Praznine u pamćenju ispunjene izmišljenim događajima. Oštećenje pamćenja. Oštećenje kratkoročne memorije

Vrijeme čitanja: 2 min

Oštećenje pamćenja je poremećaj koji značajno narušava kvalitetu života pojedinaca i prilično je čest. Postoje dvije osnovne vrste oštećenja ljudskog pamćenja, a to su kvalitativni i kvantitativni poremećaji memorijske funkcije. Kvalitativni tip abnormalnog funkcionisanja izražava se u pojavi pogrešnih (lažnih) sećanja, u zbrci stvarnosti, slučajevima iz prošlosti i izmišljenim situacijama. Kvantitativni nedostaci se nalaze u slabljenju ili jačanju tragova pamćenja, a osim toga u gubitku biološke refleksije događaja.

Poremećaji pamćenja su prilično raznoliki, a većinu njih karakterizira kratko trajanje i reverzibilnost. U osnovi, takve poremećaje izazivaju preopterećenost, neurotična stanja, utjecaj lijekova i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića. Drugi su generirani značajnijim razlozima i mnogo ih je teže ispraviti. Tako se, na primjer, u kombinaciji, poremećaj pamćenja i pažnje, kao i mentalne funkcije (), smatra ozbiljnijim poremećajem koji dovodi do smanjenja mehanizma adaptacije pojedinca, što ga čini ovisnim o drugima.

Uzroci oštećenja pamćenja

Postoji ogroman broj faktora koji izazivaju poremećaje kognitivnih funkcija psihe. Na primjer, oštećenja pamćenja kod ljudi mogu biti potaknuta prisustvom astenijskog sindroma, koji se manifestira u brzom umoru, iscrpljenosti tijela, a nastaje i zbog visoke anksioznosti pojedinca, traumatskih ozljeda mozga, promjena u dobi, depresije, alkoholizma, intoksikacije. i nedostatak mikronutrijenata.

Oštećenje pamćenja kod djece može biti posljedica urođene mentalne nerazvijenosti ili stečenog stanja, koje se obično izražava u pogoršanju neposrednih procesa pamćenja i reprodukcije primljenih informacija (hipomnezija) ili u gubitku određenih trenutaka iz pamćenja (amnezija).

Amnezija kod mladih predstavnika društva često je posljedica traume, prisustva mentalnih bolesti ili teškog trovanja. Djelomični defekti pamćenja kod djece najčešće se javljaju kao rezultat utjecaja sljedećih faktora u kombinaciji: nepovoljne psihičke mikroklime u porodičnim odnosima ili u dječjoj grupi, čestih asteničnih stanja, uključujući i one uzrokovane perzistentnim akutnim respiratornim infekcijama, hipovitaminoze. .

Priroda je tako uredila da se od trenutka rođenja dojenčadi pamćenje neprestano razvija i stoga je podložno nepovoljnim faktorima okoline. Među takvim nepovoljnim faktorima su: teška trudnoća i težak porođaj, porođajne ozljede djeteta, dugotrajne kronične bolesti, nedostatak kompetentne stimulacije formiranja pamćenja i prekomjerno opterećenje dječjeg nervnog sistema povezano s prevelikom količinom informacija.

Osim toga, oštećenje pamćenja kod djece može se javiti i nakon oboljelih od somatskih bolesti tokom procesa oporavka.

Kod odraslih se ovaj poremećaj može javiti zbog stalne izloženosti faktorima stresa, prisustva različitih oboljenja nervnog sistema (na primjer, encefalitis ili Parkinsonova bolest), neuroza, ovisnosti o drogama i alkoholnim pićima, psihičkih bolesti itd.

Osim toga, somatske bolesti se smatraju jednako važnim faktorom koji snažno utječe na sposobnost pamćenja, pri čemu dolazi do oštećenja krvnih žila koje opskrbljuju mozak, što dovodi do patologija cerebralne cirkulacije. Takve bolesti uključuju: hipertenziju, dijabetes melitus, vaskularnu aterosklerozu, patologije rada štitne žlijezde.

Također, oštećenje kratkoročne memorije često može biti direktno povezano s nedostatkom ili neuspjehom apsorpcije određenih vitamina.

U osnovi, ako prirodni proces starenja nije opterećen nikakvim pratećim tegobama, onda se pad funkcioniranja kognitivnog mentalnog procesa događa vrlo sporo. U početku postaje sve teže zapamtiti događaje koji su se desili davno; postepeno, kako pojedinac stari, ne može se sjetiti događaja koji su se desili vrlo nedavno.

Oštećenje pamćenja i pažnje može se javiti i zbog nedostatka joda u tijelu. Kada je štitna žlijezda nedovoljno aktivna, pojedinci doživljavaju višak kilograma, letargiju, depresiju, razdražljivost i oticanje mišića. Da biste izbjegli opisane probleme, morate stalno pratiti svoju prehranu i jesti što više hrane bogate jodom, na primjer, morske plodove, tvrdi sir i orašaste plodove.

Ne u svim slučajevima, zaboravnost pojedinaca treba izjednačiti sa poremećajem pamćenja. Često subjekt svjesno nastoji zaboraviti teške životne trenutke, neugodne, a često i tragične događaje. U ovom slučaju zaborav igra ulogu odbrambenog mehanizma. Kada pojedinac potiskuje neugodne činjenice iz sjećanja - to se zove potiskivanje; kada je siguran da se traumatski događaji uopće nisu dogodili - to se naziva poricanjem; premještanje negativnih emocija na drugi objekt naziva se zamjena.

Simptomi oštećenja pamćenja

Mentalna funkcija koja obezbjeđuje snimanje, čuvanje i reprodukciju (reprodukciju) raznih utisaka i događaja, sposobnost akumulacije podataka i korištenja prethodno stečenog iskustva naziva se memorija.

Fenomeni kognitivnog mentalnog procesa mogu se podjednako povezati sa emocionalnim područjem i područjem spoznaje, evidentiranja motoričkih procesa i mentalnog iskustva. Prema tome, postoji nekoliko vrsta memorije.

Figurativno je sposobnost pamćenja različitih slika.
Motor određuje sposobnost pamćenja redoslijeda i konfiguracije pokreta. Postoji i pamćenje za mentalna stanja, na primjer, emocionalne ili visceralne senzacije kao što su bol ili nelagoda.

Simbolično je specifično za osobu. Uz pomoć ove vrste kognitivnog mentalnog procesa, subjekti pamte riječi, misli i ideje (logičko pamćenje).
Kratkoročno uključuje utiskivanje u memoriju velike količine informacija koje redovno pristižu na kratko vrijeme, a zatim se takve informacije eliminišu ili pohranjuju u slot za dugotrajno skladištenje. Dugotrajno pamćenje je povezano sa selektivnim čuvanjem na duže vrijeme informacija koje su najvažnije za pojedinca.

Količina RAM-a sastoji se od trenutno relevantnih informacija. Sposobnost pamćenja podataka onakvim kakvi zaista jesu, bez stvaranja logičkih veza, naziva se mehanička memorija. Ova vrsta kognitivnog mentalnog procesa ne smatra se osnovom inteligencije. Uz pomoć mehaničke memorije, vlastita imena i brojevi se uglavnom pamte.

Pamćenje nastaje razvojem logičkih veza tokom asocijativnog pamćenja. Tokom memorisanja podaci se porede i sumiraju, analiziraju i sistematiziraju.

Osim toga, razlikuju se nevoljno pamćenje i dobrovoljno pamćenje. Nevoljno pamćenje prati aktivnost pojedinca i nije povezano s namjerom da se bilo šta zabilježi. Dobrovoljni kognitivni mentalni proces povezan je s preliminarnom indikacijom pamćenja. Ova vrsta je najproduktivnija i osnova je učenja, ali zahtijeva posebne uslove (razumijevanje naučenog materijala, maksimalnu pažnju i koncentraciju).

Svi poremećaji kognitivnog mentalnog procesa mogu se podijeliti u kategorije: privremeni (traju od dvije minute do nekoliko godina), epizodni, progresivni i Korsakoffov sindrom, koji predstavlja kršenje kratkoročne memorije.

Mogu se razlikovati sljedeće vrste oštećenja pamćenja: poremećaj pamćenja, pohranjivanja, zaboravljanja i reprodukcije različitih podataka i ličnog iskustva. Postoje kvalitativni poremećaji (paramnezija) koji se manifestiraju u pogrešnim sjećanjima, zbrci između prošlosti i sadašnjosti, stvarnom i imaginarnom, te kvantitativnim poremećajima koji se manifestiraju slabljenjem, gubitkom ili jačanjem odraza događaja u sjećanju.

Kvantitativni defekti pamćenja su dismnezija, koja uključuje hipermneziju i hipomneziju, kao i amneziju.

Amnezija je gubitak različitih informacija i vještina iz kognitivnog mentalnog procesa u određenom vremenskom periodu.

Amneziju karakterizira širenje u vremenskim periodima koji se razlikuju po trajanju.

Praznine u pamćenju su stabilne, stacionarne i u većini slučajeva se sjećanja djelimično ili potpuno vraćaju.

Na stečena specifična znanja i vještine, na primjer, sposobnost upravljanja automobilom, također može utjecati amnezija.

Gubitak pamćenja za situacije koje prethode stanju transformirane svijesti, organskog oštećenja mozga, hipoksije ili razvoja akutnog psihotičnog sindroma naziva se retrogradna amnezija.

Retrogradna amnezija se manifestira u odsustvu kognitivnog mentalnog procesa u periodu prije pojave patologije. Na primjer, osoba sa povredom lobanje može zaboraviti sve što mu se dogodilo deset dana prije nego što je došlo do povrede. Gubitak pamćenja u periodu nakon pojave bolesti naziva se anterogradna amnezija. Trajanje ove dvije vrste amnezije može varirati od nekoliko sati do dva do tri mjeseca. Postoji i retroanterogradna amnezija, koja obuhvata dugi stadij gubitka kognitivnog mentalnog procesa, koji obuhvata period pre pojave bolesti i period posle.

Fiksirajuća amnezija se manifestuje nesposobnošću subjekta da zadrži i konsoliduje dolazne informacije. Sve što se dešava oko takvog pacijenta on percipira adekvatno, ali se ne pohranjuje u pamćenje i nakon nekoliko minuta, često i sekundi, takav pacijent potpuno zaboravi šta se dešava.

Fiksacijska amnezija je gubitak sposobnosti pamćenja i reprodukcije novih informacija. Sposobnost pamćenja trenutnih, nedavnih situacija je oslabljena ili izostaje, dok se prethodno stečeno znanje zadržava u pamćenju.

Problemi oštećenja pamćenja sa fiksacijskom amnezijom nalaze se u poremećaju orijentacije u vremenu, okolnim osobama, okruženju i situacijama (amnestička dezorijentacija).

Potpuna amnezija se manifestuje gubitkom svih informacija iz pamćenja pojedinca, uključujući čak i podatke o sebi. Osoba sa totalnom amnezijom ne zna svoje ime, ne sumnja u svoje godine, mjesto stanovanja, odnosno ne može se sjetiti ničega iz svog prošlog života. Totalna amnezija najčešće se javlja kod teške ozljede lubanje, rjeđe kod oboljenja funkcionalne prirode (pod očiglednim stresnim okolnostima).

Palimpsest se otkriva zbog stanja alkoholne intoksikacije i manifestuje se gubitkom pojedinačnih događaja iz kognitivnog mentalnog procesa.

Histerična amnezija se izražava u zastojima kognitivnog mentalnog procesa u vezi sa neprijatnim, nepovoljnim činjenicama i okolnostima za pojedinca. Histerična amnezija, kao i zaštitni mehanizam potiskivanja, uočava se ne samo kod bolesnih ljudi, već i kod zdravih osoba koje karakterizira akcentuacija histeričnog tipa.

Praznine u memoriji koje su ispunjene raznim podacima nazivaju se paramnezija. Dijeli se na: pseudoremiscenciju, konfabulaciju, ehoneziju i kriptomneziju.

Pseudoreminiscencije su zamjena praznina u kognitivnom mentalnom procesu podacima i stvarnim činjenicama iz života pojedinca, ali značajno pomaknutih u vremenskom periodu. Tako, na primjer, pacijent koji boluje od senilne demencije i šest mjeseci boravi u zdravstvenoj ustanovi, a koji je prije bolesti bio odličan nastavnik matematike, može uvjeriti sve da je prije dva minuta držao časove geometrije u 9. razredu.

Konfabulacije se manifestuju tako što se praznine u pamćenju zamenjuju izmišljotinama fantastične prirode, dok je pacijent sto posto siguran u realnost takvih izmišljotina. Na primjer, osamdesetogodišnji pacijent koji boluje od cerebroskleroze izvještava da su ga maloprije istovremeno ispitivali Ivan Grozni i Afanasy Vyazemsky. Svaki pokušaj da se dokaže da su gore navedene poznate ličnosti odavno mrtve su uzaludni.

Memorijska obmana, koju karakterizira percepcija događaja koji se događaju u određenom trenutku kao događaja koji su se dogodili ranije, naziva se ehonezija.

Eknezija je trik sa pamćenjem koji uključuje život daleke prošlosti kao sadašnjosti. Na primjer, stariji ljudi počinju sebe smatrati mladima i pripremaju se za vjenčanje.

Kriptomnezije su praznine ispunjene podacima, čiji izvor bolesnik zaboravlja. Možda se ne sjeća da li se neki događaj dogodio u stvarnosti ili u snu; misli pročitane u knjigama uzima kao svoje. Na primjer, pacijenti često citiraju pjesme poznatih pjesnika i izdaju ih kao svoje.

Kao vrstu kriptomnezije može se smatrati otuđeno pamćenje, koje se sastoji u pacijentovoj percepciji događaja iz svog života ne kao stvarno proživljenih trenutaka, već kao što se vidi u filmu ili pročitano u knjizi.

Pogoršanje pamćenja naziva se hipermnezija i manifestuje se u vidu priliva velikog broja sećanja, koja se često karakterišu prisustvom čulnih slika i direktno pokrivaju događaj i njegove pojedinačne delove. Pojavljuju se češće u obliku haotičnih scena, rjeđe - povezanih jednim složenim pravcem radnje.

Hipermnezija je često karakteristična za osobe koje pate od manično-depresivne psihoze, šizofreničare i osobe u početnim fazama alkoholne intoksikacije ili pod uticajem marihuane.

Hipomnezija je slabljenje pamćenja. Često se hipomnezija izražava u obliku neujednačenog poremećaja različitih procesa i, prije svega, očuvanja i reprodukcije stečenih informacija. Kod hipomnezije, pamćenje trenutnih događaja je pretežno značajno narušeno, što može pratiti progresivnu ili fiksirajuću amneziju.

Oštećenje pamćenja se javlja u određenom nizu. Prvo se zaboravljaju nedavni događaji, zatim oni raniji. Primarnom manifestacijom hipomnezije smatra se kršenje selektivnih sjećanja, odnosno sjećanja koja su potrebna upravo u ovom trenutku, a mogu se pojaviti kasnije. U osnovi, navedene vrste poremećaja i manifestacija se uočavaju kod pacijenata koji pate od moždanih patologija ili kod starijih osoba.

Liječenje oštećenja pamćenja

Probleme ovog poremećaja je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga su razvijene mnoge vježbe za održavanje vlastitog pamćenja u dobroj formi. Redovno vježbanje pomaže u smanjenju rizika od poremećaja sprječavanjem vaskularnih bolesti koje uzrokuju oštećenje pamćenja.

Osim toga, vježbanje pamćenja i sposobnosti razmišljanja pomaže ne samo u spašavanju, već i poboljšanju kognitivnog mentalnog procesa. Prema mnogim studijama, među obrazovanim pojedincima ima mnogo manje pacijenata sa Alchajmerovom bolešću nego među neobrazovanim osobama.

Također, konzumiranje vitamina C i E i konzumiranje hrane bogate omega-3 masnim kiselinama smanjuje rizik od Alchajmerove bolesti.

Dijagnoza poremećaja pamćenja zasniva se na dva ključna principa:

Utvrditi bolest koja je dovela do kršenja (uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka, analizu neurološkog statusa, kompjutersku tomografiju, ultrazvučni ili angiografski pregled cerebralnih žila ako je potrebno, uzimanje krvi na sadržaj hormona koji stimuliraju štitnjaču;

Za određivanje težine i prirode patologije memorijske funkcije pomoću neuropsihološkog testiranja.

Dijagnoza poremećaja pamćenja provodi se različitim psihološkim tehnikama koje imaju za cilj ispitivanje svih vrsta pamćenja. Na primjer, kod pacijenata s hipomnezijom se uglavnom pogoršava kratkoročno pamćenje. Za proučavanje ove vrste pamćenja, od pacijenta se traži da ponovi određenu rečenicu s „dodatkom reda“. Pacijent sa hipomnezijom nije u stanju da ponovi sve izgovorene fraze.

Prije svega, liječenje bilo kakvih kršenja ovog poremećaja izravno ovisi o faktorima koji su izazvali njihov razvoj.

Lijekovi za oštećenje pamćenja propisuju se tek nakon potpunog dijagnostičkog pregleda i isključivo od strane specijaliste.

Za ispravljanje blage disfunkcije ovog poremećaja koriste se različite fizioterapeutske metode, na primjer, elektroforeza s glutaminskom kiselinom koja se daje kroz nos.

Uspješno se koristi i psihološki i pedagoški korektivni utjecaj. Učitelj uči pacijente da pamte informacije koristeći druge moždane procese kako bi zamijenili one zahvaćene. Tako, na primjer, ako pacijent nije u stanju zapamtiti nazive objekata izgovorenih naglas, onda se može naučiti da pamti predstavljanjem vizualne slike takvog objekta.

Lijekovi za oštećenje pamćenja propisuju se u skladu sa bolešću koja je izazvala poremećaj pamćenja. Na primjer, ako je poremećaj uzrokovan prekomjernim radom, tada će pomoći tonik (ekstrakt Eleutherococcus). Često, kada su memorijske funkcije oštećene, liječnici propisuju nootropne lijekove (Lucetam, Nootropil).

Doktor Medicinsko-psihološkog centra "PsychoMed"

Memorija - ova vrsta mentalne aktivnosti uz pomoć koje se reflektuje prošlo iskustvo. Simptomi poremećaja pamćenja. 1) Amnezija - gubitak pamćenja, nedostatak istog˸ a) retrogradna amnezija- gubitak pamćenja na događaje koji prethode poremećaju svijesti ili bolnom psihičkom stanju može pokriti različit vremenski period; b) anterogradna amnezija- gubitak pamćenja na događaje koji su se desili neposredno nakon prestanka stanja uznemirenosti ili bolnog mentalnog stanja; trajanje u vremenu takođe treba da bude drugačije; c) često se nalazi kombinacija ove dvije vrste amnezije, o čemu govore retroanteragradna amnezija; G) fiksirajuća amnezija- gubitak sposobnosti pamćenja i snimanja tekućih događaja; sve što se dogodilo u ovom trenutku se odmah zaboravlja; d) progresivna amnezija karakterizira postepeno slabljenje pamćenja, a prije svega, sjećanje na trenutne događaje, na ono što se dogodilo nedavno, na događaje iz posljednjih godina slabi, a zatim nestaje, dok se čovjek može dugo i prilično dobro sjećati daleke prošlosti. . Karakterističan slijed opadanja pamćenja zasnovan na principu "preokretanja memorije" naziva se Ribotov zakon. Po ovom zakonu dolazi do takozvanog fiziološkog starenja pamćenja. 2) Paramnezija - pogrešna, lažna, lažna sećanja. Osoba se može sjetiti događaja koji su se zaista zbili, ali ih pripisati potpuno drugom vremenu. To se zove pseudo-reminiscencije – lažna sjećanja˸ a) konfabulacija- vrsta paramnezije u kojoj su fiktivna sjećanja potpuno neistinita, kada pacijent prijavi nešto što se zapravo nikada nije dogodilo. Često postoji element fantazije u konfabulacijama; b) kriptomnezija– kada se čovek ne može setiti kada se desio ovaj ili onaj događaj, u snu ili u zbilji, da li je napisao ovu pesmu ili se jednostavno setio nečega što je jednom pročitao, odnosno zaboravlja se izvor bilo koje informacije; V) eidetizam- fenomen u kojem reprezentacija odražava percepciju. Ovdje je uključeno i sjećanje u svom živopisnom figurativnom obliku; predmet ili pojava, nakon što nestane, zadržava svoju živu vizualnu sliku u ljudskom umu. Sindromi poremećaja pamćenja˸ 1) Korsakoffov sindrom - vrsta amnestičkog sindroma. Osnova ᴇᴦο je nemogućnost pamćenja trenutnih događaja (fiksacijska amnezija) s manje ili više netaknutim sjećanjem na prošlost. S tim u vezi dolazi do kršenja orijentacije (tzv. amnestička dezorijentacija), drugi karakterističan simptom ovog sindroma je paramnezija. Uglavnom u obliku konfabulacija ili pseudo-reminiscencija, ali se može primijetiti i kriptomnezija. 2) Organski sindrom (encefalopatski, psihoorganski) sastoji se od Walter-Bühel trijade, koja uključuje: a) emocionalnu labilnost, emocionalnu inkontinenciju; b) poremećaj pamćenja; c) smanjena inteligencija. Bolesnici postaju bespomoćni, teško se snalaze, slaba im je volja, rad se smanjuje, lako prelaze sa suza na osmijeh i obrnuto. Opcije za psihopatsko ponašanje organskog porijekla nisu neuobičajene. Razlikuju se sljedeće varijante (stadiji) psihoorganskog sindroma (K. Schneider): astenični, eksplozivni, euforični, apatični. Organski sindrom se može javiti kod raznih bolesti sa direktnim oštećenjem mozga (tumori, intrakranijalne infekcije, traume, vaskularne patologije aterosklerotskog, sifilitičkog i drugog porekla); sa somatogenijima (kao rezultat opstrukcije jetre, bubrega, pluća, itd.); za alkoholizam, ovisnost o drogama, ovisnost o drogama, trovanje određenim otrovnim tvarima; za bolesti koje se javljaju s atrofičnim procesima u mozgu (na primjer, Alchajmerova bolest, Pickova bolest, itd.). Prate ga razni neurološki poremećaji. Psihoorganski sindrom je u pravilu ireverzibilan, iako se uz primjenu odgovarajuće terapije može razviti donekle obrnuto, uklj. nootropni lijekovi.

Memorija. Glavni simptomi i sindromi poremećaja pamćenja. - koncept i vrste. Klasifikacija i karakteristike kategorije "Pamćenje. Glavni simptomi i sindromi poremećaja pamćenja." 2015, 2017-2018.

Memorija je proces akumulacije informacija, očuvanja i pravovremenog reprodukovanja akumuliranog iskustva.

Mehanizmi pamćenja do danas nisu dovoljno proučeni, ali su se nakupile mnoge činjenice koje ukazuju na postojanje kratkoročnog pamćenja zasnovanog na brzo formiranim privremenim vezama; i dugoročnu memoriju, koja predstavlja snažne veze

Poremećaji pamćenja uslovno se mogu podijeliti na kvantitativne (dismnezija) i kvalitativne (paramnezija) poremećaje, koji se u posebnoj kombinaciji predstavljaju Korsakovljev amnestički sindrom.

Dismnezija uključuje hipermneziju, hipomneziju i razne vrste amnezije.

Hipermnezija- nevoljno, donekle neuređeno ažuriranje prethodnog iskustva. Priliv sjećanja na nasumične, nevažne događaje ne poboljšava produktivnost razmišljanja, već samo odvlači pažnju pacijenta i sprječava ga da asimilira nove informacije.

Hipomnezija- opšte slabljenje pamćenja. U ovom slučaju, u pravilu, trpe sve njegove komponente. Pacijent teško pamti nova imena i datume, zaboravlja detalje događaja koji su se desili i ne može, bez posebnog podsjetnika, reproducirati informacije pohranjene duboko u memoriji. Najčešći uzrok hipomnezije je širok spektar organskih (posebno vaskularnih) bolesti mozga, prvenstveno ateroskleroza. Međutim, hipomneziju mogu uzrokovati i prolazni funkcionalni mentalni poremećaji, na primjer, stanje umora (astenični sindrom).

Termin amnezija kombinuje niz poremećaja koje karakteriše gubitak (gubitak) memorijskih područja. Kod organskog oštećenja mozga to je najčešće gubitak određenih vremenskih intervala.

Retrogradna amnezija- gubitak sjećanja na događaje koji su se dogodili prije pojave bolesti (najčešće akutna cerebralna katastrofa sa gubitkom svijesti). U većini slučajeva, kratak vremenski period koji je neposredno prethodio ozljedi ili gubitku svijesti se gubi iz pamćenja.

Histerična amnezija za razliku od organskih bolesti, potpuno je reverzibilan. Uspomene izgubljene tokom histerije mogu se lako obnoviti u stanju hipnoze ili dezinhibicije droge.

Congrade amnesia- ovo je amnezija u periodu isključivanja iz znanja. Objašnjava se ne toliko poremećajem funkcije pamćenja kao takvog, koliko nemogućnošću percepcije bilo kakve informacije, na primjer, tokom kome ili stupora.

Anterogradna amnezija- gubitak pamćenja događaja koji su se dogodili nakon završetka najakutnijih manifestacija bolesti (nakon vraćanja svijesti). Istovremeno, pacijent ostavlja utisak osobe koja je potpuno dostupna za kontakt, odgovara na postavljena pitanja, ali kasnije, čak ni u fragmentima, ne može da reproducira sliku onoga što se dogodilo prethodnog dana. Uzrok anterogradne amnezije je poremećaj svijesti (sumračna omamljenost, posebno stanje svijesti). Uz Korsakoffov sindrom, kao posljedica se javlja anterogradna amnezija

uporni gubitak sposobnosti bilježenja događaja u memoriji (fiksacijske amnezije).

Fiksirajuća amnezija- naglo smanjenje ili potpuni gubitak sposobnosti dugotrajnog zadržavanja novostečenih informacija u memoriji. Ljudi koji pate od fiksacijske amnezije ne mogu se sjetiti ničega što su upravo čuli, vidjeli ili pročitali, ali dobro pamte događaje koji su se desili prije pojave bolesti i ne gube svoje profesionalne vještine. Fiksirajuća amnezija može biti izuzetno teška varijanta hipomnezije u završnim fazama kroničnih vaskularnih lezija mozga (aterosklerotska demencija). To je ujedno i najvažnija komponenta Korsakoffovog sindroma. U ovom slučaju nastaje akutno kao posljedica iznenadnih moždanih katastrofa (otrovanja, traume, gušenja, moždanog udara itd.).

Progresivna amnezija- uzastopni gubitak dubljih i dubljih slojeva iz pamćenja kao rezultat progresivne organske bolesti. Opisan je redoslijed kojim se memorijske rezerve uništavaju tokom progresivnih procesa.

Prema Ribotovom zakonu, sposobnost pamćenja se prvo smanjuje (hipomnezija), zatim se nedavni događaji zaboravljaju, a kasnije se poremeti reprodukcija davno prošlih događaja. To dovodi do gubitka organizovanog (naučnog, apstraktnog) znanja. Na kraju, ali ne i najmanje važno, emocionalni utisci i praktične automatizirane vještine su izgubljene. Kako se površinski slojevi sjećanja uništavaju, pacijenti često doživljavaju oživljavanje sjećanja iz djetinjstva i mladosti. Progresivna amnezija je manifestacija širokog spektra kroničnih organskih progresivnih bolesti: neinzulinski tok cerebralne ateroskleroze

mozak, Alchajmerova bolest, Pickova bolest, senilna demencija.

Paramnezija je izobličenje ili perverzija sadržaja sjećanja. Primjeri paramnezije su pseudoremiscencije, konfabulacije, kriptomnezija i ehonezija.

Pseudo-reminiscencije nazivaju zamjenu izgubljenih memorijskih intervala događajima koji su se dogodili u stvarnosti, ali u drugom trenutku. Pseudo-reminiscencije odražavaju drugi obrazac destrukcije pamćenja: zadržava sadržaj iskustva duže („pamćenje sadržaja“) nego vremenske odnose događaja („sjećanje na vrijeme“).

Konfabulacija- ovo je zamjena propusta u pamćenju fiktivnim događajima koji se nikad ne događaju. Pojava konfabulacije može ukazivati ​​na kršenje kritike i razumijevanja situacije, jer pacijenti ne samo da se ne sjećaju što se zapravo dogodilo, već i ne razumiju da se događaji koje su opisali nisu mogli dogoditi.

Kriptomnezija- ovo je iskrivljenje pamćenja, izraženo u činjenici da pacijenti kao sjećanja prisvajaju informacije koje su dobili od drugih ljudi, iz knjiga i događaje koji su se dogodili u snu. Manje uobičajeno je otuđenje vlastitih sjećanja, kada pacijent vjeruje da on lično nije sudjelovao u događajima pohranjenim u njegovom sjećanju. Dakle, kriptomnezija nije sam gubitak informacija, već nemogućnost da se tačno odredi njihov izvor. Kriptomnezija može biti manifestacija i organskih psihoza i deluzionalnih sindroma (parafreničnog i paranoidnog).

Ehomnezija(Pickova reduplicirajuća paramnezija) izražava se u osjećaju da se nešto slično sadašnjosti već dogodilo u prošlosti. Ovaj osjećaj nije praćen paroksizmalnim strahom i fenomenom „uvida“, poput deja vua. Ne postoji potpuni identitet između sadašnjosti i prošlosti, već samo osjećaj sličnosti. Ponekad postoji sigurnost da se događaj ne dešava po drugi, već treći (četvrti) put. Ovaj simptom je manifestacija različitih organskih bolesti mozga s dominantnom lezijom parijetotemporalne regije.

"

Poremećaji pamćenja su jedan od složenih neuropsihijatrijskih poremećaja koji kompliciraju život. Kod starijih ljudi gubitak pamćenja je prirodan proces starenja. Neki poremećaji se mogu ispraviti, dok su drugi simptom težeg osnovnog stanja.

Oštećenje pamćenja u psihologiji

Poremećaji mentalnog pamćenja su grupa kvalitativnih i kvantitativnih poremećaja kod kojih osoba ili prestaje da pamti, prepoznaje i reproducira informacije, ili je primetno smanjenje ovih funkcija. Da bismo razumjeli kako određeni poremećaji utječu na čovjekovo pamćenje informacija, važno je razumjeti šta je pamćenje. Dakle, pamćenje je najviša mentalna funkcija, koja uključuje kompleks kognitivnih sposobnosti: pamćenje, pohranjivanje, reprodukciju.

Najčešći poremećaji pamćenja su:

• hipomnezija– smanjenje ili slabljenje;
• paramnezija– greške u memoriji;
• – gubitak događaja (prije ili poslije).

Uzroci poremećaja pamćenja

Zašto se uočavaju poremećaji pamćenja? Postoji mnogo razloga za to, kako psihičkih tako i patoloških, kao i traumatskih efekata na osobu. Oštećenje pamćenja – psihološki uzroci:

• psihoemocionalni stres;
• preopterećenost zbog mentalnog ili teškog fizičkog rada;
• psihotrauma koja se jednom dogodila, izazivajući odbrambenu reakciju - potiskivanje;

Poremećaji memorijskih funkcija – organski uzroci:

• dugotrajni toksični učinci alkohola i droga na mozak;
• nepovoljno okruženje;
• različiti poremećaji cirkulacije (moždani udar, ateroskleroza, hipertenzija);
• onkologija mozga;
• virusne infekcije;
• Alchajmerova bolest;
• urođene mentalne bolesti i genetske mutacije.

Spoljašnji uticaji:

• traumatske ozljede mozga;
• težak porođaj sa pincetom na glavi bebe.

Vrste oštećenja pamćenja

Mnogima je poznat pojam amnezije, jer se sama riječ vrlo često pojavljuje u raznim filmovima ili TV serijama, gdje jedan od likova gubi pamćenje ili se pretvara da se ničega ne sjeća, a u međuvremenu je amnezija samo jedna vrsta oštećenja pamćenja. . Sve vrste poremećaja pamćenja obično se dijele u dvije velike grupe:

1. Kvantitativno– hipermnezija, amnezija, hipomnezija.
2. Kvaliteta– konfabulacija, kontaminacija, kriptomnezija, pseudoremiscencija.

Poremećaj kognitivnog pamćenja

Pamćenje se odnosi na kognitivne funkcije ljudskog mozga. Svaki poremećaj pamćenja će biti kognitivni i ostaviti pečat na sve ljudske misaone procese. Poremećaji kognitivnog pamćenja se obično dijele na 3 tipa:

• pluća– podložni korekciji lijekova;
• prosjek– javljaju se ranije nego u starosti, ali nisu kritične, često su povezane sa drugim bolestima;
• težak– ovi poremećaji se javljaju s općim oštećenjem mozga, na primjer kao rezultat progresivne demencije.

Kvantitativni poremećaji pamćenja

Oštećenje pamćenja – dismneziju (kvantitativni poremećaji) psihijatri dijele na nekoliko tipova. Najveću grupu čine različite vrste amnezije, kod kojih dolazi do gubitka pamćenja u određenom vremenskom periodu. Vrste amnezije:

• retrogradno– javlja se na događajima koji prethode traumatičnoj, bolnoj situaciji (na primjer, period prije pojave epileptičnog napadaja);
• anterogradni(temporalni) – gubitak događaja nastaje nakon što se dogodi traumatska situacija, pacijent se ne sjeća perioda kako je došao u bolnicu;
• fiksativ- oštećenje pamćenja, u kojem se trenutni utisci ne pamte; osoba u ovom trenutku može biti potpuno dezorijentirana u prostoru i nakon nekoliko sekundi sve radnje u trenutnom trenutku pacijent zauvijek zaboravlja;
• kongrade – gubitak pamćenja stanja tokom delirijuma, oneiroida, amnezije u ovom slučaju može biti totalan ili fragmentaran;
• epizodično - dešava se i zdravim ljudima kada su umorni, na primjer, vozačima koji su dugo na putu; pri sjećanju se mogu živo sjetiti početka i kraja putovanja, zaboravljajući šta se dogodilo u intervalima;
• dječji– nemogućnost pamćenja događaja koji su se desili prije 3-4 godine života (normalno);
• intoksikacija– kod intoksikacije alkoholom i drogama;
• histerično(katathym) – isključivanje traumatskih događaja iz sjećanja;
• afektivno– gubitak događaja koji se dešavaju tokom afekta.

Kvantitativni poremećaji pamćenja uključuju sljedeće poremećaje:

• hipomnezija(“perforirana memorija”) – pacijent pamti samo važne događaje, kod zdravih ljudi to se može izraziti slabim pamćenjem datuma, imena, pojmova;
• hipermnezija– povećana sposobnost pamćenja prošlih događaja koji su u ovom trenutku irelevantni.

Oštećenje kratkoročne memorije

Psihijatrija poremećaje kratkoročnog pamćenja povezuje s mnogim faktorima i uzrocima, najčešće s pratećim bolestima i faktorima stresa. Kratkoročna ili primarna, aktivna memorija je važna komponenta memorije općenito, njen volumen je 7 ± 2 jedinice, a zadržavanje dolaznih informacija je 20 sekundi; ako nema ponavljanja, trag informacije postaje vrlo krhak nakon 30. sekundi. Kratkoročno pamćenje je vrlo ranjivo, a kod amnezije se iz pamćenja gube događaji koji su se dogodili prije 15 sekundi do 15 minuta.

Oštećenje pamćenja i govora

Slušno-govorno pamćenje zasniva se na slikama utisnutim slušnim analizatorom i memorisanju različitih zvukova: muzike, buke, govora druge osobe, teških poremećaja pamćenja i govora karakteristični su za mentalno retardiranu djecu i zbog oštećenja lijevog temporalnog režnja mozga zbog ozljede ili moždanog udara, što dovodi do akustičnog sindroma – mnestičke afazije. Pacijenti slabo percipiraju usmeni govor i od 4 riječi izgovorene naglas reproduciraju se samo prva i posljednja (efekat ruba).

Poremećaji razmišljanja i pamćenja

Sve kognitivne funkcije mozga su međusobno povezane, a ako je jedna funkcija poremećena, s vremenom druge počnu patiti duž lanca. Poremećaji pamćenja i inteligencije uočeni su kod Alchajmerove bolesti i senilne demencije. Ako uzmemo u obzir kako dolazi do kršenja, možemo kao primjer navesti da osoba u svom umu obavlja mnoge operacije koje se pohranjuju u obliku iskustva uz pomoć kratkoročnog i dugoročnog pamćenja. S oštećenjem pamćenja dolazi do gubitka ovog iskustva sintetiziranog pamćenjem i razmišljanjem.

Poremećaj pamćenja i pažnje

Svi poremećaji pažnje i pamćenja negativno utiču na pamćenje događaja, situacija i informacija. Vrste poremećaja pamćenja i pažnje:

• funkcionalan– nastaju kada je nemoguće fokusirati se na određenu radnju, što se manifestuje pogoršanjem pamćenja, tipičnim za ADHD kod djece, stresom;
• organski- za mentalnu retardaciju, Downov sindrom i razvoj demencije kod starijih osoba.

Poremećaji pamćenja zbog oštećenja mozga

Kada su zahvaćeni različiti dijelovi mozga, poremećaji pamćenja imaju različite kliničke manifestacije:

• oštećenje hipokampusa i „Peipetsovog kruga“ - javlja se teška amnezija za trenutne svakodnevne događaje, dezorijentacija u prostoru i vremenu, pacijenti se žale da im sve ispada iz pamćenja, te su primorani da sve zapišu kako bi zapamtili;
• oštećenje medijalnog i bazalnog dijela frontalnog režnja - karakterizirano konfabulacijama i greškama pamćenja, pacijenti nisu kritični prema svojoj amneziji;
• lokalne lezije konveksitalnih dijelova - kršenje mnestičke funkcije u bilo kojem specifičnom području;
• Oštećenje pamćenja nakon moždanog udara može biti verbalno (pacijent se ne može sjetiti imena predmeta, imena voljenih osoba), vizualno - nema sjećanja na lica i oblike.

Oštećenje pamćenja kod djeteta

U osnovi, poremećaji u razvoju pamćenja kod djece povezani su s astenijskim sindromom, koji zajedno predstavlja visoki psihoemocionalni stres, anksioznost i depresiju. Nepovoljna psihička klima, rana deprivacija i hipovitaminoza također izazivaju amneziju kod djece. Često se kod djece javlja hipomnezija, izražena u lošoj asimilaciji nastavnog materijala ili drugih informacija, dok uz oštećenje pamćenja pate i sve kognitivne funkcije.

Poremećaj pamćenja kod starijih osoba

Senilna demencija ili senilni poremećaj pamćenja, popularno nazvan senilni marazmus, jedan je od najčešćih poremećaja pamćenja kod starijih osoba. Demenciju prate i bolesti kao što su Alchajmerova, Parkinsonova i Pikova bolest. Pored amnezije, dolazi do izumiranja svih misaonih procesa, a demencija dolazi sa degradacijom ličnosti. Nepovoljni faktori za nastanak demencije su kardiovaskularne bolesti i ateroskleroza.

Simptomi oštećenja pamćenja

Simptomi poremećaja su različiti i ovise o oblicima u kojima se manifestiraju poremećaji pamćenja; općenito, simptomi mogu biti sljedeći:

• gubitak informacija i vještina, kako običnih (pranje zuba), tako i vezanih za profesiju;
• dezorijentacija u vremenu i prostoru;
• uporne praznine za događaje koji su se dogodili „prije” i „poslije”;
• palimpsest – gubitak pojedinačnih događaja tokom intoksikacije alkoholom;
• Konfabulacija je zamjena praznina u pamćenju fantastičnim informacijama u koje pacijent vjeruje.

Dijagnoza poremećaja pamćenja

Glavna oštećenja pamćenja trebaju biti dijagnosticirana od strane liječnika kako se ne bi propustila ozbiljna popratna bolest (tumori, demencija, dijabetes). Standardna dijagnostika uključuje sveobuhvatan pregled:

• testovi krvi (opći, biohemijski, hormonski);
• magnetna rezonanca (MRI);
• kompjuterizovana tomografija (CT);
• pozitronska emisiona tomografija (PET).

Psihodijagnostika poremećaja pamćenja zasniva se na metodama A.R. Lurija:

1. Učenje 10 riječi. Dijagnostika mehaničke memorije. Psiholog ili psihijatar polako imenuje 10 riječi po redu i traži od pacijenta da ponovi bilo kojim redom. Postupak se ponavlja 5 puta, a kada se ponovi, doktor beleži koliko je od 10 reči tačno imenovano. Normalno, nakon 3. ponavljanja, sve riječi se pamte. Nakon sat vremena od pacijenta se traži da ponovi 10 riječi (obično 8-10 riječi treba ponoviti).
2. Asocijativna serija “riječi + slike”. Oštećena logička memorija. Terapeut imenuje riječi i traži od pacijenta da odabere sliku za svaku riječ, na primjer: krava - mlijeko, drvo - šuma. Sat vremena kasnije, pacijentu se daju slike i od njega se traži da imenuje riječi koje odgovaraju slici. Procjenjuje se broj riječi i složenost-primitivnost u sastavljanju asocijativnog niza.

Memorija je mentalni proces utiskivanja, očuvanja i reprodukcije prošlih iskustava.

Jačina pamćenja zavisi od stepena koncentracije pažnje na dolazne informacije, emocionalnog stava (interesa) za njih, kao i od opšteg stanja osobe, stepena obučenosti i prirode mentalnih procesa. Čovjekovo uvjerenje da su informacije korisne, u kombinaciji s njegovom povećanom aktivnošću u pamćenju, važan je uvjet za usvajanje novog znanja.

Vrste memorije na osnovu vremena skladištenja materijala:
1) trenutni (ikonički) - zahvaljujući ovoj memoriji, potpuna i tačna slika onoga što čula upravo percipiraju zadržava se 0,1-0,5 s, bez ikakve obrade primljenih informacija;
2) kratkoročni (KS) - sposoban za skladištenje informacija u kratkom vremenskom periodu iu ograničenom obimu.
U pravilu, za većinu ljudi volumen CP je 7 ± 2 jedinice.
CP bilježi samo najvažnije informacije, generaliziranu sliku;
3) operativni (OP) - radi unapred određeno vreme (od nekoliko sekundi do nekoliko dana) u zavisnosti od zadatka koji treba da se reši, nakon čega se informacija može obrisati;
4) dugoročno (LP) - informacije se čuvaju neograničeno dugo.
DP sadrži materijal koji praktično zdrava osoba treba da zapamti u svakom trenutku: njegovo ime, patronim, prezime, mjesto rođenja, glavni grad domovine itd.
Kod ljudi, DP i CP su neraskidivo povezani.

Poremećaji pamćenja

Hipomnezija- kršenje kratkoročne memorije (smanjenje pamćenja, zaborav).
Fiksirajuća hipomnezija je povreda pamćenja trenutnih događaja.
Hipomnezija se normalno javlja uz jak umor, psihopatiju, alkoholizam, ovisnost o drogama.

Amnezija- oštećenje dugotrajne memorije (gubitak pamćenja, gubitak pamćenja).
Retrogradna amnezija je nestanak iz sjećanja na događaje koji su prethodili traumi.
Anterogradna amnezija je nestanak iz sjećanja na događaje nakon traume.
Kongradna amnezija je gubitak pamćenja samo za period neposrednog oštećenja svijesti.
Perforaciona amnezija (palimpsest) je gubitak pamćenja za neke događaje.
Amnezija se javlja kod organskih lezija mozga, neurotičnih poremećaja (disocijativna amnezija), alkoholizma, ovisnosti o drogama.

Paramnezija- iskrivljena i lažna sjećanja (greške u pamćenju).
Pseudo-reminiscencije(iluzije pamćenja, paramnezija) - pogrešna sjećanja na događaje.
Konfabulacija(halucinacije pamćenja) - sjećanja na nešto što se nije dogodilo.
Kriptomnezija- nemogućnost pamćenja izvora informacija (događaj je bio u stvarnosti, u snu ili na filmu).
Paramnezija se javlja kod šizofrenije, demencije, organskih lezija, Korsakoffovog sindroma i progresivne paralize.

Osim toga, postoji hipermnezija- patološki povećana sposobnost pamćenja.
Hipermnezija se javlja tokom maničnog sindroma, uzimanja psihotropnih lekova (marihuana, LSD, itd.), na početku epileptičkog napada.

Ribotov zakon

Ribotov zakon- gubitak memorije tipa “memory reversal”. S poremećajima pamćenja, sjećanja na nedavne događaje prvo postaju nedostupna, zatim mentalna aktivnost subjekta počinje biti poremećena; osjećaji i navike se gube; konačno, instinktivno pamćenje se raspada. U slučajevima oporavka memorije, isti se koraci odvijaju obrnutim redoslijedom.