Анатомия на човешките нерви. Какво представляват нервите? Как да възстановим нервната система след продължителен стрес

нерви(nervi) - това са анатомични образувания под формата на нишки, изградени предимно от нервни влакна и осигуряващи връзка между централната нервна система и инервираните органи, съдове и кожата на тялото.

Нервите тръгват по двойки (ляво и дясно) от главния и гръбначния мозък. Има 12 чифта черепни нерви и 31 чифта гръбначномозъчни нерви; съвкупността от нерви и техните производни съставлява периферната нервна система, която в зависимост от характеристиките на структурата, функционирането и произхода е разделена на две части: соматична нервна система, която инервира скелетните мускули и кожата на тялото , и автономната нервна система, която инервира вътрешните органи, жлезите, кръвоносната система и др.

Развитието на черепните и гръбначните нерви е свързано с метамерното (сегментно) полагане на мускулите, развитието на вътрешните органи и кожата на тялото. При човешкия ембрион (на 3-4-та седмица от развитието), съответно, всеки от 31-те сегмента на тялото (сомит) има двойка гръбначномозъчни нерви, инервиращи мускулите и кожата, както и вътрешните органи, образувани от материала на този сомит.
Всеки гръбначен Н. е положен под формата на два корена: преден, съдържащ двигателни нервни влакна, и заден, състоящ се от сензорни нервни влакна. На 2-ия месец от вътрематочното развитие предните и задните корени се сливат и се образува стволът на гръбначния нерв.

В ембрион с дължина 10 mm вече е дефиниран брахиалният плексус, който представлява натрупване на нервни влакна от различни сегменти на гръбначния мозък на нивото на цервикалната и горната част на гръдния кош. На нивото на проксималния край на развиващото се рамо брахиалният плексус се разделя на предна и задна неврални пластини, които впоследствие пораждат нерви, които инервират мускулите и кожата на горния крайник. Анлагът на лумбосакралния плексус, от който се образуват нервите, инервиращи мускулите и кожата на долния крайник, се определя в ембрион с дължина 11 mm. Други нервни плексуси се образуват по-късно, но вече в ембрион с дължина 15-20 mm, всички нервни стволове на крайниците и багажника съответстват на позицията на N. при новородено. Впоследствие характеристиките на развитието на N. в онтогенезата са свързани с времето и степента на миелинизация на нервните влакна. Двигателните нерви се миелинизират по-рано, смесените и сетивните нерви по-късно.

Развитието на черепните нерви има редица характеристики, свързани предимно с полагането на сетивните органи и хрилните дъги с техните мускули, както и намаляването на миотомите (миобластични компоненти на сомитите) в областта на главата.В тази връзка черепната нервите губят първоначалната си сегментна структура в процеса на филогенезата и стават високо специализирани.

Всеки нерв се състои от нервни влакна с различен функционален характер, "опаковани" с помощта на съединителнотъканни мембрани в снопове и интегрален нервен ствол; последният има доста строга топографска и анатомична локализация. Някои нерви, особено вагусът, съдържат нервни клетки, разпръснати по протежение на багажника, които могат да се натрупват под формата на микроганглии.

Съставът на гръбначните и повечето от черепните нерви включва соматични и висцерални сензорни, както и соматични и висцерални двигателни нервни влакна. Двигателните нервни влакна на гръбначните нерви са процеси на двигателни неврони, разположени в предните рога на гръбначния мозък и преминаващи през предните корени. Заедно с тях в предните корени преминават моторни висцерални (преганглионарни) нервни влакна. Сензорните соматични и висцералните нервни влакна произхождат от неврони, разположени в гръбначните ганглии. Периферните израстъци на тези неврони като част от нерва и неговите разклонения достигат до инервирания субстрат, а централните израстъци като част от задните коренчета достигат до гръбначния мозък и завършват в неговите ядра. В черепните нерви нервните влакна с различно функционално естество произхождат от съответните ядра на мозъчния ствол и нервните ганглии.

Нервните влакна могат да имат дължина от няколко сантиметра до 1 m, диаметърът им варира от 1 до 20 микрона. Процесът на нервната клетка или аксиалният цилиндър е централната част на нервното влакно; отвън е заобиколен от тънка цитоплазмена мембрана - неврилема. В цитоплазмата на нервните влакна има много неврофиламенти и невротубули; електронограмите разкриват микромехурчета и митохондрии. По нервните влакна (в двигателните в центробежните, а в чувствителните в центростремителните посоки) се осъществява невроплазмен поток: бавен - със скорост 1-3 mm на ден, с който се везикули, лизозоми и някои ензими. пренесени, а бързи – със скорост около 5 мм на ден.1 час, с които се пренасят веществата, необходими за синтеза на невротрансмитери. Извън невролемата е глиалната или обвивка на Шван, образувана от невролеммоцити (клетки на Шван). Тази обвивка е най-важният компонент на нервното влакно и е пряко свързана с провеждането на нервния импулс по него.

В част от нервните влакна между аксиалния цилиндър и цитоплазмата на невролеммоцитите се открива слой от миелин (миелинова обвивка) с различна дебелина - мембранен комплекс, богат на фосфолипиди, който действа като електрически изолатор и играе важна роля в проводимостта на нервен импулс. Влакната, съдържащи миелинова обвивка, се наричат ​​миелин или каша; други влакна, които нямат тази обвивка, се наричат ​​амиелинизирани или немиелинизирани. Немесестите влакна са тънки, диаметърът им варира от 1 до 4 микрона. В немесестите влакна извън аксиалния цилиндър има тънък слой от глиалната мембрана. образувани от вериги от невролеммоцити, ориентирани по дължината на нервното влакно.

В пулпичните влакна миелиновата обвивка е подредена по такъв начин, че областите на нервните влакна, покрити с миелин, се редуват с тесни области, които не са покрити с миелин, те се наричат ​​възли на Ранвие. Съседните възли на Ранвие са разположени на разстояние от 0,3 до 1,5 мм. Смята се, че такава структура на миелиновата обвивка осигурява така нареченото солтаторно (скокообразно) провеждане на нервен импулс, когато деполяризацията на мембраната на нервните влакна се случва само в зоната на прихващане на Ранвие и нервният импулс изглежда „ скок” от едно прихващане към друго. В резултат на това скоростта на провеждане на нервния импулс в миелиново влакно е приблизително 50 пъти по-висока, отколкото в немиелинизирано. Скоростта на провеждане на нервния импулс в миелиновите влакна е толкова по-висока, колкото по-дебела е тяхната миелинова обвивка. Следователно процесът на миелинизация на нервните влакна вътре в Н. по време на периода на развитие играе важна роля за постигането на определени функционални характеристики на нерва.

Количественото съотношение на кашестите влакна с различен диаметър и различна дебелина на миелиновата обвивка варира значително не само в различните Н., но и в един и същи нерв при различни индивиди. Броят на нервните влакна в нервите е изключително променлив.

Вътре в нерва нервните влакна са опаковани в снопове с различни размери и различна дължина. Отвън сноповете са покрити с относително плътни плочи от съединителна тъкан - периневриум, в чиято дебелина има периневрални празнини, необходими за циркулацията на лимфата. Вътре в сноповете нервните влакна са заобиколени от свободна съединителна тъкан - ендоневриум. Отвън нервът е покрит с обвивка на съединителната тъкан - епиневриум. Обвивките на нерва съдържат кръвоносни и лимфни съдове, както и тънки нервни стволове, които инервират обвивките. Нервът е достатъчно обилно снабден с кръвоносни съдове, които образуват мрежа в епиневриума и между сноповете; капилярната мрежа е добре развита в ендоневриума. Кръвоснабдяването на нерва се осъществява от близките артерии, които често образуват заедно с нерва нервно-съдов сноп.

Структурата на вътрестволния лъч на нерва е променлива. Обичайно е да се разграничават малки фасцикуларни нерви, обикновено с малка дебелина и малък брой снопове, и многофасцикуларни нерви, които се характеризират с по-голяма дебелина, голям брой снопове и много междуфасцикуларни връзки. Монофункционалните черепни нерви имат най-простата интратрункална структура, а гръбначните и черепните нерви, които са бранхиални по произход, имат по-сложна архитектоника на пакета. Плурисегментарните нерви, които се образуват като клонове на брахиалния, лумбосакралния и други нервни плексуси, имат най-сложната вътрешностволова структура. Характерна особеност на вътрестволовата организация на нервните влакна е образуването на големи аксиални снопове, проследени на значително разстояние, които осигуряват преразпределение на двигателни и сензорни влакна между множество мускулни и кожни клонове, простиращи се от нервите.

Няма единни принципи за класификация на нервите, поради което в номенклатурата на нервите са отразени различни признаци. Някои нерви са получили името си в зависимост от топографското им положение (например очни, лицеви и др.), Други - според инервирания орган (например езиков, горен ларингеален и др.). Н., инервиращи кожата, се наричат ​​кожа, докато Н., инервиращи мускулите, се наричат ​​мускулни клони. Понякога клоните на клоните се наричат ​​нерви (например горния глутеален нерв).

В зависимост от естеството на нервните влакна, които изграждат нервите и тяхната вътрешностволова архитектоника, се разграничават три групи нерви: монофункционални, които включват някои двигателни черепни нерви (III, IV, VI, XI и XII двойки); моносегментни - всички гръбначни Н. и тези черепни Н., които по своя произход принадлежат към хрилете (V, VII, VIII, IX и X двойки); плурисегментален, резултат от смесването на нервните влакна. произхождащи от различни сегменти на гръбначния мозък и развиващи се като клонове на нервните плексуси (цервикален, брахиален и лумбосакрален).

Всички гръбначни нерви имат типична структура. Образуван след сливането на предните и задните корени, гръбначният нерв при излизане от гръбначния канал през междупрешленния отвор веднага се разделя на предни и задни клонове, всеки от които е смесен в състава на нервните влакна. В допълнение, свързващи клонове към симпатиковия ствол и чувствителен менингеален клон към менингите на гръбначния мозък се отклоняват от гръбначния нерв. Задните клони са насочени назад между напречните израстъци на прешлените, проникват в областта на гърба, където инервират дълбоките вътрешни мускули на гърба, както и кожата на тилната област, задната част на врата, гърба, и частично глутеалната област. Предните клонове на гръбначномозъчните нерви инервират останалите мускули, кожата на тялото и крайниците. Най-лесният начин те са подредени в гръдната област, където сегментната структура на тялото е добре изразена. Тук предните клонове преминават по междуребрените пространства и се наричат ​​междуребрени нерви. По пътя те дават къси мускулни клони към междуребрените мускули и кожни клони към кожата на страничните и предните повърхности на тялото.

Предните клонове на четирите горни цервикални гръбначни нерви образуват цервикалния плексус, от който се образуват многосегментните нерви, инервиращи кожата и мускулите на шията.

Предните клонове на долния шиен и двата горни гръдни гръбначномозъчни нерви образуват брахиалния сплит. Брахиалният плексус осигурява изцяло инервация на мускулите и кожата на горния крайник. Всички клонове на брахиалния сплит по отношение на състава на нервните влакна са смесени плурисегментни нерви. Най-големите от тях са: медианният и кожно-мускулният нерв, които инервират повечето флексорни и пронаторни мускули на рамото и предмишницата, в областта на ръката (мускулна група на палеца, както и кожата на антеролатерална повърхност на предмишницата и ръката); лакътния нерв, който инервира онези флексори на ръката и пръстите, които са разположени над лакътната кост, както и кожата на съответните области на предмишницата и ръката; радиалният нерв, който инервира кожата на задната повърхност на горния крайник и мускулите, които осигуряват разширение и супинация в ставите му.

Лумбалният плексус се образува от предните клони на 12 гръдни и 1-4 лумбални гръбначни нерви; дава къси и дълги разклонения, които инервират кожата на коремната стена, бедрото, подбедрицата и ходилото, както и мускулите на корема, таза и свободния долен крайник. Най-големият клон е бедреният нерв, неговите кожни клони отиват към предната и вътрешната повърхност на бедрото, както и към предната повърхност на подбедрицата и стъпалото. Мускулните клонове инервират четириглавия бедрен мускул, сарториуса и пектуса.

Предни клонове на 4 (частични), 5 лумбални и 1-4 сакрални спинални нерви. образуват сакралния плексус, който заедно с клоните на лумбалния плексус инервират кожата и мускулите на долния крайник, така че понякога се комбинират в един лумбосакрален плексус. Сред късите клонове най-важни са горният и долният седалищен нерв и пудендалният нерв, които инервират кожата и мускулите на съответните области. Най-големият клон е седалищният нерв. Неговите клонове инервират задната бедрена мускулна група. В областта на долната трета на бедрото той се разделя на тибиален нерв (инервира мускулите на подбедрицата и кожата на задната му повърхност, а на стъпалото - всички мускули, разположени на плантарната му повърхност и кожата на крака. тази повърхност) и общата перонеална Н. (неговите дълбоки и повърхностни клонове на долните крака инервират перонеалните мускули и екстензорните мускули на стъпалото и пръстите, както и кожата на страничната повърхност на долната част на крака, гръбната и страничните повърхности на крака).

Сегментната инервация на кожата отразява генетичните връзки, образувани на етапа на ембрионалното развитие, когато се установяват връзки между невротомите и съответните дерматоми. Тъй като полагането на крайниците може да се случи с краниално и каудално изместване на сегментите, които отиват към тяхната конструкция, е възможно образуването на брахиален и лумбосакрален плексус с краниални и каудални измествания. В тази връзка има промени в проекцията на гръбначните сегменти върху кожата на тялото и едноименното засягане на кожата при различни индивиди може да има различна сегментна инервация. Мускулите също имат сегментна инервация. Въпреки това, поради значителното изместване на материала на миотомите, използвани за изграждането на определени мускули, както и полисегментния произход и полисегментната инервация на повечето мускули, можем да говорим само за преобладаващо участие на определени сегменти на гръбначния мозък в тяхната инервация.

Патология:

Увреждане на нервите, вкл. техните наранявания преди това са били наричани неврити. По-късно беше установено, че в повечето неврални процеси няма признаци на истинско възпаление. във връзка с което терминът "неврит" постепенно отстъпва място на термина "невропатия". В зависимост от разпространението на патологичния процес в периферната нервна система се разграничават мононевропатия (увреждане на отделен нервен ствол), множествени мононевропатии (например, мултифокална исхемия на нервните стволове при системен васкулит причинява множествена мононевропатия) и полиневропатии.

невропатия:

Невропатията също се класифицира в зависимост от това кой компонент на нервния ствол е преобладаващо засегнат. Има паренхимни невропатии, когато самите нервни влакна, които изграждат нерва, страдат, и интерстициални - с преобладаваща лезия на ендоневралната и периневралната съединителна тъкан. Паренхимните невропатии се делят на моторни, сензорни, вегетативни и смесени в зависимост от първичната лезия на моторни, сетивни или автономни влакна и на аксонопатии, невронопатии и миелинопатии в зависимост от увреждането на аксона (смята се, че при невронопатията, неврон умира първично, а аксонът дегенерира вторично) или неговата миелинова обвивка (преобладаваща демиелинизация със запазване на аксоните).

Според етиологията се разграничават наследствени невропатии, които включват всички неврални амиотрофии, както и невропатии с атаксия на Фридрих (виж Атаксия), атаксия-телеангиектазия, някои наследствени метаболитни заболявания; метаболитни (например при захарен диабет); токсични - при отравяне със соли на тежки метали, фосфорорганични съединения, някои лекарства и др.; невропатия при системни заболявания (напр. порфирия, мултиплен миелом, саркоидоза, дифузни заболявания на съединителната тъкан); исхемичен (например с васкулит). Особено се отличават тунелните невропатии и уврежданията на нервните стволове.

Диагнозата на невропатията включва откриването на характерни клинични симптоми в зоната на инервация на нерва. При мононевропатия комплексът от симптоми се състои от двигателни нарушения с парализа, атония и атрофия на денервирани мускули, липса на сухожилни рефлекси, загуба на кожна чувствителност в областта на инервацията, вибрационно и ставно-мускулно усещане, автономни нарушения във формата нарушена терморегулация и изпотяване, трофични и вазомоторни нарушения в зоната на инервация.

При изолирана лезия на моторни, сензорни или автономни нервни влакна в зоната на инервация се наблюдават промени, свързани с преобладаващата лезия на определени влакна. По-често се отбелязват смесени варианти с разгръщането на пълен симптомен комплекс. От голямо значение е електромиографското изследване, което регистрира денервационните промени в биоелектричната активност на денервираните мускули и определя скоростта на проводимост по двигателните и сетивните влакна на нерва. Също така е важно да се определят промените в параметрите на евокираните потенциали на мускула и нерва в отговор на електрическа стимулация. Когато нервът е увреден, скоростта на импулсна проводимост по него намалява и най-рязко по време на демиелинизация, в по-малка степен - с аксонопатия и невронопатия.

Но при всички варианти амплитудата на предизвиканите потенциали на мускула и самия нерв рязко намалява. Възможно е да се изследва проводимостта в малки сегменти на нерва, което помага при диагностицирането на проводен блок, например при синдром на карпалния тунел или затворено увреждане на нервния ствол. При полиневропатии понякога се извършва биопсия на повърхностните кожни нерви, за да се изследва естеството на увреждането на техните влакна, съдове и нерви, ендо- и периневрална съединителна тъкан. При диагностицирането на токсична невропатия биохимичният анализ е от голямо значение за идентифициране на токсично вещество в биологични течности и коса. Диференциалната диагноза на наследствената невропатия се извършва въз основа на установяването на метаболитни нарушения, преглед на роднини, както и наличието на характерни съпътстващи симптоми.

Наред с общите характеристики, дисфункциите на отделните нерви имат характерни черти. И така, при увреждане на лицевия нерв, едновременно с парализа на лицевите мускули от същата страна, се наблюдават редица съпътстващи симптоми, свързани с участието в патологичния процес на съседните слъзни, слюнчените и вкусовите нерви (лакримация или сухота на окото, нарушение на вкуса в предните 2/3 на езика, слюноотделяне на сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези). Съпътстващите симптоми включват болка зад ухото (включване в патологичния процес на клон на тригеминалния нерв) и хиперакузия - повишен слух (парализа на стапедичния мускул). Тъй като тези влакна се отклоняват от ствола на лицевия нерв на различните му нива, според съществуващите симптоми може да се направи точна локална диагноза.

Тригеминалният нерв е смесен, лезията му се проявява чрез загуба на усещане на лицето или в областта, съответстваща на местоположението на неговия клон, както и парализа на дъвкателните мускули, придружена от отклонение на долната челюст при отваряне на устата. По-често патологията на тригеминалния нерв се проявява чрез невралгия с мъчителна болка в орбитата и челото, горната или долната челюст.

Блуждаещият нерв също е смесен, той осигурява парасимпатиковата инервация на окото, слюнчените и слъзните жлези, както и почти всички органи, разположени в коремната и гръдната кухина. Когато е повреден, възникват нарушения, дължащи се на преобладаването на тонуса на симпатиковия отдел на вегетативната нервна система. Двустранното спиране на вагусния нерв води до смърт на пациента поради парализа на сърцето и дихателните мускули.

Увреждането на радиалния нерв е придружено от увисване на ръката с протегнати напред ръце, невъзможност за изпъване на предмишницата и ръката, отвличане на първия пръст, липса на улнарен екстензорен и карпорадиален рефлекс, нарушение на чувствителността на I, II и частично III пръсти на ръката (с изключение на крайните фаланги). Увреждането на лакътния нерв се характеризира с атрофия на мускулите на ръката (междукостни, червеидни, издигане на петия пръст и частично на първия пръст), ръката придобива формата на „лапа с нокти“, когато се опитате да го стиснете в юмрук III, IV и V пръстите остават несвити, отбелязва се анестезия на петия и половината от четвъртия пръст от страната на дланта, както и V, IV и половината от III пръсти на гърба и медиална част до нивото на китката.

Когато средният нерв е повреден, настъпва атрофия на мускулите на повдигането на палеца с инсталирането му в същата равнина с втория пръст (така наречената маймунска ръка), пронация и палмарна флексия на ръката, флексия на 1- III пръсти и екстензия на II и III са нарушени. Чувствителността е нарушена от външната страна на дланта и от палмарната половина на I-III и частично IV пръсти. Поради изобилието от симпатични влакна в ствола на средния нерв може да се наблюдава вид синдром на болка - каузалгия, особено при травматично увреждане на нерва.

Увреждането на бедрения нерв е придружено от нарушена флексия на тазобедрената става и екстензия на подбедрицата, атрофия на мускулите на предната повърхност на бедрото, нарушение на чувствителността на долните 2/3 от предната повърхност на бедрото и предната вътрешна повърхност на подбедрицата и липсата на рефлекс на коляното. Пациентът не може да се изкачва по стълбите, да бяга и да скача.

Невропатията на седалищния нерв се характеризира с атрофия и парализа на мускулите на задната част на бедрото, всички мускули на подбедрицата и стъпалото. Пациентът не може да ходи на пети и пръсти, стъпалото виси в седнало положение, липсва ахилесов рефлекс. Нарушенията на чувствителността се простират до стъпалото, външната и задната част на долната част на крака. Както при увреждане на средния нерв, е възможен синдром на каузалгия.

Лечението е насочено към възстановяване на проводимостта по двигателните и сетивните влакна на засегнатия нерв, трофиката на денервираните мускули и функционалната активност на сегментните моторни неврони. Използва се широк спектър от рехабилитационна терапия: масаж, ЛФК, електростимулация и рефлексология, медикаментозно лечение.

Травмите на нерва (затворени и отворени) водят до пълно прекъсване или частично нарушаване на проводимостта по нервния ствол. Нарушения в проводимостта на нервите възникват в момента на увреждането му. Степента на увреждане се определя от симптомите на загуба на двигателни функции, чувствителност и автономни функции в зоната на инервация на увредения нерв под нивото на нараняване. В допълнение към симптомите на пролапс могат да бъдат открити и дори да преобладават симптоми на дразнене в чувствителната и вегетативната сфера.

Има анатомични прекъсвания на нервния ствол (пълни или частични) и интрастволови нервни увреждания. Основният признак на пълно анатомично прекъсване на нерва е нарушение на целостта на всички влакна и мембрани, които съставляват неговия ствол. Вътрешностволовите наранявания (хематом, чуждо тяло, разкъсване на нервни снопове и др.) се характеризират с относително тежки разпространени промени в нервните снопове и вътрешностволовата съединителна тъкан с малко увреждане на епиневриума.

Диагностиката на нервните увреждания включва обстойно неврологично и комплексно електрофизиологично изследване (класическа електродиагностика, електромиография, евокирани потенциали от сетивни и двигателни нервни влакна). За да се определи естеството и степента на увреждане на нервите, се извършва интраоперативна електрическа стимулация, в зависимост от резултатите от която се решава въпросът за естеството на необходимата операция (невролиза, нервен шев.).

Използването на операционен микроскоп, специални микрохирургични инструменти, тънък шевен материал, нова техника на шева и използването на интерфасцикуларна автотрансплантация значително разшириха възможностите на хирургичните интервенции и повишиха степента на възстановяване на двигателната и сетивната функция след тях.

Показания за нервен шев са пълно анатомично разкъсване на нервния ствол или нарушения на нервната проводимост при необратим патологичен нервен процес. Основната хирургична техника е епиневрален шев с прецизно подравняване и фиксиране на напречните участъци на централните и периферните краища на пресечения нервен ствол. Разработени са методи за периневрални, интерфасцикуларни и смесени конци, а за големи дефекти - методът на автотрансплантация на интерфасцикуларен H. Ефективността на тези операции зависи от липсата на нервно напрежение. на мястото на зашиване и точна интраоперативна идентификация на интраневралните структури.

Има първични операции, при които нервният шев се извършва едновременно с първичната хирургична обработка на рани, и забавени, които могат да бъдат ранни (първите седмици след нараняването) и късни (по-късно от 3 месеца от датата на нараняване). Основните условия за налагане на първичен шев са задоволително състояние на пациента, чиста рана. нараняване на нерв с остър предмет без огнища на смачкване.

Резултатите от оперативната интервенция при увреждане на N. зависят от продължителността на заболяването, възрастта на пациента, характера. степента на увреждане, нивото му и т.н. Освен това се използват електро- и физиотерапия, абсорбираща се терапия, предписват се лекарства, които подобряват кръвообращението. След това са показани санаториално-курортно и калолечение.

Нервни тумори:

Нервните тумори са доброкачествени или злокачествени. Доброкачествените включват неврома, невринома, неврофиброма и множествена неврофиброматоза. Терминът "неврома" обединява тумори и тумороподобни образувания на периферните нерви и симпатиковите ганглии. Разграничаване на посттравматична или ампутационна неврома, неврома на тактилни окончания и ганглионеврома. Посттравматичната неврома е резултат от хиперрегенерация на нерв. Може да се образува в края на прерязания нерв в ампутираното пънче на крайника, по-рядко в кожата след нараняване. Понякога невромите под формата на множество възли се появяват в детството без никаква връзка с травма, очевидно като малформация. Тактилните завършващи невроми се срещат предимно при млади хора и са малформации на пластинчатите тела (телца на Fater-Pacini) и тактилните тела (телца на Meissner). Ганглионевромата (ганглионеврома, невроганглиом) е доброкачествен тумор на симпатиковите ганглии. Клинично се проявява с вегетативни нарушения в зоната на инервация на засегнатите възли.

Неврином (neurilemmoma, schwannoma) е доброкачествен тумор, свързан с швановата обвивка на нервите. Локализира се в меките тъкани по протежение на периферните нервни стволове, черепните нерви, по-рядко в стените на кухите вътрешни органи. Неврофибромата се развива от елементи на ендо- и епинервиума. Локализиран е в дълбините на меките тъкани по протежение на нервите, в подкожната тъкан, в корените на гръбначния мозък, в медиастинума и в кожата. Множество, свързани с нервните стволове, възли на неврофиброма са характерни за неврофиброматозата. При това заболяване често се откриват двустранни тумори на II и VIII двойки черепни нерви.

Диагнозата в амбулаторни условия се основава на локализацията на тумора по протежение на нервните стволове, симптоми на дразнене или загуба на сензорна или двигателна функция на засегнатия нерв, излъчване на болка и парестезия по протежение на разклонението на нерва по време на палпацията му, наличие на , в допълнение към тумора, по кожата на петна с цвят "кафе с мляко", сегментарни вегетативни нарушения в зоната на инервация на засегнатите автономни възли и др. Лечението на доброкачествените тумори е хирургично, което се състои в изрязване или излющване на тумора. Прогнозата за живота с доброкачествени тумори на N. е благоприятна. Прогнозата за възстановяване е съмнителна при множествена неврофиброматоза и благоприятна при други форми на неоплазми. Предотвратяването на ампутационни невроми се състои в правилната обработка на нерва по време на ампутации на крайници.

Злокачествените тумори на нервите са саркоми, които се разделят на неврогенен сарком (злокачествен неврилемом, злокачествен шваном), злокачествен неврофибром, невробластом (симпатогониом, симпатичен невробластом, ембрионален симпатом) и ганглионевробластом (злокачествен ганглионевром, ганглийноклетъчен невробластом). Клиничната картина на тези тумори зависи от местоположението и хистологичните характеристики. Често туморът се забелязва при преглед. Кожата над тумора е лъскава, опъната, напрегната. Туморът инфилтрира околните мускули, подвижен е в напречна посока и не се движи в надлъжна посока. Обикновено се свързва с нерв.

Неврогенният сарком е рядък, по-често при млади мъже, може да бъде капсулиран, понякога представен от няколко възли по дължината на нерва. Разпространява се през периневралните и периваскуларните пространства. Злокачественият неврофибром се появява по-често в резултат на злокачествено заболяване на един от неврофибромните възли. Невробластомът се развива в ретроперитонеалното пространство, меките тъкани на крайниците, мезентериума, надбъбречните жлези, белите дробове и медиастинума. Понякога е множествен. Среща се предимно в детска възраст. Расте бързо, рано метастазира в лимфните възли, черния дроб, костите. Костните метастази от невробластоми често се диагностицират погрешно като сарком на Юинг.

Ганглионевробластомът е злокачествен вариант на ганглионевромата. Среща се по-често при деца и млади хора, в клиничните прояви е подобен на ганглионеврома, но по-малко плътен и склонен към покълване в съседни тъкани. Най-важната роля в диагностиката се дава на пункцията на тумора, а в случаите, когато има съмнение за невробластом, на изследването на костния мозък. Лечение на неврогенни злокачествени тумори - комбинирано, включва хирургични, лъчеви и химиотерапевтични методи. Прогнозата за възстановяване и живот е несигурна.

Операции:

Изолирането на нерва от белезите, за да се улесни неговото възстановяване, може да бъде самостоятелна операция или етап, последван от резекция на променените участъци на нерва. В зависимост от естеството на увреждането може да се приложи външна или вътрешна невролиза. При външна невролиза нервът се освобождава само от екстраневралния белег, причинен от увреждане на съседни тъкани. При вътрешна невролиза се изрязва интерфасцикуларната фиброзна тъкан, което води до отстраняване на аксоналната компресия.

Невротомията (дисекция, пресичане на нерв) се използва с цел денервация при незаздравяващи язви на крака, туберкулозни язви на езика, за облекчаване на болка, спастичност при парализа и рефлекторни контрактури, атетоза и ампутационни невроми. Селективна фасцикуларна невротомия се извършва при церебрална парализа, посттравматична хемитония и др. Невротомията се използва и при реконструктивни операции на периферни нерви и брахиален сплит.

Невректомия - изрязване на нерва. Вариант на тази операция е невроксерезата - издърпване на нерва. Операцията се извършва при болка в ампутационния пън, фантомна болка, причинена от наличието на неврома, цикатрициални процеси в пъна, както и за промяна на мускулния тонус при болест на Литъл, посттравматична хемитония.

Невротрипсия - притискане на нерв с цел изключване на функцията му; операцията се използва рядко. Показан е при постоянни болкови синдроми (например с фантомни болки) в случаите, когато е необходимо да се изключи функцията на нерва за дълго време.

ЛЕКЦИЯ НА ТЕМА: ЧОВЕШКА НЕРВНА СИСТЕМА

Нервна системае система, която регулира дейността на всички органи и системи на човека. Тази система определя: 1) функционалното единство на всички органи и системи на човека; 2) връзката на целия организъм с околната среда.

От гледна точка на поддържане на хомеостазата, нервната система осигурява: поддържане на параметрите на вътрешната среда на дадено ниво; включване на поведенчески реакции; адаптиране към нови условия, ако продължават дълго време.

неврон(нервна клетка) - основният структурен и функционален елемент на нервната система; Хората имат над 100 милиарда неврони. Невронът се състои от тяло и процеси, обикновено един дълъг процес - аксон и няколко къси разклонени процеси - дендрити. По дендритите следват импулси към клетъчното тяло, по аксона - от клетъчното тяло към други неврони, мускули или жлези. Благодарение на процесите невроните контактуват помежду си и образуват невронни мрежи и кръгове, през които циркулират нервните импулси.

Невронът е функционалната единица на нервната система. Невроните са податливи на стимулация, тоест те могат да се възбуждат и да предават електрически импулси от рецепторите към ефекторите. По посока на предаване на импулса се разграничават аферентни неврони (сензорни неврони), еферентни неврони (моторни неврони) и интеркаларни неврони.

Нервната тъкан се нарича възбудима тъкан. В отговор на някакво влияние в него възниква и се разпространява процесът на възбуждане - бързото презареждане на клетъчните мембрани. Възникването и разпространението на възбуждане (нервен импулс) е основният начин, по който нервната система осъществява контролната си функция.

Основните предпоставки за възникване на възбуждане в клетките: наличие на електрически сигнал върху мембраната в покой - мембранен потенциал на покой (RMP);

способността за промяна на потенциала чрез промяна на пропускливостта на мембраната за определени йони.

Клетъчната мембрана е полупропусклива биологична мембрана, има канали за преминаване на калиеви йони, но няма канали за вътреклетъчни аниони, които се задържат на вътрешната повърхност на мембраната, като същевременно създават отрицателен заряд на мембраната от вътре, това е потенциалът на мембраната в покой, който е средно - - 70 миливолта (mV). В клетката има 20-50 пъти повече калиеви йони, отколкото извън нея, това се поддържа през целия живот с помощта на мембранни помпи (големи протеинови молекули, способни да транспортират калиеви йони от извънклетъчната среда към вътрешността). Стойността на MPP се дължи на преноса на калиеви йони в две посоки:

1. навън в клетката под действието на помпи (с голям разход на енергия);

2. извън клетката чрез дифузия през мембранните канали (без разходи за енергия).

В процеса на възбуждане основна роля играят натриевите йони, които винаги са 8-10 пъти повече извън клетката, отколкото вътре. Натриевите канали са затворени, когато клетката е в покой, за да се отворят е необходимо да се въздейства на клетката с адекватен стимул. Ако се достигне прагът на стимулация, натриевите канали се отварят и натрият навлиза в клетката. В хилядни от секундата зарядът на мембраната първо ще изчезне и след това ще се промени в обратното - това е първата фаза на потенциала за действие (AP) - деполяризация. Каналите се затварят - пикът на кривата, след това зарядът се възстановява от двете страни на мембраната (поради калиеви канали) - етапът на реполяризация. Възбуждането спира и докато клетката е в покой, помпите заменят натрия, който е влязъл в клетката, с калия, който е напуснал клетката.

АП, предизвикан във всяка точка на самото нервно влакно, става дразнител за съседните участъци на мембраната, причинявайки АП в тях, а те от своя страна възбуждат все повече и повече нови участъци от мембраната, като по този начин се разпространяват в клетката. При покрити с миелин влакна, PD ще се появи само в зони без миелин. Следователно скоростта на разпространение на сигнала се увеличава.

Прехвърлянето на възбуждане от една клетка към друга става с помощта на химичен синапс, който е представен от точката на контакт между две клетки. Синапсът се образува от пресинаптичната и постсинаптичната мембрана и синаптичната цепнатина между тях. Възбуждането в клетката в резултат на AP достига зоната на пресинаптичната мембрана, където се намират синаптичните везикули, от които се изхвърля специално вещество, медиаторът. Невротрансмитерът навлиза в празнината, придвижва се до постсинаптичната мембрана и се свързва с нея. В мембраната се отварят пори за йони, те се придвижват вътре в клетката и възниква процес на възбуждане.

Така в клетката електрическият сигнал се преобразува в химичен, а химическият сигнал отново се преобразува в електрически. Предаването на сигнала в синапса е по-бавно, отколкото в нервната клетка, а също и едностранно, тъй като медиаторът се освобождава само през пресинаптичната мембрана и може да се свърже само с рецепторите на постсинаптичната мембрана, а не обратното.

Медиаторите могат да причинят в клетките не само възбуждане, но и инхибиране. В същото време на мембраната се отварят пори за такива йони, които увеличават отрицателния заряд, който съществува върху мембраната в покой. Една клетка може да има много синаптични контакти. Пример за медиатор между неврон и скелетно мускулно влакно е ацетилхолинът.

Нервната система се дели на централна нервна система и периферна нервна система.

В централната нервна система се разграничава мозъкът, където са концентрирани основните нервни центрове и гръбначният мозък, тук има центрове от по-ниско ниво и има пътища към периферните органи.

Периферни - нерви, ганглии, ганглии и плексуси.

Основният механизъм на дейност на нервната система - рефлекс.Рефлексът е всяка реакция на тялото към промяна във външната или вътрешната среда, която се осъществява с участието на централната нервна система в отговор на дразнене на рецепторите. Структурната основа на рефлекса е рефлексната дъга. Той включва пет последователни връзки:

1 - Рецептор - сигнално устройство, което възприема въздействието;

2 - Аферентен неврон - води сигнала от рецептора до нервния център;

3 - Интеркаларен неврон - централната част на дъгата;

4 - Еферентен неврон - сигналът идва от централната нервна система към изпълнителната структура;

5 – Ефектор – мускул или жлеза, която извършва определен вид дейност

мозъксе състои от натрупвания на тела на нервни клетки, нервни пътища и кръвоносни съдове. Нервните пътища образуват бялото вещество на мозъка и се състоят от снопове нервни влакна, които провеждат импулси към или от различни части на сивото вещество на мозъка - ядра или центрове. Пътищата свързват различните ядра, както и мозъка с гръбначния мозък.

Функционално мозъкът може да бъде разделен на няколко части: преден мозък (състоящ се от теленцефалон и диенцефалон), среден мозък, заден мозък (състоящ се от малкия мозък и моста) и продълговатия мозък. Продълговатият мозък, мостът и средният мозък се наричат ​​заедно мозъчен ствол.

Гръбначен мозъкразположен в гръбначния канал, надеждно го предпазва от механични повреди.

Гръбначният мозък има сегментна структура. Две двойки предни и задни корени се отклоняват от всеки сегмент, който съответства на един прешлен. Има общо 31 двойки нерви.

Задните корени се образуват от чувствителни (аферентни) неврони, телата им са разположени в ганглиите, а аксоните навлизат в гръбначния мозък.

Предните корени се образуват от аксони на еферентни (моторни) неврони, чиито тела лежат в гръбначния мозък.

Гръбначният мозък условно се разделя на четири отдела - шиен, гръден, лумбален и сакрален. Той затваря огромен брой рефлексни дъги, което осигурява регулирането на много функции на тялото.

Сивото централно вещество е нервните клетки, бялото е нервните влакна.

Нервната система е разделена на соматична и вегетативна.

ДА СЕ соматична нервнасистема (от латинската дума "soma" - тяло) се отнася до частта от нервната система (както клетъчните тела, така и техните процеси), която контролира дейността на скелетните мускули (тялото) и сетивните органи. Тази част от нервната система до голяма степен се контролира от нашето съзнание. Тоест можем да свием или разгънем ръка, крак и т. н. по желание, но не можем съзнателно да спрем да възприемаме например звукови сигнали.

Автономна нервнасистема (в превод от латински „вегетативен“ - растителен) е част от нервната система (както клетъчното тяло, така и техните процеси), която контролира процесите на метаболизъм, растеж и възпроизводство на клетките, тоест функции, които са общи за двете животински и растителни организми. Вегетативната нервна система контролира например дейността на вътрешните органи и кръвоносните съдове.

Вегетативната нервна система практически не се контролира от съзнанието, тоест не сме в състояние да облекчим спазма на жлъчния мехур по желание, да спрем деленето на клетките, да спрем чревната дейност, да разширим или стесним кръвоносните съдове

Човешката нервна система е важна част от тялото, която е отговорна за много протичащи процеси. Болестите й се отразяват зле на състоянието на човека. Той регулира дейността и взаимодействието на всички системи и органи. При сегашния екологичен фон и постоянен стрес е необходимо да се обърне сериозно внимание на дневния режим и правилното хранене, за да се избегнат потенциални здравословни проблеми.

Главна информация

Нервната система засяга функционалното взаимодействие на всички човешки системи и органи, както и връзката на тялото с външния свят. Неговата структурна единица - неврон - е клетка със специфични процеси. Невронните вериги са изградени от тези елементи. Нервната система се дели на централна и периферна. Първият включва мозъка и гръбначния мозък, а вторият - всички нерви и нервни възли, простиращи се от тях.

соматична нервна система

Освен това нервната система е разделена на соматична и вегетативна. Соматичната система е отговорна за взаимодействието на тялото с външния свят, за способността за самостоятелно движение и за чувствителността, която се осигурява с помощта на сетивните органи и някои нервни окончания. Способността на човек да се движи се осигурява от контрола на скелетната и мускулната маса, който се осъществява с помощта на нервната система. Учените наричат ​​тази система още животинска, тъй като само животните могат да се движат и имат чувствителност.

автономна нервна система

Тази система е отговорна за вътрешното състояние на тялото, тоест за:

Вегетативната нервна система на човека от своя страна е разделена на симпатикова и парасимпатикова. Първият отговаря за пулса, кръвното налягане, бронхите и т.н. Работата му се контролира от гръбначните центрове, от които излизат симпатиковите влакна, разположени в страничните рога. Парасимпатикът е отговорен за работата на пикочния мехур, ректума, половите органи и редица нервни окончания. Такава многофункционалност на системата се обяснява с факта, че нейната работа се извършва както с помощта на сакралната част на мозъка, така и чрез неговия ствол. Контролът на тези системи се осъществява от специфични вегетативни апарати, които се намират в мозъка.

Заболявания

Човешката нервна система е изключително податлива на външни влияния, има различни причини, които могат да причинят нейните заболявания. Най-често вегетативната система страда от времето, докато човек може да се почувства зле както в твърде горещи времена, така и в студени зими. Има редица характерни симптоми за такива заболявания. Например, човек става червен или бледо, пулсът се ускорява или започва прекомерно изпотяване. В допълнение, такива заболявания могат да бъдат придобити.

Как се проявяват тези заболявания?

Те могат да се развият поради травма на главата или арсен или поради сложно и опасно инфекциозно заболяване. Такива заболявания могат да се развият и поради претоварване, поради липса на витамини, с психични разстройства или постоянен стрес.

Трябва да се внимава при опасни условия на труд, които също могат да повлияят на развитието на заболявания на вегетативната нервна система. В допълнение, такива заболявания могат да се маскират като други, някои от тях приличат на сърдечни заболявания.

Централна нервна система

Състои се от два елемента: гръбначния и главния мозък. Първият от тях прилича на шнур, леко сплескан в средата. При възрастен размерът му варира от 41 до 45 см, а теглото достига само 30 грама. Гръбначният мозък е изцяло заобиколен от мембрани, които се намират в специфичен канал. Дебелината на гръбначния мозък не се променя по цялата му дължина, с изключение на две места, които се наричат ​​цервикално и лумбално удебеляване. Тук се образуват нервите на горните и долните крайници. Той е разделен на отдели като цервикален, лумбален, гръден и сакрален.

мозък

Той се намира в човешкия череп и е разделен на два компонента: ляво и дясно полукълбо. В допълнение към тези части, багажникът и малкият мозък също са изолирани. Биолозите са успели да установят, че мозъкът на възрастен мъж е със 100 mg по-тежък от женския. Това се дължи единствено на факта, че всички части на тялото на по-силния пол са по-големи от женските по физически параметри поради еволюцията.

Мозъкът на плода започва активно да расте още преди раждането, в утробата. Спира развитието си едва когато човек навърши 20 години. Освен това в напреднала възраст, към края на живота, става малко по-лесно.

Секции на мозъка

Има пет основни части на мозъка:

В случай на травматично увреждане на мозъка, централната нервна система на човек може да бъде сериозно засегната и това има лош ефект върху психическото състояние на човека. При такива нарушения пациентите могат да имат гласове в главите си, от които не е толкова лесно да се отърват.

Черупки на мозъка

Три вида мембрани покриват главния и гръбначния мозък:

• Твърдата обвивка покрива гръбначния мозък отвън. По форма много прилича на чанта. Той също така функционира като надкостница на черепа.
• Арахноидът е вещество, което практически се прилепва към твърдото вещество. Нито твърдата мозъчна обвивка, нито арахноидът съдържат кръвоносни съдове.
• Pia mater е колекция от нерви и съдове, които хранят и двата мозъка.

Мозъчни функции

Това е много сложна част от тялото, от която зависи цялата човешка нервна система. Дори като се има предвид, че огромен брой учени изучават проблемите на мозъка, всички негови функции все още не са напълно проучени. Най-трудният пъзел за науката е изучаването на характеристиките на зрителната система. Все още не е ясно как и с какви части на мозъка имаме способността да виждаме. Хората, далеч от науката, погрешно смятат, че това се случва само с помощта на очите, но това абсолютно не е така.

Учените, участващи в изследването на този въпрос, смятат, че очите възприемат само сигналите, които околният свят изпраща, и от своя страна ги предават на мозъка. Получавайки сигнал, той създава визуална картина, тоест всъщност виждаме това, което мозъкът ни показва. По същия начин се случва и със слуха, всъщност ухото възприема само звуковите сигнали, получени през мозъка.

Заключение

В момента заболяванията на вегетативната система са много чести сред по-младото поколение. Това се дължи на много фактори, като лоши екологични условия, неправилен дневен режим или нередовна и неправилна диета. За да избегнете подобни проблеми, се препоръчва внимателно да следите графика си, да избягвате различни стресове и преумора. В края на краищата здравето на централната нервна система е отговорно за състоянието на целия организъм, в противен случай такива проблеми могат да предизвикат сериозни смущения в работата на други важни органи.

НЕРВИ НЕРВИ

(Латински singular nervus, от гръцки neuron - вена, нерв), нишки от нервна тъкан, които свързват мозъка и нервните възли с други тъкани и органи на тялото. Н. се образуват от снопове нервни влакна. Всеки сноп е заобиколен от съединителнотъканна мембрана (периневриум), от която тънки слоеве (ендонеариум) преминават вътре в снопа. Цялата Н. е покрита с обща мембрана (епиневриум). Обикновено N. се състои от 103-104 влакна, но при хората има повече от 1 милион от тях във визуалния N. При безгръбначните са известни N., състоящи се от няколко влакна. За всяко N. влакно импулсът се разпространява изолирано, без да преминава към други влакна. Разграничете чувствителни (аферентни, центростремителни), двигателни (еферентни, центробежен) и смесени N. При гръбначните животни черепните нерви се отклоняват от мозъка, а гръбначните нерви от гръбначния мозък. Няколко съседните Н. могат да образуват нервни плексуси. Според естеството на инервираните органи Н. се класифицира на вегетативни и соматични, чиято съвкупност е периферна. нервна система.

.(Източник: "Биологичен енциклопедичен речник". Главен редактор М. С. Гиляров; Редакционна колегия: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. - 2-ро изд., коригирано . - М .: Сов. Енциклопедия, 1986.)

Синоними:

Вижте какво е "НЕРВИ" в други речници:

НЕРВИ- НЕРВИ, периферната част на нервната система, която провежда импулси от централната нервна система към периферията и обратно; те са разположени извън черепния гръбначен канал и под формата на връзки се разминават във всички части на главата, тялото и крайниците. ... ... Голяма медицинска енциклопедия

Трябва да имаш стоманени нерви или никакви. М. Ст. Домански Не си хаби нервите за това, за което можеш да харчиш пари. Леонид Леонидов Убеждението, че работата ви е изключително важна, е сигурен симптом за наближаващ нервен срив. Бертран... ... Консолидирана енциклопедия на афоризмите

- (латински нерв, гръцки неврон). Сивкави влакна, които преминават през тялото на хората и животните, контролират движенията му и възприемат външни впечатления, предавайки ги на мозъка. Речник на чуждите думи, включени в руския език. Чудинов... Речник на чуждите думи на руския език

- (латински нерв, от гръцки неврон вена, нерв), нишки от нервна тъкан, образувани главно от нервни влакна (невронни процеси). Нервите свързват мозъка и ганглиите с други органи и тъкани на тялото. Съвкупността от нерви образува ... ... Съвременна енциклопедия

- (лат. нерв от гръцки неврон вена, нерв), нишки от нервна тъкан, образувани главно от нервни влакна. Нервите свързват мозъка и ганглиите с други органи и тъкани на тялото. Колекцията от нерви образува периферната нервна система. ти…… Голям енциклопедичен речник

Нервишки, раздразнителност, нерв Речник на руските синоними. нерви съществително, брой синоними: 5 бяло жилище (1) нерв ... Речник на синонимите

- “НЕРВИ (разказ във филмовия алманах “Семейно щастие”)”, СССР, MOSFILM, 1969, ч/б, 10 мин. Комедия. По едноименния разказ на А. П. Чехов. След като слуша ужасни истории за всякакви мистични явления, Ваксин не може да заспи дълго време. На сутринта жена ми... Енциклопедия на киното

В палеоботаниката уст. син. вена термин. Геологически речник: в 2 тома. М.: Недра. Редактирано от K. N. Paffengolts и др. 1978 г. ... Геологическа енциклопедия

нерви- Болен, бик (разговорен), летаргичен, железен (разговорен), здрав, нервен, изтощен, силен, напрегнат, напрегнат, жилав (разговорен), раздразнен, разстроен, разрошен, разбит, силен, слаб, стоманен, тъп, уморен, ..... Речник на епитетите

Централна нервна система (ЦНС) * I. Шийни нерви. *II. Гръдни нерви. * III. Лумбални нерви. *IV. сакрални нерви. * V. Коцигеални нерви. / * 1. Мозък. * 2. Диенцефалон. * 3. Среден мозък. * 4. Мост. * 5. Малък мозък. * 6. ... ... Уикипедия

Книги

• Гъделичкам си нервите. Скъпо, Андрей Дишев. Богатият бизнесмен Александър Юдин наистина харесваше да бъде монголски хан - да ограбва, изгаря, изнасилва ... Душата, копнееща за специални усещания, се радваше. Ето защо, когато…
• Диамантени нерви, Виктор Бурцев. Москва на XXI век. Москвичите промениха ли се? Не, въпреки че вече не ги интересува жилищният въпрос. Някой все още се смее, някой се влюбва, яде пайове, пие водка „Путин“, някой сервира в ...

С еволюционното усложняване на многоклетъчните организми, функционалната специализация на клетките, възниква необходимостта от регулиране и координиране на жизнените процеси на надклетъчно, тъканно, органно, системно и организмово ниво. Тези нови регулаторни механизми и системи трябва да се появят заедно със запазването и усложняването на механизмите за регулиране на функциите на отделните клетки с помощта на сигнални молекули. Адаптирането на многоклетъчните организми към промените в средата на съществуване може да се извърши при условие, че новите регулаторни механизми ще могат да осигурят бързи, адекватни, целенасочени реакции. Тези механизми трябва да могат да запомнят и извличат от апарата за памет информация за предишни ефекти върху тялото, както и да имат други свойства, които осигуряват ефективна адаптивна дейност на тялото. Те бяха механизмите на нервната система, които се появиха в сложни, високо организирани организми.

Нервна системае набор от специални структури, които обединяват и координират дейността на всички органи и системи на тялото в постоянно взаимодействие с външната среда.

Централната нервна система включва главния и гръбначния мозък. Мозъкът се подразделя на заден мозък (и мост), ретикуларна формация, подкорови ядра,. Телцата образуват сивото вещество на ЦНС, а израстъците им (аксони и дендрити) образуват бялото вещество.

Обща характеристика на нервната система

Една от функциите на нервната система е възприятиеразлични сигнали (стимули) от външната и вътрешната среда на тялото. Спомнете си, че всяка клетка може да възприема различни сигнали от средата на съществуване с помощта на специализирани клетъчни рецептори. Те обаче не са адаптирани към възприемането на редица жизненоважни сигнали и не могат незабавно да предават информация на други клетки, които изпълняват функцията на регулатори на интегрални адекватни реакции на тялото към действието на стимули.

Въздействието на стимулите се възприема от специализирани сетивни рецептори. Примери за такива стимули могат да бъдат светлинни кванти, звуци, топлина, студ, механични въздействия (гравитация, промяна на налягането, вибрация, ускорение, компресия, разтягане), както и сигнали със сложен характер (цвят, сложни звуци, думи).

За да се оцени биологичното значение на възприеманите сигнали и да се организира адекватен отговор към тях в рецепторите на нервната система, се извършва тяхната трансформация - кодиранев универсална форма на сигнали, разбираеми за нервната система - в нервни импулси, холдинг (прехвърлен)които по дължината на нервните влакна и пътищата към нервните центрове са необходими за тяхното анализ.

Сигналите и резултатите от техния анализ се използват от нервната система за организация за реагиранепромени във външната или вътрешната среда, регулиранеИ координацияфункции на клетките и надклетъчните структури на тялото. Такива реакции се осъществяват от ефекторни органи. Най-често срещаните варианти на отговор на влияния са двигателни (моторни) реакции на скелетните или гладките мускули, промени в секрецията на епителни (екзокринни, ендокринни) клетки, инициирани от нервната система. Вземайки пряко участие във формирането на отговорите на промените в средата на съществуване, нервната система изпълнява функциите регулиране на хомеостазата,осигурете функционално взаимодействиеоргани и тъкани и техните интеграцияв едно цяло тяло.

Благодарение на нервната система се осъществява адекватно взаимодействие на организма с околната среда не само чрез организирането на реакции от ефекторни системи, но и чрез собствените му психични реакции - емоции, мотивации, съзнание, мислене, памет, висши когнитивни и творчески процеси.

Нервната система се разделя на централна (главен и гръбначен мозък) и периферна - нервни клетки и влакна извън черепната кухина и гръбначния канал. Човешкият мозък съдържа над 100 милиарда нервни клетки. (неврони).В централната нервна система се образуват натрупвания на нервни клетки, които изпълняват или контролират същите функции нервни центрове.Структурите на мозъка, представени от телата на невроните, образуват сивото вещество на ЦНС, а процесите на тези клетки, обединявайки се в пътища, образуват бялото вещество. В допълнение, структурната част на ЦНС е глиалните клетки, които се образуват невроглия.Броят на глиалните клетки е около 10 пъти по-голям от броя на невроните и тези клетки съставляват по-голямата част от масата на централната нервна система.

Според характеристиките на изпълняваните функции и структурата нервната система се разделя на соматична и автономна (вегетативна). Соматичните структури включват структурите на нервната система, които осигуряват възприемането на сензорни сигнали главно от външната среда чрез сетивните органи и контролират работата на набраздените (скелетни) мускули. Вегетативната (вегетативна) нервна система включва структури, които осигуряват възприемането на сигнали главно от вътрешната среда на тялото, регулират работата на сърцето, други вътрешни органи, гладката мускулатура, екзокринните и част от ендокринните жлези.

В централната нервна система е обичайно да се разграничават структури, разположени на различни нива, които се характеризират със специфични функции и роля в регулирането на жизнените процеси. Сред тях са базалните ядра, структурите на мозъчния ствол, гръбначния мозък, периферната нервна система.

Структурата на нервната система

Нервната система се дели на централна и периферна. Централната нервна система (ЦНС) включва главния и гръбначния мозък, а периферната нервна система включва нервите, простиращи се от централната нервна система до различни органи.

Ориз. 1. Устройството на нервната система

Ориз. 2. Функционално разделение на нервната система

Значението на нервната система:

• обединява органите и системите на тялото в едно цяло;
• регулира работата на всички органи и системи на тялото;
• осъществява връзката на организма с външната среда и адаптирането му към условията на околната среда;
• формира материалната основа на умствената дейност: реч, мислене, социално поведение.

Устройство на нервната система

Структурна и физиологична единица на нервната система е - (фиг. 3). Състои се от тяло (сома), процеси (дендрити) и аксон. Дендритите силно се разклоняват и образуват много синапси с други клетки, което определя водещата им роля при възприемането на информация от неврона. Аксонът започва от тялото на клетката с хълма на аксона, който е генератор на нервен импулс, който след това се пренася по аксона до други клетки. Мембраната на аксона в синапса съдържа специфични рецептори, които могат да реагират на различни медиатори или невромодулатори. Следователно, процесът на освобождаване на медиатор от пресинаптичните окончания може да бъде повлиян от други неврони. Също така, мембраната на окончанията съдържа голям брой калциеви канали, през които калциевите йони навлизат в края, когато се възбуди и активират освобождаването на медиатора.

Ориз. 3. Схема на неврон (според I.F. Иванов): а - структура на неврон: 7 - тяло (перикарион); 2 - сърцевина; 3 - дендрити; 4.6 - неврити; 5.8 - миелинова обвивка; 7- обезпечение; 9 - прихващане на възел; 10 - ядрото на леммоцита; 11 - нервни окончания; б — видове нервни клетки: I — еднополюсен; II - многополюсен; III - биполярно; 1 - неврит; 2 - дендрит

Обикновено в невроните потенциалът за действие възниква в областта на мембраната на хълма на аксона, чиято възбудимост е 2 пъти по-висока от възбудимостта на други области. Оттук възбуждането се разпространява по аксона и тялото на клетката.

Аксоните, в допълнение към функцията за провеждане на възбуждане, служат като канали за транспортиране на различни вещества. Протеини и медиатори, синтезирани в клетъчното тяло, органели и други вещества, могат да се движат по аксона до неговия край. Това движение на веществата се нарича аксон транспорт.Има два вида му - бърз и бавен аксонен транспорт.

Всеки неврон в централната нервна система изпълнява три физиологични роли: получава нервни импулси от рецептори или други неврони; генерира собствени импулси; провежда възбуждане към друг неврон или орган.

Според функционалното си значение невроните се делят на три групи: чувствителни (сензорни, рецепторни); интеркаларен (асоциативен); двигател (ефектор, двигател).

В допълнение към невроните в централната нервна система има глиални клетки,заемащи половината от обема на мозъка. Периферните аксони също са заобиколени от обвивка от глиални клетки - лемоцити (клетки на Шван). Невроните и глиалните клетки са разделени от междуклетъчни цепнатини, които комуникират помежду си и образуват изпълнено с течност междуклетъчно пространство от неврони и глия. Чрез това пространство се извършва обмен на вещества между нервните и глиалните клетки.

Невроглиалните клетки изпълняват много функции: поддържаща, защитна и трофична роля за невроните; поддържат определена концентрация на калциеви и калиеви йони в междуклетъчното пространство; унищожават невротрансмитери и други биологично активни вещества.

Функции на централната нервна система

Централната нервна система изпълнява няколко функции.

Интегративен:Тялото на животните и човека е сложна високоорганизирана система, състояща се от функционално свързани помежду си клетки, тъкани, органи и техните системи. Тази връзка, обединяването на различните компоненти на тялото в едно цяло (интеграция), тяхното координирано функциониране се осигурява от централната нервна система.

Координиране:функциите на различните органи и системи на тялото трябва да протичат координирано, тъй като само с този начин на живот е възможно да се поддържа постоянството на вътрешната среда, както и успешно да се адаптира към променящите се условия на околната среда. Координацията на дейността на елементите, изграждащи тялото, се осъществява от централната нервна система.

Регулаторни:централната нервна система регулира всички процеси, протичащи в тялото, следователно с нейно участие настъпват най-адекватните промени в работата на различни органи, насочени към осигуряване на една или друга негова дейност.

Трофичен:централната нервна система регулира трофизма, интензивността на метаболитните процеси в тъканите на тялото, което е в основата на формирането на реакции, които са адекватни на протичащите промени във вътрешната и външната среда.

Адаптивен:централната нервна система комуникира тялото с външната среда, като анализира и синтезира различна информация, постъпваща към нея от сетивните системи. Това дава възможност за преструктуриране на дейността на различни органи и системи в съответствие с промените в околната среда. Той изпълнява функциите на регулатор на поведението, необходимо в конкретни условия на съществуване. Това осигурява адекватна адаптация към околния свят.

Формиране на ненасочено поведение:централната нервна система формира определено поведение на животното в съответствие с доминиращата нужда.

Рефлекторна регулация на нервната дейност

Адаптирането на жизнените процеси на организма, неговите системи, органи, тъкани към променящите се условия на околната среда се нарича регулиране. Регулацията, осъществявана съвместно от нервната и хормоналната система, се нарича неврохормонална регулация. Благодарение на нервната система тялото извършва своята дейност на принципа на рефлекса.

Основният механизъм на дейността на централната нервна система е реакцията на тялото към действието на стимула, осъществявана с участието на централната нервна система и насочена към постигане на полезен резултат.

Reflex на латински означава "отражение". Терминът "рефлекс" е предложен за първи път от чешкия изследовател I.G. Прохаска, който развива учението за отразяващите действия. По-нататъшното развитие на рефлексната теория е свързано с името на I.M. Сеченов. Той вярваше, че всичко несъзнателно и съзнателно се осъществява от типа на рефлекса. Но тогава не е имало методи за обективна оценка на мозъчната активност, които да потвърдят това предположение. По-късно обективен метод за оценка на мозъчната активност е разработен от академик I.P. Павлов и той получи името на метода на условните рефлекси. Използвайки този метод, ученият доказа, че в основата на висшата нервна дейност на животните и хората са условните рефлекси, които се формират на базата на безусловни рефлекси поради образуването на временни връзки. Академик П.К. Анохин показа, че цялото разнообразие от животински и човешки дейности се извършва въз основа на концепцията за функционални системи.

Морфологичната основа на рефлекса е , състоящ се от няколко нервни структури, което осигурява изпълнението на рефлекса.

Три вида неврони участват в образуването на рефлексна дъга: рецепторни (чувствителни), междинни (интеркаларни), моторни (ефекторни) (фиг. 6.2). Те са комбинирани в невронни вериги.

Ориз. 4. Схема на регулация по рефлексния принцип. Рефлексна дъга: 1 - рецептор; 2 - аферентен път; 3 - нервен център; 4 - еферентен път; 5 - работно тяло (всеки орган на тялото); MN, двигателен неврон; М - мускул; KN — команден неврон; SN — сензорен неврон, ModN — модулиращ неврон

Дендритът на рецепторния неврон контактува с рецептора, неговият аксон отива в ЦНС и взаимодейства с интеркаларния неврон. От интеркаларния неврон аксонът отива към ефекторния неврон, а неговият аксон отива в периферията към изпълнителния орган. Така се образува рефлексна дъга.

Рецепторните неврони са разположени по периферията и във вътрешните органи, докато интеркаларните и моторните неврони са разположени в централната нервна система.

В рефлексната дъга се разграничават пет връзки: рецептор, аферентна (или центростремителна) пътека, нервен център, еферентна (или центробежен) път и работен орган (или ефектор).

Рецепторът е специализирано образувание, което възприема дразненето. Рецепторът се състои от специализирани високочувствителни клетки.

Аферентната връзка на дъгата е рецепторен неврон и провежда възбуждане от рецептора към нервния център.

Нервният център се формира от голям брой интеркаларни и моторни неврони.

Тази връзка на рефлексната дъга се състои от набор от неврони, разположени в различни части на централната нервна система. Нервният център получава импулси от рецептори по аферентния път, анализира и синтезира тази информация и след това предава генерираната програма за действие по еферентни влакна към периферния изпълнителен орган. И работният орган извършва характерната си дейност (мускулът се свива, жлезата отделя секрет и т.н.).

Специална връзка на обратната аферентация възприема параметрите на действието, извършвано от работния орган, и предава тази информация на нервния център. Нервният център е акцептор на действието на обратната аферентна връзка и получава информация от работния орган за извършеното действие.

Времето от началото на действието на дразнителя върху рецептора до появата на отговор се нарича рефлексно време.

Всички рефлекси при животните и хората се делят на безусловни и условни.

Безусловни рефлекси -вродени, наследствени реакции. Безусловните рефлекси се осъществяват чрез вече формирани в тялото рефлексни дъги. Безусловните рефлекси са видоспецифични, т.е. общи за всички животни от този вид. Те са постоянни през целия живот и възникват в отговор на адекватна стимулация на рецепторите. Безусловните рефлекси също се класифицират според тяхното биологично значение: хранителни, защитни, сексуални, двигателни, ориентировъчни. Според местоположението на рецепторите тези рефлекси се делят на екстероцептивни (температурни, тактилни, зрителни, слухови, вкусови и др.), интероцептивни (съдови, сърдечни, стомашни, чревни и др.) и проприоцептивни (мускулни, сухожилни, и т.н.). По естеството на отговора - на моторни, секреторни и др. Чрез намиране на нервните центрове, през които се осъществява рефлексът - на гръбначния, булбарния, мезенцефалния.

Условни рефлекси -рефлекси, придобити от организма в хода на неговия индивидуален живот. Условните рефлекси се осъществяват чрез новообразувани рефлексни дъги на базата на рефлексни дъги на безусловни рефлекси с образуването на временна връзка между тях в кората на главния мозък.

Рефлексите в тялото се осъществяват с участието на жлези с вътрешна секреция и хормони.

В основата на съвременните представи за рефлексната дейност на тялото е концепцията за полезен адаптивен резултат, за постигането на който се извършва всеки рефлекс. Информацията за постигането на полезен адаптивен резултат постъпва в централната нервна система чрез обратната връзка под формата на обратна аферентация, която е съществен компонент на рефлексната дейност. Принципът на обратната аферентация в рефлексната дейност е разработен от П. К. Анохин и се основава на факта, че структурната основа на рефлекса не е рефлексна дъга, а рефлексен пръстен, който включва следните връзки: рецептор, аферентен нервен път, нерв център, еферентен нервен път, работен орган, обратна аферентация.

Когато някоя връзка на рефлексния пръстен е изключена, рефлексът изчезва. Следователно целостта на всички връзки е необходима за изпълнението на рефлекса.

Свойства на нервните центрове

Нервните центрове имат редица характерни функционални свойства.

Възбуждането в нервните центрове се разпространява едностранно от рецептора към ефектора, което се свързва с възможността за провеждане на възбуждане само от пресинаптичната мембрана към постсинаптичната.

Възбуждането в нервните центрове се извършва по-бавно, отколкото по протежение на нервните влакна, в резултат на забавяне на провеждането на възбуждане през синапсите.

В нервните центрове може да се получи сумиране на възбуждания.

Има два основни начина на сумиране: времеви и пространствени. При временно сумираненяколко възбуждащи импулса идват към неврона през един синапс, сумират се и генерират потенциал за действие в него, и пространствено сумиранесе проявява в случай на получаване на импулси към един неврон през различни синапси.

При тях ритъмът на възбуждане се трансформира, т.е. намаляване или увеличаване на броя на импулсите на възбуждане, напускащи нервния център, в сравнение с броя на импулсите, идващи към него.

Нервните центрове са много чувствителни към липсата на кислород и действието на различни химикали.

Нервните центрове, за разлика от нервните влакна, са способни на бърза умора. Синаптичната умора при продължително активиране на центъра се изразява в намаляване на броя на постсинаптичните потенциали. Това се дължи на консумацията на медиатора и натрупването на метаболити, които подкисляват околната среда.

Нервните центрове са в състояние на постоянен тонус, поради непрекъснатото протичане на определен брой импулси от рецепторите.

Нервните центрове се характеризират с пластичност - способност да повишават своята функционалност. Това свойство може да се дължи на синаптично улеснение - подобрена проводимост в синапсите след кратко стимулиране на аферентните пътища. При често използване на синапси се ускорява синтеза на рецептори и медиатор.

Заедно с възбуждането в нервния център протичат инхибиторни процеси.

Координационна дейност на ЦНС и нейните принципи

Една от важните функции на централната нервна система е координационната функция, която се нарича още координационни дейностиЦНС. Това се разбира като регулиране на разпределението на възбуждането и инхибирането в невронните структури, както и взаимодействието между нервните центрове, които осигуряват ефективното осъществяване на рефлексни и доброволни реакции.

Пример за координационната дейност на централната нервна система може да бъде реципрочната връзка между центровете на дишане и преглъщане, когато по време на преглъщане центърът на дишане се инхибира, епиглотисът затваря входа на ларинкса и предотвратява навлизането на храна или течност в респираторен тракт. Координационната функция на централната нервна система е фундаментално важна за изпълнението на сложни движения, извършвани с участието на много мускули. Примери за такива движения могат да бъдат артикулацията на речта, актът на преглъщане, гимнастическите движения, които изискват координирано свиване и отпускане на много мускули.

Принципи на координационна дейност

• Реципрочност - взаимно инхибиране на антагонистични групи от неврони (флексорни и екстензорни мотоневрони)
• Краен неврон - активиране на еферентен неврон от различни рецептивни полета и конкуренция между различни аферентни импулси за даден двигателен неврон
• Превключване - процесът на прехвърляне на активност от един нервен център към антагонистичния нервен център
• Индукция - промяна на възбуждането чрез инхибиране или обратно
• Обратната връзка е механизъм, който осигурява необходимостта от сигнализиране от рецепторите на изпълнителните органи за успешното изпълнение на функцията
• Доминиращ - устойчив доминиращ фокус на възбуждане в централната нервна система, подчиняващ функциите на други нервни центрове.

Координационната дейност на централната нервна система се основава на редица принципи.

Принцип на конвергенциясе реализира в конвергентни вериги от неврони, в които аксоните на редица други се събират или се събират на един от тях (обикновено еферентен). Конвергенцията гарантира, че един и същ неврон получава сигнали от различни нервни центрове или рецептори с различни модалности (различни сетивни органи). Въз основа на конвергенцията различни стимули могат да предизвикат един и същи тип реакция. Например рефлексът на кучето пазач (въртене на очите и главата - бдителност) може да бъде причинен от светлинни, звукови и тактилни влияния.

Принципът на общ краен пътследва от принципа на конвергенцията и е близък по същество. Разбира се като възможност за осъществяване на същата реакция, предизвикана от крайния еферентен неврон в йерархичната нервна верига, към която се събират аксоните на много други нервни клетки. Пример за класически краен път са двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък или двигателните ядра на черепните нерви, които директно инервират мускулите с техните аксони. Същата двигателна реакция (например огъване на ръката) може да бъде предизвикана от получаването на импулси към тези неврони от пирамидалните неврони на първичната моторна кора, невроните на редица двигателни центрове на мозъчния ствол, интерневроните на гръбначния мозък , аксони на сензорни неврони на гръбначните ганглии в отговор на действието на сигнали, възприемани от различни сетивни органи (на светлина, звук, гравитация, болка или механични ефекти).

Принцип на дивергенциятасе реализира в дивергентни вериги от неврони, в които един от невроните има разклонен аксон, а всеки от клоновете образува синапс с друга нервна клетка. Тези вериги изпълняват функциите на едновременно предаване на сигнали от един неврон към много други неврони. Поради различни връзки, сигналите са широко разпространени (облъчени) и много центрове, разположени на различни нива на ЦНС, бързо се включват в отговора.

Принципът на обратната връзка (обратна аферентация)се състои във възможността за предаване на информация за протичащата реакция (например за движение от мускулните проприорецептори) обратно към нервния център, който я е задействал, чрез аферентни влакна. Благодарение на обратната връзка се образува затворена невронна верига (верига), чрез която е възможно да се контролира хода на реакцията, да се регулира силата, продължителността и други параметри на реакцията, ако не са били изпълнени.

Участието на обратната връзка може да се разгледа на примера на изпълнението на флексионния рефлекс, причинен от механично въздействие върху кожните рецептори (фиг. 5). При рефлексно свиване на флексорния мускул се променя активността на проприорецепторите и честотата на изпращане на нервни импулси по аферентните влакна към а-мотоневроните на гръбначния мозък, които инервират този мускул. В резултат на това се образува затворен контролен контур, в който ролята на канал за обратна връзка се играе от аферентни влакна, които предават информация за съкращението към нервните центрове от мускулните рецептори, а ролята на канал за директна комуникация се играе от еферентните влакна на моторните неврони, отиващи към мускулите. По този начин нервният център (неговите моторни неврони) получава информация за промяната в състоянието на мускула, причинена от предаването на импулси по двигателните влакна. Благодарение на обратната връзка се образува един вид регулаторен нервен пръстен. Поради това някои автори предпочитат да използват термина "рефлексен пръстен" вместо термина "рефлексна дъга".

Наличието на обратна връзка е важно в механизмите на регулиране на кръвообращението, дишането, телесната температура, поведенческите и други реакции на тялото и се обсъжда допълнително в съответните раздели.

Ориз. 5. Схема на обратна връзка в невронните вериги на най-простите рефлекси

Принципът на реципрочните отношениясе осъществява във взаимодействието между нервните центрове-антагонисти. Например между група моторни неврони, които контролират огъването на ръката и група моторни неврони, които контролират разгъването на ръката. Поради реципрочни връзки, възбуждането на невроните в един от антагонистичните центрове е придружено от инхибиране на другия. В дадения пример реципрочната връзка между центровете на флексия и екстензия ще се прояви чрез факта, че по време на свиването на мускулите флексори на ръката ще настъпи еквивалентно отпускане на мускулите екстензори и обратно, което осигурява плавна флексия и разгъващи движения на ръката. Реципрочните отношения се осъществяват поради активирането на инхибиторни интернейрони от невроните на възбудения център, чиито аксони образуват инхибиторни синапси върху невроните на антагонистичния център.

Доминиращ принципсе реализира и въз основа на характеристиките на взаимодействието между нервните центрове. Невроните на доминиращия, най-активен център (фокус на възбуждане) имат постоянна висока активност и потискат възбуждането в други нервни центрове, подлагайки ги на тяхното влияние. Освен това невроните на доминиращия център привличат аферентни нервни импулси, адресирани до други центрове, и повишават тяхната активност поради получаването на тези импулси. Доминиращият център може да бъде в състояние на възбуда дълго време без признаци на умора.

Пример за състояние, причинено от наличието на доминиращ фокус на възбуждане в централната нервна система, е състоянието след важно събитие, преживяно от човек, когато всичките му мисли и действия по някакъв начин са свързани с това събитие.

Доминиращи свойства

• Свръхвъзбудимост
• Устойчивост на възбудата
• Инерция на възбуждане
• Възможност за потискане на субдоминантни огнища
• Способност за сумиране на възбуди

Разгледаните принципи на координация могат да се използват в зависимост от процесите, координирани от ЦНС, поотделно или заедно в различни комбинации.