Az emberi emésztőrendszer élettana. Az emésztőrendszer anatómiája és élettana Az emésztőrendszer motoros aktivitása az emésztésélettanon kívül

Az emésztés folyamatában, amint azt fentebb említettük, a nyálból, a gyomornedvből, a hasnyálmirigyből és a bélnedvből származó enzimek vesznek részt. Segítségükkel az emésztőszervek nagyszámú természetes anyag lebontását biztosítják, amelyek közül nagyon kevés vegyület alkalmas későbbi felszívódásra és sejttáplálkozásra.

A táplálékingerek mindegyike megfelel a szekréciós folyamat sajátos természetének.
Az élelmiszer-feldolgozás, az emésztés folyamata a szájüregben kezdődik, ahol a rágás és a nedvesedés három pár nyálmirigy (sublingualis, submandibularis és parotis) által kiválasztott nyállal történik, amelyek a következő funkciókat látják el:
- szekréciós (nyálat termel),
- kiválasztó (a szükségtelen anyagcseretermékeket nyállal távolítják el),
- hormonális (szénhidrát-anyagcserét serkentő hormont termelnek és választanak ki).
A nyál lúgos reakciójú (pH 7,4-8,0), és 98,5-99%-ban vízből, szerves és szervetlen anyagokból áll. A nyál összetétele a ptyalin, maltáz, lizozim, kálium- és kalcium-sók, nitrogénsók, oxigén, CO 2, nitrogén enzimeket tartalmazza.
A ptyalin enzim a keményítőt (poliszacharidot) maltózzá (diszacharid, malátacukor), a maltáz enzim a maltózt glükózzá (monoszachariddá) bontja. Mindkét enzim csak a nyál lúgos környezetében aktív. A gyomorban a gyomornedv sósav hatására hatásuk megszűnik.
A lizozim enzim baktericid hatású.
Az étel rágásának folyamata serkenti a nyáltermelést: minél jobban összetörik az ételt, annál több nyál szabadul fel, annál nagyobb az élelmiszer érintkezési területe a ptyalinnal, a nyál-maltázzal, és így annál teljesebb az emésztés. keményítőből. Naponta körülbelül 1,5 liter nyál választódik ki. A rágás során akár 6 liter vér (majdnem teljes térfogatában) átfolyik a nyálmirigyeken, ami lehetővé teszi a méreganyagoktól való megtisztítását.
Az étel 15-20 másodpercig marad a szájüregben.
Minél több munkát végez a nyál, annál könnyebb a többi emésztőenzim dolga, annál kisebb az erjedés lehetősége a belekben.
A szájüreg egyik funkciója a többi emésztőszerv működésének szabályozása, ami az ízérzékelés teljes kifejlődéséig a táplálék alapos rágását igényli. Az ételek legfinomabb aromái a hosszan tartó rágásnak köszönhetőek, ami elegendő időt hagy a nyálnak az ételre hatni.
A táplálék minőségének az ízidegvégződések alapján történő értékelése felkészíti a gyomrot, a májat, a hasnyálmirigyet és más emésztőszerveket a munkára, minél tovább marad az étel a szájban: minél alaposabban rágják meg, annál több lé kerül bele. a gyomor, annál jobban alkalmazkodik az elfogyasztott étel szükségleteihez. Az íztesztet még nem értékelték ki teljesen, az étvágyat úgy szabályozza, hogy minden elfogyasztott ételnél szekvenciálisan kikapcsolja az étvágyat, amikor a szervezet megfelelő mennyiséget kap belőle.
Az ízlelés a táplálkozás ösztönös szabályozója, és ha normális (nem torz), akkor megbízható iránymutató a szükséges táplálék mennyiségének és minőségének meghatározásában.
Amikor a gyomorba kerül, a keményítő további emésztése leáll, mivel a gyomornedv sósavval semlegesíti a ptyalin és a maltáz enzimeket. A gyomor 1-2 liter ételt tartalmaz. Megkülönböztetik: kardiális (bejárati) rész, fundikus (alsó) rész és pylorus, pylorus (kijárat).
A gyomor nyálkahártyája összetett szerkezetű. A gyomor különálló részei változó összetételű emésztőnedvet termelnek. Tehát a gyomor felső részében (kisebb görbület, szívrész) gyorsan nagyon savas gyomornedv képződik, amely semlegesíti a ptyalin és a maltáz hatását, az alsó részben (gyomorfene, nagyobb görbület) kevésbé savas. és hosszabb ideig választódik ki, a gyomor pylorus részében (ahol a gyomor belép a nyombélbe) a gyomornedv lúgos, és addig hat, amíg a táplálékmassza a gyomorban van.
Üres gyomorban, hogy megvédje saját nyálkahártyáját a gyomornedv sósav hatásától, semleges reakciójú nyálka választódik ki, amely beborítja a gyomor falait.
A gyomornedv sósavtartalma 0,4-0,5%. A nap folyamán az ember kiválasztódik
1,5-2,5 liter gyomornedv; vegyes étrenddel egyszerre - 0,7-0,8 l. A felszabaduló lé mennyisége egyenesen arányos az étel mennyiségével.
A gyomor szekréciós aktivitása a gyomormirigyek funkcionális állapotától függ, amely a táplálék jellegétől, az étrendtől és a központi idegrendszer állapotától függ. Ennek köszönhetően a szervezet az emésztőrendszer működését és a teljes emésztési folyamatot a különböző táplálkozási rendekhez igazítja, aminek nagy biológiai jelentősége van. A gyomornedv szekréciója könnyen gátolt folyamat, nagyon érzékeny az érzelmek befolyására.
A gyomornedvben a sósav mellett megtalálható a fehérjét albumózokra és peptonokra bontó pepszin enzim, amely csak savas környezetben hat, valamint a lipáz, kimozin és tejoltó enzimek.
A lipáz a zsírokat zsírsavakra és glicerinre bontja. Ezenkívül csak az emulgeált zsír (például tejzsír) emésztődik meg a gyomorban. A kimozin és az oltó a tej alvadását okozza (sajtkészítésben használják, ami nélkülük lehetetlen).
A gyomornedvben nincsenek olyan enzimek, amelyek megemésztik a szénhidrátokat. Itt a ptyalin és a maltáz nyálenzimek egy ideig tovább fejtik ki hatásukat, amíg az élelmiszermasszát sósav teljesen semlegesíti.
A gyomor a fehérjék és zsírok szekréciós és emésztési funkciói mellett motoros funkciót is ellát. A gyomor falának 10-30 másodperces időszakos összehúzódásai elősegítik az ételmassza keveredését és őrlését, biztosítva az étel kiürítését a nyombélbe.
A gyomor kiválasztó funkciója a fehérje bomlástermékek (húgysav, karbamid stb.) felszabadítása a nyálkahártyán keresztül. A gyomornak (valamint a tüdőnek és a bőrnek) ez a szerepe különösen megnövekszik vesebetegségben.
A gyomor a csontvelővel, a léptel, a májjal és a belekkel együtt a ferritin (a vas fehérjevegyülete) depója, amely részt vesz a hemoglobin szintézisében.
A gyomornedv mennyisége és összetétele eltérő a kenyér, a hús és a tej emésztésekor; A legtöbbet a húsra fordítják, kevesebbet a kenyérre és még kevesebbet a tejre.
A gyomornedv-elválasztás időtartama is eltérő: húsból 7 órán belül, kenyérnél 10 órán belül, tejnél 6 órán belül kiválasztódik a leve.
Az enzimek mennyisége (a gyomornedv emésztőereje) az élelmiszer jellegétől függően is változik. A gyümölcslében lévő enzimek többsége a kenyérbe kerül, a legkevesebb pedig a tejbe.
A gyomornedv-elválasztás mechanizmusában a következők játszanak fontos szerepet:
- ideges izgalom (feltételes és feltétel nélküli),
- mechanikai irritáció, amelyet a gyomor falai tapasztalnak, amikor élelmiszer kerül a gyomorba,
- a felszívódáskor a vérbe jutó és azon keresztül a gyomormirigyek szekrécióját serkentő vegyi anyagok (például hisztamin és gasztrin) hatásával összefüggő humorális-kémiai hatás.
A gyomorban lévő táplálék a gyomor összetételétől, állagától (folyékony vagy szilárd) és a gyomor emésztőképességétől függően 3-10 óráig elhúzódhat.A víz a gyomorba kerülve azonnal elhagyja a gyomrot.
A savas gyomornedv hatására megnő a sejtmembránok permeabilitása, megváltozik a proteolitikus (fehérjebontó) enzimek aktivitása, megváltozik a fehérjék érzékenysége az enzimek hatására.
A. M. Ugolev megállapította, hogy a gyomornedv sósavja, amely behatol az élelmiszersejtekbe, a lizoszómák (speciális sejtszervek) pusztulását okozza bennük, amelyek sejtenzimeket - hidrolázokat - tartalmaznak; elpusztítják az összes sejtszerkezetet. Következésképpen a gyomornedv saját enzimei által provokálja a táplálék önemésztését. Kiderült, hogy az élelmiszertermékek hidrolízisének körülbelül 50% -át nem a gyomornedv enzimei, hanem magának az autolizált szövetnek (élelmiszernek) az enzimjei határozzák meg.
A. Pargetti biokémikus felfedezte, hogy az élelmiszerek 54 °C feletti hőmérsékleten történő bármilyen időtartamú melegítése csökkenti az enzimek aktivitását, és az autolízis lehetetlenné válik. Minden állat autolitikus emésztést használ, és csak az ember hőkezeli az ételt, „javítja” azt.
A gyomorból a táplálék bejut a nyombélbe (12 keresztirányú ujj, ujj hossza), és nem folyamatosan, hanem bizonyos adagokban, jelentősen megemésztett zagy formájában. Ezt a folyamatot a pylorus záróizom szabályozza - körkörös izmok, amelyek a gyomor pylorus része és a nyombél között helyezkednek el. Amikor a záróizom körkörös izmai összehúzódnak, a nyílás bezárul; amikor ellazulnak, a záróizom kinyílik, és beengedi a következő adag étellevet. A záróizom hatásmechanizmusa, hogy a savas gyomornedv irritálja a záróizom nyálkafalában lévő idegvégződéseket, a gerjesztés a központi idegrendszerbe, onnan a záróizomba kerül, és az kinyílik.
A duodenumban a reakció lúgos. A táplálék átmenete addig történik, amíg a reakció savassá nem válik. A beérkező sav irritálja a bélnyálkahártya idegvégződéseit, és a záróizom reflexes záródását idézi elő, stb.
A táplálék áramlása a duodenumba a falak megnyúlásának mértékétől is függ: ha túlzsúfolt, akkor az élelmiszer áramlása leáll.
Így a táplálék gyomorból való kijutása egy összetett reflexműködés, amelyet pylorus obturátor reflexnek neveznek.
„A táplálék emésztése a nyombélben magának a bélfalnak, a hasnyálmirigynek és az epe emésztőnedvének hatására megy végbe, itt a fehérjék, zsírok és szénhidrátok olyan állapotba emésztődnek, hogy felszívódjanak a vérbe és a nyirokba.
A duodenumban enyhén lúgos reakcióval a gyomor-bél emésztésből átmenet megy végbe. A következőket hajtja végre:
- az emésztés három fő típusa (üreges, membrán és intracelluláris);
- felszívódás és kiürülés (kiválasztás);
- külső és belső szekréció kombinációja: a hasnyálmirigy, a máj, valamint a Brunner- és Lieberkühn-mirigyek csatornái a duodenumba nyílnak; bélhormonok és egyéb biológiailag aktív anyagok termelődnek, amelyek emésztést elősegítő és nem emésztő tulajdonságokkal is rendelkeznek. Így a nyombélben a szekretin (serkenti a hasnyálmirigy és az epe szekrécióját), a kolecisztokinin (serkenti az epehólyag összehúzódását és megnyitja az epevezetéket) és a villikinin (a vékonybélbolyhok mozgását okozó) hormonok képződnek.
A hasnyálmirigy létfontosságú szerv, eltávolítása után halál következik be. Szövete kétféle sejtből áll, amelyek egy része hasnyálmirigy-levet (külső szekréciót) termel, amely a nyombélbe áramlik, míg mások (Langerhans-szigetek) az inzulin hormont termelik, amely a vérbe szívódik fel (belső szekréció).
A hasnyálmirigy nedve mellett az epe is kiválasztódik a nyombélbe. A májban folyamatosan képződik és az epehólyagban gyűlik össze, és csak az emésztés során kerül a nyombélbe. Naponta 0,8-1 liter epe termelődik.
Az epe hatására az összes enzim (fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcsere) működése fokozódik, az epe emulgeálja a zsírokat, elősegíti a zsírsavak felszívódását, végül fokozza a perisztaltikát, ami elősegíti a tápláléktömeg áthaladását a belekben. Miután felszívódik a vérbe, az epe a májra hat, és serkenti az epe képződését.
Az epe szekréciója evés után kezdődik: húsnál - 8 perc múlva, kenyérnél - 12 perc múlva, tejnél - 3 perc múlva, és több óráig tart, az emésztés teljes időtartama alatt: tej bevétele után - 5-7 órán keresztül , kenyér után - 8-9 tk.
A tápanyagok feldolgozási folyamata a vékonybélben ér véget, ahol megtörténik az összes tápanyag végső lebomlása és a bomlástermékek felszívódása.
A vékonybél 6 m hosszú, teljes felülete a bolyhokkal együtt körülbelül 5 m2, ami körülbelül háromszorosa a test külső felületének.
Itt zajlanak le az élelmiszerek felszívódásával (asszimilációval) kapcsolatos fő folyamatok: az üreges és membrános emésztés és felszívódás.
A vékonybél falai összetett szerkezetűek. A falak nyálkahártyáján akár 4000 kinövés - mikrobolyhok - találhatók, amelyek szorosan egymáshoz helyezve egy ecsetszegélynek nevezett „kefét” alkotnak. A vékonybél falai az egyik legfontosabb belső szekréciós szerv, számos hormont választanak ki, amelyek a tápanyagok lebontását és asszimilációját végzik.
A közelmúltban megállapították, hogy a gyomor-bél traktusban, mint endokrin szervben, az agyi struktúrákhoz hasonlóan, endogén morfinszerű anyagok - endorfinok és enkefalinok - termelődnek, amelyek fájdalomcsillapító, nyugtató és euforikus hatásúak.
Szívás. A felszívódás azt a folyamatot jelenti, amikor a tápanyagok az emésztőrendszer sejtrétegén vagy sejtrétegein keresztül a vérbe és a nyirokba jutnak, így az emésztőrendszerből származó összes tápanyag a vérbe jut.
A felszívódás az emésztési termékeknek a gyomor-bél traktus élő nyálkahártyáján, a nyirok- és vérerek falain keresztül történő áthaladásának összetett fiziológiai folyamata.
A bolyhok mozgása is hozzájárul a felszívódáshoz. A bolyhok falában lévő simaizmok összehúzódnak, és a bolyhok nyirokér, tejszerű edényének tartalmát egy nagyobb nyirokerekbe szorítják. Az izom ellazulása után a tejcsont ér felszívja a tápoldatot a bélüregből (pumpaként működik). A bolyhok felszívódását és mozgását az idegi és humorális (humor - lé, folyadék) utak szabályozzák tápanyag-bomlási termékek (epesavak, glükóz, egyes aminosavak) segítségével.
Az aminosavak a béltartalomban oldódnak, és könnyen felszívódnak közvetlenül a vérbe.
A szénhidrátok túlnyomórészt glükóz formájában szívódnak fel, és csak részben más monoszacharidok (fruktóz és galaktóz) formájában szívódnak fel. A glükóz felszívódása a bél felső részeiben kezdődik, a vékonybél alsó részeiben gyakorlatilag hiányzik. A szénhidrátok közvetlenül a vénás kapillárisok vérébe szívódnak fel, és a portális vénán keresztül a májba jutnak, ahol glikogénként tárolódnak. A glikogén egy része az izmokban rakódik le, a glükóz többi részét a vér szállítja minden szervbe és szövetbe.
A bomlás során képződő glicerin könnyen oldódik és felszívódik, a zsírsavak pedig csak elszappanosítás után, epesavak és lúgok hatására szívódnak fel. Ebben a formában oldódnak, és nem a vérbe, hanem a nyirokerekbe szívódnak fel. A bélnyálkahártya sejtjein áthaladva a glicerin és a szappan (elszappanosított zsírsavak) újraegyesül és zsírt képez, így az újonnan képződött zsírcseppek a nyirokrendszerben találhatók.
A víz a gyomorban, a vékony- és vastagbélben szívódik fel, és bejut a vérbe. Az ásványi sók oldott formában szívódnak fel a vérbe.
Az emésztés folyamata a vékonybélben a következőképpen megy végbe.
A bélüregben enzimek hatására főleg a fehérjék, zsírok és szénhidrátok hidrolízisének (bomlásának) kezdeti szakaszai (fázisai) mennek végbe. A bél parietális részében, a kefeszegélyben egy köztes szakasz következik be, a mikrobolyhos membránon pedig a hidrolízis végső szakasza következik be, majd a felszívódás következik be.
A parietális határon lévő táplálék csökkenti a felületi feszültséget, és ezáltal kedvező feltételeket teremt a tápanyagoknak a chyme (élelmiszertömeg) közepétől a felszínig a kefeszegélyig történő átmenethez, vagyis az üregből a membránemésztésbe való átmenethez.
Az emésztés és a tápanyagok felszívódása főleg a vékonybélben végződik.
A vastagbél vizet, elektrolitokat és glükózt, vitaminokat és aminosavakat szív fel, amelyeket a vastagbélben élő mikrobák termelnek.
A növényi rostok változatlan formában jutnak be a vastagbélbe, mivel sem a hasnyálmirigylé, sem a bélváladék nem emészti meg.
A vastagbélben nagyszámú baktérium található, amelyek a szénhidrátok fermentációját és a fehérjék rothadását okozzák. A baktériumoknak köszönhetően a rostok lebomlanak, és e lebontás termékei a bélnedv enzimek hatására megemésztődnek és felszívódnak.
A fehérjék és más fel nem szívódott bomlástermékek rothadásakor mérgező anyagok képződnek: indol, skatol, fenol és mások, amelyek a vérbe felszívva mérgezést okozhatnak, de ezt a máj védő funkciója megakadályozza.
A víz felszívódásának köszönhetően a folyékony élelmiszerpép sűrűbbé válik. 4000 g ételmaradékból 130-150 g széklet marad, a többi felszívódik a vérbe (3850-3870 g). A bélnyálkacsomók összetapadnak, és végül székletet képeznek. Az ürülék emésztetlen élelmiszerrészecskékből, nyálkahártyából, a bélfal elhalt sejtjéből, nagyszámú baktériumból (a széklet 30-50%-a) és bomlott epe pigmentekből áll, amelyek sötét színt adnak neki.
A vastagbélben ingaszerű és perisztaltikus mozgások figyelhetők meg. A vastagbél összehúzódása nagyon lassan megy végbe; Ez magyarázza a táplálékmaradványok hosszú távú visszatartását benne: a teljes emésztési idő fele akkor következik be, amikor az ételmaradékok a vastagbélben maradnak.
A bél mikroflóra. A belek tartalma nagyon gazdag különféle mikroorganizmusokban.
Már 30 perccel a táplálékfelvétel után jelentős baktériumok aktivációja és szaporodása következik be a gyomor-bél traktus üregében és a bélnyálkahártya felszínén.
Kiderült, hogy a bél mikroflóráját is megemészti és hasznosítja a szervezet. A normál mikroflórát alkotó mikrobák, baktériumok, élesztőgombák kiváló élelmiszer-alapanyagok. Fehérjéjük az összes esszenciális aminosavat tartalmazza. A száraz élesztő akár 58%-ot is tartalmazhat. Ezenkívül számos vitamin, különösen a B és D csoport, szintetizálódhat és felhalmozódhat a mikrobákban, baktériumokban és élesztőgombákban.
Ez elvezet a legfontosabb feladathoz - a normál mikroflóra megőrzéséhez, amelyhez a friss növényi táplálék különösen kedvező feltétel. Az összes hasznos elem mellett sok oxigént tartalmaz, amely a baktériumok légzéséhez szükséges.
Külön (monomer) táplálkozással a membránemésztés, mint védőmechanizmus nem működik, és a kórokozó baktériumok nagyon kedvező körülmények közé kerülnek, ami növeli az élelmiszer-toxinok mennyiségét.
A főtt ételek lényegesen kevesebb oxigént tartalmaznak, ami az élelmiszerek oxigénmentes lebontását alkalmazó baktériumok kifejlődését idézi elő, aminek következtében a normál mikroflóra gátolt és diszbakteriózis lép fel. Ez pedig a vékonybél enzimek aktivitásának csökkenéséhez, következésképpen a membrán emésztésének megzavarásához vezet.
A dysbacteriosis kialakulását elősegíti a helytelen táplálkozás: monoton vagy hosszan főzött ételek, helytelen fogyasztás.
Az antibiotikumok alkalmazása nagymértékben gátolja a normál bélmikroflórát és kórokozó mikroflórát hoz létre. A bélben a mikrobák óriási szaporodási sebessége miatt napi 1 baktérium tápanyagszükséglete megegyezik egy 15 éves gyermek táplálékszükségletével. A baktériumok gyors szaporodása során nagyszámú mérgező anyagcseretermék képződik, amelyek a bélfalon keresztül felszívódnak és a szervezet mérgezését okozzák.
A belek akár 500 különböző típusú baktériumnak adnak otthont. 1 g székletben akár 40 milliárd is található, naponta akár 17 billió is kiválasztódik. mikrobák
A normál bélmikroflóra nem csak az emésztés végső folyamatában vesz részt és védő szerepet tölt be, hanem számos létfontosságú anyagot termel az élelmi rostokból: vitaminokat, aminosavakat, enzimeket, hormonokat, táplálék-kiegészítőként szolgál étrendünkhöz, így tovább fenntartható és független a környezeti környezettől.
A bél normális működésének körülményei között a mikrobák képesek elnyomni és elpusztítani a patogén és rothadó mikrobákat.
Az E. coli 9 különböző vitamint szintetizál: B1, B2, B6, B12, K, biotin, pantotén, folsav, nikotinsav. Az E. coli és más mikrobák az enzimaktivitás következtében lebontják az élelmiszereket, például az emésztőenzimeket a bélnedvben; acetilkolint szintetizál, elősegíti a vas felszívódását; anyagcseretermékeik szabályozó hatással vannak a vegetatív idegrendszerre és serkentik az immunrendszert.
A bél mikroflóra normál működéséhez enyhén savas környezet és élelmi rostok szükségesek. A helytelen táplálkozással a belekben rothadó élelmiszerek lúgos környezetet hoznak létre, ami elősegíti a kórokozó flóra növekedését.

A gyomor-bél traktus funkciói

A motoros vagy motoros funkciót az emésztőrendszer izmai végzik, és magukban foglalják a szájüregben történő rágást, a nyelést, az élelmiszer emésztőrendszeren keresztüli mozgatását és az emésztetlen maradványok eltávolítását a szervezetből.

A szekréciós funkció az emésztőnedvek termelése a mirigysejtek által: nyál, gyomornedv, hasnyálmirigylé, bélnedv, epe. Ezek a gyümölcslevek olyan enzimeket tartalmaznak, amelyek a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat egyszerű kémiai vegyületekké bontják. Az ásványi sók, vitaminok és víz változatlan formában kerülnek a vérbe.

Az endokrin funkció bizonyos, az emésztési folyamatot befolyásoló hormonok emésztőrendszerben történő képződésével jár. Ezek a hormonok a következők: gasztrin, szekretin, kolecisztokinin-pankreozimin, motilin és sok más hormon, amelyek befolyásolják a gyomor-bél traktus motoros és szekréciós funkcióit.

Az emésztőrendszer kiválasztó funkciója abban nyilvánul meg, hogy az emésztőmirigyek anyagcseretermékeket választanak ki a gyomor-bél traktus üregébe, például ammóniát, karbamidot, nehézfémek sóit, gyógyászati ​​anyagokat, amelyeket aztán eltávolítanak a szervezetből.

Szívó funkció. A felszívódás különböző anyagok behatolása a gyomor-bél traktus falán keresztül a vérbe és a nyirokba. A felszívódó termékek főként az élelmiszerek hidrolitikus bomlásának termékei - monoszacharidok, zsírsavak és glicerin, aminosavak stb. Az emésztési folyamat helyétől függően intracellulárisra és extracellulárisra osztják.

Az intracelluláris emésztés a sejtbe bejutó tápanyagok hidrolízise fagocitózis (a test védő funkciója, amely az idegen részecskék speciális sejtek - fagociták általi megfogásában és emésztésében) vagy pinocitózis (a víz és a benne oldott anyagok felszívódása) eredményeként. sejtek szerint). Az emberi szervezetben az intracelluláris emésztés a leukocitákban megy végbe.

Az extracelluláris emésztés távoli (üreges) és kontaktusra (parietális, membrán) oszlik.

A távoli (üreges) emésztést az jellemzi, hogy az emésztési váladékban lévő enzimek a tápanyagokat hidrolizálják a gyomor-bél traktus üregeiben. Távolinak nevezik, mert maga az emésztési folyamat az enzimképződés helyétől jelentős távolságra megy végbe.

A kontakt (parietális, membrán) emésztést a sejtmembránon rögzített enzimek végzik. Az enzimeket rögzítő struktúrákat a vékonybélben a glikokalix - a membránfolyamatok hálózatszerű képződménye - a mikrobolyhok képviselik. Kezdetben a tápanyagok hidrolízise a vékonybél lumenében kezdődik a hasnyálmirigy enzimek hatására. A kapott oligomereket ezután hasnyálmirigy enzimek hidrolizálják. Közvetlenül a membránon a képződött dimerek hidrolízisét a rajta rögzített bélenzimek végzik. Ezek az enzimek az enterocitákban szintetizálódnak, és átkerülnek a mikrobolyhok membránjaiba.

A vékonybél nyálkahártyájában a redők, bolyhok, mikrobolyhok jelenléte 300-500-szorosára növeli a bél belső felületét, ami a vékonybél hatalmas felületén biztosítja a hidrolízist és a felszívódást.

Emésztés a szájüregben, rágás

Az emésztés a szájüregben az első láncszem a tápanyagok monomerekké történő enzimatikus lebontásában. A szájüreg emésztési funkciói közé tartozik az élelmiszerek ehetőségének vizsgálata, az élelmiszerek mechanikai feldolgozása és a részleges kémiai feldolgozás.

A szájüregben a motoros működés a rágással kezdődik. A rágás olyan élettani tevékenység, amely biztosítja az élelmiszerek őrlését, nyállal történő nedvesítését és az élelmiszerbolus képződését. A rágás biztosítja az élelmiszerek mechanikai feldolgozásának minőségét a szájüregben. Befolyásolja az emésztési folyamatot az emésztőrendszer más részein, megváltoztatva azok szekréciós és motoros funkcióit.

A rágókészülék funkcionális állapotának tanulmányozásának egyik módszere a rágógráfia - az alsó állkapocs rágás közbeni mozgásának rögzítése. A felvételen, amelyet rágógramnak neveznek, megkülönböztethető a rágási időszak, amely 5 fázisból áll:

1. fázis - nyugalmi fázis;

2. fázis - élelmiszer bevezetése a szájüregbe;

3. fázis - indikatív rágási vagy kezdeti rágási funkció, az élelmiszer mechanikai tulajdonságainak és kezdeti összetörésének vizsgálati folyamatának felel meg;

A 4. fázis a rágás fő vagy valódi fázisa, a rágóhullámok helyes váltakozása jellemzi, melynek amplitúdóját és időtartamát az ételadag mérete és állaga határozza meg;

5. fázis - az élelmiszerbolus kialakulása hullámszerű görbe formájában van, a hullámok amplitúdójának fokozatos csökkenésével.

A rágás önszabályozó folyamat, amely a funkcionális rágórendszeren alapul. Ennek a funkcionális rendszernek egy hasznos adaptív eredménye a rágás során képződő és lenyelésre előkészített élelmiszerbolus. Minden rágási periódusra egy működőképes rágórendszer alakul ki.

Amikor az élelmiszer bejut a szájüregbe, a nyálkahártya receptorainak irritációja következik be.

Az ezekből a receptorokból származó gerjesztés a nyelv (a trigeminális ideg ága), a glossopharyngealis, a dobhártya (az arcideg ága) és a felső gégeideg (a vagus ága) érző rostjain keresztül bejut ezen idegek érzékszervi magjaiba. a medulla oblongata (a nyálcsatorna magja és a trigeminus ideg magja). Ezután a gerjesztés egy meghatározott útvonalon eléri a vizuális thalamus specifikus magjait, ahol a gerjesztés átkapcsolása történik, amely után belép az orális analizátor kérgi részébe. Itt a beérkező ingerek elemzése és szintézise alapján döntenek a szájüregbe kerülő anyagok ehetőségéről.

Az ehetetlen táplálékot elutasítják (kiköpik), ami a szájüreg egyik fontos védő funkciója. Az ehető étel a szájban marad, és a rágás folytatódik. Ebben az esetben a receptorokból származó információáramláshoz a periodontium mechanoreceptorainak gerjesztése kapcsolódik - a fog támasztó berendezése.

A rágóizmok akaratlagos összehúzódását az agykéreg részvétele biztosítja. A nyál szükségszerűen részt vesz a rágásban és a táplálékbolus kialakításában. A nyál három pár nagy nyálmirigyből és a szájnyálkahártyában található kismirigyekből származó váladék keveréke. A nyálmirigyek kiválasztó csatornáiból felszabaduló váladék hámsejtekkel, táplálékrészecskékkel, nyálkahártyával, nyáltestekkel (leukociták, limfociták) és mikroorganizmusokkal keveredik. Ezt a különféle zárványokkal kevert nyálat szájfolyadéknak nevezik. A szájüregi folyadék összetétele a táplálék jellegétől, a test állapotától, valamint a környezeti tényezők hatására változik.

A nyálmirigyek váladéka körülbelül 99% vizet és 1% száraz maradékot tartalmaz, amely kloridok, foszfátok, szulfátok, bikarbonátok, joditok, bromidok és fluoridok anionjait tartalmazza. A nyál nátrium-, kálium-, kalcium-, magnézium-kationokat, valamint nyomelemeket (vas, réz, nikkel stb.) tartalmaz.

A szerves anyagokat elsősorban a fehérjék képviselik. A nyál különböző eredetű fehérjéket tartalmaz, beleértve a nyálkahártya fehérjét, a mucint. A nyál nitrogéntartalmú komponenseket tartalmaz: karbamid, ammónia stb.

A nyál funkciói.

A nyál emésztési funkciója abban nyilvánul meg, hogy megnedvesíti a táplálékbolust, és előkészíti az emésztésre, lenyelésre, a nyálmucin pedig önálló bólussá ragasztja a táplálék egy részét. Több mint 50 enzimet találtak a nyálban.

Annak ellenére, hogy az étel rövid ideig - körülbelül 15 másodpercig - a szájüregben van, a szájüregben történő emésztés nagy jelentőséggel bír a további tápláléklebontási folyamatok szempontjából, mivel a nyál, feloldja a tápanyagokat, hozzájárul az ízérzések kialakulásához és befolyásolja. étvágy.

A szájüregben a nyálenzimek hatására megkezdődik az élelmiszerek kémiai feldolgozása. A nyálban lévő amiláz enzim a poliszacharidokat (keményítő, glikogén) maltózzá, a második enzim, a maltáz pedig a maltózt glükózzá bontja.

A nyál védő funkciója a következőkben fejeződik ki:

nyál védi a szájnyálkahártyát a kiszáradástól, ami különösen

fontos a beszédet kommunikációs eszközként használó személy számára;

a nyál mucin fehérjeanyaga képes semlegesíteni a savakat és a lúgokat;

a nyál lizozim enzimszerű fehérjeanyagot tartalmaz, amely bakteriosztatikus hatással bír, és részt vesz a szájnyálkahártya hámjának regenerációs folyamataiban;

a nyálban található nukleáz enzimek részt vesznek a vírusos nukleinsavak lebontásában, és így megvédik a szervezetet a vírusfertőzéstől;

véralvadási enzimeket találtak a nyálban, amelyek aktivitása meghatározza a gyulladásos folyamatokat és a szájnyálkahártya regenerálódását;

A nyálban olyan anyagokat találtak, amelyek megakadályozzák a véralvadást (antitrombinoplasztinok és antitrombinok);

A nyál nagy mennyiségű immunglobulint tartalmaz, amely megvédi a szervezetet a kórokozóktól.

A nyál trofikus funkciója. A nyál a fogzománccal érintkező biológiai közeg, fő forrása a kalciumnak, foszfornak, cinknek és egyéb mikroelemeknek, amelyek a fogak fejlődésének és megőrzésének fontos tényezője.

A nyál kiválasztó funkciója. A nyál anyagcseretermékeket - karbamidot, húgysavat, egyes gyógyhatású anyagokat, valamint ólom-, higany- stb. -sókat tartalmazhat, amelyek a köpködés után kiürülnek a szervezetből, aminek köszönhetően a szervezet megszabadul a káros salakanyagoktól.

HOZZÁSZÓLNI[regisztráció nélkül lehetséges]
A közzététel előtt az oldal moderátora minden megjegyzést felülvizsgál - spam nem kerül közzétételre

1. Http://www.emanual.ru/ - tankönyvek elektronikus formában.

2. Http://www.computer-museum.ru/ - a személyi számítógépek orosz nyelvű illusztrált története.

3. A Http://www.km.ru/ Oroszország legnagyobb elektronikus számítógépes enciklopédiája.

4. Http://www.rusdoc.ru/ - számítógépes elektronikus könyvtár.

5. Http://www.compost.bip.ru/ - on-line magazin a számítógépekről.

6. Http://www.ruslogic.narod.ru/lectures/1.htm. — számítástechnikai előadások tanfolyama.

7. Http://matsievsky.newmail.ru. – számítógépes hírek.

Az emésztés élettana

Emésztés olyan fizikai, kémiai és élettani folyamatok összessége, amelyek eredményeként a tápanyagok egyszerűbb kémiai vegyületekké bomlanak le. Ezek a vegyületek képesek átjutni a gyomor-bél traktus falán, bejutnak a véráramba és felszívódnak a szervezet sejtjeiben. Ráadásul az élelmiszer-összetevőknek el kell veszíteniük fajspecifikusságukat, különben az immunrendszer idegen anyagként fogadja el őket.

Az emberi emésztőrendszer. Az emésztést a szervek egész csoportja végzi, amelyek két fő részre oszthatók: az emésztőrendszerre és az emésztőmirigyekre (nyálmirigyek, máj, hasnyálmirigy).

Az emésztőrendszer magában foglalja a szájüreget, a garatot, a nyelőcsövet, a gyomrot, a vékony- és vastagbeleket. A vékonybél három részből áll: duodenum, jejunum és ileum. A vastagbél hat részből áll: vakbél, vastagbél (felszálló, keresztirányú, leszálló, szigmabél) és végbél. Az első a rövid duodenumra, jejunumra és ileumra oszlik; a második - a vakbélre és a végbélre.

Az élelmiszer fizikai változásai az emésztőrendszerben mennek végbe - zúzás, keverés, szuszpenziók és emulziók képződése és részleges feloldódása. A kémiai változások során a fehérjék, zsírok és szénhidrátok kisebb vegyületekké történő lebontása során egymást követő lépések sora zajlik. Kémiai változások következnek be az emésztőenzimek hatására.

Az emésztőenzimek három fő csoportra oszthatók:

▪ proteázok – fehérjéket lebontó enzimek;

▪ lipázok – zsírokat lebontó enzimek;

▪ Amilázok – a szénhidrátokat lebontó enzimek.

Az enzimek az emésztőmirigyek speciális szekréciós sejtjeiben képződnek, és a nyállal, gyomor-, hasnyálmirigy- és bélnedvekkel együtt bejutnak az emésztőrendszerbe. A táplálék mozgása az emésztőrendszeren keresztül egyfajta futószalaghoz hasonlít, amelyen az élelmiszer-anyagok egymás után különböző enzimek hatásának vannak kitéve, és végül lebomlanak. Úgy tartják, hogy csak az ásványi sókat, a vizet és a vitaminokat szívják fel az emberek abban a formában, ahogyan az élelmiszerben megtalálhatók.

Az emésztőrendszer biztosítja a táplálék mozgását, a tápanyagok felszívódását és az emésztetlen ételmaradványok széklet formájában történő kiválasztását is.

Emésztés a szájban. Az emésztés a szájüregben kezdődik az élelmiszer rágás közbeni őrlésével és nyállal történő megnedvesítésével (naponta 0,5-2 liter nyál képződik). A nyál a szájüreg kis mirigyeiben és nagy páros mirigyekben termelődik: parotis, szublingvális és submandibularis. A nyál legfeljebb 99,4% vizet tartalmaz, és enyhén lúgos reakciója van. Az emberi nyál baktériumölő anyagokat és enzimeket (amiláz és maltáz) tartalmaz, amelyek a szénhidrátok glükózzá történő lebomlását okozzák. A keményítő glükózzá történő teljes lebontása azonban nem következik be, mivel a szájban túl rövid ideig - 15-20 másodpercig - maradó étel. A lassú étkezés és az étel alapos rágása fontos feltétele az emésztőrendszeri rendellenességek megelőzésének.

Emésztés a gyomorban. A nyállal megnedvesített, csúszósabbá váló, lerágott étel csomó formájában a nyelv gyökeréhez jut, bejut a garatba, majd a nyelőcsőbe. A nyelőcsőből a gyomorba vezető bejáratot egy speciális szelep zárja le. Amikor a táplálék áthalad a nyelőcsövön (2-9 s, a táplálék sűrűségétől függően) és megnyújtja, a gyomor bejárata reflexszerűen megnyílik. Miután az étel bejut a gyomorba, a szelep ismét bezárul, és zárva marad, amíg az élelmiszer a szájüregből ismét a nyelőcsőbe kerül. Egyes kóros állapotokban azonban a gyomor bejáratánál lévő szelep nem marad teljesen zárva az emésztés során, és a gyomorból származó savas tartalom bejuthat a nyelőcsőbe. Ezt gyomorégésnek nevezett kellemetlen érzés kíséri. A nyelőcsövet és a gyomrot elválasztó szelep a gyomor, a hasizmok és a rekeszizom hirtelen összehúzódásaival is kinyílhat a hányás során.

Az emésztőrendszernek körülbelül 35 hasonló szelepe van, amelyek az egyes részek határán helyezkednek el. A szelepeknek (vagy záróizmoknak) köszönhetően az emésztőcsatorna egyes részeinek tartalma nemcsak a megfelelő irányba mozdul el, hanem van ideje a megfelelő vegyszeres kezelésnek is alávetni - lebontani és felszívódni. A szelepberendezés szabályozza a különféle gyümölcslevek és folyadékok áramlását, és véd a feldolgozott anyagok ellenirányú áramlásától. Így az emésztőrendszer bármely részén megőrződik az adott területen rejlő kémiai környezet és bakteriális összetétel.

A gyomorban lévő élelmiszerbolust több órán keresztül mechanikai és kémiai kezelésnek vetik alá. A kémiai változások a megfelelő mirigyek által kiválasztott gyomornedv hatására következnek be. A gyomornedv olyan enzimeket tartalmaz, amelyek lebontják a fehérjéket és a zsírokat.

A gyomornedvben lévő sósav fontos szerepet játszik a gyomor emésztési folyamatában. A sósav fokozza az enzimek aktivitását, a fehérjék denaturálódását, duzzadását idézi elő, ezáltal elősegíti részleges lebomlását, emellett baktériumölő hatású.

A gyomornedv szekréciója az étrend jellegétől függ. A főként szénhidráttartalmú élelmiszerek (kenyér, burgonya, zöldség, gabonafélék) hosszú távú fogyasztása esetén a gyomornedv szekréciója csökken, és fordítva, a magas fehérjetartalmú élelmiszerek, például húsok állandó fogyasztásával fokozódik. Ez vonatkozik a kiválasztott gyomornedv mennyiségére és savasságára is.

Általában az étel 6-8 óráig vagy tovább marad a gyomorban. A szénhidrátban gazdag élelmiszerek gyorsabban távoznak, mint a fehérjében gazdag ételek; a zsíros ételek 8-10 órán át a gyomorban maradnak; a folyadékok a gyomorba jutásuk után szinte azonnal elkezdenek bejutni a belekben.

Emésztés a vékonybélben. A gyomor tartalma átjut a belekbe, amikor konzisztenciája folyékony és félig folyékony lesz. A nyombélben az ételt a hasnyálmirigy-lé, az epe és a bél nyálkahártyájában található speciális mirigyek levének teszik ki.

Amikor a savas gyomortartalom belép a nyombél üregébe, a sósavat a hasnyálmirigy és más nedvek semlegesítik. Néha a hasnyálmirigy-levet hasnyálmirigy-lének nevezik (a latin „pancreas” - pancreas szóból). A hasnyálmirigy által kiválasztott lé színtelen, átlátszó folyadék, pH-ja 7,8-8,4. A hasnyálmirigylé összetétele olyan enzimeket tartalmaz, amelyek lebontják a fehérjéket, polipeptideket (fehérje bomlástermékeket), zsírokat és szénhidrátokat.

A hasnyálmirigy-lé enzimek képesek a fehérjéket szabad aminosavakra, a zsírokat glicerinné és zsírsavakra bontani. A hasnyálmirigy-nedv szekréciója evés után 2-3 perccel kezdődik és 6-14 óráig tart.A leghosszabb hasnyálmirigy-nedv-elválasztás zsíros ételek fogyasztásakor következik be.

A hasnyálmirigy-lé enzimösszetétele az étrend jellegétől függően változik. Azt találták, hogy zsírban gazdag étrend mellett a lipázaktivitás megnő a hasnyálmirigylében. A szénhidrátban gazdag élelmiszerek szisztematikus fogyasztásával az amiláz aktivitás növekszik; Fehérjében gazdag húsétel mellett a proteáz enzim aktivitása megnő.

Így a hasnyálmirigylé célja a nyombélben lévő savas tartalom semlegesítése, valamint az üreges emésztés következtében a szénhidrátok, zsírok, fehérjék és nukleinsavak lebontása.

A máj fontos szerepet játszik az emésztésben. A májsejtek epét termelnek és választanak ki, amely az epehólyagban gyűlik össze, és onnan a nyombélbe kerül, hogy részt vegyen az emésztési folyamatban. Az epe számos funkciót lát el:

– élesen növeli a zsírokat lebontó enzimek aktivitását;

– emulgeálja a zsírokat, ezáltal javítja azok lebontását;

– részt vesz a zsírsavak felszívódásában;

– fokozza a bélmozgást (perisztaltikát).

Az epe képződésének vagy a bélbe való bejutásának zavarai az emésztési és a zsírok felszívódásának folyamataiban bekövetkező eltolódásokat vonják maguk után.

Az epe speciális szerves anyagokat tartalmaz, amelyek a zsírsavak és az epe pigment, a bilirubin.

Az emberi emésztőrendszer

A vékonybél teljes belső nyálkahártyáján speciális mirigyek találhatók, amelyek bélnedvet termelnek és választanak ki, amely kiegészíti a tápanyagok emésztését, amely a szájban és a gyomorban kezdődik és a nyombélben folytatódik.

A bélnedv színtelen folyadék, amely a nyálka és a hámsejtek keverékétől zavaros. A bélnedv lúgos, emésztőenzimek egész komplexét tartalmazza.

Az üreges emésztés mellett, amelyet a bélüregben lévő enzimek végeznek, nagy jelentősége van a parietális emésztésnek, amely ugyanazon enzimeknek köszönhető, de a vékonybél belső felszínének nyálkahártyáján helyezkedik el. Ezt a fajta emésztést kontakt- vagy membránemésztésnek is nevezik. A kontakt emésztés különösen fontos szerepet játszik a diszacharidok monoszacharidokká és a kis peptidek aminosavakká történő lebontásában.

A vékonybélben végbemenő nagyon összetett emésztési folyamatok után a tápanyagok felszívódnak a nyirokba és a vérbe. A bélben 1 óra alatt 2-3 liter tápanyagot tartalmazó folyadék tud felszívódni benne. Ez csak azért lehetséges, mert a bél teljes abszorpciós felülete igen nagy a nyálkahártya speciális redői és kiemelkedései (ún. bolyhok), valamint a hámsejtek speciális szerkezete miatt. bél. Ezeknek a sejteknek a bél lumen felé eső felületén vékony filamentumszerű folyamatok (mikrovillák) találhatók, amelyek egyfajta sejthatárt alkotnak. Egy sejt felszínén 1600-3000 mikrobolyhok találhatók, amelyek belsejében speciális mikrotubulusok találhatók. A bolyhok és különösen a mikrobolyhok jelenléte annyira megnöveli a bélnyálkahártya felszívódási felületét, hogy az eléri a hatalmas méretet - 500 négyzetmétert. A parietális emésztés folyamatai ugyanezen a felületen mennek végbe. Az emésztetlen táplálékmaradványok ezután bejutnak a vastagbélbe.

Emésztés a vastagbélben. A vastagbélben a kötelező (kötelező) mikroorganizmusok - bifidobaktériumok, bakteroidok, laktobacillusok, E. coli, enterococcusok - aktívan részt vesznek az emésztési folyamatokban. Ezeket "probiotikumoknak" nevezik, pl. "az élethez szükséges".

A normál bélmikroflóra a testtömeg körülbelül 5%-át (3-5 kg) teszi ki. Normális esetben a vastagbélben 1 g tartalom legfeljebb 250 milliárd mikroorganizmust tartalmaz (a vastagbél tartalmának 30-40%-át). Környezeti szorongás, stresszes helyzetek és helytelen táplálkozás esetén ezeknek a baktériumoknak a száma csökken.

A lakto- és bifidobaktériumok szerepe a szervezetben nagy: vezető szerepet töltenek be a fehérje- és ásványianyag-anyagcsere minőségének biztosításában; rezisztencia fenntartása (a latin "resistentia" - ellenállás, ellenhatás) antimutagén (a latin "mutatio" - változás) és antikarcinogén hatásukat megállapították.

A vastagbél mikroflóra növekedéséhez növényi rostokból kap tápanyagokat, amelyeket az emberi emésztőenzimek nem emésztenek meg. A bélmikroflóra végtermékei az illékony zsírsavak (ecetsav, propionsav és vajsav), amelyek felszívódásukkal többletenergiát adnak a szervezetnek, és a bélnyálkahártyát bélelő sejteket táplálják. A bél mikroflórájának köszönhetően a szervezet energiaszükségletének 6-9%-át elégíti ki. A mikroflórának köszönhetően megmarad a vastagbél felszínének funkciója, épsége, fokozódik a víz és a sók felszívódása.

A vastagbélben a mikroorganizmusok aminosavakat, B-, K-, PP-, D-vitamint, biotint, pantotén- és folsavat szintetizálnak. A bifidobaktériumok létfontosságú tevékenysége következtében savak képződnek, amelyek elnyomják a rothadó és kórokozó baktériumok elszaporodását, és megakadályozzák behatolásukat a felső bélrendszerbe.

A tápanyagok felszívódása. A felszívódás az emésztési folyamat végső célja, és az egész emésztőrendszerben, a szájtól a vastagbélig történik. A monoszacharidok a szájüregben kezdenek felszívódni, a víz és az alkohol pedig a gyomorban szívódik fel. A fehérje metabolizmus termékeinek 50-60%-a a duodenumban, 30%-a a vékonybélben és 10%-a a vastagbélben szívódik fel. A szénhidrátok csak monoszacharidok formájában szívódnak fel, míg a nátriumsók jelenléte a bélnedvben több mint 100-szorosára növeli a felszívódás sebességét. A zsíranyagcsere termékei, a táplálékkal szállított vízben és zsírban oldódó vitaminok nagy része a vékonybélben szívódik fel. A belekben felszívódó tápanyagok lebomlásából származó termékek, mint a cukrok és az aminosavak a véráramon keresztül jutnak a májba. A májban a glükóz különféle monoszacharidokból (fruktóz és galaktóz) képződik, amely azután az általános véráramba kerül. A felesleges glükóz a májban glikogénné alakul. Az aminosavak metabolizmusa a májban megy végbe, beleértve a nem esszenciális aminosavak szintézisét is. A máj méregtelenítő funkciót is ellát a bélüregből a vérbe kerülő mérgező anyagokkal kapcsolatban. Például a vastagbélben a bennük lévő baktériumok létfontosságú tevékenysége következtében olyan mérgező anyagok képződnek, mint az indol, a skatol, a fenol és mások. A májsejtekben ezek a mérgező anyagok sokkal kevésbé mérgező vegyületekké alakulnak. A máj emellett méregteleníti a különböző xenobiotikumokat (a görög „xenos” szóból - idegen), amelyek bejuthatnak az élelmiszerbe, és felszívódhatnak a bélüregből a vérbe.

Az emésztetlen táplálékmaradványok 10-15 óráig maradhatnak a vastagbélben. Az emésztőrendszer ezen szakaszában a víz felszívódása (akár napi 10 liter) következtében fokozatosan ürülékképződés következik be, amely a szigmabélben halmozódik fel. A székletürítés során a végbélen keresztül szabadulnak ki az emberi szervezetből.

A teljes emésztési folyamat időtartama egészséges felnőttnél 24-36 óra.

lektsii.net - Lectures.Net - 2014-2018. (0,01 mp) Az oldalon található összes anyag kizárólag az olvasók tájékoztatását szolgálja, és nem szolgál kereskedelmi célt vagy szerzői jogok megsértését

Az emésztőrendszer emésztő és nem emésztő funkciókat lát el.

Emésztési funkciók.

1. Motor (motor) funkció - Ez az emésztőrendszer összehúzó tevékenysége, amely biztosítja a táplálék őrlését, emésztési váladékkal való keveredését és a tápláléktartalom disztális irányú mozgását.

2. Váladék - egy specifikus termék szintézise egy szekréciós sejt által - szekréció és felszabadulás a sejtből. Az emésztőmirigyek szekréciója biztosítja a táplálék emésztését.

3. Szívás - tápanyagok szállítása a szervezet belső környezetébe.

Az emésztőrendszer nem emésztő funkciói.

1. Védő funkció több mechanizmus segítségével hajtják végre. ]. Az emésztőrendszer nyálkahártyája megakadályozza az emésztetlen élelmiszerek, idegen anyagok és baktériumok bejutását a szervezet belső környezetébe (barrier funkció). 2. Az emésztőnedvek baktériumölő és bakteriosztatikus hatásúak. 3. Az emésztőrendszer helyi immunrendszere (garatgyűrű mandulák, nyiroktüszők a bélfalban, Peyer-foltok, gyomor- és bélnyálkahártya plazmasejtjei, vermiform appendix) gátolja a kórokozó mikroorganizmusok működését. 4. Az emésztőrendszer az obligát bélmikroflórával érintkezve természetes antitesteket termel.

2. Anyagcsere funkció endogén anyagok keringéséből áll a vér és az emésztőrendszer között, lehetővé téve azok újrafelhasználását az anyagcsere-folyamatokban vagy az emésztési tevékenységben.

AZ EMÉSZTŐRENDSZER ANATÓMIÁJA ÉS ÉLETTANA

Fiziológiás éhség esetén az endogén fehérjék időszakosan felszabadulnak a vérből a gyomor-bél traktus üregébe az emésztőnedvek összetételében, ahol hidrolízisen mennek keresztül, és a kapott aminosavak felszívódnak a vérben, és részt vesznek az anyagcserében. Jelentős mennyiségű víz és a benne oldott szervetlen sók keringenek a vér és az emésztőrendszer között.

3. Kiválasztó (kiválasztó) funkció az anyagcseretermékek (például karbamid, ammónia) és a véráramba kerülő különféle idegen anyagok (nehézfémek sói, gyógyászati ​​anyagok, izotópok, színezékek) eltávolításából áll a vérből a mirigyváladékkal az emésztőrendszer üregébe. diagnosztikai célokra juttatják be a szervezetbe.

4. Endokrin működés az emésztőrendszer hormonjainak szekréciójából áll, amelyek közül a főbbek a következők:

sulin, glukagon, gasztrin, szerotonin, kolecisztokinin, szekretin, vazoaktív intestinalis peptid, motilin.

Az éhség állapota. Az éhségérzet a gyomorból és a nyombélből a chyme evakuálása után jelentkezik, amelynek izomfala megnövekedett tónust kap, és megnő az üres szervek mechanoreceptorainak impulzusa. (érzékszervi szakasz éhség állapota). Amikor a tápanyagok mennyisége csökken a vérben, metabolikus szakasz éhségállapotok. A vér tápanyaghiányát („éhes” vér) az érágy kemoreceptorai és közvetlenül a hipotalamusz érzékelik, amelyek szelektíven érzékenyek bizonyos tápanyagok hiányára a vérben. Ebben az esetben kialakul étkezési motiváció (amelyet a domináns táplálékszükséglet okoz, a szervezet étkezési magatartásra való motivációja - élelmiszer keresése, megszerzése és elfogyasztása). Az állatok hipotalamusz éhségközpontjának elektromos áram általi irritációja hiperfágiát - folyamatos táplálékfelvételt, és annak pusztulását - afágiát (étel megtagadása) okoz. A laterális hipotalamusz éhségközpontja kölcsönös (kölcsönös gátló) kapcsolatban áll a ventromediális hipotalamusz telítési központjával. Amikor ezt a központot stimulálják, afágia figyelhető meg, és amikor elpusztul, hyperphagia figyelhető meg.

Telítettségi állapot. A táplálkozási szükségletek kielégítéséhez elegendő élelmiszer bevitele után kezdődik a szakasz érzékszervi telítettség, amihez pozitív érzelem társul. Igazi színpad telítettség sokkal később következik be - 1,5-2 órával étkezés után, amikor a tápanyagok elkezdenek bejutni a vérbe.

Az emésztés típusai

Az emésztésnek három típusa van:

1) extracelluláris;

2) intracelluláris;

3) membrán.

Az extracelluláris emésztés az enzimeket szintetizáló sejten kívül történik. Viszont üreges és extracavitaris részekre oszlik. Az üreges emésztés során az enzimek távolról, de egy meghatározott üregben hatnak (például ez a nyálmirigyek váladékának a szájüregbe történő kiválasztása). Az extracavitaris a testen kívül történik, amelyben enzimek képződnek (például egy mikrobiális sejt váladékot választ ki a környezetbe).

A membrán (parietális) emésztést a 30-as években írták le.

Az emésztés élettana. 4. előadás Emésztőrendszer.

XVIII század A. M. Ugolev. Az extracelluláris és intracelluláris emésztés határán, azaz a membránon fordul elő. Emberben a vékonybélben fordul elő, mivel ott van egy kefeszegély. Mikrobolyhok alkotják - ezek az enterocita membrán mikronövekedései, amelyek körülbelül 1–1,5 µm hosszúak és legfeljebb 0,1 µm szélesek. 1 sejt membránján akár több ezer mikrobolyhos is kialakulhat. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a bél érintkezési területe (több mint 40-szer) megnő a tartalmával. A membránemésztés jellemzői:

1) kettős eredetű (sejtek által szintetizált és a béltartalom által felszívódó) enzimek miatt történik;

2) az enzimek a sejtmembránon vannak rögzítve, így az aktív központ az üregbe kerül;

3) csak steril körülmények között fordul elő;

4) az élelmiszer-feldolgozás utolsó szakasza;

5) összehozza a lebomlás és a felszívódás folyamatát, mivel a végtermékeket transzportfehérjéken szállítják.

Az emberi szervezetben az üreges emésztés a táplálék 20-50%-ának, a membránemésztés pedig 50-80%-nak a lebontását biztosítja.

Az emésztés jelentése és fajtái. Az emésztőrendszer funkciói

A szervezet létéhez szükséges az energiaköltségek folyamatos feltöltése és a sejtmegújulást szolgáló műanyag pótlása. Ehhez fehérjék, zsírok, szénhidrátok, ásványi anyagok, nyomelemek, vitaminok és vízellátás szükséges a külső környezetből. Az emésztésnek a következő típusai vannak:

1. Autolitikus. Ezt magukban az élelmiszerekben található enzimek végzik.

2. Symbiont. Szimbionta organizmusok segítségével fordul elő (az emberi bél mikroflóra a rostok kb. 5%-át bontja le glükózra, kérődzőknél 70-80%-át).

3. Saját. Speciális emésztőszervek végzik.

a. Cavitary - az emésztőcsatorna üregében található enzimek.

b. Membrán vagy parietális - az emésztőcsatorna sejtjeinek membránjain adszorbeált enzimek.

c. Celluláris - sejtenzimek.

A megfelelő emésztés az élelmiszerek speciális szervek általi fizikai és kémiai feldolgozásának folyamata, amelynek eredményeként az emésztőcsatornában felszívódó és a szervezet sejtjei által asszimilálható anyagokká alakul át.

Az emésztőszervek a következő funkciókat látják el:

1. Titkár. Az élelmiszer-összetevők hidrolíziséhez szükséges emésztőnedvek előállításából áll.

2. Motor és mozgás. Biztosítja az élelmiszerek mechanikus feldolgozását, az emésztőcsatornán való mozgását és az emésztetlen termékek eltávolítását.

3. Szívás. A hidrolízistermékek gyomor-bél traktusból való felszívódására szolgál.

4. Kiválasztó. Ennek köszönhetően az emésztetlen maradványok és anyagcseretermékek a gyomor-bél traktuson keresztül távoznak.

5. Hormonális. A gyomor-bél traktus olyan sejteket tartalmaz, amelyek helyi hormonokat termelnek. Részt vesznek az emésztés szabályozásában és más élettani folyamatokban.

Emésztés a szájüregben. A nyál összetétele és élettani jelentősége

Az élelmiszer-anyagok feldolgozása a szájüregben kezdődik. Az emberben az élelmiszer 15-20 másodpercig marad benne. Itt összetörik, nyállal megnedvesítik és élelmiszerbolussá alakítják. Egyes anyagok a szájüregben szívódnak fel. Például kis mennyiségű glükóz és alkohol felszívódik. 3 pár nagy nyálmirigy csatornái nyílnak belé: parotis, submandibularis és szublingvális. Ezenkívül a nyelv, az orcák és a szájpadlás nyálkahártyájában nagyszámú kis mirigy található. A nap folyamán körülbelül 1,5 liter nyál termelődik. A nyál pH-ja 5,8-8,0. A nyál ozmotikus nyomása alacsonyabb, mint a véré. A nyál 99% vizet és 1% szárazanyagot tartalmaz. A száraz maradék a következőket tartalmazza:

1. Ásványi anyagok. Kálium, nátrium, kalcium, magnézium kationjai. Klór anionok, rodonát (SCN-), bikarbonát, foszfát anionok.

2. Egyszerű szerves anyagok. Karbamid, kreatinin, glükóz.

3. Enzimek: β-amiláz, maltáz, kallikrein, lizozim (muramidáz), kis mennyiségű nukleáz.

4. Fehérjék. Immunglobulinok A, egyes vérplazmafehérjék.

5. Mucin, egy mukopoliszacharid, amely a nyál nyálkás tulajdonságait adja.

A nyál funkciói:

1. Védő szerepet játszik. A nyál megnedvesíti a szájnyálkahártyát, a mucin pedig megakadályozza a mechanikai irritációt. A lizozim és a rodonát antibakteriális hatású. A védő funkciót az immunglobulin A és a nyálnukleázok is biztosítják. Az elutasított anyagokat nyállal távolítják el a szájüregből. Amikor bejutnak a szájba, nagy mennyiségű folyékony nyál szabadul fel.

2. A nyál megnedvesíti az ételt és feloldja egyes összetevőit.

3. Elősegíti az élelmiszer-szemcsék összeragadását, a táplálékbolus képződését és annak lenyelését (nyelési kísérlet).

4. A nyál emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek a szénhidrátok kezdeti hidrolízisét végzik, a β-amiláz a keményítőt dextrinekre bontja. Csak lúgos és semleges környezetben aktív. A maltáz a maltóz és a szacharóz diszacharidokat glükózzá hidrolizálja.

5. A száraz élelmiszerek nyál általi feloldása nélkül az ízérzékelés lehetetlen.

6. A nyál biztosítja a fogak mineralizációját, mert. foszfort és kalciumot tartalmaz, pl. trofikus funkciót lát el.

7. Kiválasztó. Kis mennyiségű fehérje anyagcseretermék szabadul fel a nyállal - karbamid, húgysav, kreatinin, valamint nehézfémsók.

A nyálképződés mechanizmusa és a nyálfolyás szabályozása

A nyálmirigyek acinusainak mirigysejtjei szekréciós szemcséket tartalmaznak. Az enzimek és a mucin szintézisét végzik. A keletkező elsődleges váladék a sejteket a csatornákba hagyja. Ott vízzel hígítják és ásványi anyagokkal telítik. A fültőmirigyeket főleg savós sejtek alkotják és folyékony savós váladékot termelnek, a nyelvalatti mirigyeket pedig nyálkahártyasejtek, amelyek mucinban gazdag nyálat választanak ki. A submandibularis izmok vegyes savós-nyálkahártya nyálat termelnek.

A nyálfolyás szabályozását elsősorban idegrendszeri mechanizmusok végzik. Az emésztésen kívül elsősorban a kis mirigyek működnek. Az emésztési időszakban a nyálkiválasztás jelentősen megnő. Az emésztési szekréció szabályozását kondicionált és feltétel nélküli reflexmechanizmusok végzik. Feltétel nélküli reflexszerű nyáladzás akkor lép fel, ha kezdetben a tapintható, majd a szájüregben lévő hőmérséklet- és ízreceptorokat stimulálják. De az ízlés játssza a főszerepet. A belőlük érkező idegimpulzusok a nyelvi, glossopharyngeális és felső gégeideg afferens idegrostjain keresztül eljutnak a medulla oblongata nyálközpontjába. Az arc és a glossopharyngealis idegek magjainak régiójában található. A központból az impulzusok az efferens idegek mentén haladnak a nyálmirigyek felé. A parotis mirigybe efferens paraszimpatikus rostok a Jacobson ideg részeként az inferior nyálmagból, majd az auriculotemporalis idegekből származnak. A submandibularis és szublingvális mirigyek savós sejtjeit beidegző paraszimpatikus idegek a nyálmag felső részéből indulnak ki, az arcideg, majd a chorda tympani részeként haladnak. A mirigyeket beidegző szimpatikus idegek a II-VI mellkasi szakaszok nyálmagjaiból származnak, a nyaki ganglionban megszakadnak, majd posztganglionális rostjaik a nyálkahártya sejtjeibe kerülnek. Ezért a paraszimpatikus idegek irritációja nagy mennyiségű folyékony nyál felszabadulásához vezet, a szimpatikus idegek pedig kis mennyiségű nyálkahártyához. A feltételes reflex nyálzás korábban kezdődik, mint a feltétel nélküli reflex nyáladzás. Ez a szag, az étel látványa, az etetést megelőző hangok miatt fordul elő. A kondicionált reflexszekréciós mechanizmusokat az agykéreg biztosítja, amely leszálló utakon keresztül stimulálja a nyálképző központot.

A humoros tényezők kis mértékben hozzájárulnak a nyálfolyás szabályozásához. Különösen az acetilkolin és a hisztamin stimulálja, és gátolja a tiroxin. A nyálmirigyek által termelt Kallikrein serkenti a bradikinin képződését a plazmakininogénekből. Kitágítja a mirigyek ereit és fokozza a nyálkiválasztást.

A kísérletben a nyálelválasztást a nyálcsatorna fisztulájának, azaz a nyálcsatorna sipoly alkalmazásával vizsgálják. eltávolítása az arc bőrére. A klinikán a tiszta nyálat egy Lappgi-Krasnogorsky kapszula segítségével gyűjtik össze, amely a mirigy kiválasztó csatornájának kijáratához van rögzítve. A mirigycsatornák vezetőképességét szialográfia segítségével használják. Ez az ndolipol kontrasztanyaggal töltött csatornák röntgenvizsgálata. A mirigyek kiválasztó funkcióját radiosialográfiával vizsgálják. Ez egy felvétel a radioaktív jód mirigyek általi felszabadulásáról.

A rágás az élelmiszerek mechanikus feldolgozását szolgálja, pl. harapni, összetörni és darálni. Rágáskor az ételt nyállal megnedvesítik, és ételbolust képeznek belőle. A rágás az izomösszehúzódások komplex koordinációján keresztül történik, amelyek biztosítják a fogak, a nyelv, az arcok és a szájfenék mozgását. A rágást a rágóizmok elektromiográfiájával és rágóizmok segítségével vizsgálják. Ez a rágási mozgások felvétele. A masticogramon a rágási időszak 5 fázisa különböztethető meg:

1. Pihenési szakasz.

2. Élelmiszer bevitele a szájba.

3. Kezdeti zúzás.

4. A rágás fő fázisa

5. Táplálékbolus kialakulása és lenyelése.

A rágási időszak teljes időtartama 15-30 másodperc.

A rágóizmok erejét gnatodinamometriával, tónus-miotonometriával, valamint rágás-rágás tesztekkel vizsgáljuk.

A rágás összetett reflex aktus, i.e. feltétlen és feltételes reflexmechanizmusok hajtják végre. A feltétlen reflex az, hogy az étel irritálja a fogak és a szájnyálkahártya periodontiuma mechanoreceptorait. Tőlük a trigeminus, a glossopharyngealis és a superior gégeideg afferens rostjai mentén impulzusok jutnak a medulla oblongata rágóközpontjába. A trigeminus, az arc és a hipoglossális idegek efferens rostjai mentén impulzusok jutnak a rágóizmokhoz, és tudattalan koordinált összehúzódásokat hajtanak végre. A kondicionált reflexhatások lehetővé teszik a rágási aktus önkéntes szabályozását.

Nyelés

A nyelés egy összetett reflex aktus, amely önként kezdődik. A kialakult táplálékbolus a nyelv hátsó részébe költözik, a nyelv a kemény szájpadláshoz nyomódik, és a nyelv gyökeréhez kerül. Itt irritálja a nyelvgyökér és a palatinus ívek mechanoreceptorait. Tőlük az impulzusok afferens idegek mentén haladnak a medulla oblongata nyelési központjába. Belőle a szublingvális, trigeminus, glossopharyngealis és vagus idegek efferens rostjai mentén a szájüreg, a garat, a gége és a nyelőcső izmaiba jutnak. A lágy szájpadlás reflexszerűen megemelkedik és bezárja a nasopharynx bejáratát. Ezzel egyidejűleg a gége felemelkedik és az epiglottis leereszkedik, lezárva a gége bejáratát. A táplálék bólusát a tágult garatba nyomják. Ezzel véget ér a nyelés oropharyngealis fázisa. Ezután a nyelőcső megfeszül, és a felső záróizma elernyed. Megkezdődik a nyelőcső fázisa. A táplálék bólusa a nyelőcsövön keresztül mozog a perisztaltikája miatt. A nyelőcső körkörös izmai a bolus felett összehúzódnak és alatta ellazulnak. Az összehúzódás-lazítás hulláma átterjed a gyomorra. Ezt a folyamatot elsődleges perisztaltikának nevezik. Amikor a táplálék bólusa közeledik a gyomorhoz, az alsó nyelőcső vagy a szívzáróizom ellazul, lehetővé téve a bólus bejutását a gyomorba. A lenyelésen kívül zárva van, és megakadályozza a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe. Ha egy táplálékbolus elakad a nyelőcsőben, akkor a helyéről indul a másodlagos perisztaltika, amely mechanizmusa megegyezik az elsődleges perisztaltika. A szilárd táplálék 8-9 másodperc alatt halad át a nyelőcsövön. A folyadék passzívan, perisztaltika nélkül, 1-2 másodperc alatt távozik. A nyelési rendellenességeket dysphagiának nevezik. Akkor fordulnak elő, ha a nyelési központ zavarai (hidrofóbia), a nyelőcső beidegzése vagy izomgörcsök lépnek fel. A szívzáróizom tónusának csökkenése reflexhez vezet, i.e. gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe (gyomorégés). Ha a tónusa megnövekszik, az élelmiszer felhalmozódik a nyelőcsőben. Ezt a jelenséget achalasiának nevezik.

A klinikán a nyelést fluoroszkópiával vizsgálják bárium-szulfát szuszpenziójának (radiopaque szer) lenyelésével.

Emésztés a gyomorban

A gyomor a következő funkciókat látja el:

1. Befizetés. Az étel több órán át a gyomorban marad.

2. Titkár. Nyálkahártyájának sejtjei gyomornedvet termelnek.

3. Motor. Biztosítja az élelmiszertömegek keveredését és mozgását a belekben.

4. Szívás. Kis mennyiségű vizet, glükózt, aminosavakat és alkoholokat szív fel.

5. Kiválasztó. Egyes anyagcseretermékek (karbamid, kreatinin és nehézfémsók) a gyomornedvvel távoznak az emésztőcsatornába.

6. Endokrin vagy hormonális. A gyomor nyálkahártyája olyan sejteket tartalmaz, amelyek gyomor-bélrendszeri hormonokat termelnek - gasztrin, hisztamin, motilin.

7. Védő. A gyomor gátja a kórokozó mikroflóra, valamint a káros tápanyagok (hányás).

A gyomornedv összetétele és tulajdonságai. Összetevőinek jelentése

Naponta 1,5-2,5 liter gyümölcslé keletkezik. Az emésztésen kívül óránként mindössze 10-15 ml lé szabadul fel. Ez a lé semleges reakciójú, és vízből, mucinból és elektrolitokból áll. Étkezéskor a keletkező gyümölcslé mennyisége 500-1200 ml-re nő. Az ebben az esetben előállított lé színtelen, átlátszó, erősen savas reakciójú folyadék, mivel 0,5% sósavat tartalmaz. Az emésztőnedv pH-ja 0,9-2,5. 98,5% vizet és 1,5% szilárdanyagot tartalmaz. Ennek 1,1%-a szervetlen, 0,4%-a szerves anyag. A száraz maradék szervetlen része kálium-, nátrium-, magnézium-kationokat, valamint klór-, foszfor- és kénsav-anionokat tartalmaz. A szerves anyagokat a karbamid, a kreatinin, a húgysav, az enzimek és a nyálka képviseli.

A gyomornedv enzimei közé tartoznak a peptidázok, a lipáz és a lizozim. A pepszineket peptidázok közé sorolják. Ez több enzim komplexe, amelyek lebontják a fehérjéket. A pepsinek hidrolizálják a peptidkötéseket a fehérjemolekulákban, és ezek tökéletlen hasítási termékei - peptonok és polipeptidózis - képződnek. A pepszineket a nyálkahártya fő sejtjei szintetizálják inaktív formában, pepszinogének formájában. A lében lévő sósav leválasztja az aktivitásukat gátló fehérjét. Aktív enzimekké válnak. A pepszin A pH=1,2-2,0 értéken aktív. Pepszin C, gastrixin pH=3,0-3,5-nél. Ez a két enzim lebontja a rövid szénláncú fehérjéket. A pepszin B, a parapepszin pH=3,0-3,5 értéken aktív. Lebontja a kötőszöveti fehérjéket. A pepszin D hidrolizálja a tejfehérjét - kazeint. Az A, B és D pepszin főként az antrumban szintetizálódik. A gastricsin a gyomor minden részében képződik. A fehérjék emésztése legaktívabban a nyálkahártya nyálkahártyájában történik, mivel ott koncentrálódnak az enzimek és a sósav. A gyomor lipáz lebontja az emulgeált tejzsírokat. Felnőtt emberben jelentősége nem nagy. Gyermekeknél a tejzsír 50%-át hidrolizálja. A lizozim elpusztítja a gyomorba jutó mikroorganizmusokat.

A parietális sejtekben a következő folyamatok következtében sósav képződik.

1. Bikarbonát anionok átvitele a vérbe hidrogénkationokért cserébe. A bikarbonát anionok képződése a parietális sejtekben a karboanhidráz részvételével történik. Ennek a cserének az eredményeként alkalózis lép fel a szekréció magasságában.

2. A protonok ezen sejtekbe történő aktív transzportja miatt.

3. A bennük lévő klóranionok aktív transzportjának segítségével.

A gyomornedvben oldott sósavat szabadnak nevezzük. A fehérjékhez kapcsolódik meghatározza a lé kapcsolódó savasságát. A lében lévő összes savas termék hozzájárul a gyümölcslé általános savasságához.

A gyümölcslé sósavértéke:

1. Aktiválja a pepszinogént.

2. A környezet optimális reakcióját hozza létre a pepsinek hatására.

3. A fehérjék denaturálódását és fellazulását okozza, hozzáférést biztosítva a pepszineknek a fehérjemolekulákhoz.

4. Elősegíti a tej alvadását, i.e. oldhatatlan kazein képződése oldott kazeinogénből.

5. Antibakteriális hatása van.

6. Serkenti a gyomor motilitását és a gyomormirigyek szekrécióját.

7. Elősegíti a gyomor-bélrendszeri hormonok termelődését a duodenumban.

A nyálkát a járulékos sejtek termelik. A mucin a nyálkahártyával szorosan szomszédos membránt képez. Így védi sejtjeit a mechanikai sérülésektől és a lé emésztő hatásától. Egyes vitaminok (B és C csoport) felhalmozódnak a nyálkahártyában, és tartalmazzák az intrinsic Castle faktort is. Ez a gasztromukoprotid szükséges a B12-vitamin felszívódásához, amely biztosítja a normál eritropoézist.

A szájüregből származó táplálék rétegesen helyezkedik el a gyomorban, és 1-2 órán keresztül nem keveredik össze. Ezért a szénhidrát emésztés a belső rétegekben a nyálenzimek hatására folytatódik.

A gyomorszekréció szabályozása

Az emésztőrendszer szekrécióját neurohumorális mechanizmusok szabályozzák. Három fázis van benne: komplex reflex, gyomor és bél. A komplex reflex periódus feltételes és feltétel nélküli reflex időszakokra oszlik. A kondicionált reflex attól a pillanattól kezdődik, amikor a szag, a táplálék típusa, az etetés előtti hangok stimulálják a szagló-, látás- és hallásérzékelési rendszert. Ennek eredményeként az úgynevezett gyulladásos gyomornedv termelődik. Magas savassága és nagy proteolitikus aktivitása van. Miután az étel bejut a szájüregbe, megkezdődik a feltétel nélküli reflex időszak. Irritálja a száj, a garat és a nyelőcső tapintását, hőmérsékletét és ízlelőbimbóit. A belőlük érkező idegimpulzusok belépnek a medulla oblongata gyomorszekréciójának szabályozási központjába. Ebből impulzusok jutnak el a vagus efferens rostjain a gyomormirigyek felé, serkentve azok tevékenységét. Így az első fázisban a szekréciót a bulbaris szekréciós központ, a hipotalamusz, a limbikus rendszer és az agykéreg szabályozza.

A szekréció gyomorfázisa attól a pillanattól kezdődik, amikor az élelmiszerbolus bejut a gyomorba. Szabályozását elsősorban neurohumorális mechanizmusok biztosítják. A gyomorba kerülő táplálékbolus, valamint a felszabaduló gyulladásos nedv irritálja a gyomornyálkahártya receptorait. A belőlük érkező idegimpulzusok a gyomorszekréció bulbaris központjába, onnan pedig a vagus mentén a mirigysejtekbe jutnak, támogatva a szekréciót. Ezzel egyidejűleg impulzusokat küldenek a nyálkahártya G-sejtjeihez, amelyek elkezdik termelni a gasztrin hormont. A G-sejtek főként a gyomor anális régiójában koncentrálódnak. A gasztrin a sósavszekréció legerősebb stimulátora. Gyengébb serkenti a fő sejtek szekréciós aktivitását. Ezenkívül a vagusvégződésekből felszabaduló acetilkolin a nyálkahártya hízósejtjei által hisztamin képződését okozza. A hisztamin a parietális sejtek H3 receptoraira hat, növelve azok sósav szekrécióját. A hisztamin nagy szerepet játszik a sósavtermelés fokozásában. A szekréció szabályozásában bizonyos mértékig a gyomor intramurális ganglionjai is részt vesznek, szintén serkentik a váladékozást.

Az utolsó bélfázis a savas chyme átjutásával kezdődik a duodenumba. Az alatta felszabaduló lé mennyisége kicsi. Az idegi mechanizmusok szerepe a gyomorszekréció szabályozásában jelenleg elhanyagolható. Kezdetben a bél mechano- és kemoreceptorainak irritációja, a G-sejtek gasztrin felszabadulása serkenti a gyomormirigyek lé kiválasztását. A fehérjehidrolízis termékek különösen fokozzák a gasztrin felszabadulását. Ekkor azonban a bélnyálkahártya sejtjei elkezdik termelni a szekretin hormont, amely gasztrin antagonista és gátolja a gyomorszekréciót. Ezenkívül a zsírok hatására a bélben elkezdenek termelődni olyan hormonok, mint a gyomor-gátló peptid (GIP) és a kolecisztokinin-pankreozimin. Elnyomják őt is.

A gyomorszekréciót befolyásolja a táplálék összetétele. Ezt a jelenséget először I. P. Pavlov laboratóriumában vizsgálták. Megállapítást nyert, hogy a szekréció legerősebb kórokozói a fehérjék. Erős savas reakcióval és nagy emésztőerővel lészekréciót okoznak. Sok kivonatot tartalmaznak (hisztamint, aminosavakat stb.). A leggyengébb szekréciós szerek a zsírok. Nem tartalmaznak extrakciós anyagokat, és serkentik a GIP és a kolecisztokinin-pankreozimin termelődését a duodenumban. A tápanyagok ezen hatásait a diétás terápiában használják.

A szekréció megsértése gyomorhurutban nyilvánul meg. Vannak fokozott, megőrzött és csökkent szekréciójú gyomorhurut. Ezeket a szekréció szabályozásának neurohumorális mechanizmusainak megzavarása vagy a gyomor mirigysejtjeinek károsodása okozza. Amikor a G-sejtek túltermelik a gasztrint, Zollinger-Ellison-kór lép fel. A gyomor nyálkahártya sejtjeinek hiperszekréciós aktivitásában, valamint a nyálkahártya fekélyeinek megjelenésében nyilvánul meg.

A gyomor motoros és evakuációs funkciói

A gyomor fala simaizomrostokat tartalmaz, amelyek hosszanti, körkörös és ferde irányban helyezkednek el. A pylorus területén a kör alakú izmok alkotják a pylorus sphinctert. A táplálékfelvétel időszakában a gyomor fala ellazul, a nyomás csökken. Ezt az állapotot receptív relaxációnak nevezik. Elősegíti a táplálék felhalmozódását. A gyomor motoros aktivitása háromféle mozgásban nyilvánul meg:

1. Perisztaltikus összehúzódások. A gyomor felső részében kezdődnek. Vannak pacemaker sejtek (pacemakerek). Innen ezek a körkörös összehúzódások a pylorus régióba terjednek. A perisztaltika biztosítja a chyme keveredését és mozgását a pylorus záróizomba.

2. Tonizáló összehúzódások. Ritka egyfázisú összehúzódások a gyomor területén. Elősegíti az ételtömegek keveredését.

3. Propulzív összehúzódások. Ezek az antrum és a pylorus erős összehúzódásai. Biztosítják a chyme átjutását a duodenumba. Az élelmiszertömegek belekben való átmenetének sebessége konzisztenciájuktól és összetételüktől függ. A rosszul feldarabolt étel tovább marad a gyomorban. A folyadék gyorsabban áthalad. A zsíros ételek lassítják ezt a folyamatot, míg a fehérjetartalmú ételek felgyorsítják.

A gyomor motoros működésének szabályozását miogén mechanizmusok, extramurális paraszimpatikus és szimpatikus idegek, intramurális plexusok és humorális tényezők végzik. A szívizom részében koncentrálódnak a simaizomsejtek, a gyomor pacemakerei. Az extramurális idegek és az intramurális plexusok irányítása alatt állnak. A vagus játssza a főszerepet. Ha a gyomor mechanoreceptorait irritálják, az impulzusok a vagus központokba, azokból pedig a gyomor simaizomzatába jutnak, és összehúzódásukat okozzák. Ezenkívül a mechanoreceptorokból érkező impulzusok az intramurális idegfonatok neuronjaihoz, azokból pedig a simaizomsejtekhez jutnak. A szimpatikus idegek gyengén gátolják a gyomor motilitását. A gasztrin és a hisztamin fokozza és fokozza a gyomor mozgását. A gyomor-gátló peptid gátolja a szekréciójukat is.

Az emésztőrendszer védőreflexe a hányás. Ez magában foglalja a gyomortartalom eltávolítását. A hányást hányinger előzi meg. A hányásközpont a medulla oblongata retikuláris képződményében található. A hányás mély lélegzettel kezdődik, majd a gége bezárul. A gyomor ellazul. A rekeszizom erős összehúzódása miatt a gyomor tartalma a nyelőcső nyitott záróizomzatán keresztül távozik.

A gyomor működésének vizsgálati módszerei

A kísérletben a gyomor funkcióinak vizsgálatának fő módszere a krónikus tapasztalat. A gyomorsipoly első műtétét 1842-ben V. A. Basov sebész végezte. A Basov-sipoly segítségével azonban nem lehetett tiszta gyomornedvet nyerni. Ezért I. P. Pavlov és Shumova-Simonovskaya javasolta a képzeletbeli etetés módszerét. Ez a gyomorsipoly műtéte a nyelőcső átmetszésével - esophagotomia - kombinálva. Ez a technika nemcsak a tiszta gyomornedv tanulmányozását tette lehetővé, hanem a gyomorszekréció komplex-reflex fázisának kimutatását is. Ugyanakkor Heydenhuys izolált gyomorműtétet javasolt. Ez magában foglalja a gyomorfal háromszög alakú lebenyének kivágását a nagyobb görbületből. Ezt követően a lebeny széleit és a gyomor többi részét varrják, és kis kamrát alakítanak ki. Heidenghuys technikája azonban nem tette lehetővé a szekréciót szabályozó reflexmechanizmusok tanulmányozását, mivel a gyomorba vezető idegrostokat elvágták. Ezért I. P. Pavlov javasolta ennek a műveletnek a saját módosítását. Ez abból áll, hogy egy nagyobb görbületű lebenyből izolált gyomrot alakítanak ki, amikor a savós réteg megmarad. Ilyenkor az ott futó idegrostok nem vágódnak el.

A klinikán a gyomornedvet egy vastag gyomorszonda segítségével Boas-Ewald módszerrel gyűjtik össze. S. S. Zimnitsky szerint vékony szondával való szondázást gyakrabban használják. Ebben az esetben egy órán keresztül 15 percenként gyűjtik a gyümölcslé egy részét, és meghatározzák a savasságát. A szondázás előtt próbareggelit adnak. Boas-Ewald szerint ez 50 g fehér kenyér és 400 ml meleg tea. Ezenkívül a Zimnitsky szerinti húslevest, káposztalevet, 10% -os alkoholos oldatot, koffeint vagy hisztaminoldatot használnak tesztreggeliként. A gasztrin szubkután adagolását szekréció-stimulátorként is használják. A gyomor motilitását kísérleti úton, a gyomor falába ültetett mechanoelektromos érzékelők segítségével vizsgálják. A klinikán fluoroszkópiát alkalmaznak bárium-szulfáttal. Napjainkban a fibrogasztroszkópos módszert széles körben alkalmazzák szekréciós és motilitási zavarok diagnosztizálására.

4. előadás Emésztőrendszer.

Az emésztőrendszerhez tartozik a szájüreg, a garat, a nyelőcső, a gyomor, a vékony- és vastagbél, a máj, a hasnyálmirigy (15. ábra).

Az emésztőrendszert alkotó szervek a fejben, a nyakban, a mellkasban, a hasban és a medencében helyezkednek el.

Az emésztőrendszer fő feladata a táplálék felvétele, mechanikai és kémiai feldolgozása, a tápanyagok asszimilálása és az emésztetlen maradványok eltávolítása.

Az emésztési folyamat az anyagcsere kezdeti szakasza. A táplálékkal az ember energiát és életéhez szükséges anyagokat kap. Az élelmiszerrel szállított fehérjék, zsírok és szénhidrátok azonban nem emészthetők meg előzetes feldolgozás nélkül. Szükséges, hogy a nagy komplex, vízben oldhatatlan molekulavegyületek kisebbek legyenek, amelyek vízben oldódnak és nem rendelkeznek sajátosságukkal. Ez a folyamat az emésztőrendszerben megy végbe, és emésztésnek nevezzük, a folyamat során keletkezett termékeket pedig emésztési termékeknek.

Az emésztés élettana

Az anyagcsere kezdeti szakasza az emésztés.

A testszövetek megújulásához, növekedéséhez szükséges a megfelelő anyagok táplálékból történő bevitele.

Az élelmiszerek fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, valamint a szervezet számára szükséges vitaminokat, ásványi sókat és vizet tartalmaznak. Az élelmiszerekben található fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat azonban a sejtjei nem tudják eredeti formájukban felszívni.

Az emésztőrendszerben nemcsak az élelmiszerek mechanikai feldolgozása történik, hanem a kémiai lebomlás is az emésztőmirigyek enzimei hatására, amelyek a gyomor-bél traktus mentén helyezkednek el.

Emésztés a szájüregben. BAN BEN A szájüregben a poliszacharidok (keményítő, glikogén) hidrolizálódnak. A nyálenzimek lebontják a glikozidos kötéseket a glikogén és amiláz és amilopektin molekulákban, amelyek a keményítő szerkezetének részét képezik, és dextrineket képeznek.

Emésztés a gyomorban. BAN BEN A gyomor a gyomornedv hatására megemészti az ételt.

Emberben a gyomornedv-elválasztás napi mennyisége 2-3 liter. Éhgyomorra a gyomornedv reakciója semleges vagy enyhén savas, étkezés után erősen savas (pH 0,8-1,5). A gyomornedv összetétele olyan enzimeket tartalmaz, mint a pepszin, a gastrixin és a lipáz, valamint jelentős mennyiségű nyálka - mucin.

A gyomorban a fehérjék kezdeti hidrolízise a gyomornedv proteolitikus enzimeinek hatására polipeptidek képződésével történik.

Emésztés a vékonybélben. Emberben a vékonybél nyálkahártyájának mirigyei bélnedvet képeznek, amelynek összmennyisége eléri a napi 2,5 litert. pH-értéke 7,2-7,5, de fokozott szekrécióval 8,6-ra is emelkedhet.

A bélnedv több mint 20 különböző emésztőenzimet tartalmaz. A lé folyékony részének jelentős felszabadulása figyelhető meg a bélnyálkahártya mechanikai irritációjával. A tápanyagok emésztésének termékei az enzimekben gazdag lé kiválasztását is serkentik.

A vékonybélben kétféle ételemésztés fordul elő: üregesÉs membrán (parietális).

Az elsőt közvetlenül a bélnedv, a másodikat a vékonybél üregéből adszorbeált enzimek, valamint a bélsejtekben szintetizált és a membránba épített bélenzimek végzik.

Emésztés a vastagbélben. Az emésztés a vastagbélben gyakorlatilag hiányzik. Az enzimaktivitás alacsony szintje annak a ténynek köszönhető, hogy az emésztőrendszer ebbe a szakaszába belépő chyme szegényes emésztetlen tápanyagokban.

A vastagbél azonban a bél többi részétől eltérően mikroorganizmusokban gazdag. A baktériumflóra hatására az emésztetlen táplálékmaradványok és az emésztési váladék összetevői elpusztulnak, aminek következtében szerves savak, gázok (CO 2, CH 4, H 2 S) és a szervezetre mérgező anyagok (fenol, skatol) képződnek. , indol, krezol).

Ezen anyagok egy része a májban semlegesül, mások a széklettel ürülnek ki.

Nagy jelentőséggel bírnak a cellulózt, hemicellulózt és pektint lebontó bakteriális enzimek, amelyekre az emésztőenzimek nem hatnak. Ezeket a hidrolízistermékeket a vastagbél szívja fel, és a szervezet felhasználja.

A K-vitamint és a B-vitamint mikroorganizmusok szintetizálják a vastagbélben.

A normál mikroflóra jelenléte a belekben védi az emberi testet és javítja az immunitást.

Az emésztetlen élelmiszer- és baktériummaradványok, amelyek összeragasztják a vastagbélnedvből származó nyálkát, székletet képeznek.

A végbél bizonyos fokú tágulása esetén székletürítési inger lép fel, és önkéntes székletürítés lép fel; a székletürítés reflex akaratlan központja a gerincvelő szakrális részében található.

Szívás. Az emésztési termékek áthaladnak a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, és transzport és diffúzió révén felszívódnak a vérbe és a nyirokba.

A felszívódás főleg a vékonybélben történik.

A szájüreg nyálkahártyája is képes felszívódni, ezt a tulajdonságot bizonyos gyógyszerek (validol, nitroglicerin stb.) használatánál használják.

A gyomorban szinte nem történik felszívódás. Felveszi a vizet, ásványi sókat, glükózt, gyógyászati ​​anyagokat stb.

A duodenum vizet, ásványi anyagokat, hormonokat és fehérjebomlási termékeket is felszív.

A vékonybél felső részében a szénhidrátok főként glükóz, galaktóz, fruktóz és egyéb monoszacharidok formájában szívódnak fel.

A fehérje aminosavak aktív transzport segítségével szívódnak fel a vérbe.

A zsírok felszívódása szorosan összefügg a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) felszívódásával.

A vízben oldódó vitaminok diffúzió útján is felszívódhatnak (például aszkorbinsav, riboflavin).

A vékony- és vastagbélben víz és ásványi sók szívódnak fel, amelyek a táplálékkal együtt érkeznek, és az emésztőmirigyek választják ki őket.

A teljes vízmennyiség, amely a nap folyamán felszívódik az emberi bélben, körülbelül 8-10 liter.

Az emésztés fizikai, kémiai és élettani folyamatok összessége, amelyek biztosítják az élelmiszerek feldolgozását és átalakulását egyszerű kémiai vegyületekké, amelyeket a szervezet sejtjei fel tudnak venni. Ezek a folyamatok meghatározott sorrendben mennek végbe az emésztőrendszer minden részében (szájüreg, garat, nyelőcső, gyomor, vékony- és vastagbél a máj és az epehólyag részvételével, a hasnyálmirigy), amit különböző szintű szabályozási mechanizmusok biztosítanak. A tápanyagok felvehető monomerekké bomlásához vezető folyamatok egymás utáni láncolatát emésztési szállítószalagnak nevezzük.

A hidrolitikus enzimek eredetétől függően az emésztés 3 típusra osztható: belső, szimbionta és autolitikus.

A megfelelő emésztést az emberi vagy állati mirigyek által szintetizált enzimek végzik.

A szimbionta emésztés az emésztőrendszer makroorganizmusának (mikroorganizmusainak) szimbiontái által szintetizált enzimek hatására megy végbe. Így emésztődik meg a táplálékrost a vastagbélben.

Az autolitikus emésztés az elfogyasztott élelmiszerben lévő enzimek hatására történik. Az anyatej az alvasztásához szükséges enzimeket tartalmazza.

A tápanyag-hidrolízis folyamatának helyétől függően megkülönböztetünk intracelluláris és extracelluláris emésztést.

Az intracelluláris emésztés a sejten belüli anyagok celluláris (lizoszomális) enzimek általi hidrolízisének folyamata. Az anyagok fagocitózissal és pinocitózissal jutnak be a sejtbe. Az intracelluláris emésztés a protozoákra jellemző. Emberben az intracelluláris emésztés a leukocitákban és a limforetikulo-hisztiocita rendszer sejtjeiben megy végbe. Magasabbrendű állatokban és emberekben az emésztés extracellulárisan történik.

Az extracelluláris emésztés távoli (üreges) és kontaktusra (parietális vagy membrán) oszlik.

A távoli (üreges) emésztést a gyomor-bél traktus üregeiben lévő emésztési váladék enzimjei segítségével végzik, ezeknek az enzimeknek a képződésének helyétől távol.
A kontakt (parietális vagy membrán) emésztés a vékonybélben a glikokalix zónában, a mikrobolyhok felszínén történik a sejtmembránon rögzített enzimek részvételével, és felszívódással végződik - a tápanyagok szállítása az enterocitákon keresztül a vérbe vagy a nyirokba. .

A gyomor-bél traktus (GIT) funkciói

A szekréciós funkció a mirigysejtek emésztőnedvek termelésével kapcsolatos: nyál, gyomor, hasnyálmirigy, bélnedv és epe.

A motoros vagy motoros funkciót az emésztőrendszer izomzata látja el az emésztési folyamat minden szakaszában, és az élelmiszer rágásából, lenyeléséből, keveréséből és az emésztőrendszeren keresztüli áthelyezéséből, valamint az emésztetlen maradványok eltávolításából áll. A motoros készségek közé tartozik a boholyok és a mikrobolyhok mozgása is.

Az abszorpciós funkciót a gyomor-bél traktus nyálkahártyája végzi. A szervüregből fehérjék, zsírok, szénhidrátok (aminosavak, glicerin és zsírsavak, monoszacharidok), víz, sók, gyógyászati ​​anyagok bomlástermékei jutnak a vérbe vagy a nyirokba.

Az endokrin vagy intraszekréciós funkció számos olyan hormon termeléséből áll, amelyek szabályozó hatással vannak a gyomor-bél traktus motoros, szekréciós és abszorpciós funkcióira. Ezek a gasztrin, szekretin, kolecisztokinin-pankreozimin, motilin stb.

A kiválasztó funkciót az anyagcseretermékek (karbamid, ammónia, epefestékek), víz, nehézfémsók, gyógyászati ​​anyagok emésztőmirigyek által a gyomor-bél traktus üregébe történő kibocsátása biztosítja, amelyeket aztán eltávolítanak a szervezetből.

A gyomor-bél traktus szervei számos egyéb, nem emésztési funkciót is ellátnak, például részt vesznek a víz-só anyagcserében, helyi immunreakciókban, vérképzésben, fibrinolízisben stb.

Az emésztési folyamatok szabályozásának általános elvei

Az emésztőrendszer működését, a mozgékonyság, a szekréció és a felszívódás összekapcsolását idegi és humorális mechanizmusok összetett rendszere szabályozza.

Az emésztőrendszer szabályozásának három fő mechanizmusa van: centrális reflex, humorális és lokális, azaz. helyi. Ezeknek a mechanizmusoknak a jelentősége az emésztőrendszer különböző részein nem azonos.

A központi reflexhatások (feltételes reflex és feltétel nélküli reflex) az emésztőrendszer felső részében kifejezettebbek. Ahogy távolodnak a szájüregtől, részvételük csökken, de a humorális mechanizmusok szerepe megnő. Ez a hatás különösen kifejezett a gyomor, a nyombél, a hasnyálmirigy aktivitására, az epeképződésre és az epeürítésre. A vékony- és különösen a vastagbélben túlnyomórészt helyi szabályozási mechanizmusok (mechanikai és kémiai irritációk) jelennek meg.

A táplálék közvetlenül a hatás helyén és caudalis irányban aktiválja az emésztőrendszer szekrécióját és mozgékonyságát. A koponya irányában éppen ellenkezőleg, gátlást okoz.

Az afferens impulzusok az emésztőrendszer falában elhelyezkedő mechano-, kemo-, ozmo- és termoreceptorokból érkeznek az intra- és extramurális ganglionok, valamint a gerincvelő neuronjaiba. Ezekből a neuronokból az impulzusok efferens vegetatív rostokat követnek az emésztőrendszer szerveibe az effektor sejtekbe: mirigyek, myocyták, enterociták.

Az emésztési folyamatok szabályozását az autonóm idegrendszer szimpatikus, paraszimpatikus és intraorganikus szakaszai végzik. A szerven belüli szakaszt számos idegfonat képviseli, amelyek közül az intermuscularis (Auerbach) és a submucosalis (Meissner) plexusoknak van a legnagyobb jelentősége a gyomor-bél traktus működésének szabályozásában. Segítségükkel helyi reflexeket hajtanak végre, amelyek az intramurális ganglionok szintjén záródnak.

A szimpatikus preganglionális neuronok acetilkolint, enkefalint és neurotenzint szabadítanak fel; posztszinaptikus neuronokban - noradrenalin, acetilkolin, VIP, paraszimpatikus preganglionális neuronokban - acetilkolin és enkefalin; posztganglionális - acetilkolin, enkefalin, VIP. A gasztrin, a szomatosztatin, a P anyag és a kolecisztokinin szintén közvetítőként működnek a gyomorban és a belekben. A fő neuronok, amelyek a gyomor-bél traktus mozgékonyságát és szekrécióját gerjesztik, kolinerg és gátló - adrenerg.

A gyomor-bélrendszeri hormonok fontos szerepet játszanak az emésztési funkciók humorális szabályozásában. Ezeket az anyagokat a gyomor, a nyombél és a hasnyálmirigy nyálkahártyájának endokrin sejtjei termelik, és peptidek és aminok. Mindezen sejtek közös tulajdonsága miatt, hogy felszívják az amin prekurzort és karboxilezik azt, ezek a sejtek egyesülnek az APUD rendszerben. A gasztrointesztinális hormonok különféle módokon fejtik ki szabályozó hatásukat a célsejtekre: endokrin (általános és regionális véráramlás útján juttatják a célszervekhez) és parakrin (intersticiális szöveten keresztül egy közeli vagy közeli sejtbe diffundálnak).

Ezen anyagok egy részét idegsejtek állítják elő, és neurotranszmitterek szerepét töltik be. A gasztrointesztinális hormonok részt vesznek a szekréció, a motilitás, a felszívódás, a trofizmus, az egyéb szabályozó peptidek felszabadulás szabályozásában, és általános hatásuk is van: az anyagcsere változásai, a szív- és érrendszeri és endokrin rendszer aktivitása, valamint az étkezési viselkedés.

Emésztés a szájban

Az emésztés a szájüregben kezdődik, ahol az élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozása történik. A mechanikai feldolgozás magában foglalja az élelmiszer őrlését, nyállal történő nedvesítését és élelmiszerbolus kialakítását. A kémiai feldolgozás a nyálban lévő enzimek miatt következik be.

Három pár nagy nyálmirigy csatornái áramlanak a szájüregbe: fültőmirigy, submandibularis, szublingvális és sok kis mirigy a nyelv felszínén, valamint a szájpadlás és az orcák nyálkahártyájában.

A fültőmirigyek és a nyelv oldalsó felületein található mirigyek savósak (fehérje). Váladékuk sok vizet, fehérjét és sókat tartalmaz. A nyálkahártya nyálmirigyeihez tartoznak a nyelv gyökerén, kemény és lágy szájpadlásán elhelyezkedő mirigyek, melyek váladéka sok mucint tartalmaz. A submandibularis és a nyelvalatti mirigyek keverednek.

A nyál összetétele és tulajdonságai

A nyál a szájüregben keveredik. pH-ja 6,8-7,4. Egy felnőtt ember napi 0,5-2 liter nyálat termel. 99% vízből és 1% szilárdanyagból áll. A száraz maradékot szerves és szervetlen anyagok képviselik. A szervetlen anyagok közé tartoznak a kloridok, bikarbonátok, szulfátok, foszfátok anionjai; nátrium-, kálium-, kalcium-, magnéziumkationok, valamint mikroelemek: vas, réz, nikkel stb. A nyál szerves anyagait elsősorban a fehérjék képviselik. A mucin nyálkahártya-fehérje összeragasztja az egyes élelmiszer-részecskéket, és élelmiszerbolust képez.

A nyál fő enzimjei az amiláz és a maltáz, amelyek csak enyhén lúgos környezetben hatnak. Az amiláz a poliszacharidokat (keményítő, glikogén) maltózzá (diszacharid) bontja le. A maltáz a maltózra hat, és glükózzá bontja. Kis mennyiségben más enzimeket is találtak a nyálban: hidrolázokat, oxireduktázokat, transzferázokat, proteázokat, peptidázokat, savas és alkalikus foszfatázokat. A nyál fehérjeanyagot, lizozimot (muramidáz) tartalmaz, amely baktériumölő hatású. Az étel csak körülbelül 15 másodpercig marad a szájban, így a keményítő nem bomlik le teljesen. De nagyon fontos a szájüregben történő emésztés, hiszen ez a kiváltója a gyomor-bélrendszer működésének és a táplálék további lebontásának.

A nyál funkciói
Emésztőrendszeri funkció – fentebb már említettük.
Kiválasztó funkció. A nyál tartalmazhat egyes anyagcseretermékeket, például karbamidot, húgysavat, gyógyhatású anyagokat (kinint, sztrichnint), valamint a szervezetbe kerülő anyagokat (higanysókat, ólmot, alkoholt).
Védő funkció. A nyálnak baktericid hatása van a lizozim tartalmának köszönhetően. A mucin képes semlegesíteni a savakat és a lúgokat. A nyál nagy mennyiségű immunglobulint tartalmaz, amely megvédi a szervezetet a patogén mikroflórától. A nyálban a véralvadási rendszerrel kapcsolatos anyagokat találtak: véralvadási faktorok, amelyek helyi vérzéscsillapítást biztosítanak; olyan anyagok, amelyek megakadályozzák a véralvadást és fibrinolitikus aktivitással rendelkeznek; fibrint stabilizáló anyag. A nyál védi a szájnyálkahártyát a kiszáradástól.
Trophic funkció. A nyál kalcium, foszfor és cink forrása a fogzománc kialakulásához.

A nyálfolyás szabályozása

Amikor az élelmiszer bejut a szájüregbe, a nyálkahártya mechano-, termo- és kemoreceptorainak irritációja lép fel. Az ezekből a receptorokból származó gerjesztés a nyelvi ideg (a trigeminális ideg ága) és a glossopharyngealis idegek, a chorda tympani (az arcideg ága) és a felső gégeideg (a vagus ága) érző rostjain keresztül belép a nyálközpontba. medulla oblongata. A nyálközpontból a gerjesztés efferens rostokon keresztül jut el a nyálmirigyekhez, és a mirigyek elkezdenek nyálat kiválasztani. Az efferens útvonalat paraszimpatikus és szimpatikus rostok képviselik. A nyálmirigyek paraszimpatikus beidegzését a glossopharyngealis ideg és a chorda tympani rostjai, a szimpatikus beidegzést pedig a felső nyaki szimpatikus ganglionból kinyúló rostok végzik. A preganglionális neuronok testei a gerincvelő oldalsó szarvaiban helyezkednek el a II-IV mellkasi szakaszok szintjén. A nyálmirigyeket beidegző paraszimpatikus rostok stimulálásakor felszabaduló acetilkolin nagy mennyiségű folyékony nyál felszabadulásához vezet, amely sok sót és kevés szerves anyagot tartalmaz. A szimpatikus rostok stimulálásakor felszabaduló noradrenalin kis mennyiségű sűrű, viszkózus nyál felszabadulását okozza, amely kevés sót és sok szerves anyagot tartalmaz. Az adrenalinnak hasonló hatása van. A P-anyag serkenti a nyál kiválasztását. A CO2 fokozza a nyálelválasztást. A fájdalmas ingerek, a negatív érzelmek és a lelki stressz gátolják a nyál kiválasztását.

A nyálelválasztás nemcsak feltétel nélküli, hanem feltételes reflexek segítségével is történik. Az ételek látványa és illata, a főzéssel kapcsolatos hangok, valamint egyéb ingerek, ha azok korábban egybeestek a táplálékfelvétellel, beszélgetéssel, ételemlékekkel feltételes reflexes nyálelválasztást okoznak.

Emésztés a gyomorban

A szájüregből származó táplálék bejut a gyomorba, ahol további kémiai és mechanikai feldolgozáson megy keresztül. Ezenkívül a gyomor élelmiszerraktár. Az élelmiszerek mechanikai feldolgozását a gyomor motoros aktivitása biztosítja, a kémiai feldolgozást a gyomornedv enzimei végzik. A zúzott és kémiailag feldolgozott élelmiszermasszák gyomornedvvel keverve folyékony vagy félig folyékony kímát képeznek.

A gyomor a következő funkciókat látja el:
szekréciós;
motor;
szívás (ezeket a funkciókat az alábbiakban ismertetjük);
kiválasztó (karbamid, húgysav, kreatinin, nehézfémsók, jód, gyógyászati ​​anyagok felszabadulása);
endokrin (gasztrin és hisztamin hormonok képződése);
homeosztatikus (pH szabályozás);
részvétel a vérképzésben (a Castle belső faktor termelése).

A gyomor szekréciós funkciója

A gyomor szekréciós funkcióját a nyálkahártyájában elhelyezkedő mirigyek biztosítják, háromféle mirigy van: szív-, fundus- (a gyomor saját mirigyei) és pylorus (pylorus mirigyek). A mirigyek fősejtekből, parietális sejtekből, járulékos sejtekből és nyálkahártyákból állnak. A fősejtek pepszinogéneket termelnek, a parietális sejtek sósavat, a járulékos és nyálkasejtek pedig nyálkahártya-szekréciót termelnek. A fundus mirigyek mindhárom sejttípust tartalmazzák. Ezért a gyomorfenék nedve enzimeket és sok sósavat tartalmaz, és ez a lé játszik vezető szerepet a gyomor emésztésében.

A gyomornedv összetétele és tulajdonságai

Felnőtt emberben körülbelül 2-2,5 liter gyomornedv képződik és választódik ki a nap folyamán. A gyomornedv savas (pH 1,5-1,8). 99% vízből és 1% száraz maradékból áll. A száraz maradékot szerves és szervetlen anyagok képviselik. A gyomornedv fő szervetlen összetevője a sósav, amely fehérjékhez kötött szabad állapotban. A sósav számos funkciót lát el:
elősegíti a fehérjék denaturálódását és duzzadását a gyomorban, ami megkönnyíti a pepszinek későbbi lebontását;
aktiválja a pepszinogéneket és pepszinekké alakítja őket;
savas környezetet hoz létre, amely a gyomornedv enzimek működéséhez szükséges;
biztosítja a gyomornedv antibakteriális hatását;
elősegíti a táplálék normál evakuálását a gyomorból: a pylorus záróizom megnyitását a gyomorból és a nyombélből való záródást;
serkenti a hasnyálmirigy szekrécióját.

Ezenkívül a gyomornedv a következő szervetlen anyagokat tartalmazza: kloridok, bikarbonátok, szulfátok, foszfátok, nátrium, kálium, kalcium, magnézium stb.

A szerves anyagok összetétele proteolitikus enzimeket tartalmaz, amelyek fő szerepét a pepsinek játsszák. A pepsinek inaktív formában, pepszinogénekként ürülnek ki. Sósav hatására aktiválódnak. A proteázaktivitás optimuma 1,5-2,0 pH-n van. A fehérjéket albumózokra és peptonokra bontják. A gastricsin 3,2-3,5 pH-értéken hidrolizálja a fehérjéket. A rennin (kimozin) kalciumionok jelenlétében a tej alvadását okozza, mivel az oldható fehérje kazeinogént oldhatatlan formává - kazeinné - alakítja.

A gyomornedv nem proteolitikus enzimeket is tartalmaz. A gyomor lipáz kevéssé aktív, és csak az emulgeált zsírokat bontja le. A szénhidrátok hidrolízise a gyomorban folytatódik a nyálenzimek hatására. Ez azért válik lehetségessé, mert a gyomorba kerülő táplálék bólusa fokozatosan telítődik savas gyomornedvvel, és ekkor a nyálenzimek hatása a táplálék bólusának belső rétegeiben lúgos környezetben folytatódik.

A szerves anyagok összetétele lizozimot tartalmaz, amely biztosítja a gyomornedv baktericid tulajdonságait. A mucin tartalmú gyomornyálka megvédi a gyomornyálkahártyát a mechanikai és kémiai irritációtól, valamint az önemésztéstől. A gyomor gasztromukoproteint vagy intrinsic Castle-faktort termel. Csak belső tényező jelenlétében lehetséges komplexet képezni a B12-vitaminnal, amely részt vesz az eritropoézisben. A gyomornedv aminosavakat, karbamidot és húgysavat is tartalmaz.

A gyomorszekréció szabályozása

A gyomor mirigyei az emésztési folyamaton kívül csak nyákot és nyákot választanak ki. A gyomornedv szétválása az étel láttán, illatán és a szájüregbe való bejutásakor kezdődik. A gyomornedv-elválasztás folyamata több fázisra osztható: komplex reflex (agy), gyomor- és bélrendszer.

A komplex reflex (agyi) fázis magában foglalja a feltételes reflexet és a feltétel nélküli reflex mechanizmusokat.
A gyomornedv kondicionált reflexszekréciója akkor következik be, ha a szagló-, látás- és hallásreceptorok irritálódnak (szag, ételfajta, főzéssel kapcsolatos hangingerek, ételről való beszéd). A thalamusban, a hipotalamuszban, a limbikus rendszerben és az agykéregben az afferens vizuális, hallási és szaglási stimuláció szintézise eredményeként megnő az emésztő bulbaris központjának idegsejtjeinek ingerlékenysége, és a gyomormirigyek szekréciós aktivitásának kiváltására alkalmas feltételek jönnek létre. . A folyamat során felszabaduló gyümölcslevet I. P. Pavlov gyújtónak vagy étvágygerjesztőnek nevezte.
A feltétel nélküli reflexes gyomornedv-elválasztás attól a pillanattól kezdődik, amikor a táplálék bejut a szájüregbe, és a szájüregben, a garatban és a nyelőcsőben lévő receptorok stimulálásával jár. Az impulzusok a nyelvi (V pár agyidegek), a glossopharyngealis (IX pár) és a felső gége (X pár) idegek afferens rostjai mentén a nyúltvelőben a gyomornedv-elválasztás központjába kerülnek. A központból az impulzusok a vagus ideg efferens rostjain keresztül a gyomor mirigyeibe jutnak, ami fokozott szekrécióhoz vezet. A gyomorszekréció első fázisában felszabaduló nedv nagy proteolitikus aktivitással rendelkezik, és nagy jelentőséggel bír az emésztés szempontjából, mivel ennek köszönhetően a gyomor előre fel van készítve a táplálékfelvételre. A gyomornedv-elválasztás gátlása a gerincvelő központjaiból érkező efferens szimpatikus rostok irritációja miatt következik be.

A gyomor szekréciós fázisa attól a pillanattól kezdődik, amikor az élelmiszer bejut a gyomorba. Ez a fázis a vagus ideg, az idegrendszer szerven belüli része és a humorális tényezők hatására valósul meg. A gyomorszekréciót ebben a fázisban a gyomornyálkahártya receptorainak táplálékirritációja okozza, ahonnan impulzusok jutnak el a vagus ideg afferens rostjai mentén a medulla oblongata-ba, majd a vagus ideg efferens rostjain keresztül a kiválasztó sejtekbe. . A vagus ideg többféle módon fejti ki hatását a gyomorszekrécióra: közvetlen érintkezésben a gyomormirigyek fő, parietális és járulékos sejtjeivel (az M-kolinerg receptorok acetilkolin általi gerjesztése), az intraorganális idegrendszeren és a humorális kapcsolaton keresztül, mivel a vagus ideg rostjai beidegzik a gyomor pylorus rész G-sejtjeit, amelyek gasztrint termelnek. A gasztrin növeli a fő sejtek aktivitását, de nagyobb mértékben a parietális sejtek aktivitását. Ugyanakkor a gasztrintermelés fokozódik a húsból, zöldségekből, fehérje emésztési termékekből és bombezinből származó extrakciós anyagok hatására. A pH csökkenése a gyomor antrumában csökkenti a gasztrin felszabadulását. A vagus ideg hatására a gyomor EC2 sejtjeinek hisztamin szekréciója is fokozódik. A parietális sejtek H2-hisztamin receptoraival kölcsönhatásba lépő hisztamin növeli a magas savasságú, alacsony pepszintartalmú gyomornedv szekrécióját. A gyomornyálkahártya mirigyeinek szekrécióját közvetlenül befolyásoló vegyi anyagok közé tartoznak a hús-, zöldség-, alkohol- és fehérjebomlási termékek (albumózok és peptonok).

A szekréció bélfázisa a chyme gyomorból a bélbe való áthaladásával kezdődik. A Chyme befolyásolja a bél kemo-, ozmo- és mechanoreceptorait, és reflexszerűen megváltoztatja a gyomorszekréció intenzitását. A tápanyagok hidrolízisének mértékétől függően olyan jeleket küldenek a gyomornak, amelyek fokozzák a gyomorszekréciót, vagy éppen ellenkezőleg, gátolják azt. A stimuláció a helyi és központi reflexek miatt történik, és a vagus ideg, az intraorganális idegrendszer és a humorális tényezők (gasztrin szekréciója a duodenum G-sejtjei által) keresztül valósul meg. Ezt a fázist hosszú látens időszak és hosszú időtartam jellemzi. A gyomornedv savassága ebben az időszakban alacsony. A gyomorszekréció gátlása a szekretin, a CCK-PZ felszabadulásának köszönhető, amely gátolja a sósav szekrécióját, de növeli a pepszinogének szekrécióját. A glukagon, a JIP, a VIP, a neurotenzin, a szomatosztatin, a szerotonin, a bulbogastron és a zsírhidrolízis termékek szintén csökkentik a sósav termelését.

A szekréciós folyamat időtartama, mennyisége, a gyomornedv emésztőképessége, savassága szigorúan a táplálék jellegétől függ, amit idegi és humorális hatások biztosítanak. Ezeket az adatokat a gyomormirigyek hipo- és hiperszekréciójában szenvedő betegek étrendjének felírásakor használják. Így hiperszekréciós betegeknek tejes diéta, hiposzekréciósoknak magas kivonóanyag tartalmú zöldség- és húsdiéta javasolt.

Emésztés a vékonybélben

A hasnyálmirigylé összetétele és tulajdonságai

A hasnyálmirigy exokrin aktivitása abból áll, hogy 1,5-2,0 liter hasnyálmirigynedv képződik és kiválasztódik a duodenumba. A hasnyálmirigylé összetétele vizet és száraz maradékot (0,12%) tartalmaz, amelyet szervetlen és szerves anyagok képviselnek. A lé Na+, Ca2+, K+, Mg2+ kationokat és Cl-, SO32-, HPO42- anionokat tartalmaz. Különösen sok bikarbonátot tartalmaz, ennek köszönhetően a lé pH-ja 7,8-8,5. A hasnyálmirigylé enzimei enyhén lúgos környezetben aktívak.

A hasnyálmirigy nedvében fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat és nukleinsavakat emésztő proteolitikus, lipolitikus és amilolitikus enzimek képviselik. Az alfa-amiláz, lipáz és nukleáz aktív állapotban szekretálódik; proteázok - proenzimek formájában.
A hasnyálmirigy alfa-amiláz a poliszacharidokat oligo-, di- és monoszacharidokra bontja. A nukleinsavakat ribo- és dezoxiribonukleázok bontják le.

A hasnyálmirigy-lipáz, amely epesók jelenlétében aktív, a lipidekre hat, monogliceridekre és zsírsavakra bontva azokat. A foszfolipáz A és az észteráz a lipidekre is hatnak. Kalciumionok jelenlétében a zsírok hidrolízise fokozódik. A proteolitikus enzimek proenzimek formájában szekretálódnak - tripszinogén, kimotripszinogén, prokarboxipeptidáz A és B, proelasztáz. A duodenális enterokináz hatására a tripszinogén tripszinné alakul. Ezután maga a tripszin autokatalitikusan hat a fennmaradó mennyiségű tripszinogénre és más propeptidázokra, aktív enzimekké alakítva azokat. A tripszin, a kimotripszin és az elasztáz főként az élelmiszer-fehérjék belső peptidkötéseit bontja le, ennek eredményeként kis molekulatömegű peptidek és aminosavak képződnek. A karboxipeptidáz A és B felhasítja a C-terminális kötéseket fehérjékben és peptidekben.

A hasnyálmirigy szekréciójának szabályozása

A hasnyálmirigy exokrin szekréciójának szabályozását idegi és humorális mechanizmusok végzik. A vagus ideg fokozza a hasnyálmirigy szekrécióját. A szimpatikus idegek csökkentik a váladék mennyiségét, de fokozzák a szerves anyagok szintézisét (béta-adrenerg hatás). A szekréció csökkenése a hasnyálmirigy vérellátásának csökkenése miatt is fellép az erek szűkülésével (alfa-adrenerg hatás). Az intenzív fizikai és szellemi munka, a fájdalom és az alvás gátolja a kiválasztódást. A gasztrointesztinális hormonok, a szekretin és a CCK-PZ fokozzák a hasnyálmirigy-lé kiválasztását. A Secretin serkenti a hidrogén-karbonátokban gazdag lé kiválasztását, a CCK-PZ - enzimekben gazdag. A hasnyálmirigy szekrécióját fokozzák a gasztrin, a szerotonin, a bombezin, az inzulin és az epesók. A kimodenin serkenti a kimotripszinogén szekrécióját. A gátló hatást a GIP, PP, glukagon, kalcitonin, szomatosztatin és enkefalin fejti ki.

A hasnyálmirigy szekréciójának 3 fázisa van: komplex reflex, gyomor és bél. A hasnyálmirigy-nedv szekrécióját az elfogyasztott táplálék jellege befolyásolja. Ezeket a hatásokat a megfelelő gasztrointesztinális hormonok közvetítik. Így a gyomorban a sósav szekrécióját fokozó élelmiszerek (hús-, zöldségkivonatok, fehérje-emésztési termékek) serkentik a szekretin termelődését, ami azt jelenti, hogy bikarbonátban gazdag hasnyálmirigy-lé felszabadulásához vezetnek. A fehérjék és zsírok kezdeti hidrolízisének termékei serkentik a CCK-PZ szekrécióját, ami viszont nagyszámú enzimmel elősegíti a lé felszabadulását. Így, ha az étrendben hosszú távon csak a szénhidrátok, vagy fehérjék vagy zsírok vannak túlsúlyban, a hasnyálmirigylé enzimösszetételében ennek megfelelő változás következik be. A hasnyálmirigy intraszekréciós aktivitással is rendelkezik, inzulint, glukagont, szomatosztatint, hasnyálmirigy-polipeptidet, szerotonint, VIP-t, gasztrint, enkefalint, kallikreint, lipoxint és vagotonint termel.

A bélnedv összetétele és tulajdonságai

A bélnedv a teljes vékonybél mentén a nyálkahártyában elhelyezkedő mirigyek váladéka (nyombél-, vagy Brunner-mirigyek, bélkripták, vagy Lieberkühn-mirigyek, bélhámsejtek, serlegsejtek, Paneth-sejtek). Felnőtt emberben naponta 2-3 liter bélnedv válik le, pH-ja 7,2-9,0. A lé vízből és száraz maradékból áll, amelyet szervetlen és szerves anyagok képviselnek. A szervetlen anyagok közül a lé sok bikarbonátot, kloridot, nátrium-foszfátot, kalciumot és káliumot tartalmaz. A szerves anyagok közé tartoznak a fehérjék, aminosavak és a nyálka. A bélnedv több mint 20 enzimet tartalmaz, amelyek biztosítják az összes tápanyag emésztésének végső szakaszát. Ezek az enterokináz, peptidázok, alkalikus foszfatáz, nukleáz, lipáz, foszfolipáz, amiláz, laktáz, szacharáz. A szénhidrátokat lebontó bélenzimek (diszacharidázok) örökletes és szerzett hiányosságai vannak, ami a megfelelő diszacharidok intoleranciájához vezet. Például sok ember, különösen Ázsia és Afrika népei laktázhiányban szenvednek. Az enzimek nagy része a bélnedvbe kerül, amikor a bélnyálkahártya sejtjei kilökődnek. Jelentős mennyiségű enzim adszorbeálódik a bélhámsejtek felszínén, a parietális emésztés során.

A bélszekréció szabályozása

A vékonybél mirigyek működésének szabályozását helyi neuro-reflex mechanizmusok, valamint humorális hatások és chyme összetevők végzik. A vékonybél nyálkahártyájának mechanikai irritációja alacsony enzimtartalmú folyékony váladék felszabadulását okozza. A bélnyálkahártya helyi irritációja a fehérjék, zsírok, sósav és a hasnyálmirigylé emésztési termékei által az enzimekben gazdag bélnedv elválasztását okozza. Fokozza a bélnedv kiválasztását GIP, VIP, motilin. A vékonybél nyálkahártyája által kiválasztott enterokrinin és duocrinin hormonok serkentik a Lieberkühn, illetve a Brunner mirigyek szekrécióját. A szomatosztatin gátló hatású.

Üreg és parietális emésztés a vékonybélben

A vékonybélben kétféle emésztés létezik: üreges és parietális.

Az üreges emésztés a vékonybél üregébe (hasnyálmirigylé, epe, bélnedv) bekerülő emésztési váladékból származó enzimek segítségével történik. Az üreges emésztés következtében a nagy molekulájú anyagok (polimerek) főleg oligomerekké hidrolizálódnak. További hidrolízisük a nyálkahártyával szomszédos területen és közvetlenül azon megy végbe.

A tágabb értelemben vett parietális emésztés a glikokalix felett, a glikokalix zónában és a mikrobolyhok felszínén található nyálkahártya-lerakódások rétegében történik. A nyálkahártya a vékonybél nyálkahártyája és a hámló bélhám által termelt váladékból áll. Ez a réteg sok hasnyálmirigy enzimet és bélnedvet tartalmaz.

A nyálkarétegen áthaladó tápanyagok ezeknek az enzimeknek vannak kitéve. A Glycocalyx adszorbeálja az emésztőnedvet a vékonybél üregéből, amelyek az összes alapvető tápanyag hidrolízisének közbenső szakaszait végzik. A hidrolízis termékek az enterociták apikális membránjaihoz érkeznek, amelyekbe a bélenzimek beépülnek, saját membránemésztést végezve, melynek eredményeként felszívódó monomerek képződnek. A membránba épített felszívódást biztosító bélenzimek és transzportrendszerek közeli elhelyezkedése miatt megteremtődnek a feltételek a tápanyagok végső hidrolízisének folyamatainak összekapcsolódásához és felszívódásuk megkezdéséhez.

A membránemésztésre a következő függőség jellemző: a hámsejtek szekréciós aktivitása a kriptától a bélbolyhok csúcsáig csökken. A villus felső részében elsősorban a dipeptidek hidrolízise, ​​az alapon pedig a diszacharidok hidrolízise zajlik. A parietális emésztés függ az enterocita membránok enzimösszetételétől, a membrán szorpciós tulajdonságaitól, a vékonybél mozgékonyságától, az üreges emésztés intenzitásától és az étrendtől. A membrán emésztését a mellékvese hormonjai (enzimek szintézise és transzlokációja) befolyásolják.

Emésztés a vastagbélben

A vékonybélből a chyme az ileocecalis sphincteren (Bauhinian billentyű) keresztül a vastagbélbe jut. A vastagbél szerepe a táplálék emésztésében csekély, mivel az élelmiszer a növényi rostok kivételével szinte teljesen a vékonybélben emésztődik és szívódik fel. A vastagbélben a chyme a víz felszívásával koncentrálódik, széklet képződik és eltávolítják a bélből. Itt történik az elektrolitok, vízben oldódó vitaminok, zsírsavak és szénhidrátok felszívódása is.

A vastagbél szekréciós funkciója

A vastagbél nyálkahártyájának mirigyei kis mennyiségű levet (pH 8,5-9,0) választanak ki, amely főleg nyálkahártyát, kilökött hámsejteket és kis mennyiségű enzimet (peptidáz, lipáz, amiláz, alkalikus foszfatáz, katepszin, nukleáz) tartalmaz, lényegesen kisebb mennyiségben. aktivitást, mint a vékonybélben. Ha azonban az emésztőrendszer fedőrészeinek emésztése károsodik, a vastagbél képes ezeket kompenzálni a szekréciós aktivitás jelentős növelésével. A vastagbélben a nedvkiválasztás szabályozását helyi mechanizmusok biztosítják. A bélnyálkahártya mechanikai irritációja 8-10-szeresére növeli a szekréciót.

Az emésztőrendszer mozgékonysága

Ez a folyamat az élelmiszer mechanikus feldolgozásából áll a felső és az alsó fogsorok között, ami az alsó állkapocsnak a rögzített felső állkapocshoz viszonyított mozgása miatt következik be. A rágómozgásokat speciális rágóizmok, arcizmok és a nyelv izmai is végzik. A rágás során az ételt összetörik, összekeverik a nyállal, és ételbolus keletkezik, ami feltételeket teremt az ízérzések kialakulásához.

A szájüregbe jutó táplálék irritálja annak nyálkahártyájának mechano-, termo- és kemoreceptorait. Az ezekből a receptorokból származó gerjesztés elsősorban a trigeminus ideg afferens rostjain keresztül jut el a medulla oblongata szenzoros magjaihoz, a thalamus opticusához és az agykéreghez. Az agytörzstől és a thalamus opticustól a kollaterálisok a retikuláris képződményig terjednek. A rágás a rágóizmok proprioreceptorait és a fog támasztó berendezésének - a parodontium - mechanoreceptorait is magában foglalja. A kapott információk elemzése és szintézise eredményeként döntés születik a szájüregbe kerülő anyagok ehetőségéről. Az ehetetlen élelmiszert elutasítják, az ehető étel a szájüregben marad.

Az agy különböző részein található neuronok halmazát, amelyek a rágást irányítják, rágóközpontnak nevezik. Az agytörzs retikuláris képződményének motoros magjaiból az impulzusok a trigeminus, a hipoglossális és az arc idegei efferens rostjain keresztül jutnak el a rágásért felelős izmokba. Ennek eredményeként az alsó állkapocs mozgása következik be. A nyelv és az arc izmai mozgatják és tartják az ételt a fogak között.

A gyomor motoros funkciója

A gyomor motoros funkciója elősegíti az étel összekeverését a gyomornedvvel, elősegíti és a gyomor tartalmát a nyombélbe osztja. A simaizmok munkája biztosítja. A gyomor izmos rétege három simaizomrétegből áll: külső hosszanti, középső körkörös és belső ferde. A gyomor pylorus részében a kör alakú és hosszanti réteg rostjai alkotják a záróizmot. A belső ferde réteg egyes izomsejtjeit pacemaker aktivitás jellemzi.

Az üres gyomornak van némi hangja. Időnként összehúzódik (éhes motilitás), amit nyugalmi állapot vált fel. Az ilyen típusú izomösszehúzódások az éhségérzethez kapcsolódnak. Közvetlenül étkezés után a gyomorfal simaizomzata ellazul (ételfogadó relaxáció). Egy idő után, az étel típusától függően, a gyomor összehúzódni kezd. A gyomor perisztaltikus, szisztematikus és tónusos összehúzódásai vannak. A perisztaltikus mozgásokat a gyomor körkörös izmainak összehúzódása végzi. Az izomösszehúzódások a nagyobb görbületnél kezdődnek a nyelőcső közvetlen közelében, ahol a szívritmus-szabályozó található.

A második pacemaker a prepylorus részen található. A distalis antrum és a pylorus izmainak összehúzódásai szisztolés összehúzódások. Ezek a mozgások biztosítják a gyomortartalom átjutását a nyombélbe. A tónusos összehúzódásokat az izomtónus változása okozza. A gyomorban antiperisztaltikus mozgások is előfordulhatnak, amelyek a hányás során figyelhetők meg.

A hányás egy összetett, reflexkoordinált motoros folyamat, amely normál körülmények között védő funkciót lát el,
melynek következtében a szervezetből kikerülnek a számára káros anyagok.

A chyme evakuálása a gyomorból a nyombélbe

A gyomor tartalma a gyomorizmok összehúzódása és a pylorus záróizom megnyílása miatt külön-külön adagokban jut be a duodenumba. A pylorus záróizom megnyílása a gyomor pylorus nyálkahártyájának receptorainak sósavval történő irritációja miatt következik be. A nyombélbe jutva, a chymában található HC1 a bélnyálkahártya kemoreceptoraira hat, ami a pylorus záróizom reflexes záródásához vezet (obturator pyloric reflex).

A nyombélben lévő sav lúgos nyombélnedvvel történő semlegesítése után a pylorus záróizom ismét megnyílik. A gyomortartalom nyombélbe való átmenetének sebessége függ a gyomortartalom összetételétől, térfogatától, állagától, ozmotikus nyomásától, hőmérsékletétől és pH-jától, a duodenum telítettségének mértékétől és a pylorus sphincter állapotától. A folyadék a gyomorba jutás után azonnal átjut a nyombélbe.

A szénhidráttartalmú ételek gyorsabban távoznak, mint a fehérjében gazdagok. A zsíros ételek a leglassabban jutnak be a nyombélbe. A vegyes élelmiszer gyomorból való teljes evakuálásának ideje 6-10 óra.

A vékonybél motoros funkciója

A vékonybél külső hosszanti és belső (kör alakú) izomzatának motoros aktivitása következtében a chyme összekeveredik a hasnyálmirigy- és bélnedvvel, és a chyme a vékonybélen keresztül mozog. A vékonybélben többféle mozgástípust különböztetnek meg: ritmikus szegmentáció, ingaszerű, perisztaltikus, tónusos összehúzódások. A ritmikus szegmentációt a körkörös izmok összehúzódása biztosítja. Ezen összehúzódások eredményeként keresztirányú elzáródások képződnek, amelyek a beleket (és az étellevet) apró szegmensekre osztják, ami megkönnyíti a chyme jobb őrlését és az emésztőnedvekkel való keverését.

Az ingaszerű mozgásokat a bél körkörös és hosszanti izmainak összehúzódása okozza. A körkörös és hosszanti izmok egymást követő összehúzódásai következtében a bélszakasz vagy lerövidül és kitágul, vagy megnyúlik és szűkül. Ez a chyme ingaszerűen egyik vagy másik irányba történő elmozdulásához vezet, ami elősegíti a chyme és az emésztőnedvek alapos keveredését.

A perisztaltikus mozgásokat az izmok hosszanti és körkörös rétegeinek összehangolt összehúzódása okozza. A bél felső szegmensének körkörös izmainak összehúzódása miatt a chyme az alsó szakaszba préselődik, amely egyidejűleg kitágul a hosszanti izmok összehúzódása miatt. A perisztaltikus mozgások biztosítják a chyme mozgását a belekben. Minden összehúzódás a bélfalak általános tónusának hátterében történik. Az izomtónus hiánya (atónia) parézissel lehetetlenné teszi bármilyen típusú összehúzódást. Ezenkívül a teljes emésztési folyamat során a bélbolyhok állandó összehúzódása és ellazulása történik, ami biztosítja azok érintkezését a chyme új részeivel, javítja a nyirok felszívódását és kiáramlását.

A vastagbél motoros funkciója

A vastagbél motoros funkciója tartalék funkciót biztosít, azaz. a béltartalom felhalmozódása és a széklet időszakos eltávolítása a belekből. Ezenkívül a bél motoros aktivitása elősegíti a víz felszívódását. A következő típusú összehúzódások figyelhetők meg a vastagbélben: perisztaltikus, antiperisztaltikus, propulzív, ingaszerű, ritmikus szegmentáció. Az izmok külső hosszanti rétege csíkok formájában helyezkedik el, és állandó tónusú. A körkörös izomréteg egyes szakaszainak összehúzódásai redőket és duzzanatot (haustra) képeznek. Jellemzően a megrázkódtatás hullámai lassan mozognak a vastagbélben. Naponta három-négy alkalommal erős propulzív perisztaltika lép fel, amely a béltartalmat disztális irányban hajtja.

A gasztrointesztinális motilitás szabályozása

Az emésztőrendszer motoros működésének szabályozását neurohumorális mechanizmusok végzik. A vagus ideg aktiválása fokozza a nyelőcső perisztaltikáját és ellazítja a gyomor cardia tónusát. A szimpatikus rostok ellenkező hatást fejtenek ki. Ezenkívül a motoros aktivitás szabályozását az intermuscularis vagy Auerbach-plexus végzi.

A vagus idegek serkentik a gyomor motoros aktivitását, míg a szimpatikus idegek gátolják. Az autonóm idegrendszer szerven belüli része (Auerbach-plexus) a helyi perifériás reflexek miatt nagy jelentőséggel bír a gyomor motilitás szabályozásában. A gasztrin, hisztamin, szerotonin, motilin, inzulin és káliumionok izgalmas hatással vannak a gyomor simaizmainak összehúzódási aktivitására.

A gyomor motilitás gátlását enterogastron, adrenalin, noradrenalin, szekretin, glukagon, CCK-PZ, GIP, VIP, bulbogastron okozza. A bél mechanikai irritációja élelmiszerekkel a gyomor motoros aktivitásának reflexgátlásához vezet (enterogasztrikus reflex). Ez a reflex különösen kifejezett, amikor zsír és sósav kerül a nyombélbe.

A vékonybél motoros aktivitását miogén, idegi és humorális mechanizmusok szabályozzák. A bél simaizomzatának spontán motoros aktivitása azok automatizmusának köszönhető. A bélösszehúzódásoknak két „ritmusérzékelője” ismeretes, amelyek közül az egyik a közös epevezeték duodenumba, a másik az ileumban található. A bélfal szervezett fázisos kontraktilis aktivitása is az Auerbach idegfonat neuronjai segítségével történik, amelyek ritmikus háttéraktivitással rendelkeznek. Ezeket a mechanizmusokat az idegrendszer és a humorális tényezők befolyásolják. A paraszimpatikus idegek főként gerjesztenek, míg a szimpatikus idegek gátolják a vékonybél összehúzódásait. Az autonóm idegek irritációjának hatása az izmok kezdeti állapotától, az irritáció gyakoriságától és erősségétől függ.

Az emésztőrendszer különböző részeiből származó, serkentő és gátló reflexek nagy jelentőséggel bírnak a vékonybél motilitás szabályozásában.

Az izgató reflexek a következők:
nyelőcső-bélrendszer;
gyomor-bélrendszeri;
bél.

A gátló reflexek a következők:
bél;
rectoenterikus;
a vékonybél receptor gátlása (receptor relaxáció) étkezés közben, amit azután fokozott motilitás vált fel.

Ezeknek a reflexeknek a reflexívei zártak mind az autonóm idegrendszer intraorganális osztódásának intramurális ganglionjainak szintjén, mind a vagus idegek magjai szintjén a medulla oblongatában és a szimpatikus idegrendszer csomópontjaiban. . A vékonybél mozgékonysága a chyme fizikai és kémiai tulajdonságaitól függ. A nagy mennyiségű rostot és zsírt tartalmazó nyers ételek serkentik a vékonybél motoros aktivitását. Savak, lúgok, tömény sóoldatok, hidrolízis termékek, különösen zsírok fokozzák a mozgékonyságot. A humorális anyagok szabályozzák a bélmozgást, vagy közvetlenül befolyásolják a myocytákat vagy az enterális neuronokat. A vazopresszin, az oxitocin, a bradikinin, a szerotonin, a hisztamin, a gasztrin, a motilin, a CCK-PZ, a P anyag stimulálja a mozgékonyságot, a szekretin, a VIP, a GIP gátolják.

A vastagbél motoros aktivitásának szabályozását elsősorban az autonóm idegrendszer szerven belüli osztódása, az intramurális idegfonatok (Auerbach és Meissner) végzi. A vastagbél motoros aktivitásának serkentésében a reflexek jelentős szerepet játszanak, amikor irritálják a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél receptorait és magát a vastagbelet is. A rektális receptorok irritációja gátolja a vastagbél motilitását. A lokális reflexek korrekciója az ANS-központok egymásra helyezésével történik. A splanchnicus idegeken áthaladó szimpatikus idegrostok gátolják a motoros aktivitást; paraszimpatikus, amelyek a vagus és a medencei idegek részét képezik, erősítik.

A mechanikai és kémiai ingerek fokozzák a motoros aktivitást, és felgyorsítják a bélmozgást a bélben. Ezért minél több rost van az élelmiszerben, annál kifejezettebb a vastagbél motoros aktivitása. A szerotonin, az adrenalin, a glukagon gátolja a vastagbél motilitását, a kortizon serkenti.

A székletürítés aktusa és szabályozása

Az ürüléket a székletürítéssel távolítják el, amely a vastagbél távolabbi részének a végbélnyíláson keresztül történő kiürítésének összetett reflexfolyamata. Amikor a végbél ampullája megtelik széklettel, és a nyomás benne 40-50 cm-es vízoszlopra nő. mechano- és baroreceptorok irritációja lép fel. A kapott impulzusok a medencei (paraszimpatikus) és pudendális (szomatikus) idegek afferens rostjai mentén a székletürítési központba kerülnek, amely a gerincvelő ágyéki és keresztcsonti részében (akaratlan székletürítési központ) található. A gerincvelőből a kismedencei ideg efferens rostjai mentén impulzusok jutnak a belső záróizomba, ennek hatására az ellazul, és egyúttal növeli a végbél mozgékonyságát.

Az akaratlagos székletürítést az agykéreg, a hipotalamusz és a medulla oblongata részvételével hajtják végre, amelyek a gerincvelő akaratlan székletürítésének központján keresztül fejtik ki hatásukat. A keresztcsonti gerincvelő alfa-motoros neuronjaiból az impulzusok a pudendális ideg szomatikus rostjain keresztül jutnak el a külső (akaratlagos) záróizomba, melynek tónusa kezdetben megnő, az ingerlés erősségének növekedésével pedig gátolt. Ugyanakkor a rekeszizom és a hasizmok összehúzódnak, ami a hasüreg térfogatának csökkenéséhez és az intraabdominális nyomás növekedéséhez vezet, ami hozzájárul a székletürítéshez.

A kiürítés időtartama, i.e. Az az idő, amely alatt a belek felszabadulnak a tartalomból, egészséges emberben eléri a 24-36 órát. A kismedencei idegek részeként futó paraszimpatikus idegrostok gátolják a sphincterek tónusát, fokozzák a végbél motilitását és serkentik a székletürítést. A szimpatikus idegek növelik a sphincter tónusát és gátolják a végbél motilitását.

Szívás

A szájüregben a felszívódás jelentéktelen, mivel ott nem marad vissza az élelmiszer, de egyes anyagok, például a kálium-cianid, valamint a gyógyszerek (illóolajok, validol, nitroglicerin stb.) nagyon gyorsan felszívódnak a szájüregben bejutni a keringési rendszerbe, megkerülve a beleket és a májat. Ezt gyógyászati ​​anyagok beadásának módszereként használják.

A gyomor felvesz néhány aminosavat, némi glükózt, vizet, benne oldott ásványi sókkal, és meglehetősen jelentős mértékben az alkohol felszívódását.

Vékonybél. A fehérjék, zsírok és szénhidrátok hidrolízistermékeinek fő felszívódása a vékonybélben történik. A fehérjék aminosavak, szénhidrátok - monoszacharidok, zsírok - glicerin és zsírsavak formájában szívódnak fel. A vízben oldhatatlan zsírsavak felszívódását a vízben oldódó epesók segítik.

Kettőspont. A tápanyagok felszívódása a vastagbélben jelentéktelen, ott sok víz szívódik fel, ami a széklet képződéséhez szükséges, kis mennyiségben glükóz, aminosavak, kloridok, ásványi sók, zsírsavak és zsírban oldódó A-vitamin, D, E, K. A végbélből származó anyagok ugyanúgy felszívódnak, mint a szájüregből, azaz. közvetlenül a vérbe, megkerülve a portális keringési rendszert. Az úgynevezett táplálkozási beöntések hatása ezen alapul.

Ami a gasztrointesztinális traktus más részeit (gyomor, vékony- és vastagbél) illeti, az ezekbe felszívódó anyagok először a portális vénákon jutnak be a májba, majd az általános véráramba. A belekből a nyirokelvezetés a bél nyirokereken keresztül történik a tejsavtartályba.
A szelepek jelenléte a nyirokerekben megakadályozza a nyirok visszajutását az erekbe, amely a mellkasi csatornán keresztül a vena cava felső részébe áramlik.

A szívás a szívófelület méretétől függ. Különösen nagy a vékonybélben, és ráncok, bolyhok és mikrobolyhok hozzák létre. Így a bélnyálkahártya 1 mm2-én 30-40 bolyhok találhatók, és minden enterocita esetében 1700-4000 mikrobolyhok. Mindegyik boholy egy izomösszehúzó elemeket, vér- és nyirokrendszeri mikroereket és idegvégződést tartalmazó mikroorganizmus.

A mikrobolyhokat glikokolix réteg borítja, amely mukopoliszacharid szálakból áll, amelyeket kalciumhidak kötnek össze, és egy 0,1 μm vastag réteget alkotnak. Ez egy molekulaszita vagy hálózat, amely negatív töltése és hidrofilitása miatt kis molekulatömegű anyagokat enged át a mikrobolyhok membránján, és megakadályozza a nagy molekulatömegű anyagok és xenobiotikumok átjutását. A glikokalix a bélhámot borító nyálkahártyával együtt adszorbeálja a bélüregből a tápanyagok üreges hidrolíziséhez szükséges hidrolitikus enzimeket, amelyek aztán a mikrobolyhok membránjába kerülnek.

A felszívódásban nagy szerepet játszanak a bolyhok összehúzódásai, amelyek éhgyomorra gyengén összehúzódnak, és a bélben lévő chyme jelenlétében - percenként legfeljebb 6 összehúzódást. Az intramurális idegrendszer (submucosalis, Meissner-plexus) részt vesz a boholy-összehúzódás szabályozásában. A táplálékból származó extrakciós anyagok, glükóz, peptidek és egyes aminosavak fokozzák a bolyhok összehúzódását. A gyomor savas tartalma elősegíti a vékonybélben egy speciális hormon, a villikinin képződését, amely a véráramon keresztül serkenti a bolyhok összehúzódását.

Szívó mechanizmusok

A mikromolekulák – tápanyagok, elektrolitok és gyógyszerek hidrolízistermékei – felszívódására többféle transzportmechanizmust alkalmaznak.
Passzív transzport, beleértve a diffúziót, szűrést és ozmózist.
Könnyített diffúzió.
Aktiv szállitás.

A diffúzió a bélüregben, a vérben vagy a nyirokszövetben lévő anyagok koncentráció-gradiensén alapul. A diffúzió útján víz, aszkorbinsav, piridoxin, riboflavin és számos gyógyszer átjut a bélnyálkahártyán.

A szűrés hidrosztatikus nyomásgradiensen alapul. Így az intraintesztinális nyomás 8-10 Hgmm-re emelkedik. 2-szeresére növeli a konyhasóoldat vékonybélből való felszívódását. A megnövekedett bélmozgás elősegíti a felszívódást.

Ozmózis. Az anyagoknak az enterociták félig áteresztő membránján való átjutását ozmotikus erők segítik. Ha bármilyen só hipertóniás oldatát (étkezési só, Epsom-só stb.) juttatjuk a gyomor-bélrendszerbe, akkor az ozmózis törvényei szerint a vérből és a környező szövetekből a folyadék, pl. izotóniás környezetből a hipertóniás oldat felé felszívódik, azaz. a belekbe, és tisztító hatásúak. Ez az alapja a sóoldatú hashajtók hatásának. A víz és az elektrolitok az ozmotikus gradiens mentén szívódnak fel.

A könnyített diffúzió is az anyagok koncentráció-gradiense mentén történik, de speciális membránhordozók segítségével, energiafelhasználás nélkül és gyorsabban, mint az egyszerű diffúzió. Így a fruktóz megkönnyített diffúzión keresztül szállítódik.

Az aktív transzport elektrokémiai gradiens ellenében történik, még akkor is, ha ez az anyag alacsony koncentrációban van jelen a bél lumenében, hordozó részvételével, és energiafelhasználást igényel. A Na+-t leggyakrabban hordozóként – transzporterként – használják, melynek segítségével felszívódnak olyan anyagok, mint a glükóz, galaktóz, szabad aminosavak, epesók, bilirubin, valamint egyes di- és tripeptidek. A B12-vitamin és a kalciumionok is aktív transzporttal szívódnak fel. Az aktív transzport rendkívül specifikus, és a szubsztráthoz kémiailag hasonló anyagokkal gátolható. Az aktív transzport gátolt alacsony hőmérsékleten és oxigénhiányban. Az abszorpciós folyamatot a környezet pH-ja befolyásolja. A felszívódáshoz optimális pH semleges.

Számos anyag felszívódhat aktív és passzív transzport útján is. Minden az anyag koncentrációjától függ. Alacsony koncentrációban az aktív, magas koncentrációban a passzív transzport dominál. Egyes nagy molekulatömegű anyagokat endocitózis (pinocitózis és fagocitózis) szállítja. Ez a mechanizmus az, hogy az enterocita membrán körülveszi az abszorbeált anyagot, és egy hólyag keletkezik, amely a citoplazmában elmerül, majd átjut a sejt alapfelületére, ahol a vezikulába zárt anyag felszabadul az enterocitából. Ez a fajta transzport fontos a fehérjék, immunglobulinok, vitaminok és enzimek anyatejből az újszülöttbe történő átvitelekor. Egyes anyagok, például víz, elektrolitok, antitestek, allergének átjuthatnak a sejtközi tereken. Ezt a fajta szállítást perszorpciónak nevezik.

A máj egy külső elválasztású mirigy, amely szekrécióját a nyombélbe választja ki. A máj egy összetett „kémiai laboratórium”, amelyben a hőképződéssel kapcsolatos folyamatok mennek végbe. A máj aktívan részt vesz az emésztésben. Az emésztési funkción kívül a máj számos más fontos funkciót is ellát, amelyekről az alábbiakban lesz szó. Szinte minden anyag átjut rajta, beleértve a gyógyászati ​​anyagokat is, amelyek a mérgező termékekhez hasonlóan semlegesíthetők.

A máj emésztési funkciója

Ez a funkció szekréciós, vagy epeszekrécióra (choleresis) és kiválasztóra, vagy epeszekrécióra (cholekinesis) osztható. Az epekiválasztás folyamatosan történik és az epehólyagban felhalmozódik, az epekiválasztás pedig csak az emésztés során (étkezés megkezdése után 3-12 perccel). Ebben az esetben az epe először az epehólyagból választódik ki, majd a májból a nyombélbe. Ezért szokás beszélni a máj és a cisztás epéről.

Naponta 500-1500 ml epe válik le. A májsejtekben - hepatocitákban - képződik, amelyek érintkezésbe kerülnek a vér kapillárisaival. A vérplazmából számos anyag szabadul fel passzív és aktív transzporttal a májsejtekbe: víz, glükóz, kreatinin, elektrolitok stb. A májsejtekben epesavak és epe pigmentek képződnek, majd a májsejtekből minden anyag kiválasztódik a májba. epe kapillárisok. Ezután az epe belép a máj epevezetékeibe. Ez utóbbiak a közös epevezetékbe áramlanak, ahonnan a cisztás csatorna távozik. A közös epevezetékből az epe a nyombélbe jut.

Az epe összetétele

A májepe aranysárga színű, a hólyagepe sötétbarna; A máj epe pH-ja - 7,3-8,0, relatív sűrűsége - 1,008-1,015; Az epehólyag-epe pH-ja a bikarbonátok felszívódása miatt 6,0-7,0, a relatív sűrűsége 1,026-1,048.

Az epe 98% vízből és 2% száraz maradékból áll, amely szerves anyagokat tartalmaz: epesók, epe pigmentek - bilirubin és biliverdin, koleszterin, zsírsavak, lecitin, mucin, karbamid, húgysav, A, B, C vitaminok; kis mennyiségű enzim: amiláz, foszfatáz, proteáz, kataláz, oxidáz, valamint aminosavak és glükokortikoidok; szervetlen anyagok: Na+, K+, Ca2+, Fe2+, C1-, HCO3-, SO42-, P043-. Az epehólyagban ezen anyagok koncentrációja 5-6-szor magasabb, mint a máj epében.

Koleszterin – 80%-a a májban, 10%-a a vékonybélben, a többi a bőrben képződik. Naponta körülbelül 1 g koleszterin szintetizálódik. Részt vesz a micellák és chilomikronok képződésében, és csak 30%-a szívódik fel a bélből a vérbe. Ha a koleszterin eltávolítása megszakad (májbetegség vagy helytelen táplálkozás miatt), akkor hiperkoleszterinémia lép fel, amely érelmeszesedés vagy epehólyag formájában nyilvánul meg.

Az epesavakat koleszterinből szintetizálják. A glicin és taurin aminosavakkal kölcsönhatásba lépve glikokólsav (80%) és taurokólsav (20%) sóit képezik. Elősegítik az emulgeációt és a zsírsavak és a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) jobb felszívódását a vérbe. A zsírsavak hidrofilitásuk és lipofilitásuk miatt képesek micellákat képezni zsírsavakkal, és ez utóbbiakat emulgeálni.

Az epe pigmentjei - a bilirubin és a biliverdin - specifikus sárga-barna színt adnak az epének. A májban, a lépben és a csontvelőben a vörösvértestek és a hemoglobin elpusztul. Először a lebomlott hemből biliverdin, majd bilirubin képződik. Ezután a fehérjével együtt vízben fel nem oldott formában a bilirubin a vérben a májba kerül. Ott glükuron- és kénsavval kombinálva vízben oldódó konjugátumokat képez, amelyeket a májsejtek kiválasztanak az epevezetékbe és a nyombélbe, ahol a glükuronsav a bél mikroflóra hatására leválik a konjugátumból, és szterkobilin képződik. , amely megfelelő színt ad a székletnek, és a bélből felszívódás után a vérbe, majd a vizeletbe - urobilin, ami a vizeletet sárgává teszi. Amikor a májsejtek károsodnak, például fertőző hepatitis vagy az epeutak elzáródása kövekkel vagy daganattal, az epe pigmentek felhalmozódnak a vérben, és a sclera és a bőr sárga elszíneződése jelenik meg. Normális esetben a vér bilirubintartalma 0,2-1,2 mg%, vagy 3,5-19 µmol/l (ha több mint 2-3 mg%, sárgaság lép fel).

Az epe funkciói
Emulgeálja a zsírokat, vízoldhatóvá teszi a zsírsavakat.
Elősegíti a trigliceridek felszívódását és a micellák és chilomikronok képződését.
Aktiválja a lipázt.
Serkenti a vékonybél motilitását.
Inaktiválja a pepszint a duodenumban.
Baktericid és bakteriosztatikus hatása van a bélflórára.
Stimulálja az enterociták proliferációját és hámlást.
Fokozza a fehérjék és szénhidrátok hidrolízisét és felszívódását.
Serkenti az epeképződést és az epeürítést.

Az epefolyás és az epeürítés szabályozása

Az epeszekréció és epeszekréció a paraszimpatikus rostok stimulálásával fokozódik, a szimpatikus rostok irritációjával csökken. A paraszimpatikus idegrostok stimulálása az epehólyag testének összehúzódását és a záróizom ellazulását okozza, aminek következtében az epe a nyombélbe kerül. A szimpatikus idegek irritációja összehúzza a záróizmot és ellazítja az epehólyag testét – az epehólyag nem ürül ki. Az epeképződésben és -kiválasztásban reflexes változások figyelhetők meg az emésztőrendszer interoreceptorainak irritációjával, valamint kondicionált reflexhatásokkal. A humorális cholereticus faktorok közé tartozik maga az epe. Ezért az olyan jól ismert gyógyszerek összetétele, mint az allohol, a kolenzim, magában foglalja az epét. A gasztrin, a CCK-PZ, a szekretin és a prosztaglandinok fokozzák az epe kiválasztását. Egyes élelmiszerek, mint például a sárgája, a tej, a zsíros ételek, a kenyér, a hús serkentik az epeképződést és az epeszekréciót.

Az ételek látványa és illata, az ételekről folytatott beszélgetések, az étkezésre való felkészülés megfelelő változásokat idéz elő az epehólyag és az egész eperendszer működésében. Az első 7-10 percben az epehólyag először ellazul, majd összehúzódik, és az epe kis része az Oddi-záróizomon keresztül a nyombélbe távozik. Ezt követi az epehólyag ürítésének fő időszaka. Periodikus, relaxációval váltakozó összehúzódásai hatására a közös epevezetékből először a duodenumba, majd a cisztás epébe, végül a májepebe jut az epe. Az epeszekréciót a CCK-PZ, a gasztrin, a szekretin, a bombezin, az acetilkolin és a hisztamin serkenti. A glukagon, kalcishonin, VIP, PP gátolják az epeelválasztást.

(54 alkalommal látogatott meg, ma 1 látogatás)