Leczenie dysbakteriozy trzeciego stopnia u niemowląt. Dysbakterioza u noworodków. Przyczyny rozwoju choroby u niemowlęcia

Zaburzeniom mikroflory jelitowej noworodka towarzyszą różne przyczyny.

Stan ten może być spowodowany leczeniem lekami przeciwbakteryjnymi u karmiącej matki lub dziecka, zaburzeniami odżywiania lub chorobami narządów przewód pokarmowy.

Dysbakterioza u niemowląt nie jest chorobą, ale ten stan może prowadzić do nieprzyjemne konsekwencje w organizmie i rozwój poważnych powikłań.

Dlatego ważne jest, aby w porę zwrócić się o pomoc do pediatry, ustalić przyczynę zaburzeń i rozpocząć właściwe leczenie.

Dysbakterioza

Kiedy rodzi się dziecko, pożyteczne mikroorganizmy przenikają do jamy jego jelit.

Po pierwszym przyłożeniu noworodka do piersi matki wraz z mlekiem dostarczane są wszystkie niezbędne substancje i bakterie, które w ciągu tygodnia zasiedlają jelita karmionego piersią dziecka. karmienie piersią.

Jeżeli dziecko karmione jest sztuczną mieszanką, nowoczesna medycyna opracowała całą gamę zdrowej żywności dla niemowląt, która może w pełni zastąpić mleko matki.

Specjalne mieszanki mleczne zawierają wszystko, co niezbędne pożyteczne bakterie.

Zdrowa mikroflora jelitowa dziecka zapewnia dobre samopoczucie dziecka i spokój ducha jego rodziców.

Wszelkie zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia odżywiania czy terapia antybakteryjna mogą niekorzystnie wpłynąć na stan mikroflory, niszcząc pożyteczne bakterie.

W efekcie część mikroorganizmy chorobotwórcze zaczyna dominować, rozwijać się i aktywnie rozmnażać.

Prowadzi to do poważnych zaburzeń stolca, pojawienia się objawów dyspeptycznych, niedomykalności i silnego bólu w jamie brzusznej dziecka.

Zjawiska te dokładnie charakteryzują dysbiozę jelitową u niemowląt.

Objawy

Pojawieniu się dysbakteriozy towarzyszy charakterystyczne objawy. Mogą mieć charakter stały lub okresowy.

Objawy dysbiozy u niemowląt na różnych etapach różnią się stopniem nasilenia i intensywności.

Jakie objawy są charakterystyczne dla zaburzeń mikroflory jelitowej:

• Dziecko staje się niespokojne, ciągle kapryśne i płacze;
• Odnotowuje się zaburzenia snu i bezsenność;
• Dziecko zaczyna burczeć w brzuchu, pojawiają się wzdęcia, zwiększone tworzenie się gazów, wzdęcia;
• W jamie brzusznej pojawiają się odczucia bólowe o różnym nasileniu;
• Dziecko nie chce jeść, z tych powodów gwałtownie traci masę ciała;
• Funkcjonowanie narządów przewodu żołądkowo-jelitowego jest zakłócone;
• Zaburzenia stolca wyglądają jak biegunka lub zaparcie;
• Akty defekacji muszą być stałe. Jeśli Twoje dziecko jest karmione piersią, powinno wypróżniać się co 3 dni pomoc z zewnątrz. Dzieci, które są włączone sztuczne karmienie Musisz wypróżnić się przynajmniej raz dziennie. Wszelkie naruszenia są nienaturalne i charakteryzują zaburzenia w układzie trawiennym.
• W jamie brzusznej obserwuje się stałą bolesną kolkę, w wyniku której dziecko odczuwa ból, płacze i łuki;
• Po jedzeniu dziecko może zwracać mleko i może pojawić się wydzielina z jamy ustnej. nieprzyjemny zapach. Aby uniknąć zarzucania pokarmu, po karmieniu należy trzymać dziecko w pozycji pionowej, tak aby część wchłoniętego powietrza wydostała się przez jamę ustną.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia diagnozy. Lekarz zbada dziecko, przepisze badania i odpowiednie leczenie.

Etapy rozwoju

Stan ten nie jest samodzielną patologią, ale może prowadzić do zaburzeń w układach organizmu.

Dlatego ważne jest, aby w porę zwrócić się o pomoc do specjalisty. Istnieją 4 główne etapy dysbiozy.

Pierwszy etap

Aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie jelit i utrzymać prawidłowy stan mikroflory, pożyteczne mikroorganizmy tłumią bakterie chorobotwórcze.

Ten etap zaburzenia jest często postrzegany jako normalna kondycja, gdy w kale dziecka znajdują się mikroorganizmy oportunistyczne, które nie mają jednak żadnego wpływu na ogólny stan dziecka.

Objawy dysbiozy nie pojawiają się w zachowaniu dziecka. Pojawia się reakcja na dysbakteriozę.

Do tego etapu zaliczają się wszelkie zaburzenia w żywieniu karmiącej matki lub dziecka, przejście na inne preparaty mleczne lub dietę, wprowadzenie pokarmów uzupełniających lub stosowanie niechciane produkty matka karmiąca.

Warunek ten nie wymaga specjalne traktowanie, odchodzi samoistnie.

Drugi etap

Wyraźnie widoczne są zaburzenia mikroflory. Brzuch dziecka puchnie, czemu towarzyszą wzdęcia i wzmożona produkcja gazów.

Często na tym etapie pojawiają się zaparcia lub biegunka. Należy natychmiast skontaktować się z pediatrą w celu wyjaśnienia diagnozy i przyczyn. ten stan.

Oprócz zbadania dziecka lekarz dokona pełnego przeglądu diety matki karmiącej. Przyczyną tego stanu może być spożywanie niechcianych pokarmów przez matkę karmiącą piersią.

Karmiąc noworodka mlekiem modyfikowanym, konieczne jest zastąpienie go innym pokarmem, ponieważ takie mleko zdecydowanie nie jest dla niego odpowiednie.

Trzeci etap

Na tym etapie bakterie chorobotwórcze w dużej mierze przeważają nad mikroorganizmami pożytecznymi.

Istnieje aktywny rozwój i rozmnażanie gronkowców i innych szkodliwe mikroby. W tym stanie rozwija się proces patologiczny, który należy pilnie zatrzymać.

Brak właściwe traktowanie grozi nasileniem nieprzyjemnych objawów, pojawieniem się bólu, może się rozwinąć długotrwała biegunka, a w kale znajdują się cząstki niestrawionego pokarmu.

Po skontaktowaniu się z lekarzem na czas, on przepisze kompleksowe leczenie aby złagodzić objawy. Wyboru leków dokonuje wyłącznie pediatra badania diagnostyczne poprzez badania laboratoryjne.

Czwarty etap

Ten etap obejmuje większy rozwój patogenne mikroorganizmy z wyraźnym procesem zapalnym.

Wszystkie nieprzyjemne objawy u dziecka nasilają się i pogłębiają. Dziecko wykazuje wszystkie objawy zatrucia.

Biegunka może być długotrwała. Jeśli leki nie pomogą zatrzymać biegunki, dziecko szybko traci masę ciała, jego stan ogólny się pogarsza, mogą rozwinąć się dodatkowe zaburzenia układu trawiennego.

Ten etap należy zatrzymać, ponieważ prawdopodobieństwo rozwoju postać przewlekła choroba.

Powoduje

Często zaburzenia w funkcjonowaniu jelit stają się główną przyczyną problemów w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.

Często zaburzenia mikroflory noworodków występują z powodu niewłaściwego odżywiania.

Przekarmienie

Wiele matek decyduje się na karmienie dziecka nie na godziny, ale na żądanie. Z tych powodów liczba ssania mleka modyfikowanego do piersi lub butelki dochodzi do 2-3 razy na godzinę.

Czasami mamy są zdezorientowane naturalna potrzeba dziecko do jedzenia z innymi objawami. W rezultacie dziecko spożywa zbyt dużo mleka, które nie jest całkowicie strawione.

Dzieje się tak z powodu braku lub niedojrzałości enzymów w organizmie ciało dziecka. Część napływającego pokarmu zostaje strawiona, a druga zaczyna fermentować, powodując szereg nieprzyjemnych objawów.

Następuje zwiększone tworzenie się gazów, w wyniku czego dziecko cierpi na wzdęty brzuch i wzdęcia.

Dziecko staje się niespokojne, gdy pojawia się kolka i ból w jamie brzusznej.

Niedożywienie

Jeśli dziecko karmione jest mlekiem modyfikowanym, zawiera ono już wszystkie niezbędne substancje dobre odżywianie dziecko.

Podczas karmienia piersią możliwy jest inny skład i jakość mleka matki. Na przykład może zawierać normalne ilości laktozy, ale mieć niedobór tłuszczu.

Z tych powodów u dziecka mogą wystąpić wzdęcia, wzdęcia i kolka, którym może towarzyszyć ból.

Aby uniknąć takich sytuacji, należy się dostosować odpowiednia dietażywienie matki karmiącej.

W jadłospisie powinny znaleźć się produkty o odpowiedniej zawartości tłuszczu. Ważną rolę odgrywa także sposób karmienia.

Aby zapobiec zastojowi mleka, lekarze zalecają przystawianie dziecka do piersi pojedynczo.

Aby jednak mleko było pełnotłuste i zawierało zarówno laktozę, jak i tłuszcze, ważne jest, aby całkowicie opróżnić jedną pierś, a dopiero potem nałożyć ją na drugą.

Zmiana mleka modyfikowanego

W przypadku, gdy noworodek jest włączony sztuczne odżywianie, przyzwyczaja się do określonej formuły mleka.

Organizm dziecka produkuje wymagana ilość enzymy trawiące i rozkładające żywność.

Zmieniając karmę należy zwrócić uwagę na skład mleka, gdyż nagła zmiana może doprowadzić do tego poważne problemy z przewodu pokarmowego.

Zaburzenia te mogą być spowodowane niedoborem laktozy. Przy niskim poziomie tej substancji narządy przewodu żołądkowo-jelitowego nie radzą sobie z trawieniem i wchłanianiem przydatnych pierwiastków.

Dlatego należy preferować preparaty mleczne o niskiej zawartości laktozy. Nie należy często zmieniać mleka modyfikowanego.

Przy przejściu na inny odżywianie nabiałem należy wykonywać stopniowo, zaleca się przeprowadzanie Tej procedury w ciągu tygodnia.

Wczesne żywienie uzupełniające

Wczesne wprowadzenie pokarmów uzupełniających może powodować dysbiozę.

Lekarze twierdzą, że do ukończenia przez dziecko 6 miesiąca życia jedynym pokarmem powinno być mleko matki lub specjalnie opracowany preparat dla niemowląt.

Naruszenie tych zasad grozi pojawieniem się zakłóceń w normalnej mikroflorze jelitowej.

Wprowadzenie soków, owoców, warzyw i Dania mięsne powinni podzielić się między sobą różne dni tak, aby w przypadku alergii lub innych objawów możliwe było zidentyfikowanie produktu wywołującego i wykluczenie go z diety.

Jeśli na skutek zaburzeń odżywiania wystąpi dysbioza, jej objawy można złagodzić lub całkowicie wyeliminować, dostosowując jadłospis.

W przypadku infekcji jelitowych wymagana jest natychmiastowa kompleksowa terapia lekami.

Dodatkowo wzmacniają funkcje ochronne układu odpornościowego dziecka.

Diagnostyka

Istnieje kilka etapów rozpoznawania dysbiozy u niemowląt. Aby to zrobić, musisz złożyć testy laboratoryjne odchody i coprogram.

Pobranie kału do analizy należy przeprowadzić przed terapią przeciwbakteryjną lub 12 godzin po jej zakończeniu.

W przypadku leczenia probiotykami kał zbiera się miesiąc po leczeniu. Aby dowiedzieć się, jak leczyć dysbiozę, należy przeprowadzić następujące badania:

• Badanie kału pod kątem składu bakteriologicznego. Analizę przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych, gdzie możliwa jest identyfikacja aż 25 rodzajów bakterii chorobotwórczych. Analiza ta pozwala określić liczbę mikroorganizmów chorobotwórczych.
• Analiza stolca pod kątem dysbakteriozy. Z jego pomocą mikroflora jelitowa, ilość korzystnych i szkodliwe bakterie badana jest reakcja na leki przeciwbakteryjne.
• Współprogram. Za jego pomocą ujawnia się obecność i stopień rozwoju procesu zapalnego oraz poziom trawienia pokarmu.

Stan mikroflory jest podatny częste zmiany, To ma Cechy indywidulane każdy organizm.

Z tych powodów dość trudno jest ujawnić prawdziwy obraz stanu jelit za pomocą badań laboratoryjnych.

W takim przypadku lekarz może skierować Cię na dodatkowe badania oraz badania krwi i moczu, a następnie skierować do gastroenterologa w celu szczegółowego badania.

Leczenie

Po szczegółowej diagnozie specjalista zaleci metodę leczenia. Co wchodzi w skład jego kompleksu:

• Karmienie piersią należy kontynuować tak długo, jak to możliwe. Dobroczynne pierwiastki i pożyteczne bakterie tworzące mleko matki zapewniają prawidłowy stan jelit. Zapewnia to równowagę pomiędzy bifidobakteriami, pałeczkami kwasu mlekowego i E. coli. Zapewnia prawidłowe trawienie i łagodzi reakcje alergiczne.
• Leczenie dysbakteriozy u niemowląt karmionych butelką odbywa się za pomocą specjalnych dostosowanych mieszanin. Mieszanki mleka fermentowanego zawierają prebiotyki i inne żywe bakterie.
• Przepisywane są specjalne leki, które tłumią patogeny. Należą do nich bakteriofagi, jelitowe środki antyseptyczne, antybiotyki.
• Przydzielać terapia lekowa w celu rozliczenia mikroflora jelitowa pożyteczne mikroby. Zawierają prebiotyki. Należą do nich Linex, Bifeform Malysh, Enterol.
• W niektórych przypadkach zaleca się korzystanie z przepisów tradycyjna terapia. Z niego przygotowywane są specjalne napary Zioła medyczne na bazie rumianku, dziurawca zwyczajnego, babki lancetowatej, mięty pieprzowej. Wszystkie suche składniki są pobierane w równych proporcjach, zalewane wrzącą wodą i pozostawione na pół godziny. Po ostudzeniu dokładnie przesączyć, dodać 0,5 szklanki naparu do naczynia zawierającego 0,5 litra przegotowanej oczyszczonej wody. Podawaj dziecku lekarstwo do picia zamiast herbaty 2-3 razy dziennie.

Probiotyki

Preparaty zawierające grupę pożyteczne mikroorganizmy aby poprawić trawienie. Należą do nich bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, grzyby drożdżowe, E. coli, enterokoki.

Po wyeliminowaniu szkodliwych bakterii, eliminują się one same podczas procesu trawienia. Są suche i płynne.

Tradycyjnie dzieli się je na:

• Jednoskładnikowe – Biobakton, Lactobacterin, Bifidumbacterin.
• Wieloskładnikowy - Acilact, Linex, Acipol.
• Symbiotyki - Bifiliz, Bifiform, Hilak Forte.
• Sorpcyjne. Florin forte, Probifor, Bifidumbacterin.

Prebiotyki

Opierają się na naturalne składniki. Wśród nich są:

• Czyste - Lactusan, Lizalak, Portalak, Normaze.
• Łączone – Lactofiltrum, Polysorb, Lignosorb.

Leki przeznaczone są dla niemowląt i produkowane są w postaci proszków, syropów i granulatów. Za ich pomocą osiągane są następujące cele terapeutyczne:

• Zatrzymuje rozwój szkodliwych mikroorganizmów;
• Przyspiesz rozwój pożytecznych bakterii;
• Zmniejsz wydzielinę śluzową w kale;
• Wspomaga regenerację ścian jelit;
• Wyeliminuj zaparcia;
• Wzbogacony witaminami;
• Normalizuj kwasowość;
• Zwiększa odporność.

Bakteriofagi

Leki te powstają na bazie wirusów, które mogą tłumić wiele szkodliwych mikroorganizmów.

Nie zapewniają negatywny wpływ pożyteczne bakterie, nie można rozwinąć na nie oporności.

Aby wybrać odpowiedni lek konieczna jest konsultacja lekarska i badania laboratoryjne.

Bakteriofagi pobiera się w postaci roztworu. Lek można przyjmować doustnie lub doodbytniczo. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.

Leczenie powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Ważne jest, aby na czas skontaktować się z pediatrą w celu uzyskania pomocy, aby wykluczyć jakąkolwiek chorobę możliwe przyczyny proces patologiczny, rozpocznij właściwe leczenie.

Wybór leki powinien zająć się lekarz prowadzący; samoleczenie jest niebezpieczne.

Przydatne wideo

Dysbakterioza u niemowląt różni się charakterem jej przebiegu. 2 miesięczne dziecko Nie potrafi narzekać i tłumaczyć umiejscowienia bólu, dlatego czasami dochodzi do stanów nagłych, gdy objawy dysbiozy u niemowląt stają się naprawdę przerażające. Natychmiast pojawia się zadanie leczenia. Matka jest pierwszym lekarstwem dla chorego dziecka. Mleko matki tworzy niezbędne prebiotyki i probiotyki. Flora patogenna jest gaszona przez antybiotyki lub bakteriofagi.

Główne populacje normalna mikroflora w jelicie grubym powstają u dzieci i dorosłych przez bakterie beztlenowe z rodzajów i gatunków Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae. Całkowita masa organizmów sięga 99%. Inni organizmy tlenowe(Escherichia coli, gronkowce saprofityczne i naskórkowe, enterokoki, drożdże) stanowią pozostałą część. Niektórzy badacze twierdzą, że dysbioza objawia się jako patologia wtórna, spowodowana chorobami układu trawiennego. Informacje nie odpowiadają faktowi, że zjawisko to wykryto u 90% populacji.

Na podstawie wyników stawiana jest diagnoza analiza bakteriologiczna. Tutaj liczy się profesjonalizm lekarza. U dziecka dysbioza przebiega inaczej. Mikroflora kończy się kształtować na przełomie 1-2 lat wcześniej wskaźniki ilościowe bioty nie będą pasować do stołów zbudowanych dla dorosłych. Naukowcy zauważają różnice w zależności od diety: czy dziecko musi jeść sztuczną żywność, czy też konieczne dla dziecka Mama daje jedzenie.

Z tego punktu widzenia przydatne jest zbadanie oznak normalnej mikroflory:

1. Do roku życia zdrowe dziecko E. coli o właściwościach enzymatycznych nie jest rejestrowana podczas karmienia piersią. W innych kategoriach populacji, w tym u dorosłych, odsetek populacji może osiągnąć 10.
2. To samo można powiedzieć o. Ich liczba w populacji sięga 5%.
3. Całkowita gęstość E. coli w znane przypadki może osiągnąć 100 milionów sztuk.
4. Przy naturalnym żywieniu tło bakteryjne jest wolne od grzybów Proteus i Candida. Przy zastosowaniu mieszanin liczba tych organizmów może osiągnąć 1000 jednostek.
5. Pseudomonas aeruginosa, Clostridia i Staphylococcus aureus nie występują u dzieci poniżej 1 roku życia.

Inni przedstawiciele flory bezwzględnej występują w podobnych stężeniach jak u dorosłych. Różnice rzędu wielkości (od 1 do 10 miliardów jednostek) uważa się za normalne. U dzieci, które są włączone sztuczne karmienie, liczba bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego może spaść do 100 milionów Enterokoki (1 milion), gronkowce saprofityczne i naskórkowe (do 10 tysięcy) są reprezentowane liczbowo w normalnych granicach.

Po roku odczyty mikroflory u niemowlęcia są takie same jak u osoby dorosłej.

Diagnostyka

Diagnostyka dysbioza jelitowa u niemowląt obraz kliniczny lekarz nie podejmie decyzji. Powodem jest niejednorodność składu mikroflory w Dziecko. Zaburzenie równowagi pojawia się częściej w przypadku karmienia sztucznymi mieszankami. Objawy są zbyt uniwersalne, podobne pojawiają się przy:

• Alergie pokarmowe.
• Złe wchłanianie.
• Infekcje wirusowe, bakteryjne.

Wystarczy podkreślić jeden z wymienionych znaków, podejrzewając dysbiozę u niemowląt:

• Biegunka, zaparcie lub naprzemienność objawów.
• Krzywica.
• Brak wagi.
• Awitaminoza.
• Zaburzenia krążenia.
• Zmniejszony apetyt.

Krzywica jest konsekwencją niedoboru witamin, a dokładniej braku filochinonu. Zaburzenia krążenia wskazują na niedobór witamin z grupy B. Na wymienione czynniki nakładają się toksyny przez nie wywołane warunki awaryjne. Czynniki ryzyka podejrzenia dysbiozy u noworodków:

• Jakakolwiek choroba matki.
• Złe odżywianie lub sztuczne karmienie.
• Sekcja C.
• Wcześniactwo.
• Stan po zażyciu antybiotyków lub środków antyseptycznych (przeważnie o szerokim spektrum działania).
• Wiek do 1 roku.

Ponieważ objawy dysbiozy u niemowląt są trudne do rozpoznania, lekarz woli polegać na wynikach badań.

Analiza bakteriologiczna

Aby zidentyfikować dysbiozę u niemowląt, pobiera się i hoduje kał. Na podstawie wyników wzrostu flory patogennej i normalnej wyciąga się wnioski na temat rzeczywistej sytuacji. Poza Rosją metoda ta jest odrzucana z dwóch powodów:

1. Trudno jest zachować wymaganą sterylność.
2. Kultura dostarcza informacji o niewielkim obszarze okrężnicy.

Kał w ilości co najmniej 1 grama zbiera się do sterylnego pojemnika o pojemności 50 ml, szczelnie zamykanego pokrywką, pod rygorem natychmiastowego zniszczenia bakterii beztlenowych w powietrzu. Do umieszczenia próbki należy używać przyborów drewnianych lub szklanych (widelce, łyżki). Należy go złożyć jak najszybciej, próbkę należy przechowywać w temperaturze +4 stopni Celsjusza, aby zapobiec rozwojowi flory pierwotnej i przenoszonej w powietrzu.

Szczegóły badania są następujące. Kał rozcieńcza się, a następnie wysiewa na pożywkę. Na podstawie tempa wzrostu bakterii wyciąga się wniosek o obecności określonych szczepów. Przykładowe środowiska:

1. Escherichia coli i inne Enterobacteriaecae wysiewa się na podłoża Endo, Levin, Ploskirev, agar z siarczynem bizmutu i bulion selenitowy.
2. Bifidobakterie - Blauroccus.
3. Lactobacilli – pomidor.
4. Enterokoki - agar żółciowo-eskulinowy z azydkiem sodu.
5. Gronkowce - Chistovich.
6. Grzyby – Saburo.
7. Agar z krwią jest podłożem uniwersalnym.

Badanie trwa tydzień, podczas którego eksperci czekają, aż szczepy wykiełkują. Obecnie często praktykuje się metodę ekspresową, która jest dokładniejsza. Zasada oceny jest inna. już wykazuje ilościowe zmiany w gęstości zaludnienia. W drugim etapie pojawiają się odmiany nietypowe coli występuje flora oportunistyczna.

Jeśli na ostatnim etapie zostanie znaleziona szczerze szkodliwa populacja bakterii, nie diagnozuje się dysbakteriozy stopnia 2, ale cholerę, czerwonkę itp. Klasyfikacja według rodzaju patogenu. Wymienione choroby nie nadają się do leczenia w warunkach domowych, pomimo podobnych objawów pierwotnych zarówno dziecko, jak i matka leczone są w szpitalu.

Prowadząc analizy, badacze kierują się danymi dotyczącymi populacji jelita. Drobne odchylenia w liczbie Escherichia lub pojawienie się niewielkiej liczby nietypowych gatunków wśród pręcików nie są uważane za dysbakteriozę. Brak enterokoków nie jest krytyczny, laborant nie zwróci uwagi na maleńką populację oportunistycznej mikroflory. Alarm włącza się, gdy ma to wpływ na liczebność zarówno flory głównej (obowiązkowej), jak i fakultatywnego składnika biocenozy.

Co to jest obowiązkowa mikroflora

Wśród specjalistów zwyczajowo wyróżnia się trzy elementy biocenozy:

1. Obowiązkową mikroflorę reprezentują bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego i Escherichia coli. Składniki są wyraźnie wyrażone, mają dużą liczbę (patrz wyżej), pełnią pewne funkcje w tworzeniu odporności, produkcji witamin, wchłanianiu minerałów i utrzymywaniu kwasowości środowiska na poziomie zapobiegającym rozwojowi patogenów flora.
2. Fakultatywną mikroflorę reprezentują szczepy oportunistyczne. Rola sprowadza się do zapobiegania przedostawaniu się zewnętrznych „wrogów” do organizmu. Obejmuje to bakteroidy, wiele Enterobacteriaecae (z wyjątkiem Escherichia coli). Na przykład Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serration, Staphylococcus, drożdże, Streptococcus.
3. Przejściowa mikroflora nie utrzymuje się długo w jelitach, lekarz nie spodziewa się takiej mikroflory u miesięcznego dziecka. Badane są jednak szczepy chorobotwórcze.

Klasyfikacja nie obejmuje patogenów, które nie wchodzą w skład normalnej mikroflory niemowląt. Oznacza to podział ze względu na lokalizację bakterii. Zatem odchody są reprezentowane przez część populacji wnękową.

Funkcje mikroflory

Mikroflora obowiązkowa (częściowo fakultatywna) utrzymuje niezbędne parametry środowiskowe, uwalniając w postaci metabolitów kwas mrówkowy, mlekowy, octowy i bursztynowy. Niski współczynnik pH zapobiega namnażaniu się flory chorobotwórczej (gazotwórczej i gnilnej). Ten główny czynnik zdrowie jelit. W takich warunkach organizm nie jest zatruwany toksynami poprzez krew.

Niekompletna lista funkcji mikroflory:

1. Produkcja witamin z grupy B (B12, B2), foliowych i kwas nikotynowy, DO.
2. Sprzyja wchłanianiu witaminy D, wapnia, żelaza.
3. Wytwarza wiele enzymów, które dopełniają rozkład polisacharydów, tłuszczów, cholesterolu, kwasów żółciowych, DNA, RNA i białek.
4. Uczestniczy w metabolizmie wody i soli.
5. Dezaktywacja fosfatazy alkalicznej, enterokinazy.
6. Wchłanianie toksyn.
7. Synteza immunoglobulin.
8. Przyspiesza syntezę aminokwasów.

Stopnie dysbakteriozy według wyników badań

1. W pierwszym stopniu (postać łagodna) zmiany dotyczą zagęszczenia populacji E. coli. Dopuszczalny jest wzrost i upadek. Florę oportunistyczną notuje się w stężeniach do 1 miliona u maksymalnie dwóch gatunków.
2. Forma średnio-ciężka. Zauważalny spadek liczby bifidobakterii i flory beztlenowej. Rejestruje się nietypowe (na przykład hemolityczne) formy Escherichia coli. Dalszy wzrost koncentracji przedstawicieli flory oportunistycznej.
3. Ciężka postać (stopień 3). Następuje spadek liczby bakterie beztlenowe na tle osiągnięcia progu 10 milionów jednostek przez szczepy flory oportunistycznej. W populacji E. coli dominują formy nietypowe.

Równolegle wyróżnia się kategorie manifestacji objawów klinicznych. Siła przejawów zewnętrznych jest indywidualna. Jeśli pierwszy pacjent już trzyma brzuch, objawia się dysbioza cała siła, drugi powoli zaczyna rozwijać charakterystyczny wzór. Na podstawie indywidualnych wskaźników podejmowana jest decyzja o hospitalizacji pacjenta. Lista kategorii:

1. Forma kompensowana. Nie ma żadnych objawów (lub występują one tylko przez krótki czas).
2. Postać subkompensowana charakteryzuje się naprzemiennymi atakami choroby ze stanem względnego zdrowia. Lekarze nazywają etap kliniczny. Powinnaś skonsultować się z lekarzem.
3. Zdekompensowana forma koniecznie obejmuje manifestacja zewnętrzna choroby. W zależności od specyficzny powód objawy nabierają określonego odcienia. Na przykład wraz z szybką proliferacją Pseudomonas aeruginosa kał wypełnia się śluzem o odpowiednim kolorze.

Konieczne jest leczenie dysbiozy u noworodków. Wielu rodziców nie może znieść czekania; muszą sprawdzić w recepcji kliniki, czy laboratorium kliniki jest w stanie wdrożyć technikę szybkiej analizy. Do analizy wybierane są dwa kryteria:

1. Obecność białek tkankowych w kale.
2. Obecność bifidobakterii.

Pierwszy oznacza obecność procesów zapalnych. Drugi wskaźnik mierzony jest ilościowo, co pozwala zrozumieć, czy obecność białek tłumaczy się dysbiozą. Brak bifidobakterii oznacza pozytywną odpowiedź na pytanie. Kolejnym krokiem jest wykrycie przerośniętego patogenu i zbadanie mikroflory pod kątem oporności na antybiotyki. Pierwszym etapem leczenia będzie zniszczenie szkodliwego szczepu.

Noworodki

Według najnowszych danych, w okresie prenatalnym przewód pokarmowy płodu jest już w niewielkim stopniu zasiedlony przez niektóre bakterie, które przedostają się do niego poprzez zjawisko translokacji. W pierwszych tygodniach karmienia piersią lub sztucznego karmienia dziecko przejdzie etap dysbiozy. Większość bakterie przedostają się przez jelita. Dominację bifidobakterii obserwuje się po kilku tygodniach. W wieku dwóch miesięcy szybka analiza pokaże odpowiednie wyniki.

W zależności od sposobu żywienia ustalono przewagę różnych szczepów:

1. Naturalne – bifidum.
2. Sztuczne – longum, breve, infantis.

Szczepy te są obecne w niektórych leki. Co więcej, ważny jest sam fakt jego obecności, pozwalający na prowadzenie analiz i wyciąganie wniosków. Po urodzeniu zaleca się natychmiastowe przystawienie dziecka do piersi w ciągu pierwszych 2 godzin. To proste działanie podwaja ilość immunoglobuliny A w jelitach.

W rezultacie okres przejściowej dysbiozy zostaje pomyślnie pokonany, a dziecko przybiera na wadze. Mleko kobiece jest bogate w przydatne substancje i zawiera nie tylko immunoglobuliny A. Inne bakterie pojawiają się po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających. Na przykład populacja pałeczek kwasu mlekowego zaczyna rosnąć. Ostateczne tworzenie biocenozy kończy się dopiero po dwóch latach, w wieku 12 miesięcy skład mikroflory jest już zbliżony wskaźnikami do organizmu dorosłego.

Podkreślono kryteria zdrowotne i przedstawiono grupy ryzyka. Dziecko musi mieć mamę od pierwszych godzin życia. Przygotowanie do porodu pomoże Ci uniknąć cięcia cesarskiego. Naturalne odżywianie witamy, po kilku miesiącach można rozpocząć podawanie dostosowanych preparatów mlecznych. Inne czynniki, niezależnie od wieku, są niepożądane:

1. Wszelkie problemy z przewodem pokarmowym u dziecka lub matki.
2. Zły odbiór Produkty medyczne. Zażywanie niewłaściwych tabletek przez trzy dni wystarczy, aby zaburzyć równowagę mikroflory.
3. Upośledzone wchłanianie jelitowe spowodowane jakąkolwiek patologią.
4. Choroby przewlekłe.
5. Złe odżywianie, brak równowagi białek, tłuszczów i węglowodanów.

U dziecka nie oznacza to eksperymentowania. Pozwól lekarzowi zdecydować, jak leczyć chorobę dziecka.

Dysbakterioza u niemowląt nie jest niezależna choroba, ale w konsekwencji naruszenia mikroflory jelitowej.

Bez umiejętności czytania i pisania terminowa korekta Dysbakterioza może zmienić prawidłowe funkcjonowanie organizmu.

Pojęcie dysbiozy

Dysbakterioza jest naruszeniem stosunku pożytecznych i patogennych mikroorganizmów w jelitach.

Zgodnie z anatomią w jelitach człowieka żyje i rozmnaża się ogromna liczba bakterii. Zwykle nie tylko nie wyrządzają szkody, ale także pomagają organizmowi normalnie funkcjonować.

Pod wpływem niekorzystnych czynników liczba bakterie chorobotwórcze wzrasta. Ten stan jest uważany za dysbakteriozę.

Przyczyny chorób u dzieci

Jak powstaje mikroflora jelitowa u dziecka?

W macicy przewód pokarmowy dziecka (GIT) nie jest zasiedlony przez bakterie. W tym momencie aktywność zawodowa Jelita dziecka są po raz pierwszy kolonizowane przez mikroorganizmy.

Następnie dziecko zostaje zapoznane z nowymi bakteriami poprzez karmienie piersią, kontakt z matką i personelem medycznym, wyposażenie sali porodowej i nie tylko.

W ten sposób przewód pokarmowy jest kolonizowany przez mikroflorę.

Zaraz po urodzeniu dziecko zostaje przystawione do piersi i otrzymuje łyk cennej siary. Zawiera substancje korzystnie wpływające na rozwój mikroorganizmów niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego.

W pierwszym tygodniu po urodzeniu jelita dziecka są zasiedlone bakteriami, które są nie tylko pożyteczne, ale także chorobotwórcze. Ale dzięki mleku matki, z którym dziecko otrzymuje immunoglobulinę, organizm sam radzi sobie z patogennymi mikroorganizmami, flora jest zrównoważona.

W tym okresie możliwy jest rozwój dysbakteriozy tranzytowej, której towarzyszy częsta niedomykalność, kolka brzuszna i pojawienie się zielonkawy stolec ze śluzem. Ten stan dziecka nie wymaga leczenia, mikroorganizmy, które otrzymał z siary, szybko się rozmnażają i same przywrócą normalną florę.

Czynniki

Brak równowagi mikroflory może wystąpić z powodu dwóch głównych czynników:

1. Opóźnione karmienie piersią po porodzie lub brak karmienia piersią. Mleko matki po karmieniu stymuluje rozwój pożytecznych lakto- i bifidobakterii (tzw. probiotyków). Tworzy korzystne warunki dla ich rozwoju. Mikroflora jelitowa niemowląt karmionych piersią jest w 95-99% wypełniona probiotykami. Co się stanie, jeśli karmienie piersią nie nastąpi w ciągu pierwszych dwóch godzin życia dziecka, ale później lub w ogóle nie nastąpi? Są tworzone w miarę możliwości komfortowe warunki dla rozwoju oportunistycznych mikroorganizmów w jelitach, które są obarczone dysbakteriozą.
2. Antybiotykoterapia dla matki lub dziecka. Po porodzie czasami zdarzają się sytuacje, w których zażywanie antybiotyków jest obowiązkowe. Takie leki mają szkodliwy wpływ na mikroflorę jelitową.

Oprócz tych dwóch głównych powodów na objawy dysbiozy u niemowlęcia mogą wpływać:

• zakażenie matki karmiącej infekcją szpitalną;
• silny stres doświadczany przez dziecko;
• robaczyca (infekcja robakami) jednorocznych dzieci;
• choroby niemowląt - niedokrwistość, krzywica, atopowe zapalenie skóry, patologia przewodu pokarmowego;
• zapalenie sutka u matki;
• urazy porodowe.

Nie można wykluczyć innych przyczyn dysbiozy u niemowląt, wszystko jest indywidualne i każdy organizm jest wyjątkowy.

Stopnie dysbakteriozy, ich obraz kliniczny

Objawy dysbiozy u niemowlęcia różnią się w zależności od stopnia, stanu ogólnego i specyfiki jego ciała.

W medycynie wyróżnia się 4 stopnie dysbiozy:

1. Pierwszy stopień nazywa się „kompensowanym”, charakteryzującym się zmniejszeniem liczby pożytecznych mikroorganizmów w jelitach. Dziecko ma spadek apetytu, słaby zestaw masy ciała. Zwiększa się również tworzenie gazów, wraz z kałem niestrawione kawałki jedzenia, możliwe jest zaparcie. Dziecko jest aktywne. Pierwszy stopień rozwija się na tle wczesnego wprowadzenia pokarmów uzupełniających lub przejawu reakcji alergicznej.
2. Drugi stopień(subkompensowany) charakteryzuje się stopniowym wzrostem liczby bakterii chorobotwórczych (prawdopodobnie jednego szczepu). Dysbakterioza drugiego stopnia u niemowlęcia wyraża się naruszeniem harmonogramu wypróżnień, dziecku przeszkadza kolka. Nie chce jeść i często odczuwa niedomykalność.
3. Trzeci stopień(średnia) charakteryzuje się szybkim wzrostem organizmów chorobotwórczych w jelitach (kilka szczepów). Objawia się kapryśnym stanem dziecka, niespokojny sen. Pojawia się ogólna słabość, nudności, biegunka. Rozwija się anemia i krzywica. Dziecko nie przybiera na wadze.
4. Czwarty stopień(ciężki) – obecność drobnoustrojów chorobotwórczych (Staphylococcus aureus, czerwonka lub Pseudomonas aeruginosa, salmonella, rotawirus). Objawy są częsta biegunka(10-12 razy dziennie), ból brzucha, podwyższona temperatura ciała, szybka utrata masy ciała. Terapia na tym etapie prowadzona jest w warunkach szpitalnych.

Stopień dysbiozy u niemowlęcia określa lekarz na podstawie objawów (przejawów patologii) i wyników analizy kału.

Nie zapominaj, że podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających stolec dziecka może się zmienić. Taka dysbioza u noworodków zniknie sama, po wyeliminowaniu nieprawidłowego podejścia do żywienia.

Powody, dla których dysbioza u niemowląt może być związana z odżywianiem, to niedożywienie, przekarmienie i nagłe zmiany w pokarmach uzupełniających. Nawet w tym przypadku konsultacja z pediatrą nie zaszkodzi.

Nie należy ignorować żadnych objawów dysbakteriozy. Przy pierwszych objawach należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Zagrożenie dla zdrowia dziecka

W przypadku dysbakteriozy dziecko czuje się niekomfortowo, staje się kapryśne, źle je i śpi. Wszystko to niekorzystnie wpływa na zdrowie. Ponadto zaburzenie mikroflory jelitowej prowadzi do zmniejszenia funkcje ochronne organizmu, przez co jest podatny na choroby zakaźne.

Przyczyny zaawansowanej dysbiozy jelitowej u niemowląt niebezpieczne choroby takie jak wrzody lub zapalenie błony śluzowej żołądka (z powodu ciągłego podrażnienia jelit). Wskutek tego, że pokarm jest słabo trawiony, dziecko nie rozwija się prawidłowo.

Dysbakterioza czwartego stopnia jest opóźniona przez długi czas, a następnie młodsze dziecko, tym wolniej będzie się regenerować mikroflora. Dlatego bardzo ważne jest, aby w porę rozpocząć leczenie dysbiozy u dzieci.

Diagnoza

Rodzice od razu zauważają, że coś jest nie tak ze zdrowiem dziecka i zakładają, że mogą to być objawy dysbiozy. Zanim zadasz sobie pytanie, co leczyć, musisz upewnić się, że jest to dysbakterioza.

Zaburzenie równowagi mikroflory w jelitach dziecka określa się na podstawie analizy kału.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo pobrać biomateriał od dziecka. Ponieważ nieprawidłowe pobranie próbki kału może spowodować zniekształcenie wyniku, a w rezultacie postawienie błędnej diagnozy.

Zasady zbierania kału od niemowląt:

• kał pobiera się przed antybiotykoterapią lub nie wcześniej niż 12 godzin po przyjęciu antybiotyków;
• jeśli przepisany jest cykl probiotyków, analizę przeprowadza się nie wcześniej niż miesiąc po ostatniej dawce;
• Przed pobraniem kału dziecka należy umyć i założyć czystą bieliznę (od pieluszka do jednorazowego użytku warto odmówić);
• odchody należy oddać niezwłocznie po ich pobraniu;
• Zaleca się gromadzenie biomateriału w specjalnym sterylnym pojemniku, który można kupić w każdej aptece;
• Jeżeli w diecie dziecka znajdują się preparaty mleczne z prebiotykami i probiotykami, należy je odstawić na trzy dni przed badaniem.

Prawidłowe pobranie próbki kału jest krokiem w kierunku skutecznej analizy.

Badania laboratoryjne kału:

1. Coprogram pozwala ocenić stopień strawienia pokarmu i pomóc w rozpoznaniu stanu zapalnego przewodu pokarmowego.
2. Analiza biochemiczna kału pozwala wykryć niedobory (laktozy, enzymów) i zaburzenia pracy wątroby. Określa dostępność Kwasy tłuszczowe w kale, które uwalniają patogenne mikroorganizmy.
3. Posiew bakteriologiczny określa procent bakterii chorobotwórczych w jelitach. W tym przypadku pożyteczne bakterie nie są brane pod uwagę.
4. Kultura dysbakteriozy pokazuje stosunek bakterii pożytecznych i patogennych.
5. Badanie wydalnicze dróg oddechowych jest metodą bardzo czułą, dającą wynik w ciągu 3-4 godzin. Umożliwia identyfikację produktów przemiany materii bakterii i ustalenie ich konkretnego rodzaju.

Badanie kału nie zawsze daje dokładny obraz stanu zdrowia jelit. Ponieważ niektóre patogenne mikroorganizmy giną w kontakcie z powietrzem. Wskazane jest również wykonanie badania krwi i moczu.

Leczenie

Leczenie dysbiozy u niemowląt ma złożoną strukturę.

Po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych, zbadaniu objawów i cech organizmu dziecka, specjalista opracuje indywidualny schemat leczenia.

Rodzice muszą być cierpliwi i silni, ponieważ proces ten jest długotrwały. Leczenie dysbiozy u niemowląt wymaga dużego wysiłku zarówno ze strony dziecka, jak i rodziców.

Leczenie dysbiozy u noworodków odbywa się w dwóch etapach:

1. Niszczenie mikroorganizmów chorobotwórczych.
2. Kolonizacja jelit pożytecznymi bakteriami (lakto- i bifidobakterie).

W pierwszym etapie stosuje się bakteriofagi – jelitowe środki antyseptyczne zawierające wirusy, które mają zdolność niszczenia określonych szczepów patogennych mikroorganizmów. Takie leki działają lokalnie i nie mają szkodliwy wpływ dla pożytecznych mikroorganizmów. Nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań.

Na podstawie wyników testu lekarz przepisuje określony typ bakteriofaga (paciorkowcowy, wielowartościowy, gronkowcowy, coliproteus i inne).

Produkowane są w postaci roztworów doustnych, natomiast już bardzo małym dzieciom podaje się je doodbytniczo za pomocą lewatywy. Średnia stawka terapia trwa 1 tydzień. Na przykład zawiesina „Enterofuril”.

Wraz z bakteriofagami przepisywane są sorbenty, które usuwają toksyny z organizmu („ Biały węgiel„) i enzymy pomagające normalizować funkcjonowanie układu trawiennego („Kreon”).

Leki przepisywane w drugim etapie leczenia dysbiozy u dzieci obejmują probiotyki i prebiotyki.

Probiotyki to żywe bakterie, które mogą normalizować równowagę mikroflory jelitowej i wypierać patogeny. Są płynne i suche.

Istnieje pięć generacji probiotyków, które różnią się liczbą bakterii. Należą do nich „Bifimbacterin”, „Linex”, „Hilak Forte” i wiele innych.

Istnieją również probiotyki z dodatkiem sorbentów, na przykład Bifidumbacterin Forte.

Prebiotyki to substancje organiczne, które stymulują wzrost pożytecznych mikroorganizmów. Są swego rodzaju pożywieniem dla żywych bakterii.

Należą do nich syrop laktulozowy i wszystkie nazwy handlowe tej substancji („Normaze”, „Lizalak”), fruktosacharydy (w warzywach i owocach).

Aby uzyskać więcej efekt terapeutyczny probiotyki i prebiotyki przepisywane są jednocześnie, nazywane są „Symbiotykami” („Makilak”).

Pomimo wszystkich zalet tych leków, nie można ich stosować samodzielnie. Są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w zależności od stopnia dysbiozy u niemowlęcia i rodzaju leku. Średnio przebieg leczenia trwa miesiąc.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano dysbakteriozę w stadium IV, wymagane są antybiotyki. Czas trwania kursu wynosi 7-10 dni.

Ponieważ antybiotyki zabijają nie tylko bakterie chorobotwórcze, ale także żywe, po kursie przepisywane są probiotyki i prebiotyki.

Do najłagodniejszych leków przeciwbakteryjnych zaliczają się Diflucan i Macropen.

Aby uzyskać więcej szybka poprawa dobro dziecka można przepisać:

• na wzdęcia - leki na bazie simetikonu (Espumizan);
• na zaparcia - syrop lakutolozowy (Duphalac);
• w przypadku długotrwałej biegunki - w celu wyzdrowienia bilans wodny(„Rehydron”, woda ryżowa);
• przeciw objawom alergicznym na skórze - witaminy, emulsje, kremy nawilżające i odżywiające skórę.

Nadmierna utrata płynów jest bardzo niebezpieczna dla życia dziecka. Odwodnienie leczy się w warunkach szpitalnych, podając dożylnie płyny (kroplówki).

Z wyjątkiem farmakoterapia Zalecana jest fizjoterapia, w szczególności wizyta w komorze ciśnieniowej, w której dziecko oddycha czystym tlenem.

Do kompleksu środki terapeutyczne Obejmuje to również przestrzeganie codziennej rutyny, spacery na świeżym powietrzu i dostosowanie diety. Jeśli dziecko jest w pełni karmione piersią, dieta matki wymaga dostosowania. Jeśli dziecko je już inne pokarmy, należy wstrzymać wprowadzanie nowych pokarmów.

Tylko lekarz może zdecydować, jak leczyć dysbiozę u dziecka. Kluczem do udanej i skutecznej terapii jest przestrzeganie wszelkich zaleceń i zaleceń. Tylko specjalista może kompetentnie i bez negatywnych konsekwencji wyleczyć dysbiozę u niemowlęcia.

Zapobieganie

Zapobieganie dysbiozie należy rozpocząć na długo przed urodzeniem dziecka. Planując, przyszłym matkom zaleca się leczenie wszystkich chorób narządów płciowych (jeśli występują).

Najlepszą profilaktyką dysbiozy jelitowej u dzieci jest karmienie piersią.

Ponieważ mleko zawiera przeciwciała przeciwko E. coli, rotawirusom, salmonelli i innym mikroorganizmom.

Ważne jest, aby mleko matki zawierało czynnik bifidus, który sprzyja rozwojowi prawidłowej mikroflory.

Prawidłowe odżywianie matki karmiącej przyczynia się do prawidłowego trawienia dziecka. Twoja dieta powinna obejmować każdy dzień nabiał. Owoce i warzywa należy wybierać ostrożnie, ponieważ mogą powodować alergie.

Matka musi dbać o higienę osobistą i higienę swojego dziecka. Chodzenie na świeżym powietrzu będzie tylko korzystne.

Często lekarze w w celach profilaktycznych Lek „Linex” jest przepisywany od pierwszych dni życia.

Podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających należy uważnie monitorować reakcję organizmu dziecka na dany produkt. Wprowadzaj nowe produkty nie częściej niż co drugi tydzień i tylko jednoskładnikowe (jeden produkt).

Stosując proste środki zapobiegawcze, nie będziesz musiał leczyć przez długi czas. Zdrowie naszych dzieci jest w naszych rękach. Niemowlęta są tak bezbronne, że tylko rodzice mogą się nimi zająć.

Właściwa opieka nad dzieckiem, przestrzeganie reżimu, zbilansowana dieta pomoże uniknąć problemów jelitowych.

Dysbakterioza u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest dość poważnym zaburzeniem w organizmie wymagającym szczególnej uwagi. Zdecydowanie musisz udać się do lekarza. I lepiej dla niego powiedzieć, że wszystko jest w porządku i nie jest wymagane żadne leczenie, niż pozwolić, aby dysbakterioza rozwinęła się w końcowe stadia.

Utrata cennego czasu i samoleczenie może zrobić ci okrutny żart. Czwarty stopień jest niebezpieczny dla życia dziecka.

Po wypisaniu ze szpitala położniczego nie mogłaś być bardziej szczęśliwa ze swoim dzieckiem: było takie zdrowe, wesołe, spokojne, długo spało i jadło z apetytem. A jego stolec był taki, jaki opisują w książkach: zapach i konsystencja przypominały gęstą śmietanę, ale nagle zrobił się wodnisty, zielony, były na nim widoczne kawałki śluzu lub krwawe smugi, smugi krwi. Ze skórą zaczęło dziać się coś dziwnego: pojawiła się suchość, łuszczenie się i zaczerwienienie. A dziecko słabo ssie: kilka minut po rozpoczęciu karmienia odmawia piersi, płacze i zgina nogi. Co się stało? Najprawdopodobniej noworodek ma dysbiozę jelitową.

Rzecz w tym, że noworodek rodzi się ze sterylnym jelitem, w którym nie ma bakterii. Kolonizacja przez mikroorganizmy rozpoczyna się w momencie przejścia kanał rodny matka.

Następnie w ciągu pierwszych pięciu do siedmiu dni życia jelita wszystkich zdrowych, donoszonych dzieci karmionych piersią są kolonizowane przez bifidobakterie, a do miesiąca życia przez pałeczki kwasu mlekowego. Te dwa gatunki stanowią od 90 do 95% mikroflory jelitowej.

Zależność ta nie jest przypadkowa: ciało dziecka i jego otoczenie stanowią jeden system ekologiczny, będący w stanie równowagi biologicznej. Wszelkie jakościowe i ilościowe zaburzenia tej równowagi nazywane są dysbiozą jelitową. Brak lub niedobór choćby jednego rodzaju bakterii prowadzi nie tylko do dysfunkcji jelit, ale także do upośledzenia odporności, metabolizmu, krzywicy i alergii pokarmowych.

OBJAWY DYSBAKTERIOZY U NOWORODKÓW

Na początku dysbioza jelitowa może nie objawiać się na zewnątrz, ale gdy tylko organizm osłabnie, pojawiają się objawy kliniczne. Matkę należy ostrzec o braku przyrostu masy ciała u dziecka, zmianach skóra alergiczne zapalenie skóry, pleśniawki lub zapalenie jamy ustnej na błonach śluzowych, zmniejszenie lub brak apetytu, zaparcia, zarzucanie treści pokarmowej, wymioty, zgniły zapach z ust, zwiększone wydzielanie śliny, wzdęcia, wzdęcia, bóle brzucha, zwiększoną częstotliwość i zmianę konsystencji stolca.

Wszystkie te objawy pozwalają lekarzowi podejrzewać rozwój dysbiozy jelitowej u dziecka. Jednak zrobić ostateczna diagnoza Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej.

Niestety dysbioza stała się problemem bardzo powszechnym, szczególnie wśród dzieci, które często chorują. Najczęściej i najszybciej normalny skład mikroflory zostaje zakłócony u dzieci w pierwszym roku życia: każdej infekcji jelitowej u nich zwykle towarzyszy dysbioza jelitowa.

CZYNNIKI PRZYCZYNIAJĄCE SIĘ DO DYSBAKTERIOZY

1. U noworodków:

Problemy zdrowotne matki
Patologia podczas porodu
Późne karmienie piersią
Długi pobyt w szpitalu położniczym
Fizjologiczna niedojrzałość funkcji motorycznej jelit
Obecność małych infekcji krostkowych
Złe wchłanianie z jelita
Pierwotny niedobór odporności

2. W okresie niemowlęcym i wczesnym wieku:

Niekorzystny przebieg okresu noworodkowego
Wczesne sztuczne karmienie
Zaburzenia dyspeptyczne (wymioty, zarzucanie treści pokarmowej, zaparcie, dysfunkcja jelit)
Często ostre choroby wirusowe w pierwszym roku życia
Zjawiska alergicznego zapalenia skóry, krzywicy, niedokrwistości, niedożywienia
Zmiany stanu psychoneurologicznego dziecka
Zakaźna lub inna patologia.

3. U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym:

Złe odżywianie
Przebywanie w zamkniętych grupach
Obecność chorób przewlekłych
Częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych
Reakcje alergiczne, zmiany hormonalne ciało

4. Czynniki niezależne od grupy wiekowej:

Infekcje jelitowe
Częste stosowanie leków przeciwbakteryjnych
Długotrwałe leczenie lekami hormonalnymi i przeciwzapalnymi
Interwencje chirurgiczne
Stres

LECZENIE DYSBAKTERIOZY

Przede wszystkim leczenie dysbiozy jelitowej rozpoczyna się od korekty żywieniowej. Jeśli wiek na to pozwala, do diety dziecka włączane są mieszanki mleka fermentowanego lub produkty mleczne fermentowane. Podstawą leczenia jest jednak biologia leki aktywne, zawierający żywe bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. Leki te stanowią kultury prawidłowej mikroflory jelitowej, sprzyjają jej wszczepianiu i zmniejszają dysbiozę jelitową. Te same leki zaleca się stosować u osłabionych dzieci w celach profilaktycznych: dziesięć dni przed i po szczepieniu.

Jeżeli wytwarzanie i wchłanianie witamin, mikro- i makroelementów jest upośledzone, do leczenia należy włączyć dzieci preparaty multiwitaminowe z suplementami mineralnymi w dawkach dostosowanych do wieku. W niektórych przypadkach dysbioza jelitowa może nie być samodzielnym problemem, ale jedynie jednym z objawów choroby. W takiej sytuacji przede wszystkim należy zadbać o leczenie choroby podstawowej.

ZAPOBIEGANIE DYSBAKTERIOZOM

Przyszła mama może zapobiec rozwojowi tej choroby u swojego dziecka, jeśli prawidłowo się odżywia, spożywa pokarmy zawierające dużo błonnika: otręby, płatki owsiane, sałatki, przyprawy olej roślinny. Zaleca się także wprowadzenie do diety jagód i owoców regulujących pracę jelit: jabłka, morele, grejpfruty, czarne porzeczki.

U dzieci profilaktykę zaburzeń mikroflory jelitowej rozpoczyna się od wczesnego karmienia piersią, karmienia naturalnego i racjonalnej, zbilansowanej diety.

Uważna obserwacja dziecka: charakter stolca, apetyt, masa ciała pomoże uniknąć tego problemu lub podejrzewać go i leczyć go już na początkowym etapie.

Gdy na policzkach i ciele dziecka pojawiają się pryszcze lub łuszczenia, zmienia się charakter stolca, boli brzuszek, każda mama chcąc pomóc dziecku zwraca się po poradę do lekarza.

Podczas badań często stawiana jest diagnoza: dysbioza jelitowa – problem, z którym boryka się około 2/3 dzieci i ich rodziców.

Więc Ten stan u dziecka jest skutecznie leczony, a wraz z jego wzrostem znika całkowicie. Czym jest dysbioza, jak się objawia?

Powiemy Ci, jak objawia się dysbioza jelitowa u niemowląt karmionych piersią i butelką, jakie oznaki i objawy można rozpoznać po chorobie u noworodka oraz jak leczyć niemowlęta.

Choroba lub konsekwencja choroby

Dysbakterioza (dysbioza) jest rozumiana jako brak równowagi mikroflory jelitowej, wpływający na jej funkcjonowanie i trawienie.

Według badań Światowej Organizacji Zdrowia stan ten nie jest chorobą – jest konsekwencją czegoś więcej poważne powody. Uważa się, że dysbioza nie wymaga leczenia.

W Rosji większość ekspertów jest przeciwnego zdania dlatego na rynku farmaceutycznym można spotkać leki przywracające prawidłową pracę jelit.

Dysbakterioza może rozwinąć się w każdym wieku, jednak u noworodków i dzieci poniżej pierwszego roku życia schorzenie to powoduje poważne zaburzenia w funkcjonowaniu wciąż nieuregulowanego przewodu pokarmowego.

Dlaczego tak się dzieje, czynniki ryzyka

Przyczyn występowania dysbiozy u noworodków, szczególnie u niemowląt w pierwszych miesiącach życia, jest wiele. Oto, co powoduje dysbiozę u niemowląt:

Dla mamy w pierwszych miesiącach życia dziecka musisz uważnie monitorować jego stolec. Dotyczy to szczególnie dzieci z grupy ryzyka:

• przedwczesny i osłabiony;
• osoby karmione mieszanie lub sztucznie;
• urodzony przez cesarskie cięcie.

W tym artykule szczegółowo omówiono: jego koszt, wskazówki dotyczące przygotowania i karmienia dziecka, recenzje rodziców.

Recenzje na temat mieszanina sfermentowanego mleka W materiale zaprezentowana Agusha od 0 miesiąca.

Jeśli chcesz wiedzieć, czy nasiona słonecznika można spożywać podczas karmienia piersią noworodka, przeczytaj.

Mechanizm rozwoju u noworodków

Naruszenia składu ilościowego i jakościowego mikroflory jelitowej zostały opisane w 1982 roku przez G. G. Kuznetsova, a jej proponowana klasyfikacja wygląda mniej więcej tak:

• Etap I. Występuje umiarkowana zmiana w ilości E. coli przy zachowaniu równowagi bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. Stan ten jest często przejściowy z powodu naruszenia diety matki lub wprowadzenia pokarmów uzupełniających;
• Etap II charakteryzuje się spadkiem aktywności funkcjonalnej bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego wraz ze stopniowym spadkiem ich aktywności Łączna. Gwałtownie wzrasta wzrost patogennej mikroflory. Na tym etapie badania wykazują hemolizującą E. coli;
• Etap III jest inny Ostry spadek aż do usunięcia bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego z przewagą mikroorganizmów agresywnych. Odnotowany duża liczba grzyby drożdżowe z rodzaju Candida;
• IV etap. Wysoka zawartość bakterie chorobotwórcze: Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Clostridia i Proteus, inne patogeny na tle stłumionej prawidłowej mikroflory jelitowej. Na tym etapie dysbioza może stać się przewlekła.

Jak rozpoznać

Obraz kliniczny dysbiozy może objawiać się na różne sposoby, ale tak jest znaki ogólne , charakterystyczne dla każdego etapu rozwoju problemu.

Jak zrozumieć, że dziecko ma dysbiozę, jakie są objawy choroby?

Pierwsze znaki

Proces zapalny rozpoczyna się w jelitach. Dziecko ma - wzdęcia i wzdęcia. Stołek dziecka z dysbakteriozą może być twardy, płynny i pienisty.

Niedomykalność staje się częstsza, a wydzielanie śliny wzrasta. Może wystąpić nieświeży oddech.

W przypadku umiarkowanego nasilenia braku równowagi

Stołek dziecka zmienia kolor na zielony, płynna konsystencja, częste.

Do objawów dysbakteriozy dołączają się wysypki skórne w postaci wyprysków i łuszczenia się skóry na policzkach, ramionach i nogach dziecka. Niemowlęta mogą odczuwać swędzenie w miejscu wysypki z powodu dysbakteriozy.

W niektórych przypadkach to występuje. Oba rozwijają się na błonie śluzowej jamy ustnej.

Ciężka forma

Stołek jest niestabilny i ma nieprzyjemny, zgniły zapach, czasami ze skrzepami krwi i śluzem.

Dziecko może odczuwać mdłości. Brak apetytu. Ogólne zatrucie organizmu i utrata masy ciała. Temperatura wzrasta.

Na ogólnym tle problemów jelitowych dziecko staje się nerwowe. Jego sen jest zakłócony i wzrasta płaczliwość. Może przyciągnąć nogi do brzucha lub odwrotnie, rozciągnąć je i napiąć.

Przy pierwszych oznakach niepokoju należy powiedzieć o tym miejscowemu lekarzowi.

Konsultacje lekarskie

Dysbiozę jelitową u noworodków i niemowląt można wyleczyć. Ale im bardziej zaniedbywana, tym trudniej ją leczyć.

Terapia włączona wczesne stadia pozwala zdusić problem w zarodku i zapomnieć o nim. Z więcej ciężkie formy W miarę postępu leczenia przepisane leczenie może być agresywne, a konsekwencje będą utrzymywać się przez długi czas.

Zwykle uważne matki nie zaniedbują stanu dziecka i konsultują się z lekarzem przy pierwszych oznakach dyskomfortu. Leczenie lekka forma ograniczać się do zaleceń miejscowego pediatry.

Jeśli nie ma poprawy lub jest ona przejściowa, to wtedy wymagana jest konsultacja z gastroenterologiem kto będzie trzymał kompleksowe badanie i przepisać właściwe leczenie.

W przypadku wykrycia podczas badań będzie musiał udać się na wizytę do specjalisty chorób zakaźnych.

A ponieważ dysbiozie często towarzyszą alergie pokarmowe, pediatra może skierować do alergologa-immunologa.

Zintegrowane podejście do leczenia dysbiozy wymaga oczywiście dużego wysiłku – zarówno fizycznego, jak i psychicznego. Ale jest to najskuteczniejszy sposób na przywrócenie zdrowia.

Metody diagnostyczne

Przed zdiagnozowaniem dysbiozy jest to konieczne Określ to objawy kliniczne na dziecku. W przypadku ich braku prowadzenie badań nie ma sensu.

Większość lekarzy się z tym zgadza „nie ma potrzeby leczenia testów”. Nawet jeśli sami rodzice zbadali stolec i stwierdzili drobne nieprawidłowości, przy braku wyraźnych objawów leczenie nie ma sensu.

Jak rozpoznać dysbiozę u dziecka? Aby zidentyfikować zaburzenia mikroflory jelitowej u niemowląt, przepisuje się następujące testy:

• współprogram– analiza kału pod kątem funkcjonowania przewodu pokarmowego. Po rozwinięciu ukazuje makroskopowe i badanie mikroskopowe materiał. Pozwala określić obecność procesu zapalnego, flory chorobotwórczej, grzybów drożdżowych.

  Określa funkcję enzymatyczną trawienia, kwasowość, zawartość białka, błonnika i skrobi, soli kwasów tłuszczowych. W niektórych laboratoriach ilość sterkobiliny w kale jest wskazana w coprogramie.

  Coprogram to dość pouczająca analiza przepisana w przypadku każdej choroby żołądkowo-jelitowej. Do badań pobiera się około 5 gramów materiału do czystego, suchego słoika;

• badanie stolca pod kątem dysbakteriozy, flory oportunistycznej wyświetla ilość lub stosunek flory normalnej i patogennej w procentach. Niektóre laboratoria wykorzystują tę analizę również do określenia wrażliwości drobnoustrojów chorobotwórczych na antybiotyki.

  Kał z powodu dysbakteriozy nie ma charakteru informacyjnego, ponieważ nie pokazuje składu mikroflory na ścianach jelit. Lekarze zalecają jednak wykonanie testu i na podstawie jego wskazań przepisują odpowiednią terapię.

  Do analizy stolec zbiera się w słoiku (lepiej kupić w aptece) i podaje świeży (nie zamrażać!);

• badanie kału na enterobię przepisywany ze względu na podobieństwo objawów z dysbakteriozą. Pozwala zidentyfikować owsiki.

  Podaje się go w postaci zeskrobiny z odbytu po wypróżnieniu w dniu pobrania. Przed wysłaniem do laboratorium należy przechowywać w drzwiach lodówki.

W jakim wieku można go wprowadzić do diety? Porady pediatrów znajdują się w naszym artykule.

Czy można jeść gruszkę podczas karmienia piersią? Odpowiedzi na pytanie poszukaj w materiale.

Jeśli chcesz wiedzieć, dlaczego nie powinnaś pić kawy podczas karmienia piersią, przeczytaj.

Czy konieczne jest, jak i czym leczyć niemowlę?

Według zachodnich lekarzy, co potwierdza słynny lekarz Komarowski, choroba „dysbakterioza” nie istnieje, ale Na tle występuje zaburzenie mikroflory jelitowej czynniki zewnętrzne lub patologie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dlatego w leczeniu jelit konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, a nie skutku. Często to wystarczy.

Przy wyraźnym obrazie klinicznym dysbiozy u dzieci schemat leczenia obejmuje dwa etapy:

• niszczenie flory oportunistycznej za pomocą bakteriofagów oraz antybiotyków miejscowych i ogólnych;
• stymulacja wzrostu normalnej flory za pomocą probiotyków i prebiotyków.

Jak leczy się dysbiozę u niemowląt? W zależności od stadium dysbiozy leczenie może się różnić.

Na pierwszym i drugim etapie jest to wymagane korekta żywienia, spożycie absorbentów, pro- lub prebiotyków, które początkowe etapy doskonale wypierają patogenne drobnoustroje.

Na trzecim etapie Lekarze zwykle dodają do powyższego fagi, w zależności od patogenu.

Na najbardziej ostatni etap , co Komarowski już nazywa chorobą, w leczeniu przepisywane są leki przeciw dysbiozie dla noworodków - antybiotyki wrażliwe na czynnik wywołujący chorobę u niemowląt.

Wszystkie leki mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Nie są one akceptowane jednocześnie, ale według schematu.

Na przykład: Bakteriofag → Absorbent + Enzymy → Probiotyk lub Prebiotyk. Ten wzorzec jest „jednym z…” i może się różnić w zależności od powagi problemu.

Objawy dysbiozy jelitowej u niemowląt karmionych piersią, butelką lub mieszanką, jak leczyć noworodki i starsze dzieci, podstawowe zasady leczenia - obejrzyj wideo dr Komarowskiego:

Absorbenty

Absorbenty to leki niezastąpione dla różnych typów choroba zakaźna, zatrucie, dysbakterioza. Usuwają z organizmu odpady, toksyny, alergeny i patogeny.

Przyjmowanie leków wchłaniających na dysbiozę dla niemowląt pozwala szybko oczyścić jelita i przywrócić ich funkcję.

Nazwa	Wskazania do stosowania	Przeciwwskazania	Dzieciństwo
Enterodeza	Zatrucie, infekcje jelitowe, niewydolność wątroby, niewydolność nerek	Indywidualna nietolerancja	Od urodzenia
	Ostra biegunka, biegunka zakaźna, kolka i wzdęcia, zatrucie	Niedrożność jelit; indywidualna nietolerancja	Od urodzenia
	Zatrucie o różnej etiologii, infekcje jelitowe, ropne choroby septyczne, alergia pokarmowa, zatrucie	Wrzód żołądka i dwunastnica; krwawienie jelitowe	Od urodzenia
Enterosgel	Pikantne i przewlekłe zatrucie, infekcje jelitowe, alergie pokarmowe, zatrucia	Atonia jelitowa; indywidualne jelito	Od urodzenia

Akceptują wszystkie sorbenty godzinę przed lub 2 godziny po jedzeniu lub zażyciu leków. Czas stosowania – od 5 do 14 dni.

Prebiotyki

Prebiotyki to substancje, które promują wzrost i aktywność funkcjonalną dobrej mikroflory jelitowej, nie wchłaniając się do przewodu żołądkowo-jelitowego.

Wykonywane są najczęściej z surowców naturalnych: serwatka, soja, zboża itp. Dostępny w postaci kropli.

Najbardziej znane leki na dysbiozę u noworodków to: „Hilak Forte” i „Laktuloza”. Laktuloza też substancja aktywna, który jest częścią takich leków jak:

• Duphalac;
• Normaze;
• Portalak.

Przyjmowanie tych leków jest wskazane od niemowlęctwa. Należy przyjmować z posiłkami do czasu poprawy stanu.

Probiotyki

Probiotyki to żywe, pożyteczne bakterie zapełnić jelita i przywrócić równowagę. Dostępny w postaci proszków lub kropli.

Probiotyki na dysbiozę przyjmuje się od urodzenia, niezależnie od pożywienia, przez okres do 1 miesiąca, po czym następuje przerwa.

Bakteriofagi

Bakteriofagi – alternatywa dla antybiotyków. Ich działanie polega na rozpoznaniu drobnoustrojów chorobotwórczych i ich późniejszym zniszczeniu.

Istnieje kilkanaście typów fagów. Ich nazwy wyznacza kierunek ich działania. Niemowlakom najczęściej przepisywane są:

Cechy bakteriofagów - szeroki zasięg Zastosowanie: wewnętrznie i zewnętrznie w postaci irygacji, balsamów, lewatyw.

Enterofuril - antybiotyk na jelita

Ten lek przeciwbakteryjny , którego działanie jest zlokalizowane wyłącznie w układzie pokarmowym. Praktycznie nie jest wchłaniany i wydalany z zawartością jelita.

Ten skuteczny środek z patogennej mikroflory praktycznie nie ma żadnego wpływu negatywny wpływ dla pożytecznych bakterii.

Przepisywany dzieciom powyżej 1 miesiąca życia na każdy rodzaj biegunki. Czas trwania leczenia nie przekracza jednego tygodnia.

Współczesna medycyna z każdym rokiem idzie dalej, tworząc nowe generacje leków.

W leczeniu dzieci, zwłaszcza poniżej pierwszego roku życia, zabronione są wszelkie zajęcia amatorskie. Porady i zalecenia dotyczące leczenia dysbiozy u noworodka powinny być udzielane wyłącznie przez lekarza.

Odpowiednie odżywianie

Dieta jest częścią terapii rehabilitacyjnej dziecko z zaburzeniem równowagi flory jelitowej. Konieczne jest monitorowanie odżywiania nie tylko dziecka, ale także matki karmiącej. Pomocne może okazać się zasięgnięcie porady dietetyka.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, w żadnym wypadku nie należy go zabierać z piersi, ponieważ mleko matki jest pierwszym pomocnikiem w leczeniu dysbiozy u niemowląt.

Konieczne jest zabezpieczenie dziecka przed czynnikami stresowymi: odmowa karmienia piersią, niestabilny sen, niezdrowa atmosfera psychologiczna w rodzinie.

W przypadku wystąpienia gorączki, wymiotów i biegunki należy natychmiast wezwać pomoc ambulans na późniejszą hospitalizację.

Nie należy zaniedbywać konsultacji z gastroenterologiem i specjalistą chorób zakaźnych, ponieważ lekarze ci specjalizują się w leczeniu chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Pomogą wyleczyć patologię na wczesnym etapie.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie dysbiozie pomoże uniknąć tego problemu. Najważniejsze to się przyzwyczaić zdrowy wizerunekżycie i zdrowe odżywianie już na etapie planowania ciąży.

Środki zapobiegawcze:

• właściwa pielęgnacja mikroflory intymnej w czasie ciąży;
• długotrwałe karmienie piersią;
• zbilansowana dieta dla matki;
• leczenie antybiotykami z jednoczesnym podawaniem pro- lub prebiotyków;
• prawidłowe odżywianie dziecka;
• zdrowe środowisko psychiczne.

Dysbakterioza może rozwinąć się w każdym wieku, jednak najbardziej niebezpieczna jest u niemowląt. Przecież dziecko nie jest jeszcze odpowiednio wzmocnione, jego odporność jest bardzo słaba.

Ale teraz wiesz, jakie są objawy i przyczyny dysbiozy u noworodka karmionego piersią i butelką, jak choroba objawia się u niemowląt i jakie jest leczenie niemowląt w domu.

W kontakcie z