Szövődmények gerincműtét után. nevét viselő Funkcionális Idegsebészeti Kutatóintézet csoportja. Burdenko Ramn - idegsebészeti hírek

A vérrögképződés kockázata nő az alsó végtagokon és a medence területén végzett műtétek során. A műtét utáni ilyen típusú szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében kötelező kompressziós harisnya viselése, és lehetőség van olyan gyógyszerek felírására, amelyek lassítják a véralvadás folyamatát (például aszpirin).

• A gerincvelő keményhártyájának (a gerincvelő külső, sűrű, vízálló membránjának) sérülése, amelyet a sebész nem mindig vesz észre a műtét során. Ha a károsodás nem gyógyul magától, és ennek következtében az agy-gerincvelői folyadék bejut a környező szövetekbe, különféle fájdalom-szindrómákat okozva, valamint növeli a fertőzés kockázatát magába a szövetbe. gerincvelői folyadék(agyhártyagyulladás).

BAN BEN hasonló esetek további műtétre lesz szükség a duális defektus kijavításához.

• Tüdőből származó szövődmények a nem megfelelő működés miatt a műtét alatt és után - folyadékpangás, gyulladásba fordulás (tüdőgyulladás). A tüdőfunkciót csökkentő érzéstelenítő szerek alkalmazása, valamint ezek elégtelensége miatt fordul elő mély munka ennek eredményeként hosszú tartózkodás fekvő helyzetben vagy tartós fájdalomban. A tüdő második leggyakoribb szövődménye a membránjuk (pleura) sérülése.
• Különféle fertőzések, amelyek kockázata bármilyen művelet során fennáll. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a betegnek antibiotikumokat írnak fel, különösen akkor, ha fémszerkezeteket vagy csontgraftokat juttatnak be a szervezetbe.

A megjelenés szintje alapján megkülönböztetnek felületes (a bőrben és a bőr alatti rétegben) és a mélyben (gerincben ill. gerinccsatorna) fertőzések. Ha a gyulladás forrása a felületen található, akkor antiszeptikus oldatokkal, porokkal és egyéb külső szerekkel leállítják. Ha a fertőzés mélyen beágyazódott, akkor szükség lehet hosszú távú antibiotikum alkalmazásra, a kóros fókusz levezetésére vagy ismételt sebészeti beavatkozásra, beleértve a korábban beültetett struktúrák eltávolítását is.

A fertőzés kialakulását jelezheti a posztoperatív seb bőrpírja, duzzanata, hőemelkedése és gyengén gyógyuló seb, barnás, sárgás vagy folyékony váladék szivárgása onnan. zöldes árnyalat, fokozott fájdalom a műtéti területen, általános hőmérséklet-emelkedés, gyengeség és toxikózis.

• A gerincműtét utáni fájdalom általában több napig fennáll, majd fokozatosan enyhül. Ha ez nem történik meg, sikertelen sebészeti beavatkozásról beszélnek.

Neurológiai szövődmények

A gerincen végzett bármilyen műtétnél fennáll a károsodás lehetősége idegi struktúrák, amelyek így vagy úgy befolyásolják a gerincvelő, a végtagok és az egész további munkáját idegrendszer stb. A gyakori szövődmények a következők:

• A test bizonyos területeinek érzékenységével vagy bizonyos izmok mozgásával kapcsolatos funkciókat ellátó ideg sérülése. A károsodás következtében az érintett ideg funkciója „kiesik” általános sémaés nem mindig helyreállítható.
• A gerincvelő vagy annak folyamatai (ideggyökerek) sérülése a sebész gondatlan tevékenysége miatt, a szomszédos szövetek duzzanata és műtét utáni hegek, amelyek megzavarják az agy és a gyökerek vérellátását és normális működését. A gerincvelő sérülése a károsodás mértékétől függően bizonyos testrészek bénulását, a gyökér károsodása pedig fájdalmat, zsibbadást, gyengeséget okozhat a beidegzési zónában.

Az implantátumok használatával és a gerincfúzióval kapcsolatos szövődmények

Ezt követően számos speciális szövődmény jelentkezik a gerincen, amelyek jellemzőek az ilyen típusú műtétekre:

• A csontszerkezetek lassú összeolvadása vagy teljes nem olvadása, ami ismételt sebészeti beavatkozást igényel.
• Olyan implantátumok törése, amelyek a csigolyákat a kívánt helyzetben tartják (például a nyaki gerinc instabilitásának kezelésére). Ez előfordulhat azelőtt, hogy a műtéti terület teljesen meggyógyult volna, és ismételt beavatkozást igényel az implantátum cseréje érdekében.
• Az implantátumok (ketrec) vándorlása (elmozdulása) a korábbiakhoz hasonlóan történhet posztoperatív szövődmény, amelyek a csontstruktúrák összeolvadása vagy a hegszövet kialakulása előtt jelentkeznek. Ennek eredményeként komoly károk várhatók véredény vagy gerincvelő, az operált szegmens stabilizálásának képességének elvesztése. Elmozdulás esetén ismételt műtéti beavatkozás szükséges.
• Fejlesztés hamis ízület, ami a gyakorlatban be nem gyógyult csontot vagy nem hatékony fúziót jelent, vagyis mozgás van a két csont között, amit rögzíteni kellene. Ez a szövődmény ismételt műtétet is igényel.
• Átmeneti (tranzit) szindróma – a szomszédos gerincszegmensek fokozott kopása. A kóros terület implantátumokkal történő blokkolása vagy a gerincfúzió végrehajtása után a gerincszegmensek terhelésének újraelosztása miatt fordul elő.

Olvassa el is

A gyermekek által elszenvedett sérülések között a hasi sérülések az első helyet foglalják el prevalencia tekintetében - minden negyedik sérülés -, és 12%-uk a mellkasi szervekben fordul elő. Ha mégis baleset történik, akkor a gyermek élete az orvosi ellátás sebességétől függ.

Nehéz manapság olyan felnőttel találkozni, aki nem szenved időszakos fájdalom a hátsó területen. Ebben a cikkben az egészségjavító torna több különböző komplexumát mutatjuk be, melyeket követve jelentősen csökkenthető a fájdalom ill.

Az úgynevezett polymyositis szisztémás betegség vázizmok. Ebben a betegségben a gyulladás az izmokba jutó limfociták miatt következik be. E betegség miatt különösen a szívizom szenvedhet. A daganatok kialakulásának következménye lehet.

Vélemények pácienseinktől

jachtkikötő

A Moszkva melletti Istra városában élek, így hétköznapi napokon nehéz eljutni a klinikára. Előre egyeztettem időpontot ünnepek 2016.06.01-2016.08.01, mert Tudom, hogy mint mindig, csak itt térek vissza a munkaképességemhez és a napi 10 órás munkavégzéshez...

Győztes

A legjobbakat kívánom mindenkinek! Egy kolléga javaslatára felvettem a kapcsolatot az Odintsovo klinikával. A gerincem már régóta fájt. Dr. Khalili megvizsgálta, diagnosztizálta és kezelést javasolt. A fájdalom egy kezelés alatt enyhült, de a kellemetlen érzések megmaradtak, hogy...

A legtöbb ember, amikor szembesül a „gerinc idegsebészet” kifejezéssel, azt érti, hogy összetett műveletek elvégzését jelenti. És valóban az.

Az idegsebészet a sebészet hatalmas területe, amelynek célja a betegek és az idegrendszeri károsodások sebészeti kezelésének fejlesztése és elvégzése.

Nem pszichés zavarokról beszélünk, hanem az agy és a gerincvelő működéséről.

Az idegsebészet a XX. század elején a hagyományos sebészettől elkülönült tudományként jelent meg. Ezt a folyamatot elősegítette a sebészeti eszközök fejlesztése, fejlesztése, valamint a neurológia területén végzett mélyreható kutatások.

Az idegsebészet aktívan együttműködik az orvostudomány más ágaival. Létezése lehetetlen lenne a radiológiával, a neurofiziológiával és a klinikai orvostudomány más területeivel való együttműködés nélkül.

Röntgen alapján és ultrahang vizsgálatok idegsebészeti műveletek.

Az idegsebészet területei

Érdemes megjegyezni, hogy az összes idegsebészet több nagy területre oszlik:

1. Az agy onkológiai idegsebészete.
2. Gerinc idegsebészet.
3. Vaszkuláris idegsebészet.
4. Gyermek idegsebészet.

Onkológiai idegsebészet – kiváló daganatokat és agyrákot mutat . Az agyban találhatók a legfontosabb létfontosságú központok, amelyek felelősek a légzésért és a szívverésért. Annak érdekében, hogy az agyműtéteket minimális kockázattal és nagy hatékonysággal végezzék, az idegsebészek innovatív, első osztályú berendezéseket használnak.

A gerincvelői idegsebészet a gerincvelő idegvégződéseinek kezelésével és helyreállításával foglalkozik. különféle betegségekÉs . A gerincvelőműtétek sajátossága, hogy csak a sérüléstől számított két hónapon belül lehet eredményes. Az idegsebészek még az ideg ganglionokat és plexusokat is operálják. Ez lehetővé teszi sok beteg felépülését még a végtagbénulás után is.

Az érrendszeri idegsebészetet fejletlen erek és agyi aneurizmák esetén végezzük. Ezek a legösszetettebb műveletek, amelyeket csak kivételes szakemberek végeznek. Éridegsebészet akkor is végezhető, ha veleszületett rendellenességek agyi erek. Az idegsebészek vagy kíméletes technikákat alkalmazhatnak az érintett terület célzott eltávolítására.

A gyermekidegsebészetet nem ismerik el minden országban külön ágként. Ez a gyakorlat Németországban általános. Ott csak professzorok és nagyon képzett idegsebészek végeznek idegsebészeti műtéteket gyerekeken. Kezelnek agysérüléseket, születési sérüléseket és érrendszeri aneurizmákat is.

A gerinc idegsebészet jellemzői

A modern idegsebészet nagyon fejlett tudomány. Nagyon széles képességekkel rendelkezik. A folyamatosan fejlődő technikák lehetővé teszik a gerincvelői műtétek elvégzését általános érzéstelenítés nélkül.

Ezenkívül a tudósok egyedülálló sztereotaktikus módszert fejlesztettek ki. Lehetővé teszi a gerincvelő gyógyulását anélkül, hogy károsítaná a szomszédos területeket.

Mennyi ideig tart egy kezelési csomag?

A táblázat kétféle gerincműtét kezelési csomagjának adatait tartalmazza:

Milyen betegségek esetén írható fel a gerincvelői idegsebészet?

A gerincműtét nagyon komoly és költséges műtét. Megvalósítása nem csak racionálisnak tekinthető, hanem csak olyan esetekben, amikor a sérülések az idegrendszer súlyos károsodásával járnak.

Soroljuk fel a gerincvelő betegségeinek és sérüléseinek fő listáját, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek gerincvelői idegsebészet formájában:

• Gyermekek gerincvelői betegségei (műtéteket minden életkorú gyermeken végeznek)
• , amelyek különböző módon nyilvánulnak meg neurológiai tünetek az egyes csigolyák becsípődése és irritációja (például porckorongsérv)
• A gerincvelő vérkeringésének zavara, amely sebészeti beavatkozást igényel
• A gerincvelő onkológiai daganatai
• A gerincvelő ideghüvelyeinek vagy ereinek rendellenességei
• gerinc
• Központi és perifériás fájdalom szindrómák
• Traumás agyi sérülések.

Milyen tünetekkel fordulnak idegsebészhez?

Nem minden gerincbetegség kezelhető idegsebészettel. Ezért sok beteg kíváncsi, hogyan lehet meghatározni az idegsebész látogatásának szükségességét.

Nézzük konkrét példák betegségek, milyen tünetek indokolhatják az idegsebészhez fordulást:

1. , a nyak területén lokalizálódik:
   • Zsibbadás és bizsergés érzése az ujjakban
   • Súlyos sugárzó fájdalom a vállban
   • Lóverseny vérnyomásés szédülés
2. Az ágyéki sérv tünetei:
   • az ágyéki régióban
   • A zsibbadás a lábujjakat borítja
   • Fájdalom a lábakban, lábfejekben, oldalsó combokban
3. A mellkasi gerinc sérvének tünetei:
   • A mellkasi fájdalom súlyosbodik, ha a beteg kényszerhelyzetben van (például számítógép előtt ül)
4. A traumás agysérülés tünetei:
   • Áramszünet
   • Zaj a fülben
   • Hányinger és szédülés
   • A mozgások koordinációjának zavara.

Ha a felsorolt ​​tünetek nem külön-külön jelentkeznek, hanem egymással kombinálódnak, akkor a betegnek mindenképpen idegsebész konzultációra van szüksége. Ha koponyasérülést kap, a beteget neurológiai kórházba kell helyezni.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a modern idegsebészet?

Ismételten jegyezzük meg, hogy a gerinc idegsebészet nemcsak sebészeti beavatkozást foglal magában, hanem az optimális kezelési lehetőség kialakításával is foglalkozik. Erre a célra használják őket

Az idegvégződések befolyásolására szolgáló precíz műtét elvégzésére az idegsebészek használják következő módszereket diagnosztika:

Az idegsebészeti műtétek becsült költsége

A világ legtöbb idegsebészeti műtétet végző klinikájának van online űrlapja a különböző kérdésekben történő konzultációhoz. A táblázat az idegsebészeti kezelés becsült árát mutatja.

Gerincműtéteket végeznek a különböző funkcionális zavarok a gerincoszlop elemei. De minden sebészeti beavatkozás csak a kezelés első lépése. Következett átfogó helyreállítás a műtéti eljárás befejezése után. A posztoperatív rehabilitáció felelősségteljes és meglehetősen hosszú időszak, amelytől függ a műtéti kezelés végső eredménye.

Minden sebészeti beavatkozás a fájdalom és a fizikai kudarc fő kiváltó okának megszüntetése. Azokat a jogsértéseket, amelyek korábban fogyatékosságra ítélték, ma sikeresen korrigálják a modern hatékony technológiák segítségével, és a lehető legkíméletesebb módon. A felépülés gyorsan halad, és a szövődmények kockázata rendkívül minimális. Az egyik legkülönlegesebb technika transzpedikuláris rögzítés, amely számos indikációra talált alkalmazást: a progresszív scoliosistól vagy kyphosistól a csigolya instabilitásáig.

Minden művelet segít a közvetlen kóros tényező megszüntetésében. Ezután pedig lehetőség szerint helyre kell állítani a páciens motoros és támogatási potenciálját, vissza kell állítani az összes fiziológiai mutatót a normális szintre, fel kell számolni a betegség során kialakult adaptív sztereotípiákat, meg kell tanítani a helyes mozgásra és a terhelés helyes elosztására. A rehabilitáció elsődleges célja, hogy egy komplex műtét után minél eredményesen és következmények nélkül felépüljön.

A rehabilitációs intézkedések egy sorát csak a rehabilitációs szakember dolgozza ki a műtétet végző sebésszel együtt. A beavatkozás összetettségétől és végrehajtásának helyétől függetlenül, legyen az a mellkasi gerincferdülés korrekciója vagy az idegvégződések dekompressziója bármilyen szinten, a betegeknek be kell tartaniuk a helyreállítási programot. Részletes orvosi utasításokat fog kapni olyan orvosoktól, akik közvetlenül ismerik az Ön kezelését klinikai eset. Semmi esetre se sértse meg a legcsekélyebb pontját, valamint a határidőket! A tiéd fizikai rehabilitáció- nem ezt ajánlja fel az orvos, hanem egyéni kezelést írnak fel a szakorvosok abban az egészségügyi intézményben, ahol Ön részesül hosszabb időés átmész.

Az analfabéta megközelítés és a kezelés legfontosabb részéhez való komolytalan hozzáállás nagyon nem kielégítő eredményekhez vezet. Ha nem szeretné komoly problémákat, ne írjon fel magának semmit, és ne próbáljon ki semmilyen taktikát az internetről.

Szanatórium gerincműtét után

Tovább fekvőbeteg kezelés, ami néhány minimálisan invazív műtét után túl rövid távú, a rehabilitáció nem ér véget. A páciensnek előre meg kell határoznia, hogy melyik rehabilitációs központba (RC) megy legközelebb. A kórházakban általában csak az elsőt kínálják egészségügyi ellátás V kezdeti időszak, a rehabilitációs központokban pedig kompetens ellátást biztosítanak a további szakaszokban. Természetesen van tartalék lehetőség - ambuláns mozgásterápiára és gyógytornára járni valamelyik kórházban, de ez problémás, hiszen a gerinc operált, és a járóbeteg-ellátás is alacsony színvonalú az országban.

Az elkészült mennyiségtől függően műtéti beavatkozásokés a beteg jóléte speciális rehabilitációs egészségügyi intézményekben, a kezelés 2-8 hétig tarthat. Hová fordulhatok gerincműtét utáni rehabilitációra? A rehabilitációhoz csak a legjobb, kifogástalan hírnévvel rendelkező egészségügyi intézményt kell kiválasztania. Napközben nem találsz ideális DC-ket Oroszországban, de megpróbálunk segíteni, kiemelve a többé-kevésbé érdemeseket:

• Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Kezelési és Rehabilitációs Központja (Moszkva);
• „Három nővér” Helyreállító Orvostudományi Központ (Moszkva);
• RC "Monino" (Moszkvai régió, Noginszki körzet);
• Orosz Vasutak Rehabilitációs Kórház (Irkutszk).

Az ilyen központokban a programot rehabilitációs orvos dolgozza ki, figyelembe véve orvosi dokumentáció amelyet a beteg a kórházból való kibocsátáskor, valamint kiegészítő diagnosztikai vizsgálat alapján kapott. Az RC kúra befejezése után az elért eredmények tartós megszilárdítása és a mozgásszervi rendszer működésének javítása javasolt. Spa kezelés. A jövőben évente 1-2 alkalommal kell elvégezni. A gerincműtét utáni helyreállításra szakosodott orosz szanatóriumok közé tartozik a Pushkino Szanatórium, az Orosz Föderáció UDP Podmoskovye Szanatóriuma, a Staraya Russa Szanatórium és a Vorovsky Szanatórium CJSC.

GBUZ MO "Szanatórium Pushkino".

Mióta elkezdtünk beszélni rehabilitációs központokés szanatóriumok, nem lehet nem említeni Csehországot. Csehország fejlett állam, ahol a legjobb rehabilitációs és szanatórium-üdülő gyógyintézetek működnek. ezt az irányt, nemcsak Európában, hanem az egész világon. Ortopédia és gerincműtét itt pontosan olyan szinten fejlődnek, mint Izraelben és Németországban.

Csak benne Cseh Köztársaságés sehol máshol, az összes szolgáltatás mega-minősége ellenére, a kezelés legalacsonyabb árát jegyezték fel. orosz rendszer a rehabilitáció meg sem közelíti a cseh színvonalat.

A világhírű Janske Lazne, Jáchymov, Poděbrady és más cseh üdülőhelyeken, amelyek gazdagok egyedi természetes források, magas szakmai színvonalú gyógytornászok, mozgásterápiás oktatók, ortopédek és neurológusok visszaadják a normális életminőséget a legnehezebb betegeknek is, akiken saját országukban nem lehetne segíteni.

Rehabilitációs időszakok

A terápiás stratégia és a rehabilitáció feltételei szorosan összefüggenek egymással. Hagyományosan a gyógyulás 3 szakaszra oszlik, időtartamukat az orvos határozza meg. Nézzük meg, mely szakaszok alkotják az egészet rehabilitációs időszakáltalános típusú beavatkozásokhoz. Olyan manipulációkra összpontosítunk, mint a sérülés utáni protézis rögzítése vagy felszerelése, a sérv eltávolítása és a csigolyaszerkezetek degenerációjának egyéb következményeinek megszüntetése. A jobb megértés érdekében az információkat táblázatban helyezzük el. Azt is jelzi, hogy mennyi ideig tart az egyes helyreállítási szakaszok (körülbelül); milyen terápiás és egészségjavító feladatokat látnak el egy adott időszakban.

Időszak	Időtartam	Gólok	Terápia
Korai	Körülbelül 2 hét	Szövődmények megelőzése, duzzanat- és fájdalomcsillapítás, sebgyógyulás serkentése	Az ágynyugalom betartása egy bizonyos ideig; antibiotikum terápia; hemosztatikus neurometabolikus gyógyszerek szedése; seb elvezetése, sebészeti varratkezelés; légzőgyakorlatok; biztonságos és nagyon gyengéd gyakorlatterápia fekvő helyzetben (karokkal és lábakkal); kimért fűzőben járás
Késő	1,5-2,5 hónap	A beteg fokozatos visszatérése a normális életbe, a gerincfunkciók helyreállítása, az izomzat erősödése ínszalagos készülék	Gyógyszeres kezelés (ha szükséges); fűző viselése tevékenység közben, időben szigorúan korlátozott; terápiás gyakorlatok a gyakorlatkészlet fokozatos bővítésével és az edzési idő növelésével (hangsúly a gerinc- és hasizmok kidolgozására); fizioterápia (UHF, Bernard-áramok, elektroforézis stb.); a gyógyulási időszak végén órák kijelölése a medencében
Halasztott	1-9 hónap (a határidőket egyénileg határozzuk meg)	Az élettevékenység teljes újrakezdése, a visszaesések és a lehetséges következmények megelőzése hosszú távú időszak, erősíti a szervezetet	Változatosabb mozgásterápia; úszás és vízi gimnasztika; masszázs és manuális terápia; a fizikai aktivitás határának szigorú betartása; iszapterápia, ásványi fürdők

Most már világos, hogy melyik rehabilitációs időszak általában: 3-12 hónapig tart. De még a megadott időkeret után is be kell tartania a fizikai aktivitás bizonyos korlátozásait az életben, és fenn kell tartania egészséges kép az életben, rendszeresen vegyen részt testmozgás terápiában (otthon), és évente vegyen részt egy több komplex speciális prevenciós tanfolyamon szanatóriumi környezetben.

Mi ellenjavallt az első két rehabilitációs időszakban, azaz a korai és a késői szakaszban? Teljesen tilos:

• torna végzése és fizikai munka ortopéd fűző nélkül;
• masszázs és kézi eljárások;
• ülő helyzet felvétele (a korlátozást csak az orvos tudja megszüntetni!);
• a test hajlításai és csavarásai;
• ugrálás, láblendítés, futás lehetővé tétele;
• bármilyen hirtelen és intenzív mozgás;
• sporttevékenységek, beleértve a kerékpározást;
• vezetés és utazás tömegközlekedési eszközökön;
• súlyemelés (általában nem emelhet 3 kg-nál többet).

Ahhoz, hogy gyorsan visszatérjen az alakja és a normális életritmus, ne erőltesse a terhelést és ne feszítse túl a gerincet. A rehabilitáció tisztán adekvát megközelítést biztosít, amely szigorúan figyelembe veszi a műtéti beavatkozás utáni időt, a komplexitást. klinikai eset, életkor, testtömeg stb. Hatékony és nem traumatikus hatásra törekszik: a mozgékonyság és a támasztóképesség produktív aktiválására az operált gerinc maximális tehermentesítése mellett. Külön figyelmet érdemel a megfelelő táplálkozás és a testsúlykontroll is.

Fűző gerincműtét után

A műtéti kezelés után minden páciensnek ajánlott speciális félmerev fűző használata, amely megvédi a gyenge részt a sérülésektől, rögzített helyzetben tartja a jobb felépülés érdekében, és fenntartja a szükséges terhelési fokot. Szakorvosa megmondja, mennyi ideig viselje naponta: napi 3-6 órát vagy többet. Öltöztesd fel egy pillanatra motoros tevékenység, az ágyban pihenés közben a fűző lekerül.

A teljes viselési időtartamot egyénileg határozzák meg. Szintén nem szabad hosszú ideig használni, mert ez helyi izomsorvadás. Ezért figyelmesen hallgassa meg orvosát arról, hogyan és mennyi ideig viselje a fűzőt. Speciális hát- vagy nyakmerevítőt kell vásárolni. A kötés hozzávetőleges költsége a lumbosacralis szintű műtétek után 5-6 ezer rubel.

Valakinek azt tanácsolhatják, hogy használjon sétálót, amely megkönnyíti a mozgást, magabiztosságot ad a járás során, és csökkenti a gerinc terhelését. Ez az eszköz akkor releváns, ha a műtét előtti időszakban az egyik végtag érzékenysége csökken. A beavatkozás után a lábak ereje és érzékenysége nem tér vissza azonnal, ehhez idő kell. És már a legelején el kell kezdenie járni korai időszak. A sétálók pedig segítenek az ilyen betegeknek megbirkózni az átmeneti akadályokkal.

És még egy nagyon szükséges termék - kompressziós harisnya. Mindenkinek szüksége van rájuk, aki gerincműtéten esett át. Viselésük 2 héttől több hónapig tart. Miért van szükség ilyen fehérneműre? A megnövekedett összetettségű manipulációk miatt az embernek hosszú ideig tartózkodnia kell a teljes testmozgástól és hosszú ideig feküdnie kell az ágyban, ami hozzájárul a vénás pangásés vérrögképződés az alsó végtagokban. A végtagok trombózisa veszélyes a vérrög hirtelen felszakadása és a lumen elzáródása miatt. pulmonalis artériák . Ez súlyos szövődmény, amely végzetes is lehet. Hatékonyan kezelni stagnálás A kompressziós harisnya viselése segít, különösen a vénák patológiás és fokozott koagulálhatóság vér.

Fogyatékosság

Ha arról beszélünk csigolyaközi sérv műtéteiről, akkor gyakrabban nem adnak rokkantságot. Végül is az orvosok ezért alkalmaztak műtétet, hogy normalizálják az ember életminőségét, és nem fogyatékossá tegyék. Ez szinte minden beavatkozásra vonatkozik. Arra a kérdésre azonban, hogy megadják-e a rokkantságot, helyesebb így válaszolni: hozzá lehet rendelni, ha posztoperatív rehabilitáció nem hozta a várt eredményeket. A beteget utalják orvosi vizsgálat, ahol megállapítják, hogy jogosult-e rokkantsági csoportra. A kezelő szakember az MTU-ra hivatkozik például, ha a következő problémákat azonosítja:

• gyakori és hosszan tartó exacerbációkkal;
• motoros működési zavarok tartós fennállásával vagy megjelenésével, vestibularis zavarokkal, a belső szervek működésének kritikus gátlásával;
• sikertelen beavatkozás következtében fellépő súlyos cefalgiás szindróma;
• a mozgásszervi rendszer hosszú távú inkompetenciájával, amely zavarja a szakmai feladatok ellátását;
• az öngondoskodásra való tartós képtelenség stb.

Az orvos részletesen tájékoztatja Önt a rokkantsági állapot nyilvántartásba vételéről, valamint segít elkészíteni a szükséges iratcsomagot az illetékes hatóság számára. Általában a csomag tartalmaz egy bizottsági beutalót, egy kórlapkivonatot a patológiáról, egy dokumentumot az elkészültekről rehabilitációs kezelés, az útlevél fénymásolata, diagnosztikai eredmények (CT és/vagy MRI, a végtagok ereinek RVG-je, az agy REG-je, gerincpunkció, mielográfia stb.).

Láb- vagy hátfájás gerincműtét után

A gerinc idegszerkezetei beidegzik a felső és alsó végtag izmait. Számos betegség során gerincrendszer idegvezetés megszakad, ezért az ember gyakran bizsergést, kúszást érez a lábában vagy a karjában, fájdalom szindróma. De több oka is van annak, hogy a láb fáj a műtét után, aminek az volt a célja, hogy helyreállítsa az idegátviteli hálózatot.

Először is ezt maradványhatások, aminek hamarosan teljesen el kell tűnnie. Ideges és izomszövet akik átestek kóros elváltozások Egy sérülés vagy degeneratív betegség során időbe telik a regenerálódás. Ha a tünet nem társul a sebész hibáihoz vagy a nem megfelelően szervezett rehabilitációs folyamat szövődményeihez, a fájdalom és a paresztézia fokozatosan csökkenni kezd.

Mindegyiket kizárólag orvos írja fel! Ne próbáljon önállóan felírni fájdalomcsillapító gyógyszereket, ez vezethet legjobb forgatókönyv hatástalanságuk, legrosszabb esetben pedig negatív kóros reakciók. Adagolás, gyakoriság napi használatés a gyógyszeres kúra időtartamát csak a kezelő szakember számítja ki és senki más.

Vegyünk egy paradoxont. Egyrészt - mikor neurológus MRI-n látja porckorongsérv lenyűgöző méretek, gyakran ellenőrzés nélkül neurológiai beteg állapotát, elküldi idegsebész. Idegsebész viszont (néha gondos ellenőrzés nélkül neurológiai beteg állapot), ez sérv sikeresen törli. De ha a sikeres eltávolítás után a sérv megmarad vagy nő neuropátiás fájdalom szindróma neurológusÉs idegsebészértetlenül nézzenek egymásra és mutassatok rá beteg Nak nek pszichiáter vagy legjobb esetben is rehabilitációs szakember. Amikor a beteg fájdalommal sikeres rehabilitációs tanfolyam után visszatér idegsebész, MRI-t végzett, és gyakran anélkül, hogy meggyőző jelzést talált volna tevékenységek, csinál diagnosztikai audit sebeket a hegragasztó szövet eltávolítása érdekében, így később neurológus viszont sokáig tanácstalan volt a kitartással kapcsolatban fájdalom szindróma a második műtét után.

A másik oldalon - neurológus„gondoskodik” a betegről, nem akarja műtétre küldeni fájdalom kezelés Nak nek funkcionális idegsebész. Talán egyesek fejében neurológusok fájdalom műtét pusztítással jár idegpályákés szerkezetek központi idegrendszer, ami nem módszer funkcionális idegsebészet több mint 10 éve.

Ezt a helyzetet elemezve a következők figyelhetők meg:

1. alapos kikérdezéssel és vizsgálattal beteg segítségével neuroortopédiai vizsgálat, talán nem lett volna szüksége a betegnek az első műtétre;
2. sérv eltávolítása után fájdalom szindróma a gyökér és a képződmény hosszan tartó összenyomódása miatt megmaradhatott volna neuropátiás fájdalom, amely, mint ismeretes, nem kapcsolódik a kiváltó okhoz, és független betegség;
3. A neuropátiás fájdalom egy betegség, az idegrendszer önálló betegsége . Pont mint bármelyik idegrendszeri betegség krónikus fájdalom szükséges csemege, és nem elnyomja fájdalomcsillapítókkal;
4. nál nél időben történő észlelése neuropátiás fájdalom szindróma operált gerincű betegnél az első dolog, ami eszébe jut 1 hónap sikertelen konzervatív kezelés után kezelés– ez egy tesztelektróda beültetése.

Ezért időben történő beavatkozás funkcionális idegsebész minimálisan invazív eljárással - tesztelektróda beültetése (amely egyszerű a hagyományos blokádhoz hasonlítható) jelentősen csökkentheti a betegség súlyosságát. fájdalom szindróma, kerülje el a haszontalan ismételt beavatkozásokat a gerincen, és jelentősen javítja a beteg életminőségét.

Lehetséges, hogy a teszt ES nem hozott volna jelentős fájdalomcsillapító hatást. Ez az eljárás azonban lehetővé teszi, hogy minden egyes esetben időben megértse a módszer érvényességét és hatékonyságát, pozitív dinamika hiányában. konzervatív kezelés az első 3-6 hónapban.

Az első 6 hónap az a kritikus időszak, amely után a kezelés hatékonysága gyorsan csökkenni kezd.

Annak ellenére, hogy munkám jellegéből adódóan gyakrabban kell operálnom, be járóbeteg gyakorlat Gyakran találkozom olyan betegekkel, akiknek van neuropátiás fájdalom szindróma nem diagnosztizálják vagy diagnosztizálják, de a kezelés nem felel meg a modern kezelési szabványoknak neuropátiás fájdalom, ami minden bizonnyal befolyásolja a hatékonyságát. Például néha még mindig neuropátiás fájdalom Az NSAID-okat a gyógyszerek első sorában írják fel. A pregabalint vagy a gabapentint 1-2 hónapos kurzusokban írják fel az adag fokozatos titrálása nélkül, valamint a pozitív és mellékhatások, azaz teljesítményfigyelés nélkül kezelés.

Soha nem törekszünk a működésre. A problémával foglalkozunk neurogén fájdalom komplexben. Ha szükséges, kiigazítjuk a feladatokat és figyelemmel kísérjük a hatékonyságot az idő múlásával. Jelzés esetén blokádokat végzünk. Ha gyógyszeres kezelés nem elegendő, vagy vannak erre utaló jelek, alkalmazzuk, vagy javasoljuk a komplexhez való hozzáadását kezelés nem gyógyszeres módszerek a konzervatív kezelés(akupunktúra, fizioterápiás módszerek kezelés).

Szinte kötelező az intézkedések komplexumában neuropátiás fájdalom kezelése beleértve pszichoterápia.

Bonyolult, de nem rezisztens esetekben igyekszünk a betegeket szakorvoshoz irányítani: neurológusok-algológusok akiknek több tapasztalatuk és idejük van a konzervatív monitorozáshoz kezelés.

Implantációs műtét neurostimulánsok– ez csak egy kis szakasz egy komplex komplexumban neuropátiás fájdalom kezelése. A rendszerek további átprogramozását és az ES program optimalizálását magunk végezzük el vagy küldjük el neurológusok akiket mi képezünk ki a rendszerek újraprogramozásának technikájára krónikus neurostimuláció. Az USA-ban és számos nyugat-európai országban is régóta végzik ezeket az eljárásokat neurológusok, vagy speciálisan képzett ápolószemélyzet.

Sok esetben neurostimuláció nem mentesíti teljesen a betegeket a konzervatív kezelés folytatásának szükségessége alól kezelés. Konzervatív optimalizálása kezelésés a kollégákkal közösen egy későbbi rehabilitációs programot is kidolgozunk neurológusok.

Most próbáljunk meg válaszolni a kérdésre: " Mit tegyek, ha gerincműtét után is fáj a hátam és/vagy a lábam? »

Sok válasz lehet, és az egyik az, hogy konzultáljunk vele funkcionális idegsebész vagy algológus(szakértő fájdalom szindrómák kezelése). Ezt az első sikertelen műtét után, ismételt beavatkozások előtt kell megtenni, mert minden további műtéttel megnő a siker esélye kezelésélesen csökkennek. Tehát Ön dönti el, hogy ismételt műtéteket hajt végre, állandó gyógyszereket szed, vagy igénybe veszi alternatív gyógyászat vagy... mégis forduljon szakemberhez.

A sérv ágyéki gerincén végzett műtét utáni gyakorlatok a fizikai gyakorlatok szükséges rehabilitációs komplexuma. Minden embernek, aki átesett ezen a komoly műtéten, meg kell értenie, hogy megfelelő rehabilitáció és testmozgás nélkül lehetetlen talpra állni és visszatérni az életbe. aktív életet. Mi a torna az ágyéki gerinc sérvének eltávolítása után, mi az előnye, és hogyan kell elvégezni az ilyen gyakorlatokat, hogy ne okozzanak kárt a betegben.

Milyen céljai vannak a gimnasztikának, milyen előnyei vannak?

Teljesítmény speciális gyakorlatok helyreállító testnevelés keretében - a legfontosabb feladat bármilyen rehabilitációs program. A mozgásterápia célja az eltávolítás utáni rehabilitáció során csigolyaközi sérv- segítsen egy személynek gyorsan elkezdeni aktívan mozogni.

Természetesen az ilyen sérv eltávolítására irányuló műtét nagyon nehéz, és az idegsebész magas képzettségét igényli. És annak érdekében, hogy kiegyenlítse a gerinc tevékenységébe való ilyen beavatkozás negatív következményeit, a betegnek a lehető legkorábban el kell kezdenie a szisztematikus gyakorlatokat. Ezenkívül a késői és késleltetett rehabilitációs időszakban nemcsak az intervertebralis hernia eltávolítása után kell elvégeznie az összes gyakorlatot, hanem többet kell mozognia: úszni, sétálni, sportjátékokon részt venni stb.

A végrehajtás szükségessége terápiás gyakorlatok egy ilyen komoly beavatkozás után a következő célok határozzák meg:

• fájdalommentesség;
• a műtéten átesett terület normál funkcióinak helyreállítása;
• a gerinclemez és az egész gerinc aktivitásának normalizálása;
• az izmok erősítése és sorvadásuk megelőzése;
• a motoros aktivitás helyreállítása;
• a fizikai korlátozások megszüntetése a posztoperatív időszakban.

A páciens tevékenységei az első napokban

Ez idő alatt egy személynek tilos bármilyen terhelést. Szigorú látható ágynyugalom. Néha, amikor lefekszik, hőérzetet, gyengeséget és fájdalmat érezhet. A jövőben az érintett személy tevékenysége korlátozott, ugyanakkor ülni is tilos.

Az ilyen korlátozások szükségesek a gerinc szövődményeinek, a betegség visszaesésének és más jelenségek kizárásához. Ennek eredményeként egy ilyen komoly beavatkozás után nagyon nehéz lesz az út a károsodott gerincfunkciók helyreállításához. Az aktív élet gyors megkezdéséhez azonban be kell fejezni.

Mit tartalmaz az intenzív rehabilitáció?

A posztoperatív időszakban a testnevelés kötelező. A beteget körülbelül egy hónap múlva engedik ki a kórházból, ha a műtétet nyílt módszerrel végezték, és körülbelül 2 hét múlva, ha endoszkópiával végezték. Azonban mindkét esetben nemcsak testmozgásra van szükség, hanem átfogó intézkedésekre is a gerinc mozgékonyságának helyreállítására.

A műtét utáni második hónaptól intenzív rehabilitációt írnak elő a fizikoterápia segítségével. A gyakorlati terápiát csak rehabilitációs szakember felügyelete mellett végezzük. Ezzel párhuzamosan a pácienst szanatóriumi-üdülő kezelésre ajánlják.

A gyógyulás korai szakaszában, a következő gyakorlatokat rehabilitációhoz:

1. Óvatosan hajlítsa be a lábát fekvő helyzetben. Ugyanakkor meg kell próbálnia a térdét a mellkasához szorítani. Ebben a helyzetben kell maradnia körülbelül 45 másodpercig, majd lassan térjen vissza az előző pozícióba.
2. Hanyatt fekvő helyzetben tárja szét a karját. Az alsó végtagok térdre hajlanak. Ebben a helyzetben meg kell próbálnia felemelni a medencéjét. Először próbálja meg tartani ezt a pozíciót körülbelül 10 másodpercig, majd fokozatosan növelje ezt az időt.
3. Forgassa el a lábát (a hátán), miközben maguk a végtagok térdre hajlottak.
4. A térdre és a kezedre támasztott pózban egyszerre kell kinyújtanod az ellentétes végtagokat vízszintes helyzetben. Próbálja meg őket ebben a helyzetben tartani legalább 5 másodpercig. Ezután karokat és lábakat kell cserélnie.
5. A hason lévő helyzetben fel kell emelni az egyenes alsó végtagot, és a medence nem jön le a padlóról. Ezenkívül a medence felemelése nélkül le kell engednie az alsó végtagot.

A korai rehabilitációs időszakban az ilyen gyakorlatok intenzívek. És ha egy személy fájdalmat érez a gimnasztikai gyakorlatok végrehajtása közben, akkor csökkentenie kell a terhelés intenzitását, vagy ideiglenesen le kell állítania a terhelést.

Néhány egyszerű gyakorlat a gerinc helyreállítására

Persze utána intenzív rehabilitáció A torna nem áll meg. Rendszeresen és megszakítás nélkül kell elvégezni, hogy elkerüljük az ágyéki csigolyaközi sérv romlását és kiújulását.

A háton fekve végrehajtandó gyakorlatok listája:

• szorítsa ökölbe a tenyerét, és húzza fel a lábát, emelje fel kissé a fejét, majd térjen vissza az előző helyzetébe;
• egyidejűleg húzza a térdét a mellkasához (ezt úgy kell megtenni, hogy a fenék feszültsége érezhető legyen);
• rendezze el a hajlottakat alsó végtagokés próbálja meg a jobb térdét az ellenkező sarok felé billenteni (akkor meg kell tennie az ellenkező lábra);
• nyújtsa szélesre a karját, és ebben a helyzetben nyúljon bal kezével jobb tenyér(míg a csípőnek mozdulatlannak kell lennie), ismételje meg ugyanezt a jobb kéznél;
• helyezze össze a lábát és hajlítsa meg alsó végtagjait, helyezzen egy labdát a térdei közé, váltakozva nyomja össze és lazítsa meg a térdét;
• a lábát a padlón nyugtatva óvatosan emelje fel a medencéjét;
• nyomja meg a padlót a lábával felváltva fekvő helyzetben;
• helyezze a tenyerét a mellkasára, és erővel nyomja meg őket;
• forgassa el a lábakat, miközben az alsó végtagokat a lehető legszélesebbre helyezi;
• végezzen gyakorlatokat, mint a „biciklizés” fekve.

Oldal- és hasi gyakorlatok

Ugyanakkor hason fekve egyszerű gimnasztikai gyakorlatokat kell végrehajtania. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a bal oldalon fekszel, akkor a jobb végtag a fej alatt található (vagy fordítva). Néhány egyszerű mellékgyakorlat:

• húzza a térdét a hasa felé (kilégzés közben);
• emelje fel mindkét lábát, egyenessé téve őket;
• belégzéskor emelje fel a lábát, kilégzéskor engedje le (majd megfordítva tegye ugyanezt a bal végtaggal);
• nyújtsa előre a felső végtagjait, és próbálja kissé megemelni a törzsét;
• emelje fel a lábát (a kezét az álla alá kell helyezni).

És itt egyszerű gyakorlatok amelyeket a gyomorban végeznek:

• támasztja az állát a kezére, pihentesse a lábát és emelje fel a térdét (a fenék izomfeszülését érezni kell);
• húzza a térdét a könyökig (felváltva tegye a jobb és a bal oldalon);
• hajlítsa be a lábát térdre, miközben fordítsa el a fejét.

Bár ezek a gyakorlatok egyszerűek, nem kell őket hosszú ideig elvégezni. Szükséges figyelemmel kísérni jólétét és csökkenteni a terhelést, ha súlyos fájdalom lép fel.

A rehabilitáció és a fizikoterápia jellemzői a késői időszakban

A késői rehabilitációs időszakban a páciens orvos felügyelete mellett elkezd dolgozni az izom helyreállításán. Ugyanakkor a fizikai aktivitás intenzitásának jelentős növekedésével számolhat. Ugyanezek a tényezők erősítik az izmokat és tovább javítják az ember életmódját.

A gimnasztikai tevékenység ebben az időben kiegészül manuális terápia. Évente legalább kétszer terápiás és megelőző masszázs tanfolyamokat kell végezni. Egy ilyen összetett hatás segít helyreállítani a vérkeringést a sérült gerincben, gyorsan visszaadja az embert egy aktív és változatos élethez. A személyre gyakorolt ​​célzott komplex hatás segít megelőzni a sérv kiújulását.

És ahhoz, hogy a testnevelés maximális hasznot hozzon, egy ilyen személynek szüksége van:

• ne emeljen 9 kg-nál nehezebb dolgokat;
• ne ugorjon vagy álljon sokáig;
• próbálja megakadályozni a hipotermiát (ehhez sálat vagy speciális övet kell viselnie a hát alsó részén);
• A fűzőre ekkor már nem lesz szükség (ráadásul káros is lehet, mert sorvadást okozhat).

Milyen típusú gyakorlatok nyújthatják a legtöbb előnyt?

A fizikoterápiára fordított erőfeszítések hiábavalók lehetnek, ha valaki nem tartja be az orvos alapvető ajánlásait. Egyszerűek, de az intervertebralis lemez kezelése tőlük függ:

1. Szigorúan tilos túlhűteni. Az órák után zuhanyozni kell (meleg), hogy ellazítsa az izmokat. A hideg évszakban melegen kell öltözni. Még meleg időben is be kell tekerni a hát alsó részét.
2. Nem ajánlott hosszú ideig ülni. Időnként meg kell változtatnia testhelyzetét, hogy elkerülje a csigolyák szükségtelen megerőltetését.
3. Nem bírod sokáig. Ha ezt hosszú ideig csinálja, akkor előfordulhat fájdalmas érzések. Amikor nem tud feküdni egy kicsit, jobb, ha sétál, vagy óvatosan csinál néhány guggolást.
4. Szigorúan tilos nehéz tárgyakat emelni. Még a műtét utáni első évben sem szabad 3 kg-nál többet felemelni. A jövőben a terhelés növelhető.
5. Javasoljuk, hogy minden tárgyat csak egyenes háttal emeljen.

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műtét utáni testnevelés létfontosságú a páciens számára. Tévhit, hogy meg kell próbálnod kevesebbet mozogni. Fizikai aktivitás nélkül az emberi test bármely szervének normális működése lehetetlen. Ezenkívül a gerinc normálisan fog működni egy ilyen beavatkozás után, csak megfelelően kell terhelni. Ezt azonban nagyon óvatosan és csak magasan képzett szakemberek felügyelete mellett kell megtenni.

Mi az osteophyte: a marginális csontnövekedés okai és kezelése

Az ízületeken lévő csontnövekedést osteophytáknak nevezzük, és hasonló jelenségáltalában - osteophytosis. Gyakran nem éreztetik magukat addig, amíg kiterjedtek nem lesznek, hosszú távú állandó vagy rövid távú, de intenzív fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozva. Általában akkor észlelik őket átfogó vizsgálat radiográfia után.

Az osteofiták a következő helyeken lokalizálhatók:

• A kezek és lábak ízületei;
• Gerinc;
• A felső vagy alsó végtagok nagy ízületei.

Az osteophytosis leggyakrabban olyan sérülések után következik be, mint a közepesen súlyos és súlyos végtagtörések mellékhatásaként. ízületi patológiák a szövetek degeneratív-dystrophiás változásai és pusztulásuk okozta (különböző típusú arthrosis és ízületi gyulladás).

Egyes esetekben az osteophyták hosszú távú gyulladásos folyamat során fordulnak elő a csontszövetben. Áttétek más érintett szervekből rákos betegségek, néha szintén hozzájárulnak az osteophytosis kialakulásához. Cukorbetegség– egy másik osteophytosist provokáló tényező.

Az osteophytokat gyakran csontsarkantyúnak is nevezik; szinte bármilyen csontból kialakulhatnak csontszövet. Ezek a növedékek jellemzően kúp vagy tüske alakúak, ha kiterjedtek, az ízületek mobilitása jelentősen korlátozott.

Ezenkívül az osteophyták okozhatnak erőteljes fájdalom ha az idegek becsípődnek. Az emberi mozgások tartománya élesen korlátozott a helyüktől függően - nehézzé válik a guggolás, hajlítás, elfordulás vagy egy végtag oldalra mozgatása.

Ebben az esetben az osteophytosis kezelést igényel, általában műtétet.

Ami

Az osteofiták csontkinövések, ezért nevezték el kinézet. Görögről szó szerint fordítva ezt orvosi kifejezés jelentése "csontsarkantyú". Néha találhat egy másik nevet az osteophytáknak - exophyte. Valójában az exofiták és az osteofiták ugyanazok.

Az oszteofiták lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, tüskékre, kúpokra, dombokra, gumókra vagy folyamatokra hasonlítanak. Szerkezetük megegyezik a csontszövetével.

Az osteophyták következő típusait különböztetjük meg:

1. Kompakt;
2. Szivacsos;
3. Metaplasztikus;
4. Osteochondralis.

Az osteophyták és az osteophytosis sikeresen kezelhetők, beleértve az otthoni népi gyógymódokat is. Ha a kezelés hatástalan, eltávolítják őket.

Az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk az osteophyták különböző típusait.

Kompakt osteophyták

A csontszövet az úgynevezett kompakt anyagot tartalmaz. Az ilyen típusú osteofiták származékai. A tömör anyag nélkülözhetetlen a csontok kialakulásában, valójában ez a fő részük. Ez az anyag a következő funkciókat látja el:

1. Védő – tömör anyag a csontok külső rétege. Nagyon strapabíró és bírja nagy terhelés.
2. Tápláló - itt tárolják a tartalékokat különféle ásványok beleértve a kalciumot és a foszfort is.
3. Felépítés – az emberi csontváz akár 80%-a tömör csontanyagból áll.

A tömör réteg szerkezete homogén, különösen sűrű a középső hosszú és rövid szakaszokon csőszerű csontok– szárcsont, sípcsont, combcsont, sugárcsont, singcsont, felkarcsont, lábcsontok és az ujjak phalangusai.

Leggyakrabban kompakt osteophyták alakulnak ki lábközépcsontok lábfejen vagy a felső és alsó végtag ujjainak falán.

Mivel a növekedések a hosszú csontok végén képződnek, marginális osteophytáknak is nevezik őket.

Szivacsos osteophyták

Ez a fajta osteofita szivacsos csontszövetből jön létre. Ezek a szövetek válaszfalakból és lemezekből kialakított speciális sejtszerkezettel rendelkeznek. A szivacsos anyag laza és nem olyan sűrű, mint a kompakt. Ez az anyag alkotja az epifíziseket - a csőcsontok marginális szakaszait.

A bordák, a szegycsont, a csukló és a csigolyák teljes egészében szivacsos szövetből állnak. Ezekben a csontokban vörös velő található, amely közvetlenül részt vesz a hematopoiesis folyamatában.

Ha nagyon nagy terhelések vannak a szivacsos szövetre, akkor megkezdődik az osteophyták képződése és növekedése.

Osteochondralis osteophyták

Ez a típus akkor fordul elő, amikor a porcszövet szerkezete megváltozik. Egy egészséges ízületben minden felületet porcréteg borít. Nagyon fontos funkciókat lát el: a porcoknak köszönhetően mozgás közben az ízületi elemek egymáshoz képesti elcsúszása biztosított, nem pedig a súrlódás, ami egyébként tönkretenné a csontszövetet. Ezenkívül a porc lengéscsillapítóként szolgál.

De ha bekapcsolva porcszövet az ízületek kialakulása esetén rendszeresen aránytalan terhelést kapunk gyulladásos folyamatés degeneratív elváltozásaik lépnek fel, a porc veszít sűrűségéből és rugalmasságából. Kiszárad és deformálódni kezd.

Ezután a csontszövet, amelyre a mechanikai hatás fokozódik, növekedni kezd. Az osteophyták képződése ebben az esetben a szervezet védőreakciója - ily módon megpróbálja növelni az ízület területét és elosztani a terhelést. Ebben az esetben gyakran alakulnak ki a csípőízület osteophytái.

Az osteochondralis osteophyták elhelyezkedése - nagy ízületek, térd vagy csípő.

Miért fordul elő osteophytosis?

Szabálysértés anyagcsere folyamatok a szervezetben - az osteophyták kialakulásának legelső és leggyakoribb oka. Ez a jelenség gyakran az ízületek túlzott igénybevételének következménye, ami a porcok pusztulását okozza. Különböző eredetű sérülések is okozhatják az osteophyták kialakulását.

1. A csontszövet gyulladása. Ha a csontszövet begyullad, ez gyakran osteomyelitishez vezet. Ezzel a betegséggel az egész csontszerkezet teljesen érintett: tömör anyag, csont, periosteum, csontvelő. Az osteomyelitis kórokozói a streptococcusok, a staphylococcusok vagy a tuberculosis bacillusok. A fertőzés sérülések – csonttörések – miatt fordulhat elő. Vagy a kórokozók behatolnak a csontokba a szervezet másik fertőzési forrásából. Ha az osteosynthesis műtétek során (sebészeti műszerek fertőtlenítése) nem tartották be az aszepszis szabályait, fertőzés is lehetséges. Leggyakrabban az osteomyelitis a váll vagy a csípő, a lábszár, a csigolyák, a felső és az alsó állkapocs csontjait érinti.
2. Degeneratív változások a csontszövetben. A csontszövet degenerálódásának folyamata nem csak idős embereknél kezdődhet meg miatt életkorral összefüggő változások. Ha a beteg nagyszerűen él testmozgás, ő is a kockázati csoportba tartozik. A spondylosis deformans vagy az osteoarthritis deformans olyan betegségek, amelyekben a csontokban degeneratív folyamatok indulnak be.
3. Csonttörések. A csont központi részének törésével gyakran megfigyelhető az osteophyták kialakulása is. Amikor a csontdarabok összeolvadnak közöttük, először sűrű képződmény képződik. kötőszöveti- bőrkeményedés. A helyreállítási folyamat során a kallusz osteoid szövetté alakul. Ez még nem csont - abban különbözik, hogy intercelluláris anyaga nem tartalmaz annyi kalcium-sót, mint a teljes értékű csontszövetben. Ha a csonttöredékek a gyógyulási időszak alatt elmozdulnak, osteofiták nőnek körülöttük és a közöttük elhelyezkedő csontszövet.
4. Hosszú ideig ugyanabban a helyzetben maradni. Ha valaki munkatevékenysége miatt vagy egyéb okok miatt kénytelen huzamosabb ideig egy testhelyzetben maradni (ül vagy áll), amikor nagy, de monoton terhelés nehezedik az ízületekre, ez elkerülhetetlenül problémákhoz vezet ízületek. A szövetek fokozatosan elpusztulnak, mivel a porcrétegek elhasználódnak, és az ismételt terhelések miatt nincs idejük helyreállítani. Ennek eredményeként a porcok elhasználódnak, és az ízület csontjainak végein növedékek képződnek.

Nyilvánvaló, hogy az osteophyták kezelésének mindenekelőtt a kiváltó ok megszüntetésére kell irányulnia.

Kialakulásuk megelőzhető, ha az erre ösztönzővé váló betegséget kezeljük, a sérüléseket időben és teljes körűen kezeljük.

Osteofiták kezelése

Az osteophyták azonosítása önmagában nem elegendő a kezelés megkezdéséhez. Feltétlenül meg kell határozni megjelenésük okát. Úgy gondolják, hogy ha a növekedések nem okoznak fájdalmat és nem csökkentik a mobilitást, akkor kezelésük nem szükséges.

Ha az idegek becsípődése miatt súlyos fájdalom jelentkezik, akkor azokat műtéti úton kell eltávolítani. A műtétet soha nem csak az osteophytosis megszüntetésére hajtják végre. Elsőként eliminálták a fő problémaízületekben és csontokban. Az ízületi károsodás mértékétől függ, hogy milyen típusú és milyen mértékű műtétre kerül sor.

Például: a térdízület osteophytosisát diagnosztizálják, kezelés konzervatív módszerek, mint ahogy a népi gyógymódokkal való kezelés sem hozott eredményt, a műtét is indokolt. Ebben az esetben először végre kell hajtani helyes beállítás a térdízület elemeit, ha szükséges, távolítsa el a csontok és a porcok elpusztult részeit. Igény esetén a teljesen elhasználódott porcokat eltávolítják és mozaik graftokkal helyettesítik, a sérült csontokat pedig titán implantátumokkal pótolják.

Így az osteophytosis más patológiák vagy sérülések következménye meglehetősen fejlett formában. Kezelése csak egy lépés komplex terápia fő betegség.

Gerincműtét fémszerkezetek beépítésére

A gerincoszlop sérülései manapság nem ritkák. Mind az idősek, mind a nagyon fiatalok különféle gerincproblémákkal küzdenek. Modern orvosság régóta felvértezték hatékony módszerekkel a gerinctörések és -sérülések kezelésére. Az egyik módszer egy olyan művelet, amelynek során fémszerkezetet szerelnek fel közvetlenül a gerinc csontjaira. Ezt a gerincoszlop sérülése esetén gyakorolják.

• Miért sérülhet meg a gerincoszlop?
• Milyen esetekben szükséges egy fémszerkezet beépítési művelete?
• A fémszerkezetek osztályozása
• • Rehabilitációs tippek
• • Ellenjavallatok a szerkezet eltávolításához

Ma eláruljuk, hogyan rövidítheti le egy ilyen eszköz a sérülések utáni rehabilitáció idejét, és hogyan befolyásolja viselése az ember mindennapjait.

Miért sérülhet meg a gerincoszlop?

Eszik nagyszámú okok, amelyek hátsérülést okozhatnak. Általában ez akkor történik, ha a gerinc egyik vagy másik részét túlzottan érintik. A gyakori okok között:

• nagy magasságból esés;
• ütközések az összeomlás során;
• autóbaleset.

A gerinc legsérülékenyebb részei a leginkább érzékenyek a sérülésekre:

• ágyéki;
• nyaki.

Ez halálhoz vagy élethosszig tartó immobilizációhoz vezethet. De ahhoz, hogy megértsük a gerincsérülések természetét, ismernie kell a besorolásukat.

A kár jellege a következő:

• enyhe zúzódások, amelyek nem igényelnek műtétet, mert nem hagynak maguk után súlyos klinikai megnyilvánulásokat;
• sérülések, amelyek a csigolyaközi porckorongok vagy szalagok degeneratív folyamatai következtében jelentkeznek. Sebészeti beavatkozást igényel - a sérült szerkezetet helyreállítják vagy megváltoztatják;
• csigolyatestek, ívek vagy nyúlványok törései;
• törések vagy diszlokációk;
• diszlokációk és subluxációk.

Milyen esetekben szükséges egy fémszerkezet beépítési művelete?

A nyaki és ágyéki gerinc a következő kóros folyamatoknak van kitéve a sérülések során:

• a gerinccsatorna átmérőjének csökkentése;
• változások a szalagos apparátusban és csigolyaközi lemez degeneratív-dystrophiás természet;
• csigolyaközi sérv.

Ezekben az esetekben protézis műtétet írnak elő. A páciens speciális lemezekkel van felszerelve, amelyek stabilizálják a gerinc meghatározott részét, és immobilizálják a részt vagy szegmenst.

Ezt a kezelési módszert széles körben használják különféle sérülések tüskék. Egy ilyen műtét minimálisra csökkenti a rehabilitációs időszakot, a beteg hamarosan visszatérhet szokásos életmódjához.

A fémszerkezetek osztályozása

Köszönet modern technológiák az ilyen jellegű műveletekhez használt fémszerkezetek rendelkezhetnek különböző méretűés formák. Az alábbiak szerint vannak besorolva:

• belső szerkezetek beépítésekor csontcsatorna(intramedulláris osteosynthesis) tömör vagy üreges rudakat, valamint reteszeléssel vagy anélkül intramedulláris rudakat használnak;
• extramedulláris oszteoszintézissel (szerkezetek telepítése a csontra), kapcsokat, csavarokat és lemezeket használnak.

A korábbi évekhez képest az ilyen műtétek utáni rehabilitáció meglehetősen gyors.

A műtét utáni rehabilitáció és jellemzői

Bármilyen sérülés esetén a szervezetnek helyre kell állnia, és ez az idő nagymértékben függ számos különböző tényezőtől.

A gerincműtétek a legbonyolultabb és legsajátosabb műtétek közé tartoznak, mert védelmet nyújtanak a másik számára fontos szerv- gerincvelő. A gerincsérülések utáni rehabilitációs időszak 2-3 naptól (sérvműtét) több évig (parézis, szervi bénulás vagy gerincvelő-sérülés) terjedhet.

És minél szélesebb a csigolyatestek rögzítési területe, annál hosszabb lesz a rehabilitációs időszak, beleértve az ágynyugalmat is. Ezen műtétek során röntgen segítségével követik nyomon a szervezet felépülésének dinamikáját, hetente készülnek képek. Ugyanebben az időszakban a szakember fizikoterápiát végez a pácienssel, felgyorsítva a gyógyulási időszakot. A testnevelés mellett a betegnek fizioterápiás eljárásokat és a végtagok masszázsát írják elő. Hamarosan a személy képes lesz felkelni az ágyból, és járni kezd. Ha a műtét után fáj a háta, értesítse orvosát. Valószínűleg változtatni kell a fájdalomcsillapítás módszerén.

Ahhoz, hogy a beteg állapota a műtét után megkönnyítse és megtanuljon járni fémszerkezetekkel (a fúziós idő átlagosan 3-4 hónap), speciális orvosi fűzőt kell viselnie. Körülbelül egy évig kell viselnie, és a külföldi mintához való alkalmazkodás folyamata akár 2 évig is eltarthat.

A gerinc rehabilitációjára már felsorolt ​​intézkedések javítják a vérkeringést, fejlesztik a szalagokat és az ízületeket:

• végezzen gyakorlatokat minden nap fizikoterápia. Nemcsak a hát korábbi funkcióinak helyreállításában, hanem az izmok erősítésében is segítenek, ez pedig az izomfűző viselésével jelentősen enyhíti a csigolyák terhelését;
• Rendszeresen masszírozza a hátát. Ez az eljárás növeli a véráramlást a sérülés területén, és minél több vér kering ezen a területen, annál gyorsabban fog helyreállni a gerinc;
• Egy meglehetősen népszerű és viszonylag régi rehabilitációs módszer a fizioterápia. Ez a módszer olyan természetes tényezőkön keresztül működik, mint a lézer, az ultrahang, a hideg, a hő és a mágnesek. Ezt a kezelést elősegíti a vér mikrokeringésének javítását, fejleszti a szervezet regenerációs képességeit és minden lehetséges módon jótékony hatással van;
• A reflexológia a műtét utáni gerinc rehabilitáció ellentmondásos módszere. Ez magában foglalja a test bizonyos pontjainak befolyásolását, és lehetővé teszi az izmok tonizálását és a véráramlás fokozását.

Nagyon fontos, hogy ne felejtse el gondoskodni a varratokról a műtét után. Ha nem tartják be a higiéniát, a varratanyag fertőzés behatolási pontjává válik. Ez gyulladásos elváltozásokat válthat ki, és megkezdődik a telepített anyag elutasítása. Ilyen esetekben a haláleset nem zárható ki. Amikor fertőzött varratanyag a betegnek kisebb műtétet írnak elő, ilyenkor a régi anyagot el kell távolítani, a sebet újra kell kezelni és összevarrni.

Miért távolítják el néha a fémszerkezeteket?

A fémszerkezetek eltávolításának oka lehet abszolút vagy relatív.

NAK NEK abszolút okok a következőket tartalmazzák:

Az implantátum eltávolításának kevesebb relatív oka van:

• pszichológiai tényező vagy a beteg vágya. Nem mindenki tud nyugodtan viszonyulni egy idegen test jelenlétéhez a testben;
• fizikai kényelmetlenség, amikor a szerkezet megakadályozza bizonyos műveletek elvégzését vagy ruhák viselését.

Ellenjavallatok a szerkezet eltávolításához

Ha a beteg arra kéri az orvost, hogy távolítsa el a szerkezetet, mérlegelnie kell az ismételt műtét előnyeit és hátrányait. Ebben az esetben az ellenjavallatok a következők:

A rehabilitációs időszak után megkezdődik az elveszett funkciók helyreállítása, és be súlyos esetek legalább részben felépülhetnek. De ne feledje, hogy ha az érintett terület újra megsérül, az súlyosabb szövődményeket okozhat, amelyek kezelése hosszabb ideig tart.