Gyermekgyógyászat. Orvostudomány és jog. Onkológia. Fertőzés » Onkológia » A daganatsejtek morfológiai jellemzői

A daganatsejtek morfológiai jellemzői

2011. június 18

A benne lévő mitózisok száma daganatszövetáltalában adott nagyon fontos növekedési folyamatai intenzitásának felmérésében. Ezért gyakran ezt a mutatót próbálják használni a hatékonyság értékelésére terápiás hatások, látva a mitotikus aktivitás csökkenésében a növekedési folyamatok elnyomásának jeleit. A mitotikus aktivitás mértéke a mitotikus együttható, azaz a kariokinetikus osztódás 100 tumorsejtre jutó számjegyeinek száma. Minőségi jel, azaz a mitózisok természetét, atípiájuk mértékét nem veszik figyelembe.

Amikor a húgycsőrákot először fedezik fel a húgycsőben, akkor elsődleges húgycsőráknak minősül. Másodlagos rák húgycső a rák kiújulása a húgycsőben a rák korábbi diagnózisa és kezelése után a húgyutak más részein. A leggyakoribb másodlagos húgycsőrák a rák radikális cisztektómiája után alakul ki Hólyag.

Emiatt az elsődleges húgycsőrák kezelése nehéz. A húgycsőráknál figyelembe kell venni az anatómiai és szövettani jellemzők férfiakban és nőkben. A nagyobb férfi húgycső elülső és hátsó részekre oszlik, míg a női húgycső körülbelül 4 cm hosszú és részekre oszlik. A húgycső nyálkahártyájának szövettani képe férfiaknál és nőknél az átmeneti epitéliumból a hámszövetbe való átmenetet mutatja. laphám, amely distalis irányban fut.

Nem vitatható, magától értetődő tény, hogy
a koefficiens megbízhatóan képes kiválasztani ezeket a tumornövekedési eltolódásokat, ami része annak az általános kérdésnek, hogy a mitotikus együttható általában milyen mértékben lehet a szövet proliferatív aktivitásának fő indikátora a kóros neoplazma során.
Ezek a kérdések benne vannak általános jelentése ennek a műnek a lapjain nem terjedhet ki. Csak azokat a tényeket kell tárgyalni, amelyek a célt szolgálják ez a tanulmányés a daganatok morfológiai vizsgálatának gyakorlata támasztja alá.

A nőknél a daganatos invázió leggyakoribb területei a szeméremajkak, a hüvely és a hólyagnyak. A pontos epidemiológiát több okból is nehéz felmérni. Ennek egyik oka, hogy sok betegnél előrehaladott betegséget diagnosztizálnak, így nehéz lehet különbséget tenni az elsődleges húgycsőrák és a lokálisan előrehaladott húgyhólyagrák között.

Az in situ húgycsőrák etiológiája továbbra is tisztázatlan. Bár a dohányzás, az aromás aminoknak való kitettség és a fájdalomcsillapítók túlzott használata összefüggésbe hozható a húgyhólyag átmeneti sejtes karcinóma kialakulásával, ezeknek a tényezőknek a kapcsolata a húgycső karcinóma kialakulásával nem bizonyított. Azonban a húgyhólyagrák kórelőzményében szenvedő betegek ki vannak téve a megnövekedett kockázat húgycsőrák kialakulása.

Az egyik ilyen tény a kötelező párhuzamosság hiánya a tumornövekedés intenzitása és mitotikus aktivitása között. Ezt a tényt minden morfológus ismeri, akinek van némi tapasztalata a daganatok szövettani vizsgálatában.

Ugyanabban a daganatban a mitózisok száma rendkívül változó, anélkül, hogy bármiféle összefüggés lenne a növekedés intenzitásával. Egy gyakorlott kutatót közös vonása miatt nem lep meg azon a tény, hogy a gyorsan növekvő daganatokban néha kevés mitózist találnak, a lassan növekvőben pedig olykor Nagy mennyiségű. Számos különböző feltételezés magyarázza ezt a tényt (a mitotikus aktivitás hullámzása váltakozó kitörési periódusokkal és annak csillapításával; a daganatban lévő proliferációs központok egyenetlen eloszlása ​​az egyik területről a másikra való mozgással, a mitotikus folyamatok indukciójának jellemzői miatt a mitotikus folyamat eltérő sebessége különböző daganatokban stb.

Ritka esetekben az arzén beadása az elsődleges húgycső karcinóma kialakulásának fokozott kockázatával jár. Következtében alacsony szint a rák előfordulása a húgycső helyén, specifikus patofiziológiai jellemzők nem ismertek. A betegség jelei és tünetei eltérőek, és nem diagnosztikusak és nem patognómikusak. Általánosságban elmondható, hogy a kezdet alattomos, és a tünetek a legtöbb esetben olyan betegség következményei, amely jóindulatú szűkületet eredményez, nem pedig rosszindulatú daganatot. Valójában a nemek rákja teljesen tünetmentes lehet.

Sok daganat egyáltalán nem tartalmaz mitotikus osztódási alakot a tumorsejtekben, és az ilyen daganatokkal kapcsolatban felmerült, hogy növekedésük amitotikus sejtosztódáson keresztül megy végbe. A rosszindulatú daganat mértéke egyáltalán nem számít: rendkívül rosszindulatú és gyorsan növekvő daganatokban a mitózisok hiányozhatnak; egyúttal benne is lehetnek Nagy mennyiségű teljesen jóindulatú daganatokban (például a nyálkahártya polipjaiban) vagy viszonylag jóindulatú (például basaliomákban). Szintén nincs összefüggés a daganat természete és a benne lévő mitózisok között. Az azonos szervből és azonos szerkezetű rákos szövet egy esetben gazdag mitotikus osztódási alakokban. rákos sejtek, egyébként teljesen hiányoznak.

A tünetek megjelenése és a diagnózis között eltelt idő három évre meghosszabbítható a tünetek félreértelmezése és a kezelés késedelme miatt. egészségügyi ellátás a betegtől. A férfiaknál kezdetben diagnosztizálhatók gyakori okok tünetek, mint jóindulatú hiperplázia prosztata vagy fertőzés húgyúti. Fertőzés esetén további vizsgálatokat kell végezni húgyúti gyorsan kiújul, vagy a tünetek nem szűntek meg.

A betegség korai értékelése alapos fizikális vizsgálatot tartalmaz, beleértve a teljes nemi szerveket és rektális vizsgálat, a teljes húgycső és a perineum tapintása. Habár kinézet nőknél kevésbé gyakoriak a szűkületek, krónikus gyulladás vagy irritáció fertőzés, húgycsőpolipok formájában, vagy útmutatás lehet a húgycső neoplazma jelenlétére.

A bemutatott tények elemzése és lehetséges magyarázata nem tartozik e munka körébe, és aligha lehet kimerítő. A tények önmagukban a következők elfogadására kényszerítenek bennünket. A mitózisok száma a daganatszövetben csak arra vonatkozik morfológiai jellemzői ez a daganat nem létezhet általános mutató a daganatok proliferatív aktivitásának mértéke általában. Ezért a mitotikus koefficiens nem használható univerzális kritériumként a tumorreverzió folyamatainak morfológiai vizsgálatában. Csak olyan daganat esetében, ahol a mitózisok jelenléte az egyik morfológiai sajátossága, a mitózisos együttható csökkenése vagy a mitotikus aktivitás teljes megszűnése, amelyet ismételt biopszia során állapítottak meg, más jelekkel együtt szolgálhat a daganat csökkenésének indikátoraként. proliferatív folyamatok a daganatban.

A legtöbb tipikus tünetek A húgycső karcinómái olyanok. Gyakori vizelés, viszketés, a legfontosabb sürgősség az erős és hirtelen fellépő vizelési inger, vizelet inkontinencia. A műtét palliatív intézkedésként is használható. Laboratóriumi vizsgálatok is teljes elemzés vér-, vizelet- és vizelet-citológia. Sajnos egyik tanulmány sem lesz jobb diagnosztikai értékés érzékenység. A fertőzés kizárása érdekében vizeletkultúrát is kell végezni.

Nincs szükség jódozott kontrasztanyagra. . A húgyúti karcinóma kutatási módszerei között a múltban más tanulmányokat is alkalmaztak, amelyek bekerülhetnek a vizeletrák kutatási módszerei közé. A húgyúti karcinóma cisztoszkópiájának eredményeinek megerősítéséhez transzuretrális biopszia szükséges. Óvatosan kell eljárni, ha a daganat a külső záróizom közelében helyezkedik el, mert túl agresszív reszekció esetén vizelet-inkontinencia alakulhat ki.

Ez különösen vonatkozik a Crocker-szarkómára, amely az onkológia különféle problémáinak kísérleti megoldásának kedvenc tárgya. Ez a daganat általában rendkívül gazdag mitotikus sejtosztódás figuráiban. Ha a növekedési folyamatokat egyik vagy másik hatás elnyomja, a mitózisok száma meredeken csökken, és amikor a daganat fordítva fejlődik, teljesen eltűnik.

Korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a kemoterápia szerepéről a húgycső daganatának kezelésében. Hogyan kell kezelni laphámsejtes karcinóma nyelőcső és anális csatorna, kombináció sugárkezelés a kemoterápiát pedig terápiás intézkedésként alkalmazzák. A sebészeti kimetszés továbbra is a húgycső-daganatok kezelésének fő eszköze mind férfiaknál, mind nőknél. A műtét mértéke a daganat húgycsőben való elhelyezkedésétől függ, az eltávolítás mértékének olyannak kell lennie, hogy biztosítsa az összes érintett struktúra egyetlen reszekcióját.

Azonban ezeknél a módszereknél van a legnagyobb a kiújulás kockázata és a húgycsőszűkület kialakulásának lehetősége. A szegmentális reszekció rekonstrukcióval egy másik kezelési alternatíva. A húgycső eltávolítható műtéti úton tiszta margójú reszekcióval nagyon távoli férfi húgycsődaganatokban, míg az egészséges húgycső segítségével új húgycső képződhet. A szegmentális reszekció nem ésszerű nőknél, kivéve, ha a daganatok nagyon távoliak.

Csak azt kell figyelembe venni, hogy a mitotikus együttható értéke Crocker-szarkómában rendkívül nagy ingadozásoknak van kitéve bizonyos körülmények között. természetes növekedés daganatok, és ezért a mitotikus aktivitásra utaló jel sem lehet abszolút.

Ennek a tesztnek a jelentőségét a prosztatarák „visszafordításából” származó anyagokon tesztelni nem lehetett az összehasonlításhoz szükséges (kezelés előtti) kiindulási anyag hiánya miatt.

A stromainvázióban szenvedő betegeket alá kell vetni radikális műtét. A betegek nyomon követése magában foglalja a beteg anamnézisének gondos törlését speciális figyelemúj tünetekre, például hematuria; csökkent vizelettermelés; gyomor-bélrendszeri tünetek; fogyás és egyéb alkotmányos tünetek; csont-, hát- vagy lágyékfájdalom és neurológiai tünetek.

Vizeletvizsgálatot, vizeletcitológiát és időszakos cisztoszkópiát végeznek. A jelentős hematuria, húgyúti fertőzések és rosszindulatú hólyagsejtek jelenlétét azonnal és megfelelően ki kell vizsgálni. Ha a cisztoszkópia során elváltozásokat találnak, biopsziát kell venni.

A mitózisok minőségi természetének változásai sem szolgálhatnak megbízható jelként a tumornövekedési folyamatok változásainak megítélésében. Ebben a tekintetben érdemes felidézni, hogy az alapok magyarázatára tett minden kísérlet teljes kudarcot vallott biológiai tulajdonságait tumorszövet a normális mitotikus folyamat megzavarásával. A mitózisok atípiája (multipoláris, aszimmetrikus és egyéb mitózisok) a daganat általános szerkezeti atípiájának sajátos megnyilvánulása, nyilvánvalóan a növekedési ütemtől függően. Bár a daganatszövet jellegzetes morfológiai sajátossága marad, az „atipikus” mitózisok ugyanakkor bármely gyorsan növekvő szövetben (még az embrionális szövetben is) megtalálhatók. Ugyanakkor a daganatsejtekben az atipikusakkal együtt teljesen normális mitózisok is megtalálhatók. Nem áll rendelkezésünkre olyan anyag, amely meg tudná ítélni, hogy a mitotikus folyamat minőségi aspektusa megváltozik-e, helyreáll-e a normális lefolyása (hiszen ez a morfológiája alapján ítélhető meg) a tumornövekedés gátlásával. Mivel azonban a mitózisok jelenléte a folyamatos növekedést jelzi, a mitózisok minőségének jelentőségének kérdése csak egy része annak az általános kérdésnek, hogy a daganatszövet „normalizálódása” lehetséges-e a beavatkozás hatására. alább lesz szó.

Ugyanebben a témában

2011-06-18

Az orvostudomány különálló és nagyon fontos terület az emberi tevékenység, amelynek célja a tanulás különféle folyamatok az emberi szervezetben, kezelés és megelőzés különféle betegségek. Az orvostudomány mind a régi, mind az új betegségeket vizsgálja, új kezelési módszereket, gyógyszereket és eljárásokat fejleszt ki.

Ősidők óta mindig is a legmagasabb helyet foglalta el az emberi életben. Az egyetlen különbség az, hogy az ókori orvosok vagy csekély személyes tudáson, vagy saját megérzéseiken alapultak a betegségek kezelésénél, a modern orvosok pedig az eredményeken és az új találmányokon.

Bár az orvostudomány évszázados története során már számos felfedezés született, olyan módszereket találtak a betegségek kezelésére, amelyeket korábban gyógyíthatatlannak tartottak, minden fejlődik - új kezelési módszereket találnak, a betegségek előrehaladnak és így tovább a végtelenségig. Akárhány új gyógyszert is felfedez az emberiség, akárhány módszert is kitalálnak ugyanannak a betegségnek a kezelésére, senki sem tudja garantálni, hogy néhány év múlva nem ugyanazt a betegséget fogjuk látni, hanem egy teljesen másban. új forma. Ezért az emberiségnek mindig lesz mire törekednie és egyre jobban fejleszthető tevékenységei lesznek.

Az orvostudomány segíti az embereket a mindennapi betegségekből való felépülésben, segít a megelőzésben különféle fertőzések, de ő sem lehet mindenható. Még mindig jó néhány különböző ismeretlen betegség, pontatlan diagnózis és helytelen megközelítés létezik a betegség gyógyítására. Az orvostudomány nem tudja 100%-ot biztosítani megbízható védelemés segít az embereknek. De nem csak a nem kellően ismert betegségekről van szó. BAN BEN Utóbbi időben sokan megjelennek alternatív módszerek a gyógyítás, a csakrák korrekciója, az energiaegyensúly helyreállítása kifejezések már nem okoznak meglepetést. Az olyan emberi képesség, mint a tisztánlátás, diagnosztikára is használható, előre jelezve bizonyos betegségek és szövődmények kialakulásának lefolyását.

Minden összetett organizmus, mint például a növények, állatok és emberek, sejteknek nevezett alapelemekből épül fel. Minden sejt egy sejtmagból és protoplazmából áll, amelyek bizonyos komponenseket tartalmaznak megfelelő fejlődésés bizonyos funkciókat lát el.

A sejtmag, amelyben szintetizálódnak nukleinsavak(DNS és RNS), mivel a forrása " építőanyagok", szabályozza a szaporodást és az anyagcserét a sejtben. Az osztódás során a kromatin két párosított láncra - kromoszómákra - rendeződik. Genetikai információ„beírják” a kromoszómális DNS részecskéibe és továbbítják az új sejtekhez, meghatározva a szintetizált fehérjék típusát (strukturális és funkcionális).

Minden szervezet sejtjei teljesítenek különféle funkciókat:
védő (epidermális sejtek);
kiválasztó (sejtek belső elválasztású mirigyek);
támogató (kötőszöveti sejtek).
Minden funkciót a szervezet egyértelműen meghatároz és ellenőrzött.

Mi jellemzi a rosszindulatú daganatot?

A rosszindulatú daganat a szervezet kórosan megváltozott sejtjeinek vagy szöveteinek szükségleteivel ellentétes növekedése, amely kezelés nélkül a „gazdaszervezet” halálához vezet.

A rosszindulatú daganat jelei:
ellenőrizetlen növekedés;
az egészséges szövetek megsemmisítése;
áttétképző képesség, azaz.

a kóros sejtek terjedése távoli szövetekre és szervekre.

A rosszindulatú daganatok bármilyen típusú sejtből és szövetből fejlődhetnek, bármely életkorban. Némelyik a mikroszkóp alatt rosszindulatú daganatok hasonló az egészséges szövetekhez, mások feltűnően különböznek egymástól. Azonban még az egészséges szövetek látszatának megőrzése mellett is megtalálhatók a rosszindulatú daganatra jellemző jellemzők. Ezek közé tartozik: mind az egész sejt, mind a sejtmag méretének, alakjának és színének megváltozása, a sejtmag és a sejtmag mérete közötti arányok megsértése. egész sejt, valamint nagyobb számú osztódási figura - mitózisok - megjelenése.

A mitózisok nagy száma a legfontosabb jellemző, amely megkülönbözteti a rosszindulatú daganatot egészséges szövet. A rosszindulatú sejtek sokkal intenzívebben osztódnak, mint az egészségesek. Ahogy a sejt rosszindulatúbbá válik, szerkezete „primitívebbé” válik, és elveszik a hasonlósága bármely típusú szövethez. Fontos jellegzetes tulajdonsága rosszindulatú szövet normál architektonikájának (szerkezetének) megsértése. A zavarok néha olyan mélyek, hogy teljesen „felülírják” a normál szövet szerkezetét.

Ilyen esetekben nagyon nehéz, sőt néha lehetetlen meghatározni, hogy a daganat melyik szövetből származik.

A daganatsejtek elveszítik vagy megváltoztatják a rájuk jellemző biokémiai és anyagcsere-tulajdonságokat egészséges sejteket ahonnan származnak. Ezek a változások inkább mennyiségi, ritkábban minőségi jogsértéseket érintenek. Például a legtöbb tumorsejtben jelentős enzimhiány van - az egészséges szövetekben található, az élethez szükséges anyagok.

Mihez hasonlítható egy sejt munkája?

A test sejtjei nagyon összetettek kémiai laboratórium, amelyben folyamatosan mennek különféle reakciók. Sok közülük minden sejtben közös, mint pl szükséges feltétel létezésük, egyesek az egyes speciális sejtekre jellemzőek. Megállapítást nyert, hogy a normál sejt tumorsejtté való degenerálódási folyamata ezeknek a specifikus sejteknek részleges elvesztésével jár. biokémiai reakciók miközben a legtöbb alapvető funkciót megtartja. Ez lehetővé teszi rosszindulatú sejtek olyan körülmények között léteznek, amelyek között a normál sejtek nem tudnak életben maradni.

Felismeri-e a szervezet a rosszindulatú sejteket?

A tumorsejtekben a sejtmag genetikai apparátusa megváltozik, elősegítve a sejtosztódást és funkcióik ellátását.

Leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél fordulnak elő, és jellemzőek magas fokozat rosszindulatú daganat. A szervezetnek van egy nagyon érzékeny immunológiai védelmi mechanizmusa, amely „kidob” minden „idegen” vagy „idegen” sejtet.

Hogyan működik ez a mechanizmus rosszindulatú daganatos betegeknél? Ismeretes, hogy a daganatsejtekben bekövetkezett változások elegendőek ahhoz, hogy felismerjük őket idegen sejtként. Azonban csak normál működésű az immunrendszert képes elpusztítani őket. Ezenkívül a legtöbb daganatra az elégtelen antigénaktivitás jellemző, ami lehetővé teszi számukra, hogy idegenségük ellenére éljenek és fejlődjenek. Ez azt jelzi, hogy a daganatok nem helyi betegség, hanem az egész szervezet betegsége.

Hogyan osztályozzák a rosszindulatú daganatokat?

Hiba az összes daganatot ráknak nevezni, ami a lakosság körében tapasztalható elégtelen információ miatt fordul elő. A rosszindulatú daganatok három fő csoportra oszthatók attól függően, hogy milyen szövetből alakulnak ki:
A rák egy hám eredetű rosszindulatú daganat, amely származhat mirigysejtekből (gyomor-, bélrák), lapos hámból (bőr-, nyálkahártyarák), bazális sejtekből (az epidermisz alsó rétegének rákja). a bőr stb.);
szarkóma - rosszindulatú daganat nem epiteliális eredetű. Ide tartoznak a lágyszövetek (kötő-, izom-, zsír-, vaszkuláris) szarkómái, az idegi, csont-, porcszövet, valamint a limforetikuláris rendszer daganatai (granulomatosis, lymphosarcoma) és vérszövet(leukémia);
rosszindulatú daganatok az embrionális szövetekből, a szervek és szövetek anyai rudimentumaiból (magzati nefroma, neuroma, reticuloma). Leggyakrabban 5 év alatti gyermekeknél fordulnak elő, és magas malignitásúak

Mi a rosszindulatú daganatok lefolyása és prognózisa attól függően, hogy milyen szövetből alakulnak ki?

Mert bazális sejtes karcinóma a bőrt lassú lefolyású, meglehetősen ritka metasztázis jellemzi. A prognózis nagyon jó, a gyógyulás akár 100%. A laphámból származó rák prognózisa a helyétől függően eltérő. Például ajakrák esetén a gyógyulási arány nagyon magas, a nyelőcsőráknál viszont sokkal alacsonyabb. A szarkómákat a legtöbb esetben eléggé jellemzi gyors áram, nagy áttétképző képesség, rossz prognózis.

Mi jellemző a jóindulatú daganatokra?

Jóindulatú daganatok. Közös vonás A jóindulatú és rosszindulatú daganatok szövetburjánzás. Szerkezete alapján jóindulatú daganatok mindig hasonlít ahhoz az anyaghoz, amelyből származnak. Növekedésük nagyon lassú, nincs beszivárgás a környező szövetekbe és metasztázisok. A funkcionális diszfunkció későn, a daganat elérésekor észlelhető nagy méretek. Ha a daganatot nem távolítják el teljesen, bizonyos esetekben visszanőhet.

Mi a jóindulatú daganatok osztályozása?

A rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a jóindulatú daganatokat is eredet szerint epiteliális (adenoma) és nem epiteliális (fibrómák, miómák, lipomák, osteomák stb.) csoportokra osztják. Egyes esetekben, ha megsérül, létfontosságú fontos szervek A jóindulatú daganatok életveszélyesek lehetnek (például az agy angiomái és gliómái).

Hasonló cikkek