Hogyan lehet fizikailag felépülni egy hosszú ágybetegség után. Hosszan tartó ágynyugalom komplikációi. Intenzív bőrápolás

A hosszú távú betegek problémáiról beszélve a megelőzésről is emlékezni kell, de figyelembe kell venni azt a tényt, hogy minden megelőző intézkedést meg kell egyeztetni az orvossal. Az életfenntartó rendszerek minden problémát figyelembe vehetnek.

Légzőrendszer. A hosszan tartó ágyban tartózkodás a köpet felhalmozódásához vezet a hörgőkben, ami nagyon viszkózussá válik, és nehéz kiköhögni. A tüdőgyulladás nagyon gyakori. Az ilyen tüdőgyulladást hipersztatikusnak vagy hipodinamikusnak nevezhetjük, vagyis oka a sok pihenés vagy a kevés mozgás. Hogyan kezeljük? A legfontosabb a masszázs. mellkas, testmozgásés köpet hígító gyógyszerek szedése - lehetnek gyógyszerek és házi készítésűek is: borjomi tej, méz, vajas tej stb.

Különösen az időseknél fontos ennek a problémának a megoldása, ezért a tüdőgyulladás megelőzését már a beteg megbetegedését követő első naptól, gyakorlatilag az első óráktól kezdve nagyon aktívan kell elkezdeni.

Hajók. A hosszú ágyban fekvésből adódó szövődmények egyike a trombózis és a thrombophlebitis, vagyis a vénákban kialakuló vérrögképződés, amelyet gyakran a vénák falának gyulladása kísér, főként az alsó végtagokban. Ez azért fordul elő, mert egy személy nagyon hosszú ideig mozdulatlanul fekszik, az erek összenyomódnak, a vér stagnál, ami vérrögök kialakulásához és a vénák falának gyulladásához vezet. Az ok nemcsak immobilizáció, hanem a végtagok feszült helyzete is lehet. Ha kényelmetlenül helyezzük el lábunkat, akkor feszül, nem ellazul. Ez az izom összehúzódását okozza, az ereket összenyomott állapotban tartja, és csökkenti a véráramlást. A következő szövődmény, amely az erekkel kapcsolatban felmerülhet, az ortosztatikus összeomlás. Amikor egy személy hosszú idő hazudik, majd orvosi felírásra vagy egészségügyi okokból felkészülés nélkül felállásra kényszerül, leggyakrabban ortosztatikus összeomlást szenved, amikor vízszintes helyzetből függőlegesbe való mozgáskor a vérnyomás meredeken leesik. Az ember megbetegszik, elsápad, és ami a legfontosabb, megijed. Ha másnap vagy egy héttel később újra megpróbálsz ilyen beteget nevelni, eszébe jut, milyen rossz lett, és nagyon nehéz meggyőzni, hogy minden rendben lesz. Ezért az ember felemelése, a fejtámla megemelése, leültetése előtt érdemes tájékozódni, hogy mennyi ideig fekszik az ágyban, érdemes-e most megtenni, mert az emelésre fizikai gyakorlatokkal kell felkészülni. Ha az erek nem állnak készen, akkor ortosztatikus összeomlást okoz a betegben. A harmadik szövődmény pedig természetesen az ájulás. Az ortosztatikus összeomlás néha eszméletvesztéssel jár, az ájulás mindig eszméletvesztés. Ez még erősebb benyomást tesz a páciensre, rehabilitációjára anélkül, hogy megszüntetné az ilyen kellemetlenséget pszichológiai hatás nagyon nehéz lesz.

Bőrfedő. A bőr nagyon szenved attól, hogy az ember sokáig fekszik, és mindenekelőtt felfekvésről beszélünk. Az emberi bőr összenyomódik a beteg súlya alatt, amit súlyosbít a mozdulatlansága. Ez a probléma súlyos betegségeknél már 4 órán keresztül jelentkezhet, így elég néhány óra mozdulatlanság, és az embernél felfekvés alakulhat ki. A bőr is szenvedhet a fehérnemű dörzsölésétől. Ezenkívül az ágyban fekvő személyt általában takaróval takarják le - a rossz szellőzés hozzájárul a pelenkakiütéshez. Tekintettel arra, hogy a takaró alatt nehéz észrevenni, hogy a beteg vizelt-e vagy sem, vizes vagy száraz, idővel maceráció jelentkezhet - nedvesség okozta bőrirritáció, ill. részecske a vizeletben található. Hogyan kezeljük? Először is a legfontosabb, hogy nagyon gyakran cseréljünk fehérneműt és ágynemű a lehető leggyakrabban fordítsa meg a beteget, és a legjobb az, ha legalább rövid időre leülteti. Az ülés nagyobb szabadságot ad az embernek a mozgásban, tevékenységben és elősegíti a felépülést. Ha egyénileg otthon ápol egy beteget, akkor ez a probléma nem annyira megoldhatatlan. A legnehezebb az ellátás megfelelő karbantartás a kórházban lévő betegek számára. Ha a betegek közül választja ki azokat, akik az Ön segítsége nélkül is tudnak ülni, legalább egy időre le kell őket ültetni, hogy aztán lehetőség legyen más betegek ellátására.

Vázizom rendszer. Az ízületek és az izmok is bizonyos változásokon mennek keresztül, amikor az ember lefekszik. Mozdulatlan és feszült helyzetből az ízületek "csontosodni" kezdenek. Az első szakasz a kontraktúrák kialakulása, azaz a mozgás amplitúdójának csökkenése, a második az ankylosis, amikor az ízület teljesen immobilizálódik abban a helyzetben, amelyben megszokta, és szinte lehetetlen megváltoztatni az amplitúdóját. , a mozgás helyreállításához.

Ezenkívül figyelni kell a lábfejre. Hanyatt fekvő helyzetben a láb általában kissé megereszkedik, ellazult állapotban van, és ha nem aggódik a fiziológiai helyzete miatt, akkor még akkor is, ha az ember fel tud állni, a megereszkedett és ellazult láb zavarja gyaloglás. Női neurológián volt egy ilyen esetünk: egy fiatal nő sokáig feküdt jobb oldali agyvérzés után, nem gondoskodtunk időben a lábáról. És amikor végre szinte egyedül tudott járni, ez a megereszkedett láb rendkívül aggasztotta, folyamatosan mindenbe kapaszkodott, vonszolta magát és nem engedte, hogy normálisan járjon. Kötéssel kellett bekötöznünk a lábfejet, de így is ellazult.

Csontok. A hosszan tartó fekvésből az idő múlásával csontritkulás, azaz ritkulás lép fel csontszövet, csökkenti a vérlemezkék képződését - olyan sejtek, amelyek elfogadják Aktív részvétel az immunrendszerben és a véralvadási rendszerben. Egy kis mozdulattal, bármennyit is fogyaszt az ember kalciumot, ez nem hozza meg a kívánt eredményt. A csontok csak aktív izommunka során szívják fel a kalciumot. Nagyon fontos a csontritkulásra hajlamos betegek testsúlyának monitorozása. Ezért a csontritkulás megelőzése nemcsak megfelelő táplálkozás hanem a kötelező fizikai tevékenységben is.

Húgyúti rendszer. A hosszan tartó fekvés a kalcium fokozott felszabadulásához vezet. Ha egy személy nem mozog aktívan, akkor az élelmiszerből nyert és a csontokban lévő kalcium elkezd kiürülni a szervezetből. A kalcium a vizelettel, azaz a vesén keresztül választódik ki. A fiziológiás helyzet (fekvés) hozzájárul ahhoz, hogy a kalcium lerakódjon a hólyagban, először "homok", majd kövek formájában, így a hosszú ideig fekvő betegek urolithiasisban szenvednek. túlóra.

Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a vizelet inkontinenciához. Néha vizelet-inkontinencia előzi meg gyakori vizelés. Idővel az embereknél, különösen az időseknél, hirtelen „a semmiből” vizelet-inkontinencia alakul ki, ami nem funkcionális rendellenesség. Ennek két oka lehet. A beteg fekvő helyzetéből adódóan egyrészt a hólyag nagy felülete irritálódik, másrészt a folyadék újraeloszlása, a szív terhelése 20%-kal nő, aminek következtében a szervezet megpróbálja kidobni. felesleges folyadék vizelés útján. Amikor az ember aktívan dolgozik, a folyadék egy része izzadás, légzés stb. során távozik belőle, ágyban fekvő betegnél pedig víz szabadul fel, javarészt, keresztül hólyag. Egy akut egészségügyi szakemberhiánnyal küzdő kórházban a legfontosabb, hogy a betegek megtanulják a különféle tárgyak használatát, hogy ne az ágyban, hanem valamilyen edényben történhessen vizelés.

Azok az emberek, akik másoktól függenek, gyakran kellemetlen érzést tapasztalnak, és ez egy másik szövődményhez – a vizeletvisszatartáshoz – vezethet. Az ember gyakran nem tud egyedül vizelni, mert mind a kényelmetlen testhelyzet, mind az edény vagy kacsa használatának képtelensége - mindez okozza akut késés vizelet. Mindezek a problémák azonban kezelhetők, különösen, ha előre tud róluk. Úgy tartják, hogy a férfiak többet szenvednek a vizelet-inkontinencia miatt.

A vizelet inkontinencia önmagában is felfekvések kialakulásához és növekedéséhez vezethet – ez az egyik legerősebb tényező. A vizelet inkontinencia nem okoz felfekvést, de nagyban hozzájárul ahhoz. Ezt emlékezned kell. Előfordul, hogy miután az ágyba vizelt, a páciens súlyos bőrirritációt kezd szenvedni a fenékben, a combban stb.

A vizelet inkontinencia olyan probléma, amelyre nagyon gyakran maguk az egészségügyi szakemberek, különösen az ápolók számítanak. Úgy tűnik, ha a kórterem belépett idős ember némi tudatzavarral, ami azt jelenti, hogy inkontinenciaproblémákra kell számítani. Ez az elváráspszichológia nagyon káros, és meg kell szüntetni.

Gyomor-bélrendszer. Néhány nap ágyban fekvés után enyhe emésztési zavarok lépnek fel. Az étvágy elveszett. Először is, a beteg székrekedést tapasztalhat, majd székrekedést, hasmenéssel tarkítva. Otthon minden olyan terméknek, amelyet a páciens asztalára szolgálnak fel, frissnek kell lennie. Először mindig saját magának kell kipróbálnia őket. Ez a szabály még a múlt századi ápolói kézikönyvekben is le van írva.

Tényezők, amelyek hozzájárulnak különféle jogsértések a gyomor-bél traktus tevékenységében - ez természetesen fekvő helyzet, mozdulatlanság, az edény állandó használata, kényelmetlen állapotok, az aktív hiánya izomterhelés ami javítja a béltónust.

Idegrendszer. Az első probléma itt az álmatlanság. Azon betegeknél, akik egy-két napig feküdtek az osztályon, azonnal megzavarják az alvást. Nyugtatót, altatót stb. kezdenek kérni. Az álmatlanság megelőzése érdekében a legfontosabb az, hogy maximalizálják az ember napközbeni igénybevételét, hogy különféle dolgokkal legyen elfoglalva. orvosi eljárások, öngondoskodás, kommunikáció, azaz hogy ébren legyen. Ha így nem lehetett megbirkózni az álmatlansággal, akkor az orvos engedélyével nyugtató főzetekhez, bájitalokhoz stb. folyamodhat, de erős pirulákhoz nem, mivel altató nagyon súlyosan érinti az agyat, időseknél ezt tudatzavar követheti.

Külön meg kell említeni azokat a betegeket, akiknek már van központi vagy perifériás idegrendszeri betegségük, például sclerosis multiplexben vagy valamilyen elváltozásban. gerincvelő stb. Ha egy személy valamilyen oknál fogva kénytelen ágyban feküdni, akkor a vezetési képessége aktív kép csökken az élet. Még egy rövid távú betegség is kihat az összes testrendszer munkájára. És az idegrendszeri betegségekben szenvedőknél ez az időszak három-négyszeresére nő. Például, ha egy beteg a sclerosis multiplex lábtörés miatt kénytelen feküdni, majd az övé felépülési időszak nagyon nagy. Egy egész hónapig tart különféle fizioterápiás eljárások ahhoz, hogy az ember újra megtanuljon járni, és visszatérjen ahhoz az életmódhoz, amelyet korábban vezetett. Ezért, ha az idegrendszeri betegségben szenvedő betegek hosszú ideig fekvő helyzetben vannak, különösen intenzíven kell foglalkozniuk a gimnasztikával, masszírozással, hogy később visszatérhessenek normál módonélet.

Meghallgatás. Amikor az emberek kórházba kerülnek, gyakran különböző, gyakran progresszív halláskárosodásban szenvednek, különösen az időseknél. Külföldi kollégáink megjegyzik, ez annak köszönhető, hogy a kórház nagyon nagy termekkel rendelkezik, és ahol nagy szobák vannak, ott visszhang van, ahol pedig visszhang van, a hallás folyamatosan feszül, gyengül az idő múlásával.

Az ápolónők gyakran nem értik, hogy az embernek akkora energiaráfordításra van szüksége a fájdalom leküzdéséhez, hogy ahhoz, hogy különbséget tudjanak tenni az egészségügyi személyzet vagy más emberek hozzá intézett szavai között, további stresszre van szükség, amely meghaladja képességeit. Ezekre az esetekre egyszerű ajánlásokat lehet adni. Ugyanolyan szinten kell beszélned egy emberrel. Főleg a kórházakban, és talán otthon is megszokják a nővérek, hogy a beteg ágya fölött lógnak, és nagyon nehéz beszélni a feletted álló személlyel, pszichés depresszió alakul ki – a beteg már nem érti, mit mondják neki. Ezért, amikor kommunikál a pácienssel, jobb, ha egy széken vagy az ágy szélén ül, hogy egy szinten legyen vele. Feltétlenül látnia kell a páciens szemét, hogy eligazodjon, megérti-e Önt vagy sem. Az is fontos, hogy az ajkaid láthatóak legyenek a páciens számára, akkor könnyebben megérti, amit mondasz. Ha egy igazán nagy szobában kommunikálsz, akkor van egy másik trükk – ne ennek a nagy teremnek vagy szoba közepén beszélj, hanem valahol a sarokban, ahol kisebb a visszhang és tisztább a hang.

A betegek másik csoportja azok, akik hallókészülékkel rendelkeznek. Amikor egy személy megbetegszik, elfelejtheti a hallókészüléket, és ez természetesen megnehezíti a kommunikációt más emberekkel. Arra is ügyeljen, hogy a hallókészülékek elemekkel működnek, az elem lemerülhet, majd ezután hallókészülék nem fog cselekedni. Van még egy probléma a hallással. Amikor egy személlyel kommunikálunk, nem tudva, hogy nem hall minket, viselkedése néha nagyon furcsának tűnik számunkra. Mosolyog, ha valami komoly dologról kérdezik, ha mosolyogni egyáltalán nem érdemes. És nekünk úgy tűnik, hogy az ember egy kicsit "nem önmagában". Tehát először ellenőriznie kell hallását, látását és beszédét. És csak ha kiderül, hogy a hallás, látás és beszéd normális, akkor beszélhetünk mentális fogyatékosságról.

A tartós betegek másik problémája a méltóságuk megőrzése. Általában minden beteg, aki az ágyban fekszik, gyakran félmeztelenül vagy nem túl ügyesen, kénytelen mások segítségét igénybe venni élettani funkciói során, higiéniai eljárások, nagyon szenved, ha a gondozó személyzet nem tartja be a legegyszerűbb szabályokat emberi méltóságának megőrzése érdekében. Aztán ez az érzés tompul, és gyakran előfordul, hogy azokat a betegeket, akiket műtétre, kivizsgálásra visznek, vagy WC-be kísérnek, elegendő nem mindegy, hogyan mennek ki a folyosóra.

A kórházban persze sok a munka, nehéz a betegek méltóságára gondolni. Azonban mindegyik egészségügyi dolgozóállandóan emlékeznie kell erre a problémára – nem kevesebbet, mint hogy beöntést kell adnia, injekciókat kell adnia, időpontot kell írnia, ki kell töltenie néhány dokumentumot.

Amikor egy személy kórházba kerül, automatikusan megjelenik számára az ok, hogy lefeküdjön. A beteg bemegy mondjuk egy kemoterápiás kúrára, bemegy a kórterembe, azt mondják neki: itt az ágyad, az éjjeliszekrényed, sokszor még leülni sem lehet hova - azonnal le kell feküdni. Mindez elnyomja az ember létfontosságú tevékenységét, és ez ellen, ha lehetséges, küzdeni kell. Valahogy meg kell hosszabbítani az ágy távolságát, és különféle akadályokat kell felállítani. Lehetnek más módok is. Amikor egy súlyos beteghez érkezünk, nagyon szeretnénk vigasztalni, megsajnálni, enyhíteni a szenvedéseit, de a szövődmények megelőzése nagyon gyakran összefügg azzal, hogy át kell élni a fájdalmat, a kényelmetlenséget, a „tudom. „t”. Az ápolónőnek ebben az esetben nemcsak ápolónak kell lennie, hanem bizonyos értelemben pedagógusnak, pedagógusnak is.

Forrás: www.rondtb.msk.ru

A rezsim köti. Milyen kockázatokkal jár az ágyhoz kötött betegek?

A gyógyszerek mellett az orvosok néha különböző súlyosságú ágynyugalmat írnak elő pácienseiknek.

Ugyanakkor valaki még sétálhat is egy keveset, míg valaki semmilyen ürüggyel nem hagyhatja el az ágyat. Azokról az ágyhoz kötött betegekről beszélünk, akik nem választottak maguknak ilyen rezsimet, de a rezsim választotta őket, nem hagyott más választást. Persze folyamatosan bent lenni vízszintes helyzetben hogy még rövid ideig sem tud felkelni, az ijesztő. És a felfekvés, bár szörnyű, messze nem az egyetlen veszélye egy ilyen helyzetnek.

De még a kórházi ágyon eltöltött viszonylag rövid idő is veszélyes legalább néhány lépés megtételének lehetősége nélkül. Éppen ezért a sebészek arra kényszerítik az operált betegeket, hogy az érzéstelenítés elmúltával szinte azonnal felkeljenek. Nos, által legalább, más napokon - biztosan.

A hosszan tartó fekvés káros hatásai közül a test zsibbadása, az ízületek merevsége, izomsorvadás. Becslések szerint a teljes nyugalomban egy személy az összmennyiség akár 3%-át is elveszíti izomtömeg naponta. Ez azt jelenti, hogy mindössze egy hónap alatt egy kis szüntelen vízszintes pihenéssel teljes izomsorvadás léphet fel, és az ember egyszerűen nem tud egyedül megtenni egyetlen lépést sem.

Ezenkívül a hosszan tartó ágynyugalom a funkció csökkenéséhez vezethet. a szív-érrendszer, a trombózis veszélye, és ebből adódóan tüdőembólia, amely a beteget hirtelen halállal fenyegeti.

Egy másik veszély a tüdőpangás. Fekvő embernél belélegzéskor a tüdő térfogata csökken. A tüdő szellőztetésének csökkenése rossz véráramláshoz, tüdőtorlódáshoz, sőt tüdőgyulladás kialakulásához vezet.

Ezenkívül a hosszan tartó mozdulatlanság fenyeget atóniás székrekedés, húgyúti problémák és húgyúti fertőzések, amelyek viszont akár vizelet inkontinencia kialakulásához is vezethetnek.

De ez még nem minden. Hosszabb fekvés esetén beindul a csontvesztés és a csontritkulás kialakulása (az ágyhoz kötött betegeknél háromszorosára nő a csontszövet elvékonyodása), depresszió, alvászavarok lépnek fel, a súlygyarapodásról nem is beszélve.

Még a kockázatot is mellékhatások az ágyhoz kötött betegeknél magasabb, mint azoknál, akik felkelnek az ágyból. A tartósan mozgásképtelen ember szervezetében megnő a vér glükóz tartalma, megbomlik a nitrogén- és kalciumháztartás, a szervezet fogékonyabbá válik a mellékhatás gyógyszerek.

Az idegrendszeri betegségekben szenvedőknek nehéz felépülniük a hosszú fekvésből. Az ilyen betegeknél a rehabilitáció ideje 4-5-szörösére nő. Nem egy, hanem öt hónap múlva állnak talpra egy törés után. Fontos számukra, hogy a kórházi ágyban gyógyuljanak meg motoros funkciók. Már a rövid, de gyakori ágyban tartózkodás is idő előtt rokkantságba vonhatja az idegrendszeri betegségben szenvedő betegeket.

1. Fontos megjegyezni, hogy a kábítószerhez hasonlóan szigorú ágynyugalom van előírva pontos idő(óra, nap, ritka esetek- hét). A mozgáskorlátozást csak az eltűnésig kell betartani veszélyes tünetek valamint a kutatás és elemzés állapotának vagy teljesítményének javítása.

2. Feltétlenül nem szükséges tovább feküdni (csak abban az esetben), de nem kell hirtelen kikelni az ágynyugalomból - fokozatosan növelni kell az aktivitást. Az ágyban való gimnasztikával kell kezdenie, majd lemehet a padlóra.

3. A megfelelő felkelés még egy viszonylag rövid éjszakai alvás után is fontos. Ez így történik. Hanyatt fekve, és a kezét a hasára helyezve meg kell tennie néhány lassú Mély levegőés még lassabb mély kilégzések, belégzéskor a gyomrot megfeszítve és a hasfalat nagyon kilógatva, kilégzéskor pedig minél jobban magába húzva. A térdnél lévő lábak enyhén hajlottak lehetnek. 10-15 ilyen lélegzetet kell végezni. Ezután megfelelően kell nyújtania a karját felfelé és a sarkát lefelé. Ezután gördüljön fel a hasára, térdeljen és könyököljön, és hajlítsa meg, mint egy macska, először ívelve a hátát felfelé, majd lefelé. Minden, a gerinc fel van készítve a terhelésre, most már fel lehet kelni. De nem hirtelen, hanem simán. Jobb, ha a könyökre támaszkodva kelsz fel. Vagy először feküdjön hasra, majd engedje le a lábát a padlóra, és feküdjön le néhány másodpercig, majd támaszkodjon a kezére és álljon fel anélkül, hogy meghajlítaná a hátát.

4. Az ágyból kirohanni veszélyes. A helyzet az, hogy hosszan tartó fekvés esetén az érrendszeri tónus jelentősen gyengül. Ez ahhoz vezet, hogy amikor a test helyzete megváltozik, például amikor egy személy hirtelen felkel az ágyban, vagy akár ki is ugrik az ágyból, vérnyomása meredeken csökkenhet, sőt el is ájulhat.

A beteg hosszan tartó ágyban tartása kényszer következménye súlyos lefolyású sok akut és krónikus betegségek. Gyakran találkozhat egy nagyon veszélyes és teljesen téves véleménnyel, miszerint a beteg ágyban fekvése ártalmatlan vagy akár gyógyító hatása. De ez a vélemény téves. Szó szerint minden rosszabb lesz, ha mozdulatlanná válik anyagcsere folyamatok, és számos ezzel járó "pangás" a rendszerekben és szervekben nagy bajt okozhat.

A mozdulatlanság számos nagyon súlyos szövődményhez vezet. Ezek a szövődmények jelentősen rontják az alapbetegség kimenetelét, önmagukban is félelmetes betegségek, amelyek hozzájárulnak a beteg rokkantságához.

Emlékezés lehetséges szövődményekágynyugalom, a klinikai ésszerűség határain belül a lehető legnagyobb aktivációval kell megszervezni a beteg életét. Az ágynyugalom szövődményei diszfunkciókkal járhatnak különféle rendszerek test:

• Légzőszervek
• Hajók
• Ízületek és izmok
• Csontok. húgyúti rendszer
• Gasztrointesztinális traktus
• Idegrendszer és psziché.

A páciens hosszú ágyban tartózkodásából adódó szövődmények kezelésének fő módja a beteg korai és átfogó aktiválása a kezelőorvos által nem tiltott határokon belül. Egyetlen gyógyszer sem hasonlítható össze hatékonyságában a mozgással. És látni fogja, hogy a motoros funkciók helyreállításának apró sikere is jelentősen javíthatja a páciens hangulatát. És ez nagyon fontos a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

Kísérletileg bebizonyosodott, hogy a mozgás hiánya, aminek következtében az izmok összehúzódnak és ellazulnak, izomtömeg-veszteséghez (izomsorvadáshoz) vezet, és ez a veszteség a teljes izomtömeg napi 3%-át is elérheti. teljes mozdulatlansággal. Ez azt jelenti, hogy valamivel több, mint egy hónapos állandó mozdulatlan fekvés alatt a páciens teljes izomsorvadást tapasztal, és ha lehetséges is lesz a mozgás, ezt külső segítség nélkül nem tudja megtenni.

A megelőzés egy torna komplexum, fizikai gyakorlatok rendszeres végrehajtásából áll.

Lehetséges szövődmények

A fizikai inaktivitás (csökkent aktivitás, mozdulatlanság) negatívan befolyásolja az egész szervezet működését, minden rendszert és szervet érint. Figyelmeztetni Negatív következmények mozdulatlanság esetén a gondozónak világos elképzeléssel kell rendelkeznie a fizikai inaktivitáshoz kapcsolódó szövődményekről.

Ízületek és izmok

Segít elkerülni az ízületek merevségét, amely a kényszerített inaktivitás során jelenik meg könnyű masszázs. A kézi expanderrel vagy csak labdával végzett gyakorlatok is jók. És mégis, a legjobb „gyakorlat” egy ágyhoz kötött páciens számára a megvalósítható öngondoskodás (fogmosás, fésű kezelés stb.).

Gasztrointesztinális traktus

Az ágyhoz kötött betegeket állítólag egyszerre kell étkezni, vagyis ne térjenek el a „reggeli, ebéd, vacsora” menetrendtől. Az ételnek melegnek és vonzónak kell lennie. Azok, akik hosszú ideig ágyhoz kötöttek, általában elvesztik az étvágyukat, és az ilyen betegek kevesebbet isznak. A lényeg itt nem csak a betegségben van, hanem abban is, hogy ne folyamodjunk még egyszer valaki más segítségéhez. Ez körülbelül, először is kb intim eljárások. Gyakori, hogy bizonyos pillanatokban bárki nyugdíjba vonul, és ez alól a betegek sem kivételek. Azoknak, akik törődnek velük, alaposan át kell gondolniuk ezt a kérdést.

Az ágynyugalom szinte mindig álmatlansággal jár. Az alvás felületessé válik, a nappali órákra tolódik el. Ez a jelenség tovább dezorientálja a beteget, fokozza zavartságát. Próbáljon meg ne hagyni, hogy az ágyhoz kötött személy aludjon napközben. Keress neki megfelelő tevékenységet (például adj neki egy albumot friss családi fényképekkel). A nappali álmosság nagyszerű alternatívája a hangos olvasás. Aki kedvenc könyvét hallgatja, valószínűleg nem alszik.

Testápoló termékek

Ügyelni kell arra, hogy a beteg minden tekintetben a lehető legnyugodtabb és kényelmesebb legyen. Azért, hogy a legegyszerűbb dolgok egyedüli elvégzésének lehetetlensége semmiképpen ne alázza meg, ne sértse meg az önbecsülését. Mozgáshiány életkorral összefüggő változások székrekedéshez vezet. A hashajtók gyakori használata nem javít a helyzeten, sőt, előfordulhat, hogy a betegnek egyszerűen nincs ideje tájékoztatni a gondozót szükségéről. Ebben az esetben segítsen eldobható pelenkák felnőtteknek és nedvszívó lepedőknek. Használatuk nagymértékben leegyszerűsíti a súlyos betegek ellátását. Ezeket a higiéniai termékeket azonban nem lehet sokáig csere nélkül hagyni. A használt pelenkák eltávolításakor minden alkalommal alaposan le kell mosni a szennyezett testrészeket, és különösen óvatosan a lágyéki ráncokat.

Felfekvések megelőzése

Nem is olyan régen azt hitték, hogy a felfekvés elkerülhetetlen rossz, amit akarva-akaratlanul el kell viselnie. Ma megteheti teljes bizalomállítsa: nagyon meg lehet akadályozni a felfekvések kialakulását, még akkor is, ha az ember ágyhoz kötött vagy tolószékhez kötött. A felfekvés nem más, mint a bőr ischaemiás nekrózisa bőr alatti szövetés más lágy szövetek. Ezért olyan területeken keletkeznek, amelyek hosszú ideig nyomásnak vagy súrlódásnak vannak kitéve. Hátsó helyzetben a lapockák, könyökök, keresztcsont sérülékenyek, oldalfekvésben a csípőízületek szenvednek stb.

Tényezők, amelyek növelik a nyomási fekélyek kockázatát

• súlyosan beteg személy testének csökkent érzékenysége (különösen idős korban). A test úgymond elveszti éberségét, és nem ad időben jelet a túlterhelésről.
• a zsírréteg nem megfelelő vastagsága és izomszövet a csont kiemelkedése és a bőr között (vagyis egyfajta párna hiánya, amely csökkenti a súrlódást)
• ateroszklerotikus plakkok által szűkített erek, amelyek nem biztosítanak jó táplálkozás szövetek
• nedves bőr – könnyen előfordulhat, hogy először pelenkakiütés, majd felfekvés, vérszegénység, alultápláltság és fertőzések alakulnak ki.

A felfekvések megelőzése érdekében először az ágyra kell figyelni. Csökkentheti a keresztcsontra nehezedő nyomást, ha a fejét a lehető legjobban leengedi. Az ágyhoz kötött betegeknek vastag habpárnákra van szükségük, amelyek megfelelnek a test formájának. Fehérneműjük csak pamut legyen. Nem szabad megfeledkezni az ágyon lévő morzsákról, az ágynemű redőiről - mindezek az úgynevezett apróságok fájdalmasak egy tehetetlen ember számára. Az egyik alapvető elemek felfekvések megelőzése - a páciens testhelyzetének kétóránkénti megváltoztatása. A legalább kicsit mozogni tudó betegeket meg kell tanítani az ágyon való önálló mozgásra, minden órában, testhelyzetet változtatva.

A súlyosan beteg beteg gondozója könnyebben tud hozzáértő segítséget nyújtani, ha az ápolásban elfogadott, a betegekkel való munka alapelvére támaszkodik. Ennek az elvnek a lényege, hogy segítséget nyújtsunk mindenben, amivel a beteg ember hanyatlása miatt nem tud megbirkózni. fizikai erő, akarat, készségek elvesztése, és tegyen meg mindent annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb visszanyerje függetlenségét és autonómiáját.

A beteg hosszan tartó ágyban tartása számos akut és krónikus betegség súlyos lefolyásának kényszer következménye. A beteg hosszan tartó hazudozása vagy mozdulatlansága nem olyan, mint amilyennek első pillantásra tűnik. A mozdulatlanság számos nagyon súlyos szövődményhez vezet. Ezek a szövődmények jelentősen rontják az alapbetegség kimenetelét, önmagukban is félelmetes betegségek, amelyek hozzájárulnak a beteg rokkantságához. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a főbb problémákat, amelyek a hosszan tartó fekvés során előfordulnak, és hogyan lehet megelőzni őket.

Bőrrel kapcsolatos problémák

Fekvéskor a bőrt jelentősen befolyásolja a vászonnal szembeni súrlódás, az emberi test szövetei (izmok, csontok stb.) és a matrac felülete közötti összeszorulásból, morzsákból, vászonredőkből, izzadságból, vizeletből, és még sok más. A betegeknél pelenkakiütés, felfekvés, karcolás, túlzott szárazság vagy nedvesség jelentkezhet a bőrön. A bőr érzékenyebbé válik a környezeti hőmérsékletre, az ágyhoz kötött betegek gyakran fáznak, nem tűrik a helyiség szellőzését, fehérnemű- és ágyneműcserét.

Megelőzés az emberi test bőrének gyakori és rendszeres higiénikus kezeléséből, meleg, könnyű, jól lélegző, izzadást nem okozó ruházat kiválasztásából áll.

Érrendszeri problémák

Fekvő állapotban az erek egy része, különösen az alsó végtagokban, részleges vagy teljes összenyomásnak van kitéve. Az aktív mozgások és izomösszehúzódások hiánya, aminek következtében a vér kipréselődik a vénás ágyból, csökkenti a véráramlás sebességét. A bénulás és a parézis szintén hozzájárul a véráramlás csökkenéséhez. Ez vérrög kialakulásához vezethet az edényben.

A thrombus olyan vérrög, amely részben vagy teljesen eltömíti az ér lumenét. Általában az alsó végtagok mélyvénás rendszerében képződnek vérrögök, ez megnyilvánulhat fájdalomban, duzzanatban, és ami a legfontosabb, egy vérrög kiszakadhat és vérárammal a tüdőbe jutva eltömítheti a lument. pulmonalis artériák. Ez gyakran halálos vagy súlyos fogyatékossággal élő betegeknél végződik.

Trombózis megelőzés számára emelt pozíció létrehozása Alsó végtagokés lábkötést rugalmas kötések. Szükséges olyan esetekben, amikor nincs ellenjavallat, torna alkalmazása a lábakra. A gyakorlatok különösen hatékonyak, ha a páciens fekvő helyzetben, felemelt lábakkal végez körkörös mozdulatokkal kerékpározás módjára.

Hosszan tartó fekvés esetén az érrendszeri tónus jelentősen gyengül. Ez azt eredményezi, hogy amikor a beteg helyzete megváltozik, például fekvésről félig ülőre vagy ülőre, vérnyomása meredeken csökkenhet. És amikor a beteg megpróbál felállni, elájulhat. Kialakul az úgynevezett ortosztatikus összeomlás.

Légzőszervi problémák

Vízszintes helyzetben a tüdő térfogata a levegő belélegzése során csökken a függőleges helyzethez képest. Az aktív mozgások hiánya és a pulmonalis lélegeztetés térfogatának csökkenése a véráramlás csökkenéséhez és a torlódáshoz vezet. tüdőszövet. A köpet viszkózussá válik, és nehéz kiköhögni. Felhalmozódik a légutakban és növekszik torlódás a tüdőben. Mindez fertőző-gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a tüdőrendszerben.

A megelőzés a beteg aktív mozgásából az ágyban és légzőgyakorlatokból áll (lásd: Az ápolás/gyakorlatok összetevői).

A gyomor-bél traktus szerveivel kapcsolatos problémák

Az aktív mozgások hiánya fekvéskor a gyomor-bél traktus, különösen a vastagbél tónusának csökkenéséhez vezet, ami viszont székrekedéshez vagy nehéz székletürítéshez vezet. Az ágyhoz kötött betegek szokatlan és nehéz helyzetben, gyakran idegenek jelenlétében kénytelenek székelni. Ez segít elnyomni a székletürítési késztetést. Egyes betegek önkényesen késleltetik a székletürítést, mivel zavarban vannak, ha idegenektől kérnek segítséget. A gyomor-bél traktus székrekedése és letargiája emésztési zavarokhoz vezethet, amely kezdetben általában bevonatos nyelvben, halitosisban, étvágytalanságban, enyhe hányinger. Fekália mérgezés alakul ki. A székrekedést gyakran hasmenés váltja fel. Néhány hónapos hazudozás után gyomor-bél traktus nagyon fogékony lesz az étrendi változásokra és a fertőzésekre, vagyis az ilyen embereknél gyorsabban alakulnak ki emésztési zavarok, mint egy aktív embernél.

Megelőzés komplikációkat kell létrehozni kényelmes körülményekélettani funkciókra, az elülső gimnasztikában hasfal gyomor, megfelelő étrend mellett (lásd Problémák/székrekedés).

Izomtevékenységgel kapcsolatos problémák

Kísérletileg bebizonyosodott, hogy a mozgás hiánya, aminek következtében az izmok összehúzódnak és ellazulnak, izomtömeg-veszteséghez (izomsorvadáshoz) vezet, és ez a veszteség a teljes izomtömeg napi 3%-át is elérheti. teljes mozdulatlansággal. Ez azt jelenti, hogy valamivel több, mint egy hónapos állandó mozdulatlan fekvés alatt a páciens teljes izomsorvadást tapasztal, és ha lehetséges is lesz a mozgás, ezt külső segítség nélkül nem tudja megtenni.

A megelőzés egy torna komplexum, fizikai gyakorlatok rendszeres végrehajtásából áll.

Ízületi problémák

kontraktúrák

Összehúzódások - az aktív és passzív mozgások korlátozása az ízületekben a végtag hosszú mozdulatlan állapota következtében. Ez a mozgáskorlátozás súlyos funkcionális zavarok, ami abban fejeződik ki, hogy a beteg nem tud mozogni (ha térd- vagy csípőízületei érintettek), nem szolgálhat ki és nem dolgozhat (ha csukló- és könyökízületei érintettek). Az izomaktivitás elvesztése az ízületi mobilitás korlátozásával jár, amit kontraktúrának neveznek. Tehát egy fekvő beteg lába gyorsan előre esik (pozíció hazug személy mintha lábujjhegyen lenne) a takaró súlya alatt a bokaízület kontraktúrája lép fel, amit lólábnak neveznek. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében használhat egy állványt a takaró alatt, amely nem engedi, hogy a takaró nyomást gyakoroljon a beteg lábára. A páciens ökölbe szorított keze végül madármancsot ölt, térdízület rosszul hajlik és nem hajlik stb.

A kontraktúrák megelőzése. A kontraktúrát könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A kontraktúrák kialakulásának megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

• a lehető legkorábban kezdje el a gimnasztikát aktív és passzív gyakorlatok formájában, ha lehetséges, érintse meg az összes ízületet, különösen azokat, amelyek ülő állapotban vannak. Ebben az esetben kerülni kell a durva, erőszakos passzív mozgásokat, fájdalmat okozvaés reflex izomgörcs. (Lásd: Az ápolás/torna összetevői);
• biztosítsa helyes pozíció végtagok (az átlagos fiziológiásnak megfelelő helyzetben) izombénulással vagy a végtag gipszkötéssel történő immobilizálása esetén;
• olyan tevékenységeket végezzen, amelyek célja a fájdalom csökkentése az ízületekben és a végtag szomszédos részeiben.

A kéz ízületeinek érintkezésének megakadályozása érdekében használhat egy speciális kúpot, amelyet puha ruhával, lehetőleg báránygyapjúval burkolnak.

ankylosis

Ha a betegek nagyon hosszú ideig mozdulatlanul fekszenek, és a kontraktúrák megelőzése nem történik meg, akkor az ízületi mobilitás teljes elvesztése következik be. csontfúzió csontok ízületi végei. Az ízület mozgási képességének ezt a teljes elvesztését ankilózisnak nevezik.

Ízületi fájdalom

Az ízületi merevség fájdalmat okoz, amikor megpróbálják használni az ízületet. A beteg elkezdi kímélni a beteg ízületet, és ezáltal fokozza annak mozdulatlanságát. A fizikai gyakorlatokat a fájdalomcsillapítók szedésével kell kombinálni.

Csontproblémák

Mozgás nélkül és a fizikai aktivitás erős csontok hasonlóvá válni szükségtelen a szervezet számára. A csontok kalciumtartalma csökken, a csontok fokozatosan törékennyé válnak. Csontritkulás alakul ki. Ismeretes, hogy in csőszerű csontok piros Csontvelő, amelyben vérsejtek, különösen vérlemezkék képződnek, amelyek a véralvadásért felelősek. Csökkentéssel a fizikai aktivitás csökkent vérlemezkék és más vérsejtek termelődése. Ez egyrészt jó, mert fekvéskor lelassul a véráramlás és megnő a vérrögképződés veszélye, ahogy arról fentebb is volt szó, a vér "hígulása" pedig csökkenti ezt a kockázatot. De egy másik probléma is felmerül. Mivel a vér kevés vérlemezkét tartalmaz, a beteg spontán vérzést tapasztalhat például az orrból, az ínyből és más nyálkahártyákból. Ezek a vérzések csekélyek, de elhúzódóak, és tovább gyengítik a beteget.

A húgyúti szervekkel kapcsolatos problémák

A hosszan tartó vízszintes helyzet a húgyúti rendszer megváltozásához vezethet. Vízszintes helyzetben a vizelet hosszabb ideig marad a medencében, ami hozzájárul az előforduláshoz fertőző folyamat majd a vesekő képződését. A hosszan tartó "takaró alatti" hő sebezhetővé teszi az embert a hűvös levegővel szemben, ez bármilyen szervet és rendszert érinthet, beleértve a vesét is. És a gyulladás hozzájárulhat a sók kialakulásához, majd - homok és kövek. A csónak és/vagy kacsa használata, a fiziológiai funkciókhoz való segítségkérés, a kényelmetlen testhelyzet mind-mind kényelmetlenséget, ingerlékenységet, depressziót okoz, és az ilyen állapotok csak felgyorsítják a problémák kialakulását.

A legfélelmetesebb probléma természetesen a vesekőképződés, és nem ez az egyetlen probléma. Idővel a betegnél vizelet-inkontinencia alakulhat ki, ami viszont bőrproblémákhoz, valamint depresszió megjelenéséhez vagy súlyosbodásához vezet, mert. váratlan ágyba vizelés, tudatos embernek nagy baj, nehezen átélhető stressz. Emlékeztetni kell arra is, hogy a vizeletet nehezebb vízszintes helyzetben tartani, mint függőleges helyzetben.

A vizelet inkontinencia, amelyről most beszélünk, általában nem funkcionális, hanem csak fizikai és pszichológiai kellemetlenségekkel, valamint lassúsággal vagy kísérők hiányával jár. Létezik olyan, hogy „az elvárás pszichológiája”. Gyakran hallani, hogy ha egy személy megbetegszik, sőt egy idős is, akkor vizelet inkontinenciára számíthat. Egy ilyen pszichológia semmiképpen nem indokolt, és szomorú következményei olyanok, hogy a gondozók értékes időt veszítenek az inkontinenciára várva, ahelyett, hogy aktívan végeznék a megelőzést.

Idegrendszerrel és pszichével kapcsolatos problémák

Az egyik gyorsan megjelenő probléma az éjszakai álmatlanság. Az altatókhoz való folyamodás ötlete nagyon gyorsan jön, és gyakran a páciens még orvosi konzultáció nélkül is megvalósítja. Az altatók használata általában nem ad jót, mély alvás. Az ember, bár alszik, nem pihen, "lomhává", fáradttá válik, ami viszont ingerlékenységhez, majd depresszióhoz vezet. Az idegrendszeri betegségek megnyilvánulásai súlyosbodnak, ha a beteget kénytelenek egy kis időt fekvő helyzetben tölteni. Például a Parkinson-kór. Ennek a betegségnek az egyik megnyilvánulása a mozgások merevsége. Tehát, ha a beteg eltöri a lábát és emiatt egy hónapig ágyban marad, akkor a merevség még nagyobb lesz. Az idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek hosszú ágyban tartózkodása utáni rehabilitáció ideje 4-5-szörösére nő. Térjünk vissza a törés esetére. Általában egy viszonylag egészséges idegrendszerű beteg ugyanannyi időt tölt gipszben, és rehabilitálják. Például 1 hónap gipszben azt jelenti, hogy hozzávetőlegesen 1 hónap kell ahhoz, hogy ismét mankó vagy bot nélkül járjon. Egy idegrendszeri betegségben szenvedő betegnek 4-5 hónapra lesz szüksége. A rövid, de gyakori ágynyugalom idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknél korai ágynyugalomhoz vezethet.

A tartós betegek gyakran szenvednek a szociális „vadságtól”, azaz. a szociális viselkedési készségek elvesztése, különösen az idősek és a megnyilvánulásokkal küzdő emberek esetében mentális retardáció, ami a mozdulatlanság hátterében mindig progresszióra hajlamos.

Idős emberek, akik hosszú ideje ágynyugalom, gyakrabban esik. Esésük gyakran törésekhez vezet.

Megelőzés Az álmatlanság az alvás normalizálásához szükséges követelmények teljesítésében áll (lásd: Alvásproblémák/zavarok). Szükséges a beteg szabadidejének megszervezése, az aktív szellemi munka feltételeinek megteremtése (Lásd: Gondozás/szabadidő összetevői). Bátorítani kell a beteg bármilyen önálló tevékenységét. Próbáld meg a lehető legaktívabbá tenni. Az idős és legyengült betegeknek az önálló járás gyógyulási időszakában kiegészítő támasztékot kell használniuk: kapaszkodókat, járókat, botokat stb.

Hallásproblémák

Az ágyhoz kötött beteggel való kommunikáció mindig „különböző szinteken” történik: a beteg hazudik, a vele kommunikáló pedig vagy ül, vagy áll. Ez a pozíció megerőlteti a fület. Hazug beteg, természetesen őt is érdekli, mi történik körülötte, és mivel nem lát mindent, gyakran hallgat, ami azt jelenti, hogy megerőlteti a hallását. Ez a két ok a hallás feszültségéhez, sőt túlterheléséhez, a jövőben pedig halláskárosodáshoz vezet. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ha páciense rendelkezik hallókészülékkel, akkor azt kommunikáció előtt fel kell venni, valamint ellenőrizni kell az elemek állapotát és tisztaságát, mert. a fülből származó váladék csökkentheti annak hatékonyságát.

Beteg méltóság

A páciens méltóságáról alkotott fogalmak nagyon eltérőek a különböző társadalmakban, és nagyon sok tényezőtől függenek.

A legtöbb társadalomban azonban az a szokás, hogy tiszta, tisztán öltözött, a test mezítelenségét eltakaró, nem szakadt ruha, fésült, takaros körmök stb. És az erkölcsi normák szerint szokás, hogy a testet nem szabad kitenni, és nem érinteni, nem beszélni a beteg személyes jellemzőiről és arról, hogy mi történik a házában, ha ez nem érinti a betegellátást.

Gyakran az ilyen egyszerű kezelési szabályok megsértése esetén a gondozók hozzájárulnak az emberi méltóság megalázásához. Minél gyengébb és sebezhetőbb egy személy, ez annál gyorsabban történik.

Az ember a legnagyobb érték, amit senkinek sincs joga elpusztítani. A betegeket szolgáló lelkiismeretén nagy felelősség hárul a lelkéért és a testéért. Ezért ne csak a jó gondozás, hanem a megfelelő, szakszerű kommunikáció készségeit is igyekezzen elsajátítani. A szakmai kommunikáció a szakma vagy más szóval a választott minisztérium szerinti kommunikáció. Sokat lehet mondani a pácienssel való kommunikáció és a vele való gondozás jellemzőiről, de vannak aranyszabály, amit könnyű megjegyezni: hogyan akarod, hogy az emberek veled cselekedjenek, te is tedd velük!

A betegségek váratlanul jönnek, és jelentősen megnehezítik az emberi életet. De nem csak gyógyszerek segítségével kezelhetők. Gyakran azért, hogy a terápia elősegítse teljes felépülés a testnek ágynyugalomra van szüksége.

A motoros aktivitás korlátozásának általános ismerete

Minden betegség egyéni és másképp hat a szervezetre. De van egy általánosan elfogadott intézkedés- és szabályrendszer, amelyet különféle betegségek esetén be kell tartani. Különösen ez az ágynyugalom szükségessége. A diagnózistól függően a motorkorlátozás típusa eltérő lehet. Kötelezettségéről és időtartamáról az orvos dönt. A szakorvos ezt a vonatkozó orvosi rendelvények alapján végzi ezt a betegséget. Tudomásul kell venni, hogy egy ilyen intézkedés ugyanolyan fontos, mint a megtétele gyógyszerek, figyelmen kívül hagyása pedig romláshoz és beláthatatlan következményekhez vezethet. Ezért az ágynyugalom kötelező azoknak a betegeknek, akiknek ezt felírják.

Ennek az intézkedésnek a megvalósíthatósága

Mint minden az orvostudományban, ezt a korlátozást világos jelentése és célja van. Mindenekelőtt a következő célokat követik:

• Bizonyos mértékig korlátozza a páciens mozgásának aktivitását (bizonyos esetekben gyakorlatilag rögzítse), hogy csökkentse a sejtek oxigénigényét, ami csökkenti a hipoxia hatásait és lehetővé teszi a megfelelő alkalmazkodást a felmerült körülményekhez.
• A vízszintes helyzet és a nyugalmi állapot elkerülhetetlenül csökkenni fog fájdalom például műtét után. És ez viszont a fájdalomcsillapítók adagjának csökkenéséhez vezet.
• Biztosítson megfelelő pihenést a szervezetnek, és állítsa vissza a betegség által kimerült ember erejét.

Érdemes megjegyezni, hogy az ágynyugalom élettanáról csak akkor lehet beszélni, ha a beteg legalább egy kicsit mozogni tud. Ellenkező esetben idővel a teljes immobilizáció számos problémához vezet, és az egészségügyi személyzet feladata egy sor intézkedés végrehajtása a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Az ágynyugalom típusai

Mi az a mód? Ez szabályok vagy jól meghatározott feltételek teljesítése. Különféle típusai vannak: a napi rutin és mások. Ez a cikk tárgyalja kórházi rezsim amelyen keresztül a beteg felépül.

A motoros aktivitás korlátozásának típusai a következő pozíciókat foglalják magukban:

1. Szigorú ágynyugalom. Ez a típus szinte teljes immobilizációval jár, és a legnehezebb fiziológiai és pszichikai szempontból. A betegnek kategorikusan nem szabad felemelkednie, leülnie, és néha teljes immobilizációt írnak elő.
2. Normál ágy. Az ágyon belül korlátozott fizikai aktivitás megengedett. Továbbá, amikor a beteg kezd felépülni, leülhet, és még gimnasztikai gyakorlatokat is végezhet szakember felügyelete mellett.
3. Ward. Ez a típus az üzemmódot félágynak nevezik. A beteg általában WC-re, étkezőbe jár, részben kiszolgálja magát, de fő élettevékenysége a kórházi osztályra korlátozódik.
4. Tábornok. Korlátlan mozgás és séta megengedett. A beteg teljesen öncélú.

Szigorú ágynyugalom: az egészségügyi személyzet feladatai

Az ilyen típusú kezelési rend kijelölésével a beteg kiszolgálásával kapcsolatos minden munka az egészségügyi személyzet vállára esik. Ez a munkavállalói kategória nemcsak a súlyosan beteg beteg fiziológiai szükségleteinek biztosításáért, hanem lelkiállapotának támogatásáért is felelős. Ezért nagyon fontos az érzékenység és a kölcsönös megértés az egészségügyi dolgozó és a beteg ember között. Az ellátás szempontjából a legidőigényesebb a tevékenység szigorú korlátozása. Ilyen esetekben a nővér feladatai közé tartozik:

• Táplálás. Az ételnek melegnek, vonzónak kell lennie és egyszerre kell szolgálnia.
• Hajóellátás (pelenkacsere). Ez egy különleges pillanat. Vannak az életben intim helyzetek, amelyben az ember hajlamos nyugdíjba vonulni. Figyelembe véve, hogy a beteg nem tud önállóan fiziológiai szükséglet, de kénytelen idegenektől segítséget kérni, ez sokszor erkölcsi szenvedést hoz a betegnek. Ezt az egészségügyi dolgozónak meg kell értenie, és legalább egy képernyőt kell biztosítania a személynek, amely elválasztja őt másoktól.
• higiéniai intézkedések. Szigorú ágynyugalom mellett ezek különösen fontosak. A beteget pelenkával és nedves törlőkendővel kell ellátni, hogy megmentse őt a kisebbrendűségi érzéstől. De a lágyéki ráncok és a nemi szervek kezelése minden székletürítés vagy vizelés után kötelező.
• Ágyneműcsere.
• Átszállás tolószékbe.
• Kívánt orvosi manipulációk : színrevitel gázcső, beöntés és még sok más.

A felfekvés elleni küzdelem

Ezenkívül, ha hosszan tartó ágynyugalom van, az egészségügyi dolgozónak ellenőriznie kell lehetséges oktatás felfekvéseket és időben kerülje el. A bőrirritációk és fekélyek megjelenésének megelőzése érdekében sérülékeny helyeken (lapockák, keresztcsont) rendszeresen kezelni kell, és rendszeresen meg kell fordítani a beteget. Gondoskodnia kell arról is, hogy az ágynemű pamut és kemény varrás nélküli legyen, és vacsora után ne maradjon morzsa az ágyban. Egy tehetetlen ember számára ezek egyáltalán nem apróságok.

Más mozgáskorlátozásokhoz hasonlóan, az ágynyugalom alatt részleges ápolói segítségre lehet szükség. Kifejezhető az osztályos ápoló részvételében a higiénés intézkedésekben és a beteg táplálásában. Emellett az egészségügyi dolgozónak biztosítania kell a nyugalmat és nyugalmat az osztály területén.

Milyen betegségeknél korlátozott a motivációs mód?

Különböző fokú ágynyugalom számos betegség esetén írható elő. Mindenekelőtt természetesen ezek sérülések, posztoperatív állapotok, agyrázkódás és egyéb agyi agyi rendellenességek, fertőző betegségek, nehéz terhesség, minden olyan betegség, amelyet intenzív osztályokon és intenzív osztályokon kezelnek. Általában, mint már említettük, a beteg ágynyugalma ugyanolyan fontos a gyógyulási folyamat szempontjából, mint a gyógyszeres terápia.

Újraélesztés: az ágynyugalom jellemzői

Ami az intenzív osztályt illeti, itt csak szigorú ágynyugalom érvényes. Ez nyilvánvaló, mert a kórtermekben ill sürgősségi ellátás vannak, akik gyakorlatilag kétszer születnek. Sokan közülük túlélték klinikai halál, mások benn maradnak Tekintettel arra, hogy a betegek teljesen mozgásképtelenné váltak, itt különösen fontos az egészségügyi személyzet ellátása. Az ilyen osztályok sajátossága, hogy a betegek fehérnemű nélkül vannak, és az általános osztályokon nem választják el őket. Ami az elsőt illeti, a testhez való teljes hozzáférésre van szükség olyan helyzetekben, amikor egy személynek életmentő intézkedéseket kell tennie. Emellett az egészségügyi dolgozóknak éjjel-nappal lehetőséget kell biztosítani a feldolgozásra bőrés sebek a szövődmények elkerülése érdekében.

Teljes béke

Itt különösen fontos a teljes immobilizáció, mivel a rendkívüli állapotban lévő betegek súlyos állapot, csepegtetők, katéterek, pacemakerek és egyéb berendezések folyamatosan csatlakoztatva vannak. Természetesen a beteg gondatlan mozgása miatti lekapcsolása vérzést, a szövetek integritásának megsértését, légzésleállást és halált okozhat.

Ágynyugalom agyrázkódás miatt

Vegye figyelembe néhány olyan általános állapotot, amelyekben az ágynyugalom létfontosságú. Ezek a betegségek közé tartoznak a craniocerebrális sérülések, különösen az agyrázkódás. Megtörténik különböző fokozatok súlyosság, de mindenképpen szükséges egy bizonyos kezelési rend (szigorú ágy vagy félágy - dönt az orvos).

BAN BEN súlyos esetek Természetesen kórházi kezelés szükséges. De ha az állapot lehetővé teszi, hogy otthon maradjon, akkor emlékeznie kell arra, hogy ilyen betegségek esetén körülbelül egy hétig vízszintes helyzetben kell maradnia. Egyes esetekben megengedett, hogy felkeljen az ágyból javítani és enni. Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy a betegnek teljes pihenésre van szüksége: a tévézés, a számítógépezés, a könyvek olvasása és hasonlók szigorúan tilosak, mivel ez az állapot jelentős romlásához vezethet.

Ágynyugalom terhesség alatt

Van egy másik időszak az ember életében, amikor ágynyugalomra lehet szükség – ez egy nehéz terhesség. Az orvos dönt a kórházi kezelésről, ha fennáll a vetélés veszélye vagy a születendő gyermek fejlődésének megsértése. Milyen ágynyugalomra lesz szükség minden esetben, a nőgyógyász dönti el. Vannak azonban olyan állapotok, amelyekben a terhes nőnek szinte az egész időszakot vízszintes helyzetben kell töltenie, anélkül, hogy jogosult volna felkelni és leülni. Ez történik a méhlepény-leválás veszélyével, a méh hipertóniájával ill méhnyak-elégtelenség. Alapvetően azonban a terhes nőknek egy osztályos kezelést írnak elő, fokozatosan áttérve egy általános és kímélőre (már otthon).

Érdemes megjegyezni, hogy például meghosszabbított ágynyugalom esetén a kismama legfeljebb napi néhány percet ülhet. Ha osztályrendet (ágyat) rendelnek hozzá, akkor a nőnek fél napig ágyban kell lennie, a fennmaradó időben pedig félig ülő helyzetben, néha lassan 200 méterig haladva. Általános módban nyugodt tempóban sétálhat (akár 1 km-t), és használhatja a lépcsőket.

Hogyan lehet egy beteg gyermeket ágyban tartani?

Minden szülő ismeri azt a helyzetet, amikor egy gyermek hőség, és próbál rohangálni a lakásban. Sokan tanácstalanok, nem értik, hogyan magyarázzák el a gyermeknek, hogy egy fertőző betegség kezelést igényel (különösen az ágyat). De a megfelelés óta adott állapot akut időszakban szükséges, a szülőknek különféle trükköket kell alkalmazniuk a gyermek megnyugtatására. Mindenekelőtt az anyának meg kell értenie, hogy mit jelent a rendszer be nem tartása. Ez komplikációkhoz vezethet a szív, a húgyúti rendszer munkájában, súlyos érrendszeri rendellenességek. Ezért a gyermekek ágynyugalmát a testhőmérséklet emelkedésével írják elő, természetesen csak a betegség súlyosbodásakor. Egy ilyen intézkedés megmenti a gyermek energiáját a betegség leküzdésére, segít elkerülni a szövődményeket és felgyorsítja a gyógyulást.

Vannak olyan betegségek, amelyeknél az ágynyugalom elengedhetetlen, például sérülések, amikor a sérült terület szigorú rögzítése szükséges. Ilyen esetekben, hogy a kényszerű mozgás nélküli tartózkodás ne vezessen szeszélyekhez, nagyobb gyermekeknél pedig - ahhoz depresszív állapotok segítse a gyermeket sikeresen túlélni ezt az időszakot. Biztosítsa gyermekét játékokkal, társasjátékokkal, érdekes könyvek, engedélyezheti a rövid tévénézést. Nem lesz helytelen olyan rokonokat vagy barátokat meghívni, akiket a gyermek szívesen lát ritkán. Ügyeljen arra, hogy segítsen a betegnek helyzetváltoztatásban, hogy elkerülje az izomzsibbadást és a végtagok zsibbadását. Hosszan tartó ágynyugalom esetén ajánlott speciális eszközöket vásárolni, amelyek a felfekvés elkerülésére szolgálnak. Fertőző betegségek esetén néha ülő helyzetet is felvehet, és utána akut időszak kezdje el fokozatosan aktiválni a motor üzemmódot.

Torna az ágyban

Fontos megjegyezni, hogy a testmozgás akkor is ajánlott, ha szigorú ágynyugalom van előírva. Magában foglalja a végtagok passzív mozgását és aktív - a területen kis ízületek. A légzőgyakorlatok és a masszázs jól működött.

Más típusú mozgáskorlátozások esetén a következő gyakorlatok javasoltak:

• Az ágynyugalom kezdeti szakaszában fontos a beteg hozzáigazítása a későbbi élethez, ezért oda kell figyelni az öngondoskodási készségek újrakezdésére. Mindenekelőtt ez az etetés, amelyet az egészségügyi személyzet fokozatosan elkezd termelni, feltéve ülő helyzet beteg. Ezeket az intézkedéseket úgy alakították ki, hogy a beteget visszatérjenek teljes élet. Ezenkívül a napi gyakorlatok fokozatosan kapcsolódnak egymáshoz: a végtagok aktív mozgása átlagosan, legfeljebb 15 percig.
• A kórterem kijelölésekor körülbelül kétszáz méteres távon megengedett a lassú gyaloglás, átlagos tempójú gyakorlatok kímélve fekvő és ülő helyzetben.
• Az általános kúra esetén fél órás, közepes intenzitású gyakorlatok szükségesek. Főleg állva tartják, fokozatosan nehezednek, és megengedett a könnyű labda dobása is. Az ilyen betegek csoportjai gyakran egy szakemberrel foglalkoznak a tornaterápiás szobában.

Hosszan tartó ágynyugalom komplikációi

Hosszan tartó ágynyugalom különböző után súlyos betegségek- Nem szokatlan. De meg kell értenünk, hogy a kényszerű hosszú távú immobilizáció rendkívül negatív következményekkel jár az emberi szervezetre nézve. A fizikai inaktivitás anyagcsere-romlást, érrendszeri elváltozásokat, torlódást a légzőrendszerben, bőrbetegségeket, húgyúti működési zavarokat (néha fertőzést) és pszichés problémákat okoz. Ráadásul bebizonyosodott, hogy egy mozgás nélküli ember naponta akár 3%-ot is elveszít izomtömegéből, ami teljes izomsorvadáshoz és fogyáshoz vezethet. Ezért az emberek egy hosszú kóma után újra megtanulnak járni. Az ágyhoz kötött, eszméleténél lévő betegnek legalább egyedül kell kezelnie a fésűt és fogat kell mosnia – ez segít elkerülni a súlyos

Emlékeztetni kell arra, hogy minden korlátozás megvalósítható tevékenységet jelent. Ha ezt követik, az ember felépülése jelentősen felgyorsul.

A páciense túl sokáig fekszik az ágyban? Passzív, rosszul érzi magát, gyakran elveszti az idegeit? Azokkal a szavakkal, amelyekre annyira szüksége van, oltsd el kedves osztályodba a kezelés sikerébe vetett hitet... És ne felejts el minden nap helyreállító gyakorlatokat végezni a beteggel. Nem működik rosszabbul, mint a bátorító szavak! Végtére is, a torna „kiút az ágyból” egy normális életbe, tele ismerős mozdulatokkal. Egyetlen gyógyszer sem hasonlítható össze hatékonyságában a mozgással. És látni fogja, hogy a motoros funkciók helyreállításának apró sikere is jelentősen javíthatja a páciens hangulatát. És ez nagyon fontos a gyógyulás felgyorsítása érdekében!

Milyen következményekkel jár a mozdulatlanság?

Az emberi szervezet nem szeret mozgás nélkül élni. Mozdulatlanság esetén szó szerint az összes anyagcsere-folyamat romlik, és a rendszerekben és szervekben előforduló számos egyidejű "pangás" nagy bajt okozhat. „pangásos” tüdőgyulladás léphet fel a tüdőben, az izmok elveszítik tömegüket és sorvadnak, az ízületek elveszítik mozgékonyságukat. teljes veszteség működési képessége, a vesében kövek képződhetnek, a bőrt felfekvések érintik stb. Csak egy kiút van. Mozog! Először egy gondoskodó személy (ápolónő, oktató) segítségével helyreállító gimnasztikát alkalmaznak, majd a páciens maga aktiválja a folyamatot. Hasznos a masszázs, az önmasszázs, az akupunktúra, az otthoni gyógytorna is, ha nincs ellenjavallat.

Melyek a helyreállító gimnasztika jellemzői egy ágyban fekvő beteg számára?

A torna jellegét és mennyiségét orvosnak vagy szakorvosnak kell meghatároznia fizioterápiás gyakorlatok. A gyakorlatokat a kórházban kell elkezdeni a kórházi kezelés alatt, és szükség esetén folytatni kell az otthoni elbocsátás után. Eleinte, amikor az ember még fizikailag gyenge, passzív gimnasztikát, különféle izometrikus gyakorlatokat végeznek, majd fokozatosan csatlakozik hozzájuk az aktív gimnasztika.

A testmozgás kiegészítve légzőgyakorlatok. Minden gyakorlatot lassan, simán hajtanak végre, és intenzitásuk és időtartamuk általában fokozatosan növekszik. Általában a komplex 10-20 percig tart, és minden gyakorlatot 3-4 alkalommal hajtanak végre. A gyakorlat nem okozhat súlyos fájdalmat.

Mi a passzív gimnasztika technikája egy ágyban fekvő beteg számára?

A passzív gimnasztika fő tárgyai a a beteg végtagjai.

A nővér az egyik kezével rögzíti a végtagot az ízület területén, a másikkal pedig ehhez a végtaghoz bizonyos távolságra az ízülettől. Az első kéz támaszként szolgál, a második pedig elvégzi a szükséges mozdulatokat a végtaggal. Ennek eredményeként a beteg végtagja "passzívan" mozog.

Passzív kézmozgás. A vállízület gimnasztikájánál a nővér bal kezével megragadja a beteg vállövét ("vállát"), jobb kezével pedig a karját a könyökízületnél ("könyök"). Ezután a páciens kezét fel-le, előre-hátra, valamint az óramutató járásával megegyezően és ellentétes irányban mozgatja, vagyis a kéz alapvető természetes mozgásait utánozza. Pontosan ugyanezt a természetes mozgás elvét alkalmazzák más ízületek gimnasztikájánál is. A könyökízület gimnasztikája során az ápolónő bal kezével megragadja a kar vállrészét a könyök közelében, jobb kezével pedig az alkarját.

A kézi torna során az ápolónő bal kezével az alkarját fogja meg a csuklónál, jobb kezével a kezét. Az ujjak gimnasztikája magában foglalja az egyes ujjak passzív mozgását külön-külön és együtt.

Passzív gimnasztika az alsó végtagoknak kiterjed a csípőre, a térdre, a bokára és a lábujjakra. Az alsó végtagok részeinek rögzítésének elve ugyanaz, mint a felső végtagok esetében. A passzív gimnasztika még egyszerűbb leírása, hogy a beteg ember összes ízületét gondosan „ki kell fejleszteni”, anélkül, hogy nyomást gyakorolnánk, elfordítanák és minden irányba hajlítanák. Ebben az esetben az ízületeket a tenyerével kell megtámasztani.

Melyek az izometrikus gyakorlatok egy ágyban fekvő beteg számára?

Az izometrikus gyakorlatok lényege, hogy a pácienst felkérik egy bizonyos izom összehúzására (feszítésére), némi ellenállást leküzdve, és néhány másodpercig ebben az állapotban tartják. Az ízületek mozdulatlanok.

Példa erre egy expander vagy gumiszalag nyújtása és nyújtásban tartása. További példák. A páciens összefogja a tenyerét, majd az egyik keze összes ujjának párnáját a másik kéz ujjainak párnáira nyomja. Vagy „a zárhoz” hozza a kezét, és megpróbálja oldalra nyújtani a karját. Minden izomcsoporthoz kidolgoztak bizonyos gyakorlatokat, amelyekről az oktatónak kell elmondania.

Melyek az aktív gimnasztika jellemzői egy ágyban fekvő beteg számára?

Nyaki gyakorlatok magában foglalja a fej mellkashoz szorítását, hátrahúzását, majd a nyak mindkét vállra való hajlítását és a nyak balra és jobbra fordítását.

Kéz gyakorlatok magában foglalja az összes ujj és kéz hajlítását és nyújtását, a kéz körkörös mozdulatait és a könyökök körkörös mozdulatait, a karok felemelését, a karok oldalra terjesztését. Gyakorlatok vászon- vagy gumilabdákkal, kézi bővítővel, kézzel készített gyurmával és apró tárgyak kiválogatásával.

Láb gyakorlatok magában foglalja a lábujjak összeszorítását és kifeszítését, a láb körkörös mozgását, a láb nyújtását (lelkileg arra kell törekedni, hogy lábujjhegyen álljon), a lábak „önmaga felé” húzását, a lábak térdben történő hajlítását és kihajlítását a háton, és gyomor, csípőízületek különböző irányban a háton és az oldalon lévő helyzetben, lábemelések.

Gyakorlatok a trombózis megelőzésére ide tartozik a gyakori lábemelés, valamint a kerékpározás és az ollóként ismert gyakorlatok.

Gyakorlat az oszteoporózis megelőzésére expanderrel és gumikötésekkel, azaz súlyokkal készülnek.

Gyakorlatok a tüdő számára(tüdőgyulladás megelőzésére) közé tartozik a léggömbök felfújása és a lassú légzés enyhe légzésvisszatartással, valamint a karok hígítása és csökkentése a mellkason a kilégzés után.

Székrekedés megelőzési gyakorlat ide tartozik a has „felfújása” belégzéskor és a has „befelé” visszahúzása kilégzéskor a térdben hajlított lábak önmaga felé húzásával, háton és oldalt helyezve.