Fetma hos barn: grader, orsaker, symtom, behandling och förebyggande. Regler för att följa en barns diet för korrekt behandling av fetma

Fetma i barn- och ungdomsåren är en allvarlig och problematisk fråga i vår tid. Sedan decennier tillbaka har det skett en ökning av antalet barn som är överviktiga.

Ämnet för diagnos och behandling av fetma hos barn och ungdomar bildar separata sektioner av dietetik, endokrinologi, kirurgi, terapi och andra grenar av medicin, eftersom närvaron av övervikt leder till allvarliga hälsoproblem.

Vi rekommenderar att du läser:

notera: Enligt WHO:s statistik är antalet barn under 5 år som är överviktiga cirka 42 miljoner. Under de senaste 20 åren har den ökat med 50 %. Denna siffra förväntas stiga till 70 miljoner om 10 år.

Läkare överväger två ålderskategorier: från 6 till 11 år och från 12 till 17 (tonåringar)

Först och främst är barnets utseende alarmerande; mer tillförlitliga data kan erhållas från speciella jämförande (centil) tabeller över förhållandena mellan höjd, vikt och kroppsbyggnad.

Det finns två huvudfaktorer i utvecklingen av fetma hos barn:

• näringsmässigt– orsakad av näringsproblem och en ohälsosam, "stillasittande" livsstil;
• endokrin– till följd av patologi sköldkörtel, sjukdomar i hypofysen, funktionsfel i äggstockarna, sjukdomar i binjurarna.

En endokrinolog är involverad i att identifiera orsakerna till fetma.

Orsaker till fetma hos barn och ungdomar:

Komplikationer och hälsoproblem hos barn och ungdomar orsakade av fetma

Komplikationer uppstår från:

• Av det kardiovaskulära systemet– utvecklas hypertonisk sjukdom, kranskärlssjukdom, angina smärta, aterosklerotiska förändringar i blodkärl, sjukdomar med kronisk hjärtsvikt. Dessa problem är typiska för äldre människor, men med fetma utvecklas de även hos barn.
• Mag-tarmkanalen– inflammation i magen (gastrit), tolvfingertarmen (duodenit), gallblåsa och kanal, bukspottkörteln (pankreatit). Barn utvecklar fettlever som ersätts av fettvävnad normala celler. Leversvikt utvecklas.
• Muskuloskeletala systemet– förändringar kommer in benvävnad, deformationer av ben och leder, platta fötter, "X" eller "O"-formad deformitet av benen utvecklas.
• Endokrina systemet– fet patologiska processer i bukspottkörteln leda till utvecklingen av diabetes mellitus.
• Nervös och mentala system – hos överviktiga barn observeras sömnstörningar, andningssvårigheter och snarkning under sömnen. Neuroser, asteniska tillstånd och inferioritetskomplex bildas. Mot bakgrund av förlöjligande utvecklar sjuka barn och ungdomar depression, vilket kan leda till allvarliga psykiska komplikationer och stimulera uppkomsten av alkohol- och droganvändning.

Överviktiga flickor utvecklas ofta.

Identifiering av predisponerande faktorer för fetma hos barn och ungdomar

Diagnosen baseras på ett samtal med barn som är benägna att drabbas av fetma och deras föräldrar. Ett möte med en läkare bör varna familjen och göra justeringar av livsstil, kost, förståelse för sjukdomens väsen och dess behandling.

Dessutom, för att diagnostisera fetma, ordinerar läkaren:

• – med vars hjälp det avslöjas möjlig ökning blodsockernivåer, kolesterol, triglycerider, protein och dess fraktioner. ALT- och AST-indikatorer är viktiga, med hjälp av vilka aktiviteten i levern, hjärtat och andra organ bedöms;
• – sköldkörtel, binjurar;
• Röntgenundersökning, datortomografi, magnetröntgen, ultraljud– metoder som gör det möjligt att upptäcka smärtsamma processer i nästan hela barnets kropp. Behovet av att förskriva dem bestäms av läkaren individuellt.

Behandling av fetma hos barn och ungdomar

När man väljer taktik för behandling av fetma hos barn och ungdomar bör man ta hänsyn till behovet av att påverka orsaken som orsakade det.

Komplexet av behandlingsåtgärder inkluderar:

• efterlevnad särskild ordning näring och diet;
• målinriktad sjukgymnastik, doserade lass, långa och aktiva promenader på frisk luft;
• konservativ behandling av huvud- och samtidig patologi;
• kirurgiska behandlingar.

Notera:Behandlingsåtgärder för barnfetma kräver noggrann efterlevnad av rekommendationer, uthållighet och tålamod, eftersom läkningsprocessen är lång.

Alla finesser i den terapeutiska effekten bör diskuteras av läkare och föräldrar till sjuka barn.

Fysisk aktivitet minskar inte direkt vikten, men det hjälper till att normalisera metaboliska processer och förhindrar att kroppsvikten växer ännu mer.

Viktig:vikt måste minskas gradvis och undvika det kraftigt fall, vilket bara kan förvärra svårighetsgraden av den befintliga patologiska processen.

Om barn är överviktiga bör du inte använda färdiga dietformler. Dieten, frekvensen och mängden mat väljs individuellt för varje barnpatient av en nutritionist, som tar hänsyn till alla egenskaper hos patientens personlighet. Det finns ett stort antal utvecklade metoder som fungerar som stöd för korrekt organisering av en diet.

Fysisk aktivitet väljs också individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av fetma, barnets temperament och hans intressen. Vissa barn har nytta av aktiva lekar i friska luften, andra har nytta av att simma och gå på gym, och andra har nytta av långa vandringsturer. Det är viktigt att sessionerna är intressanta för patienterna.

Kvällspromenader på en halvtimme före sänggåendet är mycket användbara.

Notera:familjen måste ha en vänlig och ömsesidigt förstående psykologisk bakgrund, förtroendefulla relationer, frånvaron av gräl, skandaler och skrik.

Regelbundna besök hos en psykolog för hela familjen är nyttiga.

Läkemedelsbehandling för fetma hos barn och ungdomar

Förutom drogbehandling Den huvudsakliga patologin som leder till fetma är användningen av läkemedel som har förmågan att undertrycka aptiten. Dessa läkemedel är dock inte ordinerade i alla fall, läkare föredrar att arbeta med denna grupp av läkemedel mycket noggrant.

Kirurgiska tekniker för behandling av fetma hos barn och ungdomar

Vi rekommenderar att du läser:

Kirurgisk behandling av fetma – bariartrit hos barn används det endast vid existerande vitala indikationer. Vi talar om fall där ett barn kommer att dö utan operation.

Idag finns det ett stort antal varianter av denna typ av kirurgiska ingrepp. Arbetet med att förbättra dem fortsätter.

Ger normalisering av livsstil, upprättande av korrekta, balanserad näring, uteslutning från kosten av snabbmat, kolsyrade drycker, fysisk utbildning av barn, förebyggande och behandling av sjukdomar som kan leda till övervikt.

Som vi ser är fetma hos barn och ungdomar ett ganska komplext problem och kräver noggrann uppmärksamhet från föräldrar, lärare, medicinska arbetare, eftersom vi talar om framtiden för unga patienter, fysisk och psykisk hälsa.

Fetma är ett av de vanligaste problemen i världen, som inte förlorar sin relevans.

Om tidigare fetma hittades främst hos vuxna, diagnostiserar läkare nu alltmer detta problem hos barn. För att börja kampen mot denna sjukdom måste du ta reda på orsakerna till dess förekomst.

Vilka grader av fetma finns hos barn, symtomen och beskrivningen av sjukdomen i graderna 1, 2, 3 och 4, samt formeln för beräkning av kroppsmassaindex för ett barn från 1 till 10 år och äldre kan hittas i vår recension.

Beskrivning av sjukdomen, orsaker

Fetma är en kronisk patologi. Det kännetecknas av metabola störningar som leder till ackumulering av fett i kroppen.

Överdriven kroppsvikt är farligt för barn: det kan orsaka sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärtat och skador på den endokrina körteln.

Barnet kan botas, men Sjukdomen är ganska svår att behandla. Läkare rekommenderar att uppmärksamma näring och ompröva barnets hela livsstil. Det är viktigt att han är regelbundet fysiskt aktiv och får tillräckligt med sömn.

I vissa fall hjälper mediciner som syftar till att normalisera ämnesomsättningen att bekämpa sjukdomen.

• Ärftlig anlag.
• Nedsatt ämnesomsättning.
• Dålig näring, konsumtion av fet, ohälsosam mat.
• Frånvaro fysisk aktivitet.
• Neuroendokrina sjukdomar.
• Fel daglig rutin.
• Regelbunden sömnbrist.
• Kromosomala och andra genetiska syndrom.
• Hemoblastos.

Dessa faktorer provocerar viktökning hos barn. För att bota barnet är det nödvändigt att identifiera den underliggande orsaken. Då kommer du att kunna gå ner i vikt och behålla det uppnådda resultatet.

Klassificering

Läkare särskiljer två former av patologi: primärt och sekundärt. Primär kännetecknas av medfödda patologier som orsakar fetma.

En variant av denna form av sjukdomen är exogen konstitutionell fetma (orsakad av ärftlighet hos barn).

Symtom på den primära formen:

• Långsam ämnesomsättning.
• Dyspné.
• Obehag i buken.
• Känner mig uppblåst.

Den sekundära formen är en konsekvens av att äta ohälsosam mat och brist på fysisk aktivitet. Detta inkluderar även endokrin fetma, som orsakas av felaktig funktion av sköldkörteln och binjurarna.

Symtom på denna form inkluderar:

• Barn börjar gå och sitta senare än sina kamrater.
• Ökad trötthet, dåsighet.
• Acne.
• Oljig hud.

Hypotalamus

Detta är en av de typer av sjukdomar med snabb avlagring av fettmassor. Överskott av fett dyker upp snabbt, särskilt ofta avsatt i buken, låren och skinkorna.

Visas på grund av förändringar i hypotalamus och hypofysen. Detta leder till det faktum att en person har en okontrollerbar aptit, han får fler kalorier än han behöver.

Symtom av denna typ:

• Snabb ackumulering av fettmassa.
• Ökad svettning.
• Mörka fläckar.
• Tryckökningar.
• Crimson-blå ränder i områden med fettavlagringar.
• Huvudvärk.
• Ökad trötthet.
• Hormonella obalanser.

Med denna typ anses sjukdomen förvärvad. En person som inte tidigare har lidit av det kan gå upp 20-30 kg på två år.

Normalisering av funktionen hos hypotalamus och hypofysen hjälper till att återställa vikten.

Konstitutionellt-exogent

Huvudorsaken till uppkomsten av denna typ av sjukdom är ärftlighet, vilket kompletteras med ökad aptit. Fett kan deponeras på olika ställen i människokroppen.

Personer med denna typ av patologi äter inte korrekt, så för att normalisera kroppsvikten rekommenderas de att se över menyn och träna mer.

Förutom fettansamling, patienter upplever utseendet av akne, huden blir fet. Symtom på sjukdomen inkluderar dåsighet, Trötthet, Abdominalt obehag.

Endokrin

Med detta formulär fett ackumuleras på grund av körteldysfunktion inre sekretion . Vanligtvis utförs syntesen av vissa hormoner felaktigt, så fettlagret växer.

Symtom på endokrin fetma:

• Ökad aptit.
• Förstoppning.
• Illamående.
• Uppblåsthet.
• Bitterhet i munnen.
• Minskad potens.
• Överträdelse menstruationscykel.

Patienter upplever svullnad, ledvärk, andnöd även med mindre fysisk aktivitet.

Möjlig ångest, irritabilitet, humörsvängningar, svaghet, störd sömn, sömnlöshet och huvudvärk.

Näringsmässigt

Uppstår på grund av bristande fysisk aktivitet och dålig kost. Endokrina systemet fungerar korrekt och är inte skadad. Fett ansamlas gradvis, vanligtvis i buken och låren.

Symtom:

• Fettlagret växer.
• Obehag i buken.
• Flatulens.
• Tyngd i magen.
• Svaghet.

För att normalisera kroppsvikten, Barnet rekommenderas att röra sig mer och äta rätt.

Att hantera denna typ av sjukdom är lätt eftersom allvarliga kränkningar i organens funktion observeras inte.

Stadier (tabell efter ålder)

Läkare särskiljer fyra stadier av sjukdomen. För att bestämma dem beräknas body mass index. Detta är en formel som inkluderar barnets längd och vikt.

Resultaten är indelade i stadier eller grader av fetma hos barn:

• Den första är att viktnormen överskrider med 15-24%.
• Den andra överskrider normen med 25-50%.
• För det tredje - överskottet av normala indikatorer är 50-100%.
• För det fjärde - indikatorerna överstiger normen med mer än 100%.

Bilden visar alla grader av fetma hos barn (1, 2, 3 och 4):

Följande indikatorer är normen för olika åldrar:

Om indikatorn är 25-29,9 är detta pre-fetma, och 30 och uppåt är fetma.

Antal år	Vikt (kg		Höjd (cm
	Pojkar	Flickor	Pojkar	Flickor
1	10-11,5	9-10,2	72-78	71-76
2	12,4-13,7	11,5-14	85-92	82-90
3	13,8-16	13-16,5	92-99	91-99
4	15,5-18,8	14,3-17,8	98-107	95-106
5	17,4-22	16,3-20,2	105-116	104-114
6	19,7-24	19-23,5	111-121	110-120
7	21,6-27,8	21,3-27,2	118-129	116-129
8	24-31,2	24-30,5	125-135	124-134
9	26-34,8	26,5-35,3	128-141	127-140
10	30-38,2	30-38,5	135-147	134-147
11	32-40,5	31,6-42,3	138-149	136-152
12	36,5-40	38,2-50	143-158	146-160
13	39,2-53	43,2-54,1	149-165	151-163

Fetma är en kronisk metabolisk störning som leder till överdriven avlagring av fettvävnad i kroppen. Det kallas ofta en civilisationssjukdom. Faktum är att överätande och en stillasittande livsstil, karakteristisk för invånare i stora städer, anses vara de viktigaste faktorerna i utvecklingen av patologi. Idag finns en betydande ökning av förekomsten och den höga förekomsten av fetma hos barn.

Problem övervikt ligger inte bara i bristande överensstämmelse med skönhetsnormer: det ligger mycket djupare. Utseendet hos barn kan ha hundratals orsaker och lika många möjliga konsekvenser för god hälsa. Du kommer att lära dig om riskfaktorer för barnfetma, kliniska manifestationer av störningar i inre organ orsakade av övervikt, och vad du ska göra mot fetma hos pojkar och flickor från vår artikel.

Kärnan i problemet

Fetma hos barn är ett tillstånd som kännetecknas av att barnets faktiska vikt överstiger 15 % eller mer från de maximala medelvärdena. Body mass index är minst 30 kg/m².

Notera! Enligt statistik är upp till 18,8 % av världens befolkning under 18 år överviktiga och 5,5 % är feta varierande grad uttrycksfullhet. Invånare på landsbygden är 1,5 gånger mindre benägna att stöta på detta problem än stadsbor.

Det finns en ökande trend i förekomsten av sjukdomen över hela världen. Mer än 60 % av de vuxna som behandlas för fetma har viktproblem som började i barndomen eller tonåren. Övervikt hos ett barn kan leda till sjukdomar i alla kroppssystem i framtiden:

• kardiovaskulär;
• endokrin;
• reproduktiv;
• matsmältningssystemet;
• muskuloskeletala;
• andningsorganen.

Vanliga orsaker

I allt högre grad vänder sig oroliga föräldrar till sin läkare med klagomål om uppkomsten av övervikt hos deras barn, vars orsaker kan vara mycket olika. Överdriven kroppsvikt provoceras av både exogena (näringsmässiga) och endogena (endokrina) faktorer.

Hetsätning

En av huvudorsakerna till utvecklingen av sjukdomen är det regelbundna överskottet av energi som kommer in i kroppen över energi som förbrukas. Detta uppnås genom att äta en stor mängd kaloririk mat:

• godis - godis, kakor, bakverk, pajer;
• muffins och bakverk;
• friterad mat;
• fett kött, ister;
• grädde, gräddfil;
• majonnäs och såser baserade på det;
• Fstfood.

Notera! Matens natur i familjen är av ingen liten betydelse för att forma ett barns ätbeteende. Dåliga matvanor och stora portionsstorlekar lärs av föräldrar och blir ofta en riskfaktor för barn- och ungdomsfetma.

Fysisk inaktivitet

En stillasittande livsstil minskar avsevärt förbrukningen av kalorier som kommer in i kroppen med mat. Fetma hos ett barn beror ofta på:

• stillasittande spel;
• liggande i sängen under dagtid;
• tittar på TV under lång tid;
• konstant närvaro vid datorn.

Ärftliga anlag och genetiska sjukdomar

Den ärftliga predispositionens roll i utvecklingen av övervikt hos ungdomar och barn har bevisats i flera studier. kliniska tester. De biokemiska egenskaperna hos metabolism, processerna för glykolys och glukoneogenes, och bristen på enzymämnen i kroppen är ansvariga för ökningen av överflödig kroppsvikt. Det finns fall av familjär fetma.

Rad genetiska sjukdomaråtföljs också av fetma hos ungdomar och barn. På ärftlig karaktär patologi indikerar närvaron av stigmatisering av dysembryogenes och åtföljande symtom - muskelhypotoni, synnedsättning, mental funktionsnedsättning.

Sköldkörtelsjukdomar

Fetma hos ett barn är ofta en följd av en störning hormonell reglering sköldkörtelns funktion.

Till exempel visar sig medfödd hypotyreos omedelbart efter födseln. Tillsammans med en högre kroppsvikt jämfört med jämnåriga, är en nyfödd med låga nivåer av sköldkörtelhormon slö, gråter sällan och har en blomstrande, djup röst. Hans muskelgrupper är i ett tillstånd av hypotoni, och hans mage är utspänd.

Om sjukdomen inte diagnostiseras inom några dagar efter födseln utvecklas följande symtom under de första tre till fyra månaderna av livet:

• minskad aptit - barnet är ovilligt att suga på mammans bröst eller flaska;
• uppblåsthet, flatulens;
• förstoppning;
• blekhet, torr hud.

Lite senare kommer tecken på försenad psyko-emotionell och motorisk utveckling i förgrunden: barn med medfödd hypotyreos börjar senare hålla huvudet, rulla över från rygg till mage, sitta och krypa. De tar sina första steg närmare ett och ett halvt år.

Fetma hos ett barn med medfödd brist på sköldkörtelhormon utvecklas gradvis. Trots dålig aptit, går barnet upp i vikt och förblir större än sina jämnåriga. Subkutant fett vid hypotyreos distribueras gradvis, ibland åtföljs fetma av myxödem - tätt interstitiellt ödem i ansikte, nacke, armar och överkropp.

Förvärvad hypotyreos utvecklas ofta hos ungdomar under puberteten (på grund av kraftfulla hormonella förändringar i kroppen). Övervikt hos barn med nedsatt funktionell aktivitet i sköldkörteln åtföljs av:

• försämring av minnes- och koncentrationsprocesser;
• minskade prestationer i skolan;
• olika störningar i matsmältningssystemet: uppblåsthet, flatulens, förstoppning;
• torrt, sprött hår och naglar;
• hjärtsmärta, hjärtrytmrubbningar.

Binjuresjukdomar

Brott mot den endokrina regleringen av binjurarna åtföljs också ofta av uppkomsten av övervikt i barndomen. Således, med Itsenko-Cushings sjukdom, åtföljd av ökad produktion av glukokortikosteroidhormoner, finns det kraftig ökning kroppsvikt.

Mot bakgrund av denna orsak till fetma hos barn sker fördelningen av subkutant fett enligt ett speciellt mönster: mest av kroppsfett är baserat på ansiktet och överkroppen, medan armar, mage och nedre extremiteter förblir tunna.

Sjukdomar i könskörtlarna

Störningar i den endokrina regleringen av könshormoner manifesterar sig aktivt vid tiden för puberteten, ungdomar 12-15 år gamla.

Fett-genital dystrofi hos pojkar åtföljs av en kraftig viktökning, underutveckling av de inre och yttre könsorganen, gynekomasti (ökad mjölkkörtlar), frånvaron av sekundära sexuella egenskaper såsom tillväxt av skägg, mustasch, könshår och armhåla.

Polycystiskt ovariesyndrom hos flickor, tillsammans med fetma, kännetecknas av menstruationsrubbningar, överdriven hårväxt i ansiktet och på kroppen och seborré.

Sjukdomar i centrala nervsystemet

Organiska och funktionella lesioner i det centrala nervsystemet kan orsaka okontrollerad viktökning. Om ett barn lider av neurogen fetma beror det oftast på:

• traumatiska hjärnskador;
• tidigare meningit, meningoencefalit och andra inflammatoriska sjukdomar;
• hjärntumörer;
• komplikationer av neurokirurgiska operationer.

Den vanligaste orsaken till fetma är skador på hypofysen. Det är han som styr processerna för tillväxt och viktminskning i kroppen. TILL ytterligare symtom CNS-sjukdomar inkluderar huvudvärk, illamående och kräkningar av centralt ursprung. Pojkar kan dessutom uppleva gynekomasti, och flickor kan uppleva olika menstruella oregelbundenheter.

Tar vissa mediciner

Vissa mediciner kan ditt barn behöva ta länge sedan som ordinerats av en läkare, kan också provocera utvecklingen av fetma. Bland dem:

• hormonella antiinflammatoriska läkemedel (glukokortikosteroider);
• östrogeninnehållande läkemedel;
• antiallergiska läkemedel (särskilt Ketotifen);
• tyreostatika Mercazolil, Tyrosol;
• droger som används inom psykiatrin (Amitriptylin, Anafranil).

Notera! Du kan också märka viktökning under långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Diklofenak, Indometacin. Sådan "fetma" kan dock betraktas som ofarlig: läkemedlen tenderar att behålla vatten, och efter att de har avbrutits kommer barnets vikt att återgå till det normala.

Hur klassificeras fetma?

Trots det faktum att problemet med övervikt ofta är synligt för blotta ögat, är många föräldrar intresserade av hur man bestämmer hemma om ett barn har viktproblem.

Hos barn är definitionen av BMI, som framgångsrikt används i vuxen ålder, inte utan sina nackdelar. Dess prevalens är dock fortfarande ganska hög. För att bestämma fetma och dess grad är det nödvändigt att beräkna body mass index - ett värde som låter dig bedöma överensstämmelsen mellan vikt och höjd. BMI = vikt (kg)/höjd² (m²).

Till exempel, om en pojke är 8 år gammal, hans längd är 125 cm och hans vikt är 24 kg, beräknas kroppsmassaindex med formeln: BMI = 24/1,25*1,25 = 15,36

Normala BMI-värden för ett barn är något lägre än för en vuxen och varierar från 15 till 18,5. Detta beror på kroppens kroppsbyggnad.

Tolkningen av de erhållna resultaten, liksom graden av fetma hos barn, presenteras i tabellen nedan.

Pre-fetma åtföljs av en ökning av kroppsvikten med 10-29% av den allmänt accepterade normen. Barnet upplever inte mycket obehag, föräldrar och andra kanske inte märker (inte uppmärksamma) viktökningen.

Fetma av första graden kännetecknas av en ökning av kroppsvikten med 30-49%. För första gången står barnet inför vissa hälsoproblem - andnöd, minskad tolerans för fysisk aktivitet, ökad svettning. De yttre tecknen på fetma och tillväxten av fettlagret drar till sig uppmärksamhet.

Med fetma grad 2 hos barn ökar totalvikten med 50-99% av genomsnittet. I detta skede blir fettavlagringarna stabila och svåra att genomgå terapeutisk korrigering. När det finns tecken på skador på inre organ - högt blodtryck, nedsatt glukostolerans (prediabetes), reaktiv pankreatit och kolecystit.

Med den tredje (sjukliga) graden av fetma, kritisk ökning vikt med 100 % eller mer från medelvärden. Barn med denna form av sjukdomen lider av en mängd olika patologier i inre organ. De har ofta svårt att röra sig och kräver konstant vård. Det är möjligt att justera sin ämnesomsättning och starta processen att gå ner i vikt endast med hjälp av långvarig läkemedelskorrigering.

Metoden förknippad med beräkning av BMI för att diagnostisera barnfetma är mycket grov och felaktig. Därför föredrar barnläkare och endokrinologer att ersätta det med en mer pålitlig, baserat på användningen av centiltabeller. De tar inte bara hänsyn till BMI-indikatorer, utan också barnets ålder och kön.

Moderna centilbord, skapade 2006, är lätta att använda. De består av rader som motsvarar barnets ålder och kolumner som anger andelen barn med vissa viktindikatorer.

Till exempel har en pojke som är 3 år ett BMI på 18. Vi kollar tabellen:

1. Medianindikatorn återspeglar den absoluta normen. Enligt WHO har de flesta friska treåriga pojkar ett BMI på 15,6.
2. Värden som passar in i korridoren mellan kolumnerna -1 och +1 anses också vara normala BMI-indikatorer. I vårt exempel – 14.4-16.9.
3. Ett BMI-värde mellan kolumn 1 och 2 indikerar övervikt. För en treårig pojke – 16.9-18.4.
4. Värden mellan kolumn 2 och 3 indikerar klinisk fetma. I exemplet –18,4-20,0.

Vår patient är alltså överviktig. Han måste anpassa sin kost och genomgå undersökning för möjlig endokrin patologi.

När extrakilon är farliga

Övervikt har Negativ påverkan för att alla inre organ och system ska fungera. Dessa förändringar är särskilt farliga i barndomen, när kroppen är mest inaktiv och reagerar skarpt på eventuella patologiska förändringar.

Det kardiovaskulära systemet

Fetma ökar volymen av cirkulerande blod och skapar ytterligare stress på hjärtmuskeln. Detta får barnet att utveckla symtom:

• arteriell hypertoni;
• kranskärlssjukdom;
• aterosklerotiska lesioner av arteriella kärl;
• kronisk hjärtsvikt.

Sjukdomar som är mer typiska för äldre människor blir verklighet för unga patienter och utgör ett betydande hot mot livet.

Mag-tarmkanalen

Bildade negativa matvanor, regelbunden konsumtion av skadliga livsmedel och nedsatt ämnesomsättning skapar förutsättningar för bildandet av kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen redan i barndomen. Bland dem:

• gastrit;
• gastroduodenit;
• kolecystit;
• galldyskinesi;
• pankreatit;
• steatos ( fettinfiltration) lever;
• leversvikt.

Muskuloskeletala systemet och endokrina körtlar

Överdriven kroppsvikt lägger en överdriven börda på barnets ofullständigt formade ben och leder, vilket ofta orsakar utveckling av synovit, plattfot, "X" eller "O"-formad deformation av de nedre extremiteterna.

Fettinfiltration av funktionella pankreasceller leder till försämrad glukostolerans och utveckling av icke-insulinberoende diabetes mellitus. Könskörtlarnas aktivitet vid fetma minskar också avsevärt, vilket orsakar sen pubertet och infertilitet i vuxen ålder.

Nervsystem

Övervikt hos ett barn provocerar ofta utveckling patologiska förändringar från nervsystemet. De vanligaste syndromen inkluderar:

• olika sömnstörningar;
• snarkning under sömnen;
• dysregulation av andningsprocesser;
• asteniska tillstånd;
• neuroser.

Mot bakgrund av förlöjligande från sina kamrater, drar sig ofta sjuka barn och ungdomar in i sig själva, de utvecklar depression och ett mindervärdeskomplex. Det är mycket svårt att behandla sådana tillstånd: ofta kvarstår psykiska och beteendestörningar hos patienten livet ut. Detta orsakar avvikande beteende och kan stimulera uppkomsten av alkohol- och drogmissbruk.

Principer för sjukdomsdiagnostik

Diagnos av fetma hos barn baseras på ett samtal mellan barnet och hans föräldrar med en allmänläkare klinisk undersökning, bedöma indikatorer för fysisk utveckling (längd, vikt, BMI) och jämföra dem med standardiserade värden. Diagnostisera sjukdomar associerade med fetma och dess möjliga orsaker Du kan använda ytterligare tester:

• kliniskt blodprov;
• klinisk urinanalys;
• biokemiskt blodprov (med bestämning av nivån av glukos, kolesterol och dess fraktioner, totalt protein bilirubin, leverenzymer);
• hormontester (T3, T4, TSH för att bestämma sköldkörtelfunktionen, binjurehormoner);
• instrumentella tester – röntgenundersökning, datortomografi, MR, ultraljud.

Diagnosen bör återspegla graden av fetma som bestäms hos barnet, såväl som eventuella associerade sjukdomar.

Nuvarande behandlingsmetoder

Behandling av fetma hos barn är en lång process som kräver ett integrerat tillvägagångssätt och noggrann efterlevnad av medicinska rekommendationer. Komplexet av terapeutiska åtgärder inkluderar:

• dietkorrigering: följa principerna för en hälsosam, balanserad kost;
• utökning av tillgänglig fysisk aktivitet, doserad träning, regelbundna promenader och lekar i frisk luft;
• drogterapi;
• kirurgisk korrigering av tillståndet - enligt indikationer.

Dessutom, vid behandling av fetma hos barn och ungdomar, spelas en viktig roll genom att identifiera och eliminera orsakerna som orsakade det.

Behandling av barnfetma börjar med att förbereda och välja en individuell kostplan. Du kan inte använda standardiserade rekommendationer, för när läkaren skapar en diet måste läkaren ta hänsyn till inte bara vikt och sjukdomens initiala skede, utan också ålder, individuella konstitutionella egenskaper och medicinska kontraindikationer barn.

1. Fraktionerade (5-6 gånger om dagen) måltider i små portioner.
2. Uteslutning från kosten av konfektyr, godis, snabbmat och annan mat "skräp".
3. Regelbunden konsumtion av grönsaker och frukt - källor till fiber, vitaminer och mikroelement.
4. Tillräckligt drickande.

Komplex behandling innefattar även adekvat fysisk aktivitet. Det finns inte heller några standardrekommendationer för att välja det. Några barn med övervikt De tål aktiva lekar i friska luften bra, andra gillar simning eller styrketräning i gymmet. Alla barn, utan undantag, har nytta av 30-60 minuters promenader före sänggåendet.

Läkemedelsbehandling används när andra konservativa metoder behandlingar visar sig vara ineffektiva. Följande mediciner kan användas enligt ordination av en läkare:

• Orlistat;
• Sibutramin;
• Rimonabat;
• Metformin;
• Exenatin.

Verkningsmekanismen för sådana mediciner baserat på att dämpa aptiten, öka ämnesomsättningen och minska kroppens förmåga att ta upp fett och fettliknande ämnen, kommer från mat.

För fetma hos barn används sällan behandling baserad på kirurgi. Bariatriska operationer ordineras endast av hälsoskäl och inkluderar:

• magbandning;
• magsäcksoperation;
• gastroplastik (olika alternativ).

Trots att sådana operationer är utformade för att behandla fetma har de ingen direkt effekt på dess orsak. Därför, även efter framgångsrik operation, måste barnet följa en diet och upprätthålla en tillräcklig nivå av fysisk aktivitet.

Förebyggande av fetma hos barn består av att skapa korrekt ätbeteende, snabb behandling av endokrina, neurologiska och andra sjukdomar som leder till okontrollerad viktökning. Av ingen liten betydelse är en vänlig atmosfär och förtroendefulla relationer i familjen, frånvaron av skrik, skandaler och gräl.

Idag är problemet med fetma hos barn det mest akuta. För bara några decennier sedan fanns inte denna fråga, men nu håller många föräldrar om huvudet och letar efter en behandlingsmetod för sitt barn. Sjukdomen utvecklas med tidig barndom när knubbiga ben och armar observeras. Naturligtvis pratar vi inte om välmatade bebisar nu, eftersom många går ner i vikt med åldern och vikten återgår till det normala. Här talar vi om det faktum att föräldrar inte kan fånga ögonblicket när stora kinder utvecklas till ett allvarligt problem. Varför blir barn överviktiga och hur hanterar man det? Du hittar svar på dessa frågor i vårt material.

Huvudskäl

Många läkare är mycket oroliga denna patologi. När allt kommer omkring är detta en negativ trend, ignorera som kan leda till ödesdigra konsekvenser. Därför i senaste åren Mycket forskning har ägnats åt detta problem.

Så orsakerna till fetma hos barn inkluderar:

1. Fel kost. Naturligtvis är detta den vanligaste orsaken till uppkomsten av sjukdomen. Bebisen förbrukar betydligt mer kalorier än vad han behöver. Följaktligen ringer han övervikt, och denna process är svår att stoppa. Det är nödvändigt att se över barnets näringsregler och utesluta snabbmat, bakverk och godis.
2. Ärftlighet. Fetma hos barn uppstår också på grund av förekomsten av fetma hos den äldre generationen. Enligt resultaten från många studier, om en förälder är överviktig, är sannolikheten för samma diagnos hos barnet 40%. Om mamma och pappa har problem ökar risken till 80%.
3. Stillasittande livsstil. Modernt liv full av datorbaserad underhållning. Fetma hos barn och ungdomar uppstår på grund av brist på motorisk aktivitet. Onlinespel har ersatt gatuaktiviteter som fotboll och volleyboll. Situationen förvärras av det negativa exemplet med föräldrar som slappnar av framför tv:n, liggande på soffan.
4. Hormoner. Störningar i de endokrina körtlarnas funktion leder till fetma. Det finns flera sjukdomar som orsakar övervikt. Dessa inkluderar sjukdomar i binjurarna, bukspottkörteln, sköldkörteln, etc.
5. Itsenko-Cushings syndrom. Med denna sjukdom finns det en ökad nivå av hormoner som ansvarar för produktionen av insulin. Som ett resultat uppvisar barnet ökad fettavlagring i kombination med kortväxthet.

Tecken

Huvudsymptomet är utseendet. Hos barn finns en ökning av lagret av subkutant fett och fettavlagring i höfter, rygg, bröstben etc. Andra kan också identifieras karaktäristiska egenskaper fetma hos barn och ungdomar:

• ökad svettning, andfåddhet under fysisk aktivitet;
• ökade artärtryck, minskad prestanda;
• betydande deformation av figuren, fettavlagring i olika delar kroppar;
• huvudvärk och yrsel;
• smärtsamma förnimmelser i muskler och leder.

Symtom beror direkt på typen av sjukdom, vi kommer att prata om dem lite senare. På grund av utseendeförändringar blir barnet ofta deprimerat och självkänslan minskar. Därför kommer barnet, förutom läkemedelsbehandling, också att behöva psykologisk hjälp.

hos barn

Om föräldrar märker förändringar i tid yttre karaktär hos ditt barn kan problemet enkelt hanteras. För att göra det lättare, som ett resultat av forskning, kom experter med en viss klassificering av fetma:

• Primär (alimentär, exogen-konstitutionell).
• Sekundär (till exempel endokrina).

Det finns fyra grader av fetma hos barn:

1. Barnets vikt överstiger normal indikator med 15-25 %. Externt sker inga speciella förändringar, barnet verkar lite välmatat. I de flesta fall ser föräldrarna inte problemet i detta skede, och tänker att en god aptit är nyckeln till god hälsa.
2. Här överstiger kroppsvikten normen med 26-50%. Barnet har de första problemen: det är svårt för honom att gå i trappor och andnöd uppträder. Observerad överdriven svettning, de första tecknen på depression, svullnad av de övre och nedre extremiteterna.
3. Indikatorn har överskridits normalvikt med 51-100 %. I denna situation känner barnet konstant smärta i lederna och högt blodtryck. Det värsta är att diabetes mellitus utvecklas, och detta obotlig sjukdom. Dessutom orsakar fetma hos barn, särskilt tredje graden, mycket förlöjligande från kamrater. Detta leder till psykologiska och känslomässiga sammanbrott.
4. Barnets vikt är mer än dubbelt så stor som normalvikt. Som du förstår är detta en avancerad form av sjukdomen som är svår att behandla.

Risk för sjukdomar för ett barn

Övervikt är inte bara ett estetiskt problem. Förutom mobbning av kamrater kan sjukdomen leda till andra konsekvenser. Detta inkluderar sjukdomar som är typiska för vuxna. Så vad är riskerna med fetma för ett barn?

Om du ignorerar symtomen eller når ett sådant stadium att behandling är värdelös kan du få många sjukdomar. Ofta utvecklas diabetes mellitus, leverdystrofi, hjärtischemi, högt blodtryck etc. Bland annat förkortas en persons livslängd, eftersom kroppen försvagas från år till år. Särskilt lider mag-tarmkanalen bebis. Därför diagnostiseras sjukdomar som pankreatit, kolecystit och fet hepatos oftare hos överviktiga barn. Hjärtat kan också lida, eftersom det har förekommit fall av åderförkalkning och angina pectoris.

Men den allvarligaste belastningen faller på skelettet, lederna och brosket. Varje minut måste de bära övervikt. Under en sådan massa är deformation av organ oundviklig, vilket leder till en förändring i proportioner och svår smärta.

Psykologiska problem

Fetma hos barn är en bra anledning för andra barn att ha kul och skratta. Det är inte deras fel eftersom de inte förstår allvaret i situationen. De enda att skylla på är föräldrarna. Det var trots allt de som inte märkte förändringarna hos barnet i tid. Överviktiga tonåringar har otroligt svårt att kommunicera med sina kamrater. Det är svårt att etablera kontakt med andra barn och anpassa sig till en social miljö. Dessutom har överviktiga barn ofta svårt att sova.

Barn är grymma i sin okunnighet, och därför kan de göra ett utåt sett annorlunda barn till ett utstött. Tyvärr lämnar barndomstrauman ett avtryck för livet. Därför ifrågasätter denna situation framtida liv och att bilda familj. När det gäller en flicka, om hon ger upp och inte bekämpar sjukdomen, är födelsen av ett barn osannolik.

Föräldrar bör övervaka inte bara en god aptit, utan också deras barns goda hälsa. Om du redan har stött på ett sådant problem måste du följa alla rekommendationer för behandling av fetma hos barn från din läkare.

Diagnostik

Tidig upptäckt av sjukdomen kommer att hjälpa till att stoppa utvecklingen av patologi i samband med receptet effektiv terapi. Den första diagnosen utförs av föräldrar som bedömer barnets utseende. Om mamma och pappa tror att barnet är överviktigt bör du omedelbart konsultera en läkare. Frågan uppstår: vilken läkare ska jag ta mitt barn till? Till att börja med är det i alla fall värt att besöka en barnläkare. I framtiden kommer han vid behov att skicka dig för undersökning till andra specialister.

Diagnos av fetma hos barn görs baserat på resultaten av följande procedurer:

• tar en anamnes, med andra ord, läkaren genomför en djupintervju för att ta reda på egenskaperna hos näring, fysisk aktivitet, etc.;
• antropometri - här registrerar läkaren höjd och kroppsvikt, midjeomkrets, höftvolym och andra nödvändiga data;
• Den bioelektriska impedansmetoden är ett mått på hudveckets tjocklek i jämförelse med fettvävnaden.

För att slutligen förstå orsakerna till patologin hänvisar barnläkaren barnet till en neurolog, endokrinolog, nutritionist, kardiolog, psykolog etc. Naturligtvis händer detta inte i alla fall, men bara när det är nödvändigt. Om det är nödvändigt att bekräfta diagnosen, utförs andra terapeutiska åtgärder: biokemiska och allmän analys blod, ultraljud sköldkörtel, magnetisk resonansterapi av hypofysen.

Hur blir man av med övervikt?

Beroende på graden av fetma och orsakerna som ledde till detta tillstånd, ordineras terapi. Huvuduppgiften är att utrota roten till problemet. I alla fall mest effektivt alternativär komplex behandling vilket ingår:

• rätt näring;
• normalisering av fysisk aktivitet;
• drogterapi.

Period full återhämtning ganska lång, så att lösa problemet måste tas på allvar. Varje steg måste samordnas med din läkare och följa alla hans rekommendationer. Så låt oss titta på behandlingsmetoderna mer i detalj.

Kost och träning

Utan rätt kost och fysisk aktivitet är det omöjligt att hantera problemet. Dessa metoder syftar inte bara till viktminskning, utan också på att förhindra ytterligare återfall. Om ett barn har en första gradens sjukdom kommer han att ordineras rätt näring, med vilken han kan minska kroppsvikten. Inga andra aktiviteter är inplanerade i detta fall.

En diet för överviktiga barn utarbetas av en endokrinolog. Specialisten tar hänsyn till de minsta detaljerna i kroppen och ordinerar den mest effektiva kosten i varje specifikt fall. Dramatisk viktminskning Detta är oacceptabelt, det kommer bara att förvärra situationen. Därför studerar endokrinologen kroppens behov av proteiner, kolhydrater, fetter och vitaminer och skapar först efter det en diet.

Vanligtvis alla typer av animaliskt fett, pasta, godis, kakor, semolinagryn etc. Det rekommenderas att konsumera magert kött, keso med låg fetthalt och kefir. Du kan bara ha specialbröd, gjort av fullkornsmjöl, till exempel "Borodinsky". Huvudkomponenten i kosten är grönsaker och frukt.

När det gäller träningsterapi för fetma hos barn bör komplexet innehålla simning, aerobics, friidrott och utomhusspel. För att göra det lätt för ett barn att vänja sig vid sport bör föräldrarna föregå med sitt eget exempel och uppmuntra barnet för sina prestationer. Du måste börja smått: gå med din bebis varje dag i minst en halvtimme. Detta kommer åtminstone att förbättra barnets välbefinnande och förhindra utvecklingen av komplikationer.

Psykologisk hjälp

Det är svårt att överskatta betydelsen av psykologi, nämligen stämningen i familjen. Barnet kommer att behöva konstant stöd, vilket bara de närmaste kan ge. Vi måste förmedla budskapet att du inte ska hänga dig i att vara överviktig, du måste gå vidare med ditt liv.

Som redan nämnts blir sådana barn föremål för förlöjligande på gatan. I särskilt svåra situationer vänjer sig barn vid rollen som en clown och kan inte ta sig ur den. Då räddar bara hjälp av en kvalificerad psykolog dig. Mycket av behandlingen av fetma hos barn beror på föräldrarnas engagemang. Rekommendationer för dem:

• kommunicera mer med din baby, ge honom det nödvändiga stödet;
• föregå med exempel, ge upp ohälsosam mat och följ dieten med ditt barn;
• organisera en sporthörna, ingjuta en kärlek till fysisk utbildning genom ditt eget exempel;
• Uppmuntra och beröm din baby mer, prata om hans unika och unika karaktär, fira även de mest obetydliga prestationerna;
• välj rätt kläder för ditt barn. Linne är perfekt som material, eftersom det visuellt döljer kurviga former. Detta är nödvändigt för att eliminera komplex.

Drogterapi

Denna metod ordineras extremt sällan, eftersom dess effektivitet är tveksam. Kärnan i behandlingen mediciner kommer ner på en minskad aptit. Läkaren ordinerar med andra ord mediciner som barnet inte vill äta efter att ha druckit under en tid.

Samtidigt är de flesta mediciner som teoretiskt kan hantera problemet förbjudna för användning av barn under 16 år. Denna terapimetod används endast i det tredje stadiet av fetma. Sedan kan läkaren ordinera följande botemedel:

• "Orlistat". Ett läkemedel som hämmar gastrointestinala lipaser.
• "Metformin". Om fetma leder till diabetes mellitus, då kan denna medicin hjälpa.
• "Fentermin." Psykostimulerande, dämpar aptiten.

Massage

Under diagnosen mäter läkare storleken på fettvävnad. Detta görs för att förstå hur mycket fett som deponeras. Om problemet ligger i metabola störningar, är en av de mest effektiva läkemedlen massage. Med den kan du göra följande:

• förbättra ämnesomsättningen;
• minska fettavlagringar i vissa områden;
• förbättra det allmänna tillståndet i muskuloskeletala systemet;
• normalisera muskeltonus;
• öka muskelvävnadens prestanda och elasticitet.

Vissa barn lider av hjärtproblem, i så fall måste händelsen genomföras med yttersta försiktighet. Endast en kvalificerad specialist kan utföra en massage av detta slag.

Kirurgiskt ingrepp

Vi kommer inte att överväga denna metod i detalj, eftersom den praktiskt taget inte används för personer under 18 år. Detta är inte nödvändigt om patientens tillstånd är mer eller mindre normalt. TILL kirurgiskt ingrepp(till exempel magband eller bypass-operation) används endast om det finns allvarliga vitala indikationer. Till exempel är det hög sannolikhet för dödsfall om operation inte utförs. Ofta används en radikal metod i förhållande till barn som får diagnosen fjärde gradens fetma.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder bör vidtas från och med barndom. Ett övermatat barn kommer inte att utvecklas snabbare. Men en störd ämnesomsättning är mycket svår att återställa. Faktum är att hos barn är behandlingen för denna sjukdom liknande. Den innehåller med andra ord två huvudpunkter: fysisk aktivitet och rätt kost.

Från tidig barndom, lär ditt barn att äta hälsosam mat, undvik bearbetad mat, chips och läsk. Det rekommenderas att mata ditt barn fyra gånger om dagen, helst samtidigt.

När det gäller tonåringar väljer de ofta datorspel. Föräldrarnas uppgift är att intressera sitt barn för idrott, de måste uppmuntras för alla prestationer, även de mest obetydliga. Glöm inte bort psykologiskt stöd. Om ditt barn är överviktigt, agera som hans vän. I det här fallet kommer även en lång behandlingsperiod att gå obemärkt förbi.

Fetma hos barn är ett mycket allvarligt problem. Tyvärr är trenden negativ och varje år kommer det fler och fler sådana fall. Föräldrar bör noggrant övervaka sitt barns kost och motivera dem att träna. Det är bäst att föregå med ditt eget exempel, då blir det lättare för bebisen att anpassa sig. För att lösa ett problem globalt måste du bekämpa det i varje familj.

Vad är fetma hos barn -

Ett tillstånd där barnets kroppsvikt är mer än 15% högre än åldersnormen, och en sådan indikator som kroppsmassaindex är lika med eller mer än 30.

Forskningsdata i OSS-länderna visar att i Ukraina, Ryssland, Vitryssland och andra länder före detta Sovjetunionen 12 % av barnen är överviktiga. 8,5% som bor i städer lider, och bland barn som bor i landsbygdsområden, denna procentandel är cirka 5,5.

Idag växer antalet överviktiga barn i världen, så barnläkare bör ägna allvarlig uppmärksamhet åt detta problem, liksom pediatriska endokrinologer. Hos mer än hälften av de vuxna som diagnostiserats med fetma började dessa processer i barndomen eller tonåren. Ju mer fetma utvecklas hos ett barn, desto högre är risken för endokrina, kardiovaskulära, reproduktiva och. Fetma ökar också risken för besvär och sjukdomar i mag-tarmkanalen och rörelseapparaten.

Fetma hos barn är ett tillstånd som kan förebyggas, så det är viktigt att uppmärksamma förebyggande åtgärder, som kommer att diskuteras i detalj nedan.

Klassificering av fetma hos barn

Det finns två former av fetma hos barn:

• primär
• sekundär

Primärt kan vara näringsmässigt (vilket är förknippat med en felaktig kost) eller exogent-konstitutionellt (förs vidare "ärvt" från föräldrar). I den senare formen ärver inte barnet fettmassa, utan särdragen hos metaboliska processer i kroppen.

Näringsmässig fetma förekommer oftast i denna ålder:

• upp till 3 år
• 5-7 år
• 12-16 år gammal

Sekundär fetma hos barn kan vara endokrin - med sjukdomar i äggstockarna hos kvinnliga barn, såväl som sjukdomar i binjurarna och/eller sköldkörteln. Kriterierna för att bestämma övervikt hos barn är idag fortfarande under diskussion bland specialister. Forskaren Gaivoronskaya A.A. föreslår att man delar upp fetma i fyra grader:

• jag examen- överskott av normalvikt med 15-24 %
• II grad- övervikt av normalvikt med 25-49 %
• III grad- överskott av normalvikt med 50-99 %
• IV grad- överskridande av normalvikt med 100 % eller mer

Enligt statistik är primär fetma hos 80% av barnen grad I-II.

Vad provocerar / orsaker till fetma hos barn:

Fetma hos barn kan orsakas av ett antal orsaker. Faktorer bland och genetik deltar i dess utveckling. I 100% av fallen är essensen av fetma energistörning balans, som orsakas av minskad energiförbrukning och ökad energiförbrukning.

Om båda föräldrarna har fetma, så finns det en 80% chans att deras son eller dotter kommer att ha samma sjukdom. Om bara mamman är överviktig är barnets chans att ha ett liknande tillstånd 50 %, och om bara pappan är överviktig, då 38 %.

Barn i riskzonen är de som föddes med en vikt över 4 kg, såväl som de som har månatlig viktökning över normen och är flaskmatade. Fetma hos spädbarn kan uppstå pga mata honom kaloririka formler i överflödiga mängder eller kränkningar.

Hos de flesta unga barn och barn i skolåldern förekommer fetma om kosten störs och barnet får lite fysisk aktivitet. Fetma uppträder om kosten domineras av "snabba" kolhydrater (lättsmälta), fasta fetter (erhållna från livsmedel " snabbmat"), kolsyrat vatten, juice från butiken och teer med socker. Men överviktiga barn har vanligtvis inte tillräckligt med protein, fibrer och vatten i kosten.

En viktig faktor är stillasittande livsstil. Fetma hotar de som inte ägnar sig åt någon sport, inte spelar aktiva spel, inte går på idrottslektioner eller är inaktiva under dem. Också riskfaktorer: intensiv mental stress, vilket leder till att du ofta spenderar tid vid datorn eller i soffan och tittar på TV.

Orsaken till fetma (övervikt) hos barn kan vara allvarlig patologiska tillstånd:

• Prader-Wili syndrom
• Downs syndrom
• Cohens syndrom
• Lawrence-Moon-Biedls syndrom
• Itsenko-Cushings syndrom
• fett-genital dystrofi
• , encefalit
• traumatisk hjärnskada
• hjärntumörer
• neurokirurgiska ingrepp

Ibland kan fetma provocera fram sådana känslomässiga skäl:

• olycka
• går in i första klass i skolan
• anhörigas död
• ett barn blev vittne till ett mord eller annat brott

Patogenes (vad händer?) under fetma hos barn:

Patogenes av fetma beror inte på dess orsak. Överskottsmat, speciellt med högt innehåll kolhydrater, orsakar hyperinsulinism. Konsekvensen är hypoglykemi som gör att barnet känner sig hungrig. Insulin är det huvudsakliga lipogenetiska hormonet som har en anabol effekt och påverkar syntesen av triglycerider i fettvävnad.

Ansamling av fett över det normala åtföljs av en sekundär funktionsförändring. Produktionen av adrenokortikotropt hormon ökar, hyperkortisolism uppträder, de ventromediala och ventrolaterala kärnornas känslighet för signaler om hunger och mättnad försämras, etc.

Forskare anser att fetma hos barn är inflammatoriskt kroniska processer. Cytokiner av fettvävnad och förändringar i lipidsammansättningen av blodserum, såväl som aktivering av lipidperoxidationsprocesser, är viktiga i patogenesen.

Adipocyter fettvävnad syntetiserar enzymer som reglerar lipoprotein, leptin och fria fettsyror. Om "matcentret" inte svarar på leptin, är barnet inte nöjd efter att ha ätit. Mängden leptin är relaterad till mängden insulin i kroppen. Hungercenter reglerar också kolecystokinin, serotonin och noradrenalin.

Mekanismen för livsmedels termogenes realiseras bl.a. sköldkörtelhormoner, enterala hormoner tolvfingertarmen. Om koncentrationen av den senare är låg i kroppen, vill barnet fortfarande äta efter att ha ätit. Aptiten ökar också på grund av onormalt höga koncentrationer av endogena opiater eller neuropeptid-x.

Symtom på fetma hos barn:

Huvudsymptom på fetma hos barn blir lagret av subkutan fettvävnad större. Tecken på fetma inkluderar också försenad utveckling av motorik, inaktivitet och en tendens till allergiska reaktioner, förstoppning, förekomst av olika infektioner.

För näringsfetma hos barn Läkare observerar fettavlagringar i buken, höfterna, bäckenet, ryggen, bröstet, armarna och ansiktet. Vid 7-16 års ålder, i sådana fall, uppträder symtom: minskad tolerans mot fysisk aktivitet, andnöd, ökat blodtryck. Vid sexton års ålder har ¼ av barnen metabolt syndrom, vilket inte bara manifesteras av fetma, utan också av insulinresistens, arteriell hypertoni och dyslipidemi. Om ett barn är överviktigt kan det också finnas en störning i urinsyrametabolismen.

Sekundär fetma hos barn uppstår som ett resultat av den underliggande sjukdomen, manifestationerna korrelerar med dess symtom. Till exempel, när det diagnostiseras med "medfödd hypotyreos", börjar ett barn hålla upp huvudet, sitta och gå sent, och tänderna bryter ut senare än hos friska bebisar. Förvärvad hypotyreos registreras hos barn i puberteten, om det utvecklas i kroppen. Förutom fetma upplever patienter i sådana fall symtom som svaghet, trötthet, minskade skolprestationer, en tendens att sova vid fel tidpunkt, huden blir torr och hos flickor störs menstruationscykeln.

På Cushingoid fetma hos barn(Itsenko-Cushings syndrom) fettavlagringar uppstår i nacken, ansiktet och buken, medan armar och ben förblir smala. Under puberteten kan flickor också uppleva amenorré.

Om fetma hos barn kombineras med prolaktinom, då förstoras bröstkörtlarna, vilket vetenskapligt språk kallas gynekomasti. Det gäller även pojkar. Följande symtom är också typiska:

• huvudvärk
• galaktorré

Fetma plus polycystiskt ovariesyndrom ger följande symtom (i kombination med bildandet av övervikt): akne, oljig hud, oregelbunden menstruationscykel, överdriven hårväxt. Med adiposogenital dystrofi har manliga patienter kryptorkism, fetma, en underutvecklad penis, underutveckling av sekundära sexuella egenskaper och kvinnliga patienter har amenorré.

Komplikationer av fetma hos barn

Fetma utgör en risk för följande sjukdomar:

• hypertoni
• åderförkalkning
• diabetes mellitus typ 2
• angina pectoris
• kronisk kolecystit och kolelitiasis
• hemorrojder
• förstoppning
• (som senare kan utvecklas till cirros i levern)

Överviktiga och feta barn har ofta ätstörningar som boudimia och anorexi, samt sömnstörningar som sömnapné och snarkning. Eftersom belastningen på barnets ben och muskler ökar uppstår skolios, hållningsstörningar, hallux valgus, artros och plattfot. Om en person har varit överviktig sedan barndomen ökar risken för att aldrig bli gravid.

Bland psykologiska konsekvenser fetma är värt att lyfta fram melankoliska tillstånd och depression, social isolering, förlöjligande från klasskamrater och kamrater, avvikande beteende etc.

Diagnos av fetma hos barn:

Läkaren samlar in en anamnes, inklusive att ta reda på hur barnet matades från födseln till 1 år, funktionerna i barnets diet idag och klargör nivån av fysisk aktivitet. Objektiv undersökning inkluderar antropometri enligt följande indikatorer:

• midjemått
• kroppsmassa
• Body mass Index
• höftvolym

Det finns speciella centiltabeller som jämför data. Utifrån dem går det att avgöra om barnet har övervikt kropp eller fetma. Under massundersökningar kan mätningar av hudvecktjocklek användas, liksom metoden för bioelektrisk resistans (för att bestämma den relativa massan av fettvävnad i ett barns kropp).

För att fastställa etiologin för fetma är konsultationer med specialister som en pediatrisk neurolog, endokrinolog, genetiker och gastroenterolog nödvändiga. Läkare kan ordinera biokemisk analys blod:

• glukostoleranstest
• glukos
• lipoproteiner
• urinsyra
• triglycerider
• protein
• leverprover

Också nödvändiga är sådana hormonprofilstudier:

• prolaktin
• insulin
• T4 St.
• blod och urin kortisol

Ytterligare forskningsmetoder(behövs endast i vissa fall):

• Ultraljudsundersökning av sköldkörteln
• MRT av hypofysen
• Elektroencefalografi

WHO:s verksamhet för att diagnostisera fetma hos barn

Den 4.2006 släpptes WHO:s standardindikatorer för barns utveckling, som anger kriterierna för att barn under 5 år diagnostiseras som överviktiga eller feta. Och för barn från 5 års ålder, såväl som för ungdomar, släppte Världshälsoorganisationen "utvecklingsreferensdata", för vilken data användes Nationellt centrum hälsostatistik.

Behandling av fetma hos barn:

Det första steget för att bli av med fetma är att se över matvanorna och kosten för inte bara barnet, utan även hans familj. Utan avslag snabba kolhydrater(godis) du kan inte gå ner i vikt eller så kan du, men bara lite. Barn har svårt att ge upp denna matvana, så att följa en diet kan vara stressande för dem. Det är nödvändigt att ingjuta vanor hos barnet och de som han bor med hälsosam livsstil liv - hälsosam livsstil.

Var ska man börja korrigera näring

• Först och främst måste du minska portionsstorleken - maten som barnet äter på en gång.
• Byt ut söta drycker som köpts i butik med vatten (mineraldestillat eller från kranen, filtrerat).
• Inkludera bär i din kost: bananer, äpplen, jordgubbar, apelsiner, björnbär, meloner, vattenmeloner, hallon, etc.
• Produkter med högt proteininnehåll bör vara fettsnåla. Det är nödvändigt att utesluta fläsk och ge företräde åt kyckling. Fisk med låg fetthalt är också välkommen.
• Inkludera så mycket som möjligt i din kost färska grönsaker Och grönsaksrätter, som minskar hungern och undviker förstoppning.
• Det är nödvändigt att undvika fashionabla dieter, särskilt de som är baserade på konsumtion av endast en produkt (mono-dieter: vattenmelon, bovete, etc.).
• Det är nödvändigt att introducera begreppet "rutinintrång" - när ett barn har ätit något oplanerat och skadligt. Det finns ingen anledning att skälla ut barnet för sådana kränkningar. Det är nödvändigt att fastställa ett användbart straff: knäböj 20 gånger eller gör pressövningar 30 gånger. "Cykel" övningen, armhävningar, jogging, ringringning etc. är också lämpliga.

Gör ditt barns liv mer aktivt. Det kan skrivas in sportavdelningar, ge bara barnet rätten att göra sitt eget val. För att göra detta kan du ta honom till idrottsklubbar, visa honom vilka typer av sportaktiviteter som finns, så att han kan välja. En rolig (och användbar) aktivitet vore t.ex. Fysisk träning bör vara regelbunden.

I vissa fall kan fetma uppstå på grund av hypotalamus-hypofyssjukdom, när barnet har ett stört hormonsystem, har bulimi etc. Då upplever barnet en hungerkänsla på natten, ökad aptit under dagen, rosa hudbristningar på höfter, axlar, mage, hyperpigmentering av armbågar, nacke, etc. Behandling i sådana fall är som följer:

• lågkaloridiet
• måltider 6 gånger om dagen (fraktionell)
• organisering av fastedagar (grönsaker, protein)
• systematiska terapeutiska övningar
• aktivt motorläge
• massage
• fysioterapi

Fetma hos barn kan behandlas på ett sanatorium, men endast om detta rekommenderades av den behandlande läkaren. Semester på kurorter vid havet är användbara, eftersom metaboliska processer i kroppen normaliseras snabbt under påverkan av frisk havsluft.

Om barnets aptit är högre än normalt kan läkaren ordinera laxermedel, anorexigena och sköldkörtelmediciner.

Homeopatiska medel för behandling av övervikt hos barn:

• antimonium crudum
• svart cohosh
• lycopodium
• Chelidonum
• Hepel
• Graphites Cosmoplex S
• Testis compositum
• Thyroidea compositum
• Ovarium compositum (för flickor)

Behandling med läkemedel bör åtföljas av övervakning av den behandlande endokrinologen. Ibland finns det ett behov av att ta till kirurgiska behandlingsmetoder - till exempel om fetma och dess komplikationer hotar döden inom en snar framtid. Den gren av kirurgi som behandlar fetma kallas bariatrik.

Varför kan du inte fasta?

När man går ner i vikt, enligt experter, bör kroppsvikten minska med 500-800 g per vecka. Men dessa indikatorer kan skilja sig beroende på barnets ålder, vikt och hälsoindikatorer. Ibland kan en läkare utveckla en diet för ett överviktigt barn som gör att han kan gå ner 1,5 kg övervikt på 1 vecka. Men sådana dieter måste utföras under strikt medicinsk övervakning.

Dieter som erbjuder att förlora mer än vad som anges ovan på kort tid kan skada din hälsa, och allvarligt. Dessutom, efter sådana dieter, kan vikten snabbt återgå, eftersom självbevarelselägen utlöses i kroppen (kroppen tror att hungern har satt in och försöker sedan gå upp i vikt i reserv).

Under fasteperioden fylls energiunderskottet i kroppen på med glukos. När det inte finns mer glukos i blodet börjar nedbrytningen av glukosdepåer i form av glykogen. Kroppen räcker bara till 24 timmars fasta. Sedan börjar proteinerna att brytas ner, och vår kropp är som bekant huvudsakligen uppbyggd av proteiner – inklusive hjärtmuskeln. Och nedbrytningen av fetter börjar först sist.

När ett barn svälter eller har en felaktig diet, saknar kroppen de nödvändiga mikroelementen och vitaminerna. Detta leder till att ämnesomsättningen saktar ner, så vikten "står" och inte minskar. Om vikten minskar kraftigt hinner inte kroppens anpassning börja. Därför uppstår svaghet i musklerna, huden sjunker och funktionen av mag-tarmkanalen störs.

Dagbok över mat- och energiförbrukning för överviktiga barn

Du kan förstå orsaken till ett barns övervikt om du för en speciell matdagbok i 1 vecka. Den registrerar absolut allt som äts under dagen – under huvudmåltider och till mellanmål. Det kommer att vara användbart att räkna kaloriinnehållet i det du äter och göra beräkningar för proteiner, fetter och kolhydrater. I samma dagbok kan du räkna de förbrända kalorierna. Om konsumtionen, enligt dina beräkningar, överstiger konsumtionen, är orsaken till övervikt hos barn tydlig - överätande.

Läkemedel som minskar upptaget av fetter och kolhydrater

Sådana läkemedel används enligt ordination av en läkare i vissa fall av fetma hos barn för att minska absorptionen av fetter och kolhydrater. På så sätt kan du minska energivärdet på den mat som konsumeras, vilket har en positiv effekt på processen att gå ner i vikt.

För flera år sedan var en drog som xenical () populär. Det blockerar lipas ( matsmältningsenzym), vilket främjar absorptionen av fetter i mag-tarmkanalen. Därför "går" cirka 30% av fetterna som äts ur kroppen utan att deponeras någonstans. Xenical har blivit ett nytt steg i behandlingen av fetma. Men praxis har visat att att ta en fettblockerare inte hjälper dem som äter för mycket fet mat. Osmält fett, som passerar genom tarmarna, leder till matsmältningsbesvär, vilket orsakar flatulens, diarré, etc.

Därför måste patienten välja mellan att äta fet mat och den ovan nämnda medicinen. Genom att sluta med medicineringen och gå över till en normal, hälsosam kost kommer din vikt och tarmtillstånd att normaliseras. Det vill säga, xenical har en psykoterapeutisk snarare än en fysisk effekt.

Ett välkänt liknande läkemedel är kitosan. Det binder fettet i maten till svårsmälta föreningar, i form av vilka det lämnar kroppen. Oberoende forskning tyder på att kitosan bara hjälper om en person äter en lågkaloridiet. Båda läkemedlen påverkar inte upptaget av kolhydrater, som är det största näringsproblemet hos överviktiga barn.

Bland kolhydratblockerare kallas (akarbos), lipobay och polyphepan. De kallar negativa reaktioner, som är värda att komma ihåg när du använder dessa läkemedel för att behandla barn:

• jäsningsprocesser
• mullrande i magen
• flatulens
• störningar i matsmältningskanalen

Således kommer ett överviktigt barn, även om det tar speciella mediciner mot fetma, att behöva skiljas från skräpmat och bilda sunda matvanor.

Förebyggande av fetma hos barn:

Under genomförande förebyggande åtgärder Föräldrar, läkare och lärare/pedagoger bör delta i kampen mot barnfetma. Det första steget är för föräldrar att förstå hur viktigt rätt kost och en hälsosam livsstil är. Det är nödvändigt att ingjuta i barnet adekvata matvanor och organisera sin regim för nödvändig nivå fysisk aktivitet.

Det andra steget är att utveckla barnets intresse för idrott och idrott. Detta ska inte bara göras av lärare och föräldrar. Föräldrar själva ska vara exempel på en hälsosam livsstil, och inte diktatorer som säger en sak och gör tvärtom. Det finns ett behov av att utveckla screeningprogram för att identifiera fetma och dess komplikationer bland barn och ungdomar.

Vilka läkare ska du kontakta om du har barnfetma:

Endokrinolog

Barnneurolog

Pediatrisk gastroenterolog

Är det något som stör dig? Vill du veta mer detaljerad information om fetma hos barn, dess orsaker, symtom, metoder för behandling och förebyggande, sjukdomsförloppet och kost efter det? Eller behöver du en besiktning? Du kan boka tid hos en läkare– klinik Eurolabb alltid till din tjänst! De bästa läkarna De kommer att undersöka dig, studera yttre tecken och hjälpa till att identifiera sjukdomen genom symtom, ge dig råd och ge nödvändig hjälp och ställa en diagnos. du kan också ringa en läkare hemma. Klinik Eurolabböppet för dig dygnet runt.

Så här kontaktar du kliniken:
Telefonnummer till vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanaligt). Kliniksekreteraren kommer att välja en lämplig dag och tid för dig att besöka läkaren. Våra koordinater och vägbeskrivningar anges. Se mer detaljerat om alla klinikens tjänster på den.

(+38 044) 206-20-00

Om du tidigare har utfört någon forskning, Var noga med att ta deras resultat till en läkare för konsultation. Om studierna inte är utförda kommer vi att göra allt som behövs på vår klinik eller med våra kollegor på andra kliniker.

Du? Det är nödvändigt att ta en mycket noggrann inställning till din allmänna hälsa. Folk uppmärksammar inte tillräckligt symtom på sjukdomar och inser inte att dessa sjukdomar kan vara livshotande. Det finns många sjukdomar som till en början inte visar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att det tyvärr är för sent att behandla dem. Varje sjukdom har sina egna specifika tecken, karakteristiska yttre manifestationer - den så kallade symtom på sjukdomen. Att identifiera symtom är det första steget för att diagnostisera sjukdomar i allmänhet. För att göra detta behöver du bara göra det flera gånger om året. undersökas av en läkare att inte bara förhindra fruktansvärd sjukdom, men också för att upprätthålla en sund ande i kroppen och organismen som helhet.

Om du vill ställa en fråga till en läkare, använd avdelningen för onlinekonsultation, kanske hittar du svar på dina frågor där och läser självvårdstips. Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare, försök att hitta den information du behöver i avsnittet. Registrera dig även på medicinsk portal Eurolabb att hålla sig uppdaterad senaste nytt och informationsuppdateringar på webbplatsen, som automatiskt skickas till dig via e-post.

Andra sjukdomar från gruppen Barnsjukdomar (pediatrik):

Bacillus cereus hos barn

Adenovirusinfektion hos barn

Näringsdyspepsi

Allergisk diates hos barn

Allergisk konjunktivit hos barn

Allergisk rinit hos barn

Ont i halsen hos barn

Aneurysm i interatrial septum

Aneurysm hos barn

Anemi hos barn

Arytmi hos barn

Arteriell hypertoni hos barn

Ascariasis hos barn

Asfyxi hos nyfödda

Atopisk dermatit hos barn

Autism hos barn

Rabies hos barn

Blefarit hos barn

Hjärtblockeringar hos barn

Lateral halscysta hos barn

Marfans sjukdom (syndrom)

Hirschsprungs sjukdom hos barn

Borrelia (fästingburen borrelios) hos barn

Legionärssjuka hos barn

Menières sjukdom hos barn

Botulism hos barn

Bronkialastma hos barn

Bronkopulmonell dysplasi

Brucellos hos barn

Tyfoidfeber hos barn

Vårkatarr hos barn

Vattkoppor hos barn

Viral konjunktivit hos barn

Temporallobsepilepsi hos barn

Visceral leishmaniasis hos barn

HIV-infektion hos barn

Intrakraniell förlossningsskada

Tarminflammation hos ett barn

Medfödda hjärtfel (CHD) hos barn

Hemorragisk sjukdom hos den nyfödda

Hemorragisk feber med njursyndrom (HFRS) hos barn

Hemorragisk vaskulit hos barn

Blödarsjuka hos barn

Haemophilus influenzae-infektion hos barn

Generaliserade inlärningssvårigheter hos barn

Generaliserat ångestsyndrom hos barn

Geografiskt språk hos ett barn

Hepatit G hos barn

Hepatit A hos barn

Hepatit B hos barn

Hepatit D hos barn

Hepatit E hos barn

Hepatit C hos barn

Herpes hos barn

Herpes hos nyfödda

Hydrocefaliskt syndrom hos barn

Hyperaktivitet hos barn

Hypervitaminos hos barn

Hyperexcitabilitet hos barn

Hypovitaminos hos barn

Fetal hypoxi

Hypotoni hos barn

Hypotrofi hos ett barn

Histiocytos hos barn

Glaukom hos barn

Dövhet (dövstum)

Gonoblenorré hos barn

Influensa hos barn

Dacryoadenit hos barn

Dacryocystit hos barn

Depression hos barn

Dysenteri (shigellos) hos barn

Dysbakterios hos barn

Dysmetabolisk nefropati hos barn

Difteri hos barn

Benign lymforetikulos hos barn

Järnbristanemi hos ett barn

Gul feber hos barn

Occipital epilepsi hos barn

Halsbränna (GERD) hos barn

Immunbrist hos barn

Impetigo hos barn

Intussusception

Infektiös mononukleos hos barn

Avvikande nässkiljevägg hos barn

Ischemisk neuropati hos barn

Campylobacteriosis hos barn

Canalikulit hos barn

Candidiasis (trast) hos barn

Carotis-kavernös anastomos hos barn

Keratit hos barn

Klebsiella hos barn

Fästingburen tyfus hos barn

Fästingburen encefalit hos barn

Clostridia hos barn

Koarktation av aorta hos barn

Kutan leishmaniasis hos barn

Kikhosta hos barn

Coxsackie och ECHO-infektion hos barn

Konjunktivit hos barn

Coronavirusinfektion hos barn

Mässling hos barn

Klubbhänt

Kraniosynostos

Urtikaria hos barn

Röda hund hos barn

Kryptorkism hos barn

Kryp i ett barn

Lobar lunginflammation hos barn

Krim hemorragisk feber (CHF) hos barn

Q-feber hos barn

Labyrintit hos barn

Laktasbrist hos barn

Laryngit (akut)

Pulmonell hypertoni hos nyfödda

Leukemi hos barn

Läkemedelsallergier hos barn

Leptospiros hos barn

Letargisk encefalit hos barn

Lymfogranulomatos hos barn

Lymfom hos barn

Listerios hos barn

Ebolafeber hos barn

Frontal epilepsi hos barn

Malabsorption hos barn

Malaria hos barn

MARS hos barn

Mastoidit hos barn

Meningit hos barn

Meningokockinfektion hos barn

Meningokock meningit hos barn

Metaboliskt syndrom hos barn och ungdomar

Myasteni hos barn

Migrän hos barn

Mykoplasmos hos barn

Myokarddystrofi hos barn

Myokardit hos barn

Myoklonisk epilepsi i tidig barndom

mitralisstenos

Urolithiasis (UCD) hos barn

Cystisk fibros hos barn

Otitis externa hos barn

Talstörningar hos barn

Neuroser hos barn

Mitralklaffinsufficiens

Ofullständig tarmrotation

Sensorineural hörselnedsättning hos barn

Neurofibromatos hos barn

Diabetes insipidus hos barn

Nefrotiskt syndrom hos barn

Näsblod hos barn

Tvångssyndrom hos barn

Obstruktiv bronkit hos barn

Omsk hemorragisk feber (OHF) hos barn

Opisthorchiasis hos barn

Herpes zoster hos barn

Hjärntumörer hos barn

Tumörer i ryggmärgen och ryggraden hos barn

Örontumör

Psittacosis hos barn

Smittkoppor rickettsiosis hos barn

Akut njursvikt hos barn

Pinworms hos barn

Akut bihåleinflammation

Akut herpetisk stomatit hos barn

Akut pankreatit hos barn

Akut pyelonefrit hos barn

Quinckes ödem hos barn

Öroninflammation hos barn (kronisk)

Otomykos hos barn

Otoskleros hos barn

Fokal lunginflammation hos barn

Parainfluensa hos barn

Parahoophosta hos barn

Paratrofi hos barn

Paroxysmal takykardi hos barn

Påssjuka hos barn

Perikardit hos barn

Pylorusstenos hos barn

Barns matallergi

Pleurit hos barn

Pneumokockinfektion hos barn

Lunginflammation hos barn

Pneumothorax hos barn

Korneaskada hos barn

Ökat intraokulärt tryck