Koma sa meningitisom nastaje kada upalni proces mekih membrana mozga. Uzrok upale su bakterije, infekcije, virusi u obliku meningokoka, streptokoka, kao i stafilokoka itd.

Stanje kome se razvija u slučaju brzog cerebralnog edema, koji za sobom povlači likvorodinamičke smetnje. U pozadini takve upale, temperatura osobe brzo raste na 41 stepen. kod meningitisa - ovo je konačno stanje akutna faza upala. Pre toga, osoba je u veoma slabom stanju, stalno je pospana, muči je jak glavobolja, muke stalna mučnina, povraćanje.

Kako osoba razvije komu?

U komatoznom stanju, osoba zabacuje glavu unazad, savija se donjih udova. Pacijent počinje da se javlja osip na koži, poremećen je ritam kože i potpuno su zahvaćeni svi nervni završeci koji se nalaze u kranijalnoj membrani.

U pozadini gore navedenih patologija, pacijent počinje imati konvulzije, brojne napade, svijest je teško oštećena, čak i komatozna.

Hitna pomoć za meningitis

Kako bi spriječio da pacijent s dijagnozom meningitisa padne u komu, mora hitno pružiti prvu pomoć.

• Hospitalizacija se obavlja na intenzivnoj njezi;
• Potrebno je intramuskularno primijeniti 3.000.000 jedinica benzilpenicilina. Primjena lijeka je potrebna svaka 3 sata.
• Ako je stanje pacijenta kritično, tada se daje natrijumova so benzilpenicilina u dozi od minimalno 5.000 jedinica i maksimalno 50.000 jedinica uz dodatak 1/3 penicilina.
• Da bi se izbjegao edem, pacijentu se intravenozno ubrizgava 20% otopina manitola, kao i prednizolon, 3 puta dnevno.

Ako postoji rizik od kome zbog gripe i enterovirusa, tada se pacijentu mora primijeniti intramuskularna ribonukleaza.

Rizik od smrtnosti od bakterijskog meningitisa

Ako osoba padne u komu s bakterijskim meningitisom, onda, prema medicinska statistika, u 62% kliničkih slučajeva ovo dovodi do kome.

Jedina stvar koja može povećati pacijentove šanse za oporavak je ispravno pozicioniranje dijagnoza i liječenje. Ali, čak i uprkos terapiji, pacijenti i dalje imaju takve post-simptome prošla bolest, Kako:

• Oštećenje govora (potpuno ili djelomično);
• Mentalna retardacija;
• Oticanje mozga.

Klinički simptomi meningitisa se izražavaju u: drhtavici, visokoj temperaturi, obilnom povraćanju, mučnini, ukočenosti vrata; Kod male djece s meningitisom fontanel je jako izbočen.

Koma se razvija u slučaju velikih oštećenja meninge ili kada je moždana tvar oštećena upalnim procesom.

Imajte na umu

Meningitis se može razviti i kod odrasle osobe i kod djeteta - ne postoje posebne predispozicije za ovu tešku i ozbiljnu bolest.

Dijagnostika

Prva stvar koja je najkarakterističnija za meningitis je koma akutni oblik, što se može pojaviti čak i na početna faza bolesti.

Za dijagnosticiranje meningitisa kod pacijenta vrlo je važno napraviti punkciju cerebrospinalnu tečnost. Nemojte se plašiti ovog postupka, jer je apsolutno siguran za ljude.

Bitan!

Za utvrđivanje meningitisa i postavljanje dijagnoze neophodno je uraditi punkciju likvora.

Prvi znaci kome

Koma s encefalitisom počinje iznenada. Već drugi dan nakon razvoja meningitisa postoji visokog rizika oštro pogoršanje blagostanje. Prije nego što osoba padne u komu, žali se na:

• Letargija u cijelom tijelu;
• Oštar porast tjelesne temperature;
• Povećana pospanost;
• Teška glavobolja;
• Vrtoglavica;
• Gubitak koordinacije u prostoru;
• Mučnina, povraćanje, periodično ponavljanje.

Prije kome, kardiovaskularna aktivnost pacijenta je poremećena - može se pojaviti kratkoća daha i mogu početi konvulzije.

Ako pacijent sa meningitisom zahvati mozak, onda... počinje da pada gornji kapci– javlja se fenomen ptoze, paraliza očne mišiće, udovi se ne pomiču.

Liječenje kome s meningitisom je moguće, glavna stvar je da se na vrijeme obratite liječniku medicinska ustanova i postaviti ispravnu dijagnozu.

Kako se neko tretira?

Liječenje kome uzrokovane meningitisom provodi se isključivo u neurološko odeljenje. Glavni naglasak u terapiji je upotreba antibiotika. Istovremeno, liječnici propisuju liječenje stanja koja prate komu - paralizu udova, poremećaj kardiovaskularne aktivnosti i konvulzije.

Postupci liječenja kome

Stanje kome, prije svega, zahtijeva održavanje ventilacije, normalna temperatura tijela, kao i protok krvi u tijelu. Ako je potrebno, pacijentu se uvodi poseban zračni kanal. Za davanje intravenskih lijekova, kateter se postavlja u venu.

Lijekovi:

• Prvog dana daje se tiamin u dozi od 100 mg;
• Glukoza 50% u dozi od 50 ml;
• Nalokson – do 1,2 mg;
• Flumanesil prema režimu koji je propisao ljekar.

Komplikacije nakon meningitisa

Meningitis je bolest koja u većini kliničkih slučajeva dovodi do komplikacija. Nemoguće je potpuno izliječiti patologiju.

Glavne komplikacije nakon meningitisa uključuju:

• Potpuno ili djelomično oštećenje vidne funkcije;
• Poremećaj kardiovaskularne aktivnosti;
• Kašnjenje u fizičkom i mentalni razvoj kod djece;
• Otkazivanja bubrega;
• Napadaji;
• Jake glavobolje.

Meningitis koji se ne liječi može biti fatalan!

Imajte na umu
Čak i na najmanju sumnju na meningitis, morate se odmah obratiti infektologu i terapeutu. Bolje je da vam alarm bude lažan nego da propustite dragocjeno vrijeme i time dovedete do komplikacija bolesti.

Meningitis je akutna zarazna bolest s dominantnim oštećenjem arahnoidne i meke membrane mozga i kičmena moždina. Uzročnici bolesti su često bakterije i virusi, rjeđe - gljive, protozoe, mikoplazme, helminti, rikecije i amebe. Ulazna vrata u organizam za bakterije i viruse najčešće su nazofarinks i crijeva. Odavde prodiru u krv (stadijum bakteremije ili viremije) i potom se hematogenim putem unose u membrane mozga.

Ovisno o prirodi upalnog procesa u membranama mozga i sastavu likvora razlikuju se gnojni i serozni meningitis.

Gnojni meningitis izazivaju bakterije, a serozni meningitis virusi. Izuzeci uključuju tuberkulozni i sifilitički meningitis.

Prema tempu razvoja: akutni, subakutni, hronični meningitis. U nekim oblicima, posebno kod meningokoknog meningitisa, moguć je fulminantni tok.

Meningitis može primarni i sekundarni, koji može biti virusne ili bakterijske prirode.

Morfološke promjene kod meningitisa, uglavnom se zapažaju u arahnoidi i jajovoj materi, ali u proces mogu biti uključeni i ependima i horoidni pleksus ventrikula mozga.

Trenutno je usvojen sindromski pristup dijagnozi predmetne patologije koji uključuje dijagnosticiranje manifestacija glavnih sindroma karakterističnih za detaljnu kliničku sliku meningitisa (meningoencefalitisa), kao i najčešćih komplikacija ovih bolesti.

Sindrom opće infektivne intoksikacije

Sindrom povišenog intrakranijalnog pritiska Njegova klasična manifestacija je glavobolja, difuzne, prskajuće prirode, ne kontrolirane ne-narkotičkim analgeticima, mučnina i povraćanje na vrhuncu bola, usta puna(“cerebralno povraćanje”), koje ne donosi olakšanje, fenomene hiperestezija,vrtoglavica, promene svesti– psihomotorna agitacija, delirijum, halucinacije, konvulzije. Pregled fundusa otkriva zagušenje optičkih diskova. At lumbalna punkcija– povećan ICP.

Sindrom edema i otoka mozga. Postoje tri uzastopne faze razvoja cerebralnog edema i sindroma otoka (OHS) - faza 1 - sindrom povećane ICP, dislokacija mozga (faza 2), hernijacija mozga (faza 3). Kliničke manifestacije svake faze prikazane su u tabeli.

Kriteriji za kliničku i laboratorijsku dijagnozu stadija cerebralnog edema i sindroma otoka

Simptomi (kriterijumi)	Faza 1 (prijetnja razvoja ONGM-a)	Faza 2 (jako oticanje mozga)	Faza 3 (oticanje mozga s dislokacijom
Svijest Reakcija na iritaciju Konvulzivni sindrom Boja kože Cijanoza, akrocijanoza Mišićni tonus Refleksija Kornealni refleksi Fotoreakcija zjenica Meningealni sindrom Učestalost i tip disanja pH krvi Pritisak likvora tokom punkcije	Zapanjujuća, letargija, deluzije, halucinacije, uznemirenost Sačuvano Kratke konvulzije, drhtanje Normalno ili hiperemija Bez ITS-a nije tipično Nije promijenjeno Živahan Normalno ili smanjeno Teška ili izražena Umjerena otežano disanje Stabilna tahikardija Po pravilu povećana Normalno ili povećano Povećano	Duboki stupor, koma 1-2 Odsutan Klonično-tonični, generalizovani grimizni, rjeđe - bljedilo kože Akrocijanoza Povećan, ponekad značajno Visoka, moguća asimetrija Fading Opadajući, letargičan Izraženo, može izblijedjeti Tahipneja, respiratorna aritmija Teška tahikardija, labilnost Pojačana, rjeđe hipotenzija Uvek hiperglikemija Respiratorna alkoloza Višesmjerne promjene	Odsutan Tonik sa izumiranjem Blijeda koža Izraženo, ponekad mramorno Progresivno se smanjuje Nizak, ishod arefleksije Nema Nema Progresivno nestaje Bradipneja, "patološko disanje" Brady ili tahiaritmija Hipotenzija Višesmjerne promjene Naglo smanjene Višesmjerne promjene Višesmjerne promjene Tipično nisko

Kliničke karakteristike dubine kome

Prekoma 1– teška letargija, depresija, periodi gubitka svesti, delimična dezorijentacija

Prekoma 2– zbunjenost, periodi odsustva svesti, reakcija samo na vika, dezorijentacija, psihomotorna agitacija

koma 1 – nedostatak svijesti i verbalni kontakt, refleksi i reakcija na bol su očuvani

koma 2 – nedostatak svijesti, refleksije, reakcija na bol

Meningealni sindrom, njegov kliničke manifestacije uzrokovane su sindromom povišenog intrakranijalnog tlaka i intrinzičnom upalom jaje materice. (opisano je oko 30 meningealnih simptoma).

Encefalitički sindrom. Uporno perzistirajuće u dinamici, posebno na pozadini povlačenja intoksikacije i nestajanja meningealnih simptoma, duboki poremećaji svijesti, afazija, konvulzivni sindrom, uporni poremećaji kardiovaskularne aktivnosti i disanja centralnog porijekla, disfunkcija kranijalnog živca, pareza, paraliza su najčešće tipične manifestacije encefalitičkog sindroma. U slučajevima kada su u pozadini terapije simptomi encefalitisa reverzibilni, preporučljivo je razgovarati o encefalitička reakcija.

Težak i izuzetno težak tok meningitisa i meningoencefalitisa uzrokovan je razvojem niza komplikacija koje uzrokuju smrt i rezidualne efekte, često dovodeći do invaliditeta. To uključuje:

Akutne cerebralne komplikacije

1) Edem i oticanje mozga (stadiji edema, dislokacije, hernije).

At temporotentorijalna hernija dislokacija trupa manifestira se brzo progresivnim gubitkom svijesti, disfunkcija trećeg para kranijalnih živaca u kombinaciji s hemiplegijom.

Transtentorijalna hernija koji se manifestuje poremećajem svijesti do nivoa dubokog stupora, uočavaju se blago proširenje zenica, plutajuće očne jabučice i dispneja.

Dislokacija na nivou srednjeg mozga karakteriziraju simptomi decerebratne rigidnosti, te izostanak fotoreakcije, gubitak okulocefalnih refleksa, uske zjenice, poremećaj ritma i dubine disanja do apneje.

Dislokacija terminala – kompresija produžene moždine od strane malog mozga tonzila u foramen magnumu - manifestuje se arefleksijom, totalnom mišićnom atonom, respiratornim zastojem i oštrim širenjem zenica bez ikakve reakcije.

2) Cerebralni infarkt

3) Subduralni izliv koji dovodi do empijema

4) Okluzija a.carotis interna

5) Ventrikulitis

6) Sindrom neodgovarajućeg izlučivanja ADH

Cerebralni infarkt Ova komplikacija se najčešće javlja kod djece s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae, a kod odraslih je češći uzrok pneumokokni meningitis. Upalni eksudat komprimira žile koje prolaze u subarahnoidnom prostoru, pospješujući stvaranje tromba ili spazam. Infarkt mozga može biti arterijski ili venski. Klinički, ovo je nepovoljan prognostički znak.

Subduralni izljev je karakterističan za neonatalni meningitis i otkriva se u 25-50% slučajeva i karakterističan je za meningitis uzrokovan Haemophilus influenzae. Izliv može biti jednostran ili bilateralni, ali kod većine pacijenata ne izaziva simptome, ne zahteva intervenciju i prolazi sam od sebe u roku od nekoliko nedelja. Ali ponekad izljev može biti uzrok upornog povraćanja, žarišnih neuroloških simptoma, ispupčenog fontanela i napadaja. Veliki izliv može dovesti do pomaka moždanog stabla. U tim slučajevima neophodna je evakuacija izliva.

Subduralni empiem Analiza likvora može razlikovati empiem od subduralnog izliva. I izliv i empiem karakteriše povećanje broja leukocita i koncentracije proteina, ali u empiemu tečnost je gnojna i sadrži pretežno neutrofile.

Akutne ekstracerebralne komplikacije

2) DIC sindrom

3) Hemoragijski sindrom

4) Dehidracija

5)Hipoglikemija

6) Oštećenja organa (pneumonija, perikarditis, artritis i dr.)

7) Stresne lezije gastrointestinalnog trakta ( akutni ulkusiželudac i duodenum, hemoragični gastritis)

Kasne komplikacije i rezidualni efekti

1) Hidrocefalus

2) Cistični adhezivni arahnoiditis

3) Epilept. napadi

4)Gluvoća

5) Ataksija

6) Kortikalno sljepilo

7) Atrofija optičkog živca

8) Disfunkcija prednje hipofize

9) Apsces mozga

10) Neurološki deficit

11) Mentalni nedostatak (od produžene cerebrogene astenije do demencije)

12) Diabetes insipidus

13) Nozokomijalne lezije organa

Osim toga, sam tok bakterijske infekcije može biti kompliciran razvojem ITS-a, sindroma poremećaja vode. ravnotežu elektrolita, hemoragijski sindrom, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, kao i lezije organa ili više organa.

Drugi, više kasne komplikacije meningitis i encefalitis (nakon 7-10 dana bolesti), najčešće bakterijski, su: ependimitis sa ishodom u ventrikulitis(često u akutni period bolesti čije su jedine manifestacije uporni konvulzivni sindrom i teška opća ukočenost mišića), stvaranje apscesa ili ciste mozga (na primjer, nakon herpetičnih infekcija) itd.

Za pravovremenu i adekvatnu procjenu stanja pacijenta primljenog u bolnicu sa znacima meningitisa (encefalitisa), obavezna je sljedeći kompleks kliničkih i instrumentalnih pregleda:

1) Rendgen organa prsa, lobanje i paranazalnih sinusa

2) Pregled ORL organa

3) Pregled fundusa

4) ECHO pregled mozga, po indikacijama - pregled neurohirurga

5) EKG studija

Od velikog značaja kako za prognozu tako i za diferencijalnu dijagnozu meningitisa (encefalitisa) je identifikacija rizičnih grupa i faktora rizika za težak i komplikovan tok bolesti.

TO rizične grupe uključuju osobe koje imaju:

1) onkološke bolesti

2) hronične hematološke bolesti

3) distrofije različitog porekla

4) ovisnost o drogama

5) hronični alkoholizam

6) česte povrede glave i njihove posledice

7) operacije na kostima lobanje i njihove posledice

8) endokrina patologija

9)imunodeficijencije različitog porekla (nasledne bolesti, HIV infekcija, asplenija itd.

Faktori rizika za komplikovan tok i (ili) nepovoljan ishod bolesti su:

1) kasna hospitalizacija (kasnije od 3 dana)

2) pacijent pripada rizičnoj grupi

3) neadekvatna hitna medicinska pomoć u prehospitalnoj fazi i pre evakuacije u bolnicu ili izostanak iste.

4) akutne i hronične bolesti pluća

5) ateroskleroza cerebralnih arterija sa simptomima DEP-a u kombinaciji sa hipertenzijom itd.

Utvrđena je lista indikacija za hospitalizaciju ili premještanje pacijenta na odjel intenzivne njege i intenzivne njege.

Kliničke indikacije:

1) brza negativna dinamika bolesti

2) nivo kome  7 poena na Glasgow skali

4) disfunkcija kranijalnih nerava

5) konvulzivni sindrom ili epistatus

6) znaci ONGM-a (arterijska hipertenzija, bradikardija, poremećeno spontano disanje i njegov patološki tip)

7) šok (uključujući ITS)

8) hemoragični sindrom (prisustvo i dinamičan izgled petehija i ekhimoza sa trajanjem bolesti od  6 sati.

9) klinički i radiološki znakovi plućnog edema, uključujući sindrom respiratornog distresa kod odraslih

10) pojava drugih vitalnih komplikacija

11) pacijent pripada rizičnoj grupi u kombinaciji sa faktorima rizika

Meningitis je ekstrem opasna bolest, kod kojih dolazi do upale membrana mozga i kičmene moždine. Njemu su podložni i odrasli i djeca. U opasnosti su prijevremeno rođene bebe i osobe sa hronične bolesti, od čega se smanjuje imunitet.

Uzročnici bolesti mogu biti gljivice, virusi i bakterije. Vrlo često se javlja u teškom obliku, a u nedostatku neophodne terapije može dovesti do smrti. Posljedice meningitisa mogu biti vrlo ozbiljne, pacijent može izgubiti vid i sluh.

Zašto je opasan?

Otprilike polovina svih ljudi koji imaju ovu bolest ima zdravstvenih problema već nekoliko godina. Oni mogu doživjeti:

• neizražene glavobolje,
• poteškoće sa pamćenjem bilo koje informacije,
• nevoljna kontrakcija mišića.

Tipično, sve gore navedene posljedice meningitisa su karakteristične za blagi tok bolesti.

Ali ako je bolest bila komplikovana, onda je moguće više ozbiljne posledice. Bolest može negativno utjecati na funkcioniranje mozga, tada osoba može doživjeti:

• poteškoće povezane sa mentalnom aktivnošću,
• moguća epilepsija
• paraliza,
• razne hormonske disfunkcije.

U nekim slučajevima pacijent može pasti u komu i umrijeti, iako se to rijetko događa.

U pravilu, ako je pacijent zatražio medicinsku njegu i pravilno mu je dijagnosticirana i liječena, tada se pacijent brzo oporavlja i nema nikakvih komplikacija.

U nekim slučajevima, djeca koja su imala ovu bolest mogu imati zastoja u razvoju. Djetetu je potrebno dosta vremena da se oporavi od bolesti i zahtijeva posebnu pažnju i njegu. Roditelji bi ga trebali postepeno učiti da vodi zdrav imidžživot da bi mogao ojačati zaštitnih snaga tijelo.

Glavni razlozi

Mnogi roditelji plaše svoju djecu da će, ako ne nose šešir, dobiti ovu bolest - ovo je pogrešna izjava. To proizlazi iz raznih razloga, može biti primarno ili sekundarno.

1. U prvom slučaju nastaje nakon infekcije i meninge su odmah zahvaćene.
2. U drugom slučaju, ova bolest je komplikacija druge bolesti, na primjer, sinusitis, otitis, plućni apsces i tako dalje.

• Bolest se može prenijeti kapljicama u vazduhu, ali se na ovaj način može zaraziti samo osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom.
• Bolest mogu izazvati i insekti, na primjer, encefalitisni krpelj.

Kako prepoznati?

Izbjeći moguće posljedice bolesti, morate znati njene simptome; što prije počne liječenje, veće su šanse za brzi oporavak.

Trebali biste biti oprezni ako osoba ima pojavila se izražena glavobolja koja je bila praćena sljedeći simptomi:

• visoke temperature,
• mučnina,
• povraćanje,
• konvulzije.

Posebno Ti ljudi ne bi trebali zanemariti ove znakove koji su nedavno bili bolesni, na primjer, od sinusitisa, upale pluća ili tuberkuloze.

Bolest se može javiti u blagim i teškim oblicima. U prvom slučaju simptomi možda neće biti izraženi, ali u drugom slučaju bolest počinje akutno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Simptomi bolesti zavise od vrste:

• Tuberkulozni meningitis obično se manifestuje visokom temperaturom. Ranije se ova vrsta bolesti smatrala neizlječivom. Bolest se obično manifestuje kao nepodnošljiva sindrom bola, povraćanje i visoka temperatura. Na osnovu ovih znakova može se posumnjati na ovu bolest. Kasnije se mogu javiti pareze i smetnje aktivnost mozga. Bez neophodne terapije, pacijent umire u roku od mesec dana.
• gnojni meningitis - opasan oblik bolesti, najčešće karakteriziranih težak tok. Uzročnici su patogenih mikroorganizama. Na samom početku bolest se može manifestovati kao grip ili prehlada, simptomi su slični. Ali nakon nekog vremena, dobrobit osobe se naglo pogoršava, pojavljuje se nepodnošljiva glavobolja, osip, povraćanje, konfuzija, mišići stražnjeg dijela glave su pod jakom napetošću, zbog čega pacijent ne može dodirnuti bradu prsa.
• Virusni meningitis se obično javlja preko blagi oblik nego prethodni. Simptomi nisu izraženi, znakovi karakteristični za ovu bolest se možda neće pojaviti odmah. U početku može podsjećati na ARVI, ali onda se javljaju blagi simptomi meningitisa. U ovom slučaju postoji opasnost da će liječenje bolesti početi kasno, jer je dijagnoza teška.
• Fulminantni meningitis– ovaj oblik bolesti je veoma opasan, često dovodi do smrti. Bolest se javlja iznenada, sve njene manifestacije počinju akutno. Bolesnikovo stanje se pogoršava svakih sat vremena, temperatura jako raste, primjećuju se mučnina i povraćanje, osip koji se brzo širi po cijelom tijelu, pretvarajući se u velike mrlje, usne i vrhovi prstiju postaju plavi. Osim toga, javljaju se otežano disanje i tahikardija, a javljaju se i konvulzije. Bez liječenja, osoba može umrijeti prvog dana bolesti Stoga, kada se pojave prvi simptomi, pacijent mora biti hitno hospitaliziran.

Kako liječiti?

Svi pacijenti sa ovom dijagnozom su hospitalizovani, potrebno im je kompleksan tretman u bolnici. Prije svega, liječnici identificiraju uzročnika bolesti, a zatim propisuju potrebne lijekove.

Ako je bolest uzrokovana bakterijska infekcija , tada se obavezno propisuju antibiotici, u pravilu se daju intravenozno 10 dana. Trajanje liječenja propisuje liječnik, a ako pacijent ima gnojne lezije u području lubanje, antibakterijski tečaj će biti duži.

• U teškim oblicima bolesti antibakterijski lijekovi se mogu davati ne intravenozno, već endolumbalno, odnosno direktno u kičmeni kanal, pa se efikasnost tretmana postiže mnogo brže.
• Osim toga antibakterijski lijekovi Protuupalni i antihistaminici se također koriste za ublažavanje simptoma. Osim toga, smanjuju rizik od alergijske reakcije tokom lečenja antibioticima.

Ako je bolest uzrokovana virusima, tada se uglavnom koristi simptomatsko liječenje. Po potrebi se mogu dodijeliti antivirusni lijekovi. Da bi olakšali stanje pacijenta, rade sljedeće:

• lumbalna punkcija,
• cerebralna tečnost se ispumpava
• smanjuje se intrakranijalnog pritiska i pacijent se osjeća mnogo bolje.

Rehabilitacija

Rehabilitacija traje dugo vrijeme. Ako je liječenje propisano na vrijeme, osoba može izbjeći komplikacije i brzo se vratiti svom uobičajenom načinu života.

• Kako bi se tijelo brzo oporavilo od bolesti, pacijent mora slijediti dijetu.
• Ishrana treba da bude uravnotežena, da sadrži što više proteina i manje soli.
• Ali ako osoba pati od bolesti bubrega, posebno zatajenje bubrega, tada je količina proteina ograničena.

Pacijent se ne smije samoliječiti, mora se pridržavati svih uputa liječnika. Ova bolest se ne može izliječiti tradicionalne metode, takvi pokušaji se obično završavaju fatalan.

Danas postoji vakcina protiv ove bolesti, ali, nažalost, ne može da pruži 100% zaštitu, pa u mnogim zemljama takva vakcinacija nije obavezna. Ljudi to rade po svojoj volji.

Prevencija ove bolesti je teška, jer mnogi faktori to mogu uzrokovati. Vakcinacija se radi jednom u tri godine, njena efikasnost je oko 80%. Ne treba ga davati deci mlađoj od godinu i po.

Od ove bolesti, koju prenose krpelji, možete se zaštititi i vakcinacijom. Radi se svake 3 godine, posebno je neophodno za osobe koje žive u opasnim područjima gdje dolazi do izbijanja encefalitisa.

Ako je osoba jednom preboljela ovu bolest, rijetko se ponavlja.

Koma zbog meningitisa

Koma kod meningitisa nastaje zbog upale mekih membrana mozga. Uzrok upale su bakterije, infekcije, virusi u obliku meningokoka, streptokoka, kao i stafilokoka itd.

Stanje kome se razvija u slučaju brzog cerebralnog edema, koji za sobom povlači likvorodinamičke smetnje. U pozadini takve upale, temperatura osobe brzo raste na 41 stepen. Koma sa meningitisom je konačno stanje akutnog stadijuma upale. Prije toga, osoba je u vrlo slabom stanju, stalno je pospana, muči ga jaka glavobolja, muče ga stalna mučnina i povraćanje.

Kako osoba razvije komu?

U komatoznom stanju, osoba zabacuje glavu unazad i savija donje udove. Pacijent počinje da se javlja osip na koži, poremećen je ritam kože i potpuno su zahvaćeni svi nervni završeci koji se nalaze u kranijalnoj membrani.

U pozadini gore navedenih patologija, pacijent počinje imati konvulzije, brojne napade, svijest je teško oštećena, čak i komatozna.

Hitna pomoć za meningitis

Kako bi spriječio da pacijent s dijagnozom meningitisa padne u komu, mora hitno pružiti prvu pomoć.

• Hospitalizacija na intenzivnoj nezi se sprovodi -
• Potrebno je intramuskularno primijeniti 3.000.000 jedinica benzilpenicilina. Primjena lijeka je potrebna svaka 3 sata.
• Ako je stanje pacijenta kritično, tada se daje natrijumova so benzilpenicilina u dozi od minimalno 5.000 jedinica i maksimalno 50.000 jedinica uz dodatak 1/3 penicilina.
• Da bi se izbjegao edem, pacijentu se intravenozno ubrizgava 20% otopina manitola, kao i prednizolon, 3 puta dnevno.

Ako postoji rizik od kome zbog gripe i enterovirusnog meningitisa, tada se pacijentu mora primijeniti intramuskularna ribonukleaza.

Rizik od smrtnosti od bakterijskog meningitisa

Ako osoba padne u komu s bakterijskim meningitisom, tada, prema medicinskoj statistici, u 62% kliničkih slučajeva to dovodi do kome.

Video: Terapija cerebralne paralize - ADELI rehabilitacioni centar, Slovačka

Jedina stvar koja može povećati pacijentove šanse za oporavak je ispravna dijagnoza i liječenje. Ali, čak i uprkos terapiji, pacijenti i dalje imaju post-simptome bolesti kao što su:

• Oštećenje govora (potpuno ili djelomično);
• Mentalna retardacija;
• Oticanje mozga.

Klinički simptomi meningitisa se izražavaju u: drhtavici, visokoj temperaturi, obilnom povraćanju, mučnini, nepokretnosti potiljka; kod male djece sa meningitisom fontanela je jako ispupčena.

Stanje kome nastaje u slučaju velikog oštećenja moždanih ovojnica ili kada je supstanca mozga oštećena upalnim procesom.

Imajte na umu

Meningitis se može razviti i kod odrasle osobe i kod djeteta - ne postoje posebne predispozicije za ovu tešku i ozbiljnu bolest.

Dijagnostika

Prvo što je najkarakterističnije za meningitis je akutna koma, koja se može javiti i u početnoj fazi bolesti.

Video: Operacija kraniotomija Uklanjanje tumora na mozgu.

Za dijagnosticiranje meningitisa kod pacijenta veoma je važno uraditi punkciju likvora. Nemojte se plašiti ovog postupka, jer je apsolutno siguran za ljude.

Bitan!

Za utvrđivanje meningitisa i postavljanje dijagnoze neophodno je uraditi punkciju likvora.

Prvi znaci kome

Koma s encefalitisom počinje iznenada. Već drugog dana nakon razvoja meningitisa postoji veliki rizik od naglog pogoršanja zdravlja. Prije nego što osoba padne u komu, žali se na:

• Letargija u cijelom tijelu;
• Oštar porast tjelesne temperature;
• Povećana pospanost;
• Teška glavobolja;
• Vrtoglavica;
• Gubitak koordinacije u prostoru;
• Mučnina, povraćanje, periodično ponavljanje.

Prije kome, kardiovaskularna aktivnost pacijenta je poremećena - može se pojaviti kratkoća daha i mogu početi konvulzije.

Video: Prvi ljudi koji su se oporavili od meningitisa pojavili su se u regiji Lipetsk

Ako pacijent sa meningitisom zahvati mozak, onda... njegovi gornji kapci počinju da padaju - javlja se fenomen ptoze, paraliza očnih mišića, a udovi se ne pomiču.

Liječenje kome zbog meningitisa je moguće, glavna stvar je na vrijeme kontaktirati medicinsku ustanovu i postaviti ispravnu dijagnozu.

Kako se neko tretira?

Liječenje kome uzrokovane meningitisom provodi se isključivo na neurološkom odjelu. Glavni naglasak u terapiji je upotreba antibiotika. Istovremeno, liječnici propisuju liječenje stanja koja prate komu - paralizu udova, poremećaj kardiovaskularne aktivnosti i konvulzije.

Postupci liječenja kome

Stanje kome, prije svega, zahtijeva održavanje ventilacije pluća, normalne tjelesne temperature, kao i protoka krvi u tijelu. Ako je potrebno, pacijentu se uvodi poseban zračni kanal. Za davanje intravenskih lijekova, kateter se postavlja u venu.

• Prvog dana daje se tiamin u dozi od 100 mg;
• Glukoza 50% u dozi od 50 ml;
• Nalokson – do 1,2 mg;
• Flumanesil prema režimu koji je propisao ljekar.

Video: Centar za rehabilitaciju neuroloških poremećaja Adele

Komplikacije nakon meningitisa

Meningitis je bolest koja u većini kliničkih slučajeva dovodi do komplikacija. Nemoguće je potpuno izliječiti patologiju.

Glavne komplikacije nakon meningitisa uključuju:

• Potpuno ili djelomično oštećenje vidne funkcije;
• oticanje mozga;
• Poremećaj kardiovaskularne aktivnosti;
• Usporen fizički i mentalni razvoj djece;
• Otkazivanja bubrega;
• Napadi epilepsije;
• Jake glavobolje.

Meningitis koji se ne liječi može biti fatalan!

Imajte na umu
Čak i na najmanju sumnju na meningitis, morate se odmah obratiti infektologu i terapeutu. Bolje je da vam alarm bude lažan nego da propustite dragocjeno vrijeme i time dovedete do komplikacija bolesti.

Gnojni meningitis

Meningitis je inflamatorna bolest. Zahvaćeni su gornji slojevi mozga i kičmene moždine.
Ova bolest se prepoznaje samo uzimanjem tečnosti iz kičmene moždine. Pored analize tečnosti, u slučaju ove bolesti, pritisak je obično veći od normalnog. Ako se pojavi gnojni meningitis, tečnost je neprozirna, bele boje krvne ćelije i vjeverica. Osim toga, dijagnoza se potvrđuje na osnovu sadržaja nekih drugih elemenata. Prilikom definiranja bolesti potrebno ju je razlikovati kako od drugih varijeteta bolesti, tako i od bolesti sa sličnim simptomima.

Ukoliko dođe do gnojnog meningitisa, obavezna je upotreba antibiotika. Počinje prije nego što se napravi punkcija, a izmjene se vrše na osnovu njenih rezultata. Antibiotici se koriste injekcijom. Terapija se prekida kada se ne pronađe infekcija u punkciji i kada zamućenje nestane.

At gnojni oblik Za ovu bolest važno je pravovremeno izbaciti višak tečnosti iz organizma, pa se pacijentu daju diuretici. Osim toga, važno je spriječiti samotrovanje organizma. U tu svrhu izrađuju se kapaljke za čišćenje. Posebno je važno obezbijediti tijelo potrebna količina B vitamini.

Pri liječenju gnojnog meningitisa izuzetno je važno da pacijent hranom dobije dovoljne količine proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina. Primijeniti posebne postupke za održavanje dobre lične higijene, i Posebna pažnja vodi računa o čistoći sluzokože. Nakon otpusta, pacijent je evidentiran kod specijalista najmanje godinu dana. Ljudi koji su patili ovaj tip bolesti i može postati invalid. Ova vrsta bolesti ima visok procenat smrtnosti. Mjere za prevenciju bolesti još nisu izmišljene.

Koma zbog meningitisa

Koma zbog meningitisa. Razvija se uz upalu (uglavnom gnojnu) meke i arahnoidne membrane različite etiologije(meningokok, pneumokok, stafilokok, streptokok, Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer, itd.). U patogenezi kome glavnu ulogu imaju upalne promjene membrana, njihovo oticanje, likvorodinamički i hemodinamski poremećaji, edem mozga s dislokacijom moždanog debla, povećanje tjelesne temperature na 39 - 41 °C, a često i DIC sindrom . Karakteristično akutni razvoj koma zbog hipertermije, opšta slabost, pospanost, taktilna, optička i akustična hiperestezija, jaka glavobolja i ponovljeno povraćanje. Zanimljivo je držanje pacijenta: glava je zabačena unazad, donji udovi su savijeni u koljenima i zglobovi kuka. Često posmatrano osip, bradikardija, simptomi Kerniga i Brudzinskog, ukočenost vrata, patološki refleksi, zadivljeni su kranijalnih nerava. Generalizovani i parcijalni razvoj napadi. Oštećenje svijesti se povećava do kome.

Lumbalna punkcija otkriva povećan pritisak likvora, visoku pleocitozu (neutrofilna u gnojni meningitis, limfocitni - sa seroznim), povećan sadržaj proteina. Često se određuju promjene nivoa glukoze i hlorida. Promjene na fundusu ukazuju na razvoj optičkog neuritisa.

Hitna njega. Pacijent se hospitalizira na odjelu intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege infektivne bolnice. Za gnojni meningitis, nakon intradermalnog testa, primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno. velike doze benzilpenicilin - 3.000.000 - b 000.000 jedinica svaka 3 sata ( dnevna doza do 32.000.000 - 48.000.000 jedinica). U vrlo u teškom stanju pacijentu je dozvoljena endolumbalna primjena natrijumove soli benzilpenicilin od 5000 jedinica do 50 000 jedinica u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijevog klorida u količini od 10 000 jedinica po 1 ml rastvarača; Odgovarajuća količina cerebrospinalne tekućine se prvo uklanja. Za endolumbalnu primjenu, 1/3 volumena šprica od 10 grama se napuni otopinom penicilina, a 1/3 zrakom. Ako je benzilpenicilin netolerantan, koriste se drugi antibiotici (kloramfenikol natrijum sukcinat 75-100 mg/kg tjelesne težine dnevno intravenozno ili klaforan 1-2 g intravenozno svaka 4 sata tokom 6-8 dana), nakon čega se vrši kontrolna studija cerebrospinalne tekućine. je urađeno. U slučaju netolerancije na antibiotike za gnojni meningitis, dozvoljeno je propisivanje sulfa lijekovi produženo djelovanje - sulfamonometoksin i sulfadimetoksin. Patogenetska terapija uključuje davanje reopoliglucina - 100 - 400 ml, izotonični rastvor natrijum hlorid - 400 - 800 ml dnevno, 5% rastvor glukoze - 500 ml. Ukupno primijenjena tekućina ne smije prelaziti 40 - 50 ml/kg dnevno.

Od prvih sati provodi se dekongestivna terapija: propisuje se 10-20% otopina manitola (0,5-1,5 g suhe tvari na 1 kg tjelesne težine pacijenta), furosemid - 2 ml 1% otopine intramuskularno ili intravenozno 2 - 3 puta dnevno, prednizolon - 1 mg/kg dnevno ili hidrokortizon - 3 - 5 mg/kg dnevno. Kod hiperakutne meningokokne sepse često se razvija Waterhouse-Friderichsenov sindrom ( akutni neuspjeh kora nadbubrežne žlijezde), koju karakterizira smanjenje krvni pritisak, kolaps, nitasti puls, tahikardija, cijanoza, depresija disanja. Uz etiotropnu i patogenetsku terapiju, takvim pacijentima se daje kompleks mjere reanimacije. Daju se glukokortikoidi: hidrokortizon - 5 - 75 mg/kg i prednizolon - 15 - 30 mg/kg, deksametazon - 3 - 8 mg/kg intravenski kap po kap sa perfuzionim tečnostima (reopoliglucin, 100 ml 20% rastvora albumina). Istovremeno se korigiraju ravnoteža elektrolita i acidobazno stanje krvi. Ako je potrebno, izvršite mehaničku ventilaciju. Kod herpetičnog meningitisa i meningoencefalitisa odmah se započinju kap po kap intravenozno davanje Zovirax (Virolex) - 15 - 30 mg/kg dnevno tokom 8 - 20 dana, u zavisnosti od težine procesa, deoksiribonukleaza - 30 mg intramuskularno do 6 puta dnevno.

Za gripu, parainfluencu, zauške, enterovirus meningitis Ribonukleaza se daje intramuskularno - 30 mg jednom dnevno. Antibiotici ne djeluju na viruse i njihovo propisivanje je opravdano u prisustvu kroničnih lezija gnojna infekcija. Istovremeno se provodi i patogenetska terapija.

Meningitis sa komom, prognoza i posljedice

Meningitis je opasan ozbiljna bolest, bakterijski ili virusne prirode. Karakterizira ga gnojna ili serozna upala membrana mozga i kičmene moždine. Može se razviti samostalno ili je komplikacija nekog drugog patološkog procesa.

Još sredinom prošlog stoljeća, bolest se smatrala neizlječivom i u većini slučajeva završavala je smrću ili teškim invaliditetom bolesnika. Danas postoje moderne tehnike tretmani koji, pod uslovom rana dijagnoza, omogućavaju vam izliječenje patologije uz minimalan rizik od komplikacija.

Međutim, ako medicinska pomoć je pružena prekasno, tok patologije je značajno pogoršan. Posebno, pacijent može pasti u komu i umrijeti od višestrukih gnojnih žarišta koja nastaju u mozgu.

Koji su simptomi i posljedice meningitisa, prognoza - o tome ćemo danas razgovarati na web stranici "Popularno o zdravlju":

Koma zbog meningitisa

Koma kod meningitisa obično nastaje zbog opsežnog, brojnog oštećenja membrana ili teškog upalnog procesa moždane tvari.

U prisustvu akutna upala pacijent osjeća teška slabost, pospanost, jake glavobolje, groznica, zimica, mučnina, obilno povraćanje. Kod bolesnih beba postoji jako izbočenje fontanela.

U završnoj fazi ovog procesa dolazi do brzog porasta temperature, dostižući 41 stepen.

Rizik od kome je posebno povećan kod nekih oblika meningitisa, odnosno bakterijskog, seroznog, kao i kod gripe i enterovirusnog. Najopasniji je meningokokni meningitis, koji ima vrlo visok rizik od smrti.

U svakom slučaju, rizik od smrti se povećava ako se pacijentu ne pruži ono što je potrebno reanimacija tokom prvog dana. Jedino što može spasiti pacijenta je pravovremena i ispravna dijagnoza i hitno adekvatno liječenje.

Simptomi komatozno stanje

Kada se razvije koma, pacijent obično zabacuje glavu unazad i savija noge u koljenima. Na koži se pojavljuju osipovi, uočavaju se smetnje otkucaja srca. Prilikom pregleda otkriva se oštećenje gotovo svih nervnih završetaka kranijalne membrane.

Na toj pozadini javljaju se konvulzije i napadi, i ozbiljno kršenje svijesti, nastaje koma.

Ukoliko se pojave alarmantni simptomi, pacijent se odmah hospitalizira na odjelu intenzivne njege bolnice. Ako je ekipa Hitne pomoći odvezla pacijenta od kuće ili drugog mjesta van bolnice, prva hitna pomoć Počinju da pružaju tretman već u vozilu intenzivne nege.

Naknadno liječenje kome uzrokovane meningitisom provodi se na neurološkom odjelu bolnice.

Glavni fokus terapija lijekovima je upotreba antibiotika. Lijekove propisuje liječnik pojedinačno, nakon identifikacije patogena. Takođe je obezbeđen tretman patološka stanja uzrokovane komom: paraliza udova, konvulzije, poremećaj normalnog rada srca itd.

Posljedice povezane s komplikacijama meningitisa

Kao što vi i ja već znamo, meningitis je opasna, ozbiljna bolest, puna razvoja ozbiljnih komplikacija. Čak lagana forma može ostaviti tragove patologije koja je pretrpjela dugi niz godina.

Bivši pacijenti se žale na periodične, ali jake glavobolje nalik migreni, nevoljne kontrakcije mišića, loše pamćenje. Često imaju problema sa govorom, vidom i sluhom. Međutim, blagovremeno kvalitetan tretman značajno smanjuje pojavu ovakvih posljedica. Vjerojatnost komplikacija je smanjena na 1,5 - 2%.

Posljedice komplikacija meningitisa su mnogo teže. Obično se javljaju kada medicinska pomoć nije pružena na vrijeme.

Najteži je cerebralni edem, koji se kod djece najčešće dijagnosticira u prva dva dana od pojave bolesti.

Pacijent ima naglo povećanje temperatura, javljaju se skokovi krvnog pritiska, ubrzava se broj otkucaja srca, jak nedostatak daha. Dodato ovim simptomima jak bol glavobolje, povraćanje, poremećaji govora, ataksija, zatim gubitak svijesti.

Ništa manje opasno teška komplikacija Primarni oblik meningitisa je infektivno-toksični šok, koji se često razvija kod meningokokemije. Ovo stanje je posljedica prodora patogena u krv koji izazivaju intoksikaciju tijela.

Karakteristični simptomi su: povećana osjetljivost do svjetla, zvuka, plave boje kože(cijanoza), pojavljuje se otežano disanje, hemoragični osip. Nakon nekog vremena to se dešava nagli pad temperatura, koža blijedi i pojavljuju se konvulzije. Ovo opasno stanje može završiti smrću u svakom trenutku, u periodu od tri dana.

Kao što vidite, ova bolest je veoma opasna i ozbiljna. Posebno su opasne njegove komplikacije, koje su razočaravajuće i povećavaju rizik od smrti pacijenta. Samo rana poseta lekaru, blagovremeno započeto, intenzivno lečenje može spasiti čovekov život. Čuvajte se i budite zdravi!

Zapušeno uho nakon prehlade: šta učiniti? Neprijatan osećaj začepljenosti, buka u uhu - ovo je jedan od neprijatne posledice prehlade. Ovi simptomi se mogu nastaviti čak i nakon oporavka, uzrokujući značajne […]

Ftizijatarska bilježnica - tuberkuloza Sve što želite da znate o tuberkulozi Rentgenski znaci procesa tuberkuloze Skachkova E. I. Glavna metoda za identifikaciju i dijagnosticiranje tuberkuloze u Ruska Federacija ostaje […]

Rješavanje prehlade uz pomoć propolisa Propolis za prehladu - efikasan i efikasan lek. Pčelinji ljepak ima protuupalna, baktericidna, imunomodulatorna svojstva koja pomažu […]

Odabir spreja za grlo tokom trudnoće Odabir spreja za grlo tokom trudnoće je prilično težak. Većina njih sadrži tvari koje mogu negativno utjecati na zdravlje žene i fetusa, pa se terapija […]

Koma zbog meningitisa.

Razvija se uz upalu (uglavnom gnojnu) mekih i arahnoidnih membrana različite etiologije (meningokok, pneumokok, stafilokok, streptokok, Haemophilus influenzae Afanasyev-Pfeiffer, itd.). U patogenezi kome glavnu ulogu imaju upalne promjene membrana, njihovo oticanje, likvorodinamički i hemodinamski poremećaji, edem mozga s dislokacijom moždanog debla, povećanje tjelesne temperature na 39 - 41 °C, a često i DIC sindrom . Karakterističan je akutni razvoj kome u pozadini hipertermije, opće slabosti, pospanosti, taktilne, optičke i akustične hiperestezije, jake glavobolje i ponavljanog povraćanja. Zanimljivo je držanje pacijenta: glava je zabačena, donji udovi su savijeni u zglobovima koljena i kuka. Često se opaža kožni osip, bradikardija, simptomi Kerniga i Brudzinskog, ukočeni mišići vrata, patološki refleksi i kranijalni živci. Razvijaju se generalizirani i parcijalni konvulzivni napadi. Oštećenje svijesti se povećava do kome.

Lumbalna punkcija otkriva povećanje pritiska likvora, visoku pleocitozu (neutrofilnu kod gnojnog meningitisa, limfocitnu kod seroznog meningitisa) i povećan sadržaj proteina. Često se određuju promjene nivoa glukoze i hlorida. Promjene na fundusu ukazuju na razvoj optičkog neuritisa.

Hitna njega.

Pacijent se hospitalizira na odjelu intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege infektivne bolnice. Za gnojni meningitis, nakon intradermalnog testa, daju se velike doze benzilpenicilina intramuskularno ili intravenozno - 3.000.000 - 6.000.000 jedinica svaka 3 sata (dnevna doza do 32.000.000 - 48.000 jedinica). U slučaju vrlo teškog stanja pacijenta, dozvoljena je endolumbalna primjena natrijumove soli benzilpenicilina od 5000 IU do 50 000 IU u sterilnom izotoničnom rastvoru natrijum hlorida u količini od 10 000 IU na 1 ml rastvarača; Odgovarajuća količina cerebrospinalne tekućine se prvo uklanja. Za endolumbalnu primjenu, 1/3 volumena šprica od 10 grama se napuni otopinom penicilina, a 1/3 zrakom.

Ako je benzilpenicilin netolerantan, koriste se drugi antibiotici (kloramfenikol natrijum sukcinat 75-100 mg/kg tjelesne težine dnevno intravenozno ili klaforan 1-2 g intravenozno svaka 4 sata 6-8 dana), nakon čega se vrši kontrolna studija likvora. se izvodi. U slučaju netolerancije na antibiotike za gnojni meningitis, dopušteno je propisivanje dugodjelujućih sulfonamida - sulfamonometoksina i sulfadimetoksina. Patogenetska terapija uključuje imenovanje reopoliglucina - 100 - 400 ml, izotonične otopine natrijevog klorida - 400 - 800 ml dnevno, 5% otopine glukoze - 500 ml. Ukupna primijenjena količina tekućine ne smije prelaziti 40 - 50 ml/kg dnevno.

Od prvih sati provodi se dekongestivna terapija: propisuje se 10-20% otopina manitola (0,5-1,5 g suhe tvari na 1 kg tjelesne težine pacijenta), furosemid - 2 ml 1% otopine intramuskularno ili intravenozno 2 - 3 puta dnevno, prednizolon - 1 mg/kg dnevno ili hidrokortizon - 3 - 5 mg/kg dnevno. Kod hiperakutne meningokokne sepse često se razvija Waterhouse-Friderichsenov sindrom (akutna insuficijencija korteksa nadbubrežne žlijezde), karakteriziran smanjenjem krvnog tlaka, kolapsom, nitistim pulsom, tahikardijom, cijanozom i respiratornom depresijom. Uz etiotropnu i patogenetsku terapiju, takvim pacijentima se daje kompleks mjera reanimacije. Daju se glukokortikoidi: hidrokortizon - 5 - 75 mg/kg i prednizolon - 15 - 30 mg/kg, deksametazon - 3 - 8 mg/kg intravenski kap po kap sa perfuzionim tečnostima (reopoliglucin, 100 ml 20% rastvora albumina).

Istovremeno se korigiraju ravnoteža elektrolita i acidobazno stanje krvi. Ako je potrebno, izvršite mehaničku ventilaciju. U slučaju herpetičnog meningitisa i meningoencefalitisa odmah se započinje intravenska primena Zoviraxa (Virolex) kap po kap - 15 - 30 mg/kg dnevno tokom 8 - 20 dana, zavisno od težine procesa, deoksiribonukleaze - 30 mg intramuskularno do 6 puta dnevno.

Za gripu, parainfluencu, zauške, enterovirusni meningitis, ribonukleaza se daje intramuskularno - 30 mg jednom dnevno. Antibiotici ne djeluju na viruse i njihovo propisivanje je opravdano u prisustvu kroničnih žarišta gnojne infekcije. Istovremeno se provodi i patogenetska terapija.