Nesvjestica pri sjedenju. Nesvjestica kod zdravih ljudi. Vrste sinkopa i uzroci

Gubitak svijesti je ljudsko stanje u kojem funkcionira nervni sistem. Osoba je bez svijesti - pada, ne reaguje na spoljni podražaji. Ovaj simptom može biti znak i jednog i drugog patološki proces, kao i kratkotrajni poremećaj, teški nervni šok ili trudnoća. Česti gubitak svijesti zahtijeva konsultaciju sa ljekarom i sveobuhvatan tretman.

Etiologija

Uzroci gubitka svijesti mogu biti sljedeći:

• reakcija na određene psihološki faktori– strah, jak šok, uzbuđenje, nepredviđena situacija;
• kardiovaskularne patologije;
• cerebrovaskularni incident;
• patoloških promjena krvni sudovi;
• glad;
• smanjen nivo kiseonik u krvi;
• ranih datuma trudnoća.

Treba shvatiti da gubitak svijesti može biti kratkotrajan ili dugotrajan. Kratak gubitak svijesti ne zahtijeva hitnu pažnju medicinska intervencija, jer je samo epizodne prirode i ne predstavlja opasnost po život. Često iznenadne gubitke svest zahteva medicinski pregled i liječenje pod medicinskim nadzorom.

Klasifikacija

U zavisnosti od kliničku sliku i etiologiju ovog simptoma razlikuju se sljedeći oblici gubitka svijesti:

• klasični - ovaj oblik može biti uzrokovan nedostatkom zraka, postom ili teškim stresom. U pravilu se stanje osobe brzo stabilizira;
• ortostatski - najčešće izazvan naglom promjenom položaja. U nekim slučajevima može imati posljedice u obliku kratkoročnih ili;
• epileptički - uvijek praćen napadima;
• velika nadmorska visina – uzrokovana razrijeđenim zrakom na velikim nadmorskim visinama, što dovodi do usporene cirkulacije krvi;
• vazodepresor – psihološke je prirode (strah, teški nervni šok);
• situacijski – prekomjerna fizička aktivnost i intratorakalni pritisak;
• ljekovito - nuspojava od medicinski proizvod ili predoziranje nekom supstancom.

Svaki oblik ovog simptoma (osim klasičnog) zahtijeva liječničku pomoć, jer uzrok stanja takve osobe može biti ozbiljan patološki poremećaj, uključujući moždani i srčani udar.

Simptomi

U ovom slučaju mogu se razlikovati tri faze razvoja kliničke slike:

• gubitak svijesti;
• stanje posle nesvestice.

Presinkopu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• mučnina;
• pojačano lučenje hladan znoj;
• teška slabost;
• slabo disanje;
• bljedilo kože;
• nedostatak vazduha.

Po pravilu, manifestacija takvog dodatni znakovi primećeno 10-30 sekundi pre početka gubitka svesti. Ako je u ovoj fazi klinička slika dopunjena bolom u grudima, onda to može biti znak. Ukočenost pokreta i oštećenje govora ukazuju na moždani udar, pa je potrebno pružiti prvu pomoć i odmah pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Gubitak svijesti karakteriziraju sljedeći znakovi:

• nesvjesno stanje;
• opuštanje mišića;
• previse slab puls;
• nevoljna defekacija i mokrenje;
• smanjeni prirodni refleksi.

Ovo stanje ne traje duže od jedne minute. Ako je uzrok moždani udar ili bilo koji drugi kardiovaskularne patologije, tada nesvjesno stanje može trajati malo duže. Produžena nesvjestica naziva se koma.

Faza nakon nesvjestice može biti praćena sljedećim dodatnim simptomima:

• slabost;
• pojačano znojenje;
• blaga mučnina;

Općenito, treba napomenuti da će stanje osobe nakon napada gubitka svijesti ovisiti o etiologiji ovog simptoma. Pacijent ne bi trebao naglo ustati, jer postoji velika vjerovatnoća drugog napada.

Prva pomoć

U ovom slučaju, dijagnoza se provodi tek nakon što se stanje osobe stabilizira. Prva pomoć za gubitak svijesti uključuje sljedeće medicinske mjere:

• pozvati tim hitne medicinske pomoći;
• obezbediti pristup svježi zrak, eliminirati vanjske podražaje;
• položite osobu vodoravno, omogućite slobodan pristup prsa;
• potapšajte obraze, pustite da amonijak zamiriše, poprskajte lice hladnom vodom;
• provjerite puls i disanje.

Pružanje prve pomoći kod gubitka svijesti uvijek treba započeti pozivom hitne pomoći, jer se etiologija simptoma ne može utvrditi samo iz kliničke slike. Treba shvatiti da stanje takve osobe može biti manifestacija moždanog udara. Uzrok može utvrditi samo ljekar nakon dijagnoze.

Dijagnostika

Ako se gubitak svijesti ponavlja, svakako se obratite ljekaru za savjet. Dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće laboratorijske dijagnostičke aktivnosti:

• general i biohemijske analize krv;
• doplerografija;
• ultrasonografija srca;
• spirografija;
• rendgenski pregled unutrašnje organe;

Tačan dijagnostički program ovisit će o kliničkoj slici, općoj anamnezi i dobi pacijenta. Liječenje će ovisiti o dijagnozi i etiologiji ovog simptoma.

Tretman

Ne postoji opći program liječenja. Osnovna terapijačisto individualno, ovisno o etiološkom uzroku takvog simptoma. Gubitak svijesti tokom spavanja smatra se najopasnijim, jer stanje takve osobe može proći nezapaženo i žrtvi neće biti pružena pravovremena medicinska pomoć.

Ako manifestacija takvog simptoma nije posljedica patološkog procesa, racionalne su sljedeće preporuke:

• pregledajte svoju prehranu - ona bi trebala sadržavati sve potrebne elemente i minerale;
• prostorija u kojoj se osoba nalazi mora biti dobro provetrena;
• nervno prenaprezanje treba isključiti. Ako je do gubitka svijesti došlo zbog psihičkih poremećaja, potrebno je kontaktirati psihoterapeuta.

Nakon nesvjestice, pacijentu treba dati slab slatki čaj, osigurati mir - staviti ga u položaj tako da su mu noge blago podignute.

Prevencija

U ovom slučaju, nemoguće je identificirati konkretno preventivne akcije. Općenito, treba se pridržavati sljedećih pravila:

• usklađenost zdrav imidžživot - pravilnu ishranu, pravilan odmor, umjeren fizičke vežbe;
• prolazeći preventivni pregled od specijalizovanih medicinskih specijalista;
• izuzetak teški stres, teška nervna napetost.

Ako doživite česte nesvjestice, obratite se medicinsku njegu, umjesto ignoriranja ovog simptoma ili samoliječenja.

Vrućina i stres su česti uzroci gubitka svijesti. Ali još češće, takav simptom ukazuje na mnogo više ozbiljni problemi, na primjer, sa srcem. Dakle, hajde da saznamo koja je razlika između nesvjestice i gubitka svijesti, o znakovima i uzrocima kod osobe i neophodne radnje sa ovim simptomom.

Šta je gubitak svesti

Gubitak svijesti je abnormalno stanje s kratkotrajnom disfunkcijom nervna aktivnost I cerebralni poremećaji, koji nastaje kada postoji akutni nedostatak kisika u moždanom tkivu zbog poremećaja protoka krvi. Često je praćeno potiskivanjem svih refleksa. U ovom trenutku pacijent pada, ne kreće se (osim trzanja mišića, napadaja), ne reaguje refleksno na iritirajući faktori(štipanje, pucanje, vrućina, hladnoća, bol, vriskovi).

• Gubitak svijesti, koji traje od nekoliko sekundi do pola sata, ima različitim stepenima težina, posljedice i uzroci se u medicini nazivaju „sinkopa“.
• Teška i dugotrajna nesvjesna stanja klasificiraju se kao komatozna.

Ukoliko dođe do sinkope, pacijent se pregleda uz obaveznu identifikaciju tipičnih neurogenih, srčanih i dr. vjerovatnih uzroka. Dalje ćemo govoriti o razlici između nesvjestice i gubitka svijesti.

O tri najviše uobičajeni razlozi gubitak svijesti će biti objašnjen u ovom videu:

Razlika od nesvjestice

Postoje dvije osnovne vrste gubitka svijesti:

• nesvjestica;
• naime, gubitak svijesti.

Njihova razlika leži u uzrocima i daljnjim posljedicama, koji se posebno razmatraju, kao i režimu liječenja. Osnovni uzrok nesvjestice, u pravilu, leži u reverzibilnom poremećaju opskrbe moždanih stanica krvlju uslijed naglog pada tlaka.

Duboki i dugotrajni gubitak svijesti sa produženim nedostatkom kisika u moždanom tkivu temelji se na ozbiljnim organskim oštećenjima i dovodi do poremećaja vitalnih funkcija. Produbljivanje stanja izražava se povećanjem svih znakova sa razvojem kome.

Opcije	Nesvjestica	Gubitak svijesti
Uzroci	Neurološke reakcije; ortostatska hipotenzija mozga (nedostatak opskrbe krvlju s izraženim padom krvnog tlaka); Morgagni-Adams-Stokesov sindrom	Patologije srca; moždani udar; epilepsija
Trajanje	nekoliko sekundi, ali ne duže od 5 minuta	Duže od 5 minuta
Oporavak i orijentacija	Brzi i potpuni oporavak sve refleksne, fiziološke, neurološke reakcije	sporo ili se ne oporavlja
Amnezija neposrednih događaja, promjene na EKG-u	br	Jedi

Prve manifestacije

• Anksioznost, osjećaj teška slabost, “pamučne noge”, često zijevanje, duboki udisaji;
• bljedilo, znojenje;
• bol od pritiska ili stiskanja u glavi, zujanje i buka u ušima, vrtoglavica, gluvoća, gušenje;
• vrućina u vrhovima prstiju (nalet adrenalina);
• treperenje, "mušice", mrak pred očima;
• mišićni grčevi (tetanični grčevi);
• snažno povećanje broja otkucaja srca, porast krvnog pritiska;
• mučnina, povraćanje, kiseli ukus u ustima.

Tokom perioda nesvjestice:

• tijelo je nepomično, mišići su opušteni;
• disanje - sporo;
• krvni pritisak - nizak
• s dubokim gubitkom svijesti moguće je mokrenje i konvulzije;
• Zenice su proširene i možda neće reagovati na svetlost u slučaju ozbiljne bolesti.

Dalje ćemo razgovarati s vama o tome koji je simptom bolesti gubitak svijesti.

Poremećaji i osnovne bolesti

Glavni razlog za bilo koju vrstu sinkope je nedostatak kisika u moždanim stanicama, ali sam nedostatak kisika također je određen raznim abnormalnim stanjima.

Jednostavna vagalna sinkopa

U pravilu se javlja uz grč koji uzrokuje suženje dovodnih žila ili brz pad tlaka, bez veze s teškim organske bolesti. Najbezopasniji razlozi za jednostavnu sinkopu:

• stresni efekti (bol i njegovo iščekivanje, pogled na krv, jak strah, nervna napetost);
• refleksna stanja: napad kašljanja, kihanja, bolno mokrenje, ulazak u grlo strano tijelo; otežana defekacija, intenzivan fizički stres, promjena položaja;
• vegetativno-vaskularni poremećaji u napadi panike Oh.

Ponekad, kada je već nastupila vagalna sinkopa, detektuje se spor, slab puls. Iz tog razloga, jednostavnu nesvjesticu brkaju s asistolijom (neuspjeh procesa provodljivosti sa prestankom srčane funkcije), što otežava dijagnozu.

Svest nakon sinkope vaskularnog porekla potpuno restauriran. Mogući osjećaji iscrpljenosti i napadi panike. U nastavku ćemo raspravljati o tome da li iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti može ukazivati ​​na probleme sa srcem.

Kardiogena sinkopa

Bolest srca je osnovni uzrok sinkope kardiogenog porijekla u 25% svih slučajeva. Otkrivanje osnovne patologije koja izaziva napade sinkope srčane prirode je obavezno, jer bez stadija tačna dijagnoza a kompetentan režim liječenja se može preskočiti ozbiljna bolest sa negativnom prognozom.

U pravilu, faktor koji dovodi do nedostatka kisika u mozgu i gubitka svijesti kod kardiogenih poremećaja je naglo smanjenje volumena krvi tijekom srčanog minutnog volumena (gurano u aortu u jednoj kontrakciji - sistoli). Češće se to dešava kod teškog stepena poremećaja srčanog ritma (i izraženog sa frekvencijom većom od 140 - 160 otkucaja u minuti).

Tipične patologije ritma koje prate srčanu sinkopu nazivaju se Morgagni-Adams-Stokesovim sindromom. Gubitak svijesti uzrokovan naglim smanjenjem volumena minutni volumen srca a naknadna ishemija (nedostatak opskrbe krvlju) cerebralnih stanica nastaje neočekivano. Tipično, takva stanja rijetko traju duže od 2 minute i ne izazivaju dalje patologije u psihoneurološkoj oblasti.

• Ako kardiogram ne otkrije abnormalne defekte u strukturi srca kod pacijenta mlađeg od 40 godina, onda najvjerovatnije uzrok nesvjestice nije nizak minutni volumen srca. I onda razmatraju mogućnost sinkope zbog neuroloških poremećaja.
• U svakom slučaju, kada česti recidivi nesvjestica, indikovana je dijagnoza u bolnici.
• Čak i ako kardiogram ne otkrije znakove oštećenja, kod pacijenata starijih od 40 godina dijagnoza počinje s kompletan pregled srca.

Nisu sve srčane abnormalnosti povezane sa niskim minutnim volumenom jednako opasne po život.

• Liječnici primjećuju da blokada ventrikularnih nervnih vlakana (), često zabilježena na EKG-u, ne bi trebala dovesti do gubitka svijesti.
• Mladići često padaju u nesvijest s razlogom, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.
• A, koji se ne smatra ozbiljnim defektom, također može uzrokovati gubitak svijesti pri naglom savijanju ili ustajanju, posebno kod visokih, mršavih tinejdžera i mladića.

Drugi uzroci sinkope

Moguce su i druge uzročni faktori sinkopa:

• epileptički sindrom (često);
• sindrom krađe (krađa kralježaka-subklavija);
• potezi (,);
• povrede sa gubitkom krvi, stanja šoka(bol, hipotermija, toplotni udar);
• smanjenje volumena cirkulirajuće krvi s proljevom, krvarenjem, povraćanjem;
• krvarenje u želucu, crijevima;
• nedostatak kisika u moždanim stanicama tijekom astme, tromboembolije (začepljenje plućne arterije krvnim ugruškom);
• anemija sa značajnim nizak hemoglobin (70 – 80);
• hipoglikemija (gubitak svijesti se javlja postepeno na pozadini tahikardije, hladnog znoja, drhtanja udova);
• opšta iscrpljenost;
• anafilaktički alergijski šok;
• toksični šok kod teških infekcija;
• trovanje alkoholom, ugljičnim monoksidom, trovanje otrovima;
• ortostatska sinkopa (pad pritiska tokom iznenadna promena položaj tijela koji nije povezan s prolapsom zalistaka);
• sepsa;
• Addisonova bolest (disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde);
• Nagli uspon intrakranijalnog pritiska za krvarenje, hidrocefalus, neoplazmu;
• aterosklerotične naslage na zidovima krvnih žila u vratu i glavi;
• povećan intratorakalni pritisak kod zrelih muškaraca (tokom kašlja, defekacije, mokrenja).

"Ključevi" za dijagnostiku

Za lakše snalaženje i pomoć voljenima, prijateljima, kolegama kod mogućeg napada nesvjestice, kao i sebi, korisna je mogućnost analize simptoma koji se pojavljuju.

Većina znakove opasnosti, manifestuje se tokom gubitka svesti:

• bol u grudima, kratak dah;
• paroksizmalna tahikardija (iznad 160 otkucaja u minuti);
• obilno ljepljivo i hladan znoj;
• – usporen rad srca (manje od 45 otkucaja u minuti);
• nizak krvni pritisak koji perzistira u ležećem položaju;

Trebam znati:

1. Gubitak svijesti tijekom fizičkog napora (i nakon) smatra se opasnim za ljude bilo koje dobi. Ovo - očigledan simptom kardiogena sinkopa kod ozbiljnih patologija.
2. Što je starija osoba koja gubi svijest, veća je vjerovatnoća ozbiljnog uzroka sinkope, uključujući srčane bolesti.
3. Ako trajanje "prekida" u srcu prije nesvjestice prelazi 5 sekundi, ovi prekidi ukazuju na ozbiljne bolesti srca.
4. Nehotični trzaji mišića i kratki napadi razvijati ne samo sa epileptični napad, ali i sa privremenom cerebralnom ishemijom, koja je uzrokovana bolestima srca.
5. Gubitak svijesti bilo kojeg trajanja zbog postojećih srčanih patologija kod pacijenta smatra se ozbiljnim simptomom.

U nastavku pročitajte šta učiniti nakon gubitka svijesti i šta je prva pomoć.

Mjere za gubitak svijesti

Primarna skrb za sinkopu može spasiti mnoge ako je uzrok ozbiljno kršenje u organizmu.

U svakom slučaju potrebno je:

• provjeriti ima li ozljeda i krvarenja;
• provjerite otkucaje pulsa karotidna arterija, zjenice - za svjetlosnu reakciju.

Ako nema pulsa ili disanja, odmah počnite umjetna ventilacija masaža pluća i srca do dolaska hitne pomoći (nakon 4 - 6 minuta, ćelije mozga lišene kiseonika nepovratno umiru).

1. otkopčati odjeću na grudima, pojaseve ili bilo koje predmete koji stežu grudi i stomak;
2. osigurati dotok svježeg zraka;
3. uklonite povraćanje iz usta i ne dozvolite da jezik padne u grlo;
4. stavite osobu na desnu stranu sa naglaskom na lijevo koleno ( lijeva ruka ispod glave). Ovaj položaj će spriječiti gušenje od povraćanja i gušenja. Airways jezik.
5. primijeniti staru efikasan metod za jednostavnu nesvjesticu - amonijak na pamučni štapić ispod nosa.

Elena Malysheva će vam reći o prvoj pomoći za nesvjesticu u ovom videu:

Greška memorije
Gubitak svijesti
Vrtoglavica
Nesvjestica

nesvjestica (sinkopa)- Ovo je kratkotrajni gubitak svijesti i pad na pozadini naglog smanjenja metabolizma u mozgu. Najčešće se ovo smanjenje javlja kao rezultat kratkotrajni poremećaj cerebralni protok krvi i, samim tim, nedostatak kiseonika u mozgu. To dovodi do vrtoglavice ili gubitka svijesti. Privremeno pogoršanje opskrbe mozga krvlju može biti uzrokovano bolestima srca ili drugim uzrocima koji ne utječu direktno na srce.

Nesvjestica je uvijek praćena nesvjestica– osoba doživljava vrtoglavicu, krugove pred očima, ubrzan rad srca, lupanje u sljepoočnicama, znojenje, valunge, mučninu, osjećaj skorog pada. Ako ne sjednete na vrijeme, možete izgubiti svijest i pasti. Gubitak svijesti je kratkotrajan (nekoliko sekundi), a osoba brzo dolazi k sebi i nalazi se u horizontalni položaj. Rijetko se javljaju kratkotrajni trzaji udova, gubitak mokraće i drugi simptomi.

Uzroci koji dovode do smanjenog cerebralnog protoka krvi i nesvjestice:

1. Poremećaj autonomnog nervnog sistema, koji dovodi do nepravilne regulacije vaskularne kontraktilnosti - uzrok neurogene nesvjestice (čini više od 50% svih nesvjestica)

2. Patologija srca je uzrok kardiogene sinkope (čini 25% svih sinkopa)

3. Vaskularni poremećaji (značajne aterosklerotične naslage u žilama glave i vrata, prolazni ishemijski napadi, moždani udar)

4. Nagli porast intrakranijalnog pritiska (tumor, hidrocefalus, krvarenje)

5. Smanjenje sadržaja kiseonika, šećera, elektrolita u krvi (hipoksija, anemija, hipoglikemija, zatajenje bubrega i jetre)

6. Smanjen volumen cirkulirajuće krvi (krvarenje, prekomjerno mokrenje, dijareja)

7. Trovanje ( ugljen monoksid alkohol, itd.)

8. Mentalni poremećaji(hiperventilacijski sindrom, histerična neuroza)

9. Postoje i drugi oblici gubitka svijesti - kao posljedica epilepsije, traumatske ozljede mozga, infekcija itd.

Pogledajmo najčešće vrste nesvjestice: neurogena, kardiogena, hiperventilacija.

Neurogena sinkopa:

1. Vazodepresor – javlja se kod mladih ljudi u određenim situacijama – uz bol, strah, emocionalni stres, prizor krvi, začepljenost, dugotrajno stajanje; Vazodepresorska sinkopa čini veliku većinu slučajeva sinkope svih vrsta

2. Ortostatski – javlja se prilikom naglog ustajanja, uzimanja određenih lijekova (antihipertenzivi, antidepresivi, levodopa)

3. Nesvjestica kada preosjetljivost karotidni sinus– javlja se kod starijih muškaraca sa aterosklerozom i arterijska hipertenzija kada nosite uske kragne

4. Nesvjestica sa povećanim intratorakalnim pritiskom - javlja se pri noćnom mokrenju kod starijih muškaraca, pri kašljanju, defekaciji

Kardiogena sinkopa javljaju se kod srčanih aritmija, blokade provodljivosti, infarkta miokarda.

Hiperventilacijska sinkopa nastaju tokom napada anksioznosti, straha, napada panike (vegetativna kriza) kao posledica nesvesnog pojačanja i produbljivanja disanja.

Za bradikardiju(kada je broj otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti), mogu se primijetiti kratkotrajni napadi gubitka svijesti (sekunde) - "hodao, hodao - došao k svijesti ležeći na podu." Važno je napomenuti da promjena frekvencije kontrakcija treba biti oštra i brza, do 20-30 otkucaja u minuti. Napadu bradikardije može prethoditi osećaj „valunga u glavi“. Takva stanja nesvjestice su uzrokovana nagli pad dotok krvi u mozak i karakteristični su za razne vrste aritmije.

Bolesti koje mogu uzrokovati nesvjesticu

Stenoza aorte
Dehidracija
Dijabetes
Nizak krvni pritisak
Migrena
Parkinsonova bolest
Plućna hipertenzija
Hit

Mogući uzroci nesvjestice

• Poremećaj autonomnog nervnog sistema
• Patologija srca
• Nagli porast intrakranijalnog pritiska (tumor, hidrocefalus, krvarenje)
• Trovanje (ugljen monoksid, alkohol, itd.)
• Mentalni poremećaji (hiperventilacijski sindrom, histerična neuroza) Epilepsija
• Traumatska ozljeda mozga

Uzroci gubitka svijesti

Nesvjesticu najčešće uzrokuju razlozi koji ne utječu direktno na srce:
Posturalna (ortostatska) hipotenzija: smanjena krvni pritisak zbog promjene položaja tijela u vertikalni položaj nakon ležanja ili sjedenja;
Bolesti živaca u nogama kod starijih osoba (posebno onih s dijabetesom ili Parkinsonovom bolešću)
Velika visina
Nesvjestica u određenim situacijama (situacijska nesvjestica), kao što su:
Uzimanje krvi
Uriniranje
defekacija,
Gutanje, ili
Kašalj koji uzrokuje nevoljni refleks nervnog sistema (vazovagalni odgovor) koji usporava rad srca i širi se krvni sudovi u nogama, osoba osjeća mučninu, znojenje, slabost neposredno prije nesvjestice.

Uzroci vezani za srce: srčana stanja koja mogu uzrokovati nesvjesticu ili gubitak svijesti:
Abnormalni srčani ritam (srce kuca prebrzo ili presporo).
Abnormalnosti srčanih zalistaka ( aortna stenoza ili stenoza plućne valvule).
Visok pritisak krv u arteriji koja opskrbljuje pluća ( plućna hipertenzija arterije).
Disekcija aorte.
Raširene bolesti srčanog mišića (kardiomiopatije).

Lijekovi mogu uzrokovati gubitak svijesti promjenom krvnog tlaka ili djelovanjem na srce.

Vasovagalna sinkopa kod djece i adolescenata

Vasovagalna sinkopa kod djece i adolescenata najčešće nastaje zbog stresa, umora ili gladi, pa se preporučuje izbjegavanje ovih stanja.

Vasovagalna sinkopa čini oko 50% svih sinkopa. Često se nalaze u zdravi ljudi i često se ponavljaju.

Provocira se vazovagalna sinkopa

Anksioznost (u ovom slučaju se često razvijaju u zagušljivoj, prepunoj prostoriji),

Strah (na primjer, na pregledu kod zubara),

prekomjeran rad,

Trauma ili

Nesvjestica se često razvija bez očiglednih razloga.

Klasična vazovagalna sinkopa je praćena arterijska hipotenzija, bradikardija, mučnina, bljedilo i obilno znojenje.

Mehanizam nesvjestice je sljedeći. Kao odgovor na smanjenje venskog povratka i smanjenje udarnog volumena, simpatički ton se refleksno povećava. Kod osoba sklonih takvoj nesvjestici takvo povećanje simpatičkog tonusa je pretjerano, što dovodi do naglo povećanje kontraktilnost srca. Od ventrikularnih mehanoreceptora preko aferentnih vlakana grupe C vagusni nervi V medula stižu intenzivni impulsi, a to je praćeno smanjenjem tonusa simpatikusa i povećanjem tonusa parasimpatikusa. Kao rezultat, razvija se prekomjerna periferna vazodilatacija i relativna bradikardija, što dovodi do pada krvnog tlaka i nesvjestice. Svest se brzo vraća u ležećem položaju sa podignutim nogama.

Test na ortostatskom stolu ( dug boravak pod uglom od 60-80*) može izazvati nesvjesticu kod takvih pacijenata. Izoprenalin u malim dozama povećava osjetljivost ovog testa, ali visoke doze može dovesti do lažno pozitivnih rezultata.

Vasovagalna sinkopa se ponekad javlja kao odgovor na oštra bol, posebno iz unutrašnjih organa. Povremeno prati napad migrene.

Nesvjestica pri mokrenju najčešće se javlja kod starijih muškaraca tokom i nakon mokrenja, najčešće nakon spavanja. To može biti vrsta vazovagalne sinkope. Smanjenje pritiska u bešike uzrokuje vazodilataciju i bradikardiju zbog povećanog tonusa parasimpatikusa.

Kojim ljekarima se obratiti ako doživite nesvjesticu:

• Kardiolog
• Doktor hitne pomoći
• Gastroenterolog

Ljudi su često zabrinuti šta su nesvjestica i gubitak svijesti, koja je razlika između ovih pojmova i kako pružiti odgovarajuću prvu pomoć onesviještenoj osobi.

Karakteristike gubitka svijesti

Gubitak svijesti je stanje u kojem tijelo ne reagira na vanjske podražaje i nije svjesno okolne stvarnosti. Postoji nekoliko tipova nesvestice:

Dakle, ispada da je nesvjestica jedna od vrsta gubitka svijesti.

Uzroci gubitka svijesti

Glavni uzroci gubitka svijesti su:

• prekomjeran rad;
• jak bol;
• stres i emocionalna previranja;
• dehidracija organizma;
• hipotermija ili pregrijavanje tijela;
• nedostatak kiseonika;
• nervna napetost.

Znajući razloge nesvjestice i gubitka svijesti, koja je razlika između ovih stanja, možete ispravno pružiti prvu pomoć.

Oštećenja mozga uzrokujući gubitak svijesti, može biti uzrokovan direktnim posljedicama trovanja, krvarenja) ili indirektnim (krvarenje, nesvjestica, šok, gušenje, metabolički poremećaji).

Vrste gubitka svijesti

Postoji nekoliko tipova nesvestice:

Sve manifestacije poremećaja u funkcionisanju tjelesnih sistema mogu uključivati ​​nesvjesticu i gubitak svijesti. Ozbiljnost simptoma varira ovisno o trajanju nesvijesti i prisutnosti dodatnih ozljeda.

Klinička slika gubitka svijesti

U nesvesnom stanju, žrtva ima:

Poznavajući simptome nesvjestice i gubitka svijesti, koja je razlika između njih i kako pravilno pružiti prvu pomoć, možete spriječiti smrt žrtve, posebno ako nema disanje ili srčanu aktivnost. Budući da pravovremena kardiopulmonalna reanimacija može vratiti funkcionisanje ovih sistema i vratiti osobu u život.

Prva pomoć kod gubitka svijesti

Prije svega, morate eliminirati mogući razlozi gubitak svijesti - izvedite osobu na svjež zrak ako osjeti miris dima ili plina u prostoriji ili radnju električna struja. Nakon toga morate očistiti disajne puteve. U nekim slučajevima može biti potrebno očistiti usta maramicom.

Ako osoba nema otkucaje srca ili disanje, potrebno je odmah početi kardiopulmonalne reanimacije. Nakon obnavljanja srčane aktivnosti i disanja, žrtva se mora odvesti u medicinsku ustanovu. Prilikom transporta žrtve mora biti osoba u pratnji.

Ako nema problema s disanjem ili radom srca, potrebno je povećati dotok krvi u mozak. Da biste to učinili, žrtva mora biti položena tako da je glava nešto niže od nivoa tijela (ako postoji povreda glave ili krvarenje iz nosa, ova tačka se ne može ispuniti!).

Morate olabaviti svoju odjeću (odvezati kravatu, otkopčati košulju, otkopčati kaiš) i otvoriti prozor kako biste osigurali svjež zrak, to će povećati opskrbu kisikom. Možete prinijeti pamučni štapić na nos žrtve. amonijak, u većini slučajeva to pomaže da se vrati u svjesno stanje.

Bitan! Ako nesvjestica traje duže od 5 minuta, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Znajući razliku između nesvjestice i gubitka svijesti, žrtvi možete pružiti ispravnu prvu pomoć.

Karakteristike nesvjestice

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti uzrokovan nedostatkom kisika zbog poremećenog dotoka krvi u mozak. Kratkotrajni gubitak svijesti ne predstavlja prijetnju po život i zdravlje ljudi i često ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Trajanje ovog stanja kreće se od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Nesvjestica može biti uzrokovana: patološka stanja tijelo:

• kršenja nervna regulacija krvne žile tijekom nagle promjene položaja (prijelaz iz horizontalnog u vertikalni položaj) ili prilikom gutanja;
• sa smanjenjem minutnog volumena srca - stenoza plućne arterije ili aorte, napadi angine, poremećaji otkucaji srca, infarkt miokarda;
• kada se koncentracija kisika u krvi smanji - anemija i hipoksija, posebno pri izlasku na veliku nadmorsku visinu (gdje se nalazite ili boravite u zagušljivoj prostoriji.

Uzroci nesvjestice i gubitka svijesti moraju biti poznati kako bi se mogla razlikovati ova stanja i obezbijediti neophodno za osobu prva pomoć.

Klinička slika nesvjestice

Nesvjestica je karakteristična manifestacija nekih bolesti. Stoga, ako doživite česte nesvjestice, morate se obratiti liječniku i podvrgnuti pregledu kako biste identificirali patološke procese u tijelu.

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti uzrokovan nedostatkom kisika zbog poremećaja u dotoku krvi u mozak. Glavni simptomi nesvjestice su mučnina i osjećaj začepljenosti, zujanje u ušima, mrak u očima. Istovremeno, osoba počinje blijediti, mišići joj slabe, a noge popuštaju. Gubitak svijesti karakterizira i povećan broj otkucaja srca i sporiji rad srca.

IN nesvjestica kod osobe oslabe tonovi srca, padne krvni pritisak, svi neurološki refleksi značajno oslabe, pa konvulzije ili nehotično mokrenje. Gubitak svijesti i nesvjesticu uglavnom karakterizira žrtvin nedostatak percepcije okolne stvarnosti i onoga što joj se događa.

Prva pomoć za nesvjesticu

Kada se osoba onesvijesti, to je moguće jer mu oslabe mišići. Da biste to spriječili, morate osobu okrenuti na bok i pozvati hitna pomoć, jer je prilično teško samostalno utvrditi uzrok ovog stanja.

Prva pomoć za nesvjesticu i gubitak svijesti omogućava podršku vitalnim funkcijama tijela žrtve prije dolaska hitne pomoći. U većini slučajeva, prva pomoć može izbjeći smrt.

Bez odgovarajućeg pregleda, identifikujte tačan razlog nesvjestica je nemoguća. Budući da može biti posljedica i patološkog procesa u tijelu i običan umor ili nervne napetosti.

Nesvjestica i gubitak svijesti. Koja je razlika između ovih koncepata?

Shvativši karakteristike nesvjesnog stanja tijela, možemo zaključiti da je gubitak svijesti opšti koncept. Uključuje mnoge razne manifestacije. Nesvjestica je jedna od njih i predstavlja kratkotrajni gubitak svijesti koji nastaje kao posljedica gladovanje kiseonikom mozak.

(zastarjeli medicinski naziv - sinkopa) je stanje koje karakterizira gubitak svijesti i pad krvnog tlaka. Metabolizam se usporava, javlja se iznenadna slabost i konfuzija. Nesvjestica može trajati od nekoliko sekundi do desetina minuta.

U većini slučajeva, nesvjestica je uzrokovana naglim padom metabolizma u mozgu, poremećenim cerebralnu cirkulaciju, mozak prestaje da prima dovoljno kiseonika. Iako mozak ne funkcionira punim kapacitetom, osnovni vitalne funkcije smanjuju, ali ne nestaju u potpunosti. Pacijent diše, srce radi.

Gubitak svijesti može biti uzrokovano najviše razne bolesti. Ponekad do nesvjestice dolazi zbog stjecaja okolnosti - umora, začepljenosti, dugotrajnog posta.

Prije nesvjestice uvijek postoji stanje prije nesvjestice, koje također može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. U nekim slučajevima dovoljno je da pacijent sjedne ili legne i opusti kragnu kako bi izbjegao nesvjesticu.

Presinkopu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• pulsiranje u sljepoočnicama;
• otežano disanje - subjektivni osjećaj nedostatka kisika;
• pojačano znojenje;
• osjećaj topline u cijelom tijelu;
• mučnina, vrtoglavica;
• tahikardija, osjećaj ubrzanog rada srca;
• izgled tamne mrlje pred vašim očima.

Ako pacijent ne sjedne, pada u nesvijest. U većini slučajeva, pacijenti se brzo oporavljaju bez pomoć izvana(iako to ne znači da ga ne treba dati). Ponekad nakon nesvjestice postoje i drugi neprijatnih simptoma, na primjer, drhtanje i nevoljno trzanje udova, nagon za mokrenjem.

Uzroci nesvjestice

Ima ih nekoliko fizioloških razloga, što može dovesti do kratkoročni gubitak svijest. Pogledajmo neke od njih.

1. Poremećaji u funkcionisanju autonomnog nervnog sistema. Ovaj sistem je odgovoran za vaskularni tonus. Ako dođe do kvara, ne može ispravno dati komande žilama, oni se naglo skupljaju i dolazi do gubitka svijesti. Ovo je glavni uzrok neurogene nesvjestice – najčešće nesvjestice.
2. Bolesti kardiovaskularnog sistema. Oni su uzrok tzv. kardiogena sinkopa. Srce ne radi dovoljno dobro, krvni sudovi se sužavaju, što dovodi do hipoksije mozga.
3. Ateroskleroza i vaskularne bolesti. To također uključuje ishemijske napade i moždane udare.
4. Povećan intrakranijalni pritisak. Nastaje kao posledica određenih bolesti – tumora, kongenitalni hidrocefalus, ili na pozadini cerebralnog krvarenja, kao i nakon ozljeda glave.
5. Smanjen nivo glukoze u krvi, smanjena koncentracija kiseonika u tkivima. Takva stanja se javljaju kod dijabetesa, anemije, zatajenja bubrega i jetre.
6. Kao rezultat smanjenja volumena tekućine koja cirkulira u tijelu. Može biti rezultat krvarenja, dijareje ili drugog gubitka tečnosti.
7. Trovanje toksinima: ugljičnim monoksidom, etil alkohol i drugi.
8. Kao rezultat raznih psiholoških i psihijatrijske bolesti. Na primjer, kod neuroza, anksioznih stanja uobičajeni simptom- Ovo je hiperventilacija. Tijelo pokušava kontrolirati sadržaj kisika, što dovodi do vaskularnog spazma. U takvim slučajevima pacijenti moraju naučiti tehnike disanja.

Ima i drugih uzroci: zarazne bolesti, traumatske ozljede mozga, epileptični napadi. U svakom poseban slučaj Neophodno je podvrgnuti pregledu kako bi se utvrdilo zašto dolazi do nesvjestice.

Ako se radi o izolovanom slučaju, a tokom ljekarskih pregleda ranije nije bilo patologija, nema razloga za brigu. Ali ako se nesvjestica ponovi, potrebno je posjetiti neurologa.

Naši doktori

Vrste nesvjestice

Klasifikacija nesvjestice temelji se na uzrocima gubitka svijesti. Postoje tri glavne vrste nesvjestice:

• neurogeni;
• kardiogeni;
• hiperventilacija.

Zauzvrat, među neurogenom sinkopom, pravi se razlika između vazodepresivne i ortostatske. Prvi su najčešći, obično se javljaju kod prilično mladih pacijenata u zagušljivosti, stresu, umoru ili nedostatku nutrijenata.

Ortostatska nesvjestica nastaje kada dođe do nagle promjene položaja tijela (obično prilikom naglog ustajanja ili stajanja). Također može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova.

Kardiogeni gubitak svijesti nastaje kada je srčani ritam abnormalan i može pratiti srčani udar. Kardiogena sinkopa čini do četvrtine svih slučajeva gubitka svijesti, posebno među starijom populacijom.

Hiperventilacijska sinkopa nastaje zbog ubrzanog disanja. Ovaj simptom je karakterističan za napade panike i anksioznosti. Ponekad se ovo stanje naziva vegetativna kriza.

Klinička slika

Nesvjestica je drugačija brz razvoj. Gubitak svijesti nastaje brzo. Ponekad pacijenti nemaju vremena ni da shvate da nešto nije u redu. U drugim slučajevima postoje tipične simptome stanje pre nesvestice.

Nesvjestica karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

• nedostatak svijesti;
• slab puls;
• smanjena brzina disanja (bradipneja);
• nedostatak reakcije zjenica na svjetlost;
• pacijent dolazi k sebi u roku od 1-5 minuta (ako nesvjestica traje duže, to je ozbiljno);
• nakon nesvjestice perzistiraju bljedilo i slabost;
• neko vrijeme nakon što dođe do smanjenja arterijski pritisak;
• Mogu se javiti vrtoglavica i mučnina.

U većini slučajeva sinkopa se javlja kada je pacijent u uspravnom položaju. Ako pacijent izgubi svijest dok leži, onda je potrebno posumnjati na ozbiljnu somatsku patologiju.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostika početi sa inicijalno imenovanje od neurologa. Prvo, liječnik će pokušati otkriti u kojim okolnostima, pod utjecajem kojih faktora provociranja, dolazi do gubitka svijesti. Uspostaviti konačna dijagnoza Morat ćete se podvrgnuti nizu instrumentalnih pregleda.

Dakle, ako se sumnja na kardiogenu nesvjesticu, pacijent se upućuje na EKG, ECHO-kardiografiju, kao i na konsultacije sa kardiologom. Ako se sumnja na epilepsiju, radi se elektroencefalogram. Takođe je uobičajeno uzimanje uzorka krvi za provjeru nivoa šećera u krvi kako bi se isključila hipoglikemija. Ako se sumnja na anemiju, potrebno je napraviti analizu krvi na sadržaj hemoglobina. Ukoliko postoji mogućnost neurološkog ili organske bolesti mozga, zatim se propisuje CT i/ili MRI, kao i vaskularni pregled.

Tretman Obavlja se ambulantno, dovoljno je proći pregled i dobiti recepte za liječenje.

Prva pomoć za nesvjesticu

Važno je znati kako pružiti prvu pomoć ako izgubite svijest.

• Pacijent mora biti položen na leđa sa podignutim donjim ekstremitetima.
• Otkopčajte kragnu, olabavite kravatu, skinite šal i omogućite svjež zrak.
• Da biste ubrzali povratak svijesti, pacijenta možete poprskati hladnom vodom. U iste svrhe preporučuje se korištenje amonijaka.

Ako pacijent ne dođe u roku od 2-3 minute, morate pozvati hitnu pomoć. Kod dugotrajne nesvjestice, čak i nakon povratka svijesti, pacijent može doživjeti neke disfunkcije.

Nesvjesticu treba liječiti kvalifikovanih specijalista. Neurolozi na klinici CELT spremni su za sve neophodna dijagnostika i dodijelite maksimum efikasan tretman. Moderna oprema i visokokvalifikovani doktori su ključ zdravlja pacijenata.