Vilka artärer försörjer binjurarna. Blodtillförsel till binjurarna. Regenerering och åldersrelaterade förändringar

Binjurarna är parade endokrina organ. Massan och dimensionerna för en körtel är individuella. Vikten av varje binjure varierar från 7 till 20 g hos en vuxen, och hos en nyfödd är den 4-6 g.

I själva verket är dessa 2 olika körtlar: cortex (den står för ungefär 80 % av organets massa) och hjärndelen. Binjurebarken producerar kortikosteroider (glukokortikoider, mineralokortikoider, könshormoner), kromaffinvävnaden i hjärnan producerar katekolaminer (noradrenalin, adrenalin och dopamin).

Binjurarnas struktur och deras funktioner

Binjurarna, liksom andra organ i det endokrina systemet, utför en enda roll i kroppen - de syntetiserar hormoner. De senare har en riktad specifik effekt på funktionerna hos olika mänskliga organ.

Binjurarna är uppdelade i två delar - cortex (cortex) och medulla. Utanför är körteln omgiven av en kapsel av bindväv, bestående av två lager: yttre (tät) och inre (mer lös). Från den senare tränger bindvävspartitioner in i organets tjocklek på platser.

Förutom specialiserade endokrina celler finns lös fibrös bindväv i cortex i körteln. Den senare innehåller ett stort antal kapillärer med fenestrerat endotel. Den endokrina delen av cortex av körteln är en samling av epitelsträngar. De har olika orientering på olika avstånd från kapseln. Detta faktum, liksom produktionen av vissa hormoner, gör det möjligt att särskilja 3 zoner i cortex:

Kortikala zoner	Karakteristisk
Glomerulär	Denna zon upptar 15% av tjockleken av cortex. Rader av endokrina celler gömmer sig under kapseln och ser ut som glomeruli när de skärs. I denna zon sker produktionen av mineralokortikoider (främst aldosteron). Det senare påverkar vatten-elektrolytbalansen. Stimulerar bildningen av aldosteron - angiotensin II och ACTH (i liten utsträckning)
Stråle	Den utgör cirka 75 % av tjockleken på cortex. Raderna av endokrina celler och blodkapillärerna mellan dem är parallella med varandra (i form av buntar). Här bildas glukokortikosteroider (GCS - främst kortisol och kortison), samt steroidhormoner som androgener (i liten mängd). Deras produktion regleras av adenohypofyshormonet - ACTH. GCS påverkar alla typer av ämnesomsättning och immunförsvaret. Och könshormoner påverkar reproduktionssystemets funktion
Maska	Upptar 10% av tjockleken av cortex. I de djupaste delarna av cortex flätas rader av endokrina celler samman och bildar ett sken av ett nätverk. Glukokortikosteroider (i liten mängd) och androgener (androstenedion och dehydroepiandrosteron), såväl som progesteron och dess analoger, bildas här. Deras produkter regleras på liknande sätt av ACTH

Därefter bildas testosteron från dihydroepiandrosteron i gonaderna. Hos män upphör den biokemiska processen i testiklarna i detta skede. Hos kvinnor, med hjälp av enzymet aromatas, som ligger i äggstockarna, bröstkörteln, fettvävnaden, omvandlas ämnet till östrogener. Men de producerar fortfarande en liten mängd testosteron.

Den endokrina funktionen hos körtlarnas medulla utförs av kromaffinceller av neuronalt ursprung (analoger av neuroner). När det sympatiska nervsystemet aktiveras frisätter binjurarna katekolaminer (noradrenalin och adrenalin) i blodet. Dessa hormoner har ett brett spektrum av effekter (de påverkar fett- och kolhydratmetabolismen, hjärt-kärlsystemet - hjärtfrekvens, blodtryck).

Binjurarnas struktur och utsöndrade hormoner.

Väg för utsöndring av hormoner av endokrina celler.

Regenerering och åldersrelaterade förändringar

Cellerna i cortex och medulla i körteln kan behålla sitt antal både genom sin delning och på grund av den kambiala reserven.

Direkt under organets kapsel finns epiteliala kambiaceller, som ständigt differentierar till endokrina celler av den kortikala substansen. ACTH stimulerar uppdelningen av den kambiala reserven.

Om ett överskott av ACTH kvarstår under lång tid utvecklas en sjukdom som hyperplasi av binjurebarken. Denna patologi kännetecknas av symtom på överdriven utsöndring av hormoner av den kortikala substansen, vilket manifesteras av kränkningar av alla typer av metabolism (vätskeretention i kroppen, en ökning av natriumkoncentrationen i blodet, fetma, etc.) och de flesta system .

Några av de migrerade neurala crestcellerna in i märgen behålls som en kambial reserv. Dessa dåligt differentierade celler är källan till bildandet av tumörer (feokromocytom), som producerar ett överskott av katekolaminer.

De flesta feokromocytom är enstaka formationer. Deras placering är annorlunda - 10-20% finns utanför de parade körtlarna, 1-3% - i nacken eller bröstet. I 20% av fallen är tumörerna multipla, och i 10% är de maligna. Den enda behandlingen för feokromocytom är att avlägsna den endokrina neoplasman.

Hos människor når binjurebarken sin fulla utveckling vid 20-25 års ålder. Då är förhållandet mellan dess zoner 1:9:3. Efter 60 år börjar bredden på denna del av körteln minska. Endast märgen genomgår inte signifikanta förändringar med åldern.

Anatomi

Dessa parade körtlar är belägna retroperitonealt, vid de övre polerna av njuren i nivå med 10:e och 12:e bröstkotan, och når ibland 1:a ländryggen. Binjurarna är inneslutna i fascialbäddar, vars fiber är isolerad från den perirenala vävnaden.

Alla har:

• främre, bakre och renala ytor;
• övre och inre kanter.

Grundläggande information om binjurarnas topografiska anatomi:

Blodtillförsel och innervation

Binjurarna förses med blod från 3 artärer:

• den överlägsna binjuren är en gren av den nedre phrenic artären;
• den mellersta binjuren är en gren av bukaorta;
• den nedre binjuren uppstår från njurartären.

Schema för blodtillförsel till binjurarna.

Fortsättningen av de övre och mellersta binjureartärerna är kapillärer som penetrerar cortex och slutar i medulla med venösa bihålor. Detta innebär att de hormoner som syntetiseras av cellerna i cortex lämnar cortex och passerar genom medulla. GCS stimulerar samtidigt frisättningen av adrenalin från kromaffinceller. Detta fenomen förklarar organets kombinerade inblandning i utvecklingen av stressiga situationer.

Fortsättningen av den nedre binjureartären är cerebralartären, som endast förser märgen med artärblod, förbi cortex och slutar vid de cerebrala venösa bihålorna. Venöst blod från dem skickas till den centrala venen, härifrån börjar utflödet från organet.

Venöst blod från binjurarna rinner in i den nedre hålvenen.

Från de centrala venerna kommer blod in i binjurarna. De senare lämnar körtlarnas portar och rinner in i den vänstra in i njurvenen och till höger in i den nedre hålvenen.

Utflödet av lymf sker genom lymfkärlen som gränsar till ländryggens lymfkörtlar. De senare ligger runt aorta och inferior vena cava.

Binjurarna får innervation från grenar av plexus celiaki, som bildar binjure plexus. Den senare inkluderar fibrer från sympatiska nerver, vagus och phrenic nerver.

Sjukdomar i binjurarna

Alla sjukdomar i binjurarna kan delas in i 2 stora grupper - patologi från kortikal och medulla. Klassificeringen baseras på organets funktionella tillstånd, som kan förbättras (hyperfunktion), reduceras (hypofunktion) eller inte förändras. Separat finns det en grupp sjukdomar som kännetecknas av dysfunktion i binjurebarken. Med det senare finns en ökad bildning av vissa och otillräcklig - andra hormoner. Med dysfunktion av binjurebarken uppstår en överproduktion av vissa hormoner och brist på andra.

Sjukdomar i dessa körtlar:

Tillståndet för binjurarna	Sjukdomar
Hyperkorticism (hyperfunktion av cortex)	Itsenko-Cushings sjukdom och syndrom; primär hyperaldosteronism; androsterom (viriliserande tumör); kortikosterom (feminiserande tumör); blandade tumörer (överproduktion av flera hormoner)
Hypokorticism (hypofunktion av cortex)	primär; sekundär
Dysfunktion av cortex	brist på P450-fraktioner; Stjärnproteinbrist (Praders syndrom)
Eukorticism (funktionen av cortex är inte försämrad)	Hormonellt inaktiva binjuretumörer (godartade, maligna)
Patologi av medulla	Feokromocytom (godartad, maligna)

Diagnos av dessa sjukdomar utförs enligt symptomen, resultaten av laboratorie- och instrumentstudier.

För att göra detta, använd hormonella tester för att bestämma nivån av hormoner och deras metaboliter. Viktigt är också indikatorn på vatten- och elektrolytbalansen. I instrumentell diagnostik används olika metoder för visualisering av binjurarna. Dessa inkluderar CT och MRI.

För behandling av sjukdomar i binjurarna används konservativ och kirurgisk terapi. Den första gruppen av metoder inkluderar:

• ersättningsterapi (med hypofunktion);
• användning av läkemedel (med hyperfunktion) som har en hämmande effekt på vissa hormoner (till exempel aldosteron).

Kirurgisk behandling används för tumörer i binjurarna.

binjurarna, glandulae suprarenalis, är ett parat organ beläget i det retroperitoneala utrymmet ovanför njurens övre pol i nivå med X-XII bröstkotorna.
Externt är binjurarna begränsade till njurfascia, fascia renalis och njurens fettkapsel. Till höger har binjuren en triangulär form, tillplattad i anterior-posterior riktning, med dess övre böjda yta som täcker den övre änden av njuren och intill leverns bakre yta.
Den vänstra binjuren har formen av en halvmåne, intill den övre polen av njuren och dess mediala kant, med sin övre yta berör den mjälten och hjärtdelen av magen.
Binjuren har tre ytor: anterior, bleknar anteroir, posterior, bleknar posterior; och renal, bleknar njurar. Binjurens yttre yta är täckt med en bindvävskapsel, från vilken tunna trabeculae tränger in i parenkymet, som utgör organets stroma.
På den främre ytan finns en sektion av spår, som kallas portar, artärer och nerver tränger igenom dem och vener går ut. Den totala vikten av binjurarna hos en vuxen är 10-20 g, den vertikala storleken är 30-60 mm, den främre-bakre är 5-8 mm.
Binjureparenkymet består av cortex och medulla. Cortex, cortex, är gul på ett färskt snitt och ligger på utsidan. Parenkymet i cortex bildas av epitelvävnad, som i sin tur bildades från det coelodermala epitelet. Den är uppdelad i tre zoner: glomerulär - belägen utanför, bunt - i mitten och mesh, belägen djupare.
Den medullära substansen, medualla, har en brun färg och ligger i mitten, representerad av kromaffinceller, som är derivat av nervvävnaden, mellan dem finns breda blodkapillärer.
Mer än 50 biologiskt aktiva föreningar har isolerats från binjurebarken. Med tanke på den fysiologiska effekten av hormonerna i binjurebarken på människokroppen är de indelade i tre grupper:
- Mineralokortikoider - hormoner som reglerar övervägande mineral- och vattenmetabolism;
- Glukokortikoider - hormoner som främst påverkar kolhydrat- och proteinmetabolismen;
- Könshormoner - androgener (androgensteroidhormoner, av kemisk natur och fysiologiska egenskaper är nära testikeltestosteron), östrogener och progesteron - kvinnliga könshormoner.
Fungera. Binjuremärgen producerar hormoner: adrenalin och noradrenalin, som ökar hjärtats kontraktilitet, drar ihop hudens blodkärl och ökar blodtrycket.
Blodtillförsel Binjurarna försörjs av de övre, mellersta och nedre binjurarna. Venöst utflöde utförs av höger och vänster binjure. Den högra binjurevenen flyter in i den nedre hålvenen och den vänstra, efter att ha anslutits till v. trenica - in i den vänstra njurvenen.
lymfdränage från cortex och kapsel av njuren utförs genom ytliga dränering lymfkärl. Djupa lymfkärl dränerar lymfan från medulla och retikulär cortex. Lymf flödar in i lymfkörtlarna som ligger runt aorta och inferior vena cava.
Innervation. Den efferenta innerveringen av binjurarna utförs på grund av fibrerna i buken, njuren och binjurarnas nervplexus.

Parade endokrina körtlar är belägna på njurarnas övre poler och utför ett antal viktiga funktioner: de frisätter noradrenalin och adrenalin i blodet under stress, bestämmer sekundära sexuella egenskaper och påverkar blodtrycket genom att frigöra aldosteron.

Artikeln behandlar sådana frågor: vad är binjurarna, binjurarnas struktur, deras huvudsakliga funktioner och hormoner.

Var finns binjurarna i kroppen? Anatomiskt ligger de bakom bukhinnan, skyddade av det subkutana fettlagret och njurfascian.

Var en person har njurarna och binjurarna kan ses på bilden.

De vänstra och högra binjurarna kännetecknas av en asymmetrisk plats. Med korrekt placering av binjurarna i kroppen är de i kontakt med andra organ. Deras baksida är i kontakt med ländryggsdelen av diafragman.

Den vänstra körteln gränsar till aorta, den kardiella delen av magen, den kaudala delen av bukspottkörteln. Höger - med tolvfingertarmen, inferior vena cava och lever.

Strukturera

Binjurarna är ett parat organ som producerar hormoner för att reglera arbetet i huvudkroppssystemen.

Formen och storleken på binjurarna: i bredd - upp till 3-4 cm, i längd - 5-6 cm, inte mer än 1 cm tjock, den vänstra binjuren är i form av en halvmåne och något större än höger, som har formen av en trihedrisk pyramid. Deras genomsnittliga vikt är 7-10 g.

Hur är binjurarna ordnade? Binjurarnas anatomi: lateral och mediala pedikel, kropp. Huvudkomponenterna i binjurens kropp är cortex och medulla. Arbetet med den kortikala substansen koordineras av hormonerna i det endokrina systemet som produceras av hypofysen.

Körtlarnas struktur är skiktad:

Varje lager har anatomiska, funktionella och strukturella skillnader, vilket resulterar i att kortikala celler producerar olika hormoner: mineralokortikoider, glukokortikoider och kortikosteroider. I avsaknad av funktionsfel syntetiserar cortex cirka 30-40 mg hormoner per dag.
Binjurebarken består av tre delar (zoner, lager): glomerulär, fascikulär och retikulär. Denna zonalitet kan endast spåras under ett mikroskop.

Den glomerulära zonen representeras av celler med rektangulär form, som är anslutna till bågar (glomeruli). Denna zon är huvudplatsen för syntesen av mineralokortikoider (aldosteron), som reglerar blodtrycket i kroppen.

Strålzonen är den bredaste zonen. Detta lager består av lätta och långa polyedriska (kubiska) celler, som är placerade vinkelrätt mot organets yta och bildar buntar.

Steroidhormoner (glukokortikoider) syntetiseras här: kortisol, kortikosteron, 11-deoxikortikosteron. Kortisol är den huvudsakliga glukokortikoiden som koordinerar ämnesomsättningen. Kortisol aktiverar även andra hormoner (katekolamin och glukagon).

Den retikulära zonen är den mellersta delen av cortex, som representeras av nätbildande endokrinocyter. Här produceras androgener: DHEA-sulfat, dehydroepiandrosteron, androstenedion (förvandlas till testosteron).

Medulla är den centrala delen av körteln, som består av stora kromaffinceller. Dessa celler syntetiserar katekolaminer: noradrenalin (80 %) och adrenalin (20 %).

I händelse av ett hot mot kroppen aktiverar katekolaminer en skyddsreaktion. Aktiveringsreaktionen utlöses efter att ha fått en signal från ryggmärgens nervändar. Kortisol, som syntetiseras av den kortikala substansen, deltar också i denna process.

Jämfört med andra organ har körtlar en stor blodtillförsel per gram vävnad. Binjurarna förses med arteriellt blod samtidigt med njurarna av tre stora artärer:

• Den huvudsakliga binjureartären kommer från den nedre phrenic artären.
• Den mellersta binjureaortan kommer ut från bukaortan.
• Den nedre binjureartären som kommer från njurartären.

Utflödet av blod sker från den högra binjurevenen, som rinner in i den nedre hålvenen, och den vänstra binjurevenen, som ansluter till den vänstra njurvenen och den nedre venen i diafragman.

En del av kärlen levererar blod till det kortikala lagret, en del passerar genom det till medulla.

Huvud funktioner

Binjurarnas funktion är produktionen av hormoner och aktiva biologiska ämnen som direkt påverkar tillväxten, utvecklingen och funktionen av vitala organ.

Vissa är byggmaterial av olika biologiska ämnen, andra tjänar till att reglera metaboliska processer i kroppen, och andra bidrar till produktionen av könshormoner.

Binjurarnas huvudsakliga inverkan på kroppen är införandet av skyddsmekanismer i olika stressiga situationer (syntesen av noradrenalin och adrenalin). Brott mot körtlarnas funktion kan leda till utveckling av sjukdomar.

Binjurehormoner

Produktionen av hormonella ämnen är binjurarnas huvudfunktion.

Hormoner kan variera:

• påverkan på kroppen;
• biokemisk struktur och initiala substanser för syntes.

Tre huvudgrupper av hormoner syntetiseras i det kortikala lagret:

• Mineralokortikoider (aldosteron, kortikosteron, deoxikortikosteron).
• Glukokortikoider (kortisol, kortison).
• Könshormoner (östrogen, testosteron, 17-hydroxiprogesteron, adrenosteron, dehydroepiandrosteron, dehydroepiandrosteronsulfat).

Aldosteron

Aldosteron är ett natriumsparande hormon, vilket betyder att det verkar direkt på njurarnas distala hopvikta och samlande tubuli. Aldosteron är involverat i att upprätthålla vatten och elektrolythomeostas i kroppen.

Det ökar den omvända osmosen av natriumjoner och utsöndringen av väte- och kaliumjoner i njurarna. Vid uttorkning på grund av ökad svettning eller frekvent diarré, håller hormonet kvar natrium i kroppen genom att reglera återupptaget i svettkörtlarna och tjocktarmen.

Angiotensin-II är den huvudsakliga stimulatorn av aldosteron och exciterar juxtaglomerulära celler i njurarna när systoliskt blodtryck sjunker till 90 mm Hg. Konst. och under.

Funktioner:

• ökat blodtryck;
• direkt effekt på vatten-saltmetabolism (natrium- och vattenretention, ökad frisättning av kalium och väte).

Glukokortikosteroider (kortisol och andra) orsakar olika reaktioner i kroppen:

• Anti-stress:

1. säkerställa stressresistens (ökad känslighet hos myokardceller och blod och kärl för katekolaminer, ökat blodtryck);
2. deltagande i att koordinera produktionen av erytrocytceller i benmärgen;
3. organisation av den maximala skyddsreaktionen vid blodförlust, trauma, chock.

• Inverkan på metaboliska processer:

1. blockering av glukosanvändning;
2. en ökning av blodsocker genom dess syntes från aminosyror i leverceller (glukoneogenes);
3. ökad bildning av fetter och förstörelse av proteiner;
4. återställande av glykogenhalt i muskelvävnad och lever;
5. bidra till kvarhållande av vatten, natrium och klor i cellerna och utsöndring av kalium och kalcium.

• Anti-allergisk och antiinflammatorisk:

1. minskning av antalet leukocyter;
2. minskning av permeabiliteten hos kärlväggar och vävnadsbarriärer;
3. blockerar bildandet av fria radikaler;
4. hämning av produktionen av autoantikroppar;
5. hämning av tillväxten av ärrvävnad;
6. en minskning av cellers känslighet för serotonin, histamin, men en ökning - för adrenalin.
   hämning av syntesen av mastceller som frigör mediatorer för att upprätthålla en allergisk reaktion.

• Påverkan på immunförsvaret:

1. hämning av aktiviteten hos lymfoida celler och blockering av mognad av T- och B-lymfocyter;
2. hämning av antikroppsproduktion;
3. hämning av produktionen av lymfokiner och cytokiner av celler ansvariga för immunitet;
4. hämning av upptag av celler av leukocyter.

Funktioner:

• Reglera utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper hos kvinnor och män (en viss typ av fettavlagring och muskelutveckling, hårbildning).
• De deltar i graviditetsprocessen.
• Androgener är byggstenarna i muskler.
• Medulla utför syntesen av adrenalin och noradrenalin (katekolaminer).

Katekolaminer

Förbereda kroppen för en stressig situation. Den fysiologiska effekten manifesteras när de interagerar med α- och β-adrenerga receptorer av celler (släta muskler i blodkärl, hjärta, bronkier, mag-tarmkanalen), som är involverade i det sympatiska nervsystemets arbete, och kännetecknas av:

• expansion av lumen i bronkierna;
• spastisk förträngning av artärerna;
• en ökning av blodtrycket.

Noradrenalin har en starkare kärlsammandragande effekt, men mindre effekt på sammandragningen av hjärtats muskler, på bronkernas och tarmarnas glatta muskler än adrenalin.

• Inflytande på metaboliska processer i leverceller: lipolys, glukoneogenes, termogenes.
• Blockerar bildandet av insulin.

Produktionen av glukokortikosteroider och könshormoner i binjurarna påverkas av adrenokortikotropt hormon (ACTH), som syntetiseras av hypofysen.

Misslyckande i binjurarna leder till patologiska reaktioner i kroppen och sjukdomar.

Sjukdomar i binjurarna

Binjuredysfunktion (otillräcklig/ökad produktion av hormoner i kroppen eller en blandad form) kan leda till en rad sjukdomar.

Ökad utsöndring av hormoner:

• Itsenko-Cushings syndrom. Det utvecklas mot bakgrund av ökad bildning av hormonet adrenokortikotropin. Patienten klagar över följande symtom på sjukdomen:

1. allmän sjukdomskänsla;
2. lång sårläkning;
3. huvudvärk;
4. pustulära hudsjukdomar;
5. bräcklighet av blodkärl och konstant bildning av hematom;
6. utseendet av hår på bröstet, ansiktet, magen och benen hos kvinnor.

• Conns syndrom. Uttalade symtom är inte typiska för syndromet;
• hyperkatekolaminemi. Orsaken till det patologiska tillståndet är onkologiska förändringar i cellerna i medulla. Kliniska symtom kan vara obetydliga. Alternerande toppar av högt och lågt blodtryck noteras;
• hyperandrogenism. Ett överskott av androgener i blodet hos kvinnor kan manifesteras av utvecklingen av sekundära manliga sexuella egenskaper;
• sekundär insulinberoende typ 1-diabetes mellitus. Det kännetecknas av en ökning av blodsockernivån.

Otillräcklig mängd hormoner leder till utvecklingen av sjukdomar i binjurarna:

• Addisons sjukdom. Det uppstår när nivån av hormonet kortisol i det mänskliga blodet är låg och manifesteras av en kränkning av alla metaboliska processer. Det kännetecknas av följande symtom:

1. generell svaghet;
2. sänka blodtrycket;
3. huden får en mörk solbränd nyans (hyperpigmentering);
4. illamående, kräkningar;
5. mindre störningar i centrala nervsystemet.

• Hypokorticism. Sjukdomen har alltid ett plötsligt och akut debut och liknar symptomen på chock, så det är svårt att diagnostisera. Symtom:

1. brott mot hjärtrytmen;
2. ett kraftigt blodtrycksfall;
3. dålig matsmältning;
4. minskning av kroppstemperaturen;
5. störning av det kardiovaskulära systemet (syndrom av dess insufficiens);
6. hjärnödem.

• Blandad form:

1. Neoplasmer. Symtom på sjukdomen kan vara frånvarande och beror på binjurarnas och andra organs arbete, inklusive intern sekretion.

Behandling

Vid brott mot binjurarnas funktion är det nödvändigt att konsultera en specialist för deras grundliga undersökning.

Det är viktigt att bestämma innehållet av hormoner i blodet (ökning eller minskning av deras nivå). Eftersom vissa sjukdomar har vanliga symtom är en fullständig undersökning och differentialdiagnos nödvändig. I händelse av en sjukdom kommer läkaren att välja lämplig läkemedelssubstans, självmedicinering är strängt förbjuden.

Slutsats

Binjurarnas endokrina körtlar utför vitala funktioner, påverkar de flesta processer i kroppen. Binjurarna syntetiserar ett antal hormoner.

Brott mot dessa organs arbete leder till olika sjukdomar som behöver akut behandling.

Innehållsförteckning för ämnet "Bjurar. Endokrina delar av könskörtlar, bukspottkörtel.":

Binjurefunktion. Kärl (blodtillförsel) i binjurarna. Nerver (innervation) i binjurarna.

Enligt strukturen av två heterogena ämnen - kortikal och cerebral- binjuren, som det var, kombinerar funktionerna hos två körtlar. Medulla utsöndrar noradrenalin och adrenalin i blodet (nu erhålls syntetiskt), vilket upprätthåller tonen i det sympatiska systemet och har vasokonstriktiva egenskaper. Cortex är den huvudsakliga platsen för produktionen av lipider (särskilt lecitin och kolesterol) och verkar vara involverad i neutraliseringen av toxiner till följd av muskelarbete och trötthet.

Det finns också indikationer på det binjurebarken utsöndrar hormoner (steroider) som påverkar vatten-salt-, protein- och kolhydratomsättningen och speciella hormoner som ligger nära manliga (androgener) och kvinnliga (östrogener) könshormoner.

Den gemensamma verkan av båda delarna av binjuren underlättas av deras gemensamma blodtillförsel och innervering. I synnerhet leder avslappning av sfinktrarna som finns i binjurevenerna till att både medullära och kortikala hormoner samtidigt kommer in i den allmänna cirkulationen.

Kärl (blodtillförsel) i binjurarna. Nerver (innervation) i binjurarna. Binjurarna får tre par artärgrenar: de övre binjureartärerna (från a. phrenica inferior), de mellersta (från aorta abdominalis) och de nedre (från a. renalis). Alla av dem, anastomoserande med varandra, bildar ett nätverk i binjurarnas kapsel. Venöst blod, som passerar genom de breda venösa kapillärerna (sinusoiderna) i medulla, strömmar vanligtvis genom en stam, v. suprarenalis (centralis), som kommer ut från porten till binjuren och rinner till höger in i v. cava inferior, och till vänster (längre pipa) i v. renalis sinistra. Lymfatiska kärl skickas till lymfkörtlarna som ligger vid aorta och inferior vena cava.

Nerver kommer från n. splanchnicus major (genom plexus coeliacus ii plexus renalis).

VII. Prenatal diagnostik och prenatal behandling av medfödd binjurehyperplasi

A. Bedömning av tillståndet i hypotalamus-hypofys-binjuresystemet

A. Primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom)

Anatomi av magmusklerna, deras topografi, funktioner, blodtillförsel och innervation. Vagina rectus abdominis. Vit linje.

Anatomisk och morfologisk struktur av livmodern, blodtillförsel, innervation

Artärerna som kommer in i kapseln sönderfaller till arterioler, bildar ett tätt subkapsulärt nätverk, och fenestrerade och sinusformade kapillärer, försörjer blod till cortex. Från den retikulära zonen tränger kapillärerna in i medulla, där de förvandlas till breda sinusoider som smälter samman i venoler. Vener passerar in i venerna som bildar medullans venösa plexus. Från det subkapsulära nätverket tränger arterioler också in i medulla och sönderfaller i det till kapillärer.

Binjuremärgen den bildas lite senare (den 6-7:e veckan av embryogenesen) från rudimentet som är vanligt med de sympatiska ganglierna - nervkammen. Sympathoblaster migrerar till den interrenala kroppen, förökar sig och bildar cerebrala endokrinocyter av kromaffinvävnad.

47. Hypothalamo-hypofys-binjuresystem.

48. Binjurebarkens struktur.

binjurarna dessa är endokrina körtlar som är belägna ovanför den övre polen av varje njure. binjurarna Bestå av:

cerebral (inre lager)

Cortex eller binjurebarken.

Storleken på binjuren hos en vuxen är 4x2x0,3 cm.Vikten på binjuren är från 6 till 7 g.

Övre delen av binjurebarkenär den glomerulära zonen. Den producerar mineralokortikoider - aldosteron. Det mesta av binjurebarken upptas av zona fasciculata. Glukokortikoider syntetiseras i zona fasciculata.

Det inre lagret av binjurebarken kallas den retikulära zonen och syntetiserar könshormoner I binjurens inre medulla finns adrenalin och noradrenalin. Hormoner som produceras av binjurarna kallas kortikosteroider. Alla av dem syntetiseras från kolesterol. Hastigheten för hormonsyntes och deras frisättning i blodet styrs av hypofyshormonet adrenokortikotropin.

Glukokortikoider. Den huvudsakliga glukokortikoiden i människokroppen är kortisol, som syntetiseras i zona fasciculata. binjure. Mindre aktiva glukokortikoider:

·kortison

kortikosteron

11- deoxikortisol

11-dehydrokortikosteron.

Glukokortikoider transporteras genom blodet med hjälp av speciella bärarproteiner. Utsöndras från kroppen huvudsakligen via levern. Glukokortikoider är involverade i regleringen av ämnesomsättningen i kroppen. De ökar proteinnedbrytningen, ökar blodsockernivåerna, minskar fettbildningen och ändrar fördelningen av kroppsfett för att öka mängden fritt fett i blodet.

Glukokortikoider har en antiinflammatorisk effekt, vilket minskar alla komponenter i inflammatoriska reaktioner i kroppen. Påverka immunförsvaret. De är involverade i regleringen av blodtrycksnivåer, aktiverar njurarna. Med ett överskott av glukokortikoider uppstår atrofi av lymfkörtlarna.

Mineralokortikoider. Mineralokortikoider inkluderar:

aldosteron

deoxikortikosteron

18-oxikortikosteron.

Den mest aktiva av dem är aldosteron. Det reglerar den omvända absorptionen av vatten i njurarnas tubuli, minskar utsöndringen av natrium och ökar utsöndringen av kalium från kroppen. Kontrollen av aldosteronsyntesen utförs av renin-angiotensinsystemet, nivån av kalium i blodet och adrenokortikotropt hormon i hypofysen.

I binjurarnas retikulära skikt bildas könshormoner - androgener, östrogener och en liten mängd progesteron.

Katekolaminer. Katekolaminer bildas i binjuremärgen:

dopamin

·adrenalin

noradrenalin.

Katekolaminer är signalsubstanser som fungerar som sändare av nervimpulser i det sympatiska nervsystemet. De syntetiseras från aminosyran tyrosin. Katekolaminer är också involverade i regleringen av utsöndringen av vissa hormoner i kroppen, påverkar ämnesomsättningen.

49. Schema för steriogenes.

SCHEMA FÖR STEROIDOGENES I BJYREKORTEN

kolesterol

pregnenolon

Progesteron ____________________