Milyen artériák látják el vérrel a mellékveséket? A mellékvesék vérellátása. Regeneráció és életkorral összefüggő változások

A mellékvesék páros endokrin szervek. Egy mirigy súlya és mérete egyéni. Az egyes mellékvesék súlya felnőtteknél 7-20 g, újszülötteknél 4-6 g.

Valójában ez 2 különböző mirigy: a kéreg (a szerv tömegének körülbelül 80%-át teszi ki) és a velő. A mellékvesekéreg kortikoszteroidokat (glükokortikoidokat, mineralokortikoidokat, nemi hormonokat), az agy kromaffin szövete pedig katekolaminokat (norepinefrint, adrenalint és dopamint) termel.

A mellékvesék felépítése és funkcióik

A mellékvesék az endokrin rendszer többi szervéhez hasonlóan egyetlen szerepet töltenek be a szervezetben - hormonokat szintetizálnak. Utóbbiak célzott, specifikus hatással vannak a különböző emberi szervek működésére.

A mellékvesék két részre oszlanak - a kéregre (kéreg) és a velőre. Kívülről a mirigyet egy kötőszövet kapszula veszi körül, amely két rétegből áll: külső (sűrű) és belső (laza). Ez utóbbiból a kötőszöveti válaszfalak behatolnak a szerv vastagságába.

A speciális endokrin sejtek mellett laza rostos kötőszövet található a mirigy kéregében. Ez utóbbi hatalmas számú kapillárist tartalmaz fenestrált endotéliummal. A mirigy kéregének endokrin része epiteliális szálak gyűjteménye. A kapszulától eltérő távolságban eltérő tájolásúak. Ez a tény, valamint bizonyos hormonok termelése lehetővé teszi, hogy 3 zónát különböztessünk meg a kéregben:

Kortikális zónák	Jellegzetes
Glomeruláris	Ez a zóna a kéreg vastagságának 15% -át foglalja el. Endokrin sejtek sorai vannak a kapszula alatt, és ha elvágják, úgy néznek ki, mint a glomerulusok. Ebben a zónában mineralokortikoidok (főleg aldoszteron) termelése megy végbe. Ez utóbbi befolyásolja a víz és az elektrolit egyensúlyát. Serkenti az aldoszteron - angiotenzin II és az ACTH képződését (kis mértékben)
Gerenda	A kéreg vastagságának körülbelül 75%-át teszi ki. Az endokrin sejtsorok és a közöttük elhelyezkedő vérkapillárisok egymással párhuzamosan (kötegek formájában) helyezkednek el. Itt képződnek glükokortikoszteroidok (GCS - főleg kortizol és kortizon), valamint szteroid hormonok, például androgének (kis mennyiségben). Termelődésüket az adenohypophysis hormon - ACTH - szabályozza. A GCS minden típusú anyagcserére és az immunrendszerre hatással van. A nemi hormonok pedig befolyásolják a reproduktív rendszer működését
Háló	A kéreg vastagságának 10%-át foglalja el. A kéreg legmélyebb részein endokrin sejtsorok fonódnak össze, egyfajta hálózatot alkotva. Itt képződnek glükokortikoszteroidok (kis mennyiségben) és androgének (androszténdion és dehidroepiandroszteron), valamint progeszteron és analógjai. Termékeiket hasonlóan szabályozza az ACTH

Ezt követően a tesztoszteron a dihidroepiandroszteronból képződik az ivarmirigyekben. Férfiaknál a herék biokémiai folyamata ebben a szakaszban leáll. A nőknél a petefészekben, az emlőmirigyekben és a zsírszövetben található aromatáz enzim segítségével az anyag ösztrogénné alakul. De még mindig termelnek egy kis mennyiségű tesztoszteront.

A mirigyek velőjének endokrin funkcióját neuronális eredetű kromaffin sejtek (a neuronok analógjai) látják el. Amikor a szimpatikus idegrendszer aktiválódik, a mellékvesék katekolaminokat (norepinefrint és adrenalint) bocsátanak ki a vérbe. Ezek a hormonok sokrétű hatást fejtenek ki (hatással vannak a zsír- és szénhidrátanyagcserére, a szív- és érrendszerre - pulzusszám, vérnyomás).

A mellékvesék szerkezete és az általuk kiválasztott hormonok.

Az endokrin sejtek hormonok felszabadulásának útja.

Regeneráció és életkorral összefüggő változások

A mirigy kéregének és velőjének sejtjei mind osztódásukon, mind a kambiális tartalékon keresztül képesek fenntartani számukat.

Közvetlenül a szervkapszula alatt hámsejtek találhatók, amelyek folyamatosan a kéreg endokrin sejtjévé differenciálódnak. Az ACTH serkenti a kambális tartalék felosztását.

Ha az ACTH-többlet hosszú ideig fennáll, akkor olyan betegség alakul ki, mint a mellékvese hiperplázia. Ezt a patológiát a kortikális hormonok túlzott szekréciójának tünetei jellemzik, amely az anyagcsere minden típusának (a szervezetben a vízvisszatartás, a vér nátriumkoncentrációjának növekedése, az elhízás stb.) és a legtöbb rendszer zavaraiban nyilvánul meg.

A medullába vándorló idegi gerincsejtek egy része kambális tartalékként megmarad. Ezek a rosszul differenciált sejtek a daganatok (feokromocitómák) kialakulásának forrásai, amelyek túlzott mennyiségű katekolamint termelnek.

A legtöbb feokromocitóma magányos elváltozás. Elhelyezkedésük változó - 10-20% a páros mirigyeken kívül, 1-3% a nyakban vagy a mellkasban található. Az esetek 20%-ában a daganatok többszörösek, 10%-ban rosszindulatúak. A feokromocitómák egyetlen kezelése az endokrin neoplazma eltávolítása.

Emberben a mellékvesekéreg 20-25 éves korban éri el teljes kifejlődését. Ekkor zónáinak aránya 1:9:3. 60 év elteltével a mirigy ezen részének szélessége csökkenni kezd. Csak az agy anyaga nem megy át jelentős változásokon az életkorral.

Anatómia

Ezek a páros mirigyek retroperitoneálisan helyezkednek el, a vese felső pólusainál a 10. és 12. mellkasi csigolya szintjén, esetenként elérve az 1. ágyéki szakaszt. A mellékvesék fasciális ágyakba vannak zárva, amelyek rostja el van izolálva a perinefrikus rosttól.

Mindenkinek van:

• elülső, hátsó és vesefelületek;
• felső és belső élek.

Alapvető információk a mellékvesék topográfiai anatómiájáról:

Vérellátás és beidegzés

A mellékvesék három artérián keresztül látják el a vért:

• a felső mellékvese az inferior phrenic artéria egyik ága;
• a középső mellékvese a hasi aorta egyik ága;
• az inferior mellékvese a veseartériából ered.

A mellékvesék vérellátásának diagramja.

A felső és középső mellékvese artériák folytatása kapillárisok, amelyek behatolnak a kéregbe és a velőben végződnek vénás sinusokként. Ez azt jelenti, hogy a kéreg sejtjei által szintetizált hormonok elhagyják a kéreget, áthaladva a velőn. A GCS serkenti az adrenalin felszabadulását a kromaffin sejtekből. Ez a jelenség magyarázza a szerv együttes részvételét a stresszhelyzetek kialakulásában.

Az inferior mellékvese artéria folytatása az agyi artéria, amely csak a velőt látja el artériás vérrel, megkerülve a kéreget, és az agyi vénás sinusoknál végződik. A vénás vér belőlük a központi vénába kerül, innen kezdődik a szervből való kiáramlás.

A mellékvesékből származó vénás vér az alsó üreges rendszerbe áramlik.

A központi vénákból a vér a mellékvese vénákba kerül. Ez utóbbiak a mirigyek kapujából lépnek ki, és a bal oldalon a vesevénába, a jobb oldalon pedig a vena cava alsó részébe áramlanak.

A nyirokelvezetés az ágyéki nyirokcsomók melletti nyirokereken keresztül történik. Ez utóbbiak az aorta és az inferior vena cava körül helyezkednek el.

A mellékvesék a coeliakia plexus ágaitól kapnak beidegzést, amelyek a mellékvese plexust alkotják. Ez utóbbi magában foglalja a szimpatikus, vagus és phrenicus rostjait.

Mellékvese betegségek

A mellékvesék minden betegsége 2 nagy csoportra osztható - a kéreg és a medulla patológiája. A besorolás alapja a szerv funkcionális állapota, amely lehet növelhető (hiperfunkció), csökkent (hipofunkció) vagy nem változott. Külön csoportja van azoknak a betegségeknek, amelyeket a mellékvesekéreg diszfunkciója jellemez. Ez utóbbinál bizonyos hormonok fokozott képződése, más hormonok elégtelen képződése következik be. A mellékvesekéreg működési zavara esetén egyes hormonok túlzott termelése, mások hiánya miatt.

Ezen mirigyek betegségei:

Mellékvese egészsége	Betegségek
Hiperkortizolizmus (kortikális hiperfunkció)	Itsenko-Cushing-kór és szindróma; primer hiperaldoszteronizmus; androszteróma (virilizáló daganat); kortikoszteróma (feminizálódó daganat); vegyes daganatok (több hormon túltermelése)
Hipokorticizmus (a kéreg alulműködése)	elsődleges; másodlagos
Corticalis diszfunkció	a P450 frakciók hiánya; Csillagfehérje-hiány (Prader-szindróma)
Eukorticizmus (a kérgi funkció nem károsodik)	Hormonálisan inaktív mellékvese daganatok (jóindulatú, rosszindulatú)
A medulla patológiája	Pheochromocytoma (jóindulatú, rosszindulatú)

Ezen betegségek diagnosztizálása a tünetek, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján történik.

Ebből a célból hormonteszteket alkalmaznak a hormonok és metabolitjaik szintjének meghatározására. A víz és elektrolit egyensúly mutatója is fontos. A műszeres diagnosztikában különféle technikákat alkalmaznak a mellékvesék megjelenítésére. Ezek közé tartozik a CT és az MRI.

A mellékvese betegségeinek kezelésére konzervatív és sebészeti terápiát alkalmaznak. A módszerek első csoportja a következőket tartalmazza:

• helyettesítő terápia (alulműködés esetén);
• bizonyos hormonokra gátló hatású gyógyszerek (például aldoszteron) alkalmazása (túlműködésre).

Sebészeti kezelést alkalmaznak mellékvese daganatok esetén.

Mellékvese, glandulae suprarenalis, a vese felső pólusa feletti retroperitoneális térben, az X-XII mellkasi csigolyák szintjén található páros szerv.
Külsőleg a mellékveséket a vese fascia, fascia renalis és a vese zsírkapszula korlátozza. A jobb oldalon a mellékvese háromszög alakú, anteroposterior irányban lapított, felső ívelt felületével a vese felső végét fedi, és a máj hátsó felületével szomszédos.
A bal oldali mellékvese félhold alakú, a vese felső pólusával és annak középső szélével szomszédos, felső felülete érinti a lépet és a gyomor szív részét.
A mellékveséknek három felülete van: elülső, elülső, elhalványul, hátsó, hátsó; és vese, elhalványítja a vesét. A mellékvese külső felületét kötőszöveti tok borítja, amelyből vékony trabekulák, amelyek a szerv stromáját alkotják, behatolnak a parenchymába.
Az elülső felületen van egy hornyok szakasza, amelyeket kapuknak neveznek, amelyeken keresztül az artériák és az idegek behatolnak, és a vénák kilépnek. A felnőttek mellékveséinek össztömege 10-20 g, függőleges mérete - 30-60 mm, anteroposterior - 5-8 mm.
A mellékvese parenchyma kéregből és velőből áll. A kortikális anyag, a cortex friss metszetén sárga színű, és kívül helyezkedik el. A kéreg parenchimáját hámszövet alkotja, amely viszont coelodermális hámból alakult ki. Három zónára oszlik: glomeruláris - kívül található, fascicularis - középen és retikuláris, mélyebben található.
A medulla, a medulla, barna színű, és mediálisan helyezkedik el, kromaffin sejtek képviselik, amelyek az idegszövet származékai, köztük széles vérkapillárisok.
Több mint 50 biológiailag aktív vegyületet izoláltak a mellékvesekéregből. Figyelembe véve a mellékvese hormonok emberi szervezetre gyakorolt ​​​​fiziológiai hatását, három csoportra oszthatók:
- A mineralokortikoidok elsősorban ásványianyag- és vízanyagcserét szabályozó hormonok;
- A glükokortikoidok elsősorban a szénhidrát- és fehérjeanyagcserét befolyásoló hormonok;
- Nemi hormonok - androgének (androgén szteroid hormonok, kémiai természetükben és élettani tulajdonságaiban közel állnak a tesztoszteronhoz a herékben), ösztrogének és progeszteron - női nemi hormonok.
Funkció. A mellékvesevelő hormonokat termel: adrenalint és noradrenalint, amelyek növelik a szív összehúzódását, összehúzzák a bőr ereit és növelik a vérnyomást.
Vérellátás A mellékveséket a felső, a középső és az alsó mellékvese artériák végzik. A vénás kiáramlást a jobb és a bal mellékvese véna végzi. A jobb oldali mellékvese véna a vena cava inferiorba áramlik, a bal pedig a v. trenica - a bal vese vénába.
Nyirokelvezetés a kéregből és a vese tokjából a felületes elvezető nyirokereken keresztül történik. A mély nyirokerek elvezetik a nyirokot a kéreg velőjéből és zona reticularisból. A nyirok az aorta és a vena cava inferior körüli nyirokcsomókba áramlik.
Beidegzés. A mellékvesék efferens beidegzését a hasi, vese- és mellékvese idegfonat rostjai végzik.

A páros endokrin mirigyek a vesék felső pólusain helyezkednek el, és számos fontos funkciót látnak el: stressz hatására noradrenalint és adrenalint juttatnak a vérbe, meghatározzák a másodlagos nemi jellemzőket, aldoszteron felszabadításával befolyásolják a vérnyomást.

A cikk a következő kérdéseket tárgyalja: mik a mellékvesék, a mellékvesék felépítése, fő funkcióik és hormonok.

Hol találhatók a szervezetben a mellékvesék? Anatómiailag a peritoneum mögött helyezkednek el, a bőr alatti zsírréteg és a vese fascia által védett.

A képen látható, hogy hol található az ember veséje és mellékvese.

A bal és jobb oldali mellékveséket aszimmetrikus elhelyezkedés jellemzi. Ha a mellékvesék helyesen helyezkednek el a testben, érintkeznek más szervekkel. Hátsó felületükkel érintkeznek a rekeszizom ágyéki részével.

A bal mirigy határolja az aortát, a gyomor kardiális részét és a hasnyálmirigy farokrészét. Jobbra - a duodenummal, a vena cava inferiorral és a májjal.

Szerkezet

A mellékvesék egy páros szerv, amely hormonokat termel a szervezet fő rendszereinek működésének szabályozására.

A mellékvesék alakja és mérete: szélesség - legfeljebb 3-4 cm, hosszúság - 5-6 cm, legfeljebb 1 cm vastag, a bal oldali mellékvese félhold alakú és valamivel nagyobb, mint a jobb, ami úgy néz ki, mint egy háromszög alakú piramis. Átlagos súlyuk 7-10 g.

Hogyan vannak elrendezve a mellékvesék? A mellékvesék anatómiája: oldalsó és mediális lábak, test. A mellékvese test fő alkotóelemei a kéreg és a velő. A kéreg munkáját az agyalapi mirigy által termelt endokrin rendszer hormonjai koordinálják.

A mirigyek szerkezete réteges:

Az egyes rétegek anatómiai, funkcionális és szerkezeti eltérésekkel rendelkeznek, aminek következtében a kérgi sejtek különböző hormonokat termelnek: mineralokortikoidokat, glükokortikoidokat és kortikoszteroidokat. Funkcionális kudarcok hiányában a kéreg körülbelül 30-40 mg hormont szintetizál naponta.
A mellékvesekéreg három részből áll (zónák, rétegek): glomeruláris, fascicularis és reticularis. Ez a zónázás csak mikroszkóp alatt figyelhető meg.

A zona glomerulosát téglalap alakú sejtek képviselik, amelyek ívekbe (glomerulusokba) kapcsolódnak. Ez a zóna a mineralokortikoidok (aldoszteron) szintézisének fő helye, amelyek szabályozzák a szervezet vérnyomását.

A fascicularis zóna a legszélesebb zóna. Ez a réteg könnyű és hosszú sokoldalú (köbös) sejtekből áll, amelyek a szerv felületére merőlegesen helyezkednek el és kötegeket alkotnak.

Itt szintetizálódnak a szteroid hormonok (glukokortikoidok): kortizol, kortikoszteron, 11-dezoxikortikoszteron. A kortizol a fő glükokortikoid, amely koordinálja az anyagcserét. A kortizol más hormonokat is aktivál (katekolamin és glukagon).

A retikuláris zóna a kéreg középső része, amelyet a hálót alkotó endokrinciták képviselnek. Itt termelődnek az androgének: DHEA-szulfát, dehidroepiandroszteron, androszténdion (tesztoszteronná alakul).

A velő a mirigy központi része, amely nagy kromaffin sejtekből áll. Ezek a sejtek katekolaminokat szintetizálnak: noradrenalint (80%) és adrenalint (20%).

A szervezetet fenyegető veszély esetén a katekolaminok védőreakciót aktiválnak. Az aktiválási reakció a gerincvelő idegvégződései mentén jel vétele után indul el. Ebben a folyamatban részt vesz a kortizol is, amelyet a kéreg szintetizál.

Más szervekhez képest a mirigyek nagy vérellátással rendelkeznek 1 g szövetre vonatkoztatva. A mellékveséket a vesével egyidejűleg három nagy artéria látja el artériás vérrel:

• A fő mellékvese artéria az alsó phrenic artériából jön ki.
• A hasi aortából kiemelkedik a középső mellékvese aorta.
• A veseartériából, az alsó mellékvese artériából származik.

A vér kiáramlása a jobb mellékvese vénából történik, amely a vena cava alsó részébe áramlik, és a bal mellékvese vénából, amely a bal vese vénához és a rekeszizom alsó vénájához kapcsolódik.

Egyes erek vérrel látják el a kéreget, míg mások azon keresztül a velőt.

Fő funkciók

A mellékvesék funkciója olyan hormonok és aktív biológiai anyagok termelése, amelyek közvetlenül befolyásolják a létfontosságú szervek növekedését, fejlődését és működését.

Egyesek különféle biológiai anyagok építőanyagai, mások a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok szabályozását szolgálják, mások pedig a nemi hormonok termelődését szolgálják.

A mellékvesék fő hatása a szervezetre a védőmechanizmusok aktiválása különböző stresszes helyzetekben (noradrenalin és adrenalin szintézise). A mirigyek működési zavara betegségek kialakulásához vezethet.

Mellékvese hormonok

A hormonális anyagok termelése a mellékvesék fő funkciója.

A hormonok eltérőek lehetnek:

• hatások a testre;
• biokémiai szerkezete és a szintézis kiindulási anyagai.

A kéregben a hormonok három fő csoportja szintetizálódik:

• Mineralokortikoidok (aldoszteron, kortikoszteron, dezoxikortikoszteron).
• Glükokortikoidok (kortizol, kortizon).
• Nemi hormonok (ösztrogén, tesztoszteron, 17-hidroxi-progeszteron, adrenoszteron, dehidroepiandroszteron, dehidroepiandroszteron-szulfát).

Aldoszteron

Az aldoszteron egy nátrium-megtakarító hormon, ami azt jelenti, hogy közvetlenül hat a vesék disztális kanyargós és gyűjtőtubulusaira. Az aldoszteron részt vesz a víz és elektrolit homeosztázis fenntartásában a szervezetben.

Fokozza a nátriumionok fordított ozmózisát, valamint a hidrogén- és káliumionok kiválasztását a vesékben. Túlzott izzadás vagy gyakori hasmenés miatti kiszáradás esetén a hormon visszatartja a nátriumot a szervezetben azáltal, hogy szabályozza a verejtékmirigyekben és a vastagbélben történő reabszorpciót.

Az angiotenzin II a fő aldoszteron-stimulátor, és stimulálja a vesék juxtaglomeruláris sejtjeit, amikor a szisztolés vérnyomás 90 Hgmm-re csökken. Művészet. és alatta.

Funkciók:

• megnövekedett vérnyomás;
• közvetlen hatás a víz-só anyagcserére (nátrium- és vízvisszatartás, fokozott kálium- és hidrogénfelszabadulás).

A glükokortikoszteroidok (kortizol és mások) különféle reakciókat okoznak a szervezetben:

• Stressz elleni:

1. a stresszrezisztencia biztosítása (a szívizomsejtek és az erek katekolaminok érzékenységének növelése, a vérnyomás növelése);
2. részvétel a csontvelő vörösvérsejtek termelésének koordinálásában;
3. maximális védőreakció megszervezése vérveszteség, sérülés, sokk esetén.

• Az anyagcsere folyamatokra gyakorolt ​​​​hatás:

1. a glükóz felhasználásának blokkolása;
2. a vércukorszint növelése a májsejtekben lévő aminosavakból történő szintézis révén (glukoneogenezis);
3. fokozott zsírképződés és fehérjék pusztulása;
4. az izomszövet és a máj glikogéntartalmának helyreállítása;
5. elősegítik a víz, a nátrium és a klór visszatartását a sejtekben, valamint a kálium és kalcium kiválasztását.

• Antiallergén és gyulladáscsökkentő:

1. a leukociták számának csökkenése;
2. csökkenti az érfalak és a szöveti akadályok permeabilitását;
3. a szabad gyökök képződésének blokkolása;
4. az autoantitest termelés gátlása;
5. a hegszövet növekedésének gátlása;
6. csökkent a sejtek érzékenysége szerotoninra, hisztaminra, de fokozott érzékenység az adrenalinra.
   az allergiás reakció fenntartása érdekében mediátorokat szekretáló hízósejtek szintézisének gátlása.

• Hatás az immunrendszerre:

1. a limfoid sejtek aktivitásának gátlása és a T- és B-limfociták érésének blokkolása;
2. az antitest-termelés gátlása;
3. limfokinek és citokinek termelésének gátlása az immunitásért felelős sejtek által;
4. a sejtek leukociták általi felszívódásának gátlása.

Funkciók:

• Szabályozzák a nők és férfiak másodlagos nemi jellemzőinek kialakulását (bizonyos típusú zsírlerakódás és izomfejlődés, szőrképződés).
• Részt vesznek a terhességi folyamatban.
• Az androgének az izmok építőkövei.
• A velő adrenalint és noradrenalint (katekolaminokat) szintetizál.

katekolaminok

A szervezet felkészítése egy stresszes helyzetre. A fiziológiai hatás a sejtek α- és β-adrenerg receptoraival való kölcsönhatásban nyilvánul meg (erek simaizomzata, szív, hörgők, gyomor-bél traktus), amelyek részt vesznek a szimpatikus idegrendszer munkájában, és jellemzői:

• a hörgők lumenének kiterjesztése;
• az artériák spasztikus szűkülete;
• megnövekedett vérnyomás.

A noradrenalin erősebb érösszehúzó hatású, de kevésbé hat a szívizmok összehúzódására, a hörgők és a belek simaizomzatára, mint az adrenalin.

• A májsejtek metabolikus folyamataira gyakorolt ​​​​hatás: lipolízis, glükoneogenezis, termogenezis.
• Az inzulin képződés blokkolása.

A glükokortikoszteroidok és a nemi hormonok termelését a mellékvesékben az agyalapi mirigy által szintetizált adrenokortikotrop hormon (ACTH) befolyásolja.

A mellékvesék meghibásodása a szervezet kóros reakcióihoz és betegségekhez vezet.

Mellékvese betegségek

A mellékvese működési zavara (a szervezet elégtelen/fokozott hormontermelése vagy vegyes forma) számos betegséghez vezethet.

Fokozott hormontermelés:

• Itsenko-Cushing szindróma. Az adrenokortikotropin hormon fokozott képződésének hátterében alakul ki. A beteg panaszkodik a betegség következő tüneteire:

1. általános rossz közérzet;
2. hosszú sebgyógyulás;
3. fejfájás;
4. pustuláris bőrbetegségek;
5. az erek törékenysége és állandó hematómák kialakulása;
6. szőrzet megjelenése a mellkason, az arcon, a hason és a lábakon nőknél.

• Conn-szindróma. A kifejezett tünetek nem jellemzőek a szindrómára;
• hiperkatekolaminemia. A kóros állapot oka a medulla sejtjeinek onkológiai változásai. A klinikai tünetek jelentéktelenek lehetnek. A magas és alacsony vérnyomás csúcsai váltakoznak;
• hiperandrogenizmus. A nők vérében feleslegben lévő androgének a másodlagos férfi nemi jellemzők kialakulásában nyilvánulhatnak meg;
• másodlagos inzulinfüggő 1-es típusú diabetes mellitus. A vércukorszint emelkedése jellemzi.

Az elégtelen mennyiségű hormon a mellékvese betegségek kialakulásához vezet:

• Addison-kór. Akkor fordul elő, ha a kortizol hormon szintje az ember vérében alacsony, és az összes anyagcsere-folyamat megsértésével nyilvánul meg. A következő tünetek jellemzik:

1. általános gyengeség;
2. csökkent vérnyomás;
3. a bőr sötét cserzett árnyalatot kap (hiperpigmentáció);
4. hányinger, hányás;
5. a központi idegrendszer kisebb rendellenességei.

• Hipokorticizmus. A betegség mindig hirtelen és hevenyen kezdődik, és a sokk tüneteihez hasonlít, ezért nehéz diagnosztizálni. Tünetek:

1. szívritmuszavar;
2. a vérnyomás éles csökkenése;
3. emésztési zavar;
4. a testhőmérséklet csökkenése;
5. a szív- és érrendszer zavara (elégtelenségi szindróma);
6. agyödéma.

• Vegyes forma:

1. Neoplazmák. A betegség tünetei hiányozhatnak, és a mellékvesék és más szervek munkájától függenek, beleértve a belső szekréciót is.

Kezelés

Ha a mellékvesék működése károsodott, alapos vizsgálat céljából szakemberhez kell fordulni.

Fontos meghatározni a hormonok szintjét a vérben (szintjük növelése vagy csökkentése). Mivel egyes betegségeknek közös tünetei vannak, teljes vizsgálatra és differenciáldiagnózisra van szükség. Betegség esetén az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszert, az öngyógyítás szigorúan tilos.

Következtetés

A mellékvesék endokrin mirigyei létfontosságú funkciókat látnak el, és befolyásolják a szervezet legtöbb folyamatát. A mellékvesék számos hormont szintetizálnak.

E szervek megzavarása különféle betegségekhez vezet, amelyek sürgős kezelést igényelnek.

A "Mellékvese. Az ivarmirigyek endokrin részei, hasnyálmirigy" témakör tartalomjegyzéke:

Mellékvese működése. A mellékvesék erei (vérellátás). A mellékvesék idegei (beidegzése).

Két különböző anyag szerkezete szerint - kérgi és agyi- A mellékvese két mirigy funkcióját egyesíti. A velő noradrenalint és adrenalint bocsát ki a vérbe (jelenleg szintetikus úton nyerik), ami fenntartja a szimpatikus rendszer tónusát és érösszehúzó tulajdonságokkal rendelkezik. A kéreg a lipid (különösen a lecitin és a koleszterin) termelődésének fő helye, és úgy tűnik, hogy részt vesz az izommunkából és a fáradtságból származó toxinok semlegesítésében.

Vannak arra utaló jelek is mellékvesekéreg hormonokat (szteroidokat) választ ki, amelyek befolyásolják a víz-só, a fehérje és a szénhidrát anyagcserét, valamint a férfi (androgének) és a női (ösztrogének) nemi hormonokhoz hasonló speciális hormonokat.

A mellékvese mindkét részének együttes hatását elősegíti közös vérellátásuk és beidegzésük. Különösen a mellékvese vénákban lévő záróizmok ellazulása vezet mind a velői, mind a kérgi hormonok egyidejű bejutásához az általános keringésbe.

A mellékvesék erei (vérellátás). A mellékvesék idegei (beidegzése). A mellékvesék három pár artériás ágat kapnak: a felső mellékvese artériákat (az a. phrenica inferiortól), a középsőt (az aorta abdominalistól) és az alsót (az a. renalistól). Mindegyik egymással anasztomózva hálózatot alkot a mellékvese kapszulában. A vénás vér, a velő tág vénás kapillárisain (sinusoidokon) áthaladva, általában egy törzsön keresztül folyik, v. suprarenalis (centralis), a mellékvese kapujából kilépve a jobb oldalon a v. cava inferior, a bal oldalon pedig (hosszabb törzs) a v. renalis sinistra. A nyirokerek az aorta és a vena cava inferior közelében található nyirokcsomók felé irányulnak.

Az idegek a n. splanchnicus major (plexus coeliacus ii plexus renalison keresztül).

VII. A veleszületett mellékvese hiperplázia prenatális diagnózisa és prenatális kezelése

A. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer állapotának felmérése

A. Elsődleges mellékvese-elégtelenség (Addison-kór)

A hasizmok anatómiája, topográfiája, funkciói, vérellátása és beidegzése. A rectus hasizom hüvelye. Fehér vonal.

A méh anatómiai és morfológiai felépítése, vérellátása, beidegzése

A kapszulában lévő artériák arteriolákra bomlanak szét, sűrű szubkapszuláris hálózatot, fenestrált és szinuszos kapillárisokat képezve, amelyek a kéreget vérrel látják el. A retikuláris zónából a kapillárisok behatolnak a medullába, ahol széles sinusoidokká alakulnak, amelyek venulákba egyesülnek. A venulák vénákká válnak, és a medulla vénás plexusát alkotják. A kapszula alatti hálózatból az arteriolák a velőbe is behatolnak, kapillárisokká bomlanak fel.

Mellékvese velő valamivel később (az embriogenezis 6-7. hetében) képződik a szimpatikus ganglionokkal közös rudimentumból - a neurális taréjból. A szimpatoblasztok az interrenális testbe vándorolnak, szaporodnak, és a kromaffin szövetből agyi endokrinocitákat képeznek.

47. Hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer.

48. A mellékvesekéreg felépítése.

Mellékvese Ezek endokrin mirigyek, amelyek mindegyik vese felső pólusa felett helyezkednek el. Mellékvese magába foglal:

medulla (belső réteg)

corticalis anyag vagy mellékvesekéreg.

Felnőtteknél a mellékvese mérete 4x2x0,3 cm, súlya 6-7 g.

A mellékvesekéreg felső része a zona glomerulosa. Mineralokortikoidokat - aldoszteront - termel. A mellékvesekéreg nagy részét a zona fasciculata foglalja el. A glükokortikoidok szintézise a zona fasciculatában történik.

A mellékvesekéreg belső rétege retikuláris zónának nevezik és nemi hormonokat szintetizál.A mellékvese belső, velőrétege adrenalint és noradrenalint tartalmaz. A mellékvesék által termelt hormonokat kortikoszteroidoknak nevezik. Mindegyiket koleszterinből szintetizálják. A hormonszintézis sebességét és a vérbe jutásukat az agyalapi mirigy adrenokortikotropin hormonja szabályozza.

Glükokortikoidok. Az emberi szervezet fő glükokortikoidja a kortizol, amely a zona fasciculata-ban szintetizálódik. mellékvese. Kevésbé aktív glükokortikoidok:

· kortizon

kortikoszteron

11-dezoxikortizol

·11- dehidrokortikoszteron.

A glükokortikoidokat speciális hordozófehérjék segítségével szállítják a véren. Főleg a máj által választódnak ki a szervezetből. A glükokortikoidok részt vesznek a szervezet anyagcseréjének szabályozásában. Növelik a fehérjelebontást, növelik a vércukorkoncentrációt, csökkentik a zsírképződést és megváltoztatják a zsír eloszlását a szervezetben, növelve a szabad zsírok mennyiségét a vérben.

A glükokortikoidok gyulladáscsökkentő hatásúak, csökkentik a gyulladásos reakciók összes összetevőjét a szervezetben. Befolyásolja az immunitást. Részt vesznek a vérnyomás szabályozásában és aktiválják a veseműködést. A glükokortikoidok feleslegével a nyirokcsomók atrófiája fordul elő.

Mineralokortikoidok. A mineralokortikoidok közé tartoznak:

aldoszteron

dezoxikortikoszteron

18-hidroxikortikoszteron.

A legaktívabb közülük az aldoszteron. Szabályozza a víz visszaszívását a vesetubulusokban, csökkenti a nátrium kiválasztását és fokozza a kálium kiválasztását a szervezetből. Az aldoszteron szintézist a renin-angiotenzin rendszer, a vér káliumszintje és az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonja szabályozza.

A mellékvese retikuláris rétege nemi hormonokat - androgéneket, ösztrogéneket és kis mennyiségű progeszteront - termel.

katekolaminok. A katekolaminok a mellékvese velőjében termelődnek:

dopamin

·adrenalin

noradrenalin

A katekolaminok olyan neurotranszmitterek, amelyek a szimpatikus idegrendszerben idegimpulzusok közvetítőjeként szolgálnak. Szintézisük a tirozin aminosavból történik. A katekolaminok részt vesznek bizonyos hormonok kiválasztásának szabályozásában is a szervezetben, és befolyásolják az anyagcserét.

49. A szteroiogenezis sémája.

A SZTEROIDOGENESIS SÉMA A MELLÉKVEKÉREGBEN

koleszterin

pregnenolon

Progeszteron _______________________