Glavni uzroci erozije grlića materice kod nerođenih djevojaka i žena. Šta je erozija grlića materice i da li je opasna?

- kvar, oštećenje skvamoznog epitela cerviksa na svom vaginalnom dijelu oko vanjskog zrna. Češće se javlja kao posljedica endocervicitisa i drugih upalnih bolesti genitalnog područja, hormonalni poremećaji u ženskom tijelu. Tijek može biti asimptomatski ili se manifestirati patološkim iscjetkom mukopurulentnog, ponekad krvavog karaktera, mučnim bolom u sakralnom području. Faktor je rizika za nastanak tumora grlića materice (polipi, karcinom). Glavne metode za dijagnosticiranje erozije grlića materice su pregled cerviksa u spekulumu i kolposkopija. U liječenju se mogu koristiti metode dijatermokoagulacije, laserske vaporizacije i kriodestrukcije, kao i radiotalasna metoda

Opće informacije

Termin "erozija grlića materice" odnosi se na defekt, narušavanje integriteta epitela vaginalnog segmenta cerviksa. Erozija grlića materice jedna je od najčešćih ginekoloških patologija i javlja se kod 15% žena. Cerviks je dnu Maternica viri u vaginu, unutar koje prolazi uski cervikalni (cervikalni) kanal. Gornji dio cervikalnog kanala završava se unutrašnjim osom, donji dio– spoljašnji farinks. Vanjski ždrijelo se otvara na vaginalnom dijelu grlića maternice i ima oblik poprečnog proreza kod žena koje su rodile i okruglog oblika kod žena koje nisu rodile. Oštećenje slojevitog skvamoznog epitela oko vanjskog osa vaginalnog dijela cerviksa manifestuje se u vidu erozije grlića materice.

Izbočen u vaginu, cerviks je izložen infekcijama, povredama tokom seksualnog odnosa i medicinskim procedurama. Dugotrajno postojanje erozije grlića materice može dovesti do promjena u epitelnim stanicama i izgledu benigne neoplazme(polipi grlića materice) i maligni tumori (rak grlića materice).

Razlozi za razvoj erozije grlića materice mogu biti različiti. Promjene na sluznici grlića materice mogu se razviti nakon porođaja, prekida trudnoće, zbog upalnih bolesti grlića materice, hormonalnih poremećaja. Čest uzrok erozije grlića materice su genitalne infekcije - klamidija, gardnereloza, ureaplazmoza, trihomonijaza itd., čiji patogeni, prodirući u oštećenu sluznicu, uzrokuju upalu u njoj. Erozija grlića materice može nastati u adolescencija i at neporođajne žene.

Vrste erozija grlića materice

Erozije grlića materice su sljedeće vrste:

• istinito;
• kongenitalno.

Prava erozija grlića materice

Uobičajeno je da se zove prava erozija cerviksa, koja nastaje kao posljedica oštećenja i deskvamacije skvamoznog epitela oko vanjskog osa vaginalnog dijela cerviksa. Pravu eroziju grlića materice karakterizira stvaranje površine rane sa znacima upale. Najčešći uzrok razvoja prave erozije cerviksa je iritacija sluznice patološkim izlučevinama cervikalnog kanala tijekom endocervicitisa. Prava erozija je obično jarko crvena, nepravilnog okruglog oblika i lako krvari pri kontaktu. Prilikom kolposkopskog pregleda i mikroskopije erodirane površine vidljive su proširene žile, otok, infiltracija, tragovi fibrina, krvi i sluzavo-gnojni iscjedak. Nakon 1-2 sedmice, prava erozija ulazi u fazu zarastanja - pseudo-erozije.

Pseudoerozija

Tokom procesa zacjeljivanja, defekt skvamoznog epitela zamjenjuje se cilindričnim, koji se širi na erozivnu površinu iz cervikalnog kanala. Kolumnarne epitelne ćelije su svetlije boje od slojevitih pločastih epitelnih ćelija, a erozivna površina ostaje svetlo crvena.

Faza zamjene ravnih epitelnih ćelija cilindričnim je prva faza zarastanja prave erozije cerviksa. Obično u ovoj fazi eroziju grlića materice dijagnosticira ginekolog.

Rast cilindričnog epitela događa se ne samo duž površine erozije, već i u dubini s formiranjem razgranatih žljezdanih kanala. U erozivnim žlijezdama se izlučuje i nakuplja sekret, a kada je otežano odtjecanje nastaju ciste - od najmanjih do onih vidljivih vizualnim pregledom i kolposkopijom. Ponekad velike ciste koje se nalaze u blizini vanjskog ždrijela izgledaju kao polipi grlića materice. Višestruke ciste dovode do zadebljanja - hipertrofije cerviksa.

Postoje pseudoerozije:

• folikularni (žljezdani) – imaju izražene žljezdane kanale i ciste;
• papilarni - imaju papilarne izrasline na površini sa znacima upale;
• žljezdano-papilarni ili mješoviti - kombinirajući karakteristike prva dva tipa.

Pseudoerozija bez liječenja može trajati nekoliko mjeseci i godina dok se ne otklone uzroci njenog razvoja i postojanja. Sama pseudoerozija je izvor upale u grliću materice zbog prisustva infekcije u erozivnim žlijezdama.

Kada se upala smiri samostalno ili kao rezultat liječenja, dolazi do procesa reverzne zamjene cilindričnog epitela ravnim epitelom, tj. vraćanja normalnog pokrivni epitel cerviksa - druga faza zarastanja erozije. Na mjestu zacijeljene erozije često ostaju male ciste (Nabotove ciste), nastale kao posljedica začepljenja kanala erozivnih žlijezda.

Dugi tok pseudoerozija i prateći upalni proces mogu dovesti do patoloških promjena u epitelnim stanicama - atipije i displazije. Erozija grlića materice sa prisustvom epitelne displazije smatra se prekanceroznom bolešću.

Pseudoerozije mogu biti male veličine (od 3 do 5 mm) ili pokrivati ​​značajan dio vaginalnog segmenta cerviksa. Preovlađujuća lokalizacija je oko vanjskog osa ili duž zadnje ivice (usne) cerviksa. Pseudoerozije su modificirano područje sluznice nepravilnog oblika, jarko crvene boje, baršunaste ili neravne površine, prekriven sluzavim ili gnojnim iscjetkom. Uz rubove zarastljive pseudoerozije vidljiva su područja blijedoružičastog skvamoznog epitela i Nabotove ciste.

Pseudoerozije, posebno papilarne, lako krvare tokom seksualnog odnosa i instrumentalne studije. Pojačano krvarenje se također opaža kod pseudoerozione displazije i tokom trudnoće. Zacjeljivanje pseudoerozije smatra se potpunim ako se odbace erozivne žlijezde i stupasti epitel i obnovi skvamozni epitel na cijeloj površini defekta.

Kongenitalna erozija grlića materice

Formiranje kongenitalnih erozija cerviksa nastaje kao rezultat pomicanja granica stupastog epitela koji oblaže cervikalni kanal izvan njegovih granica. Pomicanje (ektopija) epitela događa se tijekom prenatalnog perioda fetalnog razvoja, pa se takve erozije smatraju kongenitalnim.

Kongenitalna erozija cerviksa obično zauzima malo područje duž linije vanjskog ždrijela, ima svijetlo crvenu boju i glatku površinu. Objektivni pregled (spekulumom ili kolposkopijom) ne pokazuje patološki sekret iz cervikalnog kanala i simptome upale.

Kongenitalne erozije grlića materice otkrivaju se u djetinjstvu i adolescenciji i često zacjeljuju same. Ako kongenitalna erozija traje do puberteta, moguće su infekcije, upale i naknadne promjene. Ponekad se na pozadini kongenitalnih erozija cerviksa razvijaju ravni kondilomi, malignost kongenitalnih erozija se ne opaža.

Uzroci i mehanizam razvoja erozije grlića materice

U pitanju uzroka i mehanizma nastanka erozije grlića materice vodeću ulogu ima upalna teorija nastanka bolesti. Endocervicitis i cervicitis, u pratnji patološki sekret iz cervikalnog kanala i maternice, dovode do iritacije epitelnog omotača u području vanjskog ždrijela i naknadnog odbacivanja epitela. Formira se prava erozija, koja je naseljena mikroflorom vagine i grlića materice.

Dishormonalna teorija kao uzrok razvoja erozije grlića materice ističe promjene u nivou polnih hormona-steroida. Klinička zapažanja pokazuju pojavu cervikalnih erozija tokom trudnoće i regresiju u postpartalnom periodu uz stabilizaciju hormonskog nivoa.

Erozije nastaju i prilikom ektropije (everzije) sluzokože cervikalnog kanala zbog porođajnih povreda. Erozije grlića materice (pseudoerozije - folikularne, papilarne, mješovite), karakterizirane dugim, upornim, rekurentnim tijekom, ne podliježu konzervativnoj terapiji, imaju mikroskopske znakove displazije, sklone kontaktnom krvarenju, smatraju se prekanceroznim bolestima.

Dijagnoza erozija i pseudoerozija cerviksa

Dijagnoza erozije grlića materice često je teška zbog odsustva karakterističnih tegoba pacijenta ili asimptomatskog toka bolesti. Promjene u subjektivno stanje obično uzrokovana bolešću koja uzrokuje eroziju. Stoga su glavne dijagnostičke metode vizualni pregled cerviksa u ogledalima i kolposkopija, koja vam omogućava da detaljno pregledate patološki fokus pod višestrukim povećanjem.

Metoda proširene kolposkopije koristi se ako se sumnja na malignitet erozije grlića materice. Zona erozije se tretira sa 5% alkoholni rastvor joda i pregleda se pod kolposkopom. Prava erozija (pseudoerozija) ima svijetlo ružičastu boju, zona displazije je žuta, atipična žarišta su Bijela boja. Ako se otkriju područja erozije koja su upitna za displaziju, radi se ciljana biopsija grlića maternice uz histološka analiza nastalog tkiva.

Liječenje erozija i pseudoerozija grlića materice

U liječenju erozija grlića materice, praktična ginekologija se pridržava sljedećih pravila:

• praćenje kongenitalnih erozija, nema potrebe za njihovim liječenjem;
• prave erozije i pseudoerozije se liječe istovremeno s osnovnim bolestima koje su ih uzrokovale ili održavaju;
• ako postoje znaci upale, terapija treba biti usmjerena na infektivne agense (trihoionaze, klamidija, gonokoki itd.);
• erozije u aktivnom stadijumu upale leče se blagim metodama (vaginalni tamponi sa ulje morske krkavine, riblje ulje, emulzija sintomicina, aerosoli koji sadrže antibiotike - hloramfenikol itd.).

Suvremeni pristupi liječenju erozije grlića materice temelje se na korištenju mehanizma uništavanja kolonastih epitelnih stanica, njihovog odbacivanja i naknadnog obnavljanja skvamoznog epitela na površini pseudoerozije. U tu svrhu koriste se metode dijatermokoagulacije, laserske vaporizacije, kriodestrukcije i radiotalasne metode.

Dijatermokoagulacija je metoda kauterizacije izmijenjenog tkiva izlaganjem visokofrekventnoj naizmjeničnoj električnoj struji, koja uzrokuje značajno zagrijavanje tkiva. Koagulacija se ne koristi kod nerojenih pacijenata zbog rizika od stvaranja ožiljaka koji sprečavaju širenje grlića materice tokom porođaja. Metoda je traumatska, odbacivanje nekroze koagulirane površine može biti praćeno krvarenjem. Potpuno izlječenje nakon dijatermokoagulacije dolazi nakon 1,5-3 mjeseca. Nakon dijatermokoagulacije često se razvija endometrioza, pa je preporučljivo planirati zahvat za drugu fazu menstrualnog ciklusa.

Laserska vaporizacija ili “kauterizacija” erozije grlića materice laserskim snopom provodi se 5-7 dana menstrualnog ciklusa. Prije laserske vaporizacije, pacijentkinja prolazi kroz temeljnu sanaciju vagine i cerviksa. Procedura je bezbolna, ne ostavlja ožiljak na grliću maternice, te stoga ne otežava tok naknadnog porođaja. Lasersko uništavanje izmijenjenog tkiva uzrokuje brzo odbacivanje zone nekroze, ranu epitelizaciju i potpunu regeneraciju površine rane mjesec dana kasnije.

Kriodestrukcija (kriokoagulacija) se zasniva na zamrzavanju, hladnom uništavanju erozionog tkiva grlića materice tečnim dušikom ili dušičnim oksidom. U odnosu na dijatermokoagulaciju, kriokoagulacija je bezbolna, beskrvna, ne povlači posljedice cicatricijalnog suženja cervikalnog kanala, a karakterizira je relativno brza epitelizacija površine rane nakon odbacivanja nekroze. Prvi dan nakon kriodestrukcije primjećuju se obilni tečni iscjedak i edem grlića materice. Potpuna epitelizacija defekta nastaje nakon 1-1,5 mjeseca.

Radiotalasno liječenje erozije grlića materice Surgitron aparatom podrazumijeva izlaganje patološkog žarišta ultravisokim frekvencijskim elektromagnetnim oscilacijama – radio valovima koje osoba fizički ne osjeća. Zahvat traje manje od jedne minute i ne zahtijeva anesteziju niti dalje postoperativno liječenje. Radiotalasna metoda u liječenju erozije grlića materice preporučuje se ženama koje nisu rodile, jer ne dovodi do stvaranja opekotina i ožiljaka koji otežavaju porođaj.

Nakon produžene kolposkopije i ciljane biopsije radi se dijatermokoagulacija, laserska vaporizacija, kriodestrukcija, radiotalasni tretman radi isključivanja onkološkog procesa. Ako se sumnja na malignu degeneraciju erozije grlića materice, radikalna operacija. Čak i nakon izlječenja erozije grlića materice nekom od gore navedenih metoda, ženu treba pratiti i pratiti ginekolog.

Glavni simptomi:

• Bol tokom seksualnog odnosa
• Gnojni mukozni vaginalni iscjedak
• Krvavi iscjedak tokom seksualnog odnosa

Erozija grlića materice je patološki, ali u isto vrijeme benigni proces, koji se manifestira u obliku zaobljene formacije crvene, lokalizirane u području sluznice vrata, promjer takvih formacija može doseći oko dva centimetra. Erozija grlića materice, čiji se simptomi manifestiraju u obliku karakterističnih formacija, može postojati u nekoliko varijanti, a to su kongenitalna erozija, prava erozija ili pseudoerozija.

opći opis

Prije svega, treba napomenuti da je erozija grlića materice jedna od najčešćih bolesti ženskih genitalnih organa. Tijek patologije karakterizira zamjena zbog utjecaja jedne ili druge vrste normalnog faktora mukozni epitel u području koje se razmatra epitel je cervikalni stubasti.

U pravilu, ova bolest ne predstavlja značajnu prijetnju, makar samo iz razloga što je sama erozija benigni proces, pa shodno tome može uzrokovati pojavu ozbiljne bolesti, uključujući tumorske procese, može u rijetkim slučajevima.

Ova bolest, koja se takođe definiše kao ektopija grlića materice, javlja se kod oko polovine žena u grupi. reproduktivno doba, dok se kod žena koje su prešle četrdesetu ne javlja. Što se tiče mišljenja o eroziji i posebno o njenoj štetnosti, iako je ono donekle uobičajeno, stručnjaci ga uglavnom pripisuju nizu normalnih fiziološki varijabilnih stanja. Razmotrimo vrste erozije koje smo prethodno spomenuli detaljnije.

Vrste erozije grlića materice

Erozija je urođena. Kongenitalna raznolikost ove bolesti sastoji se od pomicanja cervikalnog stupastog epitela. Postoji urođena erozija djetinjstvo ili u adolescenciji, dok se simptomi bolesti uglavnom ne manifestiraju na bilo koji način. Do otkrivanja erozije dolazi kada se utvrdi prisustvo svijetlocrvene površine koja se ne može obojiti Lugolovim rastvorom. Važno je napomenuti da kongenitalna erozija u svom toku ne predisponira kasnijem razvoju u maligne formacije, pa se stoga liječenje u pravilu ne pruža.

Erozija je tačna. Kod prave erozije, njene karakteristične manifestacije su lokalizirane u području ždrijela (na njegovoj vanjskoj strani, u nekim slučajevima na leđima); lokalizacija u području usne cerviksa je mnogo rjeđa. Prava erozija se manifestira u obliku malog zaobljenog područja s izraženom bojom, a ponekad se primjećuje i krvarenje. Za ovu vrstu erozije karakteristična manifestacija često je endocervicitis, zbog čega oštećeni dio sluzokože može imati gnojni iscjedak. Trajanje prave erozije je oko 10-14 dana, tada je cerviks prekriven epitelnim ćelijama koje pripadaju susjednim područjima. Pseudoerozija je u ovom slučaju sljedeća faza u razvoju bolesti.

Pseudoerozija. Pojavljuje se u obliku zaobljenog područja izražene crvene boje, u nekim slučajevima nema određeni oblik, promjer može biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Površinu formacije može karakterizirati stvaranje sluzavog iscjetka, koji u nekim slučajevima može biti gnojan. Trajanje ove vrste erozije može biti prilično dugo, što se određuje na osnovu karakteristika upalnog procesa koji ga je izazvao. Opasnost od pseudoerozije leži u mogućnosti recidiva, shodno tome, u ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja raka, što se mora uzeti u obzir u liječenju.

Pored glavnih vrsta erozije, razlikuju se i sljedeće varijante:

• Ektropion. IN u ovom slučaju To podrazumijeva svojevrsnu everziju cervikalne sluznice, koja nastaje kao posljedica pobačaja ili nakon porođaja.
• cerviksa. Karakterizira ga proces transplantacije endometrija šupljine materice na površinu cerviksa.
• . Karakterizira ga keratinizacija skvamoznog slojevitog epitela.
• Polipi cervikalnog kanala, polipi cerviksa.
• Genitalne bradavice.

Uzroci bolesti

• Mehaničke povrede koji se javljaju kao posledica grubih i čestih seksualnih odnosa, kao i tokom pobačaja i porođaja. At fizički uticaj slojeviti skvamozni epitel počinje se zgušnjavati, što dovodi do naknadnog stvaranja upalnog procesa.
• Seksualno prenosive infekcije. To uključuje genitalne i druge bolesti.
• Nepravilno i neblagovremeno liječenje infekcija genitalnog trakta.
• Počelo rano seksualni život, kasni početak seksualne aktivnosti.
• Rijetki seksualni kontakti, ili, obrnuto, česte promjene partnera.
• Trenutni prekršaji u hormonalni status, nepravilnosti u menstrualnom ciklusu.
• Promjene na imunološkoj skali (smanjenje imuniteta).
• Prisutnost upalnih bolesti relevantnih za karlične organe ( itd.).
• Kombinacija nekih od gore navedenih razloga.

Pojava bolesti kod starijih pacijenata moguća je zbog pritiska koji vrši uteralni prsten. Osim toga, postoji i "fiziološka" erozija, utvrđena kod žena mlad(do 25 godina), sa tendencijom samostalnog izlječenja.

Erozija grlića materice: simptomi

Velika većina prijavljenih slučajeva bolesti kod žena ukazuje da se izuzetno rijetko manifestira u obliku specifičnog kliničkih simptoma, te se stoga u većini slučajeva bolest dijagnosticira nasumično. U međuvremenu, dešava se i da se pacijenti obraćaju specijalistu na osnovu pojave sledećih simptoma:

• mrlje koje nisu povezane s menstruacijom, a posebno se često pojavljuju nakon spolnog odnosa;
• bol tokom seksualnog odnosa;
• gnojni mukozni iscjedak (čija se pojava objašnjava dodatkom inflamatorna bolest do erozije, zbog čega se ona sama značajno pogoršava u posebnostima vlastitog toka), s kojom same žene često brkaju menstrualni tok, drozd ili preteče pobačaja u slučaju trudnoće.

Dijagnoza erozije grlića materice

Dijagnoza se može postaviti već pri prvoj posjeti ljekaru. U međuvremenu, u mnogim slučajevima, vizuelni pregled je samo pola bitke u dijagnosticiranju bolesti. Stoga će pacijenti morati da se podvrgnu sljedećim testovima:

• bris flore;
• proširena kolposkopija;
• citološki pregled;
• PCR dijagnostika, usmjerena na identifikaciju glavnih vrsta infekcija (genitalni herpes, trihomonijaza, mikoplazmoza, itd.);
• test krvi na hepatitis, HIV, sifilis;
• bakteriološka kultura;
• biopsija (ako se sumnja da pacijent ima maligni tumor).

Liječenje erozije

Taktike liječenja prikladne za svaki konkretni slučaj razvijaju se pojedinačno, na osnovu vrste erozije i veličine karakteristične za nju, uključujući prisutnost infekcija prateći tip. Dakle, kongenitalna erozija zahtijeva dinamičko promatranje, zbog čega se može primijetiti njezin neovisni nestanak. Općenito, liječenje može biti konzervativno ili hirurško, opet na osnovu specifičnih karakteristika toka bolesti.

Konzervativno liječenje podrazumijeva uklanjanje uzroka koji je izazvao eroziju. Dakle, na osnovu onoga što je otkriveno kod pacijenta prateća bolest, mogu se propisati antibiotici širokog spektra djelovanja. Osim toga, mogu se propisati protuupalni lijekovi i imunomodulatori.

Cerviks se tretira lokalno lijekovima koji dovode do kemijske koagulacije u zahvaćenom području. Ovi lijekovi se koriste samo za benigne formacije, prikladniji su za nerođene djevojčice, jer tretman ne ostavlja ožiljke u području cerviksa, što je značajna prednost metode. Njegov nedostatak je mogući recidiv bolesti, ali je primjenjiv na bilo koju vrstu erozije.

Ako je učinak konzervativne terapije neznatan ili potpuno izostaje, tada se propisuje kauterizacija (što je hirurška metoda u ovom slučaju). Osim toga, može se koristiti bilo koja od sljedećih metoda:

• elektrohirurgija;
• kriohirurgija;
• lasersko uništavanje;
• radiohirurgija;
• termokoagulacija.

Što se tiče ovako raširenih prijedloga o narodnim lijekovima u liječenju erozije, stručnjaci prema njima imaju ambivalentne stavove - nije dokazana efikasnost bilo koje od opcija u liječenju erozije. Među netradicionalnim metodama liječenja erozije grlića materice, neka učinkovitost se najčešće uočava primjenom akupunkture (akupunkture) i fizioterapije.

Ako se pojave alarmantni simptomi, što je posebno važno zbog pretežno asimptomatskog tijeka erozije maternice, potrebno je konzultirati ginekologa.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Erozija grlića materice je patologija cerviksa uzrokovana aktivnim upalnim procesom. Erozivno područje je izvana predstavljeno defektom na zidu sluznice cerviksa na mjestu prijelaza u vaginu.

Ovaj defekt se može okarakterisati kao površina rane bez epitelnih ćelija.

Erozija može postati ulazna tačka za infekcije viših reproduktivnih organa i uzrokovati razvoj infektivnih i upalnih bolesti zdjeličnih organa.

Što je erozija grlića materice, kako se ova patologija manifestira i kako se nositi s njom, detaljnije će se raspravljati u nastavku.

Uzroci erozije grlića materice

Uzroci erozije grlića materice prilično su raznoliki. Do izražaja dolazi sljedeće:

• akutni i hronični zarazne bolesti organa reproduktivnog sistema. Uzročnici ovih bolesti mogu biti: stafilokoki, enterokoki , streptokoke, coli, . Gljivične infekcije(kandidijaza), posebno u kroničnom obliku, također može uzrokovati razvoj erozivnog procesa;
• prethodna izloženost određenim hemijske supstance: oprema intimna higijena, maziva;
• traumatske povrede grlića materice zbog:
  • obavljanje ginekoloških dijagnostičkih, terapijskih i drugih manipulacija - kiretaža, pobačaj, porođaj;
  • agresivan seksualni odnos.

Provocirajući faktori za razvoj bolesti

Faktori koji nisu direktni etiološki uzroci, ali značajno povećavaju rizik od razvoja patologije su:

• rano intimnost, kada nije došlo do potpunog formiranja svih ćelijskih struktura (nepotpuno sazrijevanje sluzokože), a nije uspostavljeno hormonska ravnoteža;
• primarne i sekundarne imunodeficijencije;
• bolesti praćene hormonskom neravnotežom;
• loša genitalna higijena.

Erozija grlića materice, čiji uzroci mogu biti i vanjski (trauma) i unutrašnji (infekcije), najčešća je kod onih žena koje su najosjetljivije na gore navedene predisponirajuće faktore.

Simptomi erozije grlića materice

Na ovoj fotografiji možete vidjeti kako izgleda erozija

Znakovi erozije grlića materice mogu imati različite stepene ozbiljnosti. Neke žene, bez obzira na godine, ni ne sumnjaju da imaju ovu patologiju, jer su klinički simptomi odsutni ili su potpuno oskudni.

Drugi ističu živopisne simptome karakteristične za bolesti reproduktivnog sistema.

Klinički simptomi bolesti zasnivaju se na sljedećim pojavama:

• iscjedak iz genitalnog trakta s nečistoćama karakteristične smeđe ili žućkaste nijanse, koje nisu povezane s određenom fazom ciklusa (vidi sliku iznad);
• nelagoda, različitim stepenima intenzitet svraba, peckanja, koji prati proces mokrenja;
• vaginalna suhoća;
• bol i nelagodnost tokom seksualnog odnosa;
• tečnost, dovoljno obilan iscjedak zelene, žute boje sa prilično oštrim neprijatan miris, kao i bolovi iznad maternice vučnog karaktera pojavljuju se kada je uzrok erozije akutni upalni proces;
• uočavanje smeđi iscjedak izvan same menstruacije, kojih prije nije bilo - uočavaju se kada se upala proširi na područje zida maternice i privjesaka.

Čak i ako pacijent nema simptome erozije grlića materice, ali nakon pregleda liječnik otkrije mrlju jarke boje koja se značajno razlikuje od okolnih tkiva, tada se potreba za detaljnim pregledom značajno povećava.

Klasifikacija

Imati ideju šta je to erozivna lezija, treba obratiti pažnju na vrste patološkog procesa. Dakle, ovisno o razlozima izgleda i prirodi, sva oštećenja sluznice cerviksa mogu se podijeliti u 2 velike grupe:

• istinska erozija– kršenje integriteta normalnog epitela;
• pseudoerozija ili ektopija– karakterizira abnormalni (ne nužno patološki) razvoj epitela sluznice. Odnosno, postoji određeni pomak u graničnoj zoni između ćelija epitela koji oblažu kanal maternice (ovdje je jednoslojni) i epitela koji se nalazi na površini vaginalnog dijela cerviksa (višeslojni). U mnogim slučajevima ektopija nije opasna, ali normalna fiziološko stanježene u različitim starosnim periodima života.

Ponekad možete naići na koncept urođene erozije grlića materice. U ovom slučaju govorimo i o ektopiji, koja nema negativan učinak na zdravlje žene.

Među svim pravim erozijama može se razlikovati i nekoliko grupa patoloških procesa čiji uzroci također mogu varirati od hormonske neravnoteže do mehaničkih oštećenja. To uključuje:

• endometrioza– pomicanje sa preklapanjem ćelija materice i cervikalnog kanala različitih citoloških struktura;
• ektropion– pomicanje epitelne zone koja oblaže mukoznu membranu cervikalnog kanala u vaginalnu šupljinu. Posljedica je intenzivne mehanički uticaj(kasni pobačaji, teško komplikovani porođaj);
• leukoplakija– stvrdnjavanje epitela u bilo kojem dijelu sluznice;
• polipi i kondilomi virusnog porijekla, lokaliziran u području cervikalnog kanala.

Što se tiče pseudoerozija, one se klasificiraju po izgledu ovisno o vrsti rasta:

• glandular;
• papilarni;
• cistična;
• papilarni;
• kombinovano.

Znakovi erozije grlića materice mogu varirati ovisno o specifičnom podtipu i prirodi njegove lokacije.

Dijagnostika

Erozija vagine ili onog dijela grlića materice koji joj je najbliži - dijagnoze koje ljekar prvo može postaviti nakon ručni pregled u ogledalima.

Međutim, da bi se postavila konačna dijagnoza ginekolog ne treba da se oslanja samo na njega spoljni znaci erozija grlića materice i pritužbe koje je podnio pacijent.

Dijagnostički algoritam za ovu bolest sastoji se od provođenja laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja kao što su:

• pregled brisa uzetog iz vagine radi utvrđivanja njegovog kvalitativnog i kvantitativnog sastava. Određuje se ne samo vrsta patogene mikroflore (ako postoji), već i približna kvantitativna vrijednost. osim toga, ovu metodu omogućava vam da prebrojite broj leukocita u razmazu i grubo odredite stupanj upale i zanemarivanja patološkog procesa;
• citološka analiza materijala uzetog iz vagine - analiza ćelija uzetih struganjem sa različitih dijelova sluznice. Ovom studijom mogu se identifikovati izmenjene ćelije;
• puna (opsežna) kolposkopija - koristi se za identifikaciju ćelija izmijenjenih erozivnim procesom, kao i granice patološkog fokusa. Ova metoda koristi posebne boje koje mijenjaju boju ovisno o tome s kojim medijem dolaze u kontakt. To je ono što navodi doktora da pretpostavi određenu dijagnozu. Tokom kolposkopije široko se koristi otopina joda i 3%. sirćetna kiselina. Ova rješenja uzrokuju nelagodu i osjećaj peckanja samo ako dođu u područja s površinom rane ili čirevima. Kolposkopija je obavezna dijagnostička pretraga prilikom utvrđivanja tumorskih ili upalnih procesa. Erozija maternice se utvrđuje histeroskopom;
• inokulacija sakupljenog materijala radi identifikacije uzročnika infekcije i utvrđivanja njegove rezistencije na antibiotike. Provedeno sa ciljem da se zadaje najviše racionalna terapija antibakterijski lijek uskog spektra;
• , ELISA i RIF za identifikaciju infektivnog agensa;
• biopsija - uzimanje biopsijskog uzorka (dio zahvaćenog tkiva) za određivanje njegovog ćelijskog sastava i identifikaciju atipičnih (kancerogenih) ćelija;
• histologija – omogućava vam da procijenite strukturu ćelija, i ako se promijeni, odredite mogući razlozi njihovu degeneraciju, kao i predvidjeti dalji razvoj patološki proces.

Dodatni pregled je obavezan, jer simptomi erozije grlića materice ne mogu biti osnova za postavljanje konačne dijagnoze.

Liječenje erozije grlića materice

Liječenje erozije grlića materice određuje isključivo kvalificirani stručnjak. Metode utjecaja su individualne za svakog konkretnog pacijenta.

Prije nego što propiše jednu ili drugu metodu izlaganja, liječnik otkriva uzroke bolesti. I tek nakon toga odlučuje da li je u ovom slučaju potrebna kirurška intervencija ili se mogu koristiti konzervativne metode.

Osim toga, u većini slučajeva, defektno područje, čiji je izgled izazvan traumatskim oštećenjem sluznice, ima malu dubinu prodiranja, prolazi sam po sebi i ne zahtijeva agresivne lijekove.

Simptomi i liječenje erozije su 2 međusobno povezana koncepta. Nakon svega kliničku slikučesto određuje smjer patogenetske i simptomatske terapije.

Terapija lekovima

Konzervativno liječenje prave erozije temelji se na upotrebi antibakterijski lijekovi, koji u prisustvu infekcije štetno djeluju na izolirani mikroorganizam.

Paralelna upotreba lijekova koji obnavljaju prirodnu mikrofloru smatra se obaveznom. To uključuje proizvode koji sadrže lakto- i bifidobakterije.

Hirurški

Hirurško liječenje erozivnog procesa propisano je u vremenskom periodu koji odgovara prvoj sedmici nakon završetka menstruacije. To je zato što se svaka operacija mora izvoditi u najčistijim mogućim uvjetima.

Prije izvođenja bilo kakve hirurške intervencije na grliću materice (kao i na bilo kojem drugom organu reproduktivnog sistema), potrebno je razjasniti sljedeće: dobar kvalitet promijenjenog područja, prisustvo popratnih bolesti.

Glavne metode radikalnog liječenja bolesti su:

• dijatermokoagulacija- većina efikasan metod, garantujući potpuno uklanjanje erozije (ponekad nakon ponovljenih procedura). Njegova suština je kauterizirati zahvaćeno područje sluznice električnom strujom. Nedostaci dijatermokoagulacije su: agresivan uticaj na mukoznoj membrani, ostavljajući za sobom ožiljne promjene, koje naknadno mogu ometati trudnoću i otežati porođaj. Cerviks maternice gubi fiziološku elastičnost, povećava se rizik od rupture;
• hemijska koagulacija– ovom metodom erodirano područje se kauterizira kemijski agresivnom tvari. Najčešće se koristi solkovagin. Ova vrsta koagulacije se koristi za male erozije i to uglavnom kod mladih žena koje nisu rodile. Nedostaci tehnike su: nedostatak 100% garancije potpunog oporavka, kao i dug tok liječenja, koji se sastoji od nekoliko postupaka;
• laserska terapija je jedna od najpopularnijih metoda liječenja, koja je prioritet za mlade žene koje planiraju trudnoću u budućnosti. Velika prednost je odsustvo promjena (ožiljaka ili adhezija) na mjestu izlaganja;
• krioterapija– uklanjanje erozije kauterizacijom tečnim azotom. Manipulacija je gotovo bezbolna i može uzrokovati samo blagu nelagodu. Period rehabilitacije traje 1 mjesec. U ovom trenutku pacijent treba u potpunosti izbjegavati seksualni kontakt i fizičku aktivnost;
• radio talasno zračenje– najnježnija metoda izlaganja, koja ne zahtijeva direktan kontakt sa organom. U tom slučaju se na promijenjeno područje šalje radio val koji potpuno isparava oštećeni sloj epitelnih stanica. Period rehabilitacije traje oko 1 mjesec;
• elektroekcizija– potpuna ekscizija vrata posebnim električnim nožem. Koristi se samo ako bolest postane maligna.

Hirurško liječenje erozije grlića materice kod nerojenih žena u reproduktivnoj dobi treba, ako je moguće, odgoditi do trudnoće i porođaja.

To je zbog činjenice da se nakon radikalne metode utjecanja na defekt povećava rizik od razvoja sekundarne disfunkcije jajovoda, funkcionalne inferiornosti cerviksa i, kao posljedica, neplodnosti.

Stvaranje ožiljaka i deformacija na grliću materice na mjestu uklanjanja erozije također može značajno ometati trudnoću.

Osim toga, operirana erozija vagine i grlića maternice može uzrokovati prevremeni porodčak i tokom trudnoće.

Netradicionalni (narodni lijekovi)

Bez obzira na uzrok erozije grlića materice, svakom pacijentu treba prepisati kompleksan tretman. Primjena recepata tradicionalna medicina Moguće je i nakon prethodne konsultacije sa kvalifikovanim specijalistom.

Trenutno se najčešće koriste:

• ulje morske krkavine, koje se navlaži gazom i unese duboko u vaginu prije spavanja. Ulje krkavine ima izraženo protuupalno i antibakterijsko djelovanje, a također sprječava daljnji rast oštećenog područja. Koristite proizvod 1-1,5 sedmica;
• mumiyo, koja se takođe koristi za namakanje tampona i njihovo umetanje u genitalni trakt. Tok tretmana je 7-10 dana;
• mješavina bilja - pomiješajte hrastovu koru, černobilsku travu, lišće breze, cvjetove kamilice, listove eukaliptusa u jednakim omjerima. 2 tbsp. Kašike zgnječene smjese preliti sa 500 ml kipuće vode, ostaviti da odstoji 2 sata pod poklopcem, dobro procijediti. Dobivenu infuziju koristite za vaginalno ispiranje dva puta dnevno. Tok tretmana je 1-2 sedmice.

Dijeta

U vezi dijetalna ishrana u slučaju erozije preporučuje se isključivanje slatkiša, proizvoda od brašna, proizvoda koji sadrže gluten, marinada i agruma.

Trebalo bi biti obogaćen svakodnevnu ishranu proizvodi koji sadrže vlakna, biokefir, jogurti sa živim kulturama mliječne kiseline.

Prevencija

Sve preventivne mjere usmjerene na prevenciju bolesti genitalnog područja temelje se na:

• redovni pregled kod ginekologa - najmanje jednom godišnje;
• imati redovnog seksualnog partnera;
• liječenje akutnih i kroničnih bolesti ne samo reproduktivnog sistema;
• provođenje imunoprofilakse u jesensko-proljetnim periodima;
• koristiti zaštitna oprema kontracepcija.

Erozija grlića materice nije smrtna presuda, ali, kao i svaku drugu bolest, bolje je spriječiti nego liječiti.

Prognoza za pacijente

Prognoza za otkrivanje erozije je povoljna ako se dijagnosticira u ranim fazama njegov razvoj i pravovremeno tretiranje.

Erozija je opasna kod žena bilo koje dobi jer je povoljan (provocirajući) faktor za nastanak maligniteta na ovom mjestu.

Osim toga, na mjestu oštećenja se vrlo brzo formiraju cistične šupljine, ožiljci i polipi, što u budućnosti značajno otežava mogućnost postizanja željene trudnoće.

Zbog toga je izuzetno važno liječiti eroziju odmah nakon identifikacije bolesti.

Video snimci na temu

Visoko obrazovanje (kardiologija). Kardiolog, terapeut, doktor funkcionalna dijagnostika. Dobro sam upućen u dijagnostiku i liječenje bolesti respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta I kardiovaskularnog sistema. Završila akademiju (redovno), sa velikim radnim iskustvom iza sebe.

Specijalnost: kardiolog, terapeut, doktor funkcionalne dijagnostike.

Jedna od čestih bolesti u ginekologiji je erozija grlića materice. Patološki proces dugo vrijeme je asimptomatski. Za postojanje zdravstvenog problema žene saznaju tokom rutinskog pregleda kod ginekologa. Prema statistikama, sa navedene bolesti 50% pripadnica ljepšeg pola ima ovaj problem, pa je važno znati koji su uzroci bolesti.

Šta je erozija grlića materice

Ovo je patološki proces koji je popraćen stvaranjem malih čireva na sluznici. Takav defekt u skvamoznom epitelu vaginalnog područja, uočljiv tijekom instrumentalnog pregleda od strane ginekologa, zahtijeva medicinski nadzor. Među faktorima rizika liječnici identificiraju tok upalnog procesa reproduktivnog sistema, stvaranje polipa, cistične neoplazme. At pravilan tretman ne ostaje erozija ožiljaka.

Uzroci erozije grlića materice

Etiologija patološkog procesa ostaje nejasna. Ginekolozi ističu nekoliko teorija zašto se svakoj drugoj ženi u reproduktivnom dobu dijagnosticira erozija grlića materice. Ispod je serija potencijalni uzroci:

1. Upalni proces u reproduktivni sistem. Ovu patologiju prati pojačano lučenje žlijezda epitela cerviksa, upala jajnika ili privjesaka, a cistitis napreduje.
2. Rani seksualni život. Postoji velika vjerojatnost da se sekundarna infekcija pojavi na pozadini sluznice ženskih genitalnih organa koja još nije u potpunosti formirana (proces formiranja završava do 20-23 godine).
3. Mehanička oštećenja. U ovom slučaju mi pričamo o tome o prethodnim abortusima, kiretažama, porođajima sa rupturama, grubim spolnim kontaktima, česte promjene seksualni partneri (vaginalna disbioza).
4. Seksualne infekcije. Erozija se razvija u pozadini povećana aktivnost trichomonas, gonokoki, HPV, ureaplazma, klamidija, toksoplazma, candida, genitalni herpes.
5. Endokrini poremećaji. Žena doživljava hormonalni disbalans, menstrualni ciklus je poremećen zbog upotrebe steroida, akutnog nedostatka estrogena, starosne promjene tijelo, dishormonski poremećaji.
6. Smanjen imunološki odgovor žensko tijelo. Slabljenje imunog sistema je povezano sa starosne karakteristike ili postaje posledica prošla bolest.
7. Anatomske karakteristike reproduktivnog sistema. Kod žene se može dijagnosticirati patološka inverzija sluznice donjeg dijela cerviksa (ektropion).

Ginekolozi identificiraju brojne provocirajuće faktore koji prethode nastanku bolesti. Među njima:

• često ispiranje, koje narušava vaginalnu mikrofloru;
• neispravna implantacija kontraceptivnog uređaja;
• višak kilograma, gojaznost;
• antecedent hirurška intervencija, na primjer, uklanjanje polipa;
• upotreba dodatnih uređaja („igračaka”) tokom seksualnog odnosa;
• hronične bolesti reproduktivnog sistema, upalni procesi niskog stepena.

Vrste erozije grlića materice

U zavisnosti od stepena oštećenja epitela, lekari razlikuju blage, umerene, teški stepen bolesti. Uzimajući u obzir stadij i stanje patološkog procesa, daje se sljedeća klasifikacija:

1. Kongenitalna erozija. Često napreduje u adolescenciji i nestaje sam od sebe bez dodatne medicinske intervencije. Izuzetno retko se u njega degeneriše maligni tumor. Uzroci bolesti ostaju nejasni, moguće je da su nastali u tom periodu intrauterini razvoj fetus (devojčica).
2. Prava erozija. Pod uticajem fizioloških i patoloških faktora dolazi do deskvamacije epitela, a područje upale brzo napreduje. Kada se dijagnostikuje, erozija ima tamnocrvenu boju, krvari i izaziva nelagodu i napad bola tokom seksualnog odnosa.
3. Pseudoerozija. Epitel je zamijenjen stupastim epitelom, čije su granice pomaknute izvan vanjskog ždrijela. Simptomi patologije u većini kliničkim slučajevima su odsutni, ali ljekari ne isključuju bol tokom seksualnog odnosa i krvavi iscjedak iz vagine.

Simptomi

Važno je da svaka pacijentica zna uzroke erozije grlića materice kod nerođenih i porodilja kako bi se eliminisao rizik od razvoja potencijalnih komplikacija. Važno je proučiti simptome bolesti kako biste se podvrgli sveobuhvatnoj dijagnozi na prvim manifestacijama i započeli liječenje:

• gnojno-krvavi iscjedak koji se mogu pojaviti nakon seksualnog odnosa;
• mučna bol donji abdomen;
• krvavi iscjedak;
• peckanje, bol, svrab prilikom mokrenja;
• vaginalna suvoća i nelagodnost tokom seksualnog odnosa.

Dijagnostika

Ako se sumnja na eroziju grlića materice, liječnici propisuju sveobuhvatan pregled u bolnici. Vrlo je važno pravilno razlikovati bolest i utvrditi uzrok. Prije svega, ginekolog provodi instrumentalni pregled, procjenjuje stanje epitela i vizualizira prisutnost ulkusa. Na osnovu rezultata, lekar propisuje laboratorijske pretrage:

• kolposkopija;
• biopsije za isključivanje progresivne onkologije (rak);
• proučavanje vaginalnog brisa za otkrivanje patogene flore;
• laboratorijski test krvi;
• PCR testovi za infekcije;
• citološki pregled;
• kultura za bakterijsku floru.

Liječenje erozije grlića materice

Pristup zdravstvenim problemima je sveobuhvatan. Za otklanjanje uzroka i liječenje uzimaju se u obzir dob pacijenta, stadij patološkog procesa, prisutnost sekundarnih infekcija i upalnih procesa, kronične bolesti i rođena djeca. Režim kompleksne terapije određuje se na osnovu vrste erozije:

1. Kongenitalne erozije se ne mogu liječiti. Pacijentica je u riziku i zato je treba redovno pratiti kod ginekologa. Moguće je da će ovaj problem uskoro nestati sam od sebe.
2. Prave erozije i pseudoerozije liječe se istovremeno s bolestima koje izazivaju pojavu krvarenja na epitelu. Inače, pozitivne dinamike nema.

Konzervativna terapija

On početna faza bolest se može izliječiti upotrebom medicinskih metoda, baziran na upotrebi antiseptika, lijekova za zacjeljivanje rana, protuupalnih lijekova, sistemskih antibiotika. Glavna stvar je identificirati i ukloniti uzrok erozije. Šema konzervativno liječenje:

1. U prisustvu upalnog procesa kompleksna terapija treba biti usmjeren na istrebljenje patogenog patogena (kandida, klamidija, papilomi, gonokoki itd.). Inače, dugo nema pozitivne dinamike, a zdravstveni problem se samo pogoršava.
2. Erozija na akutna upala se liječe alternativne metode kod kuce. Na primjer, poboljšanje se postiže kurom tampona s ribljim uljem, uljem morske krkavine, emulzijom sintomicina i mast Solcoseryl. To je moguće lokalna aplikacija antibiotici u obliku aerosola, na primjer, Levovinizol, Olazol.
3. Ojačati imunološki sistem Potrebno je uzimati imunostimulanse i vitaminsko-mineralne komplekse. Liječnici dodatno propisuju čepiće s probioticima, koji obnavljaju vaginalnu mikrofloru.
4. Ako je uzrok erozije gljivične prirode, pacijent treba oralno i vaginalno koristiti Metronidazol, Secnidazole, Azithromycin, Fluconazole i druge antifungalne lijekove.
5. Dishormonalni poremećaji mogu se eliminirati uz pomoć oralnih kontraceptiva, koje individualno bira liječnik. Za vraćanje hormonske ravnoteže preporučuju se analozi prirodnog progesterona i estrogena.
6. Sporednu ulogu imaju fizioterapeutski postupci, među kojima je jonoforeza s lijekovi, mikrostrujna i ozonoterapija, ultraljubičasta i kratkotalasna ultraljubičasta terapija, helijum-neonski laser.

Operacija

Tretman lijekovima nakon utvrđivanja osnovnog uzroka bolesti nije uvijek različit visoka efikasnost. Liječnici preporučuju hiruršku intervenciju čiji su glavni ciljevi uništavanje stupastog epitela, osiguravanje brzog uklanjanja i ubrzavanje regeneracije ozlijeđenog epitela. Vrste invazivnih tehnika:

1. Diatermokoagulacija. U suštini, ovo je kauterizacija erozije električnom strujom. Trajanje zahvata je 20-30 minuta, dodatna anestezija nije potrebna.
2. Krioterapija. Ovo je učinak na žarište patologije niske temperature (tečni azot), što rezultira smrzavanjem zahvaćenog područja.
3. Laserska koagulacija. Kauterizacija zahvaćenih područja laserom. Period rehabilitacije traje 4-6 sedmica, rizik od ponovljenih recidiva je minimalan.
4. Hemijska koagulacija. To je upotreba specijalnih lijekova, koji, kada dođu u dodir s cilindričnim epitelom, pospješuju brzu smrt.
5. Diatermokonizacija. Korištenje posebne petlje za uklanjanje obraslog stupastog epitela. Rehabilitacija traje do 2 mjeseca.

Komplikacije

Ako se uzrok patologije ne identificira i ne eliminira na vrijeme, erozija se povećava u veličini, zahvata zdravo tkivo i dovodi do nepovratnih posljedica u reproduktivnom sustavu žene. Potencijalne komplikacije:

• deformacija s daljnjim stvaranjem ožiljaka;
• dijagnostikovana neplodnost;
• dodatak sekundarne infekcije;
• menstrualne nepravilnosti;
• pojava raka (razvoj ćelija raka);
• upalni procesi privjesaka, jajnika.

Video

Bolest. Ovo je naziv za oštećenje epitelnog tkiva lokaliziranog u vaginalnom dijelu cerviksa. Obično se ova bolest razvija u pozadini druge bolesti - upalne ili zarazne, zbog hormonalnih poremećaja. Često je tok bolesti asimptomatski, a patologija se može uočiti tek rutinskim pregledom. Sama po sebi ova bolest ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, ali ako se ne liječi, smatra se faktorom rizika za nastanak tumora, uključujući i maligne. Dijagnostika je prilično jednostavna - možda je samo dovoljna ginekološki pregled i kolposkopija. Liječenje je uklanjanje zahvaćenog tkiva.

Šta je to?

Erozija je bolest koju karakterizira patologija epitelnog tkiva. Erozija grlića materice javlja se kod svake sedme žene i izuzetno je česta ginekološke bolesti. Ravni epitel, lokaliziran u vaginalnom području cerviksa, normalno bi se trebao sastojati od homogenih blijedih stanica.

Ako se u genitalnom području razvije zarazni proces, dolazi do mehaničkih oštećenja, uočava se stalni upalni proces, tada se pojavljuje erozija. Bez tretmana patoloških promjena nastavljaju da se razvijaju, epitelne ćelije se više menjaju, a postoji rizik od stvaranja polipa i tumora. Dugoročno, to dovodi do pojave tumora koji se teže leče.

Uzroci bolesti

Ima ih mnogo, kao i faktora rizika. Svaka promjena na sluznici cerviksa može dovesti do razvoja erozije. Takve promjene se javljaju kod bolesti genitourinarnog sistema, nakon porođaja, nakon vještačkog prekida trudnoće, posmatraju se tokom hormonalne bolesti. Često spolno prenosive bolesti dovode do erozije - njihovi patogeni ulaze u tijelo kroz mukoznu membranu, oštećujući epitelno tkivo.

Ne postoji određena starosna kategorija koja je podložna ovoj bolesti. Erozija se može razviti iu adolescenciji iu starosti.

Vrste bolesti

Ovisno o tome kada i kojim mehanizmom se bolest razvija, postoji nekoliko glavnih vrsta erozije:

• Istinito.
• Pseudoerozija.
• Kongenitalno.

Razlikuju se po uzrocima i mehanizmima razvoja, kao i po toku bolesti.

Znakovi prave erozije:

• Nastaje zbog oštećenja epitelnog tkiva u predjelu vanjskog zrna - to je mjesto gdje je vaginalni dio cerviksa direktno povezan sa vaginom.
• Javlja se upala i oštećena tkiva krvare.
• Često se razvija u pozadini endocervicitisa. Bolest koja dovodi do oslobađanja patološke sluzi iz cervikalnog kanala, koja iritira tkivo cerviksa.
• Oštećeno tkivo svijetle boje, rumenilo.
• Za dijagnozu je obično dovoljna kolposkopija; za konačnu potvrdu može biti potrebna mikroskopija patološkog tkiva.

Pseudoerozija- Ovo je sljedeća faza u koju prelazi prava erozija. Pravi zarasta u roku od dve nedelje, tokom ovog procesa ravni epitel se zamenjuje cilindričnim epitelom – odnosno dolazi do zamene tkiva. Nove ćelije su zasićenije boje. Većina erozija se dijagnosticira u ovoj fazi – u prvoj fazi zarastanja.

Međutim, tokom faze zarastanja, patologija se nastavlja razvijati: normalno tkivo se ne formira. Stupasti epitel raste, i raste ne samo na površini, već i u dubini. Kao rezultat, formiraju se ciste ispunjene sekretom žlijezda. Ako se razvije mnogo cista, tada se bolest tokom vizualnog pregleda može pomiješati s polipozom. Ako su ciste velike, tada se razvija cervikalna hipertrofija - povećava se u veličini. Ciste mogu biti različite, kako po veličini i obliku, tako i po sadržaju.

Ako se ne liječi, patologija ostaje u ovom obliku nekoliko mjeseci ili čak godina. Ciste mogu rasti ili, obrnuto, ne rasti. Pseudoerozija je stalni izvor upale, koja uzrokuje razvoj neugodnih simptoma.

Upala se može sama povući, u tom slučaju će započeti proces normalnog rasta tkiva. Ovo se retko dešava, pa je u većini slučajeva neophodno poseban tretman. Nakon otklanjanja upalnog procesa, počinje druga faza izlječenja: formiranje skvamoznog epitela. Opasnost je da se pri dužem izostanku terapije erozija može razviti u displaziju, koja se smatra prekanceroznim stanjem.

Druga vrsta ove bolesti je kongenitalna erozija grlića materice, razvija se tokom embrionalni razvoj. U pravilu se takva patologija otkriva prilično rano, u djetinjstvu ili adolescenciji. Često kongenitalna erozija prolazi sama od sebe. Ovo je bezopasan oblik, jer ne dovodi do stvaranja malignih tumora.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje pregled, instrumentalne metode i laboratorijske pretrage. Dijagnoza se često odgađa zbog činjenice da se u nedostatku izraženih simptoma pacijenti jednostavno ne obraćaju liječniku. Ako postoje simptomi, obično su povezani s bolešću koja je izazvala razvoj erozije. Dakle, pravovremeno otkrivanje bolesti moguće je samo kada prolazi preventivni pregledi. Standardni vizualni pregled cerviksa omogućava ginekologu da posumnja na razvoj erozije, a kolposkopija se koristi za potvrdu dijagnoze - ova metoda omogućava pregled patoloških tkiva pod povećanjem.

Ako liječnik sumnja da je proces razvoja malignih tumora već započeo, tada se koristi studija kao što je proširena kolposkopija. Prvo se zahvaćeno područje tretira otopinom joda, a zatim se pregleda pod povećalom. Ako se sumnja na displaziju, može biti potrebna biopsija za histološku analizu u laboratoriju.

Naši doktori

Tretman

Radikalni tretman pretežno hirurški. Ali postoje situacije u kojima su dinamično promatranje i konzervativna terapija poželjniji.

Osnovni principi lečenja:

• Za kongenitalna patologija posmatranje je poželjno. Uklanjanje je potrebno ako se razvije patologija ili postoje simptomi koji su neugodni za pacijenta.
• Prave i pseudoerozije zahtijevaju korekciju osnovne bolesti. Ako uz izlječenje primarne bolesti ne dođe do regresije erozije, tada se propisuje uklanjanje.
• Ako postoje znakovi zarazne upale, prvo se eliminiraju uzročnici bolesti (najčešće su to mikroorganizmi, izaziva razvoj spolno prenosivih bolesti).
• Ako je erozija u aktivnoj fazi (tačno), tada operacija nije indicirana. Koriste se nježne metode liječenja, prvenstveno usmjerene na uklanjanje neugodnih simptoma.

Hirurško liječenje korištenjem savremenim sredstvima usmjerena na uništavanje sloja cilindričnih ćelija. Nakon toga dolazi do odbacivanja, a na mjestu patologije počinje rast normalnog skvamoznog epitela.

Osnovne hirurške metode:

• termokoagulacija

Termokoagulacija- metoda koja se zasniva na kauterizaciji pod uticajem struje. Nedostatak ove metode je mogućnost stvaranja ožiljaka. Iz tog razloga, termokoagulacija se nudi samo pacijentima koji ne planiraju imati djecu u budućnosti. Potpuno izlječenje traje do tri mjeseca.

• upotreba lasera

Cauterization laser zahtijeva pažljivu sanitaciju. Ova metoda je bezbolna i ne ostavlja ožiljke. Potpuna regeneracija traje četiri sedmice.

• Radiotalasna destrukcija erozije vrši se specijalnom opremom i ima prednosti u odnosu na standardnu ​​elektrokoagulaciju u vidu zarastanja bez stvaranja ožiljaka.
• kriodestrukcija