Klassificering av blodkapillärer. Det kardiovaskulära systemet. Fartyg. Översiktsplan över kärlväggens struktur

Betydelsen av det kardiovaskulära systemet (CCS) i organismens vitala aktivitet, och därmed kunskapen om alla aspekter av detta område för praktisk medicin, är så stor att kardiologi och angiologi har separerats i studiet av detta system som två oberoende områden. Hjärtat och blodkärlen är system som inte fungerar periodiskt, men ständigt, därför är de oftare än andra system föremål för patologiska processer. För närvarande intar hjärt- och kärlsjukdomar, tillsammans med cancer, en ledande position när det gäller dödlighet.

Det kardiovaskulära systemet säkerställer rörelsen av blod i hela kroppen, reglerar tillförseln av näringsämnen och syre till vävnader och avlägsnande av metaboliska produkter, avsättning av blod.

Klassificering:

I. Det centrala organet är hjärtat.

II. Perifera avdelning:

A. Blodkärl:

1. Artärlänk:

a) artärer av elastisk typ;

b) muskelartärer;

c) blandade artärer.

2. Mikrocirkulationssäng:

a) arterioler;

b) hemokapillärer;

c) venoler;

d) arteriolo-venulära anastomoser

3. Venös länk:

a) vener av muskeltyp (med svag, medelstark muskelutveckling

element;

b) vener av icke-muskulär typ.

B. Lymfkärl:

1. Lymfatiska kapillärer.

2. Intraorganiska lymfkärl.

3. Extraorganiska lymfkärl.

Under embryonalperioden läggs de första blodkärlen den 2: a veckan i gulesäckens vägg från mesenkymet (se scenen för megaloblastisk hematopoiesis om ämnet "Hematopoiesis") - blodöar visas, öns perifera celler platta ut och differentiera in i endotelslemhinnan, och från den omgivande mesenkymet bindväv och glatta muskelelement i kärlväggen. Snart bildas blodkärl från mesenkymet i embryots kropp, som är anslutna till gulesäckens kärl.

Arteriell länk - representerad av kärl genom vilka blod levereras från hjärtat till organen. Termen "artär" översätts som "luftinnehållande", eftersom forskare vid obduktion ofta fann dessa kärl tomma (som inte innehöll blod) och trodde att den vitala "pneuman" eller luft spred sig genom dem genom kroppen.. Elastisk, muskulära och blandade artärer har en gemensam strukturprincip: 3 skal urskiljs i väggen - inre, mellersta och yttre adventitia.

Det inre skalet består av lager:

1. Endotel på basalmembranet.

2. Subendotelskikt - snorig fibrös sdt med hög halt av dåligt differentierade celler.

3. Internt elastiskt membran - plexus av elastiska fibrer.

Mellanskal innehåller glatta muskelceller, fibroblaster, elastiska och kollagenfibrer. På gränsen mellan de mellersta och yttre adventitiella membranen finns ett externt elastiskt membran - ett plexus av elastiska fibrer.

Yttre adventitia artärer histologiskt presenterade

lös fibrös sdt med kärl och kärlnerver.

Funktioner i strukturen hos sorter av artärer beror på skillnader i de hemadynamiska förhållandena för deras funktion. Skillnader i strukturen hänför sig huvudsakligen till det mellersta skalet (olika förhållande mellan de ingående delarna av skalet):

1. Artärer av elastisk typ- dessa inkluderar aortabågen, lungbålen, bröst- och bukaorta. Blod kommer in i dessa kärl i skurar under högt tryck och rör sig med hög hastighet; det finns ett stort tryckfall under övergången av systole - diastole. Huvudskillnaden från artärer av andra typer är i strukturen av det mellersta skalet: i det mellersta skalet av ovanstående komponenter (myocyter, fibroblaster, kollagen och elastiska fibrer) dominerar elastiska fibrer. Elastiska fibrer finns inte bara i form av individuella fibrer och plexus, utan bildar elastiska fenestrerade membran (hos vuxna når antalet elastiska membran upp till 50-70 ord). På grund av den ökade elasticiteten tål dessa artärers vägg inte bara högt tryck, utan jämnar också ut stora tryckfall (hopp) under systole-diastole-övergångarna.

2. Artärer av muskeltyp- Dessa inkluderar alla artärer av medel- och liten kaliber. En egenskap hos de hemodynamiska förhållandena i dessa kärl är ett tryckfall och en minskning av blodflödeshastigheten. Artärer av muskeltyp skiljer sig från andra typer av artärer genom dominansen av myocyter i mellanmembranet över andra strukturella komponenter; de inre och yttre elastiska membranen är tydligt definierade. Myocyter i förhållande till kärlets lumen är orienterade spiralformigt och finns även i det yttre skalet av dessa artärer. På grund av den kraftfulla muskulära komponenten i mellanskalet kontrollerar dessa artärer intensiteten av blodflödet i enskilda organ, upprätthåller ett fallande tryck och pressar blodet ytterligare, varför muskelartärer också kallas för det "perifera hjärtat".

3. Blandade artärer- dessa inkluderar stora artärer som sträcker sig från aortan (carotis och subclavia artärer). Struktur- och funktionsmässigt intar de en mellanposition. Huvudfunktionen i strukturen: i mittskalet är myocyter och elastiska fibrer ungefär desamma (1: 1), det finns en liten mängd kollagenfibrer och fibroblaster.

Mikrocirkulationssäng- en länk belägen mellan den arteriella och venösa länken; ger reglering av blodfyllning av organet, metabolism mellan blod och vävnader, avsättning av blod i organ.

Förening:

1. Arterioler (inklusive prekapillära).

2. Hemokapillärer.

3. Venoler (inklusive postkapillär).

4. Arteriolo-venulära anastomoser.

Arterioler- Kärl som förbinder artärer med hemokapillärer. De behåller principen om artärernas struktur: de har 3 membran, men membranen är svagt uttryckta - subendotelskiktet i det inre membranet är mycket tunt; det mellersta skalet representeras av ett enda lager av myocyter, och närmare kapillärerna - av enstaka myocyter. När diametern ökar i mittskalet ökar antalet myocyter, först en, sedan bildas två eller flera lager av myocyter. På grund av närvaron av myocyter i väggen (i de prekapillära arteriolerna i form av en sphincter), reglerar arterioler blodfyllningen av hemokapillärerna, därigenom intensiteten av utbytet mellan blodet och organets vävnader.

Hemokapillärer. Väggen av hemokapillärer har den minsta tjockleken och består av 3 komponenter - endoteliocyter, basalmembran, pericyter i basalmembranets tjocklek. Det finns inga muskelelement i kapillärväggens sammansättning, men diametern på den inre lumen kan förändras något som ett resultat av förändringar i blodtrycket, förmågan hos kärnorna hos pericyter och endoteliocyter att svälla och dra ihop sig. Det finns följande typer av kapillärer:

1. Typ I hemokapillärer(somatisk typ) - kapillärer med kontinuerligt endotel och kontinuerligt basalmembran, diameter 4-7 mikron. Finns i skelettmuskler, hud och slemhinnor.

2. Typ II hemokapillärer (fenestrerad eller visceral typ) - basalmembranet är kontinuerligt, det finns fenestrae i endotelet - förtunnade områden i endoteliocyternas cytoplasma. Diameter 8-12 mikron. Det finns i kapillär glomeruli i njuren, i tarmen, i de endokrina körtlarna.

3. Typ III hemokapillärer(sinusformad typ) - basalmembranet är inte kontinuerligt, ibland frånvarande, och luckor kvarstår mellan endoteliocyter; diameter 20-30 mikron eller mer, inte konstant genomgående - det finns utökade och avsmalnande ytor. Blodflödet i dessa kapillärer saktas ner. Finns i levern, hematopoetiska organ, endokrina körtlar.

Runt hemokapillärerna finns ett tunt lager av lös fibrös sdt med ett högt innehåll av dåligt differentierade celler, vars tillstånd bestämmer intensiteten av utbyte mellan blodet och organets arbetsvävnader. Barriären mellan blodet i hemokapillärerna och den omgivande arbetsvävnaden i organet kallas den histohematiska barriären, som består av endoteliocyter och basalmembranet.

Kapillärer kan ändra sin struktur, bygga om till kärl av en annan typ och kaliber; nya grenar kan bildas från befintliga hemokapillärer.

Prekapillärer skiljer sig från hemokapillärer det faktum att det i väggen, förutom endoteliocyter, basalmembran, pericyter, finns enstaka eller grupper av myocyter.

Venoler börjar som postkapillära venoler, som skiljer sig från kapillärer genom att ha ett högt innehåll av pericyter i väggen och närvaron av klaffliknande veck av endoteliocyter. När diametern på venolerna ökar i väggen ökar innehållet av myocyter - först enstaka celler, sedan grupper och slutligen kontinuerliga lager.

Arteriovenulära anastomoser (AVA)- dessa är shuntar (eller fistlar) mellan arterioler och venoler, d.v.s. utföra en direkt koppling och delta i regleringen av regionalt perifert blodflöde. De är särskilt rikliga i huden och njurarna. ABA - korta kärl, har också 3 skal; det finns myocyter, särskilt många i mittskalet, som fungerar som en sfinkter.

WIEN. Ett kännetecken för hemodynamiska tillstånd i venerna är lågt tryck (15-20 mm Hg) och lågt blodflöde, vilket orsakar ett lägre innehåll av elastiska fibrer i dessa kärl. Vener har klaffar- duplicering av det inre skalet. Antalet muskelelement i väggen av dessa kärl beror på om blodet rör sig under påverkan av gravitationen eller mot det.

Vener av icke-muskulär typ finns i dura mater, ben, näthinna, placenta och röd benmärg. Väggen av muskellösa vener är invändigt kantad med endoteliocyter på basalmembranet, följt av ett lager av fibrös sdt; det finns inga glatta muskelceller.

Vener av muskeltyp med svagt uttryckta muskulära element är belägna i den övre halvan av kroppen - i systemet av den överlägsna hålvenen. Dessa vener är vanligtvis kollapsade. I mittskalet har de ett litet antal myocyter.

Vener med högt utvecklade muskelelement utgör vensystemet i den nedre halvan av kroppen. En egenskap hos dessa vener är väldefinierade ventiler och närvaron av myocyter i alla tre membranen - i de yttre och inre membranen i längdriktningen, i mitten - i den cirkulära riktningen.

LYMFKÄRL börja med de lymfatiska kapillärerna (LC). LC, till skillnad från hemokapillärer, börjar blint och har en större diameter. Den inre ytan är fodrad med endotel, basalmembranet saknas. Under endotelet finns en lös fibrös sdt med högt innehåll av retikulära fibrer.

LK diameter är inte konstant– det finns sammandragningar och expansioner. Lymfatiska kapillärer smälter samman för att bilda intraorganiska lymfkärl - i struktur ligger de nära vener, eftersom. befinner sig i samma hemodynamiska tillstånd. De har 3 skal, det inre skalet bildar ventiler; till skillnad från vener finns det inget basalmembran under endotelet. Diametern är inte konstant genomgående - det finns expansioner i nivå med ventilerna.

Extraorganiska lymfkärl de liknar också i strukturen vener, men endotelets basalmembran är dåligt uttryckt, ibland frånvarande. I väggen av dessa kärl urskiljs det inre elastiska membranet tydligt. Det mellersta skalet får speciell utveckling i de nedre extremiteterna.

HJÄRTA. Hjärtat läggs i början av den tredje veckan av embryonal utveckling i form av ett parat rudiment i den cervikala regionen från mesenkymet under det viscerala arket av splanchnotomes. Parade strängar bildas av mesenkymet, som snart förvandlas till tubuli, varifrån så småningom inre slemhinnan i hjärtat - endokardium. Sektioner av det viscerala lagret av splanknotomer, kallas höljena av dessa tubuli myoepicardial plates, som därefter differentieras till myokardium och epikardium. När embryot utvecklas med uppkomsten av bålvecket, viks det platta embryot till ett rör - kroppen, medan 2 hjärtans bokmärken finns i brösthålan, närmar sig och slutligen smälter samman till ett rör. Vidare börjar detta rörhjärta växa snabbt i längd och, som inte passar i bröstet, bildar flera böjningar. Närliggande öglor av det böjda röret växer ihop och ett 4-kammarhjärta bildas av ett enkelt rör.

Det kardiovaskulära systemet är involverat i ämnesomsättningen, tillhandahåller och bestämmer blodets rörelse, fungerar som ett transportmedium mellan kroppsvävnader.

Som en del av det kardiovaskulära systemet finns: hjärtat är det centrala organ som sätter blodet i konstant rörelse; blod- och lymfkärl; blod och lymf. Hematopoetiska organ är associerade med detta system, som samtidigt utför skyddande funktioner.

Organen i det kardiovaskulära systemet, hematopoiesis och immunitet utvecklas från mesenkymet och hjärtats membran - från det viscerala arket av mesodermen.

HJÄRTA

Det centrala organet i det kardiovaskulära systemet är hjärtat; tack vare dess rytmiska sammandragningar cirkulerar blodet genom de stora (systemiska) och små (lung-) cirkulationerna, det vill säga i hela kroppen.

Hos däggdjur är hjärtat beläget i brösthålan mellan lungorna, framför diafragman i regionen från 3:e till 6:e revbenet i planet för tyngdpunkten i den andra fjärdedelen av kroppen. Större delen av hjärtat är till vänster om mittlinjen, medan höger förmak och vena cava är belägna till höger.

Hjärtats massa beror på djurets typ, ras och kön, samt på ålder och fysisk aktivitet. Till exempel, i en tjur är hjärtats massa 0,42%, och i en ko - 0,5% av kroppsvikten.

Hjärtat är ett ihåligt organ indelat i fyra hålrum, eller kammare: två atrium och två ventrikel oval-konformad eller oval-rundad. I den övre delen av varje atrium finns utskjutande delar - öron. Atrierna är externt separerade från ventriklarna genom koronalränna, i vilken blodkärlens huvudgrenar passerar. Ventriklarna är separerade från varandra genom interventrikulära spår. Atrierna, den uppåtgående aortan och lungbålen är vända uppåt och utgör basen av hjärtat; den lägsta och mest av allt utskjutande till vänster spetsiga sektion av vänster kammare - hjärtats spets.

I de laterala plattorna i den cervikala regionen, i slutet av den andra veckan av embryots utveckling, bildas en parad ansamling av mesenkymala celler (fig. 78). Från dessa celler bildas två mesenkymala strängar, som gradvis omvandlas till två långsträckta rör, fodrade från insidan med endotel. Det är så endokardiet bildas, omgivet av ett visceralt ark av mesoderm. Något senare, i samband med bildandet av bålvecket, närmar sig två rörformiga rudiment av det framtida hjärtat och smälter samman till ett gemensamt oparat rörformigt organ.

Från det viscerala arket av mesodermen i området intill endokardiet separeras myoepicardial plattor, som därefter utvecklas till rudimenten av myokardiet och epicardiet.

Så i detta utvecklingsstadium är det oparade hjärtat initialt ett rörformigt organ, där det finns smalare kraniala och kaudala expanderade sektioner. Blod kommer in genom kaudal och går ut genom den kraniala delen av organet, och redan i detta tidiga utvecklingsstadium motsvarar den första den framtida atrien och den andra till ventriklarna.

Ytterligare bildning av hjärtat är förknippad med ojämn tillväxt av enskilda sektioner av det rörformiga organet, som ett resultat

Ris. 78.

a B C - respektive tidiga, mellersta, sena stadier; /-ektoderm; 2-endoderm; 3- mesoderm; -/ - ackord; 5-nerverplatta; b - parat bokmärke av hjärtat; 7-neuralrör; 8- oparat bokmärke för hjärtat; 9 - matstrupe; 10- parad aorta; 11 - endokardium;

12- myokard

som bildar en S-formad böj. Dessutom förskjuter den kaudala vensektionen med tunnare membran något ryggsidan framåt - ett atrium bildas. Kranialartärsektionen, som har mer uttalade membran, förblir på ventralsidan - en ventrikel bildas. Så det finns ett tvåkammarhjärta. Lite senare separeras skiljeväggarna i förmaket och i ventrikeln och tvåkammarhjärtat blir fyrkammigt. Hål förblir i den längsgående septum: oval - mellan atrierna och små - mellan ventriklarna. Foramen ovale läker vanligtvis efter födseln, medan foramen ovale stänger före födseln.

Artärstammen, som är en del av det ursprungliga hjärtröret, delas av ett septum som bildas i den ursprungliga ventrikeln, vilket resulterar i aorta och lungartären.

Det finns tre membran i hjärtat: det inre är endokardiet, det mellersta är hjärtmuskeln och det yttre är epikardium. Hjärtat ligger i hjärtsäcken - hjärtsäcken (fig. 79).

Endokardium (e n doc a rdium) - ett membran som täcker insidan av hjärthålan, muskelpapiller, senfilament och klaffar. Endokardiet har en annan tjocklek, till exempel är det mycket tjockare i förmaket och i ventrikeln på vänster halva. Vid mynningen av stora stammar - aorta och lungartären, är endokardiet mer uttalat, medan på senfilamenten är denna mantel mycket tunn.

Mikroskopisk undersökning avslöjar lager i endokardiet som har liknande struktur som blodkärl. Så, från sidan av ytan som vetter mot hjärtats hålighet, är endokardiet fodrat med endotel, bestående av endoteliocyter placerade på basalmembranet. I närheten finns subendotelskiktet, bildat av lös fibrös bindväv och som innehåller många dåligt differentierade kambiaceller. Det finns också muskelceller - myocyter och sammanflätade elastiska fibrer. Det yttre lagret av endokardiet, liksom i blodkärlen, består av lös fibrös bindväv som innehåller små blodkärl.

Derivat av endokardiet är atrioventrikulära (atrioventrikulära) klaffar: bikuspidal i vänster halva, trikuspidal i höger.

Basen, eller ramen, av ventilbladet bildas av en tunn, men mycket stark struktur - sin egen eller huvudplatta, bildad av lös fibrös bindväv. Styrkan hos detta skikt beror på att fibröst material dominerar över cellelement. I områdena för fastsättning av bicuspid- och tricuspidklaffarna passerar klaffarnas bindväv in i de fibrösa ringarna. Båda sidorna av lamina propria är täckta med endotel.

De förmaks- och ventrikulära sidorna av klaffbladen har en annan struktur. Så förmakssidan av ventilerna är slät från ytan, har en tät plexus av elastiska fibrer och buntar av glatta muskelceller i sin egen platta. Ventrikelsidan är ojämn, med utväxter (papiller) till vilka kollagenfibrer, de så kallade senfibrerna, är fästa.

Ris. 79.

A- färgad med hematoxylin och eosin; b- färgad med järnhematoxylin;

A - endokardium; B- myokardium; I- epikardium: / - atypiska fibrer; 2- kardiomyocyter

trådar (chordae tendinae); en liten mängd elastiska fibrer finns endast direkt under endotelet.

Myokardium (myokardium) - det mellersta muskelmembranet, representerat av typiska celler - kardiomyocyter och atypiska fibrer som bildar hjärtats ledningssystem.

hjärtmyocyter(myociti cardiaci) utför en kontraktil funktion och bildar en kraftfull apparat av tvärstrimmig muskelvävnad, de så kallade arbetsmusklerna.

Trästrimmig muskelvävnad bildas av nära anastomoserande (sammankopplade) celler - kardiomyocyter, som tillsammans bildar ett enda system i hjärtmuskeln.

Kardiomyocyter har en nästan rektangulär form, cellens längd sträcker sig från 50 till 120 mikron, bredden är 15...20 mikron. I den centrala delen av cytoplasman finns en stor oval kärna, ibland finns binukleära celler.

I den perifera delen av cytoplasman finns cirka hundra kontraktila proteinfilament - myofibriller, med en diameter på 1 till 3 mikron. Varje myofibril bildas av flera hundra protofibriller, som bestämmer myocyternas tvärstrimmor.

Mellan myofibrillerna finns många ovala mitokondrier ordnade i kedjor. Hjärtmuskelns mitokondrier kännetecknas av närvaron av ett stort antal cristae belägna så nära att matrisen är praktiskt taget osynlig. Med närvaron av ett stort antal mitokondrier som innehåller enzymer och som deltar i redoxprocesser är hjärtats förmåga att arbeta kontinuerligt associerad.

Hjärtstrimmig muskelvävnad kännetecknas av närvaron av interkalerade skivor (diski intercalati) - dessa är kontaktområden mellan intilliggande kardiomyocyter. Inom de interkalerade skivorna finns mycket aktiva enzymer: ATPas, dehydrogenas, alkaliskt fosfatas, vilket indikerar en intensiv metabolism. Det finns raka och stegade insatsskivor. Om cellerna begränsas av raka interkalärskivor, kommer den totala längden av protofibrillerna att vara densamma; om stegade interkalärskivor kommer den totala längden av protofibriller att vara annorlunda. Detta förklaras av det faktum att enskilda buntar av protofibriller är avbrutna i området för de interkalerade skivorna. Interkalerade skivor är aktivt involverade i överföringen av excitationer från cell till cell. Med hjälp av skivor kopplas myocyter till muskelkomplex, eller fibrer (miofibra cardiaca).

Mellan muskelfibrerna finns anastomoser som ger sammandragningar av hjärtmuskeln som helhet i förmaken och ventriklarna.

I myokardiet urskiljs många lager av lös fibrös bindväv, i vilka det finns många elastiska och mycket få kollagenfibrer. Här passerar nervfibrer, lymfkärl och blodkärl, varje myocyt är i kontakt med två eller flera kapillärer. Muskelvävnad är fäst vid det stödjande skelettet som ligger mellan atrierna och ventriklarna och vid mynningen av stora kärl. Hjärtats stödjande skelett bildas av täta buntar av kollagenfibrer eller fibrösa ringar.

hjärtats ledningssystem det representeras av atypiska muskelfibrer (myofibra conducens), som bildar noder: sinoatrial Keith-Fleck, belägen vid munnen av kranialvenen cava; atrioventrikulär Ashof-Tavara - nära infästningen av trikuspidalklaffens broschyr; stammen och grenarna av det atrioventrikulära systemet - bunten av His (Fig. 80).

Atypiska muskelfibrer bidrar till successiva sammandragningar av förmaken och ventriklarna under hela hjärtcykeln - hjärtats automatism. Därför är en utmärkande egenskap hos ledningssystemet närvaron av en tät plexus av nervfibrer på atypiska muskelfibrer.

Ledningssystemets muskelfibrer har olika storlekar och riktningar. Till exempel, i den sinoatriala noden är fibrerna tunna (från 13 till 17 mikron) och är tätt sammanflätade i mitten av noden, och när de rör sig bort från periferin får fibrerna ett mer regelbundet arrangemang. Denna nod kännetecknas av närvaron av breda lager av bindväv, i vilka elastiska fibrer dominerar. Den atrioventrikulära noden har en liknande struktur.

Muskelcellerna i ledningssystemet (myociti conducens cardiacus) i bengrenarna på ledningssystemets bål (Purkinjefibrer) är belägna i små buntar omgivna av lager av lös fibrös bindväv. I området för hjärtats ventriklar har atypiska fibrer ett större tvärsnitt än i andra delar av ledningssystemet.

Ris. 80.

/ - koronar sinus; 2-höger atrium; 3 - trikuspidalklaff; -/- kaudal vena cava; 5 - septum mellan ventriklarna; b - förgrening av bunten av His; 7- höger kammare; 8- vänster kammare; 9- bunt av Hans; /0 - bikuspidalklaff; 11- Ashof-Tavar knut; 12- vänster förmak; 13 - sinoatrial nod; //-/-kraniell vena cava

Jämfört med cellerna i de arbetande musklerna har atypiska fibrer i det ledande systemet ett antal särdrag. Fibrer av stor storlek och oregelbunden oval form. Kärnorna är stora och lätta, upptar inte alltid en strikt central position. Det finns mycket sarkoplasma i cytoplasman, men få myofibriller, som ett resultat av vilka atypiska fibrer är lätta när de färgas med hematoxylin och eosin. Cellsarkoplasman innehåller mycket glykogen, men få mitokondrier och ribosomer. Vanligtvis är myofibriller belägna i periferin av celler och är tätt sammanflätade, men har inte en så strikt orientering som i typiska hjärtmyocyter.

Epikardium (epicardium) - hjärtats yttre skal. Det är ett visceralt ark av det serösa membranet, som är baserat på lös fibrös bindväv. I förmaksregionen är bindvävslagret mycket tunt och huvudsakligen av elastiska fibrer, som är tätt sammansmälta med myokardiet. I ventriklarnas epikardium, förutom elastiska fibrer, finns kollagenbuntar som utgör det tätare ytskiktet.

Epicardiet kantar den inre ytan av mediastinum, och bildar det yttre skalet av perikardhålan, som kallas det parietala lagret av hjärtsäcken. Mellan epikardium och hjärtsäcken bildas en hjärthåla, fylld med en liten mängd serös vätska.

Perikardiet är en trelagers hjärtsäck som innehåller hjärtat. Hjärtsäcken består av lungsäcken, det fibrösa lagret av mediastinum och det parietala lagret av epikardium. Hjärtsäcken är fäst vid bröstbenet med ligament och till ryggraden genom kärl som kommer in i och lämnar hjärtat. Basen för hjärtsäcken är också lös fibrös bindväv, men mer uttalad jämfört med den i epikardium. Från husdjurens hjärtsäck kan ersättningar för garvat läder erhållas.

Ytan av epikardiet och den yttre ytan av hjärtsäcken som vetter mot hjärtsäckshålan är täckta med ett lager av mesotel.

Hjärtats kärl, främst de kranskärl, utgår från aortan, förgrenar sig kraftigt i alla hinnor till kärl med olika diametrar, upp till kapillärerna. Från kapillärerna passerar blodet in i kranskärlen, som rinner in i höger förmak. I kranskärlen finns det många elastiska fibrer som skapar kraftfulla stödnätverk. Lymfatiska kärl i hjärtat bildar täta nätverk.

Hjärtets nerver bildas från grenarna av gränsens sympatiska bål, från fibrerna i vagusnerven och ryggradsfibrerna. I alla tre membranen finns nervplexusar, åtföljda av intramurala ganglier. I hjärtat finns såväl fria som inkapslade nervändar. Receptorer finns i bindväv på muskelfibrer och i membranen i blodkärlen. Sensoriska nervändar uppfattar förändringar i blodkärlens lumen, såväl som signaler under kontraktion och sträckning av muskelfibrer.

utveckling av blodkärl.

Primära blodkärl (kapillärer) uppträder den 2-3:e veckan av intrauterin utveckling från de mesenkymala cellerna på blodöarna.

Dynamiska förhållanden som bestämmer kärlväggens utveckling.

Blodtrycksgradienten och blodflödeshastigheten, vars kombination i olika delar av kroppen orsakar uppkomsten av vissa typer av kärl.

Klassificering och funktion av blodkärl. Deras allmänna byggnadsplan.

3 skal: inre; genomsnitt; utomhus.

Skilj mellan artärer och vener. Förhållandet mellan artärer och vener utförs av mikrocirkulationens kärl.

Funktionellt är alla blodkärl indelade i följande typer:

1) kärl av ledningstyp (ledningsavdelning) - huvudartärer: aorta, lung, halspulsåder, subklavian artärer;

2) kärl av kinetisk typ, vars helhet kallas det perifera hjärtat: artärer av muskeltyp;

3) kärl av den reglerande typen - "kranar i kärlsystemet", arterioler - upprätthåller optimalt blodtryck;

4) kärl av utbytestyp - kapillärer - utför utbyte av ämnen mellan vävnad och blod;

5) kärl av omvänd typ - alla typer av vener - säkerställer att blodet återgår till hjärtat och dess avsättning.

Kapillärer, deras typer, struktur och funktion. Begreppet mikrocirkulation.

Kapillär - ett tunnväggigt blodkärl med en diameter på 3-30 mikron, med hela dess nedsänkt i den inre miljön.

Huvudtyperna av kapillärer:

1) Somatisk - täta kontakter mellan endotelet, inga pinocytiska vesiklar, mikrovilli; karakteristisk för organ med hög metabolism (hjärna, muskler, lungor).

2) Visceral, fenestrerad - endotelet tunnas ut på platser; karakteristisk för organen i det endokrina systemet, njurar.

3) Sinusformad, slitsliknande - det finns genomgående hål mellan endoteliocyter; i organen av hematopoiesis, lever.

Kapillärväggen är byggd:

Ett kontinuerligt skikt av endotel; basalmembran bildat av kollagen typer IV-V, nedsänkt i proteoglykaner - fibronektin och laminin; i basalmembranets splittringar (kamrarna) ligger pericyter; adventitiella celler finns utanför dem.

Funktioner av kapillärendotelet:

1) Transport - aktiv transport (pinocytos) och passiv (överföring av O2 och CO2).

2) Antikoagulant (antikoagulant, antitrombogen) - bestäms av glykokalyx och prostocyklin.

3) Avslappnande (på grund av utsöndring av kväveoxid) och sammandragning (omvandling av angiotensin I till angiotensin II och endotel).

4) Metaboliska funktioner (metaboliserar arakidonsyra, omvandlar den till prostaglandiner, tromboxan och leukotriener).

109. Artärtyper: strukturen hos artärer av muskulära, blandade och elastiska typer.

Enligt förhållandet mellan antalet glatta muskelceller och elastiska strukturer är artärerna uppdelade i:

1) artärer av elastisk typ;

2) artärer av muskelelastisk typ;

3) muskeltyp.

Väggen av muskulära artärer är byggd enligt följande:

1) Den inre slemhinnan i artärer av muskeltyp består av endotel, subendotellager, inre elastiskt membran.

2) Det mellersta skalet - glatta muskelceller som ligger snett på tvären, och det yttre elastiska membranet.

3) Adventitialslida - tät bindväv, med snett och längsgående liggande kollagen och elastiska fibrer. I skalet finns den neuroreglerande apparaten.

Funktioner i strukturen av artärerna av den elastiska typen:

1) Det inre skalet (aorta, lungartär) är fodrat med endotel av stor storlek; binukleära celler ligger i aortabågen. Subendotelskiktet är väldefinierat.

2) Det mellersta skalet är ett kraftfullt system av fenestrerade elastiska membran, med snett anordnade släta myocyter. Det finns inga inre och yttre elastiska membran.

3) Adventitiell bindvävsskida - välutvecklad, med stora buntar av kollagenfibrer, inkluderar sina egna blodkärl i mikrocirkulationen och nervapparaten.

Funktioner i strukturen av artärerna av den muskelelastiska typen:

Det inre skalet har ett uttalat subendotel och ett inre elastiskt membran.

Det mellersta skalet (carotis, subclavia artär) har ungefär lika många släta myocyter, spiralorienterade elastiska fibrer och fenestrerade elastiska membran.

Det yttre skalet - två lager: det inre, som innehåller separata buntar av glatta muskelceller, och det yttre - längsgående och snett arrangerade kollagen och elastiska fibrer.

I arteriolen särskiljs svagt uttryckta tre membran som är karakteristiska för artärerna.

Funktioner i strukturen av vener.

Venklassificering:

1) Vener av icke-muskulär typ - vener i dura mater och pia mater, näthinnan, ben, placenta;

2) vener av muskeltyp - bland dem finns: vener med en liten utveckling av muskelelement (vener i överkroppen, nacke, ansikte, överlägsen hålvenen), med stark utveckling (underkroppsvenen).

Funktioner i strukturen av vener av den icke-muskulära typen:

Endotelet har slingrande kanter. Subendotelskiktet är frånvarande eller dåligt utvecklat. Det finns inga inre och yttre elastiska membran. Mittskalet är minimalt utvecklat. De elastiska fibrerna i adventitia är få och längsgående riktade.

Funktioner i strukturen av vener med en liten utveckling av muskelelement:

Dåligt utvecklat subendotelskikt; i mittskalet ett litet antal släta myocyter, i det yttre skalet - enkla, längsgående släta myocyter.

Funktioner i strukturen av vener med en stark utveckling av muskelelement:

Det inre skalet är dåligt utvecklat. I alla tre skalen finns buntar av glatta muskelceller; i de inre och yttre skalen - längsgående riktning, i mitten - cirkulär. Adventitia är tjockare än de inre och mellersta skalen tillsammans. Den innehåller många neurovaskulära buntar och nervändar. Närvaron av venösa klaffar är karakteristisk - duplicering av det inre skalet.

Enligt strukturella och funktionella egenskaper finns det tre typer av kapillärer: somatiska, fenestrerade och sinusformade eller perforerade.

Den vanligaste typen av kapillärer är somatisk. I sådana kapillärer finns ett kontinuerligt endotelfoder och ett kontinuerligt basalmembran. Kapillärer av den somatiska typen finns i musklerna, nervsystemets organ, i bindväven, i de exokrina körtlarna.

Den andra typen - fenestrerad kapillärer. De kännetecknas av ett tunt endotel med porer i endoteliocyterna. Porerna dras åt av diafragman, basalmembranet är kontinuerligt. Fenestrerade kapillärer finns i endokrina organ, i tarmslemhinnan, i brun fettvävnad, i njurkroppen och i hjärnans choroidplexus.

Den tredje typen - kapillärer perforerad typ, eller sinusoider. Dessa är kapillärer med stor diameter, med stora intercellulära och transcellulära porer (perforeringar). Basalmembranet är diskontinuerligt. Sinusformade kapillärer är karakteristiska för de hematopoetiska organen, särskilt för benmärgen, mjälten och även för levern.

Den venösa länken i mikrovaskulaturen: postkapillärer, samlande venoler och muskelvenoler

Postkapillärer(eller postkapillära venoler) bildas som ett resultat av sammansmältningen av flera kapillärer, i sin struktur liknar de den venösa delen av kapillären, men fler pericyter noteras i väggen av dessa venoler. I immunsystemets organ finns postkapillärer med ett speciellt högt endotel, som fungerar som en plats för utgående lymfocyter från kärlbädden. Tillsammans med kapillärer är postkapillärer de mest permeabla delarna av kärlbädden, känsliga för ämnen som histamin, serotonin, prostaglandiner och bradykinin, som orsakar störningar av integriteten hos intercellulära anslutningar i endotelet.

Samlar venoler bildas som ett resultat av sammansmältningen av postkapillära venoler. Separata glatta muskelceller visas i dem och det yttre skalet uttrycks tydligare.

Muskulösa venoler har ett eller två lager av glatta muskelceller i mellanskalet och ett relativt välutvecklat yttre skal.

Den venösa delen av mikrocirkulationsbädden, tillsammans med lymfkapillärerna, utför en dräneringsfunktion, reglerar den hematolymfatiska balansen mellan blodet och den extravaskulära vätskan, tar bort produkterna från vävnadsmetabolism. Leukocyter migrerar genom venolernas väggar, såväl som genom kapillärer. Långsamt blodflöde och lågt blodtryck samt dessa kärls uttänjbarhet skapar förutsättningar för avsättning av blod.

Arterio-venulära anastomoser

Arteriovenulära anastomoser (ABA) är förbindelser mellan kärl som transporterar arteriellt blod till vener och går förbi kapillärbädden. De finns i nästan alla organ. Volymen av blodflödet i anastomoserna är många gånger större än i kapillärerna, blodflödeshastigheten ökar avsevärt. ABA är mycket reaktiva och kapabla till rytmiska sammandragningar.

Klassificering. Det finns två grupper av anastomoser: äkta ABA (eller shuntar) och atypiska ABA (eller semi-shuntar). I sanna anastomoser rent arteriellt blod släpps ut i venbädden. I atypiska anastomoser blandade blodflöden, tk. de utför gasbyte. Atypiska anastomoser (halva shuntar) är en kort men bred kapillär. Därför är blodet som släpps ut i venbädden inte helt arteriellt.

Den första gruppen - äkta anastomoser kan ha en annan yttre form - raka korta fistlar, slingor, förgreningsanslutningar. Sann ABA är indelad i två undergrupper: enkel och komplex. Komplexa AVA är utrustade med speciella kontraktila strukturer som reglerar blodflödet. Dessa inkluderar anastomoser med muskelreglering, samt anastomoser av den sk. glomus, eller glomerulär, typ, - med speciella epiteloidceller.

ABA, särskilt av glomustyp, är rikt internerade. ABA är involverade i regleringen av blodtillförseln till organ, omfördelningen av arteriellt blod, regleringen av lokalt och totalt blodtryck och mobiliseringen av blod som deponeras i venoler.

KAPILLÄR(lat. capillaris hår) - de tunnaste väggarna i mikrocirkulationsbädden, längs vilka blod och lymfa rör sig. Det finns blod och lymfatiska kapillärer (Fig. 1).

Ontogenes

Cellulära element i kapillärväggen och blodceller har en enda källa till utveckling och uppstår i embryogenesen från mesenkymet. Men de allmänna mönstren för utveckling av blod och lymfa. Till. i en embryogenes studeras fortfarande otillräckligt. Under ontogenesen förändras blodkropparna ständigt, vilket uttrycks i ödeläggelsen och utplåningen av vissa celler och neoplasman hos andra. Uppkomsten av nya blodkärl sker genom utskjutande ("knoppning") av väggen av tidigare bildade kärl. Denna process inträffar när funktionen hos ett eller annat organ förbättras, såväl som under revaskularisering av organ. Processen med utsprång åtföljs av delning av endotelceller och en ökning av storleken på "tillväxtknoppen". Vid sammanflödet av det växande K. med väggen av det redan existerande kärlet sker perforering av endotelcellen belägen på toppen av "tillväxtknoppen", och lumen i båda kärlen är sammankopplade. Endotelet av kapillärer som bildas av knoppning har inga interendoteliala kontakter och kallas "sömlösa". Vid ålderdom förändras blodkärlens struktur avsevärt, vilket manifesteras av en minskning av antalet och storleken på kapillärslingor, en ökning av avståndet mellan dem, utseendet av kraftigt invecklad K., där förträngningen av lumen. alternerar med uttalade expansioner (senila åderbråck, enligt D. A. Zhdanov), och även en betydande förtjockning av basalmembranen, degenerering av endotelceller och komprimering av bindväven som omger K. Denna omstrukturering orsakar en minskning av funktionerna för gasutbyte och vävnadsnäring.

Blodkapillärer finns i alla organ och vävnader; de är en fortsättning av arterioler, prekapillära arterioler (prekapillärer) eller, oftare, laterala grenar av de senare. Separata K., som förenar sig sinsemellan, övergår i postkapillära venoler (postkapillärer). De senare, som smälter samman med varandra, ger upphov till kollektiva venoler som för blod in i större venoler. Ett undantag från denna regel hos människor och däggdjur är de sinusformade (med ett brett lumen) leverblodkärl, belägna mellan de afferenta och efferenta venösa mikrokärlen, och de glomerulära blodkärlen i njurkropparna, belägna längs de afferenta och efferenta arteriolerna.

Blodbärande K. upptäcktes först i lungorna på en groda av M. Malpighi 1661; 100 år senare fann Spallanzani (L. Spallanzani) K. och hos varmblodiga djur. Upptäckten av kapillärvägar för blodtransport fullbordade skapandet av vetenskapligt baserade idéer om ett slutet cirkulationssystem, fastställt av W. Harvey. I Ryssland initierades den systematiska studien av k. av studierna av N. A. Khrzhonshevsky (1866), A. E. Golubev (1868), A. I. Ivanov (1868) och M. D. Lavdovsky (1870). Date gav ett betydande bidrag till studiet av anatomi och fysiologi. fysiologen A. Krogh (1927). De största framgångarna i studiet av den strukturella och funktionella organisationen av k. uppnåddes emellertid under andra hälften av 1900-talet, vilket underlättades av många studier utförda i Sovjetunionen av D. A. Zhdanov et al. 1940-1970, V.V. Kupriyanov et al. 1958-1977, A.M. Chernukh et al. 1966-1977, G. I. Mchedlishvili et al. 1958-1977 och andra, och utomlands - av E. M. Landis 1926-1977, Zweifach (V. Zweifach) 1936-1977, Rankin (E. M. Renkin) 1952-1977 G.E. Palade 1953-1977, T. R. Casley 19-Smith 19-Smith S. A. Wiederhielm 1966-1977. och så vidare.

Blodkärl spelar en viktig roll i cirkulationssystemet; de tillhandahåller transkapillärt utbyte - penetration av ämnen lösta i blodet från kärl in i vävnader och vice versa. Det oskiljaktiga sambandet mellan blodkärlens hemodynamiska och utbytbara (metaboliska) funktioner uttrycks i deras struktur. Enligt mikroskopisk anatomi har K. utseendet av smala rör, vars väggar är genomträngda av submikroskopiska "porer". Kapillärrör är relativt raka, böjda eller vridna till en boll. Medellängden på kapillärröret från den prekapillära arteriolen till den postkapillära venulen når 750 µm och tvärsnittsarean är 30 µm 2 . Kaliber K. motsvarar i genomsnitt diametern på en erytrocyt, men i olika organ varierar den inre diametern hos K. från 3-5 till 30-40 mikron.

Elektronmikroskopiska observationer har visat att blodkärlets vägg, ofta kallad kapillärmembranet, består av två membran: det inre - endotelialt och det yttre - basala. En schematisk representation av strukturen hos blodkärlets vägg visas i figur 2, en mer detaljerad i figurerna 3 och 4.

Endotelmembranet bildas av tillplattade celler - endoteliocyter (se Endotel). Antalet endoteliocyter som begränsar lumen av K. överstiger vanligtvis inte 2-4. Endoteliocytens bredd sträcker sig från 8 till 19 µm och längden är från 10 till 22 µm. Tre zoner särskiljs i varje endoteliocyt: perifer zon, organellzon, kärnförsedd zon. Tjockleken på dessa zoner och deras roll i metaboliska processer är olika. Hälften av endoteliocytens volym upptas av kärnan och organellerna - det lamellära komplexet (Golgi-komplexet), mitokondrier, granulärt och icke-granulärt nätverk, fria ribosomer och polysomer. Organeller är koncentrerade runt en kärna, tillsammans med Krim utgör det trofiska centrum av en cell. Den perifera zonen av endoteliocyter utför huvudsakligen metaboliska funktioner. Många mikropinocytiska vesiklar och fenestrae finns i cytoplasman i denna zon (fig. 3 och 4). De senare är submikroskopiska (50-65 nm) hål som penetrerar endoteliocyternas cytoplasma och blockeras av ett förtunnat diafragma (fig. 4, c, d), som är ett derivat av cellmembranet. Mikropinocytiska vesiklar och fenestra involverade i transendotelöverföringen av makromolekyler från blod till vävnader och vice versa kallas stora "hålor" inom fysiologi. Varje endoteliocyt är täckt på utsidan med det tunnaste lagret av glykoproteiner som produceras av den (Fig. 4, a), de senare spelar en viktig roll för att upprätthålla konstantheten i mikromiljön som omger endotelcellerna och i adsorptionen av ämnen som transporteras genom dem . I endotelmembranet förenas närliggande celler med hjälp av intercellulära kontakter (Fig. 4b) bestående av cytolemman av intilliggande endoteliocyter och intermembranutrymmen fyllda med glykoproteiner. Dessa luckor i fysiologi identifieras oftast med små "porer" genom vilka vatten, joner och lågmolekylära proteiner tränger in. Kapaciteten hos de interendoteliala utrymmena är annorlunda, vilket förklaras av särdragen i deras struktur. Så, beroende på tjockleken på det intercellulära gapet, särskiljs interendotelkontakter av täta, gap och intermittenta typer. I snäva korsningar är det intercellulära gapet helt utplånat över en avsevärd omfattning på grund av sammansmältningen av cytolemman hos intilliggande endoteliocyter. I gap junctions varierar det minsta avståndet mellan membranen hos angränsande celler mellan 4 och 6 nm. I diskontinuerliga kontakter når tjockleken på mellanrummen mellan membranen 200 nm eller mer. Intercellulära kontakter av den sista typen i fiziol, litteratur identifieras också med stora "porer".

Det basala membranet i blodkärlets vägg består av cellulära och icke-cellulära element. Det icke-cellulära elementet representeras av ett basalmembran (se) som omger endotelmembranet. De flesta forskare betraktar basalmembranet som ett slags filter med en tjocklek på 30-50 nm med porstorlekar lika med - 5 nm, där motståndet mot inträngning av partiklar ökar med en ökning av diametern hos den senare. I tjockleken på basalmembranet finns celler - pericyter; de kallas adventitialceller, Rouget-celler eller intramurala pericyter. Pericyter är långsträckta och krökta i enlighet med den yttre konturen av endotelmembranet; de består av en kropp och många processer som flätar endotelmembranet hos K. och som penetrerar genom basalmembranet kommer i kontakt med endoteliocyter. Rollen för dessa kontakter, liksom funktionen av pericyter, har inte klarlagts på ett tillförlitligt sätt. Det har föreslagits att pericyter är involverade i regleringen av tillväxten av K. endotelceller.

Morfologiska och funktionella egenskaper hos blodkapillärer

Blodkärl i olika organ och vävnader har typiska strukturella egenskaper, som är förknippade med den specifika funktionen hos organ och vävnader. Det är vanligt att särskilja tre typer av K.: somatisk, visceral och sinusformad. Väggen av blodkapillärer av den somatiska typen kännetecknas av kontinuiteten hos endotel- och basalmembranen. Som regel är det dåligt permeabelt för stora proteinmolekyler, men passerar lätt vatten med kristalloider lösta i det. Till. av en sådan struktur finns i huden, skelett och glatta muskler, i hjärtat och hjärnbarken, vilket motsvarar arten av metaboliska processer i dessa organ och vävnader. I en vägg To. av visceral typ finns fönster - fenestra. To. visceral typ är karakteristisk för de organ som utsöndrar och absorberar stora mängder vatten och ämnen lösta i det (matsmältningskörtlar, tarmar, njurar) eller är involverade i den snabba transporten av makromolekyler (endokrina körtlar). K. sinusoidal typ har en stor lumen (upp till 40 mikron), som kombineras med diskontinuiteten i deras endotelmembran (Fig. 4, e) och den partiella frånvaron av basalmembranet. To. av denna typ finns i märg, en lever och en mjälte. Det har visat sig att inte bara makromolekyler lätt tränger igenom sina väggar (till exempel i levern, som producerar huvuddelen av blodplasmaproteiner), utan också blodkroppar. Det senare är karakteristiskt för de organ som är involverade i processen med hematopoiesis.

Wall To. har inte bara den allmänna karaktären och nära morfol, kommunikation med omgivande förbindande tyg, utan är kopplad till den och funktionellt. Vätskan med de däri upplösta ämnena, som kommer från blodbanan genom väggen hos K., in i den omgivande vävnaden, och syre överförs genom lös bindväv till alla andra vävnadsstrukturer. Följaktligen kompletterar den perikapillära bindväven så att säga mikrovaskulaturen. Sammansättning och fysikalisk.-kemisk. egenskaperna hos denna vävnad bestämmer till stor del förutsättningarna för vätsketransport i vävnaderna.

K:s nätverk är en betydande reflexogen zon som skickar olika impulser till nervcentra. I loppet av K. och bindväven som omger dem finns känsliga nervändar. Tydligen, bland de senare, är en betydande plats upptagen av kemoreceptorer, som signalerar tillståndet för metaboliska processer. Effektornervändar i K. hittades inte i de flesta organ.

Nätverket K., bildat av rör av liten kaliber, där de totala indikatorerna för tvärsnittet och ytan avsevärt råder över längden och volymen, skapar de mest gynnsamma möjligheterna för en adekvat kombination av funktionerna för hemodynamik och transkapillärt utbyte. Arten av transkapillärt utbyte (se. Kapillärcirkulation) beror inte bara på de typiska dragen hos väggarnas struktur To.; inte mindre viktigt i denna process hör till kopplingarna mellan enskilda celler.Närvaron av länkar indikerar integrationen av celler, och följaktligen möjligheten till olika kombinationer av deras funktioner och aktivitet. Grundprincipen för K:s integration är deras sammanslutning till vissa aggregat som utgör ett enda funktionellt nätverk. Inom nätverket är positionen för individuella blodkärl inte densamma i förhållande till källorna för blodtillförsel och dess utflöde (d.v.s. till prekapillära arterioler och postkapillära venoler). Denna tvetydighet uttrycks i det faktum att i en uppsättning K. är sammankopplade sekventiellt, på grund av vilka direkta kommunikationer upprättas mellan föra och ta ut mikrofartyg, och i en annan uppsättning K. är placerade parallellt med avseende på K. av ovanstående nätverk. Sådana topografiska distinktioner För att orsaka olikformighet i distributionen av blodströmmar i ett nätverk.

Lymfkapillärer

Lymfatiska kapillärer (fig. 5 och 6) är ett system av endotelrör stängda i ena änden, som utför en dräneringsfunktion - de är involverade i absorptionen av plasma och blodfiltrat från vävnader (vätska med kolloider och kristalloider lösta i det), vissa blodkroppar (lymfocyter, erytrocyter) är också involverade i fagocytos (fångning av främmande partiklar, bakterier). Lymfa. För att ta bort en lymfa genom system av intra- och extraorgan limf, kärl i huvudlimf, samlare - en bröstkanal och höger limf. kanal (se. Lymfsystemet). Lymfa. K. genomtränger alla organs vävnader, med undantag av hjärna och ryggmärg, mjälte, brosk, moderkaka, samt ögonglobens lins och sclera. Diametern på deras lumen når 20-26 mikron, och väggen, till skillnad från blodkroppar, representeras endast av skarpt tillplattade endoteliocyter (fig. 5). De senare är cirka 4 gånger större än endoteliocyterna i blodceller.I endotelceller, förutom vanliga organeller och mikropinocytiska vesiklar, finns det lysosomer och kvarvarande kroppar - intracellulära strukturer som uppstår i processen med fagocytos, vilket förklaras av deltagandet av lymfa. K. vid fagocytos. Andra funktioner limf. K. består i närvaro av "ankare", eller "slanka" filament (fig. 5 och 6), som fixerar deras endotel till de omgivande K. kollagenprotofibrillerna. På grund av deltagande i absorptionsprocesser har interendotelkontakter i deras vägg en annan struktur. Under perioden med intensiv resorption ökar bredden på de interendoteliala fissurerna till 1 µm.

Metoder för studier av kapillärer

När man studerar tillståndet hos väggarna hos K., formen på kapillärrören och de rumsliga förhållandena mellan dem, används i stor utsträckning injektions- och icke-injektionsmetoder, olika metoder för K. rekonstruktion, transmission och svepelektronmikroskopi (se) i kombination med metoder för morfometrisk analys (se Medicinsk morfometri) och matematisk modellering; för intravital forskning Till. i klinik tillämpa mikroskopi (se. Kapillaroskopi ).

Bibliografi: Alekseev P. P. Sjukdomar i små artärer, kapillärer och arteriovenösa anastomoser, L., 1975, bibliogr.; Kassörerna V. P. och Dzizinsky A. A. Clinical pathology of transcapillary exchange, M., 1975, bibliogr.; Kupriyanov V.V., Karaganov Ya. JI. och Kozlov V. I. Microvasculature, M., 1975, bibliogr.; Folkov B. och Neil E. Blodcirkulation, övers. från English, M., 1976; Chernukh A.M., Aleksandrov P.N. och Alekseev O.V. Microcirculations, M., 1975, bibliogr.; Shakhlamov V. A. Capillaries, M., 1971, bibliogr.; Shoshenko K. A. Blood capillaries, Novosibirsk, 1975, bibliogr.; Hammersen F. Anatomie der terminalen Strombahn, Miinchen, 1971; Till g om g h A. Anatomie und Physio-logie der Capillaren, B. u. a., 1970, Bibliogr.; Mikrocirkulation, red. av G. Kaley a. B. M. Altura, Baltimore a. o., 1977; Simionescu N., SimionescuM. a. P a I a d e G. E. Muskelkapillärernas permeabilitet för små hempeptider, J. cell. Biol., v. 64, sid. 586, 1975; Zw e i-fach B. W. Microcirculation, Ann. Varv. Physiol., v. 35, sid. 117, 1973, bibliogr.

Ya.L. Karaganov.