A pustularis pikkelysömör okai és kezelési módszerei. Psoriasis exudatív forma. A patológia klinikai képe

Az exudatív vagy pustularis a pikkelysömör ritka formája, amely spontán alakul ki, vagy a nem megfelelő helyi kezelés váltja ki. Sok szakértő úgy véli, hogy ez a betegség az allergiás természetű kontakt dermatitisz sajátos megnyilvánulásának tekinthető, amely a betegekben az erős gyógyszerek alkalmazására reagálva alakul ki.

A betegségben szenvedők többségének (legfeljebb 60%-ának) kórtörténetében szerepel vulgáris pikkelysömör, és száz betegből hozzávetőleg 40-nél jelentkezik exudatív pikkelysömör a teljes jólét hátterében.

A betegség osztályozása

A pustuláris pikkelysömörnek két formája van, amelyek viszont több típusra oszlanak.

Az exudatív pikkelysömör általánosított formáját a következők képviselik:

• Tsumbusch pustuláris psoriasis,
• generalizált allopeau-i perzisztáló acrodermatitis,
• generalizált exanthemalis pustularis pikkelysömör,
• impetigo herpetiformis;

A lokalizált űrlap így jelenhet meg:

• Barber palmoplantar pustuláris pikkelysömör,
• lokalizált acrodermatitis Allopeau,
• pikkelysömör pustulizációval.

Az exudatív pikkelysömör kialakulásának okai

A szakértők úgy vélik, hogy az exogén és endogén tényezők káros hatásai szerepet játszanak a betegség kialakulásában, amelyek a következők:

• Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, szalicilsav-származékok, szteroidok, lítiumot tartalmazó gyógyszerek) hosszú távú alkalmazása;
• Ultraibolya sugárzásnak, vegyi anyagoknak való kitettség;
• Erős külső gyógyszerek használata;
• A betegség gyógyszeres kezelésének hirtelen megszakítása (beleértve a szteroid gyógyszereket is);
• Terhességi időszak
• Krónikus stresszes helyzetek;
• Korábbi fertőző betegségek.

A betegség klinikája és differenciáldiagnózisa

A statisztikák szerint a pustuláris pikkelysömör leggyakrabban a férfiakat érinti (a betegség egyes formáinak kivételével), a legtöbb esetben 15 és 35 év között jelentkezik. Kezdetben a bőr egyes területeinek hiperémiája alakul ki, amelyen apró (2-4 mm átmérőjű) felületes pustulák (gennyes tartalommal teli hólyagok) jelennek meg, amelyeket világos vörös színű perem határol. Néha a pustulák összeolvadnak, és „gennyes tavakat” képeznek. A betegség előrehaladtával helyükön sárgásbarna kéreg képződik.

A kiütések a mellkason, a háton, a test oldalain, a karok és a lábak hajlatában, a talpon és a tenyéren lokalizálódnak. A betegség generalizált formái súlyos lefolyásúak, és a testhőmérséklet éles emelkedése, általános gyengeség, disztrófiás változások és nefropátia kialakulása, súlyos bőrfájdalom, bőrödéma és thrombophlebitis kísérheti.

Különbségek a betegség különböző formáinak klinikai megnyilvánulásaiban

1. Fő jellemzője pustuláris pikkelysömör of Tsumbusch az, hogy főleg egészséges emberekben alakul ki, és visszatérő jelleg jellemzi. Az erythema (a bőr gyulladt területei) hirtelen megjelenésével kezdődik, amely bárhol megjelenhet, beleértve a fejbőrt is. Egy idő után ezeken a területeken pustulák képződnek, és hajlamosak összeolvadni.
2. Az első pustulák at generalizált acrodermatosis Alopo megjelennek a kezeken és a talpon, idővel eróziók kialakulásával megnyílnak, majd gennyes sárgásbarna sűrű kéreggel borítják őket. Idővel a bőr atrófiás elváltozásai jelennek meg az elváltozások helyén. Ez a forma progresszív és krónikus.
3. Ha hirtelen gennyes kiütések jelennek meg az érintett bőrön, beszélhetünk a betegség generalizált exanthemális pustuláris formája.
4. Nál nél impetigo herpetiformis feszült, fájdalmas pustulák az erythema hátterében teljesen egészséges embereknél, gyakrabban terhes nőknél (a második harmadban, trimeszterben) jelennek meg. Az érintett területeken a viszketés teljesen hiányzik, a gyógyulás után nem marad pigmentáció vagy hegek a bőrön. A betegséget gyakran a szájüreg, a gége vagy a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása és a kötőhártya-gyulladás kialakulása kíséri.
5. Pustuláris kiütések a Barber palmoplantar psoriasis, amelyek hullámos, krónikus jellegűek, elsősorban a láb és a kéz felszínén lokalizálódnak. A betegség a vulgáris pikkelysömör hátterében fordulhat elő, és gyakrabban érinti a nőket.
6. Az Allopeau acrodermatitis lokalizált formájában túlnyomórészt a szemérem területét érinti. A betegsg vulgáris pikkelysömörrel kombinálható.
7. A vulgáris pikkelysömör nem megfelelő külső kezelésének eredménye lehet a kialakulás pikkelysömör pustulizációval. Ilyenkor kiütések jelennek meg vagy az alapbetegség gócainak helyén, vagy azok körül.

Megkülönböztető diagnózis- Andrews pustuláris baktériummal, amely a bakteriális fertőzés krónikus gócainak fennállása (mandulagyulladás, fogászati ​​betegségek, epehólyag) és Sneddon-Wilkinson-kór (subcornealis pustularis dermatosis) hátterében alakul ki.

Pustularis pikkelysömör kezelési módszerei

A kezelési módszer megválasztása a folyamat súlyosságától és az elváltozások mértékétől függ. A pikkelysömör kezelésére alkalmazott terápia lehet helyi, általános vagy kombinált. A gyógyszerek kiválasztását, adagolását és alkalmazási rendjét az orvosnak kell elvégeznie, mivel a különböző gyógyszerek eltérő hatással lehetnek különböző emberekre.

Helyi kezelés

A leggyakrabban használt külső készítmények a következők:

• Kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsök (Diprosalik, Lorinden-S, Elokom). A hormonális gyógyszerek alkalmazását legfeljebb két hétig kell végezni, szigorú orvosi felügyelet mellett, az ilyen kenőcsök arcra történő alkalmazása ellenjavallt.
• A D-3-vitamin analógján (Calcipotriol) alapuló kenőcsök jó hatást fejtenek ki, ha a bőrt a kéregtől tisztítják.
• A szalicilsavat (Akriderm) és kátrányt tartalmazó kenőcsök kortikoszteroid gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók.
• A fejbőr elváltozásaira különféle samponokat használnak (Skin-cap, Friederm).

Előkészületek általános kezelésre

A leggyakrabban használt gyógyszerek a következő csoportokba tartoznak:

• Nyugtatók (neuroleptikumok, brómtartalmú gyógyszerek),
• antihisztaminok (tavegil, suprastin),
• vitaminok (különösen C, D, E),
• citosztatikumok (metotrexát),
• Immunszuppresszánsok (ciklosporin)
• Foszfodiészteráz inhibitorok – vinpocetin, aminofillin, teofillin.

Rendkívül súlyos esetekben plazmaferézist alkalmaznak, ami 100-ból 60 esetben ad kiváló eredményt. Ezen kívül a méregtelenítéshez a betegség súlyos eseteiben hemodézist, a vér ultraibolya besugárzását alkalmazzák, hemoszorpciót, immunmodulátorokat írnak fel: humán interferon, timalin vagy taktivin.

A következő fizioterápiás módszereket alkalmazzák: ultraibolya besugárzás, fotokemoterápia, fürdők és zuhanyzók speciális eszközökkel.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Pustuláris (latin pustule fordításban - " fekély") a pikkelysömör formája gyakrabban (az esetek 60% -ában) egy közönséges (vulgáris) betegség hátterében fordul elő. A probléma előrehaladásának pontos okát még nem állapították meg.

Ennek ellenére a tudósok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek provokálják a pikkelysömör ezen formájának kialakulását:

• Hormonális egyensúlyhiány a szervezetben.
• Túlzott kitettség közvetlen napfénynek.
• Sérülések, fertőző bőrelváltozások.
• Csökkent kalciumkoncentráció a vérben.
• Hosszú távú kezelés hormonális kenőcsökkel, szalicilsavval.
• Egyidejű májkárosodás, amelyek között leggyakrabban obstruktív sárgaság figyelhető meg.

Minél több tényező hat egyidejűleg a betegre, annál nagyobb az esélye a pustularis pikkelysömör kialakulásának.

A pustuláris pikkelysömör eseteinek 40%-ában a szokásos, vulgáris forma előzi meg. Tekintsük a bőrben előforduló reakciók sorrendjét, amelyek meghatározzák az események ilyen fejlődését:

• Az immunrendszer diszfunkciója. A T-limfociták (gyilkos és segítő sejtek) behatolnak az epidermiszbe. Ott provokálják a gyulladásos mediátorok tömeges felszabadulását, amelyek a jelenség előfordulását okozzák.
• A keratinociták működésében zavarok vannak. Leállítják az érést, de gyorsan osztódnak. Megindul a szaporodásuk, és ezzel párhuzamosan leukociták, makrofágok és dendrites sejtek vándorolnak az epidermiszbe, súlyosbítva a betegség lefolyását.

Így alakul ki a gyakori pikkelysömör. A pustuláris formát emellett speciális buborékok megjelenése kíséri folyadékkal. Sérülésük esetén jellegzetes tünetekkel járó bakteriális bőrfertőzés lép fel.

A pustularis pikkelysömör osztályozása

A pustuláris pikkelysömör további felosztása lokalizált és általánosított. Saját alfajuk is van.

• Korlátozott formában. Csak bizonyos bőrterületek bevonásával jár a kóros folyamatban.
• Tsumbusha pikkelysömör. A teljes epidermisz károsodása jellemzi. Átterjedhet az egészséges szubkután szövetre, különösen akkor, ha gennyes-szeptikus szövődmények lépnek fel.

Lokalizált

3 alfaja van.

Borbély pustuláris psoriasis. Csak a tenyéren és a talpon jellemző elváltozások. A fő kóros elem egy steril tartalmú pustula. A nők gyakrabban szenvednek tőle. A betegséget nehéz kezelni.

Acrodermatitis Allopo. A pikkelysömör egyik formája, amely férfi betegekre jellemző. Buborékok képződése kíséri az ujjak területén. A folyamat átterjedhet a test más részeire is.

Standard pustularis pikkelysömör. Gyakrabban fordul elő a vulgáris forma hátterében. Azokon a helyeken, ahol a kiütések előfordulnak, savós folyadékkal teli pustulák jelennek meg. Ha nem kezelik, összeolvadnak és átterjednek a bőr egészséges területeire.

Általánosított változat

A következő típusokra osztva.

Tsumbusha pikkelysömör. Kiterjedt vörösségi gócok kialakulása kíséri hólyagokkal, amelyek gyorsan begyulladnak. Állandóan emelkedett hőmérséklet mellett az egészségi állapot élesen romlik. Fennáll a halálozás kockázata a gennyes-szeptikus szövődmények, a bakteriális endocarditis és más patológiák kialakulása miatt.

Generalizált pikkelysömör Allopeau. A pustularis pikkelysömör egyik formája, amely jellegzetes, steril tartalmú hólyagok terjedésével jár a kézről és a lábról a test más részeire.

Impetigo herpetiformis. Több pustula jelenik meg, amelyek spontán megnyílnak a kéreg képződésével. Láz, leukocitózis a vérben és a beteg egészségi állapotának általános romlása. Néha a nyelőcső és a nemi szervek nyálkahártyája érintett.

A pustuláris pikkelysömör bármelyik leírt formája időben és sürgős kezelést igényel a tünetek súlyosságának csökkentése és a beteg jólétének normalizálása érdekében. Ha jellegzetes jelek jelennek meg, azonnal kérjen segítséget egy bőrgyógyásztól.

Klinikai kép

A betegség fő kóros bőreleme egy pustula marad - egy kis buborék.

• A belsejében savós folyadék található, amely általában steril. Ezért helyesebb lenne ezt a fajta pikkelysömört nem pustulárisnak, hanem hólyagosnak nevezni (vezikula - hólyag).
• Az ilyen elemek irritációja esetén valószínűleg fertőzés lép fel, ezért a „pustuláris” név jogosan emlékeztet a lehetséges súlyos szövődményekre, elsősorban gennyesre.

A pustuláris pikkelysömör kialakulása néha egybeesik a vulgáris forma előrehaladásával. Tipikus plakkok jelennek meg, amelyek összeolvadnak és „szigeteket” vagy „tavakat” hoznak létre.

Szokásos formája pustulárissá válik. Ennek az állapotnak a leggyakoribb tünetei:

• buborékok megjelenése folyadékkal a bőrelváltozások helyén;
• fokozott viszketés intenzitása;
• kéreg képződése a pustulák független megnyitásának helyén;
• általános állapotromlás.

A bakteriális mikroflóra hozzáadása a hólyagok mechanikai irritációja során a következő tüneteket is okozza:

• Fájdalom és kellemetlen érzés a kiütéses területeken.
• A helyi és általános hőmérséklet emelkedése. A láz sokáig tart, ami kimeríti a szervezetet.
• Leukocitózis és a leukocita képlet balra tolódása a laboratóriumi vérvizsgálatok során. Az ilyen változások gyulladásos folyamatot jeleznek az emberi szervezetben.

E tünetek közül legalább néhány megjelenése komoly ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Ha túl sokáig vár, a betegség gyorsan fejlődik és súlyosbodik.

A leírt tünetek mellett a klasszikus triász továbbra is a pustuláris pikkelysömör kötelező jelei maradnak:

1. A „sztearinfolt” jelenség. Könnyű, sima felület megjelenése a pikkelyréteg eltávolítása után. Egy csepp kiömlött viaszra hasonlít.
2. A „terminálfilm” jelensége. Ha folytatja a kaparást, fényes és nedves felületű terület képződik. Vizuálisan műanyag fóliára hasonlít.
3. A "vérharmat" jelensége. A kaparás károsítja a mikroszkopikus ereket, és pontosan vérzésekhez vezet.

A leírt tünetek miatt meglehetősen könnyű a helyes diagnózis felállítása. A legfontosabb dolog a beteg teljes körű vizsgálata és a betegség anamnézisének összegyűjtése.

A kezelés jellemzői

A pustuláris pikkelysömör nem szüntethető meg teljesen. Csak a tünetek súlyosságának csökkentése és a betegség remisszióba való átvitele lehetséges.

Ez időt és komoly kezelést igényel. A pustuláris pikkelysömör leggyakrabban generalizált betegségként jelentkezik. Az állapot javítása érdekében szisztémás és helyi terápiát alkalmaznak.

Szisztémás kezelés

A technika az egész szervezetre ható szerek használatán alapul. Erőteljes gyógyszereknek számítanak, de számos mellékhatással rendelkeznek, és komplikációkat okozhatnak.

Óvatosan alkalmazzák az egyes klinikai esetek jellemzőitől függően. Az orvosi gyakorlatban a következő gyógyszercsoportokat használják a pustuláris pikkelysömör leküzdésére:

Citosztatikumok(metotrexát). A sejtosztódást gátló gyógyszerek. Hatékonyan megbirkózik a keratinociták proliferációjával. Javítja az emberi bőr állapotát. A pustulák regressziójához vezet.

Immunszuppresszánsok(Ciklosporin). Megszünteti a betegség autoimmun faktorát. Csökken a T-limfociták agresszivitása. A gyulladás intenzitása csökken. Gyakran használják antibiotikumokkal kombinálva.

Retinoidok(Tazarotén). Szabályozza a keratinociták szaporodásának folyamatát. Segít csökkenteni a pustulák és plakkok számát. Hatékony D-vitamin alapú gyógyszerekkel kombinálva.

Ezzel párhuzamosan a pustuláris pikkelysömörben szenvedő beteg állapotának javítására a következő jogorvoslatokat alkalmazzák:

• Antihisztaminok. Csökkentse a viszketés intenzitását.
• Nyugtatók. Normalizálja az érzelmi hátteret.
• Nem specifikus gyulladáscsökkentő szerek. Csökkenti a fájdalmat, megszünteti a helyi gyulladást.
• Immunmodulátorok. Befolyásolja a szervezet védekezésének hatékonyságát.

Ezenkívül az orvosok vitamin- és ásványianyag-komplexeket írnak elő az általános erősítéshez.

Helyi terápia

Pustularis psoriasis esetén a helyi kezelés háttérbe szorul. A bőrkárosodás mértéke miatt a hagyományos kenőcsök és krémek kevésbé hatékonyak. Túl sok a kóros góc, ezért modern szisztémás gyógyszereket használnak.

Az állapot stabilizálására azonban a helyi gyógyszerek alábbi csoportjait használják.

Hormonális kenőcsök. Csökkentik a gyulladásos folyamat súlyosságát pikkelysömörben, megszüntetik a viszketést, segítik a bőr tisztítását.

D-vitamin alapú készítmények. Javítja az epidermisz funkcionális aktivitását. Gyakran kombinálják retinoidokkal.

Segéd kenőcsök. Főleg cinkből, kénből és szalicilsavból készülnek. Elősegíti a bőr állapotának nem specifikus normalizálását.

A konkrét kezelési lehetőség kiválasztása az egyes esetek egyedi jellemzőitől függ. Csak orvos írhat fel gyógyszereket. Az öngyógyítás komplikációkkal és az állapot súlyosbodásával jár.

etnotudomány

Népi recepteket is alkalmaznak a pikkelysömör leküzdésére. Kiegészítő terápiaként működnek. A következő egészségügyi lehetőségek népszerűek:

• Iszapterápia.
• Nyírkátrány vagy naftalin alapú maszkok, kenőcsök és krémek.
• Gyógynövényekből készült lotionok és tinktúrák (aloe, celandin, kamilla és mások).

Konkrét kezelési módszer kiválasztása előtt tanácsos orvoshoz fordulni. Megmondja, hogy alkalmazza-e a pikkelysömör egyik vagy másik módszerét. A lényeg az, hogy ne a hagyományos orvoslás legyen a kezelés fő eleme, és ne fűzzünk túl sok reményt hozzá.

Ne feledje: a hagyományos orvoslás és annak módszerei nem a hatékonyság egyértelmű bizonyítékán alapulnak, hanem egyszerűen a szakképzett orvosi ellátás elérhetetlenségén.

Ez a betegség egyik legritkább formája. Ritka, azonban a lefolyás meglehetősen súlyos, és számos negatív tünetet és következménnyel jár az emberi egészségre nézve. A pustuláris pikkelysömör másik neve exudatív. A lokalizációs helyek elsősorban a kezek és a lábak. Minden évben a patológia egyre gyakrabban fordul elő.

Egyes szakértők ezt az állapotot modern agresszív kezelési módszerekkel, nevezetesen hormonális gyógyszerek és citosztatikumok használatával társítják. A statisztikák szerint a legtöbb esetben a pustularis pikkelysömör olyan embereknél fordul elő, akiknél korábban visszaestek, és csak 40% -ánál jelentkezik a betegség olyan betegeknél, akik nem tapasztalták. az előfordulás formáiról, szakaszairól és okairól.

Tünetek és leírás

Ennek a betegségnek a tünetei a beteg egyéni jellemzőitől, életkorától és egyéb tényezőktől függhetnek, de általában a következők:

• a legelején hiperémia és gyulladás figyelhető meg. Ezenkívül kiütések jelenhetnek meg pustulák vagy szimmetrikus papulák formájában. A beteg égést és viszketést érez. A tünetek éjszaka és szappan, sampon stb. használatakor rosszabbak;
• a pustulák folyadékkal vannak telve, néhányuk egyesül és úgynevezett elváltozásokat hoz létre. Ha felrobbannak, fertőzés lép fel. A betegség pustuláris jellegűvé válik;
• néha párhuzamosan kialakul egy tünet, például az eritroderma.

A betegség több hónapig tart, a tünetek folyamatos súlyosbodásával. Ebben az időszakban a beteg általános rossz közérzettől, gyengeségtől, hidegrázástól és láztól szenved.

A pustuláris pikkelysömör kifejezett tünetekkel jelentkezik. Ezek közé tartoznak a következő jelek:

• éles hőmérséklet-emelkedés;
• a leukociták szintjének növekedése;
• lázas állapot;
• kiütés;
• a vér ROE szintjének emelkedése.

A kiütés területén egy személy súlyos kényelmetlenséget, égést, fájdalmat, szárazságot, ingerlékenységet és egyéb negatív tüneteket érez. Amikor új fekélyek jelennek meg, a testhőmérséklet meglehetősen magasra emelkedik.

A pustuláris pikkelysömör formái és típusai

Az orvosi gyakorlatban 2 általános típust szokás megkülönböztetni. Ezek tartalmazzák:

• általánosított (tsumbusha pustuláris). Kiterjedtebb bőrkárosodással és kifejezett tünetekkel fordul elő;
• lokalizált. Ebben az esetben a tünetek gyengébbek.

Generalizált pustuláris

A patológia a következő formákra oszlik:

Akut exanthemás pustulosis

Nagyon ritka faj, amelyet a világosabb állapotba való gyors átmenet jellemez. Ilyenkor könnyebb a gyógyulás.

Psoriasis Tsubmusha

Leggyakrabban elsődleges betegségként alakul ki. Olyan tünetek jellemzik, mint a pszoriázisos foltok hirtelen megjelenése a testen, amelyek nagyon viszketnek és sok kellemetlenséget okoznak az embernek. A következő szakasz a buborékok megjelenése tiszta folyadékkal a területükön, amelyek fokozatosan pustulákká alakulnak. A fejlődés során hajlamosak összeolvadni egymással, kiterjedt elváltozásokat képezve. Az ilyen kiütések a test bármely részén megjelenhetnek, még a fejben is. Ezt a fajt hullámszerű mintázat jellemzi, amelyben a visszaeséseket nyugodt időszakok váltják fel. A tünetek enyhék vagy közepesek.

Acrodermatitis Allopo

A plakk patológia leggyakrabban a kezek és a lábak területén nyilvánul meg. Először is jellemzőek a kis, legfeljebb 5 mm-es kiütések. A plakkok világos határokkal rendelkeznek, és egy idő után kinyílnak, gennyes kéregeket képezve. Az ilyen típusú pustuláris pikkelysömör krónikus lefolyása és akut (progresszív) formája is jellemzi. Ebben az esetben a tünetek akutak.

Impetigo herpetiformis

Ennek a betegségnek az egyik jellemző vonása, hogy gyermeket hordozó nőknél gyakori kialakulása. Sokkal ritkábban a betegség gyermekeknél, újszülötteknél és az erősebbik felének képviselőinél fordul elő. Ebben a formában a kiütések lokalizációja elsősorban az ágyék területén, a hónaljban és a comb belső részén található.

Seborrheás

Az ilyen típusú pustuláris pikkelysömörnek az ekcémához hasonló tünetei vannak. Leggyakrabban a fejbőrt, a fül mögötti bőrterületeket, az ajkak és az orr redőit, a mellkast és a lapockák közötti teret érinti.

könnycsepp alakú

Ez a fajta betegség a második helyen áll a regisztrált esetek számában (100 betegből körülbelül 10). Leggyakrabban 20 év alatti betegeknél figyelték meg. Időseknél a betegségnek van egy formája.

Lokalizált

A lokalizált természetű exudatív forma viszont a következő típusokra oszlik.

• Barbera pikkelysömör. Gyakran előfordul visszaesésként a vulgáris vagy plakkos pikkelysömör hátterében. A betegség krónikus lefolyású gyulladásos természetű. A pustulák elsősorban a lábakon és a kezeken jelennek meg. A betegséget olyan tünetek jellemzik, mint a pustulák megjelenése és kiszáradása, majd barna kéreg kialakulása.
• Pustulizációval. A plakkos forma kezelése következtében jellegzetes pustulák vagy kiütések jelenhetnek meg a gyulladás területén. Fehér buborékok jelennek meg közvetlenül a sérüléseken és azok körül.

A pustuláris pikkelysömör enyhe és stacioner formáinak kezelése integrált megközelítést foglal magában, gyógyszeres kezelési módszerek alkalmazásával, beleértve a belső és külső használatra szánt eszközöket, valamint az olyan terápiákat, mint a fénykezelés és a hagyományos orvoslás. A talp pustuláris pikkelysömöre is van. Lefolyása összevethető a betegség lefolyásával a tenyéren. Ez különbözik a betegség más típusaitól a test ezen területeinek durvább bőre miatt.

Fontos! Ne próbálja meg önállóan diagnosztizálni a betegség kezdeti vagy enyhe szakaszát bizonyos tünetek alapján. Minden beteg megnyilvánulása egyéni lehet. Csak a klinikán lévő orvos tudja felállítani a diagnózist és előírni a megfelelő kezelést.

Okoz

A pustuláris pikkelysömör, melynek kezelése meglehetősen hosszadalmas és munkaigényes folyamat, az egyik legsúlyosabb formának számít. Bizonyos okok hatására fordul elő, többek között:

• fertőző betegségek átvitele;
• gyakori idegi feszültség és stressz;
• hormonális hullámok;
• hosszú távú vagy nem megfelelő kezelés.

Mindez valamilyen szinten befolyásolja a betegség kialakulását.

Pustularis pikkelysömör kezelése

A folyamat körültekintő és átfogó megközelítést igényel. A terápiának a következő módszereket kell tartalmaznia:

• gyógyszeres kezelés;
• PUVA - terápia;
• fotokemoterápia;
• szanatóriumi kezelés.

Ezenkívül szükséges az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás fenntartása.

Helyi készítmények használata

A pustuláris pikkelysömör tüneteinek megszüntetésére a szakemberek különféle krémeket és kenőcsöket írnak fel, amelyek gyulladáscsökkentő, viszketésgátló, antiallergén és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek. A gyakran használt gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• Szalicil kenőcs;
• Cink kenőcs;
• ultraibolya lámpák vagy besugárzók;
• zsír alapú termékek;
• kátrányt tartalmazó készítmények;
• Naftalin kenőcs.

Különösen súlyos esetekben az orvosok hormonális gyógyszereket írnak fel. Az ilyen gyógyszerek gyors hatást fejtenek ki, azonban számos mellékhatásuk van. Ezek tartalmazzák:

• Prednizolon kenőcs;
• kortizon;
• Hidrokortizon.

Fontos! A hormonokat tartalmazó kenőcsöket csak az orvos által előírt módon használhatja. Ez kiküszöböli a szövődmények előfordulását és számos mellékhatást a betegség pustuláris formájában.

Szisztémás terápia

A páciens állapotának enyhítésére a szakemberek komplex kezelést alkalmaznak, beleértve a belső használatra szánt gyógyszereket is. Ezek tartalmazzák:

• nyugtatók. Ide tartozik a macskagyökér, az anyafű, a Nova-passit, a Fitosed;
• antihisztaminok. Elsősorban olyan tünetek enyhítésére használják őket, mint a viszketés és a duzzanat. Gyakran használják a Diazolint, a Loratodint, a Zyrtecet;
• immunszuppresszív és immunstimuláló;
• vitaminterápia.

Fizioterápiás módszerek

A betegség klinikai formájának kezelésében kiváló segédmódszerek az ultraibolya besugárzás és a fotokemoterápia. Fénykezelést alkalmaznak különböző típusú betegségekre, beleértve a pustulozist is. A módszer előnye a hatékonyság és a meglehetősen gyors eredmények. A mellékhatások közé tartozik a szárazság, a bőr ingerlékenysége, a szemkristályok károsodása és a rák kialakulásának kockázata.

A kezelés menetét és az ultraibolya sugárzás dózisát szakképzett szakembernek kell meghatároznia, figyelembe véve a betegség adott lefolyását, tüneteit és a beteg egyéni jellemzőit. Leggyakrabban az eljárásokat hetente 3-5 alkalommal végzik el, az ülések száma 5-25 lehet.

Ez a betegség ritka és meglehetősen súlyos. Az időben történő diagnózis, valamint az átfogó és hozzáértő megközelítés segít megbirkózni vele és megelőzni a szövődményeket. A betegség természete megváltozik, nyáron leggyakrabban remisszió következik be, télen pedig éppen ellenkezőleg, súlyosbodás következik be. Fontos a betegség időben történő felismerése, a pikkelysömör előrehaladott formái nehezebben kezelhetők. Hogyan kell kezelni a pustuláris megjelenést a címen.

Figyelem! Az öngyógyítás károsíthatja egészségét, mindenekelőtt forduljon orvoshoz!

Milyen ételeket ehetsz?

A pikkelyes zuzmó gyógyíthatatlan betegség, de még mindig van esély a részleges gyógyulásra és a negatív tünetek mérséklésére. Ehhez a gyógyszeres kezelés mellett nagyon fontos, hogy a beteg betartsa a megfelelő napi rutint és az egészséges táplálkozást.

• jól főzött zabkása vízben;
• erjesztett tejes ételek;
• gyümölcsök (kivéve egzotikus);
• zöldségek, zöldek;
• száraz kekszek, kekszek;
• sovány hal- és húsfajták;
• tenger gyümölcsei.

Tiltott élelmiszerek pustuláris pikkelysömör esetén:

• allergén termékek;
• zsíros, füstölt, savanyú, sós, sült;
• alkohol, koffein;
• gazdag húslevesek;
• teljes tej;
• édes sütemények, pékáruk;
• konzervek

Az ilyen típusú pikkelysömörben szenvedő betegeknek ajánlott aktív életmódot folytatni, felhagyni a rossz szokásokkal, gyakran járni a friss levegőn, és megfelelően ápolni a bőrt. Ez segít megelőzni a patológia súlyosbodását, és jelentősen javítja a személy jólétét.

Videó

Ebben a videóban többet megtudhat a pustuláris pikkelysömörről, annak tüneteiről és kezeléséről.

– a pikkelysömör legsúlyosabb exudatív, ritka formája, amely a folyamat általánossá válásakor a beteg életét veszélyezteti. Hiperémia jellemzi, amelynek hátterében bullosus savós-gennyes elemek jelennek meg, amelyek hajlamosak összeolvadni, kinyílnak, eróziót képeznek, kiszáradnak, ami kéregképződést és másodlagos fertőzés hozzáadását eredményezi. A diagnózis anamnézis, klinika, diagnosztikai triád (sztearinfolt, terminális film, csepegtető vérzés), Koebner-tünet, bőrbiopszia alapján történik. A kezelést egyéni sémák szerint végezzük.

A pustularis pikkelysömör kezelése és prognózisa

A kóros folyamatot a bőrgyógyász felügyelete alatt állítják le, az egyes betegek egyéni séma szerint. Psoriasis pustuláris külső kezelésével kezdődnek, a terápia célja a bőr lágyítása, tisztítása. Ugyanakkor az egyidejű patológiákat korrigálják, nyugtatókat, antihisztaminokat és vitaminterápiát adnak hozzá. A folyamat általánossá tétele kórházi kezelést és szisztémás gyógyszerek orális és injekciós alkalmazását igényli. Jó hatással van az UV-besugárzás, a pikkelysömör PUVA-terápiája, a röntgen, a krioterápia.

Megelőző intézkedésként kötelező a klinikai megfigyelés, indikáció szerinti megelőző kezeléssel, szanatóriumi-üdülő rehabilitációval, diétás terápiával. Az időben történő megfelelő kezeléssel a prognózis viszonylag kedvező, terápia hiányában egyes esetekben halál is lehetséges.

A betegség meglehetősen ritka formája, amelyet fájdalmas savós-gennyes elemek képződése jellemez a bőrön. A kóros folyamat legösszetettebb megnyilvánulásai veszélyeztetik a beteg életét. Ezért, amikor észleli a betegség első jeleit, azonnal segítséget kell kérnie.

A pustuláris (exudatív) pikkelysömör leírása

A pustuláris pikkelysömör patológiás folyamatát a gyors fejlődés jellemzi. A páciens bőrén kis csoportos, savós tartalommal töltött pustulák kezdenek megjelenni. Ha bakteriális fertőzés tapad az érintett területre, genny képződik benne. Ebben az esetben a beteg élete komoly veszélyt jelent. Fokozatosan növekszik a gyulladt elemek száma, és nagy területek alakulnak ki.

A váladék képződése a fő különbség a pustularis pikkelysömör között. Ezért a kóros folyamatot exudatívnak is nevezik.

A pustuláris pikkelysömör veszélyes patológia, amely veszélyezteti a beteg életét

A betegség a beteg jólétének súlyos romlásához vezet. Egy személynek erős fejfájása van. A kellemetlen bőrmegnyilvánulások a pikkelysömör formájától és helyétől függenek.

A pikkelysömör gyógyíthatatlan betegségnek minősül, amely szisztémás jellegű. A megfelelő terápia azonban gyakran a beteg állapotának jelentős javulásához és a stabil remisszió kezdetéhez vezet.

Osztályozás: lokalizált, generalizált, Barber pikkelysömör és a patológia egyéb formái

A szakértők a pustuláris pikkelysömör két fő formáját különböztetik meg:

• általánosított;
• lokalizált.

Az első esetben a bőr kiterjedt károsodásáról (a testfelület több mint 10% -a) és a betegség összetett lefolyásáról beszélünk.

A gyulladás kialakulásának jellege alapján a kóros folyamat következő formáit különböztetjük meg:

1. Tsumbusha pikkelysömör. A pustulák a bőr bármely területén megjelenhetnek. A betegséget a hirtelen gyors fejlődés jellemzi.
   

   Teljesen egészséges emberek gyakran tapasztalják a Tsumbusha pikkelysömörét.

2. Impetigo herpetiformis. A statisztikai adatok azt mutatják, hogy ebben a formában a kóros folyamat leggyakrabban a nőknél alakul ki a terhesség alatt. Gyulladásos területek jelennek meg az ágyék területén, a belső combon és a hónaljban.
3. Allopeau acrodermatitis lokalizált formája. A gyulladás ritkábban fordul elő. Az első tünetek gyakran a szemérem területén jelentkeznek.
4. Barbera pikkelysömör. Gyulladt területek jelennek meg a kezeken, a tenyéren vagy a talpon.
5. Palmoplantar pustulosis. Gyulladásos gócok alakulnak ki a lábakon és az alkaron.

Ritkábban előfordulhat, hogy a pikkelysömör lokalizált formái csak a talpon vagy a fejbőrön alakulnak ki. Ebben az esetben a kóros folyamat enyhébben halad, a kellemetlen tünetek nem mindig kifejezettek.

A betegség súlyosságának három fokozata van:

1. Könnyen. A szervezet mérgezésének tünetei nincsenek, az érintett terület nem kiterjedt.
2. Átlagos. A kóros folyamat romlik, a beteg jóléte romlik.
3. Nehéz. A betegséget a bőr teljes károsodása jellemzi, a beteg testének súlyos mérgezésének tünetei jelentkeznek, és fennáll a halál veszélye.

A betegség kialakulásának okai

A mai szakértők nem tudják megnevezni a patológia kialakulásának pontos okait. Sokan egyetértenek abban, hogy a betegség az autoimmun kategóriájába tartozik. Az immunrendszer meghibásodása kellemetlen tünetek kialakulásához vezet. Minél rosszabbul működik a szervezet védekezőrendszere, annál kifejezettebb a gyulladásos folyamat.

A pustuláris pikkelysömör kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

1. Átöröklés. Gyakran azoknak a betegeknek kell megküzdeniük a betegséggel, akiknek hozzátartozói már korábban is betegek voltak.
2. Drog terápia. Egyes gyógyszerek szedése kellemetlen tünetek kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a pikkelysömör egy adott gyógyszerre adott allergiás reakció.
3. Autoimmun rendellenességek.
4. Külső irritáló tényezők. Nagy a kockázata a betegséggel való találkozásnak azoknál az embereknél, akik foglalkozásuknál fogva alkoholos oldatokkal és különféle vegyszerekkel érintkeznek.
5. Az epidermisz jellemzői. A szakértők megjegyzik, hogy a vékony és száraz bőrű emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a pikkelysömör tüneteit, mint a zsíros bőrűek.

Az immunrendszert ért bármely támadás kiválthatja a pustuláris pikkelysömör első tüneteinek kialakulását, különösen:

• terhesség;
• feszültség;
• a megfelelő táplálkozás megtagadása;
• a megfelelő pihenés hiánya;
• hosszú távú antibakteriális terápia.

A krónikus betegségekben szenvedők, valamint az allergiás reakciókra hajlamos betegek veszélyeztetettek.

Tünetek

A pustularis pikkelysömör minden formájára számos jel jellemző. A gyulladt területek elhelyezkedése, valamint a kellemetlen tünetek súlyossága eltérő lehet. A kóros folyamat viszkető vörös foltok megjelenésével kezdődik a páciens bőrén. Néhány óra múlva savós tartalommal töltött pustulák képződnek a gyulladás területén. Idővel az elváltozások kiszáradnak, a bőr elkezd leválni, és eróziós felület alakul ki.

Gyakran bakteriális fertőzés fordul elő a gyulladás területén.

A betegnek a szervezet általános mérgezésének tünetei lehetnek

A legnehezebb esetekben a betegnél a test általános mérgezésének tünetei alakulnak ki, mint például:

• a testhőmérséklet emelkedése subfebrilis szintre (37,1-38,0 ° C);
• fejfájás és ízületi fájdalom;
• álmosság;
• vérnyomás ugrások.

Generalizált pustuláris pikkelysömör esetén a gyulladásos gócok gyorsan növekednek. Lecsapoláskor gennyes tavakat képeznek, fájdalmat okozva a betegnek. A betegség súlyos eseteiben a halál nem zárható ki.

Diagnosztika

Az epidermisz gyulladásos folyamatának első jeleinek azonosításakor bőrgyógyászhoz kell fordulni. A szakorvos a pustuláris pikkelysömör diagnózisát a következő jelek hármasa alapján végzi:

1. A vérharmat jelensége. Még enyhe mechanikai hatás is a gyulladás területén vérharmat megjelenéséhez vezet.
2. A sztearinfolt jelensége. A papulák lekaparásakor pikkelyek jelennek meg, amelyeket forgácsokkal könnyen eltávolítanak.
3. A terminálfilm jelensége. A pikkelyek eltávolítása után vörös fényes felület alakul ki.

Képzett szakember képes lesz diagnózist felállítani az első vizsgálat során

A leírt jelek alapján a bőrgyógyász előzetes diagnózist állíthat fel. Ezenkívül a következő technikákat használják:

1. Beteginterjú. Fontos megtudni, mikor jelentek meg az első tünetek, és mi előzte meg őket. A szakember megkérdezi, hogy a beteg hozzátartozói találkoztak-e hasonló problémával.
2. Általános vér- és vizeletvizsgálat. A vizsgálat segít meghatározni az egyidejű betegségek jelenlétét a betegben.
3. Bőr biopszia. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy patogén mikroflóra jelen van-e a gyulladás területén.

A pustuláris pikkelysömört meg kell különböztetni az atópiás, papuláris szifilidtől. Ezenkívül a szakember vérvizsgálatot írhat elő a rheumatoid faktor és a HIV antitestek kimutatására.

Kezelés

Minden beteg számára egyéni kezelési rendet választanak ki, figyelembe véve az életkori jellemzőket, valamint a fájdalmas papulák megjelenését kiváltó okokat. A legnehezebb esetekben a beteg kórházi ápolása szükséges.

Kezdetben a betegség külső kezelését végzik, amelynek célja a bőr tisztítása és a sérült területek helyreállítása. Ezzel párhuzamosan az egyidejű patológia (krónikus betegség) kezelését végzik.

A pustuláris pikkelysömör gyógyszeres kezelése a következő gyógyszercsoportok alkalmazását foglalja magában:

1. Gyulladáscsökkentő kenőcsök. Segítségükkel megszüntethető a gyulladás és felgyorsítható a sérült területek regenerációja. A szalicil kenőcs és a Solcoseryl jó eredményeket mutat.
2. Kortikoszteroid kenőcsök. Az ilyen gyógyszereket súlyos pikkelysömör esetén alkalmazzák. A bőrgyógyász felírhat Advantan, Triderm, Prednisolone.
3. Nyugtatók. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek segítenek megnyugtatni a beteg idegrendszerét. Anyafű vagy valerian tinktúrákat írnak fel. A Novo-passit jó eredményeket mutat.
4. Antihisztaminok. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a duzzanatot és a viszketést. A szakértők gyakran ajánlják a Tavegilt, a Suprastint.
5. Antibiotikumok. Akkor alkalmazzák, ha bakteriális fertőzés csatlakozott a gyulladt területhez, és gennyes váladék jelentkezett. A termékeket a patogén mikroflóra érzékenységének figyelembevételével választják ki.
6. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nurofen, Panadol, Paracetamol) az általános mérgezés tüneteinek jelenlétében javallt.

A sebfelület kezelésére a szakember antiszeptikumot (Miramistin, hidrogén-peroxid) ír elő. Ezenkívül vitaminterápia is biztosított.

Készítmények pustularis pikkelysömör kezelésére a talpon, fejbőrön, tenyéren stb. - galéria

Az Advantan kenőcs a pikkelysömör súlyos formái esetén alkalmazható Miramistin - népszerű antiszeptikum A Novo-passit hatékony nyugtató A paracetamol enyhíti az általános mérgezés tüneteit A szalicil kenőcs hatékony gyulladáscsökkentő szer A Suprastin enyhíti a duzzanatot és a viszketést

Táplálkozási jellemzők

A stabil remisszió gyorsabb elérése, ha speciális étrendet követ. A probléma az, hogy egyes élelmiszerek súlyosbíthatják a gyulladásos folyamatot, és hozzájárulhatnak új papulák kialakulásához. A pikkelysömör legyőzéséhez olyan étrendre van szükség, amely lehetővé teszi a szervezet lúgos egyensúlyának 70-80% közötti fenntartását. A fő egészséges étrendnek a következőnek kell lennie:

• tiszta víz (40 ml tömegkilogrammonként);
• lúgos ásványvíz (Borjomi);
• friss vagy fagyasztott gyümölcsök;
• zöldségek;
• frissen facsart bogyók és gyümölcslevek;
• gabonafélék és az ezekből készült ételek;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• tojás (legfeljebb 4 darab hetente);
• párolt baromfi vagy hal;
• gyógyteák.

A pikkelysömör sikeres kezelésének kulcsa a megfelelő táplálkozás

Kerülnie kell a lehetséges allergéneket, mint például:

• citrusfélék;
• diófélék;
• élénk színű bogyók;
• friss tej;
• csokoládé.

Egyes szakértők azt javasolják, hogy a pikkelysömörben szenvedők koplalással tisztítsák meg a testüket. Hetente egy nap csak tiszta vizet kell inni. Az ilyen terápia azonban nem mindenki számára alkalmas. Először konzultálnia kell orvosával.

Hetente legfeljebb négy tojás ajánlott. A zöldségek vitaminok és rostok tárháza
A tejtermékeknek alacsony zsírtartalmúnak kell lenniük
A hal esszenciális aminosavak forrása A borjomi jótékony hatással van a szervezetre A gyógyteák hasznosak, de jobb, ha orvosával közösen választanak gyógynövényeket

A pustularis pikkelysömör kezelésének hagyományos módszerei

Szigorúan tilos a betegséget alternatív gyógyászat receptjeivel kezelni a bőrgyógyász előzetes konzultációja nélkül. Egyes ételek súlyosbíthatják a gyulladásos folyamatot. Ezen túlmenően időt veszítenek el, amelyet a megfelelő kezelésre használhatnak fel. Ugyanakkor néhány népi jogorvoslat valóban hatékony és segít a stabil remisszió elérésében.

A termék gyulladáscsökkentő és immunstimuláló hatással rendelkezik. Naponta egyszer egy evőkanál olaj fogyasztása javasolt, és az érintett területek kezelésére is használjuk.

Stabil remisszió érhető el, ha néhány csepp muskátli-, bergamott-, kamilla-, levendula- és rózsaolajat ad a fürdőhöz. A kezelési eljárás naponta elvégezhető.

A gyógyszerkeverék elkészítéséhez a következő összetevőkre lesz szüksége:

• negyed pohár vörösbor;
• 300 g friss celandin.

A gyógynövényt húsdarálón kell átengedni, és a levét gézzel ki kell préselni. Ide a bort is hozzá kell tenni. A terméket az érintett területek kezelésére használják. 15-20 perc elteltével a keveréket meleg vízzel le kell mosni.

Gyógyító kenőcs

A termék elkészítéséhez előzetesen elő kell készítenie a következő összetevőket:

• 1 evőkanál. egy kanál száraz zúzott celandin;
• 500 g szilárd olaj;
• 2 csirke fehérje;
• 1 evőkanál. kanál hársméz.

Minden komponenst alaposan össze kell keverni. A készterméket az érintett területek kezelésére használják naponta kétszer. A kenőcsöt hűtőszekrényben kell tárolni.

Terápiás fürdők

Javasoljuk, hogy a fürdőbe kamilla vagy húr alapú gyógyászati ​​infúziót adjunk. A termék elkészítése meglehetősen egyszerű. Öntsön 200 g száraz gyógynövényt egy liter forrásban lévő vízzel, és hagyja zárt fedél alatt legalább fél órán át állni. Ezután az infúziót szűrjük és a fürdőbe öntjük.

Galéria: népi gyógymódok pikkelysömörre

A homoktövis olajat az érintett területek kezelésére használják A kamilla segít enyhíteni a gyulladást A Chereda hatékony gyulladáscsökkentő szer A celandin felgyorsítja a szövetek regenerálódását Az illóolajokat gyógyfürdőkhöz használják

A kezelés prognózisa és megelőzése

Minél hamarabb kezdődik a betegség megfelelő terápiája, annál gyorsabban lehet megállítani a gyulladásos folyamatot és stabil remissziót elérni. Sajnos a pikkelysömör teljesen gyógyítása lehetetlen. A beteg azonban teljes életet élhet, ha figyelemmel kíséri étrendjét és betartja az orvos ajánlásait.

A pustuláris pikkelysömör nem veszélyes másokra. De az esztétikus pustulák megjelenése miatt a beteg kerüli a társadalmi kapcsolatokat. A beteg idegfeszültsége nő, a krónikus patológiák súlyosbodnak. Emellett megfelelő terápia hiányában gyakran bakteriális fertőzés is társul a gyulladt területekhez. Súlyos gennyedés fordul elő, amely emberi életet fenyeget.

A kellemetlen következmények elkerülhetők, ha:

• rendszeresen látogasson el bőrgyógyászhoz;
• időszakonként szanatóriumi-üdülőhelyi rehabilitáción kell átesni;
• ragaszkodjon a diétához;
• jó pihenést;
• kerülje a stresszes helyzeteket.

Videó: pikkelysömör - mi ez?

A pustuláris pikkelysömör olyan betegség, amelyben nagy a szövődmények kockázata. De a megfelelő terápia lehetővé teszi a stabil remisszió elérését és a teljes életet.