Psihijatrijske bolesti kod djece simptomi. Duševne bolesti: potpuna lista i opis bolesti

Međutim, danas stručnjaci mogu uočiti mnoge mentalne poremećaje već kod novorođenčeta, što omogućava da se liječenje započne na vrijeme.

Neuropsihološki znaci mentalnih poremećaja kod djece

Lekari su identifikovali niz sindroma – mentalnih karakteristika dece, najčešće u različitim uzrastima. Sindrom funkcionalnog nedostatka subkortikalnih formacija mozga razvija se u prenatalnom periodu. Karakteriše ga:

• Emocionalna nestabilnost, izražena u čestim promjenama raspoloženja;
• Povećan umor i povezan nizak radni kapacitet;
• Patološka tvrdoglavost i lijenost;
• Osetljivost, hirovitost i nekontrolisanost u ponašanju;
• Produžena enureza (često dugotrajna);
• Nerazvijenost finih motoričkih sposobnosti;
• Manifestacije psorijaze ili alergija;
• Poremećaji apetita i spavanja;
• Spor razvoj grafičkih aktivnosti (crtanje, rukopis);
• Tikovi, grimase, vrisak, nekontrolisani smeh.

Sindrom je prilično teško ispraviti, jer zbog činjenice da frontalni dijelovi nisu formirani, najčešće su odstupanja u mentalnom razvoju djeteta praćena intelektualnim invaliditetom.

Disgenetski sindrom povezan s funkcionalnim nedostatkom formacija moždanog stabla može se manifestirati kod djece do 1,5 godine. Njegove glavne karakteristike su:

• Disharmoničan mentalni razvoj sa pomeranjem faza;
• Asimetrije lica, nepravilan rast zuba i neravnoteža formule tijela;
• Poteškoće sa uspavljivanjem;
• Obilje staračkih pjega i mladeža;
• Distorzija motoričkog razvoja;
• Dijateza, alergije i poremećaji endokrinog sistema;
• Problemi u razvijanju vještina urednosti;
• Enkopreza ili enureza;
• Iskrivljeni prag boli;
• Povrede fonemske analize, neprilagođenost škole;
• Selektivnost memorije.

Mentalne karakteristike djece sa ovim sindromom teško se ispravljaju. Nastavnici i roditelji moraju osigurati djetetovo neurološko zdravlje i razvoj njegove vestibularno-motoričke koordinacije. Također treba uzeti u obzir da se emocionalni poremećaji pojačavaju na pozadini umora i iscrpljenosti.

Sindrom, povezan s funkcionalnom nezrelošću desne hemisfere mozga, može se pojaviti od 1,5 do 7-8 godina. Odstupanja u mentalnom razvoju djeteta manifestuju se kao:

• Mozaička percepcija;
• Poremećaj diferencijacije emocija;
• Konfabulacija (fantaziranje, fikcija);
• Poremećaji vida boja;
• Greške u procjeni uglova, udaljenosti i proporcija;
• Distorzija sjećanja;
• Osjećaj višestrukih udova;
• Povrede postavljanja stresa.

Za korekciju sindroma i smanjenje težine psihičkih poremećaja kod djece potrebno je osigurati neurološko zdravlje djeteta i obratiti posebnu pažnju na razvoj vizualno-figurativnog i vizualno-efikasnog mišljenja, prostornog predstavljanja, vizuelna percepcija i pamćenje.

Postoji i niz sindroma koji se razvijaju od 7 do 15 godina zbog:

• Porođajna povreda vratne kičmene moždine;
• Opća anestezija;
• Potresi mozga;
• Emocionalni stres;
• Intrakranijalni pritisak.

Za ispravljanje odstupanja u mentalnom razvoju djeteta potreban je niz mjera usmjerenih na razvijanje interhemisferne interakcije i osiguravanje neurološkog zdravlja djeteta.

Mentalne karakteristike djece različitog uzrasta

Najvažnija stvar u razvoju malog djeteta do 3 godine je komunikacija sa njegovom majkom. Upravo nedostatak majčinske pažnje, ljubavi i komunikacije mnogi ljekari smatraju osnovom za nastanak raznih psihičkih poremećaja. Doktori drugi razlog nazivaju genetskom predispozicijom koja se prenosi na djecu od roditelja.

Razdoblje ranog djetinjstva naziva se somatskim, kada je razvoj mentalnih funkcija direktno povezan s pokretima. Najtipičnije manifestacije mentalnih poremećaja kod djece su probavni poremećaji i poremećaji spavanja, drhtanje na oštre zvukove i monoton plač. Stoga, ako je beba dugo uznemirena, potrebno je konsultovati lekara koji će ili pomoći u dijagnosticiranju problema ili ublažiti strahove roditelja.

Djeca u dobi od 3-6 godina razvijaju se prilično aktivno. Psiholozi ovaj period karakterišu kao psihomotorni period, kada se reakcija na stres može manifestovati u vidu mucanja, tikova, noćnih mora, neuroticizma, razdražljivosti, afektivnih poremećaja i strahova. U pravilu, ovaj period je prilično stresan, jer obično u to vrijeme dijete počinje pohađati predškolske obrazovne ustanove.

Lakoća adaptacije u dječjem timu uvelike ovisi o psihičkoj, socijalnoj i intelektualnoj pripremljenosti. Mentalni poremećaji kod djece ovog uzrasta mogu nastati zbog povećana opterećenja, za koje nisu pripremljeni. Hiperaktivnoj djeci je prilično teško naviknuti se na nova pravila koja zahtijevaju upornost i koncentraciju.

U dobi od 7-12 godina psihički poremećaji kod djece mogu se manifestirati kao depresivni poremećaji. Vrlo često djeca za samopotvrđivanje biraju prijatelje sa sličnim problemima i načinima izražavanja. Ali još češće u naše vrijeme djeca stvarnu komunikaciju zamjenjuju virtualnom komunikacijom na društvenim mrežama. Nekažnjivost i anonimnost takve komunikacije doprinose daljem otuđenju, a postojeći poremećaji mogu brzo napredovati. Osim toga, produžena koncentracija ispred ekrana utječe na mozak i može uzrokovati epileptične napade.

Odstupanja u mentalnom razvoju djeteta u ovoj dobi, u nedostatku reakcije odraslih, mogu dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, uključujući poremećaje seksualnog razvoja i samoubistva. Takođe je važno pratiti ponašanje djevojčica, koje često u ovom periodu počnu biti nezadovoljne svojim izgledom. U tom slučaju može se razviti anoreksija nervoza, teški psihosomatski poremećaj koji može nepovratno poremetiti metaboličke procese u tijelu.

Ljekari to također primjećuju u ovom trenutku psihičke devijacije kod djece se može razviti u manifestni period šizofrenije. Ako ne reagirate na vrijeme, patološke fantazije i precijenjeni hobiji mogu se razviti u obmane sa halucinacijama, promjenama u razmišljanju i ponašanju.

Odstupanja u mentalnom razvoju djeteta mogu se manifestirati na različite načine. U nekim slučajevima strahovi roditelja se ne potvrde, na njihovu radost, a ponekad je pomoć lekara zaista neophodna. Liječenje mentalnih poremećaja može i treba provoditi samo specijalista koji ima dovoljno iskustva da postavi ispravnu dijagnozu, a uspjeh u velikoj mjeri ne ovisi samo o pravilno odabranim lijekovi, ali i od podrške porodice.

Mentalni poremećaji kod djece

Mentalni poremećaji mogu zakomplikovati život osobe čak i više od očiglednih fizičkih nedostataka. Situacija je posebno kritična kada malo dijete pati od nevidljive bolesti, koje ima cijeli život pred sobom, a upravo sada treba da dođe do ubrzanog razvoja. Iz tog razloga, roditelji bi trebali biti svjesni teme, pomno pratiti svoju djecu i pravovremeno reagirati na sve sumnjive pojave.

Uzroci

Duševne bolesti u djetinjstvu ne nastaju niotkuda – postoji jasna lista kriterija koji ne garantuju nastanak poremećaja, ali mu uvelike doprinose. Pojedinačne bolesti imaju svoje uzroke, ali ovo područje više karakteriziraju mješoviti specifični poremećaji i ne radi se o odabiru ili dijagnostici bolesti, već o općim uzrocima njenog nastanka. Sve je vrijedno razmatranja mogući razlozi, bez podjele prema poremećajima koje uzrokuju.

Genetska predispozicija

To je jedini potpuno neizbježan faktor. U ovom slučaju, bolest je uzrokovana u početku nepravilnim funkcioniranjem nervnog sistema, a poremećaji gena, kao što je poznato, ne mogu se liječiti - doktori mogu samo prigušiti simptome.

Ako su poznati slučajevi ozbiljnih mentalnih poremećaja među bliskim rođacima budućih roditelja, moguće je (ali nije garantovano) da će se oni prenijeti na bebu. Međutim, takve se patologije mogu manifestirati čak iu predškolskoj dobi.

Mentalni invaliditet

Ovaj faktor, koji je takođe vrsta mentalnog poremećaja, može negativno uticati dalji razvoj tijela i izazivaju teža oboljenja.

Oštećenja mozga

Još jedan izuzetno čest razlog, koji (kao i poremećaji gena) ometa normalno funkcionisanje mozga, ali ne na genetskom nivou, već na nivou vidljivom pod običnim mikroskopom.

To prvenstveno uključuje povrede glave zadobivene u prvim godinama života, ali neka djeca imaju toliko nesreće da se ozlijede prije rođenja - ili kao posljedica teškog porođaja.

Poremećaji mogu biti uzrokovani i infekcijom koja se smatra opasnijom za fetus, ali može zaraziti i dijete.

Loše navike roditelja

Obično upućuju na majku, ali ako otac nije bio zdrav zbog alkoholizma ili jake ovisnosti o pušenju ili drogama, to bi moglo utjecati i na zdravlje djeteta.

Stručnjaci to kažu žensko tijelo je posebno osjetljiv na destruktivne efekte loših navika, pa je općenito krajnje nepoželjno da žene piju ili puše, ali čak i muškarac koji želi začeti zdravo dijete mora se prvo nekoliko mjeseci suzdržati od takvih metoda.

Trudnici je strogo zabranjeno piti i pušiti.

Konstantni sukobi

Kada kažu da je osoba sposobna poludjeti u teškoj psihičkoj situaciji, to uopće nije umjetničko pretjerivanje.

Ako odrasla osoba ne obezbijedi zdravu psihološku atmosferu, onda za dijete koje još nema razvijen nervni sistem ili ispravnu percepciju svijeta oko sebe, to može biti pravi udarac.

Najčešće su uzrok patologija sukobi u porodici, jer dijete tamo provodi većinu vremena i nema gdje otići. Međutim, u nekim slučajevima važnu ulogu može odigrati i nepovoljno okruženje među vršnjacima – u dvorištu, vrtiću ili školi.

U potonjem slučaju problem se može riješiti promjenom ustanove koju dijete pohađa, ali da biste to učinili morate razumjeti situaciju i početi je mijenjati i prije nego što posljedice postanu nepovratne.

Vrste bolesti

Djeca mogu patiti od gotovo svih mentalnih bolesti kojima su podložni i odrasli, ali i djeca imaju svoje (čisto dječje) bolesti. Istovremeno, tačna dijagnoza određene bolesti u djetinjstvu postaje vrlo teška. To je zbog razvojnih karakteristika djece, čije se ponašanje već jako razlikuje od ponašanja odraslih.

Ne u svim slučajevima roditelji lako prepoznaju prve znakove problema.

Čak i doktori obično konačnu dijagnozu postavljaju ne prije nego što dijete napuni godine školskog uzrasta, koristeći vrlo nejasne, previše opšte koncepte da opiše rani poremećaj.

Daćemo generalnu listu bolesti čiji opis iz tog razloga neće biti savršeno tačan. Kod nekih pacijenata neće se pojaviti pojedinačni simptomi, a sama činjenica prisustva čak dva ili tri znaka neće značiti psihički poremećaj. Općenito, sažeta tabela mentalnih poremećaja u djetinjstvu izgleda ovako.

Mentalna retardacija i zaostajanje u razvoju

Suština problema je sasvim očigledna - dijete se fizički razvija normalno, ali u mentalnom i intelektualnom nivou značajno zaostaje za vršnjacima. Moguće je da nikada neće dostići nivo barem prosečne odrasle osobe.

Rezultat može biti mentalni infantilizam, kada se odrasla osoba ponaša bukvalno kao dijete, štoviše, kao predškolac ili učenik osnovne škole. Takvom djetetu je mnogo teže učiti, to može biti uzrokovano kako lošim pamćenjem, tako i nemogućnošću voljnog fokusiranja pažnje na određenu temu.

I najmanji vanjski faktor može odvratiti dijete od učenja.

Poremećaj deficita pažnje

Iako se naziv ove grupe bolesti može shvatiti kao jedan od simptoma prethodne grupe, priroda fenomena je ovdje potpuno drugačija.

Dijete sa ovim sindromom mentalni razvoj nimalo ne zaostaje, a njegovu tipičnu hiperaktivnost većina ljudi doživljava kao znak zdravlja. Međutim, upravo u pretjeranoj aktivnosti leži korijen zla, budući da u ovom slučaju ima bolne osobine - nema apsolutno nijedne aktivnosti koju bi dijete voljelo i završilo.

Ako visoka aktivnost nije čudna za malu djecu, onda je ovdje hipertrofirana do te mjere da beba ne može ni čekati svoj red u igri - i iz tog razloga može prekinuti igru ​​bez završetka igre.

Sasvim je očigledno da je navesti takvo dijete da marljivo uči izuzetno problematično.

autizam

Pojam autizma je izuzetno širok, ali općenito ga karakterizira vrlo duboko povlačenje u vlastito unutrašnji svet. Mnogi ljudi smatraju autizam oblikom retardacije, ali u smislu svog potencijala, autistična osoba se obično ne razlikuje mnogo od svojih vršnjaka.

Problem je u nemogućnosti normalne komunikacije sa drugima. Dok zdravo dijete uči apsolutno sve od onih oko sebe, autistično dijete dobija mnogo manje informacija iz vanjskog svijeta.

Ozbiljan problem je i stjecanje novih iskustava, jer djeca s autizmom sve nagle promjene doživljavaju izuzetno negativno.

Međutim, autisti su sposobni čak i za samostalan mentalni razvoj, samo se to dešava sporije - zbog nedostatka maksimalne mogućnosti da steknu nova znanja.

Psihički poremećaji "odraslih".

Ovo uključuje one bolesti koje se smatraju relativno čestim među odraslima, ali su prilično rijetke kod djece. Uočljiv fenomen među adolescentima su različita manična stanja: zablude veličine, progone i tako dalje.

Dječja šizofrenija pogađa samo jedno dijete od pedeset hiljada, ali je zastrašujuća zbog razmjera nazadovanja u mentalnom i fizičkom razvoju. Zbog izraženih simptoma postao je poznat i Touretteov sindrom, kada pacijent redovno (nekontrolisano) koristi nepristojan jezik.

Na šta roditelji treba da obrate pažnju?

Psiholozi sa velikim iskustvom tvrde da apsolutno zdravi ljudi ne postoje. Ako se u većini slučajeva manje neobičnosti percipiraju kao neobična karakterna osobina koja nikome posebno ne smeta, onda u određenim situacijama mogu postati jasan znak buduća patologija.

Budući da je sistematika mentalnih bolesti u djetinjstvu komplicirana sličnošću simptoma kod fundamentalno različitih poremećaja, ne vrijedi razmatrati alarmantne neobičnosti u vezi s pojedinačnim bolestima. Bolje ih je predstaviti u obliku opće liste alarmnih zvona.

Vrijedi podsjetiti da nijedan od ovih kvaliteta nije 100% znak mentalnog poremećaja - osim ako ne postoji hipertrofirani, patološki nivo razvoja defekta.

Dakle, razlog za odlazak kod specijaliste može biti jasna manifestacija sljedećih kvaliteta kod djeteta.

Povećan nivo okrutnosti

Ovdje treba razlikovati okrutnost u djetinjstvu, uzrokovanu nerazumijevanjem stepena izazvane nelagode, i primanje zadovoljstva od svrhovitog, svjesnog nanošenja bola – ne samo drugima, već i sebi.

Ako dijete u dobi od oko 3 godine vuče mačku za rep, onda uči svijet na ovaj način, ali ako u školskoj dobi provjeri njenu reakciju na pokušaj da joj otkine šapu, onda je to očito abnormalno .

Okrutnost obično izražava nezdravu atmosferu kod kuće ili u društvu prijatelja, ali može proći i sama (pod uticajem vanjski faktori), i daju nepopravljive posljedice.

Fundamentalno odbijanje jela i pretjerana želja za mršavljenjem

Posljednjih se godina čuje koncept anoreksije - ona je posljedica niskog samopoštovanja i želje za idealom koja je toliko pretjerana da poprima ružne oblike.

Među djecom koja pate od anoreksije, gotovo sva su tinejdžerice, ali treba razlikovati normalno praćenje svoje figure i dovođenje do iznemoglosti, jer potonje ima izuzetno negativan učinak na funkcioniranje organizma.

Napadi panike

Strah od nečega može izgledati općenito normalan, ali biti nerazumno visokog stepena. Relativno govoreći: kada se osoba boji visine (pada), stajanja na balkonu, to je normalno, ali ako se boji biti čak i samo u stanu, na gornjem spratu, to je već patologija.

Takav bezrazložni strah ne samo da ometa normalan život u društvu, ali može dovesti i do težih posljedica, stvarajući zapravo tešku psihološku situaciju u kojoj je nema.

Teška depresija i suicidalne tendencije

Tuga je uobičajena za ljude bilo koje dobi. Ako se to povuče dugo (na primjer, nekoliko sedmica), postavlja se pitanje uzroka.

Zapravo nema razloga da djeca postanu depresivna na tako dugi period, pa se to može percipirati kao posebna bolest.

Jedini uobičajeni razlog dječje depresije može biti teška psihička situacija, ali je upravo ona uzrok razvoja mnogih mentalnih poremećaja.

Sama depresija je opasna zbog svoje sklonosti samouništenju. Mnogi ljudi barem jednom u životu razmišljaju o samoubistvu, ali ako ova tema poprimi formu hobija, postoji rizik od pokušaja samosakaćenja.

Nagle promjene raspoloženja ili promjene uobičajenog ponašanja

Prvi faktor ukazuje na oslabljenu psihu, njenu nesposobnost da se odupre kao odgovor na određene podražaje.

Ako se osoba tako ponaša u svakodnevnom životu, onda njegova reakcija u vanrednoj situaciji može biti neadekvatna. osim toga, stalni napadi agresijom, depresijom ili strahom, osoba može još više da muči sebe, kao i da negativno utiče na mentalno zdravlje drugih.

Snažna i nagla promjena ponašanja koja nema posebno opravdanje ne ukazuje na nastanak psihičkog poremećaja, već na povećanu vjerovatnoću takvog ishoda.

Konkretno, osoba koja je iznenada utihnula mora da je doživjela jak stres.

Ekstremna hiperaktivnost koja ometa koncentraciju

Kada je dijete jako aktivno, to nikoga ne čudi, ali vjerovatno ima neku aktivnost kojoj je spremno da se posveti dugo. Hiperaktivnost sa znacima poremećaja je kada dijete ne može ni dovoljno dugo da igra aktivne igre, i to ne zato što je umorno, već jednostavno zbog naglog prebacivanja pažnje na nešto drugo.

Na takvo dijete je nemoguće utjecati čak ni prijetnjama, ali ono je suočeno sa smanjenim mogućnostima učenja.

Negativne društvene pojave

Pretjerani sukobi (čak do granice redovnog napada) i sama sklonost lošim navikama mogu jednostavno signalizirati prisustvo teške psihičke situacije koju dijete pokušava prevladati na tako neugledne načine.

Međutim, korijeni problema mogu biti negdje drugdje. Na primjer, stalna agresija može biti uzrokovana ne samo potrebom da se brani, već i povećanom okrutnošću spomenutom na početku liste.

Priroda iznenada ispoljene zloupotrebe bilo čega je općenito prilično nepredvidiva - može biti ili duboko skriven pokušaj samouništenja, ili banalni bijeg od stvarnosti (ili čak psihološka vezanost koja graniči s manijom).

Istovremeno, alkohol i droge nikada ne rješavaju problem koji je doveo do ovisnosti o njima, ali štetno djeluju na organizam i mogu doprinijeti daljoj degradaciji psihe.

Metode liječenja

Iako su mentalni poremećaji očito ozbiljan problem, većina ih se može ispraviti – do potpunog oporavka, dok su relativno mali postotak neizlječive patologije. Druga stvar je što liječenje može trajati godinama i gotovo uvijek zahtijeva maksimalnu uključenost svih ljudi oko djeteta.

Izbor tehnike uvelike ovisi o dijagnozi, pa čak i bolesti s vrlo sličnim simptomima mogu zahtijevati bitno drugačiji pristup liječenju. Zato je toliko važno da se lekaru što tačnije opiše suština problema i uočeni simptomi. Glavni naglasak treba biti na upoređivanju „šta je bilo i što je postalo“, objašnjavajući zašto vam se čini da je nešto pošlo po zlu.

Najviše komparativno jednostavne bolesti može se liječiti običnom psihoterapijom - i samo njome. Najčešće se radi o ličnim razgovorima između djeteta (ako je već navršilo određenu dob) i doktora, koji na taj način dobije najtačniju predstavu o pacijentovom razumijevanju suštine problema.

Specijalista može procijeniti razmjere onoga što se događa i otkriti razloge. Zadatak iskusnog psihologa u ovoj situaciji je da detetu pokaže preuveličavanje uzroka u njegovom umu, a ako je uzrok zaista ozbiljan, da pokuša da odvrati pacijenta od problema, da mu da novi podsticaj.

Istovremeno, terapija može imati različite oblike – na primjer, autisti i šizofreničari koji su povučeni u sebe vjerojatno neće podržati razgovor. Možda uopće ne ostvaruju kontakt s ljudima, ali obično ne odbijaju blisku komunikaciju sa životinjama, što u konačnici može povećati njihovu društvenost, a to je već znak poboljšanja.

Uzimanje lijekova uvijek je praćeno istom psihoterapijom, ali već ukazuje na složeniju patologiju – odnosno njen veći razvoj. Djeci s oštećenim komunikacijskim vještinama ili usporenim razvojem daju se stimulansi za povećanje njihove aktivnosti, uključujući kognitivnu aktivnost.

Za tešku depresiju, agresiju ili napade panike propisuju se antidepresivi i sedativi. Ako dijete pokazuje znakove bolnih promjena raspoloženja i napadaja (čak i histerije), koriste se stabilizirajući i antipsihotici.

Stacionarna nega je najkompleksniji oblik intervencije, koji pokazuje potrebu za stalnim praćenjem (barem tokom kursa). Ova vrsta liječenja koristi se samo za ispravljanje najtežih poremećaja, poput šizofrenije kod djece. Bolesti ove vrste ne mogu se liječiti odjednom - mali pacijent morat će ići u bolnicu nekoliko puta. Ako se primjete pozitivne promjene, takvi će kursevi vremenom postajati sve rjeđi i kraći.

Naravno, tokom liječenja treba stvoriti najpovoljnije okruženje za dijete, isključujući svaki stres. Zato ne treba skrivati ​​činjenicu da imate psihičku bolest – naprotiv, vaspitači u vrtićima ili nastavnici u školama treba da znaju za to kako bi pravilno izgradili obrazovni proces i odnose u timu.

Potpuno je neprihvatljivo zadirkivati ​​ili predbacivati ​​djetetu njegov poremećaj, a generalno to ne treba ni spominjati – neka se dijete osjeća normalno.

Ali volite ga još malo i onda će vremenom sve doći na svoje mjesto. U idealnom slučaju, bolje je reagirati prije nego što se pojave bilo kakvi znakovi (preventivnim metodama).

Ostvarite stabilnu pozitivnu atmosferu u krugu porodice i izgradite odnos povjerenja sa svojim djetetom kako bi ono u svakom trenutku moglo računati na vašu podršku i ne plašiti se pričati o bilo kojoj za njega neugodnoj pojavi.

Više informacija o ovoj temi možete saznati gledajući video ispod.

Dječja psihoza: uzroci, simptomi, liječenje mentalnih poremećaja

Mentalno zdravlje je vrlo osjetljiva tema. Kliničke manifestacije mentalnih poremećaja zavise od uzrasta djeteta i utjecaja određenih faktora. Često, zbog straha od budućih promjena u vlastitom životu, roditelji ne žele primijetiti neke probleme sa psihom svog djeteta.

Mnogi ljudi se boje uhvatiti iskosa poglede svojih susjeda, osjetiti sažaljenje svojih prijatelja ili promijeniti uobičajeni životni poredak. Ali dijete ima pravo na kvalifikovano pravovremenu pomoć doktora koji će pomoći da se njegovo stanje ublaži, a u ranoj fazi određenih bolesti izliječi psihički poremećaj ovog ili drugog spektra.

Jedna od složenih mentalnih bolesti je dječja psihoza. Ova bolest znači akutno stanje dete ili tinejdžer, što se manifestuje u njegovoj pogrešnoj percepciji stvarnosti, njegovoj nesposobnosti da razlikuje stvarno od fiktivnog, njegovoj nesposobnosti da zaista razume šta se dešava.

Karakteristike dječjih psihoza

Mentalni poremećaji i psihoze kod djece se ne dijagnosticiraju tako često kao kod odraslih muškaraca i žena. Mentalni poremećaji se javljaju u različitim vrstama i oblicima, ali bez obzira na to kako se poremećaj manifestirao, bez obzira na simptome bolesti, psihoza značajno otežava život djeteta i njegovih roditelja, onemogućava ga da pravilno razmišlja, kontroliše postupke i gradi adekvatne paralele u odnosu na uspostavljene društvene norme.

Psihotične poremećaje u djetinjstvu karakteriziraju:

1. Odložen razvoj vještina i inteligencije. Ova funkcija se pojavljuje u većini slučajeva. Ali postoje bolesti, na primjer, autizam, tokom kojih dijete ima svijetle i napredne sposobnosti u nekom području aktivnosti. Stručnjaci kažu da je u ranim fazama mentalne poremećaje kod djece teško razlikovati od jednostavnih razvojnih zastoja, te je stoga nemoguće prepoznati mentalni poremećaj.
2. Problemi sa socijalnom prilagodbom.
3. Kršenje međuljudskih odnosa.
4. Uzvišen i poseban odnos prema neživim predmetima.
5. Podržavanje monotonije, neprihvatanje promjena u životu.

Dječja psihoza ima različite oblike i manifestacije, zbog čega je teško dijagnosticirati i liječiti.

Zašto su djeca podložna mentalnim poremećajima?

Višestruki uzroci doprinose razvoju mentalnih poremećaja kod djece. Psihijatri identifikuju čitave grupe faktora:

Najvažniji provocirajući faktor je genetska predispozicija za mentalne poremećaje. Ostali razlozi uključuju:

• problemi sa inteligencijom (mentalna retardacija i slično);
• organsko oštećenje mozga;
• nekompatibilnost temperamenta bebe i roditelja;
• porodična nesloga;
• sukobi između roditelja;
• događaji koji su ostavili psihičku traumu;
• lijekovi koji mogu uzrokovati psihotično stanje;
• visoka temperatura, koja može uzrokovati halucinacije ili deluzije;
• neuroinfekcije.

Do danas nisu u potpunosti proučeni svi mogući uzroci, ali studije su potvrdile da djeca sa shizofrenijom gotovo uvijek imaju znakove organskih poremećaja mozga, a pacijentima s autizmom često se dijagnosticira cerebralna insuficijencija, što se objašnjava nasljednih razloga ili povrede tokom porođaja.

Psihoza kod male djece može nastati zbog razvoda roditelja.

Rizične grupe

Dakle, djeca su u opasnosti:

• čiji je jedan od roditelja imao ili ima mentalne poremećaje;
• koji su odgajani u porodici u kojoj se stalno javljaju sukobi između roditelja;
• imali neuroinfekcije;
• oni koji su pretrpjeli psihičku traumu;
• čiji krvni srodnici imaju mentalna oboljenja, a što je stepen srodstva bliži, to je veći rizik od razvoja bolesti.

Vrste psihotičnih poremećaja kod djece

Duševne bolesti djece dijele se prema određenim kriterijima. U zavisnosti od starosti, postoje:

Prvi tip uključuje bolesnike sa mentalnim smetnjama dojenčadi (do godinu dana), predškolskog (od 2 do 6 godina) i ranog školskog uzrasta (od 6-8). Drugi tip uključuje pacijente pre-adolescencije (8-11) i adolescencije (12-15).

U zavisnosti od uzroka bolesti, psihoze mogu biti:

• egzogeni – poremećaji uzrokovani izloženošću vanjskim faktorima;
• endogeni - provocirani poremećaji interne karakteristike tijelo.

U zavisnosti od vrste kursa, psihoze mogu biti:

Vrsta psihotičnog poremećaja je afektivni poremećaj. U zavisnosti od prirode toka i simptoma poremećaja afekta, razlikuju se:

Simptomi u zavisnosti od oblika kvara

Različiti simptomi mentalne bolesti opravdani su različitim oblicima bolesti. Uobičajeni simptomi bolesti su:

• halucinacije - beba vidi, čuje, osjeća nešto čega zapravo nema;
• zabluda – osoba vidi postojeću situaciju u sopstvenoj pogrešnoj interpretaciji;
• smanjena jasnoća svijesti, poteškoće u orijentaciji u prostoru;
• pasivnost, nedostatak inicijative;
• agresivnost, razdražljivost, grubost;
• sindrom opsesije.
• devijacije povezanih sa razmišljanjem.

Psihogeni šok se često javlja kod djece i adolescenata. Reaktivna psihoza nastaje kao posljedica psihičke traume.

Ovaj oblik psihoze ima znakove i simptome koji ga razlikuju od drugih poremećaja mentalnog spektra kod djece:

• njen razlog je dubok emocionalni šok;
• reverzibilnost - simptomi slabe s vremenom;
• simptomi zavise od prirode ozljede.

Rane godine

U ranoj dobi, psihički problemi se manifestiraju autističnim ponašanjem djeteta. Beba se ne smiješi niti na bilo koji način pokazuje radost na licu. Do godinu dana, poremećaj se otkriva u odsustvu pjevušenja, brbljanja i pljeskanja. Beba ne reaguje na predmete, ljude ili roditelje.

Uzrasne krize, tokom kojih su djeca najosjetljivija na mentalne poremećaje od 3 do 4 godine, od 5 do 7, od 12 do 18 godina.

Rani mentalni poremećaji se manifestuju u:

• frustracija;
• hirovitost, neposlušnost;
• povećan umor;
• razdražljivost;
• nedostatak komunikacije;
• nedostatak emocionalnog kontakta.

Kasniji uzrast do adolescencije

Psihički problemi kod djeteta od 5 godina trebali bi zabrinjavati roditelje ako dijete izgubi već stečene vještine, malo komunicira, ne želi se igrati igrica uloga i ne vodi računa o svom izgledu.

U dobi od 7 godina dijete postaje psihički nestabilno, ima poremećaj apetita, pojavljuju se nepotrebni strahovi, smanjuje se njegov učinak, javlja se brzi zamor.

Roditelji treba da obrate pažnju na svog tinejdžera ako on ili ona razvije:

• nagle promene raspoloženja;
• melanholija, anksioznost;
• agresivnost, konflikt;
• negativizam, nedosljednost;
• kombinacija nespojivog: razdražljivost sa akutnom stidljivošću, osetljivost sa bešćutnošću, želja za potpunom samostalnošću sa željom da uvek bude blizu mame;
• shizoid;
• odbijanje prihvaćenih pravila;
• sklonost filozofiji i ekstremnim pozicijama;
• netrpeljivost prema starateljstvu.

Bolniji znakovi psihoze kod starije djece uključuju:

• pokušaji samoubistva ili samopovređivanja;
• bezrazložni strah, koji je praćen lupanjem srca i ubrzanim disanjem;
• želja da se nekome naudi, okrutnost prema drugima;
• odbijanje jela, uzimanje laksativa, jaka želja za gubitkom težine;
• pojačan osjećaj anksioznosti koji ometa život;
• nesposobnost da se istraje;
• uzimanje droga ili alkohola;
• stalne promjene raspoloženja;
• loše ponašanje.

Dijagnostički kriteriji i metode

Unatoč predloženoj listi znakova psihoze, nijedan roditelj je ne može samostalno i precizno dijagnosticirati. Prije svega, roditelji bi trebali odvesti dijete kod psihoterapeuta. Ali čak i nakon prvog pregleda kod stručnjaka, prerano je govoriti o poremećajima mentalne ličnosti. Malog pacijenta treba da pregledaju sledeći lekari:

• neurolog;
• logoped;
• psihijatar;
• lekar specijalista za razvojne bolesti.

Ponekad se pacijent prima u bolnicu radi pregleda i neophodnih procedura i pretraga.

Pružanje stručne pomoći

Kratkotrajni napadi psihoze kod djeteta nestaju odmah nakon nestanka njihovog uzroka. Više ozbiljne bolesti zahtijevaju dugotrajnu terapiju, često u stacionarnom bolničkom okruženju. Specijalisti koriste iste lijekove za liječenje dječje psihoze kao i za odrasle, samo u odgovarajućim dozama.

Liječenje psihoza i poremećaja psihotičnog spektra kod djece uključuje:

• propisivanje antipsihotika, antidepresiva, stimulansa itd.;
• konsultacije sa relevantnim specijalistima;
• porodična terapija;
• grupna i individualna psihoterapija;
• pažnja i ljubav roditelja.

Ako su roditelji na vrijeme uspjeli prepoznati psihički poremećaj kod djeteta, tada je obično dovoljno nekoliko konsultacija sa psihijatrom ili psihologom za poboljšanje stanja. Ali postoje slučajevi koji zahtijevaju dugotrajno liječenje i pod nadzorom ljekara.

Psihički neuspjeh kod djeteta, koji je povezan s njegovim fizičkim stanjem, liječi se odmah nakon nestanka osnovne bolesti. Ako je bolest izazvana doživljenom stresnom situacijom, onda i nakon što se stanje poboljša, bebi je potreban poseban tretman i konzultacije sa psihoterapeutom.

U ekstremnim slučajevima, kada dođe do teške agresije, djetetu se mogu prepisati sredstva za smirenje. Ali za liječenje djece, upotreba teških psihotropnih lijekova koristi se samo u ekstremnim slučajevima.

U većini slučajeva, psihoze doživljene u djetinjstvu ne vraćaju se u odrasloj dobi u nedostatku provocirajućih situacija. Roditelji djece koja se oporavljaju moraju se u potpunosti pridržavati dnevne rutine, ne zaboraviti na dnevne šetnje, uravnoteženu prehranu i, ako je potrebno, voditi računa o pravovremenom uzimanju lijekova.

Beba se ne sme ostaviti bez nadzora. Ukoliko dođe do i najmanjeg poremećaja u njegovom psihičkom stanju, potrebno je potražiti pomoć od specijaliste koji će mu pomoći da se nosi sa nastalim problemom.

Za liječenje i izbjegavanje posljedica po dječju psihu u budućnosti, potrebno je pridržavati se svih preporuka stručnjaka.

Svaki roditelj zabrinut za mentalno zdravlje svog djeteta treba zapamtiti:

• ne zaboravite da je psihoza bolest kojoj je potrebno liječenje;
• liječenje treba započeti na vrijeme, a posjetu specijalistima ne treba odlagati;
• potrebno je konsultovati se sa nekoliko specijalista, jer je pravilno lečenje ključ uspeha;
• za liječenje i prevenciju bolesti važna je podrška porodice i prijatelja;
• dobra volja prema pacijentu ubrzava proces liječenja i osigurava trajne rezultate nakon tretmana;
• Nakon tretmana, beba se mora vratiti normalno okruženje, praviti planove za budućnost;
• potrebno je stvoriti mirnu atmosferu u porodici: ne vikati, ne vršiti fizičko ili moralno nasilje;
• pobrini se za fizičko zdravlje beba;
• izbegavajte stres.

Ljubav i briga su ono što je potrebno svakoj osobi, posebno maloj i bespomoćnoj.

Kako ne propustiti psihički poremećaj kod djeteta i šta učiniti u tim slučajevima

Pojam mentalnog poremećaja kod djece može biti prilično teško objasniti, a kamoli definirati, posebno sami. Za to obično znanje roditelja nije dovoljno. Kao rezultat toga, mnoga djeca koja bi mogla imati koristi od liječenja ne dobijaju pomoć koja im je potrebna. Ovaj će članak pomoći roditeljima da nauče odrediti znaci upozorenja mentalne bolesti kod djece i istaći će neke opcije za pomoć.

Zašto je roditeljima teško odrediti stanje duha svog djeteta?

Nažalost, mnogi odrasli nisu svjesni znakova i simptoma mentalnih bolesti kod djece. Čak i ako roditelji poznaju osnovne principe prepoznavanja ozbiljnih mentalnih poremećaja, često im je teško razlikovati blage znakove odstupanja od normalnog ponašanja kod djece. A dijete ponekad nema dovoljno rječnika ili intelektualnog prtljaga da verbalno objasni svoje probleme.

Zabrinutost o stereotipima povezanim s mentalnom bolešću, troškovima korištenja nekih lijekova i logističkom složenošću moguće liječenje, često odgađaju termin terapije ili tjeraju roditelje da objasne stanje svog djeteta kao neku jednostavnu i privremenu pojavu. Međutim, psihopatološki poremećaj koji počinje da se razvija ne može se zaustaviti ničim drugim osim pravilnim, i što je najvažnije, pravovremenim liječenjem.

Pojam mentalnog poremećaja, njegova manifestacija kod djece

Djeca mogu patiti od istih mentalnih bolesti kao i odrasli, ali se manifestiraju na različite načine. Na primjer, depresivna djeca se često pokazuju više znakova razdražljivost od odraslih, koji su skloniji biti tužniji.

Djeca najčešće pate od niza bolesti, uključujući akutne ili kronične mentalne poremećaje:

Djeca koja pate od anksioznih poremećaja kao što su opsesivno-kompulzivni poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj, socijalna fobija i generalizirani anksiozni poremećaj pokazuju jake znakove anksioznosti, što je uporni problem koji ometa njihove svakodnevne aktivnosti.

Ponekad je anksioznost tradicionalni dio iskustva svakog djeteta, često se kreće iz jedne razvojne faze u drugu. Međutim, kada stres preuzme aktivnu ulogu, djetetu postaje teško. U takvim slučajevima je indicirano simptomatsko liječenje.

• Poremećaj nedostatka pažnje ili hiperaktivnosti.

Ovaj poremećaj obično uključuje tri kategorije simptoma: poteškoće s koncentracijom, hiperaktivnost i impulsivno ponašanje. Neka djeca s ovim stanjem imaju simptome svih kategorija, dok druga mogu imati samo jedan znak.

Ova patologija je ozbiljan poremećaj razvoj koji se javlja u ranom djetinjstvu - obično prije navršene 3 godine. Iako su simptomi i njihova težina podložni promjenama, poremećaj uvijek utječe na sposobnost djeteta da komunicira i komunicira s drugima.

Poremećaji u ishrani – kao što su anoreksija, bulimija i proždrljivost – su prilično ozbiljne bolesti koje ugrožavaju život djeteta. Djeca mogu postati toliko zaokupljena hranom i svojom težinom da ih to sprječava da se fokusiraju na bilo šta drugo.

Poremećaji afekta kao što su depresija i bipolarni poremećaj mogu dovesti do upornih osjećaja tuge ili promjena raspoloženja koje su mnogo teže od uobičajene varijabilnosti uobičajene kod mnogih ljudi.

Ova hronična mentalna bolest uzrokuje da dijete izgubi dodir sa stvarnošću. Šizofrenija se često javlja kasno adolescencija, od oko 20 godina.

U zavisnosti od stanja djeteta, bolesti se mogu klasificirati kao privremene psihičke smetnje ili trajne.

Glavni znaci mentalnih bolesti kod djece

Neki pokazatelji da dijete može imati problema sa mentalnim zdravljem su:

Promjene raspoloženja. Treba obratiti pažnju na dominantne znakove tuge ili melanholije koji traju najmanje, dvije sedmice ili jake promjene raspoloženja koje uzrokuju probleme u odnosima kod kuće ili u školi.

Prejake emocije. Akutne emocije silnog straha bez razloga, ponekad u kombinaciji s tahikardijom ili ubrzanim disanjem, ozbiljan su razlog da obratite pažnju na svoje dijete.

Nekarakteristično ponašanje. Ovo može uključivati nagle promene u ponašanju ili samopoštovanju, kao i opasnim ili nekontrolisanim radnjama. Česte tuče koristeći objekte trećih strana, željaštetiti drugima su takođe znakovi upozorenja.

Poteškoće u koncentraciji. Karakteristična manifestacija ovakvih znakova vrlo je jasno vidljiva u vrijeme pripreme domaće zadaće. Također je vrijedno obratiti pažnju na žalbe nastavnika i trenutni učinak škole.

Neobjašnjivi gubitak težine. Iznenadni gubitak apetita, često povraćanje ili upotreba laksativa mogu ukazivati ​​na poremećaj ishrane;

Fizički simptomi. U poređenju sa odraslima, djeca s problemima mentalnog zdravlja često se mogu žaliti na glavobolje i bolove u stomaku, a ne na tugu ili anksioznost.

Fizičko oštećenje. Ponekad stanja mentalnog zdravlja dovode do samopovređivanja, koje se nazivaju i samopovređivanje. Djeca često biraju daleko nehumane metode za te svrhe – često se poseku ili zapale. Takva djeca također često razviju misli o samoubistvu i pokušaje stvarnog samoubistva.

Zloupotreba supstanci. Neka djeca koriste drogu ili alkohol kako bi se izborila sa svojim osjećajima.

Postupci roditelja ako se sumnja da dijete ima psihičke smetnje

Ako su roditelji zaista zabrinuti za mentalno zdravlje svog djeteta, trebali bi što prije kontaktirati stručnjaka.

Kliničar bi trebao detaljno opisati sadašnje ponašanje, fokusirajući se na najupečatljivija odstupanja u odnosu na raniji period. Za dobijanje Dodatne informacije Prije posjete ljekaru, preporučljivo je razgovarati sa nastavnicima, razrednim starešinom, bliskim prijateljima ili drugim osobama koje provode duže vrijeme sa djetetom. Po pravilu, ovaj pristup je od velike pomoći da se odlučite i otkrijete nešto novo, nešto što dijete nikada ne bi pokazalo kod kuće. Moramo imati na umu da ne bi trebalo biti tajni od doktora. Pa ipak, nema lijeka u obliku tableta za mentalne poremećaje.

Opće radnje specijalista

Stanja mentalnog zdravlja kod djece dijagnosticiraju se i liječe na osnovu znakova i simptoma, uzimajući u obzir utjecaj psihičkih ili mentalnih zdravstvenih problema na svakodnevni život djeteta. Ovaj pristup nam također omogućava da odredimo vrste mentalnih poremećaja djeteta. Ne postoje jednostavni, jedinstveni ili 100% zagarantovani pozitivni testovi. Za postavljanje dijagnoze, liječnik može preporučiti prisustvo srodnih stručnjaka, kao što su psihijatar, psiholog, socijalni radnik, psihijatrijska medicinska sestra, edukatori za mentalno zdravlje ili bihejvioralni terapeut.

Doktor ili drugi stručnjaci će raditi s djetetom, obično na individualnoj osnovi, kako bi prvo utvrdili da li je dijete zaista abnormalno na osnovu dijagnostičkih kriterija ili ne. Poređenja radi, koriste se posebne baze podataka dječijih psihičkih i mentalnih simptoma, koje koriste stručnjaci širom svijeta.

Pored toga, lekar ili drugi zdravstveni radnik će tražiti druge moguće razloge da objasne djetetovo ponašanje, kao što je istorija prethodne bolesti ili traume, uključujući porodičnu istoriju.

Vrijedi napomenuti da dijagnosticiranje mentalnih poremećaja u djetinjstvu može biti prilično teško, jer pravilno izražavanje njihovih emocija i osjećaja može biti ozbiljan izazov za djecu. Štaviše, ova kvaliteta uvijek varira od djeteta do djeteta – nema identične djece u tom pogledu. Uprkos ovim izazovima, tačna dijagnoza je sastavni deo pravilnog, efikasnog lečenja.

Opći terapijski pristupi

Uobičajene opcije liječenja djece koja imaju problema s mentalnim zdravljem uključuju:

Psihoterapija, također poznata kao "terapija razgovorom" ili terapija ponašanja, način je liječenja mnogih mentalnih zdravstvenih problema. U razgovoru sa psihologom, dok pokazujete emocije i osećanja, dete vam omogućava da zavirite u samu dubinu njegovih iskustava. Tokom psihoterapije i sama djeca uče mnogo o svom stanju, raspoloženju, osjećajima, mislima i ponašanju. Psihoterapija može pomoći djetetu da nauči reagirati na teške situacije dok se zdravo nosi s problematičnim preprekama.

U procesu traženja problema i njihovih rješenja, sami stručnjaci će ponuditi neophodnu i najefikasniju opciju liječenja. U nekim slučajevima psihoterapijske sesije će biti sasvim dovoljne, u drugima će biti nemoguće bez lijekova.

Vrijedi napomenuti da je akutne mentalne poremećaje uvijek lakše liječiti od kroničnih.

Roditeljska pomoć

U takvim trenucima djetetu je više nego ikada potrebna podrška roditelja. Djeca sa dijagnozom mentalnog zdravlja, baš kao i njihovi roditelji, obično doživljavaju osjećaj bespomoćnosti, ljutnje i frustracije. Pitajte doktora vašeg djeteta za savjet kako promijeniti način na koji komunicirate sa svojim sinom ili kćerkom i kako se nositi s teškim ponašanjem.

Potražite načine da se opustite i zabavite sa svojim djetetom. Hvali ga snage i sposobnosti. Istražite nove tehnike upravljanja stresom koje vam mogu pomoći da shvatite kako mirno reagirati na stresne situacije.

Porodično savjetovanje ili grupe za podršku mogu biti dobra pomoć u liječenju mentalnih poremećaja u djetinjstvu. Ovaj pristup je veoma važan za roditelje i djecu. Ovo će vam pomoći da shvatite bolest vašeg djeteta, njegova osjećanja i šta možete učiniti zajedno da pružite maksimalnu pomoć i podršku.

Kako biste pomogli svom djetetu da uspije u školi, informišite nastavnike i školske službenike vašeg djeteta o mentalnom zdravlju vašeg djeteta. Nažalost, u nekim slučajevima ćete možda morati promijeniti svoju obrazovnu ustanovu u školu čiji je nastavni plan i program namijenjen djeci sa mentalnim problemima.

Ako ste zabrinuti za mentalno zdravlje vašeg djeteta, potražite savjet stručnjaka. Niko ne može donijeti odluku umjesto vas. Nemojte izbjegavati pomoć jer se stidite ili plašite. Uz odgovarajuću podršku, možete saznati istinu o tome da li vaše dijete ima smetnje u razvoju i istražiti mogućnosti liječenja, čime ćete osigurati da vaše dijete i dalje ima pristojan kvalitet života.

Kako prepoznati mentalne poremećaje kod djeteta

Psihički poremećaji kod djece nastaju zbog posebnih faktora koji izazivaju razvojne poremećaje dječje psihe. Mentalno zdravlje djece je toliko ranjivo da kliničke manifestacije i njihova reverzibilnost zavise od starosti djeteta i trajanja izloženosti posebnim faktorima.

Odluka da se dete konsultuje sa psihoterapeutom obično nije laka za roditelje. U razumijevanju roditelja to znači prepoznavanje sumnje da dijete ima neuropsihijatrijske poremećaje. Mnogi odrasli se plaše prijave djeteta, kao i ograničenih oblika obrazovanja koji su s tim povezani, te ograničenog izbora zanimanja u budućnosti. Iz tog razloga, roditelji se često trude da ne primjećuju osobine ponašanja, razvoja i neobičnosti, koje su najčešće manifestacije mentalnih poremećaja kod djece.

Ako su roditelji skloni vjerovati da dijete treba liječiti, tada se prvo, u pravilu, pokušavaju liječiti neuropsihijatrijski poremećaji korištenjem kućnih lijekova ili savjeta poznatih iscjelitelja. Nakon neuspješnih samostalnih pokušaja da poboljšaju stanje svog potomstva, roditelji odlučuju potražiti kvalificiranu pomoć. Kada se prvi put obraćaju psihijatru ili psihoterapeutu, roditelji često pokušavaju da to urade anonimno i nezvanično.

Odgovorni odrasli ne treba da se kriju od problema i da se, prilikom prepoznavanja ranih znakova neuropsihijatrijskih poremećaja kod dece, odmah obrate lekaru i potom se pridržavaju njegovih preporuka. Svaki roditelj treba da ima potrebna znanja iz oblasti neurotičnih poremećaja kako bi spriječio devijacije u razvoju svog djeteta i, ako je potrebno, potražiti pomoć pri prvim znacima poremećaja, jer su problemi vezani za mentalno zdravlje djece previše ozbiljno. Neprihvatljivo je samostalno eksperimentirati s liječenjem, pa se odmah obratite specijalistima za savjet.

Roditelji često psihičke poremećaje kod djece pripisuju godinama, podrazumijevajući da je dijete još malo i da ne razumije šta mu se dešava. Ovo stanje se često doživljava kao uobičajena manifestacija hirova, ali savremeni stručnjaci tvrde da su mentalni poremećaji vrlo uočljivi golim okom. Često ova odstupanja imaju negativan uticaj na društvene sposobnosti i razvoj bebe. Ako na vrijeme zatražite pomoć, neki poremećaji se mogu potpuno izliječiti. Ako se sumnjivi simptomi otkriju kod djeteta u ranim fazama, mogu se spriječiti teške posljedice.

Mentalni poremećaji kod djece podijeljeni su u 4 razreda:

Uzroci mentalnih poremećaja kod djece

Pojava psihičkih poremećaja može biti uzrokovana različitim razlozima. Doktori kažu da na njihov razvoj mogu uticati razni faktori: psihološki, biološki, sociopsihološki.

Provocirajući faktori su: genetska predispozicija za mentalne bolesti, nekompatibilnost tipa temperamenta roditelja i djeteta, ograničena inteligencija, oštećenje mozga, porodični problemi, sukobi, traumatski događaji. Porodično obrazovanje nije najmanje važno.

Mentalni poremećaji kod djece osnovnoškolskog uzrasta često nastaju zbog razvoda roditelja. Rizik od mentalnih poremećaja često se povećava kod djece iz jednoroditeljskih porodica ili ako jedan od roditelja ima istoriju mentalnih bolesti. Da biste utvrdili kakvu vrstu pomoći treba pružiti vašoj bebi, morate precizno utvrditi uzrok problema.

Simptomi mentalnih poremećaja kod djece

Ovi poremećaji kod bebe dijagnostikuju se na osnovu sledećih simptoma:

• anksiozni poremećaji, strahovi;
• tikovi, sindrom opsesije;
• ignoriranje uspostavljena pravila, agresivnost;
• bez vidljivih razlogačesto mijenja raspoloženje;
• smanjen interes za aktivne igre;
• spori i neobični pokreti tijela;
• devijacije povezane s oštećenim razmišljanjem;
• šizofrenija u djetinjstvu.

Periodi najveće podložnosti mentalnim i nervnim poremećajima javljaju se tokom starosnih kriza koje obuhvataju sljedeće: starosne periode: 3-4 godine, 5-7 godina, god. Iz ovoga je očigledno da su adolescencija i djetinjstvo pravo vrijeme za razvoj psihogenosti.

Psihički poremećaji kod djece mlađe od godinu dana uzrokovani su postojanjem ograničenog spektra negativnih i pozitivnih potreba (signala) koje djeca moraju zadovoljiti: bol, glad, san, potreba za suočavanjem sa prirodnim potrebama.

Sve ove potrebe su od vitalnog značaja i ne mogu biti nezadovoljene, stoga, što se roditelji pedantičnije pridržavaju režima, to se brže razvija pozitivan stereotip. Nezadovoljavanje jedne od potreba može dovesti do psihogenog uzroka, a što je više kršenja zabilježeno, to je deprivacija teža. Drugim riječima, reakcija bebe mlađe od godinu dana određena je motivima zadovoljavanja instinkta i, naravno, prije svega, to je instinkt samoodržanja.

Mentalni poremećaji kod djece od 2 godine uočavaju se ako majka održava pretjeranu vezu s djetetom, čime se potiče infantilizacija i inhibicija njegovog razvoja. Takvi pokušaji roditelja, stvarajući prepreke za samopotvrđivanje djeteta, mogu dovesti do frustracije, ali i elementarnih psihogenih reakcija. Dok traje osjećaj prevelike ovisnosti o majci, razvija se pasivnost djeteta. Uz dodatni stres, takvo ponašanje može poprimiti patološki karakter, što se često dešava kod nesigurne i uplašene djece.

Psihički poremećaji kod djece od 3 godine manifestiraju se hirovitošću, neposlušnošću, ranjivosti, povećanim umorom i razdražljivošću. Neophodno je biti oprezan pri suzbijanju rastuće aktivnosti djeteta u dobi od 3 godine, jer to može doprinijeti manjku komunikacije i nedostatku emocionalnog kontakta. Nedostatak emocionalnog kontakta može dovesti do autizma (povlačenja), poremećaja govora (odgođeni razvoj govora, odbijanje komunikacije ili verbalnog kontakta).

Mentalni poremećaji kod djece od 4 godine manifestiraju se tvrdoglavošću, protestom protiv autoriteta odraslih i psihogenim slomovima. Uočava se i unutrašnja napetost, nelagodnost, osjetljivost na deprivaciju (ograničenje), što uzrokuje frustraciju.

Prve neurotične manifestacije kod djece od 4 godine nalaze se u bihevioralnim reakcijama odbijanja i protesta. Manji negativni uticaji su dovoljni da izazovu prekršaj mentalna ravnoteža baby. Beba je u stanju reagirati na patološke situacije i negativne događaje.

Mentalni poremećaji kod petogodišnje djece pokazuju da su ispred mentalnog razvoja svojih vršnjaka, posebno ako djetetova interesovanja postanu jednostrana. Razlog traženja pomoći od psihijatra trebao bi biti gubitak djetetovih prethodno stečenih vještina, na primjer: besciljno kotrlja automobile, siromašan mu je vokabular, postaje neuredno, prestaje s igranjem uloga i malo komunicira.

Mentalni poremećaji kod djece uzrasta od 7 godina povezani su sa pripremom i ulaskom u školu. Nestabilnost mentalne ravnoteže, krhkost nervnog sistema, spremnost za psihogeni poremećaji mogu biti prisutni kod djece od 7 godina. Osnova ovih manifestacija je sklonost psihosomatskoj asteniji (poremećaji apetita, poremećaji spavanja, umor, vrtoglavica, smanjeni učinak, sklonost strahu) i preopterećenost.

Nastava u školi tada postaje uzrok neuroze kada zahtjevi koji se postavljaju djetetu ne odgovaraju njegovim mogućnostima i ono zaostaje u školskim predmetima.

Mentalni poremećaji kod djece manifestuju se sljedećim karakteristikama:

Sklonost naglim promjenama raspoloženja, nemir, melanholija, anksioznost, negativizam, impulsivnost, konfliktnost, agresivnost, nedosljednost osjećaja;

Osjetljivost na tuđu procjenu vlastite snage, izgleda, vještina, sposobnosti, pretjerano samopouzdanje, pretjerana kritičnost, zanemarivanje prosudbi odraslih;

Kombinacija osjetljivosti sa bešćutnošću, razdražljivosti s bolnom stidljivošću, želje za priznanjem sa neovisnošću;

Odbijanje općeprihvaćenih pravila i oboženje nasumičnih idola, kao i senzualne fantazije sa suhim filozofiranjem;

šizoid i cikloid;

Želja za filozofskim generalizacijama, sklonost ekstremnim pozicijama, unutrašnje kontradikcije u psihi, egocentrizam mladalačkog razmišljanja, nesigurnost u nivou težnji, sklonost teoretiziranju, maksimalizam u procjenama, različita iskustva povezana s buđenjem seksualne želje;

Netolerancija prema njezi, nemotivisane promjene raspoloženja.

Često protest tinejdžera prerasta u apsurdno protivljenje i besmislenu tvrdoglavost bilo kakvom razumnom savjetu. Razvijaju se samopouzdanje i arogancija.

Znakovi mentalnog poremećaja kod djece

Vjerojatnost razvoja mentalnih poremećaja kod djece varira u različitim dobima. S obzirom da je mentalni razvoj kod djece neujednačen, u određenim periodima postaje disharmoničan: neke funkcije se formiraju brže od drugih.

Znakovi mentalnog poremećaja kod djece mogu se manifestirati u sljedećim manifestacijama:

Osećaj povlačenja i duboke tuge koji traju više od 2-3 nedelje;

Pokušaji ubijanja ili ozljeđivanja sebe;

Sveobuhvatni strah bez razloga, praćen ubrzanim disanjem i snažnim otkucajima srca;

Učešće u brojnim tučama, upotreba oružja sa željom da se nekome naudi;

Nekontrolisano, nasilno ponašanje koje nanosi štetu i sebi i drugima;

Ne jedete, ne koristite laksative ili ne bacate hranu da biste smršali;

Teška anksioznost koja ometa normalne aktivnosti;

Poteškoće u koncentraciji, kao i nemogućnost mirnog sjedenja, što predstavlja fizičku opasnost;

Upotreba alkohola ili droga;

Oštre promjene raspoloženja koje dovode do problema u vezi;

Promjene u ponašanju.

Samo na osnovu ovih znakova teško je postaviti tačnu dijagnozu, pa bi se roditelji trebali obratiti psihoterapeutu ako otkriju gore navedene manifestacije. Ovi znakovi se ne moraju nužno pojaviti kod djece sa mentalnim poremećajima.

Liječenje psihičkih problema kod djece

Za pomoć u odabiru metode liječenja obratite se dječjem psihijatru ili psihoterapeutu. Većina poremećaja zahtijeva dugotrajno liječenje. Za liječenje mladih pacijenata koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama.

Kako liječiti mentalne poremećaje kod djece? U liječenju su efikasni antipsihotici, lijekovi protiv anksioznosti, antidepresivi, razni stimulansi i stabilizatori raspoloženja. Velika važnost ima porodičnu psihoterapiju: roditeljsku pažnju i ljubav. Roditelji ne bi trebali zanemariti prve znakove poremećaja koji se razvijaju kod djeteta.

Ako se u djetetovom ponašanju pojave nerazumljivi simptomi, možete dobiti savjet o pitanjima koja vas brinu od dječjih psihologa.

Ministarstvo zdravlja Tjumenske oblasti

Državna medicinska i preventivna ustanova Tjumenske regije

"Tjumenska regionalna klinička psihijatrijska bolnica"

Državna obrazovna ustanova visokog obrazovanja stručno obrazovanje"Tjumenska medicinska akademija"

Rane manifestacije mentalnih bolesti

kod djece i adolescenata

medicinski psiholozi

Tjumenj - 2010

Rane manifestacije mentalnih bolesti kod djece i adolescenata: metodološke preporuke. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. Glavni ljekar GLPU TO TOKPB

Raeva T.V. glava Katedra za psihijatriju, doktor medicine. Nauke Državne obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja "Tjumenska medicinska akademija"

Fomuškina M.G. Glavni slobodni dječji psihijatar Odjela za zdravstvo Tjumenske regije

Metodološke preporuke daju kratak opis ranih manifestacija teških mentalnih poremećaja i poremećaja mentalnog razvoja u djetinjstvu i adolescenciji. Priručnik mogu koristiti pedijatri, neurolozi, klinički psiholozi i drugi specijalisti „dječije medicine” za postavljanje preliminarnih dijagnoza mentalnih poremećaja, jer je postavljanje konačne dijagnoze odgovornost psihijatra.

Uvod

neuropatija

Hiperkinetički poremećaji

Patološke uobičajene radnje

Strahovi iz detinjstva

Patološka fantazija

Neuroze organa: mucanje, tikovi, enureza, enkopreza

Neurotski poremećaji spavanja

Neurotski poremećaji apetita (anoreksija)

Mentalna nerazvijenost

Mentalni infantilizam

Narušene školske vještine

Smanjeno raspoloženje (depresija)

Odlazak i lutanje

Bolan odnos prema zamišljenom fizičkom nedostatku

Anoreksija nervoza

Sindrom ranog dječjeg autizma

Zaključak

Bibliografija

Aplikacija

Shema patopsihološkog pregleda djeteta

Dijagnoza strahova kod djece

Uvod

Mentalno zdravlje djece i adolescenata važno je za osiguranje i podršku održivom razvoju svakog društva. U sadašnjoj fazi, efikasnost pružanja psihijatrijsku njegu dječiju populaciju određuje pravovremeno otkrivanje psihičkih poremećaja. Što se djeca sa mentalnim poremećajima ranije identifikuju i dobiju odgovarajuću sveobuhvatnu medicinsku, psihološku i pedagošku pomoć, veća je vjerovatnoća dobre školske adaptacije i manji je rizik od neprilagođenog ponašanja.

Analiza učestalosti mentalnih poremećaja kod djece i adolescenata koji žive u Tjumenskoj regiji (bez autonomnih okruga) u posljednjih pet godina pokazala je da rana dijagnoza ove patologije nije dobro organizirana. Osim toga, u našem društvu još uvijek postoji strah kako od direktnog kontakta sa psihijatrijskom službom tako i od moguće osude drugih, što dovodi do toga da roditelji aktivno izbjegavaju konsultacije sa psihijatrom za svoje dijete, čak i kada je to neosporno neophodno. Kasno dijagnosticiranje mentalnih poremećaja u dječjoj populaciji i neblagovremeno započinjanje liječenja dovode do brzog napredovanja mentalnih bolesti i ranog invaliditeta pacijenata. Potrebno je povećati nivo znanja pedijatara, neurologa i medicinskih psihologa u oblasti glavnih kliničkih manifestacija mentalnih bolesti kod djece i adolescenata, jer ukoliko se pojave bilo kakve abnormalnosti u zdravlju (somatskom ili psihičkom) djeteta, njegovi pravni zastupnici se prvo obraćaju ovim stručnjacima za pomoć .

Važan zadatak psihijatrijske službe je aktivna prevencija neuropsihijatrijskih poremećaja kod djece. Trebalo bi početi od perinatalnog perioda. Identifikacija faktora rizika prilikom prikupljanja anamneze od trudnice i njenih srodnika je veoma važna za utvrđivanje vjerovatnoće neuropsihijatrijskih poremećaja kod novorođenčadi (nasljedno opterećenje i somatskih i neuropsihijatrijskih bolesti u porodici, godine starosti muškarca i žene u trenutku začeća , prisustvo loših navika, karakteristike toka trudnoće itd.). Infekcije koje fetus prenosi in utero manifestiraju se u postnatalnom periodu perinatalna encefalopatija hipoksično-ishemijskog porekla sa različitim stepenima oštećenje centralnog nervnog sistema. Kao rezultat ovog procesa može doći do poremećaja pažnje i poremećaja hiperaktivnosti.

Tokom djetetovog života postoje takozvani „kritični periodi ranjivosti povezane sa godinama“, tokom kojih se narušava strukturna, fiziološka i mentalna ravnoteža u tijelu. Upravo u takvim periodima, kada su izloženi bilo kojem negativnom agensu, povećava se rizik od psihičkih poremećaja kod djece, a u prisustvu psihičke bolesti i njenog težeg toka. Prvi kritični period su prve sedmice intrauterinog života, drugi kritični period je prvih 6 mjeseci nakon rođenja, zatim od 2 do 4 godine, od 7 do 8 godina, od 12 do 15 godina. Toksikoze i druge opasnosti koje pogađaju fetus u prvom kritičnom periodu često uzrokuju teške kongenitalne razvojne anomalije, uključujući tešku displaziju mozga. Mentalne bolesti, poput šizofrenije, epilepsije, koje se javljaju u dobi od 2 do 4 godine, razlikuju se maligni tok sa brzom mentalnom dezintegracijom. Postoji sklonost ka razvoju specifičnih psihopatoloških stanja vezanih za uzrast u određenoj dobi djeteta.

Rane manifestacije mentalnih bolesti kod djece i adolescenata

neuropatija

Neuropatija je sindrom urođene dječje "nervoze" koji se javlja prije treće godine. Prve manifestacije ovog sindroma mogu se dijagnosticirati već u djetinjstvu u vidu somatovegetativnih poremećaja: inverzija sna (pospanost danju i česta buđenja i nemir noću), česta regurgitacija, kolebanja temperature do subfebrile, hiperhidroza. Čest i dugotrajan plač, povećana neraspoloženost i plačljivost primjećuju se kod svake promjene situacije, promjene režima, uslova zbrinjavanja ili smještaja djeteta u dječju ustanovu. Prilično čest simptom je takozvano „namotavanje“, kada se reakcija nezadovoljstva povezana s ozlojeđenošću i krikom javlja na psihogeni stimulus, što dovodi do afektivno-respiratornog napada: na vrhuncu izdisaja, tonična napetost mišića larinksa, disanje prestaje, lice blijedi, zatim se pojavljuje akrocijanoza. Trajanje ovog stanja je nekoliko desetina sekundi i završava se dubokim udahom.

Djeca s neuropatijom često imaju povećanu sklonost alergijskim reakcijama, infekcijama i prehladama. Ako neuropatske manifestacije traju u predškolskom uzrastu pod uticajem nepovoljnih situacionih uticaja, infekcija, povreda itd. Lako nastaju različiti monosimptomatski neurotični poremećaji i poremećaji slični neurozi: noćna enureza, enkopreza, tikovi, mucanje, noćni strahovi, neurotični poremećaji apetita (anoreksija), patološke uobičajene radnje. Sindrom neuropatije je relativno često uključen u strukturu rezidualnih organskih neuropsihičkih poremećaja koji nastaju kao posljedica intrauterinih i perinatalnih organskih lezija mozga, praćenih neurološkim simptomima, povišenim intrakranijalnim tlakom i, često, zakašnjenjem psihomotornog i govornog razvoja.

Hiperkinetički poremećaji.

Hiperkinetički poremećaji (hiperdinamički sindrom) ili sindrom psihomotorne dezinhibicije javljaju se uglavnom u dobi od 3 do 7 godina i manifestiraju se prekomjernom pokretljivošću, nemirom, nervozom, nedostatkom koncentracije, što dovodi do poremećaja adaptacije, nestabilnosti pažnje i rastresenosti. Ovaj sindrom javlja se nekoliko puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Prvi znaci sindroma javljaju se u predškolskom uzrastu, ali prije polaska u školu ponekad ih je teško prepoznati zbog razne opcije normama. U ovom slučaju, ponašanje djece karakteriše želja za stalnim pokretima, trče, skaču, ponekad nakratko sjednu, zatim skaču, dodiruju i hvataju predmete koji im padaju u vidno polje, traže puno pitanja, često bez slušanja odgovora na njih. Zbog povećanog fizička aktivnost i opšta razdražljivost, deca lako ulaze u sukobe sa vršnjacima, često krše režim ustanova za brigu o deci i slabo savladavaju školski program. Hiperdinamički sindrom se javlja i do 90% kao posljedica ranog organskog oštećenja mozga (patologija intrauterinog razvoja, porođajna trauma, asfiksija pri porođaju, nedonoščad, meningoencefalitis u prvim godinama života), praćen difuznim neurološkim simptomima i, u nekim slučajevima, zaostajanje u intelektualnom razvoju.

Patološke uobičajene radnje.

Najčešća patološka uobičajena ponašanja kod djece su sisanje palca, grizenje noktiju, masturbacija, čupanje ili čupanje kose i ritmično ljuljanje glave i tijela. Zajednička obilježja patoloških navika su njihova voljna priroda, sposobnost da ih privremeno zaustave naporom volje, djetetovo razumijevanje (počevši od kraja predškolskog uzrasta) kao negativnih, pa i štetnih navika u nedostatku, u većini slučajeva, želja za njihovim savladavanjem, pa čak i aktivan otpor pokušajima odraslih da ih eliminišu.

Sisanje palca ili jezika kao patološka navika javlja se uglavnom kod djece ranog i predškolskog uzrasta. Najčešći simptom je sisanje palca. Dugotrajno prisustvo ove patološke navike može dovesti do malokluzije.

Jaktacija je proizvoljno ritmično stereotipno njihanje tijela ili glave, koje se uglavnom opaža prije spavanja ili nakon buđenja kod male djece. U pravilu, ljuljanje je praćeno osjećajem zadovoljstva, a pokušaji drugih da ga ometaju izazivaju nezadovoljstvo i plač.

Grickanje noktiju (onihofagija) je najčešće u pubertetu. Često se grizu ne samo izbočeni dijelovi noktiju, već i djelomično susjedna područja kože, što dovodi do lokalne upale.

Masturbacija (masturbacija) uključuje iritaciju genitalija rukama, stiskanje nogu i trljanje o razne predmete. Kod male djece ova navika je rezultat fiksacije na igrivu manipulaciju dijelovima tijela i često nije praćena seksualnim uzbuđenjem. Kod neuropatije dolazi do masturbacije zbog povećane opće ekscitabilnosti. Počevši od 8-9 godina, iritacija genitalnih organa može biti praćena seksualnim uzbuđenjem s izraženom vegetativnom reakcijom u obliku hiperemije lica, pojačano znojenje, tahikardija. Konačno, u pubertetu, samozadovoljavanje počinje biti praćeno idejama erotske prirode. Seksualno uzbuđenje i orgazam pomažu u jačanju patološke navike.

Trihotilomanija je želja za čupanjem dlačica na tjemenu i obrvama, često praćena osjećajem zadovoljstva. Javlja se uglavnom kod djevojčica školskog uzrasta. Čupanje kose ponekad dovodi do lokalizirane ćelavosti.

Strahovi iz detinjstva.

Relativna lakoća pojave strahova je karakteristična karakteristika djetinjstvo. Strahovi pod uticajem raznih spoljašnjih, situacionih uticaja lakše nastaju što je dete mlađe. Kod male djece strah može izazvati bilo koji novi, iznenada nastali predmet. U tom smislu, važan, iako ne uvijek lak, zadatak je razlikovati “normalne” psihološke strahove od strahova koji su patološke prirode. Znacima patoloških strahova smatraju se njihova bezuzročnost ili jasna nesklad između težine strahova i intenziteta utjecaja koji ih je izazvao, trajanja straha, narušavanja općeg stanja djeteta (san, apetit, fizička aktivnost). dobrobit) i ponašanje djeteta pod uticajem strahova.

Svi strahovi se mogu podijeliti u tri glavne grupe: opsesivni strahovi; strahovi sa precijenjenim sadržajem; obmanjujuće strahove. Opsesivni strahovi kod djece odlikuju se specifičnošću njihovog sadržaja, manje-više jasnom vezom sa sadržajem traumatske situacije. Najčešće su to strahovi od infekcije, zagađenja, oštrih predmeta (igle), zatvorenih prostora, transporta, strah od smrti, strah od usmenih odgovora u školi, strah od govora kod osoba koje mucaju itd. Opsesivne strahove djeca prepoznaju kao „suvišne“, vanzemaljske i bore se s njima.

Djeca strahove od izuzetno vrijednih sadržaja ne tretiraju kao tuđe ili bolne, uvjerena su u njihovo postojanje i ne pokušavaju ih savladati. Među ovim strahovima kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta preovlađuju strahovi od mraka, usamljenosti, životinja (psa), strah od škole, strah od neuspjeha, kazne za kršenje discipline, strah od strogog vaspitača. Strah od škole može biti uzrok upornog odbijanja pohađanja škole i fenomena školske neprilagođenosti.

Zabludni strahovi karakteriziraju doživljaj skrivene prijetnje kako od ljudi tako i od životinja, te od neživih predmeta i pojava, a praćeni su stalnom tjeskobom, oprezom, plahošću i sumnjom prema drugima. Mala djeca se plaše samoće, sjene, buke, vode, raznih svakodnevnih predmeta (česme, električne lampe), stranaca, likova iz dječjih knjiga, bajki. Dijete se prema svim ovim predmetima i pojavama odnosi kao neprijateljski, ugrožavajući njegovu dobrobit. Djeca se skrivaju od stvarnih ili izmišljenih predmeta. Delusioni strahovi nastaju izvan traumatične situacije.

Patološka fantazija.

Pojava patološkog fantaziranja kod djece i adolescenata povezana je s prisutnošću bolno izmijenjene kreativne imaginacije (fantazira). Za razliku od dinamičnih, brzo promjenjivih fantazija zdravog djeteta, usko povezane sa stvarnošću, patološke fantazije su uporne, često odvojene od stvarnosti, bizarne po sadržaju, često praćene poremećajima u ponašanju, adaptaciji i manifestiraju se u različitim oblicima. Najraniji oblik patološke fantazije je razigrano imitiranje. Dijete se privremeno, ponekad i na duže vrijeme (od nekoliko sati do nekoliko dana), reinkarnira u životinju (vuk, zec, konj, pas), lik iz bajke, izmišljeno fantastično stvorenje, neživi predmet. Ponašanje djeteta oponaša izgled i radnje ovog predmeta.

Drugi oblik patološke igračke aktivnosti predstavljaju monotone stereotipne manipulacije predmetima koji nemaju igrački značaj: bocama, loncima, orašastim plodovima, užadima itd. Takve „igre“ prate djetetovo uzbuđenje, poteškoće u prebacivanju, nezadovoljstvo i iritacija kada ga pokušava otrgnuti od ove aktivnosti.

Kod djece starijeg predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta patološka fantazija obično poprima oblik figurativne fantazije. Djeca živo zamišljaju životinje, male ljude, djecu s kojima se mentalno igraju, daju im imena ili nadimke, putuju s njima, završavaju u nepoznatim zemljama, prekrasnim gradovima i drugim planetama. Dječačke fantazije se često povezuju s vojnim temama: zamišljaju se scene bitaka i trupe. Ratnici u šarenoj odjeći starih Rimljana, u oklopima srednjovjekovnih vitezova. Ponekad (uglavnom u predpubertetskom i pubertetskom dobu) fantazije imaju sadistički sadržaj: zamišljaju prirodnih katastrofa, požari, scene nasilja, egzekucije, mučenja, ubistva itd.

Patološko fantaziranje kod adolescenata može poprimiti oblik samooptuživanja i klevete. Češće su to detektivsko-avanturističke samooptuživanja tinejdžera koji govore o izmišljenom učešću u pljačkama, oružanim napadima, krađama automobila i članstvu u špijunskim organizacijama. Kako bi dokazali istinitost svih ovih priča, tinejdžeri pišu izmijenjenim rukopisom i ostavljaju bilješke svojim najmilijima i poznanicima, navodno od vođa bandi, koje sadrže svakakve zahtjeve, prijetnje i nepristojne izraze. Kleveta silovanja je uobičajena među tinejdžerkama. I uz samooptuživanje i klevetu, adolescenti ponekad gotovo povjeruju u stvarnost svojih fantazija. Ova okolnost, kao i šarenilo i emocionalnost izvještaja o fiktivnim događajima, često uvjeravaju druge u njihovu istinitost, te stoga počinju istrage, pozivi policiji itd. Patološko fantaziranje se uočava kod različitih mentalnih bolesti.

Neuroze organa(sistemske neuroze). Neuroze organa uključuju neurotično mucanje, neurotične tikove, neurotičnu enurezu i enkoprezu.

Neurotično mucanje. Mucanje je kršenje ritma, tempa i tečnosti govora povezano sa grčevima mišića uključenih u govorni čin. Uzroci neurotičnog mucanja mogu biti i akutna i subakutna mentalna trauma (strah, iznenadno uzbuđenje, odvajanje od roditelja, promjena uobičajenog životnog obrasca, na primjer, smještaj djeteta u predškolsku ustanovu) i dugotrajne psihotraumatske situacije (konfliktni odnosi u porodici, nepravilno vaspitanje). Unutrašnji faktori koji doprinose su porodična istorija patologije govora, prvenstveno mucanje. Velik broj vanjskih faktora također igra važnu ulogu u nastanku mucanja, posebno nepovoljna „govorna klima“ u vidu preopterećenosti informacijama, pokušaji da se ubrza tempo djetetovog govornog razvoja, oštra promjena zahtjeva za njegovim govorna aktivnost, dvojezičnost u porodici, preveliki zahtjevi roditelja za govor djeteta. Mucanje se u pravilu pojačava u uvjetima emocionalnog stresa, anksioznosti, povećane odgovornosti, a po potrebi i u kontaktu sa strancima. Istovremeno, u poznatom kućnom okruženju, kada razgovarate sa prijateljima, mucanje može postati manje primetno. Neurotično mucanje je gotovo uvijek u kombinaciji s drugim neurotičnim poremećajima: strahovima, promjenama raspoloženja, poremećajima spavanja, tikovima, enurezom, koji često prethode nastanku mucanja.

Neurotični tikovi. Neurotični tikovi su niz automatskih, uobičajenih elementarnih pokreta: treptanje, boranje na čelu, oblizivanje usana, trzanje glave i ramena, kašalj, „gruntanje“ itd.). U etiologiji neurotičnih tikova uloga uzročni faktori igranje dugotrajnih psihotraumatskih situacija, akutne mentalne traume praćene strahom, lokalna iritacija (konjunktiva, respiratornog trakta, koža i sl.), izazivajući zaštitnu refleksnu motoričku reakciju, kao i imitaciju tikova kod nekoga oko sebe. Tikovi se obično javljaju u obliku neurotične reakcije koja je trenutna ili donekle odgođena od djelovanja traumatskog faktora. Češće se takva reakcija fiksira, pojavljuje se sklonost pojavi tikova različite lokalizacije, a dodaju se i druge neurotične manifestacije: nestabilnost raspoloženja, plačljivost, razdražljivost, epizodični strahovi, poremećaji spavanja, astenični simptomi.

Neurotična enureza. Termin "enureza" se odnosi na stanje nesvjesnog gubitka urina, uglavnom tokom noćnog sna. Neurotična enureza uključuje one slučajeve u kojima uzročna uloga pripada psihogenim faktorima. O enurezi, kao patološkom stanju, govori se kod urinarne inkontinencije kod djece počevši od 4 godine, jer u ranijoj dobi može biti fiziološka, ​​povezana sa starosnom nezrelošću mehanizama regulacije mokrenja i mokrenja. nedostatak ojačane vještine zadržavanja urina.

Ovisno o vremenu nastanka enureze, ona se dijeli na "primarnu" i "sekundarnu". S primarnom enurezom, urinarna inkontinencija se opaža od ranog djetinjstva bez intervala perioda formirane vještine urednosti, koju karakterizira sposobnost da se ne zadržava urin ne samo tijekom budnosti, već i tijekom spavanja. Primarna enureza (dizontogenetska), u čijoj genezi igra ulogu kašnjenje u sazrijevanju sistema regulacije mokraće, često ima porodično-nasljednu prirodu. Sekundarna enureza nastaje nakon manje-više dugog perioda od najmanje 1 godine posedovanja veštine urednosti. Neurotična enureza je uvijek sekundarna. Klinika neurotične enureze odlikuje se izraženom ovisnošću o situaciji i okruženju u kojem se dijete nalazi, o različitim utjecajima na njegovu emocionalnu sferu. Urinarna inkontinencija se, u pravilu, naglo povećava tijekom pogoršanja traumatske situacije, na primjer, u slučaju razdvajanja roditelja, nakon drugog skandala, u vezi s fizičkim kažnjavanjem itd. S druge strane, privremeno izvlačenje djeteta iz traumatske situacije često je praćeno primjetnim smanjenjem ili prestankom enureze. Zbog činjenice da nastanak neurotične enureze olakšavaju takve osobine karaktera kao što su inhibicija, plašljivost, anksioznost, plašljivost, upečatljivost, sumnja u sebe, nisko samopoštovanje, djeca s neurotičnom enurezom relativno rano, već u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu , počnu bolno doživljavati svoj nedostatak, neugodno im je zbog toga, razvijaju osjećaj inferiornosti, kao i tjeskobno očekivanje novog gubitka urina. Ovo posljednje često dovodi do teškoća uspavljivanja i nemirnog noćnog sna, što, međutim, ne osigurava pravovremeno buđenje djeteta kada se javi nagon za mokrenjem tokom spavanja. Neurotična enureza nikada nije jedini neurotični poremećaj, ona je uvijek u kombinaciji s drugim neurotičnim manifestacijama, kao što su emocionalna labilnost, razdražljivost, plačljivost, neraspoloženje, tikovi, strahovi, poremećaji spavanja itd.

Neophodno je razlikovati neurotičnu enurezu od enureze slične neurozi. Enureza slična neurozi nastaje u vezi s prethodnim cerebralno-organskim ili općim somatskim bolestima, karakterizira je veća monotonija tijeka, odsustvo jasne ovisnosti o promjenama situacije uz izraženu ovisnost o somatskim bolestima, česta kombinacija s cerebrastenične, psihoorganske manifestacije, fokalni neurološki i diencefaličko-vegetativni poremećaji, prisustvo organskih EEG promjena i znakova hidrocefalusa na rendgenskom snimku lubanje. Kod enureze nalik neurozi, reakcija ličnosti na urinarnu inkontinenciju često izostaje do puberteta. Djeca dugo vremena ne obraćaju pažnju na svoj nedostatak i ne stide ga se, uprkos prirodnoj neugodnosti.

Neurotičnu enurezu treba razlikovati i od urinarne inkontinencije kao jednog od oblika pasivnih protestnih reakcija kod djece predškolskog uzrasta. U potonjem slučaju, urinarna inkontinencija se opaža samo tokom dana i javlja se uglavnom u psihički traumatičnoj situaciji, na primjer, u jaslicama ili vrtiću u slučaju nevoljkosti da ih pohađaju, u prisustvu neželjene osobe itd. Osim toga, javljaju se i manifestacije protestnog ponašanja, nezadovoljstva situacijom i negativnih reakcija.

Neurotična enkopreza. Enkopreza je nevoljno pražnjenje crijeva koje se javlja u odsustvu abnormalnosti i bolesti donjeg crijeva ili analnog sfinktera. Bolest se javlja otprilike 10 puta rjeđe od enureze. Uzrok enkopreze u većini slučajeva su hronične traumatske situacije u porodici, prestrogi zahtjevi roditelja prema djetetu. Faktori koji doprinose „tlu“ mogu biti neuropatska stanja i rezidualna organska cerebralna insuficijencija.

Kliniku neurotične enkopreze karakteriše činjenica da dete koje je prethodno imalo veštinu urednosti periodično tokom dana doživljava malu količinu pražnjenja creva na svom rublju; Roditelji se češće žale da dijete samo „malo prlja pantalone“, u rijetkim slučajevima otkrivaju se obilnije pražnjenje crijeva. Dijete u pravilu ne osjeća potrebu za nuždom, u početku ne primjećuje prisustvo pražnjenja crijeva, a tek nakon nekog vremena osjeća neprijatan miris. U većini slučajeva djeca su bolno svjesna svojih nedostataka, stide se toga i pokušavaju da sakriju zaprljano donje rublje od roditelja. Neobična reakcija ličnosti na enkoprezu može biti djetetova pretjerana želja za čistoćom i urednošću. U većini slučajeva, enkopreza se kombinuje sa lošim raspoloženjem, razdražljivošću i plačljivošću.

Neurotski poremećaji spavanja.

Fiziološki potrebno trajanje sna značajno se mijenja s godinama, od 16-18 sati dnevno kod djeteta prve godine života do 10-11 sati u dobi od 7-10 godina i 8-9 sati kod adolescenata od 14-16 godina. ima godina. Osim toga, s godinama se san pomjera prema pretežno noćnom, pa stoga većina djece starije od 7 godina ne osjeća želju za spavanjem tokom dana.

Za utvrđivanje prisutnosti poremećaja spavanja nije bitno njegovo trajanje koliko dubina, određena brzinom buđenja pod utjecajem vanjskih podražaja, kao i trajanjem perioda uspavljivanja. Kod male djece, neposredni uzrok poremećaja spavanja često su različiti psihotraumatski faktori koji djeluju na dijete u večernjim satima, neposredno prije spavanja: svađe roditelja u to vrijeme, razne poruke odraslih koje plaše dijete o bilo kakvim incidentima i nezgode, gledanje filmova na televiziji itd.

Kliničku sliku neurotičnih poremećaja spavanja karakterišu otežano uspavljivanje, poremećaji dubokog sna sa noćnim buđenjima, noćni strahovi, kao i hodanje u snu i govor u snu. Poremećaj spavanja se izražava u sporom prelasku iz budnosti u san. Uspavljivanje može trajati i do 1-2 sata i često je u kombinaciji sa raznim strahovima i zabrinutostima (strah od mraka, strah od gušenja u snu, itd.), patološkim uobičajenim radnjama (sisanje palca, vrtenje kose, masturbacija), opsesivnim radnjama kao što su elementarni rituali (uzastopno poželjeti laku noć, stavljanje određenih igračaka u krevet i određene radnje s njima, itd.). Česte manifestacije neurotičnih poremećaja spavanja su hodanje u snu i govor u snu. U pravilu su u ovom slučaju povezani sa sadržajem snova i odražavaju individualna traumatska iskustva.

Noćna buđenja neurotičnog porijekla, za razliku od epileptičkih, nemaju naglost početka i prestanka, mnogo su duža i nisu praćena jasnom promjenom svijesti.

Neurotski poremećaji apetita (anoreksija).

Ova grupa neurotičnih poremećaja je široko rasprostranjena i uključuje različite poremećaje „ponašanja u ishrani“ kod djece povezane s primarnim smanjenjem apetita. U etiologiji anoreksije ulogu igraju različiti psihotraumatski momenti: odvajanje djeteta od majke, smještaj u ustanovu za brigu o djeci, neujednačen vaspitni pristup, fizičko kažnjavanje, nedovoljna pažnja prema djetetu. Neposredni uzrok primarne neurotične anoreksije često je pokušaj majke da nasilno hrani dijete kada ono odbija jesti, prejedanje ili slučajna koincidencija hranjenja s nekim neugodnim iskustvom (oštar plač, strah, svađa odraslih, itd.) . Najvažniji unutrašnji faktor koji doprinosi je neuropatsko stanje (urođeno ili stečeno), koje karakteriše naglo povećana autonomna ekscitabilnost i nestabilnost autonomne regulacije. Osim toga, somatska slabost igra određenu ulogu. Među spoljnim faktorima, preterana anksioznost roditelja u vezi sa stanjem uhranjenosti deteta i procesom hranjenja, upotreba ubeđivanja, priča i drugih faktora koji odvlače pažnju od hrane, kao i nepravilan odgoj uz zadovoljenje svih hirova i hirova deteta. dijete, što dovodi do njegovog pretjeranog razmaženja, važni su.

Kliničke manifestacije anoreksije su prilično slične. Dijete nema želju da jede bilo kakvu hranu ili je vrlo selektivno u hrani, odbijajući mnoge uobičajene namirnice. Po pravilu nerado sjeda za sto, jede vrlo sporo i dugo „mota“ hranu u ustima. Zbog pojačanog refleksa grčenja često dolazi do povraćanja tokom jela. Jedenje uzrokuje loše raspoloženje, neraspoloženje i plačljivost djeteta. Tok neurotične reakcije može biti kratkotrajan, ne duži od 2-3 sedmice. Istovremeno, kod djece s neuropatskim stanjima, kao i one razmažene u uvjetima nepravilnog odgoja, neurotična anoreksija može poprimiti dugotrajan tok sa dugotrajnim upornim odbijanjem jela. U tim slučajevima je moguć gubitak težine.

Mentalna nerazvijenost.

Znakovi mentalne retardacije pojavljuju se već u dobi od 2-3 godine, frazni govor je dugo odsutan, a polako se razvijaju vještine urednosti i samopomoći. Djeca su radoznala, slabo se zanimaju za okolne predmete, igre su monotone i nema živosti u igri.

U predškolskom uzrastu skreće se pažnja na slab razvoj vještina samoposluživanja; frazni govor karakterizira loš vokabular, nedostatak detaljnih fraza, nemogućnost koherentnog opisa slika zapleta i nedovoljna opskrbljenost svakodnevnim informacijama. Kontakt sa vršnjacima prati nerazumijevanje njihovih interesovanja, značenja i pravila igre, slab razvoj i nediferencijacija viših emocija (simpatija, sažaljenje i sl.).

U osnovnoškolskom uzrastu postoji nemogućnost razumevanja i savladavanja osnovnoškolskog programa masovne škole, nedostatak osnovnih svakodnevnih znanja (kućna adresa, zanimanje roditelja, godišnja doba, dani u nedelji, itd.) i nesposobnost razumjeti figurativno značenje poslovica. Odgajatelji u vrtićima i nastavnici mogu pomoći u dijagnosticiranju ovog mentalnog poremećaja.

Mentalni infantilizam.

Mentalni infantilizam je zakašnjeli razvoj djetetovih mentalnih funkcija s dominantnim zaostajanjem u emocionalno-voljnoj sferi (osobna nezrelost). Emocionalno-voljna nezrelost izražava se u nesamostalnosti, povećanoj sugestibilnosti, želji za užitkom kao glavnom motivacijom za ponašanje, preovladavanju igračkih interesovanja u školskom uzrastu, nepažnji, nezrelom osećaju dužnosti i odgovornosti, slaboj sposobnosti da se podredi svojim ponašanje prema zahtjevima tima, škole i nesposobnost obuzdavanja neposrednih ispoljavanja osjećaja, nesposobnost ispoljavanja volje, savladavanja poteškoća.

Karakteristična je i psihomotorička nezrelost koja se očituje u nedostatku finih pokreta ruku, teškoćama u razvoju školskih motoričkih sposobnosti (crtanje, pisanje) i radnih vještina. Osnova navedenih psihomotornih poremećaja je relativna prevlast aktivnosti ekstrapiramidnog sistema nad piramidalnim sistemom zbog njegove nezrelosti. Primjećuje se intelektualni nedostatak: prevlast konkretno-figurativnog tipa razmišljanja, povećana iscrpljenost pažnje i određeni gubitak pamćenja.

Socio-pedagoške posljedice mentalnog infantilizma uključuju nedovoljnu „školsku zrelost“, nedostatak interesa za učenje i loš uspjeh u školi.

Poremećaji školskih vještina.

Povrede školskih vještina tipične su za djecu osnovnoškolskog uzrasta (6-8 godina). Poremećaji u razvoju čitalačkih vještina (disleksija) manifestiraju se u neprepoznavanju slova, otežanom ili nemogućnošću povezivanja slike slova sa odgovarajućim glasovima, te zamjenom nekih glasova drugim pri čitanju. Osim toga, postoji spor ili ubrzan tempo čitanja, preuređivanje slova, gutanje slogova i nepravilan naglasak tokom čitanja.

Poremećaj u formiranju vještina pisanja (disgrafija) izražava se u kršenju korelacije glasova usmenog govora s njihovim pisanjem, teškim poremećajima samostalnog pisanja pod diktatom i tokom izlaganja: dolazi do zamjene slova koja odgovaraju glasovima sličnim u izgovoru. , izostavljanje slova i slogova, njihovo prestrojavanje, rasparčavanje riječi i spojeno pisanje dvije ili više riječi, zamjena grafički sličnih slova, zrcalno pisanje slova, nejasan pravopis slova, izmicanje s reda.

Poremećaj razvoja sposobnosti brojanja (diskalkulija) manifestuje se posebnim poteškoćama u formiranju pojma broja i razumevanju strukture brojeva. Posebne poteškoće izazivaju digitalne operacije povezane s prijelazom kroz deset. Teško je napisati višecifrene brojeve. Često se primjećuje zrcalno pravopis brojeva i kombinacija brojeva (21 umjesto 12). Često dolazi do poremećaja u razumijevanju prostornih odnosa (djeca brkaju desnu i lijevu stranu), međusobnog dogovora objekti (ispred, iza, iznad, ispod, itd.).

Smanjena pozadina raspoloženja - depresija.

Kod djece ranog i predškolskog uzrasta depresivna stanja se manifestiraju u obliku somatovegetativnih i motoričke smetnje. Najatipičnije manifestacije depresivnih stanja kod male dece (do 3 godine), javljaju se tokom dužeg odvajanja deteta od majke i izražavaju se opštom letargijom, napadima plača, motoričkim nemirom, odbijanjem igranja, smetnjama u radu. ritam spavanja i budnosti, gubitak apetita, gubitak težine, sklon prehladama i zaraznim bolestima.

U predškolskom uzrastu, pored poremećaja spavanja i apetita, uočavaju se i enureza, enkopreza i depresivni psihomotorni poremećaji: djeca imaju bolan izraz lica, hodaju pognute glave, vuku noge, ne pomiču ruke, govore u tihi glas i može osjetiti nelagodu ili bol u različitim dijelovima tijela. Kod djece osnovnoškolskog uzrasta na prvom mjestu je depresivna stanja javljaju se promjene u ponašanju: pasivnost, letargija, izoliranost, ravnodušnost, gubitak interesa za igračke, poteškoće u učenju zbog poremećene pažnje, spora asimilacija nastavnog materijala. Kod neke djece, posebno dječaka, preovladavaju razdražljivost, dodirljivost, sklonost agresiji, povlačenje iz škole i doma. U nekim slučajevima može doći do obnavljanja patoloških navika karakterističnih za mlađe osobe: sisanje prstiju, grizenje noktiju, čupanje kose, masturbacija.

U prepubertetskoj dobi javlja se izraženiji depresivni afekt u obliku depresivnog, melanholičnog raspoloženja, osebujnog osjećaja niske vrijednosti, ideja samoponižavanja i samookrivljavanja. Djeca kažu: „Ja sam nesposoban. Ja sam najslabiji među momcima u razredu.” Po prvi put se javljaju samoubilačke misli („Zašto da živim ovako?”, „Kome ​​sam ovakav?”). U pubertetu se depresija manifestuje svojom karakterističnom trijadom simptoma: depresivno raspoloženje, intelektualna i motorička retardacija. Odlično mjesto okupirani su somatovegetativnim manifestacijama: poremećaji spavanja, gubitak apetita. zatvor, tegobe na glavobolje, bolove u raznim dijelovima tijela.

Djeca se plaše za svoje zdravlje i život, postaju anksiozna, fiksirana na somatske poremećaje, sa strahom pitaju roditelje da li im srce može stati, hoće li se ugušiti u snu itd. Zbog upornih somatskih tegoba (somatizirana, „maskirana“ depresija), djeca se podvrgavaju brojnim funkcionalnim i laboratorijskim pregledima, pregledima specijalista za utvrđivanje bilo koje somatske bolesti. Rezultati ispitivanja su negativni. U ovom uzrastu, u pozadini neraspoloženja, adolescenti razvijaju interesovanje za alkohol i droge, pridružuju se društvu tinejdžerskih delinkvenata, skloni su pokušajima suicida i samopovređivanja. Depresija se kod djece razvija u teškim psihotraumatskim situacijama, poput šizofrenije.

Odlazak i lutanje.

Apsentizam i skitnica se izražavaju u ponovljenim odlascima iz kuće ili škole, internata ili druge dječije ustanove, nakon čega slijedi skitnja, često više dana. Uglavnom se primećuje kod dečaka. Kod djece i adolescenata povlačenje može biti povezano s osjećajem ozlojeđenosti, narušenog samopoštovanja, što predstavlja reakciju pasivnog protesta, ili sa strahom od kazne ili tjeskobom zbog nekog prekršaja. Kod mentalnog infantilizma, napuštanje škole i izostajanje s nastave se uglavnom uočava zbog straha od poteškoća povezanih sa studiranjem. Bjegovi kod tinejdžera s histeričnim karakternim osobinama povezani su sa željom da se privuče pažnja rođaka, da se izazove sažaljenje i simpatija (demonstrativni bijeg). Druga vrsta motivacije za početno povlačenje je „senzorna žudnja“, tj. potreba za novim iskustvima koja se stalno mijenjaju, kao i želja za zabavom.

Odlasci mogu biti „bez motiva“, impulsivni, sa neodoljivom željom za bekstvom. Zovu se dromomanija. Djeca i tinejdžeri bježe sami ili u manjoj grupi, mogu otići u druge gradove, noćiti po hodnicima, tavanima, podrumima, po pravilu se sami ne vraćaju kući. Dovoze ih policajci, rođaci i stranci. Djeca ne osjećaju umor, glad ili žeđ duže vrijeme, što ukazuje na patologiju nagona. Brige i lutanja smetaju socijalna adaptacija djece, smanjuju uspjeh u školi, dovode do različitih oblika asocijalnog ponašanja (huliganizam, krađa, alkoholizam, ovisnost o drogama, rani seksualni odnosi).

Bolan odnos prema zamišljenom fizičkom invaliditetu (dismorfofobija).

Bolna ideja o zamišljenom ili neopravdano preuveličanom fizičkom defektu javlja se u 80% slučajeva tokom puberteta, a češće se javlja kod tinejdžerki. Same ideje tjelesnog invaliditeta mogu se izraziti u vidu razmišljanja o defektima lica (dug, ružan nos, velika usta, debele usne, izbočene uši), građi (pretjerana debljina ili mršavost, uska ramena i nizak rast kod dječaka), nedovoljno seksualni razvoj (mali, „zakrivljeni“ penis) ili pretjeran seksualni razvoj (velike mliječne žlijezde kod djevojčica).

Posebna vrsta dismorfofobičnog iskustva je insuficijencija određenih funkcija: strah od nemogućnosti zadržavanja crijevnih plinova u prisustvu stranaca, strah od lošeg zadaha ili mirisa znoja itd. Gore opisana iskustva utječu na ponašanje adolescenata koji počinju izbjegavati gužve, prijatelje i poznanike, pokušavaju hodati tek kad padne mrak, mijenjaju odjeću i frizuru. Više stenični tinejdžeri pokušavaju razviti i dugotrajno koristiti različite tehnike samoliječenja, posebne fizičke vježbe, uporno se obraćaju kozmetolozima, kirurzima i drugim stručnjacima koji zahtijevaju plastičnu kirurgiju, poseban tretman, na primjer, hormone rasta, sredstva za suzbijanje apetita. Tinejdžeri se često gledaju u ogledalo („simptom ogledala“) i odbijaju da budu fotografisani. Epizodna, prolazna dismorfofobna iskustva povezana sa pristrasan stav do stvarnih manjih fizičkih nedostataka, koji se obično javljaju u pubertetu. Ali ako imaju izražen, uporan, često apsurdan pretenciozan karakter, određuju ponašanje, remete socijalnu adaptaciju tinejdžera, a temelje se na depresivnoj pozadini raspoloženja, onda su to već bolna iskustva koja zahtijevaju pomoć psihoterapeuta ili psihijatra. .

Anoreksija nervoza.

Anoreksija nervoza karakterizira namjerna, izuzetno uporna želja za kvalitativnim i/ili kvantitativnim odbijanjem jela i gubitkom težine. Mnogo je češći kod tinejdžerki i mladih žena, mnogo rjeđe kod dječaka i djece. Vodeći simptom je uvjerenje da netko ima prekomjernu težinu i želja da se ispravi ovaj fizički „nedostatak“. U prvim stadijumima stanja apetit dugo traje, a apstinencija od hrane povremeno je prekinuta napadima prejedanja (bulimia nervosa). Tada se ustaljeni uobičajeni obrazac prejedanja izmjenjuje s povraćanjem, što dovodi do somatskih komplikacija. Tinejdžeri su skloni da jedu hranu sami, pokušavaju da je se tiho otarase i pažljivo proučavaju kalorijski sadržaj hrane.

Gubitak težine se javlja na razne dodatne načine: iscrpljujuće fizičke vježbe; uzimanje laksativa, klistera; redovno veštačko izazivanje povraćanja. Osjećaj stalne gladi može dovesti do hiperkompenzacijskih oblika ponašanja: hranjenja mlađe braće i sestara, pojačanog interesa za pripremanje raznih namirnica, kao i do pojave razdražljivosti, povećane razdražljivosti i pada raspoloženja. Znakovi somatoendokrinih poremećaja se postepeno pojavljuju i pojačavaju: nestanak potkožnog masnog tkiva, oligo-, zatim amenoreja, distrofične promjene u unutrašnje organe, gubitak kose, promjene biohemijskih parametara krvi.

Sindrom ranog dječjeg autizma.

Sindrom ranog dječjeg autizma je grupa sindroma različitog porijekla (intrauterino i perinatalno organsko oštećenje mozga – infektivno, traumatično, toksično, mješovito; nasljedno-konstitucijsko), koje se uočava u djece ranog, predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta u okviru različitih nozoloških oblika. Sindrom ranog dječjeg autizma najjasnije se manifestira od 2 do 5 godina, iako se neki njegovi znaci primjećuju u ranijoj dobi. Tako već kod dojenčadi nedostaje „kompleksa revitalizacije“ svojstvenog zdravoj djeci kada su u kontaktu sa majkom, ne smiju se kada vide roditelje, a ponekad nedostaje indikativne reakcije na vanjske podražaje, što se može uzeti kao defekt u čulnim organima. Djeca imaju poremećaje spavanja (isprekidano spavanje, otežano uspavljivanje), trajne poremećaje apetita sa smanjenjem i posebnom selektivnošću i nedostatak gladi. Postoji strah od novina. Svaka promjena u uobičajenom okruženju, na primjer, zbog preuređenja namještaja, pojave nove stvari, nove igračke, često izaziva nezadovoljstvo ili čak nasilan protest uz plač. Slična reakcija se javlja prilikom promjene redoslijeda ili vremena hranjenja, hodanja, pranja i drugih aspekata dnevne rutine.

Ponašanje djece sa ovim sindromom je monotono. Mogu provoditi sate izvodeći iste radnje koje nejasno nalikuju igrici: sipanje vode u i iz posuđa, sortiranje po komadima papira, kutija šibica, limenki, konaca, ređajući ih određenim redoslijedom, ne dozvoljavajući nikome da ih ukloni. Ove manipulacije, kao i pojačano interesovanje za određene objekte koji obično nemaju igrivu svrhu, izraz su posebne opsesije, u čijem nastanku je očigledna uloga patologije nagona. Djeca s autizmom aktivno traže samoću, osjećaju se bolje kada su ostavljena sama. Tipični su psihomotorički poremećaji koji se manifestuju u opštoj motoričkoj insuficijenciji, nezgrapnom hodu, stereotipima u pokretima, drhtanju, rotaciji ruku, skakanju, rotaciji oko svoje ose, hodanju i trčanju na vrhovima prstiju. U pravilu dolazi do značajnog kašnjenja u formiranju osnovnih vještina brige o sebi (samostalno jedenje, pranje, oblačenje i sl.).

Izrazi lica djeteta su loši, neizražajni, karakteriziraju ih „prazan, bezizražajan pogled“, kao i pogled kao da prolazi ili „kroz“ sagovornika. Govor sadrži eholaliju (ponavljanje slušane riječi), pretenciozne riječi, neologizme, razvučenu intonaciju, te upotrebu zamjenica i glagola u 2. i 3. licu u odnosu na sebe. Neka djeca doživljavaju potpuno odbijanje komunikacije. Nivo razvoja inteligencije varira: normalan, iznadprosječan, a može postojati i mentalna retardacija. Sindromi ranog dječjeg autizma imaju različite nozologije. Neki znanstvenici ih pripisuju manifestaciji šizofrenog procesa, drugi posljedicama ranog organskog oštećenja mozga, atipičnim oblicima mentalne retardacije.

Zaključak

Staging klinička dijagnoza u dječjoj psihijatriji zasniva se ne samo na pritužbama roditelja, staratelja i same djece, prikupljanju anamneze o životu pacijenta, već i na promatranju ponašanja djeteta i analizi njegovog izgleda. Kada razgovarate sa roditeljima (drugim zakonskim zastupnicima) djeteta, potrebno je obratiti pažnju na pacijentov izraz lica, izraze lica, njegovu reakciju na vaš pregled, želju za komunikacijom, produktivnost kontakta, sposobnost razumijevanja onoga što je čuo, praćenje date upute, obim vokabulara, čistoća izgovora zvukova, razvoj fine motorike, pretjerana pokretljivost ili inhibicija, sporost, nespretnost u pokretima, reakcija na majku, igračke, prisutna djeca, želja za komunikacijom s njima, sposobnost oblačenja, jedenja , razvijanje sposobnosti urednosti itd. Ako se kod djeteta ili adolescenta otkriju znakovi mentalnog poremećaja, roditeljima ili starateljima treba savjetovati da potraže savjet dječjeg psihoterapeuta, dječjeg psihijatra ili psihijatra u regionalnim bolnicama u ruralnim područjima.

Dječji psihoterapeuti i dječji psihijatri koji opslužuju dječiju i adolescentnu populaciju Tjumena rade u ambulanti Tjumenskog regionalnog kliničkog odjela. psihijatrijska bolnica“, Tjumenj, ul. Herzen, 74. Telefonska prijava dječijih psihoterapeuta: 50-66-17; broj telefona registra dječijih psihijatara: 50-66-35; Telefon za pomoć: 50-66-43.

Bibliografija

1. Bukhanovski A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Opća psihopatologija. – Izdavačka kuća “Feniks”, 1998.
2. Kovalev V.V. Dječja psihijatrija. – M.: Medicina, 1979.
3. Kovalev V.V. Semiotika i dijagnostika mentalnih bolesti kod djece i adolescenata. – M.: Medicina, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Patopsihologija: Teorija i praksa: udžbenik. - M.: Akademija, 2000.
5. Problemi dijagnoze, terapije i instrumentalnih istraživanja u dječjoj psihijatriji / Naučni materijali Sveruske konferencije. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Dječja psihijatrija. Sankt Peterburg: Petar, 2005.

PRIMJENA

1. Shema patopsihološkog pregleda djeteta prema

Kontakt (govor, gest, izraz lica):

- ne uspostavlja kontakt;

- ispoljava verbalni negativizam;

— kontakt je formalan (čisto eksterni);

- ne stupa u kontakt odmah, sa velikim poteškoćama;

— ne pokazuje interesovanje za kontakt;

— selektivni kontakt;

— lako i brzo uspostavlja kontakt, pokazuje interesovanje za njega i rado sluša.

Emocionalno-voljna sfera:

aktivno/pasivno;

aktivno / inertno;

veseo / letargičan;

motorna dezinhibicija;

agresivnost;

razmažen;

promjene raspoloženja;

sukob;

Stanje sluha(normalno, gubitak sluha, gluvoća).

Stanje vida(normalno, miopija, dalekovidost, strabizam, atrofija optičkog živca, slabovidnost, sljepoća).

motoričke vještine:

1) vodeća ruka (desna, lijeva);

2) razvoj manipulativne funkcije ruku:

- nema hvatanja;

- jako ograničen (ne može manipulisati, ali ima sposobnost hvatanja);

- ograničeno;

- nedovoljno finih motoričkih sposobnosti;

- sigurno;

3) koordinacija radnji ruku:

- odsutan;

— norma (N);

4) tremor. Hiperkineza. Poremećaj koordinacije pokreta

Pažnja (trajanje koncentracije, izdržljivost, prebacivanje):

- dijete se teško koncentriše, teško održava pažnju na predmetu (niska koncentracija i nestabilnost pažnje);

- pažnja nije dovoljno stabilna, površna;

- brzo se iscrpljuje i zahtijeva prelazak na drugu vrstu aktivnosti;

- loše prebacivanje pažnje;

- pažnja je prilično stabilna. Trajanje koncentracije i prebacivanja pažnje je zadovoljavajuće.

Reakcija na odobrenje:

- adekvatan (raduje se odobravanju, čeka ga);

- neadekvatan (ne odgovara na odobravanje, ravnodušan je prema njemu). Reakcija na komentar:

— adekvatan (ispravlja ponašanje u skladu sa komentarom);

Adekvatan (uvređen);

- nema reakcije na primjedbu;

- negativna reakcija (čini to iz inata).

Stav prema neuspehu:

- ocjenjuje neuspjeh (uočava neispravnost svojih postupaka, ispravlja greške);

— nema procene neuspeha;

- negativna emocionalna reakcija na neuspjeh ili vlastitu grešku.

Performanse:

- izuzetno niska;

- smanjena;

- dovoljno.

Priroda aktivnosti:

— nedostatak motivacije za aktivnost;

- radi formalno;

- aktivnost je nestabilna;

- aktivnost je održiva, radi sa interesovanjem.

Sposobnost učenja, korištenje pomoći (tokom ispita):

- nema sposobnosti učenja. Pomoć ne koristi;

- nema prenosa prikazanog načina djelovanja na slične zadatke;

- sposobnost učenja je niska. Pomoć je nedovoljno iskorištena. Transfer znanja je težak;

— učimo dete. Koristi pomoć odrasle osobe (napreduje od više low way izvršavanje zadataka na viši nivo). Prebacuje primljenu metodu radnje na sličan zadatak (N).

Nivo razvoja aktivnosti:

1) pokazivanje interesovanja za igračke, selektivnost interesovanja:

- trajnost gaming interes(da li se dugo igra sa jednom igračkom ili prelazi s jedne na drugu): ne pokazuje interesovanje za igračke (ni na koji način se ne ponaša sa igračkama. Ne uključuje se u zajedničku igru ​​sa odraslima. Ne organizuje samostalnu igru) ;

- pokazuje površno, ne baš uporno interesovanje za igračke;

- pokazuje uporno selektivno interesovanje za igračke;

- vrši neprikladne radnje sa predmetima (apsurdne, koje nisu diktirane logikom igre ili kvalitetom subjekta radnje);

— adekvatno koristi igračke (koristi predmet u skladu sa njegovom namjenom);

3) priroda radnji sa predmetima igračkama:

- nespecifične manipulacije (na isti način postupa sa svim predmetima, stereotipno - tapka, uvlači u usta, siše, baca);

- specifične manipulacije - uzima u obzir samo fizička svojstva objekata;

- radnje objekta - koristi objekte u skladu sa njihovom funkcionalnom namjenom;

— procesne radnje;

- lanac radnji igre;

- igra sa elementima zapleta;

- igra uloga.

Zaliha opštih ideja:

- niska, ograničena;

- blago smanjena;

— odgovara starosti (N).

Poznavanje dijelova tijela i lica (vizuelna orijentacija).

Vizuelna percepcija:

percepcija boja:

- nema pojma o boji;

- upoređuje boje;

- razlikuje boje (istaknute po riječima);

- prepoznaje i imenuje primarne boje (N – sa 3 godine);

percepcija veličine:

- nema pojma o veličini;

- korelira objekte po veličini; - razlikuje predmete po veličini (istaknuti riječju);

- imenuje veličinu (N - na 3 godine);

percepcija oblika:

- nema pojma o formi;

- korelira predmete po obliku;

- razlikuje geometrijske oblike (istaknuta riječju); naziva (planarne i volumetrijske) geometrijske oblike (N – sa 3 godine).

Preklapanje matrjoške (trodijelne– od 3 do 4 godine; četvorodelni– od 4 do 5 godina; šestodelni– od 5 godina):

— načini da se izvrši zadatak:

- djelovanje sile;

— nabrajanje opcija;

— ciljani testovi (N – do 5 godina);

- isprobavanje;

Uključivanje u seriju (šestodijelna matrjoška– od 5 godina):

— radnje su neadekvatne/adekvatne;

— načini da se izvrši zadatak:

- isključujući veličinu;

— ciljani testovi (N – do 6 godina);

- vizuelna korelacija (potrebna od 6 godina).

Savijanje piramide (do 4 godine – 4 prstena; od 4 godine – 5-6 prstenova):

— radnje su neadekvatne/adekvatne;

- bez veličine prstena;

- uzimajući u obzir veličinu prstenova:

- isprobavanje;

— vizuelna korelacija (N – od 6 godina obavezno).

Umetnite kocke(pokusi, nabrajanje opcija, isprobavanje, vizuelno poređenje).

Poštansko sanduče (od 3 godine):

- prinudno djelovanje (dozvoljeno u N do 3,5 godine);

— nabrajanje opcija;

- isprobavanje;

— vizuelna korelacija (N od 6 godina je obavezno).

Uparene slike (od 2 godine; izbor na osnovu uzorka od dvije, četiri, šest slika).

Dizajn:

1) dizajn iz građevinski materijal(imitacijom, modelom, reprezentacijom);

2) preklapanje figura od štapića (po imitaciji, po modelu, po ideji).

Percepcija prostornih odnosa:

1) orijentacija u bočne strane vlastitog tijela i odraz u ogledalu;

2) diferencijacija prostornih pojmova (iznad - ispod, dalje - bliže, desno - levo, ispred - iza, u centru);

3) holistička slika predmeta (preklapajuće isečene slike od 2-3-4-5-6 delova; isečene vertikalno, horizontalno, dijagonalno, isprekidanom linijom);

4) razumevanje i upotreba logičko-gramatičkih struktura (N od 6 godina).

Privremena zastupanja:

- dijelovi dana (N od 3 godine);

- godišnja doba (N od 4 godine);

- dani u sedmici (N od 5 godina);

— razumijevanje i korištenje logičko-gramatičkih struktura (N od 6 godina).

Kvantitativni prikazi:

— redno brojanje (usmeno i brojanje predmeta);

— određivanje broja artikala;

- odabir potrebne količine iz seta;

- korelacija artikala po količini;

- koncepti „mnogo“ – „malo“, „više“ – „manje“, „jednako“;

- operacije brojanja.

Memorija:

1) mehanička memorija (unutar N, smanjena);

2) indirektno (verbalno-logičko) pamćenje (N, smanjeno). Razmišljanje:

— stepen razvijenosti mišljenja:

- vizuelno efektno;

- vizuelno figurativno;

- elementi apstraktnog logičkog mišljenja.

1. Dijagnoza strahova kod djece.

Da bi se dijagnosticirala prisutnost strahova, vodi se razgovor s djetetom na kojem se razgovaraju o sljedećim pitanjima: Recite mi, molim vas, da li se bojite ili ne:

1. kada si sam?
2. Razboliti se?
3. Umrijeti?
4. Neka deca?
5. Jedan od nastavnika?
6. Da će te kazniti?
7. Babu Yaga, Kashchei besmrtni, Barmaley, Snake Gorynych?
8. Strašni snovi?
9. Tama?
10. Vuk, medved, psi, pauci, zmije?
11. Automobili, vozovi, avioni?
12. Oluje, grmljavine, uragani, poplave?
13. Kada je veoma visoka?
14. U maloj skučenoj sobi, toalet?
15. Voda?
16. Vatra, vatra?
17. Ratovi?
18. Doktori (osim zubara)?
19. Krv?
20. Injekcije?
21. Bol?
22. Neočekivani oštri zvukovi (kada nešto iznenada padne ili udari)?

Obrada metodologije “Dijagnostika prisustva strahova kod djece”

Na osnovu dobijenih odgovora na gornja pitanja dolazi se do zaključka o prisutnosti strahova kod djece. Prisustvo velikog broja različitih strahova kod djeteta važan je pokazatelj predneurotičnog stanja. Takvu djecu treba svrstati u „rizičnu“ grupu i sa njima provoditi poseban (korektivni) rad (preporučljivo je konsultovati ih sa psihoterapeutom ili psihijatrom).

Strahovi kod djece mogu se podijeliti u nekoliko grupa: medicinski(bol, injekcije, doktori, bolesti); povezano sa nanošenjem fizičke povrede(neočekivani zvuci, transport, vatra, vatra, stihije, rat); smrti(njegov); životinje i likovi iz bajki; noćne more i mrak; društveno posredovano(ljudi, djeca, kazna, kašnjenje, usamljenost); "prostorni strahovi"(visine, voda, skučeni prostori). Da bi se donio nepogrešiv zaključak o emocionalnim karakteristikama djeteta, potrebno je uzeti u obzir karakteristike cjelokupne životne aktivnosti djeteta u cjelini.

U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti test koji vam omogućava da dijagnosticirate anksioznost djeteta od četiri do sedam godina u odnosu na niz tipičnih životnih situacija komunikacije s drugim ljudima. Autori testa anksioznost smatraju vrstom emocionalnog stanja, čija je svrha da osigura sigurnost subjekta na ličnom nivou. Povećana razina anksioznosti može ukazivati ​​na nedovoljnu emocionalnu adaptaciju djeteta na određene društvene situacije.

Znakovi neuropsihijatrijskih bolesti mogu ostati neotkriveni dugi niz godina. Gotovo tri četvrtine djece sa ozbiljnim mentalnim poremećajima (ADHD, poremećaji u ishrani i bipolarni poremećaji), bez pomoći specijalista, ostaju sami sa svojim problemima.

Ako se neuropsihijatrijski poremećaj otkrije u mladosti, kada je bolest u ranoj fazi, liječenje će biti učinkovitije i efikasnije. Osim toga, bit će moguće izbjeći mnoge komplikacije, na primjer, potpuni kolaps ličnosti, sposobnost razmišljanja i percipiranja stvarnosti.

Obično prođe desetak godina od trenutka kada se pojave prvi, jedva uočljivi simptomi do dana kada se neuropsihički poremećaj manifestuje u punom snagom. Ali tada će liječenje biti manje učinkovito ako se takva faza poremećaja uopće može izliječiti.

Kako odrediti?

Kako bi roditelji mogli samostalno utvrditi simptome psihičkih poremećaja i na vrijeme pomoći svom djetetu, stručnjaci psihijatrije objavili su jednostavan test koji se sastoji od 11 pitanja. Test će vam pomoći da lako prepoznate znakove upozorenja koji su uobičajeni za širok spektar mentalnih poremećaja. Dakle, moguće je kvalitativno smanjiti broj oboljele djece dodavanjem broja djece koja su već na liječenju.

Testirajte "11 znakova"

Da li ste primijetili stanje duboke melanholije i izolacije kod djeteta koje traje duže od 2-3 sedmice? Da li je dijete ispoljilo nekontrolisano, nasilno ponašanje koje je opasno za druge? Da li je postojala želja za nanošenjem štete ljudima, učešćem u tučama, možda čak i upotrebom oružja? Da li je dijete ili tinejdžer pokušao naštetiti svom tijelu ili je izvršio samoubistvo ili je izrazio namjeru da to učini? Možda je došlo do napada iznenadnog bezrazložnog sveopšteg straha, panike, dok su se otkucaji srca i disanje pojačali? Da li je dijete odbijalo hranu? Možda ste našli laksative u njegovim stvarima? Da li dijete ima hronična stanja anksioznosti i straha koja inhibiraju normalnu aktivnost? Da li vaše dijete nije u stanju da se koncentriše, nemirno je ili ima loš školski uspjeh? Da li ste primijetili da je vaše dijete više puta konzumiralo alkohol i droge? Da li se raspoloženje vašeg djeteta često mijenja?Da li mu to otežava izgradnju i održavanje normalnih odnosa sa drugima? Da li su se ličnost i ponašanje djeteta često mijenjali, da li su promjene bile nagle i nerazumne?

Ova tehnika je stvorena da pomogne roditeljima da odrede koje se ponašanje za dijete može smatrati normalnim, a koje zahtijeva posebnu pažnju i promatranje. Ukoliko se većina simptoma redovno pojavljuje u djetetovoj ličnosti, roditeljima se savjetuje da tačniju dijagnozu potraže od specijalista iz oblasti psihologije i psihijatrije.

Mentalna retardacija

Mentalna retardacija se dijagnosticira od najranije dobi i manifestira se nerazvijenošću općih mentalnih funkcija, gdje prevladavaju defekti mišljenja. Mentalno retardirana djeca su drugačija smanjen nivo inteligencija – ispod 70 godina, nije socijalno prilagođena.

Simptomi

Simptome mentalne retardacije (oligofrenije) karakteriziraju poremećaji emocionalnih funkcija, kao i značajna intelektualna nesposobnost:

kognitivne potrebe su oštećene ili odsutne; percepcija se usporava i sužava; postoje poteškoće s aktivnom pažnjom; dijete sporo i krhko pamti informacije; loš vokabular: riječi se koriste neprecizno, fraze su nerazvijene, govor karakterizira obilje klišea, agrammatizama, uočljivi su nedostaci u izgovoru; moralne i estetske emocije su slabo razvijene; ne postoje stabilne motivacije; dijete je ovisno o vanjskim utjecajima i ne zna kontrolirati najjednostavnije instinktivne potrebe; nastaju poteškoće u predviđanju posljedica vlastitih postupaka.

Uzroci

Mentalna retardacija nastaje usled bilo kakvog oštećenja mozga tokom fetalnog razvoja, tokom porođaja ili u prvoj godini života. Glavni uzroci oligofrenije su:

genetska patologija - “krhki X hromozom”. uzimanje alkohola, droga tokom trudnoće (fetalni alkoholni sindrom); infekcije (rubeola, HIV i druge); fizičko oštećenje moždanog tkiva tokom porođaja; bolesti centralnog nervnog sistema, infekcije mozga (meningitis, encefalitis, intoksikacija živom); činjenice socio-pedagoškog zanemarivanja nisu direktni uzrok mentalne retardacije, već značajno pogoršavaju druge vjerojatne uzroke.

Može li se izliječiti?

Mentalna retardacija je patološko stanje čiji se znakovi mogu otkriti mnogo godina nakon izlaganja mogućim štetnim faktorima. Stoga je teško izliječiti oligofreniju, lakše je pokušati spriječiti patologiju.

kako god Posebnom obukom i edukacijom može se značajno olakšati stanje djeteta.. razviti kod djeteta sa mentalnom retardacijom najjednostavnije higijenske i samopomoćne vještine, komunikacijske i govorne vještine.

Liječenje lijekovima primjenjuje se samo u slučaju komplikacija, kao što su poremećaji ponašanja.

Oslabljena mentalna funkcija

Kod mentalne retardacije (MDD) ličnost djeteta je patološki nezrela, psiha se sporo razvija, kognitivna sfera je narušena i pojavljuju se tendencije obrnutog razvoja. Za razliku od oligofrenije, gdje dominiraju intelektualna oštećenja, ZPR utječe uglavnom na emocionalnu i voljnu sferu.

Mentalni infantilizam

Mentalni infantilizam se kod djece često manifestira kao jedan od oblika mentalne retardacije. Neuropsihička nezrelost infantilnog deteta izražena je poremećajima emocionalne i voljnoj sferi. Djeca daju prednost emocionalna iskustva, igre, dok je kognitivni interes smanjen. Infantilno dijete se ne može prijaviti voljni napori za organizovanje intelektualne aktivnosti u školi, ne prilagođava se dobro školskoj disciplini. Razlikuju se i drugi oblici mentalne retardacije: usporeni razvoj govora, pisanja, čitanja i brojanja.

Kakva je prognoza?

Prilikom predviđanja efikasnosti liječenja mentalne retardacije potrebno je uzeti u obzir uzroke poremećaja. Na primjer, znakovi mentalnog infantilizma mogu se potpuno izgladiti organiziranjem edukativnih događaja i događaja za obuku. Ako je zaostajanje u razvoju uzrokovano ozbiljnim organskim nedostatkom centralnog nervnog sistema, efikasnost rehabilitacije zavisiće od stepena oštećenja mozga uzrokovanog glavnim defektom.

Kako mogu pomoći svom djetetu?

Sveobuhvatnu rehabilitaciju djece sa mentalnom retardacijom provodi nekoliko specijalista: psihijatar, pedijatar i logoped. Ukoliko je potrebno upućivanje u posebnu rehabilitacionu ustanovu, dijete pregledaju ljekari medicinsko-pedagoške komisije.

Efikasno liječenje djeteta sa mentalnom retardacijom počinje svakodnevnim domaćim zadatkom sa roditeljima. Podržavaju ga posete specijalizovanim logopedskim i grupama za decu sa mentalnom retardacijom u predškolskim ustanovama, gde detetu pružaju pomoć i podršku kvalifikovanih logopeda i vaspitača.

Ukoliko do školskog uzrasta dijete nije u potpunosti oslobođeno simptoma usporenog neuropsihičkog razvoja, školovanje možete nastaviti u posebnim odjeljenjima gdje školski program prilagođen potrebama djece sa patologijama. Djetetu će biti pružena stalna podrška, osiguravajući normalan razvoj ličnosti i samopoštovanja.

Poremećaj deficita pažnje

Poremećaj deficita pažnje (ADD) pogađa mnogu predškolsku djecu, školsku djecu i adolescente. Djeca nisu u stanju da se koncentrišu dugo vremena, pretjerano su impulzivna, hiperaktivna i nepažljiva.

Znakovi

ADD i hiperaktivnost se dijagnosticira kod djeteta ako:

pretjerana razdražljivost; nemir; dijete se lako ometa; ne zna kako da obuzda sebe i svoje emocije; nesposobnost da prati uputstva; pažnja je ometena; lako skače s jednog zadatka na drugi; ne voli tihe igre, preferira opasne, aktivne aktivnosti; pretjerano pričljiv, prekida sagovornika u razgovoru; ne zna da sluša; ne zna održavati red, gubi stvari.

Zašto se ADD razvija?

Uzroci poremećaja pažnje povezani su s mnogim faktorima:

dijete je genetski predisponirano za ADD. bila tokom porođaja ozljeda mozga; Središnji nervni sistem je oštećen toksinima ili bakterijsko-virusnom infekcijom.

Posljedice

Poremećaj deficita pažnje je patologija koja se teško liječi, međutim, korištenjem modernih obrazovnih metoda, vremenom je moguće značajno smanjiti manifestacije hiperaktivnosti.

Ako se stanje ADD ne liječi, dijete može imati poteškoća s učenjem, samopoštovanjem, adaptacijom u društvenom prostoru i porodičnim problemima u budućnosti. Kao odrasli, djeca sa ADD-om imaju veću vjerovatnoću da dožive ovisnost o drogama i alkoholu, sukobe sa zakonom, antisocijalno ponašanje i razvod.

Vrste tretmana

Pristup liječenju poremećaja pažnje trebao bi biti sveobuhvatan i svestran, uključujući sljedeće tehnike:

vitaminska terapija i antidepresivi; učenje djece samokontrole različitim metodama; „podržavajuće“ okruženje u školi i kod kuće; posebna dijeta za jačanje.

autizam

Djeca s autizmom su u stalnom stanju “ekstremne” usamljenosti, nesposobna su da uspostave emocionalni kontakt s drugima i nisu socijalno i komunikativno razvijena.

Autistična djeca ne ostvaruju kontakt očima, pogled im luta, kao u nestvarnom svijetu. Nema ekspresivnog izraza lica, govor nema intonaciju i praktično ne koriste geste. Djetetu je teško izraziti svoje emocionalno stanje, a još manje razumjeti emocije druge osobe.

Kako se manifestuje?

Djeca s autizmom pokazuju stereotipno ponašanje, teško im je promijeniti okruženje i uslove života na koje su navikli. Najmanje promjene izazivaju paniku i otpor. Osobe s autizmom imaju tendenciju da izvode monoton govor i motoričke radnje: rukovanje, skakanje, ponavljanje riječi i zvukova. U bilo kojoj aktivnosti dijete s autizmom preferira monotoniju: veže se i obavlja monotone manipulacije određenim predmetima, bira istu igru, temu razgovora, crtanje.

Uočljive su povrede komunikacijske funkcije govora. Osobe s autizmom teško komuniciraju s drugima i traže pomoć od roditelja.. međutim, rado recituju svoju omiljenu pesmu, stalno birajući isto delo.

Kod djece sa autizmom Uočava se eholalija. stalno ponavljaju riječi i fraze koje čuju. Zamenice se koriste pogrešno. mogu sebe zvati "on" ili "mi". Autistice Nikada ne postavljaju pitanja i praktično ne reaguju kada im se drugi približe. odnosno potpuno izbjegavaju komunikaciju.

Razlozi razvoja

Naučnici su iznijeli mnoge hipoteze o uzrocima autizma, identificirajući oko 30 faktora koji mogu izazvati razvoj bolesti, ali nijedan od njih nije samostalan uzrok autizma kod djece.

Poznato je da je razvoj autizma povezan sa formiranjem posebne kongenitalne patologije, koja se zasniva na nedostatku centralnog nervnog sistema. Ova patologija nastaje zbog genetske predispozicije, hromozomskih abnormalnosti, organskih poremećaja nervnog sistema tokom patološke trudnoće ili porođaja, na pozadini rane šizofrenije.

Tretman

Lečenje autizma je veoma teško, zahtevaće ogromne napore od strane roditelja, pre svega, ali i timski rad brojni specijalisti: psiholog, logoped, pedijatar, psihijatar i defektolog.

Specijalisti se suočavaju s mnogim problemima koje je potrebno rješavati postepeno i sveobuhvatno:

ispraviti govor i naučiti dijete da komunicira s drugima; razvijati motoričke sposobnosti uz pomoć posebnih vježbi; koristeći savremene nastavne metode, prevazići intelektualnu nerazvijenost; rješavaju probleme unutar porodice kako bi se otklonile sve prepreke punom razvoju djeteta; apliciranje specijalni lekovi, ispraviti poremećaje ponašanja, poremećaje ličnosti i druge psihopatološke simptome.

Shizofrenija

Kod šizofrenije dolazi do promjena ličnosti koje se izražavaju emocionalnim osiromašenjem, smanjenjem energetskog potencijala, gubitkom jedinstva mentalnih funkcija i progresijom introverzije.

Klinički znakovi

Sljedeći znakovi shizofrenije uočavaju se kod predškolske djece i školske djece:

Bebe ne reaguju na mokre pelene ili glad, retko plaču, nemirno spavaju i često se bude. u svjesnom dobu, glavna manifestacija postaje nerazuman strah, ustupajući mjesto apsolutnoj neustrašivosti, raspoloženje se često mijenja. Javljaju se stanja motoričke depresije i uzbuđenja: dijete se dugo smrzava u nezgodnom položaju, praktično imobilizirano, a s vremena na vrijeme odjednom počinje trčati naprijed-nazad, skakati i vrištati. uočavaju se elementi „patološke igre“ koju karakterišu monotonija, monotonija i stereotipno ponašanje.

Školska djeca sa šizofrenijom ponašaju se na sljedeći način:

pate od govornih poremećaja, koriste neologizme i stereotipne fraze, ponekad se manifestiraju agramatizam i mutizam; čak se i djetetov glas mijenja, postaje “pjevanje”, “pojanje”, “šaputanje”; razmišljanje je nedosljedno, nelogično, dijete je sklono filozofiranju, filozofiranju na uzvišene teme o svemiru, smislu života, kraju svijeta; pati od vizuelnih, taktilnih i povremeno slušnih halucinacija epizodne prirode; pojaviti somatskih poremećaja stomak: nedostatak apetita, dijareja, povraćanje, fekalna i urinarna inkontinencija.

na fizičkom nivou se manifestuju glavobolja, umor i rasejanost; depersonalizacija i derealizacija - dijete osjeća da se mijenja, boji se sebe, hoda kao sjena, školski uspjeh se smanjuje; javljaju se zablude, česta fantazija „tuđih roditelja“, kada pacijent vjeruje da mu roditelji nisu njegovi, dijete misli da su oni oko njega neprijateljski, agresivni i odbojni; postoje znaci olfaktornih i slušnih halucinacija, opsesivni strahovi i sumnje koje tjeraju dijete na nelogične radnje; pojaviti afektivni poremećaji– strah od smrti, ludilo, nesanica, halucinacije i bolne senzacije u različitim organima tijela; Posebno su mučne vizualne halucinacije, dijete vidi strašne nestvarne slike koje ulijevaju strah u pacijenta, patološki percipira stvarnost i pati od maničnih stanja.

Liječenje lijekovima

Za liječenje šizofrenije Neuroleptici se koriste: haloperidol, hlorazin, stelazin i drugi. Za mlađu djecu preporučuju se slabiji antipsihotici. U slučaju spore shizofrenije, glavnoj terapiji se dodaje liječenje sedativima: indopan, niamid itd.

U periodu remisije potrebno je normalizirati kućno okruženje, koristiti edukativnu i edukativnu terapiju, psihoterapiju i radnu terapiju. Također je predviđena terapija održavanja sa propisanim antipsihoticima.

Invalidnost

Pacijenti sa shizofrenijom mogu potpuno izgubiti radnu sposobnost, dok drugi zadržavaju priliku da rade, pa čak i kreativno rastu.

Invalidnost je data Za kontinuiranu šizofreniju. ako pacijent ima maligni i paranoični oblik bolesti. Obično se pacijenti svrstavaju u grupu invaliditeta II, a ako je pacijent izgubio sposobnost da se samostalno brine o sebi, onda u grupu I. Za rekurentnu šizofreniju. posebno u akutnim napadima, pacijenti su potpuno nesposobni za rad, pa im se dodjeljuje II grupa invaliditeta. U periodu remisije moguć je prelazak u III grupu.

Epilepsija

Uzroci epilepsije povezani su prvenstveno sa genetskom predispozicijom i egzogenim faktorima: oštećenjem centralnog nervnog sistema, bakterijskim i virusnim infekcijama, komplikacijama nakon vakcinacije.

Simptomi napada

Prije napada dijete doživljava posebno stanje - auru, koja traje 1-3 minute, ali je pri svijesti. Stanje karakteriše naizmjenični motorički nemir i smrzavanje, prekomerno znojenje, hiperemija mišića lica. Djeca trljaju ruke preko očiju; starija djeca prijavljuju okusne, slušne, vizualne ili olfaktorne halucinacije.

Nakon faze aure dolazi do gubitka svijesti i napada konvulzivnih mišićnih kontrakcija. Tokom napada dominira tonična faza, ten postaje bled, zatim ljubičasto-plavkast. Dijete hrišće, na usnama se pojavljuje pjena, moguće sa krvlju. Reakcija zenica na svetlost je negativna. Ima slučajeva nehotično mokrenje i defekaciju. Epileptički napad završava u fazi spavanja. Nakon buđenja, dijete se osjeća preopterećeno, depresivno i ima glavobolju.

Hitna njega

Epileptični napadi su vrlo opasni za djecu, postoji opasnost po život i mentalno zdravlje, pa je hitna pomoć potrebna za napade.

As hitna pomoć primeniti mere rana terapija, anestezija, primjena mišićnih relaksansa. Prvo, trebate ukloniti sve stežeće stvari s djeteta: pojas, otkopčati ovratnik tako da nema prepreka protoku svježeg zraka. Ubacite meku barijeru između zuba kako biste spriječili da dijete ugrize jezik tokom napadaja.

Droge

Obavezno Klistir s otopinom hloral hidrata 2%, kao i intramuskularna injekcija magnezijum sulfata 25%. ili diazepam 0,5%. Ako napad ne prestane nakon 5-6 minuta, potrebno je primijeniti polovinu doze antikonvulzivnog lijeka.

Za produžene epileptičke napade propisan je Dehidracija rastvorom aminofilina 2,4%, furomezida, koncentrovane plazme. IN kao poslednje sredstvo Koristi se inhalaciona anestezija(dušik sa kiseonikom 2 do 1) i hitne mere za obnavljanje disanja: intubacija, traheostomija. Nakon toga slijedi hitna hospitalizacija na odjelu intenzivne njege ili neurološkoj bolnici.

Neuroze

Neuroze kod djeteta manifestiraju se u vidu mentalne nekoordinacije, emocionalne neravnoteže, poremećaja sna i simptoma neuroloških bolesti.

Kako se formiraju

Uzroci nastanka neuroza kod djece su psihogene prirode. Možda je dijete imalo psihičku traumu ili ga dugo proganjaju neuspjesi, što je izazvalo stanje teškog mentalnog stresa.

Na razvoj neuroza utiču i mentalni i fiziološki faktori:

Produženi mentalni stres može se izraziti u disfunkciji unutrašnjih organa i izazvati peptičke čireve, bronhijalnu astmu, hipertenziju, neurodermatitis, koji zauzvrat samo pogoršavaju mentalno stanje dijete. Javljaju se i poremećaji autonomnog sistema: poremećen je krvni pritisak, javljaju se bolovi u srcu, lupanje srca, poremećaji spavanja, glavobolja, drhtanje prstiju, umor i nelagodnost u telu. Ovo stanje brzo nastupa i detetu je teško da se oslobodi osećaja anksioznosti. Na nastanak neuroza značajno utiče nivo otpornosti deteta na stres. Emocionalno neuravnotežena djeca dugo doživljavaju sitne svađe sa prijateljima i rođacima, pa se kod takve djece češće formiraju neuroze. Poznato je da se neuroze kod djece češće javljaju u periodima koji se mogu nazvati „ekstremnim“ za dječju psihu. Dakle, većina neuroza se javlja u dobi od 3-5 godina, kada se formira "ja" djeteta, a takođe i tokom puberteta - 12-15 godina.

Među najčešćim neurotičnim poremećajima kod djece su: neurastenija, histerična artroza, opsesivno-kompulzivna neuroza.

Poremećaje hranjenja

Poremećaji u ishrani uglavnom pogađaju tinejdžere čije je samopoštovanje jako podcijenjeno zbog negativnih misli o vlastitoj težini i izgled. Kao rezultat toga, razvija se patološki stav prema ishrani, navike koje su u suprotnosti normalno funkcionisanje tijelo.

Vjerovalo se da su anoreksija i bulimija karakterističnije za djevojčice, ali se u praksi pokazalo da dječaci ne manje učestalo pate od poremećaja u ishrani.

Ova vrsta neuropsihijatrijskog poremećaja se vrlo dinamično širi, postepeno poprimajući prijeteći karakter. Štaviše, mnogi tinejdžeri svoj problem uspješno skrivaju od roditelja mjesecima, pa čak i godinama.

Anoreksija

Djecu koja pate od anoreksije muče stalni osjećaj stida i straha, iluzije o prekomjernoj težini i iskrivljeni pogledi na vlastito tijelo, veličinu i oblik. Želja za smršavanjem ponekad doseže tačku apsurda, dijete se dovodi u stanje distrofije.

Neki tinejdžeri koriste najteže dijete, višednevni post, ograničavajući broj unesenih kalorija na smrtonosno nisku granicu. Drugi, u nastojanju da izgube "višak" kilograma, podnose pretjeranu fizičku aktivnost, dovodeći svoje tijelo do opasnog nivoa preopterećenosti.

bulimija

Tinejdžeri sa bulimijom Karakteriziraju ga periodične nagle promjene u težini. jer kombinuju periode proždrljivosti sa periodima posta i čišćenja. Osjećajući stalnu potrebu da jedu sve što im dođe pod ruku i istovremenu nelagodu i sramotu da imaju primjetno zaobljeniju figuru, djeca s bulimijom često koriste laksative i emetike kako bi se očistili i nadoknadili kalorije koje jedu.
Zapravo, anoreksija i bulimija se manifestiraju gotovo identično, kod anoreksije dijete može koristiti i metode umjetnog pročišćavanja hrane koju je upravo pojelo, umjetnim povraćanjem i upotrebom laksativa. Međutim, djeca s anoreksijom su izuzetno mršava, a bulimičari su često potpuno normalni ili malo pretili.

Poremećaji u ishrani su veoma opasni po život i zdravlje deteta. Takve neuropsihijatrijske bolesti je teško kontrolisati i vrlo ih je teško sami savladati. Stoga će u svakom slučaju biti potrebna stručna pomoć psihologa ili psihijatra.

Prevencija

U svrhu prevencije, djeca koja su u riziku trebaju redovno praćenje od strane dječjeg psihijatra. Roditelji se ne bi trebali bojati riječi „psihijatrija“. Ne treba zatvarati oči pred devijacijama u razvoju dječije ličnosti, karakteristikama ponašanja, niti se uvjeravati da se te karakteristike „samo vama čine“. Ako vas nešto zabrinjava u ponašanju vašeg djeteta, ili primijetite simptome neuropsihijatrijskih poremećaja, ne ustručavajte se o tome pitati specijaliste.

Konsultacija sa dječijim psihijatrom ne obavezuje roditelje da svoje dijete odmah upute na liječenje u odgovarajuće ustanove. Međutim, često postoje slučajevi u kojima rutinski pregled psihologa ili psihijatra pomaže u prevenciji ozbiljnih neuropsihijatrijskih patologija u odrasloj dobi, pružajući djeci priliku da ostanu produktivni i žive zdravim i sretnim životom.

Trenutno je ostalo nekoliko recenzija za ovaj članak: 11 . prosječna ocjena: 4,55 od 5

Mentalni poremećaji kod djece nastaju zbog posebnih faktora koji izazivaju razvojne poremećaje djetetove psihe. Mentalno zdravlje djece je toliko ranjivo da kliničke manifestacije i njihova reverzibilnost zavise od starosti djeteta i trajanja izloženosti posebnim faktorima.

Odluka da se dete konsultuje sa psihoterapeutom obično nije laka za roditelje. U razumijevanju roditelja to znači prepoznavanje sumnje da dijete ima neuropsihijatrijske poremećaje. Mnogi odrasli se plaše prijave djeteta, kao i ograničenih oblika obrazovanja koji su s tim povezani, te ograničenog izbora zanimanja u budućnosti. Iz tog razloga, roditelji se često trude da ne primjećuju osobine ponašanja, razvoja i neobičnosti, koje su najčešće manifestacije mentalnih poremećaja kod djece.

Ako su roditelji skloni vjerovati da dijete treba liječiti, tada se prvo, u pravilu, pokušavaju liječiti neuropsihijatrijski poremećaji korištenjem kućnih lijekova ili savjeta poznatih iscjelitelja. Nakon neuspješnih samostalnih pokušaja da poboljšaju stanje svog potomstva, roditelji odlučuju potražiti kvalificiranu pomoć. Kada se prvi put obraćaju psihijatru ili psihoterapeutu, roditelji često pokušavaju da to urade anonimno i nezvanično.

Odgovorni odrasli ne treba da se kriju od problema i da se, prilikom prepoznavanja ranih znakova neuropsihijatrijskih poremećaja kod dece, odmah obrate lekaru i potom se pridržavaju njegovih preporuka. Svaki roditelj treba da ima potrebna znanja iz oblasti neurotičnih poremećaja kako bi spriječio devijacije u razvoju svog djeteta i, ako je potrebno, potražiti pomoć pri prvim znacima poremećaja, jer su problemi vezani za mentalno zdravlje djece previše ozbiljno. Neprihvatljivo je samostalno eksperimentirati s liječenjem, pa se odmah obratite specijalistima za savjet.

Roditelji često psihičke poremećaje kod djece pripisuju godinama, podrazumijevajući da je dijete još malo i da ne razumije šta mu se dešava. Ovo stanje se često doživljava kao uobičajena manifestacija hirova, ali savremeni stručnjaci tvrde da su mentalni poremećaji vrlo uočljivi golim okom. Često ova odstupanja imaju negativan uticaj na društvene sposobnosti i razvoj bebe. Ako na vrijeme zatražite pomoć, neki poremećaji se mogu potpuno izliječiti. Ako se sumnjivi simptomi otkriju kod djeteta u ranim fazama, mogu se spriječiti teške posljedice.

Mentalni poremećaji kod djece podijeljeni su u 4 razreda:

• kašnjenja u razvoju;
• rano djetinjstvo;
• poremećaj deficita pažnje.

Uzroci mentalnih poremećaja kod djece

Pojava psihičkih poremećaja može biti uzrokovana različitim razlozima. Doktori kažu da na njihov razvoj mogu uticati razni faktori: psihološki, biološki, sociopsihološki.

Provocirajući faktori su: genetska predispozicija za mentalne bolesti, nekompatibilnost tipa temperamenta roditelja i djeteta, ograničena inteligencija, oštećenje mozga, porodični problemi, sukobi, traumatski događaji. Porodično obrazovanje nije najmanje važno.

Mentalni poremećaji kod djece osnovnoškolskog uzrasta često nastaju zbog razvoda roditelja. Rizik od mentalnih poremećaja često se povećava kod djece iz jednoroditeljskih porodica ili ako jedan od roditelja ima istoriju mentalnih bolesti. Da biste utvrdili kakvu vrstu pomoći treba pružiti vašoj bebi, morate precizno utvrditi uzrok problema.

Simptomi mentalnih poremećaja kod djece

Ovi poremećaji kod bebe dijagnostikuju se na osnovu sledećih simptoma:

• tikovi, sindrom opsesije;
• ignorisanje utvrđenih pravila;
• bez vidljivog razloga, često mijenja raspoloženje;
• smanjen interes za aktivne igre;
• spori i neobični pokreti tijela;
• devijacije povezane s oštećenim razmišljanjem;

Periodi najveće podložnosti mentalnim i nervnim poremećajima javljaju se tokom starosnih kriza, koje obuhvataju sledeće starosne periode: 3-4 godine, 5-7 godina, 12-18 godina. Iz ovoga je očigledno da su adolescencija i djetinjstvo pravo vrijeme za razvoj psihogenosti.

Psihički poremećaji kod djece mlađe od godinu dana uzrokovani su postojanjem ograničenog spektra negativnih i pozitivnih potreba (signala) koje djeca moraju zadovoljiti: bol, glad, san, potreba za suočavanjem sa prirodnim potrebama.

Sve ove potrebe su od vitalnog značaja i ne mogu biti nezadovoljene, stoga, što se roditelji pedantičnije pridržavaju režima, to se brže razvija pozitivan stereotip. Nezadovoljavanje jedne od potreba može dovesti do psihogenog uzroka, a što je više kršenja zabilježeno, to je deprivacija teža. Drugim riječima, reakcija bebe mlađe od godinu dana određena je motivima zadovoljavanja instinkta i, naravno, na prvom mjestu, to je instinkt samoodržanja.

Mentalni poremećaji kod djece od 2 godine uočavaju se ako majka održava pretjeranu vezu s djetetom, čime se potiče infantilizacija i inhibicija njegovog razvoja. Takvi pokušaji roditelja, stvarajući prepreke za samopotvrđivanje djeteta, mogu dovesti do frustracije, ali i elementarnih psihogenih reakcija. Dok traje osjećaj prevelike ovisnosti o majci, razvija se pasivnost djeteta. Uz dodatni stres, takvo ponašanje može poprimiti patološki karakter, što se često dešava kod nesigurne i uplašene djece.

Psihički poremećaji kod djece od 3 godine manifestiraju se hirovitošću, neposlušnošću, ranjivosti, povećanim umorom i razdražljivošću. Neophodno je biti oprezan pri suzbijanju rastuće aktivnosti djeteta u dobi od 3 godine, jer to može doprinijeti manjku komunikacije i nedostatku emocionalnog kontakta. Nedostatak emocionalnog kontakta može dovesti do (povlačenja), poremećaja govora (odgođeni razvoj govora, odbijanje komunikacije ili verbalni kontakt).

Mentalni poremećaji kod djece od 4 godine manifestiraju se tvrdoglavošću, protestom protiv autoriteta odraslih i psihogenim slomovima. Uočava se i unutrašnja napetost, nelagodnost i osjetljivost na deprivaciju (ograničenje), što uzrokuje.

Prve neurotične manifestacije kod djece od 4 godine nalaze se u bihevioralnim reakcijama odbijanja i protesta. Manji negativni uticaji su dovoljni da poremete psihičku ravnotežu bebe. Beba je u stanju reagirati na patološke situacije i negativne događaje.

Mentalni poremećaji kod petogodišnje djece pokazuju da su ispred mentalnog razvoja svojih vršnjaka, posebno ako djetetova interesovanja postanu jednostrana. Razlog traženja pomoći od psihijatra trebao bi biti gubitak djetetovih prethodno stečenih vještina, na primjer: besciljno kotrlja automobile, siromašan mu je vokabular, postaje neuredno, prestaje s igranjem uloga i malo komunicira.

Mentalni poremećaji kod djece uzrasta od 7 godina povezani su sa pripremom i ulaskom u školu. Kod djece od 7 godina može biti prisutna nestabilnost mentalne ravnoteže, krhkost nervnog sistema, spremnost na psihogene poremećaje. Osnova ovih manifestacija je sklonost psihosomatskoj asteniji (poremećaji apetita, poremećaji spavanja, umor, vrtoglavica, smanjeni učinak, sklonost strahu) i preopterećenost.

Nastava u školi tada postaje uzrok neuroze kada zahtjevi koji se postavljaju djetetu ne odgovaraju njegovim mogućnostima i ono zaostaje u školskim predmetima.

Mentalni poremećaji kod djece 12-18 godina manifestiraju se sljedećim karakteristikama:

- sklonost naglim promjenama raspoloženja, nemir, melanholija, anksioznost, negativizam, impulsivnost, konfliktnost, agresivnost, nedosljednost osjećaja;

- osjetljivost na tuđu procjenu vlastite snage, izgleda, vještina, sposobnosti, pretjerano samopouzdanje, pretjerana kritičnost, nepoštovanje prosudbi odraslih;

- kombinacija osjetljivosti sa bešćutnošću, razdražljivosti sa bolnom stidljivošću, želje za priznanjem sa nezavisnošću;

- odbacivanje općeprihvaćenih pravila i oboženje nasumičnih idola, kao i senzualne fantazije sa suhim filozofiranjem;

- šizoidni i cikloidni;

- želja za filozofskim generalizacijama, sklonost ekstremnim pozicijama, unutrašnja nedosljednost psihe, egocentrizam mladalačkog razmišljanja, nesigurnost u nivou težnji, sklonost teoretiziranju, maksimalizam u procjenama, različita iskustva povezana s buđenjem seksualne želje ;

- netolerancija na brigu, nemotivisane promene raspoloženja.

Često protest tinejdžera prerasta u apsurdno protivljenje i besmislenu tvrdoglavost bilo kakvom razumnom savjetu. Razvijaju se samopouzdanje i arogancija.

Znakovi mentalnog poremećaja kod djece

Vjerojatnost razvoja mentalnih poremećaja kod djece varira u različitim dobima. S obzirom da je mentalni razvoj kod djece neujednačen, u određenim periodima postaje disharmoničan: neke funkcije se formiraju brže od drugih.

Znakovi mentalnog poremećaja kod djece mogu se manifestirati u sljedećim manifestacijama:

- osjećaj izolacije i duboke tuge koji traje više od 2-3 sedmice;

- pokušaje da se ubijete ili naudite;

- sveobuhvatni strah bez razloga, praćen ubrzanim disanjem i snažnim otkucajima srca;

- učešće u brojnim tučama, upotreba oružja sa željom da se nekome naudi;

- nekontrolisano, okrutno ponašanje koje nanosi štetu i sebi i drugima;

- odbijanje jela, upotreba laksativa ili bacanje hrane u cilju gubitka težine;

— teška anksioznost, ometanje normalnih aktivnosti;

- poteškoće u koncentraciji, kao i nemogućnost mirnog sjedenja, što predstavlja fizičku opasnost;

- upotreba alkohola ili droga;

- jake promjene raspoloženja koje dovode do problema u vezi;

- promjene u ponašanju.

Samo na osnovu ovih znakova teško je postaviti tačnu dijagnozu, pa bi se roditelji trebali obratiti psihoterapeutu ako otkriju gore navedene manifestacije. Ovi znakovi se ne moraju nužno pojaviti kod djece sa mentalnim poremećajima.

Liječenje psihičkih problema kod djece

Za pomoć u odabiru metode liječenja obratite se dječjem psihijatru ili psihoterapeutu. Većina poremećaja zahtijeva dugotrajno liječenje. Za liječenje mladih pacijenata koriste se isti lijekovi kao i za odrasle, ali u manjim dozama.

Kako liječiti mentalne poremećaje kod djece? U liječenju su efikasni antipsihotici, lijekovi protiv anksioznosti, antidepresivi, razni stimulansi i stabilizatori raspoloženja. Od velike važnosti: roditeljska pažnja i ljubav. Roditelji ne bi trebali zanemariti prve znakove poremećaja koji se razvijaju kod djeteta.

Ako se u djetetovom ponašanju pojave nerazumljivi simptomi, možete dobiti savjet o pitanjima koja vas brinu od dječjih psihologa.

Zbog posebnih faktora, bilo da je u pitanju teška porodična atmosfera, genetska predispozicija ili traumatska ozljeda mozga, mogu nastati različiti psihički poremećaji. Kada dijete dođe na svijet, nemoguće je shvatiti da li je psihički zdravo ili ne. Fizički, takva djeca se ne razlikuju. Prekršaji se pojavljuju kasnije.

Mentalni poremećaji kod djece podijeljeni su u 4 velike klase:

1) mentalna retardacija;

2) Zastoji u razvoju;

3) Poremećaj deficita pažnje;

4) Autizam u ranom djetinjstvu.

Mentalna retardacija. Zastoj u razvoju

Prva vrsta mentalnog poremećaja kod djece je oligofrenija. Psiha djeteta je nedovoljno razvijena i postoji intelektualni nedostatak. Simptomi:

• Oštećena percepcija i voljna pažnja.
• Rečnik je sužen, govor je pojednostavljen i defektan.
• Djecu pokreće okruženje, a ne motivacije i želje.

Postoji nekoliko faza razvoja u zavisnosti od IQ-a: blage, srednje teške, teške i duboke. U osnovi, razlikuju se samo po težini simptoma.

Uzroci ovakvog mentalnog poremećaja su patologija hromozomskog seta, ili trauma prije rođenja, tokom porođaja ili u ranom životu. Možda zato što je majka tokom trudnoće pila alkohol i pušila. Mentalna retardacija može biti uzrokovana i infekcijom, padovima i ozljedama majke, te teškim porođajem.

Zastoji u razvoju (DD) se izražavaju u poremećenoj kognitivnoj aktivnosti, nezrelosti pojedinca u odnosu na zdrave vršnjake i usporenom tempu mentalnog razvoja. Vrste ZPR-a:

1) Mentalni infantilizam. Psiha je nerazvijena, ponašanje je vođeno emocijama i igrama, volja je slaba;

2) kašnjenja u razvoju govora, čitanja i brojanja;

3) drugi prekršaji.

Dijete zaostaje za svojim vršnjacima i sporije uči informacije. ZPR se može prilagoditi, najvažnije je da su nastavnici i vaspitači svjesni problema. Djetetu sa zakašnjenjem treba više vremena da nešto nauči, međutim, uz pravi pristup to je moguće.

Poremećaj deficita pažnje. autizam

Mentalni poremećaji kod djece mogu imati oblik poremećaja pažnje. Ovaj sindrom se izražava u tome što se dijete vrlo slabo koncentriše na zadatak i ne može se natjerati da radi jednu stvar dugo i do kraja. Često je ovaj sindrom praćen hiperreaktivnošću.

Simptomi:

• Dijete ne sjedi mirno, stalno želi negdje trčati ili početi raditi nešto drugo, i lako ga ometa.
• Ako nešto odsvira, jedva čeka da dođe na red. Može igrati samo aktivne igre.
• Mnogo priča, ali nikad ne sluša šta mu govore. Mnogo se kreće.

• Nasljednost.
• Trauma tokom porođaja.
• Infekcija ili virus, konzumiranje alkohola tokom trudnoće.

Postoje različiti načini za liječenje i ispravljanje ove bolesti. Može se liječiti lijekovima, može se liječiti psihološki - treningom. dijete da se nosi sa svojim impulsima.

Autizam u ranom djetinjstvu dijeli se na sljedeće vrste:

- autizam, kod kojeg dijete ne može komunicirati sa drugom djecom i odraslima, nikada ne uspostavlja kontakt očima i pokušava da ne dodiruje ljude;

- stereotipi u ponašanju kada se dijete buni protiv najsitnijih promjena u svom životu i svijetu oko sebe;

- poremećaj razvoja govora. Za komunikaciju mu nije potreban govor – dijete može dobro i pravilno govoriti, ali ne može komunicirati.

Postoje i drugi poremećaji koji mogu uticati na djecu različitog uzrasta. Na primjer, manična stanja, Touretteov sindrom i mnoga druga. Međutim, svi se javljaju kod odraslih. Gore navedeni poremećaji tipični su posebno za djetinjstvo.