Szúrásos sérülések. Példák a külső sérülések leírására (igazságügyi szakértő szemszögéből) A szúrt seb jellemzői

1. KONZULTÁLT SEB
Leírás. Az elülső régió jobb felében, a fejbőr határán egy „U” alakú (a szélek összeillesztése esetén) 2,9 cm, 2,4 cm és 2,7 cm oldalhosszúságú seb található, középen A sebről 2,4 x 1,9 cm-es területen formalebenyben lehámlik a bőrt A seb szélei egyenetlenek, 0,3 cm szélességig szegélyezettek, zúzódások. A seb végei tompaak. A felső sarkokból 0,3 cm és 0,7 cm hosszú szakadások nyúlnak ki, amelyek a bőr alatti alapig hatolnak. A csappantyú alján 0,7x2,5 cm méretű csík alakú kopás található. Ezt a kopást figyelembe véve a teljes sérülés téglalap alakú, mérete 2,9x2,4 cm. A jobb és a felső fal a seb ferde, a bal oldali pedig aláásott. Szöveti hidak láthatók a seb mélyén lévő sérülés szélei között. A környező bőr nem változik. A seb körüli bőr alatti területen sötétvörös, szabálytalan ovális alakú, 5,6x5 cm méretű, 0,4 cm vastagságú vérömleny található.
DIAGNÓZIS
Zúzódásos seb a frontális régió jobb felében.

2. AGYÜTŐS SEB
Leírás. A jobb oldali parietális-temporális részben a talpfelülettől 174 cm-re és az elülső középvonaltól 9 cm-re, 15x10 cm-es területen három seb található (hagyományosan 1,2,3).
A seb 1. orsó alakú, mérete 6,5 x 0,8 x 0,7 cm. A szélek összeillesztésekor a seb egyenes vonalú, 7 cm hosszúságú. A seb végei lekerekítettek, 3 és 9 o-os tájolású 'óra.
A seb felső széle 0,1-0,2 cm szélességben szegélyezett, a seb felső fala ferde, az alsó aláásott. A középső részen lévő seb a csontig behatol.
A 2. seb, amely 5 cm-rel lefelé és 2 cm-rel hátrébb található az N 1 sebtől, csillag alakú, három sugárral a hagyományos óralap 1,6 és 10-e felé orientálva, hossza 1,5 cm, 1,7 cm és 0,5 cm , ill. A seb teljes mérete 3,5x2 cm. A seb szélei az elülső szél környékén maximális szélességre vannak szegélyezve - 0,1 cm-ig, hátul - legfeljebb 1 cm-ig. A seb végei a sebek élesek. Az elülső fal aláásott, a hátsó fal ferde.
A 3. seb alakja hasonló a 2. sebhez, és 7 cm-rel felfelé és 3 cm-rel az 1. seb előtt helyezkedik el. A sugarak hossza 0,6, 0,9 és 1,5 cm. A seb teljes mérete 3x1,8 A sebek szélei az elülső szél területén maximális szélességre vannak zárva - 0,2 cm-ig, a hátsóban - 0,4 cm-ig.
Minden sebnek egyenetlen, zúzódásos, zúzott, zúzódásos szélei és szövethidak vannak a végén. Az üledékképződés külső határai világosak. A sebek fala egyenetlen, zúzódásos, összetört, ép szőrtüszőkkel. A sebek legnagyobb mélysége a középpontban van, az 1. számú sebnél 0,7 cm-ig, a 2. és 3. sebeknél pedig legfeljebb 0,5 cm. A 2. és 3. sebek alját zúzott lágyszövet képviseli. A sebek körüli bőr alatti területen bevérzések, szabálytalan ovális alakúak, az 1. számú sebnél 7x3 cm, a 2. és 3. sebeknél 4x2,5 cm. A sebek körüli bőr (a széleken túl) nem változik.
DIAGNÓZIS
Három zúzódásos seb a fej jobb oldali parietotemporális részén.

3. felszakadt seb
Leírás. A homlok jobb felén a láb talpfelületének szintjétől 165 cm-re és a középvonaltól 2 cm-re egy szabálytalan orsó alakú seb található, mérete 10,0 x 4,5 cm, maximális mélysége 0,4 cm. a közép. A sérülés hossza a 9-3 hagyományos óratárcsa szerint található. A szélek összehasonlításakor a seb szinte lineáris alakot vesz fel, szövethiba nélkül, 11 cm hosszú A seb végei élesek, szélei egyenetlenek, ülepedés nélkül. A seb szélein lévő bőr egyenetlenül leválik az alatta lévő szövetekről, szélessége: 0,3 cm - a felső széle mentén; 2 cm - az alsó szél mentén. A kapott „zsebben” lapos, sötétvörös vérrög észlelhető. A seb szélén lévő szőrzet és szőrtüszőik nem sérülnek. A seb falai meredekek, egyenetlenek, apró gócos vérzésekkel. A seb szélei között szöveti hidak vannak a végének területén. A seb alja a homlokcsont pikkelyeinek részben szabaddá vált felülete. A seb hossza a feneke magasságában 11,4 cm, a seb hosszával párhuzamosan a homlokcsont töredékének finoman szaggatott széle 0,5 cm-rel benyúlik a lumenébe, amelyen apró gócos vérzések vannak. Nem észleltek károsodást a bőrön vagy a seb körüli szövetekben.
DIAGNÓZIS
Sérülés a homlok jobb oldalán.

4. HARAPÁSSÉRÜLÉS A BŐRBEN
Leírás. A bal váll felső harmadának elülső külső felületén a vállízület területén egyenetlenül kifejeződő, szabálytalan ovális alakú, 4x3,5 cm-es vörös-barna gyűrű alakú lerakódás található, amely két íves töredékből áll: felső és alsó.
A koptatógyűrű felső töredéke 3x2,2 cm méretű, 2,5-3 cm görbületi sugarú, 6 db sávos, egyenetlenül kifejeződő horzsolásból áll, amelyek mérete 1,2x0,9 cm-től 0,4x0,3 cm-ig terjed. részben kapcsolódnak egymáshoz. A középen elhelyezkedő horzsolások a legnagyobb méretűek, míg a minimális méret a kopás kerülete mentén, különösen a felső végén van. A horzsolások hossza túlnyomórészt felülről lefelé irányul (a külsőtől a félig ovális belső határáig). Az üledék külső széle jól körülhatárolt, szaggatott vonalszerű (lépésszerű), belső széle kanyargós, elmosódott. A lerakódás végei U alakúak, alja meglehetősen sűrű (a kiszáradás miatt), egyenetlen sávos domborzattal (a félovális külső határától a belső felé futó bordák, barázdák formájában). A lerakódások a felső szélén mélyek (legfeljebb 0,1 cm).
A gyűrű alsó töredékének méretei 2,5x1 cm, görbületi sugara 1,5-2 cm. Szélessége 0,3 cm-től 0,5 cm-ig terjed. Külső üledékhatára viszonylag sima és kissé simított, a belső kanyargós és jobban megkülönböztethető, különösen a bal oldalon. Itt az üledék belső széle meredek vagy kissé aláásott jellegű. Az ülepítés végei U alakúak. Az alja sűrű, barázdált, a legmélyebb az üledék bal végén. A fenék domborzata egyenetlen, a kopás mentén láncban 6 süllyedő szakasz található, szabálytalan téglalap alakú, 0,5 x 0,4 cm-től 0,4 x 0,3 cm-ig terjedő méretű, 0,1-0,2 cm mélységű.
Az üledékes „gyűrű” felső és alsó töredékének belső határai közötti távolság: jobb oldalon - 1,3 cm; középen - 2 cm; a bal oldalon - 5 cm Mindkét félgyűrű szimmetriatengelye egybeesik egymással és megfelel a végtag hossztengelyének. A gyűrű alakú üledék középső zónájában egy 2 x 1,3 cm méretű, szabálytalan ovális alakú, homályos kontúrú kék zúzódás található.
DIAGNÓZIS
Horzsolások és zúzódások a bal váll felső harmadának elülső külső felületén.

5. VÁGOTT SEB
Leírás. A bal alkar alsó harmadának hajlító felületén, a csuklóízülettől 5 cm-re egy szabálytalan, fusiform alakú, 6,5 x 0,8 cm méretű, 6,9 cm hosszúságú seb található (hagyományosan N 1). A seb végétől a külső (bal oldalon) 2 bemetszés húzódik párhuzamosan a hosszával, 0,8 cm és 1 cm hosszú, sima élekkel, amelyek éles végekben végződnek. A 2. számú seb alsó szélétől 0,4 cm-re, a hosszával párhuzamosan egy 8 cm hosszú felületes szakaszos bemetszés található, melynek belső (jobb) végén a seb alja a legnagyobb meredekséggel és 0,5-ig terjedő mélységgel. cm.
Az első sebtől 2 cm-re lejjebb van egy hasonló 2-es számú, 7x1,2 cm-es seb A seb hossza vízszintes. A szélek összehordásakor a seb egyenes vonalú, 7,5 cm hosszúságú, szélei hullámosak, ülepedés, összenyomódás nélkül. A falak viszonylag simák, a végei élesek. A seb belső (jobb) végén a hosszával párhuzamosan 6 bőrmetszés található 0,8-2,5 cm hosszúságban, a külső végén 4, 0,8-3 cm hosszúságú bemetszés található. boncolt lágyszövettel és a legnagyobb meredekséggel rendelkezik, és a seb külső (bal) végénél legfeljebb 0,8 cm a mélysége. A seb mélyén egy ér látható, amelynek külső falán átmenő található orsó alakú sérülés, mérete 0,3x0,2 cm.
A mindkét sebet körülvevő szövetekben 7,5x5 cm-es ovális területen több, egymással összeolvadó, szabálytalan ovális alakú, 1x0,5 cm-től 2x1,5 cm-ig terjedő, egyenetlen, homályos kontúrú, sötétvörös vérzés található. .
DIAGNÓZIS
Két bemetszett seb a bal alkar alsó harmadában.

6. SZÚRÁSSEB
Leírás.
A hát bal felében, a láb talpfelületétől 135 cm-re egy szabálytalan orsó alakú 2,3 x 0,5 cm méretű seb található. a test megfelelő függőleges helyzetben van). A szélek összeillesztése után a seb egyenes vonalú, 2,5 cm hosszú, a seb szélei simaak, zúzódás és zúzódás nélkül. A jobb vége U alakú, 0,1 cm széles, a bal oldali hegyesszög alakú. A seb körüli bőr sérülés és szennyeződés mentes.
A bal tüdő alsó lebenyének hátsó felületén, annak felső szélétől 2,5-re, vízszintesen rés alakú sérülés található. A szélek összehordásakor egyenes vonalú formát nyer, hossza 3,5 cm A sérülés szélei simák, végei élesek. A sérülés alsó fala ferde, a felső aláásott. A tüdő felső lebenyének belső felületén a gyökérnél a fent leírt károsodás 0,5 cm-én van egy másik (rés alakú, sima szélekkel és éles végekkel). A sebcsatorna mentén vérzések vannak.
Mindkét sérülést egy egyenes egyetlen sebcsatorna köti össze, amely hátulról előre és alulról felfelé irányul (feltéve, hogy a test megfelelő függőleges helyzetben van). A sebcsatorna teljes hossza (a háton lévő sebtől a tüdő felső lebenyének sérüléséig) 22 cm.
DIAGNÓZIS
Vak szúrás a mellkas bal felén, a bal pleurális üregbe hatolva, a tüdő perforáló károsodásával.

7. APRÓ SEB
Leírás. A jobb comb alsó harmadának elülső belső felületén a láb talpfelületétől 70 cm-re tátongó, szabálytalan orsó alakú, 7,5x1 cm méretű seb található, a szélek összeillesztése után a seb egyenes alak, 8 cm hosszú A seb szélei simák, kérgesek, zúzódások, falai viszonylag simák. A seb egyik vége U alakú, 0,4 cm széles, a másik hegyesszög alakú. A sebcsatorna ék alakú, és a legnagyobb mélysége 2,5 cm-ig az U alakú végénél, a combizmokban végződik. A sebcsatorna iránya elölről hátra, felülről lefelé és balról jobbra (feltéve, hogy a test megfelelő függőleges helyzetben van) A sebcsatorna falai egyenletesek és viszonylag simák. A sebcsatorna körüli izmokban szabálytalan, ovális alakú, 6x2,5x2 cm méretű vérömleny van.
A jobb combcsont belső condylusának elülső felületén egy ék alakú, 4x0,4 cm méretű, legfeljebb 1 cm mélységű sérülés található, hossza az 1-7-es hagyományos óratárcsa szerint tájolt (feltéve, hogy a megfelelő függőleges). a csont helyzete). A sérülés felső vége U alakú, 0,2 cm széles, alsó vége éles. A sérülés szélei egyenletesek, a falak simák.
DIAGNÓZIS
A jobb comb felvágott sebe, a combcsont belső condylusának vágásával.

8. LÁNG ÁLTAL ÉGETNI
Leírás. A mellkas bal felén egy vörösesbarna, szabálytalan ovális formájú sebfelület található, mérete 36 x 20 cm. Az égési felület „tenyér” szabály szerint meghatározott területe a teljes felület 2%-a. az áldozat testéről. A sebet helyenként barnás, tapintásra meglehetősen sűrű varasodás borítja. A seb szélei egyenetlenek, durván és finoman hullámosak, kissé a környező bőr és a sebfelület szintje fölé emelkedtek. A lézió legnagyobb mélysége a közepén, sekélyebb - a periféria mentén. Az égési felület nagy részét a bőr alatti szövet képviseli, amely nedves, fényes megjelenésű. Egyes helyeken ovális alakú, 0,3 x 0,2 cm-től 0,2 x 0,1 cm-ig terjedő vörös kis gócos vérzéseket, valamint kis trombózisos ereket észlelnek. Az égési seb középső részén külön zöldessárga, gennyes lerakódásokkal borított területek találhatók, amelyek váltakoznak a fiatal granulációs szövet rózsaszínes-vörös területeivel. A sebfelületen helyenként koromlerakódások láthatók. A sebterületen a vellusszőrök rövidebbek, végük „lombik alakú” duzzadt. Amikor az alatta lévő lágy szövetekben égési sebet boncolnak fel, kifejezett ödéma észlelhető kocsonyás, sárgás-szürke massza formájában, amely a közepén legfeljebb 3 cm vastag.
DIAGNÓZIS
A mellkas bal felének termikus égése (lángja), III fokú, a testfelület 2%-a.

9. FORRÓ VÍZ ÉGÉSE
Leírás. A jobb comb elülső felületén szabálytalan ovális alakú, 15x12 cm méretű égési seb található. Az égési felület „tenyér” szabály szerint meghatározott területe az áldozat teljes testfelületének 1%-a. . Az égési felület fő részét zavaros sárgásszürke folyadékot tartalmazó, összeolvadó hólyagok csoportja képviseli. A buborékok alja a bőr mélyrétegeinek egységes rózsaszín-vörös felülete. A hólyagos zóna körül lágy, nedves, rózsaszínes-vöröses felületű bőrterületek találhatók, amelyek határán legfeljebb 0,5 cm széles hámréteg hámlásos zónák találhatók, az égési seb szélei durvaak. és finoman hullámos, kissé megemelkedett a környező bőr szintje fölé, „nyelvszerű” kiemelkedésekkel, különösen lefelé (feltéve, hogy a csípő megfelelő függőleges helyzetben van). A seb területén a vellusszőr nem változik. Amikor az alatta lévő lágy szövetekben égési sebet boncolnak fel, kifejezett ödéma észlelhető kocsonyás, sárgás-szürkés massza formájában, amely a közepén legfeljebb 2 cm vastag.
DIAGNÓZIS
Forró folyadékkal történő hőégés a jobb comb elülső felületén, II fokú, a testfelület 1%-án.

10. TERMÁLIS LÁNGÉGÉS IV
A mellkas, a has, a fenék, a külső nemi szervek és a combok területén szabálytalan alakú, hullámos, egyenetlen szélű folyamatos égési seb található. Sebhatárok: a bal mellkason - subclavia régió; a mellkason a jobb oldalon - bordaív; hátul a bal oldalon - a lapocka régió felső része; a hátoldalon a jobb oldalon - ágyéki régió; a lábakon - a jobb térd és a bal comb középső harmada. A sebfelszín sűrű, vörösesbarna, helyenként fekete. Az ép bőr határán legfeljebb 2 cm széles csíkszerű kivörösödés látható.A sebterületen a vellusszőr teljesen elszíneződött. Az alatta lévő lágy szövetek bemetszésein kifejezett zselatinszerű sárgásszürke duzzanat látható, legfeljebb 3 cm vastagságig.

11. VILLÁM ÁLTAL ELÉGETT
Középen az occipitalis régióban egy 4 cm átmérőjű kerek, sűrű, világosszürke heg, vékony bőrrel, a csonthoz tapadva. A heg határai simaak, görgőszerűen emelkednek, amikor ép bőrre váltanak. A heg területén nincs szőr. Belső vizsgálaton: A heg vastagsága 2-3 mm. A külső csontlemez kerek hibája és 5 cm átmérőjű szivacsos anyag, lapos, viszonylag lapos és sima, „polírozott” felülethez hasonló. A koponyaboltozat csontjainak vastagsága vágási szinten 0,4-0,7 cm, a hiba területén a nyakszirtcsont vastagsága 2 mm, a belső csontlemez nem változik.

Átható sérülések, üregekbe hatoló sebek
12. SZÚRÁSSEB
Leírás. A mellkas bal felén, a IV. bordaközben a midclavicularis vonal mentén hosszirányban elhelyezkedő, szabálytalanul fusiform alakú, 2,9x0,4 cm-es seb található, A seb felső része egyenes vonalú, 2,4 cm hosszú; az alsó íves, 0,6 cm hosszú A seb szélei egyenletesek, simák. A seb felső vége U alakú, 0,1 cm széles, alsó vége éles.
A seb behatol a mellhártya üregébe a bal tüdő károsodásával. A sebcsatorna teljes hossza 7 cm, iránya elölről hátrafelé és kissé felülről lefelé (val
a helyes függőleges testhelyzet állapota). A sebcsatorna mentén vérzések vannak.
DIAGNÓZIS
Szúrt seb a mellkas bal felén, a bal mellhártya üregébe hatol, tüdősérüléssel.

13. GOLYÓSEB
A mellkason, a talpszinttől 129 cm-re, a szegycsont bevágásától 11 cm-rel alatta és 3 cm-re balra egy 1,9 cm-es kerek seb található, közepén szövethibával és kör alakú süllyedési sávval. széle, legfeljebb 0,3 cm széles A seb szélei egyenetlenek, csipkések, az alsó fal enyhén ferde, a felső fal aláásott. A mellkasi üreg szervei a seb alján láthatók. A seb alsó félköre mentén félhold alakú, legfeljebb 1,5 cm széles területen korom rakódik le, hátul, a talp magasságától 134 cm-re, a 3. bal borda területén 2,5 cm a csigolyák tövisnyúlványainak vonalából 1,5 cm hosszú (szövethibák nélküli) résszerű, egyenetlen, finoman foltos szélű, kifelé forduló, lekerekített végű sebformák láthatók. A patrontartály fehér műanyag töredéke fog kinyúlni a seb aljából.

Példák a töréses sérülések leírására:
14. Bordatörés
A jobb oldali 5. bordán a szög és a gumó között, az ízületi fejtől 5 cm-re hiányos törés található. A belső felületen a törésvonal keresztirányú, sima, jól összehasonlítható élekkel, a szomszédos tömör anyag károsodása nélkül; a törési zóna enyhén tátong (nyúlás jelei). A borda szélei közelében ez a vonal kettéágazik (a felső szélén kb. 100 fokos, az alsó szélén kb. 110 fokos szögben). Az így létrejövő ágak a borda külső felületére mozognak, és fokozatosan, egyre vékonyodva, megszakadnak a szélek közelében. Ezeknek a vonalaknak a szélei finoman szaggatottak és nem hasonlíthatók össze szorosan, a törés falai ezen a helyen enyhén ferdeek (összenyomódás jelei).

15. TÖBB BORDA TÖRÉS
A 2-9 bordák a bal oldali hónaljvonal mentén eltörtek. A törések azonos típusúak: a külső felületen a törésvonalak keresztirányúak, az élek simák, szorosan összevethetők, a szomszédos tömörség károsodása nélkül (nyúlás jelei). A belső felületen a törésvonalak ferdék és keresztirányúak, durván csipkézett élekkel és a szomszédos tömör anyag kis pelyhekkel és szemellenzős hajlatokkal (összenyomódás jelei). A fő törés zónájából a bordák széle mentén a tömör réteg hosszirányú lineáris hasadásai vannak, amelyek szőrszerűvé válnak és eltűnnek. A bal oldali lapocka vonala mentén 3-8 borda tört el, a külső felületeken hasonló összenyomódás, a belső felületeken pedig a fent leírt nyúlás jelei.

A szúrt seb kialakulásának lehetséges okai egy csapra esés, élezőpenge ütése, közlekedési baleset, munkahelyi sérülés vagy természeti katasztrófa. A károsodás idegeket, ereket és belső szerveket érint, fejsérüléssel és csonttörésekkel párosul.

A sebet egy bemeneti nyílás, egy sebcsatorna és egy kimeneti nyílás jellemzi. A bejáratot élek és végek jellemzik, a sebcsatorna falaiba mélyedéssel. A kimenetnek, akárcsak a bemenetnek, vannak élei és végei.

• a mélység meghaladja a hosszát;
• éles végei és sima szélei vannak;
• a diagnózis során a fő bemetszést - egy piercing-vágó eszköz szövetbe történő bevezetésétől, a másodlagos pedig - a penge testben történő mozgásától kezdve.

A műszer konstrukciós tulajdonságai lehetővé teszik a szúrt sérülések értékelését a sebképződésben részt vevő szerkezeti elemek számával. Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat összetettsége, valamint a megszerzett információk mennyisége függ azok számától és sokféleségétől.

Különbségek a sebészet és a traumatológia között:

• A behatolás mélysége alapján a sebeket átmenőre és vakra osztják;
• a képződés sajátosságai szerint - a belső szervek esetleges károsodásával;
• helyi szövődmények jelenléte szerint - masszív vérzéssel, a szervek részleges prolapsusával.

Jelek

• bemenet;
• sebcsatorna;
• kimenet.

Sajátosságok:

• forma: íves, orsó alakú, szögletes, hasított;
• élek: sima, enyhén süllyedt;
• végek alakja: szögletes, élesen lekerekített, p-, m-, g-alakú;
• sebcsatorna: résszerű, egyenletes falakkal, kiálló bőr alatti szövettel, a mélység nem feltétlenül felel meg a műszer hosszának, a szervek nyomására és a testhelyzet változásával változik.

Kimeneti sérülés

Az ilyen jellegű sérülések át- és átszúrt sebekkel is előfordulhatnak. A kivezető furat követi a bemeneti furat alakját, szélei simák, csapadékmentesek, a száradási határ nem, vagy viszonylag kis mértékben kifejeződik.

A fogantyú, a korlátozó és a bit műveleteit nem követi nyomon. A kilépési sérülés végei a penge tomparészéhez képest lekerekítettek vagy U-, M alakúak; ellentétes végei élesek. A kimeneti nyílás hossza kisebb, mint a bemeneti nyílás. Az érintett szőrszálak száma a bemeneti oldalon meghaladja a kimeneti oldalon lévő szőrszálak számát.

A bőrszövet károsodása

A szúrt sebek eredete késsel vagy más hasonló eszközzel végzett ütés. Kialakításuk magában foglalja: a pengét, a kés hátának ferdét, az éles végét, és amikor a szerszám teljesen be van helyezve a testbe, a penge sarka. Minél kisebb a penge hatásszöge a felülethez képest, annál jobban észrevehető a tompa ferdesége. A bőrön lévő seb egy szög alakját követi, amelynek csúcsa megfelel annak a területnek, ahová a hegyet behelyezték. A szög oldalait alkotó vonalak a penge mozgásának és a fenék ferdeségének megfelelően helyezkednek el.

A kialakulás fázisai:

• a penge behatolásának fázisában a szövetek feszültsége és összenyomása következik be a hegy hatására, majd a szerszám eltávolításával a hegy alá vágják és felszakítják;
• szövet vágása a penge mozgásvonala mentén az éles él oldaláról, és a szövet egyidejű tolása a fenékkel való érintkezéskor szakadással;
• a penge eltávolításakor a vágási művelet tisztasága minimális, ha a kihúzási pálya követi a sebző fegyver bemerülési területét;
• a létrehozott seb hossza a lehető legnagyobb mértékben megfelel a penge szélességének a merítés területén;
• a károsodási eszköz eltávolításakor a penge hangsúlyozásával a vágási hatása kifejezettebb egy további vágás kialakításával;
• a kiegészítő vágás iránya összeolvad a fővel, ha nem fordult el a hossztengely körül, és az áldozat teste statikus volt - a seb hossza eltér a penge szélességétől a behelyezési jelnél;
• forgó mozgás jelenlétében a penge eltávolításával és az áldozat helyzetének megváltozásával a fő és a másodlagos vágás nem esik egybe.

Izmok és szervek

A vázizomzattal kapcsolatban a szúrt seb alakja a sérülés izomrostokhoz viszonyított pályájától függ. A sebeket, amelyek hossza párhuzamos az izomszövet kötegeivel, résszerű alakjuk különbözteti meg.

Ha a hely keresztirányú vagy ferde, a seb orsó alakú, ovális, amikor az izmok összehúzódnak. A belső szervek károsodásának enyhítése alapján meg lehet határozni a károsító fegyver természetét és hatásmechanizmusát. A szövetek sűrű konzisztenciája lehetővé teszi a fenék mozgásának, szélességének és a penge végrészének térfogatának értékelését. Szív, máj, vese – a legnagyobb pontossággal mutatja a károsodást.

A szúrt seb mélységének túlsúlya a hosszához képest kedvezőtlen tényező a gyógyulás szempontjából. Külső vagy belső vérzés fordulhat elő.

A mellkason okozott szúrás általában a szívet és az aortát érinti, nem csak a tüdőt. Egy gyilkosság során sok ilyen típusú seb található a testen. A sekély sebek nem halálosak, de a halál a nagy vérveszteség miatt következik be.

A hasüregben szúrt seb áldozatai gyakran szenvednek sérüléseket a vesében, a májban, a lépben és a belekben. E szervek diagnosztizálásának nehézsége az, hogy az áldozatok mellkasi, fejsérüléseket szenvednek, elvesztik az eszméletüket, súlyos sokkot élnek át vagy ittasak.

Elsősegély

Sérülés esetén az elsősegélynyújtás megakadályozza a szövődményeket és következményeket, és megmenti az áldozat életét. Vágott és szúrt seb esetén azonban az orvosi ellátást a sérülés besorolásának figyelembevételével és további intézkedésekkel kombinálva kell biztosítani.

Súgó lépései:

• kezelje a sérüléseket és horzsolásokat antiszeptikummal, különösen, ha fertőzött;
• ne érintse meg a sebet kézzel az újbóli fertőzés elkerülése érdekében;
• Nem lehet önállóan eltávolítani a szövetbe behatolt idegen testeket - ez veszélyes a fertőzés veszélye miatt;
• alkalmazzon steril kötést a sebre, teljes nyugalmat biztosítva a sebesült területnek;
• vigye az áldozatot egy egészségügyi központba szakmai vizsgálatra;
• az elsősegélynyújtást a sérülést követő első perceken belül meg kell adni, különben nagy a halálozási kockázat.

A kötés alkalmazásának szabályai:

• helyezze magát az áldozat sérült területének oldalára;
• Kötözés alkalmazásakor helyezze a sérült területet a hengerre;
• vágja le és vegye le a ruhát az áldozatról;
• a perifériáról kezdje el a kötözést és az erősítő mozdulatokat.

Belső szervek elvesztésével járó károsodás esetén azokat nem szabad visszahelyezni. A sérülés helyét tiszta kötéssel kell lefedni, és jelenteni kell az egészségügyi személyzetnek. Túlzott vérveszteség esetén nyomókötést helyeznek fel, mielőtt a beteg megérkezik az egészségügyi intézménybe.

Erőszorító alkalmazása

A hevederek a rendelkezésre álló anyagokból készülhetnek: törölközők, sálak, övek.

Útmutató az érszorító használatához:

• alkalmazzon érszorítót a sérülés szintje felett 7 cm távolságban;
• a sérült végtagot fel kell emelni;
• Először egy ruhát kell helyeznie a sérült területre;
• a szorítószorítót addig húzni, amíg a vérzés el nem áll;
• Az érszorító alá egy darab papírt kell helyezni, amely jelzi az edények befogásának idejét;
• Az érszorító a meleg évszakban legfeljebb két óráig, a hideg évszakban pedig legfeljebb egy óráig viselhető;
• gondoskodjon az ép erekkel rendelkező végtagok táplálkozásáról;
• lazítsa meg röviden az érszorítót, újból nyomását.

Igényesek a kontúrkötések-fűzők, „láncposta” és egyéb pamut-géz formák. Az elsősegélynyújtás a lehető leggyorsabban és pánik nélkül történik. Nyugtalan állapotban fennáll annak a veszélye, hogy több kárt okoz. A mentők érkezésére várva figyelnie kell az áldozat légzését és szívverését, készen állva az újraélesztés elvégzésére, ha leáll - mesterséges lélegeztetés, masszázs.

Az éles végű és vágóélű szerszámok összetett hatást fejtenek ki, vagyis az ilyen szerszámok nem csak átszúrják, hanem le is vágják a szövetet, ha belemerülnek.

A szúró- és vágószerszámok egyesítik a szúró- és vágószerszámok tulajdonságait. Következésképpen az általuk okozott károsodás a szúrt és a bemetszett sebek jeleit kombinálja.

A szúrt seb a következő elemekből áll:

1) bejárati nyílás a bőrön;

2) sebcsatorna szövetekben vagy szervekben;

3) néha egy kimeneti nyílás (átmenő sérülés esetén).

A szúrt sebeknek megvannak a saját jellemzői, amelyek megkülönböztetik őket a szúrt és vágott sebektől:

1) gyakoribbak az orsó alakú és rés alakú szúrt sebek. A sebek alakja is lehet íves, szögletes stb. Azokban az esetekben, amikor a műszert a sebből való eltávolításkor a tengelye körül elforgatják, a fő mellett egy további bemetszés is megjelenik;

2) a szúrt sebek szélei általában simák, zúzódásmentesek vagy enyhe zúzódásokkal, a fenék ütközési területétől függően;

3) a sebvégek alakja kétélű penge esetén - hegyesszög formájában. Fegyver élezésekor az egyik oldalon a seb egyik vége éles, a másik a fenéktől lekerekített vagy U-, M-, L-alakú;

4) a sebcsatorna többé-kevésbé sűrű szövetekben résszerű, falai egyenletesek, simák, a bőr alatti szövet zsíros lebenyei benyúlhatnak a sebcsatorna lumenébe. A sebcsatorna mélysége nem mindig felel meg a fegyverpenge hosszának: előfordulhat, hogy a penge nem merül el teljesen a testben, akkor a sebcsatorna mélysége kisebb lesz, mint a fegyverpenge hossza. Ha egy ilyen hajlékony testrész, mint a gyomor megsebesül, a fegyver pengéje teljesen elmerülhet a sebben, és megnyomására az elülső hasfal hátrafelé tud mozdulni. Ilyen esetekben a műszer sebből történő eltávolítása után kiderülhet, hogy a sebcsatorna mélysége nagyobb lesz, mint a sérülést okozó műszer ékének hossza. A sebcsatorna mélysége akkor is változhat, ha a sérült szervek egymáshoz viszonyított helyzetének változásával a test helyzete megváltozik.

A legtöbb halálos szúrt seb a mellkas bal oldalán található. Ennek a ténynek az egyik magyarázata, hogy a legtöbb ember jobbkezes, és ha szemtől szemben áll az áldozattal, nagyobb valószínűséggel a mellkas bal oldalát éri. Ezen kívül, ha ölni szándékoznak, az ütést a bal oldalra alkalmazzák, mert ott van a szív.

A legtöbb esetben a mellkason okozott halálos szúrás a szívet vagy az aortát érinti. Csak a tüdősérülés miatti halálozás ritkább.

A legtöbb szúrás okozta haláleset emberölés. Ilyenkor általában sok, szétszórt seb található a testen. Legtöbbjük gyakran sekély, ezért nem életveszélyes. A halál általában meglehetősen gyorsan következik be, a nagy vérveszteség miatt.

Ritka az öngyilkosság miatti késelés. Amikor egy személy úgy dönt, hogy megszúrja magát, általában kigombolja vagy elfordítja a ruháját, hogy szabaddá tegye azt a testrészt, ahol szúrni kíván. A legtöbb esetben a szúrt sebek a mellkas középső és bal oldalán találhatók, és sok van belőlük, amelyek többsége minimálisan károsítja a bőrt. Ezek az úgynevezett „határozatlan” sebek. Az öngyilkos szúrt sebek mérete és mélysége változó, általában az utolsó egy-kettő meglehetősen mély, a mellkasi üreg falán keresztül behatol a belső szervekbe. Néha a kés a habozás jele nélkül belezuhan a testbe.

A japán szamuráj hagyományaihoz kötődő sajátos öngyilkossági módszert figyeltek meg, amely abból áll, hogy szúrást ejtenek a hason (harakiri), vagyis amikor egy nagy sebet ejtenek. A belső szervek hirtelen kizsigerelése az intraabdominalis nyomás és a szívkiáramlás azonnali csökkenéséhez, és ennek következtében hirtelen összeomláshoz vezet. A megfelelően végrehajtott hara-kiri azt jelenti, hogy egy rövid karddal élesen vágja a has bal oldalát, a pengét átengedi a has jobb oldalán, és lefelé csavarja, hogy L-alakú vágást hozzon létre.

A szúrt sebet a mélysége különbözteti meg, amely mindig meghaladja a hosszát, és gyakran hasított alakú, éles (vagy egy éles) végei és sima szélei. , ami a kés ferdén történő eltávolításakor a penge mozgásából adódik. . Ebben a tekintetben a sebek szénszerű alakúak is lehetnek. A fő és kiegészítő vágások azonosítása nemcsak a szúró-vágási művelet diagnosztizálása szempontjából jelentős, hanem lehetővé teszi a traumatikus fegyver pengéjének szélességének megítélését is. A fő metszés és a további metszés megkülönböztetéséhez figyelembe kell venni, hogy az utóbbi szögben nyúlik ki, gyakran bizonyos távolságra tőle, és sztereomikroszkóppal jobban észlelhető.

Először is meg kell határozni a penge típusát, és ha van fenék (hát), akkor annak jellemzőit.

Egyoldalas, azaz tompafegyver használatakor a seb vége ezen az oldalon lekerekített, „n” vagy „M> alakú, esetenként szélein szakadásokkal is ellátható. A pengeműködés oldalán a seb vége éles, a vágási műveletből kialakított kinyúló bevágással.

A kés feneke oldalán lévő sebvég sajátossága annak vastagságától függ, mert a 2 mm-nél vékonyabb seb nem érintheti a bőrt És hegyesszög elhagyása a fenék bordáinak súlyosságától, a kés bemerítésekor rá nehezedő nyomás mértékétől is függ. Utóbbi esetben ezt a végét lehet ostromolni. Néha a kés egyetlen jellemzőjének megállapítása, például a csikk jelenléte, kizárhatja a kezdeti változatot, és más úton irányíthatja a vizsgálatot. Az azonosított kés használatának lehetőségének bizonyítása lehetővé teszi a bűncselekmény feltárását.

A szúró-vágó fegyverek egyik fontos jellemzője a pengéjének hossza. A sebcsatorna mélysége alapján ítélik meg, ami technikailag nem mindig egyszerű. Figyelembe kell venni, hogy a hasüregben, a hajlékony lágyszövetekben a bemerítés közbeni elhajlásuk miatt a csatorna hossza nagyobb is lehet, mint magának a fegyver pengéjének a hossza.Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy A csatorna hosszához hozzá kell adni a ruházat vastagságát a seb helyének megfelelően. Ebben az esetben ez általában csak a penge beágyazott részének hosszát tükrözi, kivéve azokat az eseteket, amikor a határoló sérülése a seb szélein észlelhető.

Végezetül figyelembe kell venni, hogy a sérülés időpontjában az áldozat hajlított helyzetben lehetett, és a kiegyenesedett test vizsgálatakor a sebcsatorna ugyanabban a vonalban helyezkedhet el. Amikor a kést a határolóba helyezzük, amelyet a bőrön lévő nyomáslerakódások határoznak meg, megállapítható, hogy a sebcsatorna a penge teljes hosszát tükrözi.

A behatoló és nem áthatoló sebeknél testrésztől függően különböző kutatási technikákat alkalmaznak a penge hosszának meghatározására.

A sérülés morfológiai jellemzői lehetővé teszik, hogy megítéljük a szerszám szerkezetének egyes részleteit. Amikor a penge teljesen bemerül, amint fentebb megjegyeztük, a seb szélei közelében lévő horzsolás megismételheti a határoló érintkezésének alakját, és szakáll jelenlétében, amely a zsebkéseken található, további sérüléseket észlel az éles vég oldala mellette.

A fegyver jellemzői közé tartozik a rozsda és a penge egyéb szennyeződéseinek észlelése.

Ezek a tulajdonságok jobban láthatóak sztereomikroszkópos vizsgálat során, esetenként csak ezzel a módszerrel, vagy a vasra adott kémiai színreakciókkal fémezettség meghatározásával azonosíthatók. Leggyakrabban ez a Perls teszt, amelyben 2%-os sárga vérsó és 2%-os sósav oldatot öntenek a sérült területre, majd desztillált vízzel mindent lemosnak. A kékes-zöldes szín kialakulása vasvegyületek jelenlétét jelzi. Használhatja a Thierman-reakciót, valamint a kontakt-diffúziós módszereket fotópapírra nyomatok készítéséhez.

2. Kényszerített nemi kapcsolat igazságügyi orvosszakértői vizsgálata. Ellenőrzés
az eset színhelye. A bíráskodás főbb jellemzői, módszerei
az áldozat orvosi vizsgálata. Laboratóriumi kutatási módszerek.
Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének cikkei szerinti büntetés.

Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 131. cikke szerint a nemi erőszak az erőszak felhasználásával vagy azzal fenyegetőző szexuális érintkezés, valamint az áldozat tehetetlen állapotának kihasználása. A Btk. a nemi erőszak súlyosbító körülményeit írja elő, ideértve a személyek csoportja által elkövetett elkövetést is; a sértettel szemben különös kegyetlenséggel elkövetett vagy halált, súlyos egészségkárosodást vagy nemi úton terjedő betegséggel való fertőzést okozó, valamint 14 éves vagy kiskorúval elkövetett.

Egészséges nőt csak akkor lehet megerőszakolni, ha bántják, bántalmazás fenyegeti, vagy tehetetlen állapotban van. A súlyos lelki trauma miatti szexuális bűncselekmények vizsgálatának, valamint intim jellegéből adódóan megvannak a maga sajátosságai.

A vizsgálatot elrendelő határozat és a nő személyazonosító okmányának megismerése után a kihallgatása következik.

Különös jelentőséget tulajdonítanak a félhold alakú horzsolásoknak, a combok belső felületén található ovális zúzódásoknak. Tekintettel arra, hogy a combok szétnyomásakor az ujjakkal történő összenyomásból keletkeznek, a nemi erőszakra jellemző sérüléseknek tekinthetők. A horzsolások és zúzódások, a harapásnyomok az emlőmirigyeken és a nemi szerveken szexuális jellegűek. Részletesen megvizsgálják a külső nemi szerveket, a szűzhártya állapotát és károsodását, a testen vér- vagy spermanyomokat, szőrdarabokat, textilszálakat. Nagy jelentőséget tulajdonítanak annak a ruházatnak, amelyet az áldozat viselt az erőszak elkövetésekor. Spermanyomok, vér, valamint a birkózásra jellemző sérülések előfordulhatnak.

Ezekkel a váladékokkal együtt géztamponra kenetet vesznek a hüvelyből és a méhnyakból, amelyet 6 db tárgylemezre helyeznek át, majd szárítás után külön határozattal igazságügyi biológiai vizsgálatra küldik a vizsgálót. Ezzel egyidejűleg bemutatásra kerül az ellenőrző anyag is. Figyelembe kell venni a kenet gyors eltávolításának fontosságát, amelyet az incidens helyszínén ügyeletes szakértő végez el. A szintén orvosszakértővel végzett helyszíni szemle egyébként lehetővé teszi az általános helyzet és a verekedés nyomainak rögzítését, valamint a szakadt gombok, csatok, női alsónemű részek, vér, haj, ill. sperma.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nemi érintkezést a spermán kívül a nemi úton terjedő betegséggel való fertőzés is jelzi, a terhesség megléte egybeesik a nemi erőszak időszakával. Ezért egy ilyen vizsgálatot venereológus és szülész-nőgyógyász részvételével végeznek.

A kapott eredmények szakértői értékelésének óvatosnak kell lennie, egyrészt azért, mert a nemi erőszak szimulációja nincs kizárva. Másodszor, az önkéntes szexuális kapcsolat gyakran nem különbözik az áldozat objektív vizsgálatának jelei alapján elkövetett nemi erőszaktól. Ebben az esetben előfordulhat némi károsodás, és éppen ellenkezőleg, a kényszerített nemi érintkezés során előfordulhat, hogy nem. Ezért fontos kiemelni a kár lehetőségét vagy kizárását bizonyos körülmények között. Mint már említettük, a nemi erőszakra vonatkozó következtetést a nyomozó vonja le a szakértői vélemény és egyéb bizonyítékok alapján.

3. Mérgezés ecetesszenciával, klinikai kép. Szekcionált és
laboratóriumi diagnosztika.

Ecetsav A mindennapi életben gyakrabban fordul elő ecetesszencia formájában. 50-80% ecetsavat tartalmaz. Az asztali ecet 6% ecetsavat tartalmaz. Halálos adag - 15 ml ecetesszencia vagy egy pohár asztali ecet.

A sav bevétele után a barna tömegek súlyos hányása jelenik meg, amely jellegzetes ecetszagot bocsát ki. Súlyos fájdalom jelentkezik az emésztőrendszer mentén, a felső légutak nyálkahártyájának duzzanata, és néha éles köhögés, ha koncentrált savval mérgezik. A halál gyorsan jön. A mérgezés során a vörösvértestek hemolízise miatt sárgaság alakul ki, skarlátos vérrel kevert barna tömegben hasmenés lép fel, emelkedik a hőmérséklet, vér található a vizeletben, és a nőknél hüvelyi vérzés is előfordulhat. A sokk első óráiban, vagy ha azt tapasztalják, különféle szövődmények, néha a mérgezést követő hosszú idő elteltével is bekövetkezhet a halál. Az eredmény ugyanaz lehet, mint a szervetlen savakkal történő mérgezésnél.

Külső vizsgálat alapján ez a szájnyálkahártya chyle égése. A belső vizsgálatot a szövet kiszáradása és megkeményedése jellemzi. A varasodás barnás színű. A nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának károsodása, amely a hosszan tartó érintkezés helyén kilyukad, és a sav a hasüregbe ömlik, károsítja a szerveket.

JEGY 22. sz

1. Hirtelen halál ischaemiás szívbetegség miatt. A halál okai. Szekcionált diagnosztika.
Laboratóriumi kutatási módszerek.

Hirtelen halál a látszólagos teljes egészség közepette és mások számára váratlanul jelentkezik.

Ennek a széles körben elterjedt betegségnek az IHD-je a szív koszorúereinek szerves elváltozása (trombózis, érelmeszesedés) vagy funkcionális állapota - ezeknek az artériáknak görcsössége által okozott akut és krónikus kóros állapotokon alapul, amelyek akadályozzák a szívizom táplálkozását és szívinfarktusra vagy annak fokális disztrófiájára, angina pectorisra, rendellenességekre, pulzusszámra, akut koszorúér-elégtelenségre.

A halál okára vonatkozó következtetésnek tartalmaznia kell azokat a megállapított tényeket, amelyek hozzájárulnak a hirtelen halál bekövetkezéséhez. Ilyen hirtelen halálhoz vezető kockázati tényezők a következők: kedvezőtlen meteorológiai viszonyok (éles légköri nyomásváltozás, levegő hőmérséklet), fizikai túlerőltetés (akár csekély) koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél; pszicho-érzelmi hatás, különösen, ha váratlan volt.

Görcs, trombózis, embólia, szűkület. A morfológiai jelek a megjelenés után 40-60 perccel jelennek meg. Elektromos instabilitás figyelhető meg. Polarizációs mikroszkópos vizsgálat + a szívizom szekretin narancs vagy Reis festése Biokémiai vérvizsgálatban ALT, AST, glikogén eltűnése az ischaemiás területről, CPK, LDH, K + emelkedik. Makroszkópos megnyilvánulások egy napon belül. A fehér corolla kialakulása a 3. napon van, majd -> piros.

2. A zúzódás igazságügyi orvostani jelentősége. Annak meghatározása, hogy hány éves
eredet. Lehetőség egy objektum azonosítására az alakjától függően.
A holttesttől való megkülönböztetés módjai.

A véraláfutás egy szubkután vérzés, amely lehet felületes vagy mély (hematóma), és a bőr színének megváltozásaként nyilvánul meg.

Annak ellenére, hogy nem okoznak egészségügyi problémákat, a zúzódások nagy igazságügyi jelentőséggel bírnak, mivel azt mutatják, hogy egy tompa tárggyal mechanikai hatás formájában erőt állítottak elő, és jelzik az erő alkalmazásának helyét. Néha ezeknek a bőrsérüléseknek megfelelően egy célzott vizsgálat az alatta lévő szövetek, belső szervek károsodását, töréseket tár fel. A zúzódások lokalizációja, más jellemzők figyelembevételével, lehetővé teszi az erőszak természetének megítélését. Így a nyakon lévő ovális zúzódások arra utalnak, hogy összenyomják, ami akkor történik, ha a fojtás kézzel történik. Ugyanezek a sérülések a nők combjainak belső felületén jellemzőek arra, hogy kényszerített nemi érintkezés során szétterjednek. A kéz hátán és a csuklóízületen található többszörös zúzódások önvédelemre utalnak. A zúzódások alakja gyakran követi a sérült tárgy ütközési felületének alakját, vagy annak nagyobb érintkezésben lévő részét. Ezen károk alapján dől el az okozott kár hozzávetőleges korának kérdése.

Nál nél korlátozott akció során az ütőfelület kisebb, mint a sérült testfelület. Ha ilyen tárgyakkal (például kalapáccsal) ütik meg, zúzódások keletkeznek, gyakran zúzódásokkal a széleken.

A sérülés alakja és mérete a szögletes él jellemzőitől függ. Nál nél ularakh prelmetami -val a kétszög alakú egyenes él (tábla stb.) hosszanti zúzódásokat vagy sebeket okoz. A kétszög alakú, íves élű tárgyak, mint a palack alja, íves zúzódásokat vagy sebeket okoznak.

A seb kerületén fellépő zúzódások súlyossága a tárgy síkjai közötti szögtől függ, és minél kisebb a szög, annál kevésbé kifejezett a vérzés a seb szélein. Ahogy a károsító tárgy szöge élesedik, a seb szélei simábbá válnak.

A hatásokról tárgyak sokoldalú(piramis alakú^ sarkok jellegzetes csillag alakú sebek keletkeznek, és a seb sugarainak száma gyakran megfelel a szögben összefutó élek (bordák) számának. Így egy háromszögszögű tárgy (például tégla, deszka sarka) háromsugaras kopást vagy sebet hoz létre, amelynek minden sugarát a tárgy sarkának széle képezi. Ezek a sugarak, horzsolások vagy sebek az ütés irányától függően változó hosszúságúak lehetnek.

Háromszög, sokszög és kúp alakú tompaszögek A hatásmechanizmus szerint átmenetiek a piercing fegyverekhez. Sőt, minél élesebb a szög, annál kevésbé kifejezett a zúzódás és a kialakult seb szélein való ülepedés. Jelentős ütőerővel és kellő gravitációval a poliéderes szögű szerszám jellegzetes nyomott vagy perforált lapos csonttöréseket hoz létre.

A holttest vizsgálatakor előfordulhat, hogy nem észlel zúzódásokat a holttestek területén vagy a határon. Ilyenkor a gyanús helyeken kereszt alakú bemetszéseket végeznek: ha zúzódás van, akkor korlátozott vérzés látható. A magasabban elhelyezkedő testrészeken nincsenek holttestfoltok.

3. Friss vérnyomok kriminalisztikai és kriminalisztikai jelentősége az esemény helyszínén: cseppek, fröccsenések, tócsák, csíkok, foltok, lenyomatok. Az oktatás mechanizmusa. Vérvétel laboratóriumi vizsgálatokhoz. Laboratóriumi diagnosztikai képességek.

Vérnyomok - bármilyen mennyiségű vér jelenlétét jelentik az emberi vagy állati testen kívüli környezetben. A megszáradt vér nyomait bármely hordozó tárgyon foltoknak nevezzük.

A vérnyomok jelentése: a vér jelenlétének, faji és csoporteredetének megállapítása; a vérnyomok kialakulásának feltételei és mechanizmusa.

A vérnyomok típusai által formaés a kialakulás mechanizmusa. Leíráskor az elemi nyomok osztályozását használjuk: 1) A leeső cseppekből származó foltok. A csepp az a minimális folyadékmennyiség adott körülmények között, amely a részecskéinek tapadásának köszönhetően kerek formát ölt. Az álló tárgyak cseppjei függőlegesen lefelé esnek a gravitáció hatására.

Vízszintes sima felületre eséskor a folt alakja és mérete az esés magasságától függ. 10-15 cm esési magasságig a foltok kerek formájúak, legfeljebb 1 cm átmérőjűek és sima szélűek; 40-50 cm magasságból eséskor a folt átmérője 1,5 cm, a szélei szaggatottá válnak; 1,5-2 m esési magasságig a folt átmérője 2 cm-re nő, másodlagos fröccsenés jelenik meg, a szélek sugárirányúak.

Amikor egy kis sebességgel mozgó tárgyról cseppek hullanak le, a folt alakja körte alakú, mozgásirányban elvékonyodik, nagy sebességnél a cseppek szétszóródnak.

Ha a cseppek ferde felületre esnek, a folt a lejtő irányában megnyúlik, alsó része pedig vastagabb.

A perzselő vércseppekből származó foltok vérzést jeleznek. Ezek a nyomok segítenek meghatározni a sebesült mozgási irányát vagy a holttest szállítását, meghatározni a mozgás ütemét és a megállási helyeket.

2) Fröccsenő foltok. További mozgási energiával, egy csepp vér találkozik
a légellenállás apró cseppekre, úgynevezett permetekre bomlik. Fröccsenő foltok
sokféleségben és kisebb méretben különböznek, akár pontszerűek is.

Fröccsenés akkor fordul elő, ha artériás vérzés lép fel, ha véres testet vagy tárgyat találnak el, ha vér halmozódik fel vagy elázik, ha egy holttestet feldarabolnak, vagy ha egy véres tárgyat vagy fegyvert élesen megráznak. Az artériás vérzéssel foltok képződnek, amelyek viszonylag egyenlő távolságú és méretű láncok formájában vannak elrendezve. Ha egy véres tárgyra való ütközésből kifröccsennek, akkor a foltok legyező alakú elrendezése jellemző.

3) Cseppek. Ezek hosszúkás alakú nyomok, amelyek leeresztéskor keletkeznek
vér ferde vagy függőleges felület mentén a gravitáció hatására.
Amikor az áramló vér gravitációját a felület ereje egyensúlyba hozza
feszültség, az áramlás leáll, úgynevezett klub alakú
megvastagodása. Egyenetlen felületen a csíkok kanyargóssá válnak.

A csepegtetők segítenek a sebesült helyzetének megállapításában a vérzés kezdete után, helyreállítják a környező tárgyak helyzetét, és megoldják a sebek sorrendjének kérdését.

4) Nyomtatványok. Statikus (csúszásmentes) érintkezéssel jön létre
véres könnytermelő tárgy könnyfelfogó felülettel
(ujj, tenyér, láb, cipő stb.).

5) Foltok és elkenődések.-val csúszó érintkezésből alakult ki
véres tárggyal, fegyverrel, kezekkel stb.

6) Pocsolyák. Vízszintesen jelentős vérveszteséggel alakult ki
nem nedvszívó vagy nem nedvszívó felületek, ennek hiányában
testmozgások.

Előzetes tesztek:

h teszt 3%-os hidrogén-peroxiddal;

h benzidin reakció (az oldat kék színe);

h reakció Voskoboinikov-reagenssel (por alakú benzidin reagens, kényelmesebb tároláshoz és szállításhoz);

h teszt luminollal.

Minden előzetes vérvizsgálat nem specifikus, az előzetes vizsgálatok negatív eredménye nem jogosítja fel a vérre gyanús foltok utólagos laboratóriumi vizsgálatának megtagadását.

Zakirov Takhir Ravilievich. A rögzített késpengére szabadon eséskor keletkező szúrt sebek jellemzői: disszertáció... Az orvostudományok kandidátusa: 14.00.24 / Zakirov Tahir Ravilevich; [Védés helye: Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem]. - Moszkva, 2008. - 116 p.: ill.

A szúrt sebek jellemzői, amelyek akkor keletkeznek, amikor egy személy szabadon esik egy rögzített kés pengéjére / T. R. Zakirov. – 2008.

bibliográfiai leírás:
A szúrt sebek jellemzői, amelyek akkor keletkeznek, amikor egy személy szabadon esik egy rögzített kés pengéjére / T. R. Zakirov. – 2008.

html kód:
/ Zakirov T.R. – 2008.

beágyazott kód a fórumhoz:
A szúrt sebek jellemzői, amelyek akkor keletkeznek, amikor egy személy szabadon esik egy rögzített kés pengéjére / T. R. Zakirov. – 2008.

wiki:
/ Zakirov T.R. – 2008.

Zakirov Takhir Ravilievics

AZ EGY SZEMÉLY RÖGZÍTETT KÉSPENGÉRE SZABADON ESÉSÉBEN KERÜLŐ STABIL SEBEK JELLEMZŐI

Moszkva - 2008

A munkát a Roszdravi Izhevszki Állami Orvosi Akadémia Állami Felsőoktatási Oktatási Intézmény Igazságügyi Orvostani Osztályán végezték.
Tudományos témavezető: az orvostudományok doktora, Viter Vladislav Ivanovich professzor
Hivatalos ellenfelek: az orvostudományok doktora, Abramov professzor, Szergej Szergejevics; Az orvostudományok doktora, Nagornov Mihail Nyikolajevics docens
Vezető szervezet: A Moszkvai Egészségügyi Minisztérium „Bureau of Rights Medicine” állami egészségügyi intézménye
A védésre 2008. „___” _órában kerül sor a 208.041.04 DM 208.041.04 számú értekezés tanácsának ülésén a „Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem Roszdrav” Állami Szakmai Felsőoktatási Intézményében a következő címen: Moszkva, st. Dolgorukovskaya, 4, épület 7, (az Orvostörténeti Tanszék helyiségei). Postacím: 127493, Moszkva, st. Delegatskaya, 20/1
A disszertáció megtalálható a Moszkvai Állami Orvosi és Fogorvosi Egyetem könyvtárában (127206, Moszkva, Vucheticha St., 10a).
Absztrakt kiküldve "_ »_ __ _2008.
A disszertációs tanács tudományos titkára, az orvostudományok kandidátusa, egyetemi docens T.Yu. KHOKHLOVA

A probléma relevanciája

A piercingeszközök által okozott halálos sérülések a harmadik helyen állnak a mechanikai sérülések között, és az igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok körülbelül 18%-át teszik ki. Az éles tárgyakkal történő szándékos károkozás mellett (Syrkov S.M., 1976; Khokhlov V.V., Kuznetsov L.E., 1998) gyakran észlelnek baleseteket a mindennapi életben átszúró és vágó tárgyak használata miatt (Ignatenko A.P., Lysyy V.I. 1973; Baldaeva V. G., 1970; Savostin G. A., 1971 stb.). Az orvosi szakirodalomból származó adatok azt mutatják, hogy az éles tárgyak halálát okozó sérülései között mintegy 2-4% a balesetek aránya (Ivanov I.N., 2000), ami többek között a rájuk eséssel is összefügg. A törvényszéki szakirodalom elemzése lehetővé tette annak megállapítását, hogy gyakorlatilag nincsenek olyan tanulmányok, amelyek a késpengére esésből származó sérülések jellemzőinek tanulmányozására irányulnának (Ivanov I.N., 2002-2004).
Az éles tárgyak használatával és a bűncselekmény elkövetésével gyanúsított személyek által egyszeri szúrással járó bűncselekmények esetében gyakran használják azt a magyarázatot, hogy baleset történt, például egy késre zuhanás, különösen akkor, ha nincs az eset szemtanúi (Ivanov I.N., 2004). Ebben a tekintetben az igazságügyi orvostani gyakorlatban objektív nehézségek merülnek fel a késpengére való ütközés vagy esés következtében kialakuló seb lehetőségével kapcsolatos kérdések megoldása során.
Jelenleg számos módszertani megközelítést javasolnak a kés ütéséből vagy egy rögzített késpengére való esésből eredő esetleges szúrás problémájának megoldására, de nincsenek objektív törvényszéki kritériumok. Leggyakrabban helyzeti vizsgálatokat (Gedygushev I.A., 1999) vagy szakértői kísérletet (Ivanov I.N., 2004) javasolnak.

A tanulmány célja:

A differenciáldiagnózis minőségének javítása az éles tárggyal való ütközésből származó szúrt seb és a személy szabadeséséből származó seb között
rögzített késpenge objektív morfológiai jellemzők összessége alapján.

Kutatási célok:

1. Módszertan kidolgozása a mellkasban bekövetkezett szúrásos sérülések modellezésére, amikor egy személy rögzített késpengére esik;
2. Szakértői és kísérleti anyagok felhasználásával vizsgálja a szúrt sebek jeleit;
3. Objektív morfológiai változások megállapítása szúrt sérüléseknél, lehetővé téve az ütközés okozta sebek megkülönböztetését a rögzített késpengére való esés okozta sebektől;
4. Gyakorlati ajánlások megfogalmazása igazságügyi orvosszakértők számára az egyszeri áthatoló mellkasi szúrások vizsgálatához.

Tudományos újdonság

A tanulmány tudományos újdonsága abban rejlik, hogy a törvényszéki orvostanban először végeztek átfogó vizsgálatot a különböző módszerekkel okozott mellkasi szúrt sebekről, és új differenciáldiagnosztikai jeleket kaptak, amelyek lehetővé teszik a mellkasi szúrt sérülések meghatározását. sérülés mechanizmusa.

Gyakorlati jelentősége

A munka gyakorlati jelentősége abban rejlik, hogy a mellkasi szúrt sebek morfológiai jellemzőinek a penge tervezési jellemzőihez viszonyított vizsgálata alapján további diagnosztikai szakértői kritériumokat kaptunk, képletet dolgoztak ki, a felhasználást. amely lehetővé teszi számunkra, hogy tárgyiasítsuk az éles tárggyal történő károkozás mechanizmusát (egy találmány RF szabadalma
2308887. sz., 2007. október 27.).
Olyan technikát fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi kísérleti szúrásos mellkasi sérülések elérését egy rögzített késpengére való szabadesés következtében.
A késpengére esett személy által okozott mellkasi szúrások vizsgálatakor olyan diagnosztikai jeleket kaptak, amelyek megerősítik ezt a sérülési mechanizmust.

A következő rendelkezéseket nyújtják be védekezésre:

1. Az éles eszközökkel végzett ütésekből származó szúrt sebek bizonyos morfológiai jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek kialakulását a traumatikus tárgy sajátosságai okozzák.
2. A rögzített késpengére esett kísérleti sérülések olyan morfológiai jellemzőkkel bírnak, amelyek különböznek az éles tárgyak ütése által okozott szúrásoktól, amelyek kialakulásának eltérő mechanizmusával járnak együtt.
3. A mellkasi szúrt seb és a sérülést okozó műszer tervezési jellemzőinek átfogó vizsgálata lehetővé teszi a sérülés előfordulási mechanizmusának jellemzőinek pontosabb megítélését.
4. A statisztikai elemzés alapján olyan matematikai képletet dolgoztak ki, amely lehetővé teszi, hogy nagy megbízhatósággal meghatározzuk a mellkas éles fegyverrel történő sérülésének mechanizmusát.

A szakdolgozat jóváhagyása

A munka főbb eredményeiről a 2007-ben az Izevszki Állami Orvosi Akadémia Felsőfokú Képzési Karán tartott tanúsítási ciklusokon számoltak be és vitatták meg „Az orosz minisztérium előzetes vizsgálati szervei tevékenységének javításának jelenlegi problémái” című tudományos és gyakorlati konferencián. belügyi rendszer” az Orosz Föderáció Belügyminisztériumának Nyizsnyij Novgorod Akadémiájának Izsevszki fiókjában 2007-ben; az Orosz Föderáció Belügyminisztériuma Nyizsnyij Novgorod Akadémia Izsevszki fiókjában 2007-ben a „Kriminológia és igazságügyi szakértői vizsgálatok aktuális problémái” című tudományos és gyakorlati konferencián; az Udmurt Köztársaság Törvényszéki Orvosok Társaságának ülésein (2005-2007)

A disszertációban bemutatott valamennyi anyagot a szerző személyesen vette át, dolgozta fel és elemezte.

Végrehajtás

A disszertáció tudományos és elméleti rendelkezéseit bevezették az Állami Szakmai Felsőoktatási Intézmény "Izhevsk State Medical Academy of Roszdrav" Igazságügyi Orvostani Tanszékének oktatási folyamatába. A gyakorlati ajánlásokat és a tanulmány főbb rendelkezéseit átültetik a gyakorlatba
Az Udmurt Köztársaság "Igazságügyi Orvostani Hivatala" állami intézménye, állami intézmény
"Kurgan Regionális Igazságügyi Orvostani Hivatal", OGUZ
"Cseljabinszk Regionális Igazságügyi Orvostani Vizsgáló Iroda" és a Komi Köztársaság Állami Intézménye "Igazságügyi Orvostani Vizsgáló Iroda".

Publikációk

A dolgozat terjedelme és felépítése

A dolgozat 142 oldalon jelenik meg. Bevezetőből, szakirodalmi áttekintésből, anyag- és kutatási módszerek fejezetből, négy saját kutatás fejezetből, következtetésekből, gyakorlati ajánlásokból, 112, köztük 13 külföldi forrást tartalmazó irodalomjegyzékből és egy mellékletből áll. A dolgozat 57 ábrát és 7 táblázatot tartalmaz. Az alkalmazás táblázatok formájában készült. A dolgozat témája állami regisztrációval rendelkezik
№ 01.2.006.12417.

Kutatási anyag

A tanulmányokat az Udmurt Köztársaság „Bureau of Forensic Medicine” állami egészségügyi intézménye alapján végezték.

A szúrásos sérülések gyakoriságának és jellemzőinek tanulmányozása érdekében 632, 2005-ös jelentésből származó orvosi és törvényszéki tanulmányok adatait elemezték. Közülük 53 vizsgálatot választottak ki, amelyeket a mellkas egyszeri szúrásai és ismert sérülési eszközei esetében végeztek.

• az áldozat testhossza (az igazságügyi orvosszakértői vizsgálati jegyzőkönyv kivonatában található);
• a szúrt seb morfológiai jelei (a seb széleinek és végeinek jellege, a szélek kopásának jelenléte, a sebek akut és ellentétes végei);
• a szúrt seb lokalizációja;
• a bőrseb hossza;
• a szúrt seb mélysége;
• a mellkas csontvázának sérülése a szúrt seb területén;
• a sebcsatorna iránya;
• a vizsgálatra benyújtott késpenge hossza és szélessége;
• sarok és szakáll jelenléte a vizsgált kés pengéjén;
• a sebcsatorna mélysége és a penge hossza közötti különbség (cm-ben).

Az orvosi és igazságügyi kutatási jelentésekből származó információkat statisztikai kutatási módszerekkel dolgozták fel.
Kísérleteket végeztek biomanökeneken (32-60 éves férfiak és egy 59 éves nő, állandó lakóhellyel nem rendelkező és közeli hozzátartozók nélkül érkező, az izsevszki bírósági hullaházba érkező holttesteken).
A rögzített késpenge szabadesés következtében a mellkasba való behatolás szimulációját a létrehozott installáció segítségével végeztük, amely egy hosszúságú fém hordágy.
212 cm, súlya 8,5 kg, személyszállításra alkalmas. A biomankent a hordágyra helyezték és rögzítették. A kísérleti körülmények egységesítése érdekében a hordágy alsó végét zsanérmechanizmussal rögzítették a fémvázhoz. Ugyanahhoz a vízszintes kerethez az ellenkező oldalon mereven rögzítették egy háttámlájú fémszéket, amelyen egy kis mozgatható emelvény volt, magasságban változtatható dőlésszöggel
82 cm-re a padlótól, amelyre a kés pengéjét rögzítették. A szék eltolható a platformhoz képest, hogy beállítsa a penge mellkasba való behelyezésének területét. A kísérletekben három, a mindennapi életben leggyakrabban használt kést használtak: egy finn gyári kést, egy zsebkést és egy konyhakést.

1-es számú kés Gyári gyártású vadászkés 24,4 cm teljes hosszban Penge hossza 13,4 cm, gerinc vastagsága a tövénél 0,22 cm A nyél és a penge között fém ütköző található 4x1,8 cm A penge penge mindkét oldalán kihegyezett, 1,3 cm hosszú szakállal végződik, mely 0,2 cm-rel emelkedik ki a penge fölé.A penge szélessége a tövénél 2,6 cm.

2-es számú kés. A tollkés fehér fémből készült, teljes hossza 17,4 cm A nyél 9,9 cm A nyél vége a pengénél 0,7 cm magas határolóval végződik felül és 0,7 cm az alsó. A nyélhez egy 7,5 cm hosszú penge csuklópántos szerkezettel van rögzítve.A penge egyenes, a gerinc U-alakú, a markolat vastagsága 0,25 cm. A penge mindkét oldalon kihegyezett, a nyélnél átfordul 0,1 cm magas és 1 cm hosszú sarok A penge rögzített.rugós fémlemez formájú zár. A kés penge szélessége legfeljebb 1,15 cm.

3. sz. bicska Egy 25,8 cm összhosszú konyhai kézműves kés egy fémlemezből áll, melynek egy része 15,6 cm hosszú penge alakú, és két műanyag rátétlemez van rögzítve. egyéb szegecsekkel. A fogantyúnak a pengével szomszédos vége enyhén ferde szögben felülről lefelé haladva. A kés penge egyenes, U-alakú gerincű, 0,2 cm vastag, a penge mindkét oldalon kiélezett. A penge szélessége a nyélnél 2,9 cm.

A késpengéket úgy rögzítették, hogy a késpenge és a nyél egy része 4-5 cm hosszban teljesen az esési sík fölé emelkedjen.

Az eltávolított bőrlebenyek rögzítésére a G. L. által javasolt módszert alkalmazták. Servatinsky (1988): 2%-os formaldehid oldat sóoldatban. A kísérletek eredményeként kapott 22 szúrt sebet a bőrlebeny eltávolítása előtt szemrevételezéssel, a bőrlebeny vizuális eltávolítása és MBS-10 sztereoszkópos binokuláris mikroszkóp segítségével, különböző nagyításokkal a fixálás előtt és a bőrlebenyek rögzítése után megvizsgáltuk. .

A következő adatokat rögzítettük és tanulmányoztuk:

• - a biomanikin testhossza;
• - a biomanikin testtömege;
• - a szúrt seb lokalizációja;
• - a seb hossza a bőrön;
• - a szúrt seb morfológiai jelei (a seb széleinek és végeinek jellege, a sebek akut és ellentétes végének ülepedésének jelenléte);
• - a szúrt seb mélysége;
• - a mellkas csontvázának sérülése a szúrt seb területén;
• - a használt kés pengéjének hossza;
• - különbség (cm-ben) a sebcsatorna mélysége és a penge hossza között.

Az észlelt jelek értékelésére bináris rendszert használtunk, ha a tesztjel visszatükröződött a sebben, akkor „1” kóddal, ha nem, „0”-val.

Ezen túlmenően a biomanökennek a kés pengéjére való szabadeséséből származó sérülések mellett szúrások is keletkeztek a biomanökeneken a vizsgált késekkel végzett ütésekből. A keletkező károsodást vizuálisan megvizsgáltuk MBS-10 sztereomikroszkóp alatt, különböző nagyításokkal.

A kísérleti sérülések fényképezése szintén Konica Minolta Z 10 digitális fényképezőgéppel történt; Kísérleti károsodások videófelvétele videokamerával; fotogramok és videoadatok elemzése számítógépes képfeldolgozással, lehetővé téve a károsodás mechanizmusának lassú kockánkénti megtekintését.

Az összehasonlító csoporthoz 53 orvosi és igazságügyi orvosszakértői vizsgálat adatait vettük figyelembe, amelyeket egyszeri szúrásos sebek és ismert sérülések esetén végeztek.

A kapott eredmények elemzéséhez a Microsoft Excel programmal szállított statisztikai módszereket és az SPSS for Windows (Statistical Package for the Social Science) számítógépes programmal végzett diszkriminanciaanalízist használtam.

A tanulmány főbb eredményei

Az orvosi és igazságügyi osztályokon a leggyakrabban szúró- és vágóeszközök által okozott ruházati és testsérülések miatt végeznek igazságügyi orvosszakértői vizsgálatokat, amelyek között a különféle háztartási kések, valamint a szúró-vágó fegyverek vannak túlsúlyban. A vizsgálat egyik fontos szempontja volt az igazságügyi orvostani szakirodalomban ismert szúrt sebek előjeleinek és előfordulásuk gyakoriságának összehasonlítása a „Bureau of Law Orensic Medicine” Állami Intézményben végzett orvosi és igazságügyi szakértői vizsgálatok példáján keresztül. az Udmurt Köztársaság. Összehasonlító vizsgálathoz olyan eseteket választottunk ki, ahol egy vagy két szúrt seb a mellkason különböző anatómiai helyeken történt, amikor ezekben a vizsgálatokban az egyik fő kérdés a bemutatott fegyver azonosítása volt. Az orvosi és igazságügyi kutatási jelentések elemzése kimutatta, hogy a férfiak halálával kapcsolatos tanulmányok 60,9%-ot, a nők pedig 39,1%-ot tettek ki. Az orvosi-törvényszéki osztályon vizsgált összes szúrt sebet elemeztük, hogy a sérülést okozó eszközök méreteit és azok nyomképző részleteit összevetjük a kutatásra bemutatott kések által okozott sérülések jellemzőivel. A következő adatokat kaptuk: minden szúrt sebnek sima széle volt; egyetlen esetben a seb egyik vége M alakú, a másik vége U alakú, a többinél az egyik vége hegyesszögű; az ellenkezője - U-alakú (34 seb), lekerekített (12 seb), M-alakú (5) vagy éles (2), ami a piercing-vágó tárgy traumás hatásának sajátosságai miatt következett be. Az MKI-ben összesen 50 darab, különböző célú kést mutattak be, melyek pengéi 7,1 cm-től 22,9 cm-ig terjedtek, átlagos hossza 13,5 ± 0,98 cm, a vizsgált pengék szélessége 1,3 cm-től 3 cm-ig terjedt. 5 cm, az átlagos pengeszélesség 2,2 ± 0,1 cm volt, ezeket az adatokat vettük figyelembe a kísérletek során szerszámként használt kések kiválasztásakor. A sebcsatornák hossza 4 cm-től 17,5 cm-ig terjedt, átlagosan 9,2 ± 0,9 cm volt, 7 esetben a sebcsatornák mélysége 0,5-3,3 cm-rel haladta meg a penge hosszát, a többiben a mélységben a sebcsatorna kisebb volt, mint a penge hossza, a köztük lévő különbség átlagosan 4,4 ± 1,02 cm volt Az MKI-ben bemutatott 50 kés közül 5-ben sarok, 11-ben szakáll jelenlétét rögzítették . A vizsgált sebeknél a hegyesszögű vég lerakódása nem volt megfigyelhető, viszont 20 sebnél (37,7%) az ellenkező végét észleltük. A késél nyomát két törvényszéki vizsgálatban írták le. Így a penge nem teljes bemerülése miatt a vizsgált sebek szélein és végein a sarok, illetve a horgász hatása nem tükröződött, illetve a sarok (karbó) bemerülése nem változtatta meg a pengevég alakját.
Az 53 vizsgálatból csak egy esetben tartották valószínűtlennek a kutatásra bemutatott szúró tárggyal a mellkason történő szúrás lehetőségét, az összes többi esetben pedig a késsel történő szúrás okozásának lehetőségét,
nem zárták ki.

Az orvosi és igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok kutatási részében tükröződő holttestvizsgálati jegyzőkönyvek kivonatainak tanulmányozása kimutatta, hogy a szúrt seb területén egyetlen esetben sem volt sérülés a csontvázban. a bejárati seb vagy attól bizonyos távolságra.

Kutatásunk következő állomása a kísérleti sebek ejtése volt egy biomannequin szabadesés következtében a mindennapi emberi tevékenységekben leggyakrabban használt kések pengéire.

Vadászkéssel kísérleti károkozás (1. sz.). A biomannequin antropometriai adatait, a kísérleti sebek magasságát, a sebcsatorna mélységét és a sebek elhelyezkedését az 1. táblázat tartalmazza.

Asztal 1

Az 1. számú kés által okozott kísérleti sérülések esetén végzett megfigyelések jellemzői

szakértő			sebszint	seb helye (cm)	penge hossza (cm)	sebcsatorna (cm)
			3. bordaköz a midclavicularis vonal mentén
			2. bordaköz a midclavicularis vonal mentén a bal oldalon
			a 2. bordaközi térben a parasternalis és a midclavicularis vonalak között
			a 3. borda tartományában a midclavicularis és az elülső hónaljvonalak között
			a 4. borda területén az elülső hónaljvonal mentén
			a 3. bordaközi térben a parasternalis és a midclavicularis vonalak között
			4. bordaköz a midclavicularis vonal mentén a bal oldalon
			3. bordaköz a parasternális vonal mentén a jobb oldalon

Egy biomanöken vadászkésre való szabadesése következtében (1. sz.)
mindig teljesen belemerült a penge a ládába, a bejáratba
a bőrön lévő sebeken az ilyen típusú sérülésekre jellemző jelek voltak (sima szélek, éles egyik vége és U-alakú ellentéte). Ezenkívül a bemeneti szúrt seb szélein a penge teljes bemerítésére jellemző jellemzők a késpenge szakállának és a nyél végrészének hatásából származó horzsolások formájában jelennek meg; a sebcsatorna mélysége olyan esetekben, amikor nincs csontszerkezet a pályája mentén, általában 2,0-8,5 cm-rel meghaladta a penge hosszát; Néha a behatolási szúrt sebek területén egy vagy több borda közvetlen (extensoros) törése alakult ki, amely egy tompa tárgy hatására jellemző. Egyes sebek éleinek és végeinek jellemzői, a lerakódások jelenléte és alakja az ábrán látható. 1a, 1b.

A)

b)

Rizs. 1. Egy kísérleti szúrt seb sematikus ábrázolása.

A kikelés a sebek végén ülepedést mutat.

Zsebkés használatával okozott kísérleti sérülés (2. sz.).
A zsebkéssel végzett kísérletek feltételei szabványosak voltak. A biomanöken esési magassága a pengerögzítés szintje felett 30 cm és 50 cm volt, a pengét teljes mélységében a mellkas elülső felületére merőlegesen vagy enyhe szögben (5º-ig) helyezték be, a vezérlés szögmérő segítségével hajtják végre. A 2. számú késsel végzett kísérletek eredményeit, a biomanökenek antropometriai adatait, a kapott sebek jellemzőit és elhelyezkedését a 2. táblázat tartalmazza.

2. táblázat

A 2. számú kés által okozott kísérleti sérülések megfigyelésének jellemzői

szakértő			sebszint	seb helye (cm)		sebcsatorna (cm)
			3. bordaköz a midclavicularis vonal mentén a bal oldalon
			a 2. bordaközi térben bal oldalon a midclavicularis és a parasternalis vonalak között
			a 2. bordaközi térben a midclavicularis vonal mentén a jobb oldalon
			a jobb oldalon a midclavicularis vonal mentén 4 borda vetületében

A biomanikin a tollkés pengéjére való szabadesés következtében mindig teljesen elmerült a mellkasban, a bőrön lévő bemeneti sebeken erre a sérüléstípusra jellemző jelek (sima élek, éles vége és U- ellentétes alakúak) vagy a hegyesszögű végsarokhatás deformációja miatt módosultak. A sebvégek deformációjának súlyossága nem annyira attól függ, hogy a tárgy milyen hatással van a sérülés tárgyára, hanem a testnek a traumás tárgyra gyakorolt ​​fordított hatásától. Ezt a videoanyagok számítógépes képfeldolgozással történő tanulmányozásával állapították meg, amely lehetővé tette a késes seb kialakulásának mechanizmusának tanulmányozását lassított (kockánkénti) lejátszás során. Az ember esése következtében a mellkasi szövet rugalmassága miatt az elesett test visszapattan az akadályról és ismét ráesik (akár 3-szor), miközben a mozgások amplitúdója fokozatosan elhalványul. A bemeneti szúrt seb szélein a penge teljes bemerítésére jellemző jellemzők jelenhetnek meg a nyél végének hatásából származó horzsolások formájában. ábrán. 2a és
A 2b. ábra néhány tollkéssel szerzett sérülést, a lerakódások alakját és elhelyezkedését mutatja (ezt az árnyékolt terület jelzi). Ezek a jelek egyértelműbben jelennek meg a kés tulajdonságai miatt (a nyél vagy a pengetartó korlátozott kiálló elemei, nagy sarok vagy szakáll stb.). A sebcsatorna mélysége olyan esetekben, amikor nincs csontszerkezet a pályája mentén, általában 3–5,5 cm-rel meghaladja a penge hosszát; A bejárati szúrt sebek területén a bordák porcos részének károsodása alakulhat ki, ami egy éles vagy tompa tárgy hatására jellemző.

Rizs. 2. Egy kísérleti szúrt seb sematikus ábrázolása.

Az árnyékolt terület a lerakódások alakját mutatja a sebek végén és szélén.

Konyhakés használatával okozott kísérleti sérülés (3. sz.). Kísérleti károk okozására az egyik konyhakést használtuk, amelyet az incidens helyszínéről lefoglaltunk, és összehasonlító vizsgálat céljából elküldtük az igazságügyi orvosszakértői hivatalnak. A biomanöken ejtési magassága 30 cm és 50 cm volt, a pengét a mellkas elülső felületére merőlegesen, vagy enyhe szögben (akár 5º) helyeztük be teljes mélységében, az irányítást szögmérővel végeztük. A 3. számú késsel végzett kísérletek eredményeit, a biomanökenek antropometriai adatait, a kapott sebek jellemzőit és elhelyezkedését a 3. táblázat tartalmazza.

3. táblázat

A 3. számú késsel végzett kísérleti sérülések megfigyelésének jellemzői és eredményei

szakértő			seb terület	seb helye (cm)	pengehossz	sebcsatorna (cm)
			3. bordaközi tér a midclavicularis és a parasternalis vonalak között a bal oldalon
			1. bordaköz a midclavicularis vonal mentén a bal oldalon
			a 4. bordaközi térben balra a midclavicularis vonalban
			az 5. borda területén a midclavicularis és az elülső hónaljvonalak között a jobb oldalon
			bal oldalon a 3. bordaközben a midclavicularis vonal mentén
			a 2. bordaközi térben a jobb oldali parasternális vonal mentén
			a 4. bordaközi térben a midclavicularis és az elülső hónaljvonalak között a bal oldalon
			az 5. bordaközi térben a jobb oldali parasternális vonal mentén

A biomanöken a konyhakés pengéjére való szabadesés következtében mindig teljesen elmerült a mellkasban, a bőrön lévő bemeneti sebeken az erre a sérüléstípusra jellemző jelek (sima élek, éles és U-alakúak) végek, sima falak). A bejárati szúrt seb szélein és végének a penge teljes bemerülésére jellemző jellemzők jelentek meg a fogantyú végrészének hatásából származó horzsolások formájában; a sebcsatorna mélysége azokban az esetekben, amikor nem volt csontszerkezet a pályája mentén, általában 1,4–6,4 cm-rel meghaladta a penge hosszát; A bejárati szúrt sebek területén a bordák tompa tárgy hatására jellemző sérülése alakulhat ki. Az egyes bejárati szúrt sebek területén a konyhakéssel történő használat során azonosított jelek és azok alakja az ábrán látható. 3a, 3b.

Rizs. 3. A kísérleti seb sematikus ábrázolása. Az árnyékolt terület üledékképződést jelez.

Az olyan jelek súlyosságától függ, mint a horzsolások, a sérülések szélein és végén lévő zúzódások, a sebvégek deformációja a hegy, a penge sarka, a dugó vagy a nyél végrészének hatására.
nemcsak a fegyvernek a sérülés tárgyára gyakorolt ​​hatásától, hanem a műszeren lévő tárgytól is, ami a mellkasfal csillapított rezgései miatt ismétlődő, az emberi test szöveteinek rugalmassága, ill. a mellkasváz ütéselnyelő képességeit. Ugyanezen okból megfigyelhető a sebcsatorna végrészének elágazása.
A kísérletekhez kiválasztott pengék nyomképző részének jellemzőinek megállapítására kísérleteket végeztünk - ütéseket alkalmaztunk a mellkas területére. Ebben az esetben férfi biomanökeneket használtak.
Az 1. számú késsel (vadászkés) a csupasz mellkas elülső felületére kis magasságból, éles csuklócsapással, a mellkasra merőlegesen, a penge teljes mélységében ütéseket alkalmaztak. A kísérletek eredményeként a mellkas bal és jobb oldalán sebek keletkeztek. A sebek orsó alakúak voltak, szélük sima (lásd 4. ábra).

Rizs. 4. Kísérleti seb sematikus ábrázolása, bal oldali pengevég.

2-es számú tollkéssel ütési sérüléseket okoztak kilengés nélkül a csupasz mellkas elülső felületén. A szúrt sebek ovális alakúak voltak. A penge teljesen elmerült. Élük sima volt, egyik vége éles, a másik vége U alakú. A fenékvég egyik sarka hangsúlyosabb volt, nem ostromlott. A pengevég körül a penge sarkának bemerülése miatt ülepedés volt a bőrön. A sebek szélei zúzódásmentesek (lásd 5. ábra).

Rizs. 5. Egy tollkés ütése által okozott kísérleti seb sematikus ábrázolása. Az árnyékolás a hegyesszögű vég leülepedését mutatja. A fenék vége a jobb oldalon van.

A 3. számú konyhakéssel kísérleti sérüléseket okoztak a mellkas szabad elülső felületén kis távolságból, kilengés nélkül, teljesen bemerült pengével. A bejárati sebnyílások résszerű alakúak voltak. A sebek egyik vége hegyes szögű, az ellenkezője U alakú volt. A fenékvég körül a bőr enyhén kopott. (Lásd a 6. ábrát.)

Rizs. 6. Konyhakés ütése által okozott kísérleti seb sematikus ábrázolása. A jobb oldalon egy hegyesszögű vége látható, az árnyékolás a tompavég leülepedését mutatja.

Az éles tárgyak ütései által okozott szúrt sebeket bizonyos azonosító tulajdonságok kísérik. A penge teljes bemerülése a testbe, a kés tervezési jellemzői (bit, sarok, a határoló összetett konfigurációja stb.) ellenére nem mindig okoz semmilyen változást a sebben.

Két adatcsoport diszkriminatív elemzése (kísérleti, amikor egy biomanikin pengére esett, és az MKI-cselekmények adatai).

A vizsgálat elvégzéséhez két összefoglaló táblázatot készítettünk. Az egyik 53 2005. évi orvosi és igazságügyi kutatási aktus adatait, a másik kísérleti eredményeket tartalmazott. 7 jellemzőt vetettünk alá összehasonlító vizsgálatnak. Osztályozó tényezőként az esetek csoportos hovatartozását használtuk. Az elemzés kezdetben olyan paramétereket vett figyelembe, mint a testhossz, a sebek éles szögű és ellentétes vége, a késpenge hossza és a sebcsatorna mélysége, a penge hossza és a seb mélysége közötti különbség. sebcsatorna, a mellkas csontvázának sérülése a bejárati szúrt seb területén. A biomanikin testtömege az összehasonlító elemzésben nem
mert használták A gyakorlatban a legtöbb esetben nem mérik le a holttesteket. Kísérleti sérüléseknél a penge hosszához képest a sebcsatorna mélységének túlsúlyát pozitív szám jelezte, az MKI-jelentésekben leírt sérüléseknél pedig a penge hosszának túlsúlyát a seb mélységéhez képest. csatorna negatív értékű volt.
Az első csoport kísérleti adatokat tartalmazott, a második
– orvosi és törvényszéki tanulmányok adatai. A jelek regisztrálásához bináris rendszert használtak: ha tükröződött a sebben, akkor 1-gyel kódolták, ha hiányzik - 0-val.
Az elemzés eredményeként kiderült, hogy a kísérletekben az átlagos pengehossz 11,89 cm volt; a sebcsatorna átlagos mélysége 16 cm; a penge hossza és a sebcsatorna mélysége közötti átlagos különbség 4,1 cm A mellkas csontvázának töréseit figyelték meg
Az esetek 45,5%-a. A késpenge teljes bemerülése tükröződött a kísérleti bemeneti sebek morfológiájában: a hegyes vagy sarok hatásából származó lerakódások az esetek 50% -ában a hegyesszögű vég területén fejeződtek ki, ellenkezőleg - 54,6 %. A kapott adatok tanulmányozása és az azt követő diszkriminancia analízis kimutatta, hogy a változók és a normalizált kanonikus függvények közötti legmagasabb csoporton belüli korreláció olyan mutatókkal rendelkezik, mint a penge hossza és a sebcsatorna mélysége közötti különbség (0,628), a sebcsatorna mélysége. sebcsatorna (0,544), valamint az éles vég ülepedése (0,445) és a bordatörés (0,406). Más változók korrelációs értékei alacsonyabbak (lásd 4. táblázat).

4. táblázat

Összevont osztályon belüli korrelációk a diszkrimináns változók és a normalizált kanonikus diszkriminancia függvények között

A kapott együtthatók alapján lineáris egyenleteket állítottunk össze a következő mutatók figyelembevételével:
P – magasság; Ok – a seb éles végének ülepedése; Op – az ellentétes vég rendezése; K – a kés penge hossza; G – a sebcsatorna mélysége; P – bordatörés jelenléte.
Az esetek osztályozása és a csoportokba osztás feladatának megvalósításához specifikus egyenleteket állítottunk össze
együtthatók és állandók:

F1 = P x 2,083 + OK x 3,960 - Op x 4,371 + K x 0,102 + G x 1,628 + P x 8,970 - 190,894

Az elemzés eredménye szerint az első csoportba 95,5%, a másodikba 98,1% a várható tagság. Megállapítást nyert, hogy az eredeti csoportosított megfigyelések 97,3%-át helyesen osztályozták,
A keresztellenőrzött csoportosított megfigyelések 94,7%-át helyesen osztályozták.
A kapott adatok igazolására diszkriminanciaanalízist végeztünk a kísérleti ütési károk alkalmazása során rögzített adatok hozzáadásával a korábbi vizsgálatokkal összehasonlítva. Ugyanezeket a jellemzőket vették figyelembe. A geometriai ábrázolásban az azonos osztályba tartozó objektumok gyűjteménye egy régiót alkot a térben. A sikeres osztályozást olyan jelek jelzik, mint az egyik osztályba tartozó esetek koncentrációja egy térrégióban, és a többi osztály régióinak minimális átfedése.

Rizs. 7. A diszkriminanciaanalízis eredményei alapján megszerkesztett jellemzők szóródiagramja.

1 – kísérleti adatok; 2 – MKI törvények adatai; 3 – késsel végzett ütközéssel kapott kísérleti adatok.

Ezen az ábrán látható, hogy a biomanökennek a kés pengéjére eső testének eredményeként kapott kísérleti adatok (a 7. ábrán ferde árnyékolású markerek formájában láthatók) felhő formájában helyezkednek el és eltolódnak a jobb oldal a nulla jelhez képest. Az MC események vizsgálatából nyert adatok (a 7. ábrán szürke markerekkel láthatók) sűrűbb, főként balra tolódott felhőt alkotnak. A kapott értékek gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek. A késekkel való ütközés által okozott kísérleti sérülések eredményei (a 7. ábrán fekete jelzőkkel vannak feltüntetve) a 2. csoport adatterületén találhatók, ami az 1. csoporttól való eltérést és az előidézési mechanizmust jelzi.

KÖVETKEZTETÉSEK

1. Kifejlesztettek egy technikát a mellkasi szúrt sebek szimulálására, amikor egy személy teste egy rögzített kés pengéjére esik egy eredeti beállítással.
2. A vizsgált éles eszközzel történő ütésből keletkezett szúrt sebek és a rögzített késpengére eséskor keletkezett kísérleti sérülések bizonyítékokon alapuló objektív morfológiai jeleket azonosítottak és megerősítettek az éles tárgyakkal történő sérülés mechanizmusának meghatározásához.
3. A vizsgálat eredményeként megállapított adatok lehetővé tették egy differenciáldiagnosztikai kritériumrendszer kialakítását (2007. október 27-én kelt 2308887 számú találmány szerinti szabadalom). A rögzített késre esés következtében keletkezett szúrt sebek az ilyen típusú sérülésekre jellemző sajátosságokon túlmenően megkülönböztető jegyekkel is rendelkeznek: a bemeneti seb területén a penge teljes bemerülésére jellemző sérülések előfordulhatnak. forma (a penge vagy a fogantyú részeinek hatásából eredő horzsolások), a sebcsatorna mélysége, ha nincs csontszerkezet a pályája mentén, 4 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben meghaladja a traumás tárgy pengéjének hosszát; a bejárati szúrás területén egy vagy több bordán egyenes (extensor) bordák alakulhatnak ki, amelyek egy tompa tárgy hatására jellemzőek.
   A statisztikai elemzés eredményeként kapott matematikai képlet a szakértői vélemény objektív kiegészítő bizonyítékaként használható fel.
4. A javaslat egy algoritmust javasol egy igazságügyi orvosszakértő eljárására az egyszeri szúrásos sérülések tanulmányozására áthatoló mellkasi sebek esetén.

A munka során kapott eredmények alapján a mellkason egyszeri áthatoló szúrás okozásának mechanizmusának sajátosságai kérdésének megoldásához kapcsolódó igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok lefolytatásához az alábbi ajánlásokat javasolták az igazságügyi szakértők számára.

1. A rögzített késpengére legalább 30 cm-es magasságból eső személyt mindig a penge teljes bemerülése kíséri a testbe, és melléksérülések léphetnek fel a behatolási szúrt mellkasi sebek területén. Éles tárggyal való ütközéskor a kés teljes bemerülése ritkán figyelhető meg, és gyakran nem kíséri semmilyen változás a seb szélein és végein. Ezért az igazságügyi orvosszakértőknek a mellkason szúrt egyszeri szúrt sebekkel végzett holttestek vizsgálatakor a hagyományos sebleírás mellett a bőrön lévő seb alábbi jeleire kell figyelniük: a bőrön található zúzódások jelenléte vagy hiánya a bőrön. az éles (penge) vége, a zúzódásos bőr jelenléte vagy hiánya az ellenkező (fül) végének területén. A hegyesszögű vég körül a bőr zsugorodása, amely a szakáll vagy a pengesarok hatásából ered, különböző formájú (téglalap alakú, kerek, szabálytalanul lekerekített vagy határozatlan) és méretű lehet, a pengevég deformációjával együtt . A határoló vagy a nyél végrészének működése esetén a hegyesszögű vég területén a bőrkopás lehet téglalap vagy határozatlan alakú, megegyezik a kés ezen részének méretével, vagy valamivel kisebb lehet. . A kopás a tompa végének területén követheti a fogantyú ütközőjének alakját és méreteit, vagy valamivel kisebb lehet. Így a bemeneti szúrt seb hegyes szögű és ellentétes végein lévő lerakódások olyan morfológiai jelek, amelyek megerősítik, hogy egy személy egy rögzített késre esik.

2. Belső vizsgálat során gondosan meg kell mérni a sebcsatorna mélységét. Nem csak a használt késpenge hosszával lehet egyenlő, hanem olyan esetekben, amikor a test egy fix pengére esik, jelentősen meghaladhatja a hosszát (4 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben). A végrészen lévő sebcsatorna elágazhat a késpenge ismételt traumás hatásának következtében, a mellkas rugalmassága miatt.

3. Ha a mellkas csontvázának sérülései vannak a bejárati szúrt seb területén, meg kell vizsgálni azok természetét a károsodás kialakulásának mechanizmusának megállapításához. A seb területén nem csak a bordák és a porcok károsodása fordulhat elő, jellemzően az ütközés közbeni szúrásra vagy késpengével történő vágásra. Amikor egy személy egy rögzített késpengére esik, a bemeneti sérülés területén a bordák porcos részének szakadásai és egy vagy több borda törése alakulhat ki, amely egy kemény tárgy hatására jellemző.

4. A mellkas egyszeri szúrt sebeinek vizsgálatakor, ahol meg kell határozni annak alkalmazási mechanizmusának jellemzőit olyan esetekben, amikor egy személy a mellkas elülső felületével egy rögzített késpengére esik, az egyik kiegészítő A probléma megoldására szolgáló módszerek a következő képletekkel használhatók. A képletek alkalmazásához a kárt okozó fegyvernek vélt kés vizsgálata szükséges.

Ebben az esetben a következő adatokat kell behelyettesíteni a képletbe: P – az elhunyt személy magassága cm-ben; OK – a seb pengevégének ülepedése; Op – az ellenkező vég ülepedésének jelenléte; K – a késpenge hossza (cm-ben); D – a sebcsatorna mélysége (cm-ben); P – bordatörés jelenléte (jel jelenléte – 1, hiánya – 0).

F1 = P x 2,083 + OK x 3,960 - Op x 4,371 + K x 0,102 + G x 1,628 + P x 8,970 - 190,894

F2 = P x 2,119 + OK x 4,830 - Op x 3,956 + K x 0,668 + G x 0,468 + P x 3,492 - 186,292

5. Ezután összehasonlítjuk az F1 és F2 kapott értékeit. Ha a képlettel kapott F2 érték nagyobb, mint F1, akkor a vizsgált szúrt sebet nagy valószínűséggel késütés okozta, nem pedig baleset.

Így a mellkas egyszeri szúrt sebeinek igazságügyi orvosszakértői vizsgálatakor a fenti képlet segítségével megoldható a sérülés mechanizmusa. Olyan jelek jelenlétében, mint a sebcsatorna mélységének túlsúlya a bûnfegyverként használt penge hosszában legalább 4 cm-rel, lerakódások jelenléte a hegyes szögû és ellentétes végek területén. , porcszakadás vagy bordatörés jelenléte a bemeneti seb területén, ami egy tompa tárgy (a nyél végrésze vagy határolója) hatására jellemző, nyugodtan feltételezhetjük, hogy személyt a test elülső felületével a kés rögzített pengéjére.

1. Zakirov, T.R. Néhány morfológiai jellemző, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a szúrt seb alkalmazásának módját [Szöveg] / T.R. Zakirov // A szakértelem problémái az orvostudományban - Izhevsk: Szakértelem, 2006. - 4. sz. – P.11-13.
2. Zakirov, T.R. Egyes sérülési feltételek megállapításának lehetőségéről szúrt sérülések esetén [Szöveg] / T.R. Zakirov, V.A. Osminkin, S.A. Poilov // Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálatok modern lehetőségei a bűncselekmények nyomozásában: az Összoroszországi Internet Konferencia (2006. április 20. - július 30.) anyagai. – Cseljabinszk: Oroszország Belügyminisztériumának Cseljabinszki Jogi Intézete, 2006. – 139 p.
3. Zakirov, T.R. A különböző módszerekkel okozott mellkasi szúrt sebek jeleinek összehasonlító elemzése [Szöveg] / T.R. Zakirov // A szakértelem problémái az orvostudományban - Izhevsk: Szakértelem, 2007. - No. 2. - P.25-26.
4. Zakirov, T.R. A mellkason szúrt seb alkalmazásának módszerének meghatározása a jellemzőinek elemzése alapján [Szöveg] / T.R. Zakirov // A kriminológia és az igazságügyi szakértői vizsgálatok aktuális problémái. – Szo. tudományos cikkek a regionális tárcaközi egyetemi tudományos és gyakorlati konferenciáról, amelyet a Kriminalisztikai Osztály megalakulásának 5. évfordulója, az Oroszországi Belügyminisztérium Izevszki Kirendeltsége 25. évfordulója alkalmából szenteltek. – Izsevszk: „Szakértelem”, 2007. – 2. szám, 59-65.
5. Zakirov, T.R. A szúrt sebek jeleinek elemzése orvosi és törvényszéki tanulmányok szerint [Szöveg] / T.R. Zakirov, V.I. Viter // A szakértelem problémái az orvostudományban - Izhevsk: Szakértelem, 2008. - 1. sz. - P. 10-11.
6. Zakirov, T.R. Módszer a mellkason áthatoló szúrás jellemzőinek meghatározására // 2308887 sz. találmány szerinti szabadalom 2007.10.27. 30. sz