Szörnyű diagnózis - a macska veséje nem működik, mit tegyek? Akut és krónikus veseelégtelenség macskákban

Alapvető rendelkezések

— A krónikus betegségek kezelésének első lépése veseelégtelenség(CRF) macskákban a vesebetegség okának megállapítása, ha lehetséges.

— A krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskák veseszövetének szövettani vizsgálatának leggyakoribb eredménye a krónikus intersticiális fibrózis mintázatának azonosítása.

— A krónikus veseelégtelenség okának azonosítása után el kell kezdeni a kezelést specifikus kezelés ez a vese patológia.

— Krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskák kezelésénél elengedhetetlen az arra vonatkozó információ, hogy az állatok mit és mennyit esznek.

— Az urémia klinikai tüneteinek csökkentése érdekében a krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskáknak korlátozniuk kell a takarmány fehérjetartalmát.

Bevezetés

A krónikus veseelégtelenség (CRF) macskáknál gyakran diagnosztizált patológia. Ennek a patológiának a kimutatási gyakorisága a betegek életkorával nő, és a munka szerint krónikus veseelégtelenség az összes vizsgált idős macska 1/3-ában fordul elő. Figyelembe véve az idősebb állatoknál jellemzően megfigyelt egészségügyi rendellenességek sokaságát, egyértelmű, hogy a CRF azonosítása és kezelése jelentős diagnosztikai és terápiás erőfeszítéseket igényel. Ennek ellenére a régi kezelési módszerek továbbfejlesztése és újak kifejlesztése nagyban megkönnyítette a macskák krónikus veseelégtelenségének kezelésében részt vevő állatorvosok problémáinak megoldását.

A krónikus veseelégtelenség etiológiája

A krónikus veseelégtelenség olyan állapot, amelyben a beteg azotémiában szenved legalább 2 hétig vese eredetű. Az azotemia a szérum karbamid-nitrogén (AUN) és kreatinin (CR) növekedése.

A macskák krónikus vesebetegségének kezelésében az első lépés az, hogy lehetőség szerint meghatározzuk a vesebetegség okát. Bármilyen kóros folyamat, amelyet pusztulás kísér veseszövet, krónikus veseelégtelenséghez vezethet. Ennek megfelelően számos ismert oka van a CRF-nek macskákban (1. táblázat). A krónikus veseelégtelenség okának azonosítása minden esetben általában a következő vizsgálatokat teszi szükségessé: a vérszérum biokémiai profiljának elemzése, klinikai elemzés vizelet, vizelet mikroflóra vizsgálatok, radiográfia hasi üregés/vagy annak ultrahangvizsgálata. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő, normál vagy enyhén megnagyobbodott vese méretű betegeknél szintén vese punkciós biopsziát kell végezni, majd citológiai vizsgálat biopsziás mintákat vettek.

Sajnos a legtöbb krónikus vesebetegségben szenvedő macskában, akiknek a veséi kétoldalúan csökkentek, a krónikus vesebetegség okát nem lehet azonosítani. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskák veseszövetének leggyakoribb szövettani lelete a krónikus intersticiális fibrózis (más néven krónikus tubulitisz). intersticiális nephritis vagy krónikus intersticiális nephritis). Ezzel a betegséggel a vesék összenyomódnak, mérete csökken, felületük áttapintva hasfal egyenetlenül csomós. A veseszövet szövettani vizsgálata növekvő intersticiális fibrózist mutat atrófiával vesetubulusok különböző mértékben, nephrocalcinosis és glomerulosclerosis. A krónikus intersticiális fibrózis morfológiai, nem etiológiai diagnózis. Ezért nem specifikus, és úgy tűnik, hogy nem tükrözi a veseszövet válaszát semmilyen konkrét betegségre. Valószínűleg az intersticiális fibrózis gyakori patogenetikai következménye a macskák vesekárosodásának végső szakaszában, amely megelőzi az abszolút veseelégtelenség kialakulását.

Specifikus kezelés lehetséges, ha a krónikus veseelégtelenség oka ismert. Glomerulonephritisben szenvedő macskákban ill nefrotikus szindróma Ezen betegségek okait (például macskaleukémia vagy immunhiányos vírus) azonosítani kell. A kezelésnek a proteinuria, az ödéma és különösen a gyengülés súlyosságának csökkentésére kell irányulnia gyulladásos folyamat glomerulusokban. Hipoalbuminémia, amelyet a glomeruláris kapillárisokon keresztüli fehérjevesztés okoz az eredeti oködéma, ezért ennek megfelelő klinikai kezelés a proteinuria mértékének pontos ismerete szükséges. A legjobb a vizeletben elvesztett fehérje mennyiségének becslése átfogó értékelést a szérum albumin és kreatinin tartalma (AS és CS), valamint a vizelet fehérjetartalmának (BM) és CS (BM/CS) aránya. Mivel a krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskákat a proteinuria mértékének erős ingadozása jellemzi, a BM/CS arány háttér (kezelés előtti) értékét minden betegnél legalább kétszer meg kell határozni.

A proteinuria csökkenthető az étrendben lévő fehérje mennyiségének korlátozásával és/vagy angiotenzin-konvertáló enzim-gátló (ACEI) szedésével. Ez a két kezelési mód külön-külön, havi időközönként alkalmazható, kezdve a takarmányfehérje korlátozásával. Az előírt terápia hatékonyságát a beteg AS, CS és BM/CS 2 hetente történő meghatározásával kell ellenőrizni. A megfelelő étrend kiválasztása után értékelhető az ACE-gátló alkalmazásának előnyei (például 0,5-2 mg/kg enalapril per os 24 óránként vagy 0,25-2 mg/kg benazepril szintén per os 24 óránként). Meg kell jegyezni, hogy az ACE-gátlók időnként elnyomják a veseműködést krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskákban. Ezeknek a gyógyszereknek a használata ilyen betegeknél ellenjavallt.

Az IACF és/vagy a korlátozott fehérjetartalmú étrend hatásosságának időtartamát a BM/CS, CS és AS 2-6 havonta történő meghatározásával kell ellenőrizni. Ha ödéma lép fel, a Henle-környékben ható diuretikumok alkalmazása javasolt (például furoszemid 1-2 mg/ttkg adagban 6-12 óránként per os), bár ezek a gyógyszerek kiszáradást és a test állapotának romlását okozhatják. veseműködés.

Asztal 1
Elsődleges betegségek, amelyek krónikus veseelégtelenséghez vezethetnek macskákban
A sérülés elsődleges helye	Betegség
Tubulointersticiális szövet	Krónikus intersticiális fibrózis *
	Pyelonephritis (bakteriális vagy gombás)
	Hiperkalcémiás nefropátia
	Nephropathia káliumhiány miatt
	Fertőző macska hashártyagyulladás (nem effúzív forma)
	Neoplazmák
	Amiloidózis
	Policisztás vesebetegség
Veseerek	Szisztémás magas vérnyomás
	Glomeruláris hipertónia
	Intravascularis koaguláció
	Polyarteritis nodosa
	Pajzsmirigy túlműködés (nem bizonyított)
Glomeruli	Glomerulonephritis
	Glomeruloszklerózis
Tubulusok/vesemedence gyűjtése	Vesekő betegség
	Perirenális pszeudocisztózis

* A krónikus intersticiális fibrózis valószínűleg a veseszövet morfológiájának mikroszkopikus szintű változásait tükrözi bármely macskaféle vesebetegségben, amely végstádiumú veseelégtelenségig fejlődik.

2. táblázat
Az urémia klinikai tünetei macskákban
Tünet	Kezelési módszerek
Fogyás	Az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének növelése
Hányás	Antiemetikus gyógyszerek
	A takarmány fehérjetartalmának korlátozása
	Az elektrolit és sav-bázis egyensúly korrekciója
Hiperfoszfatémia
	Olyan gyógyszerek, amelyek megkötik a foszfort a vékonybélben
Vese osteodystrophia	Foszforszegény étrend
	Olyan gyógyszerek, amelyek megkötik a foszfort a vékonybélben
	kalcitriol
Metabolikus acidózis	Lúgosító anyagok az étrendben
Hipokalémia	Térjen át nem savanyító étrendre
	Az étrend gazdagítása káliummal
Anémia	A szükséges kalóriabevitel fenntartása
	Eritropoetin
Szisztémás magas vérnyomás	Vérnyomáscsökkentő terápia diétás nátriumcsökkentéssel vagy anélkül
Húgyúti fertőzések	Antibiotikum terápia
A veseelégtelenség progressziója	Foszforszegény étrend
	Vérnyomáscsökkentő szerek (nem bizonyított)
	Kalcitriol (nem bizonyított)

Sajnos keveset tudunk a nefrotikus szindróma és az immunmediált glomerulonephritis macskák immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelésének hatékonyságáról. Kipróbálhatja az ilyen gyógyszerek alkalmazását a glomerulusok gyulladásos folyamatának és az ebből eredő proteinuria csökkentésére. Modern sémák Javasoljuk azonban, hogy a kezelést úgy kezdjék meg, hogy az állatot diétára helyezik csökkentett tartalom fehérje és IACF szedése. A kutyáknál súlyos proteinuria elég gyakran megfigyelhető fokozott koagulálhatóság vér, ami thromboemboliához vezet, de ez ritka a nephrosis szindrómában szenvedő macskáknál. Ezért macskáknak nem ajánlott véralvadásgátló szerek, például aszpirin vagy kumarin alkalmazása.

A macskák krónikus veseelégtelenségének egyéb okai lehetnek bakteriális fertőzés vesebetegség, perirenális pszeudocisztózis, nephrolithiasis és vese lymphosarcoma. Ilyen esetekben a specifikus kezelésnek az elsődleges betegségre kell irányulnia.

A korai diagnózis problémái

A feltételezett krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az összes metabolikus és klinikai rendellenességet ilyen korai stádiumban azonosítani kell. kóros folyamat, a lehető leghamarabb. Ezek a rendellenességek gyakran szubklinikai szinten maradnak több hétig vagy akár hónapig is, mielőtt az állattulajdonos állatorvoshoz fordulna. A betegség kimutatására korai szakaszaiban Az orvosnak a legérzékenyebb elemzési módszereket kell alkalmaznia az állat vizsgálatához, mint pl biokémiai elemzés szérum. Ez sokkal könnyebb, mint egy állatot súlyosan kezelni klinikai tünetek. Még a szupportív kezelést is szigorúan egyénre szabottan kell végezni, az eredmények alapján funkcionális és laboratóriumi kutatás beteg. A macskákat 2-6 havonta, vagy gyakrabban kell megvizsgálni, ha instabilitás vagy urémia jeleit mutatják.

A macskák etetésének jellemzői

Biztosítani kell, hogy az állat megkapja szükséges mennyiség víz és energia. A krónikus veseelégtelenség kezelésében az elfogyasztott takarmány mennyisége legalább olyan fontos, mint a minősége. Mivel a krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskáknak gyakran csökkent az étvágya, az e patológia kezelésére kidolgozott étrendek különféle ízjellemzőkkel rendelkeznek. Állatorvos gondosan fel kell jegyeznie az állat testsúlyának minden változását. A tulajdonosnak pedig gondosan fel kell jegyeznie a macska által elfogyasztott táplálék mennyiségét, és minden látogatáskor be kell jelentenie az orvosnak megfigyeléseit. A szükséges energia mennyisége különböző macskák nagyon változó. Ideális energiaellátás biztosítja normál tevékenységÉs normál súlyú testek. Elégtelen energiaellátás - kb.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Az elfogyasztott takarmány mennyiségét többféleképpen növelheti:

— Minden változtatást az étrendben fokozatosan kell végrehajtani.

— Különféle táplálékformákat kell használni (például a száraz élelmiszert folyékonyra cserélni).

– Az ételt melegíteni kell.

- Csak friss élelmiszert szabad használni (az el nem fogyasztott konzerveket 6-12 óránként el kell távolítani).

Egyes macskák esetében hatékony a kis adagokban történő gyakori kézi etetés. A takarmánybevitel növelhető ízesítő adalékokkal, például szardella vagy zsírral. A túlzásokat azonban kerülni kell, mert Felboríthatja étrendjének tápanyag-egyensúlyát, különösen, ha egyesek tartalma kifejezetten korlátozott. Az állatok étvágya is javul a fokozott fizikai aktivitással. Egyes speciális terápiák (pl. anémia, elektrolit-egyensúlyzavar vagy urémia kezelése) közvetve növelik a macska fizikai aktivitását (lásd alább). Beteg állatok étvágyának javítására kísérletet lehet tenni gyógyszerekkel (például intravénás 0,2-0,3 mg/ttkg diazepam 12-24 óránként vagy 0,2-0,4 mg/kg oxazepám per os 24 óránként, vagy 0,2-0,4 adag) mg/kg flurazepam per os 4-7 naponként, vagy 1-3 mg ciproheptadin 12-24 óránként, szintén per os állatonként). Egyes macskákban, akiket a kórházi kezelés vagy az urémiás epizód során új étrendre vezettek be, az embereknél tapasztalthoz hasonló idegenkedés alakul ki az étrendtől. Ezért az állat új étrendre való átültetését, amely hosszú ideig a legfontosabb lesz számára, otthon és a betegség relatív remissziójának szakaszában kell elkezdeni, pl. amikor a macska még nem került kórházba és nem szenved urémiában.

Urémiás szindróma

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskák vesekárosodásának okától függetlenül hasonló anomáliák lépnek fel, amelyek meghatározzák a klinikai tüneteket és a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek változásait. Leggyakrabban ezt a tünetegyüttest urémiás szindrómának vagy urémiának nevezik (2. táblázat). Az urémia számos klinikai tünete nem specifikus. Ide tartozik a depresszió, az álmosság, a gyengeség, a kommunikáció iránti érdeklődés elvesztése és a lesoványodás. Egyéb jelek a táplálkozási zavarokhoz kapcsolódnak. Ezek közé tartozik az étvágytalanság, a hányás és a fogkő megjelenése. Ezenkívül az urémiával a következők figyelhetők meg:

- súlyos azotémia,

- hyperphosphataemia egyidejű vese eredetű másodlagos mellékpajzsmirigy-túlműködéssel,

- hipokalémia,

- metabolikus acidózis,

- szisztémás magas vérnyomás,

- vérszegénység,

- a veseműködés fokozódó elvesztése.

A kezelésnek az esetleges rendellenességek azonosítására, jellemzésére és megszüntetésére kell irányulnia.

Uremia: diéta és egyéb terápiák

Az urémia klinikai tüneteinek csökkentése érdekében macskákban, amint a karbamid koncentrációja a beteg vérében meghaladja a 10-15 mmol/l-t, korlátozni kell az élelmiszer fehérjetartalmát. Az urémia táplálékának körülbelül 26-32% fehérjét kell tartalmaznia a táplálék száraz tömegére vonatkoztatva, és a macska fehérjebevitele nem haladhatja meg a napi 3,8-4,5 g/ttkg-ot. Egyes macskáknak előnyös a sóoldat injekciója (pl. 20-40 ml/kg Ringer laktátoldat szubkután 24-72 óránként) az etetések között.

Az urémiával általában hiperfoszfatémiát észlelnek, amelynek kialakulása közvetlenül függ a veseműködési zavar mértékétől és az étellel elfogyasztott foszfátok mennyiségétől. A veseműködési zavarok kialakulásának lassítása érdekében minden azotémiával járó krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskának javasoljuk, hogy korlátozza az étrend foszfortartalmát. Az étrendnek körülbelül 0,5% foszfort kell tartalmaznia száraz tömegre vonatkoztatva, és a foszforbevitel nem haladhatja meg a napi 65-85 mg/ttkg mennyiséget. A diétás terápia célja ebben az esetben a normál foszfátkoncentráció elérése a vérben (normofoszfatémia).

A 2-4 hetes foszforkorlátozott diétás terápia mellett általában vékonybél foszformegkötő szerekre is szükség van. Az ilyen szereket étkezés közben kell beadni, napi 30-180 mg/ttkg adaggal kezdve, a normofoszfatémia eléréséig. A foszfor megkötésére alumínium- vagy kalciumsók használhatók. Bár az alumíniumsók oszteodystrophiát vagy encephalopathiát okozhatnak emberekben, macskáknál kevés bizonyíték áll rendelkezésre ilyen szövődményekre. A kalciumtartalmú foszformegkötő szerek kalciumszintet okozhatnak egyes macskákban. Annak elkerülése érdekében, hogy az állatban a tápláléktól idegenkedés alakuljon ki, a foszformegkötő szereket alaposan össze kell keverni folyékony vagy konzerv élelmiszerekkel, és adagjukat fokozatosan növelni kell.

A hiperfoszfatémia és az 1,25-dihidroxi-D-vitamin (kalcitriol) csökkent szintézise a vesékben másodlagos hyperparathyreosis kialakulásához vezet krónikus veseelégtelenségben szenvedő állatokban. Az urémiában szenvedő állatok klinikai rendellenességeinek jelentős részét túl sok mellékpajzsmirigyhormon kíséri. Ebbe a csoportba tartozik az urémiás osteodystrophia, vérszegénység, ízületi gyulladás, kardiomiopátia, encephalopathia, glükóz intolerancia, hiperlipidémia, immunszuppresszió, myopathia, hasnyálmirigy-gyulladás, viszketés, bőrfekélyek, lágyrészek meszesedése. Míg a túlzott parathormon szerepét az urémiás osteodystrophia kialakulásában megállapították, ennek a hormonnak a hozzájárulása a többi fent említett rendellenesség patogeneziséhez még mindig nagyrészt tisztázatlan.

A korlátozott foszfortartalmú étrend önmagában vagy foszformegkötő szerekkel kombinálva csökkenti a krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskák mellékpajzsmirigyhormon-szintjét, de nem normalizálja a szintet. Ismeretes, hogy sok esetben krónikus veseelégtelenségben szenvedő kutyáknál a mellékpajzsmirigyhormon-szint további csökkenése figyelhető meg a kalcitriollal végzett kezelés során (2,5-5 ng/ttkg/nap, az etetések között 24 óránként). Hasonló hatások figyelhetők meg macskákban. A kalcitriol terápiában részesülő állatokat 2-4 hetente alaposan meg kell vizsgálni, mert Ez a vitamin egyes macskákban hiperkalcémiát okoz.

A hányás megelőzése érdekében a H2-receptorokra ható antihisztaminok hozzáadhatók alacsony fehérjetartalmú étrendhez (például cimetidin 4 mg/kg per os 6-8 óránként; ranitidin 1-2 mg/kg per os 12 óránként; famotidin , 1 mg/kg per os 24 óránként). A központi hatású hányáscsillapítókat csak alkalmanként, kezelhetetlen hányás esetén szabad alkalmazni.

Kálium egyensúlyhiány

A hypokalemia gyakran megfigyelhető poliuriás macskákban. Az ilyen eltérés az elégtelen káliumbevitelre és/vagy a takarmány túlzott savasságára utalhat, ami fokozza a kálium vizelettel történő kiválasztását. Hiperkalémia ritkán figyelhető meg a krónikus veseelégtelenség későbbi szakaszában, és oliguriával vagy anuriával társul.

A hipokalémia különféle rendellenességekhez vezet, beleértve a vesefunkció depresszióját. A hypokalaemia kezdeti szakaszában az állatot azonnal káliumban gazdag, alacsony savtartalmú étrendre kell váltani. Az ilyen étrendeket kifejezetten a macskák krónikus veseelégtelenségének kezelésére tervezték. A vér normál káliumkoncentrációjának helyreállítása érdekében hasznos ezt az elemet a macskának adni (1-3 mekv/ttkg naponta) kálium-glükonát formájában, étellel keverve. Más káliumsókat általában kevésbé jól tolerálnak az állatok, bár egyes macskák elviselik a kálium-kloriddal dúsított táplálékot. Az eukalémia elérésekor a takarmány további dúsítása ezzel az elemmel csökkenthető, vagy akár teljesen leállítható, a szérum káliumkoncentráció sorozatos meghatározásának eredményétől függően.

Metabolikus acidózis

A fehérjék, különösen az állati eredetűek, kéntartalmú aminosavakban gazdagok. Az ilyen aminosavak metabolizmusa hidrogénionok felszabadulásával jár. Ennek eredményeként számos macskák számára kifejlesztett táplálék a szervezet savakkal való telítéséhez vezet, amelyek feleslegét a vesék választják ki, ha a sav-bázis egyensúly megbomlik. Sajnos a csökkent veseszövettel rendelkező macskák kevésbé képesek eltávolítani a felesleges savakat. A metabolikus acidózis a savak szervezetben történő felhalmozódása miatt alakul ki. Ez általában az anionok növekedésének köszönhető. Az acidózis étvágytalansághoz és álmossághoz vezethet.

A sav-bázis egyensúly ellenőrzéséhez meg kell határozni a szérum szén-dioxid vagy bikarbonát teljes tartalmát. A kezelés célja, hogy ezeket a mutatókat a normál határokon belül tartsa. Ennek elérése érdekében lúgosítószereket adnak a takarmányhoz (például a nátrium-hidrogén-karbonát kezdő adagja általában 6-8 óránként 15 mg/kg, a kálium-citrát pedig 30 mg/kg 8-12 óránként). A kálium citromsavsó formájában előnyös.

A krónikus vesebetegségben fellépő vérszegénység normocitotikus, normokróm és nem regeneratív jellegű, és a vesékben az eritropoetin elégtelen szintéziséhez kapcsolódik. Bár a mérgező vegyületek felhalmozódása a vérben és az endokrinopátia (különösen a másodlagos vese-túlműködés) szintén gátolja az eritrogenezist és lerövidíti a vörösvértestek élettartamát, ezeknek a tényezőknek a jelentősége a vérszegénység kialakulásában minimális.

A depresszió klinikai tüneteit – étvágytalanságot, csökkent aktivitást, a kommunikáció iránti érdeklődés elvesztését – gyakran megszüntetik a hematokrit növelésével. Sajnos az anabolikus szteroidokkal és vérátömlesztéssel végzett kezelés macskáknál kevéssé hasznos. A legtöbb esetben a rekombináns eritropoetinnel végzett terápia (50-100 egység/kg szubkután, heti 2-3 alkalommal) hatékonyan növeli a hematokritot. Az eritropoetin-terápia megkezdése után a macskáknak vas-szulfátot is kell adni 50-100 mg per os dózisban 24 óránként. Az eritropoetin alkalmazása megköveteli az előírt adag hatékonyságának gondos ellenőrzését, mert Túladagolás esetén policitémia alakulhat ki. A kezelés célja a normál hematokrit szint alsó határának (30-35%) elérése legyen.

Jelentős számú macska (körülbelül 25-40%) fejleszt antitesteket erre a glikoproteinre, ha rekombináns humán eritropoetinnel kezelik. Ebben az esetben a terápia iránti érzéketlenség alakul ki. A kezelés hatástalan lehet az állat macskaleukémiája, vírusfertőzése vagy vashiánya miatt is. Amint az antitest-termelés megkezdődik, a további eritropoetin-terápia lehetetlenné válik. Az antitestek felhalmozódásával sok macska érzéketlenné válik az eritropoetinre néhány hónapon vagy egy éven belül. Ezért ezt a gyógyszert megfontoltan kell alkalmazni, talán csak azoknál az állatoknál, amelyeknél a hematokrit értéke van<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Szisztémás magas vérnyomás

Veseelégtelenség esetén a macskákban rendszerint szisztémás magas vérnyomás alakul ki. A súlyos szisztémás magas vérnyomás retinavérzést és/vagy retinaleválást, görcsrohamokat, szívizom hipertrófiát és progresszív vesekárosodást okozhat. A közepes vagy enyhe magas vérnyomás komplikációkat okozhat, de ezt meg kell állapítani.

A magas vérnyomás kezelését a vérnyomás mérésével vagy annak a szervnek az azonosításával kell kezdeni, amelynek károsodását közvetlenül a szisztémás magas vérnyomás okozza (például retinaleválás). Nyugalomban lévő betegnél tapasztalt szakembernek kell vérnyomásmérést végeznie (legalább öt egymást követő felvétel). A macskák vérnyomásmérésének legkényelmesebb közvetett módszere a központi artériás Doppler ultrahang. Általában kezelésre van szükség, ha a macskák szisztolés vérnyomása meghaladja a 170-200 Hgmm-t. Ha a diasztolés nyomás nem kisebb, mint PO Hgmm. és a hypertoniás károsodás klinikai tünetei jelennek meg, specifikus terápiát kell kezdeni. A magas vérnyomás kezelésének célja a vérnyomás legalább 25-50 Hgmm-es csökkentése. stabil veseműködés fenntartása mellett. Ideális esetben a szisztémás vérnyomásnak normálisnak kell lennie (szisztolés 100-140 Hgmm; diasztolés 60-100 Hgmm; átlagos 80-120 Hgmm).

A vérnyomáscsökkentő terápia alacsony nátriumtartalmú diétát foglal magában ACE-gátló (például 0,5-2 mg/ttkg per os enalapril 12-24 óránként vagy benazepril 0,25-2 mg/ttkg per os minden alkalommal adagja) szedése közben. 12-24 óra). A gyógyszerek kombinációit az adott beteg vérnyomására gyakorolt ​​hatásának hatékonyságától függően választják ki.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szükséges dózisainak meghatározásához szükséges a kezelés hatékonyságának ellenőrzése. A kezelés hatását a vérnyomás szisztematikus mérésével és a CS meghatározásával először 2 hetente, majd a hatékony dózis megállapítása után értékelik.

3-6 havonta. A kezelés során az adagokat módosítják. A magas vérnyomás kezelésének mellékhatásai közé tartozhat a veseműködés depressziója, az általános gyengeség és a hipotenzióhoz társuló ájulás.

Előrehaladott vesebetegség kezelése

A vesebetegségben szenvedő macskák gyakran tapasztalják a vesefunkció progresszív depresszióját, egészen a végső urémiáig. Ennek oka vagy az elsődleges vesekárosodás kialakulása vagy másodlagos tényezők, például a táplálékból származó túlzott foszfátbevitel vagy a szisztémás vagy glomeruláris erek magas vérnyomása. A vesebetegség progressziójának lassításához ellenőrizni kell az elsődleges betegség progresszióját és a másodlagos tényezőket, amelyek további vesekárosodást okozhatnak. Például az azotémiás állatoknak csökkentett foszfortartalmú étrendet és olyan gyógyszereket kapnak, amelyek megkötik a foszfort a vékonybélben (lásd fent). Közepes, krónikus veseelégtelenségben és azotémiában szenvedő macskáknak csökkentett fehérjetartalmú étrend javasolt (lásd fent), bár ez a javaslat nem egyértelmű. Az azotemia közepesen súlyos és súlyos formáiban csökkentett fehérjetartalmú étrend javasolt a betegség súlyosságának csökkentése érdekében. Más állatfajokon végzett vizsgálatok eredményei alapján az ACE-gátlók alkalmazása csökkentheti a szisztémás artériás és intraglomeruláris nyomást, csökkentheti a glomeruláris hipertrófia súlyosságát, és számos olyan növekedési faktor hatását zavarhatja, amelyek közvetítik a progresszív glomerulosclerosis és interstitialis kialakulását. fibrózis. A terápiás kezelésre alkalmas szerek az enalapril (0,5-2 mg/kg per os 12-24 óránként) vagy a benazepril (0,25-2 mg/kg per os 12-24 óránként).

Beteg állat megfigyelése

Minden, azotémiával járó krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskán vizeletvizsgálatot, vizeletkultúrát, CS-t, szérum elektrolitokat, hematokritot és vérnyomást kell mérni 3-6 havonta. Ha a vesefunkció instabil, vagy ha a CS >4 mg/dl, vagy ha szisztémás magas vérnyomás áll fenn, ezeket a vizsgálatokat gyakrabban kell elvégezni. Évente egyszer meg kell vizsgálni az állatok biokémiai vérparamétereit és teljes sejtképletét.

A háziállatok urológiai patológiáinak előfordulási statisztikái nem megnyugtatóak. A macskák körülbelül 15%-a érzékeny a kiválasztó rendszerrel kapcsolatos komoly problémákra, és ha egy macska veséje tönkremegy, mi a teendő, valóban lehet segíteni az állaton? A veseelégtelenség gyorsan kialakulhat akut formában és hosszú időn keresztül, krónikus lefolyás formájában. A betegség az állat súlyos állapotában nyilvánul meg, ami gyakran halálhoz vezet.

Olvassa el ebben a cikkben

Miért olyan fontos egy szerv egy állat számára?

A párosított szervet képviselve a vesék a vér tisztítását végzik. Az egészséges szervek hozzájárulnak a húsevők szervezetében képződött anyagcseretermékek és mérgező anyagok eltávolításához. A vesék is részt vesznek a vérképzésben. Ezért a nefrológiai betegségek az állat súlyos mérgezésével, elektrolit-, víz- és fehérjeanyagcsere-zavarokkal járnak együtt, és a szőrös háziállatok 20%-ának halálát okozzák.

A macska húgyúti rendszerének anatómiája

A macska húgyúti rendszerének anatómiájának jellemzői

Úgy gondolják, hogy a házimacskák a genetikai hajlam miatt hajlamosak a vese patológiájára. Ezenkívül a macskáknak hosszú, de keskeny húgyúti csatornája van, ami gyakran hozzájárul az elzáródáshoz és a gyulladáshoz. Ez különösen a macskákat érinti, amelyek húgyúti rendszere még szűkebb, mint a nőstényeké.

A veseszövet, a májtól eltérően, nem regenerálódik, ha sérült. A fennmaradó működőképes vesesejtek egy ideig megbirkóznak a terheléssel, ami megnehezíti a veseelégtelenség korai stádiumban történő diagnosztizálását.

Veseproblémák okai

Általában a következő okok vezetnek olyan helyzethez, amikor a macska veséje nem működik:

• A húgyutak elzáródása. Ezt a jelenséget a kismedencei szervekben kialakuló neoplazmák okozzák.

• Vesepatológiák: policisztás vesebetegség, amiloidózis, pyelonephritis, glomerulonephritis, interstitialis nephritis.

• A szepszis jelenségei. A szeptikus folyamatok kialakulásához kapcsolódó fertőző betegségek.

• Nyomásesés a vesék érrendszerében sérülések, vérzés, napszúrás és kardiovaszkuláris patológiák miatt.

• Mérgek, toxinok, gyógyszerek nefropátiás hatása. Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a macska veséje altatás után meghibásodik. Az általános érzéstelenítő gyógyszereket a vesék választják ki, és minden műtéti beavatkozásnál fennáll az akut veseelégtelenség veszélye.

• A belső szervek szisztémás betegségei: a mellékvesék működési zavarai, köszvény.

Általában az idősebb állatok, amelyeknél nephrosclerosis miatt krónikus veseelégtelenség alakul ki, érzékenyek a vesebetegségre. Ez a patológia a fő oka annak, hogy az idős macskák veséi nem működnek. Az idősebb állatoknál krónikus intersticiális nephritis alakul ki, mivel a vesék hegesednek, és már nem szűrik meg hatékonyan a vért.

Diagnosztika

A vesék úgy vannak kialakítva, hogy a veseelégtelenség jeleit mutató állatban a nefronoknak csak a fele károsodik. A vesepatológia kezdeti szakaszának ilyen rejtett lefolyása jelentősen megnehezíti az időben történő diagnózist. A következő jelek figyelmeztetik a tulajdonost:

• étvágytalanság az élelmiszer teljes megtagadásáig;

• fokozott szomjúság (polidipsia);

• a test kiszáradása;

• gyakori vizelés;

• a vizelési aktus megsértése: nem jellemző testhelyzetek, nyávogás és sikítás a WC látogatása során;

• az állat nem vizel a tálcába;

• lehetséges vér a vizeletben;

• letargia, gyengeség, apátia, hosszan tartó alvás;

• , hasmenés;

• ödéma jelenléte;

• ammónia;

• szájgyulladás, ínygyulladás.

Ha egy macska veseműködése meghibásodik, a tüneteket a súlyos testmérgezés, fájdalom, a hátsó végtagok parézise és bénulása, valamint duzzanata miatti görcsök egészíthetik ki. A testhőmérséklet emelkedhet vagy csökkenhet. Ez az állapot életveszélyes az állat számára, és azonnali segítséget igényel.

A veseelégtelenség korai diagnosztizálásához az állat vizeletét és vérét rendszeresen adományozni kell általános és biokémiai elemzéshez.

A veseelégtelenség pontos diagnosztizálása érdekében ultrahangos és röntgenvizsgálati módszereket alkalmaznak. Egyes esetekben vesebiopsziát alkalmaznak.

Meg lehet gyógyítani egy állatot?

A macska veseelégtelensége esetén az egyik fő kérdés, amely a tulajdonosokat kínozza, hogy megmenthető-e az állat. Erre nem lehet egyértelműen válaszolni, mivel a betegség kimenetele számos tényezőtől függ: a kedvtelésből tartott állatok életkorától, a folyamat súlyosságától és elhanyagolásától, a kísérő betegségektől, az állatorvosi segítség kérésének időszerűségétől stb. Tekintettel arra, hogy veseelégtelenség esetén a vízháztartás megbomlik, első lépésként speciális oldatok intravénás és szubkután infúzióját kell alkalmazni.

Ha egy macska veséje nem működik, az állat életének időtartama a kezelésre adott válaszától függ. Az infúziós terápia segít csökkenteni a mérgezést. Általában az állapot intravénás injekciókkal történő stabilizálása után folyamatos szubkután infúzióra váltanak.

Kiegészítő gyógyszerként szívgyógyszereket, diuretikumokat (ha szükséges) és vérképzést serkentő szereket használnak. Az antibiotikumok kiválasztását óvatosan kell megközelíteni, mivel sok gyógyszer ronthatja az állapotot.

A foszfor- és fehérjeszegény étrend szintén fontos. Jó hatás érhető el az állat mesterséges kiegészítő etetésével és a veseműködést elősegítő, élethosszig tartó szubkután injekciókkal. Az exacerbációk és a visszaesések megelőzése érdekében az állat élete során rendszeresen diétát és terápiás intézkedéseket hajtanak végre.

Előrejelzés

Ha egy macska veséje meghibásodik, számos tényezőtől függ, hogy a kedvenc túléli-e. Nem kis jelentőséggel bír a segítségkérés időszerűsége és az állat életkora. Az idősebb egyének veseelégtelensége súlyosabb, és a prognózis gyakran óvatos.

A kezdeti ok, amely veseelégtelenséghez vezetett, nem kis jelentőségű. A szisztémás betegségek (diabetes mellitus, hasnyálmirigy-gyulladás stb.) esetén az alapbetegséget kezelik, az eredmény a diagnózis időszerűségétől függ.

Ha a veseelégtelenség oka mérgek, toxinok vagy gyógyszerek, akkor a prognózis a vese-, májkárosodás mértékétől és a szervezetbe kerülő anyagok toxicitásától függ.

Rossz prognózis a veseelégtelenség vese okainak tekintetében. Az olyan patológiákban, mint a policisztás betegség, az amiloidózis általában a veseszövet 90-100% -át érinti, ami összeegyeztethetetlenné válik az élettel.

Tekintettel a veseelégtelenség súlyosságára, a kedvtelésből tartott macskák tulajdonosainak szorosan figyelemmel kell kísérniük az állat állapotának legkisebb változását. A patológia korai diagnosztizálásához évente egyszer vért kell adni a karbamid- és kreatininszintre, és félévente egyszer - vizelet biokémiai elemzéshez. Amint a kisállat eléri az 5-6 éves kort, ajánlott évente egyszer elvégezni a vesék ultrahangját.

Hasonló cikkek

Ha a vizsgálat során kiderült, hogy a macska veséje megnagyobbodott, mit kell tenni, és hogyan lehet segíteni az állaton? ... A gyakran veseelégtelenséget okozó antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása elfogadhatatlan.

A veseelégtelenség a húgyúti rendszer súlyos patológiája. A vizelettermelés képtelensége kíséri, és ha nem kezelik, más egészségügyi problémák kialakulásához vezethet. A mai kiadvány a macskák veseelégtelenségének okait és jeleit tárgyalja.

Provokáló tényezők

Ez a betegség többféle ok eredménye lehet. Leggyakrabban az elavult élelmiszerekkel, rossz minőségű gyógyszerekkel és egyéb anyagokkal való mérgezés eredményeként fordul elő. Vírusos betegségek, policisztás betegség vagy nephritis hátterében is kialakulhat.

A macskák veseelégtelenségének oka gyakran az érzéstelenítés helytelen beadása a műtét során. A mechanizmust beindíthatja az úgynevezett autointoxicáció, vagy a szervezet által szintetizált anyagok által okozott mérgezés is. Ezenkívül ennek a betegségnek a megjelenése érrendszeri patológiákkal és a húgyutak elzáródásával jár. De az állatorvosok megfigyelései szerint a betegség leggyakrabban nem egy, hanem több tényező hatására alakul ki.

Veszélyezett csoportok

Leggyakrabban a macskák veseelégtelenségének jelei nyolc éves koruk után kezdenek megjelenni. Ebben az esetben az öregedés következtében fellépő természetes, életkorral összefüggő változások vezetnek a betegség kialakulásához. Ezért az idős házi kedvencek tulajdonosainak szorosan figyelemmel kell kísérniük négylábújaik egészségét.

De ez nem jelenti azt, hogy ez a patológia nem észlelhető fiatal háziállatoknál. Mivel a betegség kialakulását kiváltó másik fontos tényező az örökletes hajlam. Ezért, mielőtt állatot vásárolna, alaposan meg kell tanulmányoznia annak származását, és meg kell találnia, hogy ősei között voltak-e veseelégtelenség jeleit mutató macskák.

A szakértők többek között megtudhatták, hogy van-e összefüggés az állat fajtája és az erre a betegségre való hajlam között. A folyamatban lévő vizsgálatok és felmérések szerint a perzsák, angórák és más hosszú szőrű macskák nagyobb valószínűséggel szenvednek veseelégtelenségben. Szintén veszélyben vannak a sterilizált egyedek és a cukorbetegségben szenvedő, nem megfelelő táplálékban részesülő, vagy szopornyikában szenvedő állatok.

Meglévő formák

Az állatorvosok különbséget tesznek a macskák akut és krónikus veseelégtelensége között. A tünetek és az otthoni kezelés a betegség formájától és előrehaladottságától függ. Az akut veseelégtelenség gyorsabban kezdődik és teljesen gyógyítható. Viszont három típusra oszlik:

• Prerenális, amely a vese ereiben mérgezés, fertőzés, vérzés, napszúrás vagy a szív- és érrendszer patológiái által okozott éles nyomásugrás következtében alakul ki.
• Vese, amely mérgeknek, toxinoknak vagy gyógyszereknek való kitettség eredményeként jelentkezik, és a gyulladásos folyamatok hátterében halad.
• Postrenális, amely a kismedencei szervek daganatos megbetegedései által okozott húgyutak elzáródása következtében jelentkezik.

A véletlenre bízva az akut forma gyorsan krónikussá válik. Ez egy visszafordíthatatlan folyamat, amelyet súlyos vesekárosodás kísér. Idővel ez a szerv mérete csökken, és már nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Ezért a krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskák, amelyek kezelését az állatorvosnak kell elmondania, speciális táplálkozásra, speciális kezelési rendre és gyógyszeres terápiára van szüksége.

A krónikus veseelégtelenség kialakulásának szakaszai

A krónikus veseelégtelenséget a vér kreatininszintjének emelkedése kíséri. Ennek a nitrogénvegyületnek a mennyiségétől függően a szakértők e patológia kialakulásának több szakaszát különböztetik meg.

A rejtett krónikus veseelégtelenség gyakorlatilag tünetmentes. Laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatható, enyhe kreatinin emelkedést mutatva. A tulajdonosok általában kihagyják ezt a szakaszt, és nem fordulnak szakemberekhez.

A krónikus veseelégtelenség kezdeti szakaszát bizonyos tünetek kísérik, amelyeket minden figyelmes tulajdonos észrevehet. Ebben a szakaszban a macska elkezd fogyni és étvágya. Letargikus és álmos lesz. Az állat rendszeresen hányásban szenved. Ez a szakasz több hónapig tart, és laboratóriumi vérvizsgálatokkal mutatják ki.

A krónikus veseelégtelenség konzervatív stádiuma, amelyet a kreatininszint meredek emelkedése és a vesefunkciók többségének elvesztése kísér. A macska súlyos kiszáradást, jelentős hemoglobinszint-csökkenést és súlyos hányást tapasztal.

A terminál az állat halálával végződik. Ebben a szakaszban szinte lehetetlen megmenteni a macskát, mivel az összes meglévő kezelés hatástalan. Ebben az esetben a szőrös beteg életét csak veseátültetéssel lehet meghosszabbítani. Ezt a szakaszt a vér karbamid- és kreatininszintjének kritikus emelkedése jellemzi. Egy beteg macska rohamokat kezd el. Az állat szájából egyértelműen észrevehető acetonszag árad, és a vesék gyakorlatilag nem képesek megbirkózni funkcióikkal.

Klinikai kép

Ennek a betegségnek a tünetei meglehetősen nem specifikusak. Más egészségügyi problémák jelenlétére is utalhat. Ezért, ha bizonyos gyanúk merülnek fel, jobb, ha szakemberhez fordul. Elvégzi a szükséges vizsgálatokat, pontos diagnózist készít és előírja a megfelelő kezelést.

Otthon a veseelégtelenség jeleit mutató macskát megváltozott viselkedéséről lehet felismerni. Egy aktív és vidám állat hirtelen apatikus, álmos és ülő lénnyé változik. Akkor is meg kell ijedni, ha bozontos kedvence elkezdi megtagadni szokásos táplálékát, és hirtelen fogyni kezdett. Az étvágytalanságot gyakran ismétlődő hányás kíséri, amelyek nem hoznak enyhülést.

A macskák veseelégtelenségének fő jelei közé tartozik a fokozott szomjúság, hasi fájdalom, hasmenés, vizeletvisszatartás, valamint a vizelet színének és mennyiségének megváltozása. Egyes egyének hirtelen fellépő görcsrohamokat tapasztalnak, amelyek eszméletvesztéshez vezetnek. A szőrös beteg szájából kellemetlen szag áradhat. A fenti tünetek közül egy vagy több megjelenése indokolja az állatorvoshoz való fordulást.

Diagnosztikai módszerek

A veseelégtelenség jeleit mutató macskát szakembernek kell megvizsgálnia. Az anamnézis összegyűjtése után több további vizsgálatot is előírhat, amelyek eredményei lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását. Ahhoz, hogy meghatározzuk a méreganyagok jelenlétét az állat szervezetében, vért és vizeletet kell venni belőle. Ezen vizsgálatok alapján nemcsak a betegség stádiumának meghatározása, hanem a vesék koncentráló funkciójának kiszámítása is lehetséges. A CFP-együttható ismerete lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyire előrehaladott a betegség, és van-e valódi veszély a bozontos beteg életére.

Ezenkívül a diagnózis tisztázása és a prognózis elkészítése érdekében a veseelégtelenség jeleivel rendelkező macskát ultrahangra lehet küldeni. Ez az egyszerű eljárás lehetővé teszi az állatorvos számára, hogy meghatározza, melyik betegség okozta a patológiát. A húgyúti kövek jelenlétének megerősítésére vagy kizárására az állatot kontrasztos röntgenfelvétellel látják el. Mindezen vizsgálatok eredményei lehetővé teszik az állatorvos számára, hogy ne csak a helyes diagnózist állítsa fel, hanem megfelelő kezelést is előírjon.

Terápia

Az akut formában jelentkező veseelégtelenség a betegség előrehaladottságától függ. Közvetlenül a klinikával való kapcsolatfelvétel után az állat elsősegélyben részesül. Általában egy speciális katéter behelyezéséből áll, amely segít a hólyag kiürítésében. A víz-só egyensúly normalizálása érdekében a szőrös pácienst intravénásan injekciózzák speciális oldatokkal, amelyek kiküszöbölik a sav-bázis rendellenességeket.

Ami a gyógyszereket illeti, azokat egyedileg írják fel, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei és a betegség jeleit mutató macskák személyes vizsgálatának adatai alapján. Az akut veseelégtelenséget súlyos fájdalom kíséri. Ezért az állatnak fájdalomcsillapítókat vagy novokain blokádokat kell előírni. A vérnyomás csökkentése és a veseerek átjárhatóságának javítása érdekében a négylábú betegek görcsoldókat írnak fel. Ha fertőzést észlelnek, a macskák további antibiotikumokat kapnak. A hányásos rohamokat pedig a Cerucal leállítja.

Ha olyan krónikus veseelégtelenséget észlelnek, amely nem gyógyítható teljesen, fenntartó terápiát kell végezni. A palliatív intézkedések sorozata konzervatív kezelési módszereket és speciális étrendet foglal magában. De a fenntartó terápia alapja, amely javítja a krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskák prognózisát, az elektrolit-egyensúly helyreállítását és a mérgezés csökkentését célzó infúziók. A betegség végső szakaszában az állatok hemodialízisnek vetik alá. Különleges esetekben pedig az állatorvosok vesetranszplantációs műtétet javasolnak. Ez azonban egy nagyon összetett és meglehetősen költséges kezelési módszer, amelyet korlátozott számú klinikán alkalmaznak. Kizárólag fiatal macskák számára javasolt, és jelentősen meghosszabbítja életüket.

Nem szokványos módszerek

A krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskák kezelésére gyakran alkalmazzák a hagyományos orvoslás homeopátiáját. De az ilyen módszereknek számos ellenjavallata van. Ezért használatuk előtt mindig konzultáljon állatorvossal.

A betegség leküzdésére szolgáló kiegészítő eszközként a nyírrügyek, a zab, a csipkebogyó, a lenmag és a bojtorjángyökér főzetei jól beváltak. Nem kevésbé hatásos a gránátalmalé, a mézes hársfa tea, az echinacea tinktúra, a méhméreg, az angolna vérszérum és az orbáncfű, kamilla, oregánó és citromfű keveréke.

Táplálás

A beteg állatoknak speciális diétát javasolnak, beleértve az alacsony fehérje- és foszfortartalmú ételeket. Ez a diéta csökkenti a vesék terhelését, és elősegíti a macska gyorsabb felépülését. A négylábú beteg napi étrendjének energiaértéke nem haladhatja meg a 70-80 kcal-t 1 testtömegkilogrammonként. Ugyanakkor fontos, hogy a macska étlapján belsőségek, baromfifilé, natúr joghurt, kefir, zsírszegény túró, tojásfehérje, zöldségpüré és gabona zabkása legyen.

Főleg azoknak, akik nem biztosak abban, hogy megfelelő táplálékkal tudják ellátni beteg macskájukat, kalóriadús ipari tápot fejlesztettek ki. Figyelembe veszik az ilyen állatok testének összes jellemzőjét, és sok vizet, kalciumot és bikarbonátot tartalmaznak. Nagyon kevés nátriumot, foszfort és fehérjét tartalmaznak, de minden létfontosságú vitaminból és mikroelemből elegendő mennyiség van. Rendkívül fontos, hogy az állat akadálytalanul jusson tiszta ivóvízhez.

Következmények és prognózis

A veseelégtelenségben szenvedő macskák nagyon kevés vizeletet termelnek, ami mérgezést okoz az egész szervezetben. Ezenkívül ez a patológia más, súlyosabb következményekkel is jár. A tápanyagok felszívódásának képtelenségéhez, a sav-bázis és a víz-só egyensúly felborulásához vezet. Mindez rontja az amúgy is legyengült egészséget, és az endokrin rendszer hibás működését eredményezheti.

Azonban nem minden olyan rossz, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Az időben felírt terápia az akut veseelégtelenség teljes megkönnyebbülését eredményezi. De a krónikus forma gyakorlatilag kezelhetetlen. Ebben az esetben minden állatorvosi ajánlás a test általános állapotának stabilizálására és a súlyos tünetek enyhítésére irányul.

Megelőzés

A macskák veseelégtelenségére utaló jelek megelőzése érdekében a tulajdonosoknak követniük kell néhány egyszerű ajánlást. Figyelniük kell szőrös tölteteik biztonságát, és mindent meg kell tenniük a véletlen sérülések elkerülése érdekében. Ezenkívül a vesepatológia kialakulásának elkerülése érdekében fontos, hogy az állatot azonnal kezeljük különféle fertőzésekkel.

Nem szabad megengedni, hogy a macska rendszeresen túlfogyasszon és súlyfelesleget hízzon, mivel az elhízás a krónikus veseelégtelenség kialakulását kiváltó egyik fő tényező. Az urolithiasisban vagy cukorbetegségben szenvedő állatokat rendszeresen meg kell mutatni az állatorvosnak.

Célszerű a macskákat jó minőségű ipari takarmányokkal vagy alacsony zsírtartalmú friss diétás hússal etetni. A szakértők a halfogyasztás korlátozását javasolják. Mert túl sok foszfort tartalmaz. A test általános megerősítése érdekében a macskáknak rendszeresen vitamin- és ásványianyag-komplexeket lehet adni.

A veseelégtelenség macskáknál a vese alapvető funkciójának részleges vagy teljes elvesztésére utal - az egyensúly fenntartására: víz-só, sav-bázis.

A vesék jelentősége a szervezet számára óriási..

Eltávolítják a méreganyagokat kívülről jön és a szervezet önállóan állítja elő.

Részt vesz a fehérjék és szénhidrátok anyagcseréjében számos biológiailag aktív anyagot termelnek, szabályozza a vérnyomást.

A veseműködési zavar az egész szervezet zavarához vezet, mérgezése kezdődik:

• A nefronok (vesesejtek) elhalnak.
• A vizelettermelés fokozatosan csökken és leáll.
• A nitrogén anyagcsere termékek mennyisége a vérben eléri a kritikus pontot.

Két szakasza van: akut veseelégtelenség (ARF) és krónikus veseelégtelenség (CRF).. A legelején elkapott betegség a legtöbb esetben teljesen visszafordítható.

Az akut veseelégtelenség kialakulásának szakaszai macskákban

Az akut veseelégtelenség hirtelen alakul ki. Nincsenek olyan korábbi tünetek, amelyek a közelgő bajra gyanakodnának. A betegség élesen fellép, jellegzetes jelekkel:

• nagyon kevés vizelet termelődik (oliguria);
• a vizelet teljesen leáll (anuria).

Néhány órán belül a vesefunkció csökken. Ezért rendkívül fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon állatorvoshoz, és stabilizálja a macska állapotát.

Az akut veseelégtelenség klinikai lefolyása több szakaszból áll:

• 1. szakasz. A betegség kialakulásának provokálásának pillanatától az első tünetekig tart. Az időtartam néhány órától több napig tart. Ebben a szakaszban olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hányinger, az apátia és a hasi görcsök.
• 2. szakasz. A veseműködési zavar miatt a méreganyagok nem ürülnek ki a szervezetből. A macska állapota egyre romlik. Egy vagy több tünet figyelhető meg: általános letargia, hasmenés, tachycardia, ödéma, májelégtelenség alakulhat ki.
• 3. szakasz. A korai diurézis fázisát a polyuria szakasza váltja fel, amikor megnövekszik a vizelettermelés. A vesék és a szív- és érrendszer működése helyreáll, és visszatér a normál aktivitáshoz. Az emésztőrendszer és a központi idegrendszer működése javul. A helyreállítási folyamat körülbelül két hétig tart.
• 4. szakasz. Ebben az időszakban a veseműködés teljesen helyreáll, és visszatér a normál működéshez. A folyamat akár egy évig is eltarthat.

Tünetek és diagnózis

Az akut veseelégtelenség reaktív kialakulása gyakran nem teszi lehetővé a betegség tüneteinek felismerését. A macska viselkedésében tapasztalható eltérések észlelése, például:

• fásultság;
• az étkezés megtagadása;
• hányinger;
• hányás;
• változások a nyálkahártyában;
• ammónia szag a szájból -

állatorvosi konzultáció szükséges. A pontos diagnózis felállításához laboratóriumi vizsgálatokra, hasi ultrahangra és radiográfiára lesz szükség.

Okoz

Mielőtt orvoshoz fordulna, elemezze kedvence egészségi állapotát, emlékezzen a kisebb sérülésekre és betegségekre is:

• A mérgezés, fertőzések, túlzott vérveszteség, szepszis prerenális tényezők.
• Pyelonephritis, policisztás betegség, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, glomerulonephritis - vese.
• A prosztatagyulladás, a húgycső kompressziója és elzáródása posztrenális.

Az állatorvos feladata a kiváltó ok azonosítása és a kezelés megkezdése.

FONTOS! Az ARF mindig következmény, nem ok. A betegség után hamar utolérheti a macskát, és akkor nem lesz nehéz azonosítani a provokátort. Vagy hirtelen jelentkezhet, amikor az előző betegséget már elfelejtették, vagy nem tulajdonítottak neki jelentőséget, vagy két esemény nem kapcsolódott össze egymással.

Hogyan lehet segíteni egy macskán? Az elsősegélynyújtás célja az akut állapotot kiváltó tényező megszüntetése. A komplex kezelés magában foglalja a víz, só, sav és lúg egyensúly helyreállítását, a létfontosságú rendszerek és szervek normalizálását, valamint a diétás táplálkozást.

Hogyan alakul ki a krónikus veseelégtelenség macskákban?

A krónikus veseelégtelenség folyamatosan progresszív, visszafordíthatatlan betegség.

Ravaszsága hosszú, teljesen tünetmentes lefolyásában rejlik.

Lassan és kíméletlenül tönkreteszi a veséket, amíg a veseszövet kevesebb mint 45%-a marad meg.

A krónikus veseelégtelenségnek három szakasza van:

• A kezdeti– étvágycsökkenés, bőrszárazság, időszakos hányás jelentkezik. A kreatinin szint a kezdeti szakaszban nem haladja meg a 250 µmol/l-t.
• Konzervatív– az állat depressziós, hasmenéses és hányásos rohamok lehetségesek, a szeme beesett, a mar összenyomott állapotban nem egyenesedik ki (első jele annak, hogy az állat teste erősen kiszáradt). A kreatinin 260 és 440 µmol/l között van.
• Terminál– a vér kreatininszintje meghaladja a 440 µmol/l-t. A macskában görcsrohamok, urémiás encephalopathia és intersticiális tüdőödéma alakulhat ki.

Ezt fontos megérteni A CKD (krónikus vesebetegség) gyógyíthatatlan betegség. A modern állatorvoslás azonban képes stabilizálni az állat állapotát és magas színvonalú támogató terápiát biztosítani, ami jelentősen megnöveli a macskák életét.

Hogyan lehet felismerni a betegséget

A vesék nagy tartaléka miatt a szövetpusztulás hosszú évekig folytatódhat. Ezért gyakran A CRF-et idősebb macskákban diagnosztizálják. A külső tünetek nem jelennek meg azonnal, és gyakran homályosak. Ha az állat:

• elutasítja az ételt;
• keveset mozog;
• fokozott szomjúságot érez;
• sokat pisil -

sürgősen kérjen szaktanácsot. Az orvos az állat külső vizsgálatát követően, laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatokkal alátámasztva tudja megerősíteni vagy cáfolni a diagnózist.

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek felmérni az urogenitális rendszer állapotát. Az elemzés tanulmányozásakor különös figyelmet fordítanak a kreatinin szintjére, amely a vesekárosodás súlyosságát mutatja.

Ezenkívül ultrahang-diagnosztikára lesz szükség, amely lehetővé teszi a vesék szerkezetének és méretének felmérését. A kontrasztos röntgenfelvételeket a szervek szerkezetére vonatkozó pontosabb adatok megszerzése érdekében végzik. Vizuális vizsgálat során az orvos megvizsgálja a szemfenéket, és megméri a vérnyomást krónikus veseelégtelenség esetén, az szinte mindig emelkedett.

FIGYELEM! Az otthoni kezelés és diagnózis lehetetlen. Feltételezheti egy kisállat diagnózisát, de csak szakképzett szakember tudja megerősíteni és terápiát előírni.

Okoz

A krónikus veseelégtelenség kiváltó oka gyakran ismeretlen marad. Lehetséges, hogy a provokátor több tényező kombinációja. És így, lehetetlen megnevezni a pontos bűnösöket, és ennek megfelelően megakadályozni a betegség kialakulását.

Hozzájárul a krónikus veseelégtelenség progressziójához:

• hormonális egyensúlyhiányok;
• mérgezés (kémiai és gyógyászati);
• , fogszuvasodás;
• fertőzések (vírusos és bakteriális);
• vesebetegség (pyelonephritis);
• leukémia;
• szegényes táplálkozás.

Veszélyben lévő idősebb állatokés néhány macskafajta, amelyekben a krónikus vesebetegséget valamivel gyakrabban diagnosztizálják, mint mások: Maine Coon, brit, sziámi, orosz kék.

Terápiás intézkedések

A vesebetegségben szenvedő macskáknak be kell tartaniuk az étrendet csökkentett fehérje- és foszfortartalommal. Szinte mindig ajánlott az állatot állatgyógyászati ​​​​eledelre cserélni, amely a legtöbb gyártó kínálatában megtalálható.

A fő terápia célja a méreganyagok eltávolítása a macska testéből., létfontosságú szervek és rendszerek támogatása, a betegség okozta pusztulás következményeinek korrekciója. Ha sikerül kideríteni a kiváltó okot, küzdenek ellene.

Mivel a betegség gyógyíthatatlan, Az állatorvos feladata a szervek működésének normalizálása, remissziós állapotba hozza az állatot, védi a krónikus veseelégtelenségben nyomasztóan érintett szerveket. Megfelelő terápiával jelentősen javítható az állat minősége és várható élettartama.

Megelőzés

A megelőző intézkedések közé tartozik az éves orvosi vizsgálat macskák, különösen a 7 éves és idősebbek.

Az ivási rendszer betartása kötelező. A kiegyensúlyozott étrend, az egészségügyi ellátás és a házi kedvencekkel való gondos bánásmód a minimum, amit egy állattartónak meg kell tennie.

Az állatorvosok nem szívesen készítenek hosszú távú prognózist a krónikus vesebetegségben szenvedő macskákra vonatkozóan. Lehetetlen megmondani, mennyi ideig fog élni egy kisállat, túl sok tényező befolyásolja ezt.

Voltak olyan esetek, amikor a súlyos krónikus veseelégtelenségben szenvedő macskák 2-3 évig éltek magas színvonalú fenntartó terápia mellett. Akárhogyan is, A tulajdonos kötelessége mindent megtenni a kedvence boldog életéért..

Hasznos videó

Ma megvizsgáljuk az egyik veseelégtelenségben szenvedő macskát:

A kedvtelésből tartott állatok testében bekövetkező kóros változások gyakran olyan alattomos betegség kialakulásához vezetnek, mint a macskák veseelégtelensége. Az alattomossága abban rejlik, hogy a tünetek hosszú ideig nem jelentkezhetnek. A betegség klinikai képe nyilvánvalóvá válik, ha a veseszövet jelentős károsodást szenved.

A veseelégtelenséget a húgyúti rendszer működésének zavarai jellemzik, ami a macska egész testét érinti. Ezért fontos a betegség mielőbbi felismerése a helyes és időben történő terápia előírása érdekében. Ez segít megmenteni a macska egészségét és életét. Beszéljünk a veseelégtelenség tüneteiről és kezeléséről.

A vese patológiáinak okai

A macskák betegségeinek leggyakoribb okai a következők::

1. fertőző és bakteriális jellegű vesekárosodás;
2. gyakori gyulladásos vesebetegségek, valamint a nem megfelelő terápia vagy annak hiányos lefolyásának eredménye;
3. vesekárosodás toxikus mérgezés következtében;
4. veleszületett patológiák és genetikai hajlam;
5. különböző típusú (rosszindulatú vagy jóindulatú) daganatok, amelyek befolyásolják a veseműködést.

Vegye figyelembe, hogy egyes macskafajták veseelégtelenségre való hajlamossággal születnek. Például a perzsa fajta képviselői policisztás vesebetegségben szenvednek, ami jelentősen lerövidíti életüket. Még időben és kompetens terápiával sem gyógyítható a patológia. Még azokra a cicákra is átterjed, amelyeknek csak fajtakeverékei vannak. Az abesszin macskák fehérjeanyagcsere-zavaroktól szenvednek, ez gyógyíthatatlan, lerövidíti az állat életét és rontja a minőségét.

Veseelégtelenség, a betegség osztályozása és lefolyása

Tudnia kell, hogy ezt a betegséget nem lehet teljesen legyőzni. Az időben történő kezelés csak megállítja a progresszióját és meghosszabbítja a macska életét. Bármilyen gyulladásos folyamat vagy mérgezés veseelégtelenséghez vezethet.

A macskák veseelégtelenségének két formája van:

• Akut. A szervszövetek hirtelen károsodása a betegség tüneteinek azonnali megnyilvánulásához vezet. Ez lehetővé teszi, hogy azonnal meghozza a kezelésre irányuló intézkedéseket, amelyek általában kiváló eredményt adnak, még az érintett szerv szövetének teljes helyreállítását is lehetővé teszik.
• Krónikus. A betegség lassú progressziója végül a veseszövet súlyos károsodásához vezet. Csökken a vese vérellátása, és a szerv már nem képes helyreállni. A macska kezelése csak a betegség kialakulásának megfékezésére irányul. Ha nem ismerik fel, vagy elhanyagolják a terápiát, akkor a macska halálra van ítélve.

Megkülönböztetik a macskák krónikus vesebetegségének fokozatos kialakulását:

• először is éles vérnyomásesés és késleltetett vizeletürítés tapasztalható;
• akkor a vizelet egyáltalán nem jön ki, ezáltal megmérgezi a macska vérét nitrogéntartalmú vegyületekkel;
• a sikertelenség utolsó szakaszát a vizelet kiáramlása jellemzi. De mivel a vesék nem tudnak megbirkózni a káros anyagok szervezetből való eltávolításával, a macska testébe belépő víz ugyanabban a formában jön ki.

A betegség tünetei

A veseelégtelenséget, különösen krónikus formában, meglehetősen nehéz felismerni. Sok tünete összetéveszthető egy másik betegséggel. A krónikus veseelégtelenség diagnózisát a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata után lehet felállítani. Vázoljuk fel a veseelégtelenség tüneteit, amelyek egy macskában jelentkezhetnek:

• étvágytalanság és hirtelen fogyás;
• a macska aktivitása csökken (a tulajdonosok gyakran nem tulajdonítanak ennek jelentőséget, ha a macska már jelentős korban van);
• a nyálkahártyák sápadtsága;
• a testhőmérséklet ingadozása;
• a vizelés leáll, vagy éppen ellenkezőleg, megnő az ivásigény, és a macska gyakran vizel;
• a lélegzet ammónia szagúvá válik, a nyálelválasztás fokozódik;
• először a mancsok duzzadását észlelik, majd magasabbra emelkednek;
• a test kiszáradásának hátterében a nyálkahártyák kiszáradnak, a szőrzet elveszíti fényét;
• Véres hányást vagy vért tapasztalhat a székletében.

Akut veseelégtelenség

Az akut vesepatológiának többféle típusa van:

• vírusos és bakteriális vesebetegségek, valamint súlyos fertőző folyamatok;
• mérgezés gyógyszerekkel és kígyóméreggel;
• a veseszövet károsodása nehézfém-sók, anilin stb.
• Prerenális elégtelenség. Az előfordulás sokkos állapothoz kapcsolódik, és a macska veséjén keresztüli véráramlás csökkenésével jár. Az okok a következők lehetnek:
• hőnek vagy napnak való kitettség, ami súlyos túlmelegedéshez vezet;
• akut szív- és érrendszeri rendellenességek;
• súlyos fertőzések vagy súlyos mérgezések;
• súlyos kiszáradás;
• sérülés és erős vérzés okozta sokk.

Postrenalis elégtelenség. A húgyúti rendszer szerveinek összenyomódása vagy mechanikai elzáródása a kismedencei szervek traumája, daganatok vagy urolithiasis következtében.

Az akut veseelégtelenség tünetei nagyon gyorsan megjelennek egy macskában, ami lehetővé teszi azok felismerését és a lehető leghamarabb állatorvoshoz való fordulást. A tesztek megvizsgálása és tanulmányozása után az orvos terápiát ír elő, amelynek eredménye lehetővé teszi, hogy a macska továbbra is teljes életet élhessen.

Krónikus veseelégtelenség

A betegség fokozatosan alakul ki, anélkül, hogy a veseszövet súlyos károsodásához kapcsolódó tüneteket mutatna, egészen a szerv súlyos károsodásáig. Ezért az idősebb macskáknál gyakran megfigyelhető a hiány. A betegség okai között szerepel:

• metabolikus jellegű kóros betegségek (fehérje-anyagcsere-zavarok vagy diabetes mellitus jelenléte);
• a betegség akut formájának kezelésének hiánya vagy elégtelen terápia;
• krónikus vírusos vagy bakteriális vesefertőzések;
• veleszületett vagy genetikai hajlam;
• urolithiasis betegség;
• daganatos megnyilvánulások.

Az állatorvos intézkedései a krónikus veseelégtelenség tüneteinek észlelésekor a vér és a vizelet klinikai vizsgálatára, valamint a betegség okainak megállapítására irányulnak. A terápia célja az állat állapotának enyhítése és a betegség kialakulásának megfékezése. A szervszövet jelentős károsodása miatt nem lehet gyógyulást elérni, de meghosszabbítható a macska élete.

Veseelégtelenség kezelése macskákban

Ha akut veseelégtelenséget észlelnek, a macska éjjel-nappali kezelését és megfigyelését kell végezni az állatorvosi klinikán. Az első segítség a vizelet kiürítése a hólyagból, amelyhez katétert helyeznek be. Ezután csepegtető- és injekciókúrát írnak elő, amelynek célja:

• a só egyensúly helyreállítása,
• nyomás csökkentése.

Ha fertőzés van, a kezelést antibiotikumokkal végezzük.

Az akut kudarc általában fájdalommal jár, melynek enyhítésére az orvos megfelelő gyógyszereket javasol. A macskát egy csövön keresztül táplálják. Csak azután, hogy a kedvtelésből tartott állat állapota javul, és készen áll az önálló evésre, kerül át gyógyeledelre.

A macskák krónikus veseelégtelensége esetén az állatorvos által egyénileg kiválasztott étrendet kell alkalmazni. A kezelés a vérnyomás, a vitamin-egyensúly helyreállításából és a testmérgezés csökkentéséből áll. Ebben segít a gyógynövényes veseinfúziókkal kombinált gyógyszerterápia.

Megelőző intézkedések

Bármely betegség könnyebben gyógyítható, ha korai stádiumban felismerik. Ezért a veseelégtelenség megelőzésének első számú prioritása a kisállat éves vizsgálata az állatorvosi rendelőben, vizelet és vér adományozásával. Idős macskák esetében az ilyen vizsgálatokat félévente egyszer kell elvégezni.

A klinikai vizsgálatok jelezhetik a betegség korai stádiumban való jelenlétét, ami megkönnyíti a kezelést, és lehetőséget ad a macska normális életének helyreállítására és meghosszabbítására. Ha ezt nem teszik meg, fennáll annak a veszélye, hogy az állat belehal ebbe az alattomos betegségbe.