Krvarenje bez. Vanjski znakovi: kako izgleda. Video - Zašto dolazi do krvarenja iz materice

– ovo je stanje u kojem se krv izliva ili u prirodnu tjelesnu šupljinu (želudac, mjehur, materica, pluća, zglobna šupljina itd.), ili u prostor koji je umjetno formiran protokom krvi (retroperitonealni, intermišićni) . Simptomi unutrašnjeg krvarenja ovise o njegovoj lokaciji i stupnju gubitka krvi, obično uključujući vrtoglavicu, slabost, pospanost i gubitak svijesti. Patologija se dijagnosticira na osnovu podataka eksternog pregleda, rendgenskih snimaka, CT, MRI i endoskopske studije. Liječenje je infuzijska terapija, hirurško uklanjanje izvora krvarenja.

ICD-10

K92.2 S27.1 S06.4 O08.1

Opće informacije

Unutrašnje krvarenje je gubitak krvi u kojem krv ne teče van, već u jednu od šupljina ljudsko tijelo. Uzrok može biti ozljeda ili kronična bolest. Masivni gubitak krvi, kasni pacijenti koji traže pomoć i dijagnostičke poteškoće u identifikaciji ove patologije povećavaju ozbiljnost problema i okreću se. unutrašnjeg krvarenja predstavljaju ozbiljnu opasnost po živote pacijenata. Liječenje provode specijalisti iz oblasti kliničke traumatologije, abdominalne i torakalne hirurgije, neurohirurgije, vaskularna hirurgija.

Uzroci

Uzrok unutrašnjeg krvarenja može biti ili trauma ili siguran hronične bolesti. Masivno, po život opasno krvarenje u trbušnu šupljinu može se razviti kao posljedica tupe traume abdomena s oštećenjem slezene i jetre, rjeđe pankreasa, crijeva ili mezenterija (zbog udarca, pada sa visina, saobraćajna nesreća itd.). Krvarenje u pleuralnu šupljinu obično se javlja kod višestrukih prijeloma rebara s oštećenjem interkostalnih žila i pleure. U izolovanim slučajevima je uzrokovana prijelomima 1-2 rebra.

Krvarenje u kranijalnu šupljinu je jedan od opasne komplikacije traumatske ozljede mozga. Budući da lubanja, za razliku od drugih prirodnih šupljina, ima kruto fiksiran volumen, čak mala količina Prolivena krv izaziva kompresiju moždanih struktura i predstavlja opasnost za život pacijenta. Treba imati na umu da se intrakranijalno krvarenje može razviti ne samo odmah nakon ozljede, već i nekoliko sati ili čak dana kasnije, ponekad u pozadini potpunog blagostanja.

Krvarenje u zglobnu šupljinu može biti uzrokovano i intraartikularnom frakturom i modricom. Ne predstavlja neposrednu opasnost po život, ali ako se ne liječi može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Značajan udio od ukupan broj unutrašnje krvarenje je krvarenje u šupljinu organa koje nastaje kao posljedica kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta: malignih tumora, peptički ulkus želuca i crijeva, erozivni gastritis, proširene vene jednjaka sa cirozom jetre itd. U hirurškoj praksi često se susreće i Mallory-Weissov sindrom - pukotine u jednjaku zbog zloupotrebe alkohola ili pojedinačne velike obrok.

Još jedan prilično čest uzrok unutrašnjeg krvarenja je ginekološke bolesti: rupture jajnika, vanmaternična trudnoća, itd. B ginekološka praksa Nakon pobačaja dolazi do unutrašnjeg krvarenja. Unutrašnje krvarenje je moguće i kod previjanja posteljice ili prijevremenog odvajanja, postporođajnog krvarenja sa zadržanom posteljicom, rupture materice i porođajni kanal.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija unutrašnjih krvarenja:

• Uzimajući u obzir uzrok nastanka: mehanički (zbog oštećenja krvnih sudova tokom traume) i arozivan (zbog oštećenja vaskularnog zida tokom nekroze, klijanja i raspadanja tumora ili destruktivnog procesa). Osim toga, dolazi do dijapedetskog krvarenja zbog povećane propusnosti zida mala plovila(na primjer, sa skorbutom ili sepsom).
• Uzimajući u obzir volumen gubitka krvi: lagana (do 500 ml ili 10-15% volumena cirkulirajuće krvi), umjerena (500-1000 ml ili 16-20% bcc), teška (1000-1500 ml ili 21-30% bcc), masivan (više od 1500 ml ili više od 30% bcc), fatalan (više od 2500-3000 ml ili više od 50-60% bcc), apsolutno fatalan (više od 3000-3500 ml ili više od 60% bcc).
• Uzimajući u obzir prirodu oštećenog plovila: arterijski, venski, kapilarni i mješoviti (na primjer, iz arterije i vene ili iz vene i kapilara). Ako krv teče iz kapilara nekog parenhimskog organa (jetra, slezena itd.), takvo krvarenje se naziva parenhimsko.
• Uzimajući u obzir lokalizaciju: gastrointestinalni (u šupljinu jednjaka, želuca ili crijeva), u pleuralnu šupljinu (hemotoraks), u perikardijalnu vrećicu (hemoperikard), u zglobnu šupljinu itd.
• Uzimajući u obzir mjesto nakupljanja prolivene krvi: abdominalni (u pleuralnu, trbušnu i druge šupljine) i intersticijski (u debljinu tkiva sa njihovom impregnacijom).
• Uzimajući u obzir prisustvo ili odsustvo očiglednih znakova krvarenje: očigledna, u kojoj krv, čak i nakon nekog vremena i u izmijenjenom obliku, „izlazi“ kroz prirodne otvore (na primjer, pocrnjenjem stolice), i skrivena, u kojoj ostaje u tjelesnoj šupljini.
• Uzimajući u obzir vrijeme nastanka: primarni, koji se javlja neposredno nakon toga traumatske povrede vaskularni zid, i sekundarni, koji se razvija neko vrijeme nakon ozljede. Zauzvrat, sekundarno krvarenje se dijeli na rano (nastaje 1-5 dana zbog klizanja ligature ili istiskivanja krvnog ugruška) i kasno (obično se javlja 10-15 dana zbog gnojnog topljenja krvnog ugruška, nekroza zida krvnih sudova i sl.).

Simptomi unutrašnjeg krvarenja

Generale rani znaci ove patologije su opšta slabost, pospanost, bleda koža i sluzokože, vrtoglavica, hladan znoj, žeđ, tamnjenje u očima. Moguća je nesvjestica. O intenzitetu gubitka krvi može se suditi po promjenama pulsa i krvni pritisak, kao i drugi kliničkih znakova. Kod malog gubitka krvi dolazi do blagog povećanja otkucaja srca (do 80 otkucaja/min) i blagog smanjenja krvnog pritiska, u nekim slučajevima kliničkih simptoma možda nedostaje.

O unutrašnjem krvarenju umjerene težine ukazuje na pad sistolnog pritiska na 90-80 mm. Hg Art. i povećan broj otkucaja srca (tahikardija) do 90-100 otkucaja/min. Koža je bleda, postoji hladnoća u ekstremitetima i blago pojačano disanje. Moguća suha usta, nesvjestica, vrtoglavica, mučnina, adinamija, teška slabost, usporena reakcija.

IN teški slučajevi Dolazi do smanjenja sistolnog tlaka na 80 mm. Hg Art. i niže, povećan broj otkucaja srca na 110 ili više otkucaja/min. Dolazi do snažnog pojačanja i poremećaja ritma disanja, ljepljivog hladnog znoja, zijevanja, patološke pospanosti, drhtanja ruku, zamračenja u očima, ravnodušnosti, apatije, mučnine i povraćanja, smanjenja količine izlučenog urina, bolnog žeđ, nesvjestice, jako bljedilo kože i sluzokože, cijanoza udova, usana i nasolabijalnog trokuta.

Kod masivnog unutrašnjeg krvarenja, pritisak pada na 60 mm Hg. Art., dolazi do povećanja srčane frekvencije na 140-160 otkucaja u minuti. Karakterizira ga periodično disanje (Cheyne-Stokes), odsustvo ili konfuzija svijesti, delirijum, jako bljedilo, ponekad s plavkasto-sivom nijansom, hladan znoj. Pogled je ravnodušan, oči upale, crte lica zašiljene.

Sa fatalnim gubitkom krvi nastaje koma. Sistolni pritisak padne na 60 mmHg. Art. ili nije utvrđeno. Agonalno disanje, oštra bradikardija sa otkucajima srca od 2-10 otkucaja/min, konvulzije, proširene zjenice, nevoljno oslobađanje izmeta i urina. Koža je hladna, suva, „mramorirana“. Zatim dolazi agonija i smrt.

Liječenje unutrašnjeg krvarenja

Potrebno je osigurati da se pacijent što prije transportuje u specijaliziranu jedinicu za njegu. Pacijenta treba držati u mirovanju. Ako se sumnja na hemotoraks ili plućno krvarenje, pacijent se postavlja u polusjedeći položaj, a ako postoji gubitak krvi u drugim područjima, pacijent se postavlja na ravnu površinu. Stavite hladno (poput ledenog paketa) na područje na koje se sumnja na krvarenje. Strogo je zabranjeno zagrijavanje bolnog područja, davanje klistira, davanje laksativa ili unošenje lijekova u organizam koji stimulišu srčanu aktivnost.

Pacijenti se hospitaliziraju u bolnici. Izbor odjela se vrši uzimajući u obzir izvor unutrašnjeg krvarenja. Liječenje traumatskog hemotoraksa provode traumatolozi, netraumatskog hemotoraksa i plućne hemoragije - torakalni hirurzi, intrakranijalnih hematoma - neurohirurzi, krvarenja iz materice - ginekolozi. U slučaju tupe abdominalne traume i gastrointestinalno krvarenje hospitalizacija se obavlja na odjelu opće hirurgije.

Glavni zadaci u u ovom slučaju– hitno zaustavljanje unutrašnjeg krvarenja, nadoknada gubitka krvi i poboljšanje mikrocirkulacije. Od samog početka liječenja, radi prevencije sindroma praznog srca (refleksni zastoj srca zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi), vraćanja volumena cirkulirajuće tekućine i sprječavanja hipovolemijskog šoka, vrši se mlazna transfuzija 5% otopine glukoze. izvedeno, fiziološki rastvor, krv, plazma i krvne zamjene.

Ponekad se unutrašnje krvarenje zaustavlja tamponadom ili kauterizacijom područja krvarenja. Međutim, u većini slučajeva potrebna je hitna operacija pod anestezijom. Ako postoje znakovi hemoragičnog šoka ili prijetnja njegovom pojavom u svim fazama (priprema za operaciju, operacija, period nakon operacije), provode se mjere transfuzije.

U slučaju plućnog krvarenja vrši se tamponada bronha. Za srednji i mali hemotoraks radi se pleuralna punkcija, za veliki hemotoraks - torakotomija sa šivanjem plućne rane ili podvezivanje žile, uz gubitak krvi u trbušnu šupljinu - hitna laparotomija sa šivanjem rane jetre, slezene ili drugi oštećeni organ, sa intrakranijalnog hematoma– kraniotomija.

Kod čira na želucu radi se resekcija želuca, a kod duodenalnog čira se žila šije u kombinaciji s vagotomijom. Kod Mallory-Weissovog sindroma (krvarenje iz fisure jednjaka) endoskopska kontrola krvarenja se izvodi u kombinaciji sa hladnoćom, propisivanjem antacida, aminokaproične kiseline i stimulansa zgrušavanja krvi. Ako konzervativno liječenje neefikasna, indicirana je operacija (šivanje pukotina).

Unutrašnje krvarenje zbog vanmaterične trudnoće je indikacija za hitan slučaj hirurška intervencija. Kod disfunkcionalnog krvarenja iz materice vrši se tamponada šupljine materice, kod masivnog krvarenja zbog pobačaja, porođajne traume i nakon porođaja radi se hirurška intervencija.

Ako se krvni pritisak ne može normalizovati uprkos liječenju infuziona terapija, nakon zaustavljanja krvarenja, daje se dopamin, norepinefrin ili adrenalin. Pentoksifilin, dipiridamol, heparin i steroidni lijekovi. Nakon otklanjanja opasnosti po život, koriguje se acidobazna ravnoteža.

Krvarenje iz materice se manifestuje u obliku krvavog iscjetka iz vagine, a može nastati zbog ozbiljnih bolesti kod žena. Suština liječenja je postavljanje dijagnoze, ispravne i brza terapija. Uostalom, takva bolest dovodi do složenih posljedica, pa čak i smrti.

Šta je krvarenje iz materice

Krvarenje iz materice, iscjedak krvi iz materice, razlikuje se od menstrualnog po tome što se mijenja količina i vrijeme iscjetka.

Norme gubitka krvi tokom menstruacije

Menstruacija je fiziološki proces koji u prosjeku počinje u 11. godini i završava se u 55. godini. Traje 3-7 dana i javlja se svakih 28-35 dana. Tokom jednog menstrualnog ciklusa djevojčica luči od 50 do 80 ml krvi.

Regular kritičnih dana prekinuti tokom trudnoće i nakon porođaja. Takođe mogu izostati tokom dojenja.

Vrste i uzroci vaginalnog krvarenja

Vrsta krvarenja	Uzroci bolesti
Organic	fibroidi;
	Polipi;
	Bolesti raka;
	Vaginalne rupture nakon ozljede; Intrauterini uložak;
	Medicinski pobačaj;
	Ektopična trudnoća;
	Prijeti pobačaj i pobačaj; Postpartalni period;
	Endometrioza.
Disfunkcionalan	Sindrom policističnih jajnika;
	Ciste;
	Nedostatak ovulacije;
	Bolesti hipofize;
	menopauza,
	Pubertet;
	Stres.

Također, vagina može krvariti u određenim periodima ženskog života:

1. Juvenile– faza seksualnog razvoja;
2. Reproduktivne– reproduktivnu dob;
3. Menopauza- tokom menopauze.

Na osnovu prirode krvarenja dijele se na:

Glavni simptomi krvarenja

Glavni znakovi vaginalnog gubitka krvi:

• Disfunkcionalno krvarenje je bezbolno;
• Nakon porođaja do 2 mjeseca;
• Produženi iscjedak nakon pobačaja;
• Gubitak krvi tijekom uzimanja hormonske kontracepcije;
• Za polipe u maternici;
• Fibroidi unutar vagine;
• Intrauterina trudnoća;
• Krvavi iscjedak je povezan s rakom.

Zašto je krvarenje iz materice opasno?

Ako se krvarenje iz materice ne završi dugo vrijeme, tada je teško zaustaviti, zbog čega je ova patologija vrlo opasna po zdravlje žena i ima sljedeće posljedice:

• Može se razviti anemija (ako je volumen krvi koja izlazi veći od 80 ml);
• Veliki gubitak krvi zbog krvarenja, koji je teško prepoznati, najčešće zahtijeva hiruršku intervenciju;
• Rizik od razvoja osnovne bolesti koja je uzrokovala krvarenje;
• Opasnost od krvarenja kod trudnica ili tokom postporođajnog perioda

Znakovi krvarenja iz materice u reproduktivnom periodu

Tokom perioda rađanja, postoji mnogo faktora koji mogu uzrokovati patologiju.

Ovo se dešava zbog:

• Poremećaji u proizvodnji hormona nakon prekida trudnoće;
• Kada ste pod stresom;
• U prisustvu zaraznih bolesti;
• intoksikacija;
• Prilikom uzimanja lijekova.

Tokom trudnoće, a posebno tokom trudnoće ranim fazama, materica može krvariti zbog pobačaja. On kasnije Uterus može krvariti zbog previjanja posteljice. Posebno je opasno kada krvari tokom i nakon porođaja, tada količina gubitka krvi može biti veoma velika.

Sljedeće bolesti također mogu uzrokovati krvarenje:

• mioma;
• Endometrioza tijela maternice;
• Tumori u grliću materice;
• Hronična upala grlića materice.

Krvarenje tokom vanmaterične trudnoće

Simptomi vanmaterične trudnoće su potpuno isti kao i tokom normalne trudnoće:

• Nedostatak menstruacije;
• Maternica je povećana;
• Grudi se pune;
• Toksikoza;
• Promjena preferencija ukusa.

Uzroci krvarenja tokom trudnoće

Krvarenje tokom vanmaterične trudnoće je česta pojava, to se događa zbog činjenice da trudnoća može postati glavni faktor rupture jajovoda ili u slučaju prekida. Intenzitet iscjedka ne zavisi uvijek od mehanizma pobačaja, iako su rupture jajovoda praćene većim gubitkom krvi nego kod prekid droge trudnoća.

Intrauterino krvarenje tokom menopauze kod žena

Tokom menopauze, žene doživljavaju hormonalne promene tijela, pa vagina često krvari. Morate biti oprezni kada se radi o iscjetku nakon prestanka menstruacije. Važno je da se odmah kod prvih znakova obratite ljekaru, jer je liječenje tumora u prvim fazama uspješnije.

Uzroci krvarenja iz materice tokom menopauze:

• Obilan krvavi iscjedak;
• Iscjedak s ugrušcima;
• Krvarenje koje se javlja između kritičnih dana;
• Pražnjenje traje duže nego inače.

Zašto dolazi do vaginalnog krvarenja zbog nervoze?

Disfunkcionalni gubitak krvi u maternici se javlja kada nema razloga za pojavu krvarenja. Mogu biti posljedica jakih iskustava, psihičkog i emocionalnog stresa i nervno tlo. Metode liječenja će biti slične, možda će liječnik propisati sedative za ublažavanje stresa.

Dijagnostika

Pri prvoj sumnji na razvoj bolesti važno je odmah posjetiti ljekara.

Kako bi se utvrdio izvor iz kojeg je nastala patologija, poduzimaju se sljedeće mjere:

• Konsultacije sa ginekologom;
• Krvni testovi;
• Ultrazvuk maternice;
• Vaginoskopija;
• Biopsija grlića materice.

Tačna dijagnoza je ključna za proces ozdravljenja.

Kako zaustaviti vaginalno krvarenje?

Da biste ga zaustavili, morate dijagnosticirati glavni faktor u nastanku gubitka krvi, a zatim stručnjaci odabrati način da ga zaustavite. Najčešće korišteni hemostatici su veliki gubitak krv joj je transfundirana. Također, drugi način zaustavljanja (u slučaju pobačaja, abortusa ili porođaja) je kiretaža šupljine maternice; ako krvarenje nije zaustavljeno, liječnici pribjegavaju hirurškim intervencijama.

Krvarenje možete zaustaviti kod kuće slijedeći ova pravila:

• Mir;
• Hladnoća u donjem dijelu trbuha;
• Pijte puno tečnosti;
• Lijekovi koji obnavljaju krv.

Nakon ovih mjera važno je potražiti savjet stručnjaka.

Krvarenje iz materice treba shvatiti kao ispuštanje krvi iz šupljine materice. Od menstruacije se razlikuju po intenzitetu, zapremini, trajanju gubitka krvi, kao i po redovnosti.

Uzroci krvarenja iz materice.
Krvarenje iz materice nastaje zbog kvara hipotalamus-hipofizno-jajničkog sistema, koji reguliše funkcije jajnika, to su takozvana disfunkcionalna krvarenja. Poremećaj procesa proizvodnje gonadotropnih hormona hipofize, koji utiču na sazrevanje folikula i ovulaciju, dovodi do poremećaja folikulogeneze i menstrualna funkcija. Štaviše, folikul u jajniku ne sazrijeva ili sazrijeva bez ovulacije, ali. to znači da nije formiran i žuto tijelo. Kao rezultat, materica je pod utjecajem estrogena (hiperestrogenizam), budući da proizvodnja progesterona prestaje i njen ciklus je poremećen. Nastaje hiperplazija (kada endometrijum previše naraste), a potom i odbacivanje endometrijuma, koje je praćeno krvarenjem iz materice koje je obilno i dugotrajno.

Važno je napomenuti da hiperestrogenizam s disfunkcionalnim krvarenjem materice uvelike povećava rizik od razvoja adenokarcinoma, fibrocistične mastopatije, bolesti materice i privjesaka, rak dojke.

Disfunkcionalan krvarenje iz materice dijele se na ovulatorne, odnosno povezane s menstruacijom (odstupanja u volumenu i trajanju gubitka krvi tijekom menstruacije), i anovulatorne - koje se opažaju između menstruacije i javljaju se nakon kašnjenja ili manje od 21 dana nakon posljednje menstruacije. Disfunkcija jajnika često izaziva razvoj neplodnosti i pobačaja. Blagovremenom konsultacijom sa lekarom, odnosno odmah nakon pojave menstrualne nepravilnosti, izbjeći ćete opasne posljedice u budućnosti.

Uzroci krvarenja iz materice mogu biti i bolesti materice i dodataka, posebno fibroidi, endometrioza, adenomioza, raznih tumora benigne i maligne prirode. Veoma u rijetkim slučajevima Bolesti koje nisu povezane s funkcionisanjem genitalnih organa, posebno bolesti jetre, poremećaji krvi i poremećaji zgrušavanja krvi, mogu doprinijeti razvoju krvarenja iz maternice. U ovom slučaju, pored krvarenja iz maternice, pacijenti bilježe i druge vrste krvarenja (krvarenje iz nosa, krvarenje desni, jak gubitak krvi od manjih posjekotina itd.). Takva krvarenja se klasifikuju kao organska, odnosno vezana za političke nauke o genitalnim organima ili sistemske bolesti.

Krvarenje iz materice (obilno) može se javiti i kod hipotireoze (hipertireoze) ili kvara štitne žlijezde.

Krvarenje iz materice se također opaža kao komplikacija trudnoće i porođaja. Kod anemije može doći do produženog krvarenja iz materice.

Također treba istaknuti jatrogena krvarenja uočena kao rezultat primjene intrauterinih kontraceptiva, primjene nehormonskih i hormonskih kontraceptiva i razrjeđivača krvi.

Simptomi krvarenja iz materice.
Glavna manifestacija ovog patološkog stanja je iscjedak krvi iz vulve. Ono što razlikuje krvarenje iz materice od normalne menstruacije je:

• Povećan volumen gubitka krvi (normalan do 40-80 ml, patologija - preko 80 ml). Žena može primijetiti patologiju zbog potrebe češćeg mijenjanja higijenskih proizvoda (svakih pola sata do sat i pol).
• Povećanje trajanja krvarenja (preko sedam dana).
• Kršenja menstrualnog ciklusa povezano sa smanjenjem ili povećanjem njegovog intervala.
• Pojava krvarenja nakon seksualnog odnosa.
• Uočeno krvarenje iz materice tokom postmenopauze, nakon prestanka menstruacije.

Odavde se može primetiti sledećim simptomima krvarenje iz materice:

• Menoragija (hipermenoreja) - obilne i dugotrajne menstruacije uz održavanje njihove redovnosti (21-35 dana).
• Metroragija – niskog intenziteta krvavi problemi u sredini ciklusa.
• Menometroragija je dugotrajno krvarenje nepravilne prirode.
• Polimenoreja je poremećaj ciklusa koji se manifestuje prečestim krvarenjem (manje od 21 dana). U pravilu, dugotrajan i intenzivan gubitak krvi s ovom patologijom izaziva razvoj anemija zbog nedostatka gvožđa (nizak sadržaj hemoglobina u krvi), kod kojih su vrtoglavica, slabost, blijeda koža i kratak dah uobičajeni simptomi.

Vrste krvarenja iz materice.

Krvarenje iz materice u periodu novorođenčeta.
Obično se pojavljuju u prvoj sedmici života i rijetko su krvave. Njihov izgled je posljedica nagle promjene u hormonalnom nivou. Brzo nestaju i nestaju sami; obično nije potrebno liječenje.

Krvarenje iz materice u prvoj deceniji (prije puberteta).
Oni se primjećuju vrlo rijetko i objašnjavaju se prisustvom tumora jajnika, koji mogu proizvesti povećan nivo polni hormoni (tzv. hormonski aktivni tumori). Rezultat je lažni pubertet.

Juvenilno krvarenje iz materice.
Po pravilu se javljaju tokom puberteta kod djevojčica (od 12 do 18 godina). Glavni razlog koji uzrokuje krvarenje u ovom periodu smatra se disfunkcija jajnika. Takvi kvarovi mogu biti uzrokovani ozljedama psihološka svojstva, infekcije u hronični oblik, pretjerano fizičke vežbe, česti slučajevi ARVI, nezdrava ishrana. Osim toga, faktor kao što je sezonalnost ovdje igra važnu ulogu. Zima i proljeće su periodi tokom kojih se najčešće uočava krvarenje, a po pravilu su anovulacijski, odnosno kada ovulacija ne dolazi. Vrlo rijetko, ali se takvi slučajevi javljaju kada tuberkulozne lezije genitalnih organa, poremećaji krvarenja, tumori jajnika, grlića maternice i tijela maternice mogu izazvati krvarenje. Produžena i teška krvarenja iz materice u ovom periodu izazivaju razvoj anemije. Liječenje djevojčica u ovom periodu provodi se samo u bolničkim uslovima.

Ako dođe do krvarenja, obavezno nazovite hitna pomoć, a u ovom trenutku djevojčici treba obezbijediti potpuni odmor i odmor u krevetu. Trebalo bi da uzme hemostatski lijek (ovo može biti aminokaproična kiselina, Dicynon, Vicasol (jedna tableta), donji dio stavite hladni jastučić za grijanje na stomak. U stacionarnim uslovima liječenje je simptomatsko. Uglavnom se koriste hemostatski lijekovi, lijekovi čije je djelovanje usmjereno na kontrakciju materice (oksitocin). Ako to nije dovoljno, prepišite hormonalni lekovi da zaustavi krvarenje.

Kiretaža za ovu vrstu krvarenja se ne radi, osim teškog i životno opasnog krvarenja koje ni ljekar nije mogao zaustaviti. hormonski tretman. Kako bi se spriječio razvoj ponovljenih krvarenja, propisuje se vitaminska terapija, dodaci željeza, kao i neki fizioterapeutski postupci i akupunktura.

Nakon zaustavljanja krvarenja, stručnjaci propisuju estrogen-progestinske lijekove, čija je svrha vraćanje normalnog menstrualnog ciklusa. U periodu oporavka posebnu ulogu imaju fizičke aktivnosti, uravnotežena ishrana i liječenje postojećih kroničnih infekcija.

Krvarenje u reproduktivnom periodu (od 18 do 45 godina).
U ovom periodu može postojati mnogo razloga za razvoj krvarenja iz materice. Uglavnom pod utjecajem disfunkcionalnih faktora povezanih s poremećenom proizvodnjom polnih hormona uslijed prethodnih pobačaja, endokrinih bolesti (gojaznost, dijabetes itd.) i zarazne prirode, teški stres, razne intoksikacije, kao i uzimanje određenih lijekovi. Krvarenje disfunkcionalne prirode može se primijetiti u apsolutno bilo kojoj dobi, od puberteta do perioda menopauze.

Disfunkcionalno krvarenje iz materice često se opaža tokom trudnoće, posebno u ranim fazama trudnoće, najčešće zbog opasnosti od pobačaja i ektopična trudnoća(uočava se bol u donjem dijelu trbuha, kašnjenje menstruacije i uobičajeni znaci trudnoće), au kasnijim fazama ovo stanje nastaje zbog placente previje ili hidatidiformnog mladeža. Kod prvih znakova krvarenja u trudnoći, bez obzira u kojoj fazi, potrebno je da odete kod ljekara. U ranim fazama, blagovremenim tretmanom i odgovarajućom terapijom trudnoća se može spasiti, ali u kasnijim fazama često postoji potreba za kiretažom.

Krajem drugog i početkom trećeg tromjesečja trudnoće krvarenje može ugroziti život majke i djeteta, pa brzi kontakt sa specijalistom ovdje igra veliku ulogu. Krvarenje se često opaža na pozadini previjanja placente (kada je ulaz u maternicu djelomično ili potpuno blokiran), abrupcije posteljice, kao i u slučaju rupture maternice. U ovim situacijama krvarenje može biti unutrašnje ili vanjsko, pa je stoga potreban hitan carski rez. Predstavnice ljepšeg spola koje su u riziku od razvoja ovakvih stanja treba redovno pod nadzorom stručnjaka. U toku radna aktivnost pojava krvarenja (uglavnom zbog abrupcije placente, atonije ili hipotenzije maternice) je posebno opasna, jer je praćena velikim gubitkom krvi.

Nakon porođaja, glavni uzroci krvarenja su:

• loš tonus materice i slaba sposobnost kontrakcije;
• dijelovi membrane nisu potpuno izbačeni;
• poremećaj zgrušavanja krvi.

U periodu rađanja, krvarenje iz materice mogu izazvati i bolesti materice: fibroidi, endometrioza, tumori različite prirode, kronične upale (endometritis), hormonski zavisni tumori jajnika.

Krvarenje iz materice tokom menopauze.
IN menopauza Takva stanja nastaju zbog poremećaja proizvodnje hormona ili na pozadini bolesti genitalnih organa. Pošto tokom ovog perioda telo doživljava hormonalne promene, tada su krvarenja česta, međutim, važno je konsultovati lekara, jer mogu biti preteča malignih ili benigne neoplazme. Ovo posebno važi za period postmenopauze. Zapamtite, pravovremena konsultacija sa lekarom (pri prvim simptomima i manifestacijama) je ključ uspeha daljeg lečenja.

Za tačnu dijagnozu odvojite dijagnostička kiretaža kanala grlića materice i tijela materice, nakon čega se propisuje histološki pregled struganja radi utvrđivanja uzroka krvarenja. Kod disfunkcionalnog krvarenja iz maternice propisuje se optimalna terapija hormonskim lijekovima.

Probojno krvarenje iz materice.
Takvo krvarenje se razvija u pozadini hormonalnih poremećaja. Hormoni su odgovorni za normalan menstrualni ciklus, jer održavaju ravnotežu između estrogena i progesterona. Ako je sve u redu, onda menstruacija uvijek počinje na vrijeme i nije obilna. U slučaju kršenja hormonska ravnoteža počinje snažan rast endometrija, na čijoj pozadini dolazi do njegovog odbacivanja u dijelovima, a rezultat je probojno krvarenje. Hormonski disbalans se najčešće uočava kod djevojčica tokom adolescencije i kod žena u periodu menopauze.

Prilikom uzimanja hormonskih oralnih kontraceptiva može doći do probojnog krvarenja, što se objašnjava prilagodbom na lijek koji se koristi. U ovoj situaciji, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom u vezi s promjenom primijenjene doze. Ako povećanjem doze krvarenje ne zaustavi ili postane obilnije, potrebno je pregledati se na prisustvo bolesti reproduktivnih organa. Osim toga, takva stanja mogu se razviti u pozadini oštećenja zidova maternice intrauterinim kontraceptivnim uređajem (IUD). U ovoj situaciji, ženi se savjetuje da izvadi intrauterini uložak.

Dijagnostika.
Pri prvoj sumnji na krvarenje iz materice treba potražiti pomoć. Vrlo je dobro ako žena vodi menstrualni kalendar, primjećujući intenzitet, trajanje i prirodu krvarenja. Ovaj kalendar će dodatno pomoći doktoru u postavljanju dijagnoze i propisivanju optimalne terapije. U dijagnostičke svrhe, brisevi sa grlića materice se testiraju na rak i testove na prisustvo krvarenja iz materice. Potreban prolaz ultrazvučni pregled, kao i mjerenje unutrašnjeg sloja endometrijuma (njegove debljine). Oni takođe rade opšta analiza krv, "za hormone". Ako žena ima prekomjernu tjelesnu težinu ili se približava menopauzi, radi se biopsija unutrašnjeg sloja maternice (mali fragment endometrija se odšincuje i pregleda pod mikroskopom). Precizna dijagnoza je neophodna za propisivanje dalje optimalne terapije.

Liječenje krvarenja iz materice.
Terapija ovakvih stanja ima četiri glavna cilja: zaustavljanje krvarenja, obnavljanje gubitka krvi, eliminisanje osnovnog uzroka i prevenciju. Napominjem da se krvarenje iz materice bilo koje prirode može liječiti u bolničkom okruženju. Tehnike koje se koriste za to uzimaju u obzir starost pacijenta, uzrok krvarenja i težinu stanja.

Glavna metoda zaustavljanja krvarenja je kirurška dijagnostička kiretaža, koja također omogućava otkrivanje uzroka njihovog nastanka. Primjena hormonske terapije je još jedan način zaustavljanja krvarenja. Za ove svrhe, uglavnom estrogen ili kombinovano oralno kontraceptivi, među njima Marvelon, Mercilon, itd. Za simptomatsko liječenje hemostatski lijekovi se koriste za kontrakciju materice, suplementi željeza (za nizak nivo hemoglobina) ili komponente krvi, vitamini i lijekovi za jačanje krvnih žila (Ascorutin, Folna kiselina, vitamini C, B6, B12). Nakon što je krvarenje iz materice zaustavljeno, preventivne akcije.
U slučaju disfunkcije propisano je hormonska terapija kombinirani oralni kontraceptivi ili lijekovi na bazi gestagena ili hormoni intrauterini uložak. Ako se tijekom dijagnoze otkriju intrauterine patologije, propisuje se odgovarajući tretman.

Liječenje narodnim lijekovima.
Metode se mogu koristiti za liječenje krvarenja iz materice tradicionalna medicina, samo prvo treba da se obratite lekaru i utvrdite njihov uzrok. Za zaustavljanje krvarenja iz materice koriste se dekoti i ekstrakti na bazi listova maline, stolisnika, koprive, paprike, pastirska torbica i tako dalje. Evo nekoliko recepata:

Infuzija stolisnika: kupite kutiju trave stolisnika u apoteci. Uzmite dvije kašičice suve biljke na čašu kipuće vode, prelijte posudu sa tečnošću i ostavite da odstoji sat vremena, a zatim procedite. Gotov napar piti četiri puta u toku dana (pre jela), doza je 50 ml ili 1/4 šolje.

Uvarak od stolisnika: jednu supenu kašiku biljke preliti čašom ključale vode, kuvati na laganoj vatri deset minuta od trenutka ključanja. Zatim juhu ohladite, procijedite i popijte. Ovo treba raditi prije jela tri puta dnevno po 1/3 šolje. Pokazuje svoju hemostatsku efikasnost i kod unutrašnjih i spoljašnjih krvarenja iz materice.

Infuzija biljke pastirske torbice: dodajte žlicu pripremljene biljke (u suhom obliku, kupite u ljekarni), prelijte čašom kipuće vode, dobro umotajte i pričekajte sat vremena. Zatim, nakon infuzije smjese, procijedite je i infuziju možete uzimati jednu po jednu žlicu. Ovo se mora raditi tri puta dnevno prije jela.

Infuzija od koprive: kašiku sirovine prelijte čašom kipuće vode, držite na laganoj vatri deset minuta, a zatim ohladite i procijedite. Uzmite i po supenu kašiku četiri puta dnevno pre jela. Da biste spriječili razvoj krvarenja iz materice, možete uzeti ekstrakt ove biljke, lako ga je pronaći u ljekarni. Doziranje je sljedeće: 30-40 kapi pola sata prije jela, razrijedite kapi sa vodom (1/4 šolje).

Kore šest velikih narandži prelijte sa litar i po vode, kuvajte na laganoj vatri dok se tečnost ne smanji na 500 ml. Nakon toga juhu procijediti i uzimati tri puta dnevno po četiri kašičice.

Prevencija krvarenja iz materice.
Većina najbolja prevencija smatraju se sistematskim odlaskom ginekologa (najmanje jednom godišnje), kompletnim tretmanom postojećih tegoba u polnoj sferi, poštovanjem pravila lične higijene i dnevne rutine, redovnim seksualni život, a sa jednim partnerom (stalno), zdrav način života i jačanje imunog sistema.

- To je izlivanje krvi u spoljašnju sredinu, prirodne telesne šupljine, organe i tkiva. Klinički značaj patologije ovisi o veličini i brzini gubitka krvi. Simptomi: slabost, vrtoglavica, bljedilo, tahikardija, sniženi krvni pritisak, nesvjestica. Otkrivanje vanjskog krvarenja nije teško, jer je izvor vidljiv golim okom. Za dijagnosticiranje unutrašnjeg krvarenja, ovisno o lokalizaciji, mogu se koristiti različite instrumentalne tehnike: punkcija, laparoskopija, rendgensko kontrastna studija, endoskopija itd. Liječenje je najčešće hirurško.

ICD-10

R58 Krvarenje koje nije klasifikovano na drugom mestu

Opće informacije

Krvarenje je patološko stanje u kojem se krv iz krvnih žila izlijeva u vanjsko okruženje ili u njega unutrašnje organe, tkiva i prirodne tjelesne šupljine. To je stanje koje zahtijeva hitnu pomoć zdravstvenu zaštitu. Gubitak značajnog volumena krvi, posebno u kratkom vremenu, predstavlja neposrednu opasnost po život pacijenta i može uzrokovati smrt. Liječenje krvarenja, ovisno o uzroku njegovog nastanka, mogu provoditi ortopedski traumatolozi, abdominalni hirurzi, torakalni hirurzi, neurohirurzi, urolozi, hematolozi i neki drugi specijalisti.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir mjesto u koje krv teče, razlikuju se sljedeće vrste krvarenja:

• Eksterno krvarenje - u spoljašnju sredinu. Postoji vidljiv izvor u obliku rane, otvorenog preloma ili zgnječenog mekog tkiva.
• Unutrašnje krvarenje - u jednu od prirodnih tjelesnih šupljina sa kojima komunicira spoljašnje okruženje: bešika, pluća, želudac, creva.
• Skriveno krvarenje– u tkivima ili tjelesnim šupljinama koje ne komuniciraju sa vanjskim okruženjem: u interfascijalnom prostoru, ventrikulima mozga, zglobnoj šupljini, trbušnoj, perikardijalnoj ili pleuralnoj šupljini.

U pravilu se u kliničkoj praksi skriveno krvarenje naziva i unutarnjim, međutim, uzimajući u obzir karakteristike patogeneze, simptoma, dijagnoze i liječenja, oni su odvojeni u posebnu podgrupu.

Ovisno o vrsti oštećene žile, razlikuju se sljedeće vrste krvarenja:

• Arterijsko krvarenje. Javlja se kada je zid arterije oštećen. Drugačije je velika brzina gubitak krvi predstavlja opasnost po život. Krv je svijetlo grimizna i teče u napetom, pulsirajućem mlazu.
• Vensko krvarenje. Razvija se kada je zid vene oštećen. Brzina gubitka krvi je niža nego kada je oštećena arterija sličnog promjera. Krv je tamne boje, trešnje, teče ujednačenim mlazom i obično nema pulsiranja. Ako su velika venska debla oštećena, može se primijetiti pulsiranje u ritmu disanja.
• Kapilarno krvarenje. Javlja se kada su kapilari oštećeni. Krv se oslobađa u odvojenim kapima nalik rosi ili kondenzaciji (simptom „krvave rose“).
• Parenhimsko krvarenje. Razvija se kada je oštećen parenhimskih organa(slezena, jetra, bubrezi, pluća, pankreas), kavernozno tkivo i spužvasta kost. Zbog strukturnih karakteristika ovih organa i tkiva, oštećene žile nisu komprimirane okolnim tkivom i ne skupljaju se, što uzrokuje značajne poteškoće u zaustavljanju krvarenja.
• Mješovito krvarenje. Javlja se kada su vene i arterije istovremeno oštećene. Uzrok je, u pravilu, ozljeda parenhimskih organa koji imaju razvijenu arterijsko-vensku mrežu.

U zavisnosti od težine, krvarenje može biti:

• Pluća (gubitak ne više od 500 ml krvi ili 10-15% volumena krvi).
• Prosjek (gubitak 500-1000 ml ili 16-20% bcc).
• Teška (gubitak 1-1,5 litara ili 21-30% bcc).
• Ogroman (gubitak više od 1,5 litara ili više od 30% bcc).
• Smrtonosni (gubitak 2,5-3 litre ili 50-60% volumena krvi).
• Apsolutno smrtonosan (gubitak od 3-3,5 litara ili više od 60% volumena krvi).

Uzimajući u obzir porijeklo, razlikuje se traumatsko krvarenje koje nastaje kao posljedica ozljede nepromijenjenih organa i tkiva i abnormalno krvarenje, koji nastaju kao rezultat patološki proces u bilo kojem organu ili su posljedica povećane permeabilnosti vaskularnog zida.

U zavisnosti od vremena nastanka, specijalisti iz oblasti traumatologije i ortopedije razlikuju primarno, rano sekundarno i kasno sekundarno krvarenje. Primarno krvarenje se razvija neposredno nakon ozljede, rano sekundarno krvarenje se javlja za vrijeme ili nakon operacije (na primjer, kao rezultat klizanja ligature sa zida žile), a kasno sekundarno krvarenje nastaje nakon nekoliko dana ili sedmica. Uzrok kasnog sekundarnog krvarenja je gnojenje praćeno topljenjem stijenke žile.

Simptomi krvarenja

Na broj zajedničke karakteristike patologije uključuju vrtoglavicu, slabost, otežano disanje, izrazitu žeđ, bljedilo kože i sluzokože, sniženje krvnog pritiska, povećan broj otkucaja srca (tahikardiju), presinkopu i nesvjesticu. Ozbiljnost i brzina razvoja ovih simptoma određena je brzinom krvarenja. Akutni gubitak krvi je teže tolerirati od kroničnog gubitka krvi, jer u potonjem slučaju tijelo ima vremena da se djelomično "prilagodi" promjenama koje se dešavaju.

Lokalne promjene zavise od karakteristika ozljede ili patološkog procesa i vrste krvarenja. U slučaju vanjskog krvarenja dolazi do povrede integriteta kože. Kada dođe do krvarenja iz želuca, javlja se melena (katranasta crna rijetka stolica) i povraćanje promijenjene tamne krvi. Kod krvarenja iz jednjaka moguće je i krvavo povraćanje, ali krv je svjetlija, crvena, a ne tamna. Krvarenje iz crijeva prati melena, ali izostaje karakteristično tamno povraćanje. Ako je pluća oštećena, iskašljava se svijetlo grimizna, lagano pjenušava krv. Za krvarenje iz bubrežne karlice ili Bešika Hematurija je tipična.

Skriveno krvarenje je najopasnije i najteže za dijagnosticiranje, jedino se može prepoznati indirektni znakovi. Istovremeno, krv koja se nakuplja u šupljinama komprimira unutrašnje organe, narušavajući njihovo funkcioniranje, što u nekim slučajevima može uzrokovati razvoj opasnih komplikacija i smrt pacijenta. Hemotoraks je praćen otežanim disanjem, kratkim disanjem i slabljenjem perkusionog zvuka u donji delovi prsa(sa adhezijama u pleuralna šupljina moguća tupost u gornjim ili srednjim dijelovima). Kod hemoperikarda, zbog kompresije miokarda, srčana aktivnost je poremećena i moguć je srčani zastoj. Krvarenje u trbušnu šupljinu manifestuje se nadimanjem abdomena i tupim perkusionim zvukom u njegovim nagnutim dijelovima. Kod krvarenja u šupljinu lubanje javljaju se neurološki poremećaji.

Protok krvi izvan vaskularnog korita je izražen Negativan uticaj za celo telo. Zbog krvarenja se smanjuje volumen krvi. Kao rezultat, srčana aktivnost se pogoršava, organi i tkiva dobivaju manje kisika. Kod dugotrajnog ili velikog gubitka krvi razvija se anemija. Gubitak značajnog volumena bcc u kratkom vremenskom periodu uzrokuje traumatski i hipovolemijski šok. Razvija se šok pluća, smanjuje se volumen bubrežne filtracije i javlja se oligurija ili anurija. U jetri se formiraju žarišta nekroze, moguće je parenhimska žutica.

Vrste krvarenja

Krvarenje iz rana

Prva pomoć se sastoji od anestezije i imobilizacije udlagom. At otvoreni prelomi staviti na ranu sterilni zavoj. Pacijent se odvodi u hitnu pomoć ili na odjel za traumatologiju. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisana je radiografija oštećenog segmenta. Za otvorene prijelome izvodi se PSO, u suprotnom taktika liječenja ovisi o vrsti i lokaciji ozljede. Za intraartikularne frakture praćene hemartrozom, radi se punkcija zgloba. At traumatski šok poduzeti odgovarajuće mjere protiv šoka.

Krvarenje iz drugih povreda

TBI se može zakomplikovati skrivenim krvarenjem i stvaranjem hematoma u šupljini lubanje. Istovremeno, prijelom kostiju lubanje nije uvijek uočen, a pacijenti se u prvim satima nakon ozljede mogu osjećati zadovoljavajuće, što otežava dijagnozu. Kod zatvorenih prijeloma rebara ponekad se opaža oštećenje pleure, praćeno unutarnjim krvarenjem i stvaranjem hemotoraksa. At tupa trauma trbušne duplje moguće krvarenje iz oštećene jetre, slezene ili šupljih organa (želudac, crijeva). Krvarenje iz parenhimskih organa posebno je opasno zbog velikog gubitka krvi. To je tipično za takve povrede brz razvojšok, bez trenutnog kvalifikovanu pomoć obično dolazi do smrti.

Povrede lumbalnog regiona mogu dovesti do modrica ili rupture bubrega. U prvom slučaju gubitak krvi je neznatan; krvarenje se očituje pojavom krvi u mokraći; u drugom slučaju se javlja slika brzo rastućeg gubitka krvi, praćenog bolom u lumbalnoj regiji. Kod modrica u donjem dijelu trbuha može doći do rupture uretre i mjehura.

Prva pomoć za sva unutrašnja krvarenja traumatske prirode sastoji se od ublažavanja boli, osiguravanja odmora i trenutne dostave pacijenta u specijaliziranu medicinsku ustanovu. institucija. Pacijent se postavlja u horizontalni položaj sa podignutim nogama. Nanesite hladno (blister ili jastučić za grijanje sa ledom ili hladnom vodom). Ako se sumnja na krvarenje iz jednjaka ili želuca, pacijentu se ne smije jesti niti piti.

U prehospitalnoj fazi, ako je moguće, provode se anti-šok mjere i dopunjava volumen krvi. Po prijemu na medicinski fakultet. ustanova nastavlja sa infuzionom terapijom. Scroll dijagnostičke mjere zavisi od prirode povrede. U slučaju TBI propisane su konsultacije neurohirurga, RTG lubanje i EchoEG, kod hemotoraksa - RTG grudnog koša, u slučaju

Krvarenje iz materice uključuje krvarenje iz materice koje varira po prirodi i uzroku.. Sličan simptom svjedoči o hormonskoj neravnoteži u organizmu, prisutnosti ozbiljne ginekološke ili druge patologije.

Čak i sa manjim krvarenjem Ovo pitanje se ne može zanemariti. Posljedice mogu biti prilično strašne.

Simptomi krvarenja iz materice

Iscjedak od krvarenja iz materice može biti sljedeći: beznačajno, razmazivo, dakle i prilično intenzivan. U potonjem slučaju žena osjeća malaksalost, slabost, pospanost, pojačan umor, vrtoglavicu, lupanje srca, mučninu, tamnjenje u očima i glavobolju. Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (CBV) dovodi do hipoksije mozga i drugih organa, koja se manifestuje padom pritiska, ubrzanim otkucajima srca, bledilom kože i sluzokože, kratkim dahom, znojenjem, nesvjestica. Ako primijetite ove simptome, ne oklijevajte. U slučaju značajnog gubitka krvi, lošeg osjećaja ili trudnoće, bolje je pozvati ljekara nego sami ići u bolnicu. Što prije započnete liječenje, veće su šanse da izbjegnete moguće posljedice.

Postoje slučajevi kada je krvarenje iz materice prikriveno kao normalna menstruacija. Mjere treba preduzeti kada:

Produženi periodi (više od nedelju dana),
- intenzivan iscjedak (obilniji nego inače),
- česti periodi koji remete uobičajeni raspored,
- praćen intenzivnim bolom u donjem dijelu trbuha, lumbalnom dijelu odjel, sacrum, perineum, rektum.

Uzroci i vrste krvarenja iz materice

Postoji nekoliko glavnih vrsta krvarenja iz materice.

1 . Disfunkcionalan krvarenje nastaje zbog kvara organa koji kontroliraju menstrualni ciklus i povezane procese. To je uzrokovano raznim razlozima. To uključuje:

Hormonski poremećaji (uključujući i tokom menopauze),
- patologija krvi,
- preterano,
- ginekološki bolesti (endometrioza, tumori, uključujući miome, itd.),
- instaliran intrauterini uložak,
- infekcija ženskih genitalnih organa,
- hronični ili akutni stres, prekomerni rad,
- aklimatizacija, hipotermija,
- višak kilograma, stroga dijeta,
- nuspojava lijekova, početak ili prestanak kontraceptivi droga,
- invazivno ginekološki manipulacija.

U grupu disfunkcionalnih krvarenja iz materice uključuju ona koja se javljaju V period menopauze, kao i one koje se javljaju kod djevojčica u početnoj fazi puberteta.

Prepoznatljiva karakteristika disfunkcionalni krvarenje je da je često bezbolno.

Krvarenje iz materice, koje se javlja sredinom menstrualnog ciklusa, javlja se kod oko trećine žena. U pravilu imaju pjegavi karakter, male trajanje(do tri dana) i nisu povezani ni sa kakvim bolestima. Ovaj fenomen je uzrokovan hormonalne promene.

Krvarenje iz materice kod mladih djevojaka može biti uzrokovano psihičkim ili fizičkim stresom, lošom ishranom, virusnom bolešću, disfunkcijom genitalnih organa ili hormonskom neravnotežom. Treba naglasiti da problem morate shvatiti ozbiljno, čak i ako ste uspjeli sami otkloniti gubitak krvi.

2. Akušersko krvarenje je povezano s trudnoćom i porođajem. Mogu se javiti u različitim fazama trudnoće, tokom porođaja ili nakon porođaja. Trudnice mogu osjetiti vrlo slab iscjedak bez u pratnji pogoršanje zdravlja. Čak iu ovom slučaju, trebalo bi odmah obratite se ginekologu. Stanje se može naglo pogoršati i imati ozbiljne posljedice. Ekstremno teško, masivno krvarenje može se javiti sa abrupcijom placente ili rupturom materice.

Spontani pobačaj je također uzrok krvarenja iz materice. To se može dogoditi i u ranim fazama, kada žena i ne sumnja da je trudna. Postupak pobačaja, uključujući medicinski, takođe je praćen krvarenjem.

3. Razvoj tumora dovodi do maternice krvarenje zbog razaranja slojeva zida maternice, oštećenja krvnih žila. Gde neoplazma možda ima kao benigni karakter, neka bude maligni. Treba imati na umu da što se ranije otkrije bolest, to je lakše boriti se protiv nje i veće su šanse da se potpuno riješi.

4 . Moguća je i trauma abdomena ili okolnih područja uzrokovati matericu krvarenje Posebnu opasnost predstavlja unutrašnje krvarenje. U tom slučaju, iscjedak iz genitalnog trakta može biti minimalan ili ga uopće nema. U ovom slučaju, ranije naznačeni znakovi gubitka krvi pojavljuju se u području abdomena istovremeno postoji intenzivna zabrinutost bolne senzacije, utvrđuju se simptomi iritacije peritoneuma (Kulenkampfov simptom).

Ponekad se nakon intimnosti javlja krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Razlog pojava takvih krvarenje može biti:

Mehanička oštećenja kao rezultat previše aktivnih ili grubih radnji,
- postojeća upalna procesa u genitalijama,
- bolesti genitalnog trakta koje dovode do oštećenje zida vaginu ili matericu (polipi, erozije, tumori),
- tokom uzimanja određenih lijekova, kontraceptiva,
- pobačaj, vanmaternična trudnoća,
- bolesti krvi.

U nekim slučajevima, mrlje mogu biti krvi partnera. To se može dogoditi, na primjer, kada frenulum penisa pukne tokom seksualnog odnosa.

Treba imati na umu da produženo ili intenzivno krvarenje iz materice može dovesti do anemije, razvoja takvog stanja opasnog po život kao što je hemoragičnišok i druge negativne posljedice, uključujući smrt. Krvarenje iz materice je ponekad prvi i jedini simptom ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnoza i liječenje krvarenja iz materice

U slučaju krvarenja iz materice, prije svega, potrebno je nadoknaditi volumen krvi, osigurati pouzdanu hemostazu, ispraviti komplikacije. I, naravno, trebali biste se podvrgnuti pregledu kako biste identificirali uzrok krvarenja iz maternice i njegovo naknadno uklanjanje. Ginekolog će obaviti pregled i prikupiće materijal za istraživanje. Morat ćete napraviti analizu krvi i procijeniti psihološki stanje žene. Možda će liječnik propisati ultrazvuk ili biopsiju. U nekim slučajevima morat ćete proći proceduru mehaničkog čišćenja maternice. Ako je bilo psihološki faktor, mogu se propisati sedativi. Dešava se da nije moguće izbjeći hirurške intervencije, moguće i višestruke.

Dijagnozu i liječenje treba provoditi samo ljekar. Bez samoliječenja! Krvarenje može biti uzrokovano kompleksom različitih razloga. Da bi se problem efikasno riješio i spriječio recidiv, svi oni moraju biti eliminirani. Trajanje liječenja ovisi o uzroku krvarenja i količini gubitka krvi.