Hemosiderin hur man tar bort i ansiktet. Schambergs sjukdom: ignorera inte kapillärernas patologi. Separata former av sjukdomen

HEMOSIDEROS (hemosideros; Grekiska, haima blod + sider järn + -osis) - överdriven bildning av hemosiderin och dess avlagring i vävnader, observerat i ett antal sjukdomar och på grund av olika orsaker. Bland dem urskiljs endogena, till exempel, massiv förstörelse av röda blodkroppar, ökad absorption av järn i tarmen och exogena, till exempel med frekventa blodtransfusioner. G. kan vara lokal, och även vara av allmän karaktär.

Kroppen har en ganska konstant tillförsel av järn under normala förhållanden i form av två proteinkomplex - ferritin och hemosiderin. Ferritin är en vattenlöslig förening, vars molekyl består av en proteindel (apoferritin) och kolloidala filament av järn(III)järn. Hemosiderin är ett vattenolösligt gulbrunt pigment; dess proteindel är identisk med apoferritin. I sammansättningen av hemosiderin, till skillnad från ferritin, finns det också oorganiska föreningar av fosfor, svavel, kväve och icke-proteinorganiska ämnen. Det finns en idé om omvandlingen av ferritin till hemosiderin [Shoden, Stegeron (A. Shoden, P. Sturgeron)].

Det har fastställts att nivån av järn upprätthålls genom reglering av absorption, och inte genom processen för aktiv utsöndring. Varje dag utsöndras 0,5 mg järn i avföringen (genom cellerna i det exfolierande tarmepitelet), 0,2 mg i urinen och 0,5-1,5 mg hos kvinnor under menstruationen. Dessa små förluster kompenseras av absorptionen av järn. Absorptionen av järn sker huvudsakligen av slemhinnan i tolvfingertarmen.

Järn finns i livsmedel i mängder som är många gånger större än behovet av det. Mängden tarmupptag av järn beror dock lite på dess innehåll i de produkter som kommer in i tarmen.

Conrad, Weintraub, Crosby (M. E. Conrad, L. R. Weintraub, W. H. Crosby) med användning av radioaktivt järn visade att järnabsorptionen utförs i två faser: flödet av järn från tarmens lumen in i slemhinnan och rörelsen av järn från slemhinnan i blodplasma och tyger. Enligt Webi-hypotesen (M. S. Wheby) består järnabsorptionen av tre faser: penetration in i slemhinnan från tarmens lumen, penetration från tarmslemhinnan in i plasman, järnavsättning i slemhinnan. Järns penetration in i slemhinnan från tarmens lumen är snabbare än från slemhinnan in i plasman. Men när kroppens behov av järn ökar, accelereras dess inträde i plasman och järn avsätts i detta fall inte i form av en reserv.

Det har visat sig att 80 % av järnet som adsorberas av tarmslemhinnan snabbt passerar in i plasman och binder till transferrintransportproteinet. Vidare fångas järnet associerat med transferrin av prekursorerna till erytrocyter och används igen för syntes av hemoglobin. Weintraub (1965) lyckades avslöja beroendet av intensiteten av intestinal absorption av järn på nivån av hemoglobinogenes, men mekanismen för det kvantitativa sambandet mellan dessa två processer är fortfarande oklar. De återstående 20% av det absorberade järnet fixeras i vävnaden av ett järnmottagande protein. Om kroppens behov av järn ökar försvagas denna koppling och järn passerar in i plasman och det uppfattande proteinet fixerar järnet igen med ett nytt intag av mat. Om behovet av järn i kroppen är litet, så fixeras det mesta av den adsorberade metallen i form av hemosiderin och ferritin i tarmcellerna. Eftersom de senare snabbt desquameras (vanligtvis efter 3-4 dagar), släpps järnet som är fixerat i dem ut i tarmens lumen.

Med en anomali av järnabsorption, som till exempel med hemokromatos (se), deponeras hemosiderin i organen. Patogenesen av dessa störningar är inte helt klar; Det är dock obestridligt att järnupptaget i tarmen inte är beroende av dess reserver i kroppen.

Ris. 24. Ansamling av hemosiderin (blått) i epitelet i njurarnas invecklade tubuli vid sekundär hemosideros (Pearls stain; x 120). Ris. 25. Hemosideros i levern (hemosiderin - blått; färg enligt Perls): a - i lever- och Kupffer-celler (X 400); b - diffus hemosideros vid talassemi (X100). Ris. 26. Alveolära makrofager med hemosiderin (brunt) vid essentiell pulmonell hemosideros (X400).

Hemoglobin från förstörda erytrocyter fixeras av retikulära, endotel- och histiocytiska celler i mjälten, levern, njurarna (tsvetn. Fig. 24 och 25), benmärg, lymfkörtlar, där det förformas till hemosiderinkorn, vilket gör att dessa organ blir rostig brun.

Metoder och tekniker för att upptäcka hemosideros

För att bedöma reserverna av järn används komplexoner som binder och tar bort järnjärn från kroppen. Det vanligaste komplexet är desferal (syn. deferoxamin), som är komplexbundet med järnet från järnhaltiga proteiner - ferritin och hemosiderin (men inte med järnet från hemoglobin och järnhaltiga enzymer). Det bildar ett stabilt komplex med järn(III)järn och utsöndras av njurarna i form av ferrioxiamin (se Complexones). Införandet av Desferal påverkar inte nämnvärt frisättningen av andra metaller och spårämnen.

Desferal test: patienten administreras en gång intramuskulärt 500 mg av läkemedlet och inom 6-24 timmar. efter en injektion samla urin, i ett snitt bestämma mängden järn. Testet anses positivt om järnhalten i urinen är mer än 1 mg. Baserat på data från desferaltestet är det möjligt att besluta om behovet av terapi med kelatorer för att avlägsna överskott av järn från kroppen, liksom om lämpligheten av behandling med järnpreparat när järnlagren är uttömda. Desferaltest används som ett diagnostiskt test hos patienter med talassemi; med detta test kan järnbristanemi (en vanlig feldiagnos hos patienter med talassemi) uteslutas.

För att identifiera G. undersöks också nivån av serumjärn (om den minskar ordineras järnpreparat) och graden av blodmättnad med transferrin. Ett tillförlitligt diagnostiskt kriterium är detektering av järn i leverbiopsi, i benmärgstreponat enligt Perls-metoden (se Perls-metoden), samt räkning av antalet sideroblaster i benmärgsaspirat.

Diagnostiskt värde

I foci av blödningar, med extravaskulär förstörelse av erytrocyter, uppstår lokal blödning.Allmän blödning observeras i olika sjukdomar i det hematopoetiska systemet (anemi, vissa former av leukemi), förgiftning med hemolytiska gifter, vissa infektionssjukdomar (återfallande feber, brucellos). malaria, etc.), frekventa blodtransfusioner etc. Sällan visas den allmänna G. som en ärftlig sjukdom - hemokromatos (se). Det senare kännetecknas av avsättning i vävnaderna, förutom hemosiderin, av ett annat järnhaltigt pigment - hemofuscin, såväl som lipofuscin.

G. är ofta en komplikation av levercirros [Powell, Williams (L. W. Powell, R. Williams)], diabetes. Med experimentellt avlägsnande av bukspottkörteln hos djur observeras generaliserad G. Hemosideros hos patienter med hemoglobinopatier (se), järnrefraktär anemi (se).

Behandling

Terapeutiska åtgärder utförs i första hand i relation till den underliggande sjukdomen. Dessutom används blodåtergivning, vilket är särskilt effektivt vid diffus G. som åtföljer idiopatisk hemakromatos. Blödning i en volym på 500 ml motsvarar att ta bort 200 mg järn. Men med järnrefraktär anemi är denna metod, som kräver konstanta och systematiska blodtransfusioner, inte motiverad [Bannerman (R. M. Bannerman)]. Vid behandling av sekundär G. (komplikationer av cirros i levern) är läkemedlet dietylentriaminpenta-acetat [Mac-Donald, Smith (R.A. McDonald, R.S. Smith)] effektivt, men dess injektioner är smärtsamma och orsakar ibland biverkningar. Genomförande i en kil, utövande av en desferal har öppnat nya möjligheter i G:s behandling av olika ursprung. Desferal administreras vanligtvis intramuskulärt i en dos av 1-3 g per dag. Varaktigheten av en behandlingskur är minst 3 veckor. Det finns indikationer [F. Wohler] om användning av Desferal under ett år eller mer hos patienter med idiopatisk hemokromatos. Huvudkriteriet som bestämmer behandlingens varaktighet är utsöndringen av järn i urinen; om den dagliga utsöndringen av järn inte överstiger 1,0-1,5 mg, stoppas deferoxamininjektioner. Från andra att lägga sig. betyder att det är möjligt att specificera de komplexbildande kopplingarna - tetatsin-kalcium (se) och pentacin (se).

Essentiell pulmonell hemosideros (tsvetn. fig. 26 och 27) upptar en speciell plats, eftersom den är fundamentalt annorlunda i etiologi, patogenes och klinik från hemokromatos. Hemosiderinavlagringar finns endast i lungorna, vilket återspeglas i dess gamla namn - brun lungförhårdnad, essentiell brun lungförhårdning, lungstrok, medfödd blödning i lungorna (se Idiopatisk lunghemosideros).

Bibliografi: Dolgoplosk N. A. och Skaldina A. S. Ett fall av essentiell hemosideros i lungorna, Vestn, rentgenol och radiol., nr 1, sid. 88, 1971, bibliografi; Martynov S. M. och Sheremeta N. A. Om transfusionshyperhemosideros och hemokromatos vid leukemi, hemoblastos och aplastisk anemi * i boken: Modern. Probl, hematol. och Transfusion, Blood, ed. A. E. Kiseleva och andra, ca. 38, sid. 243, M., 1966; Feinshtein F. E. et al. Användningen av Desferal och vissa data om hemosideros vid hypo- och aplastisk anemi, Probl< гематол. и перелив, крови, т. 13, № 8, с. 31, 1968, библиогр.; Хуцишвили Г. Э. Десферал-тест в диагностике гемосидероза у больных гемоглобинопатиями, Лаборат, дело, № 9, с. 660, 1971* библиогр.; Blood and its disorders, ed. by R. M. Hardisty a. D. J. Weatherall, Oxford, 1974; Bothwell Т. H. a. Finch C. A. Iron metabolism, Boston, 1962; Clinical symposium on iron deficiency, ed., by L. Hallberg a. o., L.- N. Y., 1970; Iron metabolism, ed. by F. Gross, B., 1964; Mac Donald R. A. Hemochromatosis and hemosiderosis, Springfield, 1964, bibliogr.; Roberts L. N., Montes-s o r i G. a. P a 11 e r s o n J. G. Idiopathic pulmonary hemosiderosis, Amer. Rev. resp. Dis., v. 106, p. 904, 1972.

L. A. Danilina.

Hemosiderin är ett karakteristiskt pigment som deponeras på grund av nedbrytningen av röda blodkroppar, inklusive i strid med deras ämnesomsättning. När hemosiderin börjar deponeras i stora mängder uppstår en sjukdom som hemosideros.

Hemosideros börjar uppstå, som regel, på grund av andra samtidiga sjukdomar, som huvudsakligen är förknippade med cirkulationsstörningar, men kan också ha en självständig form.

Sjukdomen uppstår av två huvudorsaker:

• Endogen. Det kännetecknas av omfattande förstörelse av röda blodkroppar och överdriven absorption av järn.
• Exogen. Uppstår som ett resultat av blodtransfusion.

Människokroppen kräver ett regelbundet intag av järn från externa källor, men i mängder som inte överstiger de rekommenderade, cirka 15 mg per dag. Vid ett konstant överskott av mängden inkommande järn är detta fyllt av dess onormala ansamling i vävnaderna (hemosideros), vilket leder till olika allvarliga sjukdomar.

Hos vuxna överstiger inte ackumuleringen av järn i kroppen 5 gram. Om människokroppen upplever ett överskott av järn, ackumuleras hemosiderin i hjärnans vävnader och andra organ. Denna onormala ansamling bidrar till utvecklingen av ett antal andra sjukdomar.

Andra orsaker till den snabba ackumuleringen av hemosiderin i hjärnan är:

• Akuta infektionssjukdomar (brucellos, malaria);
• Kemisk och giftig förgiftning;
• Onormala effekter av olika läkemedel på grund av deras överdriven användning (sorbifer, maltofer);
• Systematisk blodtransfusion;
• Genetiska sjukdomar, (enzymopati, hemoglobinopati);
• Systematiska blodtransfusioner;
• Cirkulationsstörningar;
• Autoimmuna sjukdomar.

Klassificering

Hemosideros har två former av utveckling:

1. Lokal

Denna patologi kännetecknas av extravaskulär förstörelse av erytrocyter eller den så kallade extravaskulära hemolysen på platser där blödningen inträffade. I detta fall berövas röda blodkroppar hemoglobin och de omvandlas till bleka runda kroppar.

Efter frisättning tas hemoglobin och resten av erytrocyterna upp av andra celler (leukocyter, endotel och epitel) och kärnbildas initialt i cytoplasman till hemosiderin.

I områden med överdriven ansamling av blod deponeras hemosiderin i. I områden där det inte finns något syre, börjar kristaller av hematoidin att sätta sig. Beroende på förekomstförhållandena uppstår hemosideros i ett visst område av vävnaden eller hela organet (hemosideros i lungorna, levern, hjärnan).

1. Allmän

Har ett karakteristiskt överskott av järn på grund av intravaskulär hemolys eller onormal absorption av järn från mat. Hemosiderin deponeras som regel i benmärgen, levern och andra organ. I det här fallet har pigmentet inte egenskapen att förstöra parenkymala celler, vilket resulterar i att organens funktioner inte skadas.

Det förekommer vid sjukdomar som anemi, leukemi, brucellos, malaria och andra. Om det finns ett överskott av järn, där jag börjar skada vävnaden, vilket resulterar i en minskning av organens funktionalitet, leder detta till sjukdomen hemokromatos.

Dessutom särskiljs 3 typer av hemotyreos som oberoende sjukdomar:

1. Essentiell lung.

Denna sjukdom är ärftlig. Det kännetecknas av en patologi hos lungvävnaden, som ett resultat av vilken frekvent blödning uppstår i denna vävnad, såväl som utvecklingen av pulmonell skleros. Vid diagnosen har hemosiderin en uttalad brun färg. Sjukdomen kännetecknas av omfattande patologiska symtom i lungorna, såsom en ihållande hosta med smärta och sällsynta blödningar, andnöd, illamående och sjukdomskänsla.

1. Hemokromatos.

Denna sjukdom är också ärftlig och manifesteras av en kränkning av järnmetabolismen med onormal ackumulering i patientens vävnader och organ. Järn tenderar att ackumuleras i nästan alla mänskliga organ, som ett resultat av vilket det provocerar sjukdomar som hjärtsvikt, diabetes mellitus, artrit och levercirros. Symtomen är uttalade och visar sig i form av svaghet, trötthet, lågt blodtryck, ledsjukdomar och hjärtsvikt.

1. Hudens hemosideros

Denna patologiska sjukdom kännetecknas av avsättningen av hemosiderin i dermis. Hemosiderin i hjärnan och vävnader i andra organ, på grund av blödningar, börjar deponeras i huden, vilket leder till att karakteristiska pigmentfläckar med en diameter på 0,5-3 cm, gula eller brunaktiga, börjar dyka upp på huden. Symtom manifesteras i form av yttre hudutslag, medan en persons inre organ är i perfekt ordning.

Symtom beror till stor del på vilken typ av sjukdom patienten har (hud, lung etc.). Men i många fall kan symtomen vara liknande eller uppträda i en eller annan grad. Det är också värt att säga att sjukdomen kan fortskrida på helt olika sätt, så att varje person individuellt känner symptomen på sjukdomen.

De vanligaste symtomen på hemosideros är:

• Hosta med blod (vanligtvis en lungsjukdom);
• andnöd;
• Accelererad hjärtfrekvens, samt smärta i hjärtat och inre organ.
• Förändring i hudfärg;
• lunginfarkt och även en onormal förändring i levern eller lungan;

Barns hemosideros inträffar som regel vid 6-7 års ålder. Symtom hos barn liknar på många sätt de hos vuxna och visar sig som andnöd, även i ett lugnt tillstånd och karakteristisk allmän svaghet. Hosta kan också åtföljas av blod, men som regel inte med deras karakteristiska sekret.

Temperaturen börjar också stiga kraftigt, upp till 39,5 grader. Denna symptomatologi tenderar att pågå i cirka 7 dagar och avta sedan gradvis.

Flera specialister är involverade i undersökning och diagnos av hemosideros. Dessa specialister är en hudläkare (hudhemosideros), en lungläkare, en specialist på infektionssjukdomar, en hematolog och andra.

En specialist, oavsett formen av sjukdomen, börjar utföra följande procedurer:

• Allmän blodanalys;
• Bestämning av serumjärn;
• Förmågan att binda järn i kroppen.
• Biopsi av benmärg och andra vävnader för att upptäcka hemosiderin

För diagnostiska ändamål, metoder som:

• Radiografi
• Magnetisk resonans och;
• Bronkoskopi.

Specialisten måste också göra det så kallade desferaltestet, under vilket patienten upprepade gånger injiceras med 500 mg desferal. Därefter, i intervallet från 6 till 24 timmar, samlas urin och mängden järn i den bestäms. Som regel visar ett blodprov låga hemoglobinnivåer och ett lågt antal röda blodkroppar.

Video

Hemosiderin är ett järnhaltigt pigment som har en gulaktig färg och är en tillverkad polymer av ferritin. Det deponeras som ett resultat av nedbrytningen av röda blodkroppar, såväl som i strid med deras metaboliska process. Om det finns en överdriven avsättning av ett sådant pigment, diagnostiseras patienten med en sjukdom som hemosideros.

En sjukdom som hemosideros utvecklas främst som ett resultat av andra sjukdomar som har visat sig tidigare, men samtidigt kan den också vara oberoende. I grund och botten uppstår sjukdomen som ett resultat av följande skäl:

• Brott mot processen för förstörelse av röda blodkroppar, såväl som en ökad mängd järn som absorberas av kroppen.
• Som ett resultat av en blodtransfusion.

Det är ingen hemlighet att för kroppens normala funktion behöver den en viss mängd av ett sådant mikroelement som järn varje dag. Som regel är den dagliga normen 15 mg. Om kroppen, även för en kort tid, får en stor mängd av detta element, hotar detta med en överskottsmängd av järnhaltigt pigment som ackumuleras i vävnaderna, vilket i sin tur leder till utvecklingen av olika sjukdomar.

Det finns två huvudformer för utveckling av en sådan sjukdom som hemosideros:

Allmän hemosideros. Överdriven hemosiderin i allmänhet hemosideros finns i levern, mjälten, benmärgen och andra inre organ. Det är också värt att notera att på grund av bristen på egenskaper för förstörelse av parenkymala celler, störs inte funktionerna hos de organ i vilka hemosiderin har ackumulerats.

Lokal hemosideros. Uppstår som ett resultat av intravaskulär förstörelse av röda blodkroppar. När hemoglobin försvinner från röda blodkroppar förvandlas de till bleka kroppar. Därefter täcks det frigjorda hemoglobinet, liksom en del av erytrocyterna, av andra celler och föds in i hemosiderin. Hemosiderinavsättning observeras ofta i hjärnan, såväl som andra organ. Sjukdomen hemosideros kan förekomma både i ett visst område av vävnader och i hela organet.

Hur visar sig överdriven ackumulering av hemosiderin?

Den kliniska bilden beror i första hand på vilket organ som har ett överskott av ackumulerat järnhaltigt pigment. Tillsammans med detta kan symtomen vara mycket lika, eller uppenbara sig i liknande utsträckning. Det är också anmärkningsvärt att hemosideros kan utvecklas olika för alla, och därför manifesterar symtomen sig individuellt för varje patient. De vanligaste manifestationerna av denna sjukdom inkluderar följande:

• Hosta med blodiga flytningar. Detta manifesteras som ett resultat av ackumuleringen av hemosiderin i sputumet.
• Andningsbesvär.
• Förändring i hudfärg.
• Smärta i regionen av hjärtat och andra organ.
• Förändring i leverns storlek.

Ackumulering av hemosiderin i hjärnan och andra inre organ

En sjukdom som hemokromatos uppstår som ett resultat av överdriven ackumulering av hemosiderin i vävnaderna, såväl som i kroppens inre organ. Som ett resultat av det faktum att järn tenderar att ackumuleras i nästan vilket organ som helst, orsakar det utvecklingen av olika sjukdomar, särskilt diabetes, levercirros, hjärt- eller njursvikt och så vidare. Den kliniska bilden åtföljs huvudsakligen av allmän sjukdomskänsla, trötthet, ledvärk och hjärtsvikt. När hemosiderin ackumuleras i stora mängder i kroppen, börjar färgen på de drabbade organen att förändras, medan de får en gulaktig eller brun nyans.

För att diagnostisera en åkomma kan det krävas flera läkares öde samtidigt, i synnerhet en hudläkare, lungläkare och andra. Med tanke på sjukdomens form kan olika tester ordineras, vilket hjälper specialister att fastställa en exakt diagnos och ordinera lämplig behandling. Till exempel, om hemosiderin hittas i urinen (det saknas normalt), kan detta tyda på skada på kroppen av gifter, infektioner och liknande. Beroende på detta ordineras den nödvändiga behandlingen.

Hur tar man bort hemosiderin om det har ackumulerats i överskott? I grund och botten ordinerar specialister glukokortikosteroider till patienter, men de visar sin effektivitet endast i 40-50% av fallen. Om sådana läkemedel inte ger den önskade effekten, används immunsuppressiva medel, såväl som andra läkemedel. Vad är makrofager med hemosiderin?

Makrofager är speciella celler som är designade för att fånga olika bakterier och döda celler och är en av immunsystemets försvarslinjer, vilket gör att du kan skydda kroppen från olika patogener. De har sitt ursprung i benmärgen, där en cell som en monobullast initialt syntetiseras. Med tanke på det faktum att ackumulering av hemosiderin kan observeras i olika organ, och därigenom störa deras funktionalitet, är det inte svårt att anta att hemosideros orsakar en störning i utvecklingen av makrofager. Dessutom, utan korrekt behandling av den patologiska ackumuleringen av järnhaltigt pigment, kan andra allvarliga sjukdomar uppstå som inte bara negativt påverkar patientens livskvalitet, utan också kan leda till döden.

Till exempel indikerar makrofager med hemosiderin i bröstkörteln att en hålighet har bildats i bröstet, som är fylld med blod inuti. Detta indikerar godartad dysplasi.

Hemosideros kan också orsaka utvecklingen av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, i synnerhet leda till erosion av antrum av magen grävd med hemosiderin. Trots det faktum att en sådan sjukdom kan vara oberoende, uppstår den mycket ofta precis som ett resultat av en överdriven ackumulering av järnhaltigt pigment, som uppstår som ett resultat av en kränkning av processen för järnabsorption i kroppen.

Pigmenterade fläckar på huden med en ovanlig rostig-brun färg betyder hemosideros av huden - en sjukdom som är förknippad med en kränkning av produktionen av hemoglobin och utbyte av dess pigment. Normalt bryts hemoglobin ned av enzymer till flera derivat – som bilirubin, ferritin och hemosiderin. Dessa derivat är involverade i transporten av syre och järn genom hela kroppen, så hemosiderin finns i små mängder i många organ och vävnader - till exempel i mjälten, levern och benmärgen. I vissa patologiska tillstånd börjar kroppen producera för mycket hemosiderin, och det ackumuleras i vävnaderna, hemosideros utvecklas, vilket manifesterar sig på huden med karakteristiska pigmentfläckar.

Orsakerna till överdriven produktion och ackumulering av hemosiderin i kroppen kan vara vissa sjukdomar (leukemi, malaria, levercirros, brucellos), Rh-konflikt, kemisk förgiftning av kroppen med vissa ämnen (bly, kinin, sulfonamider). Hemosideros kan uppstå som ett resultat av extravaskulär förstörelse av erytrocyter (lokal) under bildandet av hematom eller vara en konsekvens av intravaskulär förstörelse av erytrocyter (generaliserad), när, i allmänna sjukdomar, hemosiderin ackumuleras i cellerna i ett av organen och ger det är en brun färg.

Former av kutan hemosideros och orsakerna till deras manifestation

Hemosideros av huden kan uppstå mot bakgrund av vissa endokrina och kardiovaskulära sjukdomar, eller vissa hudsjukdomar kan leda till dess utveckling. Överskott av hemosiderin kan deponeras och ackumuleras i dermis. Samtidigt uppträder åldersfläckar eller ett hemorragiskt utslag av brun eller gulaktig färg på huden, och ibland kan det vara telangiektasier, knölar, papler. Drabbade områden orsakar mild klåda. Åldersfläckar är oftast lokaliserade på huden i området för ben och underarmar, händer och vrister.

Ackumuleringen av hemosiderin i dermis sker mot bakgrund av sådana hudsjukdomar som eksem, neurodermatit, pyodermi. Följande faktorer kan provocera hemosideros och uppkomsten av åldersfläckar:

• hypotermi;
• överansträngning och stress;
• hudskada;
• tar mediciner (paracetamol, diuretika, NSAID, vissa typer av antibiotika).

Patientens tillstånd med hemosideros av huden orsakar inte oro och uppfattas av honom mer som ett kosmetiskt problem, åldersfläckar kan förbli på huden under lång tid - från flera månader till flera år.

Diagnos och behandling av hemosideros i huden

Vid diagnos av hemosideros av huden bör den skiljas från atypiska former av pseudosarkom, lichen planus, Kaposis sarkom.

Behandling av hudhemosideros består vanligtvis av att ta kalciumpreparat, vitaminer (askorbinsyra, rutin), angioprotektorer, lokal applicering av kortikoidsalvor rekommenderas. En bra effekt vid behandling av åldersfläckar i samband med hemosideros i huden, ger kryoterapi. Vid svåra hudskador föreskrivs deferoxamin, PUVA-terapi.

Åldersfläckar i hemosideros av huden är mer av en kosmetisk defekt än en manifestation av sjukdomen, och är benägna att gradvis självupplösas.

Som en förebyggande åtgärd för att förhindra uppkomsten av åldersfläckar, rekommenderas det att utesluta förgiftning av kroppen med droger och tungmetaller från kemikalier, behandla infektionssjukdomar, vaskulära och hematologiska sjukdomar i tid och förhindra deras kronicitet.

Schambergs sjukdom är en kronisk patologi associerad med skador på kärlväggarna i hudkapillärerna. Sjukdomen hotar inte patientens liv utan kräver långvarig behandling. Punktliga blödningar uppstår på huden, vilket avsevärt förstör utseendet. Patienten har komplex, han försöker undvika sociala kontakter.

Beskrivning av Schambergs sjukdom

Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen är inte helt klarlagd. Många experter tror att förändringen i kapillärernas väggar beror på autoimmuna störningar i patientens kropp. Som ett resultat ökar blodkärlens permeabilitet, deras väggar försvagas. Detta resulterar i små blödningar.

Ett karakteristiskt tecken på den patologiska processen är uppkomsten av små brunbruna fläckar på olika delar av patientens kropp.

Du kan hitta andra namn för denna sjukdom - pigmentär dermatos, pigmentpurpura. Och även en hudläkare kan ställa sådana diagnoser som Schamberg purpura, hudhemosideros, Schamberg-Majokkis sjukdom.

Sjukdomen påverkar inte patientens allmänna välbefinnande. Det finns vanligtvis inga komplikationer, men bruna fläckar på kroppen leder till utvecklingen av psykologiskt obehag. Patienten börjar skämmas över sitt utseende.

Många experter klassificerar Schambergs sjukdom som en ytlig vaskulit.

Orsaker

Patologi utvecklas på grund av att kroppens immunförsvar någon gång börjar uppfatta kärlceller som främmande. Som ett resultat blir kapillärernas väggar så tunna att det cirkulerande blodet under tryck bryter igenom dem. Punktblödningar bildas.

Autoimmuna störningar i kroppen kan provocera följande faktorer:

• brist på behandling av kroniska infektiösa patologier;
• svampsjukdomar i huden;
• frekvent hypotermi;
• påfrestning;
• ärftlighet.

I de allra flesta fall utvecklas Schambergs sjukdom på skenbenen och fötterna. Ofta observeras en patologisk process hos människor som försummar varma kläder och skor på vintern.

Symtom

Utslag i detta fenomen kännetecknas av symmetri. Utåt kan mörka fläckar på huden vara ganska olika. Efter eliminering av gamla petichier (små blödningar) dyker nya upp. Allmän hälsa förblir normal, patienten kan leva ett helt liv. Endast hudkapillärer är skadade, så sjukdomen kännetecknas av ett godartat förlopp. Det finns ingen risk för blödning i de inre organen. Det är dock omöjligt att fördröja överklagandet till en hudläkare. Under symptomen på Schambergs sjukdom kan en annan farlig patologi gömma sig.

Det finns fyra typer av hemosideros:

• petechial;
• telangiektatisk;
• lichenoid;
• eksem.

Den petechiala typen av sjukdomen kännetecknas av utseendet främst på huden på underbenet av mörka fläckar med en annan kontur. Det finns ingen svullnad eller något obehag.

Med den telangiektatiska typen uppträder runda foci på huden, i mitten av vilka spindelvener bildas. Blödningar kan lokaliseras var som helst i kroppen.

Den lichenoida typen av sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av bruna knölar som stiger något över hudens yta. Det finns också symtom av den petechiala typen.

Den eksematiska typen av Schambergs sjukdom är en kombination av symtomen på petechial sort och eksem. Förutom bruna fläckar visas flagnande element på huden, klåda kan vara närvarande. I vissa fall sväller de drabbade områdena och gör ont. Det finns risk för bakteriell infektion.

Ofta hos patienter som lider av Schambergs sjukdom finns förändringar i blodsystemet (minskning av antalet röda blodkroppar, trombocytopeni).

Diagnos av sjukdomen

Som regel kan en hudläkare ställa en noggrann diagnos redan vid den första undersökningen på grund av den karakteristiska kliniska bilden. Dessutom utförs dermatoskopi. Med hjälp av en speciell anordning får läkaren en tiofaldig ökning av det drabbade området. Svullnad av det inre lagret av kapillärväggarna, såväl som ansamlingar av fragment av immunceller, kan varna.

Om en hudläkare under studien upptäcker röda blodkroppar utanför kärlbädden indikerar detta en ökad permeabilitet av kapillärväggarna. I vissa fall kan knölar eller enorma celler hittas på kärlen.

Dessutom ordineras patienten allmänna urin- och blodprov, med hjälp av vilka det är möjligt att identifiera samtidiga sjukdomar. Dessutom bör han genomgå en konsultation med en immunolog-allergiker för att utesluta andra autoimmuna processer i kroppen. Schambergs sjukdom måste skiljas från åderbråck dermatit, Kaposis sarkom.

Behandling av sjukdomen

För framgångsrik behandling av hemosideros i huden måste patienten först och främst ändra sin vanliga livsstil. Se till att minska belastningen på fartygen, nämligen:

• undvika överhettning och hypotermi;
• att vägra belastningar på benen;
• undvika skador och blåmärken;
• minska risken för en allergisk reaktion;
• eliminera matsmältningsstörningar.

Varje attack på immunsystemet kan provocera fram en förvärring av sjukdomen. Därför behöver patienten bota kroniska sjukdomar, ge upp dåliga vanor, försöka slappna av mer. Endast ett integrerat tillvägagångssätt hjälper till att helt bli av med obehagliga symtom.

Medicinsk terapi

För att eliminera utslag kan läkemedel från följande grupper förskrivas:

1. Kortikosteroider. De vanligaste läkemedlen är i form av salvor, såsom Prednisolon, Hydrokortison.
2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. En hudläkare kan ordinera läkemedel Ibuprofen, Diklofenak.
3. Disagregerande. Dessa är läkemedel som förhindrar blodproppar. Aspirin (acetylsalicylsyra) visar bra resultat.
4. Angioprotektorer. Denna grupp inkluderar läkemedel som normaliserar vaskulär permeabilitet. En hudläkare kan ordinera läkemedel Agapurin, Actovegin, Vasonit.
5. Antihistaminläkemedel. Dessa läkemedel ordineras för den eksematiska typen av sjukdomen, när svullnad och klåda är närvarande. Suprastin eller Tavegil-preparat kan användas.
6. Vitaminer. För att stärka blodkärlens väggar, föreskrivs kalcium- och kaliumpreparat, vitaminer i grupperna B, C, PP.

Goda resultat vid behandling av Schambergs sjukdom visas av Heparin salva. Läkemedlet förhindrar blodkoagulering och stoppar den inflammatoriska processen.

Alla läkemedel måste användas strikt enligt läkarens ordination. Självmedicinering leder ofta till utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Läkemedel mot Schambergs sjukdom - fotogalleri

Calcemin stärker väggarna i kapillärerna Vasonite normaliserar vaskulär permeabilitet
Aspirin förhindrar blodproppar
Heparinsalva minskar blodets koagulering
Hydrokortison - ett ämne från kategorin kortikosteroider
Suprastin ordineras om det finns klåda och svullnad

Fysioterapimetoder

Det är möjligt att påskynda processen för restaurering av blodkärlens väggar med hjälp av följande procedurer:

1. Induktotermi. Tack vare det högfrekventa alternerande magnetfältet stimuleras kroppens försvar, och processen för vävnadsregenerering påskyndas.
2. ultraljudsterapi. Under verkan av vibrationer, omärklig för blotta ögat, utförs mikromassage av vävnader, blodcirkulationen förbättras och blodkärlens väggar stärks.
3. Medicinsk elektrofores. Med hjälp av en elektrisk likström injiceras ett läkemedel i det drabbade området.
4. Hemosorption. Förfarandet låter dig ta bort skadliga ämnen (gifter, aggressiva immunkomplex) från patientens blod. Blod tas, som rengörs och återinförs till patienten. Enligt en liknande teknik utförs plasmaferes (plasmarening).

Diet

Näring vid Schambergs sjukdom är av särskild betydelse. Potentiella allergener kan förvärra obehagliga symtom. Därför rekommenderas det att utesluta "farliga produkter" från menyn, såsom:

• citrus;
• choklad;
• starkt te och kaffe;
• nötter;
• alkoholhaltiga drycker.

Korrekt näring hjälper till att påskynda processen att reparera skadade blodkärl.

Du måste begränsa konsumtionen av produkter från följande lista:

• nötter;
• söta bakverk;
• frukt och bär med en ljus färg;
• ägg;
• en ananas;
• svamp;
• rökt kött;
• konserverad mat;
• oljig fisk;
• fett kött.

Samtidigt ska näringen vara komplett och varierad. Kroppen behöver mycket energi för att bekämpa sjukdomen. Följande produkter kan ligga till grund för patientens kost:

• kokt vitt kött av kyckling eller kalkon;
• ost;
• osyrat bröd (lavash);
• vegetabilisk olja (det är bättre att föredra olivolja);
• mejeriprodukter;
• grönsaker (potatis, gröna ärtor, kål, morötter, persilja och dill);
• spannmål (ris, havregryn, bovete);
• frukt (äpplen, bananer, päron).

Korrekt drickregim hjälper till att förbättra blodets sammansättning och kvalitet. En vuxen behöver konsumera minst en och en halv liter rent vatten per dag. Du kan komplettera kosten med juice, torkad fruktkompott, fruktdrycker, svagt te.

Terapi med folkmedicin

Vissa traditionella medicinrecept visar riktigt hög effektivitet i behandlingen av sjukdomen. Med deras hjälp är det möjligt att påskynda processen för att återställa skadade kärl, för att göra utslagen mindre märkbara. Behandling bör dock endast påbörjas efter samråd med en hudläkare. I kombination med traditionell behandling kommer det att vara möjligt att uppnå ett bra resultat.

Läkande infusion

För att förbereda läkemedlet behöver du följande ingredienser:

• torr krossad fjällarnika;
• krossad hasselbark.

Komponenterna ska blandas noggrant. Häll en matsked råvaror med 500 ml kokande vatten och insistera under ett stängt lock i cirka 12 timmar. Sila sedan läkemedlet och ta en matsked före måltiderna. Denna infusion hjälper till att stärka kapillärernas väggar, ta bort de obehagliga symptomen på sjukdomen.

Ett avkok av tjockbladig bergenia

Du kan förbereda ett koncentrerat medicinskt avkok av bergenia. Cirka 50 g torra krossade råvaror hälls i ett glas vatten och kokas tills hälften av vätskan har avdunstat. Sedan måste medlet filtreras och tas oralt 20 droppar före måltid tre gånger om dagen. Förvara den färdiga medicinen i kylen.

Vitlöks tinktur

Vitlök är bra för hela kroppen. Produkten visar också en god effekt vid förstärkning av kapillärväggarna. För att förbereda läkemedlet, häll 250 g hackad vitlök med samma mängd alkohol och insistera under ett stängt lock på en mörk plats i 12 dagar. Ta 5 droppar 30 minuter före måltid tre gånger om dagen.

Avkok av kastanjskal

Det helande avkoket baserat på hästkastanj stärker kärlen väl. För att förbereda det måste du ta bort skalet från fem frukter, tvätta det väl och hälla 2 liter vatten. Efter kokning, koka produkten i ytterligare 10 minuter. Sila den färdiga drycken och ta en matsked tre gånger om dagen före måltiderna. Läkemedlet ska förvaras i kylskåp. Terapiförloppet är 1 månad.

Växter för folkbehandling av Schambergs sjukdom - fotogalleri

Tjockbladig bergenia tenderar att stärka väggarna i kapillärerna
Med hjälp av kastanjeskal framställs ett medicinskt avkok
Alkoholhaltig vitlöktinktur är ett utmärkt terapeutiskt och profylaktiskt medel
Mountain arnica används för att förbereda en medicinsk infusion