A mellkas elülső falának vérellátása. A mell anatómiai és topográfiai adatai. A mellkas életkorral összefüggő jellemzői

A mellüreg fala (a mellkas és a környező izmok, lágy szövetek) gazdag vérellátást biztosít a bordaközi artériák és vénák rendszere által, amelyek a bordák közötti terekben helyezkednek el.

A bordaközi artériák és vénák kapcsolatokat képeznek egymással - anasztomózisok, amelyeken keresztül kialakul a véredények kialakult hálózata, amely körülveszi a mellkast, és vérrel látja el annak összes szerkezetét. Minden bordaközi térben van egy hátsó bordaközi artéria, amely a gerinc közelében kezdődik, és két elülső bordaközi artéria, amelyek a szegycsontból indulnak ki.

SZAMÁR! \IE ARTÉRIÁK

A mellkas falának artériái

Az első két hátsó bordaközi artéria a subclavia artériákból származik. A fennmaradó hátsó artériák közvetlenül az aortából (a test legnagyobb központi artériájából) indulnak ki az egyes bordák szintjén. Minden hátsó bordaközi artéria a következő ágakat bocsátja ki.

■ Hátsó ág – hátrafelé irányítva a gerinc, a hátizmok és a fedő bőr vérellátására.

■ Kiegészítő ág – egy kis artéria, amely az alatta lévő borda felső széle mentén fut.

ELÜLSŐ ARTÉRIÁK Az elülső bordaközi artériák a belső emlőartériákból erednek, amelyek függőlegesen futnak le a szegycsont mindkét oldalán. Ezek az artériák az egyes bordák alsó széle mentén követik az interkostális vénát és az ideget, és egy ágat bocsátanak ki az alatta lévő borda felső széléhez.

A mellkas vénái

Az interkostális vénák a bordaközi artériákat kísérik a bordák közötti térben. Összességében az emberi testben 11 hátsó bordaközi véna és egy borda alatti véna található (a 12. borda alatt) a szegycsont mindkét oldalán, amelyek az artériákhoz hasonlóan anasztomizálódnak a megfelelő elülső bordaközi vénákkal és sűrű érhálózatot alkotnak körülötte. a mellkas.

L A mellkas elülső ábrája a mellkasfal erezetét mutatja. A bordaközi vénák a bordaközi artériákat és idegeket kísérik, és a bordaközi barázdában a legfelszínesebb pozíciót foglalják el.

■ Hátsó vénák

A vér azygos vénarendszerbe kerül, amely a gerincoszlop előtt, a mellkasfal hátsó felületén fekszik. Innen a vér a felső vena cava-n, a felső mellkasi üreg központi központi vénáján keresztül visszatér a szívbe.

■ Elülső vénák

Az azonos nevű artériákkal azonos helyen található elülső vénák a belső emlővénákba vezetik a vért, amelyek függőlegesen futnak végig a mellkasfal elülső felületén, és kísérik a belső emlőartériákat.

Elülső bordaközi artéria

A mellkas fala köré hajlik, és ágakat bocsát ki, amelyek a csontokat, az izmokat és a felettük lévő bőrt táplálják.

Bal szubklavia artéria

Közvetlenül az aortaívből ered.

Jobb belső emlőartéria

A szegycsont jobb oldalán kezdődik a szubklavia artéria első részétől.

Leszálló mellkasi aorta

A gerincoszlop bal oldalán található, a mellkasfal hátsó felületén; lefelé folytatódik a hasi aortába.

Jobb szubklavia artéria

A brachiocephalic törzsből származik.

▼ A mellkas ezen elülső ábrája a mellkasi artériákat mutatja, amelyek az aortából erednek, és vérrel látják el a mellkasi üreg szerveit és szöveteit.

További ág

A hátsó bordaközi artéria kis ága, amely a borda felső széle mentén halad

Posterior intercostalis artéria

Hátul kezdődik, a gerinc közelében; a jobb hátsó bordaközi artériák azygos véna mögött keresztezik a gerincet

Bal brachiocephalic véna

Vért gyűjt a bal kulcscsont alatti és belső jugularis vénákból.

Azygos véna

Lefolyik a felső üreges vénába

Posterior bordaközi véna

Azygos vénába vezeti a vért

Jobb belső emlővéna

Anasztomózisok a bal belső emlővénával (nincs ábrázolva) a szegycsont mögött

Hemizygos véna

A gerinc bal oldalán fekszik, és az azygos vénába torkollik.

Elülső bordaközi véna

A vért a belső emlővénába vezeti

A mellkast elöl a szegycsont, hátul a mellkasi gerinc (I-XII), oldalt 12 pár borda alkotja, amelyek közül csak 7 ún. igazi borda éri el a szegycsontot, a maradék 5 pár hamis bordáknak nevezett VIII, IX, X bordák porcos végükkel egyenként a fedő borda porcikájához csatlakoznak, ívet alkotva, a XI, XII bordák szabadon végződnek.

A mellkason belül kitapintjuk a kulcscsontokat, bordákat, bordaívet, szegycsontot, melynek felső széle a II mellkasi csigolya alsó szélének felel meg; a szegycsont testének alsó vége az X mellkasi csigolya. A kulcscsont alatt a kulcscsont és két izom - a mellizom és a deltoid - alkotta mélyedésben érezhető a lapocka coracoid folyamata. A mellkasnak két nyílása van: a felső, keskeny, amelyen keresztül a nyelőcső, a légcső, a nagy erek és az idegek haladnak át; a mellkas alsó nyílását a mellkasi-hasi gát zárja le - a rekeszizom, amely úgy tűnik, hogy alulról lezárja a mellkasüreget, elválasztva azt a hasüregtől. A rekeszizom alsó nyílásán számos szerv halad át a mellüregből a hasüregbe - az aorta leszálló része, a nyelőcső stb. A mellkasban található a tüdő, amely a mellkasi üreg oldalsó szakaszait foglalja el, ill. a szív, amely többnyire a középvonaltól balra helyezkedik el; körülbelül 2/3-a (súly szerint) a bal oldalon, 1/3-a pedig a jobb oldalon fekszik.

A mellkas elülső felületén a bőr vékony, mozgékony és könnyen összehajtható, a szegycsont kivételével. A mellkas elülső felszínének bőre nagyszámú verejtékmirigyet tartalmaz, ez magyarázza az acne vulgaris gyakori megjelenését itt. A bőr alatti zsírréteg a zsírosság mértékétől függően alakul ki.

Az emlőmirigyek a mellkas elülső felületén helyezkednek el. Férfiaknál a mirigyek még gyerekcipőben járnak, a nőknél a pubertás alatt fejlődnek ki teljesen.

A nagy mellizmok a felső mellkas teljes elülső felületét lefedik. A nagy mellizomzat alatt találhatók a kis mellizmok. A mellkas oldalsó felületeit a serratus anterior izmok borítják, amelyek mindkét oldalon a VIII-IX felső bordáktól kötegekben kezdődnek. A mellkas alsó részét ezen izom előtt a ferde hasizom eleje foglalja el, 7-8 foggal kezdve az V-től a XII bordáig. A rectus hasizmok az alsó bordaívtől lefelé nyúlnak ki. A bordaközi tereket bordaközi izmok alkotják, amelyek két rétegből állnak: külső bordaközi izmok és belső bordaközi izmok.

Az egyes bordák alsó felületén lévő bordaközi izmok között és a köztük lévő térben neurovaszkuláris köteg halad át, amely az intercostalis artériából, vénából és idegből áll, amely a mellkasi gerincvelői ideg elülső ága. Mindegyik bordaközi ideg a szimpatikus ideg határvonalával anasztomózisban van. Míg az 5 felső bordaközi ideg túlnyomórészt a mellkasfalat látja el, addig a bőr bordaközi idegei (6 ideg) a hasi területre nyúlnak be, és beidegzik a bőrt, az izmokat és a peritoneum parietale-t. Ha ez az idegcsoport részt vesz a folyamatban, a hasfal fokozott érzékenysége és merevsége léphet fel.

A mellkas vérellátása: elülső szakaszát vérrel látják el, elsősorban a belső emlőartériából és annak ágaiból, amelyek az aortából kiinduló mellkas hátsó szakaszának ereivel anasztomizálódnak. A mellkas oldalsó területeit az axilláris artéria és a lapocka alatti artéria ágai táplálják.

A mellkas beidegzését szegmentális gerincvelői idegek és a szubklavia brachialis plexusból származó ágak végzik.

A felületes vénákat kísérő nyirokerek a mellkason a szubklavia és az axilláris nyirokcsomók felé irányulnak.

A.F. Verbov

"A mell anatómiai és topográfiai adatai" és egyéb cikkek a rovatból

Mellkasi idegek, nn. thoracici (ThI - ThXII), 12 pár, nem alkotnak plexusokat. A mellkasi gerincvelői ideg minden törzse kevert.

Az intervertebralis foramenből kilépve a következő ágakat bocsátja ki: agyhártya ág, fehér kommunikáló ágak, hátsó ág és elülső ág.

1. Meningealis ágak, rr. meningei, a csigolyaközi nyílásokon keresztül a gerincvelő membránjaira irányulnak.

2. Fehér összekötő ágak, rr. kommunikációs album, menj a szimpatikus csomagtartóhoz.

3. hátsó ágak, rr. dorsales, vegyesek.

Mindegyik hátsó ág a szomszédos mellkasi csigolyák két keresztirányú folyamata közötti térben a megfelelő mellkasi idegből ered, és mediális és laterális ágakra oszlik:

1) mediális ág, r. medialis, a mellideg hátulsó ágától indulva a tövisnyúlvány közelében halad át a multifidus és a semispinalis izmok között, és a bőr medialis ágaként behatol a bőrbe, r. cutaneus medialis. Útja során a mediális ág izomágakat küld a forgó mandzsetta izmaihoz, a mellkas multifidus és semispinalis izmaihoz. A bőrág az ezeknek az izmoknak megfelelő területen beidegzi a bőrt;

2) oldalsó ág, r. lateralis, az iliocostal és longissimus izmok között halad át és oldalsó bőrágként, r. cutaneus lateralis, áthatol a bőrön.

Az oldalsó ág izomágakat küld a hát alsó részének iliocostális izomzatába, a mellkasba és a nyakba, a mellkas longissimus izomzatába és részben a nyakba. A bőrágak beidegzik a bőr ezen izmoknak megfelelő területét.

4. Elülső ágak, rr. anteriores. Minden elülső ág, előre irányítva, a bordák között fekszik. Az első 11 mellkasi ideg elülső ágait bordaközi idegeknek nevezik, nn. bordaközi(ThI - ThXI); a tizenkettedik mellkasi ideg (ThXII) elülső ágát, amely a XII borda alatt halad át, borda alatti idegnek nevezik, n. subcostalis.

Az első bordaközi ideg (ThI) többnyire a plexus brachialis része, a második bordaközi ideg (ThII), gyakran a harmadik (ThIII) és ritkán a negyedik (ThIV) bordaközi ideg kis részében bordaközi-brachialisként halad át a vállba. idegek, nn. intercostobrachiales.

Beidegzik a bőr megfelelő területét, vagy csatlakoznak a váll mediális bőridegéhez. A hypocostalis ideg (ThXII) részt vesz az ágyéki plexus kialakulásában.

Mindegyik bordaközi ideg, amely a megfelelő bordaközi térben helyezkedik el, eredésekor a külső bordaközi izomtól mediálisan helyezkedik el, és az intrathoracalis fascia és a parietalis pleura egy rétege fedi, kivéve a borda alatti ideget, amely nem követi a bordaközi izomzatot. bordaközi térben, de a XII borda alatt és a kezdeti szakaszokban mediálisan helyezkedik el a quadratus lumborum izomtól.

A felső 6-7 bordaközi ideg (ThI - ThVI - ThVII), végigkövetve az interkostális tereket, eléri a szegycsont oldalsó szélét, és ennek a területnek a bőrében elágazik.

Az alsó bordaközi idegek, amelyek elérik a bordák porcát, áthaladnak az alatta lévő borda porcán, és behatolnak a keresztirányú és a belső ferde hasizmok közé.

Az idegek irányuk elvesztése nélkül elérik a rectus abdominis hüvely oldalsó szélét, átszúrják azt, majd kis távolságot (0,5-1,0 cm) követve a rectus abdominis izom hátsó felülete mentén bejutnak annak vastagságába. Itt az idegek bőrágakat bocsátanak ki, amelyek átszúrják a rectus abdominis hüvely elülső falát, eljutnak a megfelelő terület bőréhez, és maguk is elágaznak az izom vastagságában.

A szomszédos idegeknek egymáshoz kapcsolódó ágai vannak. Az alsó (hetedik-tizenkettedik) bordaközi idegek disztális szakaszai kapcsolatokat alkotnak egymással.

Útközben a bordaközi idegek számos ágat bocsátanak ki:

1) az izomágak a következő izmokra irányulnak: mm. levatores costarum, m. seratus posterior superior, m. serratus posterior inferior, m. transversus thoracis, mm. borda alatti, mm. bordaközi intim, mm. intercostales interni, mm. intercostales externi, m. transversus abdominis, m. obliquus abdominis internus, m. obliquus abdominis externus, m. rectus abdominis, m. pyramidalis, m. quadratus lumborum;

2) pleurális és peritoneális ágak - vékony idegek, amelyek az interkostális idegektől a borda mellhártyáig, az anterolaterális hasfalak peritoneumáig, valamint a rekeszizom kezdeti részeinek savós fedeléig terjednek;

3) bőrágak, rr. cutanei, a bordaközi idegekből erednek, és két ágsort alkotnak - vastagabb oldalsó bőrágakat és vékonyabb elülső bőrágakat:

a) oldalsó bőrágak, rr. cutanei laterales, amelyek között elterjedési területük szerint megkülönböztetik a mellkasi bőrágakat, rr. cutanei pectorales, és a hasi bőrágak, rr. cutanei abdominales, a bordaközi idegekből kilépve az elülső hónaljvonalon belül a mellkas területén átszúrják a külső bordaközi izmokat, a serratus anterior izom fogai között kilépve, a hasi területen pedig a külső ferde hasizmot.

Az oldalsó bőrág ezután elülső és hátsó ágra oszlik; mindkét ág beidegzi a megfelelő területek bőrét.

A negyedik-hatodik oldalsó bőrág elülső ágai elérik az emlőmirigy bőrét - ezek az emlőmirigy oldalsó ágai, rr. mammarii laterales.

Az első mellkasi bordaközi idegnek (ThI) nincs oldalsó bőrága (a plexus brachialis része).

A második (ThII), néha harmadik (ThIII) és negyedik (ThIV) bordaközi ideg oldalsó bőrágai intercostobrachialis idegek formájában követhetik a váll bőrét. A tizenkettedik bordaközi vagy hypocostalis ideg oldalsó bőrágának elülső ága egy vagy több ágat küld le, amelyek a csípőtarékon át a gluteus medius izom tartományába jutnak el, és elérik a bőrt a nagyobb trochanter régiójában;

b) elülső bőrágak, rr. cutanei anteriores, - a bordaközi idegek terminális ágai a mellkas területén átszúrják a belső bordaközi izmokat, és a szegycsont oldalsó szélére, az úgynevezett mellkasi bőrágakra irányulnak, rr. cutanei pectorales. Ezek közül a második-negyedik mellkasi bőrág az emlőmirigy bőrét beidegzi, és az emlőmirigy mediális ágainak nevezik, rr. emlő mediales.

Az elülső hasfal területén az egyik elülső bőrág átszúrja a külső ferde hasizom aponeurosisát a rectus abdominis izom oldalsó szélén, a többi - a rectus abdominis hüvely elülső falát annak mediális részén. él és ág a fehér vonal területén; ezeket az ágakat hasi ágaknak nevezzük, rr. cutanei abdominales.

A mellkasi aorta az aortaív folytatása. A mellkasi gerinc hátsó mediastinumában fekszik. A rekeszizom aortanyílásán áthaladva a hasi aortába folytatódik.

A mellkasi aorta ágai ellátják a mellkas falát, a mellüreg összes szervét (kivéve a szívet), és parietális (parietális) és zsigeri (zsigeri) részekre oszlanak. A mellkasi aorta parietális ágai a következők:

1) posterior bordaközi artériák száma 10 pár (az első két pár ((Eltávozás a subclavia artériából) vérrel látja el a mellkas falát és részben a hasüreget, a gerincet és a gerincvelőt);

2) felső phrenic artériák - a jobb és a bal a rekeszizomba megy, vérrel látva el annak felső felületét.

A mellkasi aorta splanchnic ágai a következők:

1) a hörgőágak bejutnak a tüdőbe a kapukon keresztül, és „számos anasztomózist képeznek bennük, a tüdőtörzs pulmonalis artériájának ágai a jobb kamrából emelkednek ki;

2) a nyelőcső ágai a nyelőcsőbe (falaiba) mennek;

3) a mediastinalis (mediastinális) ágak vérrel látják el a hátsó mediastinum nyirokcsomóit és szöveteit;

4) a szívburok ágai a szívburok hátsó részéhez mennek.

A hasi aorta a hasüreg retroperitoneális terében fekszik a gerincen, a vena cava inferior mellett (bal oldalon). Számos ágat bocsát le a hasüreg falaira (parietális ágai) és szerveire (zsigeri ágak).

A hasi aorta parietális ágai a következők:

1) az inferior arteria phrenicus (párosítva) vérrel látja el a rekeszizom alsó felületét, és ágat bocsát ki a mellékvesére (felsõ mellékvese artéria);

2) ágyéki artériák – négy páros artéria látja el az ágyéki gerincet, a gerincvelőt, a psoas izmokat és a hasfalat.

A hasi aorta belső ágait párosra és páratlanra osztják, attól függően, hogy mely hasi szerveket látják el vérrel. A hasi aortának 3 pár páros splanchnicus ága van:

1) középső mellékvese artéria;

2) veseartéria;

3) herék artéria férfiaknál és petefészek artéria nőknél.

A párosítatlan splanchnikus ágak közé tartozik a coeliakia törzse, a felső és alsó mesenterialis artériák.

1) A cöliákia törzs a hasi aortából indul ki a XII mellkasi csigolya szintjén, és ágaival vérrel látja el a felső hasüreg párosítatlan szerveit: gyomrot, májat, epehólyagot, lépet, hasnyálmirigyet és részben a nyombélt. bal gyomor, közös máj- és lépartériák) .

2) A felső mesenterialis artéria a hasi aortából ered az első ágyéki csigolya szintjén, és ágaival vérrel látja el a hasnyálmirigyet, a duodenumot (részlegesen), a jejunuumot, az ileumot, a vakbélt, a felszálló és a keresztirányú vastagbélt.

3) Az inferior mesenterialis artéria a hasi aortából indul ki a harmadik ágyéki csigolya szintjén, és ágaival vérrel látja el a leszálló és szigmabéleket, valamint a végbél felső részét.

A belső szervekhez, különösen a belekhez vezető összes ág erősen anasztomizálódik egymással, és a hasi szervek artériáinak egyetlen rendszerét alkotja.

A vénás vér a mellkas falaiból és szerveiből (a szív kivételével) az azigókba és a félcigány vénákba áramlik, amelyek a jobb és bal felszálló ágyéki vénák folytatásai. A hátsó mediastinumban találhatók az aortától jobbra és balra. Azygos véna tartalmazza a jobb oldal hátsó bordaközi vénáit, a gerincfonatok vénáit, a félcigány vénát, valamint a mellüreg vénáit: nyelőcső-, hörgő-, pericardialis és mediastinadális vénákat. A IV-V mellkasi csigolyák szintjén azygos véna a superior vena cavaba áramlik, az 5 hemizygos véna csak 4-5 bal alsó hátsó bordaközi vénát, egy további hemigyzys vénát fentről lefelé ürít, és 6-7 bal felső hátsó bordaközi vénák, a gerincfonatok vénái, valamint a nyelőcső és a mediastinalis vénák. Az UI-USH, néha az X mellkasi csigolyák szintjén a hemizygos véna meredeken jobbra eltér, és az azygos szemhéjba folyik.

Inferior vena cava a legnagyobb ér. Átmérője 3,5 cm, hossza kb. 20 cm A has hátsó falán helyezkedik el a hasi aortától jobbra. A IV-V ágyéki csigolyák szintjén jön létre a bal és a jobb oldali közös csípővénák összeolvadásával. Mindegyik közös csípővéna az oldalán lévő belső és külső csípővénák összefolyásából alakul ki. Az alsó vena cava felfelé és kissé jobbra megy, az azonos nevű máj barázdájában fekszik, és befogadja a máj vénákat. Ezután a rekeszizom azonos nevű nyílásán keresztül a mellüregbe jut, és azonnal a jobb pitvarba áramlik.

A vena cava inferior a jobb pitvarba vezeti a vért a test alsó felének vénáiból: a hasból, a medencéből és az alsó végtagokból.

A has vénái parietális és splanchnicusra oszlanak. A has parietális vénái megfelelnek a hasi aortából kiinduló parietális artériáknak (ágyéki vénák, jobb és bal, négy mindkét oldalon, alsó vénák), ​​és a vena cava inferiorba ürülnek. A hasüreg páros szerveinek belső vénái: férfiaknál here (nőknél petefészek), vese- és mellékvese vénák a hasi aorta nevezett artériáinak felelnek meg, és az alsó vena cava-ba áramlanak (a bal here és a petefészek vénák a bal vesevéna), és 2-3-4 májvéna. A fennmaradó párosítatlan hasi szervek splanchnikus vénái nem áramlanak az alsó vena cava-ba. Ezekből a vénákból a vér a portális vénán keresztül a májba, a májból pedig a májvénákon keresztül a vena cava alsó részébe jut.

A medence vénái az artériák mellett fekszenek, azonos elnevezésűek, és parietálisra és splanchnikusra is fel vannak osztva. A belső csípővénán keresztül szállítják a vért. A parietális vénák közé tartoznak a felső és alsó gluteális vénák, az obturátor vénák, az oldalsó keresztcsonti vénák és az iliopsoas vénák. Mindegyik a medenceöv és a comb izmaiból, részben a hasizmokból gyűjti a vért, és általában párosával kíséri az azonos nevű artériákat. Ezeknek a vénáknak szelepei vannak. A zsigeri vénák közé tartozik a belső pudendális véna, a hólyagos vénák, az alsó és középső végbélvénák, valamint a méh vénák. A kismedencei szervek körül vénás plexusokat képeznek, amelyek széles körben anasztomizálnak egymással: hólyagos, végbél, prosztata, hüvelyi stb.

A külső csípővéna párhuzamosan fut az azonos nevű artériával, és a femorális vénából kap vért, aminek a folytatása.

A nyirokrendszer felépítése. Nyirok. Nyirokképződés, összetétele. A nyirokrendszer fontossága a szervezet számára.

Nyirokrendszer- a szív- és érrendszer szerves része, amely a szervekből és szövetekből a nyirokrendszert a vénás ágyba szállítja és fenntartja a szöveti folyadék egyensúlyát a szervezetben. A nyirokrendszer és patológiájának tanulmányozását limfológiának nevezik. A nyirokrendszer szervekben és szövetekben elágazó nyirokkapillárisok, nyirokerek, törzsek és csatornák rendszere. A nyirokerek útvonala mentén számos nyirokcsomó található az immunrendszer szerveivel kapcsolatban. A mikrokeringési rendszer részeként a nyirokrendszer vizet, kolloid oldatokat, emulziókat, oldhatatlan részecskék szuszpenzióit szívja fel a szövetekből, és nyirok formájában szállítja az általános véráramba. Patológia esetén a gyulladásos gócokból, tumorsejtekből stb. mikrobatestek kerülhetnek a nyirokba.

A nyirokrendszer felépítése és funkciói szerint a következőket különböztetjük meg: nyirokkapillárisok (nyirokkapilláris erek), nyirokerek, nyiroktörzsek és nyirokcsatornák, amelyekből a nyirok a vénás rendszerbe jut.

A nyirokkapillárisok a kezdeti láncszem, a nyirokrendszer „gyökerei”. Ezekben a fehérjék kolloid oldatai szívódnak fel a szövetekből, a vénákon kívül szövetelvezetést is végeznek: a víz és a benne oldott krisztalloidok felszívódását, az idegen részecskék eltávolítását a szövetekből stb. A nyirokkapillárisok az emberi test minden szervében és szövetében jelen vannak, kivéve az agyat és a gerincvelőt, ezek membránjait, a szemgolyót, a belső fület, a bőr és a nyálkahártyák hámborítását, a porcokat, a lépparenchimát, a csontvelőt, ill. placenta. A vérerekkel ellentétben a nyirokkapillárisok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

1) nem nyílnak ki az intercelluláris terekbe, hanem vakon végződnek;

2) egymáshoz kapcsolva zárt limfokapilláris hálózatokat alkotnak;

3) faluk vékonyabb és áteresztőbb, mint a vérkapillárisok fala;

4) átmérőjük sokszorosa a vérkapillárisok átmérőjének (legfeljebb 200 mikron, illetve 5-30 mikron).

A nyirokerek a nyirokkapillárisok összeolvadásával jönnek létre. Ezek egy olyan gyűjtőrendszer, amelyek szelepeket tartalmaznak, és egy irányba irányítják a nyirok áramlását. A billentyűk helyén a nyirokerek valamivel vékonyabbak, mint az intervallvuláris terekben. A váltakozó összehúzódások és tágulások miatt a nyirokerek jellegzetesen tiszta alakúak.

A nyiroktörzsek és a nyirokcsatornák nagy vektor nyirokerek, amelyeken keresztül a nyirok a test területeiről a nyak alján lévő vénás szögbe áramlik. A nyirok a nyirokereken keresztül a nyiroktörzsekbe és -csatornákba áramlik, áthaladva a nyirokcsomókon, amelyek nem részei a nyirokrendszernek, de gátszűrést és immunfunkciókat látnak el. Két legnagyobb nyirokcsatorna van.

A jobb oldali nyirokcsatorna összegyűjti a nyirokot a fej és a nyak jobb feléből, a mellkas jobb feléből, a jobb felső végtagból, és a jobb belső jugularis és szubklavia vénák találkozásánál a jobb vénás szögbe áramlik. Ez egy viszonylag rövid, 10-12 mm hosszú edény, amely gyakrabban (az esetek 80%-ában) egy száj helyett 2-3 vagy több szárral rendelkezik. A mellkasi nyirokcsatorna a fő, tehát (a nyirok minden más testrészről áramlik át rajta, kivéve a nevezetteket. A bal belső jugularis és szubklavia vénák találkozásánál a bal vénás szögbe áramlik. Hosszúsága van 30-41 cm.

A nyirok egy folyékony szövet, amely az emberi nyirokerekben és nyirokcsomókban található. Ez egy lúgos reakció színes folyadéka, amely abban különbözik a plazmától, hogy kevesebb fehérjét tartalmaz. A nyirok átlagos fehérjetartalma 2%, bár az érték a különböző szervekben a vérkapillárisok áteresztőképességétől függően jelentősen változik, a májban 6%, a gyomor-bélrendszerben 3-4% stb. A nyirok protrombint és fibrinogént tartalmaz, így képes megalvadni. Glükózt és ásványi sókat is tartalmaz (kb. 1%). Egy személy átlagosan 2 liter nyirokot termel naponta (1-3 literes ingadozásokkal). A nyirok fő funkciói:

1) fenntartja az intercelluláris folyadék összetételének és térfogatának állandóságát;

2) humorális kapcsolatot biztosít az intercelluláris folyadék és a vér között, valamint hormonokat szállít;

3) részt vesz a tápanyagok (zsírrészecskék - chilomikronok) szállításában az emésztőcsatornából;

4) immunkompetens sejteket - limfocitákat - szállít;

5) egy folyadéktároló (2 l, 1 és 3 l közötti ingadozásokkal).

A nyirokképződés a víznek és a vérplazmában oldott anyagoknak a vérkapillárisokból a szövetekbe, a szövetekből a nyirokkapillárisokba való átmenetével jár. A nyirok forrása a szövetfolyadék. Minden szövet sejtközi terét kitölti, és közbenső közeg a vér és a test sejtjei között. A szövetfolyadékon keresztül a sejtek az életükhöz szükséges összes tápanyagot és oxigént megkapják, ebbe anyagcseretermékek, köztük szén-dioxid szabadulnak fel. A szöveti folyadék, különösen, ha sok képződik belőle, a szöveti nyirokkapillárisokba is bejut. A nyirokkapillárisba kerülve a szövetfolyadékot nyiroknak nevezik. Így a nyirok a szövetfolyadékból származik.

Ellentétben az erekkel, amelyeken keresztül a vér a testszövetekbe áramlik és ki is folyik, a nyirokerek csak a nyirok kiáramlását szolgálják, azaz. visszavezeti a bejövő szövetfolyadékot a vérbe. A nyirokerek olyan vízelvezető rendszer, amely eltávolítja a szervekben található felesleges szövetfolyadékot.

Mivel a nyirokképződés sebessége alacsony, az ereken keresztüli nyirokmozgás átlagos sebessége is kicsi, 4-5 mm/s. A nyirokerekben a nyirokcsomók ritmikus összehúzódásai a fő erő, amely biztosítja a nyirok mozgását a kialakulásának helyeiről a csatornák összefolyásáig a nyak nagy vénáiba. A nyirokcsontok, amelyek csőszerű nyirok mikroszíveknek tekinthetők, tartalmazzák az aktív nyirokszállításhoz szükséges összes elemet: fejlett izommandzsettát és billentyűket. Ahogy a nyirok a kapillárisokból a kis nyirokerekbe áramlik, a nyirokcsontok megtelnek nyirokkal és faluk megfeszül, ami az izommandzsetta simaizomsejtjeinek gerjesztéséhez és összehúzódásához vezet. A simaizmok összehúzódása a nyirokcsont falában olyan szintre növeli a nyomást, amely elegendő a disztális szelep zárásához és a proximális kinyitásához. Ennek eredményeként a nyirok a következő (fedő) nyirokcsomóba kerül. A nyirokcsontok ilyen egymást követő összehúzódásai a nyirok mozgásához vezetnek a nyirokgyűjtőkön keresztül addig a pontig, ahol a vénás rendszerbe áramlik. Így a lymphangionok munkája a szív tevékenységéhez hasonlít. A szív tevékenységéhez hasonlóan a nyirokcsomó-ciklusban szisztolés és diasztolés van, a nyirokcsont simaizmainak összehúzódási erejét a nyirok általi nyújtás mértéke határozza meg a diasztoléban, és a nyirokcsontok összehúzódása vált ki. és egyetlen akciós potenciál vezérli.

A fő mechanizmuson kívül a nyirok mozgását az ereken keresztül a következő másodlagos tényezők is elősegítik:

1) a szövetfolyadék folyamatos képződése és átmenete a szöveti terekből a nyirokkapillárisokba, állandó nyomást hozva létre;

2) a közeli fascia feszültsége, izomösszehúzódás, szervi tevékenység;

3) a nyirokcsomók tokjának összehúzódása;

4) negatív nyomás a nagy vénákban és a mellkasi üregben;

5) a mellkas térfogatának növekedése belégzéskor, ami a nyirok elszívását okozza a nyirokerekből;

6) a vázizmok ritmikus nyújtása és masszázsa.

A nyirok mozgása során áthalad egy vagy több nyirokcsomón - az immunrendszer perifériás szervein, amelyek biológiai szűrőként szolgálnak. A testben 500-1000. A nyirokcsomók rózsaszínes-szürkés színűek, kerekek, tojásdad, bab alakúak, sőt szalag alakúak is. Méretük a gombostűfejtől (0,5-1 mm) a nagy babig (30-50 mm vagy hosszabb) terjed. A nyirokcsomók általában az erek közelében helyezkednek el, gyakran a nagy vénák mellett, általában több, 10 vagy több csomóból álló csoportokban, néha egyenként. Az alsó állkapocs sarka alatt helyezkednek el, a nyakon, a hónaljban, a könyökön, a mediastinumban, a hasüregben, az ágyékban, a kismedencei régióban, a poplitealis fossa és más helyeken. Egy nyirokcsomóba több (2-4) afferens nyirokerek lépnek be, és 1-2 efferens nyirokerek lépnek ki, amelyeken keresztül a nyirokcsomóból kifolyik a nyirok.

A nyirokcsomóban egy sötétebb kérgi anyag különböztethető meg, amely a kapszulához közelebb eső perifériás részekben található, és egy világosabb medulla, amely a csomópont kapujához közelebb eső központi részt foglalja el. Ezen anyagok alapja (sztróma) a retikuláris szövet. A kéreg nyiroktüszőket (limfoid csomókat) tartalmaz - kerek képződményeket, amelyek átmérője 0,5-1 mm. A nyirokcsomók stromáját alkotó retikuláris szövet hurkában limfociták, limfoblasztok, makrofágok és más sejtek találhatók. A limfociták reprodukciója reprodukciós központtal rendelkező limfoid csomókban történik. A kéreg és a nyirokcsomó velő határán mikroszkopikusan azonosítják a limfoid szövetcsíkot, amelyet perikortikális anyagnak neveznek, amely egy túlnyomórészt T-limfocitákat tartalmazó csecsemőmirigy-függő zóna. Ebben a zónában posztkapilláris venulák találhatók, amelyek falain keresztül a limfociták a véráramba vándorolnak. A nyirokcsomó velőállománya pépes zsinórokból áll, amelyek stromája szintén retikuláris szövetből áll. A pulpos zsinórok a kéreg belső részeitől a nyirokcsomó hilusáig terjednek, és a nyirokcsomókkal együtt a B-függő zónát alkotják. Ebben a zónában megy végbe az antitesteket szintetizáló plazmasejtek szaporodása és érése. B-limfociták és makrofágok is megtalálhatók itt.

Mellkasi aorta-- aorta thoracica -- a gerincoszlop alatt halad át a mediastinum rétegei között. Tőle jobbra halad el a mellkasi nyirokcsatorna és a jobb oldali azygos véna (ragadozóknál, kérődzőknél, lovaknál és néha sertéseknél). Sertéseknél és kérődzőknél a bal oldalon található azygos ér.

Az aorta mellkasi része a hátsó mediastinumban található, és szomszédos a gerincoszloppal

Belső (zsigeri) és parietális (parietális) ágak távoznak belőle. A zsigeri ágak közé tartoznak a bronchiális ágak - vérrel látják el a tüdő parenchimáját, a légcső falát és a hörgőket; nyelőcső - vért ad a nyelőcső falaihoz; mediastinalis - vérrel látja el a mediastinalis szerveket és pericardialis - vérrel látja el a szívburok hátsó részét.

A mellkasi aorta parietális ágai a felső phrenic artériák - ezek látják el a rekeszizom felső felületét; hátsó bordaközi artériák - vérrel látják el a bordaközi izmokat, az egyenes hasizmokat, a mellkas bőrét, az emlőmirigyet, a hát bőrét és izmait, valamint a gerincvelőt.

A mellkasi aortából elágazó: 1) páros bordaközi artériák, a 4-5. bordapártól az utolsó bordáig; 2) bronchiális artéria; 3) a nyelőcső artéria, és a lóban van egy páros phrenic koponyaartéria is.

Bordaközi artériák- ah. az intercostales dorsales tipikus szegmentális erek. Mindegyik ventrálisan követi a borda vaszkuláris barázdáját a farok széle mentén, az interkostális ideg és az azonos nevű véna kíséretében. A bordaporcok régiójában az interkostális artéria anasztomózisban van a megfelelő ventrális bordaközi artériákkal, amelyek a belső emlőartériából és annak ágaiból erednek. Minden bordaközi artériából indulnak: a) spinális ág - r. spinalis - az intervertebralis foramenen keresztül belép a gerinccsatornába, ahol részt vesz a ventrális spinalis artéria kialakulásában; b) háti ág - r. dorsalis - a hát extensorjaira és a bőrre irányul; c) bőrágak -- rr. cutanei lateralis et medialis - a mellkasfal bőrébe.

Bronchoesophagealis törzs-- A. bronchoesophagea -- hörgő ágra osztva -- r. bronchialis, amely a hörgőkbe kerül és a tüdőartéria ágaival anasztomóz, valamint a nyelőcső ága - r. nyelőcső - ágak a nyelőcső falában.

Bronchialis artéria- A. bronchiális - a jobb oldalon azygos vénába, a bal oldalon a félig cigány vagy bordaközi vénákba áramlik. Sok kis hörgővéna beszivárog a tüdővénákba.

Nyelőcső ágak-- rr. a nyelőcsőben elágazó oesophagei ágakat ad a szívburokzsáknak (r. pericardiaci), a mediastinumnak (r. mediasti-nalis), a lóban pedig a koponyafrén artériát - a. phrenica cranialis..

Membrános ágak-- rr. phrenici - ág a rekeszizom lábaiban.

A mellkas falának vénái. A mellkasfal háti szakaszaiból és az első két ágyéki szegmensből a vénás vér kiáramlása az intervertebralis vénákon keresztül történik - v. intervertebrales, amelyek áthaladnak a csigolyaközi nyílásokon, és összekötik a külső és belső csigolya vénás plexust - plexus vertebralis, internus et externus. A külső csigolyafonatból háti ágak emelkednek ki - rr. dorsales, csatlakozva a megfelelő háti bordaközi vénákhoz - v. intercostales dorsales, amely vénás vért szállít a bordaközi terekből. A bordaközi vénák az 5. szegmenstől kezdve jobbra (ragadozóknál, kérődzőknél, lovaknál és néha sertéseknél) vagy balra (kérődzőknél és sertéseknél) azygos cava - v. azigos dextra et sinistra, amely az első két ágyéki vénából származik - v. lumbales I et II, a gerincoszlop alatt halad át a mellkasi aorta és az aortaív dorsolaterális széle mentén, és a 4-5. mellkasi szegmens szintjén vagy az elülső vena cavába (jobb oldali azygos vénába), vagy közvetlenül a sinus coronaria - sinus coronarius (bal oldali azygos véna).

A bordaközi vénák II (ragadozók, kérődzők), III--IV (sertés), II--V a jobb oldalon és II--VI a bal oldalon (ló), egyesülnek a legfelső bordaközi vénába - v. lntercostalis suprema, míg az intercostalis I kombinálva vagy a dorsalis scapularis - v. scapularis dorsalis (húsevők), vagy mély nyakú - v. cervicalis profunda (sertés, ló), amelyek azután a costocervicalis vénába áramlanak - v. costocervicalis. Ragadozóknál a III és IV bordaközi, sertéseknél és kérődzőknél az I bordaközi; emellett a mellkasi csigolyavénát alkotják - v. vertebralis thoracica, amely a borda nyakából dorsalisan fut és a mély mellkasi vénába folyik.

A mellkas ventrális szakaszaiból és részben a hasfalból a vénás vért a felszínes cranialis epigastricus mentén vezetik le - v. epigastrica cranialis superficialis - és ventrális bordaközi vénák - v. intercostales ventrales, amelyek egyesülve a belső emlővénát alkotják - v. thoracica interna, amely a koponyaüregbe ömlik. Lefutása során ágakat kap a rekeszizomból (v. musculophrenica), mediastinumból (vv. mediastinales), szívingből és rekeszizomból (v. peri-cardiacophrenica), perforáló vénákból - v. perforantes, amely a szegycsont külső felületéről jön a mellizmokból és a mellcsontból, valamint a csecsemőmirigy vénájából (w. thymicae).

A mellkasfal oldalsó felszínének bőréből és a mellizmokból a vénás vér a felületes és oldalsó mellkasi vénákon keresztül áramlik - v. thoracica superficialis et v. thoracica lateralis, amely a külső mellkasba egyesülve - v. thoracica externa, az axillaris vénába ürítés - v. axillaris.

Mellkasi idegek-- nn. thoracici (Th) - minden állatfajban a szám megfelel a mellkasi szakaszok számának. Mindegyik ideg egy fehér összekötő ágat ad le a szimpatikus törzsnek, és miután 1-2 szürke összekötő ágat kapott belőle, háti és ventrális ágra oszlik.

A háti ágak a gerincoszlop háti izmaihoz, a dorsalis serratus belégzési izomhoz, a rombusz izomzathoz és a bőrhöz mennek. A hasi ágakat ún bordaközi idegek-- nn. intercostales, amelyek az azonos nevű artériákat és vénákat kísérik a bordabarázdákban, kivéve az utolsó mellkasi ideget, amely csak a hasfalig megy (n. costoabdominalis).

A bordaközi idegek oldalágai a mellkas és a hasfal bőr alatti izmaiban és bőrében ágaznak el. A II--III bordaközi ideg ágai, amelyek az oldalsó mellkasi ideg ágaihoz kapcsolódnak, a brachialis plexusból nyúlnak ki. intercostobrachialis ideg--n. costobrachialis, a lapocka és a váll bőr alatti izomzatában és bőrében elágazó.

A bordaközi idegek mediális ágai a mellhártya alatt haladnak át, és beidegzik a bordaközi izmokat, valamint a keresztirányú mellizomzatot és részben a hasizmokat.