Mieszanki mleka fermentowanego dla alergików. Terapeutyczny hipoalergiczny produkt spożywczy dla dzieci. Zastępowanie mleka krowiego mlekiem innych zwierząt

Nie ulega wątpliwości, że mleko matki jest najcenniejsze zdrowe jedzenie dla dziecka. A gdy dziecko cierpi na alergię, karmienie piersią powinno trwać jak najdłużej i przez cały ten czas matka powinna go obserwować dieta hipoalergiczna. Ale zdarza się, że z jakiegoś powodu nie można karmić dziecka mlekiem matki. W tym przypadku rodzicom z pomocą przychodzą różnorodne formuły mleczne.

Jeśli matka nie może karmić dziecka lub ma mało mleka, a dziecko jest uczulone, należy skontaktować się z lokalnym pediatrą, który przepisze specjalne jedzenie dla Twojego dziecka. Dlatego wraz z redaktorami tej strony postanowiliśmy sprawdzić, jakie są dostępne odżywki dla niemowląt, skład i jaką mieszankę wybrać, jeśli masz alergię.

U prawie wszystkich dzieci cierpiących na alergie alergenem jest mleko krowie. Dlatego w większości przypadków lekarz przepisuje takim dzieciom bezmleczną mieszankę dla niemowląt.

Takie mieszaniny dzielą się na zapobiegawcze, terapeutyczno-profilaktyczne i terapeutyczne. Aby wybrać mieszankę odpowiednią dla Twojego dziecka, należy wziąć pod uwagę kilka czynników: wiek dziecka, potwierdzenie rozpoznania alergii, charakter objawów alergicznych, nasilenie, czas trwania choroby, obecność lub brak innych czynników choroby.

Nowoczesne firmy produkcyjne jedzenie dla dzieci oferują różnorodne receptury do karmienia dzieci z alergiami. Oto lista najpopularniejszych z nich:

Mieszanki na bazie soi

Rosyjski: Nutrilak Soya, Nutritek
Holenderski: Nutrilon Soya, Nutricia, Frisosoy, Friesland Foods,
Z Niemiec: Humana SL, Humana,
Z USA: Enfamil Soya, Mead Johnson

Te pokarmy dla dzieci zawierają białka i mogą być potencjalnymi alergenami. Dlatego należy je ograniczyć w przypadku alergii pokarmowych. Nie należy ich stosować w przypadku zaostrzenia objawów alergicznych, a także w przypadku zaburzeń trawiennych. Ponadto można nimi karmić dzieci starsze niż 5-6 miesięcy.

Mieszanki dla niemowląt Hipoalergiczne

Pokarm ten opiera się na składnikach częściowo hydrolizowanych białko mleka.

Szwajcarzy: NAN GA 1, Nestlé, NAN GA 2, Nestlé.
Rosyjski: Nutrilak GA Nutritek, GA 1 Unimilk, GA 2 Unimilk
Holenderski: Nutrilon GA 1 Nutricia, Nutrilon GA 2, Frisolak GA 1, Frizland Foods, Frisolak GA 2
Niemiecki: Humana GA 1, Humana GA 2, Humana GA 3.
Austriackie: HiPP GA 1, HiPP, HiPP GA 2.

Ta żywność jest najczęściej przepisywana dzieciom z wysokie ryzyko pojawienie się alergii. Są bardziej fizjologiczne w porównaniu do mieszanek bazujących na wysokohydrolizowanym białku. Zawierają laktozę, która wzmaga rozwój bifidobakterii i sprzyja lepsze wchłanianie szereg minerałów.

Mieszanki lecznicze

Pokarm ten składa się z wysoce hydrolizowanych białek mleka.
Wyprodukowano w USA: Nutramigen Mead Johnson, Pregestimil Mead Johnson.

Rosyjski: Nutrilak Peptidi SCT, Nutritek,
Holenderski: Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Frisopep, Friesland Foods.

Ten żywienie lecznicze przepisywany dzieciom w czasie zaostrzenia choroby alergiczne, z wyraźnymi wysypkami, atopowym zapaleniem skóry, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi.

Alergiczność tych produktów jest wielokrotnie niższa w porównaniu do białek zawartych w mleku krowim. Jeśli jednak dziecko jest uczulone na mleko krowie, lepiej zastąpić je mieszanką aminokwasów. Nie zawiera w ogóle białka.

Jak już wspomnieliśmy, nie należy samodzielnie wybierać preparatu dla niemowląt na alergie. Jeśli podejrzewasz tę chorobę, konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnozy i badania przez pediatrę. Konieczne jest badanie przez gastroenterologa lub alergologa.

Wygląd alergie pokarmowe może być również powiązany ze złą ekologią i czynnikami genetycznymi. Wszystko to należy wziąć pod uwagę przy wyborze jedzenia dla dziecka. Bądź zdrów!

U dzieci w pierwszym roku życia alergie pokarmowe, w tym alergie na mleko modyfikowane, są dość częste. Najbardziej uderzającym przejawem alergii pokarmowych, na który zawsze zwraca się uwagę, jest wysypki skórne.

Czynnikami predysponującymi do alergii pokarmowych są

• Zwiększona przepuszczalność błony śluzowej przewód pokarmowy W rezultacie większe cząsteczki mogą przedostać się do krwi w postaci niezmienionej niż u dorosłych.
• Niska aktywność w porównaniu do dorosłych enzymy trawienne.
• Nieustalona lub patogenna mikroflora jelitowa. Pożyteczne bakterie pomagają trawić żywność, a chorobotwórcze wzmagają procesy gnicia i fermentacji, co przyczynia się do alergii.
• Niewystarczająca produkcja Dziecko własne immunoglobuliny, w tym wydzielnicza immunoglobulina A, która chroni błonę śluzową jelit przed działaniem patogennych drobnoustrojów i wirusów oraz zapobiega przenikaniu przez nią obcych białek.

Najpopularniejszy alergen pokarmowy dla dzieci pierwszego roku życia jest białko krowie mleko, ponieważ Większość preparatów dla niemowląt wytwarzana jest z mleka krowiego lub serwatki. Wiele matek uważa mieszanki hipoalergiczne za wybawienie od takich alergii. Czasami matki rezygnują z karmienia piersią i przechodzą na karmienie sztuczne hipoalergiczną formułą.

Zawsze jest mleko z piersi lepszy niż jakikolwiek, nawet hipoalergiczna mieszanka. Nie ma alergii na białka mleka kobiecego. Reakcje alergiczne u dziecka są możliwe, jeśli matka nadużywa alergizujących pokarmów: czekolady, kakao, jajek, truskawek, malin itp. Jeśli dziecko ma alergię na karmienie piersią, matka musi przejść na dietę hipoalergiczną i nie przerywać karmienia piersią.

Dalsze zalecenia dotyczą wyłącznie dzieci karmionych sztucznie.

Jak ustalić, czy dziecko jest uczulone na mieszankę modyfikowaną?

1. Najpierw należy pokazać dziecko lekarzowi i upewnić się, że wysypka jest alergiczna.
2. Następnie wspólnie z lekarzem należy wykluczyć kontaktowe zapalenie skóry (reakcja alergiczna na pieluchy, krem, puder stosowany do prania ubranek dziecięcych). Kontaktowe zapalenie skóry występuje wyłącznie w miejscu kontaktu skóry z alergenem.
3. Następnie należy wykluczyć alergie na leki i produkty spożywcze (z wyjątkiem mieszanek i mleko matki). W przypadku dzieci poniżej 4 miesięcy - jest to najczęściej ziołowe herbaty w drugiej połowie życia pokarmy uzupełniające.
4. Dopiero wtedy można sądzić, że dziecko karmione mieszanką ma alergię pokarmową na tę mieszankę, najprawdopodobniej na białka mleka krowiego.

Co zrobić, jeśli Twoje dziecko jest uczulone na mieszankę modyfikowaną?

Opcji jest kilka, a wybór zależy od tego, jak nasilona jest alergia dziecka.

1. Jeżeli u dziecka oprócz wysypek skórnych występuje wyraźna nadwaga wynikająca z przekarmiania i zarzucania pokarmu, konieczne jest zmniejszenie objętości karmień (jednorazowych i dziennych) do ilości zalecanej dla wieku. Jeśli dziecko jest przyzwyczajone do dużo jedzenia, mieszankę można po prostu rozcieńczyć (zmniejszyć jej stężenie). W tym przypadku obciążenie włączone przewód pokarmowy, mieszanina będzie lepiej trawiona i wchłaniana, procesy gnicia i fermentacji w jelitach zmniejszą się, a także zmniejszą się objawy alergii.
2. Jeśli wysypki skórne są niewielkie lub umiarkowane, można po prostu zamienić jeden dostosowany preparat mleka krowiego na inny. Preferowane powinny być mieszaniny zawierające lub. Te mieszaniny tworzą korzystne warunki do namnażania pożytecznych bakterii kwasu mlekowego w jelitach dziecka oraz w mieszankach mleka fermentowanego, w tym procesie częściowo rozkładane jest również białko i laktoza fermentacja mlekowa Dlatego takie mieszanki są łatwiej strawne i rzadziej powodują alergie u dzieci.
3. Wyeliminuj alergen z diety dziecka, tj. białko mleka krowiego, należy to zrobić, jeśli dwie pierwsze opcje nie działają lub objawy alergii są poważne.

Istnieje również kilka sposobów na wyeliminowanie z diety dziecka alergenu, jakim jest białko mleka krowiego.

1. Zastąp mieszaninę mlekiem krowim. Jest to najkorzystniejsza opcja, ponieważ... Białka mleka koziego są pełnowartościowymi białkami zwierzęcymi i nie ustępują wartością odżywczą białkom mleka krowiego, a jednocześnie białka mleka koziego różnią się budową od białek mleka krowiego, dzięki czemu mogą stanowić alternatywę dla osób z alergią na białko mleka krowiego. Mieszanki dostosowane do kozie mleko W niczym nie ustępują dostosowanym odżywkom mlecznym wytwarzanym z mleka krowiego i mogą stanowić główny pokarm dziecka przez cały pierwszy rok życia. Preparaty na mleko kozie są wybawieniem dla wielu dzieci z alergią na mleko krowie, ale niestety nie dla wszystkich. Białka mleka koziego są również obce dziecku, dlatego możliwa jest również alergia na te mieszanki.
2. Zastąp mieszaninę mlekiem krowim. Przed pojawieniem się preparatów dla niemowląt na bazie mleka koziego była to dość powszechna opcja, ale obecnie jest mniej preferowana niż pierwsza. Mieszankę sojową można stosować w żywieniu dzieci z alergią na mleko krowie i kozie, ponieważ... Białka sojowe różnią się budową od białek zwierzęcych. Ale proteiny sojowe jest pochodzenia roślinnego, dzięki czemu ma mniejszą wartość odżywczą oraz jest mniej strawny i przyswajalny. Preparaty sojowe różnią się od preparatów mlecznych smakiem, a nie składem lepsza strona. Mieszanki sojowe nie są zbyt dobrze przystosowane i zwykle zaleca się je tymczasowo na kilka miesięcy, do czasu ustąpienia objawów alergii pokarmowej. Formuły sojowe, podobnie jak formuły mleka koziego, nie są hipoalergiczne. Możliwa jest również alergia na białka sojowe, jej prawdopodobieństwo wynosi 15-17%.
3. Zamień standardową formułę mleka krowiego na terapeutyczną formułę hipoalergiczną. To trzecia najbardziej ekstremalna, ale dla wielu opcja ratująca życie.

Mieszanki hipoalergiczne

Nazywa się je również hydrolizatami białkowymi, ponieważ zawierają częściowo lub całkowicie rozszczepione białko, które jest lepiej wchłaniane.

Wśród mieszanek hipoalergicznych znajdują się:

1. hydrolizaty profilaktyczne lub częściowe
2. hydrolizaty lecznicze lub kompletne

Różnią się stopniem hydrolizy (rozpadu białek).

Profilaktyczne mieszanki hipoalergiczne

Mają dużą nazwę hipoalergiczną i są szeroko reklamowane do użytku. Uważa się, że matka może wybrać je samodzielnie, bez recepty. Ale te mieszaniny nie są przeznaczone do leczenia dzieci, które mają już alergię na białka mleka krowiego.

Produkowane są na bazie częściowego hydrolizatu białkowego, tj. zawierają mieszaninę peptydów, z których część ma dużą masę cząsteczkową i może powodować alergie również u dzieci. Jeżeli dziecko ma już alergię na mleko krowie, tj. Ponieważ ma już we krwi przeciwciała przeciwko białkom mleka krowiego, taka mieszanka nie będzie działać.

W pierwszej kolejności przepisywane są profilaktyczne preparaty hipoalergiczne, stanowiące początek preparatów dla dzieci z grupy ryzyka alergii na białka mleka krowiego (jeśli mama, tata lub starsi bracia są uczuleni na białko krowie). Lub jeśli dziecko podatne na alergie zostanie przeniesione z karmienia piersią na karmienie sztuczne (co jest dla takich dzieci wysoce niepożądane).

W przypadku karmienia tymi mieszankami ryzyko wystąpienia u dziecka alergii na białka mleka krowiego jest mniejsze niż w przypadku karmienia standardowymi mieszankami. Mogą pomóc dziecku łagodna forma alergie pokarmowe. Te mieszanki mają ich więcej przyjemny smak niż kompletne hydrolizaty. Jednak przeniesienie dziecka na taką mieszankę nie oznacza wyeliminowania alergenu z diety, dlatego nie są to mieszanki lecznicze dla dzieci z ciężką alergią pokarmową. Można je na równi z mieszankami mleka sfermentowanego i stosować w przypadku drobnych objawów alergii pokarmowych etap początkowy. Istnieje możliwość przejścia dziecka na taką mieszankę w przypadku długotrwałej remisji przy karmieniu dziecka mieszanką wysokohydrolizowaną.

Należą do nich hipoalergiczny NAN, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp NA Combiotic 2.

Hipoalergiczne mieszanki lecznicze lub kompletne hydrolizaty białek

Są to mieszanki, na które przestawia się dziecko w przypadku alergii o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Same nie mogą powodować alergii. Po przeniesieniu do takiej mieszaniny określony czas: Od 1 tygodnia do 1 miesiąca widać pożądany efekt. Skóra dziecka oczyszcza się, stolec poprawia się, znikają objawy zaburzeń trawiennych.

Hydrolizaty serwatki

Otrzymywany w wyniku całkowitej hydrolizy enzymatycznej (rozszczepienia) białek serwatkowych. Preparaty te nie zawierają peptydów o masie cząsteczkowej większej niż 6000 daltonów, dzięki czemu można je stosować w żywieniu dzieci wyraźne manifestacje alergie na białko mleka krowiego i koziego. Nie powodują reakcji alergicznych, jednak niezwykle rzadko mogą wspomagać istniejące objawy alergii poprzez interakcję największych peptydów z przeciwciałami obecnymi już we krwi dziecka. Obecne w mieszance wolne aminokwasy nadają im gorzki smak.

Hydrolizaty kazeiny Alergia na mieszaninę

Frisopep AS, Nutromigen, Pregestimil.

Są to mieszaniny silniej zhydrolizowane niż poprzednia grupa. Zawierają mieszaninę peptydów o średniej masie cząsteczkowej mniejszej niż 3500 daltonów i nie mogą powodować alergii, ale mają niższą wartość odżywczą i gorszy smak niż hydrolizaty serwatkowe, ponieważ otrzymuje się je poprzez hydrolizę kazeiny. Mieszanki te stanowią kolejny krok w doborze preparatów dla dzieci z silną alergią na białka mleka krowiego i koziego i stosowane są w przypadku, gdy hydrolizaty serwatkowe nie są odpowiednie dla dziecka.

Mieszanka pierwiastków Alergia na mieszaninę

Mieszanka Nutrilon Amino Acids zamiast białka zawiera zestaw aminokwasów. Mieszanka ta nie może powodować alergii. Wskazaniem do przejścia dziecka na tę mieszankę jest ciężka postać alergii. Mieszanka elementarna to ostatni, końcowy krok w wyborze preparatu dla dziecka z alergią.

Jak przestawić dziecko na inną formułę?

Przejście dziecka na inny mleko modyfikowane zawsze odbywa się stopniowo, w ciągu 2-1 tygodni, co najmniej 3-5 dni. Nawet jeśli dziecko ma alergię. Jest to konieczne, aby organizm dziecka przyzwyczaił się do nowego produktu i nie spowodował u dziecka niestrawności, niestrawności, niestrawności lub po prostu odmowy spożycia innej mieszanki.

Alergie u dzieci pierwszego roku życia.

Badania naukowe już dawno to udowodniłynajczęstszą przyczyną alergiiNadzieci pierwszego roku życiajest nadwrażliwość Do białka mleka krowiego. W zasadzie było to wiadome już 100 lat temu, kiedy jeszcze zupełnie nie było nowoczesnej diagnostyki laboratoryjnej.

Już w XXI wieku ustalono, że wśród dzieci w pierwszym roku życia alergia na białka mleka krowiego występuje u 0,5-1,5% noworodków karmionych piersią. karmienie naturalne i do 2-7% - na sztucznym karmieniu. Wśród chorych na atopowe zapalenie skóry 85-90% dzieci ma alergię na białka mleka krowiego. Należy pamiętać, że poziom tolerancji na białka mleka krowiego u 80-90% dzieci osiąga do 3. roku życia, czyli u większości dzieci alergia na białka mleka krowiego zmniejsza się lub całkowicie zanika z wiekiem, jednak , od 10 do 20% dzieci nie toleruje białka krowiego w wieku powyżej 3 lat, a u 26% objawy alergii na mleko mogą utrzymywać się do 9-14 lat.

Terapeutyczne mieszanki sztuczne.

Najważniejszą rzeczą, o której muszą pamiętać rodzice dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry w pierwszym roku życia, jest to, że główną drogą wnikania alergenów w tym wieku jest żywność. Bardzo powszechny powód alergie pokarmowe w niemowlęta- nadwrażliwość na białka mleka krowiego. Dlatego też u dzieci od pierwszego roku życia, przy pierwszych oznakach alergii skórnych, zaleca się stosowanie w celach leczniczych mieszanek na bazie hydrolizatów białek mleka. U 90-95% dzieci z alergią pokarmową, które otrzymały te produkty, nastąpiła poprawa stanu skóry i objawy żołądkowo-jelitowe alergie pokarmowe ujawniają się po 2-3 tygodniach od rozpoczęcia ich stosowania, a remisja kliniczna osiągana jest po 3-4 miesiącach.

Formuły oparte na wysokim stopniu hydrolizy białek mleka obejmują mieszanki takie jak Alfare, Nutrilon Pepti Allergy i Nutrilon Pepti Gastro, Frisopep i Frisopep AS, a także szereg innych, mniej popularnych marek.

Jako alternatywy dla preparatów opartych na hydrolizacie białka mleka krowiego pojawiło się już całkiem sporo długi czas stosuje się mieszanki białek sojowych. Mieszanka sojowa jest jednak dość skuteczna w żywieniu dzieci uczulonych na białka mleka krowiego pozytywny efekt należy spodziewać się nie wcześniej niż po 3-4 tygodniach od rozpoczęcia ich stosowania. Czas stosowania produktów sojowych waha się od 3 do 9 miesięcy lub dłużej, w zależności od terminu osiągnięcia remisji klinicznej i immunologicznej.

Należy zaznaczyć, że mieszanki sojowe powstają na bazie izolatu białka sojowego pochodzącego z niemodyfikowanego genetycznie soja i nie zawierają białka mleka, laktozy ani glutenu.

Przy wszystkich zaletach mieszanek sojowych badania wykazały, że u 26% dzieci w pierwszym roku życia przyczyną lub zaostrzeniem atopowe zapalenie skóry i żołądkowo-jelitowe objawy alergii to właśnie mieszanki sojowe. Najczęściej reakcje alergiczne rozwijają się wraz z szybkim (w ciągu 1-2 dni) wprowadzeniem mieszanek sojowych, ich wczesnym podaniem (dzieciom w pierwszych sześciu miesiącach życia), obecnością skórno-żołądkowo-jelitowych i izolowanych żołądkowo-jelitowych objawów alergii pokarmowych, pogorszyło się historia alergii. Aby zapobiec możliwemu niepożądany efekt W przypadku mieszanek sojowych należy przestrzegać zasad ich podawania, co może znacznie zmniejszyć odsetek reakcji alergicznych. Należy jednak dodać, że tak wysokie wskaźniki objawów alergicznych związanych ze stosowaniem preparatu sojowego przez dzieci podają głównie badacze amerykańscy, mimo że to właśnie w USA preparat sojowy stosowano od ponad 30 lat, gdyż niemal jedyna alternatywa dla karmienia piersią. Moim osobistym zdaniem to właśnie to powszechne wprowadzanie mieszanek sojowych do diety dzieci w stanach doprowadziło po kilkudziesięciu latach do znacznego wzrostu alergii na soję u dzieci kobiet, które same wczesne dzieciństwo przez długi czas byli na diecie sojowej. Wielu autorów amerykańskich podziela ten sam punkt widzenia. Ponieważ jednak preparaty sojowe nie są w naszym kraju tak rozpowszechnione, prawdopodobieństwo wystąpienia alergii na białko sojowe u rosyjskich dzieci jest dość niskie, choć nadal wynosi około 15%.

Alergie pokarmowe w mleku dziecięcym i kozim. Za lub przeciw?

W ostatnie lata Preparaty na bazie mleka koziego cieszą się dużą popularnością wśród pediatrów. Można powiedzieć, że preparaty takie jak Nanny z pewnością mają szereg zalet, przede wszystkim wysoką kaloryczność i dobry smak, co poprawia dynamikę przyrostu masy ciała u dzieci ze skłonnością do niedożywienia ( niskie odżywianie). Należy zaznaczyć, że mimo iż w instrukcji tej mieszanki wskazano jej przeznaczenie dla dzieci z grupy ryzyka alergii pokarmowych, nie jest to do końca prawdą. Mieszanka Nanny nie jest zgodna z najnowszymi zaleceniami Europejskiego Stowarzyszenia Alergologów dotyczącymi składu do żywienia dzieci cierpiących na alergie pokarmowe, ponieważ składa się z 80% białek frakcji kazeinowej, dodatkowo zawiera 100% laktozy w postaci disacharydów w swoim składzie również czyni go dalekim od najlepszego najlepszą alternatywą do karmienia dzieci cierpiących na nietolerancję mleka krowiego, które jest również bogate w laktozę. Według autorów zagranicznych, w grupie dzieci z alergią pokarmową na białko mleka krowiego ponad 50% dzieci reaguje pozytywnie na próbę z mlekiem kozim. Jednocześnie przeprowadzono badania laboratoryjne pokazał wysoki stopień tożsamość immunologiczna alfa-kazeiny koziej, beta-laktoglobuliny i alfa-laktoalbuminy z odpowiednimi frakcjami mleka krowiego. Wszystko to pozwala z całą pewnością stwierdzić, że preparaty na bazie mleka koziego przeznaczone są do żywienia wyłącznie zdrowych dzieci i w żadnym przypadku nie mogą być stosowane w żywieniu dzieci cierpiących na nietolerancję białka mleka krowiego lub funkcjonalny niedobór laktazy.

Dla przykładu oto skład mieszaniny: Alergia na Nutrilon Pepti:

Podstawą tej mieszaniny jest ghydrolizowany koncentrat białka serwatkowego. Celowo zwracam na to uwagę, gdyż nie każdy wie, że mleko krowie składa się z dwóch frakcji białkowych: głównej, czyli frakcji kazeinowej, oraz mniejszej objętościowo i o masie cząsteczkowej, a zatem mniej uczulającej frakcji białek serwatkowych. Tańsze mieszanki są zwykle wytwarzane z kazeiny – białka najtrudniejszego do strawienia i najbardziej alergizującego. I chociaż hydroliza przemysłowa, czyli rozbicie długiej cząsteczki peptydu na krótsze łańcuchy, oczywiście zmniejsza alergenność białka zwierzęcego, to jednak nowoczesne zalecenia Alergologów Europejskiego Stowarzyszenia zachęca się do stosowania białek serwatkowych do produkcji preparatów dla niemowląt. Stężenie laktozy w mieszance Nutrilon Pepti Allergy jest obniżone, jednak jej obecność dyktuje konieczność zbadania kału dziecka pod kątem węglowodanów. Gdy wysoka zawartość Przepisano laktozę w kale wraz z mieszaniną preparaty enzymatyczne(laktaza, dziecko). O tym, co to jestwtórny niedobór laktazy Można o tym przeczytać w specjalnym artykule na mojej stronie.

W przypadku specjalnych ciężki przebieg alergie pokarmowe, gdy przez 3 – 4 tygodnie sztucznego karmienia jedną mieszaniną hydrolityczną nie można uzyskać pozytywnego efektu, dzieci przestawiają się na mieszanki żywieniowe oparte na aminokwasach: Neokat lub aminokwasy Nutrilon, jednak proces ten musi odbywać się pod ścisłym nadzorem alergologa-immunologa.

O tym, że karmienie piersią to... lepsze jedzenie dla dzieci. Jest to idealne rozwiązanie, musisz karmić dziecko piersią tak długo, jak to możliwe. Potem szansa Reakcja alergiczna u dziecka jest minimalne. Czasem jednak trzeba wprowadzić do diety sztuczną przynętę. Jak to zrobić poprawnie i nie spowodować negatywnych konsekwencji.

W jaki sposób wybiera się mieszankę mleka fermentowanego pod kątem reakcji alergicznej na białko krowie? Wiele receptur opiera się na mleku krowim, inne zaś na jego substytutach.

Rozwiążmy to.

Co to jest alergia na białko krowie?

Alergia na białko mleka krowiego – reakcja specyficzna układ odpornościowy na obce białko. Występuje u 5-8% dzieci dzieciństwo. Życie dziecka nie jest zagrożone, patologia nie jest ciężka. Z reguły ustępuje o 4-5 lat. Może to zająć nawet rok.

Oprócz alergii występuje nietolerancja mleka krowiego – gdy układ trawienny nie jest w stanie wytworzyć enzymów rozkładających białka mleka krowiego.

Bardzo rzadko takie choroby utrzymują się przez całe życie. W 90% przypadków ustępują całkowicie. W takim przypadku konieczna jest dokładna diagnoza powiązane problemy, wpływając na alergie dziecka i pogarszając jego stan.

Zewnętrzne objawy alergii na białko krowie - objawy

Reakcja alergiczna może być krótkotrwała, w ciągu 2 godzin lub powolna – przez kilka dni. Objawy alergii:

1. Zaczerwienienie i wysypka małe plamki(pokrzywka) na policzkach, przedramionach, klatce piersiowej, pośladkach, kolanach.
2. Przyspieszony oddech, zatkany nos, katar, kaszel i kichanie.
3. Odbijanie, wymioty, kolka, wzdęcia, luźne stolce.

U noworodków objawy są znacznie poważniejsze. W kale może pojawić się piana. Dziecko jest bardzo kapryśne, drażliwe, źle śpi i je.

Po około trzech dniach objawy mogą zniknąć, jeśli nie będziesz już podawać dziecku mleka krowiego lub mieszanki modyfikowanej. Jeśli w karmieniu nadal obecne jest białko mleka, objawy gwałtownie się pogarszają. Dermatozy swędzą, puchną, a skóra ulega zakażeniu w przypadku zadrapania.

Najpoważniejszą reakcją jest szok anafilaktyczny– obrzęk gardła, skurcze krtani, dziecko zaczyna się dusić, mogą pojawić się drgawki . Natychmiast udaj się do lekarza!

Przyczyny alergii i nietolerancji białka krowiego.

Wśród powodów są następujące:

• Brak enzymów trawiennych i enzymów trawiących białka
• Niekompletne i nie zbilansowana dieta matki
• Zbyt szybkie przechodzenie na żywność uzupełniającą
• Dziedziczność
• Nieodpowiednie preparaty dla niemowląt do żywienia uzupełniającego lub sztucznego

Mleko krowie zawiera cały układ białek, wśród których znajdują się dwie główne grupy: kazeina (78-85%) oraz serwatka - globuliny i albuminy (15-22%).

Na białka serwatkowe - nietolerancja występuje rzadko. Ponadto może wystąpić reakcja na laktozę - cukier mleczny.

Alergie zazwyczaj wynikają z obecności białek kazeinowych w żywności. Dziecku nadal brakuje enzymów niezbędnych do trawienia ich dość dużych cząsteczek. Dlatego dla sztuczne karmienie oraz żywność uzupełniająca wytwarzają hipoalergiczne mieszanki mleka sfermentowanego z hydrolizowanym białkiem krowim. W nich cząsteczki białka są częściowo lub całkowicie rozbite na mniejsze części i są łatwiejsze do strawienia przez dziecko.

Rodzaje mieszanek hipoalergicznych

• Zapobiegawczy
• Leczniczy

Różnią się stopniem rozkładu białek.

Profilaktyczne mieszanki hipoalergiczne

NAN hipoalergiczny, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp NA Combiotic 2.

Są mocno reklamowane, ale nie nadają się dla dziecka z alergią na białko krowie, podział jest częściowy. Można zachować ostrożność podczas przechodzenia z karmienia piersią na karmienie sztuczne. Ale przy pierwszych oznakach bolesnej reakcji lepiej przenieść dziecko na następujące substytuty mleka.

Terapeutyczne mieszanki hipoalergiczne

Białko ulega całkowitemu rozkładowi. Nie mogą powodować alergii, są przepisywane na całkowitą nietolerancję białka krowiego. Dzieli się je na hydrolizaty serwatki, hydrolizaty kazeiny i mieszaninę pierwiastków. Ze względu na rozkład białek, wartość odżywcza i walory smakowe ulegają pogorszeniu w zależności od stopnia przetworzenia.

Hydrolizaty serwatki

Frisopep z nukleotydami, Nutrilon Pepti Allergy, Alfare, Nutrilak Pepti TSC, Hipp NA Combiotic 1.

Otrzymywany w wyniku całkowitego rozkładu białek serwatkowych. Ale rozmiar cząstek białka jest dość duży. Masa cząsteczkowa peptydów wynosi 6000 daltonów. Można je podawać dzieciom, które nie tolerują mleka krowiego i koziego. Nie powodują reakcji alergicznej. Gotują z wolnych aminokwasów.

Hydrolizaty kazeiny

Frisopep AS, Nutramigen, Pregestimil.

W tych hydrolizatach wielkość cząstek białka jest znacznie mniejsza. Masa cząsteczkowa peptydów wynosi 3500 daltonów. Wartość odżywcza jest mniejsza niż serwatki, a smak jest gorszy. Używany w więcej ciężkie przypadki alergie na mleko krowie i kozie.

Mieszanka pierwiastków

Aminokwasy Nutrilon.

Preparat mlekozastępczy składający się z zestawu aminokwasów. Nie powoduje alergii. To ekstremalny wybór. Jeśli poprzednie nie zadziałały.

Przejście do mieszanek powinno następować stopniowo - 1-2 tygodnie, co najmniej 3-5 dni. Ciało dziecka i jego ciało układ trawienny musisz powoli przyzwyczajać się do nowej diety i nie powodować niepokoju.

Treść artykułu:

Występowanie objawów alergii pokarmowej u dzieci w pierwszym roku życia nie jest rzadkością. Jednym z nich jest alergia na mieszankę, która objawia się wysypką na skórze dziecka, drapaniem i swędzeniem. W tym artykule szczegółowo omówimy, które mieszanki mogą powodować alergie u dziecka, a które są stworzone, aby z nią walczyć.

Główne przyczyny alergii na mieszaninę

Istnieje kilka czynników bezpośrednio związanych z funkcjonowaniem organizmu niemowlęcia, które mogą wywołać alergię pokarmową, np.:

Niedostateczna aktywność enzymów spożywczych, które nie rozkładają żywności w odpowiedniej ilości;

U niemowląt błona śluzowa przewodu żołądkowo-jelitowego ma zwiększoną przepuszczalność. W rezultacie duże cząsteczki nie ulegają całkowitemu rozkładowi i mogą przedostać się do krwiobiegu w niezmienionej postaci, co jest odbierane przez organizm jako alergen;

Nie w pełni uformowany lub patogenny i oportunistyczny mikroflora jelitowa przyczynia się do powstania procesy zapalne i aktywacja wzrostu bakterii chorobotwórczych, które nie pomagają trawić pokarmu, w przeciwieństwie do pożytecznych, ale wzmagają procesy gnicia i fermentacji w jelitach, co przyczynia się do rozwoju alergii pokarmowych;

Organizm dziecka nie jest w stanie go produkować wymagana ilość ich immunoglobuliny, a w szczególności immunoglobulina wydzielnicza A (IgA), która odpowiada za ochronę błony śluzowej jelit przed wnikaniem drobnoustrojów chorobotwórczych, obcych białek i wirusów.

Oprócz wymienionych głównych czynników, ważną rolę odgrywa jakość pokarmu wprowadzanego do organizmu dziecka, a mianowicie:

1. Mleko matki.

2. Mieszanka mleczna (standardowa z białkiem krowim).

3. Mieszanka jest hipoalergiczna itp.

Wielu producentów żywności dla dzieci wykorzystuje serwatkę lub mleko krowie jako podstawę składu swoich receptur. Białko mleka krowiego może powodować reakcję alergiczną u dziecka. Jest alergenem, fakt ten został potwierdzony badaniami medycznymi.

Matki, których dzieci są karmione butelką, gdy wystąpi reakcja alergiczna, wybierają specjalną mieszankę, nazywane są mieszankami hipoalergicznymi.

Ale alergie występują nie tylko u „sztucznych” dzieci; dość często występują także u dzieci karmionych piersią. W takich sytuacjach matki muszą ponownie rozważyć swoją dietę i uważniej monitorować to, co jedzą, ponieważ białka w mleku matki nie są alergenami. Możesz przeczytać artykuł „Odżywianie w okresie karmienia piersią: lista produktów dozwolonych i zabronionych”, w którym dowiesz się, co możesz, a czego nie możesz jeść.

Jak zrozumieć, co dokładnie mieszanina spowodowała alergię u dziecka

Wysypki dalej skóra dziecko nie we wszystkich przypadkach oznacza przejaw alergii pokarmowej. Aby potwierdzić lub obalić te założenia, należy skonsultować się z lekarzem. To pierwsza rzecz, którą muszą zrobić matki. Tylko specjalista może określić, czy wysypki mają charakter alergiczny, czy nie, mogą mieć także inną przyczynę, na przykład infekcyjną.

Jeśli wysypka jest spowodowana alergenem, to dalsze leczenie przeprowadza się „metodą wykluczania”, czyli wyklucza się po kolei wszelkiego rodzaju alergeny.

Co to mogło być?

1. Kontaktowe zapalenie skóry. Mogą to być przedmioty stosowane w higienie osobistej dziecka:

pieluchy;

Proszek do prania;

Proszek;

Odzież syntetyczna itp.

Ponadto dziecko może być uczulone na perfumy lub kremy, których używa matka.

2. Wysypka cieplna. Jeśli zasady higieny osobistej nie są przestrzegane, pieluchy są zmieniane rzadko lub długo pozostają w pieluszce mokre pieluchy, w przypadku braku kąpieli powietrznych i regularnej kąpieli dziecka, na jego ciele może pojawić się zaczerwienienie i podrażnienie mała wysypka. W tym przypadku leczy się podrażnienia na skórze dziecka odpowiednia opieka i leki przeciwzapalne, terapia przeciwalergiczna nie jest wymagana.

3. Leki. Pediatra wyjaśnia, jakie leki przyjmowało lub przyjmuje dziecko. ten moment(środki przeczyszczające, leki na kolkę, krople na przeziębienie, leki na alergię itp.), do których wszystkie mogą prowadzić wysypki alergiczne Dziecko ma.

4. Produkty żywieniowe , z wyłączeniem mleka matki i preparatów do początkowego żywienia niemowląt. Obejmują one:

Do 4 miesiąca życia – herbatki ziołowe;

Od 6 miesiąca życia lub wcześniej (w zależności od rozpoczęcia wprowadzania pokarmów uzupełniających do diety dziecka) – skład pokarmów uzupełniających.

Jeżeli „metoda wykluczenia” potwierdzi, że dziecko ma alergię na mleko modyfikowane, a dokładniej na białko mleka krowiego, wówczas lekarz zaproponuje inne możliwości karmienia i zaleci leczenie leki przeciwhistaminowe i substancje pochłaniające.

Co zrobić, jeśli Twoje dziecko jest uczulone na mieszankę modyfikowaną

W zależności od nasilenia reakcji alergicznej na mieszaninę i ogólnych parametrów fizycznych dziecka, możliwych jest kilka sposobów na złagodzenie go od tej dolegliwości:

1. Dziecko oprócz wysypek skórnych ma nadwaga ciała. Oznacza to, że dziecko jest „przekarmione”. W rezultacie częsta niedomykalność po karmieniu.
Czy „przekarmianie” może powodować alergie pokarmowe? Oczywiście, że może. Przy takim karmieniu obciążenie przewodu żołądkowo-jelitowego niemowlęcia jest zbyt duże:

W na całego mieszanina nie jest strawna;

Flora jelitowa nie jest w stanie chronić organizmu dziecka mikroorganizmy chorobotwórcze i wywołuje reakcję alergiczną.

W takich przypadkach zaleca się zmniejszyć ilość przyjmowanego preparatu mlecznego do wymaganej normy odpowiadającej wiekowi dziecka lub przygotować go mniej nasyconym, czyli rozcieńczyć większą ilością wody. Zwykle po przeprowadzone pomiary nasilenie objawów alergicznych gwałtownie zmniejsza się lub całkowicie zanika.

2. W przypadku drobnych wysypek wystarczy wymienić mieszankę na taką, która zawiera probiotyki i prebiotyki, lub mieszanina sfermentowanego mleka. Produkty te zapewniają korzystny wpływ na florę jelitową dziecka, a alergia dziecka na mieszankę zniknie.

Mieszanki mleka fermentowanego zawierają przydatne mikroelementy, sprzyjając częściowemu rozkładowi białka i laktozy, co nie tylko poprawia strawność spożywanego przez dziecko pokarmu, ale także zmniejsza ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej.

3. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej alergii na mleko modyfikowane zaleca się całkowite wyeliminowanie z diety dziecka głównego alergenu, czyli białka mleka krowiego.

Co zrobić, jeśli jesteś uczulony na białko mleka krowiego

Jeśli masz alergię na mleko modyfikowane, istnieją trzy metody, które pozwalają całkowicie wyeliminować istniejącą substancję drażniącą z diety dziecka:

1. Zastąpienie receptury opartej na mleku krowim produktem opracowanym na bazie mleka koziego. Ich skład jest niemal identyczny – zawierają białka zwierzęce i magazyn składniki odżywcze. Ale struktura mleka koziego jest łatwiejsza do strawienia, a białko mleka koziego jest mniej alergenem. Dlatego preparaty na bazie mleka koziego mogą być godnym zamiennikiem produktów na bazie mleka krowiego. Dopuszcza się karmienie nimi dziecka od pierwszego dnia życia do ukończenia przez niego roku.

Ważny! U niektórych dzieci ten produkt może również powodować alergie, ponieważ białko kozie jest również obce, a formuły mleka koziego nie są hipoalergiczne.

2. Mieszanka na bazie białka sojowego. Jeszcze kilka lat temu produkt ten był jedyną alternatywą dla dziecka uczulonego na mieszankę zawierającą białko zwierzęce. Ale od czasu pojawienia się dostosowanych mieszanek zaczęto je stosować jako opcję zapasową jako tymczasowy zamiennik.

Plusy mieszanki zapobiegawczej

Dziecko karmione profilaktycznymi mieszankami hipoalergicznymi jest znacznie mniej podatne na objawy alergiczne;

Takie mieszaniny pomagają dziecku z niewielką formą reakcji alergicznej;

W przeciwieństwie do kompletnych hydrolizatów produkt ma przyjemny smak i jest lubiany przez dzieci.

Notatka! Mieszanek takich nie można wprowadzać samodzielnie do diety dziecka bez zalecenia lekarza. Bez konieczności dziecko nie może całkowicie przejść na żywienie preparatami profilaktycznymi.

Profilaktyczne mieszanki hipoalergiczne obejmują:

Similak GA;

NAN jest hipoalergiczny;

Nutrilon GA;

Humana GA;

Hipp NA;

Kombiotyczny 2;

Frisolak GA;

Mieszanki lecznicze i profilaktyczne na alergie

Produkty te plasują się gdzieś pomiędzy mieszaninami leczniczymi i profilaktycznymi.
Jest to np. mieszanka kombiotyczna Hipp GA 1 (kompletny hydrolizat białek), mieszanka ta przepisana jest jako pierwsza mieszanka przy urodzeniu dziecka z grupy ryzyka sztuczne karmienie, a po nim, od 6 miesiąca życia, Hipp kombiotyk GA 2 (częściowy hydrolizat białka), a jeśli dziecko nie ma alergii na mieszankę, można je następnie przenieść na mieszankę z białkiem zwierzęcym (krowy lub kozi). Mieszanki te zawierają jednocześnie prebiotyki i probiotyki, co pomaga poprawić trawienie pokarmu i wchłanianie białka.

Do mieszanek leczniczych i profilaktycznych na alergie zalicza się także:

Frisolak GA;

Nutrilon GA;

Nutrilak GA;

Temat GA.

Terapeutyczny hipoalergiczny produkt spożywczy dla dzieci

Kompozycja lecznicza nie może powodować alergii na mieszaninę u dziecka, ponieważ są one reprezentowane przez kompletne hydrolizaty białek. Ale tych mieszanek nie można stosować stale, gdy stan dziecka poprawia się, stopniowo przenosi się go na inne rodzaje mieszanek. Mieszanki lecznicze przepisuje wyłącznie lekarz, nie można na nie przestawić się samodzielnie.

Umiarkowany;

Ciężki.

Efekt karmienia tym produktem pojawia się nie wcześniej niż tydzień lub miesiąc po przejściu dziecka na niego. Widoczny efekt jest taki, że:

Skóra staje się czystsza (wysypki, płacz, zaczerwienienia znikają);

Swędzenie i pieczenie znikają;

Normalizuje się stolec i funkcjonowanie układu trawiennego.

Mieszanki lecznicze na alergie reprezentowane są przez następujące rodzaje produktów:

1. Hydrolizaty serwatki.

2. Hydrolizaty kazeiny.

3. Mieszanka pierwiastków.

Leczenie alergii rozpoczyna się od pierwszego rodzaju produktu i w zależności od nasilenia reakcji alergicznych przechodzi do kolejnych.

Hydrolizaty serwatki

Do tej grupy zaliczają się:

Alergia Nutrilon Pepti;

Frisopep z nukleotydami;

Alfare;

Hipp NA;

Nutrilak Pepti STC.

Produkty obejmują:

Białka serwatkowe otrzymane w wyniku całkowitego trawienia enzymami;

Peptydy o niskiej masie cząsteczkowej poniżej 6000 daltonów, co umożliwia żywienie dzieci z ciężkimi reakcjami alergicznymi na białka mleka krowiego i koziego.

Wady produktu

Mają gorzki smak ze względu na wolne aminokwasy.

Same nie powodują alergii, ale mogą wspierać stan odporności ze względu na już opracowane przeciwciała przeciwko białkom zwierzęcym, ponieważ kompozycja nadal zawiera dość duże peptydy. Wyrazi się to łagodnymi objawami alergicznymi u dziecka.

Wysoki koszt w porównaniu do konwencjonalnych mieszanek.

Hydrolizaty kazeiny

Do tej grupy zaliczają się następujące mieszaniny:

Friso PEP AC;

Jeśli mieszanki serwatkowe nie przyniosą pożądanego efektu w ciągu miesiąca leczenia lub alergie dziecka są nasilone, wówczas przepisywane są mieszanki silniej hydrolizowane - hydrolizaty kazeiny, które powstają w wyniku hydrolizy białka kazeiny.

Produkty zawierają peptydy o średniej masie cząsteczkowej poniżej 3500 daltonów. W związku z tym, ze względu na swój niewielki rozmiar, nie mogą powodować reakcji alergicznych.

W porównaniu do serwatki mają niską zawartość Wartość odżywcza i nawet więcej zły smak. Dlatego stosuje się je jedynie do czasu ustabilizowania się stanu dziecka i wtedy zostaje podjęta decyzja o przejściu dziecka na inne, bardziej odżywcze preparaty.

Wskazany do stosowania u dzieci z ciężką reakcją alergiczną na białka mleka, w przypadkach, gdy nie ma możliwości podawania im hydrolizatów serwatkowych.

Mieszanka pierwiastków

Mieszanka pierwiastkowa nie zawiera białek, zastępują ją aminokwasy. W związku z tym wystąpienie objawów alergicznych jest po prostu niemożliwe. Mieszanka ta jest przeznaczona do karmienia dzieci ciężka forma alergii, gdy dwa inne rodzaje mieszanek alergizujących nie okazały się skuteczne. Mieszanki te są sprzedawane w aptekach i są bardzo drogie. Po leczeniu, gdy stan dziecka wraca do normy, mieszanki te zastępuje się innymi hipoalergicznymi.

Do tych mieszanki lecznicze odnieść się:

Mieszanka aminokwasów Nutrilon;

Sucha mieszanka na bazie aminokwasów Nutricia Neocate LCP;

Mieszanka aminokwasów Alfare.

Porównanie mieszanin pod kątem zawartości alergenów

Stopień hydrolizy białka ocenia się jako procent peptydów o różnych masach cząsteczkowych. Im więcej mieszanina zawiera peptydy o masie cząsteczkowej mniejszej niż 1,5 kiloDaltonów, tym mniej może powodować alergie. W tabeli przedstawiono zawartość peptydów niskocząsteczkowych w mieszaninach różnych producentów.