Metode liječenja kostiju donje vilice u slučaju prijeloma. Prijelom donje (gornje) vilice: liječenje kod kuće

Dislokacija i fraktura donje vilice su ozbiljne ozljede koje zahtijevaju hitnu pažnju. medicinsku njegu. Najčešće se javljaju kao posljedica padova, tuča, nezgoda, ali su u nekim slučajevima i posljedica određenih bolesti. Čitajte dalje kako biste saznali koji su simptomi prijeloma i dislokacija donje vilice i kako se liječe.

Karakteristike dislokacija donje čeljusti

Iščašenje vilice je posljedica upornog patološkog pomaka zglobna glava iz svog normalnog položaja, što rezultira bolom i oštećenom funkcijom vilice. Njena pokretljivost je ograničena i javlja se bol.

Do dislokacije može doći samo u donjoj čeljusti, jer je gornja vilica apsolutno nepokretna. Donja vilica je pričvršćena za temporalna kost uz pomoć temporomandibularnog zgloba koji ga pokreće.

Glava ovog zgloba je sposobna da isklizne iz svoje normalne lokacije i završi ispred tuberkula temporalne kosti. Ova nevolja obično nastaje nakon naglih pokreta ili raznih ozljeda.

Prema statistikama, dislokacija čeljusti je češća kod žena nego kod muškaraca. To je zbog strukturnih karakteristika temporomandibularnog zgloba: kod muškaraca su zglobovi sigurnije fiksirani zbog duboke zglobne jame.

Ovisno o prirodi oštećenja i njihovim uzrocima, dislokacija može zahvatiti bilo jednu stranu vilice ili obje odjednom. Zato je u fazi dijagnostike potrebno napraviti rendgenski snimak cijelog lica lica lubanje. Ako ste iščašili donju vilicu, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć, jer ova ozljeda može dovesti do neugodnih posljedica:

• slabljenje ligamentno-kapsularnog aparata,
• deformacija zgloba,
• promjene u obliku, veličini i strukturi diskova.

Pročitajte također:

• , stomatološki tretman za djecu i odrasle

Uzroci

Dislokacije se najčešće javljaju kod žena

Ova povreda može nastati iz nekoliko razloga:

• vrisak,
• jako zijevanje
• dok povraća
• pokušava da uzme veliki zalogaj
• loša navika otvaranja boca i pakovanja zubima,
• jaki udarci (bokseri i drugi sportisti to često doživljavaju).

Ali neke bolesti također mogu dovesti do ozljeda:

• artritis,
• artroza,
• osteomijelitis,
• giht,
• dječja paraliza,
• reumatizam.

Ove bolesti izazivaju slabljenje ligamenata, zbog čega se smanjuje visina zgloba i deformira se njegov oblik.

Simptomi

Bez obzira na uzroke iščašenja čeljusti, postoji nekoliko simptoma koji omogućavaju preciznu dijagnozu vrste ozljede:

• teško otvarate i zatvarate usta,
• teškoće u govoru,
• obilno slinjenje,
• distorzija simetrije lica,
• bol u donjoj vilici, koji zrači u područje sljepoočnice,
• pacijent ne može jasno govoriti jer ne može potpuno zatvoriti usta.

Bitan: Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami da ispravite vilicu, jer će to samo pogoršati situaciju. Obratite se specijalistu što je prije moguće. Hladnoća će vam pomoći da ublažite bol, a donju vilicu možete privremeno poduprijeti maramicom ili šalom.

Vrste dislokacija donje čeljusti

Jednostrano

Ovaj tip je rijedak i uključuje pomicanje glave jednog zgloba iz normalnog položaja, uzrokujući otvaranje usta i pomjeranje vilice prema zdravoj strani.

Bilateralno

Ova vrsta povreda se najčešće javlja. Rezultat: usta su potpuno otvorena i donja vilica je gurnuta naprijed. Osoba ne može normalno gutati niti govoriti, a postoji i prekomjerna salivacija.

Pun

Ovu vrstu dislokacije karakterizira činjenica da se zglobovi ne dodiruju.

Nepotpuno

Naziva se i subluksacija. Zglobne površine delimično dodiruju jedno drugo.

Habitual

Ako do dislokacije dolazi kao posljedica normalnog zijevanja ili blagog pritiska na čeljust, naziva se uobičajeno. Takva dislokacija nastaje kao rezultat anatomskih karakteristika strukture čeljusti:

• ravan zglobni tuberkul,
• oslabljen ligamentni aparat joint

Sa ovom traumom se možete nositi sami. Ali samo hirurška intervencija može spriječiti ponavljanje takvih problema.

Pozadi

U većini slučajeva ova vrsta ozljede nastaje zbog jak udarac u bradu. Rezultat: donja vilica se pomera unazad. Ova vrsta dislokacije je vrlo opasna, jer često dovodi do pucanja zgloba i oštećenja ušnog kanala. Osoba može doživjeti krvarenje u uhu.

Komplikovano naziva dislokacija koja rezultira rupturom mekana maramica.

Pročitajte također:

Tretman

Prisustvo dislokacije čeljusti može se dijagnosticirati radiografijom, kao i vizualnim pregledom pacijenta. Prednja dislokacija može se smanjiti na nekoliko metoda:

1. Hipokratova metoda sprovedeno na sledeći način:

• pacijent sedi na niskoj stolici,
• potiljak mora imati jaku potporu,
• doktor zamota svoje thumbs peškirom i stavlja ih na površinu za žvakanje kutnjaka,
• preostalim prstima doktor hvata vilicu odozdo,
• pažljivo, pritiskajući palčeve nadole, a ostale nagore, doktor opušta vilicu,
• zatim doktor postepeno pomera vilicu unazad, usled čega se zglobne glave vraćaju u svoje duplje,
• Povratak glava na uobičajena mjesta popraćen je karakterističnim zvukom - škljocanjem, kao i refleksnim zatvaranjem čeljusti, tako da liječnik mora imati vremena da izvadi palčeve iz usta pacijenta kako ih ne bi ozlijedio.

1. Metoda Hipokrat–Hodorovitch

Budući da prsti umotani u ručnik postaju glomazni, P.V. Khodorovich je predložio vlastitu verziju poravnanja čeljusti: palčeve ne treba postaviti na zube za žvakanje, već na kosim vanjskim linijama donje čeljusti tako da prsti počivaju na rubovima čeljusti. grane vilice.

1. Blechman–Gershuny metoda

Ova metoda pruža 2 opcije za ponovno poravnavanje čeljusti:

• doktor treba prstima opipati koštane izrasline koje su se pomjerile i pritisnuti ih istovremeno prema dolje i nazad,
• eksterna metoda: doktor pronalazi izmeštene procese sa vani lica, blizu jagodica. Morate pritisnuti na isti način: dolje i nazad. Ova metoda je brža i lakša.

1. Popescu metoda

Ova metoda se koristi u ekstremni slučajevi kada nikakve metode ne pomažu, ili osoba ima staru dislokaciju. Redukcija se odvija pod lokalnim ili opšta anestezija u zavisnosti od složenosti povrede:

• pacijent se stavlja na leđa,
• između zubi za žvakanje niže i gornja vilica postoje valjci debljine najmanje 1,5 cm,
• onda doktor pritiska bradu prema gore i nazad,
• spoj se obično vraća na svoje mjesto.

Ako ova metoda ne pomogne, izvodi se operacija.

Liječenje uobičajenih dislokacija

Za liječenje uobičajenih dislokacija koriste se posebni ograničavači otvaranja usta, od kojih postoje 2 vrste:

• Takav graničnik leži na prednjem rubu grane čeljusti, zbog čega se stvara prepreka za kretanje donje čeljusti.
• Ovaj uređaj radi intermaksilarnom artikulacijom.

Trajanje liječenja takvim uređajima je obično oko 2-3 mjeseca. Osim toga, sljedeći postupci mogu se provesti zajedno s upotrebom limitera:

1. Blokada žvačnih mišića.
2. Massage.
3. Terapija lekovima.
4. Normalizacija interalveolarne visine.
5. Protetika za nedostajuće zube.
6. Fizičke vježbe.
7. Škrguće zubima.

Šta učiniti nakon tretmana?

Nakon što ste ispravili dislokaciju, morate slijediti neke preporuke:

• morate nositi potporni zavoj,
• prvih dana nakon manipulacije bolje je jesti jogurte, supe i piree,
• pokušaj da ne otvaraš širom usta,
• grickati hranu na male komadiće,
• Morate biti veoma oprezni kada zijevate.

Ako ste ikada iščašili vilicu, trebate obavijestiti svog stomatologa prije početka liječenja kako biste izbjegli ponovnu ozljedu.

Prijelom donje vilice

Prijelom čeljusti je povreda integriteta kostiju donje čeljusti. Najčešće je posljedica prijeloma mehaničke povrede: nezgode, tuče, padovi. Prijelom se može pojaviti bilo gdje u vilici i češće se javlja kod muškaraca nego žena.

Jedi tipična mjesta frakture, one kod kojih je kost slaba i ima veliko opterećenje.

Najčešći tipovi prijeloma su:

• projekcija mentalne rupe,
• projekcija trećih kutnjaka,
• zglobni proces,
• srednji deo vilice.

Simptomi prijeloma mandibule

Prijelomi donje vilice često su posljedica tuča

Bez obzira na lokaciju prijeloma, javljaju se sljedeći simptomi:

• može nastati jaz između zuba na mjestu prijeloma,
• deformacija lica,
• funkcije gutanja i žvakanja mogu biti poremećene,
• područje brade i usana gubi osjetljivost, utrnu,
• opšta slabost,
• akutni bol,
• mobilnost ili pomicanje fragmenata kosti,
• pomicanje zubnih radiča.

Prijelom donje vilice može biti praćen ozbiljnijim simptomima:

• krvarenje iz ušiju,
• potres mozga,
• gubitak svijesti.

Ako dođe do prijeloma alveolarnog nastavka, glavni simptom će biti oštećenje govora.

Vrste prijeloma

Prijelomi donje čeljusti klasificiraju se prema prirodi i uzrocima oštećenja:

1. Potpuni prelom

Kao rezultat takve ozljede dolazi do pomicanja fragmenata kostiju. Mogu biti kosi ili poprečni, sve ovisi o liniji prijeloma. Prema broju preloma mogu biti:

• duplo,
• rascjepkano,
• višestruko.

1. Nepotpuni prelom

Kod nepotpunog prijeloma kost se ne pomiče.

1. Otvoreni prelom

Praćeno rupturom tkiva lica i sluzokože usnoj šupljini.

1. Zatvoreno

Mjesto prijeloma ostaje netaknuto, tkivo i sluzokoža ostaju netaknuti.

Prva pomoć

Hitna pomoć za osobu sa prijelomom donje vilice sastoji se od sljedećih mjera:

1. Prevencija asfiksije.

Osoba mora biti položena na bok. Ako je pacijent izgubio svijest, potrebno je osigurati da mu jezik ne potone.

1. Antishok terapija.
2. Zaustavite krvarenje.
3. Neophodno je prevesti pacijenta u medicinsku ustanovu.

Dijagnostika

Doktor postavlja dijagnozu nakon toga temeljno ispitivanje. Tipično, specijalista utvrđuje prijelom čeljusti na osnovu sljedećih simptoma.

Prelomi vilice u medicinska praksa javljaju prilično često. Doktori napominju da oštećenje vilične kosti čini sedminu ukupan broj frakture.

Da na vrijeme prepoznaju problem i poduzmu mjere neophodne mere, trebalo bi da razumete postojeće vrste povreda i njihovih simptoma.

Šta je fraktura vilice?

Prijelomi čeljusti su oštećenje kosti vilice bilo gdje, praćeno narušavanjem integriteta okolnih tkiva. Ovo može uticati na mišiće facijalnih nerava, plovila.

Uzroci ove vrste ozljeda su različiti, ali najčešće su uzrokovani mehanički uticaj: udarac, pad, nezgoda. Osim toga, postoji i patološki prijelom, koji nastaje kao rezultat spoljni uticaj na viličnoj kosti ako postoji hronične bolesti, kao što su koštani sifilis, osteomijelitis, tumori. Da, kada težak tok Osteomijelitis uzrokuje odumiranje dijelova kosti, što dovodi do spontanog prijeloma.

Kako prepoznati prijelom vilice

Postoji nekoliko znakova koji ukazuju na prisustvo prijeloma vilice:

1. Kada je povređena, osoba oseća jak bol.
2. Kada pokušate da otvorite ili zatvorite usta, bol se pojačava i može se čuti škljocaj.
3. Vilica se može pomeriti u stranu.
4. Kada dođe do rupture tkiva lica iznad kosti vilice.
5. U slučajevima kada su zahvaćeni nervni završeci, oseća se neka utrnulost pri dodiru lica.
6. Glavobolja, vrtoglavica.

Simptomi mogu varirati ovisno o tome koji je dio kosti oštećen.

Da biste utvrdili vrstu ozljede čeljusti, odmah se obratite liječniku i obavite dijagnostički test. Uključuje eksterni pregled i rendgenski pregled.

Prijelom čeljusti često je praćen oštećenjem mozga ili vratne kičme kičma. Da bi se isključile takve komplikacije, provodi se dodatna analiza.

Vrste prijeloma vilice

Prijelomi vilice imaju široku klasifikaciju u nekoliko područja:

1. Razdvajanje prema etiološkom ili uzročnom faktoru:

• pojava prijeloma vilice kao posljedica ozljede;
• prijelom čeljusti kao posljedica patologije tkiva i kostiju.

2. Ovisno o liniji loma:

• uzdužni;
• ravno;
• oblique;
• cik-cak;
• fragmentirano;
• poprečno.

3. Po broju krhotina:

• višestruki;
• single;
• duplo;
• trostruke.

4. Ovisno o lokaciji prijeloma:

• fraktura gornje vilice.

5. Prema stepenu poremećaja vilične kosti:

• pun;
• nepotpuni (pukotine, lomovi).

6. U zavisnosti od stepena zahvaćenosti mekih tkiva:

• zatvoreni prijelomi - meka tkiva nisu zahvaćena;
• otvoren - integritet mekih tkiva je ugrožen.

Osim toga, dolazi do prijeloma vilice:

• sa nedostacima i bez nedostataka;
• kombinovano.

Liječenje frakture mandibule

Glavni simptomi prijeloma donje vilice su:

• bol;
• nemogućnost žvakanja hrane zbog boli;
• moguća utrnulost brade, usana;
• malokluzija;
• mučnina;
• vrtoglavica.

U dijagnostičkom procesu, liječnik prije svega određuje općenito fizičko stanje bolestan. Da biste to učinili, mjere se puls i krvni tlak. Nakon toga, kako bi se isključila traumatska ozljeda mozga, radi se tomografija.

Eksternim pregledom utvrđuju se bolne tačke, defekti i hematomi. Izvodi se test kako bi se identificirala sumnjiva lokacija prijeloma. Nakon toga se radi rendgenski pregled.

Ima vrlo tanku strukturu na uglovima i čak i uz manji udar ili druga bočna oštećenja moguć je prijelom.

Česti su dvostruki, trostruki i višestruki prijelomi donje vilice. Liječenje ovakvih ozljeda je složeno i zahtijeva duži period rehabilitacije.

Terapija

Kada se uoči prijelom donje čeljusti, liječenje treba odmah uslijediti - to će izbjeći mnoge komplikacije.

Prije transporta osobe u medicinsku ustanovu, pacijentu treba pružiti prvu pomoć. Donju vilicu je potrebno fiksirati nepokretnom zavojem ili zavojem.

Najčešća mjesta prijeloma mandibule su:

• projekcija mentalnog otvora;
• sredina vilice;
• zglobni proces;
• uglovi vilice.

Otok tkiva često prati prijelom donje vilice. Liječenje u ovom slučaju počinje primjenom hladnog obloga. Nakon ovoga, pod lokalna anestezija, doktor izvodi proceduru poravnanja koštanih fragmenata, a zatim fiksira vilicu za cijeli period liječenja.

Kost donje vilice se može pričvrstiti najlonskom jezgrom ili žicom. Istovremeno se provodi protuupalna terapija, propisuju se vitamini i lijekovi za jačanje imunološkog sistema.

Maksilarni prelom

Gornja vilica je parna kost, nalazi se u središtu lica i učestvuje u formiranju nosne šupljine, usta i očnih duplji. Prijelom gornje vilice je vrlo opasan. Prvo, lobanja može biti zahvaćena. Drugo, postoji opasnost od potresa mozga ili razvoja bolesti kao što je meningitis.

Pored standardnih simptoma, frakture gornje vilice mogu biti praćene krvarenjem, hematomima u predjelu očiju, zamagljenim vidom i gubitkom svijesti. Funkcije disanja i žvakanja postaju otežane. Ako osoba ne može da diše, treba je pustiti Airways i usne šupljine od ometanja strana tijela.

Kod takve ozljede može doći do krvarenja. Da biste ga zaustavili, trebate staviti tampon ili pritisni zavoj.

Komplikovana fraktura vilice

Pomaknuti prijelom čeljusti smatra se kompliciranim, u kojem je poremećen normalan raspored koštanih fragmenata. Može biti potpuna ili nepotpuna.

Potpuni prijelom - veze između komponenti kosti su prekinute.

Nepotpuna - veza između komponenti kosti nije prekinuta ili je samo malo prekinuta.

Pomaknuti prijelom donje čeljusti u početku zahtijeva poravnavanje fragmenata, uklanjanje otoka, nakon čega je potrebna kruta fiksacija.

U slučaju prijeloma, trakcija je često neophodna. Za to se koristi poseban ortopedski uređaj koji postupno vraća oštećenu kost u ispravan položaj.

Ovakva ozljeda je vrlo opasna jer može uzrokovati gušenje, što, ako se ne pruži pravovremena pomoć, može dovesti do smrti. Da bi se spriječilo gušenje, usnu šupljinu treba očistiti od stranih tijela i krvi, a zatim osobu staviti u horizontalni položaj, licem prema dolje, stavljajući namotano ćebe ili odjeću ispod grudi.

Udlaga za frakturu vilice

Glavna metoda liječenja prijeloma čeljusti je udlaga - to je fiksacija fragmenata pomoću posebne strukture od žice ili plastike.

Udlaga je sljedećih vrsta:

1. Jednostrano - koristi se za prijelom jedne polovine kosti vilice. Koristi se žica koja se pričvršćuje na ozlijeđeno područje.
2. Dvostrano - koristi se čvršća žica, dodatno se ugrađuju kuke i prstenovi.
3. Dvostruka - koristi se za pomaknute prijelome gornje i donje čeljusti. Koristi se bakarna žica koja se pričvršćuje za zube i obe vilice učvršćuje gumenim prstenovima.

Udlaga za frakturu vilice može biti i plastična. Postavlja se ispod brade, prolazi duž obraza i učvršćuje se zavojem oko glave. Ali ova metoda se u pravilu koristi ako je potrebna hitna udvajanja (na primjer, prilikom transporta pacijenta u medicinsku ustanovu).

Ako osoba ima kompliciran prijelom čeljusti, udlaga se provodi strogo nakon spajanja fragmenata. Mogu biti potrebni i dodatni vanjski uređaji za pričvršćivanje.

Moguće komplikacije

Moguće komplikacije od prijeloma gornje i donje čeljusti uključuju:

• sinusitis;
• osteomijelitis;
• nepravilna fuzija fragmenata;
• lažni zglob.

Sinusitis se najčešće javlja kod prijeloma gornje čeljusti i uzrokovan je prisustvom sitnih fragmenata kostiju u maksilarnim sinusima.

Osteomijelitis - uobičajena komplikacija sa prijelomom donje vilice. To je gnojna formacija koja zahvata kost. Kako bi se spriječio razvoj ove patologije, propisuju se antimikrobni lijekovi, fizioterapija i vitamini.

Bol u vilici se može javiti u sljedećim slučajevima:

• pacijent je kasno došao u medicinsku ustanovu;
• prekršen je režim liječenja;
• kada je došlo do prijeloma čeljusti, udlaga je izvršena pogrešno odabranom metodom.

Situacija se može ispraviti hirurški(najčešće to rade) ili korištenjem izduvnog sistema.

Može se javiti kod osteomijelitisa i predstavlja poremećaj vilične kosti s pokretljivošću u nekim dijelovima. Liječenje je samo hirurško.

Rehabilitacija

Period oporavka nakon prijeloma vilice uključuje sljedeće faze:

1. Fiksacija fragmenata. Udlaga se koristi za frakturu čeljusti i neke druge vrste sredstava za pričvršćivanje.
2. Anti-inflamatorna terapija. Uključuje uzimanje antibiotika, antifungalnih i regenerativnih lijekova.
3. Pravilna oralna higijena. Sprovode ga i doktor i sam pacijent. Sastoji se od čišćenja udlage, zuba od ostataka hrane, tretiranja usne šupljine specijalnim antimikrobna sredstva. Morate svakodnevno ispirati otopinom sode, a nakon jela koristiti antiseptike.
4. fizioterapija - specijalna gimnastika ima za cilj obnavljanje funkcije vilice. S vježbama treba započeti od prvog dana ozljede kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka i izbjegle komplikacije kao što je nepravilno zarasli prijelom vilice.

Da biste obnovili sve funkcije čeljusti, trebali biste svakodnevno izvoditi gimnastiku. Njegov princip je razvoj mišića i zglobova. Da biste to učinili, morate napraviti pokrete masaže, a zatim prijeći na izgovaranje slova i zvukova, širom otvarajući usta. Možete imitirati pokrete žvakanja. U početku će uzrokovati bol, ali postepeno će nelagoda proći.

Ako je dete povređeno...

Prema statistikama, ova vrsta oštećenja se uočava kod dječaka uzrasta od 6 do 14 godina, odnosno u periodu povećane fizičke aktivnosti, tada se smanjuje broj nezgoda. Kod djevojčica nije uočena slična ovisnost učestalosti prijeloma o dobi. U svakom slučaju ova povreda je veoma neprijatna, ali najgore je što je uglavnom prate kraniocerebralne povrede i oštećenje integriteta ostalih kostiju i mekih tkiva. Aktivnosti uradi sam striktno se ne preporučuju. Pri najmanjoj sumnji na prijelom treba odmah potražiti kvalificiranu pomoć.

Prilikom posjete ljekaru uzima se anamneza. Nije uvijek moguće vizualno dijagnosticirati frakturu čeljusti, pa specijalist mora naručiti rendgenski pregled. Na osnovu njegovih rezultata izrađuje se režim liječenja. Proces rehabilitacije se ne razlikuje mnogo od gore opisanog.

Pravila ishrane

Zbog činjenice da su tokom terapije i rehabilitacije vilice u fiksnom položaju, neophodno je prilagoditi ishranu. Kost zaraste u roku od mesec dana (najmanje), a za to vreme treba jesti samo tečnu hranu.

Prijelomi vilice podrazumijevaju jedenje hrane koja nije gušća od kisele pavlake. Približan meni može se sastojati od supe sa pasiranim povrćem, voćnih pirea, mliječnih proizvoda, čorba i raznih žitarica. Nakon skidanja udlage treba postupno početi jesti čvrstu hranu kako ne biste izazvali gastrointestinalne smetnje.

Doručak se može sastojati od čaše kefira, tečnog ovsena kaša, sos od jabuke.

Za ručak možete skuhati bilo koju čorbu od žitarica, piletine ili zeca, isprati je čašom soka od narandže.

Može se koristiti kao užina mliječni proizvodi. Za večeru bi trebalo da preferirate retku krompir supu i voćni pire.

Glavni zadatak stomatološkog kirurga tokom liječenja prijeloma gornje ili donje vilice je obnavljanje anatomska struktura slomljena kost i pravilan odnos zuba. Mnoge tehnike pomažu da se to postigne, ali učinkovitost liječenja ovisi i o tome koliko je pravilno i brzo pružena prva pomoć.

Prije hospitalizacije

Prva pomoć žrtvi uključuje:

• zaustavljanje krvarenja (pritiskanje ili pakiranje rane, nanošenje hladnoće);
• ako je potrebno, kardiopulmonalna reanimacija;
• ublažavanje bolova (analgin, revalgin intramuskularno);
• imobilizacija čeljusti uz pomoć fiksirajućih zavoja (kontraindicirana ako je žrtva bez svijesti, jer se time povećava rizik od gušenja zbog povlačenja jezika ili povraćanja koji ulazi u respiratorni trakt).

Metode liječenja

1. Kirurška, ili osteosinteza, uključuje pričvršćivanje fragmenata čeljusti posebnim, često metalnim, strukturama.
2. Konzervativni ili ortopedski - uključuju upotrebu posebnih udlaga koji fiksiraju mjesto prijeloma.

Osteosinteza

Neophodan za složene, usitnjene i višestruko pomaknute frakture, labave zube i potpuno odsustvo zubi, sa parodontalnom bolešću i drugim upalnim oboljenjima desni u području ozljede. Osteosinteza je efikasna i u slučajevima prijeloma kondilarnog nastavka zakomplikovanog dislokacijom zglobne glave donje vilice.

Materijali za pričvršćivanje mogu biti čelične igle i šipke za pletenje, igle, nitrid-tinan žica sa memorijom oblika, brzo stvrdnjavajuća plastika, poliamidni konac, specijalno ljepilo.

Međutim, osteosinteza s metalnim mini pločama danas se smatra najprikladnijom i najsigurnijom metodom. Omogućavaju vam da prosiječete kožu i mišiće samo s jedne strane, što pojednostavljuje samu operaciju i skraćuje period oporavka. Još jedna neosporna prednost je sposobnost pouzdanog fiksiranja fragmenata u područjima sa značajnim dinamičkim opterećenjem.

Udvajanje vilice

Ovo je imobilizacija (fiksacija) fragmenata kosti pomoću posebne plastične ili žičane strukture.

Tehniku, koju su izradili vojni ljekari početkom 20. stoljeća, danas uspješno koriste stomatolozi. Materijali koji se koriste za izradu udlaga su promijenjeni, a načini njene primjene su poboljšani.

Danas stručnjak ima mnogo vrsta guma u svom arsenalu:

• od standardnih udlaga Vasiliev trake, najjednostavniji i najjeftiniji način liječenja;
• do aluminijumskih Tigerschdedt udlaga, koje se izrađuju individualno za svakog pacijenta, zbog čega su efikasnije. Osim toga, ravnomjerno raspoređuju opterećenje i minimalno ozljeđuju zube.

Vrsta udlage ovisi o vrsti ozljede i može biti jednostrana (kada je jedna vilica slomljena) ili bilateralna (kada su obje oštećene).

Ako su zubi očuvani, nije teško postaviti savijenu zubnu žičanu udlagu. Savijen je u obliku zubnog luka i fiksiran bronzano-aluminijskim žičanim ligaturama, koje poput ukosnice prekrivaju zub s obje strane. Manipulacije se izvode u lokalnoj anesteziji.

Kada su obje čeljusti slomljene, postavlja se konstrukcija sa čvršćom podlogom, osim žice koriste se i kuke i prstenovi koji imobiliziraju donju čeljust.

Da li je moguće bez udisanja?

Čak i ako slučaj nije težak - prijelom je jednostran, zatvoren i bez pomaka - neophodno je poduzeti mjere kako bi se spriječio razvoj takvog neprijatne komplikacije, Kako:

• slučajno pomicanje fragmenata,
• ponovna povreda
• razvoj upale mekih tkiva,
• infekcija mjesta prijeloma.

Da biste to učinili, potrebno je imobilizirati čeljust bilo kojom dostupnom metodom. Ovo može biti zavoj, ali je mnogo praktičnije i efikasnije koristiti udlagu. U slučaju komplikovanog prijeloma, udlaga je apsolutno neophodna, bez obzira na lokaciju ozljede.

Šta će se dogoditi sa zubom na mjestu ozljede?

Ako je pokretna, zgnječena, iščašena ili sprječava smanjenje fragmenata čeljusti, morat će se ukloniti. Ista sudbina čeka i zub u prisustvu parodontalne bolesti, cista, granuloma i drugih upala. U drugim slučajevima, zubi se mogu spasiti, ali je potrebno pažljivo praćenje.

Taktike liječenja pomaknutih prijeloma

U takvim slučajevima, prije nanošenja udlage, potrebno je uporediti fragmente čeljusti, za koje se koriste redukcijski ortopedski uređaji. Slomljena gornja vilica zahtijeva trakciju pomoću posebnih zubnih udlaga.

Takve ozljede su vrlo opasne jer mogu uzrokovati gušenje. Ali pravilno pružena prva pomoć spriječit će gušenje. Očistite usnu šupljinu od stranih tijela ili krvi, položite žrtvu licem prema dolje, stavljajući na grudi jastučić smotan od odjeće, ćebadi i sl.

Rehabilitacija nakon prijeloma vilice

Za uspješno liječenje Za frakturu čeljusti važna je i protuupalna i restorativna terapija, fizioterapija, mehanoterapija i posebna oralna higijena.

1. U roku od 3-4 dana nakon ozljede moraju se propisati antibiotici za sprječavanje upale, koji se ubrizgavaju direktno u područje ozljede.
2. Opća restaurativna terapija- ovo je uzimanje vitamina C, P, D i grupe B, lijekova koji stimulišu regeneraciju tkiva i vraćaju nivo leukocita u krvi.
3. Među efikasnim fizikalnim procedurama izdvajamo UHF terapiju, opšte ultraljubičasto zračenje i magnetoterapiju. Nakon trećeg postupka, otok i bol se primjetno smanjuju, otok popušta. Radi boljeg zacjeljivanja fragmenata, 2 sedmice nakon prijeloma vilice, radi se elektroforeza sa dva do pet postotnog rastvora kalcijum hlorida.
4. Mehanoterapija, odnosno fizikalna terapija, ubrzava obnavljanje funkcije čeljusti i pomaže ako se nakon ozljede usta slabo otvore ili se uopće ne otvore. Može se prakticirati i kod kuće, počevši od 4-5 sedmica nakon prijeloma, kada se udlage uklone i formira se kalus.
5. Posebna higijena podrazumijeva navodnjavanje najmanje 8-10 puta dnevno. Žrtvama bez svijesti, zubi i sluzokože tretiraju se posebnim rastvorom najmanje dva puta dnevno.

Kako jesti?

Jer tokom intenzivne njege a tokom perioda oporavka čeljusti su čvrsto fiksirane i uobičajeno žvakanje hrane ne dolazi u obzir; u tom periodu neophodna je korekcija ishrane.

Hrana treba da ima konzistenciju nemasne pavlake. To su čorbe, pire supe, pažljivo sjeckano povrće i voće, mliječni napici, tekuće žitarice. Začini su isključeni, potrošnja soli je ograničena. Temperatura posude ne smije biti viša od 45-50 °C. Najprikladniji način jesti hranu je kroz slamku.

Nakon uklanjanja udlage, morate postepeno prelaziti na uobičajenu prehranu. Ovo je važno ne samo za obnavljanje funkcija žvakanja, već i za sprječavanje poremećaja u gastrointestinalnom traktu.

Kada se udlage skidaju i koliko je potrebno da čeljust zacijeli?

Što je pacijent stariji i što je prijelom složeniji, to je duži period potreban za rehabilitaciju. Približno se kreće od 45 do 60 dana. Uklanjanje udlaga se vrši 30-45 dana, ako tretman nije uključivao osteosintezu, i 5-14 dana nakon nje.

Koliko košta liječenje slomljene vilice?

Cijena ovisi o prirodi ozljede, da li je urađena osteosinteza, koje su udlage korištene i da li je pacijent bio na fizikalnoj terapiji. Ali recimo sa sigurnošću da usluga nije jeftina. Sama osteosinteza koštat će od 14.000 do 55.000 rubalja.

Također je potrebno uzeti u obzir troškove naknadnog tretman zuba za restauraciju izgubljenih ili oštećenih zuba nakon udisanja. Naša usluga će vam pomoći da odaberete kompetentnog stručnjaka i da ne trošite novac uzalud. Uporedite cijene i usluge razne klinike, pročitajte recenzije stvarnih pacijenata.

Sveobuhvatna rehabilitacija prijeloma vilice

Opće odredbe

U kompleksu rehabilitacije nakon prijeloma čeljusti, u prvom planu su mjere kao što su pravovremeno i efikasno pričvršćivanje fragmenata, antimikrobna i restorativna terapija, fizičke metode liječenje, fizikalna terapija i oralna higijena.

Pacijentima sa frakturom vilice propisuju se antibiotici koji imaju sposobnost akumulacije koštanog tkiva(linkomicin, fusidin natrijum, morfociklin, vibramicin, oleandomicin). U prva 3-4 dana nakon ozljede, savjetuje se lokalna primjena antibiotika na oštećeno područje. Uz antibiotike, propisuju se sulfonamidi i nitrofurani. Opća terapija jačanja uključuje upotrebu vitamina B, askorbinska kiselina, metiluracil ili pentoksil oralno, izvođenje autohemoterapije, respiratorne i higijenske gimnastike, uravnoteženu ishranu. Indicirana je upotreba UHF terapije (do 10 sesija), općeg ultraljubičastog zračenja (do 20 sesija) odmah nakon imobilizacije fragmenata i mikrovalne terapije. Izlaganje UHF električnom polju propisano je 2-3 dana nakon fiksacije fragmenata donje čeljusti zubnim šavovima i 3-5 dana nakon osteosinteze žicom u liječenju prijeloma donje čeljusti.

Magnetoterapija se provodi 4-5 dana nakon osteosinteze ili udlage. Indukcija magnetnog polja tokom prve dve procedure je 9-10 mT, sa naknadnim 12-19 mT. Sinusoidna struja se primjenjuje u kontinuiranom načinu rada. Prve dvije procedure se izvode u roku od 10 minuta, sljedeće - 15 minuta.

Kod obostranih prijeloma udar se izvodi pomoću dva induktora s ravnim jezgrom, koji se nalaze na obje strane lica. Broj zahvata zavisi od kliničke slike (u prosjeku 5-10 postupaka). Počevši od 2-3. postupka, primjetno je smanjenje otoka tkiva i bolova u području prijeloma.

Prisutnost metalnih inkluzija nije kontraindikacija za korištenje magnetske terapije u naznačenim dozama. Da bi se poboljšala konsolidacija fragmenata, 12-14 dana nakon imobilizacije izvodi se elektroforeza kalcija na području zahvaćene polovine lica. U tu svrhu koristi se 2-5% rastvor kalcijum hlorida. Aktivna elektroda s kalcin hloridom (anoda) nanosi se na kožu lica na mjestu projekcije bivši prelom, druga elektroda (katoda) - na području podlaktice desne ili lijeve ruke. Trajanje postupka je 20 minuta. Jačina struje je 3–5 mA. Tok tretmana se sastoji od 12 procedura koje se obavljaju svaki drugi dan.

Upotreba fizikalne terapije doprinosi više brzi oporavak funkcije donje vilice. Terapeutska vježba je indicirana u fazi formiranog mladog koštanog regeneratora ( kalus) nakon skidanja udlaga (4-5 sedmica nakon prijeloma).

Pacijenti sa frakturom čeljusti ne mogu redovno uzimati hranu zbog poremećene funkcije žvakanja, a ponekad i gutanja. Pacijentu sa frakturom vilice treba propisati fiziološki kompletnu ishranu. Međutim, hrana mora biti mehanički i hemijski nježna. Svježi proizvodi se temeljito nasjeckaju i razrijede juhom. Začini su isključeni, ograničeni kuhinjska so. Temperatura hrane treba da bude 45-50 °C. Može se pripremati od posebnih konzerviranih proizvoda (koncentrati hrane, mješavine u prahu, homogenizirana konzervirana hrana). Za pacijente sa maksilofacijalnom traumom postoje 3 dijete (tabele) koje hemijski sastav identične i različite konzistencije.

Dijetu prve čeljusti (tube, tube) odlikuje hrana konzistencije kreme. Propisuje se za cijeli period liječenja, kada se postavljaju udlage sa omčama za zakačenje i vrši intermaksilno pričvršćivanje gumenim prstenovima. Ovi pacijenti su izgubili funkciju žvakanja i imaju lošu funkciju gutanja.

Dijetu druge čeljusti karakterizira hrana konzistencije guste pavlake. Indicirano za pacijente čija je funkcija žvakanja poremećena, ali je funkcija gutanja očuvana. Propisuje se u određenoj fazi liječenja, kada se intermaksilarna fiksacija može ukloniti, ili nakon osteosinteze fragmenata.

Opća tabela (br. 15) se propisuje pacijentima nakon konsolidacije fragmenata.

Ako je funkcija žvakanja poremećena, zgodno je koristiti sippy šolju za jelo, sa gumenom cevčicom dužine 20 cm pričvršćenom na vrh. Pacijent može samostalno dovesti kraj cevčice do defekta denticije ili retromolarne fisure i uvesti oko 10 ml tečne hrane u predvorje usta. Zatim, koristeći zadržanu snagu usisavanja, može premjestiti hranu u usta i progutati je.

Ako pacijent ne može sam da jede, hrani ga medicinska sestra.

Hranjenje na sondu vrši se tankom želučanom ili duodenalnom sondom ili vinilhloridnom sondom prečnika 7-8 mm i dužine oko 1 m. Sonda se ubacuje u želudac kroz nos nakon anestezije sluzokože donji nosni prolaz sa rastvorom kokaina ili dikaina. Dužina uronjene sonde ne bi trebalo da prelazi 45 cm.Ako sonda slučajno uđe u dušnik, to je praćeno jakim kašljem. Kaša hrane u zapremini od 500-600 ml pažljivo se ubrizgava u želudac pomoću velike šprice u porcijama od 100-200 ml. Nakon hranjenja, kraj sonde se stegne stezaljkom i pričvrsti na glavu pacijenta zavojem ili flasterom. Tanka gumena sonda može se ostaviti u nosnom prolazu 14-16 dana, a vinilhloridna cijev 3-4 sedmice, jer je otpornija na djelovanje želučanog soka.

Pacijentima se propisuje parenteralna ishrana dug period vrijeme u nesvjesnom stanju, a također i kao dodatak enteralnom. Nutrienti može se primijeniti intravenozno, subkutano, intramuskularno.Češće se koristi intravenski put čija se tehnika ne razlikuje mnogo od intravenske primjene lijekova kap po kap. Proteini se unose u organizam u obliku gotovih mješavina polipeptida i aminokiselina (aminopeptid, kazein hidrolizat TsOLIPK, hidrolizin L-103, aminokrovin), masti - u obliku gotovih masnih emulzija (intralipid, itd. ), ugljikohidrati - u obliku hipertoničnih otopina glukoze, fruktoze ili njihovih mješavina, sorbitola. Dodatno se unose vitamini (C, B, A, K), minerali– soli natrijuma, kalijuma, kalcijuma. Proteinski hidrolizati i masne emulzije mogu se davati intravenozno brzinom od 30-40 kapi u minuti, otopine glukoze i soli - brže (do 60 kapi u minuti).

Bolesnike sa maksilofacijalnom traumom treba hraniti najmanje 4 puta dnevno, nejednako raspoređujući dnevni kalorijski unos: doručak - 30%, ručak - 40%, večera - 20-25%, druga večera - 5-8%.

Briga o pacijentima nije od male važnosti. Postoje opšte i posebna njega. Opća njega uključuje opšte higijenske mjere, praćenje aktivnosti kardiovaskularnog i respiratornog sistema, gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sistema.

Posebna njega je oralna njega. Ako je pacijent bez svijesti, potrebno je najmanje 2 puta dnevno brisati zube i oralnu sluznicu otopinom furacilina, etakridina i kalijevog permanganata. Pacijenti koji hodaju sami brinu o svojoj usnoj šupljini. Budući da je nakon udisanja poremećen proces samočišćenja usta, potrebno je pažljivo ispirati usnu šupljinu najmanje 8-10 puta dnevno.

Značaj oralne higijene u kompleksnoj rehabilitaciji povreda i oštećenja maksilofacijalne oblasti

Racionalna oralna higijena korištenjem četkice i paste za zube je i sastavni dio opće ljudske higijene i sastavni dio sveobuhvatne rehabilitacije nakon ozljeda maksilofacijalne regije. Efikasnost opšte terapije direktno zavisi od intenziteta oralne higijene i stepena sanitacije usne duplje. Nizak nivo Oralna higijena na pozadini smanjenog imuniteta, slabljenja opće otpornosti ljudskog tijela nakon ozljede, uključujući i maksilofacijalno područje, doprinosi razvoju oportunističke mikroflore usne šupljine, što može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija: post -traumatski omteomijelitis, limfadenitis, flegmoni i apscesi, razvoj septičkih stanja. Stoga je racionalna oralna higijena i sanitacija usne šupljine (ako je moguće) na prvom mjestu na listi mjera rehabilitacije nakon ozljeda maksilofacijalnog područja.

Postoji mnogo metoda za uklanjanje zubnog naslaga. Pranje zuba četkicom horizontalnim, povratnim pokretima je neprihvatljivo, jer se time uklanja plak samo sa vestibularne površine zuba. Ova metoda pranja zuba dovodi do toga da se meki plak prenosi sa površine zuba u međuzubne prostore. Osim toga, postoji opasnost od pojave klinastih defekata, posebno na izbočenim zubima, gingivalne papile mogu biti oštećene, a jezična i palatinalna površina zuba se uopće ne čiste.

Razmatrati individualne karakteristike usne šupljine, preporučljivo je preporučiti kombinaciju pojedinačnih tehnika koje se uklapaju u tzv. kružnim pokretima. Preciznost i temeljnost postupka pranja zuba odlučujući su faktori u efikasnosti oralne higijene.

Preporučljivo je očistiti zube obje čeljusti prema određenoj shemi: vizualno je svaka čeljust podijeljena na 6 segmenata: 2 frontalna (sjekutići i očnjaci), pretkutnjaci, kutnjaci, desni i lijevi.

Pranje zuba može početi od vestibularne strane kutnjaka s desne ili lijeve strane u gornjoj vilici i nastaviti do Suprotna strana, zatim očistite površinu za žvakanje zuba i završite čišćenje palatinalne površine zuba. Istim redoslijedom se čiste i zubi donje vilice.

Sve površine zuba svakog segmenta vilice moraju se očistiti sa najmanje 10 parnih pokreta četkice. Ukupno 400-500 parnih pokreta. Vrijeme četkanja bi trebalo u prosjeku 3,5-4 minuta. Čišćenje treba obavljati dva puta dnevno: ujutro nakon jela i uveče prije spavanja. Dlake četkice treba da budu usmerene pod oštrim uglom u odnosu na površinu zuba. Racionalnije je početi četkati zube zamašnim pokretima, koji vam omogućavaju idealno čišćenje vestibularne i palatinalne (jezične) površine zuba. Površine za žvakanje zuba čiste se uzvratnim horizontalnim pokretima. Završite pranje zuba kružnim pokretima.

Pravila za pranje zuba

1. Čistim rukama uzmite četkicu za zube i operite je toplom tekućom vodom.

2. Pasta za zube se nanosi na dlačice četkice.

3. Temeljito isperite usta toplim prokuvane vode.

4. Implementacija " standardna metoda» pranje zuba, koje kombinuje horizontalne, vertikalne i kružne pokrete. U pranju zuba treba da prevladavaju vertikalni ili zamašni pokreti.

5. Vrijeme pranja zuba je 3-4 minute, što je 350-450 parnih pokreta četkice po površini zuba.

6. Tokom procesa pranja zuba i na kraju, morate isprati usta toplom prokuvanom vodom i eliksirom koji sadrži fluor.

7. Četkica za zube se opere toplom tekućom vodom, čekinje se zapjeni bilo kojim toaletnim sapunom, četkica se stavi u čašu sa glavom prema gore.

8. Potrebno je da perete zube 2 puta dnevno: ujutru posle doručka i uveče pre spavanja.

9. Vek trajanja četkice za zube je maksimalno 1 mesec. Četka treba da bude rijetka, sa zakrivljenom drškom, malom glavom i umjetnim vlaknima.

10. Pasta za zube Koristi se samo terapijski i profilaktički.

Unatoč sve većem stupnju njege zuba, pojavi novih materijala i tehnologija u liječenju zubnog karijesa, neosporna je činjenica da je mehaničko čišćenje zuba neophodno.

Četkice za zube

Četkica za zube je glavni alat za uklanjanje naslaga sa površine vaših zuba i desni. Bez toga je nemoguće provoditi efikasne higijenske mjere.

Prirodne dlačice četkica za zube:

1) postoji srednji kanal;

2) čekinje sa brazdama, površina je porozna;

3) kraj čekinja se odvaja tokom obrade.

Umjetne čekinje:

1) kanal nedostaje;

2) površina je glatka, neporozna;

3) kraj čekinja je zaobljen.

Trenutno postoji mnogo modela četkica za zube. Svaki se sastoji od drške, glave na kojoj su nasađene „grmove“ čekinja. Postoje vrste četkica za zube koje se razlikuju po obliku i veličini glave, položaju i debljini, dužini i kvaliteti dlačica, te veličini i obliku drški. Za izradu četkica za zube koriste se prirodne čekinje i sintetička vlakna (najlon, setron, perlon, poliuretan).

Iz poređenja je jasno da četkice za zube od umjetnih vlakana imaju niz prednosti u odnosu na četkice od prirodnih vlakana.

Efikasnost upotrebe četkica za zube, a samim tim i njihov ispravan individualni izbor, zavisi od takozvane tvrdoće čekinja. Postoji 5 stepeni tvrdoće čekinja: veoma tvrda, tvrda, srednje tvrda, meka, veoma meka.

Izuzetak su dječje četkice za zube koje su napravljene od mekih i vrlo mekih vlakana. Vrlo tvrde i krute četkice, ako se koriste nepravilno, mogu ozlijediti desni i tvrda tkiva zub

Predtretman toplom vodom čini četkicu mekšom. Četkice srednje tvrdoće su najefikasnije jer su njihove čekinje fleksibilnije, što im omogućava da čiste gingivalni sulkus i bolje prodiru između zuba. Upotreba vrlo mekane četkice za zube u kombinaciji s nepažljivim pranjem može dovesti do stvaranja pigmentiranih mrlja na vašim zubima. At u dobrom stanju parodontopatije i zube preporučuje se upotreba četkica srednje tvrdoće.

Učestalost i oblik sadnje grmlja važni su u dizajnu četke. Optimalna udaljenost između grmlja smatra se 2,2-2,5 mm. Paralelni oblik sadnje grmlja je najjednostavniji i najefikasniji. Četkice se često proizvode sa gustim grmom, što otežava njihovo higijensko održavanje i smanjuje učinak čišćenja na proksimalnim površinama zuba.

Pored učestalosti sadnje grmlja, postoji i koncept „podrezivanja“ grmlja i grmlja. Većina modernih četkica ima nazubljenu površinu, pri čemu su rubne čekinje u „grmovima“ niže od centralnih. Ovakav dizajn omogućava središnjim čekinjama da uđu u uske međuzubne prostore, ali ako su čekinje tvrde, samo središnje čekinje imaju sposobnost čišćenja, jer ne dozvoljavaju bočnim čekinjama da dodiruju površinu zuba tokom čišćenja.

Četkice sa glatkom površinom dobro uklanjaju plak bez oštećenja sluzokože desni.

Glavni funkcionalni dio četkice za zube je glava. Najefikasnije su četke sa malim glavama. Četkica za zube sa kratkom glavom ima relativno veliku radnu površinu. Sa ovom četkicom možete temeljito očistiti sve dijelove vaših zuba.

Za djecu, dužina radnog dijela četkice za zube je 18-25 mm, a širina 7-9 mm; za odrasle – dužina 23–30 mm i širina 7,5–11 mm.

Dostupne su električne četkice za zube. U električnoj četkici za zube, automatska kretanja glave (vibrirajuća i rotirajuća) se izvode pomoću motora koji se nalazi u njenoj ručki. Frekvencija pokreta u električnoj četkici za zube je prilično visoka, otprilike 50 pokreta u minuti.

Značaj električna četka u oralnoj higijeni se različito procjenjuje. Istraživanja su pokazala da električne četkice za zube nemaju neke posebne prednosti. Međutim, što je pacijent manje informiran o tehnici pranja zuba pri korišćenju jednostavne četkice, to se više prednosti otkriva kada koristi električnu, koja zbog svoje novosti i neophodnosti potiče želju za redovnom negom zubi. Automatski pokreti četke oslobađaju pacijenta od potrebe ispravne pokrete, koji su mu, inače, često nepoznati. S tim u vezi, korištenje električne četkice za zube može se preporučiti djeci, osobama s invaliditetom ili pacijentima sa nedovoljnom spretnošću.

Četkica za zube se lako zaprlja, pa je treba održavati apsolutno čistom. Nakon pranja zuba četkicu treba isprati pod tekućom vodom i dobro očistiti od ostataka hrane kako bi se mogla dobro osušiti, na primjer, u čaši sa podignutom glavom. Time se značajno smanjuje broj mikroorganizama u četkici, a čekinje zadržavaju tvrdoću i oblik.

Čim vaša četkica za zube pokaže znakove istrošenosti, treba je zamijeniti jer postaje funkcionalno neupotrebljiva. Gubitak dlačica, njihova vlaknastost, gubitak oblika, žbunastost, skraćivanje čekinja su znakovi nepodobnosti i potrebe zamjene četke. Četkicu za zube obično treba zameniti 10 puta tokom godine, odnosno neophodna je mesečna zamena. U tom periodu se u četkici za zube nakuplja kulminacija mikroorganizama i ona postaje leglo infekcija; obično sapuniranje više ne osigurava njenu idealnu čistoću.

Međutim, čak ni pažljiva oralna higijena koristeći samo četkicu za zube ne dozvoljava postizanje dobro čišćenje od plaka na bočnim površinama zuba i međuzubnim prostorima. Zbog toga je izuzetno potrebno koristiti druga sredstva u ličnoj higijeni: zubni konac, čačkalice, specijalne četkice za zube, interdentalne stimulatore, oralne irigatore, četkice.

Zubni konac

Za temeljitije uklanjanje plaka i ostataka hrane iz interdentalnih prostora, odnosno čišćenje teško dostupnih proksimalnih površina zuba, koriste se voštane ili nevoštane niti.

Postoje okrugli i ravni navoji. Stan voštani konac praktičniji, jer lakše prolazi kroz kontaktne tačke, ne kida se i pokriva veću površinu zuba. Preporučuje se sljedeći način njegove upotrebe: oko 1 falange srednjih prstiju svake ruke namota se konac dužine 35–40 cm. Polako i pažljivo umetnite u interdentalni prostor, a zatim zategnite u podnožju gingivalnog sulkusa. Koristeći nekoliko pokreta naprijed-nazad i gore-dolje, konac uklanja sav meki zubni plak sa distalne površine zuba. Zatim očišćeno medijalna površina. Da biste to učinili, pažljivo, kako ne biste oštetili gingivnu papilu, pomičite konac, čvrsto pritiskajući zub, duž njegove površine naprijed-nazad kroz kontaktnu točku i uklonite plak. Nit se zatim napreduje interdentalne papile do baze susednog gingivalnog žleba sledećeg zuba i očistiti njegovu bočnu površinu. Postupak se ponavlja dok se ne obrišu bočne površine sve zube. Konac ne treba gurati velikom silom, jer time postoji opasnost od oštećenja tkiva desni.

Da bi konac bio lakši za korištenje, postoji poseban držač.

Stoga, nakon odgovarajuće prethodne instrukcije i praktične demonstracije zubni konac pacijentima treba strogo savjetovati odličan lijek za čišćenje bočnih površina zuba i međuzubnih prostora. Konci impregnirani sa 2% rastvorom natrijum fluorida koriste se istovremeno za tretiranje bočnih površina zuba i za prevenciju karijesa.

Čačkalice

Ostali dodatni i dobro dokazani pomagala Proizvodi za oralnu higijenu su čačkalice. Izrađuju se od drveta, plastike, kosti, u obliku - trokutasti, ravni, okrugli, koriste se ne samo za uklanjanje ostataka hrane iz međuzubnih prostora, već i uglavnom za uklanjanje plaka sa bočnih površina zuba. Njihova upotreba je posebno efikasna ako postoje razmaci između zuba. Ako su zubi tijesno raspoređeni, a međuzubni prostori ispunjeni interdentalnim papilama, mogućnosti korištenja čačkalice su ograničene.

Interdentalni stimulatori

Instrument se koristi za masažu desni i međuzubnih prostora. Interdentalni stimulatori su napravljeni od gume, različitog su stepena tvrdoće i boja, a fiksirani su u otvor drške četkice za zube.

Koristi se za temeljno čišćenje proksimalnih površina zuba. Alat se sastoji od drške i radnog vunenog dijela. Omogućava vam čišćenje međuzubnih prostora uz pomoć povratnih i rotacijskih pokreta u smjeru kazaljke na satu.

Iz knjige Priručnik za logopeda autor Autor nepoznat - Medicina

DIO II SLOŽENA GOVORNA DIJAGNOSTIKA

Iz knjige Stomatologija pasa autor V. V. Frolov

Iz knjige Bez čišćenja nema ozdravljenja autor Genadij Petrovič Malahov

Iz knjige Sol i šećer života autor Genadij Petrovič Malahov

Kompleksna metoda čišćenja organizma Hilde Clark Hilda Clark je uz pomoć svog sina, stručnjaka za elektroniku, izumila uređaj koji vam omogućava da odredite frekvencije emitovanja raznih supstanci i bioloških objekata - tijelo "pjeva" svoju melodiju. Ako je u njemu

Iz knjige Stomatologija: zapisi s predavanja autor D. N. Orlov

Sveobuhvatno čišćenje respiratornog trakta Evo nekoliko recepata za generalno čišćenje organa za disanje.* U pola čaše kozje mleko rastvoriti četvrtinu kašičice borove smole i piti toplo prije spavanja. Natrljajte grudi i leđa terpentinskom mašću.*

Iz knjige Rehabilitacija nakon preloma i povreda autor Andrej Ivanyuk

PREDAVANJE br. 10. Osteomijelitis čeljusti Osteomijelitis je infektivni inflamatorni proces koštane srži koji zahvaća sve dijelove kosti i često je karakteriziran generalizacijom. Značenje riječi osteomijelitis je upala koštane srži, iako je od samog početka

Iz knjige Kurs kliničke homeopatije od Leon Vanier

Šarov Dmitrij Viktorovič, Ivanyuk Andrej Sergejevič Rehabilitacija nakon preloma i povreda

Iz knjige Stop celulitu! Sveobuhvatan program detoksikacije višak masnoće autor Oleg Igorevič Astašenko

Holistička homeopatija Na prvi pogled čini se da holistička homeopatija ima ogromne prednosti. U gotovim formulama, razvijenim, bez sumnje, s velikom pažnjom, homeopatskih lijekova, čija očitavanja manje-više odgovaraju jednom

Iz knjige Moj program vitkosti od Rimme Moysenko

Sveobuhvatan kontrolni program

Iz knjige Vojno-poljska hirurgija autor Sergej Anatoljevič Židkov

II dio Sveobuhvatan program za uklanjanje viška

Iz knjige 100 recepata za čišćenje. đumbir, voda, tibetanska gljiva, čajna gljiva od Valeria Yanis

Kompleksna terapijašok Kompleksna diferencirana terapija traumatskog šoka sprovodi se u fazi pružanja kvalifikovane hirurške nege, gde osoblje zdravstvenih ustanova ima odeljenje anesteziologije i reanimacije, koje raspoređuje dva

Iz knjige The Complete Guide to Nursing autor Elena Yurievna Khramova

Kompleksno čišćenje organizma pomoću đumbira. Ovo čišćenje možete sami izvesti bez ikakvih poteškoća: postupak je vrlo jednostavan i ne zahtijeva puno vremena. Ne samo da će vas osloboditi toksina i toksina, već će vas obogatiti i korisnim vitaminima i

Iz knjige Liječimo đumbirom. Iscjelitelji iz bašte autor Irina Evgenievna Kolesova

Poglavlje 3 REHABILITACIJA BOLESNIKA NAKON PRELOMA KOSTIJU Osnovu medicinske i profesionalne rehabilitacije pacijenata nakon preloma čini sprovođenje kompleksa konzervativnih rehabilitacionih mera, uključujući fizioterapiju, fizikalnu terapiju, masažu,

Iz knjige Enciklopedija zaštite imuniteta. Đumbir, kurkuma, šipak i drugi prirodni imunostimulansi od Rosa Volkova

Potrebna kompleksna maska: 1 žlica. l. rendanog đumbira, 1,5 kašike. l. bijele gline, 1,5 tsp. skuvani zeleni čaj, infuzija kamilice. Ogulite đumbir, narendajte ga na sitno, dodajte belu glinu, čaj i infuziju kamilice. Promiješati i ostaviti da odstoji 5 minuta.

Iz knjige Facelift. 15 minuta za mladalački izgled vašeg lica autor Elena I. Yankovskaya

Kompleksna tinktura za jačanje imunološkog sistema Trebat će vam: korijen Rhodiola rosea (zlatni korijen) - 1 kom Ljuske pinjola - 2 šolje korijena šafranike Leuzea - ​​1 kom Lingonberry (listovi) - 1 žlica. l. Sušene ptičje trešnje - 4 žlice. l. kantarion – 30 g stolisnika – 30 g koprive

Iz knjige autora

KOMPLEKSNI PRIRODNI PROGRAM FACELIFT-A – POVOLJNA ALTERNATIVA Sveobuhvatni program prirodnog liftinga lica uključuje sljedeće tačke: gimnastičke vežbe oporavak prirodna mladost i lepota lica; kozmetički

Prijelom vilice je izuzetno neugodan i, nažalost, prilično čest tip prijeloma. Problem leži i u ozbiljnosti bol, te u vjerovatnoći razvoja ozbiljnih komplikacija koje utiču na funkcionisanje brojnih sistema i osjetilnih organa.

Prijelomi gornje i donje vilice uvijek se razmatraju odvojeno, jer Ove vrste prijeloma se različito tretiraju. osim toga, nuspojave a komplikacije prijeloma gornje i donje vilice značajno se razlikuju.

Osim prijeloma, vrijedi spomenuti i dislokaciju donje čeljusti, jer se neki prijelomi javljaju uz istovremenu dislokaciju ili subluksaciju, što donekle komplicira ionako neugodnu kliničku situaciju.

Prijelom donje vilice

Najčešće se javlja prilikom pada, porodične ili sportske povrede ili kao posljedica napada. Nešto rjeđe prijelom donje čeljusti je povezan s (atipično mjesto za prijelom) ili osteomijelitisom.

Postoji nekoliko opcija za prijelom donje vilice:

Potpuni prijelom mandibularne kosti sa pomakom fragmenata. U zavisnosti od konkretnog slučaja (linije destrukcije kosti), razlikuju se jednostruke, dvostruke i višestruke. Ako je vilica slomljena na komadiće, to se naziva usitnjeni prijelom donje vilice;

Nepotpuni prelom je prognostički povoljnija. Fragmenti nisu pomjereni, moguće je spasiti kost bez radikalne intervencije;

Zatvoreni prelom– bez oštećenja spoljašnjih mekih tkiva facijalnog dela lobanje;

Otvoreni prelom mandibule– sa rupturom tkiva lica i izbočenim fragmentima. Pored maksilofacijalnog hirurga, u procesu lečenja i rehabilitacije može učestvovati i estetski hirurg.

Simptomi prijeloma mandibule

Intenzivan bol na mjestu prijeloma. Bol se pojačava prilikom razgovora, kretanja, dodirivanja vilice;

Nemoguće je žvakati, govoriti, gutati - veoma je bolno;

IN različitim stepenima, ali gotovo uvijek dolazi do gubitka osjetljivosti kože donjeg dijela lica;

Jezik tone.

Nešto kasnije, u nedostatku blagovremenog adekvatan tretman pojavljuju se sljedeći znakovi:

Denticija se pomera, tj. donja vilica se „odmiče“ od kontakta s gornjom vilicom ili odozdo prema gore, ili od naprijed prema nazad;

Formira se nenormalan zagriz;

Fragmenti (sa potpunim prijelomom) nastavljaju da se razilaze pod utjecajem mišića koji su za njih pričvršćeni;

Između zuba formiraju se velike šupljine.

Sve vrijeme nakon prijeloma vilice primjećuje se slabost, glavobolja i razdražljivost.

Opisani znakovi dovoljni su da stomatolog, maksilofacijalni hirurg ili opći traumatolog može postaviti dijagnozu pacijenta čak i ako se ne sjeća šta mu se tačno dogodilo.

Rendgenski snimak potvrđuje prisustvo prijeloma, omogućavajući da se razlikuje od modrice ili pukotine na kosti.

Foto primjeri malokluzije nakon prijeloma

Hitna pomoć kod prijeloma donje vilice

Savjete o fiksiranju jezika sigurnosnom iglom je teško implementirati, jer... normalna osoba neće moći da probuši tuđi jezik iglom i zakači mu ga na obraz (možda nema ogrlice).

Preporučljivo je staviti led ili hladan oblog na zahvaćeno područje.

Do tada je trebalo da stigne hitna pomoć. U takvim slučajevima odvode se na maksilofacijalnu hirurgiju.

Hirurzi kombiniraju fragmente kostiju, a zatim kruto fiksiraju fragmente na ovaj ili onaj način. Pacijentu se propisuju antibiotici kako bi se spriječila infekcija mekih tkiva, kao i mir radi osiguranja normalan oporavak tijelo.

Vrste hirurških zahvata kod prijeloma vilice

Osnovni cilj hirurga je postizanje normalnog zagriza, tj. vratiti funkciju žvakanja, plus spriječiti razvoj komplikacija. U većini slučajeva, cijeli proces traje 3 do 4 sedmice.

Nakon toga se propisuju posebne "vježbe žvakanja" i druge rehabilitacijske mjere.

Maksilarni prelom

Ima znatno više potencijalne komplikacije, obično je praćena traumatskom ozljedom mozga (potres mozga, u najmanju ruku), a disanje je često oštećeno.

Simptomi prijeloma gornje vilice

Prva pomoć se sastoji od tretiranja vidljivog mjesta ozljede, zaustavljanja krvarenja itd.

Bolničari širom svijeta u mogućnosti su da izvedu traheostomiju, tj. umjetni izlaz kada je normalno disanje otežano. Ako niste prošli specijalni kursevi– nema smisla eksperimentisati, može nanijeti značajnu štetu pacijentu.

Organizacija ishrane pacijenata sa frakturom vilice

Nakon što pacijentov bol i stupor prođu, on se odmah suočava s glavnim problemom karakterističnim za frakturu vilice - postaje vrlo teško jesti.

Žrtva jednostavno ne može jesti normalnu hranu - proces žvakanja je odsutan. To pogoršava ne samo raspoloženje pacijenta, već i procese popravke tkiva. Nedostaci raznih makro- i mikroelemenata se razvijaju prilično brzo i nastaju poremećaji probavni sustav: pogoršati inflamatorne bolesti, nadutost, dijareja ili zatvor može početi.

Postoji nekoliko metoda hranjenja takvih pacijenata:

Sippy šolja sa teflonskom (gumenom) cijevi. U ovom slučaju, cjevčica se ubacuje kroz defekt u zubnoj formuli (u većini slučajeva postoji) direktno u želudac. Ako su svi zubi na mjestu, cijev se povlači u otvor iza umnjaka. Hrana treba da bude topla (38-450C), servirana u malim dozama dok ne osetite sitost. Potrebno je da doktor nauči pacijenta da samostalno koristi ovu metodu, jer nakon otpusta iz bolnice, ova vrsta prehrane bit će relevantna neko vrijeme;

Upotreba gastrične sonde provodi se samo u bolnici. Koristi se u prve 2 sedmice nakon ozljede. Pogodno za osoblje, jer ne zahtijeva učešće pacijenata. Postupak može uzrokovati nelagodu kod pacijenta;

Parenteralna ishrana (putem drip) se izvodi samo u slučajevima kada je pacijent u nesvesti. Hranjive formulacije prilično skupo, a efikasnost ove metode nije najveća;

Ako pacijent nema adekvatne vene, postavljaju se nutritivni klistir. Ovo je najmanje efikasna metoda jer... Na ovaj način se apsorbira samo dio potrebnih supstanci.

Sada su već formirane posebne dijete za čeljusti koje se razlikuju po sastavu.

Prva dijeta čeljusti (tabela) podsjeća na konzistenciju kreme. Prepisuje se za probleme sa gutanjem i žvakanjem. Drugi stol za vilicu je indiciran za one pacijente koji već mogu otvoriti usta.

Prilikom otpusta iz bolnice potrebno je uzeti u obzir sljedeće zahtjeve jelovnika:

Hrana treba da bude visokokalorična, potpuna;

Najprije sve treba razrijediti u jednom od tri medija: mliječna, povrtna čorba, mesna čorba;

Meso se servira kuvano i pasirano;

U posudama treba biti puno biljnog ulja.

Hrana se mora uzimati najmanje 5 puta dnevno. je strogo kontraindikovana. To je zbog činjenice da se, zbog prirode ishrane, alkohol izuzetno brzo apsorbuje i često izaziva povraćanje. U nekim slučajevima to dovodi do smrti pacijenata, jer Ne mogu da otvore usta i da se guše.

Čak i uz najpažljiviju njegu, pacijenti sa frakturom vilice (bilo koje) sigurno će smršaviti. Samo od vas zavisi koliko će vaši najmiliji biti zdravi nakon obnavljanja funkcije viličnog aparata.

Pravovremeno liječenje i stalna njega pomoći će vam da preživite ovu neugodnu epizodu bez značajnih gubitaka.