecu od 3 do 24 mjeseca. (60 mg) 3-4 puta dnevno	—	2 ml 2-3 puta dnevno	Lijek se propisuje djeci ako njihova tjelesna težina prelazi 20 kg
Indometacin	4-5 cm masti 2-3 puta dnevno	3-4 puta dnevno, (traka – 4-5 cm)	100-125 mg 3 puta dnevno	25-50 mg 2-3 puta dnevno	30 mg – 1 ml rastvora 1-2 r. po danu	60 mg – 2 ml 1-2 puta dnevno	Tokom trudnoće, Indometacin se koristi za smanjenje tonusa materice kako bi se spriječio prijevremeni porođaj.
Ketoprofen	Skinite 5 cm 3 puta dnevno	3-5 cm 2-3 puta dnevno	150-200 mg (1 tableta) 2-3 puta dnevno	100-160 mg (1 supozitorija) 2 puta dnevno	100 mg 1-2 puta dnevno	Otopiti 100-200 mg u 100-500 ml fiziološkog rastvora	Najčešće se lijek propisuje za bolove u mišićno-koštanom sistemu.
Ketorolac	1-2 cm gela ili masti – 3-4 puta dnevno		10 mg 4 puta dnevno	100 mg (1 supozitorija) 1-2 puta dnevno	0,3-1 ml svakih 6 sati	0,3-1 ml u mlazu 4-6 puta dnevno	Uzimanje lijeka može prikriti znakove akutne zarazne bolesti
Lornoxicam (Xefocam)	—	—	4 mg 2-3 puta dnevno ili 8 mg 2 puta dnevno	—	Početna doza – 16 mg, doza održavanja – 8 mg – 2 puta dnevno		Lijek se koristi za sindrom bola srednji i visok stepen ozbiljnost
meloksikam (amelotex)	—	4 cm (2 grama) 2-3 puta dnevno	7,5-15 mg 1-2 puta dnevno	0,015 g 1-2 puta dnevno	10-15 mg 1-2 puta dnevno	—	At zatajenje bubrega prihvatljivo dnevna doza– 7,5 mg
Piroksikam	2-4 cm 3-4 puta dnevno		10-30 mg 1 put dnevno	20-40 mg 1-2 puta dnevno	1-2 ml 1 put dnevno	—	Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 40 mg
celekoksib (Celebrex)	—	—	200 mg 2 puta dnevno	—	—	—	Lijek je dostupan samo u obliku kapsula obloženih premazom koji se rastvara u gastrointestinalnom traktu
Aspirin (acetilsalicilna kiselina)	—	—	0,5-1 gram, uzimajte ne više od 4 sata i ne više od 3 tablete dnevno	—	—	—	Ako ste ranije imali alergijske reakcije na penicilin, onda se aspirin treba prepisivati ​​s oprezom.
Analgin	—	—	250-500 mg (0,5-1 tableta) 2-3 puta dnevno		250 - 500 mg (1-2 ml) 3 puta dnevno		U nekim slučajevima, Analgin može imati inkompatibilnost lijekova, pa se ne preporučuje miješanje u špricu s drugim lijekovima. Takođe je zabranjeno u nekim zemljama

Pažnja! U tablicama su navedene doze za odrasle i adolescente čija tjelesna težina prelazi 50-50 kg. Mnogi lijekovi su kontraindicirani za djecu mlađu od 12 godina. U drugim slučajevima, doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i dob.

Kako bi lijek djelovao što je brže moguće i ne bi naštetio zdravlju, trebali biste se pridržavati dobro poznatih pravila:

• Masti i gelovi se nanose na bolno područje, a zatim utrljaju u kožu. Prije nego što obučete odjeću, pričekajte da se potpuno upije. Takođe se ne preporučuje uzimanje vodenih tretmana nekoliko sati nakon tretmana.
• Tablete se moraju uzimati striktno kako je propisano, ne prelazeći dnevnu dozu dozvoljena norma. Ako bol ili upalnih procesa su previše izraženi, onda o tome treba obavijestiti svog ljekara kako bi se mogao odabrati drugi, jači lijek.
• Kapsule treba uzimati sa veliki iznos vode bez skidanja zaštitnog omotača.
• Rektalne supozitorije djeluju brže od tableta. Usisavanje aktivna supstanca nastaje kroz crijeva, tako da nema negativnog i iritativnog djelovanja na zidove želuca. Ako je lijek propisan bebi, tada mladog pacijenta treba staviti na lijevu stranu, a zatim pažljivo umetnuti čepić u analna rupa i čvrsto stisnite zadnjicu. Pazite da rektalni lijek ne izađe deset minuta.
• Intramuskularno i intravenske injekcije postavljaju se samo medicinski radnik! Injekcije se moraju davati u manipulacionoj sali medicinske ustanove.

Iako su nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni bez recepta, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom prije nego što ih uzmete. Činjenica je da djelovanje ove grupe lijekova nije usmjereno na liječenje bolesti, na ublažavanje bolova i nelagodnost. Dakle, patologija počinje napredovati i zaustavljanje njenog razvoja kada se jednom otkrije mnogo je teže nego što bi to bilo prije.