Milyen esetekben jobb egy magánmentő, mint egy állami? Mentőszolgálat

A globális egészségügyi ellátás jelentősen javult az elmúlt 50 évben. De még ma sincs védve az ember a rejtett és nyilvánvaló betegségek váratlan rohamaitól (szívroham, allergiaroham, epilepszia). Ezért a sürgősségi orvosok munkája nem csökken (ünnepnapokon pedig nő). A gyakori hamis hívások pedig egy olyan beteg életébe kerülhetnek, akinek valóban sürgős kezelésre van szüksége. Vagy nem segítenek neki a szükséges gyógyszerek és/vagy felszerelések hiánya miatt. Ennek ellenőrzése érdekében megfelelő változtatásokat hajtottak végre a sürgősségi egészségügyi ellátásról szóló törvényben (az általános ellenőrzés fokozása érdekében számos szövetségi törvényt módosítottak, köztük a 275. sz. " ").

Változások a mentőautók biztosításáról szóló törvényben

Az Egészségügyi Minisztérium új, 2016. június 20-i 33. számú rendelete „Az orosz állampolgárok sürgősségi orvosi ellátására vonatkozó eljárás módosításairól” a 323. számú szövetségi törvényben új határidőket állapít meg a mentőautó érkezésének hány percében, milyen felszerelések és gyógyszerek lesznek „a fedélzeten”, mi lesz az egészségügyi szakemberekkel, és hány ingyenes hívás engedélyezett évente az Orosz Föderáció állampolgárainak legtöbb kategóriája számára (hasonlóan az egyéni vállalkozók és LLC-k időszakához).

Hasonló változások érintették a „A munkakörülmények különleges értékeléséről” szóló 426. sz. szövetségi törvényt. Erről a cikkben olvashat bővebben.

Az Egészségügyi Minisztériumnak ez a 323. sz. szövetségi törvényről szóló rendelete felháborodást váltott ki a lakosság bizonyos szegmenseiben. Az Egészségügyi Minisztérium hivatalos képviselőinek nyilatkozatai szerint azonban minden törvénymódosítás az egészségügyi ellátás minőségének és hatékonyságának javítását célozza: szakosodott csapatok létrehozása, pontos érkezési időpontok meghatározása a nagyvárosok számára, az állam feltöltése. költségvetés további felhívások révén (amely lehetővé teszi új autók vásárlását és régi autók javítását, az orvosi berendezések javítását stb.).

Mik a törvény új követelményei és jellemzői, és indokoltak-e - a cikkben tovább. Szintén érdekelni fogja, hogy megismerje az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve lopásról szóló cikkének főbb rendelkezéseit. Link

A mentők érkezési ideje

Az az időtartam, ameddig a mentőautóknak a helyszínre kell érkezniük, a település nagyságától és számától függ. Ha legalább 100 ezren laknak benne, akkor az egészségügyi minisztérium rendelkezése szerint a mentőautónak legfeljebb 20 perc alatt kell kiérnie a hívás helyére. Ennek a jogszabályi előírásnak megfelelően alállomásait telepítik.

Ha egy városban vagy nagyvárosban a lakosság 50-100 ezer fő, akkor a törvény szerint önálló egészségügyi intézmény formájában éjjel-nappal működő mentőállomást kell telepíteni. Ez a 33. számú „A fizetős mentőszolgálatról” szóló határozat egyik újítása.

Olvassa el az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyve csalásról szóló 159. cikkének főbb rendelkezéseit

Hányszor hívhatsz ingyen mentőt?

A számos hamis hívás régóta fennálló probléma, amellyel minden mentőorvos rendszeresen szembesül. Néha egy hamis beteghez való utazás több ember életébe is kerülhet, ha a percek számítanak.

Ezért módosították a mentőtörvényt, amely korlátozza az ingyenes hívások számát. A legtöbb állampolgár számára ez négy utazást jelent. Az ötödiktől kezdődően a 323. számú szövetségi törvény új kiadása szerint fizetnie kell.

A törvény szerint a következők jogosultak térítésmentesen és rendszeresen mentőt hívni:

• nyugdíjas korú személyek;
• a fogyatékkal élők;
• kiskorúak.

Az egészségügyi tárcától van egy olyan törvénymódosítási javaslat, amely szerint megbírságolható lesz az állampolgár az alaptalan mentőhívásért.

Járművek felszerelése az új „A mentőkről” szóló törvénynek megfelelően

Az új rendelet módosításokat vezetett be a Mentőtörvényben, a járművek felszerelését is érintően. Az univerzális készlet helyett (amelyben esetleg hiányoznak a speciális komponensek) a települések regionális sajátosságainak megfelelően „igény szerint” készletekkel látják el az orvosi csoportokat.

Ez azt jelenti, hogy az autók azokat a gyógyszereket és felszereléseket tartalmazzák, amelyeket a leggyakrabban használnak a hívások során egy adott városban vagy nagyvárosban (inzulin - sok cukorbeteg számára, fertőtlenítőszerek - nagyvárosokban, ahol nagyszámú autóbaleset történik stb.). Ez pénzt takarít meg és javítja az orvosi ellátás minőségét.

Az orvosi csapat összetétele

A sürgősségi orvosi csapat létszáma is – a törvény legújabb változatának megfelelően – bizonyos változásokon ment keresztül. Korábban egy mentős-sofőrből és egy rendfenntartó sofőrből álltak, de ápolók nélkül. A 2016. június 20-án kelt 33. számú határozat értelmében ezek a munkakörök mára megszűntek, és helyükre mentőautó-vezető került. Közvetlenül az orvosnak vagy a mentősnek jelentkezik. A csapatban pedig most már ápolók is lehetnek.

A mentőtörvény új kiadásának megfelelően a csapatok a következő profilokra/szakterületekre vannak osztva:

• gyermekgyógyászat - gyermekek látogatásához;
• újraélesztés - a klasszikus „sürgősségi szoba”, amelyet kritikus állapotban lévő betegek számára hívnak;
• pszichiátria - erőszakos betegek esetén a csapatot rendõrök egészítik ki;
• sürgősségi konzultáció - ha sürgős diagnózis szükséges.

A sürgősségi orvosok hívásakor tisztázzák a hívás okát. Le kell írni a beteg állapotát, viselkedését. Néha a csapatok listája kiegészíthető. Indulás helikopterrel (nehezen elérhető pontokra, pl. nagy tavak szigeteire), neurológiai vagy kardiológiai stb.

Az ilyen korlátozások indokait a törvény indokolja. Túl sok a terepbejárásra küldött mentőautó elhasználódott, és nem felel meg a kormányzati műszaki előírásoknak. Helyettesítésükhöz költségvetési forrásokra van szükség, amelyeket megtakarítanak és pótolnak a gazdag állampolgárok és a középosztály képviselőinek további hívásai, valamint a hamis hívások pénzbírságai (a törvénytervezetben).

Töltse le az „A mentők az Orosz Föderációban” című törvény szövegét

A sürgősségi egészségügyi szolgálatról szóló törvény hatályba lépése óta többször módosították és kiegészítették azt. Ezért az eredeti kiadásban számos pont érvényét vesztette vagy megváltozott. Az e törvény szövegének tanulmányozása iránt érdeklődő polgárok olvassák el a legutóbbi kiadását, amely tartalmazza az „A sürgősségi ellátásra vonatkozó eljárás, beleértve a speciális sürgősségi ellátást” című, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott határozatot. ”

Hol lehet panaszt tenni a mentősökre?

Előfordul, hogy a mentő hosszú ideig tartott, és ennek eredményeként a beteg nem kapott időben orvosi ellátást. Vagy megtagadták a hívást. Ebben az esetben a polgárok a törvény szerint jogot kapnak a 102-es híváshoz - a rendőrséghez. A hívás oka az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének „Orvosi ellátás elmulasztása és szándékos veszélyben hagyása” cikkei. Így figyelik a mentők munkáját.

Hasonló

Lehetséges-e nyugtával és nyugta nélkül is visszavinni a gyógyszert a gyógyszertárba? Az élelmiszerek közé nem tartozó, jó minőségű áruk listáján szerepelnek a gyógyászati ​​cikkek, amelyek visszaküldése vagy cseréje...

Szinte minden vállalkozásnál kötelező a leltározás (ahogyan az oktatási intézményekben a rendelés alapján történő levonás is). Célja, hogy...

Szövetségi törvény 7 A non-profit szervezetekről szóló szövetségi törvény A nonprofit szervezetek olyan szervezetek, amelyek alapvető célja nem a nyereségszerzés. Az ilyen szervezeteket azért hozták létre...

Az Orosz Föderáció könyvvizsgálati piacának fejlesztése a tisztességes verseny elvein, szisztematikusan növelve az ellenőrzés szintjét, megteremtve a verseny fokozásának feltételeit...

• Fizetett mentőautó felnőtteknek és gyerekeknek
• Újraélesztési orvosi ellátás
• Súlyos és rendkívül súlyos állapotban lévő betegek szállítása intenzív terápiás járművel
• Felnőttek és gyermekek kórházi elhelyezése a GMS Clinic kórházban és bármely más moszkvai kórházban, városi és osztályon egyaránt
• Betegek szállítása otthonról vagy egészségügyi intézményből különböző egészségügyi központokba és klinikákba kutatás céljából
• Mentőszolgálat sportversenyeken, ünnepnapokon és nyilvános rendezvényeken
• Légi mentőautó (mentőrepülőgép, mentőhelikopter)
• Betegek szállítása a moszkvai régióból, más régiókból és a régióból a GMS Clinic kórházba és Moszkva város kórházaiba, városi és osztályaiba egyaránt
• Beteg és sérült emberek evakuálása más országokból Oroszországba és Oroszországból más országokba

Miért válassza a GMS Clinic-et?

Jelenleg az állami sürgősségi orvosi szolgálatnak van alternatívája - fizetős.

Az ilyen szolgáltatásokat magánklinikákon hozzák létre, amelyek a legújabb orvostudományi és technológiai eszközökkel vannak felszerelve, magasan képzett újraélesztőkkel, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek az emberek megmentésében különféle helyzetekben. Mindannyian szigorú iskolát végeztek, a mentőszolgálatnál és a mentőszolgálatnál dolgoztak, és mindannyian szigorú kiválasztási eljáráson estek át. A legjobbak közül a legjobb, erre ők a garanciák Mindent megtesznek a beteg megmentése érdekében.

Pontosan ez a fajta mentőszolgálat van a GMS Clinic-en.

A GMS Clinic sürgősségi egészségügyi szolgáltatásai

• Fizetett mentőautónk újraélesztési szakemberei Mercedes-Sprinter intenzív terápiás járművekkel válaszolnak a hívásokra, amelyek minden felszereléssel rendelkeznek a kezelés azonnali megkezdéséhez, még a beteg kórházba kerülése előtt.
• A mobil felszerelés tartalmazza ventilátorok, defibrillátorok, elektrokardiográfok, hordozható diagnosztikai berendezésekés még sok más.
• Minden autó fel van szerelve Systra hidraulika rendszer, melynek célja a rázkódás megszüntetése durva terepen történő vezetés közben.
• Fizetett mentőautónk a lehető legrövidebb időn belül érkezik a moszkvai hívásra- minden közigazgatási körzetben van alállomásunk, számuk folyamatosan növekszik.
• Nemcsak Moszkvából, hanem Oroszország bármely más, legtávolabbi régiójából, a FÁK országokból és külföldről érkező hívásokra is készek vagyunk válaszolni.
• A GMS Clinic arra is képes, hogy akut szívelégtelenségben, stroke-ban és traumás agysérülésben szenvedő betegeket a vezető moszkvai egészségügyi intézmények speciális osztályain kórházba helyezzen.

Minden ember időről időre különféle egészségügyi problémákkal küzd. Sok kellemetlenséget okozhatnak, de általában otthon, szakképzett terapeuta felügyelete mellett legtöbbször sikeresen kezelhetők. Bizonyos esetekben azonban egy személy egészsége hirtelen megzavarodik, ami komoly életveszélyt jelent. Az ilyen állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek. Mai beszélgetésünk témája a fizetős sürgősségi ellátás lesz, a fizetős sürgősségi ellátásról kicsit részletesebben lesz szó.

A fizetős mentőszolgálat sok különböző korú és nemű beteg számára különösen sürgető téma. Valójában az orvostudomány fejlettsége ellenére az ingyenes orvosi ellátás ma sok kívánnivalót hagy maga után a beteghez való hozzáállás tekintetében. A sürgősségi orvosi ellátást pedig általában az orvosok betegekhez való hozzáállásának mutatójaként kell tekinteni. Sokan, akiknek legalább egyszer ingyenes mentőszolgálatot kellett hívniuk, meglehetősen kiábrándító következtetéseket kellett levonniuk.

A kereskedelmi mentőautóknak nincs egyértelmű szabványa az egyes betegekkel eltöltött időre, ez az egyik fő különbség az örökké túlterhelt városi struktúrákhoz képest. A fizetett mentőorvosok nem sietnek, otthon is tudnak segítséget nyújtani, amíg szükség van rá.

A kereskedelmi sürgősségi egészségügyi szolgáltatások egyéb megkülönböztető jellemzői

A fizetett mentőorvosok a garantált minőségi szolgáltatásban érdekeltek. Ez a struktúra magasan képzett orvosokat, valamint szakképzett személyzetet alkalmaz. Fizetős mentőautóban történő munkavégzésre olyan szakembereket vesznek fel, akik több éves tapasztalattal rendelkeznek, és már szolgáltak fekvő- és intenzív osztályokon, valamint egészségügyi intézményekben.

A fizetős mentőszolgálat minden beteg számára egyéni megközelítést kínál, és az általuk nyújtott szolgáltatások teljes köre meglehetősen széles.

Az ilyen kereskedelmi struktúrák modern irányítóközpontokkal rendelkeznek. Egyszerre több hívást is fogadnak, azonnali helyzetértékelést készítenek, tanácsot adnak és gyorsan kiküldik a megfelelő csapatot a hívásra.

Emellett a fizetős egészségügyi struktúráknak saját légi mentőautóval is rendelkezésükre állnak, például repülőgépek és helikopterek.

Emellett a kereskedelmi mentőorvosok udvariasan és figyelmesen bánnak ügyfeleikkel. És nem kell semmilyen dokumentumot benyújtaniuk - nincs útlevél, nincs kötelező egészségbiztosítás, nincs regisztráció.

Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a fizetős mentőszolgálatok népszerűek a betegek körében Oroszország számos városában.

Fizetett mentőszolgálat

A kereskedelmi egészségügyi struktúrák számos szolgáltatást kínálnak pácienseiknek:

Sürgősségi segítség;
- újraélesztés;
- gyermek- és felnőtt mentőautók;
- betegek szállítása autóval, repülővel (helikopterrel) és vonattal;
- otthoni orvos hívása;
- ügyelet különböző nyilvános rendezvényeken.

A legnépszerűbb fizetős mentőszolgálatok

Gyakran fizetett mentőket hívnak olyan esetekben, amikor a beteg élete forog kockán. Végül is, ha közvetlen életveszély áll fenn, nem bízhatsz véletlenszerű emberekben. A fizetett mentőorvosok nagy tapasztalattal rendelkeznek a segélyhívások terén. Az új, megbízható import haszongépjárművek pedig mindennel fel vannak szerelve, ami a sérült létfontosságú funkcióinak stabilizálásához és további fenntartásához szükséges a kórházba vezető úton.

A sürgősségi újraélesztési csoportok általában egy újraélesztő-aneszteziológusból, egy mentősből és egy olyan sofőrből állnak, aki városi körülmények között nagysebességű vezetésre speciális képzést kapott.

A várandós és vajúdó nők fizetős mentőszolgálata is különösen népszerű a kliensek körében. Az ilyen betegeket egy speciális szülészeti csoport keresi fel, amely általában szülész-nőgyógyászból, mentősből és sofőrből áll. A természetes szülés és a különféle veszélyes állapotok során az orvosok gyorsan segítenek, szó szerint percek alatt kórházba szállítják a beteget. Fizetős mentő a vajúdó nőt bármely szülészeti kórházba szállíthatja (megállapodás alapján), míg az állami mentő csak a regisztrációs helyre viszi.

Fizetett mentőorvosokat gyakran hívnak sürgősségi pszichiátriai vagy gyógyszeres kezelésre. A fő különbség e szolgáltatások és a kormányzati szolgáltatások hasonló tevékenységei között a teljes anonimitás.

Az ágyhoz kötött, ülő és hordágyon fekvő betegek szállítására gyakran fizetős mentőket használnak. Az állami mentőautó csak a lakóhelyi fekvőbeteg osztályra biztosít ingyenes szállítást. A kereskedelmi struktúrák pedig meg tudják szervezni a szállítást az egész városon, országon, vagy akár határain túl is. És ehhez nem csak autók, hanem légi mentők is használhatók.

Fizetett állami mentőszolgálat

Számos orosz városban az állami mentőszolgálatok fizetős szolgáltatásokat is nyújtanak. Főleg nem a sürgősségi és sürgősségi ellátásra vonatkoznak, hanem csak az egészségügyi intézmény további képességeire.

Az ilyen szolgáltatásokat szerződéskötést követően nyújtják, részletes leírásuk a Mentő- és Mentőállomás adott osztályának dokumentumaiban található.

A fizetős nyilvános mentőszolgáltatások a következők:

Orvosi ellátás mentőautóval különféle tömeges szórakoztató és sporteseményekhez;
- a sürgősségi egészségügyi technikusok egészségügyi ellátása a beteg szállítása során;
- a járművezetők orvosi vizsgálatának lefolytatása (utazás előtt és után).

A mentőautó rövid története

Az állami mentők különböző időket ismertek. A szovjet időkben egy orvosnak szinte nehezebb volt elhelyezkednie a mentőautóban, mint az akkori tekintélyes Szverdlovszkban. A peresztrojka utáni korszakban a piros keresztes autók sorakoztak oszlopokban Szmolnij közelében, és olyan hangosan dudáltak, hogy a Dvorcovaján is hallani lehetett őket. Az 1998-as válság idején a szakemberek tömegesen hagyták el az állami mentőket, autók álltak tétlenül az alállomások falainál - nem volt elég orvosi csapat.

Ugyanakkor a mentőorvosok mindenkor többet kerestek, mint kollégáik, és elsőként kezdték meg a harcot az egészségügyi dolgozók jogaiért, mert tudták, hogy nélkülük senki sem tud meglenni. Természetesen ez zsarolás volt, de a hatóságok kénytelenek voltak engedményeket tenni.

Talán nekik, a 10 és 15 évvel ezelőtti események résztvevőinek köszönhető, hogy ma Szentpéterváron az állami mentőszolgálat jól felszerelt egészségügyi közlekedéssel van felszerelve, az alkalmazottak fizetése szinte a városi átlag (mentősök 16-18 ezer). rubel, orvosok - 25 ezer).

Ezzel egy időben, még 1996-ban kezdett kialakulni a városban a fizetős segélyszolgálatok piaca. Ma négy magán mentőautó működik a városban (Coris, Petersburg Ambulance, EMC, Priority), további 12 mentőszolgálat működik a kereskedelmi klinikákon, 3 pedig a szövetségi klinikákon.

Jól látható, hogy az állami tulajdonú Városi Mentőállomás is működik. Ha hozzávetőleges becslések szerint az összes fent említett cégnek összesen 60 kocsija van, akkor a városi mentőszolgálaton naponta közel 200 autó áll a vonalon. Plusz - körülbelül száz autó a klinikákon működő regionális mentőosztályokon.

Amikor a mentő siet, de nem siet

Mindig is nehéz volt a kapcsolatunk az állami segélyszolgálattal. Időben sikerült, megmentettük az embert, természetesnek vesszük. Késésben voltunk, nem spóroltunk – átkozottul.

Az orvosok a lakásban nem vesznek fel cipőhuzatot, nem hajlandók bevinni egy súlyos beteget az autóba, nem a megfelelő kórházba helyezik kórházba, ahogy szeretnék... Mindezekre a panaszokra csak egy válasz van - mint mindenhol, itt is minden az emberi tényezőtől függ. Az egyik esetben két férfi fogja végignézni, amint egy nő a 6. emeletről egy lesoványodott, haldokló, pokrócba csavart anyát rángat be egy autóba a 6. emeletről, a másikban két fiatal mentős egy agyvérzést szenvedett túlsúlyos nőt cipel egy széken, mert a keskeny lépcsősoron hordágyat nem lehet megfordítani...

Egy mentőautó megáll a járdán fekvő személy közelében, és ha a csapat siet a hívásra, rádión hív egy másik mentőt, amely vagy a hívásra megy, vagy felveszi a beteget az utcáról. . Újabb orvoscsapat rohan majd el mellette, mert a szabályozó dokumentumokban egy sor sem szól arról, hogy olyan betegnek kötelező segítséget nyújtani, akihez senki sem hívta.

Be fognak vinni a Sándor-kórházba, bár közelebb van a 31.? Ez nem az orvosok mesterkedése. Az olyan kórházak, mint a Center for Advanced Medical Technologies, nem mindig jelentik a szabad ágyakat a felvételi irodának, különösen éjszaka, amikor nagy a kockázata annak, hogy egy alkoholista beteget traumát kapnak. Általában a legközelebbi kórházba viszik őket, de ha mondjuk a 20-as Kórház helyett a Mariinskaya-ba szeretne menni, és ott vannak szabad ágyak, ráveheti a csapatot, hogy vigyék el Liteiny-be. Néha azonban „kompenzálnia kell a benzinfogyasztást”. (Minden esetre a 24 órás segélyhívó szám panasz esetén az 571-45-04.)

Választás joga

Általában már megszokhattuk, hogy a mentőhívás egyfajta lottó. Ha pedig ingyen, vagy feltételesen ingyen akarjuk megszerezni, akkor eltűrjük a csizma lábnyomát a padlón és a kórházban, ahová elvisznek minket.

Ha nem akarsz beletörődni, két lehetőség van. Az első azoknak szól, akik a kórház szomszédságában laknak, vagy gyorsabban odaérnek, mint ahogy a mentő megérkezik és kitalálja, mi történt. Kritikus helyzetben a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára kell menni, a nagy kórházakban ezeket ma már sürgősségi osztályoknak hívják, és kötelesek ezt Önnek biztosítani. Ha egy gyerekkel baj történik, akkor egy felnőtt kórházban először segíteni kell neki, és csak ezután kell a gyerekszobába küldeni (szállítás).

A második lehetőség a fizetős mentőszolgálat felkeresése. Szigorúan véve, a törvény szerint az Orosz Föderáció területén nyújtott sürgősségi orvosi ellátás az egyik állami garancia. Állampolgárságtól, személyazonosító okmányoktól és egészségbiztosítástól függetlenül ingyenes. Ezért, ahogy a St. Petersburg Ambulance márkanév alatt működő ER Service LLC igazgatója, Alekszej Gaplikov azt mondja, valójában a beteg nem annyira az egészségügyi szolgáltatásért, hanem a szolgáltatásért fizet egy kereskedelmi mentőautónak:

Az első alkalommal, amikor valaki az állami mentőszolgálattal való kommunikáció során sikertelenül tapasztalt, keres egy telefonszámot egy kereskedelmi szolgáltatáshoz. Volt, akit megsértettek az alkalmazottak, másokat rosszul diagnosztizáltak, vagy megtagadták a kórházba szállítást... Miután egyszer igénybe vette a magánszerviz szolgáltatásait, az ember újra visszajön hozzánk, mert pontosan tudja, hogy mit fizet. És ez nem csak tiszta padló a lakásban (az orvosok mindig leveszik a cipőjüket vagy felhúzzák a cipőhuzatot). A fizetős mentőszolgálat sokféle otthoni szolgáltatást nyújt – a szakorvosi konzultációtól (sebész, traumatológus, neurológus...) és a vizsgálatok elvégzésén át az orvosi támogatásig és a betegek szállításáig a város bármely kórházába, vagy más régiókból származó betegek kiszállításáig, országok otthona.

Sőt, ha a városi mentő diszpécser hirtelen úgy dönt, hogy a hívás nem alap, és a kerületi mentőnek kell kiszolgálnia, akkor nem fogadja el, hanem a kerületi ügyeletre küldi, majd a helyi orvosnak. A reklám minden hívásra válaszol, még akkor is, ha az illető orrfolyás miatt pánikban van (mi van, ha sertésinfluenza?). Ami az orvosok képzettségét illeti, minden szolgálatnál okleveles szakorvosok dolgoznak, akik több éve dolgoznak a városi vagy a regionális mentőszolgálatnál. Ráadásul a magánellátásban dolgozó orvosok 60 százaléka részmunkaidős: az állami mentőautóban főállásban, a magánban pedig részmunkaidőben dolgoznak.

Kevesen döntenek úgy, hogy magánstruktúrára váltanak - ebben az esetben ugyanazon törvény szerint megfosztják őket azoktól az előnyöktől, amelyek nem kevesebben vonzzák a szakembereket ehhez a szolgáltatáshoz, mint egy tisztességes fizetés.

Aki gyorsabban vezet

Mivel a mentőszolgálatot Szentpéterváron városra és kerületre osztották, és az elsőt a városi költségvetés, a másodikat pedig a Területi Kötelező Egészségbiztosítási Alap terhére biztosítják, a klinikákon mentőautókat, amelyeket korábban ún. mentők is éjjel-nappal dolgoznak.

A városi szolgálat orvosai csak akkor mennek a beteghez, ha az életet és egészséget veszélyeztető állapotban van. Ezek sérülések, hirtelen fellépő akut betegségek - görcsök, kóma, eszméletvesztés, fulladás, „akut has”, súlyos szív- és érrendszeri zavarok, mérgezések, szülés és bármilyen terhességi zavar, gyermekkori betegségek, mentális zavarok. Nem számít, hol van a beteg: otthon, az utcán vagy a munkahelyen.

Minden más „otthoni” esetben érdemes a körzeti mentőt hívni, amely reggeltől estig várhat, mert Szentpéterváron minden körzetben 2-5 orvosi és mentős csapat van. A statisztikák szerint sokkal több panasz érkezik a kerületi szolgálatok betegeitől, mint a városi mentők betegeitől. És nagyjából, ha a magán mentőautót a közüzem alternatívájának tekintjük, akkor az legtöbbször a körzeti szolgálatot „helyettesíti”.

Nem tekintjük magunkat a városi mentőállomás versenytársainak – mondja Lev Averbakh, a legnagyobb oroszországi magáncég, a KORIS-assistance igazgatója. - Ha valaki eltöri a lábát az utcán, nem tudunk gyorsabban kiérkezni, mint a városi mentő. Vagy ha egy biztosító diszpécsere hívást kap egy VHI-biztosítotttól, és megérti, hogy a beteg krízishelyzetben van, először hívja a „03”-at, majd küld egy privát szervizcsapatot. A városi mentőautónak 27 alállomása van a városban, és nyilvánvaló annak a valószínűsége, hogy gyorsabban eljut a beteghez. Még a különböző területeken 15 autóval rendelkező cégünk sem mindig rendelkezik ezzel a lehetőséggel. Érkezési időnk a biztosítótársaságokkal kötött megállapodás szerint 30 perc, az államnak pedig 15-20 perc alatt kell eljutnia a beteghez. De nagy előnyünk van a regionális mentőautóval szemben, amelyre például influenzajárvány idején több órát is lehet várni. A magánmentők másik fontos előnye, hogy számunkra a területi elv egyáltalán nem számít. Az orvosok magáncsapatai fél órán belül megérkeznek oda, ahol szükség van a segítségükre, és kényelmesen, orvosi felügyelet mellett elviszik őket akár Leningrád területére, akár Finnországba (bár gyakrabban ennek az ellenkezője történik – a betegeket más országokból kell hazaszállítanunk). régiók és országok).

Nagy a piac, mindenkinek van elég munka

Az első magán mentőautó Szentpéterváron 1996-ban jelent meg először. Az EMC cég VIP ügyfelek és külföldiek kiszolgálására jött létre. Azóta megváltozott a helyzet az orvosi szolgáltatások piacán, az EMC-nek mára saját klinikája van, amely a betegek járóbeteg-látogatását látja el. Az igazgatója, Tatyana Romanyuk elmondása szerint továbbra is a segélyszolgálat a kedvenc ötlete: „Még mindig a VIP-szolgáltatásra koncentrálunk. Ám mivel a nagy kereskedelmi központok (MEDEM, American Clinic, Euromed) saját mentőszolgálattal rendelkeznek, elsősorban a pácienseikre, a külföldi vállalatok képviselőire koncentrálnak, ez a piaci szegmens rendkívül versenyképessé vált, és megértjük, hogy szolgáltatásaink fejlesztése ilyen szűk körben történik. szegmens lehetetlen. A piac „átrendeződése” és a válság miatt a fizetőképes betegek elsősorban az önkéntes egészségbiztosításra távoznak, és aktívan együttműködünk a biztosítótársaságokkal, bár betegeik, mint ismeretes, mások. Ezért most stratégiánkat változtattuk, és más piaci szegmensekbe lépünk be.”

Ebben az értelemben valószínűleg könnyebb a Priority cég számára. A városi és kereskedelmi mentőszolgálatban jártas orvosok, a Katonai Orvostudományi Akadémiát alig másfél éve végzett orvosok a semmiből alkották meg. Nem tudják, milyen volt, amikor az egész elkezdődött, mert a Priority egy válság idején lépett a piacra, de ma már a hatodik autó vásárlásán gondolkodnak, és ez nagyon drága öröm.

A társaság kereskedelmi igazgatója, Roman Topolskov úgy véli, hogy a verseny a mentőszolgáltatások piacán nem ijesztő – olyan nagy, hogy mindenkinek van elég munka: „Feltéve, hogy az állami mentőszolgálatok nem dobnak ki a fizetős szolgáltatásokhoz hasonló szolgáltatásokkal. magáncégek által”.

Az üzlet veszteségessé válik

Valójában ezen a piacon még kicsi a verseny. Egészen a közelmúltig a sürgősségi szolgáltatások létrehozása a kereskedelmi klinikákon nem volt túl ijesztő a sürgősségi orvosi ellátást üzletté tevő cégek számára. A MEDEM-nél, a poliklinika komplexumban, a skandináviai Poliklinika komplexumban vagy az Admiralitás Hajógyárakban a saját pácienseik kiszolgálására szolgáló egy autós szolgáltatások egyrészt nem foglalják el a piac nagy részét, másrészt a látszólagos alacsonyabb költségük egyszerűen „feloldódik” ” azon egészségügyi szolgáltatások költségében, amelyeket a beteg egy adott klinikán kap.

Valami más ijesztő. Alexander Rosenbaum emlékeiben megmaradtak azok az idők, amikor a „szorongás az arcon és a magnézium a fecskendőben” elég volt ahhoz, hogy a beteg „meggyógyuljon”. Az állami mentőszolgálatok jelenleg semmivel sem rosszabbul felszereltek, mint a kereskedelmiek. A szentpétervári sürgősségi egészségügyi intézmények anyagi és technikai bázisának javítását és fejlesztését célzó városi programra 2 milliárd 685 millió 722 ezer rubelt különítettek el 2007-2011-re. Ma pedig a városi mentőcsapatok defibrillátorral, lélegeztetőgéppel és életfenntartó rendszerrel mennek a betegekhez...

A kereskedelmi szolgáltatások orvosokat és mentősöket hívnak dolgozni, az állami mentőautóban a fizetésre összpontosítva - többet kell fizetniük, különben jó szakemberek nélkül marad. Vagyis most ahhoz, hogy orvosi szolgáltatásokat és jobb minőségű szolgáltatásokat nyújtsanak, mint az állami mentőautóban, sok pénzt kell befektetni.

„Ez az üzlet veszteségessé vált” – mondja Alekszej Gaplikov, a Petersburg Ambulance igazgatója. "Arra teremtették, hogy keményen dolgozzon és fáradjon."

Ez azonban nem akadályozza meg az állami egészségügyi intézményeket, amelyek önfenntartó (fizetős) szolgáltatásként saját mentőegységeket hoznak létre. A róla elnevezett Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetemen dolgoznak. Pavlova, Északnyugati Kerületi Egészségügyi Központ (korábban Chudnovsky Kórház), Konzultációs és Diagnosztikai Központ az Orosz Föderáció elnökének igazgatása alatt.

Jól látható, hogy ezen szolgáltatások létrehozásának és fenntartásának költségei jóval alacsonyabbak, mint a kereskedelmi mentőautóké, így lehetőségük van szolgáltatásaik árait akár a költségek alatt is meghatározni. Akárcsak a Városi Mentőállomás, amely szintén jogosult fizetős szolgáltatások nyújtására. Ha a dolgok így folytatódnak, a magánmentőknek nem egymás között, hanem az állami szervekkel kell alkalmazkodniuk ahhoz, hogy éles versenyben dolgozzanak.

Mese az elveszett időről

Globális probléma minden mentőszolgálat számára a forgalmi torlódások és az autósaink kultúrájának hiánya, akik nem szoktak átengedni egy mentőautót, még akkor sem, ha az villogó lámpával halad. Ezért csúcsforgalomban lehetetlen megjósolni az orvos érkezési idejét. A sürgősségi orvosoknak szakmai kifejezésük van - „arany óra”. Ezt nevezik a legértékesebb időnek, amely alatt még megmenthető valaki, aki a halál szélén áll. Ám ha 40 perc után érkezik mentő a magasból leesett vagy a túladagolástól már kizöldült drogoshoz, akkor az „aranyóra” menthetetlenül elveszettnek tekinthető – nem kell szó szerint érteni. .

És ma senki sem tudja, hogyan oldja meg ezt az élet és halál kérdését. Eleinte a legsürgősebb esetekre helikopterek beszerzését javasolták. De egyelőre tilos a város felett repülniük. Aztán úgy döntöttek, hogy hajókat szereznek be a betegek vízi szállítására. De ez drága és kényelmetlen - a városban nincs vízi úton elérhető sürgősségi ellátást nyújtó kórház, ami azt jelenti, hogy a beteget autóval kell hozzájuk szállítani, majd a beteget autóval kell a hajóhoz szállítani. A navigációs időszak mindössze néhány hónap egy évben, és ennek a járműnek a fenntartása nem olcsó. A mentőhajók beszerzésének gondolatát a Városi Mentőállomás és a KORIS cég is biztonságban elásta.

Tehát manapság egyetlen módja van annak, hogy csökkentsük a legénység tétlenségét a forgalmi dugókban: hagyjuk, hogy a piros kereszttel ellátott autók áthaladjanak az utakon. Talán nincs messze az óra, amikor egy autósnak, aki ezt nem hajlandó megtenni, mentőre lesz szüksége. A statisztikák azt mutatják, hogy minden harmadik szentpétervári lakosnak szüksége van rá az év során.

A 10 legjobb magán- és állami mentőszolgálat Szentpéterváron

"Coris Assistance"

Városi mentőállomás

"Pétervári mentőautó"

"Prioritás"

"Mentő" EMC

"Mentő" Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem névadója. Pavlova

Az északnyugati körzeti egészségügyi központ "mentőautója".

"Assistance Express"

Az Orosz Föderáció elnökének igazgatása alá tartozó Konzultációs és Diagnosztikai Központ "mentőautója" Szentpétervárra

Közúti Klinikai Kórház „mentőautója”.

A sürgősségi orvosi ellátást nyújtó cégek minősítésének értékelése nem a legkifizetődőbb feladat. Metropoliszunk számára egyrészt kevés van belőlük, másrészt túlságosan is különböznek. De úgy tűnik, hogy a biztosítótársaságok számára, akiket felkértünk, hogy értékeljék a város katasztrófavédelmi szolgáltatásainak teljesítményét, ez nem volt nagy baj. Véleményük szerint a magán- és állami mentőszolgálatok között a második helyet szilárdan a Városi Állomás foglalja el - még azok a biztosítók is a vezetők közé sorolják, amelyek nem állnak vele szerződéses kapcsolatban. És ez alól nincs menekvés - hatalmas összegeket fektettek be az elmúlt években a városi szolgáltatásba, jól felszerelt, és a nyújtott szolgáltatások minőségében felveheti a versenyt a fizetős szolgáltatásokkal.

A magánstruktúrák vitathatatlan vezetője a Coris Assistance cég volt. Az elmúlt években a piacról eltűnt gyorssegély-cégek szinte mindegyikét a Koris felvásárolta. Ennek eredményeként a legnagyobb, fizetős mentőszolgálatot nyújtó nem állami vállalattá vált. Szinte minden biztosító ezt választja partnernek, amiatt is, hogy a Korisnak saját traumacentruma van. Meglepő, hogy a negyedik helyen az egyik utolsó olyan cég van városunkban, amely engedélyt kapott a sürgősségi orvosi ellátásra - „Priority”. Válsághelyzetben kezdett dolgozni, szinte minden biztosító társaság partnerévé vált, és folyamatosan fejlődik. Ilyen ütemben már nincs messze a nap, amikor elkezdi a Koris sarkát taposni, amelyben egyébként alkotói sürgősségi orvosként dolgoztak.

Az első 10-be beletartozott az összes sürgősségi szolgálat, amelyeket helyesebben a szövetségi alárendeltségű klinikákon viszonylag nemrégiben létrehozott osztályoknak neveznénk. Még az Orosz Föderáció Elnökének Igazgatási Hivatala alá tartozó Konzultációs és Diagnosztikai Központ mentőautója is, amely eddig nagyon kevés beteggel rendelkezik. Napjainkban ezek a szolgáltatások válnak a speciális mentőszolgálatok fő versenytársaivá, mivel szolgáltatásaik költsége az állami finanszírozás miatt jóval alacsonyabb, alacsonyabb áron képesek jó minőségű sürgősségi ellátást biztosítani a szentpéterváriak számára. A biztosítók számára pedig, akik válság idején mindenen spórolnak, ez fontos érv.

Egészen a közelmúltig az egészségbiztosítási társaságok számos vezetője úgy gondolta, hogy az üzleti siker egyetlen lánc megszervezésétől függ - klinikától, otthoni betegellátástól és mentőautótól. A top 10-be azonban egyetlen biztosítótársaság sem került be, amely ilyen láncot birtokol. Valószínűleg azért, mert elsősorban csak biztosítottaik számára nyújtanak szolgáltatást. Nemcsak az állami klinikák kezdték el a sürgősségi orvosi ellátás piacának fejlesztését, hanem a legnagyobb szentpétervári magánklinikák szinte mindegyike bevezette a betegek saját gépkocsiban történő szállításának szolgáltatását. Igaz, a skála mindenkinél más. Ha az Admiralitás Hajógyáraknak és a BaltMednek csak egy autója van, amelyben főként ugyanazon klinikák terapeutái dolgoznak, akkor az American Clinic és a Medema valódi orvosi és mentős csapatokkal rendelkezik. Igaz, ez nem változtatja meg a fő célt - hogy saját egészségügyi intézményeiknek dolgozzanak. Ez pedig problémákat okoz a csak mentőszolgálatot nyújtó cégeknek, mert megfosztja őket a gazdag magánügyfelektől. Ugyanis ők hozzák a fő bevételt.

Ma a magán egészségügyi intézmények, köztük a sürgősségi ellátást nyújtók is azért küzdenek, hogy eltöröljék a közintézmények fizetős ellátási jogát. A fő érv a piaci tisztességtelen játékszabályok, az állami vállalatok dömpingje. De a minősítés alapján a biztosítótársaságok (és a közönséges szentpétervári lakosok) nem törődnek azzal, hogy ki nyújtja nekik ezt vagy azt a szolgáltatást, a lényeg az, hogy jó minőségű és alacsony az ár. Ezért félreállnak ettől a küzdelemtől, és annak befejezéséig szívesen veszik igénybe mind az állami, mind a magán mentőszolgálat szolgáltatásait.

Irina Baglikova

Péter doktor