Mieszkanka Teksasu, Holly Kitchen, pacjentka chora na raka, nagrała film o tym, jak komunikować się z osobami nieuleczalnie chorymi.

W wieku 39 lat zdiagnozowano u mnie raka piersi w trzecim stadium. Minął rok, a ja już zdecydowałam, że to zrobiłam...

Ale postawiono mi inną diagnozę – „rak piersi w stadium IV z przerzutami”.

„Rak z przerzutami” to oznacza Komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się z miejsca, w którym po raz pierwszy je odkryto, do dowolnego miejsca w ciele i gdziekolwiek.

Rak piersi z przerzutami jest nieuleczalny.

Co roku zabija 40 000 ludzi.

U 6–10% osób na początku diagnozuje się raka z przerzutami.

U 30% osób, u których zdiagnozowano nowotwór, później rozpoznaje się raka z przerzutami.

Moje leczenie nigdy - nigdy! – nie zakończy się. A raczej to się skończy – ale tylko z moim życiem.

Według statystyk od postawienia diagnozy zostało mi 20 miesięcy życia.

Ludzie nie lubią rozmawiać o raku, zwłaszcza o nowotworze nieuleczalnym – to naprawdę jest bardzo przerażające!

Ale są też rozmowy, których osoby chore na raka nie lubią.

Nie chcemy słyszeć:

- "Wygrasz!"

- „To dziwne... wiesz, ale wyglądasz zupełnie zdrowo.”

- „Jak żyłeś, że zachorowałeś na raka? W ogóle o siebie nie zadbałeś, czy co?

- „O nie… jesteś za młody…”

- „Czy próbowałeś tego leczenia?”

– „Moja babcia miała TO… umarła… to było po prostu okropne”

– „Lekarze wiedzą, jak leczyć raka, ale trzymają to w tajemnicy, żeby wyłudzić od nas pieniądze!”

- "Walka! Nie poddawaj się!"

Walczę, walczę każdego dnia, bo mam małe dzieci.

Czasem lepiej w ogóle nic nie mówić. Możesz też powiedzieć: „Modlę się za ciebie”. Ale wtedy naprawdę się módlcie!

Nie piszę tego wszystkiego, żeby kogokolwiek zawstydzić. Ludzie po prostu nie wiedzą, jak bolesne jest słuchanie tych wszystkich zwrotów.

Ja sama nic o tym nie wiedziałam, zanim zostałam zdiagnozowana.

Pomyślałam na przykład: „Bez piersi, nie ma raka” (i mężczyznom też się to zdarza).

Po raz kolejny piszę to wszystko po to, żeby ludzie wiedzieli więcej o raku.

A kiedy widzisz mężczyznę z ładną różową bransoletką (międzynarodowy symbol organizacji i osób wspierających walkę z rakiem piersi), wiesz, że został skazany. I to zdanie nie podlega rewizji.

Brać odpowiedzialność. Udostępnij ten film. A ludzie będą wiedzieć, co mogą powiedzieć pacjentom chorym na raka, a czego nigdy nie powinni mówić.

Tłumaczenie: Anna Barabasz

Śmierć jest zjawiskiem nieuniknionym, nawet najbardziej zdrowi ludzie pewnego dnia umrą. Oczywiście nie ma takiej diagnozy jak starość, jednak bardzo często trudno jest ustalić, co było przyczyną śmierci osoby w wieku 80-90 lat. A następnie patolodzy piszą w swoim wniosku, że śmierć nastąpiła z powodu chorób serca lub niewydolność oddechowa.

Choroby mogą być również śmiertelne. Końcowy etap choroby to ostatni etap, którego rokowanie jest niekorzystne. Zastanówmy się, co to jest i jakiej opieki terminalnej potrzebuje pacjent?

Co się stało stan terminalny?

Stan graniczny pomiędzy życiem a śmiercią nazywany jest terminalem. Charakteryzuje się triadą objawów, zaburzeniami świadomości, oddychania i czynności serca. Śmiertelny skutek może nastąpić bardzo szybko, na przykład kiedy szok anafilaktyczny, zawalić się.

Istnieje kilka etapów:

• preagonia,
• agonia,
• śmierć kliniczna.

Zatrzymanie krążenia krwi i oddychania stopniowo prowadzi do zakłócenia odżywiania komórek i niedotlenienia. Najbardziej wrażliwe na niedotlenienie są komórki kory mózgowej, one umierają jako pierwsze, więc jeśli podjęcie działań resuscytacyjnych będzie spóźnione, można spróbować przywrócić oddychanie i pracę serca, ale świadomość nie zostanie przywrócona.

Jeśli nie zapewnisz pomocy w stanie terminalnym (zatrzymanie akcji serca lub oddechu), komórki mózgowe obumierają w ciągu 5-7 minut. Kardioterapia może przedłużyć życie komórek mózgowych resuscytacja płucna. Jeśli nie zadziała w ciągu 15 minut, należy go naprawić śmierć biologiczna.

Oczywiście, jeśli pacjent ma terminalną fazę choroby, nie ma sensu podejmować działań resuscytacyjnych, ponieważ tylko przedłuży to agonię i przyniesie pacjentowi dodatkowe cierpienie. Przeciwwskazaniem do podjęcia działań resuscytacyjnych są także uszkodzenia struktur mózgowych i upośledzenie umysłowe. Jednak pomoc w śmierci, nawet jeśli poprosi o to nieuleczalny pacjent, w żadnym wypadku nie jest dozwolona. Jest to nieetyczne zarówno ze strony bliskich, jak i ze strony personel medyczny.

Powoduje

Urazy, choroby przewlekłe i infekcje mogą prowadzić do stanu terminalnego. Każdy proces patologiczny wpływa na organizm na swój sposób. Tak więc z marskością wątroby, której towarzyszy wielu choroby somatyczne, zatrucie, alkoholizm i inne, czynność wątroby jest upośledzona i rozwija się niewydolność wątroby. Terminalne stadium choroby charakteryzuje się upośledzoną produkcją białek, obniżonym poziomem albumin w osoczu i wskaźnikiem protrombiny. U pacjenta mogą wystąpić krwawienia, zakrzepica i obniżona odporność na infekcje (zapalenie płuc, posocznica).

Chroniczny niewydolność nerek może wystąpić nie tylko u pacjentów z uszkodzeniem nerek, ale także w chorobach układu sercowo-naczyniowego, mózg, funkcje motoryczne. Pacjenci leżący są zagrożone, ponieważ przy niewystarczającej opiece najczęściej umierają z powodu posocznicy układu moczowo-płciowego. Upośledzona czynność nerek, niewydolność nerek prowadzi do zatrzymania produktów przemiany materii w organizmie, zatrucia, które prowadzi do śmierci.

Zmiany terminalne z procesy onkologiczne jest nieodwracalny i charakteryzuje się śmiercią komórek i zatruciem nowotworowym. Przede wszystkim oddziałuje na komórki mózgowe, co powoduje stopniowy spadek wszystkich funkcji. Dlatego ważnym elementem najczęściej początkowo u pacjentów chorych na raka jest utrata przytomności, następnie spada tętno i częstość oddechów. Pacjent terminalny może pozostawać w śpiączce przez długi czas, zadaniem personelu medycznego jest zapewnienie mu właściwej opieki terminalnej. Każdy człowiek ma prawo umrzeć, umrzeć z godnością.

Procesy zakaźne może również prowadzić do śmierci, główną przyczyną śmierci jest zatrucie organizmu, powodujące uszkodzenie wszystkich komórek. Możliwe objawy nerkowe niewydolność wątroby, zaburzenia w funkcjonowaniu serca i mózgu. Zatem jedną ze śmiertelnych infekcji jest ludzki wirus niedoboru odporności (HIV). Oprócz zatrucia możliwe jest wyniszczenie, ciężka encefalopatia, gorączka, banalna infekcja i rozwój nowotworu. Pacjenci umierają z powodu powikłań.

Serdecznie choroby naczyniowe bardzo niebezpieczne, a śmiertelność jest bardzo wysoka. Z rozwojem nowoczesne metody leczenie udało się to zmniejszyć, ale nadal nadwaga, złe odżywianie, podwyższony cholesterol stres fizyczny i psychiczny może w każdej chwili doprowadzić do zawału serca. Terminowe wykrywanie leczenie pomaga w wielu przypadkach opóźnić ten proces. Jeśli pacjent zadba o siebie i na czas przyjmie leki, to nawet przy poważnych zaburzeniach rytmu, po operacji serca czy ciężkim nadciśnieniu tętniczym może żyć latami, aż niewydolność serca spowoduje uszkodzenie wszystkich narządów i układów.

Choroby przewlekłe które prowadzą do niepełnosprawności specjalna grupa patologie, gdy pacjent nieuchronnie zbliża się do śmierci. Należą do nich choroby związane z wiekiem, takie jak demencja, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, udary mózgu i wiele innych. Chociaż same zmiany w takich patologiach nie zawsze powodują śmierć, na przykład w przypadku udaru, kiedy dana osoba może umrzeć w ciągu zaledwie kilku godzin, ale w przypadku braku odpowiedniej opieki nad pacjentem, jego oczekiwana długość życia jest zmniejszona.

Opieka terminalowa

Końcowe stadia choroby charakteryzują się upośledzeniem podstawowych funkcji. Zatrzymanie akcji serca lub oddechu szybko prowadzi do śmierci, ale w niektórych przypadkach na pierwszy plan wysuwa się uszkodzenie komórek mózgowych. Pacjent traci przytomność i zapada w śpiączkę. Może pozostać w śpiączce od kilku godzin do kilku dni. Jeśli to stan ostry Leczenie specjalistyczne przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii, w przypadkach, gdy istnieje przyczyna nieuleczalna choroba, nie są prowadzone czynności reanimacyjne. Opieka nad pacjentem obejmuje czynności wskazane dla osoby obłożnie chorej.

STANY TERMINALÓW I

PODSTAWY PATOFIZJOLOGICZNE GROSZEK NIMACJE.

ZABURZENIA PORESUCYTACYJNE

5.1. Stany końcowe, ich charakterystyka

Zanik funkcji życiowych następuje stopniowo, a dynamika tego procesu pozwala wyróżnić kilka faz obserwowanych w momencie obumierania organizmu: przedagonizm, agonia, kliniczny Iśmierć biologiczna.

Stan przedagonalny, agonia i śmierć kliniczna odnoszą się do stanów terminalnych (końcowych). Cechą charakterystyczną stanów terminalnych jest niezdolność umierającego organizmu do samodzielnego wyjścia z nich bez pomocy z zewnątrz. nawet jeśli czynnik etiologiczny, który je spowodował, już nie działa (np. przy utracie 30% masy krwi i ustąpieniu krwawienia, organizm żyje sam, a przy utracie 50% umiera nawet jeśli krwawienie ustanie).

Stan terminala - Jest to odwracalny spadek funkcji organizmu, który poprzedza śmierć biologiczną, gdy zespół mechanizmów ochronnych i kompensacyjnych jest niewystarczający, aby wyeliminować skutki działania czynnika chorobotwórczego na organizm.

Preagonia (stan przedagonalny) – stan końcowy poprzedzający agonię, charakteryzujący się rozwojem zahamowania w wyższych partiach ośrodkowego układu nerwowego i objawiający się otępieniem zmierzchowym, czasami z pobudzeniem ośrodków opuszkowych. Świadomość z reguły zostaje zachowana, chociaż może być zaciemniona i zdezorientowana; następuje spadek aktywności odruchowej, ale odruchy wzrokowe są żywe. Ciśnienie krwi jest obniżone, tętno w tętnicach obwodowych jest bardzo słabo wypełnione lub wcale

niezdeterminowany. Oddychanie, w wyniku narastającego niedotlenienia układu krążenia i gromadzenia się dwutlenku węgla, stymulującego ośrodek oddechowy, gwałtownie staje się częstsze. Następnie tachykardia i tachypnoe zostają zastąpione bradykardią i bradypneą.

Postępuje depresja świadomości, aktywność elektryczna mózgu i aktywność odruchowa. We wszystkich narządach i tkankach zwiększa się głębokość niedotlenienia, co wiąże się z sinicą i bladością skóry. Organizm w dalszym ciągu utrzymuje metabolizm energetyczny dzięki reakcjom zachodzącym wraz ze zużyciem tlenu – dominuje metabolizm tlenowy. Objawy te przypominają objawy wstrząsu stopnia III i IY.

Stan przedagonalny kończy się pauzą końcową (zaprzestanie oddychania i gwałtowne spowolnienie czynności serca aż do chwilowej asystolii). Bezdech jest tymczasowy i może trwać od kilku sekund do 3-4 minut. Uważa się, że wraz ze wzrostem niedotlenienia mózgu aktywność nerwu błędnego może gwałtownie wzrosnąć - stąd bezdech. Nie może nastąpić przerwa końcowa (w przypadku porażenia prądem). Końcowa pauza jest wyraźnie wyrażona podczas umierania z powodu utraty krwi i uduszenia. Po pauzie końcowej następuje agonia.

Agonia (agonia; walka grecka) – stan terminalny poprzedzający śmierć kliniczną, charakteryzujący się głęboką dysfunkcją wyższych partii mózgu, zwłaszcza kory mózgowej duży mózg, z jednoczesną stymulacją rdzenia przedłużonego. Rozwija się po końcowej przerwie. Świadomość jest nieobecna (czasami się rozjaśnia), zanikają odruchy wzrokowe i reakcje na bodźce zewnętrzne. Zwieracze rozluźniają się i następuje mimowolne uwolnienie kału i moczu.

Główną oznaką agonii jest pojawienie się pierwszego niezależnego oddechu po końcowej pauzie. Oddychanie jest początkowo słabe, następnie zwiększa się na głębokość, a po osiągnięciu maksimum stopniowo ponownie słabnie i zatrzymuje się całkowicie. W oddychaniu biorą udział mięśnie pomocnicze - mięśnie szyi i twarzy, tj. Pojawia się oddech „z trudem łapiący oddech” (angielski saping - konwulsyjny, spazmatyczny). Oddychanie „łapiące” jest oddychaniem patologicznym charakteryzującym się rzadkimi,

krótkie i głębokie, konwulsyjne ruchy oddechowe. Ostatnie agonalne oddechy przypominają akt połykania. Oddychanie agonalne jest nieefektywne – wentylacja pęcherzykowa przy nim nie przekracza 20% wartości właściwej.

Podobny schemat obserwuje się zarówno w odniesieniu do czynności serca, jak i parametrów hemodynamicznych – tj. po bradykardii, a nawet przejściowej asystolii i znaczące zmniejszenie ciśnienie krwi na tle rozwijającej się agonii, ponownie nieznacznie wzrasta (do 30-40 mm Hg) z powodu wznowienia i nasilenia skurczów serca. Jednak te przejawy wzmożonej aktywności życiowej organizmu często okazują się krótkotrwałe i szybko zanikają. W niektórych przypadkach takie „wybuchy” wzmożonej aktywności życiowej można powtórzyć kilka razy, a okres agonii może trwać długo (do kilku godzin).

W przypadkach, gdy nie ma pauzy końcowej, rytmiczne oddychanie okresu przedagonalnego stopniowo zmienia się w oddychanie agonalne. Pojawienie się oddechu agonalnego świadczy o ciężkim niedotlenieniu mózgu i wiąże się z utratą hamującego wpływu kory na ośrodki podkorowe, śródmiąższowe i pnia mózgu. Oddziały te zostają rozhamowane, co prowadzi do tymczasowej aktywacji funkcji życiowych.

Podczas agonii gwałtownie zmienia się metabolizm, przeważają procesy katabolizmu nad syntezą, zmniejsza się ilość glikogenu w narządach i tkankach, gwałtownie wzrasta glikoliza i wzrasta zawartość kwasu mlekowego w narządach i tkankach, gwałtownie wzrasta rozkład wysokoenergetycznych fosforanów, a poziom wzrasta nieorganiczny poziom fosforanów. W przypadku narządów zmysłów najpierw zanika węch, potem smak i wzrok. Temperatura ciała spada - hipotermia.

Agonia jako reakcja umierającego organizmu ma charakter kompensacyjny i ma na celu podtrzymanie życia, nie może jednak trwać w nieskończoność. W końcowych stadiach agonii rozwija się niedowład naczyniowy, ciśnienie krwi spada prawie do zera, tony serca są stłumione lub niesłyszalne. Określa się jedynie tętno na tętnicy szyjnej. Wygląd pacjenta jest charakterystyczny: „Twarz Hipokratesa” – „zapadnięte oczy i policzki”, spiczasty nos, szaro-zielona cera, zmętnienie

rogówka, rozszerzenie źrenic. Następnie agonia zamienia się w śmierć kliniczną.

Śmierć kliniczna (mors Clinicis) – stan terminalny, który pojawia się po ustaniu czynności serca i oddychania i trwa aż do wystąpienia nieodwracalnych zmian w wyższych partiach ośrodkowego układu nerwowego. Podczas śmierci klinicznej zewnętrzne oznaki życia (świadomość, odruchy, oddychanie, bicie serca) są nieobecne, ale organizm jako całość jeszcze nie umarł, w jego tkankach zatrzymywane są substraty energetyczne, a procesy metaboliczne toczą się zatem pod pewnymi wpływami ( mówimy o o korzyściach z resuscytacji) można przywrócić jako linia bazowa oraz kierunek procesów metabolicznych, co oznacza przywrócenie wszystkich funkcji organizmu.

Czas trwania śmierci klinicznej zależy od czasu, w którym kora mózgowa przestaje krążyć i oddychać. Umiarkowane niszczenie neuronów i synaps rozpoczyna się od momentu śmierci klinicznej, ale nawet po kolejnych 5-6 minutach śmierci klinicznej uszkodzenia te pozostają odwracalne. Wyjaśnia to wysoka plastyczność ośrodkowego układu nerwowego - funkcje martwych komórek przejmują inne komórki, które pozostają żywe.

Świat praktyka kliniczna wskazuje, że w normalne warunki Czas śmierci klinicznej u danej osoby nie przekracza 3-4 minut, maksymalnie - 5-6 minut. U zwierząt czasami osiąga 10-12 minut. Czas trwania śmierci klinicznej w każdym konkretnym przypadku zależy od szeregu czynników: czasu trwania umierania, wieku, temperatury środowisko, cechy gatunkowe organizmu, stopień aktywności procesów wzbudzenia podczas umierania.

Na przykład wydłużenie okresu przedagonalnego i agonia podczas ciężkiego i długotrwałego niedociśnienia sprawiają, że ożywienie jest prawie niemożliwe nawet kilka sekund po ustaniu czynności serca. Dzieje się tak za sprawą maksymalnego wykorzystania zasoby energii i wyraźne zaburzenia strukturalne podczas rozwoju niedociśnienia.

Inaczej wygląda sytuacja w przypadku szybkiego umierania (porażenie prądem, utonięcie, uduszenie, ostra utrata krwi), szczególnie w warunkach hipotermii, ponieważ ciężkie choroby nie mają czasu na rozwój narządów i tkanek nieodwracalne zmiany i wydłuża się czas śmierci klinicznej.

U osób starszych i pacjentów z chorobami przewlekłymi śmierć kliniczna trwa krócej niż młode, zdrowe osoby. Na czas trwania śmierci klinicznej wpływają metody resuscytacji. Zastosowanie płuco-serca pozwala na ożywienie organizmu i przywrócenie funkcji centralnego układu nerwowego nawet po 20 minutach śmierci klinicznej.

W procesie umierania i śmierci klinicznej następujące zmiany w organizmie:

1. Zatrzymanie oddechu, w wyniku którego zatrzymuje się natlenienie krwi, rozwija się hipoksemia i hiperkapnia.

Asystolia lub migotanie serca.

Naruszenie metabolizmu, stanu kwasowo-zasadowego, gromadzenie się niedotlenionych produktów i dwutlenku węgla w tkankach i krwi wraz z rozwojem kwasicy gazowej i niegazowej.

Aktywność ośrodkowego układu nerwowego ustaje. Dzieje się to poprzez etap pobudzenia, następnie świadomość ulega depresji, rozwija się głęboka śpiączka, zanikają odruchy i aktywność bioelektryczna mózgu.

Zanikają funkcje wszystkich narządów wewnętrznych.

– rak co najczęściej dotyka osoby palące. Często w pierwszych stadiach rak rozwija się bezobjawowo, a osoba nawet nie podejrzewa, że ​​​​jest już chora. Kiedy choroba staje się trwała, chory zgłasza się do lekarza, ale jest już za późno. Niewiele osób wie, jak chorzy ludzie umierają na raka płuc. To prawdziwa tragedia nie tylko dla samego umierającego, ale także dla jego rodziny i przyjaciół.

Choroba nie rozwija się w zależności od płci, zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą zachorować w równym stopniu.

Główne objawy stadium terminalnego

Końcowe stadium raka to ostatni (czwarty) nieodwracalny etap choroby, w którym komórki nowotworowe rosną w niekontrolowany sposób i rozprzestrzeniają się po całym organizmie. Śmierć z powodu raka płuc na tym etapie jest nieunikniona.

W nowoczesna medycyna NIE skuteczna terapia złośliwe nowotwory płuc. Jeśli włączone wczesne stadia Nadal istnieje szansa na wyzdrowienie, jednak w stadium 3 i 4 choroba postępuje tak szybko, że nie da się już jej zatrzymać.

Istniejące metody leczenia mogą jedynie na krótki czas przedłużyć życie pacjenta i złagodzić cierpienie. Rak płuc w stadium 4 charakteryzuje się pewnymi objawami, które pojawiają się przed śmiercią:

Objawy manifestują się inaczej u każdego pacjenta. To zależy od Cechy indywidulane organizmu i ciężkości choroby (lokalizacja ognisk). Stan nieuleczalnie chorego człowieka z dnia na dzień stale się pogarsza.

Jak umierają pacjenci z nieuleczalnym nowotworem?

Nie da się określić, jak długo przeżyje osoba z rakiem w stadium 4. Można jedynie spekulować na podstawie konkretnych znaków. Proces umierania z powodu raka płuc jest podobny do umierania z powodu innych chorób.

Człowiek już zdaje sobie sprawę, że umiera i jest gotowy to zaakceptować. W ostatnie dni Przez całe życie pacjenci chorzy na raka są na ogół stale pogrążeni w śnie, ale u niektórych, wręcz przeciwnie, psychoza może rozpocząć się i trwać przez długi czas.

Śmierć następuje stopniowo i etapami:

Proces umierania jest indywidualny i u każdego pacjenta przebiega inaczej. W tym momencie należy stworzyć warunki do spokojnego odejścia od życia umierającego. Należy pamiętać, że w ostatnich chwilach życia najbliżsi powinni być w pobliżu i zapewnić nieuleczalnie choremu komfortowe warunki.

Przyczyny zgonów pacjentów z rakiem płuc w stadium 4

W raku płuc przerzuty powstają szybko, przenikając do kości, sąsiadujące narządy i mózg.

Kiedy guz atakuje tkanka płuc, a komórki nowotworowe również aktywnie się rozmnażają całkowite zniszczenie tej tkanki, czyli zablokowanie dopływu tlenu – co w obu przypadkach zmniejsza żywotność organizmu i prowadzi do śmierci. Przyczynami śmierci z powodu raka płuc mogą być:

• krwawienie;
• konsekwencje chemioterapii;
• asfiksja (uduszenie).

Krwawienie

Krwawienie jest w 30–60% przypadków przyczyną śmierci chorych na nowotwory. Wszystko zaczyna się od pojawienia się krwi w plwocinie, której ilość wzrasta z czasem. Jest to spowodowane wzrostem guza i pojawieniem się wrzodów na błonie śluzowej oskrzeli. Może rozwinąć się ropień lub zapalenie płuc. Naczynia oskrzeli ulegają uszkodzeniu, następuje obfite krwawienie, które prowadzi do śmierci.

Za najniebezpieczniejsze uważa się krwotoki płucne:

• Asfiksja (płuca wypełnione krwią) – akcje reanimacyjne są nieskuteczne, śmierć może nastąpić w ciągu 5 minut;
• Falisty ciągły- krew napływa do płuc.

Powikłania spowodowane rakiem płuc (przenikanie przerzutów do innych narządów) mogą powodować krwawienie w jelitach, krwotoki w mózgu, z powodu których pacjent może również umrzeć.

Powikłania po chemioterapii

Ta metoda leczenia służy do zniszczenia i zatrzymania wzrostu komórki nowotworowe w początkowej fazie choroby oraz jako środek dodatkowy (przygotowanie pacjenta do leczenia operacyjnego).

Guz nowotworowy z przerzutami znacznie obniża odporność. Leki stosowane w chemioterapii niszczą komórki nowotworowe, ale znacznie je redukują funkcje ochronne osłabiony organizm.

Dlatego zaraz po terapii pacjent może przez chwilę poczuć ulgę, ale potem ona nadchodzi. gwałtowne pogorszenie schorzeń, utraty sił i postępu choroby ze skutkiem śmiertelnym.

Zamartwica

Płyn z nacieków nowotworowych stopniowo gromadzi się w płucach i powoduje uduszenie. Pacjent zaczyna się dusić i umiera. Medycyna nie zna jeszcze sposobów na złagodzenie stanu tego pacjenta. Męka, na jaką skazani są pacjenci, jest trudna do opisania, ale niestety wszyscy jej doświadczają.

Farmakologiczne leczenie bólu

Chorych na raka ratują od cierpienia leki przeciwbólowe, których jest wiele, ale tylko lekarz może wybrać ten najbardziej odpowiedni dla konkretnego pacjenta. Ból może mieć różną intensywność, dlatego zadaniem lekarza jest ustalenie indywidualnej dawki.

Terapia bólu polega na stosowaniu kolejnych leków:

Na ostry ból Możesz zażywać leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, które są dostępne w aptece. Zwykle są to leki doustne o niskiej cenie. Jeśli ból będzie się utrzymywał, lekarz może przepisać Tramadol (na receptę) w postaci tabletek lub zastrzyków. Pacjent powinien prowadzić dziennik przyjmowanego leku w czasie, opisywać bolesne doznania. Na podstawie tych danych lekarz dostosuje częstość podawania i dawkę leków w ciągu dnia.

Ważny! Należy ściśle przestrzegać harmonogramu przyjmowania leków przeciwbólowych „przed” bólem. Leczenie będzie nieskuteczne, jeśli leki nie będą przyjmowane regularnie.

Gdy stosowane leki przestaną pomagać, onkolog przepisze silne leki odurzające, takie jak morfina lub oksykodon.

Dobrze łączą się z lekami przeciwdepresyjnymi. Dla pacjentów z zaburzeniami połykania lub silne nudności te będą pasować formy dawkowania, Jak czopki doodbytnicze, krople pod język (jedna dawka to 2-3 krople), plastry (stosowane co 2-3 dni), zastrzyki i zakraplacze.

Wielu pacjentów chorych na raka boi się uzależnienia od leków przeciwbólowych, ale zdarza się to niezwykle rzadko. Jeżeli w trakcie leczenia stan ulegnie poprawie, można stopniowo zmniejszać dawkę medycyna. Leki przeciwbólowe powodują senność, jeśli pacjent nie jest z tego zadowolony, lekarz może zmniejszyć dawkę do dopuszczalnej granicy bólu.

Żywienie i pielęgnacja

Im bardziej choroba postępuje, tym bardziej pacjent zaczyna być zależny od pomocy innych. On sam nie może się poruszać, chodzić do toalety, kąpać się, a z czasem nawet przewracać się w łóżku.

Do poruszania się pacjentów w hospicjach służą chodziki i wózki inwalidzkie beznadziejnie chorym pacjentom zaleca się konsultację z psychologiem, który przygotuje ich psychicznie na zbliżającą się śmierć.

Jeśli pacjent zaczyna rzadko wypróżniać się (przerwa trwająca dłużej niż trzy dni), a stolec stał się twardy, przepisuje się mu lewatywy lub środki przeczyszczające. Naruszenia zdarzają się także w układ moczowy. Często konieczne jest ustalenie stały cewnik. Z blaknięciem witalność Apetyt pacjenta również zanika. Z każdym posiłkiem i wodą porcje stają się coraz mniejsze. Kiedy zaczynają się problemy z połykaniem, bliscy mogą jedynie nawilżać usta i usta.

Ostatnie dni życia osoby chorej na nowotwór w stadium 4 należy spędzić w spokojnej atmosferze rodziny i przyjaciół. Można z nim rozmawiać, czytać mu książki lub puszczać kojącą muzykę. Ale czasami zdarza się, że pacjent nie chce już żyć i myśli o samobójstwie, pomimo wszelkich wysiłków i troski bliskich.

W nowoczesne społeczeństwo toczą się debaty na temat eutanazji (tłum język grecki– „dobra śmierć”) – taka jest procedura w humanitarny sposób zakłócanie życia osób nieuleczalnie chorych i dlaczego na prośbę pacjenta lekarz nie może skrócić jego cierpienia wprowadzając dawka śmiertelna lek.

Jedynym miejscem, gdzie eutanazja jest legalna, jest Oregon. Etyka lekarska na przestrzeni ostatnich kilku stuleci uległa wielu zmianom. Jeśli wcześniej uważano, że należy leczyć tylko chorych, teraz dużą uwagę poświęca się umierającym.

Statystyki dotyczące śmiertelności pacjentów chorych na raka są rozczarowujące. Wszystko komplikuje fakt, że we wczesnych stadiach rak może nie objawiać się w żaden sposób i pod nieobecność specyficzne leczenie W ciągu pierwszego roku około 90% pacjentów umiera.

Komórki nowotworowe w płucach można wykryć jedynie poprzez badanie plwociny, ale często jest ono wyniszczające nocny kaszel(jeden z objawów raka płuc) jest po prostu przypisywany przeziębienia. Dlatego każdy powinien niezwłocznie i regularnie poddawać się profilaktycznym badaniom lekarskim.

Rak układu oddechowego jest jedną z najczęstszych chorób. Najczęściej dotyka palących mężczyzn po 55. roku życia, choć choroba często występuje także u kobiet. Pod względem śmiertelności zajmuje jedno z pierwszych miejsc. Szanse na przeżycie rosną, jeśli jest generał pozytywne nastawienie, kompetentna terapia, wysoka odporność organizmu. Dzięki połączeniu tych czynników, nawet w przypadku zdiagnozowania raka płuc w stadium 4, można uniknąć śmierci.

Przyczyny choroby

Dla rozwoju nowotwory złośliwe wpływają następujące czynniki:

• Palenie. W wyroby tytoniowe zawarte duża liczba substancje rakotwórcze.
• Złe warunki środowiskowe, brak dobre odżywianie. Wskaźnik zachorowalności jest szczególnie wysoki wśród mieszkańców megamiast.
• Dostępność chroniczne patologie zakaźny lub charakter bakteryjny(zapalenie oskrzeli, gruźlica).
• Dziedziczna predyspozycja.
• Osłabienie układu odpornościowego związane z HIV i chemioterapią.

Do grupy ryzyka zaliczają się osoby pracujące w branżach niebezpiecznych, w których występują niebezpieczne dla zdrowia opary chemiczne.

Pod wpływem tych czynników doświadczają kobiety i mężczyźni zmiany patologiczne DNA, w wyniku czego komórki nabłonka oskrzeli zaczynają mutować, tworząc guz. Przy pewnym stopniu uszkodzenia narządu prowadzącego do utraty zdolności do pracy, osoba zostaje uznana za niepełnosprawną. Ważne jest, aby wiedzieć, jak skonsultować się z lekarzem przy pierwszym znaku.

Rodzaje i etapy rozwoju choroby

Klasyfikacja histologiczna rozróżnia komórki drobnokomórkowe i niemałe rak płuc. Ten ostatni przypadek jest szczególnie powszechny i ​​stanowi około 80% wszystkich przypadków. Są to nowotwory powstające z tkanek nabłonkowych.

W zależności od cechy kliniczne klasyfikacja raka płuc wyróżnia kilka typów postaci niedrobnokomórkowej:

• Gruczolakorak – tworzy się w części obwodowej. Guz powstaje na bazie tkanki śluzowej i gruczołowej.
• Rak kolczystokomórkowy. Nowotwór w tym przypadku składa się z płaskich komórek nabłonkowych. Często diagnozuje się raka centralnego prawe płuco gdy dotknięte są duże oskrzela.
• Duża celuloza – z czego składa się guz duże komórki i rozprzestrzenia się bardzo szybko.
• Mieszane, łączące kilka rodzajów.

Śródpiersiowa postać raka płuc, prosówkowatość, występuje rzadko. W pierwszym przypadku guz rozpoznaje się w obszarach śródpiersia. Rak prosówkowy jest zmianą przerzutową w postaci różniących się węzłów stopień średni intensywność.

Istnieją 4 etapy raka płuc:

1. Guz na jednym z oskrzeli ma nie więcej niż 3 cm, w pierwszym stadium raka płuc zwykle nie ma przerzutów, węzły chłonne i oskrzela nie są uszkodzone.
2. Guz rośnie i przybiera rozmiary od 3 do 6 cm Rak płuca w stadium 2 charakteryzuje się pojawieniem się pojedynczych przerzutów.
3. Guz osiąga rozmiar większy niż 6 cm i może zajmować sąsiedni płat. Rak płuc w stadium 3 jest identyfikowany na podstawie przerzutów wykrytych podczas diagnozy, które pojawiają się w rozwidlonych węzłach chłonnych.
4. Stadium terminalne – guz wrasta w pobliskie narządy i tkanki. NA ostatni etap Do choroby dołączają się zapalenie osierdzia i zapalenie opłucnej, co dodatkowo pogarsza stan pacjenta.

NA różne etapy leczenie ma swoją własną charakterystykę.

Drobnokomórkowy rak płuc rozwija się w krótkim czasie i przechodzi tylko przez 2 etapy:

• Ograniczony. Komórki patologiczne zlokalizowane w jednym narządzie i pobliskich tkankach.
• Rozległy, gdy przerzuty są wysyłane do bardziej odległych narządów.

Czwarty etap nie zawsze jest uleczalny, dlatego jest uważany za najbardziej niebezpieczny.

Objawy i oznaki raka w stadium 4 przed śmiercią

Często choroba jest wykrywana zupełnie przypadkowo. Pierwsze objawy raka płuc we wczesnym stadium, które dopiero zaczynają się pojawiać, zwykle pozostają niezauważone. Odkładanie wizyty u lekarza z powodu pojawiającego się niewielkiego bólu prowadzi do aktywnego postępu choroby. Zwykle na wczesnym etapie pacjent nie skupia na nich uwagi. NA początkowe etapy Choroba ta często mylona jest ze zwykłym przeziębieniem. Pierwsze objawy pojawiają się w postaci lekkiego złego samopoczucia, suchego kaszlu.

Rak płuc w stadium 3, który pozostał niezauważony, ujawnia się w następnym stadium z bardziej wyraźnymi objawami. Pacjent zaczyna skarżyć się na ból klatka piersiowa objawy pojawiające się podczas oddychania, brak apetytu, ataki kaszlu z wydzielaniem ropnej i krwawej plwociny.

Charakterystyczne objawy raka płuc w stadium 4 przed śmiercią:

• Pierwszym objawem, na który należy zwrócić uwagę, jest duszność występująca nawet w spoczynku. Z powodu gromadzenia się wysięku i wzrostu guza oddech pacjenta staje się przerywany.

• Trudności w mówieniu spowodowane zmianą węzły chłonne szyjne. Przerzuty powodują paraliż struny głosowe, głos staje się ochrypły.
• Zmniejsz lub całkowita nieobecność apetyt.
• Senność. Z powodu odwodnienia i spowolnienia metabolizmu pojawia się zmęczenie, a pacjent dużo śpi.
• Apatia. Osoba traci zainteresowanie życiem.
• Dezorientacja i halucynacje są typowe przed śmiercią. Możliwe są zaniki pamięci, mowa staje się niespójna. Z głód tlenu, który powoduje raka płuc, wpływa na mózg.
• Obrzęk. W wyniku niewydolności nerek tworzą się dalej dolne kończyny. W przypadku raka płuc w stadium 4 z przerzutami, te ostatnie zazwyczaj penetrują do śródpiersia, co prowadzi do ucisku żył i pojawienia się obrzęków na twarzy i szyi.
• Ból nie do zniesienia - kolejny objaw śmierci. Powstają w wyniku uszkodzenia innych narządów przez przerzuty. Często jedynym sposobem poradzenia sobie z bólem są środki odurzające.

Rozprzestrzenianie się przerzutów prowadzi do pojawienia się chorób niezwiązanych z onkologią. Może to być odmiedniczkowe zapalenie nerek, żółtaczka, arytmia, dławica piersiowa, zaburzenia perystaltyki. Przerzuty wpływają na kości, powodując ich deformację, silny ból . Kiedy rak płuc w stadium 4 pojawia się u kobiet i mężczyzn? podobne objawy leczenie zwykle sprowadza się do podania leków przeciwbólowych, środki odurzające ułatwić pacjentowi ostatnie dni życia.

Objawy raka płuc u mężczyzn i kobiet są takie same, bez specyficznych objawów. Terminowa wizyta u lekarza zapobiegnie rozwojowi choroby, która może skutkować nie tylko niepełnosprawnością, ale także śmierć.

Szanse pacjenta na wyzdrowienie

Nawet jeśli pominie się pierwszy i drugi etap raka płuc, chorobę nadal można pokonać. Surowo zabrania się doprowadzenia go do takiego stanu, w którym następuje uszkodzenie mózgu, kości i objawy choroby, po których nieuchronnie następuje śmierć. Właściwe, terminowe działania pomagają zatrzymać rozprzestrzenianie się przerzutów, a leczenie raka płuc w stadium 4 przynosi owoce.

Niezależnie od tego, czy leczony jest rak płuc w stadium 2, czy 4, różne typy choroby mają własne rokowania dotyczące wyzdrowienia.

Mówi się, że uszkodzenie obwodowe występuje, gdy w oskrzelikach i małych oskrzelach tworzy się patogenne ognisko. Nowotwór występuje w obszarach mniej żywotnych. Pomaga odwrócić proces chorobowy chirurgia i chemioterapię na raka płuc.

Centralne uszkodzenie płuc jest poważniejszym typem choroby. Tam, gdzie jest główny, powstaje patogenne ognisko naczynia krwionośne. W procesie wzrostu guz niszczy je i przemieszcza się system limfatyczny wywołując przerzuty do innych narządów. Czas leczenia jest znacznie dłuższy niż w przypadku guzów obwodowych. Nawet jeśli dana osoba jest niepełnosprawna, może pozostać przy życiu.

Wideo

Wideo - jak ograniczyć raka w stadium 4?

Metody diagnostyczne

Instrumentalny i metody laboratoryjne. Specjalna uwaga w przypadku nowotworów wykonuje się radiografię, MRI, USG, CT.

Ważnym krokiem diagnostycznym pomagającym zidentyfikować patologię są następujące badania laboratoryjne:

• Badanie krwi określające poziom hemoglobiny.
• Metody biopsyjne i histologiczne to dwie procedury, podczas których bada się pobraną tkankę.

Diagnostykę przesiewową raka płuc przeprowadza się przy użyciu sprzętu o wysokiej częstotliwości. Dają więcej Pełne zdjęcie choroby, co zwiększa szansę na wyzdrowienie.

Jak leczy się raka płuc w stadium 4?

Regularne badania ujawniają etap początkowy raka, gdy nie utworzyły się jeszcze przerzuty. W takim przypadku przeprowadza się operację usunięcia dotkniętej części płuc.

Kiedy przerzuty rozprzestrzeniły się już po całym ciele, jest mało prawdopodobne, że możliwe będzie całkowite wyleczenie osoby, nawet jeśli zostaną usunięte Głowny cel. Dlatego leczenie raka płuc w stadium 4 ma na celu złagodzenie bólu i maksymalne przedłużenie życia pacjenta.

Chociaż całkowite wyleczenie nie jest możliwe, operacja może poprawić stan pacjenta. Ale nie zawsze jest to możliwe. W ostatnim stadium choroby guz dociera również duże rozmiary, Dlatego interwencja chirurgiczna staje się niebezpieczny. Jeśli płyn gromadzi się w płucach, zakłada się rurkę drenażową.

Zwykle przepisuje się chemioterapię, leki hormonalne i immunomodulujące. Leki przeciwbólowe na raka płuc pomagają na krótki czas poprawić samopoczucie pacjenta. Sporo pozytywne opinie ma taką metodę leczenia raka jak frakcja 2 ASD, którą według pewnego schematu przyjmuje się mała ilość mleko lub herbata. Za pomocą Lek na AZS z frakcją 2 według określonego schematu należy przestrzegać dawkowania. Jest przepisywany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Dobre efekty daje leczenie frakcją ASD 2 kompleksowa terapia wraz z innymi lekami.

Etap trzeci, a nawet czwarty nie są wyrokiem śmierci. Nowoczesne techniki, środki ludowe, dieta na raka płuc w połączeniu z pragnieniem powrotu do zdrowia przez samego pacjenta, mogą zdziałać cuda. Przyzwyczajenie się do tego nowa metoda leczenie nowotworów – terapia celowana, zapewniająca szybkie zniszczenie komórek chorobotwórczych.

Fitoterapia

Leczenie środki ludowe również przynosi rezultaty. Zatrzymaj wzrost guz złośliwy glistnik jest zdolny. Jest stosowany zarówno w złożonych kolekcjach, jak iw formie niezależne środki. Aby uzyskać wynik, wymagany jest bezpośredni kontakt rośliny z nowym przyrostem.. W przypadku raka płuc nie da się tego osiągnąć, dlatego glistnik należy podawać pacjentowi w postaci nalewki. Jego skuteczność jest znacznie większa w przypadku raka płuc, którego objawy właśnie zostały odkryte.

Nalewkę przygotowuje się z soku z rośliny. Glistnika należy wykopać z korzeniami, umyć, trochę osuszyć i zmielić w maszynce do mięsa. Z powstałej masy wyciśnij sok i wymieszaj go z alkoholem. Na 1 litr soku – 250 ml alkoholu. Glistnika w postaci tej nalewki należy przyjmować przed posiłkami cztery razy dziennie. Jedna dawka to łyżka stołowa.

Możesz także użyć glistnika jako kompresu. Pomaga złagodzić ból, zwłaszcza gdy przerzuty dotarły do ​​kręgosłupa. Trawę przechodzącą przez maszynę do mięsa wlewa się alkoholem. Po zwilżeniu kawałka materiału w powstałym produkcie nałóż go na bolące miejsce.

Sok z łopianu pomaga leczyć raka płuc. To jest roślina etnonauka zaleca także stosowanie go w celu złagodzenia stanu pacjenta. Oczywiście na pytanie, czy raka płuc można leczyć wyłącznie środkami ludowymi, nie można odpowiedzieć twierdząco. To tylko dodatek do leczenia.

Prognoza

Wynik pozytywny zależy od etapu, na którym rozpoczyna się leczenie. Wiek pacjenta, styl życia, wielkość guza i stan ogólny ciało. Nie można tego zignorować żywność dietetyczna, zalecany dla onkologii.

Według statystyk 40% pacjentów przeżywa 5 lat. Dzieje się tak, jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie i zostanie zarejestrowana niepełnosprawność. Przy lokalnej postaci choroby i braku środków zwalczania raka pacjenci żyją nie dłużej niż 2 lata.

Nie da się jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy rak płuc w stadium 3 jest uleczalny. Należy do nich znacząca rola terminowa diagnoza. Szanse na zatrzymanie choroby wykrytej na tym etapie są znacznie większe niż w przypadku wykrycia nowotworu atakującego inne narządy i węzły chłonne. U 24% pacjentów z nowotworami wielkokomórkowymi można utrzymać oczekiwaną długość życia do 5 lat. Na rak drobnokomórkowy odsetek ten jest dwukrotnie niższy.

Wiele osób interesuje się pytaniem, jak długo żyją pacjenci z rakiem płuc w stadium 4. Za najbardziej postępującą postać uważa się raka komórkowego. Nagła śmierć może wystąpić po 3–4 miesiącach od wykrycia choroby. Jeśli jednak leczysz pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse proces patologiczny, może napawać optymizmem.

Ważne jest przestrzeganie wszystkich wymagań dotyczących opieki nad pacjentami chorymi na raka. Rak płuc w późnym stadium nie jest uleczalny, ale pozwala przeżyć kolejne 5-10 lat.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter. Poprawimy błąd, a Ty otrzymasz + do karmy :)