Šteta i moguće komplikacije od opće anestezije. Kontrolisani rizici nisu zastrašujući

Opća anestezija (opća anestezija) je opća anestezija tijela koja se postiže uranjanjem u stanje inhibicije centralnog nervni sistem. To uzrokuje san, gubitak svijesti i amneziju.

Operacija zahtijeva kvalitetnu anesteziološku njegu. Snažan razvoj ove dvije oblasti medicine dogodio se istovremeno. Centralna karika koja ih je spajala bila je opća anestezija. Metode za njegovo izvođenje se stalno usavršavaju, a nove zamjenjuju stare. Zahvaljujući njihovoj kombinaciji to se i postiže kombinovana anestezija, postajući svojevrsna „zlatna sredina“ anesteziologije. Što je dobro, a što loše u vezi s ovim ili onim opisano je u ovom članku.

Koncept opće anestezije

Opća anestezija je vrsta anestezije koja se temelji na uranjanju kortikalnih centara mozga u san različite dubine uzrokovan lijekovima. Kompleks neuroleptika, anestetika i analgetika (narkotičkih i nenarkotičkih) omogućava postizanje ovog stanja.

Mogu ući u tijelo na različite načine, što je predodređeni faktor u klasifikaciji metoda opće anestezije. U tom smislu, udisanje (udisanjem isparljivih i gasovitih jedinjenja) i neudisanje (udisanjem parenteralna primena) tehnike. Njihove faze su gotovo identične i predstavljene su sa četiri faze:

• Analgezija – postepeni gubitak svesti sa gubitkom svih vrsta osetljivosti;
• Uzbuđenje – svojstveno je samo nekim lijekovima i predstavljeno je kratkotrajnom ekscitabilnosti mozga;
• Hirurški stadijum – potpuno nestanak ekscitabilnosti i bilo koje vrste osjetljivosti mozga;
• Buđenja - postepen povratak bol, pokrete i svijest.

Ozbiljnost i karakteristike svake faze zavise od svojstava opojnih droga koje se koriste za ublažavanje bolova. Nefarmakološke metode opće anestezije danas se ne koriste.

Važno je zapamtiti! Termin opća anestezija se široko koristi u kliničku praksu i svakodnevni život, iako to nije sasvim prikladno. Sam koncept anestezije podrazumeva opštu anesteziju i da osoba ostane bez svesti!

Glavne vrste opće anestezije

Dovedite osobu u duboko stanje medicinski san omogućava kompleks neuroleptika, anestetika, narkotika i ne- narkotički analgetici. Putevi ulaska u tijelo određuju vrsta opšta anestezija tokom operacija. Postoji nekoliko vrsta:

1. Inhalaciona anestezija - apsorpcija pare i gasa lekovite supstance kroz krvotok plućnog tkiva nakon inhalacije ili umjetne injekcije u Airways. Široko se koristi u stomatologiji za djecu u liječenju zuba;
2. Neinhalaciona anestezija - dozirana primjena lijekova direktno u venska krv ili intramuskularno. Druga metoda se koristi izuzetno rijetko. Na osnovu dubine sna izazvanog lijekovima i vrsta lijekova koji se koriste, neinhalacijska anestezija se dijeli na:
3. Klasična intravenska anestezija tiopetalom, ketaminom, natrijum hidroksibutiratom, rekofolom. Postiže se duboki medicinski san sa umjerenim opuštanjem mišića i očuvanim disanjem;
4. Neuroleptanalgezija je površinska anestezija u obliku pospanosti izazvane lijekovima s letargijom, po čemu se ovakva opća anestezija razlikuje od klasične intravenske anestezije. Provodi se upotrebom antipsihotika fentanila i droperidola;
5. Ataralgezija je vrsta intravenoznog ublažavanja bolova slična neuroleptanalgeziji, koja se postiže davanjem tableta za smirenje diazepama u kombinaciji sa fentanilom;
6. Višekomponentna opća anestezija je najdublja kombinirana anestezija. Ovo stanje spavanja izazvanog lijekovima može se postići postupnim uvođenjem lijekova iz različitih farmakološke grupe(narkotični analgetici, neuroleptici, anestetici), sredstva za inhalaciju u kombinaciji sa relaksansima mišića (arduan, ditilin). U tom slučaju su refleksi i neuromuskularni prijenos toliko blokirani da osoba ne može samostalno disati, što čini opću anesteziju opasnom za odraslu osobu i dijete. Stoga se multikomponentna anestezija uvijek izvodi u pozadini i kontroliranom hardveru umjetna ventilacija pluća.

Koliko je opća anestezija opasna?

Posljedice općenitog za tijelo odrasle osobe mogu biti različite. One zavise od mnogih faktora: opšte stanje pacijenta, složenost i trajanje operacije, vrstu anestezije, poštivanje od strane specijaliste i pacijenta pravila pripreme i vođenja pacijenata. Morate shvatiti da anesteziolog-reanimator interveniše u fiziologiji respiratornog i kardiovaskularni sistemi i koristi potencijalno smrtonosne lijekove u svrhe koje uopće nisu terapijske. Stoga se i stanje anestezije i boravak na intenzivnoj njezi mogu smatrati inherentno opasnim. Ali kompetentni anesteziolozi daju anesteziju što je moguće ispravnije, znaju što učiniti u najtežim kliničkim situacijama, čime se opasnost od opće anestezije tijekom operacije minimizira.

Važno je zapamtiti! Potreba za anestezijom zahtijeva diferenciran pristup izboru njenog specifičnog tipa. Samo tako će opća anestezija, čije se posljedice mogu samo djelimično predvidjeti, biti sigurna za pacijenta!

Tipično pitanje pacijenata koji se spremaju na operaciju je: „Kako je opća anestezija štetna za odraslu osobu i dijete?“ Opasnosti predstavljaju mogućnost alergijskih i anafilaktičkih reakcija, respiratorni i srčani zastoj, ulazak povraćanja iz želuca u respiratorni trakt i asfiksija, dekompenzacija postojećih hroničnih bolesti unutrašnje organe i centralnog nervnog sistema. Obrazac njihovog nastanka je takav da što je pacijentovo stanje teže i što je operacija obimnija, to je veći stepen operativnog i anestetičkog rizika.

Do danas je mnogo toga urađeno kliničkim ispitivanjima pokazujući koliko je opća anestezija štetna za dijete, kolika je opasnost od njene primjene kod djece različitih starosne grupe. Na njihovoj osnovi formirani su postulati na kojima se pedijatrijska anesteziologija gradi kao zaseban dio medicinske nauke. Roditelji ne bi trebali gledati Dodatne informacije na ovu temu, jer osim panike i apsolutnog nesporazuma, neće donijeti ništa više.

Postoji obrazac koji starije dijete, što je manja količina nuspojave i komplikacije. Stoga, preporučljivost operacije i odgovarajuću vrstu anestezije treba odrediti uzimajući u obzir ovo pravilo. Najčešće pribjegavaju inhalacijskoj i intravenskoj anesteziji, koje se smatraju manje opasnim i nježnim za tijelo koje raste. Ali velike intervencije zahtijevaju višekomponentnu opću anesteziju s kontroliranim disanjem, bez obzira na dob djeteta. Ako se poštuje doza opojne droge teške posledice ne nastaje. Generalno, nema ljudi koji ne podnose dobro anesteziju. Postoji samo loša anestezija, nedostatak odgovarajuće kontrole ili loše obučen anesteziolog.

Opća anestezija traje 5 godina života?

Ovo je jedan od najčešćih mitova među populacijom. Požurimo da to opovrgnemo.

Ne, anestezija NE oduzima godine života.

Zdravlje se može oduzeti bolešću, a ne anestezijom koja se radi da bi se ono hirurški uklonilo. Mnogo više od ublažavanja bolova, stres za tijelo je sama operacija, sama intervencija u integritet tijela.

Diferenciran pristup upotrebi opće anestezije

Ako je nemoguće izbjeći operaciju, neophodan je striktno diferenciran pristup izboru metode ublažavanja boli. Što je anesteziolog kvalifikovaniji, to bolje. Ako je potrebna opća anestezija, prvo treba utvrditi kontraindikacije za određenu vrstu anestezije. Uglavnom se odnose na težinu stanja pacijenta ili patološka stanja, u kojem se vjerovatnoća smrti približava 100%. Ako se planira opća anestezija, potrebno je pažljivo pripremiti operaciju, bez obzira na njenu vrstu i trajanje. To će olakšati anesteziju i smanjiti rizik od komplikacija.

Diferenciran pristup izboru anestezije, u zavisnosti od vrste hirurške intervencije, dat je u tabeli.

Prilikom hitnih operacija za bilo kakve abdominalne intervencije (sa otvaranjem grudnog koša ili trbušne duplje) i, posebno, povrede ( traumatski šok, šok od opekotina itd.) koristi se isključivo intubaciona (kombinovana) anestezija. Pročitajte i za zarazne bolesti.

Recenzije o općoj anesteziji

“Dva puta sam imao operacije u opštoj anesteziji. Jednom prije više od 25 godina, a drugi put prošle zime. Ovo je nebo i zemlja. Droge su se zaista promijenile. Ranije ste se probudili i osjećali kao da ste ponovo rođeni. Izgubljeno pamćenje, stanje ukočenosti, sporost. I sve to nije nestalo dosta dugo. Novi lijekovi su samo izazvali blagu nesvjesticu u trajanju od 15-ak minuta, nepovezanost govora, koja je nestala za skoro 5 minuta.”

Andrej, 45 godina

“Posljedice opće anestezije za mene su bile minimalne. Operacija je bila laka, pa sam četiri sata kasnije krenuo kući. Naravno, u glavi mi je bila težina, mala mučnina. U principu, kada je sva anestezija prestala, sve posljedice su se povukle. Glavna stvar je piti puno tekućine, pomaže u uklanjanju svih vrsta gadnih stvari. I dijetu treba držati barem par dana. Tada su posljedice minimalne, prema najmanje To je ono što mi se dogodilo.”

Elena, 30 godina

Kreirao sam ovaj projekat da jednostavnim jezikom reći vam o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, bit će mi drago da dobijem podršku, pomoći će daljem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.

Pitanja na temu

Tatjana 04.12.2018 00:57

Zdravo. Dijete od 3 godine zakazano je za operaciju uklanjanja adenoida 3. stupnja za 5 dana. Operacija je odgođena zbog bolesti. Nos mi je začepljen skoro 2 sedmice i ne mogu da dišem ni dan ni noć. Disanje noću je isprekidano, hrkanje je jako. Prvo su me liječili kapima, pa su mi dodali antibiotik. Nema poboljšanja. Da li je moguće izvršiti operaciju u opštoj anesteziji sa nosom koji ne diše ili je ponovo zakazati?

Irina 09.12.2018 11:27

Zdravo!Predstoji mi operacija uklanjanja kamenca u pankreasu.Anestezija ce biti pod maskom.Recite koliko je ovo opasno?Najgore je ne probuditi se nakon toga.Da li je ova panika opravdana?Bilo je bez operacija prije, tako da stanje jednostavnog užasa panike neposredno prije anestezije.

Agnia 04/01/2018 06:05

Djevojcica od 6 godina ima 3 karijesa i jedan zub je ostao otvoren nakon pulpitisa.Nisu mogli da zavrse tretman nikako, dijete se jako plasi bola. Rekli su mi da ga liječim pod općim tretmanom. Postavlja se pitanje šta je bolje pokušati izliječiti kricima ili općim liječenjem? Ako ima ukupno 4 karanfilića, onda anestezija nije jaka i neće biti ozbiljnog opterećenja jetre?

Alena 24.02.2018 03:16

Dobar dan 1,5 godine nakon transfera organska bolest, patim od psihosomatskih glavobolja i raznih vegetativnih abnormalnosti. Kao osoba sa neurozom. Prošao sam dosta pregleda - dijagnosticiranih kod neurologa i psihijatara - psihosomatike.Posle laparoskopije nestale su sve smetnje u telu na par dana (verovatno su to bila najbolja dva dana u posljednjih godina) - nije ni bila moja konstanta povišena temperatura. Vremenom su se svi simptomi vratili.Laparoskopija mi je umesto otprilike sat vremena kasnila tri, sve što je anesteziolog komentarisao nije moglo da "diše" i morala sam da ležim pod kiseonikom duže nego inače.Imam pitanje kako da li je anestezija otklonila moje psihosomatske probleme? Hvala, izvinjavam se na možda čudnom pitanju

Oksana 21.12.2017 01:53

Poštovani!Moja ćerka (1,5 godina) ima papilomatozni nevus, preporučljivo je ukloniti ga u opštoj anesteziji. Koju anesteziju je bolje izabrati?..i da li je uopšte opasna?..recite mi, jako sam zabrinuta!

Olga 13.12.2017 21:35

Zdravo. Moj sin ima godinu i 3 mjeseca i prepisano mu je vađenje zuba i liječenje Sevoran anestezijom. Ranije smo davali krv, mnogi rezultati su bili van referentnog intervala. Bijela krvna zrnca (WBC) 13,65 crvena krvna zrnca (RBC) 6,33 ESR 19, večina indikatori su izvan norme. Naš budući anesteziolog smatra da nema razloga za brigu ako je dijete zdravo, nema curenja iz nosa, kašlja, a temperatura je normalna. On je sugerisao da jeste rezidualni efekti nakon bolesti (prije tri sedmice imali smo laringitis sa opstrukcijom). Čak i sa radiografijom prsa Otkrivena je timomegalija 1. stepena. Da li je moguće provesti liječenje sa takvim pokazateljima... Muče me nejasne sumnje!

Natalia 07.12.2017 21:33

Dobar dan Imam 45 godina, od čega patim već 10 godina napadi panike i dalje stalna osnova Uzimam doze održavanja Seroquel i Anafranil (ovo je antipsihotik i antidepresiv). Uz to, prije 5 godina, zbog beta aktivnosti (puls plus krvni pritisak), kardiolog mi je prepisao pola tablete doze od 0,5, tj. 0,25 po danu. Polip endometrijuma je podvrgnut histeroskopiji, tokom koje klinika insistira na intravenskoj anesteziji. Kako je navedeno u uputama, kada je propisana opća anestezija, Concor treba postupno povući i potpuno prekinuti 48 sati prije operacije. Ne mogu ovo da zamislim. Ispada da ću sa svojim PA, krvnim pritiskom i izvan skale pulsa ići na operaciju? Štoviše, ista uputstva kažu da se ne može u potpunosti otkazati iz zdravstvenih razloga. Šef odeljenja gde je zakazana operacija poslala me je na konsultacije sa kardiologom radi dobijanja dozvole za opštu anesteziju, a kardiolog, kome sam se obratio za savet na internetu, poslao me je kod anesteziologa. Već sam se konsultovala sa neurologom (o antidepresivu i antipsihotiku), rekao je da su kompatibilni sa opštom anestezijom... Volela bih da znam vaše mišljenje.

Natalia 01.12.2017 19:33

Zdravo. Radiće se operacija uklanjanja umnjaka (odjednom dva u jednoj operaciji), koji još nisu izbili, pod općom anestezijom (radi daljnje ugradnje aparatića). Ćerka ima 16 godina. Molim vas, recite mi koliko je ovo opasno i koliko dugo će trebati da se oporavim od anestezije? Vrijedi li to raditi sada ili je bolje sačekati da zubi počnu da izbijaju? Hvala ti.

Marina 27.11.2017 11:11

Na operaciji sam vađenja žučne kese u opštoj anesteziji.Usled ​​godina imam dosta ranica (59 god.).Problemi sa srcem,ekstrasistola sa isprekidanom gastrointestinalnom tahikardijom,encefalopatija,a bilo je i alergijskih reakcija na lekove iz nepoznatih razloga.bronhijalna astma.Ali onda centar nije potvrdio.Jako se plašim da uradim anesteziju,samo dođem do tačke panike! Da li je zaista nemoguće izvesti ovu operaciju u blažoj anesteziji? Hvala ti

Natalya 25.11.2017 09:02

Dobar dan! Prije 10 godina imali smo laparoskopiju u općoj anesteziji. Ne znam kakvu su anesteziju dali. Nakon operacije kratkoročno pamćenje Osjećao sam se loše – bilo je jako teško sabrati misli, odmah sam sve zaboravio, bilo je nemoguće raditi; Noge su me jako bolele, proširene vene su izašle u svom sjaju. Još uvijek osjećam posljedice te anestezije u naznačenim simptomima, samo u manjoj mjeri. Sad me opet šalju u laparu. Veoma sam zabrinuta zbog posledica anestezije. Da li je tada bilo kršenja prilikom davanja anestezije i koju anesteziju da odaberem sada? Ja sam mršave građe tanka koža, ovisno o vremenskim prilikama, srčana funkcija lijeve komore. Hvala ti

Irina 23.11.2017 11:50

Zdravo!! Biću podvrgnut operaciji uklanjanja krajnika i adenoida u opštoj anesteziji. U klinici u kojoj boravim daju natrijum-tiopenijalnu anesteziju, a anesteziolog mi je savetovao da uradim plaćenu anesteziju za 7000 suprana, kaže da manje opterećuje organizam. Molimo objasnite da li trebam platiti supran ili napustiti theopental?

Viktorija 05.11.2017 04:57

Dobar dan, zovem se Viktorija i imam 36 godina. Predstoji mi četvrti porod carskim rezom, od kojih je prvi urađen u epiduralnoj anesteziji, a drugi i treći u opštoj anesteziji. Recite mi kako da postupim u ovoj situaciji, jer nakon epiduralne anestezije dolazi do jakih bolova od mjesta uboda (između lopatica) do samog dna pršljena. Koju anesteziju biste preporučili da koristite ovaj put? Hvala ti.

Natal 25.10.2017 18:37

Moj tata ima 73 godine, pre neki dan je operisan u opštoj anesteziji odstranjivanja fistule (mislim da se to tako zove). Tri dana kasnije nazvao je i rekao da se izgubio u pećini (iako dalje od PIT-a nije mogao). Ovo me jako plaši, to se nikada ranije nije desilo, on je potpuno zdrav i adekvatan čovjek. Može li anestezija utjecati na moždanu aktivnost? I da li su takve posljedice reverzibilne? A šta očekivati ​​od nadolazećih operacija?

Julia 14.10.2017 20:19

Dobro veče.Trebalo bi da operiram nogu, pomaknuta fraktura, malo ispod koljena (izvini ne znam tacnije), treba da spoje kosti igle! Ranije je postojao oslonac sa spinalna anestezija, 2 sedmice nakon toga nisam mogla u uspravnom položaju, ludi bolovi u vratu i glavi, vremenom je prošlo, ali i dalje je bila buka u ušima i skakanje AD, kojih prije nije bilo! ovog trenutkaČuje se blagi šum u srcu,kardiolog je rekao da je to samo od stresa,a zapravo kod uzbuđenja brže kuca i trne!Pritisak nekad poraste i do 160/100 kada je norma 110/70!Takođe hronični gastritis i upala krajnika!Molim vas da mi kažete koju anesteziju je najbolje uraditi i koje teme u mojoj situaciji je najbolje razgovarati sa anesteziologom?Unaprijed hvala na odgovoru!

Vitalij 28.09.2017 15:44

Imam djevojčicu od 3 godine, zakazana nam je operacija uklanjanja adenoida u opštoj anesteziji, brinemo se kakve posljedice može izazvati opća anestezija?

Natalija 18.09.2017 22:36

Zdravo! Otac na operaciji presađivanja kože nakon opekotina donjih udova. On ima 65 godina i pati od bolesti krvni pritisak i glaukom. Alergijske reakcije ranije nisu uočene. Pomozite mi da odlučim o izboru anestezije: opća ili spinalna (epiduralna)? Koja je opasnost za pacijente ove dobi?

Andrej 15.09.2017 12:55

Dobar dan!! Muško 47 godina, Grupa invalida 2 Bolesti: IHD, Vasospastična angina, Velika fokalna kardioskleroza, Dijabetes Tip 2, ateroskleroza koronarne arterije i BOA, Ventrikularna ekstrasistola, emfizem, giht, hepatomegalija, artroza, osteohondroza itd. Operacije u opštoj anesteziji: 1995 - upala slijepog crijeva, 1996 - sekundarni ASD nakon pankarditisa pod IR uslovima, 2000 - artroskopija lijevog koljena, 2004 - artroskopija desnog koljena, 2016 - ugradnja implantata u kičmenu moždinu (stenoza) Hoće li me anesteziolog angažovati da radim sa opštom nego spinalnom anestezijom za operaciju uklanjanja vena na nogama??? Opšte zdravstveno stanje izgleda dobro u poslednje vreme...a ni kardiogram nije loš...bez izražene ishemije...Kada su noge sanirale dali su mu injekciju u kičmu, ali nije uzeo...on umalo umro od bolnog šoka dok mu nisu dali opštu anesteziju.. ..rekli su da verovatno puno piješ, a ja retko i samo malo...

Tatjana 09.09.2017 20:59

U jednoj bolnici dali su injekciju u zadnjicu, dobili apsces i formirala se fistula, u drugoj bolnici su operisani lokalna anestezija, uklonjen je bezobličan kalcitis iz mišića, rana je zacijelila mjesec i po dana, ali je bol ispod ožiljka potrajala. Hirurg je tvrdio da me boli donji dio leđa, ali je to zračilo u ožiljak. Kada je bol postao nepodnošljiv, a tvrda gruda, mjesto je pocrvenjelo i postalo vruće, insistirala sam na ultrazvuku. Ponovo je pokazao obiman infiltrat sa fistuloznim traktom. Sada morate izrezati mišić blokom do zdravo tkivo u opštoj anesteziji sa firmverom. Da li je moguće izvesti takvu operaciju u lokalnim uslovima? Ja sam nakon moždanog udara, sa nestabilan pritisak, plakete u karotidne arterije do 70%. Osim toga, ova stražnjica je već tri puta otvarana zbog apscesa.

Pavel 24.07.2017 09:36

Dobro jutro! Čitajući vaš članak o anesteziji, odlučio sam pitati: koja se vrsta anestezije obično koristi tijekom operacije osteosinteze ulna? Postoji blagi pomak + 1 mali fragment, koji će se morati kombinirati. Da li je za takve operacije dozvoljena lokalna anestezija? Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru!

Elena 26.05.2017 18:38

Ja imam 68 godina planiram plastična operacija Nemam nikakvih zdravstvenih tegoba, bavim se jogom, ali sam procitala dosta informacija o opasnostima anestezije u starosti i pocela da razmisljam, mada zaista zelim da izgledam mladje.Hvala.

Victoria 5.10.2017 16:24

Dobro veče u julu 2017. imao sam moždani udar, sada sam pokidao tetivu na malom prstu lijeve ruke alergijske reakcije as anafilaktički šok za mnoge lijekove, uključujući novokain, ledkain i dekain, mogu li tražiti operaciju u opštoj anesteziji, navodeći blagu razdražljivost tijela. Da budem iskren, bojim se da psihički neću izdržati operaciju u lokalnoj anesteziji, na kojoj doktori insistiraju.

Ali u svakoj šali postoji samo djelić šale.

Savladaj bol

- Šta je bol sa fiziološke tačke gledišta, Ruslane Tanoviču?

Ruslan Gilyalov

Odgovor tijela na ozljedu patoloških procesa, intenzivan medicinska intervencija. Jedini izuzetak je prirodni porođaj. Ljudi ne bi trebalo da trpe bol. Može biti različita: akutna, hronična, periodična, iznenadna... Sasvim je moguće pobediti. Ali jedno je ublažiti stanje, a drugo eliminisati uzrok.

- Da li je tačno da opšta anestezija traje 5 godina života jer „isječe“ centralni nervni sistem?

Nije istina. Adekvatno primijenjena anestezija ne remeti vitalne procese. Anestezija je višestruki koncept. Odabire se individualno za svakog pacijenta.

- U Kazanju je bilo smrtnih slučajeva kada su stomatolozi koristili opštu anesteziju...

Anesteziologija je tehnički zahtjevna nauka. Postoje područja u kojima je njegova upotreba prepuna problema: maksilofacijalna i plastična operacija, stomatologija... Postoji rizik za respiratorni sistem pacijenta. Ne svaki Stomatološka ordinacija ili privatni centar imaju potrebnu opremu i kvalifikovanog anesteziologa. Mislim da opća anestezija nije potrebna u stomatologiji.

- Spomenuli ste porođaj... U Americi se i prirodni, po pravilu, anesteziraju. Hoće li naše žene sve izdržati?

U Ruskoj Federaciji, tijekom normalnog porođaja, opća anestezija se gotovo nikada ne koristi. Koristi se tzv. analgezija, tj. blokada. Ovo eliminiše jak bol uz održavanje mišićnog tonusa, porodilja svjesno slijedi savjet akušera i njeno tijelo se mobilizira. Takva anestezija nije štetna ni za majku ni za dijete. Ako je naznačeno, neophodno je C-section, koriste se i druge tehnike za ublažavanje bolova.

Znajte svoja prava!

Danas pacijent na operaciji ima pravo da zna sve, uklj. i o anesteziji... Da li mu se daje izbor za ublažavanje bolova?

Sve intervencije se izvode uz pristanak pacijenta, ako je kompetentan. Hirurg popularno objašnjava značenje operacije i njene izglede. Anesteziolog radi isto što se tiče anestezije, ako je, naravno, pacijent zainteresovan. Ali većinu ljudi ovo ne zanima, glavno je da ne boli, da se ne čuje i ne vidi. Anesteziolog, osiguravajući sigurnost pacijenta, bira najviše najbolja opcija za konkretan slučaj, utvrđuje stepen rizika, predviđa posledice, proučavajući podatke o stanju pacijenta. Uzimajući u obzir nijanse, ponekad je potrebno kombinirati različite vrste anestezija

Svetlo na kraju tunela

- Da li je reanimacija jedna od najmlađih medicinskih specijalnosti?

U Ruskoj Federaciji još nema 70 godina. Naš odjel je bio prvi u Republici Tatarstan, na Istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju na ulici. Gorky. U inostranstvu su anesteziologija i reanimacija odvojene, a kod nas su povezane. Mislim da je to tačno, jer mi podržavamo, a ponekad čak i protetiziramo sistem za održavanje života uz pomoć opreme. Ako su patološki procesi reverzibilni, onda ih reanimator može okrenuti životu. To može biti iznenadna koronarna smrt, infarkt miokarda, tromboembolija itd. RCH ima nekoliko jedinica intenzivne nege, od kojih svaka radi sa svojom populacijom pacijenata. IN Perinatal centar, na primjer, smrtnosti uopće nema. Ali u neurologiji, terapiji ili hirurgiji, ne možete nikuda bez toga, jer se ovdje srećemo ozbiljne bolesti pogoršana pratećim, ponekad neizlječivim, bolestima. U našem odjeljenju najčešće se susrećemo sa povredama, bavimo se djecom, adolescentima i osobama radno sposobne dobi, vodećim aktivna slikaživot. Povrede koje su zadobile na radu, kao posledica nesreće, tokom sporta, ili, da se to sakriju, u krivičnim sporovima zahtevaju pomoć anesteziologa i reanimatora.

- Postoji li starosna granica za mjere reanimacije kada klinička smrt?

Održavaju se za sve, bez obzira na godine. Pacijenti mogu biti na odjeljenju intenzivne njege dugo vrijeme. Ili se obnavljaju vitalne funkcije, ili...

- Nedavno sam pročitao priču: 45 minuta nakon kliničke smrti, pacijent je oživeo. Ali mozak umire nakon nekoliko minuta...

Najvjerovatnije je ovaj pacijent oživio zahvaljujući intenzivnom radu reanimatora uz masivnu podršku lijekovima. Ali hoće li njegov mozak, koji je tako dugo bio bez kisika i krvi, oživjeti? Moždana smrt je jednaka smrti čoveka, ali srce može još dugo da radi... Vežbam već 17 godina, ali još nisam video one koji su godinama bili u komi pa se vratili u normalan život.

- Šta mislite o eutanaziji?

Naše društvo još nije spremno za to. Vidio sam mnoge neizlječive ljude, koji su ozbiljno patili, uprkos ublažavanju bolova, koji su molili da se njihova patnja prekine. Ali ko će to uzeti? Da li je ovo humano? Nada umire poslednja... I za pacijenta i za njegove najmilije ona uvek ostaje.

- Kako je? prosječna cijena držanje pacijenta na jedinici intenzivne nege?

Jedan dan - oko 12 hiljada rubalja. A ublažavanje bolova, na primjer, tijekom visokotehnološke endoprotetske operacije (ovo je zamjena kuka), iznosi otprilike 3 tisuće.

Svi žele da žive dugo, a ako se razbolite, to ne boli. Ali medicina još nije svemoćna. Kako izgleda vaš svakodnevni život?

7 dana u nedelji – ambulantna kola, 3-4 puta mesečno – letovi vazdušne ambulante. Konstantna dužnost. Nema vremena za čitanje literature da biste se upoznali sa novim proizvodima u ovoj specijalnosti, proširili vidike... Ali svjetska medicina ide naprijed, treba se informirati, razmjenjivati ​​iskustva, uključujući i sa inostranim kolegama... Inače, imamo šta da razmenimo: naše odeljenje je tradicionalni lider u Republici Tatarstan u primeni određenih tehnika za ublažavanje bola u traumatologiji i ortopediji, koje su bezbedne za pacijenta, veoma efikasne i mnogo jeftinije od opšte anestezije. To bismo prijavili na nekom stručnom medicinskom forumu. Otkad postoji ljudska civilizacija, nije bilo relevantnije teme od života i smrti.

Sa šefom jedinice za reanimaciju i intenzivnu njegu, anesteziologom Azerbejdžanske zgrade za obuku i hirurgiju medicinski univerzitet Javid Pashayev.

Ponekad se operacije završavaju fatalan. Na primjer, ako se sjećate, u martu je u jednoj od privatnih klinika bilo sličan slučaj. Lejla Mursalova, studentica Azerbejdžanskog fakulteta za finansije i ekonomiju, umrla je tokom operacije. Izneta je verzija da je devojčica umrla nakon što je dobila anesteziju. Zašto se ovo dešava?

Jedan od problema nekih privatnih klinika je što se pacijenti operišu na dan prijema. Anesteziolog mora biti i reanimatolog. Moja zapažanja to pokazuju Anesteziolozima stalno diktiraju kakvu anesteziju da daju pacijentu. Anesteziolozi ne bi trebali dozvoliti da im se bilo ko miješa u posao. Prije operacije svi pacijenti moraju proći pregled, potrebno je procijeniti stanje svih vitalnih važnih organa i centralnog nervnog sistema. Tek nakon toga potrebno je nastaviti s operacijom.

- Kako se, općenito, izračunava doza za svakog pacijenta?

- Prilikom izračunavanja doze uzimaju se u obzir težina i starost pacijenta. Ovdje morate shvatiti da nijedna anestezija nije ista. Koliko pacijenata - toliko anestezije i svako je drugačiji. Anesteziolog se oslanja na svoje dugogodišnje iskustvo i uvijek je spreman na neke promjene.

- Koja pitanja iskusni anesteziolog treba da postavi tokom konsultacije pre nego što pređe na operaciju?

Obično anesteziolog pita pacijenta o njegovoj sklonosti alergijskim reakcijama, o bolestima koje je bolovao, obavi pregled itd. Na osnovu prikupljenih informacija, anesteziolog bira metodu ublažavanja boli i način na koji se ona koristi. Ovo je preduvjet prije nastavka operacije i primjene anestezije. Iskusni anesteziolog se obično rukovodi ovim pravilom i dobro zna da ako pacijent nije podvrgnut medicinski pregled, to može biti ispunjeno neželjenim posljedicama.

- Postoji mišljenje da je 40 odsto uspeha svake operacije rad anesteziologa. Da li se slažete sa ovim?

Ne, ne slažem se. Ako neko od doktora u nekoj fazi operacije pogriješi ili uradi svoj posao pogrešno, onda se mora reći da je 100 posto onoga što je pošlo po zlu njegova “zasluga”. A kada svako radi svoj posao u meri u kojoj treba, onda se to više ne može meriti u procentima. Zadatak hirurga je da operiše, a zadatak anesteziologa je da stvori optimalne uslove za to kako bi operacija bila što udobnija i za hirurga i za pacijenta.


- Recite nam malo o rizicima korištenja opće anestezije.

Danas je anestezija dovoljna siguran postupak. Mada, kao i svi ostali medicinske procedure, naravno, dolazi sa određenim rizicima. Na primjer, mogu se javiti komplikacije opasne po život kao što su srčani zastoj, zastoj disanja i teške alergijske reakcije, koje su izuzetno rijetke.

- Da li je tačno da opšta anestezija skraćuje život osobe za nekoliko godina?


Ne postoji definitivan odgovor na ovo pitanje, jer je to na bilo koji način nemoguće provjeriti. Mogu reći da se svi lijekovi koji se unose u ljudski organizam brzo eliminiraju. Većina lijekovi, ušao u tijelo, ispire se nakon nekoliko dana. Ostali su samo metaboliti ovih lijekova, koji su neaktivni.

- Koje se vrste anestezije danas koriste u plastičnoj hirurgiji?

Anestezija se dijeli na sljedeće vrste: opća, regionalna i lokalna. Tokom opšta anestezija Pacijentov san se održava stalnim davanjem tablete za spavanje korištenjem preciznih uređaja za doziranje. Regionalna anestezija vam omogućava da umrtvite određene dijelove tijela. Lokalna anestezija trenutno se koristi samo za manje operacije na površini tijela.

- Koje su kontraindikacije za davanje anestezije?

Akutna bolest, egzacerbacija hronična bolest, nedovoljan nivo kompenzacija prateća bolest. To se najbolje utvrđuje tokom konsultacija i pregleda.


- Mnogi kojima je potrebna operacija više su zainteresovani da nađu iskusnog hirurga. Međutim, malo ljudi razmišlja o tome da život osobe tokom operacije u određenoj mjeri ovisi i o pravilno primijenjenoj anesteziji. Koje biste preporuke dali našim čitateljima kako ne bi završili u rukama neiskusnog anesteziologa?

Savjetujem da pacijenti idu u moderne medicinskih centara sa visoko kvalifikovanim specijalistima koji pacijentima mogu pružiti kvalitetnu negu. Također se možete unaprijed raspitati o njemu.

Anestezija je stanje koje se poredi sa gubitkom svesti. Uz njegovu pomoć, osoba se oslobađa osjećaja fizičke boli u procesu izvođenja bilo kojeg hirurška intervencija.

Šteta opće anestezije za tijelo

Debata o tome koliko je to uobičajeno ne jenjava već dugo. Definitivno je teško odgovoriti na ovo pitanje. Uostalom, sve u većoj mjeri ovisi o tijelu određenog pacijenta i vještinama anesteziologa.

Jedno se može konkretno reći: anestezija je više štetna nego korisna.

Generalno, o anesteziji možemo govoriti tek naknadno. Ako su tokom „spavanja“ srce i pluća radili normalno, nisu uočene komplikacije, smatra se da je anestezija uspjela.

Dobro izvedena anestezija pokazuje koliko je brzo i lako pacijent izašao iz veštačkog sna.

Čak i ako se završi vrhunski nivo, ne može se reći da nije . Uostalom, nakon takvog postupka, ljudi počinju doživljavati jak gubitak kose, a pamćenje i san mogu biti narušeni. Sve ovo se možda neće pojaviti odmah, već nakon nekog vremena.

Posebno opasno. Naučnici su utvrdili da loše utiče na razvoj nervnog sistema, u nekim slučajevima može čak izazvati i odumiranje moždanih ćelija. Ima djece koja nakon anestezije primjetno zaostaju za svojim vršnjacima u razvoju.

Moguće komplikacije anestezije

Govoreći o opasnostima opće anestezije, vrijedi govoriti o uobičajenim komplikacijama koje mogu nastati nakon anestezije. Najčešće zabilježene tegobe su: mučnina, vrtoglavica, bol, svrab, nesvjestica, glavobolja, nelagodnost u mišićima, konfuzija. Manje uobičajene komplikacije uključuju ozljede zuba i jezika te postoperativnu infekciju pluća.

Najtežim, ali srećom rijetkim komplikacijama smatraju se: oštećenje očiju, moždane kore, živaca, anafilaksija, odnosno teške alergijske reakcije.

Općenito, šteta od anestezije može se svesti na minimum ako vjerujete dobri profesionalci koji će pažljivo proučiti karakteristike tijela pacijenta i na osnovu toga odabrati optimalnu dozu odgovarajućih anestetika.

U zaključku, želio bih rezimirati - anestezija nije bezopasna i može ostaviti trag na ljudskim tijelima dugo vremena. Ali u nekim slučajevima morate birati mogući uticaji anestezija ili jaka fizički bol tokom operacije.

Da li je opšta anestezija štetna? Da li anestezija utiče na osobu? Da li anestezija skraćuje život? Ova i mnoga druga pitanja često postavljaju moji pacijenti. Sva ova pitanja su, naravno, veoma važna i zanimljiva, ali, nažalost, na njih nema jasnog odgovora. Samo jedna stvar se može reći istinito: anestezija je više štetna nego korisna; Anestezija skraćuje životni vijek pacijenta, a ne produžuje ga.

Nakon toga, svaki anesteziolog uvijek može sam odrediti kako je anestezija prošla za pacijenta: dobro ili loše. Dobro je kada je sve prošlo kao i obično i bez ikakvih incidenata: srce i pluća su radili zadovoljavajuće, a nisu nastale komplikacije anestezije. Anestezija je prošla loše - tada je nešto krenulo po zlu - ili su se razvile očigledne komplikacije anestezije, ili je tokom anestezije došlo do ozbiljnih promjena u radu srca ili pluća koje su kirurg i pacijent ostali neprimijećeni, ali su anesteziologu ostale uočljive.

Ako je anestezija prošla "dobro", onda sa velikom sigurnošću možemo zaključiti da takva anestezija ni na koji način neće utjecati na očekivani životni vijek, iako drugi nisu isključeni. štetnih efekata anestezija na zdravlje pacijenta, na primjer, itd. U slučaju da je anestezija prošla "loše", isključite je negativan uticaj na očekivani životni vijek pacijenta nije moguće.

Zanimljivo je da anesteziolog može suditi o uspješnosti anestezije koju je izvršio samo sa stanovišta očiglednog, i to samo u određenom vremenskom periodu, ograničenom periodom boravka pacijenta u klinici. Odnosno, anesteziolog može samo suditi o anesteziji ovdje i sada, a anesteziolog može samo točno i nedvosmisleno reći da je pacijent nakon anestezije ostao živ ili da se nisu razvile očigledne komplikacije anestezije. nažalost, Naučno istraživanje Za sada ne mogu dati nedvosmislen zaključak o tome da li je anestezija štetna ili ne?. Iako neki noviji radovi pokazuju potencijal, i to tjera na razmišljanje o tome da li je anestezija tako bezopasna?

Moje lično mišljenje se svodi na to da anestezija ipak nije bezopasna i nije sigurna. U isto vrijeme, to treba jasno shvatiti potencijalnu štetu anestezije stotine i hiljade puta manje od toga opasnost koju bolest predstavlja ako je odbijete hirurško lečenje. Druga stvar je to vjerovatnu štetu a opasnost od anestezije uvijek se može svesti na najmanju moguću meru - za to samo trebate vjerovati anesteziologu koji dobro zna svoj posao.