Рентгенография. Видове рентгенови методи и техните характеристики Рентгенов диагностичен метод. Видове рентгеново изследване на костите

Рентгеновото изследване е използването на рентгеново лъчение в медицината за изследване на структурата и функцията на различни органи и системи и разпознаване на заболявания. Рентгеновото изследване се основава на неравномерното поглъщане на рентгеновите лъчи от различните органи и тъкани в зависимост от техния обем и химичен състав. Колкото повече даден орган абсорбира рентгеново лъчение, толкова по-интензивна е сянката, която хвърля върху екрана или филма. За рентгеново изследване на много органи се използват техники с изкуствен контраст. В кухината на органа, в неговия паренхим или в заобикалящите го пространства се въвежда вещество, което абсорбира рентгеновото лъчение в по-голяма или по-малка степен от изследвания орган (виж Контраст на сянка).

Принципът на рентгеновото изследване може да бъде представен под формата на проста диаграма:
източник на рентгеново лъчение → обект на изследване → приемник на радиация → лекар.

Източникът на радиация е рентгенова тръба (виж). Обектът на изследването е пациент, изпратен за идентифициране на патологични промени в тялото му. Освен това здравите хора също се изследват за идентифициране на скрити заболявания. Като приемник на радиация се използва флуороскопски екран или филмова касета. С помощта на екран се извършва флуороскопия (виж), а с помощта на филм се извършва радиография (виж).

Рентгеновото изследване позволява да се изследва морфологията и функцията на различни системи и органи в целия организъм, без да се нарушава жизнената му функция. Тя дава възможност да се изследват органи и системи в различни възрастови периоди, позволява да се идентифицират дори малки отклонения от нормалната картина и по този начин да се постави навременна и точна диагноза на редица заболявания.

Рентгеновото изследване винаги трябва да се извършва по определена система. Първо, те се запознават с оплакванията и медицинската история на субекта, след това с данните от други клинични и лабораторни изследвания. Това е необходимо, тъй като рентгеновото изследване, въпреки важността си, е само звено във веригата на други клинични изследвания. След това се изготвя план за рентгеново изследване, т.е. определя се последователността на прилагане на определени техники за получаване на необходимите данни. След завършване на рентгеновото изследване се пристъпва към изследване на получените материали (рентгенов морфологичен и рентгенов функционален анализ и синтез). Следващият етап е сравнение на рентгеновите данни с резултатите от други клинични изследвания (клиничен и радиологичен анализ и синтез). След това получените данни се сравняват с резултатите от предишни рентгенови изследвания. Многократните рентгенови изследвания играят важна роля при диагностицирането на заболяванията, както и при изучаването на тяхната динамика и при проследяването на ефективността на лечението.

Резултатът от рентгеновото изследване е формулирането на заключение, което показва диагнозата на заболяването или, ако получените данни са недостатъчни, най-вероятните диагностични възможности.

При спазване на правилната техника и методика рентгеновото изследване е безопасно и не може да навреди на пациентите. Но дори относително малки дози рентгеново лъчение са потенциално способни да причинят промени в хромозомния апарат на зародишните клетки, които могат да се проявят в следващите поколения като промени, вредни за потомството (аномалии в развитието, намалена обща устойчивост и др.). Въпреки че всяко рентгеново изследване е придружено от поглъщането на определено количество рентгеново лъчение в тялото на пациента, включително и в половите му жлези, вероятността от възникване на този вид генетично увреждане във всеки конкретен случай е незначителна. Въпреки това, поради много широкото разпространение на рентгеновите изследвания, въпросът за безопасността като цяло заслужава внимание. Поради това специални разпоредби предвиждат система от мерки за осигуряване на безопасността на рентгеновите изследвания.

Такива мерки включват: 1) провеждане на рентгенови изследвания по строги клинични показания и особено внимание при преглед на деца и бременни жени; 2) използването на модерно рентгеново оборудване, което позволява да се намали до минимум дозата на облъчване на пациента (по-специално използването на електрооптични усилватели и телевизионни устройства); 3) използването на различни средства за защита на пациентите и персонала от ефектите на рентгеновото лъчение (повишена филтрация на радиация, използване на оптимални технически условия за снимане, допълнителни защитни екрани и диафрагми, защитно облекло и протектори на половите жлези и др. ); 4) намаляване на продължителността на рентгеновото изследване и времето, прекарано от персонала в зоната на излагане на рентгеново лъчение; 5) систематичен дозиметричен контрол на облъчването на пациентите и персонала на рентгеновия кабинет. Препоръчва се дозиметричните данни да се въвеждат в специална колона на формуляра, който дава писмено заключение за извършеното рентгеново изследване.

Рентгеновото изследване може да се извършва само от лекар със специално обучение. Висококвалифициран рентгенолог гарантира ефективността на рентгеновата диагностика и максималната безопасност на всички рентгенови процедури. Вижте също рентгенова диагностика.

Рентгеновото изследване (рентгенова диагностика) се използва в медицината за изследване на структурата и функцията на различни органи и системи и разпознаване на заболявания.

Рентгеновото изследване намира широко приложение не само в клиничната практика, но и в анатомията, където се използва за целите на нормалната, патологичната и сравнителната анатомия, както и във физиологията, където рентгеновото изследване позволява да се наблюдават естественото протичане на физиологични процеси, като свиване на сърдечния мускул, дихателни движения на диафрагмата, перисталтика на стомаха и червата и др. Пример за използване на рентгеново изследване за превантивни цели е (вижте) като метод за масово изследване на големи човешки популации.

Основните методи за рентгеново изследване са (виж) и (виж). Флуороскопията е най-простият, най-евтиният и лесно изпълним метод за рентгеново изследване. Значително предимство на флуороскопията е възможността за провеждане на изследвания в различни произволни проекции чрез промяна на позицията на тялото на обекта спрямо полупрозрачния екран. Такова многоаксиално (полипозиционно) изследване позволява да се установи по време на свещи най-благоприятната позиция на изследвания орган, при който определени промени се разкриват с най-голяма яснота и пълнота. В този случай в някои случаи е възможно не само да се наблюдава, но и да се палпира изследваният орган, например стомаха, жлъчния мехур, чревните бримки, чрез така наречената рентгенова палпация, извършена в оловна гума или с помощта на специално устройство, така нареченият дистрактор. Такава целенасочена (и компресия) под контрола на полупрозрачен екран дава ценна информация за изместването (или неизместването) на изследвания орган, неговата физиологична или патологична подвижност, чувствителност към болка и др.

В допълнение, флуороскопията е значително по-ниска от рентгенографията по отношение на така наречената разделителна способност, т.е. откриване на детайли, тъй като в сравнение с изображението на полупрозрачен екран, тя по-пълно и точно възпроизвежда структурните особености и детайли на органи, които се изследват (бели дробове, кости, вътрешен релеф на стомаха и червата и т.н.). В допълнение, флуороскопията, в сравнение с рентгенографията, е придружена от по-високи дози рентгеново лъчение, т.е. повишено излагане на радиация на пациентите и персонала, и това изисква, въпреки бързото преходно естество на явленията, наблюдавани на екрана, да се ограничи възможно най-дълго време на експозиция. Междувременно добре направената рентгенова снимка, отразяваща структурните и други характеристики на изследвания орган, е достъпна за многократно изследване от различни лица по различно време и по този начин е обективен документ, който има не само клинична или научна, но и експертна оценка. , а понякога и криминалистична стойност .

Радиографията, извършвана многократно, е обективен метод за динамично наблюдение на хода на различни физиологични и патологични процеси в изследвания орган. Серия от рентгенови снимки на определена част от едно и също дете, направени по различно време, ни позволява да проследим подробно процеса на развитие на осификацията при това дете. Серия от рентгенови снимки, направени за дълъг период от време на редица хронични заболявания (стомаха и дванадесетопръстника и други хронични костни заболявания), позволява да се наблюдават всички тънкости на еволюцията на патологичния процес. Описаната характеристика на серийната рентгенография позволява използването на този метод на рентгеново изследване и като метод за наблюдение на ефективността на лечебните мерки.

Рентгенографията остава един от най-популярните и информативни методи за изследване. Основава се на способността на рентгеновите лъчи да преминават през тъканите и да се абсорбират от тях в различна степен.

Рентгеновото изследване ви позволява да изясните диагнозата и да идентифицирате различни заболявания в началния етап. В медицината радиографията се използва в различни области: при изследване на органи на гръдния кош, главата, тазовите органи, млечните жлези и др. Много често се използват рентгенови методи за изследване на фрактури и наранявания.

Същността на метода е, че рентгеновото лъчение преминава през тъканта и се показва на филм или монитор. Органите на човешкото тяло имат различна плътност, структура и химичен състав, така че лъчите, преминаващи през тъканта, се абсорбират в различна степен. Информационното съдържание на такова изследване е доста високо, но само специалист може правилно да дешифрира изображенията.

Дозата на радиация от рентгеновите лъчи не причинява значителна вреда на тялото, ако се спазват правилата на процедурата. Дозите са минимални, така че не може да се говори за радиация.

Има много видове рентгеново изследване. Най-популярните са:

• Рентгенова снимка на коремна и гръдна кухина. Чрез този метод се изследват целостта на ребрата, сърцето и аортата, белите дробове, техният обем и наличието на новообразувания, гънки и натрупвания на газове в червата, наличието на чужди тела. Индикациите за това могат да включват болка в гърдите или корема, съмнение за кашлица, продължителна кашлица, повръщане.
• Иригоскопия. Този вид рентгенова снимка е изследване на дебелото черво с въвеждането на контрастно вещество в неговия лумен. Снимките показват пълненето на червата, което помага да се определят неговите анатомични особености, фистули и дивертикули, неоплазми и др.
• . Мамографията е скринингов тест. Рентгеновите лъчи преминават през гръдната тъкан, разкривайки различни тумори. На първо място, този метод на изследване се използва за предотвратяване на рак на гърдата и откриването му в ранните етапи.
• Рентгенова снимка на стомаха. С помощта на рентгенови лъчи и контрастен агент можете да оцените състоянието на стомаха и дванадесетопръстника и да идентифицирате различни заболявания в ранните етапи.
• Ортопантомография. Рентгенографията намира приложение и в денталната практика. Използвайки ортопантомография, можете да идентифицирате кариозни кухини в зъбите, да оцените състоянието на захапката и челюстта като цяло и да определите броя на изригналите и непроникналите зъби.

Рентгеновите лъчи могат или не могат да използват контрастен материал. Преди изследването трябва да се уверите, че няма алергия към него.

Подготовка, доза облъчване и честота на изследване

Рентгенът е лъчев диагностичен метод, така че се използва определена доза радиация. За възрастен тази доза не е опасна при липса на противопоказания. Ако прегледът се извършва 1-2 пъти годишно, няма да има последствия.

Средно дозата на облъчване при преглед на гръдния кош е 0,3 mSv, а при стоматологичен преглед е 0,04. Струва си да се има предвид, че това е дозата за филмово изследване. Ако е дигитален, по-съвременен, дозата на облъчване значително намалява. Така, например, при изследване на гръдния кош ще остави 0,03 mSv.

По-информативен, но е свързан с използването на големи дози радиация.

Има специални методи за защита, които могат да намалят отрицателното въздействие върху тялото - това са различни престилки и плочи.

Ако човек има сериозни наранявания и е принуден да се подлага на редовни рентгенови изследвания, тогава максималната допустима доза радиация на година е 150 mSv.

Най-често рентгеновите лъчи се извършват без подготовка, но в някои случаи може да се наложи:

1. Ако това е изследване на стомаха или червата, тогава процедурата се извършва само на празен стомах. Преди прегледа Вашият лекар може да Ви посъветва да следвате диета, която намалява образуването на газове. Преди да изследвате червата, трябва да направите и почистващи клизми.
2. изпълнявани в определен момент от цикъла. Оптималното време за процедурата е 6-12 ден от менструалния цикъл.
3. Преди изследване на отделителната система пациентът пие голямо количество вода. Когато се използва контраст, той се прилага интравенозно.
4. Ако е необходимо цялостно почистване на червата, лекарството Fortrans се използва вместо клизми. Това е прах, който трябва да се разтвори във вода и да се пие на всеки половин час. Общо трябва да изпиете 3 литра течност. Лекарството причинява редки, безболезнени изпражнения и промива цялото черво. Подготовката се извършва в деня преди изследването, не можете да ядете след приема на лекарството.

След прегледа пациентът не изпитва дискомфорт. Ако червата са били пълни с барий, ще има подуване на корема и усещане за газове, а също така може да има смущения в изпражненията за известно време. В останалите случаи няма последствия.

Противопоказания и странични ефекти

При наличие на пневмоторакс не се препоръчва рентгеново изследване!

Преди да проведе преглед, лекарят събира информация за пациента и го моли да отговори на редица въпроси, за да идентифицира възможните противопоказания.

Например, при открито кървене не се предписва рентгеново изследване. Понякога преди процедурата се препоръчва да се вземе кръвен тест за идентифициране на хронични заболявания.

Противопоказания за използването на рентгеново изследване са:

• Детство. За растящия организъм, където клетките се делят бързо, рентгеновите лъчи могат да бъдат опасни. Такива клетки са особено чувствителни към радиация. Детето може да развие различни усложнения и нарушения в развитието, като страничните ефекти особено често засягат репродуктивната система.
• Бременност Както е известно, рентгеновото лъчение има отрицателен ефект върху плода. Детето може да развие различни патологии, така че преди прегледа трябва да се уверите, че няма бременност. Ако една жена не е знаела за бременността и е била подложена на преглед, лекарят може да посъветва прекъсване на бременността в случаите, когато вероятността от аномалии на плода е твърде висока.
• Тежко състояние на пациента. На пациенти в тежко състояние, в безсъзнание, не се предписва рентгеново изследване.
• Проблеми с. При заболявания на щитовидната жлеза е по-добре да се въздържате от рентгеново изследване и да изберете по-безопасни методи:,.
• Тежки заболявания и... Рентгеновото лъчение може да влоши проблемите с бъбреците и черния дроб. Контрастното вещество се екскретира през бъбреците. Ако те не изпълняват добре функцията си, веществото се натрупва в тялото, причинявайки интоксикация.
• Алергия към йод. Това важи само когато се използва контраст. Веществото съдържа йод и при алергия към него предизвиква силна реакция, усещане за парене, подуване и др.

Въпреки това, дори тези противопоказания са относителни. Рентгеновите лъчи могат да бъдат предписани в екстремни случаи, дори по време на бременност. При липса на противопоказания и спазване на правилата за изследване, вероятността от странични ефекти се намалява до нула.

Предимства и недостатъци на метода

Въпреки че рентгеновите лъчи могат да имат отрицателни ефекти върху клетките на тялото, този метод на изследване има много предимства. Изобретен е в края на 19 век и оттогава не е загубил своята актуалност. С течение на времето са създадени нови и по-усъвършенствани устройства, които минимизират отрицателното въздействие.

Сред предимствата на метода:

1. Информационно съдържание. Рентгенографията е много информативен и надежден метод за изследване, ако изображенията са правилно интерпретирани. При използване на контрастно вещество информационното съдържание се увеличава. Това дава възможност да се идентифицират заболявания, включително рак, в най-ранните етапи и да се започне своевременно лечение.
2. Безболезненост Процедурата е безболезнена, дискомфорт може да възникне само при въвеждане на контраст в червата или стомаха. Няма нарушение на целостта на тъканите и пациентът не изпитва силен дискомфорт.
3. Бързина на процедурата. Стандартната рентгенова снимка на гръдния кош се извършва много бързо, буквално за няколко минути. КТ и бариевата клизма може да отнеме повече време поради по-сложната подготовка.
4. Достъпна цена. За разлика от други съвременни методи на изследване, процедурата е достъпна. Извършва се във всяка клиника или частен медицински център. При показания лекарят може да даде направление за безплатна процедура.

Сред негативните аспекти се споменава предимно вредата от рентгеновото лъчение. След изследването обаче в тялото не остават следи от радиация. Рискът от увреждане на тъканите и клетките по време на преглед на възрастен е малък, ползата от правилно поставена диагноза значително го надвишава.

Повече информация за рентгеновите лъчи можете да намерите във видеоклипа:

Недостатъците включват дискомфорт и алергични реакции при използване на контрастен агент, както и наличието на противопоказания, като бременност.

Някои експерти смятат, че честите компютърни изследвания с високи дози радиация увеличават риска от рак, така че това изследване се извършва само когато е необходимо.Въпреки високото съдържание на информация, рентгеновите лъчи не винаги позволяват да се постави диагноза. Понякога се налага допълнително изследване и използване на други, по-съвременни методи.

Рентгенографията е един от методите за изследване, базиран на получаване на нещо, фиксирано върху определен носител, най-често тази роля играе рентгенов филм.

Най-новите цифрови устройства също могат да заснемат такова изображение на хартия или на екран.

Рентгенографията на органи се основава на преминаването на лъчи през анатомичните структури на тялото, в резултат на което се получава проекционен образ. Най-често рентгеновите лъчи се използват като диагностичен метод. За по-голямо съдържание на информация е по-добре да направите рентгенови лъчи в две проекции. Това ще ви позволи по-точно да определите местоположението на изследвания орган и наличието на патология, ако има такава.

Най-често по този метод се изследва гръдния кош, но може да се направи и рентгеново изследване на други вътрешни органи. В почти всяка клиника има рентгенова стая, така че преминаването на такъв преглед няма да бъде трудно.

Каква е целта на радиографията?

Този вид изследване се провежда с цел диагностициране на специфични лезии на вътрешните органи при инфекциозни заболявания:

• Пневмония.
• Миокардит.
• Артрит.

Също така е възможно да се открият заболявания на дихателната система и сърцето с помощта на рентгенови лъчи. В някои случаи, ако има индивидуални показания, е необходима рентгенография за изследване на черепа, гръбначния стълб, ставите и органите на храносмилателния тракт.

Показания за употреба

Ако рентгеновото изследване е допълнителен изследователски метод за диагностициране на определени заболявания, тогава в някои случаи той се предписва като задължителен. Това обикновено се случва, ако:

1. Има потвърдено увреждане на белите дробове, сърцето или други вътрешни органи.
2. Необходимо е да се следи ефективността на терапията.
3. Необходимо е да се провери правилната инсталация на катетъра и

Рентгенографията е метод на изследване, който се използва навсякъде, не е особено труден както за медицинския персонал, така и за пациента. Изображението е същият медицински документ като други резултати от изследвания и следователно може да бъде представено на различни специалисти за изясняване или потвърждаване на диагнозата.

Най-често всеки от нас се подлага на рентгенова снимка на гръдния кош. Основните показатели за изпълнението му са:

• Продължителна кашлица, придружена от болка в гърдите.
• Откриване на туберкулоза, белодробни тумори, пневмония или плеврит.
• Съмнение за белодробна емболия.
• Има признаци на сърдечна недостатъчност.
• Травматично увреждане на белите дробове, фрактури на ребрата.
• Попадане на чужди тела в хранопровода, стомаха, трахеята или бронхите.
• Профилактичен преглед.

Доста често, когато е необходимо пълно изследване, наред с други методи се предписва радиография.

Ползи от рентгеновите лъчи

Въпреки факта, че много пациенти се страхуват да се подложат на допълнителни рентгенови лъчи, този метод има много предимства в сравнение с други изследвания:

• Той е не само най-достъпният, но и доста информативен.
• Доста висока пространствена разделителна способност.
• Не е необходима специална подготовка за завършване на това изследване.
• Рентгеновите изображения могат да се съхраняват дълго време, за да се следи напредъкът на лечението и да се идентифицират усложненията.
• Не само рентгенолози, но и други специалисти могат да оценят изображението.
• С помощта на мобилно устройство е възможно да се направи рентгенография дори на лежащо болни.
• Този метод също се счита за един от най-евтините.

Така че, ако се подлагате на такова изследване поне веднъж годишно, няма да навредите на тялото, но е напълно възможно да идентифицирате сериозни заболявания в началния етап на развитие.

Рентгенографски методи

В момента има два начина за правене на рентгенови лъчи:

1. Аналогов.
2. Дигитален.

Първият от тях е по-стар, изпитан във времето, но изисква известно време, за да се прояви снимката и да се види резултатът върху нея. Цифровият метод се счита за нов и сега постепенно измества аналоговия. Резултатът се показва веднага на екрана и можете да го отпечатате повече от веднъж.

Цифровата радиография има своите предимства:

• Качеството на изображенията, а оттам и информационното съдържание се повишава значително.
• Лекота на изследване.
• Възможност за незабавни резултати.
• Компютърът има способността да обработва резултата с промени в яркостта и контраста, което позволява по-точни количествени измервания.
• Резултатите могат да се съхраняват дълго време в електронни архиви и дори могат да се предават на разстояние през Интернет.
• Икономическа ефективност.

Недостатъци на радиографията

Въпреки многобройните си предимства, рентгенографският метод има и своите недостатъци:

1. Изображението в изображението се оказва статично, което прави невъзможно оценката на функционалността на органа.
2. При изследване на малки лезии информационното съдържание е недостатъчно.
3. Промените в меките тъкани се откриват слабо.
4. И, разбира се, не можем да не споменем отрицателното въздействие на йонизиращото лъчение върху тялото.

Но както и да е, радиографията е метод, който продължава да бъде най-разпространеният за идентифициране на патологии на белите дробове и сърцето. Именно това прави възможно откриването на туберкулозата в ранен стадий и спасяването на милиони животи.

Подготовка за рентгенова снимка

Този метод на изследване се отличава с факта, че не изисква специални подготвителни мерки. Необходимо е само да дойдете в рентгеновия кабинет в уречения час и да си направите рентгенова снимка.

Ако такова изследване е предписано с цел изследване на храносмилателния тракт, тогава ще са необходими следните методи за подготовка:

• Ако няма отклонения във функционирането на стомашно-чревния тракт, тогава не трябва да се предприемат специални мерки. В случай на прекомерно образуване на газове или запек се препоръчва да се направи почистваща клизма 2 часа преди изследването.
• Ако в стомаха има голямо количество храна (течност), трябва да се направи промивка.
• Преди холецистографията се използва рентгеноконтрастно контрастно вещество, което прониква в черния дроб и се натрупва в жлъчния мехур. За да се определи контрактилитета на жлъчния мехур, на пациента се дава холеретично средство.
• За да се направи холеграфията по-информативна, преди извършването й се прилага интравенозно контрастно средство, например „Bilignost“, „Bilitrast“.
• Иригографията се предхожда от контрастна клизма с бариев сулфат. Преди това пациентът трябва да изпие 30 g рициново масло, да направи очистваща клизма вечерта и да не вечеря.

Техника на изследване

Днес почти всеки знае къде да си направи рентгенова снимка и какво представлява това изследване. Методологията за провеждането му е следната:

1. Пациентът се поставя отпред, при необходимост изследването се извършва в седнало или легнало положение на специална маса.
2. Ако има поставени тръби или маркучи, трябва да се уверите, че не са се изместили по време на приготвянето.
3. До края на изследването на пациента е забранено да прави каквито и да е движения.
4. Медицинският работник напуска стаята преди започване на рентгеновото изследване, ако е необходимо присъствието му, той поставя оловна престилка.
5. Снимките най-често се правят в няколко проекции за по-голяма информативност.
6. След проявяване на изображенията се проверява тяхното качество, при необходимост може да се наложи повторно изследване.
7. За да намалите изкривяването на проекцията, е необходимо да поставите част от тялото възможно най-близо до касетата.

Ако радиографията се извършва на цифрово устройство, изображението се показва на екрана и лекарят веднага може да види отклонения от нормата. Резултатите се съхраняват в база данни и могат да се съхраняват дълго време, при необходимост могат да бъдат отпечатани на хартия.

Как се интерпретират радиографските резултати?

След извършване на радиографията е необходимо правилно да се интерпретират нейните резултати. За да направи това, лекарят оценява:

• Местоположение на вътрешните органи.
• Целостта на костните структури.
• Местоположението на корените на белите дробове и техния контраст.
• Колко различни са главните и малките бронхи?
• Прозрачност на белодробната тъкан, наличие на сенки.

Ако се извърши, е необходимо да се идентифицират:

• Наличие на фрактури.
• Произнася се с уголемяване на мозъка.
• Патология на “sella turcica”, която се появява в резултат на повишено вътречерепно налягане.
• Наличие на мозъчни тумори.

За да се постави правилна диагноза, резултатите от рентгеновото изследване трябва да се сравнят с други тестове и функционални тестове.

Противопоказания за радиография

Всеки знае, че радиационните натоварвания, които тялото изпитва по време на такова изследване, могат да доведат до радиационни мутации, въпреки факта, че те са много незначителни. За да се сведе до минимум рискът, е необходимо да се правят рентгенови лъчи само според предписанията на лекаря и при спазване на всички правила за безопасност.

Необходимо е да се прави разлика между диагностична и превантивна рентгенография. Първият практически няма абсолютни противопоказания, но трябва да се помни, че не се препоръчва на всички да го правят. Такова изследване трябва да е оправдано, не трябва да си го предписвате сами.

Дори по време на бременност, ако други методи не успеят да направят правилна диагноза, не е забранено да се прибягва до радиография. Рискът за пациента винаги е по-малък от вредата, която може да причини неоткрито заболяване.

За превантивни цели не трябва да се правят рентгенови снимки на бременни жени и деца под 14 години.

Рентгеново изследване на гръбначния стълб

Рентгеновите лъчи на гръбначния стълб се извършват доста често, индикациите за това са:

1. Болка в гърба или крайниците, чувство на изтръпване.
2. Откриване на дегенеративни промени в междупрешленните дискове.
3. Необходимостта от идентифициране на наранявания на гръбначния стълб.
4. Диагностика на възпалителни заболявания на гръбначния стълб.
5. Откриване на гръбначни изкривявания.
6. Ако има нужда от разпознаване на вродени аномалии на гръбначния стълб.
7. Диагностика на промени след операция.

Рентгеновата процедура на гръбначния стълб се извършва в легнало положение, първо трябва да премахнете всички бижута и да се съблечете до кръста.

Обикновено лекарят предупреждава да не се движите по време на прегледа, за да не се получат размазани снимките. Процедурата не отнема повече от 15 минути и не причинява неудобства на пациента.

Има противопоказания за рентгенография на гръбначния стълб:

• Бременност
• Ако през последните 4 часа е направена рентгенова снимка с бариево съединение. В този случай снимките няма да бъдат с високо качество.
• Затлъстяването също затруднява получаването на информативни изображения.

Във всички останали случаи този метод на изследване няма противопоказания.

Рентгенова снимка на ставите

Такава диагностика е един от основните методи за изследване на костно-ставния апарат. Рентгеновите лъчи на ставите могат да покажат:

• Нарушения в структурата на ставните повърхности.
• Наличието на костни израстъци по ръба на хрущялната тъкан.
• Области на отлагане на калций.
• Развитие на плоски стъпала.
• Артрит, артроза.
• Вродени патологии на костните структури.

Такова изследване помага не само да се идентифицират нарушения и отклонения, но и да се разпознаят усложненията, както и да се определи тактиката на лечение.

Показанията за радиография на ставите могат да включват:

• Болки в ставите.
• Промяна на формата му.
• Болка по време на движение.
• Ограничена подвижност в ставата.
• Получена травма.

Ако има нужда да се подложите на такова изследване, тогава е по-добре да попитате Вашия лекар къде да направите рентгенова снимка на ставите, за да получите най-надеждния резултат.

Изисквания за провеждане на лъчево изследване

За да може рентгеновото изследване да даде най-ефективния резултат, то трябва да се извърши при спазване на определени изисквания:

1. Зоната на интерес трябва да бъде разположена в центъра на изображението.
2. Ако има увреждане на тръбните кости, тогава на изображението трябва да се вижда една от съседните стави.
3. Ако една от костите на крака или предмишницата е счупена, двете стави трябва да бъдат записани на изображението.
4. Препоръчително е да правите радиография в различни равнини.
5. Ако има патологични промени в ставите или костите, тогава е необходимо да се направи снимка на симетрично разположен здрав участък, за да могат да се сравнят и оценят промените.
6. За да се постави правилна диагноза, качеството на изображенията трябва да е високо, в противен случай ще е необходима повторна процедура.

Колко често можете да правите рентгенови лъчи?

Ефектът на радиацията върху тялото зависи не само от продължителността, но и от интензивността на експозицията. Дозата също зависи пряко от апаратурата, на която се извършва изследването, колкото е по-нова и модерна, толкова по-ниска е тя.

Също така си струва да се има предвид, че различните области на тялото имат свои собствени нива на излагане на радиация, тъй като всички органи и тъкани имат различна чувствителност.

Извършването на радиография на цифрови апарати намалява дозата няколко пъти, така че може да се прави по-често. Ясно е, че всяка доза е вредна за тялото, но също така си струва да се разбере, че радиографията е изследване, което може да открие опасни заболявания, вредата от които за хората е много по-голяма.

рентгеново изследване аз

използва се за изследване на структурата и функциите на органите в нормални и патологични състояния. Позволява ви да диагностицирате, да определите локализацията и степента на идентифицираните патологични промени, както и тяхната динамика в процеса на лечение.

Изследването се основава на факта, че рентгеновото лъчение, преминавайки през органи и тъкани, се абсорбира от тях в различна степен, което дава възможност да се получи изображението им на специален екран или рентгенов филм. Разликата в оптичната плътност на съседните зони на изображението върху радиографията (или разликата в яркостта на флуоресцентния екран) определя изображенията. Много органи и тъкани на тялото, различаващи се една от друга по плътност и химичен състав, абсорбират по различен начин, което определя естествения контраст на полученото изображение. Благодарение на това Р. и. костите и ставите, белите дробове, сърцето и някои други органи могат да се извършват без специална подготовка. За изследване на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците, бронхите, съдовете, чийто естествен контраст е недостатъчен, се прибягва до изкуствен контраст: въвеждат се специални безвредни рентгеноконтрастни вещества, които абсорбират много по-силно (бариев сулфат, органични йодни съединения) или по-слаб (газ) от изследваната структура. За целите на изкуственото контрастиране на органи и тъкани те се приемат през устата (например с R. и. стомаха), въвеждат се в кръвния поток (например с урография), в кухините или околните тъкани (например с лигаментография) или директно в кухината (лумена) или паренхима на органа (например с максиларна синусография, бронхография, хепатография). При флуороскопия (рентген) интензивните сенки на екрана съответстват на плътни органи и тъкани, по-светлите сенки се отнасят за по-малко плътни образувания, съдържащи газ, т.е. изображението е положително ( ориз. 1, а ). На рентгенографиите съотношението на потъмняване и избистряне е обратното, т.е. негативно изображение ( ориз. 1, б ). Когато описват снимките, те винаги изхождат от отношенията, присъщи на положителното изображение, т.е. Светлите участъци на рентгеновите лъчи се наричат ​​сенки, тъмните участъци се наричат ​​просвети.

Изборът на оптимален метод зависи от диагностичната задача във всеки конкретен случай. към Р. и. определя се от състоянието на пациента и спецификата на конкретния метод на R. и. (например, противопоказан при остри възпалителни заболявания на дихателните пътища).

Рентгеновото изследване се извършва в рентгенови кабинети. При преглед на лица тези в тежко състояние (например шок или наранявания, изискващи спешна интервенция), R. и. извършва се директно в отделението за интензивно лечение или в операционната зала с помощта на рентгенови апарати за отделение или превръзка. По показания е възможно да се изследват пациенти в съблекални, спешни отделения, болнични отделения и др.

Изследването, в зависимост от посоката на рентгеновия лъч по отношение на равнината на тялото, се извършва главно в директни, странични и наклонени проекции. С директна проекция ( ориз. 2, а, б ) е насочена сагитално, т.е. перпендикулярно на фронталната равнина на тялото. При предната директна (дорсовентрална) проекция източникът на радиация е разположен зад обекта, а филмът е в непосредствена близост до предната повърхност на тялото; при задната директна (вентродорзална) проекция местоположението на източника на радиация и приемника е обърнато. . При странична проекция (лява или дясна) централният лъч преминава перпендикулярно на сагиталната равнина на тялото, т.е. по неговата фронтална равнина ( ориз. 2, в, г ). Наклонените проекции се характеризират с посоката на централния лъч под ъгъл спрямо фронталната и сагиталната равнина ( ориз. 2, г, е, ж, з ). Има четири наклонени проекции - дясна и лява предна и дясна и лява задна. В някои случаи с Р. и. е необходимо да се използват допълнителни проекции, получени чрез завъртане на пациента около една ос (обикновено надлъжна). Такова изследване се нарича мултипроекция. Ако това не е достатъчно, пациентът се завърта и около други оси (вижте Полипозиционно изследване). При изследване на редица анатомични образувания, като орбита, средното ухо, се използват специални проекции - аксиални (централният лъч е насочен по оста на органа), тангенциален (централният лъч е насочен тангенциално към повърхността на органа). орган) и др.

Рентгеновото изследване обикновено започва с флуороскопия (флуороскопия) или радиография (рентген). Използвайки флуороскопия, те изследват двигателната функция на някои вътрешни органи (сърце, стомах, черва и др.), Определят изместването на патологични образувания по време на палпация или промяна на позицията на пациента и др., Което има висока разделителна способност, позволява да се направи повече ясно и ясно показват структурите на тялото.

Флуороскопията е група от общи рентгенови методи. Те също са в основата на частни и специални рентгенови методи, базирани на използването на специални техники и технически средства, които се използват за получаване на допълнителна информация за функцията и структурата на изследвания орган. Частните методи включват телерентгенография и електрорентгенография, томография, Флуорография и др. За записване на движенията на органите (например сърцето, белите дробове, диафрагмата) се използва флуороскопия с помощта на видео магнитен запис на изображението. Специални методи (бронхография, холеграфия, урография, Ангиография и др.) са предназначени за изследване на определена система, орган или част от него, обикновено след изкуствен контраст. Те се използват по строги показания само в случаите, когато по-простите методи не дават необходимите диагностични резултати.

Понякога е необходима предварителна подготовка на пациента, за да се гарантира качеството на R. и., намаляване на дискомфорта, свързан с изследването, и предотвратяване на развитието на усложнения. Така че, преди да извършите R. и. предписва се прочистване на дебелото черво; ако е необходимо, по време на R. и. пункция на съд или канал с локална анестезия; преди въвеждането на някои рентгеноконтрастни средства се предписват хипосенсибилизиращи лекарства; За по-ясно идентифициране на функционалното състояние на органа по време на изследването могат да се използват различни лекарства (стимулиране на стомашно-чревния мотилитет, намаляване на сфинктерите и др.).

Анализ, получен по време на R. and. Информацията се състои от няколко последователни етапа: идентифициране на радиологични симптоми, тълкуване на рентгеновата картина, сравняване на рентгенови данни с резултатите от клинични и предишни рентгенови изследвания, диференциална диагноза и формулиране на окончателно заключение.

Усложненията, свързани с употребата на R. и., са редки. Те се появяват главно при изкуствено контрастиране на кухини, органи и системи на тялото и се проявяват с алергични реакции, остър респираторен дистрес, колапс, рефлекторни нарушения на сърдечната дейност, емболия, увреждане на органи и тъкани. По-голямата част от усложненията се развиват по време на изследването или през първите 30 минслед завършването му. Усложнения под формата на радиационно увреждане (радиационно увреждане) при стриктно спазване на всички правила за противорадиационна защита (антирадиационна защита) не се спазват. Те могат да възникнат само при грубо нарушаване на правилата за работа с източници на йонизиращи лъчения (експлоатация на неизправно оборудване, нарушаване на методите на изследване, отказ от използване на лични предпазни средства и др.). Защитата от облъчване на пациентите и персонала се постига чрез правилното оформление на рентгеновата зала, ограничаване на полето на облъчване от размера на изследваната зона и екраниране на зоната, където са разположени гениталните органи, като се използва допълнителна филтрация на първичния радиационен лъч. и лични предпазни средства и др.

Рентгеново изследване на деца.Основният метод на R. и. деца, особено новородени, е радиография. Придружава се от по-малко облъчване на пациента и в същото време позволява да се получи доста пълна и обективна информация за изследвания орган. При изследване на по-големи деца радиографията се допълва от флуороскопия, като се предпочита рентгеновото телевизионно изследване, което позволява намаляване на радиационното облъчване. Не е възможно повечето от специалните изследвания да се проведат при деца. За фиксиране на малки деца в оптимална позиция по време на изследването се използват подходящи устройства и устройства. Участъците от тялото, които не подлежат на изследване, се закриват с оловна гума или защитен екран. Забранени са масовите флуорографски прегледи на деца под 12 години.

Библиография:Зегенидзе Г.А. и Осипкова Т.А. Спешни състояния при деца, Л., 1980, библиогр.; Кишковски А.Н. и Тютин Л.А. Методи и оборудване за електрорадиография, М., 1982; Lindenbraten L.D. и Наумов Л.Б. Методи за рентгеново изследване на човешки органи и системи, Ташкент, 1976 г.

Рентгеновото изображение на ръката е нормално: положително изображение, наблюдавано по време на флуороскопия (плътната тъкан съответства на по-тъмните области на изображението)">

Ориз. 1а). Рентгеновото изображение на ръката е нормално: положително изображение, наблюдавано по време на флуороскопия (плътната тъкан съответства на по-тъмните области на изображението).

Ориз. 2. Стандартни рентгенови проекции: а - предна линия; б - гръб прав; c - лявата страна; g - дясна странична; d - дясна предна наклонена; д - лява предна наклонена; g - дясна задна наклонена; h - лява задна наклонена; 1 - източник на рентгенови лъчи; 2 - напречно сечение на тялото на субекта; 3 - гръбначен стълб; 4 - приемник на радиация; F - фронтална равнина, пунктираната линия показва централния лъч на радиационния лъч.