Metaboliskt syndrom är ett brott mot lipidmetabolismen. Högt blodtryck. Behandling av metabolt syndrom hos kvinnor

metabolt syndromär ett komplex av förändringar associerade med metabola störningar. Hormonet insulin upphör att uppfattas av celler och utför inte sina funktioner. I detta fall utvecklas insulinresistens eller okänslighet för insulin, vilket leder till försämrat glukosupptag av celler, samt patologiska förändringar i alla system och vävnader.

Hittills, enligt den tionde internationella klassificeringen av sjukdomar, metabolt syndrom räknas inte separat sjukdom. Detta är ett tillstånd när kroppen samtidigt lider av fyra sjukdomar:

• typ 2 diabetes mellitus.

Detta komplex av sjukdomar är så farligt att läkarna kallade det "den dödliga kvartetten". Det leder till mycket allvarliga konsekvenser: vaskulär åderförkalkning, nedsatt styrka och polycystiska äggstockar, stroke och hjärtinfarkt.

Metaboliskt syndrom statistik.

I utvecklade länder, där majoriteten av befolkningen leder en stillasittande livsstil, lider 10-25% av personer över 30 år av dessa störningar. I senioren åldersgrupp indikatorerna ökar med upp till 40 %. Så i Europa översteg antalet patienter 50 miljoner människor. Under nästa kvarts sekel kommer incidensen att öka med 50 %.

Under de senaste två decennierna har antalet patienter bland barn och ungdomar ökat till 6,5 %. Denna alarmerande statistik har kopplats till beroende av en kolhydratdiet.

Metaboliskt syndrom drabbar främst män. Denna sjukdom hotar kvinnor under och efter klimakteriet. Hos det rättvisare könet efter 50 år ökar risken för att utveckla metabolt syndrom med 5 gånger.

Tyvärr, modern medicin oförmögen att bota det metabola syndromet. Men det finns också goda nyheter. De flesta förändringar som har utvecklats till följd av det metabola syndromet är reversibla. Kompetent bemötande, rätt näring och hälsosam livsstil livet hjälper till att stabilisera tillståndet under lång tid.

Orsaker till det metabola syndromet.

Insulin utför många funktioner i kroppen. Men dess huvuduppgift är att binda till insulinkänsliga receptorer som finns i varje cells skal. Därefter lanseras mekanismen för att transportera glukos från det intercellulära utrymmet in i cellen. Således "öppnar insulin dörren" till cellen för glukos. Om receptorerna inte svarar på insulin, ackumuleras själva hormonet och glukos i blodet.

Utvecklingen av det metabola syndromet bygger på insulinokänslighet - insulinresistens. Detta fenomen kan orsakas av ett antal orsaker.

1. genetisk predisposition. Hos vissa människor är insulinokänslighet genetisk. Genen som är ansvarig för utvecklingen av metabolt syndrom finns på kromosom 19. Dess mutationer kan leda till
   • celler har inte tillräckligt med receptorer som är ansvariga för insulinbindning;
   • receptorer är inte känsliga för insulin;
   • immunsystemet producerar antikroppar som blockerar insulinkänsliga receptorer;
   • bukspottkörteln producerar onormalt insulin.
   Det finns en teori om att minskad insulinkänslighet är resultatet av evolutionen. Denna egenskap hjälper kroppen att säkert överleva hunger. Men moderna människor när de konsumerar högkalori och fet mat, utvecklar sådana människor fetma och metabolt syndrom.
2. Kost rik på fett och kolhydraterär den viktigaste faktorn i utvecklingen av metabolt syndrom. Mättade fettsyror, som kommer från animaliska fetter i stora mängder, bidrar till utvecklingen av fetma. Dessutom orsakar fettsyror förändringar i cellmembranen, vilket gör dem okänsliga för insulinets verkan. överdrivet kaloririk näring leder till att mycket glukos kommer in i blodet och fettsyror. Deras överskott deponeras i fettceller i den subkutana fettvävnaden, såväl som i andra vävnader. Detta leder till en minskning av deras känslighet för insulin.
3. Stillasittande livsstil. En minskning av fysisk aktivitet innebär en minskning av hastigheten för alla metaboliska processer, inklusive nedbrytning och absorption av fetter. Fettsyror blockerar transporten av glukos in i cellen och minskar känsligheten hos dess membran för insulin.
4. Långvarig obehandlad arteriell hypertoni. Det orsakar en kränkning av perifer cirkulation, vilket åtföljs av en minskning av vävnadernas känslighet för insulin.
5. Beroende av lågkaloridieter. Om kaloriinnehållet dagsransonär mindre än 300 kcal, leder detta till irreversibla metabola störningar. Kroppen "sparar" och bygger upp reserver, vilket leder till ökad fettavlagring.
6. Påfrestning. Långvarig mental stress stör den nervösa regleringen av organ och vävnader. Som ett resultat avbryts produktionen av hormoner, inklusive insulin, och cellernas svar på dem.
7. Att ta insulinantagonister:
   • glukagon
   • kortikosteroider
   • orala preventivmedel
   • sköldkörtelhormoner
   Dessa läkemedel minskar upptaget av glukos i vävnader, vilket åtföljs av en minskning av insulinkänsligheten.
8. Insulinöverdos vid behandling av diabetes mellitus. Felaktig vald behandling leder till att blodet är Ett stort antal insulin. Detta orsakar beroendereceptorer. Insulinresistens i detta fall är en slags skyddsreaktion av kroppen mot en hög koncentration av insulin.
9. Hormonella störningar. Fettvävnad är ett endokrint organ och utsöndrar hormoner som minskar insulinkänsligheten. Dessutom, ju mer uttalad fetma, desto lägre är känsligheten. Hos kvinnor kl ökad produktion testosteron och minskat östrogen, fett ackumuleras enligt den "manliga" typen, blodkärlens arbete störs och arteriell hypertoni utvecklas. Minskade nivåer av sköldkörtelhormoner vid hypotyreos kan också orsaka en ökning av nivån av lipider (fetter) i blodet och utveckling av insulinresistens.
10. Åldersförändringar hos män. Med åldern minskar testosteronproduktionen, vilket leder till insulinresistens, fetma och högt blodtryck.
11. Sömnapné. Att hålla andan under sömnen orsakar syresvält hjärnan och ökad produktion av somatotropt hormon. Detta ämne bidrar till utvecklingen av insulinokänslighet.

Symtom på det metabola syndromet

Mekanism för utveckling av det metabola syndromet

1. låg fysisk aktivitet och undernäring leda till en kränkning av känsligheten hos receptorer som interagerar med insulin.
2. Bukspottkörteln producerar mer insulin för att övervinna cellokänslighet och förse dem med glukos.
3. Hyperinsulinemi (överskott av insulin i blodet) utvecklas, vilket leder till fetma, lipidmetabolismstörningar och vaskulär funktion och blodtrycket stiger.
4. Oabsorberad glukos finns kvar i blodet - hyperglykemi utvecklas. Höga koncentrationer av glukos utanför cellen och låga koncentrationer inuti orsakar förstörelse av proteiner och uppkomsten av fria radikaler som skadar cellmembranet och orsakar för tidigt åldrande.

Sjukdomen börjar omärkligt. Det orsakar inte smärta, men det gör det inte mindre farligt.

Subjektiva förnimmelser vid metabolt syndrom

• Attacker av dåligt humör i hungrigt tillstånd. Dåligt intag av glukos i hjärncellerna orsakar irritabilitet, attacker av aggression och dåligt humör.
• Ökad trötthet. Styrkenedgången orsakas av att trots hög prestanda blodsocker, cellerna får inte glukos, de lämnas utan mat och energikälla. Anledningen till "svält" av celler är att mekanismen som transporterar glukos genom cellmembranet inte fungerar.
• Selektivitet i mat. Kött och grönsaker ger inte aptit, man vill ha godis. Detta beror på att hjärnceller är i behov av glukos. Efter konsumtion av kolhydrater förbättras humöret under en kort tid. Grönsaker och proteinmat(keso, ägg, kött) orsaka dåsighet.
• Attacker av snabba hjärtslag. Förhöjda insulinnivåer påskyndar hjärtslag och ökar utflödet av blod från hjärtat med varje sammandragning. Detta leder initialt till förtjockning av väggarna i den vänstra hjärthalvan, och sedan till slitage. muskulös vägg.
• Sorg. Kolesterolavlagringar i kranskärl orsaka hjärtsvikt och smärta.
• Huvudvärk samband med vasokonstriktion i hjärnan. Spasm av kapillärer uppträder med en ökning blodtryck eller på grund av vasokonstriktion av aterosklerotiska plack.
• Illamående och inkoordination orsakas av en ökning av intrakraniellt tryck på grund av en kränkning av utflödet av blod från hjärnan.
• Törst och muntorrhet. Detta är resultatet av förtryck av sympatiska nerver. spottkörtlar med höga nivåer av insulin i blodet.
• Tendens till förstoppning. Fetma i de inre organen och höga insulinnivåer bromsar tarmens arbete och förvärrar utsöndringen av matsmältningssafter. Därför ligger maten kvar länge i matsmältningskanalen.
• överdriven svettning, särskilt på natten - resultatet av insulinstimulering av det sympatiska nervsystemet.

Externa manifestationer av det metabola syndromet

• bukfetma, avlagring av fett i buken och axelbandet. En "öl"-mage dyker upp. Fettvävnad ackumuleras inte bara under huden, utan också runt de inre organen. Det klämmer inte bara dem, vilket gör det svårt för dem att arbeta, utan spelar också rollen som ett endokrint organ. Fett frigör ämnen som främjar inflammation, ökar nivån av fibrin i blodet, vilket ökar risken för att utveckla blodproppar. Bukfetma diagnostiseras om midjemåttet överstiger:
  • hos män mer än 102 cm;
  • hos kvinnor mer än 88 cm.
• Röda fläckar på bröstet och halsen. Dessa är tecken på ökat tryck i samband med vasospasm, som orsakas av överskott av insulin.

  Blodtrycksindikatorer (utan användning av antihypertensiva läkemedel)

  • systoliskt (övre) blodtryck överstiger 130 mm Hg. Konst.
  • diastoliskt (lägre) tryck överstiger 85 mm Hg. Konst.

Laboratoriesymtom på metabolt syndrom

I en biokemisk studie av blod hos personer med metabolt syndrom hittas betydande avvikelser från normen.

1. Triglycerider- kolesterolfria fetter. Hos patienter med metabolt syndrom överstiger deras antal 1,7 mmol / l. Nivån av triglycerider stiger i blodet på grund av att med inre fetma utsöndras fetter i portvenen.
2. Lipoproteiner hög densitet(HDL) eller "bra" kolesterol. Koncentrationen minskar på grund av otillräcklig konsumtion av vegetabiliska oljor och på ett stillasittande sätt liv.
   • kvinnor - mindre än 1,3 mmol / l
   • män - mindre än 1,0 mmol / l
3. kolesterol, lågdensitetslipoprotein (LDL) eller "onda" kolesterolnivåer över 3,0 mmol/l. Portvenen tar emot en stor mängd fettsyror från den omgivande fettvävnaden inre organ. Dessa fettsyror stimulerar levern att syntetisera kolesterol.
4. Fastande blodsockernivå mer än 5,6-6,1 mmol/l. Kroppens celler absorberar inte glukos bra, så dess koncentration i blodet är hög även efter en natts fasta.
5. Glukostolerans. Ta oralt 75 g glukos och efter 2 timmar bestäm glukosnivån i blodet. På frisk person glukos under denna tid absorberas, och dess nivå återgår till det normala, överstiger inte 6,6 mmol / l. Med metabolt syndrom är koncentrationen av glukos 7,8-11,1 mmol / l. Detta tyder på att glukos inte absorberas av celler och stannar kvar i blodet.
6. Urinsyra mer än 415 µmol/l. Dess nivå stiger på grund av en kränkning av purinmetabolismen. Vid metabolt syndrom bildas urinsyra när celler dör och utsöndras dåligt av njurarna. Det tyder på fetma och hög risk att utveckla gikt.
7. Mikroalbuminuri. Utseendet av proteinmolekyler i urinen indikerar förändringar i njurarnas funktion orsakade av diabetes mellitus eller hypertoni. Njurarna filtrerar inte urinen tillräckligt bra, som ett resultat kommer proteinmolekyler in i den.

Diagnostik av det metabola syndromet

Vilken läkare ska jag kontakta vid överviktsbesvär?

Endokrinologer är involverade i behandlingen av metabolt syndrom. Men med tanke på att i patientens kropp finns det olika patologiska förändringar, konsultation kan krävas: terapeut, kardiolog, nutritionist.

Vid ett möte med en läkare (endokrinolog)

Undersökning

Vid mötet samlar läkaren in en anamnes och sammanställer en sjukdomshistoria. Undersökningen hjälper till att fastställa vilka orsaker som ledde till fetma och utvecklingen av metabolt syndrom:

• levnadsvillkor;
• matvanor, beroende av söt och fet mat;
• vid vilken ålder dök den extra vikten upp;
• om anhöriga lider av fetma;
• förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar;
• blodtrycksnivån.

Patientundersökning

• Bestämma typen av fetma. Vid metabolt syndrom koncentreras fettet till den främre bukväggen, bålen, halsen och ansiktet. Detta bukfetma eller fetma av manlig typ. Med gynoid eller kvinnlig fetma deponeras fett i den nedre halvan av kroppen: lår och skinkor.
• Midjemått. Följande indikatorer indikerar utvecklingen av det metabola syndromet:
  • hos män mer än 102 cm;
  • hos kvinnor mer än 88 cm.
  Om det finns en ärftlig predisposition, görs diagnosen "fetma" med indikatorer på 94 cm respektive 80 cm.
• Mätning av förhållandet mellan midjans omkrets och höfternas omkrets (FRÅN / OB). Deras förhållande bör inte överstiga
  • hos män mer än 1,0;
  • hos kvinnor mer än 0,8.
  Till exempel är en kvinnas midjeomkrets 85 cm och hennes höftomkrets är 100 cm 85/100=0,85 - denna indikator indikerar fetma och utvecklingen av metabolt syndrom.
• Vägning och mätning av höjd. För denna användning medicinska vågar och stadiometer.
• Beräkning av body mass index (BMI). För att bestämma indexet, använd formeln:

BMI = vikt (kg) / längd (m) 2

Om indexet är i intervallet 25-30 indikerar detta övervikt. Indexvärden över 30 indikerar fetma.

Till exempel är en kvinnas vikt 90 kg, hennes längd är 160 cm 90/160=35,16, vilket indikerar fetma.

Behandling

Varje person som lider av metabolt syndrom kräver individuellt förhållningssätt till behandling. Valet av läkemedel beror på stadiet och orsaken till fetma, såväl som på indikatorerna för ett biokemiskt blodprov.

Medicinsk behandling av metabolt syndrom

Medicinsk vård metabolt syndrom syftar till att förbättra insulinabsorptionen, stabilisera glukosnivåerna och normalisera fettmetabolism.

Läkemedelsgrupp	Mekanismen för den behandlade verkan	Representanter	Hur man använder
Behandling av lipidrubbningar
Lipidsänkande läkemedel (statiner och fibrater)	De minskar den intracellulära syntesen av kolesterol, hjälper till att ta bort "dåligt kolesterol" från blodomloppet. Fibrater minskar nivån av urinsyra på grund av absorptionen av dess salter i njurarna.	Rosuvastatin	Ta 5-10 mg av läkemedlet 1 gång per dag. Efter 4 veckor utvärderar läkaren nivån av kolesterol i blodet och kan öka dosen.
		Fenofibrat	Ta läkemedlet 2 gånger om dagen: 2 kapslar under frukosten och 1 kapsel under middagen.
Behandling av insulinresistens och glukoskontroll
Läkemedel för att minska insulinresistens	De förbättrar inträdet av glukos i cellen utan att stimulera produktionen av insulin. Sakta ner produktionen av fettsyror, påskynda processen att omvandla glukos till glykogen. Förbättrar bindningen av insulin till cellreceptorer, vilket ökar vävnadernas känslighet för det.	Metformin	Doseringen bestäms beroende på nivån av glukos i blodet 1-4 tabletter. Den dagliga dosen är uppdelad i 2-3 doser. Konsumera efter måltid.
Läkemedel som ökar insulinkänsligheten	Läkemedlen bromsar absorptionen av glukos från tarmarna, minskar produktionen av glukos i levern och ökar cellernas känslighet för insulin. Minska aptiten och hjälpa till att bli av med övervikt.	Siofor Glucophage	Den initiala dosen är 500-850 mg 2-3 gånger om dagen under måltider. Efter 2 veckor är dosjustering nödvändig med hänsyn till nivån av glukos i blodet.
vitaminer	Alfa-liponsyra reglerar leverfunktionen, förbättrar kolesterolmetabolismen. Förbättrar glukosupptaget i skelettmusklerna.	Alfa lipon	Ta 1 tablett 2-3 gånger om dagen i 3-4 veckor.
Läkemedel som normaliserar ämnesomsättning och blodtryck
Angiotensinomvandlande enzymhämmare	Blockera verkan av ett enzym som orsakar vasokonstriktion. Utöka blodkärlens lumen, minska trycket, underlätta hjärtats arbete.	Captopril	Läkemedlet tas på fastande mage 3 gånger om dagen. Den dagliga dosen är från 25 till 150 mg.
		Enalapril	0,01 g 1 gång per dag, oavsett födointag.
Kalciumantagonister eller kalciumkanalblockerare	De sänker blodtrycket, minskar behovet av syre i hjärtmuskeln och förbättrar samtidigt dess näring. De har en svag diuretisk effekt.	Felodipin	Ta 1 tablett (5 mg) en gång om dagen. Konsumera oavsett mat.
fetma behandling
fettabsorptionshämmare	Minska aktiviteten matsmältnings enzymer och därmed stör nedbrytningen och upptaget av fett i tunntarmen.	Xenical	Ta en kapsel (120 mg) till varje huvudmåltid eller senast en timme efter en måltid.
		Orlistat	Ta 120 mg under huvudmåltiden 3 gånger om dagen. Om maten innehåller lite fett kan orlistat inte tas.
Läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet och dämpar aptiten	Simulera ätbeteende, minska behovet av mat, minska aptiten. Hjälper till att klara av hungerkänslan vid bantning.	fluoxetin	Ett antidepressivt läkemedel ordineras 1-3 tabletter under dagen efter måltid.

Livsstil vid metabolt syndrom

För att återställa ämnesomsättningen och öka insulinkänsligheten måste 2 villkor uppfyllas:

• rätt lågkolhydratdiet;
• måttlig fysisk aktivitet.

Låt oss ta en närmare titt på vart och ett av dessa områden.

Fysisk träning i metabolt syndrom.

Under träning förbränner kroppen fettdepåer. Dessutom accelereras ämnesomsättningen, så även i vila fortsätter kroppen att bearbeta fetter till energi.

Tack vare träning produceras lyckohormonerna - endorfiner - i hjärnan. Dessa ämnen förbättrar inte bara humöret, utan hjälper också till att kontrollera aptiten, minska suget efter kolhydrater. Därför, när det finns en känsla av hunger, hjälper hälsosam proteinmat att övervinna den.

Gott humör och välbefinnande, ökad känslighet för insulin och smal figur och saktar ner åldrandeprocessen, ökad effektivitet är bonusar från regelbunden träning.

Några regler som hjälper dig att hantera fetma mer effektivt.

1. Engagera sig i njutning. Välj den sport som passar dig. Om lektioner ger glädje, kommer du inte att sluta träna.
2. Träna regelbundet. Avsätt tid för fysisk aktivitet varje dag. Du måste förstå att din hälsa beror på disciplin i denna fråga. Det optimala träningspasset är 6 dagar i veckan i 60 minuter.
3. välja passande utseende sporter.
   • För personer över 50 år med cirkulationsproblem och hjärtsjukdomar passar promenader eller stavgång med skidstavar.
   • För personer under 50, avslappnad jogging.
   • I alla åldrar kommer simning, cykling, skidåkning, roddmaskin att bidra till att förbättra hjärtfunktionen.
4. Överarbeta inte. Träning bör inte vara ansträngande, annars kommer det att påverka immuniteten negativt. Börja med en minimal belastning och öka gradvis varaktigheten och intensiteten på klasserna.
5. Titta på din puls. Fett förbränns mest effektivt med en frekvens av 110-130 slag per minut. Maxpulsvärden: 220 minus ålder i år. Till exempel, om du är 40, är ​​en farlig indikator för dig 220-40 = 180 slag per minut redan. Det är bekvämt att använda en pulsmätare för att övervaka din puls under träningspass.
6. Tänk på kontraindikationer som beror på samsjukligheter och komplikationer orsakade av det metabola syndromet. Det rekommenderas att avstå från lektioner om:
   • protein finns i urinen;
   • blodtrycket är betydligt högre än din norm;
   • blodsockernivån är över 9,5 mmol/l.

Många är intresserade av frågan: "Vilka sporter är mest effektiva för att bekämpa fetma?" Så att dina träningspass ger maximal nytta det är nödvändigt att alternera anaeroba och aeroba övningar varannan dag.

Anaerob träning eller styrketräning(när muskler arbetar med syrebrist) hjälper till att förbättra ämnesomsättningen och minska insulinresistensen genom att öka antalet glukostransportörer. Styrkeövningar gör muskelavlastningen mer märkbar, stärker ben och leder och låter dig bli mycket starkare. Styrketräning är väl lämpad för unga män och kvinnor.

Övningar utförs i högt tempo och kräver stor ansträngning. De kallar skarp smärta i arbetande muskler. Detta kommer från det faktum att muskelfibrer mikrosprickor dyker upp i muskelvävnad mjölksyra byggs upp.

Man tror att sådana övningar ökar insulinkänsligheten, men de kan endast utföras av personer med friskt hjärta. Anaeroba övningar inkluderar:

• sprintlopp;
• simma i högt tempo;
• cykling utför;
• knäböj;
• armhävningar;
• tyngdlyftning (träning på simulatorer).

Övningar görs i 3-5 set som inte varar mer än 1,5 minuter. Alternativa övningar till arbete olika grupper muskler. Lektionens totala längd för en nybörjare är 20 minuter. Öka gradvis varaktigheten av ditt träningspass till en timme.

Aerob träning utförs långsamt med låg eller medelhög intensitet. Samtidigt är musklerna väl försedda med syre, och subkutant fett förbränns. Aerob träning kallas även konditionsträning, den förebygger hjärtsjukdomar, förbättrar lungfunktionen och hjälper till att bekämpa stress. Aerobic övningar inkluderar:

• aerobics;
• dans;
• löpband;
• cykling eller motionscykel.

Det första passet bör inte överstiga 15 minuter om dagen. Öka din träningstid med 5-10 minuter varje vecka. Gradvis kommer du att nå den uthållighetsnivå som krävs, och dina klasser kommer att ta ungefär en timme. Ju längre du tränar, desto mer fett förbränner du.

Lättvikts träning. Om komplikationer uppstår i njurarna (nefropati) eller i ögonen (retinopati), används en lätt uppsättning fysiska övningar. Det orsakar inte en ökning av trycket och ökar inte belastningen på sjuka organ. Lättviktsträning stärker lederna, förbättrar koordinationen av rörelser och aktiverar metaboliska processer.

Under lektionerna används hantlar (eller vattenflaskor av plast) som väger 300-500 g. Utför dessa typer av övningar:

• böjning och förlängning av biceps;
• lyfta upp händerna;
• framåtböjar;
• spridning av armarna åt sidorna i ryggläge.

Varje övning görs långsamt och smidigt 3 set om 10 gånger. Ta en paus på 10-15 minuter mellan seten.
Kom ihåg att ju mer muskler och mindre fett du har i kroppen, desto känsligare är dina vävnader för insulin. Därför, om du blir av med övervikt, kommer manifestationerna av det metabola syndromet att vara minimala.

Rätt näring vid metabolt syndrom.

Huvudmålet med dieten med metabola syndrom är att begränsa intaget av kolhydrater och fetter. Detta kommer att hjälpa till att stoppa fetma och gradvis bli av med övervikt.

Moderna nutritionister motsätter sig svält och lågkaloridieter. I det här fallet är en person ständigt hemsökt av en känsla av hunger, så endast personer med en stark vilja kan följa en sådan diet. En kolhydratbegränsad (lågkolhydrat)diet är utsökt och mättande. Av de tillåtna produkterna kan du laga en mängd olika rätter.

Lågkaloridiet undergräver immunförsvar från virus och bakterier. Detta beror på att kroppen saknar de proteiner och vitaminer som behövs för att immunförsvaret ska fungera. En lågkolhydratdiet stärker tvärtom immunförsvaret och normaliserar tarmens mikroflora, tack vare protein och fermenterade mjölkprodukter, frukt och grönsaker.

En lågkolhydratkost bör bli ett livslångt matsystem. Kaloriinnehållet i den dagliga kosten är 1600-1900 kilokalorier. Du behöver äta ofta 4-5 gånger om dagen, men i små portioner. Denna diet hjälper till att undvika hunger.

• Inte feta varianter djurkött (kalvkött, kanin, kyckling utan skinn) och fågel 150-200 g per dag;
• fisk och skaldjur 150 g;
• ägg - 1-2 per dag i form av en omelett eller hårdkokt;
• mejeriprodukter med låg fetthalt;
• keso 100-200 g;
• fettsnåla och icke-kryddiga varianter hård ost– begränsad till 30 g;
• nötkorv med låg fetthalt eller kokt korv 2 gånger i veckan;
• grönsaker 25% råa, resten stuvade, kokta, bakade, ångade (minst 400 g).

Rekommenderade gröna grönsaker;

• osötad frukt och bär upp till 400 g. Färska, frysta eller konserverade utan socker.
• surkål, tvättad med vatten;
• korn, bovete, korngryn, brunt ris. 150-200 g per portion med villkoret att begränsa bröd;
• förrätter (250-300 g) på kött-, fisk- eller svampbuljong med låg fetthalt, vegetariska soppor.
• fullkornsbröd, produkter med kli upp till 200 g;
• teer, frukt och grönsaksjuicer sockerfri;
• en remsa av mörk choklad, gelé och sockerersättning för mousse;
• vätskeintaget är begränsat till 1,5 liter. Detta orsakar ökad nedbrytning av fetter i kroppen.

Det är nödvändigt att vägra sådana produkter:

• konfektyr: godis, kakor, produkter med grädde;
• bakverk, mustiga bakverk och smördekor är särskilt skadliga;
• fett kött: fläsk, lamm, anka;
• konserver, rökt kött och fisk, korv, skinka;
• ris, mannagryn och gröt, pasta;
• grädde, söt yoghurt, fet keso och produkter från det;
• margarin, matolja;
• russin, bananer, vindruvor, dadlar och andra söta frukter;
• majonnäs, feta kryddiga såser, kryddor;
• söta kolsyrade drycker, juicer och nektar med socker.

En gång var 1-2 vecka kan du ta en ledig dag och måttligt konsumera "oönskad" mat.

Exempelmeny för dagen

Frukost: bovetegröt Smör, hårdkokt ägg eller äggröra, te eller juice.

Lunch: frukter.

Middag: vegetarisk soppa med gräddfil (utan stekning och utan kött), stuvade grönsaker på vegetabilisk olja, kokt kött, osötad kompott.

Middag: sallad från färska grönsaker, bakad eller kokt fisk 150-200 g, te.

Andra middagen: kefir eller osötad yoghurt.

Förebyggande av metabolt syndrom

Vad behöver vi göra?

• Ät rätt.Ät 5-6 små måltider om dagen. Du ska inte känna dig hungrig. Annars organismen som tar emot näringsämnen, sätter dem i reserv, vilket bidrar till utvecklingen av fetma.
• Rör dig mer. Det hjälper till att bränna kalorier och förbättrar ämnesomsättningen. Använd varje tillfälle att vara fysiskt aktiv: gå till jobbet, gå i trappor, torka golvet med händerna, inte med en mopp.
• Köp ett gym eller poolmedlemskap. Pengarna du spenderar kommer att motivera dig att delta i lektioner.
• Massage och självmassage. Denna procedur normaliserar blodcirkulationen i vävnader, särskilt i nedre kroppsdelar vilket gör cellerna mer känsliga för effekterna av insulin.
• Ta en fysioterapikurs: hyperbar kammare, myostimulering, kryoterapi, lerbehandling påskyndar metabolismen perfekt. Du kan få en remiss till det fysiska rummet av din läkare.
• Hirudoterapi. Behandling med blodiglar förbättrar alla blodegenskaper och normaliserar blodflödet, vilket är viktigt för att upprätthålla ämnesomsättningen i kroppen.
• Håll koll på dina kolesterolvärden. Efter 40 års ålder, kontrollera nivån av "bra" och "dåligt" kolesterol minst en gång om året så att, om nödvändigt, påbörja behandlingen i tid.

Vad bör undvikas?

• Heta örter och kryddor, de stimulerar aptiten, och du kommer regelbundet att äta för mycket.
• Snabbmat. Ät inte när du är på språng. Hitta tid för en hel måltid.
• Alkohol och cigaretter. Dåliga vanor stör ämnesomsättningen ytterligare och ökar risken för att utveckla metabolt syndrom.
• Hypodynami. Ju mindre du rör dig, desto högre är risken att utveckla insulinresistens och metabolt syndrom.

Metaboliskt syndrom hotar idag var tredje invånare i vårt land. Men daglig träning och rätt näring hjälper till att minimera risken för att utveckla patologi.

Idag är sjukdomar de ledande i antalet dödsfall. av det kardiovaskulära systemet(stroke, hjärtinfarkt) och diabetes mellitus typ 2, så mänskligheten har länge och envist bekämpat dessa åkommor. I kärnan förebyggande åtgärder mot någon sjukdom ligger eliminering av riskfaktorer.

Metaboliskt syndrom är en term som används i medicinsk praxis för tidig upptäckt och eliminering av riskfaktorer för diabetes och hjärt-kärlsjukdomar. I sin kärna är det metabola syndromet en grupp riskfaktorer för diabetes och hjärt-kärlsjukdomar.

De störningar som ingår i det metabola syndromet förblir oupptäckta under lång tid. Ofta börjar de bildas i barndomen eller tonåren och bildar orsakerna till diabetes, aterosklerotiska sjukdomar, arteriell hypertoni.

Ofta hos patienter med fetma; lite ökad nivå blodsocker; blodtrycket, som ligger på den övre gränsen för normen, ges inte vederbörlig uppmärksamhet. Patienten får läkarvård endast när riskkriterierna leder till utveckling av en allvarlig sjukdom.

Det är viktigt att sådana faktorer identifieras och korrigeras så tidigt som möjligt, och inte när en hjärtinfarkt skymtar i horisonten.

För att underlätta för praktiserande läkare och patienterna själva har tydliga kriterier fastställts, tack vare vilka det har blivit möjligt att diagnostisera "metaboliskt syndrom" med minimal undersökning.

Idag tar de flesta läkare till en enda definition som kännetecknar det metabola syndromet hos kvinnor och män.

Det föreslogs av International Diabetes Federation: helheten av bukfetma med två ytterligare kriterier (arteriell hypertoni, försämrad kolhydratmetabolism, dyslipidemi).

Symtomatiska tecken

Till att börja med är det värt att överväga mer i detalj det metabola syndromet, dess kriterier och symtom.

Den huvudsakliga och obligatoriska indikatorn är bukfetma. Vad det är? Vid bukfetma deponeras fettvävnad främst i buken. Sådan fetma kallas också "android" eller "äppelliknande". Det är viktigt att notera och

Fetma "gynoid" eller "pärontyp" kännetecknas av avlagring av fettvävnader i låren. Men given typ fetma har inte sådana seriösa konsekvenser, som den föregående, därför gäller den inte kriterierna för det metabola syndromet och kommer inte att beaktas i detta ämne.

För att bestämma graden av bukfetma måste du ta en centimeter och mäta midjan i mitten av avståndet mellan ändarna ilium och kustbågar. En midjemått på mer än 94 cm hos en kaukasisk man är en indikator på bukfetma. En kvinna har en midjeomkrets på mer än 80 cm, vilket signalerar detsamma.

Fetmanivåerna för den asiatiska nationen är strängare. För män är den tillåtna volymen 90 cm, för kvinnor förblir den densamma - 80 cm.

Notera! Fetma kan orsakas inte bara av överätande och fel bild liv. Denna patologi kan orsaka allvarliga endokrina eller genetiska sjukdomar!

Därför bör du kontakta din läkare så snart som möjligt om symtomen som anges nedan förekommer var för sig eller i kombination. sjukhus för undersökning av en endokrinolog, som kommer att utesluta eller bekräfta sekundära former av fetma:

• torr hud;
• svullnad;
• skelettsmärta;
• förstoppning;
• bristningar på huden;
• synskada;
• hudfärgsförändringar.

Andra kriterier:

1. Arteriell hypertoni - patologi diagnostiseras om det systoliska blodtrycket är lika med eller överstiger 130 mm Hg. Art., och diastolisk lika med eller större än 85 mm Hg. Konst.
2. Kränkningar lipidspektrum. För att bestämma denna patologi krävs ett biokemiskt blodprov, vilket är nödvändigt för att bestämma nivån av kolesterol, triglycerider och högdensitetslipoproteiner. Kriterierna för syndromet definieras enligt följande: triglyceridindex är mer än 1,7 mmol / l; högdensitetslipoproteinindex är mindre än 1,2 mmol hos kvinnor och mindre än 1,03 mmol/l hos män; eller etablerat faktum för behandling av dyslipidemi.
3. Brott mot kolhydratmetabolism. Denna patologi bevisas av det faktum att fasteblodsockernivån överstiger 5,6 mmol / l eller användningen av hypoglykemiska läkemedel.

Fastställande av diagnos

Om symtomen är vaga och patologin inte är tydlig, föreskriver den behandlande läkaren en ytterligare undersökning. Diagnos av metabolt syndrom är som följer:

• EKG-studie;
• daglig övervakning av blodtryck;
• Ultraljud av blodkärl och hjärta;
• bestämning av nivån av lipider i blodet;
• bestämning av blodsocker 2 timmar efter en måltid;
• studie av njur- och leverfunktion.

Hur man behandlar

Först och främst måste patienten radikalt ändra sin livsstil. På andra plats kommer läkemedelsbehandling.

Livsstilsförändring betyder:

• förändring i kost och kost;
• avvisande av dåliga vanor;
• ökad fysisk aktivitet under hypodynami.

Utan dessa regler kommer läkemedelsbehandling inte att ge påtagliga resultat.

Mycket strikta dieter och dessutom svält vid metabolt syndrom rekommenderas inte. Kroppsvikten bör minska gradvis (5-10% under det första året). Om vikten kommer att minska snabbt blir det mycket svårt för patienten att hålla den på den uppnådda nivån. Tappat kraftigt kilo, i de flesta fall kommer tillbaka igen.

En förändring i kosten kommer att vara mycket mer användbar och effektiv:

• ersättning av animaliska fetter med vegetabiliska fetter;
• en ökning av mängden fibrer och vegetabilisk fiber;
• minskat saltintag.

Kolsyrade drycker, snabbmat, konfektyr, vitt bröd bör uteslutas från kosten. Soppor bör domineras av grönsaker, och nötköttssorter med låg fetthalt används som köttprodukter. Fågel och fisk ska ångas eller kokas.

Från spannmål rekommenderas att använda bovete och havregryn, ris, hirs, korn är tillåtna. Men mannagryn är önskvärt att begränsa eller utesluta helt och hållet. Du kan förfina det för att beräkna allt korrekt.

Sådana grönsaker som: rödbetor, morötter, potatis, dietister rekommenderar att inte konsumera mer än 200 gr. på en dag. Men zucchini, rädisor, sallad, kål, paprika, gurka och tomater kan ätas utan begränsningar. Dessa grönsaker är rika på fibrer och därför mycket användbara.

Du kan äta bär och frukt, men inte mer än 200-300 gr. på en dag. Mjölk och mejeriprodukter bör ha en lägsta fetthalt. Du kan äta 1-2 glas keso eller kefir per dag, men tung grädde och gräddfil bör endast konsumeras ibland.

Från drycker kan du använda svagt kaffe, te, tomatjuice, juicer och kompotter från sura frukter utan socker och gärna hemlagad.

Vad ska vara fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet rekommenderas att öka gradvis. Med metabolt syndrom bör företräde ges till löpning, promenader, simning och gymnastik. Det är viktigt att belastningarna är regelbundna och matchade med patientens förmågor.

Behandling med läkemedel

För att bota syndromet måste du bli av med fetma, arteriell hypertoni, kolhydratmetabolismstörningar, dyslipidemi.

Idag behandlas metabolt syndrom med användning av metformin, vars dos väljs genom att övervaka blodsockernivåerna. Vanligtvis i början av behandlingen är det 500-850 mg.

Notera! För äldre ordineras läkemedlet med försiktighet, och för patienter med nedsatt lever- och njurfunktion är metformin kontraindicerat.

Läkemedlet tolereras vanligtvis väl, men bieffekter som Gastrointestinala störningarär fortfarande närvarande. Därför rekommenderas att använda metformin efter måltider eller under den.

I händelse av brott mot kosten eller vid överdos av läkemedlet kan hypoglykemi utvecklas. Symtom på tillståndet uttrycks av darrningar och svaghet i hela kroppen, ångest och hungerkänsla. Därför måste blodsockernivåerna övervakas noggrant.

Helst ska patienten ha en glukosmätare hemma, som gör att du regelbundet kan övervaka ditt blodsocker hemma, du kan använda den till exempel.

Vid behandling av fetma är Orlistat (Xenical) ganska populärt idag. Ta det inte mer än tre gånger om dagen, under huvudmåltiden.

Om maten i kosten inte är fet kan läkemedlet hoppas över. Läkemedlets verkan är baserad på en minskning av absorptionen av fetter i tarmen. Av denna anledning, med en ökning av fett i kosten, obehagligt bieffekter:

• frekvent sug att tömma;
• flatulens;
• oljigt flöde från anus.

Patienter med dyslipidemi, med ineffektiviteten av långvarig dietterapi, ordineras lipidsänkande läkemedel från grupperna fibrater och statiner. Dessa mediciner har betydande begränsningar och allvarliga biverkningar när de används. Därför bör endast den behandlande läkaren ordinera dem.

Läkemedel som sänker blodtrycket som används vid det metabola syndromet innehåller angiotensinomvandlande enzymhämmare (lisinopril, enalapril), imidozalinreceptoragonister (moxonidin, rilmenidin), kalciumkanalblockerare (amlodipin).

Det metabola syndromet är baserat på vävnadsresistens mot insulin (det huvudsakliga hormonet som ansvarar för absorptionen). Detta tillstånd kallas insulinresistens. I blodet stiger nivån av både glukos och insulin (hyperinsulinemi), men tillförseln av glukos till celler i rätt mängd händer inte.

Trots det faktum att viss genetisk mottaglighet för metabola störningar har hittats, spelar livsstilsstörningar en betydande roll i utvecklingen av det metabola syndromet. Minskad fysisk aktivitet och kolhydratrik kost är de främsta orsakerna till att förekomsten av metabola syndrom ökar. Metaboliskt syndrom drabbar cirka 25 % av befolkningen västländer. Denna sjukdom är vanligare hos män, hos kvinnor ökar dess frekvens i klimakteriet.

Orsaker till sjukdomen

Med metabolt syndrom bidrar hormonella störningar till avlagringen av fett i buken, ovanför midjan. Det finns en bukform av fetma. Enligt resultaten senaste forskningen fettvävnaden i sig bidrar till utvecklingen av insulinresistens. Alla komponenter i det metabola syndromet kan dock inte tydligt kopplas ihop och förklaras av insulinresistens, alla möjliga orsaker och mekanismer för utveckling av insulinresistens vid bukfetma har inte studerats.

Symtom på det metabola syndromet

Störningar förenade av ramverket för det metabola syndromet, länge sedanär asymtomatiska, börjar ofta bildas i tonåren och tonåren, långt före den kliniska manifestationen i form av diabetes mellitus, arteriell hypertoni och aterosklerotiska vaskulära lesioner. Mest tidiga manifestationer metabolt syndrom är dyslipidemi och. Naturligtvis förekommer inte alla komponenter i det metabola syndromet samtidigt:

Abdominal-visceral fetma (midjeomkrets mer än 102 cm hos män och mer än 88 cm hos kvinnor);
- insulinresistens med höga insulinnivåer;
- dyslipidemi (kombination av hypertriglyceridemi, låg nivå HDL CL och ökning av andelen små LDL CL);
- arteriell hypertoni (blodtryck över 130/85 mm Hg);
- tidig ateroskleros och ischemisk.

Eventuella klagomål: för ökad trötthet, apati, andnöd, ökad aptit, törst, frekvent urinering, huvudvärk, torr hud, svettning.

Diagnostik

En endokrinolog är också involverad i att diagnostisera det metabola syndromet. Vid mötet kommer läkaren att genomföra en grundlig undersökning med mätning av vikt och midjemått, mätning av blodtryck och samla in anamnes av sjukdomen. Därefter föreskrivs ett antal laboratorietester: en detaljerad med bestämning av indikatorer för kolhydrat- och lipidmetabolism, bestämning av insulin, könshormoner och i blodet, etc.

Fördela sjukdomar som kan åtfölja det metabola syndromet och vara dess komplikationer:

- ;
- övervikt, särskilt abdominal typ av fetma;
- arteriell hypertoni;
- ischemisk sjukdom hjärta, perifer vaskulär sjukdom;
- gikt;
- polycystiskt ovariesyndrom;
- erektil dysfunktion;
- fet hepatos i levern.

Om du har symtom på metabolt syndrom, eller om du lider av någon av de listade sjukdomarna, bör du testas för att utesluta metabolt syndrom och vid behov få behandling. Tidig diagnos av det metabola syndromet är i första hand förebyggande, förebyggande eller fördröjning av manifestationen av typ II diabetes mellitus och aterosklerotiska kärlsjukdomar.

Behandling av det metabola syndromet

Hur kan en läkare hjälpa

Behandling ordineras beroende på graden av metabola störningar och de sjukdomar som upptäcks hos patienten. Behandlingen syftar till att korrigera kolhydratmetabolism, viktminskning, lindring av arteriell hypertoni och symtom på diabetes mellitus.

Vad kan du göra

Vid behandling av metabolt syndrom är det extremt viktigt att följa alla läkarens ordinationer exakt. Endast i detta fall kommer korrigeringen av ämnesomsättningen att vara tillräcklig.
Åtgärder som syftar till att minska massan av buk-visceralt fett är det andra inte mindre viktiga villkoret för terapi. Aktiviteter kan delas in i rationell kost och måttlig fysisk aktivitet. Dieten är sammanställd med hänsyn till kroppsvikt, ålder, kön, nivå av fysisk aktivitet och matvanor hos patienter. Begränsa intaget av fett och snabbsmältande kolhydrater. En stor mängd kostfiber införs i kosten. Viktminskning leder till en ökning av insulinkänsligheten, en minskning av systemisk hyperinsulinemi och normalisering av lipider och kolhydratmetabolism, sänka blodtrycket.

Problemet med det metabola syndromet (MS) tar idag omfattningen av en verklig epidemi i nästan alla civiliserade länder. Därför har många internationella medicinska organisationer på allvar studerat det i många år. År 2009 sammanställde forskare inom medicinområdet en lista över vissa kriterier som gör det möjligt att diagnostisera utvecklingen av metabolt syndrom hos en patient. Denna lista ingick i ett dokument som heter "Agreeing on the definition of metabolic syndrome", som undertecknades av ett antal seriösa organisationer, i synnerhet: Världshälsoorganisationen (WHO) och International Association for the Study of Obesity.

Innehållsförteckning:

Faran med metabolt syndrom

Det bör noteras att en sådan organismstörning som metabolt syndrom eller insulinresistenssyndrom inte är en separat sjukdom, utan är ett komplex av patologiska förändringar som förekommer i alla system. människokropp i bakgrunden .

Som ett resultat av metabola störningar lider patienten samtidigt av fyra sjukdomar som:

• 2 typer;

Denna "bukett" av sjukdomar är mycket farlig för en person, eftersom den hotar utvecklingen av sådana allvarliga konsekvenser som: vaskulära, fettdegeneration lever, hjärnkärl och.

Vid MS upphör cellerna att uppfatta hormonet insulin, vilket gör att det inte uppfyller sitt syfte. Utvecklingen av insulinresistens och okänslighet för insulin börjar, varefter celler absorberar dåligt glukos och patologiska förändringar sker i alla system och vävnader.

Enligt statistiken lider MS övervägande av män, hos kvinnor ökar risken att drabbas av denna sjukdom fem gånger under perioden och efter.

Det bör noteras att det för närvarande inte finns något botemedel mot insulinresistenssyndrom. Dock med ordentligt medicinskt tillvägagångssätt, rationell näring och en hälsosam livsstil kan stabilisera tillståndet under ganska lång tid. Dessutom några av de förändringar som utvecklas under detta syndromär reversibla.

Orsaker till uppkomst och utveckling av metabolt syndrom

Till att börja med, låt oss ta reda på vilken roll hormonet insulin spelar i människokroppen? Bland insulinets många funktioner är dess viktigaste uppgift att kommunicera med insulinkänsliga receptorer som finns i membranet i varje cell. Genom sådana anslutningar kan celler ta emot glukos som kommer från det intercellulära utrymmet. Förlusten av receptorkänslighet för insulin bidrar till att både glukos och själva hormonet ackumuleras i blodet, varifrån MS börjar utvecklas.

De främsta orsakerna till insulinresistens - insulinokänslighet:

1. Predisposition på genetisk nivå. Med en mutation av genen som är ansvarig för utvecklingen av insulinresistenssyndrom:
   • celler kanske inte har tillräckligt med receptorer för insulin att binda till;
   • receptorer kanske inte är insulinkänsliga;
   • immunsystemet kan producera antikroppar som blockerar arbetet hos insulinkänsliga receptorer;
   • bukspottkörteln kan producera onormalt insulin.
2. högkalori näring, vilket anses vara en av de viktigaste faktorerna som provocerar utvecklingen av MS. Animaliska fetter, och mer exakt innehållande mättade fettsyror i dem, är den främsta orsaken till fetma i stora mängder. Genom att orsaka förändringar i cellmembranen minskar fettsyror sin känslighet för insulinets verkan.
3. Svag fysisk aktivitet, med vilken hastigheten på alla metaboliska processer i kroppen minskar. Detsamma gäller processen för delning och assimilering av fetter. Fettsyror minskar cellmembranreceptorernas känslighet för insulin och förhindrar därmed att glukos transporteras in i cellen.
4. Kronisk arteriell hypertoni , vilket negativt påverkar processen för perifer cirkulation, vilket i sin tur minskar vävnadernas känslighet för insulin.
5. lågkaloridieter. Om den dagliga mängden kilokalorier som kommer in i kroppen är mindre än 300 kcal, måste kroppen ackumulera reserver genom ökad fettavlagring. Processen börjar i kroppen oåterkalleliga skadorämnesomsättning.
6. Kronisk. Psykologiska belastningar av långvarig natur påverkar negativt processen för nervreglering av organ och vävnader, som ett resultat av vilket hormonellt misslyckande uppstår. Produktionen av hormoner, inklusive insulin, liksom cellernas känslighet för dem, störs.
7. Acceptans av sådant hormonella läkemedel som kortikosteroider, glukagon, sköldkörtelhormoner och. De minskar cellens förmåga att absorbera glukos och samtidigt minskar receptorernas känslighet för insulin.
8. Hormonella störningar. I människokroppen är fettvävnad endokrina organ, som producerar hormoner som minskar cellernas känslighet för insulin. Samtidigt, ju mer överflödigt fettavlagringar, desto lägre blir vävnadernas känslighet.
9. Åldersrelaterade förändringar hos män. Ju äldre mannen är, desto lägre blir resultatet manligt hormon- , och högre risk att utveckla fetma, högt blodtryck och insulinresistens.
10. Slutar andas under sömnen (apné). När andningen upphör under sömnen uppstår syresvält i hjärnan och en intensiv frisättning av tillväxthormon, vilket leder till utveckling av cellulär okänslighet för insulin.
11. Fel inställning till behandling av diabetes- förskrivning av mer insulin nödvändig norm. Med en hög koncentration av insulin i blodet uppstår beroende av receptorerna. Kroppen börjar utveckla en slags skyddsreaktion från en stor mängd insulin - insulinresistens.

Symtom på det metabola syndromet

MS utvecklas enligt följande schema. Svag fysisk aktivitet och kaloririk näring provocerar förändringar i cellreceptorernas arbete: de blir mindre mottagliga för insulin. I detta avseende börjar bukspottkörteln, som försöker förse cellerna med den glukos som behövs för deras liv, att producera mer insulin. Som ett resultat bildas ett överskott av hormonet i blodet - hyperinsulinemi utvecklas, vilket påverkar negativt lipidmetabolism och blodkärlens arbete: en person börjar lida av fetma och högt blodtryck. Eftersom en stor mängd oabsorberat glukos finns kvar i blodet leder detta till utveckling av hyperglykemi. Ett överskott av glukos utanför cellen och en brist inuti leder till förstörelse av proteiner och uppkomsten av fria radikaler som skadar cellmembranet och därigenom orsakar för tidigt åldrande.

Förändringsprocessen som förstör kroppen börjar omärkligt och smärtfritt, men det gör den inte mindre farlig.

Yttre symtom på MS:

1. Visceral (eller övre) fetma, där överflödig fettmassa deponeras i den övre halvan av kroppen och i buken. Med visceral fetma ackumuleras subkutant fett. Dessutom omsluter fettvävnad alla inre organ, klämmer dem och komplicerar deras arbete. Fettvävnad, som fungerar som ett endokrint organ, utsöndrar hormoner som producerar inflammatoriska processer och öka nivån av fibrin i blodet, vilket ökar risken för trombos. Som regel, med övre fetma, är midjemåttet hos män mer än 102 cm och hos kvinnor - mer än 88 cm.
2. Ständigt uppträdande röda fläckar på bröstet och halsen. Detta förklaras. Alltså vid fetma systoliskt tryck blod överstiger 130 mm Hg. Art., och diastolisk - 85 mm Hg. Konst.

Känslor hos patienten under utvecklingen av MS:

• utbrott av dåligt humör, speciellt när man är hungrig. Dåligt humör, aggressivitet och irritabilitet hos patienten förklaras av intaget av en otillräcklig mängd glukos i hjärncellerna;
• frekvent . Vid MS är huvudvärk resultatet högt blodtryck eller vasokonstriktion genom;
• som orsakas av undernäring i hjärtat på grund av kolesterolavlagringar i kranskärlen;
• intermittent hjärtslag. Hög koncentration insulin påskyndar hjärtslag, samtidigt som det ökar mängden blod som sprutas ut vid varje sammandragning av hjärtat. Därefter, i början, tjocknar väggarna i den vänstra halvan av hjärtat, och på lång sikt börjar slitaget av muskelväggen;
• allvarlig trötthet förknippad med glukos "svält" av celler. Trots att det finns i blodet, på grund av låg känslighet cellreceptorer till insulin får cellerna inte den glukos de behöver och lämnas utan energikälla;
• Jag vill verkligen ha något sött. På grund av glukos "svält" av hjärnceller, är godis och kolhydrater att föredra i mat, vilket bidrar till en kortsiktig förbättring av humöret. Med metabolt syndrom är en person likgiltig för grönsaker och proteinmat (kött, ägg, mejeriprodukter), efter att ha ätit vilken dåsighet uppstår;
• och försämrad koordination av rörelser i samband med, vilket uppstår som ett resultat av en kränkning av utflödet av blod från hjärnan;
• inträffar periodiskt. Höga nivåer av insulin i blodet och fetma bromsar arbetet mag-tarmkanalen;
• överdriven svettning, känsla av outsläcklig törst och muntorrhet. sympatisk nervsystem under påverkan av insulin verkar det på spott- och svettkörtlarna och hämmar dem.

Metoder för att diagnostisera metabolt syndrom

Med problemet med insulinresistenssyndrom bör du kontakta endokrinologer. Men eftersom människokroppen med denna sjukdom lider samtidigt av en mängd olika patologiska förändringar, kan hjälp från flera fler specialister krävas: en kardiolog, nutritionist eller terapeut.

En endokrinolog gör en undersökning och undersökning av patienten för att ställa en diagnos. För att analysera exakt vilka orsaker som bidrog till viktökning och utveckling av MS, bör en specialist samla in information om följande punkter:

• villkor och livsstil;
• Vid vilken ålder började viktökningen?
• om någon av släktingarna lider av fetma;
• funktioner i kosten, matpreferenser (söt och fet mat);
• arteriellt tryck;
• om patienten lider av hjärt-kärlsjukdom.

När man undersöker en patient:

1. Typen av fetma bestäms. Fetma är antingen manlig (buk, visceral, övre) eller kvinnlig (gynoid). I det första fallet ackumuleras överskott av fettavlagringar i buken och i den övre halvan av kroppen, och i det andra - på höfterna och skinkorna.
2. Uppmätt midjemått (OT). Med utvecklingen av fetma är OT hos män mer än 102 cm, och hos kvinnor - över 88 cm. Om det finns en genetisk predisposition, diagnostiseras fetma med OT: hos män - 94 cm eller mer, hos kvinnor - från 80 cm.
3. Förhållandet mellan midjeomkretsen och höfternas omkrets (FROM / OB) beräknas. Hos en frisk person överstiger denna koefficient som regel inte 1,0 för män respektive 0,8 för kvinnor.
4. Kroppsvikten bestäms och längden mäts.
5. Beräknat (BMI), vilket är förhållandet mellan vikt och höjd.
6. Kroppen kontrolleras för förekomst av (bristningar) på huden. Med en kraftig viktökning är hudens meshskikt skadat och litet blod kapillärer medan epidermis inte förlorar sin integritet. Utåt manifesteras dessa förändringar av röda ränder 2-5 mm breda, som blir ljusare med tiden.

Diagnos av metabolt syndrom med hjälp av laboratorietester

blod gör det möjligt att bestämma förekomsten av MS med följande indikatorer:

Statistik över metabola syndrom

Som världsstatistik visar, hjärt-kärlsjukdomar orsakar 16 miljoner dödsfall varje år. Samtidigt uppstod de flesta av dessa sjukdomar mot bakgrund av utvecklingen av MS.

I Ryssland har mer än hälften av befolkningen övervikt, och nästan en fjärdedel av ryssarna är överviktiga. Även om dessa inte är de mest fruktansvärda indikatorerna jämfört med andra länder, är det dock värt att notera att problemet med högt kolesterol i blodet, som provocerar stroke och hjärtinfarkt, är mycket vanligt bland den ryska befolkningen.

Nästan 75% av ryssarna dör på grund av utvecklingen av icke-smittsamma sjukdomar, varav de flesta uppstod på grund av metabola störningar. Detta beror på en förändring av livsstilen för hela jordens befolkning som helhet - låg fysisk aktivitet under dagen och missbruk av fet och kolhydrathaltig mat. Enligt medicinska prognoser kommer antalet personer som lider av MS under nästa kvarts sekel att öka med cirka 50 %.

Metoder för behandling av metabolt syndrom

Behandling av MS med mediciner

Läkemedel ordineras individuellt för varje patient, med hänsyn till stadiet och orsaken till hans fetma, såväl som indikatorer på blodets biokemiska sammansättning. Som regel syftar effekten av ordinerade mediciner till att öka vävnadernas mottaglighet för insulin, etablera metaboliska processer och minska blodsockernivåerna.

Läkemedelsgrupp	Mekanismen för den behandlade verkan	Representanter	Hur man använder
Behandling av lipidrubbningar
Lipidsänkande läkemedel (statiner och fibrater)	De minskar den intracellulära syntesen av kolesterol, hjälper till att ta bort "dåligt kolesterol" från blodomloppet. Fibrater minskar nivån av urinsyra på grund av absorptionen av dess salter i njurarna.	Rosuvastatin	Ta 5-10 mg av läkemedlet 1 gång per dag. Efter 4 veckor utvärderar läkaren nivån av kolesterol i blodet och kan öka dosen.
		Fenofibrat	Ta läkemedlet 2 gånger om dagen: 2 kapslar under frukosten och 1 kapsel under middagen.
Behandling av insulinresistens och glukoskontroll
Läkemedel för att minska insulinresistens	De förbättrar inträdet av glukos i cellen utan att stimulera produktionen av insulin. Sakta ner produktionen av fettsyror, påskynda processen att omvandla glukos till glykogen. Förbättrar bindningen av insulin till cellreceptorer, vilket ökar vävnadernas känslighet för det.	Metformin	Doseringen bestäms beroende på nivån av glukos i blodet 1-4 tabletter. Den dagliga dosen är uppdelad i 2-3 doser. Konsumera efter måltid.
Läkemedel som ökar insulinkänsligheten	Läkemedlen bromsar absorptionen av glukos från tarmarna, minskar produktionen av glukos i levern och ökar cellernas känslighet för insulin. Minska aptiten och hjälp till att bli av med övervikt.	Siofor Glucophage	Den initiala dosen är 500-850 mg 2-3 gånger om dagen under måltider. Efter 2 veckor är dosjustering nödvändig med hänsyn till nivån av glukos i blodet.
vitaminer	Alfa-liponsyra reglerar leverfunktionen, förbättrar kolesterolmetabolismen. Förbättrar glukosupptaget i skelettmusklerna.	Alfa lipon	Ta 1 tablett 2-3 gånger om dagen i 3-4 veckor.
Läkemedel som normaliserar ämnesomsättning och blodtryck
Angiotensinomvandlande enzymhämmare	Blockera verkan av ett enzym som orsakar vasokonstriktion. Utöka blodkärlens lumen, minska trycket, underlätta hjärtats arbete.	Captopril	Läkemedlet tas på fastande mage 3 gånger om dagen. Den dagliga dosen är från 25 till 150 mg.
		Enalapril	0,01 g 1 gång per dag, oavsett födointag.
Kalciumantagonister eller kalciumkanalblockerare	De sänker blodtrycket, minskar behovet av syre i hjärtmuskeln och förbättrar samtidigt dess näring. De har en svag diuretisk effekt.	Felodipin	Ta 1 tablett (5 mg) en gång om dagen. Konsumera oavsett mat.
fetma behandling
fettabsorptionshämmare	Minska aktiviteten hos matsmältningsenzymer och på så sätt störa nedbrytningen och upptaget av fett i tunntarmen.	Xenical	Ta en kapsel (120 mg) till varje huvudmåltid eller senast en timme efter en måltid.
		Orlistat	Ta 120 mg under huvudmåltiden 3 gånger om dagen. Om maten innehåller lite fett kan orlistat inte tas.
Läkemedel som verkar på det centrala nervsystemet och dämpar aptiten	Simulera ätbeteende, minska behovet av mat, minska aptiten. Hjälper till att klara av hungerkänslan vid bantning.	fluoxetin	utse 1-3 tabletter under dagen efter måltid.

Livsstilsjusteringar vid behandling av MS

För MS-behandling att ta med positivt resultat Det är väldigt viktigt att helt förändra sin livsstil och matkultur. Regelbunden träningsterapi parallellt med en lågkolhydratkost är effektivt botemedel, vilket hjälper till att påskynda ämnesomsättningen och öka cellernas mottaglighet för insulin.

Fördelar med fysisk aktivitet för att förebygga och behandla MS

Regelbundna fysioterapiövningar bidrar inte bara till effektiv förbränning av fettreserver, acceleration av metaboliska processer och ökning av vävnadskänslighet för insulin, utan också till produktionen Mer endorfiner - lyckohormonet som förbättrar humöret och hjälper till att kontrollera aptiten. Fysioterapiär nyckeln till högre produktivitet, föryngring av kroppen och en smal siluett.

När man idrottar är det viktigt att hålla sig till flera enkla regler för att mer effektivt hantera problemet med fetma:

Anaerob (styrka) och aerob (cardio) belastning är de mest effektiva i kampen mot fetma, speciellt om de växlas dagligen.

Anaerob träning utförs i högt tempo, och under lektionerna måste du göra betydande ansträngningar. Kraftbelastningar är väl lämpade för unga män och kvinnor och är kontraindicerade för personer som har problem med det kardiovaskulära systemet.

Lyfter in vikter Gym, såväl som huk, armhävningar, sprint, cykling nedförsbacke och simning i hög hastighet stärker perfekt ben och leder och märkbart kontur den muskelavlastning. Dessutom är det styrkeövningar som snabbast ökar vävnadernas känslighet för insulin.

Till en början bör varaktigheten av anaerob träning inte överstiga 15 minuter om dagen. Med varje efterföljande vecka kan längden på de utförda övningarna ökas med 5-10 minuter.

aerob träning, eller utförs med mindre belastning och intensitet än kraft. De förbättrar lungornas och hjärtats funktion. I processen att utföra konditionsträning sker effektiv förbränning av subkutant fett. Aerobic träning inkluderar dans, löpband, stationär cykel eller cykling och aerobics. Konditionsträningens längd, såväl som styrketräning, bör inte överstiga 15 minuter i början, och med tiden kan den öka med 5-10 minuter per vecka.

Fysioterapiövningar med en lätt uppsättning övningar bör föredras om nefropati (njurproblem) eller retinopati (ögonkomplikation) uppstår. Dessa övningar låter dig stärka lederna, aktivera metaboliska processer och förbättra koordinationen av rörelser, samtidigt som du inte ökar trycket och inte belastar sjuka organ. Klasserna utförs med hantlar som väger 300-500 g. Hantlar kan ersättas med plastflaskor fyllda med vatten. Under träningsprocessen är det nödvändigt att utföra långsamma och smidiga höjningar av armarna, deras flexion och förlängning, framåtböjar, och även i liggande position måste du sprida armarna åt sidorna. Totalt genomförs tre set om 10 gånger dagligen med pauser på 10-15 minuter.

Grunderna för korrekt näring vid behandling av metabolt syndrom - diet

Lågkolhydratdieten är väsentligt element vid behandling av MS. Utan att begränsa mängden kolhydrater och fetter som konsumeras är det omöjligt att stoppa fetmaprocessen. Moderna nutritionister godkänner inte vare sig fasta eller lågkaloridieter, eftersom resultatet av sådana metoder som regel inte är långsiktigt, kan ha biverkningar på hälsan, och processen att gå ner i vikt kräver avsevärd viljestyrka från en person . När det gäller en lågkolhydratdiet kan du göra ett stort antal tillåtna livsmedel dietmåltider ganska tillfredsställande och välsmakande, och kampen mot fetma är en enkel och hälsosam process.

Helst bör en matkultur med låga kolhydrater bli en livslång sådan, för vilken din kropp kommer att svara dig med stor tacksamhet - immunförsvaret kommer att stärkas, tarmens mikroflora normaliseras, och som en bonus får du smal figur, ungdom och prestation.

För att slippa känna dig hungrig behöver du äta små portioner 4-5 gånger om dagen, samtidigt som kroppen bör få i sig minst 1600-1900 kilokalorier dagligen.

Med en lågkolhydratdiet bör mängden kolhydrater som konsumeras inte vara mer än 50 % av kosten, och enkla kolhydrater, som inkluderar konfektyr och mjölprodukter, vitt ris, bör helt ersättas med komplexa (rågbröd med kli, brunt ris, bovete). Det rekommenderas att avstå från salt, men ibland kan du ta med tvättad surkål, lättsaltad gurka och lättsaltad sill i din meny. För att bli av med "dåligt" kolesterol bör en portion kött ha två portioner grönsaksrätter med greener.

Tillåtna produkter för behandling av MS:

Förbjudna livsmedel vid behandling av MS:

1. Proteingrupp: fett kött (lamm, fläsk, anka), rökt och konserverad mat, feta mejeriprodukter.
2. kolhydratgrupp: rika och smördekor, konfektyrprodukter; havregryn, mannagryn och risgrynsgröt, pasta.
3. Fetter: margarin och annat fett som används i matlagning.
4. Frukter: Du bör inte äta så söta och kaloririka frukter som bananer, vindruvor, dadlar.
5. Drycker: söt läsk, juice och nektar med tillsatt socker.

Max en gång var 1-2 vecka kan du bryta kosten och inkludera en av de förbjudna livsmedel i kosten, men det är bara viktigt att komma ihåg åtgärden.

Förebyggande av fetma och utveckling av metabolt syndrom

Hälsoproblem kan undvikas om du kommer ihåg det i tid och börjar ändra din livsstil till det bättre.

Vilka åtgärder bör vidtas för att inte möta problemet med fetma?

Först måste du anpassa din kost och göra justeringar av kosten. Om du äter mat i måttliga portioner minst 4-5 gånger om dagen, kommer hungerkänslan aldrig att uppstå, vilket gör att kroppen inte behöver lagra näringsämnen i reserv. Snabbmat, varma kryddor och kryddor bör uteslutas från kosten, liksom alkoholhaltiga drycker och cigaretter.

Dessutom behöver du öka din fysiska aktivitet under dagen: gå mer på frisk luft, överge hissen och börja gå i trappor på egen hand, etc. Du bör också köpa ett årsabonnemang på klasser i poolen eller gymmet. Normal fysisk aktivitet hjälper till att normalisera alla processer i kroppen och förbättra det övergripande välbefinnandet.

Utvecklingen av medicin har drivit bort dödsorsakerna infektionssjukdomar. Så i första hand var sjukdomar, på ett eller annat sätt, förknippade med metabola störningar. De främsta skälen dödsfallär patologiska förändringar i blodkoagulationssystemet. De resulterande blodpropparna orsakar blockering av blodkärl och, som ett resultat, utveckling av hjärtinfarkt: myokard, njurar, hjärna (stroke). Början av processen föregås av en kränkning av livsmedelsbearbetning, det vill säga det metabola syndromet, som för närvarande förklaras som en pandemi av 2000-talet. Detta beror på en stillasittande livsstil och kostfel. Avsättningen av fettreserver i kroppen leder till ett brott mot regleringen av ämnesomsättningen, som är uppdelad i två komponenter:

• Katabolism - processerna för att spendera den energi som erhålls genom att dela upp proteiner, fetter och kolhydrater i polypeptidkedjor;
• Anabolism är syntesen av nya kolhydrater från de erhållna fragmenten, som omvandlas till proteiner och fetter som används för att bygga kroppsvävnader.

En obalans mellan dessa processer leder till en omfördelning av energi i riktning mot ackumulering, vilket sker i fettdepån. Det är så det metabola syndromet utvecklas, vars symtom manifesteras av vaskulära störningar i alla organ. Men först och främst lider kärl med medeldiameter: artärer och vener.

Orsaker och faktorer i utvecklingen av metabolt syndrom

Uppsättningen av symtom som leder till metabola störningar har en enda orsak - insulinresistens. Följande faktorer bidrar till dess utveckling:

• genetisk;
• Miljö.

Genetisk analys av stamtavlor avslöjar en benägenhet att utveckla insulinresistens efter en generation. Det vill säga, om en mormor eller farfar hade ett metabolt syndrom, är barnbarnet eller barnbarnet i riskzonen från födseln.

Människor som lever under förhållanden nära extrema utvecklar sällan fetma. Kroppen är inställd på energiförbrukningen när det behövs. Fettreserver deponeras praktiskt taget inte. Detta tillstånd är ärftligt, men miljöfaktorer gör betydande förändringar i den underliggande genotypen. Personen kommer in gynnsamma förhållanden, energi förbrukas inte, utan lagras "för en regnig dag."

Den vanligaste versionen av utvecklingen av insulinresistens är hypodynami i kombination med mat som innehåller en stor mängd kolhydrater. De bryts lätt ner, och den sparade energin används för syntes av fettvävnad, som är ett endokrint organ som kräver en konstant tillförsel av "bränsle".

Men hos personer med genetisk predisposition utvecklas det metabola syndromet snabbare, och kliniska manifestationer hans är svårare.

Utvecklingsmekanism och symtom på metabolt syndrom

Insulinresistens betyder bokstavligen "insulinresistens". Insulin är mästarhormon metaboliska processer. Näringsämnen som cirkulerar i blodet utan medverkan av insulin kan inte komma in i cellerna för att producera energi. Det finns en paradoxal situation: det finns mycket glukos i blodet, men cellerna upplever en akut brist på kolhydrater. Tillståndet av insulinresistens kompenseras under en tid av ökad utsöndring av hormonet från bukspottkörteln. Sedan en komplett klinisk bild kännetecknar det metabola syndromet, vars symtom liknar typ II diabetes mellitus. De Langerhanska öarna i bukspottkörteln är utarmade, och produktionen av det egna insulinet upphör.

Metaboliskt syndrom har följande symtom:

• Central (manlig) typ av fetma, diagnostiskt kriterium: midjemått för män högst 90 cm och 80 cm för kvinnor;
• Svart akantos;
• Arteriell hypertoni, ökning av de övre gränserna för blodtryck upp till 130 mm Hg. Konst. och mer;
• Kvinnlig infertilitet i samband med kronisk anovulering.

Komplikationerna av det metabola syndromet liknar de hos diabetes II typ.

När tecken på insulinresistens upptäcks är det första steget att ändra livsstilen. Bristen på fysisk aktivitet på jobbet och hemma kompenseras av klasser Idrott. Det rekommenderas att börja med dagliga morgonövningar.

Sluta röka och alkohol. Båda ämnena har en irriterande effekt på cannabinoidsystemet, vilket leder till ökad aptit och bristande kontroll över mängden mat som konsumeras.

Att ändra din kost förebygger ytterligare utveckling metabolt syndrom, vars rekommendationer för behandling i första hand är inriktade på viktminskning. Att tappa 10 % av den ursprungliga vikten med samma procentandel minskar risken för hjärt- och kärlsjukdomar.

Viktig! Tvinga inte viktminskning. Att förlora mer än 10 % av vikten per år leder till en ökning av belastningen på det kardiovaskulära och endokrina systemet.

metabolt syndrom - diet

Förutom att uppfylla läkarens recept, med fetma, är det nödvändigt att ständigt följa en diet. Att återgå till det tidigare sättet att leva kommer att orsaka ett återfall av sjukdomen, och därför rekommenderas att radikalt ändra den.

Med metabolt syndrom ger kosten uteslutande av kryddor som ökar aptiten. Att begränsa kryddig och salt mat hjälper också till att minska mängden mat och dryck. Att ge upp kött rekommenderas dock inte. Det är bara nödvändigt att begränsa deras användning till en gång om dagen.

Begränsning eller fullständig uteslutning från kosten av glukos uppnås genom att ta sötningsmedel som innehåller en liten mängd kalorier och inte påverkar insulinsyntesen.

För att normalisera aktiviteten i mag-tarmkanalen, produkter som innehåller vegetabilisk fiber: kål, baljväxter, torkad frukt.

För att förhindra utvecklingen arteriell hypertoni det är nödvändigt att begränsa intaget av bordssalt, ersätta det med citronsaft.

När det metabola syndromet utvecklas är kosten inte begränsad till en uppsättning rätter, det är viktigt att upprätta en diet: upp till 6 gånger om dagen med den sista måltiden 3 timmar före sänggåendet. Måltidens karaktär är också viktig. Du måste äta så långsamt som möjligt, utan brådska. Snabbt ätande bidrar inte till mättnad förrän väggarna i en full mage sträcks ut. Med den långsamma absorptionen av produkter börjar de bearbetas av enzymer i munhålan, och mättnadscentret tar redan emot signaler från receptorerna i mag-tarmkanalen.

Förebyggande av metabolt syndrom

Fetma är erkänt över hela världen som en sjukdom, men dess utveckling beror på människorna själva. Med en tendens att vara överviktig är det nödvändigt att övervaka hälsan genom att följa en diet och en hälsosam livsstil.

Video från YouTube om ämnet för artikeln: