Kontraceptivi tokom laktacije. Načini zaštite tokom dojenja. Alternativne metode kontracepcije

Moderna medicina stvara sve uslove da žena tokom porodiljskog odsustva može biti ne samo dobra majka svojoj bebi. Želja da ostanu supruga i ljubavnica svom supružniku tjera žene da traže pouzdane kontracepcijske pilule at dojenje. Koja se kontraceptivna sredstva mogu koristiti u ovom važnom periodu?

Metode kontracepcije tokom dojenja

Trendovi modernog društva su takve da većina žena rađa jedno, a najviše dvoje djece. Istovremeno, malo mladih majki se odlučuje na drugu bebu u prvoj godini nakon porođaja. Isti uzrast zahtijeva od žene veliku zalihu snage i resursa, pa mnoge porodice odlažu planiranje drugog djeteta na neko vrijeme.

Mjesec i po dana nakon rođenja prvog djeteta postavlja se pitanje pouzdane kontracepcije. Ako je beba uključena veštačko hranjenje, pitanja se obično ne postavljaju. Najviše efektivna sredstva zaštititi od neželjena trudnoća Kombinirani oralni kontraceptivi su priznati. Ovi lijekovi sadrže estrogen i progesteron u najnižim mogućim dozama. Dnevni unos oralni kontraceptivi pouzdano štiti ženu od rođenja neplaniranog djeteta.

Tokom laktacije situacija postaje nešto složenija. Ako žena hrani svoju bebu majčino mleko, ne može uzimati kombinovane oralne kontraceptive. Estrogen koji sadrže smanjuje količinu proizvedenog mlijeka. Šta treba da uradi dojilja ako ne želi da se suzdrži od intimnosti sa svojim voljenim muškarcem? Koje metode kontracepcije postoje za žene tokom dojenja?

Sva kontraceptivna sredstva odobrena za upotrebu kod dojilja mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

• hormonski agensi;
• intrauterini kontraceptivi;
• metode barijera;
• hemikalije;
• prirodne metode planiranja koncepcije.

Svi ovi lekovi se mogu koristiti tokom dojenja 6 nedelja nakon rođenja bebe. Pogledajmo pobliže svaki od kontraceptiva.

Hormonska kontracepcija

Tokom dojenja, za zaštitu od neželjene trudnoće mogu se koristiti sljedeći hormonski lijekovi:

• progestinski kontraceptivi (mini-pilule);
• intrauterini uređaj "Mirena";
• potkožni implantati.

Kontraindikovana tokom dojenja:

• kombinirani oralni kontraceptivi;
• Vaginalni prsten "NovaRing".

Progestinski kontraceptivi

Predstavnici ove grupe su “Laktinet” i “Charozetta”. Ovi proizvodi sadrže samo progesteron. Za razliku od kombiniranih oralnih kontraceptiva, mini pilule slabo potiskuju ovulaciju. Samo kod 30% žena koje uzimaju Lactinet ili Charozetu, jajna ćelija ne sazrijeva na vrijeme. Kod većine dojilja dolazi do ovulacije, a kontraceptivni efekat se postiže drugim mehanizmima.

Pearl indeks (kontracepcijski učinak) za progestinske lijekove je 0,3-0,9. Mini-pilule povećavaju viskozitet cervikalne sluzi i smanjuju aktivnost jajovode, čime se komplikuje napredak sperme. Osim toga, progestinski kontraceptivi mijenjaju strukturu endometrija ( unutrašnja školjka materice). Čak i ako dođe do oplodnje, embrion se jednostavno neće moći zakačiti zid materice. Uz dugotrajnu upotrebu, mini-pilule uzrokuju reverzibilnu atrofiju endometrijuma (smanjenje njegove veličine).

Lijekovi "Laktinet" i "Charozetta" su analozi. Svaki sadrži 75 mcg dezogestrela. Pakovanje sadrži 28 tableta, koje treba uzimati jednom dnevno, svaki dan. Nema prekida u uzimanju lijeka.

Uzmite mini-pilulu svaki dan u tačno isto vrijeme!

Liječenje progestinom može se započeti 6 sedmica nakon rođenja. "Laktinet" ne utiče na sastav i zapreminu majčinog mleka. Ovaj lijek se smatra potpuno sigurnim za bebu, tako da se može koristiti tokom cijelog perioda dojenja.

"Laktinet" uzrokuje sljedeće nuspojave:

• obilna i produžena menstruacija;
• mrlje između menstruacija;
• smanjeno raspoloženje;
• smanjen seksualni nagon;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• povećanje telesne težine.

"Laktinet" ima neke prednosti u odnosu na kombinovani kontraceptivi. Mogu ga koristiti dojilje koje pate od proširene vene i mnoge srčane bolesti. Mnogo je manje vjerovatno da će mini pilule uzrokovati krvne ugruške i druge ozbiljne komplikacije.

Jedan od nedostataka Laktineta je povećani rizik ektopična trudnoća i pojavu cista na jajnicima. Ovaj lijek također dovodi do česta pojava aciklično krvarenje izvan menstruacije. Ove nuspojave ne čine Lactinet previše popularnim među dojiljama, primoravajući ih da traže druge metode kontracepcije.

Intrauterini hormonalni sistem "Mirena"

Mirena je intrauterina naprava koja sadrži levonorgestrel. Ovaj lijek pripada grupi gestagena i odobren je za upotrebu tokom dojenja. Mirena inhibira razvoj endometrijuma, što dovodi do njegove privremene atrofije. Kao i mini-pilula, spirala povećava viskozitet cervikalne sluzi i smanjuje aktivnost jajovoda.

Mirena se preporučuje ženama koje su rodile i imaju jednog seksualnog partnera. Među prednostima treba istaknuti visoka efikasnost i pogodnost metode. Spirala se ugrađuje u šupljinu maternice 5-7 godina. Žena više ne mora razmišljati o uzimanju tableta svaki dan ili stalno kupovati nova pakovanja kondoma. Ugradnja i uklanjanje intrauterini uložak je ginekolog.

Ne odgađajte posetu lekaru nakon isteka roka trajanja Mirene!

Intrauterini uložak, kao i Lactinet, ima niz negativnih nuspojava:

• promjene raspoloženja, depresija (prva 3 mjeseca nakon instalacije);
• krvarenje iz materice;
• kršenja menstrualnog ciklusa;
• nedostatak menstruacije (amenoreja).

Barijere i hemijske metode kontracepcije

Nisu sve žene spremne da uzimaju mini-pilule ili stavljaju spiralu tokom dojenja. Koje druge metode kontracepcije su dozvoljene tokom dojenja?

Mnoge majke koje doje preferiraju kondome i dijafragme. Ovi proizvodi su potpuno bezbedni za bebu i ni na koji način ne utiču na sastav i količinu majčinog mleka. Među minusima vrijedi istaknuti smanjenje osjetljivosti tokom seksualnog odnosa, kao i potrebu stalnog držanja kondoma pri ruci. U rijetkim slučajevima moguće je razviti alergiju na lateks. Kontracepcijski učinak od 85 do 97%.

Hemikalije (spermicidi) su takođe dozvoljene tokom laktacije. Njihova efikasnost se kreće od 75 do 90%. Spermicide se preporučuje da se koriste zajedno sa barijernim metodama kontracepcije kako bi se povećala njihova pouzdanost. Kontracepcijski učinak nakon upotrebe hemikalije traje od 1 do 6 sati.

Prirodne metode kontracepcije

Tokom dojenja ne mogu se koristiti samo hormonska i barijerna kontracepcija. Poznata metoda laktacione amenoreje veoma je popularna među dojiljama. Kontracepcijski učinak traje 6 mjeseci kada se hrani isključivo majčinim mlijekom. Dohrana adaptiranim mlijekom i dodatnom vodom nije dozvoljena. Čak i ako se poštuju sve preporuke, ova metoda često ne uspijeva mladim majkama. Trudnoća za vrijeme dojenja može nastupiti i prije dolaska prve menstruacije. Ovaj trenutak je prilično teško predvidjeti, zbog čega mnoge žene, koristeći metodu laktacione amenoreje, po drugi put postaju majke.

Prirodna metoda detekcije plodnosti također se primjenjuje na prirodnim putevima kontracepcija. Njegova suština je u izračunavanju trenutka ovulacije i računanju dana sigurnih za bračnu intimnost. Ovu metodu treba koristiti pod nadzorom stručnjaka za prepoznavanje. U suprotnom, rizik od pogrešne neovisne interpretacije rezultata i nastanka neplanirane trudnoće je prevelik.

Žene koje su ranije koristile kontracepciju odlučuju da uzimaju kontracepcijske pilule dok doje. ovu metodu kontracepcija. Međutim, nisu svi lijekovi prikladni za laktaciju. Karakteristike zaštite tokom dojenja, efikasne i sigurnim kontraceptivima- u preporukama akušera i ginekologa.

Početak nove trudnoće u kratkom vremenu nakon porođaja je moguć, čak i ako žena doji. Laktacijska aminoreja, u kojoj nema menstruacije, ne pruža pouzdana zaštita od začeća. Izostanak menstruacije i njezina nepravilnost ne dozvoljavaju ženi da predvidi vjerojatan trenutak oslobađanja zrele jajne stanice. U stvari, trudnoća može nastupiti svaki dan. Stoga ginekolozi preporučuju da se zaštita počne ne koristiti od perioda menstruacije, već od trenutka seksualne aktivnosti, odnosno od šeste do osme sedmice nakon porođaja.

Popularna sredstva zaštite

2011. godine časopis „Moje dijete“ je sproveo sociološko istraživanje na temu kontrole rađanja nakon porođaja. Gotovo dvije trećine ispitanih žena odgovorilo je da posvećuju veliku pažnju kontracepciji i da u tu svrhu koriste kontracepciju. specijalnim sredstvima. Više od polovine njih koristilo je kondom, a nešto manje od trideset posto je odabralo pilulu. Oko deset posto ispitanih majki koristilo je zaštitne kontraceptive (kapa, vaginalni prsten). A skoro osam posto vjerovalo je kalendarskim i cervikalnim metodama.

Ovo istraživanje je pokazalo da mlade majke rijetko koriste kontracepcijske pilule nakon porođaja i druge hormonske kontraceptive. Razlog za to je nizak nivo povjerenje zbog opasnosti od smanjene laktacije, ometanja hormonske pozadine. Osim toga, za odabir kontraceptivnih sredstava potrebno je konsultovati ljekara, što zahtijeva vrijeme. Mnogo je lakše koristiti „improvizovana“ sredstva koja nemaju izražen efekat na organizam.

Ali doktori upozoravaju na rizike njihove upotrebe.

• Kondom. Najpopularnija vrsta kontracepcije, i to ne samo tokom dojenja, već i tokom običan život. Potpuno je bezbedan za žene tokom laktacije. Kondomi su dostupni, možete ih kupiti u bilo kojoj ljekarni, hormonska ravnoteža nemaju uticaja. Njihova prednost je i zaštita od polno prenosivih infekcija, što je posebno važno u postporođajnom periodu, dok se ne obnove prirodni zaštitni mehanizmi materice. Nedostatak kondoma je što zahtijeva striktno pridržavanje pravila za njegovu upotrebu. Osim toga, postoji psihološka barijera povezana s nedovoljan nivo senzacije. Ne mogu ga svi parovi prebroditi.
• Barijera znači. Barijerna kontracepcija tokom laktacije nije u velikoj potražnji. Istovremeno, ginekolozi primjećuju njegovu važnost za dojilje. Kontracepcijska kapica ili dijafragma ne ometaju nivo hormona i ne utiču na laktaciju i rad reproduktivni sistem. Odabiru ih žene koje su već koristile slične kontraceptive prije trudnoće. Nakon porođaja, prvo upoznavanje s njima može biti neuspješno. Samo liječnik može odabrati ispravnu veličinu i umetnuti dijafragmu ili kapu, za što se trebate obratiti antenatalnoj klinici.
• Hemikalije. To uključuje čepiće, spermicidne masti, vaginalne tablete. Ovi lijekovi se mogu koristiti kao kontraceptivi tijekom dojenja, jer djeluju isključivo unutar vagine, inhibirajući pokretljivost spermatozoida. Njihova djelotvornost je do 90%; vjerojatnost začeća se povećava ako se ne ispune zahtjevi za korištenje.
• Prirodna kontracepcija. Uključuje korištenje tri metode samokontrole. Prvi je kalendar. Sa njim žena računa dane moguće začeće matematičkim proračunima. Najopasniji period je sredina ciklusa, kada se povećava vjerovatnoća trudnoće. Druga metoda je cervikalna, uključuje praćenje volumena i kvaliteta sluzavog iscjetka iz vagine. Povećanje njihovog broja ukazuje na to da je došlo do ovulacije. I treća metoda je simptotermalna. Žena svakodnevno mjeri temperaturu u rektumu i ako se ona poveća, to može zaključiti opasnih dana. Nedostatak svih ovih metoda tokom laktacije je nedostatak uspostavljenog ciklusa. Osim toga, važni su samodisciplina i iskustvo.
• Laktacijska aminoreja. Prirodna kontracepcija tokom dojenja zbog visoki nivo hormon prolaktin, koji blokira ovulaciju. Njegova efikasnost dostiže 98%, ali postoji nekoliko uslova. Potrebno je hraniti bebu samo majčinim mlijekom, bez dohrane vodom, bez korištenja dohrane. Bebi nije dozvoljeno nuditi cucle, a dojenje treba da bude što češće. Duge pauze u hranjenju smanjuju zaštitni učinak, na primjer, na noćni san. Metoda prestaje djelovati ako beba ima šest mjeseci ili majka počne menstruaciju.

Prirodne i barijerne metode zaštite od trudnoće najsigurnije su za zdravlje žene. Djeluju "površno" i ne ometaju procese koji se odvijaju u tijelu. Ali u pogledu efikasnosti, kontracepcijske pilule su poželjnije za dojilje. Oni pružaju povećan nivo zaštita od začeća.

Hormonalni lekovi

Sredstva koja koriguju hormonalni nivo žene predstavljaju tablete, zavojnice i implantati. Nisu svi prikladni za mladu majku. Lijekovi koji sadrže hormon estrogen negativno utiču na laktaciju i potiskuju proizvodnju majčinog mlijeka. Stoga je upotreba tradicionalnih oralnih lijekova tijekom dojenja zabranjena.

Mini-pilula

Alternativa oralnim kontraceptivima. Lijekovi sadrže gestagene koji ne utiču na proizvodnju majčinog mlijeka. Princip delovanja kontraceptiva tokom laktacije je da poremete mogućnost oplodnje jajne ćelije.

Gestageni izazivaju sljedeće reakcije u tijelu.

• Promijenite kvalitet sluzi na grliću materice. Njegova struktura postaje sve gušća i gušća. Povećana gustinačini ga neodoljivim za spermu.
• Smanjuje peristaltiku jajovoda. Smanjenje produktivnosti epitelnog kretanja ne dopušta zreloj, oplođenoj jajnoj stanici da stigne u šupljinu maternice.
• Sprečava fiksiranje jajeta. Ako je jajna ćelija oplođena, ona se ne vezuje za zidove materice i stoga je odbacuje telo žene.

„Gestageni blago deluju na žensko telo“, komentariše akušer-ginekolog Olga Pankova. - Ne menjaju sastav majčinog mleka, njegov ukus i ne utiču na laktaciju. Ali njihova efikasnost zavisi od samodiscipline žene. Važno je uzimati tablete svaki dan u isto vrijeme. Pauza duža od dvanaest sati smanjuje zaštitni učinak.”

Kontraceptivi za dojenje, kao što su mini-pilule, predstavljeni su lijekovima "Charozetta", "Laktinet", "Femulen", "Exluton".

Nedostaci lijekova:

• prodiranje malih doza hormona u majčino mlijeko;
• promjena u menstrualnom ciklusu - povećan intenzitet, smanjeno trajanje ciklusa, između menstrualno krvarenje;
• pogoršanje stanja kože, razvoj akni;
• vjerojatnost razvoja sindroma policističnih jajnika.

Uprkos blagom dejstvu lekova na organizam, nuspojave mini-pilula postoje. Stoga ih treba propisati ljekar, uzimajući u obzir zdravstveno stanje žene. Kad god neželjene reakcije Potrebna je konsultacija ljekara. Nakon prestanka uzimanja lijekova na dva do tri mjeseca, stanje žene se obično normalizira bez dodatnog liječenja.

Hormonske spirale su prikladnije od tableta. Njihovo djelovanje uvijek ostaje na istom nivou. Efikasnost dostiže 98%, rezultat se zasniva na suzbijanju procesa sazrevanja jaja.

Liječnici ne isključuju korištenje intrauterinog uloška kao rješenje za pitanje kako se zaštititi tijekom dojenja. No, navedene su sljedeće karakteristike njegove upotrebe.

• Porođaj bez komplikacija. Ugradnja spirale je moguća samo za žene koje nisu imale rupture ili značajnije oštećenje grlića materice tokom porođaja. U ovom slučaju je moguće koristiti spiralu već šest ili osam sedmica nakon rođenja bebe. Ako je porođaj bio traumatičan, umetanje spirale će se morati odgoditi, ponekad i do šest mjeseci.
• Rizik od upale. Korištenje spirale povećava vjerovatnoću inflamatorne bolesti genitalijama. Stoga ženu treba redovno pratiti kod ginekologa.
• Nuspojave. Kao i drugi lijekovi hormonskog tipa, spirala može utjecati na učestalost i prirodu menstruacije i uzrokovati vanmaterničnu trudnoću.

Za ženu koja je ugradila spiralu, važno je uzeti u obzir period njenog važenja. Kreće se od nekoliko mjeseci do pet godina. Čak i ako je spirala na snazi ​​duže vrijeme, neophodni su redovni pregledi kod ginekologa kako biste pratili vlastito zdravlje.

Implant

Ako žena nije sigurna da će moći pravilno uzimati kontracepcijske pilule nakon porođaja i boji se upale koja može nastati nakon ugradnje spirale, može odabrati subdermalni implantat. To je tanak štap dužine 4 cm, implantiran potkožno, na unutrašnja strana ramena Procedura je brza i izvodi se pod lokalna anestezija, traje oko tri minute.

Implantat sadrži hormon progestagen. Ne utiče na laktaciju, ali blokira ovulaciju. Njegovo trajanje djelovanja doseže tri godine. Žena može imati implantat već šest sedmica nakon porođaja.

Potkožni implantati ne štete zdravlju. Ali kada ih koristite, moguće je uočavanje u sredini ciklusa. Za upozorenje negativne reakcije Obavezni su redovni pregledi kod ginekologa.

Hitna kontracepcija

Hitna kontracepcija za vrijeme dojenja koristi se nakon nezaštićenog spolnog odnosa, ako postoji visokog rizika neželjeno začeće. Lijekovi ove grupe su hormonalni i sadrže visoke doze hormona, pa ih treba pažljivo koristiti, samo u slučaju hitne potrebe.

Tablete "Exapel" i "Postinor" sadrže hormon levonorgestrel. Može uticati na laktaciju i smanjiti proizvodnju mlijeka. Međutim, zbog kratkoročni kurs ovih lijekova (2 tablete dnevno), smatraju se uslovno kompatibilnim s dojenjem.

Trenutno postoji veliki broj sredstva zaštite od neželjene trudnoće. Mnogi od njih se mogu koristiti kao kontraceptivi tokom dojenja. Dozvoljena je upotreba efikasnih hormonskih kontraceptiva u obliku mini-pilula, spirale ili implantata. Vaš ljekar će vam pomoći da odaberete onu koja vam odgovara, uzimajući u obzir vaše zdravstveno stanje i karakteristike oporavka vašeg tijela nakon porođaja.

Print

Mnoge žene koje žele imati više djece, a nisu imale komplikacije tokom trudnoće i nakon porođaja, ne mare previše za metode kontracepcije.

Imati djecu je jako dobra stvar, ali morate shvatiti da kratak period između porođaja može loše uticati na zdravlje žene i djece.

Nevolje koje nastaju u slučaju nekoliko porođaja za redom, o kojima svaka žena treba da zna:

• Žensko tijelo je dizajnirano na način da oporavak nastupa tri godine nakon porođaja. Ako dođe do neočekivane trudnoće, može doći do pobačaja ili prevremeni porod.
• Ako je razlika između dvije trudnoće manja od dvije godine, onda tijelo žene može imati Anemija zbog nedostatka gvožđa. Nastaje zbog neuspeha da se popune rezerve gvožđa tokom dojenja. To također može dovesti do prijevremenog porođaja, toksikoze kasnije. Beba se može roditi sa malom težinom.
• Najveća opasnost dolazi od rane, neočekivane trudnoće nakon carski rez. Šav koji još nije u potpunosti dostigao stanje u kojem bi trebao biti može se raspasti.
• Na psihološkom nivou, žena neće moći brzo da se prilagodi nova trudnoća, nakon testiranja tokom prethodne trudnoće i čuvanja.
• Briga o dvije bebe zahtijeva puno vremena i truda, a ako mladoj majci nema kome pomoći, biće joj jako teško.
• Starija beba prije vremena završava s primanjem majčinog mlijeka. Odsustvo majke tokom njenog boravka u porodilištu će izazvati veliki stres za bebu. najmlađe dijete, kao i ako postoji potreba odsustva od kuće tokom dužeg boravka radi održavanja neplanirane trudnoće.

Kontracepcijske pilule za dojilje

Postoji mišljenje da je kontracepcija tokom dojenja najčešće korištena metoda kontracepcije. Uz njihovu pomoć to se ne događa neželjena trudnoća, hormonalni nivoi se ne menjaju, a težina se ne povećava. Zbog toga majke koje doje preferiraju tablete, ali kako biste spriječili da to negativno utječe na bebu, morate uzeti u obzir vrste lijekova i njihove karakteristične karakteristike.

Mnoge majke smatraju da je nemoguće zatrudnjeti dok doje, ali ovo je pogrešno mišljenje. Jedini prirodni prirodni kontraceptiv- laktaciona amenarija, deluje supresivno na ovulaciju i garantuje 99% sigurnost. Jedina negativna je ta što ova metoda djeluje samo prvih šest mjeseci nakon rođenja i zahtijeva poduzimanje određenih mjera. Glavni uslov je da dojite redovno i često, ali čak i ako to radite, postoji šansa da zatrudnite. Kako biste izbjegli neželjenu trudnoću, liječnici preporučuju pokušaj različite metode kontracepciju i odaberite one koje vam odgovaraju.

Kontraceptivi tokom dojenja

Vrste kontracepcijskih pilula za majke

Postoje kombinovani oralni kontraceptivi (COC) i monohormonski (mini-pilule). COC sadrže analoge estrogena i progesterona. A mini pilule se sastoje od zamjene za progestogen, i zapravo su pogodne za dojilje.

Postoji još jedna klasifikacija hormonske kontracepcije. Lijekovi su podijeljeni u 4 grupe:

Nuspojave kontracepcijskih pilula

Nuspojave u ovom slučaju su vrlo rijetke, ali ako postoje, onda su to:

Sve neželjeni efekti Uglavnom nestaju sami nakon dva mjeseca prestanka uzimanja tableta.

Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih pilula

Slučajevi, kada su kontracepcijske pilule zabranjene tokom dojenja:

• sa hepatitisom;
• s tumorima bubrega i pogoršanjem njihove funkcije;
• za tumore i cirozu jetre;
• at malignih tumora mliječne žlijezde;
• u slučaju poremećaja krvnih žila mozga i srca;
• kod epilepsije i uzimanja antikonvulziva;
• sa krvarenjem iz genitalnog trakta iz nepoznatog razloga.

Prije nego što odaberete i uzmete sve kontracepcijske pilule tokom dojenja, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Progestagenske kontracepcijske pilule (mini-pilule) tokom dojenja

Ženama tokom dojenja savjetuje se uzimanje tableta koje sadrže progestogen. Zahvaljujući istraživanjima, naučnici su došli do zaključka da mini pilule ne utiču na tok dojenja, a ni na bebu . Takvi lijekovi uključuju: Microlute, Charozetta, Lactinet.

Prednosti mini pilule:

• vrlo rijetko imaju nuspojave kada se uzimaju;
• ne utiču na laktaciju ni na koji način;
• ne skraćujte trajanje dojenja;
• prepisuju se ženama kod bolnog menstrualnog gubitka krvi, kao i za liječenje upala ženskih organa;
• smanjiti rizik od tromboze.

Uzimanje tableta ne utiče seksualnu željužene i psiho emocionalno stanje. Kada prestanu da ga uzimaju, njihovo tijelo se odmah oporavlja i spremno je za začeće i rađanje djeteta.

Kratak opis gore navedenih lijekova

Microlute. Odlična opcija od neplanirane trudnoće. Nema štete za bebe tokom dojenja. Učinak ovog lijeka je smanjen ako žena ima višak kilograma. Tablete uzimajte dugo, svakodnevno, po mogućnosti u isto doba dana, pošto vreme između doza treba da bude 24 sata. Prva tableta se uzima prvog dana menstruacije. Žene koje su koristile ovaj lijek bile su zadovoljne njime.

Zahvaljujući njemu smanjila se količina stresa, poboljšalo im se raspoloženje i apetit, a višak kilograma se nije pojavio. I također su završili svoj glavni zadatak - isključiti pojavu neplanirane trudnoće.

Charosetta. Veoma efikasan lek tokom laktacije. Ne utiče na količinu i kvalitet mleka, iako će mala doza glavne supstance proći kroz mleko do bebe. Ovo neće predstavljati opasnost za bebu. Uzimajte 1 tabletu dnevno u isto doba dana tokom 28 dana. Ako postoji pauza između doza duži od 36 sati, efikasnost akcije se smanjuje. Ovaj lijek se može uzimati 28. dan nakon rođenja.

Prilikom uzimanja Charozetta tableta može doći do sljedećeg: nuspojave, kao što su mučnina, glavobolja, višak kilograma, osjetljivost mliječnih žlijezda.

Zabranjeno je uzimati ovaj lijek ako žena ima hormonski zavisne tumore, vaginalno krvarenje, pogoršanje funkcije jetre ili krvne ugruške.

Lactinet. Veoma efikasan lek sa visokim stepenom zaštite. Uzimajte ga svakodnevno u isto doba dana sa pauzom od 24 sata. Prva tableta se uzima prvog dana menstruacije, a ako ih nema, onda ih morate početi uzimati mjesec i po nakon rođenja. Ovaj lijek ne utiče na kvalitet mlijeka i, shodno tome, ne utiče na bebu. Žene koje su hranile i primale ovu drogu, bili su jako zadovoljni, kako se ten popravljao, višak kilograma se nije pojavljivao, krvavi iscjedak nije imao.

Međutim, morate imati na umu da se efikasnost ovih lijekova smanjuje kada dijete napuni godinu dana i tada je potrebno lijek zamijeniti jačim.

Tražite odobrene kontracepcijske pilule za vrijeme dojenja? Nisu sve vrste kontracepcije dozvoljene za dojilje. Kao i svaka vrsta droge, postoji lista lijekova koje su dozvoljene i zabranjene za korištenje ženama tokom dojenja.

Koje je bolje ne konzumirati tokom dojenja, a koje su u redu? Kako kontracepcijske pilule utiču na dojenje i bebe? Koja su pravila za uzimanje kontraceptiva? Koje alternativne metode kontracepcije postoje? Hajde da to dalje shvatimo.

Vrste kontracepcijskih pilula

Među kontracepcijskim pilulama, uzimajući u obzir sastavnu komponentu, postoje:

• gestageni, tzv. mini-pilule;
• kombinovani lekovi ili COC.

Mini-pilule su jednokomponentni proizvodi koji sadrže gestagena ili gestagena. Efikasnost se zasniva na sposobnosti gestagena da utiču na sluz koja prekriva matericu, čineći je gušćom, stvarajući barijeru za spermu u procesu oplodnje.

Neznatan dio hormona se prenosi na bebu kroz majčino mlijeko i to ne šteti bebi. Takve kontracepcijske pilule su bezbedne tokom dojenja jer nemaju nikakav uticaj na funkcionisanje mlečne žlezde. Tijelo ih normalno podnosi, ne sadrže širok raspon nuspojave, rijetko imaju negativan utjecaj.

Kombinovana kontracepcija je zabranjena tokom dojenja.

Odobreni tableti

Majka koja doji veruje da... Ali ovo je samo napola istina. Samo u prvih šest mjeseci rizik od trudnoće je sveden na minimum.

Laktacijska amenoreja je prirodna kontracepcija, inhibira ovulaciju i daje 98% rezultata.

Čak i ako se striktno pridržavate laktacione amenoreje, rizik od nekoliko postotaka i dalje postoji. Svaka žena je individua - menstrualni ciklus može početi u drugom mjesecu dojenja. Ali ovulacija se događa prije početka menstrualnog ciklusa. Postoji mogućnost začeća tokom dojenja, čak i ako ciklus još nije započeo.

Oralni lijekovi su 99% efikasni. Ranije dojiljama nije bilo dozvoljeno korištenje sličan metod kontracepcija. Ali s razvojem medicine pojavili su se lijekovi koji su odobreni za korištenje od strane žena koje doje.

Kontracepcijske pilule tokom dojenja propisuje specijalista, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike tijela, jer većina ljudi nema pojma kakve su kontracepcijske pilule moguće tokom dojenja.

Mini-pilula

Mini pilule su odobrene za upotrebu tokom dojenja.

Mini-pilula je prikladna kontracepcijska pilula nakon porođaja tokom dojenja.

To su kontraceptivi koji sadrže gestagene. Ne utječu na aktivnost laktacije niti na trajanje hranjenja. Nema ili ima minimalnih nuspojava. Kada se koristi, smanjuje se rizik od tromboze i ne smanjuje libido. Odlična su opcija za menstruaciju sa bolne senzacije, fibrocistična mastopatija, prekomerni rast endometrijuma.

Glavna nuspojava je promjena menstrualnog iscjetka. Lijek djeluje tako da je 40% ćelija endometrijuma neaktivno, a njihova debljina se također mijenja. Količina pražnjenja se smanjuje i može potpuno nestati. Ako prestanete da ga uzimate, ciklus se obnavlja. Mogućnost zatrudnjenja se takođe nastavlja što je brže moguće. U početku se javljaju nuspojave u vidu glavobolje i mučnine, ali nakon nekog vremena nestaju.

Čak i uzimajući u obzir činjenicu da je takva kontracepcija dopuštena za dojenje, preporučuje se savjetovanje sa specijalistom prije upotrebe.

Doktor će odabrati odgovarajući kontracepcija i odgovarajuću dozu. Imajte na umu da postoje lijekovi koje je zabranjeno koristiti nakon toga veštačko rođenje(odjeljci), tokom liječenja antibioticima.

Spisak odobrenih kontraceptiva za dojenje

Čak i odobrene kontracepcijske pilule za dojilje koriste se striktno slijedeći upute . Lista prihvatljivih je data u nastavku.

Lactinet

Ove kontracepcijske pilule se široko koriste tokom dojenja. Lactinet je efikasan i sadrži male doze gestagena. Njegov učinak je usmjeren na inhibiciju ovulacije.

Provedene su studije prema kojima nema razlike između mentalnih i fizički razvoj djeca čije su majke uzimale Lactinet i razvoj druge djece.

Charosetta

Izdaje se na recept. Aktivna supstanca- Desogestrel.

Kontracepcijske pilule Charozetta po sastavu su slične Lactinetu.

Charozetta je zabranjena kod problema s jetrom, krvarenja iz maternice, tumora, venske tromboembolije, krvnih ugrušaka u dubokim venama, disfunkcije bubrega i individualne nemogućnosti podnošenja određenih komponenti. Učinak lijeka sličan je većini COC.

Ako odaberete Lactinet ili Charozetta, treba uzeti u obzir da su sastav i djelovanje lijekova identični, ali je cijena Charozete dvostruko veća.

Exluton

Izdaje se na recept. Aktivna tvar je linestrenol.

Exluton potiskuje ovulaciju. Sintetički gestagen smanjuje količinu i viskozitet cervikalna sluz, smanjuje sposobnost prodiranja sperme. Smanjuje transportni kapacitet jajovode

Microlute

Glavna komponenta kontraceptiva je levonorgestrel. Količina aktivna komponenta minimalan, tako da se savršeno podnosi.

Suzbija ovulaciju. Smanjuje menstrualno krvarenje, eliminiše menstrualni bol. Microlut se ne propisuje za bolesti jetre ili krvarenje iz materice.

uporedna tabela

Ako se otkriju nuspojave, upotreba se prekida, uz pomoć stručnjaka morate odabrati drugu vrstu sredstva ili metode zaštite.

Zabranjene tablete

Prilikom dojenja zabranjeno je uzimanje kombinovanih lijekova, bilo da su jednofazni, dvofazni ili trofazni. Oni povećavaju količinu estrogena. Veliki udio estrogena utiče na fizički razvoj bebe. COC imaju mnogo nuspojava.

Komponente ovih lijekova izlučuju se u majčino mlijeko, a količina se može smanjiti.

Lista zabranjenih kontraceptivnih pilula: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoeli, Qlaira, Dimia, Miniziston, Novinet, Mercilon, Janine, Femoden, Demoulen, Chloe, Tri-Mercy, Microgynon, Silhouette, Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Belara, Lindinet, Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Trizeston.

8 pravila za uzimanje kontracepcijskih pilula tokom dojenja

Da bi kontracepcija dala rezultate, a ne naškodila, potrebno je uzimati kontracepcijske pilule striktno slijedeći upute i preporuke.

1. Preporučljivo je početi uzimati predstavnike progesteronskih tipova nakon šest mjeseci. Preporučljivo je početi koristiti lijekove sa gestagenom komponentom nakon pet sedmica.
2. Potpuna usklađenost s uputama i preporukama stručnjaka. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​dozu. Pretjeranost će dovesti do neželjenih nuspojave, A mala doza- neće dati rezultate.
3. Pridržavajte se vremena uzimanja lijeka.
4. Uzmite prije spavanja. Tablete mogu izazvati vrtoglavicu i privremenu slabost.
5. Ako se primeti nuspojava, lijek je poništen.
6. Prvih nekoliko sedmica potrebno je da se osigurate na dodatne načine.
7. Kada se dijagnosticira začeće, upotreba se prekida.
8. Ne koristiti tokom terapije antibioticima.

Učinak kontraceptiva na dojenčad

Glavni cilj, osim zaštite, je da se ne naudi bebi. Važno je odrediti koje se kontracepcijske pilule mogu uzimati tokom dojenja. Glavno pravilo: ne bi trebalo da imaju estrogen kao aktivnu komponentu. Ne samo da negativno utiče na proces laktacije, već i na bebu, koči razvoj.

Za dojilje idealni su samo preparati koji sadrže gestagene - mini-pilule. Ne utiču na majčino mleko, proces laktacije i razvoj bebe.

Alternativne metode kontracepcije

Jedi individualnih razloga kada žena ne treba da uzima kontracepcijske pilule tokom dojenja. Stručnjaci savjetuju odabir alternativnih kontraceptiva za vrijeme dojenja.

Metode barijera

Barijerne metode uključuju upotrebu kondoma, dijafragme i kapa. Ova kontracepcija ne utiče na rad žlezda, što je veoma važno za dojilje. Oni nemaju nikakav uticaj na bebu.

Prije upotrebe potrebno je odrediti veličinu barijere ženski proizvodi, jer se nakon rođenja bebe promijenila veličina vagine. Za poboljšanje učinka dopuštena je upotreba spermicida.

Kontracepcijske pilule za dojenje mogu biti inferiornije u djelotvornosti u odnosu na barijerne metode kontracepcije.

Čepići za kontrolu rađanja

Aktivne tvari supozitorija se ne apsorbiraju u krv, ne prodiru u mlijeko i ne utječu na dijete. Ovaj način zaštite ima neke nedostatke. Oni se sastoje u hemijski sastav kontracepcija Kontracepcijske čepiće za dojenje tokom perioda dugotrajna upotreba poremeti vaginalnu mikrofloru.

Također, sam seksualni odnos ovisi o vremenu djelovanja lijeka - morate pričekati da počne djelovati. A nakon intimnosti, potrebno je sačekati određeni period za higijenu.

Uprkos neprijatnostima, kontraceptivni čepići tokom dojenja imaju prednost u odnosu na oralne kontraceptive - koriste se samo kada je to neophodno.

Intrauterini uložak

Stručnjaci su skloni da koriste spiralu jer jeste visok stepen efikasnost. Šta je bolje koristiti: kontracepcijske lijekove za vrijeme hranjenja ili spiralu - na dojilji je da odluči nakon konsultacije sa specijalistom.

Postoje spirale koje sadrže hormone. Koriste se i za liječenje endometrioze.

Spirala se postavlja nekoliko godina. Nema nikakvog uticaja na bebu ili laktaciju. Spirale se ne postavljaju nakon vještačkog porođaja (carski rez).

Ukoliko nema kontraindikacija (porođaj je protekao normalno), ne postoji sumnja na infekciju, ova metoda se može koristiti u postpartalni period. Preporučuje se ugradnja nakon osam sedmica, smanjuje se vjerovatnoća gubitka.

Intrauterini ulošci ne štite od infekcija.

Kalendarska metoda

Kada se koristi kalendarska metoda, izračunava se procijenjeni datum ovulacije i uzdržavanje od spolnih odnosa u plodnim danima. Ova metoda je neefikasna. Od 100 žena, 9-40 će zatrudnjeti.

Kontracepcijske pilule su efikasnije tokom dojenja.

Prilikom odlučivanja o kontracepciji, morate se posavjetovati sa specijalistom: da li je moguće uzimati kontracepcijske lijekove ove vrste. Glavni fokus je na uticaju glavnog aktivna supstanca o stanju dojilje i razvoju djeteta. Uzimaju se u obzir fiziološka specifičnost žene i nuspojave.

Dojenje štiti od trudnoće ako su ispunjeni sljedeći uslovi:

1. Hranjenja treba da budu česta, danju i noću, sa razmakom između njih ne dužim od 3 sata.
2. Morate se uhvatiti za svoju bebu i ne ograničavati vrijeme sisanja.
3. Beba ne bi trebalo da konzumira ništa osim majčinog mleka - vodu, adaptirano mleko, komplementarnu hranu. Takođe nije dozvoljena upotreba dude.
4. mora da nedostaje.

Visok kontracepcijski učinak postiže se samo ako je ispunjena cijela lista uslova. Kada beba počne više spavati noću, ili mu se mora dati, efikasnost ove metode naglo opada. Najefikasnija metoda kontracepcije za laktaciju je za majke nemirnih beba koje aktivno sišu. Čak iu ovom slučaju razmislite o dodatnom kontracepcija Oh, moraće da bude kada dete napuni 6 meseci i normalno bi trebalo da počne.

Nedostaci metode su:

• potreba za kontrolom učestalosti dojenja, ponekad će se dijete morati probuditi da bi ga dojilo;
• snažan pad kontraceptivni efekat kada je dijete bolesno, kada mu je potrebno dati lijek u razrijeđenom obliku ili ga dodatno dopuniti fiziološkim otopinama;
• nedostatak zaštite od prodiranja infekcije u genitalni trakt žene, pa ga treba koristiti samo kada puno povjerenje u partneru.

Ako se kontracepcijski učinak smanji, trudnoća može nastupiti tijekom prve ovulacije; pojava menstruacije nije potrebna za začeće. Ginekolozi ne smatraju dojenje dovoljno pouzdanom metodom kontracepcije i inzistiraju na korištenju drugih metoda, posebno u slučajevima kada je ponovljena trudnoća u bliskoj budućnosti kontraindicirana.

Načini zaštite tokom dojenja

Nastavite sa seksualnim odnosom nakon porođaja u većini slučajeva riješeno nakon 2 mjeseca, uz obavezan prethodni pregled kod ginekologa. Od sada vrijedi razmišljati o kontraceptivima.

Postoji nekoliko opcija kontracepcije za dojilje; prilagođene za održavanje laktacije, dozvoljene su sve glavne metode:

1. Prekinuti čin u kombinaciji sa kalendarska metoda– najrizičnija metoda kontracepcije. U 73% slučajeva trudnoća nastupa već u prvoj godini upotrebe, a u slučaju nedovoljne samokontrole muškarca i ranije. Osim toga, negativno utječe seksualne funkcije i žena i njen partner.
2. Spermicidi u obliku vaginalne tablete, gelovi, kreme i čepići nisu mnogo efikasniji, kod njih je vjerovatnoća trudnoće 71%. Ovi lijekovi također mogu uzrokovati alergijske reakcije.
3. Kvalitetni kondomi metoda kontracepcije posebno se preporučuje prilikom promjene seksualnih partnera. Osim toga venerične bolesti, oni će štititi od unošenja nove mikroflore, koja može poremetiti balansirani sistem bakterija u ženskoj vagini. Pri korištenju visokokvalitetnih proizvoda u skladu s uputama trudnoća neće nastupiti u 98% slučajeva. U slučaju grešaka u aplikaciji kontraceptivni efekat smanjuje se na 85%.
4. Često se koriste i druge metode barijere - kapice za maternicu, ženski kondomi zapadne zemlje, ali nisu česti u Rusiji. Lepo je efikasne načine, koji omogućavaju ženi da sama kontroliše mogućnost začeća, ne oslanjajući se na muškarca.
5. Intrauterini uložak je najbolja kontracepcija za žene koje ne planiraju trudnoću u narednih 5 godina. Bakarni namotaji pružaju 99,2% zaštite. Mirena sistem, koji sadrži hormon levonorgestrel, koji je odobren za dojenje, smatra se najefikasnijim kontraceptivom i pruža 99,9% zaštitu od trudnoće. Obavezni uvjeti za njihovu upotrebu su ugradnja samo od strane ginekologa i odsustvo upalnih bolesti u karličnim organima.
6. Oralni kontraceptivi imaju kontracepcijski učinak u 99,7% slučajeva. Nisu sve tablete dozvoljene za dojilje, samo mini pilule. Sadrže samo hormon desogestrel, koji je bezbedan tokom dojenja. Unatoč tome, one nisu ništa manje efikasne od punopravnih kontracepcijskih pilula.

Ako nakon seksualnog odnosa trebate hitna kontracepcija, dojilje mogu koristiti lijekove na bazi levonorgestrela - Postinor i Escapelle. Što ih prije uzmete nakon nezaštićenog seksa, to će zaštita biti bolja. Dojenje će se morati prekinuti na dan nakon upotrebe. Levonogestrel potiskuje oplodnju, ali je bezbedan za već uspostavljenu trudnoću; nije abortivan.

Kontraceptivi za majke koje doje (imena)

Kontracepcijske pilule za dojilje smiju se koristiti 2 mjeseca nakon rođenja djeteta, odnosno mogu se zaštititi odmah nakon početka seksualnih odnosa. Obične tablete su kombinovane, odnosno sadrže progestogen i estrogen. Ne mogu se koristiti u prvih šest mjeseci djeteta, jer estrogen potiskuje laktaciju. Za dojilje su prikladne tablete koje sadrže samo gestagen.

Karakteristike najčešćih oralnih kontraceptiva dozvoljenih tokom dojenja date su u tabeli:

kontracepcija (ime)	Compound	Opis	Cijena mjesečno, rub.
Laktinet, Mađarska	Desogestrel 75 mcg	Sadrže gestagene 3. generacije, imaju maksimalno kontraceptivno djelovanje i pružaju zaštitu ako propustite uzeti tabletu do 12 sati. Ne utiče na količinu i kvalitet majčinog mleka. Imaju manje nuspojava u odnosu na proizvode koji sadrže estrogen.	800
Charosetta, SAD			1380
Modell mam, Mađarska			560
Exluton, Holandija	Linestrenol 500 mcg	Kontracepcijska efikasnost pilula je niža nego kod prethodnih lijekova; oni zahtijevaju striktno pridržavanje vrijeme prijema, kašnjenje je dozvoljeno najviše 3 sata. Može se propisati kao kontracepcija ako postoji rizik od tromboembolije.	2600

Učinak kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule koje sadrže samo progestogen u najmanjoj količini koja obezbjeđuje kontracepciju nazivaju se minimalne pilule ili mini-pilule. Stvoreni su za upotrebu u slučajevima kada je estrogen kontraindiciran - za žene koje puše, sa bolestima kardiovaskularnog sistema, za majke koje doje.

Kada koristite ove kontraceptive Nema rizika za dijete koje doje. Da bi primila dozu gestagena sadržanu u samo jednoj tableti, beba mora biti hranjena majčinim mlijekom 3 godine. Negativan uticaj Mini pilule takođe ne utiču na količinu mleka i vreme hranjenja. Štoviše, neke studije primjećuju povećanje volumena laktacije njihovom upotrebom.

Djelovanje kontracepcijskih pilula sa gestagenom zasniva se na promjeni gustine sluzi koja se nalazi na grliću materice. Postaje viskozniji i sperma ne može doći do jajne stanice. Također, lijekovi koji sadrže desogestrel potiskuju ovulaciju; u 99% slučajeva ne dolazi do oslobađanja jajne stanice. Za mini-pilule na bazi linestrenola, ova brojka je niža (oko 50%), što objašnjava njihov manji kontracepcijski učinak.

Sa rođenjem bebe, majka ima mnogo briga koje mogu poremetiti njeno emocionalno stanje. Neka bude pri ruci.

Kako uzimati kontraceptive tokom dojenja

Kontracepciju treba započeti ne ranije od 3 sedmice nakon rođenja djeteta. Najbolje vrijeme za prvu tabletu – 6 sedmica nakon rođenja, prije nastavka seksualne aktivnosti. U tom slučaju dodatna zaštita nije potrebna. Ako počnete da ga uzimate kasnije, morate se uveriti da nema trudnoće i koristiti druge kontraceptive u prvoj nedelji.

Tokom dojenja morate uzimati kontracepcijske pilule 1 komad dnevno u isto vreme. Uz različito vrijeme primjene, kontracepcijski učinak se smanjuje, posebno kod Exlutona. Ako propustite dozu, morate koristiti druge metode zaštite 7 dana i nastaviti uzimati mini pilule. Prolazom se smatra pauza duža od 36 sati (27 za Exluton).

Za dijareju i povraćanje zbog želučanih tegoba, apsorpcija kontracepcijski lijek može biti nepotpuna. U tom slučaju je neophodna dodatna zaštita, kao kod propuštanja pilule.

Neki antiepileptik, sedativ, antifungalna sredstva, dio antibiotika, kantarion, Aktivni ugljen. Prilikom propisivanja ovih lijekova, trebate pitati svog ljekara o mogućnosti zajedničkog uzimanja.

Nuspojave tokom hepatitisa B

Glavna nuspojava prilikom uzimanja tableta na bazi gestagena je promjena karaktera menstrualni tok. Kod 40% žena endometrijum ulazi u neaktivnu fazu i njegova debljina se smanjuje. S tim u vezi, iscjedak postaje oskudan, nepravilan i može potpuno nestati, posebno nakon šest mjeseci korištenja. Ove pojave se smatraju normalnim i nestaju u prvom ciklusu nakon prestanka uzimanja kontraceptiva.

Prilikom uzimanja tableta folikuli u jajetu nastavljaju da sazrijevaju, mogu biti veći nego inače, a zatim se sami povlače. Prilikom izvođenja ultrazvuka potrebno je upozoriti stručnjaka na uzimanje kontraceptiva kako bi se isključila netočna dijagnoza.

U prvim mjesecima upotrebe, mini pilule mogu uzrokovati glavobolja, promjene raspoloženja, mučnina. Daljnjom primjenom lijekova oni nestaju ili se značajno smanjuju.