Tokom godina naš krvožilni sistem nakuplja otrovne elemente i toksine, koji se krvotokom raznose po cijelom tijelu, prodiru u ćelije i tkiva i negativno djeluju na imuni sistem.

"Kako to popraviti?" - pitate. Odgovor je jednostavan. Koristeći jednu veoma korisnu modernu tehniku ​​pod nazivom “ plazmafereza“, koji čisti plazmu od štetnih materija i uključuje odgovor u vidu aktivacije metabolizma materijala.

Razgovarajmo detaljnije o postupku i saznamo ima li kontraindikacija i neželjenih učinaka, a također pročitajte recenzije žena koje su podvrgnute krvnoj plazmaferezi.

Šta je plazmafereza i koja je suština zahvata?

Sigurno povezujete riječ "plazmafereza" sa nečim strašnim. U stvari, nema ništa strašno u ovoj proceduri. Plazmafereza se provodi kako bi se krv očistila od nepotrebnih tvari. Njegova suština je jednostavna: krv se izvlači iz tijela, zatim dolazi do procesa pročišćavanja i na kraju se vraća u krvne sudove.

Tokom postupka krv se dijeli na dvije komponente - tečni dio (plazma) i krvna zrnca: leukociti, trombociti, eritrociti. Dakle, plazma se trajno uklanja, a formirani elementi, odnosno stanice, razrjeđuju se fiziološkim rastvorom, glukozom i posebnim krvnim nadomjescima i vraćaju u krvotok.

Zanimljivo je i da se pročišćavanje krvi provodi na različite načine - uz pomoć posebne opreme i bez njene upotrebe.

Metoda bez hardvera jednostavniji i pristupačniji. Ali ovo su, možda, sve prednosti postupka. Pri korištenju neaparatnog metoda postoji mogućnost zaraze. Osim toga, samo mala količina krvi se pročišćava kroz postupak.

Hardverska metoda provodi se pomoću posebne medicinske opreme, uz pomoć koje se utvrđuje način odvajanja krvi.

1. Centrifugalna plazmafereza. Tokom ove metode, pacijentova krv odmah ulazi u posebnu centrifugu. Dok se rotira, krv se dijeli na ćelije i plazmu. Ćelije se odmah razrjeđuju zamjenama za krv i vraćaju u krvne žile.
2. Membranska ili metoda filtracije. Krv prolazi kroz filtere koji dozvoljavaju plazmi da prođe i zadrži formirane elemente.
3. Dvostruka filtraciona plazmafereza (kaskadna). Tokom ove metode, krv se dva puta propušta kroz filtere.

Postoji još jedna vrsta plazmafereze - krioplazmafereza. Ova metoda je mnogo složenija i provodi se prema strogim indikacijama. Njegova suština je sljedeća: krv je podijeljena na dijelove. Plazma se zamrzava na -30 ͦ C, zatim se propušta kroz centrifugu i vraća u krvotok. Ovaj postupak vam omogućava da sačuvate gotovo sve proteine ​​plazme.

Indikacije

Suština postupka je manje-više jasna. „Kome ​​je zaista potrebno pročišćavanje krvi?“ - pitate. U početku je postupak bio namijenjen pročišćavanju donatorskog materijala. Danas se plazmafereza često koristi u medicinskoj praksi za pomoćno liječenje raznih bolesti. Štoviše, tvorci metode tvrde da postupak pročišćavanja krvi može pomoći i kod najtežih patologija, kada druge terapijske mjere nisu uspjele.

Dakle, u kojim slučajevima je indicirana procedura plazmafereze?

1. Problemi sa kožom.
2. Srčane bolesti.
3. Oštećenje jetre i bubrega.
4. Ginekološke patologije.
5. Gastrointestinalne bolesti.
6. Problemi sa očima.
7. Dijabetes.
8. Bolesti nervnog sistema.
9. Reumatoidni artritis.
10. Poremećaji štitne žlijezde.
11. Bolesti respiratornog sistema.

Ovom tehnikom uspješno se liječe autoimune i alergijske bolesti. Tokom postupka iz krvi se uklanjaju sva antitijela i imunološki kompleksi. Stoga, ako često imate krvarenje, a lijekovi imaju samo privremeni učinak, idite kod ljekara i saznajte možete li očistiti krv.

S kojim problemima krvna plazmafereza može pomoći u rješavanju?

Procedura pomaže osobama koje imaju teške ovisnosti o alkoholu, nikotinu i drogama. Osim toga, plazmafereza je od vitalnog značaja u slučajevima intoksikacije tijela, teških trovanja (otrovima) i predoziranja lijekovima.

Postupak se uspješno koristi i kod furunkuloze, psorijaze i alergijskog dermatitisa. Stoga, ako vas ovaj problem muči dugi niz godina, a terapija lijekovima ne pomaže, tada će liječnik definitivno propisati postupak pročišćavanja krvi, tokom kojeg će se eliminirati svi faktori koji izazivaju kožne bolesti.

Napominjemo da se postupak provodi i kao prevencija tromboze i srčanog udara. Zadebljani dio plazme se uklanja tokom plazmafereze. Kao rezultat, krv se razrjeđuje i poboljšava se cirkulacija krvi.

Štoviše, tehnika se često propisuje trudnicama u prvom i drugom tromjesečju s teškom toksikozom. Postupak nema negativan utjecaj na nerođenu bebu niti na zdravlje majke. Korištenje tehnike pročišćavanja krvi će također smanjiti šanse za infekciju fetusa, smanjiti vjerojatnost rođenja djeteta s malom porođajnom težinom i eliminirati gladovanje kisikom u maternici.

Nakon nekoliko procedura plazmafereze, ne samo da ćete ojačati svoj imunološki sistem, aktivirati metaboličke procese, riješiti se otpada i toksina, kožnih nedostataka, poboljšati pamćenje, riješiti se umora, već ćete i izgledati mlađe!

Činjenica je da se s godinama stanice i tkiva pune produktima raspadanja materijala, što u konačnici dovodi do pogoršanja metabolizma materijala i lokalnih upalnih procesa. Opskrba stanica i tkiva hranjivim tvarima se pogoršava, što uzrokuje dehidraciju. Plazmafereza djeluje ne samo na kožu, već i na cijelo tijelo u cjelini, oslobađajući ga od produkata raspadanja tvari koje su se nakupljale godinama!

Prednosti i nedostaci

Jedna od najvažnijih prednosti postupka je prostranost područja utjecaja. Kao što znate, krv je jedna od najvažnijih komponenti našeg tijela. Stoga njegovo čišćenje ima pozitivan učinak na sva tkiva i organe.

Nema potrebe da mislite da možete dobiti infekciju tokom plazmafereze. Vjerojatnost infekcije u ovom slučaju je minimalna. Uostalom, tokom postupka za svakog pacijenta se koriste jednokratni medicinski instrumenti.

Metoda pročišćavanja krvi također eliminira pojavu neugodnih senzacija, osim blage vrtoglavice. Proces se odvija u fiziološkom režimu srca, tako da su očuvane sve karakteristike normalnog protoka krvi.

“Šta je sa nedostacima?” - pitate ponovo. Nažalost, tehnika pročišćavanja krvi ima i nedostatke. Jedna od „najmasnijih“ je nepotvrđeno pozitivno dejstvo na niz bolesti.

Također treba reći da plazmafereza nije posebna metoda liječenja. Koristi se kao dodatna metoda liječenja jednog ili drugog zdravstvenog problema. Nema smisla provoditi ga svima.

Kontraindikacije

U prisustvu čira na želucu, plazmafereza se ne radi. Osim toga, liječnici ne preporučuju proceduru ženama s poremećajima u sistemu zgrušavanja krvi, kao ni onima koje nemaju vene na rukama.

Kako se izvodi plazmafereza?

Postupak se može klasificirati kao operacija, kao i svaka druga transfuzija krvi. Sesija traje otprilike 1 sat. Dužina postupka ovisit će o količini krvi koju treba očistiti i vrsti plazmafereze.

Čišćenje krvi se provodi na ovaj način: pacijent leži na kauču ili sjedi na stolici. U venu mu je ugrađen plastični kateter kroz koji se vadi krv.

Većina modernih uređaja opremljena je kateterima za vene na obje ruke. Kroz jedan će se uzimati krv, a kroz drugi će se vraćati u krvotok.

Tokom zahvata, doktor je stalno uz pacijenta. Sve to vrijeme prati se njegovo stanje - mjeri se krvni pritisak, puls, otkucaji srca i saturacija krvi kiseonikom.

Uređaji koji se koriste za plazmaferezu su prijenosni i stacionarni. Potonji su mnogo praktičniji, jer se mogu transportovati do pacijentove kuće i na bilo koje mjesto u bolnici. Moderni uređaji prikupljaju krv u porcijama - oko 40 ml odjednom. Zatim se čisti i vraća u posude. Za 1 sat se pročisti oko 800 ml krvi, odnosno otprilike 30% ukupnog volumena.

Neki uređaji omogućavaju istovremenu primjenu antikoagulansa za sprječavanje zgrušavanja krvi.

Koje rezultate da očekujem i kada?

Rezultate treba očekivati ​​tek nakon potpunog pročišćavanja krvi. Iako liječnici i pacijenti tvrde da se kod alergijskog dermatitisa i drugih kožnih problema pozitivan učinak uočava nakon 1-2 postupka.

Nakon svake sesije stanje krvi se poboljšava, a pacijent se osjeća vedrim, poboljšava raspoloženje, a umor nestaje. Rane brzo zarastaju, nestaju bubuljice, akne itd.

Prilikom pročišćavanja plazme uklanjaju se otrovi, toksini, virusi i bolesne stanice koje se nalaze u krvi. Kao rezultat toga, bubrezi, jetra, pluća i drugi organi počinju da rade uobičajeno.

Osim toga, višak imunoloških kompleksa koji izazivaju upalu se eliminira iz krvi. Kao rezultat, ojačan je imuni sistem, a aktivira se rad onih karika koje nisu radile.

Koliko košta plazmafereza?

Cijena ovisi o klinici u kojoj se zahvat izvodi i načinu pročišćavanja krvi.

Cijena u Rusiji kreće se od 6.000 do 8.000 rubalja, u Ukrajini - od 2.000 do 2.700 UAH.

Koliko kurseva je potrebno za najbolji efekat?

Doktor izračunava broj zahvata ovisno o općem stanju pacijenta, volumenu krvi i složenosti problema koji treba isključiti. U prosjeku, za postizanje najboljeg efekta potrebno je 5 do 7 sesija.

Moguće komplikacije i posljedice

Svaki organizam je individualan, pa je nemoguće predvidjeti njegovu reakciju na plazmaferezu. Iako su komplikacije tokom zahvata rijetke, ipak ih treba spomenuti.

1. Alergijske reakcije na krvne zamjene. U izolovanim slučajevima - anafilaktički šok.
2. Teški pad krvnog pritiska.
3. Krvarenje. Javlja se kada se prekorači doza lijekova koji smanjuju vjerojatnost zgrušavanja krvi.
4. Infekcija krvi. Javlja se tokom plazmafereze bez aparata.
5. Tromboza. Ako se lijekovi namijenjeni smanjenju zgrušavanja krvi koriste u nedovoljnim količinama.

Takođe je moguće da se tokom prečišćavanja krvi razvije bubrežna insuficijencija. Javlja se kada se umjesto krvne zamjene koristi donorska plazma.

1 čisti jetru, bubrege, čisti krv.

2 uklanja štetne tvari iz tijela.

3 uklanja virus iz plazme.

4 uklanja nečistoće iz krvi.

Plazmafereza: indikacije i kontraindikacije.

FAQ.

st. Ordžonikidze, 2 (Dzeržinski okrug)

Brojevi telefona za upite: 407-17-17, 440-06-01,

Plazmafereza

Plazmafereza (iz plazme - krvna plazma i afareza - uklanjanje ili uklanjanje) je jedna od glavnih metoda eferentne terapije, koja se sastoji od mehaničkog uklanjanja dijela krvne plazme pacijenta i zamjene njenog volumena fiziološkom otopinom ili otopinama krvnih nadomjestaka ili donorske plazme.

Plazmafereza se, kao procedura, deli na donator I terapeutski(medicinski). Donorska plazmafereza se provodi kako bi se sakupila plazma od donora za njenu kasniju upotrebu u medicinske svrhe. Terapijska plazmafereza se provodi u terapeutske svrhe u liječenju različitih bolesti kojih danas ima više od 200.

Krv se, kao što znate, sastoji od formiranih elemenata (krvnih stanica) - eritrocita (crvenih krvnih zrnaca), leukocita (bijela krvna zrnca), trombocita (ćelije uključene u proces zgrušavanja krvi) i tekućine u kojoj su te stanice suspendirane. Ova tečnost, nazvana krvna plazma, je složena, višekomponentna otopina proteina i elektrolita. Tokom postupka plazmafereze, bez obzira na metodu, dolazi do razdvajanja plazme i krvnih zrnaca. Nastala plazma, koja sadrži i štetne i korisne tvari, uklanja se, a kondenzirana ćelijska masa krvi se razrjeđuje izotoničnom otopinom natrijevog klorida ili drugom zamjenom za plazmu i vraća pacijentu. U jednoj sesiji ukloni se od 500 do 900 ml plazme, što se čini prilično sigurnim i može se dopuniti samo kristaloidnim otopinama. U prvim satima nakon sesije plazmafereze uočava se značajno smanjenje koncentracije patoloških produkata. Međutim, kao odgovor na uklanjanje dijela plazme, u tijelu dolazi do oticanja tkivne tekućine u krvotok i tkiva se oslobađaju otrovnih štetnih tvari koje se tu nalaze, a nakon nekoliko sati njihov se sadržaj u krvi približava prvobitnom. nivo. Naredne sesije plazmafereze pomažu u uklanjanju ovih supstanci, što dovodi do potpunije sanitacije cjelokupnog unutrašnjeg okruženja, s obzirom da se najveći dio štetnih proizvoda nalazi u ekstravaskularnim prostorima. U principu, to je glavni cilj eferentne terapije - uklanjanje autoantitijela iz ciljnih organa.

Nakon uklanjanja dijela plazme, sistem za regulaciju sastava unutrašnje sredine tijela odmah pokreće mehanizam za nadopunjavanje uklonjenih sastojaka, ali se uglavnom izbacuju normalne komponente, koje u „osvježenom9raquo; životne sredine duže zadržavaju svoja svojstva. Osim toga, smanjuje se viskoznost krvi i, shodno tome, poboljšava se mikrocirkulacija - prehrana i disanje stanica.

Plazma dobijena tokom postupka se ili odlaže ili podvrgava dodatnoj filtraciji radi daljeg vraćanja pacijentu (na primjer, vrši se sorpcija plazme). Prije povratka u krvotok, ćelijska masa se također može podvrgnuti dodatnoj obradi, na primjer, ultraljubičastom zračenju.

Glavni faktori koji određuju terapijski učinak plazmafereze su:

• Zajedno sa plazmom uklanjaju se i tvari sadržane u njoj koje su izazvale ili mogu uzrokovati bolest ili pogoršati njezin tok. To su supstance kao što su holesterol, patološki imunoglobulini, cirkulišući imuni kompleksi (CIC), mokraćna kiselina, toksini, krajnji proizvodi metabolizma proteina (kreatinin, urea) itd.
• Zamjena dijela plazme fiziološkim rastvorom i krvnim nadomjescima poboljšava reološka svojstva (fluidnost) krvi
• Uklanjanje dijela plazme izaziva odgovor organizma, uz aktiviranje prirodnih odbrambenih mehanizama

Plazmafereza se izvodi na dvije glavne metode - gravitacioni I filtracija (membrana). Prvi se izvodi centrifugiranjem krvi u posebnim vrećicama u centrifugama, pri čemu se krvne stanice talože, razdvajaju na ćelijsku masu i plazmu, nakon čega slijedi istiskivanje plazme.

Druga metoda se temelji na podjeli krvi na frakcije pomoću plazma filtera. Plazma filter je sterilni uređaj za jednokratnu upotrebu koji se sastoji od više poroznih trakastih membrana. Pore ​​(rupe) u membrani omogućavaju prolaz krvnoj plazmi, ali zaustavljaju formirane elemente. Tako se tokom prolaska krvi kroz plazma filter formirani elementi zadržavaju i vraćaju u venu, a plazma koja sadrži štetne i balastne materije se uklanja. Postupak membranske plazmafereze sastoji se od kontinuiranog izmjenjivanja dvije faze: prikupljanja uz istovremeno odvajanje plazme i vraćanja krvi, pri čemu se primjenjuje otopina za zamjenu plazme. U jednom ciklusu se uzima 5-10 ml krvi iz vene, a samo 50 ml krvi je izvan tijela. provodi se, odnosno, kroz jednu perifernu venu ili odvojeno, punkcijom dvije vene Obično se koriste vene u predjelu laktova. Igle koje se koriste za vađenje i vraćanje krvi tokom plazmafereze su iste veličine kao one koje se koriste za transfuziju krvi. Postupak, koji traje ne više od sat i po, je bezbolan i prilično ugodan. Mnogi pacijenti radije drijemaju.

Plazmafereza se može izvoditi iu bolnici i ambulantno. Tokom ambulantne plazmafereze uklanja se 15-20% cirkulirajuće plazme, a volumen cirkulirajuće krvi se obnavlja transfuzijom fiziološkog rastvora. Procedura traje od 40 do 90 minuta, nakon čega je pacijent pod nadzorom ljekara do 2 sata. Sprovode se od 2 do 4 sesije sa intervalom od 1-3 dana, u zavisnosti od bolesti. Ponovljeni kursevi se preporučuju nakon 6-12 mjeseci.

Primjena plazmafereze u ranom stadijumu bolesti omogućava prevenciju ireverzibilnih poremećaja organa, au kasnijim fazama sprječavanje kriza teških komplikacija i povećanje osjetljivosti organizma na propisane lijekove. Metoda plazmafereze sama po sebi, po pravilu, ne rješava problem liječenja pacijenata, učinkovita je uz racionalnu terapiju lijekovima. Uvođenje plazmafereze u kompleksnu terapiju kroničnih bolesti može brzo poboljšati stanje pacijenata, smanjiti trajanje liječenja i lijekova te produžiti remisiju. Najvažniji faktor od kojeg zavisi trajanje efekta nakon kursa plazmafereze je pravilno odabrana osnovna terapija za osnovnu bolest.

Membranska plazmafereza u medicinskom centru Likon Plus

U medicinskom centru Likon Plus procedure membranske plazmafereze izvode se na aparatu Hemos-PF. Prednosti ovog uređaja:

• Radi prema nježnoj i najsigurnijoj shemi s jednom iglom za povezivanje jedne periferne vene. Moguća je i dvoigla veza.
• Ima jednokratno zatvoreno ekstrakorporalno kolo koje održava zategnutost tokom zahvata, čime se eliminiše mogućnost infekcije pacijenta i doktora.
• Prilagodljivo se prilagođava venskom krvotoku pacijenta.
• Samostalno postavlja optimalne parametre kako bi osigurao kvalitetan i siguran postupak.

Hemos-PF uređaj omogućava implementaciju širokog spektra metoda liječenja - terapijska plazmafereza, autodonorna plazmafereza, izmjena plazme, hemosorpcija, plazmasorpcija, limfosorpcija, ispiranje krvnih zrnaca, aktivna infuzija itd. Zahvati se izvode korištenjem sertifikovanih sterilnih kompleta za jednokratnu upotrebu.

Da biste prošli kurs plazmafereze u medicinskom centru Likon Plus, morate zakazati pregled kod transfuziologa. Bez obzira na postojeću bolest, potrebno je uraditi sljedeće laboratorijske pretrage:

• Klinički test krvi, trombociti, vrijeme zgrušavanja krvi
• Opća analiza urina
• HBsAg, RW, HIV, HCV
• Krvna grupa i Rhesus pripadnost

Indikacije za plazmaferezu

• autoimuna oftalmoplegija;
• dijabetes melitus tip I, autoimuna retinopatija kod dijabetes melitusa;
• autoimuni tiroiditis;
• bronhijalna astma, fibrozirajući alveolitis, sarkoidoza;
• virusni hepatitis B i C;
• reumatoidni artritis, poliartritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, vaskulitis;
• multipla skleroza, mijastenija gravis, Guillain-Barreov sindrom;
• Raynaudova bolest (endarteritis);
• autoimuna neplodnost.

Napadi antitijela uzrokuju stalnu progresiju bolesti, a njihovo liječenje se svodi uglavnom na simptomatsku terapiju. „Izbacivanje“ autoantitijela tokom plazmafereze dovodi do dugoročnog poboljšanja prirode bolesti. Autoantitijela se formiraju vrlo sporo. U niskim koncentracijama nemaju štetno djelovanje na organizam. Da biste to učinili, morate postići određeni "prag" nivoa sadržaja u krvi. Izvođenje 3-4 procedure plazmafereze garantuje da nema znakova pogoršanja procesa tokom 1 godine ili više.

• stanja imunodeficijencije: česte prehlade; furunkuloza, herpes i druge kronične bakterijske i virusne infekcije;
• u oftalmologiji - rekurentni keratouveitis, infektivni endoftalmitis;
• kronične upalne bolesti ORL organa, gastrointestinalnog i urogenitalnog trakta;
• razne vrste alergija (na lijekove i hranu), peludna groznica, atopijski dermatitis, neurodermatitis, psorijaza.

Kada se plazma ukloni, uklanjaju se i signali imunog sistema. Štaviše, oni čija je koncentracija previsoka uklanjaju se u većim količinama. Ako je to nedostatak imuniteta, onda postoje signali koji inhibiraju imunološki odgovor, ako postoji višak imuniteta, onda, shodno tome, postoje signali koji aktiviraju imunološki odgovor. Time je eliminisana „iskrivljenost“ u stanju aktivacije i inhibicije imuniteta, koja se može uočiti nakon pojave različitih stresnih stanja.

3. "Skladišne" bolesti - uglavnom giht i ateroskleroza u svoj raznolikosti njegovih manifestacija:

• srčana ishemija;
• ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta;
• ateroskleroza cerebralnih sudova, uključujući retinu oka.

Uklanjanje holesterola koji se nalazi u plazmi dovodi do sledećeg efekta: svež holesterol taložen na zidovima krvnih sudova, zbog razlike u koncentracijama, prelazi u krv, gde se njegova koncentracija naglo smanjuje. Tokom sljedeće procedure plazmafereze, holesterol se ponovo uklanja. Dalje se odvaja od zidova krvnih sudova i prelazi u krv. Dakle, u nekoliko sesija možete očistiti krvne sudove od nedavnih naslaga holesterola. Na osnovu stanja krvotoka, općeg zdravlja i izgleda, možete se vratiti nekoliko godina unazad.

4. Bolesti uzrokovane hormonskim poremećajima:

• dijabetes melitus - poboljšava se cirkulacija krvi kroz zahvaćene žile, obnavlja se osjetljivost na hipoglikemijske lijekove;
• tireotoksikoza - otklanja se toksični učinak hormona štitnjače;

poremećaji u menopauzi – uklanjaju se neispravni polni hormoni koji se u ovom periodu stvaraju u visokim koncentracijama i uzrokuju različite zdravstvene poremećaje;

hipertenzija - početni stadijum, nestabilna forma je takođe posledica hormonske neravnoteže (dok autoregulacija ne "popravi" nivo krvnog pritiska na novi nivo, krvni pritisak se može vratiti na normalne nivoe bez upotrebe lekova - samo uklanjanjem plazme i svi signali sadržani u njemu, osim toga, povećava se osjetljivost tijela na antihipertenzivne lijekove);

5. Bolesti uzrokovane kroničnim ili akutnim poremećajima mikrocirkulacije.

U oftalmologiji su to trofične i toksične lezije vidnog živca, akutna tromboza retinalne arterije i vene.

6. Kao opći postupak liječenja.

U inostranstvu se plazmafereza izvodi čak i kod zdravih ljudi kako bi se produžila aktivna dugovječnost. Širina indikacija za plazmaferezu obuhvata različite oblasti medicine - od liječenja novorođenčadi do liječenja starijih pacijenata, od jedinica intenzivne njege do preventivnih ambulantnih procedura.

Kontraindikacije za plazmaferezu:

1. Prisutnost izvora krvarenja, uključujući i potencijalne (čirevi, erozije, tumori gastrointestinalnog trakta, pluća);
2. Akutni stadijum infektivnih i gnojno-upalnih procesa (apsces, flebitis), nedrenirana žarišta infekcije;
3. Ekstremni stepen zatajenja cirkulacije;
4. Hipoproteinemija, umjerena i teška anemija, smanjeno zgrušavanje krvi;
5. Arterijska hipotenzija ispod 90/60 mm Hg. Art.;
6. Visoka miopija;
7. Menstruacija kod žena.

Određivanje mineralne gustine kostiju na CT

Ove sedmice u našoj novoj operacionoj sali.

Plazmafereza je metoda eferentne medicine koja ima za cilj pročišćavanje krvi. Eferentna medicina se bavi detoksikacijom organizma. Suština metode je odvajanje krvi na frakcije - ćelijsku i plazmu. Krvna plazma sadrži ogroman broj različitih tvari, uključujući produkte metabolizma i toksine. Postupak plazmafereze omogućava vam da odvojite plazmu od krvnih stanica i smanjite štetne učinke toksina i metabolita sadržanih u plazmi. Krvne ćelije se vraćaju osobi.

Plazmafereza se koristi za mnoge bolesti: autoimune bolesti, upalne bolesti, metaboličke patologije. Ovaj postupak nije ništa manje efikasan kod egzogenog trovanja.

Indikacije za plazmaferezu

Pročišćavanje krvi, koje se naziva i plazmafereza, indicirano je u sljedećim situacijama:

• kožne bolesti - psorijaza, atopijski dermatitis, neke vrste ekcema;
• bolesti gastrointestinalnog trakta - pankreatitis, holecistitis, hepatitis;
• autoimune bolesti - sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, reumatoidni artritis;
• metabolički poremećaji - hiperlipidemija, Wilson-Konovalov bolest;
• alergijske bolesti – bronhijalna astma, alergijska urtikarija;
• Rhesus konflikt.

Kontraindikacije

Uprkos velikom broju indikacija, plazmafereza se ne može smatrati panacejom.

Prilikom propisivanja ovog postupka potrebno je uzeti u obzir opsežnu listu kontraindikacija:

• anemija (smanjenje hemoglobina ispod 90 g/l);
• zatajenje jetre s teškim oštećenjem sintetičke funkcije jetre (ukupni proteini u krvi manji od 60 g/l);
• onkopatologija (u pripremi za operaciju nekih tumora, plazmafereza je dozvoljena);
• poremećaj koagulacije krvi;
• plutajući trombi (trombi koji „vise” u lumenu krvnih žila) vena donjih ekstremiteta;
• intoksikacija – alkohol, droga, trovanje u domaćinstvu;
• Plazmaferezu ne treba raditi u roku od 6 mjeseci nakon srčanog udara ili cerebrovaskularnog infarkta.

Priprema

Nekoliko dana prije zahvata preporučuje se uravnotežena, hranljiva dijeta. Neposredno prije zahvata preporučuje se piti slatki čaj ili lagani doručak.

Kako se izvodi plazmafereza?

Postupak se izvodi pod nadzorom transfuziologa. Pacijent zauzima poluležeći položaj u stolici, nakon čega se ugrađuje intravenski kubitalni (ulnarni) kateter. Sam proces plazmafereze provodi se posebnim aparatom. Kroz kateter se uzima mala zapremina krvi (10-15 ml), krv se obrađuje u aparatu - iz nje se odvaja plazma, nakon čega se formirani elementi krvi (eritrociti, leukociti) vraćaju kroz kateter u pacijentov krvotok.

Ukupna zapremina ekstrahovane plazme je 200-300 ml. Plazma se zamjenjuje fiziološkim rastvorom. Prikupljena plazma se odlaže. Trajanje sesije je 30-40 minuta, broj sesija određuje ljekar koji prisustvuje.

Komplikacije

Ako se ne poštuju kontraindikacije, može doći do krvarenja. Rizik od gnojno-septičkih komplikacija ako se ne poštuju pravila asepse je beznačajan.

Dodatne informacije

Ovisno o tome koji se uređaj koristi, razlikuju se filtracija i gravitacijska plazmafereza. Kod membranske plazmafereze, plazma se filtrira kroz posebne filtere kada se istovremeno koristi nekoliko filtera, oni govore o stepenastoj ili kaskadnoj plazmaferezi.

Alternativne metode eferentne terapije su: hemodijaliza, hemodijafiltracija, ultrahemodijafiltracija, hemosorpcija. Sve ove metode imaju za cilj čišćenje organizma od štetnih tvari, ali se razlikuju po veličini molekula koje se uklanjaju iz krvi. U tom smislu, plazmafereza je najmanje selektivna metoda.

Druga točka primjene plazmafereze je prikupljanje donorske plazme.

književnost:

1. Belyakov N. A. Priprema i primjena eferentnih metoda liječenja: metoda, priručnik za liječnike / N. A. Belyakov, K. Ya. - St. Petersburg. : Sankt Peterburg MALO, 1998. - 84 str.
2. Vorobiev P.A. Intermitentna terapeutska plazmafereza (praktičan vodič za doktore i medicinske sestre). M., 1998.

Plazmafereza je proces pročišćavanja krvi koji se izvodi izvan tijela. Izvodi se radi uklanjanja toksičnih tvari koje truju tijelo ili da bi se u budućnosti koristila plazma - donorska plazmafereza.

Koncept metode i njene vrste

Plazmafereza, kao i plazmaforeza i plazmaforeza, je vantjelesna procedura koja se izvodi uglavnom radi čišćenja krvi od toksičnih tvari. Suština postupka je prilično jednostavna: krv izvađena od pacijenta stavlja se u hemokontejner, u kojem se odvaja na plazmu i formirane elemente - crvena krvna zrnca, leukocite i trombocite. Zatim se krvna zrnca vraćaju u tijelo, a plazma se zbrinjava ili koristi za druge potrebe – transfuzije, proizvodnju krvnih produkata i tako dalje.

Da bi se pacijentu vratio volumen krvi jednak uzetom, nedostatak plazme se nadopunjuje fiziološkom otopinom ili drugom tekućinom, ako to zahtijeva liječenje bolesti. Na taj način krv se čisti od svih toksina otopljenih u plazmi i ne gubi svoje funkcionalne stanice.

Plazmafereza se klasifikuje prema nekoliko kriterijuma.

Ovaj video je posvećen konceptu plazmafereze:

Klasifikacija

Po namjeni

Postupak se koristi za rješavanje 2 problema:

• terapeutska plazmafereza– njegova svrha je upravo čišćenje krvi od otrovnih tvari. U ovom slučaju se koristi plazma, iako se dešava da se nakon nekoliko dodatnih filtracija plazma vrati zajedno sa krvlju;
• donator– u ovom slučaju se postupak provodi u cilju dobijanja čiste donorske plazme. Krvne ćelije se vraćaju, a plazma se koristi za transfuzije ili prilikom primanja određenih lijekova.

Razlikuje se i krioforeza. U ovom slučaju, nastala plazma se prvo zamrzava i vraća nakon zamrzavanja.

Metodom čišćenja

Sve korištene metode pročišćavanja krvi podijeljene su u 2 grupe: ručne i automatske.

• Ručno – ili diskretno. Jednokratno se skuplja prilično velika količina krvi, koja se stavlja u sterilni hemokontejner i pročišćava. Ćelije preostale nakon uklanjanja plazme se razblažuju fiziološkom otopinom i ubrizgavaju pacijentu. Ručna metoda je podijeljena u 2 tipa:
  • sedimentacija - plazma se taloženjem odvaja od ćelijske mase, potonja se taloži;
  • gravitacioni ili centrifugalni. Krv u posudi se stavlja u centrifugu, gdje se razdvaja na elemente, jer imaju različite brzine rotacije. Ova metoda se smatra zastarjelom i rijetko se koristi.
• Hardver– proces prikupljanja. Čišćenje i vraćanje krvi se odvija kontinuirano. Krv se uzima u malim porcijama, unosi u aparat za odvajanje i vraća se u malim porcijama. Ovu metodu pacijenti mnogo lakše podnose, jer ne stvara opterećenje.

Postoji nekoliko vrsta hardverske plazmafereze - membranska, kaskadna i tako dalje.

Prema tehnologiji izvođenja

Postoje 2 metode pročišćavanja krvi u uređajima i hardverskim sistemima, tako da su sve metode podijeljene u 2 glavne grupe.

• Centrifugiranje- najčešće se koristi. Moderne centrifuge su regulirane posebnim programima koji omogućavaju održavanje preciznih brzina rotacije i kočenja. Na taj način se čuvaju krvne ćelije, kao i proteinske i ugljikohidratne strukture plazme. Nakon centrifugiranja, krvna zrnca sa zamjenom za krv ili plazma pročišćena kroz filtere se vraćaju u tijelo pacijenta. Danas se takav postupak provodi mnogo brže i ne opterećuje ljudski organizam. Pročišćavanje krvi centrifugiranjem aktivno se koristi u pulmologiji za niz bolesti gornjih dišnih puteva, u endokrinologiji za liječenje dijabetesa, na primjer, Addisonova bolest, i, naravno, u dermatologiji kod dermatitisa i herpesa uzrokovanih poremećajima u funkcionisanje imunološkog sistema.
• Odvajanje kroz membranske filtere– bezbolna i potpuno sigurna metoda. Krv ulazi u hemo-kontejner i prolazi kroz filter za jednokratnu upotrebu. U tom slučaju se plazma odvaja zajedno sa fragmentima staničnih zidova, toksinima, alergenima, lipoproteinima i drugim stvarima.

Varijanta membranske metode je kaskadna metoda. U tom slučaju krv prolazi kroz 2 filtera: prvi zadržava staničnu masu, drugi zadržava velike organske molekule. Ovako pročišćena plazma može se ponovo uvesti u tijelo pacijenta. Kaskadna plazmafereza se smatra efikasnijom kod teških autoimunih bolesti.

Prednosti i nedostaci

Plazmafereza vam omogućava da se tijelo oslobodite nakupljenih ili otpuštenih toksina, uključujući alergene, antigene, inflamatorne medijatore i tako dalje. Ali kao metoda liječenja, plazmafereza ima i svoje prednosti i nedostatke.

• Za neke bolesti ova metoda je nezamjenjiva - na primjer, trovanje krvi, disfunkcija jetre, kada se krv jednostavno ne čisti i tako dalje.
• Postupak poboljšava sastav krvi i uklanja ne samo metaboličke produkte, već i hormone, medijatore, antigene, antitijela i tako dalje. Ovo je jedna od najboljih metoda za suzbijanje teških alergijskih reakcija.
• Krv postaje manje viskozna, povećava se cirkulacija krvi, osiguravajući ishranu i kisik svim tkivima u tijelu.
• Nuspojave su minimalne, a komplikacije su izuzetno rijetke.
• Kada se vadi krv, tečnost iz okolnih tkiva juri u krvne sudove kako bi nadoknadila nedostatak volumena. Tako se postupkom rješava i problem edema svih vrsta.

Nedostaci postupka odnose se na karakteristike implementacije.

• Efekat čišćenja je kratkotrajan kada je u pitanju bolest. U slučaju trovanja dovoljna su 1-2 postupka za uklanjanje toksina. Ali ako nastave stizati, tada učinak traje oko jedan dan, odnosno plazmaferezu treba provoditi tečajem koji uključuje najmanje 10 postupaka.
• Cijena plazmafereze je znatna. Iako se primjetno razlikuje ovisno o načinu implementacije: cijena gravitacijske metode je znatno niža od kaskadne metode.
• Postupak ima niz kontraindikacija, jer se zajedno s toksinima iz krvi uklanjaju imunoglobulini, fibronogen i drugi proteini.

Indikacije za testiranje

Plazmafereza se koristi izuzetno široko.

• Nema ograničenja u dobi ili spolu: čak i najmlađim pacijentima propisuje se membransko pročišćavanje krvi ako to stanje djeteta zahtijeva.
• U starijoj dobi, ovaj postupak je često mnogo efikasniji lijek u liječenju tegoba, posebno kožnih.
• Plazmafereza se koristi i u trudnoći, uglavnom za prevenciju autoimunih bolesti, posebno sukoba Rh faktora, kao i za fetoplacentarnu insuficijenciju.

Postoje apsolutne i relativne indikacije za postupak. U prvom slučaju, odbijanje izmjene plazme može dovesti do smrti. Ovi termini uključuju:

• eritroleukemija;
• anemija srpastih ćelija;
• trombo- i leukocitoza;
• miastenija gravis;
• nasljedna hiperholesterolemija;
• Rufusova bolest i tako dalje.

Relativne indikacije su:

• gastrointestinalne bolesti;
• kardiovaskularne bolesti;
• alergijske reakcije raznih vrsta, uključujući.

U dermatologiji se plazmafereza propisuje za:

• polenska groznica,
• i tako dalje.

Postupak vam omogućava da se riješite glavnog faktora provociranja - alergena, antitijela i tako dalje - u najkraćem mogućem roku. Naravno, 1 sesija neće riješiti problem: prosječan tok za dermatološke bolesti je 5-7 procedura, iako se učinak, posebno kod alergijskog dermatitisa, javlja nakon 2 sesije.

Pročišćavanje krvi ima toliko pozitivan učinak na stanje kože da se u nekim slučajevima pozicionira kao kozmetički postupak za podmlađivanje organizma. Ovo nije istina.

Kontraindikacije za primjenu plazmafereze

Plazmafereza ima niz kontraindikacija. Neki od njih se nikada ne smiju kršiti, u drugim slučajevima moraju se procijeniti potencijalni rizici i koristi.

Apsolutne kontraindikacije uključuju:

• krvarenje - unutrašnje ili spoljašnje. Tijelo ne može podnijeti takvo opterećenje;
• nepovratne promjene u srcu i mozgu;
• teške povrede unutrašnjih organa;
• nezgrušavanje krvi onemogućava proceduru.

• i nizak krvni pritisak, jer se nakon sesije pritisak smanjuje;
• anemija, posebno u starijoj dobi;
• akutne zarazne bolesti;
• stanje šoka.

Loša dostupnost vena izaziva velike poteškoće. U ovom slučaju, preporučljivo je pronaći alternativu.

Priprema za proceduru

Plazmafereza nije najlakši postupak. Traje najmanje sat vremena i ima niz kontraindikacija, pa prije nego što se takav zahvat prepiše, pacijent mora proći pregled. To uključuje:

• pregled kod terapeuta i vodećeg doktora drugog profila. Važan je nivo krvnog pritiska, stanje srca, prisustvo peptičkih ulkusa i tako dalje;
• Potreban je test glukoze u krvi da bi se isključio sifilis;
• – omogućava vam da procenite nivoe proteina kako biste isključili hipoproteinemiju. Tokom plazmafereze, zajedno sa plazmom se uklanja i određeni broj proteina, pa ako je njihova koncentracija niska, bolje je napustiti ovu metodu;
• – omogućava procjenu zgrušavanja krvi: sklonost stvaranju tromba - tada je indicirana procedura ili pojačano krvarenje;
• – u slučaju teških poremećaja u radu srca, plazmafereza nije dozvoljena.

Sama priprema za događaj je vrlo jednostavna. Nekoliko dana prije sesije potrebno je odustati od alkohola i kafe i piti više tekućine. Prije sesije potrebno je pojesti lagan i uravnotežen obrok.

Kako se izvodi postupak?

Plazmafereza je prilično duga, ali bezbolna procedura koja ne stvara nikakve neugodnosti. Sjednica se održava u posebno opremljenoj sali.

1. Pacijent se postavlja na kauč ili stolicu - ležeći ili ležeći položaj.
2. Igla ili kateter se ubacuje u venu kroz koju se vuče krv. Najčešće se ograda uzima iz vene u pregibu lakta.
3. U modernim uređajima potrebno je ugraditi 2 igle: kroz prvu se vadi krv, kroz drugu krv se vraća u tijelo pacijenta.
4. Krv se prenosi u hemokontejner i zatim dijeli na frakcije. Metoda odvajanja ovisi o vrsti aparata koji se koristi. U tom slučaju, plazma se uklanja i zamjenjuje fiziološkim rastvorom, rastvorom glukoze, kalijum hloridom, plazmom donora ili drugim krvnim nadomjescima u odgovarajućoj količini.
5. Kroz drugu iglu krv se pacijentu vraća u potpuno istom volumenu kao što je uzeta. Moguće je davati propisane lijekove paralelno sa vraćanjem krvi.

Trajanje sesije je 1-2 sata. Količina pročišćene krvi određuje se metodom pročišćavanja i medicinskim preporukama. Zahvat izvodi anesteziolog koji je prošao posebnu obuku ili transfuziolog. U prosjeku, do 30% krvi se pročisti u jednoj sesiji.

Tokom sesije, doktor ili medicinska sestra su stalno uz pacijenta. Stanja se stalno prate: krvni pritisak, otkucaji srca, sastav krvi i tako dalje.

Posljedice i moguće komplikacije

Svrha postupka je pročišćavanje krvi. Plazmafereza vam omogućava da se riješite antitijela, antigena, patoloških imunoloških kompleksa, produkata razgradnje, upalnih medijatora i tako dalje. Na ovaj način moguće je brzo izbaciti iz organizma intoksikaciju, vratiti imunitet, suzbiti razne alergijske reakcije.

Osim toga, plazmafereza poboljšava cirkulaciju krvi, uključujući perifernu cirkulaciju, a također potiče limfnu drenažu, smanjujući količinu edema. Tokom trudnoće, plazmafereza se često propisuje kao preventivna mjera. Ovo posebno važi za žene koje puše.

Međutim, postupak može imati i negativne posljedice:

• kod davanja lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, kao i donorske plazme, alergijska reakcija do ;
• hipotenzija – kada se ukloni velika količina krvi, moguć je oštar pad pritiska. Obično se ovo odnosi na ručne metode;
• krvarenje - može se javiti uz primjenu lijekova koji smanjuju sposobnost zgrušavanja;
• stvaranje krvnih ugrušaka - uz nedovoljnu dozu takvih lijekova, krvni ugrušci se mogu širiti i ući u žile manjeg promjera;
• infekcija je moguća ako se prekrši procedura. U hardverskim metodama takva mogućnost je praktično isključena;
• – moguće ako se umjesto fiziološkog rastvora koristi donorska plazma, jer postoji rizik od inkompatibilnosti.

O komplikacijama nakon plazmafereze govori se u videu ispod:

Oporavak i njega nakon zahvata

Unatoč činjenici da je plazmafereza sigurna, ona i dalje utječe na stanje pacijenta, pa da biste sveli moguće posljedice, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila.

• Nakon sesije preporučuje se da ostanete u ležećem položaju do 1 sat, u zavisnosti od vašeg opšteg stanja.
• Sledećeg dana ne treba se kupati u vrućim kupkama, a izbegavati i pregrevanje na suncu.
• Preporučljivo je isključiti toplu hranu i piće.
• U nekim slučajevima propisan je mirovanje u krevetu.

Cijena

Trošak postupka je 1 sesija, u rasponu od 4300 do 7000 rubalja. Kurs se uvijek sastoji od nekoliko procedura. Po pravilu, klinike daju popuste ako je broj seansi veći od 5.

Membranska plazmafereza je metoda pročišćavanja krvi koja se koristi u eferentnoj medicini. Detoksikacija organizma primenom tehnologije indikovana je za lečenje niza bolesti i kao preventivna mera. Postupak je siguran i ima pozitivan učinak.

Zasniva se na razdvajanju krvi u tečnu plazmu i ćelije pomoću jednokratne membrane koja djeluje kao filter. Membrana sadrži mikroskopske pore određenog promjera. Kroz njih prolazi plazma, a na filteru ostaju toksini, lipoproteini, štetne hemikalije, ostaci mrtvih ćelija i aterogeni lipidi.

Eferentna medicina uključuje više od deset metoda ekstrakorporalne detoksikacije, gdje se pročišćavanje krvi vrši pomoću uređaja izvan ljudskog tijela. Postupak je relevantan i često se izvodi.

Indikacije za ovu proceduru su za pacijente sa:

• kožne bolesti;
• hepatitis;
• visok nivo holesterola;
• kolecistitis, dijabetes melitus;
• bronhijalna astma;
• kronična upala maternice i jajovoda;
• artritis;
• pankreatitis;
• hipertenzija, ishemija srca;
• ateroskleroza;
• zarazne bolesti;
• alergije;
• neplodnost;
• prostatitis;
• autoimune, endokrine bolesti;
• intoksikacija organizma.

Hardverska plazmafereza se koristi za žene tokom menopauze, u preventivne svrhe prije vještačke oplodnje iu slučajevima Rh konflikta.

Posebnost metode ekstrakorporalne detoksikacije je u tome što se eliminira rizik da se pacijent zarazi infekcijom ili virusom tokom zahvata. Membranska plazmafereza ne koristi donorski biološki materijal. Krv pacijenta se pročišćava i vraća mu bez toksina kroz jedan cjevovod koji nema veze.

Membranska plazmafereza je bezbolna operacija koja čisti na ćelijskom nivou u jednom kursu od tri sesije:

1. Tokom prve sesije, plazma se čisti od toksina i oslobađa od djelovanja štetnih tvari. Toksini ostaju u međućelijskoj tečnosti i ćelijama, a vremenom otrovi prodiru u krv.
2. Druga sesija vam omogućava da očistite međućelijsku tečnost.
3. Tokom treće sesije, ćelije se čiste.

Zahvaljujući dubinskom hardverskom čišćenju, u tijelu se javljaju sljedeći efekti:

• detoksikacija krvi dovodi do rasterećenja organa uključenih u prirodnu eliminaciju toksina. Poboljšava se funkcionisanje pluća, bubrega i jetre;
• ukapljivanje poboljšava rad srčanog mišića. Srcu postaje lakše da pumpa biološku tečnost kroz krvne sudove;
• eliminira se gladovanje kisikom unutarnjih organa i tkiva, poboljšava se cirkulacija krvi;
• ubrzava se dostava hranjivih tvari i uklanjanje metaboličkih proizvoda iz organa;
• Otpor tijela se aktivira i povećava.

Koja je metoda bolja - membranska ili centrifuga?

Metode detoksikacije koje se koriste su membranska i centrifugalna.

Centrifugalna plazmafereza podrazumijeva stavljanje određene zapremine krvi u laboratorijsku centrifugu, u kojoj se, pod utjecajem centrifugalne sile, limfa odvaja od stanica.

Metodom centrifuge krv se uklanja u malim dozama i stavlja u bočice koje se šalju u rotirajući rotor. Kratko vreme pacijent je u stanju nedostatka određene zapremine tečnosti.

Nakon što se tečni dio krvi odvoji od ćelijske mase u centrifugi, plazma se stavlja u plastičnu vrećicu i šalje na pročišćavanje. Formirani dio krvi liječnik dijeli na crvena krvna zrnca i leukocite. Oni se podvrgavaju određenoj proceduri: crvena krvna zrnca se liječe antibioticima, bela krvna zrnca - imunomodulatorima, koji povećavaju zaštitnu aktivnost imunog sistema. Pod određenim fizičkim i hemijskim uslovima, plazma se oslobađa od toksina i štetnih komponenti i vraća se u osobu sledeći put kada se tečnost uzme.

Prednosti i nedostaci metoda:

1. Tokom procesa centrifugiranja uočava se manja oštećenja ćelija, što dovodi do dodatnog stresa na jetru i pluća. Prednost metode je što se ljudska plazma vraća u čistom obliku membranskom metodom, krv se razrjeđuje za više od 20% fiziološkim otopinama.
2. Prednost čišćenja pomoću membrane je mogućnost oslobađanja velikih količina krvi od štetnih supstanci u jednoj sesiji, smanjujući vrijeme postupka.
3. Metodu centrifugalnog pročišćavanja karakterizira niska cijena u odnosu na membransku plazmaferezu. Potonji ima nizak rizik od nuspojava i komplikacija je veći;
4. Tokom zahvata, infekcija pacijenta se svodi na nulu, za izvođenje postupka se isključuje kontakt medicinskih radnika sa biološkom tečnošću. Metodom centrifuge povećava se rizik od zaraze pacijenta infekcijom ili virusom.

Metoda detoksikacije koju propisuje liječnik ovisi o bolesti, prisutnosti popratnih patologija i kontraindikacija. Centrifugalna plazmafereza, koja se koristi u privatnim klinikama i drugim medicinskim ustanovama, odlazi u drugi plan u odnosu na membransku metodu.

Pregled uređaja raznih proizvođača

Proizvođači su razvili i proizveli mnoge uređaje za ekstrakorporalnu detoksikaciju. Uređaji su ili potpuno automatski ili poluautomatski. Prisustvo ekrana, dodatnih senzora i kompjutera utiče na cenu uređaja i efikasnost postupka.

Jedinice za pročišćavanje krvi koje se koriste u eferentnoj medicini:

Uređaji	kratak opis
Hemos	Hemos uređaji omogućavaju plazmaferezu i hemosorpciju i mogu zamijeniti skupe uređaje uvoznih proizvođača. Izrazita pozitivna karakteristika mašina je dizajn, zasnovan na biološkoj strukturi, venskih zalistaka ljudskog vaskularnog sistema. Uređaj je težak 5 kg što mu omogućava da se koristi u različitim uslovima: ambulantno; polje; stacionarno; domaći; u kolima hitne pomoći. Unatoč svojoj težini, uređaj je multifunkcionalan i može se koristiti u kombinaciji s drugim postupcima dezinfekcije (ultraljubičasto zračenje, lasersko čišćenje, magnetoterapija). Uređaj je lišen dijelova i mehanizama koji oštećuju krvna zrnca i narušavaju njihov integritet. Uređaj ne sadrži centrifuge, stezaljke, spojeve ili infuzijske pumpe. Radi pomoću pulsne pumpe za jednokratnu upotrebu koja sadrži reed ventile.
Baxter	Kompanija Baxter je proizvođač istoimenog sistema za ekstrakorporalnu detoksikaciju organizma. Baxter plazmafereza je automatski sistem koji izvodi medicinske i donorske procedure za odvajanje krvi u plazmu i formirani dio. Uređaj kombinuje centrifugalne i filtracijske metode i kontroliše ga mikroprocesor. Faze procesa prate senzori povezani sa računarom. Senzori kontinuirano procjenjuju pritisak u veni, pomažući u regulaciji funkcije pumpe kako bi se osigurao maksimalan protok biološke tekućine u krvnim sudovima pacijenta. Automatski uređaj omogućava doktoru da prati stanje osobe bez da ga ometa proces u uređaju.
Gemonetski	Haemonetics je proizvela liniju uređaja za prikupljanje krvi, transfuziju i detoksikaciju. Uređaj Haemonetics PCS-2 kreirali su programeri za plazmaferezu. Težina mašine je oko 26 kg, što osigurava mobilnost. Uređaj je automatizovan i opremljen displejom za praćenje tekućih procesa. PCS-2 ima senzore za vazduh, pritisak, nepropusnost vodova, zvučne i svetlosne alarme, kao i mogućnost hitnog prekida procesa uz vraćanje krvi pacijentu. Uređaj ima jednostavna uputstva i omogućava jednom stručnjaku da kontroliše nekoliko sistema. Pacijent ima mogućnost da samostalno regulira brzinu uzimanja krvi.

U kojim slučajevima je postupak kontraindiciran?

Detoksikacija membranskom plazmaferezom je kontraindicirana za osobe s peptičkim ulkusima, anemijom, složenim oblikom bolesti jetre, infarktom miokarda ili malignim tumorom (osim pripreme za terapiju raka plazmaferezom).

Metoda pročišćavanja krvi pomoću uređaja omogućava da se detoksikacija obavi bezbolno i sigurno za pacijenta. Da biste izvršili proceduru, morate otići u medicinsku ustanovu.