Malo ljudi zna pravo, medicinski korišteno ime bolesti o kojoj će biti riječi. Za mnoge zvuči kao "Kraljevska bolest" ili " Loše zgrušavanje krv." S obzirom na prvu verziju imena, koja je čvrsto ukorijenjena među običnim ljudima, postoji čak i uvjerenje da je tipično samo za pojedince “plave krvi”, a nerealno je da se pojavilo među običnim ljudima koji nemaju srodstvo sa aristokratijom i, posebno, kraljevskom porodicom.

Uprkos svim mitovima karakterističnim za hemofiliju, njena pojava je više nego stvarna za svaku osobu, bez obzira da li su njegovi preci pripadali višoj klasi ili ne. Nasljedni faktor još uvijek igra ključnu ulogu u dijagnosticiranju ove bolesti, ali uopće nije stvar plemenitog porijekla.

Hemofilija - šta je to?

Bolest je karakterizirana loše zgrušavanje krv. Nakon lakše povrede, osoba koja boluje od "kraljevske bolesti" ne može dugo zaustaviti krvarenje. Još je gore ako dođe do krvarenja unutrašnje organe– u takvim slučajevima hemofilija može biti fatalna.

Od pamtivijeka, ljekare iz svih zemalja zanima o kakvoj se bolesti radi, koji su uzroci njenog nastanka i da li se može otkloniti. Tek sredinom 20. veka neki odgovori na ova pitanja počeli su da se pojavljuju u svetu medicine.

Poteškoće u savijanju pojavljuju se zbog mutacije, koja zauzvrat nastaje zbog lošeg naslijeđa. Hemofilija se prenosi na genetski nivo, ali se bolest različito javlja kod muškaraca i žena.

Ako ženska komponenta praktički ne primjećuje promjene u tijelu, tada muškarci doživljavaju sve posljedice bolesti, počevši od djetinjstva. Kod djece se slabo zgrušavanje uočava od prvih dana, a ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere liječenja, prognoza je tužna - ne više od 15 godina života.

Da bi došlo do zgrušavanja krvi na vrijeme, potrebno je da u ovom procesu učestvuje 12 vrsta proteina, od kojih jedan nema kod pacijenata sa hemofilijom. Zbog toga prevladavaju problemi sa zgrušavanjem krvi, kao i spontana krvarenja.

Kako dolazi do infekcije?

Bolest se prenosi isključivo genetski od bolesnih roditelja (ili jednog od njih). Postoji mišljenje da je hemofilija muška bolest, ali to nije istina. Hemofilija kod žena se otkriva jednako često kao i kod muške komponente, ali se u većini slučajeva ne manifestira. Predstavnice ljepšeg spola, zapravo, samo su dirigenti (provodnici) bolesti.

Vjerovatnoća da će par u kojem je jedan od supružnika bolestan od "kraljevske bolesti" imati zaraženo potomstvo je oko 50%. Gen za hemofiliju prenosi se i na dječake i na djevojčice. Jedina razlika je u tome što će prva grupa imati simptome karakteristične za bolest, a druga će biti samo njen nosilac.

Stečena hemofilija

Zabilježeni su i slučajevi u kojima je bolest bila i stečena. Ali to se dešava izuzetno retko. Najupečatljiviji primjer je kraljica Viktorija. Upravo je ona u kasnijem životu počela da doživljava poteškoće sa zgrušavanjem krvi.

Stečena hemofilija nije moguća kod djece. U pravilu se javlja kod osoba starijih od 60 godina. Razvoj bolesti ove vrste je izuzetno rijedak - kod 1 osobe od 1000 hiljada. Uzroci hemofilije zabilježeni su kod ljudi koji je ranije nisu imali:

• uzimanje lijekova;
• kasna trudnoća.

Ali hemofilija se može razviti i kod teških imunoloških bolesti. Do sada liječnici nisu uspjeli ustanoviti druge uzroke lošeg zgrušavanja krvi koji se javlja u odrasloj dobi.

Zašto se muškarci razboljevaju?

Činjenica da samo muškarci boluju od hemofilije objašnjava se brojem X hromozoma. Žene ih imaju 2, muškarci 1. Ako dođe do infekcije kod žena, gen utiče na samo 1 hromozom. Drugi ženski hromozom postaje dominantan i ne dozvoljava da bolest prevlada u tijelu. Tako žena postaje samo nosilac.

Kod muškaraca stvari stoje drugačije. Zbog prisustva jednog X hromozoma, gen izaziva potpuni tok bolesti. Njegovo latentno stanje je potpuno isključeno.

Klasifikacija bolesti

Hemofilija može biti tri tipa:

• klasična (A);
• Božićna bolest (B);
• hemofilija "C";

Određivanje vrste ovisi o tome koji faktor neophodan za potpuno zgrušavanje krvi nedostaje.

Kraljevska bolest - hemofilija tipa "A" je najčešća - ¾ slučajeva. Nastaje zbog nedostatka antihemofilnog globulina, koji je neophodan za stvaranje aktivne trombokinaze.

Božićna bolest (hemofilija B) se javlja rjeđe - 13% slučajeva inkoagulabilnosti krvi. To je uzrokovano nedostatkom plazmatske komponente tromboplastina.

Posljednja vrsta bolesti - tip "C" je izuzetno rijetka - u 2% slučajeva.

Što je veći nedostatak faktora u plazmi neophodnih za potpuno zgrušavanje krvi, to je bolest teža.

Na nivou faktora nedostatka od 1%, razvija se teški hemoragijski sindrom. To se obično javlja kod djece rane godine. Kod ovog oblika bolesti beba pati od čestih krvarenja koje se javljaju u mišićno tkivo, zglobove i unutrašnje organe. Već u prvim danima života dijete doživljava:

• cefalohematomi;
• krvarenje iz pupčane vrpce (dugotrajno);
• melena;
• učestalo i produženo krvarenje prilikom nicanja zuba (ili prilikom mijenjanja mliječnih zuba u kutnjake).

Kod djece sa hemofilijom umjerene težine, nivo plazma faktora nije veći od 5%. Bolest se osjeća bliže predškolskom uzrastu. Pogoršanja su moguća ne više od 3 puta godišnje. Hemoragije se javljaju u mišićno tkivo i zglobova.

Kod blažih oblika bolesti nivo plazma faktora je uvek iznad 5%. Prve manifestacije se javljaju u školske godine. Krvarenje nije često i ne traje dugo.

Simptomi

Manifestacije bolesti javljaju se kod djece u prvim danima života. Krvarenje je često i dugotrajno, a javlja se u pupčanoj vrpci, u desni (kada niknu zubi). Nastaju hematomi i cefalohematomi. Prilikom hirurških intervencija dolazi do oštećenja pojedinih područja, što također dovodi do produženog krvarenja.

Uprkos velikoj vjerovatnoći hemofilije u djetinjstvo, ne predstavlja uvijek ozbiljnu prijetnju, jer je tijelo stalno zasićeno aktivnom trombokinazom, koja je obogaćena majčinim mlijekom, što potiče brzo zgrušavanje krvi.

U periodu kada dijete počinje da pravi prve korake, vjerovatnoća ozljeda koje doprinose krvarenju značajno se povećava. Nakon godinu dana dijete je izloženo:

• krvarenje iz nosa;
• potkožni hematomi;
• krvarenja u mišićnom tkivu;
• hemoragijska dijateza (nastaje zbog infekcije u tijelu).

Desni su posebno sklone krvarenju. Oni koji boluju od hemofilije su često anemični.

Najčešći i najizraženiji pratilac bolesti je hemartroza. Prvo krvarenje koje se javlja unutar zglobova uočava se u dobi od 1 godine. Može se pojaviti nakon modrice ili spontano. Ovaj fenomen je praćen jakim bolom, povećanjem zgloba i oticanjem kože nad njim. S obzirom na to, ne može se isključiti mogućnost razvoja sljedećih bolesti:

• kronični sinovitis;
• kontraktura;
• deformirajući osteoartritis.

Razvoj deformirajućeg osteoartritisa doprinosi poremećajima:

• rachiocampsis;
• zakrivljenost karlice;
• gubitak mišićnog tkiva;
• osteoporoza;
• hallux valgus deformitet stopala.

Sve se to događa zbog kršenja dinamike mišićno-koštanog sistema. Prisustvo bilo koje od gore navedenih tačaka sasvim je dovoljno da dovede do invaliditeta.

Mogu se javiti krvarenja u mekim tkivima. Često na djetetovom tijelu možete pronaći modrice za koje je potrebno jako dugo da nestanu ili uopće ne nestanu.

Kako krv izlazi, ne zgrušava se, stvarajući hematome. Oni pak komprimiraju velike arterije, što često dovodi do paralize i atrofije mišića. Moguće formiranje gangrene. Uz sve to, dijete doživljava jake bolove.

Krvarenja u gastrointestinalnom traktu nastaju zbog uzimanja lijekovi. A i razlozi su:

• razvoj ulkusa;
• crijevne bolesti;
• gastritis.

Jedan od karakterističnih znakova hemofilije je odloženo krvarenje. Drugim riječima, ne nastaje odmah nakon ozljede, već tek nakon određeno vrijeme(ponekad dostiže 12 sati).

Tretman

Potpuna obnova organizma kod hemofilije je nemoguća, a jedini način za poboljšanje stanja pacijenta je povremeno uzimanje lijekova koji opskrbljuju tijelo koncentratima faktora zgrušavanja krvi 8 i 9. Naziv lijeka, kao i doza, propisuju se na osnovu težine bolesti.

Nasljeđivanje hemofilije za osobu znači jedno - potrebu za stalnim nadzorom od strane liječnika. U ovom slučaju medicinska pomoć može biti periodična (usmjerena na prevenciju bolesti) ili hitna (naknadno).

Uzimanje lijekova koji sadrže koncentrate faktora neophodnih za potpuno zgrušavanje krvi javlja se najviše 3 puta sedmično i to samo za one sa teškim oblikom. To pomaže u sprječavanju razvoja hemofilne artropatije, kao i drugih vrsta krvarenja.

Svaka hirurška intervencija usmjerena na direktan kontakt s ljudskom kožom prati hemostatska terapija. Za manje ozljede kao što su posjekotine na koži ili krvarenje iz nosa, koristite hemostatski sunđer. Takođe je neophodno koristiti pritisni zavoj i tretiranje oštećenog područja trombinom.

Liječenje hemofilije uključuje stalno pridržavanje dijete. Pacijentima se preporučuju proizvodi obogaćeni vitaminima grupa A, B, C, D.

Naslijeđena hemofilija osuđuje osobu na to stanje stalna anksioznost. Od onih povreda koje za obicna osoba može izgledati beznačajno, za one koji pate od lošeg zgrušavanja, mogu biti fatalni.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze hemofilije potrebno je prisustvo specijalista:

• neonatolog;
• pedijatar;
• hematolog;
• genetičar.

Ako dijete ima druge bolesti vezane za određeni sistem tijela, tada je obavezno prisustvo ljekara u čije dužnosti spada i liječenje (gastroenterolog, otorinolaringolog, ortoped, neurolog i drugi).

Bračni parovi koji imaju hemofiliju (jedan ili oba supružnika) moraju proći medicinsko genetičko savjetovanje prije planiranja djeteta. Na ovaj način je moguće utvrditi prisustvo defektnog gena.

Prilikom pregleda djeteta, dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim testovima hemostaze.

Prevencija i prognoza

Za stalno zasićenje krvi faktorima potrebnim za potpuno zgrušavanje krvi, pacijent mora povremeno biti podvrgnut zamjenskoj terapiji.

Ako postoji dijagnoza, osobi se daje poseban dokument koji navodi prirodu bolesti, krvnu grupu i Rh pripadnost. Pacijent je u zaštitnom režimu. Mora stalno da posećuje svog lekara.

Sa blagim stepenom bolesti, obično nema potrebe da brinete o očekivanom životnom veku. Što se tiče hemofilije, koja ima težak tok, kvalitet života se pogoršava svake godine. To se događa zbog stalnog krvarenja.

V. L. IZHEVSKAYA, kandidat medicinskih nauka

Engleska kraljica Viktorija nije znala da je nosilac hemofilije sve dok nije rodila svoje osmo dijete, sina Leopolda.

Njegovim rođenjem postalo je jasno da je nad engleskom kraljevskom kućom visila opasnost od strašne bolesti, u to vrijeme neizlječive.

I ne samo preko engleskog: odavde je hemofilija dala svoje „metastaze“ onim kućama u koje su dolazila Viktorijina deca i unuci.

Tu sudbinu nije izbjegla dugogodišnja Rusija. Kraljičina unuka Aleksandra Fjodorovna postala je supruga ruskog monarha Nikolaja II. Imali su sina, carevića Alekseja, koji je bolovao od teškog oblika hemofilije.

Činjenica da je hemofilija porodična nasljedna bolest poznata je jako, jako dugo. Čak iu Talmudu (2. vek nove ere), opisano je smrtonosno krvarenje kod dečaka nakon obreda obrezivanja.

I propisano je da se ne obrezuju svi muški rođaci po ženskoj strani koji se naknadno rode u takvim porodicama. Napomena: po ženskoj liniji. Nevjerovatno! Još nije bilo ni traga genetici, ali su već znali da se bolest prenosi samo preko majke, ćerke, unuke...

Ali šta je bilo, kako se to dešava, bili su genetičari u našem veku koji su bili u stanju da objasne. Daleko od toga da je moguće pronaći genetske ključeve hemofilije: tamo je sve previše komplikovano.

Pogledajte: samo dečaci pate od hemofilije. Ali u isto vrijeme, njihova djeca - dječaci i djevojčice - uvijek su zdrava. Međutim, ove naizgled potpuno zdrave djevojčice naknadno rađaju bolesne dječake. Zašto?

Odgovor je ležao u X hromozomu. Možda se sjećate iz prethodnih članaka o genetici da žene imaju dva identična polna hromozoma - XX, a muškarci različite - XY.

Dakle, na samom kraju dugo rame X hromozom sadrži gene za dva od trinaest poznatih faktora zgrušavanja krvi. Oni će nas zanimati: to su faktori VIII i IX.

Pojačano krvarenje, odnosno hemofilija, uzrokovano je njihovim nedostatkom u organizmu. Kada faktor VIII – antihemofilni globulin – nema u krvi, nastaje hemofilija A. Nema faktora IX – plazma komponente tromboblastina – hemofilija B.

Ali postavlja se pitanje: zašto ih nema, odakle ta nestašica? Mutacija je kriva (vidi “Genetske greške u kucanju”, “Zdravlje” br. 7, 1991) gena odgovornih za sintezu ovih faktora.

Dešava se da se gen faktora VIU (IX) potpuno izgubi. U ovom slučaju, antihemofilni globulin (ili plazma komponenta tromboblastina) praktički se ne proizvodi: razvija se izuzetno težak oblik hemofilije.

Može doći do malih grešaka ili grešaka u kucanju u genima - tada se proizvode faktori zgrušavanja krvi, ali oni loše rade, njihova aktivnost je smanjena.

Oblik bolesti zavisi od toga koliko je nizak u odnosu na normu, koja se u populaciji kreće od 50 do 200%. Dakle, što je broj manji od 50, to su akutnije i teže manifestacije hemofilije.

Budući da je mutantni gen za hemofiliju lokaliziran samo na X kromosomu i prenosi se s generacije na generaciju, kaže se da se bolest nasljeđuje na spolno vezan način.

Ova lokalizacija gena objašnjava mnogo toga. Postaje jasno zašto se pacijentu s hemofilijom rađa zdrava djeca. On svom sinu prenosi Y hromozom, koji ne sadrži i ne može sadržavati gen za hemofiliju. Stoga će svi njegovi sinovi biti zdravi.

Ali ćerka će definitivno dobiti X hromozom sa mutiranim genom. Ali... Od majke će dobiti i X hromozom, a sa njim i normalan gen za faktor zgrušavanja krvi VIII (IX), koji će osigurati njegovu dovoljnu sintezu.

I sve će biti u redu dok nosilac gena za hemofiliju ne prenese defektni X hromozom na svog sina. U ovom slučaju, dječak će se sigurno razboljeti.

Hemofilija može biti teška, umjerena ili blaga. Kao što je već spomenuto, to ovisi o tome kakvu mutaciju je prošao gen faktora zgrušavanja krvi.

Za teški oblik bolesti, kada se 3% faktora proizvodi od norme, tipično je rano ispoljavanje krvarenje. Hemofilija se može osjetiti jakim krvarenjem već prilikom rođenja djeteta ili rezanjem pupčane vrpce. I kasnije kada nicaju zubi.

Kod teških hemofiličara najblaža ozljeda je praćena obilnim unutrašnjim ili vanjskim krvarenjem. Krv češće teče u mekane tkanine, u zglobnu šupljinu.

Liječnici obično dolaze u centar pažnje pacijenata sa teškim ili srednjeg oblika(5-10% faktora od norme) hemofilija. Oni čija je aktivnost faktora zgrušavanja krvi 20-30% mogu živjeti sretno cijeli život, a da i ne znaju da boluju od blažeg oblika hemofilije.

Mora se reći da hemofiliju karakterizira jedna karakteristika: ako je nekome u porodici dijagnosticiran teški oblik hemofilije, onda u budućnosti treba očekivati ​​pojavu teškog oblika kod njihovih potomaka. Isto važi i za blage oblike bolesti.

Ali nakon nekoliko generacija, hemofilija može potpuno nestati iz porodice. Posebno pogledajte karticu na lijevoj grani naše hipotetičke porodice.

Kao što vidite, u VI generaciji se rađaju zdravi sinovi i zdravom muškarcu i hemofiličaru. Sve! Možemo reći da je bolest nestala. Istina, nije poznato da li će to biti zauvek ili ne.

Uprkos činjenici da se u poslednjoj deceniji dosta naučilo o genu faktora VIII, mutacije u kojima dovode do hemofilije, ostaje nejasno kako i iz kojih razloga dolazi do mutacije.

Sada kada je poznat lično”, stručnjaci se nadaju da će stvoriti efikasniji lek protiv hemofilije efikasne metode tretmane od onih koje lekari danas imaju u službi.

Iako se mora reći da nadomjesna terapija, ako se provodi pravilno i sistematski, daje dobre rezultate. U tijelo pacijenta ubrizgava se nešto što mu tako akutno nedostaje, nešto što njegove vlastite ćelije ne proizvode - lijekovi koji sadrže faktore zgrušavanja.

Glavna stvar je da se ovi lijekovi primjenjuju na vrijeme, kako bi se spriječile egzacerbacije bolesti, spriječila moguća krvarenja u mekim tkivima, zglobovima i povezane komplikacije - hemartroze, kontrakture.

Ali, možda je najvažnije spriječiti rođenje bolesnog djeteta. U ove svrhe služi prenatalna dijagnostika spolnih i fetalnih bolesti. Ako je fetus djevojčica, nema problema. Žena može bezbedno da se porodi.

Kada doktor vidi da se dječak razvija, predlaže prekid trudnoće - rizik od rađanja bolesnog djeteta je prevelik. Iako je, prema zakonima genetike, u potomstvu ženskog nosioca samo 50% dječaka u riziku od dobijanja gena za hemofiliju. Ali ovo je teoretski.

Donedavno je bilo nemoguće utvrditi koji hromozom je dijete dobilo. I postojao je samo jedan izlaz - prekinuti trudnoću.

Ne tako davno, zahvaljujući uspjesima genetike, molekularne biologije i bioinženjeringa, postalo je moguće vidjeti koji je X hromozom dječak naslijedio od majke - normalan ili sa mutiranim genom.

Ova dijagnoza se sprovodi na ranim fazama trudnoće (8-10 sedmica) do membrana fetus - horion. Radi se takozvana biopsija horionskih resica, a zatim se radi hromozomska i molekularna analiza ćelija fetalne membrane.

Ove ćelije su identične ćelijama fetusa i po njima stručnjaci mogu proceniti da li se dete razvija - dečak ili devojčica. I takođe koji je hromozom dječak naslijedio od majke. Ako je normalno, hemofilija mu ne prijeti, nema potrebe za prekidom trudnoće.

Predviđam pitanja čitatelja i želim odmah reći: ova metoda još nije postala široko rasprostranjena među nama. Takav pregled žene iz grupe visokog rizika može se održati u Moskvi u Svesaveznom naučnom medicinsko-genetičkom centru Akademije medicinskih nauka SSSR-a, u Svesaveznom istraživačkom centru za hematologiju, u Svesaveznom istraživačkom centru za zdravlje majke i djeteta.

Takav pregled se takođe sprovodi u Sankt Peterburgu, na Institutu za akušerstvo i ginekologiju Akademije medicinskih nauka SSSR-a.

I imajte na umu: za pregled je potrebno vrijeme. Stoga, savjet treba tražiti kada planirate dijete, a ne kod kasnije trudnoća.

Na dijagramu je prikazana porodica u kojoj se u prvoj generaciji pacijent s hemofilijom (plava figura) ženi zdravom ženom (ružičasta figura). Imaju djecu (druga generacija): zdravog sina (ružičasta figura) i kćerku koja je nosilac gena za hemofiliju (plavo-ružičasta figura), koja je od oca dobila defektan X hromozom.

Ova ćerka rađa bolesnog sina, zdravu ćerku i ćerku nosioca (III generacija).

Sada razmotrite lijevu granu koja dolazi od sina koji ima hemofiliju. Kao što vidite, ovdje se sve dobro završava: u 6. generaciji bolest napušta ovu porodicu - rađaju se dva zdrava sina.

U desnoj grani, koja počinje od kćeri nosioca (III generacija), hemofilija ostaje u porodici: od nje boluje predstavnik 7. generacije.

Niko nije siguran

“Uvijek sam vjerovao da je hemofilija muška bolest i da su žene od nje osigurane. Zar nije tako?

Zaista, hemofilija češće pogađa muškarce, a za to postoje dobri genetski razlozi. Ali medicina poznaje slučajeve kada i žene obole. Srećom, izuzetno je retka.

Uostalom, da bi dobila hemofiliju, djevojčica mora dobiti dva X hromozoma sa mutantnim genima. Ova situacija je moguća ako pacijent s hemofilijom oženi ženu nosioca. Njihova ćerka dobija dva defektna X hromozoma, jedan od oca i jedan od majke, i neizbežno razvija hemofiliju.

Koliko god ljubav bila slijepa, vjerovatnoća da će se osoba koja boluje od hemofilije i nosilac mutantnog gena sresti i zaljubiti jedno u drugo je nevjerovatno mala.

Međutim, naglo se povećava ako se pacijent uda za svog rođaka (bez obzira da li je udaljena ili bliska) po majčinoj strani.

U ovom slučaju potrebno je, kako kažu, izmjeriti stotinu puta. I obavezno (čak i prije vjenčanja!) prisustvovati medicinskoj genetičkoj konsultaciji.

V. L. KRAVČENKO, doktor

Hemofilija – inkoagulacija krvi – jedna je od najtežih genetskih bolesti uzrokovanih urođenim odsustvom faktora zgrušavanja VIII i IX u krvi.

“Kraljevska bolest” je drugo ime za hemofiliju, a bolest je dobila takav poetski epitet jer je u stara vremena bila uobičajena u kraljevskim porodicama Evrope. Najpoznatiji nosilac hemofilije bila je kraljica Velike Britanije Viktorija. Jedan od njenih sinova, Leopold, bolovao je od hemofilije, kao i niz unučadi i praunučadi, uključujući i ruskog carevića Alekseja Nikolajeviča.

Prema riječima hematologa Juliet Agrba, bolest se prenosi sa žene na mušku djecu. Ako postoji nedostatak faktora koagulacije VIII, dijagnoza je hemofilija A, a ako postoji nedostatak faktora IX, hemofilija B. U Rusiji je registrovano 7.500 pacijenata sa hemofilijom. Jedna osoba od 10 hiljada boluje od hemofilije A, hemofilija B je još rjeđa - može se razboljeti jedna osoba od 50 hiljada.

Teški oblik dijagnosticira se s jednim postotkom ovog faktora u krvi i manifestira se od djetinjstva.

"Čim se dijete rodi, ono pokazuje znakove bolesti: krvarenja u zglobovima, mišićima, unutrašnjim organima, može doći do krvarenja iz pupčane vrpce", napomenuo je Agrba. "Umjereni oblik bolesti je faktor faktora. od jedan do pet posto.Ovaj oblik se manifestuje u pre školskog uzrasta u dobi od četiri do šest godina ili kasnije sa umjerenim hematološkim sindromom. Također sa krvarenjem u zglobovima, mišićima i hematurijom, kada ima krvi u urinu. Uz umjerenu težinu, egzacerbacije se javljaju 2 do 3 puta godišnje."

Hematolog je rekao da se klinički simptomi javljaju i kasnije u školskom uzrastu, najčešće nakon povreda i operacija. Među gore opisanim simptomima mogu biti krvarenje iz nosa, desni, gastrointestinalno krvarenje i krvarenje u mozgu.

“Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike bolesti, studije koagulacije krvi i određivanja nivoa faktora VIII i IX. Drugi važan faktor za postavljanje dijagnoze je prisustvo oboljelih od hemofilije u porodici na majčinske strane”, naglasila je Juliet Agrba.

Pacijente s dijagnozom hemofilije, baš kao i pacijente zavisne od inzulina, treba pratiti cijeli život i uzimati lijekove za zamjenu faktora.

"Liječenje je samo zamjenska terapija. Faktori koji nedostaju se transfuzuju, ali ovi pacijenti se vode na dispanzeru. A pacijenti sa hemofilijom sve lijekove dobijaju besplatno od države", napomenuo je doktor.

Što se tiče statistike ove bolesti u Abhaziji, Juliet Agrba je istakla da u posljednje vrijeme nikome u republici nije dijagnosticirana hemofilija.

"Tokom čitavog poslijeratnog perioda došao je jedan pacijent sa hemofilijom, sada ima vjerovatno ispod četrdeset godina. Bio je u gradskoj bolnici kada sam ja tamo radio. Ali sada nije bilo slučaja da dođe neko sa ovom bolešću Možda je kod djece bilo slučajeva u bolnici, ali ne, inače bi me zvali kao jedinog hematologa u republici“, rekla je Juliet Agrba. „A prije rata bilo ih je petoro u Abhaziji. Dva dečaka Abhaza su bila iz iste porodice. Sad ne znam gde su. Čak „ne mogu da vam kažem statistiku. Možda u republici ima obolelih od hemofilije, ali ih ima u Rusiji, Krasnodaru i Sočiju. Ja to ne znam."

Prema riječima hematologa, prije rata u Sukhumu je postojao Hematološki dispanzer pri Republičkoj bolnici, nalazio se na terapijskom odjeljenju, imao je 10 kreveta.

"Tamo su posmatrani svi pacijenti sa bolestima krvi, uključujući i hemofiliju. Kada im se bolest pogoršala, oni su dolazili kod nas, hospitalizovani, lečili se kod nas. Ali sada ova ambulanta ne postoji. Ja sam jedini hematolog koji je ostao. bila su nas tri hematologa”, rekao je Agrba.

Bez obzira na težinu bolesti, prema riječima ljekara, prognoza može biti povoljna ako se bolest otkrije u ranoj fazi i liječi.

“Ali činjenica je da se ti pacijenti vrlo često razvijaju prateće bolesti. Zbog činjenice da dolazi do krvarenja u zglobovima, razvijaju se patologije zglobova koji postaju nepokretni. Krv se nakuplja i razvijaju se artroza i artritis. Najviše glavna prevencija je da ne padaju, da nema posekotina i da se ponašaju oprezno, posebno deca. Kako stare, stvari postaju lakše. Teško je gledati djecu, jer skaču, trče i padaju. Svašta se može dogoditi, a krvarenje počinje na toj pozadini”, upozorila je hematologinja Juliet Agrba.

Svake godine 17. aprila mnoge zemlje se pridružuju Svjetskoj federaciji hemohilije (WFH) i Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO) i obilježavaju Svjetski dan hemohilije. Svrha manifestacija je da se skrene pažnja javnosti na probleme hemofilije i učini sve da se poboljša kvalitet medicinske skrbi koja se pruža pacijentima sa ovom neizlječivom genetskom bolešću. Sam datum, 17. april, posvećen je rođendanu osnivača Svjetske federacije hemofilije Franka Schneibela, a obilježava se od 1989. godine u mnogim zemljama svijeta.

Ova bolest se oduvijek smatrala znakom da njen nositelj pripada kraljevskoj porodici, a izjednačavala se čak i sa privilegijama (vrlo sumnjivim, poput gihta) kraljevske porodice. Zapravo, nije tako: čak ni obični smrtnici nisu imuni na hemofiliju, jednostavno je malo vjerovatno da će itko u povijesne rasprave uključiti informaciju da je neki seljak umro od "tečne krvi". Pa, ovo nije od interesa za potomke - možda samo za doktore.

Život osobe koja boluje od hemofilije je stalna serija testova preživljavanja. Što bi zdravom čovjeku izgledalo kao obična sitnica (posjekli su prst dok su seckali luk za ručak, pali s bicikla i zarezali koleno o asfalt, izvadili zub ili krvarili iz nosa visokog pritiska), za hemofiličara, može dovesti do problema. Ne, kod ove vrste ozljede osoba neće umrijeti od krvarenja – ovo je vjerovatno najčešća zabluda o posljedicama hemofilije, ali je vrlo teško zaustaviti krvarenje. To postaje mnogo veći problem unutrašnjeg krvarenja, koji čak može nastati spontano, bez ikakvih spoljni uticaj. Ovdje već morate pribjeći posebnim lijekovima i bit će potrebna hitna medicinska intervencija.

Uzrok bolesti je urođeni gen, čiji su nosioci uglavnom žene. Djevojčica preuzima ovaj gen od svoje majke, a zatim ga prenosi na sina koji će kasnije oboljeti od hemofilije, ili na kćer, koja će takođe postati nosilac ovog gena.

Prvi spomeni "tečne krvi" nalaze se u Talmudu. U davna vremena, jedan stari Jevrejin uveo je pravilo po kojem se dječak ne bi obrezivao ako su mu dva starija brata umrla zbog gubitka krvi uzrokovanog operacijom. Okrutno, po mom mišljenju, ali u to vrijeme teško da je bilo moguće precizno dijagnosticirati ovu bolest na bilo koji drugi način. Bliže 12. vijeku, jedan ljekar iz arapskih zemalja je u svojim medicinskim dnevnicima zabilježio da je naišao na cijelu porodicu u kojoj su muškarci često umirali od krvarenja uzrokovanog malim ranama. I tek u 19. veku lekar iz Amerike Džon Oto je sa sigurnošću utvrdio: stalno krvarenje čak i od manjih ogrebotina je bolest, i to nasledna bolest koja pogađa uglavnom muškarce. Tada se ništa nije znalo o učešću žena u „začaranom krugu“. I ime je bilo drugačije - Otto ga je nazvao "predispozicijom za krvarenje", a kasnije su mu naučnici iz Švicarske dali ime poznato modernom oku: hemofilija.

Ima i druga imena, kao što su "viktorijanska bolest" ili " kraljevska bolest" Nisu nastali slučajno: najpoznatiji nosilac fatalnog gena bila je kraljica Viktorija.

Žena je, najvjerovatnije, bila prvi nosilac u svojoj porodici, a gen se razvio u njenom tijelu, jer bolest nije otkrivena u porodicama Viktorijinih roditelja. Ali nakon toga - mnogo. Hemofilija se takođe proširila jer su kraljevske porodice imale brakove između bliskih rođaka: to je takođe doprinelo povećanju ekspresije gena. I sama Viktorija je imala sina Leopolda, koji je bio bolestan, a njene ćerke su postale prenosioce i prenijele epidemiju hemofilije na svoje potomke, koji su je, zauzvrat, proširili na gotovo sve kraljevske porodice Evrope. Činjenicu da je Leopold rođen s ovom bolešću, službenici Crkve odmah su smatrali odmazdom za teški grijeh Kraljice Majke: prekršila je jedan od zavjeta – „da će rađati djecu u bolesti“, a u to vrijeme Leopoldovog rođenja, doktori su prvo koristili hloroform kao anestetik. Međutim, ako se ne uzme u obzir bolest, mladić je imao vrlo radoznao um i privlačila ga je nova saznanja. S lakoćom je diplomirao na Oksfordu i ušao u službu svoje majke kao kraljičin privatni sekretar. Savremenici su tvrdili da je Leopold često pomagao Viktoriji u vođenju državnih poslova, iz čega se može zaključiti da obrazovanje nije bilo za prikaz, već je služilo za buduću upotrebu. Princ se čak uspio i oženiti, odabravši za ženu Elenu, sestru holandske kraljice, a mladenci su uspjeli roditi dvoje djece (koja je takođe bolovala od smrtonosne bolesti). A onda princ neuspješno posrće i umire od moždanog krvarenja.

Uprkos činjenici da su ljudi naučili da prepoznaju hemofiliju u ranim fazama, niko nije znao kako da je leči ili spreči, pa čak ni kako da olakša život pacijentima. Ali trudili su se koliko su mogli, posebno oni koji su imali priliku da se pobrinu za životni vijek svojih potomaka. Tako su u Španiji pokušali da zaštite dvojicu bolesnih prestolonaslednika od slučajnih ogrebotina i ogrebotina na veoma jedinstven način: dok su šetali parkom i pili "kiseoničke koktele", dečaci su bili obučeni u neku vrstu skafandera sa pamukom. postolje, a svaka grana parka bila je umotana u debeli sloj filca, da se djeca, ne daj Bože, ne ogrebu.

Romanov i hemofilija

Kada sam rekao da se bolest proširila po svim kraljevskim porodicama Evrope, nisam uopšte lagao. U to vrijeme se hemofilija mogla smatrati smrtonosnom bolešću (a čak i sada postoje rizične grupe u zavisnosti od vrste bolesti - A, B ili C), a zahvaljujući potomcima Viktorije, došlo je do Rusko carstvo. Jedini sin Nikolaja II, Aleksej, patio je od ove bolesti. Aleksandra Fedorovna, kao Viktorijina unuka, naslijedila je nesrećni gen i prenijela ga na svog sina.

Princ nije imao dva mjeseca kada je imao prvo krvarenje i od tog trenutka bolest je počela da napada. Svaka ogrebotina, svaka modrica dovela je do toga da su sudski doktori bili oboreni u pokušaju da „zatvore” krv. Ujutro se dječak često žalio majci da ne osjeća ni ruku ni nogu, a još češće su ga mučili jaki bolovi uzrokovani krvarenjem u zglobovima.

Može se čak reći da je hemofilija imala indirektan uticaj na rusku politiku tog vremena: osim članova carske porodice, u princa je u bilo koje doba dana mogao da gleda samo Grigorij Rasputin, koji je nekako neshvatljivo uspeo da zaustavi krvarenje. carević Aleksej. Naravno, to je dovelo do činjenice da su i Nikolaj II i njegova supruga imali neograničeno povjerenje u Sibirca i slušali njegove riječi o jednom ili drugom području života.

Glasine o bolesti

Naravno, monarsi su preuveličali svoju brigu za djecu - bilo je besmisleno umotavati parkove u filc, jer mala ogrebotina djeci ne bi nanijela nikakvu štetu. S druge strane, teško je dati adekvatnu procjenu takve brige, jer je u igri bio život prijestolonasljednika, koji je također bio malo, bespomoćno dijete, kao i sva druga djeca, koja su voljela trčati okolo. i šaliti se.

Bilo koji veći rez, bilo koji prevucite prstom može dovesti do fatalnih posljedica. Zbog toga su kirurške intervencije kontraindicirane za pacijente s hemofilijom: rez skalpelom može biti fatalan. Naravno, postoje izuzeci: u hitnim slučajevima i ako je osoba kojoj je potrebna u potpunosti opskrbljena lijekovima koji pospješuju zgrušavanje krvi, operacija se može izvesti.

Da, ovo je uglavnom "muška" bolest, a od nje pate i predstavnici jačeg spola. Ali medicinska arhiva sadrži 60 istorija bolesti koje pripadaju ženama koje su patile od krvarenja, a nisu bile samo nosioci gena. Da, hemofilija se nasljeđuje s majke na djecu, ali ponekad (kao u slučaju kraljice Viktorije) ovaj gen mutira sam, u zdravom tijelu odrasle osobe. Takvih slučajeva je oko 30%. Tačni uzroci nenasljedne bolesti nisu mogli biti razjašnjeni: postoje sugestije da je u nekim slučajevima bila izazvana uzimanjem lijekova propisanih za onkologiju, ili u kasnoj trudnoći, koja se javlja sa teškim komplikacijama.

Danas u svijetu živi 400 hiljada ljudi sa hemofilijom, od kojih je 15 hiljada u Rusiji. Svijet nastoji skrenuti pažnju na njih, a ne ostati ravnodušan: od 17. aprila 1989. godine na kalendaru je Svjetski dan hemofilije. Kao i pre nekoliko vekova, bolest je još uvek neizlečiva, ali savremeni lekari imaju mnogo veće šanse da spasu život osobe sa “ tečna krv“, praćenje bolesti uz fizikalnu terapiju i pomoć u smanjenju trajanja i učestalosti krvarenja injekcijama faktora zgrušavanja. Ove tvari, koje osiguravaju njeno zgrušavanje, ekstrahiraju se iz krvi donora. Zajedno sa procedurama i medicinskim nadzorom, mogu pacijentu sa hemofilijom pružiti isti dug život kao zdravoj osobi.

Potraga za lijekom nikada ne prestaje. Velike se nade polažu u gensku terapiju, u kojoj se mijenjaju genetski aparati ljudskih somatskih stanica: još se ne zna kako će to utjecati na naše tijelo, ali genetičari su uspjeli izliječiti nekoliko miševa od hemofilije. Tokom 8 meseci neprekidnog posmatranja, nisu identifikovane nuspojave. Voleo bih da podmukla bolest što pre ostavi ljude na miru i ne nađe svoje mesto u njoj ljudsko tijelo, ali na prašnjavim stranicama istorije.

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "kraljevska bolest zglobova".

Bolesti zglobova su uobičajene u starijoj dobi, uglavnom nelagodnost povezana s degenerativnim i upalnim procesima u zglobu. Ali ponekad metabolički poremećaji mogu izazvati i jake bolove u zglobovima. Giht se javlja kada je u tijelu povećana koncentracija mokraćne kiseline.

Posljedica ovog stanja je taloženje soli mokraćne kiseline u zglobovima i bubrezima pacijenta, pa je bolest praćena ne samo bolovima u rukama ili nogama, već i problemima mokraćnog sistema.

Giht je ozbiljna patologija koja zahtijeva pravovremeno liječenje, inače se zglobovi uništavaju i pacijent postaje invalid. Pogledajmo pobliže šta je ova bolest, giht, njene simptome i uzroke.

Istorija gihta

Giht je drevna bolest, prvi put se pominje u vrijeme Hipokrata, prije oko 2400 godina. Hipokrat je prvi opisao simptome bolesti i uvidio vezu između početka bolesti i prekomjerne konzumacije hrane. Osim toga, utvrđeno je da mladi ljudi i evnusi ne pate od gihta, bolest se javlja kod zrelih muškaraca i žena nakon menopauze.

U 5. veku pne. e. Opisan je prvi pacijent s gihtom, nakon čega se bolest počela dijagnosticirati u mnogim drevnim gradovima Evrope. U 4. veku pne. e. prvi je opisao slučaj gihta kod žena; bolest je bila mnogo češća kod muškaraca.

Klaudije Galen, rimski liječnik i filozof, prvi je opisao tofus - to su zbijenosti koje nastaju zbog taloženja soli mokraćne kiseline (urata). Ove guste kuglice oko zgloba ukazivale su na dug tok bolesti i visoku koncentraciju urata u krvi. Galen je svoje pacijente liječio dijetom i terapijom vježbanjem, prilično uspješno.

Godine 1776. otkriveno je da je uzrok bolesti taloženje mokraćne kiseline u zglobovima, a u sljedećem stoljeću lijek je prvi put korišten za liječenje patologije. Lijek kolhicin se još uvijek propisuje i pomaže u smanjenju razine mokraćne kiseline u tijelu i sprječavanju napada gihta.

Zašto je giht bolest kraljeva?

U današnje vrijeme pravi giht je prilično rijedak, ali in davna vremena bolest je bila česta među bogatom populacijom. Još u doba Hipokrata, patologija je opisivana kao „bolest kraljeva“, jer se smatralo da je glavni uzrok njenog nastanka bila konzumacija mesa i vina u velikim količinama. Jadni ljudi i obični ljudi nije mogao priuštiti da jede veliki broj mesa, mnogo su se kretali i radili, što je odlična prevencija gihta.

U naše vrijeme je utvrđeno da je giht povezan s upornim povećanjem mokraćne kiseline u krvi. Ovo stanje je moguće u dva slučaja: ako tijelo proizvodi previše mokraćne kiseline, a bubrezi nemaju vremena da je uklone, ili obrnuto, ako je razina kiseline u granicama normale, ali je bubrezi ne uklanjaju.

Kraljevsku bolest gihta mogu izazvati sljedeći negativni faktori:

• pasivni način života;
• zloupotreba alkohola;
• dnevna potrošnja namirnica koje povećavaju nivo mokraćne kiseline, a to su meso i iznutrice, kvasac uključujući pivski kvasac, riba, vrganje itd.
• genetska predispozicija;
• endokrine bolesti;
• gastrointestinalne patologije;
• onkološke bolesti.

Uglavnom se giht javlja u pozadini prateće bolesti i lošu ishranu. Pogledajmo kakva je ovo bolest, giht kod muškaraca, sa fotografijama.

Giht - šta je ovo bolest i njeni simptomi

Patologiju karakteriziraju akutne i kronične manifestacije; u prvom slučaju bolest se javlja naglo i praćena je napadom gihta; ovo stanje je povezano s prekomjernom konzumacijom mesa i alkohola. Kronični oblik bolesti javlja se uz produženo povećanje mokraćne kiseline u organizmu i karakterizira ga česti recidivi napadi gihta.

Kraljevska bolest gihta se manifestuje sledećim simptomima zglobova:

• Oštar i jak bol u zglobovima, koji se obično javlja noću ili rano ujutro;
• Bol je uporan i jak, analgetici pružaju samo neznatno olakšanje.
• Jaka oteklina zahvaćenog zgloba, zglob postaje crven, vruć, otečen;
• Bolest je praćena općim pogoršanjem stanja, osoba se osjeća slabo i odbija jesti.

Da biste shvatili da li osoba zaista ima giht, morate obratiti pažnju na to koji su zglobovi zahvaćeni. Kod gihta se prvo upale mali zglobovi na prstima ruku ili nogu, najčešće na velikom prstu. Osim toga, kod gihta simptomi se pojavljuju oštro i neočekivano, a, na primjer, kod artritisa i artroze bol se povećava nekoliko dana. Pogledajmo giht, kakva je to bolest i njeni simptomi sa fotografijama.

Giht zglobova i njegova dijagnoza

Gledali smo na koje zglobove zahvaća giht i kakvim se simptomima manifestira, ali to nije dovoljno za postavljanje ispravne dijagnoze. Ako ima jakih bolova u zglobovima, pacijent se svakako treba obratiti ljekaru. Samo reumatolog može objasniti koja je vrsta gihta i kako se liječi.

Za dijagnosticiranje gihta u zglobovima, pacijent će morati podvrgnuti nizu testova. Prije svega, pacijent se šalje na biokemijski test krvi koji može otkriti povećanu koncentraciju mokraćne kiseline. Za proučavanje stanja zglobova potrebno je podvrgnuti ultrazvuku, rendgenskom snimku ili MR; ove metode će pomoći da se shvati koliko je zglob ozbiljno oštećen i da se otkriju svi tofusi.

Giht - kako se liječi?

Mnoge pacijente koji su iskusili gihtni artritis zanima koja je vrsta gihta i kako ga liječiti. Giht zglobova se liječi sveobuhvatno, prije svega potrebno je otkriti uzrok bolesti i ukloniti ga. Ako je patologija povezana sa endokrini poremećaji ili zatajenja bubrega, pacijent će morati posjetiti specijalizirane stručnjake.

Važna faza liječenja je smanjenje razine mokraćne kiseline u tijelu, za to se pacijentu propisuju posebni lijekovi i dijeta. Simptomatsko liječenje je također indicirano za ublažavanje jakih bolova.

Liječenje gihta lijekovima

Bolest zglobova kao što je giht se leči sledećim lekovima:

• Kolhicin – ovaj lijek smanjuje nivo mokraćne kiseline u tijelu;
• Lijekovi koji pomažu eliminaciji mokraćne kiseline, kao što je alopurinol;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi ublažavaju bol i upalu;
• Hormonski protuupalni lijekovi se propisuju za nepodnošljivu bol;
• Uzimanje vitamina je indicirano za opšte jačanje imunološkog sistema.

Također, za giht je propisana upotreba masti koje imaju protuupalni i analgetski učinak, na primjer, diklofenak.

Sve lijekove mora propisati ljekar, uzimajući u obzir dob i opće stanje pacijenta. Ako nesteroidni protuupalni lijekovi ne pomognu, ne možete sami povećati dozu, morate se posavjetovati s liječnikom kako biste pronašli drugu metodu ublažavanja bolova.

Dijeta

Pravilna prehrana igra važnu ulogu u liječenju gihta. Ako osoba uzima kolhicin, ali nastavi aktivno da konzumira alkohol i hranu koja sadrži mokraćnu kiselinu, bolest će se uskoro pokazati novim recidivom.

Tokom perioda egzacerbacije, pacijenti moraju potpuno prestati jesti meso i alkoholna pića, kao i riba i mahunarke. Ne treba jesti previše slatku, slanu, začinjenu ili dimljenu hranu, a ne treba ni gladovati ni prejedati se. Nakon tretmana možete jesti meso ograničene količine, ne više od 3 puta sedmično u malim porcijama.

Za brzo uklanjanje mokraćne kiseline pacijent mora puno piti čista voda bez gasa, oko 3 litre vode dnevno. Ne preporučuje se piti kafu i jak crni čaj. Morate jesti u malim porcijama, 5-6 obroka dnevno.

Dozvoljeno je konzumiranje sledećih proizvoda:

• od mesnih proizvoda daje se prednost pileća prsa zbog niskog sadržaja purina;
• žitarice i tjestenina;
• povrće, voće, bobice i orašasti plodovi;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• biljna ulja (nije za prženje);
• Možete piti zeleni čaj, odvar od cikorije, šipka.

Pacijenti sa gihtom ne bi trebali dobiti na težini tokom liječenja, jer će to dovesti do povećana opterećenja na zglobove i njihovo brže uništavanje.

Fizioterapeutski tretman

Često se propisuju fizioterapeutski tretmani za ublažavanje boli i upale. Postupci pomažu u ublažavanju stanja pacijenta i smanjenju rizika od recidiva; za giht se propisuju sljedeće fizioterapijske metode:

• elektroforeza s lijekovima;
• tretman ultrazvukom;
• tretman magnetnim poljem;
• ultraljubičasti tretman;
• aplikacije za zagrijavanje parafinom;
• tretman blatom;
• tretman mineralnim vodama;
• akupunktura.

Pacijentima se propisuje i kurs masaže i fizikalnu terapiju nakon uklanjanja akutni simptomi patologija. Masaža će poboljšati cirkulaciju krvi u mišićima, a gimnastika će normalizirati motoričku aktivnost zglobova. Neophodno je raditi vježbe svaki dan i nakon završenog tretmana, kao preventivu.

Narodni lijekovi

IN kompleksan tretman za giht se mogu koristiti i recepti tradicionalna medicina, pomoći će u ublažavanju stanja i ubrzanju oporavka. Mnogi pacijenti su primijetili da zahvaljujući narodni lekovi morali su smanjiti dozu lijekova protiv bolova jer su se simptomi značajno povukli. Ali takvo liječenje je simptomatsko, neće se riješiti uzroka gihta, pa ne treba zanemariti odlazak reumatologu.

Giht, kakva je to bolest sa fotografijom i kako je liječiti narodnim lijekovima:

• Kupke s biljnim odvarima i morskom soli imaju odličan protuupalni i analgetski učinak.
• Trljanje jodom i analginom pomoći će u ublažavanju napada gihtnog artritisa. Da biste ga pripremili, potrebno je samljeti 10 tableta u prah, dodati bočicu joda, 10 grama kamfora i 300 grama medicinskog alkohola. Ovaj lijek se ne smije koristiti za patologije štitne žlijezde.
• Listovi kupusa će pomoći u smanjenju bolova i upale. Ispere se, tuče i nanosi na bolni zglob 8 sati, nakon čega se stari čaršaf skida i stavlja novi.

Više članaka: Japanski flaster za zglobove

Prevencija i prognoza

Ukoliko se pacijent na vrijeme obrati liječniku i podvrgne se adekvatnom liječenju, prognoza je u većini slučajeva povoljna. Najčešći uzrok komplikacija su popratne patologije štitne žlijezde i bubrega. Ako se bolest ne liječi odmah, ona postaje kronična.

Da biste izbjegli gihtni artritis, morate slijediti sljedeće preporuke:

• budite umjereni u hrani, ne zloupotrebljavajte alkohol;
• vježbajte ujutro, posjećujte bazen, šetajte svaki dan;
• blagovremeno se obratite ljekaru radi liječenja upalnih i zaraznih bolesti.

Zdrav način života pomoći će u prevenciji brojnih ozbiljnih bolesti, uključujući giht.

Bolesti zglobova mogu biti uzrokovane raznim razlozima. Neki se javljaju nakon ozbiljnih ozljeda, drugi su povezani s proizvodnjom antitijela na vlastite stanice. kako god posebna grupa predstavljaju metaboličke bolesti koje takođe mogu uticati mišićno-koštanog sistema.

Kraljevska bolest je popularno ime za giht, bolest povezanu sa poremećenim metabolizmom purinskih baza. Tokom razgradnje proteina i nukleinske kiseline Tijelo proizvodi purine, od kojih je jedan mokraćna kiselina.

Kada postoji višak ovog supstrata u organizmu, karakteristični simptomi giht, koji može uzrokovati invaliditet. Zašto dolazi do ove situacije i kako se nositi s njom?

Zašto bolest kraljeva?

Giht je prilično česta bolest u modernom svijetu, ali se nekada zvala bolest bogatih. Zašto? Stvar je u tome da na razvoj bolesti u velikoj mjeri utiče ishrana osobe.

Bez konzumiranja velikih količina proteina, kao i hrane koja sadrži purine, kliničke manifestacije bolesti neće se osjetiti. Ranije su samo vrlo bogati ljudi mogli priuštiti konzumaciju čokolade, kafe, raznih vrsta mesa i ribe. Tako je patologiji dodijeljen naziv "bolest kraljeva".

Ova saznanja o gihtu pomažu liječnicima i pacijentima, jer im omogućavaju da izbjegnu manifestacije bolesti razvijanjem prave prehrane. Principi dijete za giht će biti detaljno razmotreni u nastavku.

Uzroci

Metaboličke bolesti uvijek imaju prilično složen mehanizam razvoja. Obično se zasniva na nasljedna patologija defekti kodiranja enzima ili proteina.

Giht je polietiološka bolest. Različiti predisponirajući faktori mogu dovesti do toga:

1. Nasljedna predispozicija. Poremećaji metabolizma purina mogu se prenositi s generacije na generaciju.
2. Povećana konzumacija mesa, ribe, kafe, čaja, čokolade, mahunarki, piva i drugih alkoholnih pića. Ove namirnice sadrže velike količine purinskih baza.
3. antitumorska terapija, autoimune bolesti– dovode do velikog razgradnje proteina i povećanja mokraćne kiseline.
4. Bolesti bubrega su povezane s oštećenjem uklanjanja različitih tvari iz krvi, uključujući mokraćnu kiselinu.
5. Šok, glikogenoza, alkoholizam - ovo patološka stanja povezano sa prekomjernim unosom i poremećenim izlučivanjem purina.
6. Oni takođe doprinose nastanku bolesti hipertonična bolest i povišeni nivo holesterola u krvi.

Kada se nivo mokraćne kiseline u organizmu poveća, stvara se velika količina njenih soli, urata. Mogu se taložiti u tkivima i uzrokovati tri najupečatljivije manifestacije bolesti:

• Taloženje u zglobovima s razvojem artritisa.
• Sedimentacija u tubulima bubrega, što dovodi do nefropatije.
• Formiranje tofusa u potkožnom tkivu zbog velike količine urata.

Detaljno poznavanje mehanizma razvoja bolesti pomaže u postavljanju pravovremene dijagnoze i započinjanju potpunog liječenja.

Simptomi

Klinička slika bolesti je prilično jasna. Prilično je teško posumnjati na bolest u ranoj fazi (s povećanjem urata u krvi), ali kada se mokraćna kiselina počne taložiti u tkivima, simptomi se osjećaju.

Glavne manifestacije gihta odgovaraju mehanizmu njegovog razvoja. Ovim redom ih treba detaljnije ispitati.

Artritis

Najupečatljiviji simptom bolesti, koji najčešće primorava pacijenta da ode kod lekara je gihtni artritis. Ovaj sindrom, ako se ne liječi, prolazi kroz sljedeće faze:

1. Asimptomatski porast mokraćne kiseline u tijelu.
2. Prva epizoda taloženja urata u zglobu sa razvojem akutnog gihtnog artritisa.
3. Interkritični period - odgovara trenutku nove akumulacije urata u organizmu.
4. Ponovljeni napadi, hronični artritis, deformiteti zglobova, recidivi bolesti.

Najviše može doći do upale zglobova razne bolesti. Specifični znakovi pomažu razlikovati giht od drugih bolesti:

• Intenzivna bol u zglobu upalnog tipa.
• Crvenilo, otok zgloba, koža preko njega je vruća.
• Najčešće je zahvaćen jedan zglob, rjeđe 2-3. Kako se kronični artritis razvija, sve veći broj zglobova može biti zahvaćen.
• Upala je često praćena povećanjem tjelesne temperature.
• Bolest počinje spontano, bez prethodnog stresa ili traume.
• Najčešće bolest pogađa zglobove stopala, posebno thumb.

Ovi znaci upućuju na gihtni artritis. Kada su zahvaćeni drugi organi, dijagnoza postaje očigledna.

Nefropatija

Još jedna karakteristična manifestacija gihta je oštećenje urinarnog sistema. U zavisnosti od težine i trajanja bolesti, bubrezi mogu biti zahvaćeni u različitim varijantama i kliničkim oblicima.

Čak iu fazi asimptomatske hiperurikemije, kada nema manifestacija gihtnog artritisa, već se mogu uočiti naslage urata u tubulima bubrega. Ovo stanje se naziva nefrolitijaza. Vremenom se od ovih soli formiraju veći konglomerati i javlja se urolitijaza.

Ako kamenac uđe u ureter, može uzrokovati akutno zatajenje bubrega i zadržavanje mokraće – ozbiljna stanja koja ugrožavaju život. Kod gihta povećava se i rizik od recidiva pijelonefritisa.

Sve ove bolesti, kada napreduju, uzrokuju nefrosklerozu - zamjenu parenhimskog bubrežnog tkiva vezivnim tkivom, koje nije sposobno obavljati određene funkcije. Ovo je praćeno fenomenima zatajenje bubrega.

Poremećena eliminacija metaboličkih produkata dodatno pogoršava bolest. Nastaje začarani krug.

Uprkos činjenici da mnogi pacijenti nemaju subjektivne tegobe na mokraćni sistem, njegovo oštećenje je najopasnija manifestacija gihta.

Tophi

Specifičan simptom bolesti je stvaranje granuloma gihta. Ovi konglomerati imaju sljedeće karakteristike:

• Nalazi se u potkožnom tkivu.
• Imaju čvrstu konzistenciju.
• Sastoje se od soli mokraćne kiseline, a kada se preseku, izgledaju kao bijeli slojevi urata.
• Ne bole i nisu praćene upalom.
• Najčešće se nalazi u blizini velikih zglobova.
• Nastaju samo uz značajno povećanje mokraćne kiseline, čiji višak ide u potkožno tkivo.

Otkrivanje takvih "izbočina" omogućava vam lako dijagnosticiranje gihta.

Dijagnostika

Kraljevsku bolest karakteriziraju tipični simptomi, ali artritis i nefropatija nisu uvijek toliko specifični, a tofi se često uopće ne formiraju.

U ovom slučaju, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja pomažu u postavljanju dijagnoze:

1. Krvni test za utvrđivanje nivoa mokraćne kiseline. Otkrivanje hiperurikemije ne omogućava postavljanje dijagnoze gihta, ali je jedan od njenih kriterijuma.
2. Analiza zglobne tečnosti - otkrivanje kristala mononatrijum urata u njoj omogućava nam da postavimo konačnu dijagnozu.
3. Polarizaciona mikroskopija i hemijsko ispitivanje sadržaja tofusa.
4. Rendgen zglobova u kojima se javio artritis - na snimku se otkrivaju subkortikalne ciste i odsustvo erozija karakterističnih za autoimuni artritis.
5. Magnetna rezonanca i CT skener– koriste se za precizniju dijagnozu kada se pojave poteškoće.
6. U bakteriološkoj analizi sinovijalne tečnosti, mikroflora mora biti odsutna, inače treba uzeti u obzir infektivni artritis.
7. Analiza urina se koristi za proučavanje funkcije bubrega, otkrivanje ili isključivanje nefropatije, zatajenja bubrega i pijelonefritisa.
8. Ultrazvučni pregled bubrega radi se radi otkrivanja nefroskleroze i kamenca u bubrežnoj zdjelici i mokraćovodima.

Navedene studije se ne rade u potpunosti za sve pacijente. Doktor odlučuje o potrebi obavljanja dijagnostičke procedure ako postoje kliničke manifestacije bolesti.

Pravovremena i potpuna dijagnoza omogućava vam da započnete terapiju primjerenu periodu bolesti.

Tretman

Liječenje bolesti bogatih je prilično složen proces. Neophodno je ne samo aplicirati metode koje se ne koriste lekovima prevenciju recidiva, ali i korištenje 2 različita režima liječenja. Prvi se koristi tijekom akutnog napada gihta, drugi - kao terapija održavanja.

Prije svega, da biste ublažili stanje, potrebno je koristiti metode utjecaja bez lijekova:

• Normalizacija fizičke aktivnosti, redovne šetnje na svježem zraku.
• Gubitak težine za ublažavanje stanja zglobova.
• Izbjegavajte konzumiranje alkohola, posebno piva.
• Dijeta – principi terapijske ishrane biće reči u nastavku.
• Liječenje i prevencija popratnih bolesti, posebno patologija bubrega.
• Pravovremeno ublažavanje infekcija, liječenje žarišta kronične infekcije.
• Normalizacija nivoa holesterola u krvi, kao i krvnog pritiska.

Izvan egzacerbacije artritisa indicirana je posjeta sanatoriju. Preporučujemo balneološka odmarališta, sa natrijum-hloridnim vodama, blatna odmarališta, sa vodonik sulfidnim vodama, sa radonskim jezerima, sa azotnim silicijumskim i jod-bromnim vodama.

Uputnicu za banjsko liječenje potrebno je dobiti od ljekara koji prisustvuje, koji će procijeniti odsustvo kontraindikacija za banjsko liječenje.

Dijeta

Kako bi se smanjila učestalost i težina egzacerbacija bolesti, svim pacijentima s gihtom propisuje se terapijska dijeta. Promjena ishrane u kombinaciji sa potpornom terapijom može eliminirati pojavu novih napada i zaštititi bubrege od nefropatije i teškog zatajenja bubrega.

Osnovni principi ishrane za kraljevsku bolest:

• Isključivanje iz prehrane hrane koja sadrži velike količine purinskih baza - gore su navedene.
• Smanjite konzumaciju alkohola što je više moguće. Pivo je kontraindikovano kod gihta.
• Hrana mora biti kuvana kuvana, pečena ili na pari. Pržena hrana je zabranjena.
• Preporučuje se konzumacija velikih količina mliječnih proizvoda.
• Preporučljivo je isključiti crveno meso i ribu.
• Obroci treba da budu redovni, 5-6 puta dnevno. Prejedanje se mora izbjegavati.
• Dijeta bi trebala pomoći u smanjenju tjelesne težine i kolesterola, što dobro utiče na stanje zglobova i prognozu.

Pravilna prehrana za giht smanjuje potrebu za lijekovima. Dijeta je odličan način da poboljšate svoje zdravlje.

Zaustavljanje napada

Tokom akutnog napada gihta javlja se jak bol u zglobovima, koji zahtijeva simptomatsko liječenje. U ovom trenutku, smanjenje nivoa mokraćne kiseline u krvi nema smisla, jer se većina urata nalazi u zglobnoj šupljini.

Liječenje lijekovima uključuje korištenje sljedećih lijekova:

1. Kolhicin je najbolji lijek za napade gihta. Ovaj lijek u srednjoj dozi efikasno smanjuje intenzitet upalnih simptoma. Osim što ublažava bol i upalu, kolhicin ima sposobnost da smanji količinu urata u zglobnoj šupljini. Nažalost, lijek je prilično teško pronaći u ruskim ljekarnama, pa ga mnogi pacijenti kupuju iz inostranstva.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi također su dostojna alternativa kolhicinu. Preporučuje se upotreba selektivnih NSAIL - meloksikam, celekoksib, etorikoksib. Ovi lijekovi imaju manji učinak na funkciju jetre i želuca. Ovo je posebno važno za vrijeme napada gihta, jer su ponekad potrebne prilično velike doze nesteroidnih lijekova.

Više članaka: Kako liječiti recenzije čeljusnog zgloba?

Druga metoda liječenja akutne upale može biti uklanjanje zglobne tekućine nakon čega slijedi uvođenje glukokortikosteroida u zglobnu šupljinu. Ova metoda je prilično invazivna, ali rezultati kliničkim ispitivanjima superiorniji u efikasnosti u odnosu na terapiju NSAIL.

Injekcije u zglob se koriste kada je nemoguće koristiti oralne lijekove, kao i kod pacijenata sa oštećenjem jednog velikog zgloba.

Tretman održavanja

Nakon ublažavanja akutnog napada gihta, svim pacijentima se propisuje terapija održavanja. Za giht, ovo je takozvani antihiperurikemijski tretman. Usmjeren je na smanjenje razine mokraćne kiseline u krvi.

Antihiperurikemijska terapija omogućava vam da otopite postojeće nakupine urata, kao i da spriječite nastanak novih granuloma. U tu svrhu koriste se:

1. Alopurinol je glavni lijek za giht. Ovaj jeftin i pristupačan lijek efikasno smanjuje nivo mokraćne kiseline u krvi pacijenta. Doza se povećava ako su prisutni kamenci karlični sistem bubrega Dozu alopurinola kontrolira ljekar koji prisustvuje, doza se postepeno povećava dok se ne postigne prihvatljiv nivo.
2. febuksostat (adenuric) – alternativni lijek ako je alopurinol neefikasan ili netolerantan. Najbolje djeluje kod pacijenata sa postojećim zatajenjem bubrega.
3. Rezervni lijekovi su urikozurični agensi. Među njima su lijekovi kao što su probenecid, sulfinpirazon. Može se koristiti samo ako je bubrežna funkcija netaknuta.

Kako se napadi zglobova ne bi ponovili u prvim mjesecima liječenja alopurinolom, preporučuje se primjena kolhicina u maloj dozi, čak i u odsustvu zglobnih manifestacija.

Zašto se giht smatra kraljevskom bolešću?

Zglob se upali zbog nakupljanja soli mokraćne kiseline u njemu

Zašto se veruje da postoji giht kraljevska bolest? Čak i svrstavanje vas u aristokratsku klasu zbog ove bolesti teško da će zadovoljiti vaš ponos. Bol od gihta je toliko neopisiva da bi se čak i pravi aristokrata, bez oklijevanja, odvojio od svojih klasnih korijena i pridružio se pučanima samo da ti bolovi nestanu.

Štednja nije uvijek korisna

Koliko kraljeva ili vladajućih osoba postoji na svijetu? Sudeći po broju oboljelih od gihta, mora da ih ima najmanje 10 miliona. Ali teško je povjerovati. Ali statistika o učestalosti ove bolesti ne ostavlja nikakve sumnje. Šta uzrokuje ovu bolest kod tolikog broja ljudi?

Nismo rođeni s gihtom, a većina ljudskih bolesti nastaje zajedno s teretom godina koje prolaze. Mnoge bolesti su "kumulativne" prirode. U našem tijelu se zadržavaju raznih organa supstance, čija mala količina u početku nema značajan uticaj na život, ali onda, dostižući kritični nivo, izaziva bolest.

Giht je tipičan predstavnik takvog nakupljanja štetnih tvari, odnosno mokraćne kiseline u tkivima i zglobovima tijela. Treba reći da ima ljudi, a ima ih mnogo, sa funkcionalni poremećaji tijela: na primjer, sa povećanim stvaranjem ovih spojeva mokraćne kiseline, s disfunkcijom bubrega ili s oba poremećaja u isto vrijeme. U takvim slučajevima giht se češće razvija.

Akumulacija jedinjenja mokraćne kiseline u tkivima ili zglobnim kapsulama do određenog nivoa uzrokuje giht, što na grčkom znači „zamka za stopala“. Ako je bolest lokalizirana u zglobovima nogu, tada se u kroničnoj fazi razvoja osoba suočava s nepokretnošću - otuda i naziv bolesti.

Kraljevska dijeta i njen uticaj na zdravlje

Bogati ljudi i članovi kraljevske porodice patili su od bolesti

Ko je došao na ideju da je giht bolest kraljeva? Verovatno ne i sami kraljevi. Osim toga, nisu svi vlasnici krune patili od ove bolesti, već prvenstveno kraljevi proždrljivost. U davna vremena, masna mesna hrana, dimljena hrana, alkohol i druge delicije u velikim količinama bili su mogući samo na trpezama visokih ličnosti, pa otuda i naziv gihta - "kraljevska bolest", ili "bolest kraljeva". Među običnim ljudima giht je bio mnogo rjeđi.

Iznenađujuće je da istorija nije sačuvala nijedan spomen ove bolesti među vladajućim osobama. Možda su matice skrivale ružno zadebljanje zglobova. Ali najvjerovatnije je razlog to što je giht mnogo rjeđi kod žena nego kod muškaraca. Ispostavilo se da u žensko tijelo procesi transformacije mokraćne kiseline teku nešto drugačije i ne dovode tako često do stvaranja gihtnih čvorova (tophi). Giht se kod žena otkriva tek nakon menopauze, kada se nivo estrogena (ženskih polnih hormona) značajno smanjuje. Ali tophi može biti odsutan. Unatoč donekle različitim simptomima bolesti kod muškaraca i žena, liječenje će biti isto i može ovisiti o individualnim karakteristikama pacijenta.

Giht, koji zahvaća zglobove, nastaje zbog loše provodljivosti mokraćne kiseline iz bubrega, što nastaje zbog patološki poremećaj metabolički procesi u organizmu. Kao rezultat toga, jedinjenja mokraćne kiseline se talože u tijelu. Ovo je produkt razgradnje purina i transformacije mokraćne kiseline, koja se pojavljuje u krvi kada osoba konzumira prekomjerno masnu hranu, alkohol, pivo, čokoladu, kakao i druge proizvode. Stoga je pravilna ishrana veoma važna za vraćanje normalnog metabolizma.

Simptomi gihta

Upaljena kost s otokom - tipični simptomi akutnog napada bolesti

Giht se prvi put pojavljuje u akutni oblik. Njegovi simptomi su: To je tup bol u zglobu, pojava otoka u predelu zgloba, crvenilo kože oko njega i lokalno povećanje temperature, a često i zimica. Dodirom otečenog zgloba izaziva se osjećaj akutne i gotovo nepodnošljive boli koju uzrokuju kristali mokraćne kiseline koji su ispali iz zglobnog tkiva. Sve su to manifestacije akutne faze gihta.

Simptomatično je i to da akutna faza ponekad može proći bez liječenja, a nakon što pacijent zaboravi na bolest, može se iznenada ponovo pojaviti. Uz ponovljenu upalu zglobova, u njima se nakupljaju kristali mokraćne kiseline i formiraju se bijeli gihtni čvorovi - tofi. Sami po sebi su bezbolni, ali ukazuju na hroničnu fazu bolesti.

Tofi kod gihta nije jedina manifestacija ove bolesti, već je to njena posljednja faza. Tophi može prsnuti, oslobađajući bjelkastu tekućinu u kojoj se mogu vidjeti bjelkasti kristali. To znači da je započela kronična faza gihta, što dovodi do deformacije zgloba, pa čak i gubitka pokretljivosti.

Uloga dijete u kompleksnom liječenju bolesti

Ako se pojave akutni simptomi bolesti, treba se odmah obratiti ljekaru, podvrgnuti pregledu i dobiti recept. Sa ovom bolešću, ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem. To često dovodi do invaliditeta kod pacijenata sa gihtom.

Međutim, možete samostalno započeti preventivno liječenje dijetom koja isključuje hranu koja sadrži velike količine purina. Purini su važne komponente svake ćelije. Neki od njih se formiraju u tijelu, ali većina ih se u njega unosi hranom. Tijelo pretvara purine, a dio razgradnje pretvara se u mokraćnu kiselinu, čiji se višak izlučuje iz organizma putem bubrega. Ako bubrezi ne uspiju da se nose s ovim zadatkom, nakuplja se u tijelu i pretvara se u kristale koji izazivaju bolne simptome.

Da li to znači da ako imate giht, ne biste trebali jesti hranu koja sadrži velike količine purina? Nije potrebno. Na primjer, čaj i kafa su rekorderi po sadržaju purina, ali purini koje sadrže ne razgrađuju se u mokraćnu kiselinu. Stoga je najbolje započeti liječenje gihta dijetom zajedno sa profesionalnim nutricionistom.

Liječenje gihta lijekovima će biti neučinkovito bez pridržavanja dijete sa malo purina ili uz njihovo maksimalno ograničenje.

Med - Pogledaj članke

Dijagnoza gihta

Više članaka: Ublažite upalu zglobova

Prehrana za giht

• Jela od žitarica su zdrava.

Med - Pogledaj članke

• genetska predispozicija povezana sa nasljedni poremećaj izmjena purinskih baza, nedostatak specifičnih enzima;
• gojaznost, dijabetes melitus, metabolički sindrom, bolesti bubrega, bolesti jetre, menopauza kod žena, uzimanje određenih lijekova;
• Napad može izazvati i hipotermija tijela - plivanje u hladnom ribnjaku, nošenje mokrih cipela - ili, obrnuto, pregrijavanje - kupatilo, sauna, produženo izlaganje suncu.

Svjetska statistika bilježi da bolest ubrzano postaje mlađa i pogađa ljude radno sposobne dobi. Sve više žena pati od gihtnog artritisa. Ne samo da "aristokrate" postaju žrtve gihta, već i ljudi koji vode asketski način života.

Nedavne studije američkih i kanadskih doktora pokazale su da se rizik od razvoja gihta povećava za 85% među ljubiteljima slatke gazirane vode.

Dijagnoza gihta

Svake godine se mijenjaju principi i metode dijagnosticiranja bolesti. Naučnici rade na pronalaženju novih, efikasnijih i pouzdanijih načina za otkrivanje znakova gihta.

Problemima gihta se bave reumatolozi, a u gradskim ambulantama im pomažu terapeuti i hirurzi.

Standardni pregled za sumnju na gihtni artritis uključuje:

• biohemijski test krvi na mokraćnu kiselinu;
• rendgenski pregled oboljelog zgloba;
• punkcija sinovijalne tečnosti iz zahvaćenog zgloba, traženje kristala monourata (MUN) u njemu i bakterijska kultura za otkrivanje moguće infekcije.

Liječenje i prevencija gihta

Terapijske taktike ovise o težini manifestacija, prirodi tijeka gihta, fazi procesa i individualnim karakteristikama tijela. Osim toga, većina lijekova koji se koriste u liječenju ima niz ograničenja i nuspojava o kojima ljekar mora voditi računa. Samoliječenje gihta je neprihvatljivo.

Glavni ciljevi liječenja: ublažavanje boli i upale, smanjenje koncentracije mokraćne kiseline u krvi. Za ovu upotrebu:

• nesteroidni protuupalni lijekovi, ponekad hormonski lijekovi;
• lijekovi koji smanjuju koncentraciju mokraćne kiseline u krvi (preparati kolhicina);
• lijekovi koji pojačavaju izlučivanje mokraćne kiseline (alopurinolni pripravci).

Liječite akutni napad gihta, posebno onaj koji se javlja prvi put, po mogućnosti u bolnici. Neophodna je imobilizacija zgloba, za šta se propisuje mirovanje u krevetu.

Sve lijekovi su samo od sekundarnog značaja. Glavni korak u liječenju i prevenciji gihta leži na pacijentu. Promjenom načina života i prehrane normalizira se nivo mokraćne kiseline u krvi, a simptomi bolesti popuštaju.

Oni koji su u riziku od razvoja gihta trebali bi u potpunosti izbjegavati alkohol, uključujući pivo, i biti oprezni kada posjećuju parnu kupelj, saunu ili hamam. Izbjegavajte hipotermiju, stres i iscrpljujući rad. Velika važnost imaju korekciju viška telesne težine, borbu protiv fizičke neaktivnosti, pun intimnim odnosima u porodici, što normalizuje nivo hormona.

Prehrana za giht

Svi koji su barem jednom doživjeli njegov napad znaju o važnosti pravilne ishrane tokom gihta. Giht ne voli umjerenost, voli pretjeranu hranu ili potpuno gladovanje. Osoba koja želi da pobijedi ovu bolest mora se hraniti racionalno.

• Režim pijenja je od velike važnosti. Mokraćna kiselina ima ograničenu rastvorljivost u tečnosti, tako da što više vode izlučuju bubrezi dnevno, to se više mokraćne kiseline izlučuje iz organizma. Ako nema patologije kardiovaskularnog sistema ili bubrega, preporučuje se piti najmanje jedan i po do dva litra tečnosti dnevno, posebno na vrućini. Blago alkalne mineralne vode su korisne za pacijente sa gihtom. Voćni napici i kvas dobro gase ljetnu žeđ. Morate biti veoma oprezni sa kafom, čokoladom i kakaom. Možete piti samo slab čaj.
• Odnos mesne i biljne hrane treba da bude 1:3. Od životinjske hrane, nemasno kuhano meso je prihvatljivo jednom ili dva puta sedmično. Čorbu koja ostane nakon kuvanja ne treba konzumirati. Isto se odnosi i na ribu i perad.
• Iz ishrane treba isključiti iznutrice, dimljeno i konzervirano meso, mast.
• Za mliječne proizvode praktično nema ograničenja. Ako je moguće, preporučljivo je smanjiti njihov sadržaj masti.
• Možete uključiti jednu u meni jaje za jedan dan.
• Jela od žitarica su zdrava.
• Prihvatljivo je sve od povrća i voća, osim kiselice, spanaća, malina, smokava i karfiola. Mahunarke su zabranjene. Ali citrusi su korisni.

Kao što vidite, prehrana za giht je raznolika, bez oštrih ograničenja. Pridržavajući se njegovih principa i postupno smanjujući sadržaj kalorija u vašoj ishrani, možete izbjeći ponovljene napade bolova u zglobovima i produžiti aktivnu dugovječnost.

Nedavna studija o više od 20 miliona kartona pacijenata je otkrila neverovatna činjenica. Povišeni nivoi mokraćne kiseline u krvi pouzdano štite osobu od ozbiljna bolest nervni sistem - multipla skleroza. Postoji pretpostavka da mokraćna kiselina blokira oksidaciju aminokiselina u ljusci nervnih vlakana, sprečavajući njegovo uništenje.

Ekspert: Galina Filippova, kandidat medicinskih nauka, lekar opšte prakse

Da li je giht "bolest kraljevske krvi"?

Giht muči čovječanstvo od pamtiveka. Još tri stotine godina prije nove ere pojavili su se prvi zapisi o ovoj bolesti, popularno nazvanoj "bolest kraljeva". U prosjeku, tri od hiljadu ljudi imaju simptome gihta. Iz onoga što? Prvo, pogledajmo definiciju u priručniku.

Dakle, „giht“ u prevodu sa grčkog znači „zamka za stopala“. Bolest je karakterizirana taloženjem kristala urata u obliku mononatrijum urata ili mokraćne kiseline u različitim tkivima tijela. Pokušajmo to jednostavnije objasniti: giht je metabolička bolest. Iznenada, iz nekog razloga, dolazi do kvara u ovom sistemu, zbog čega kristali mokraćne kiseline prestaju da se izlučuju iz organizma u u potpunosti. Kao rezultat toga, počinju se taložiti u zglobovima u obliku kristala. Javlja se jak bol i zglob otiče. Prema rezultatima istraživanja, bolest uglavnom pogađa muškarce starije od četrdeset godina i žene nakon menopauze. Ali sada je ova bolest, kao i većina drugih, postala mlađa.

Zašto "kraljevski"?

Djelomično je giht dobio ime u narodu jer od pamtivijeka pogađa bogate i uspješne ljude. Ovo je bolest životnog stila. Razvija se kao rezultat konzumiranja velikih količina alkohola i masne hrane. Za vrijeme vladavine kraljeva, niži sloj nije mogao priuštiti takvu gozbu na stolu. Zbog toga su od gihta patili samo plemeniti ljudi. Sada se sve promijenilo. Velike količine brze hrane i zloupotrebe alkohola dovele su do povećanja broja slučajeva u posljednjih nekoliko godina.

Uzroci taloženja kristala u urinu.

1. Zdravi bubrezi ne mogu izlučivati ​​velike količine mokraćne kiseline
2. Mokraćna kiselina se proizvodi u normalnim količinama, ali bolesni bubrezi je ne mogu izlučiti

Iznenađujuće, kristali mokraćne kiseline su slični kristalima kofeina. Zbog toga neki naučnici smatraju da pacijenti sa gihtom imaju šansu da postanu geniji, jer je kofein mentalni stimulans.

Simptomi gihta

Giht može zahvatiti bilo koji dio mišićno-koštanog sistema (od stopala do laktova). Ali najčešće se upali zglob nožnog palca, koljena ili skočnog zgloba. Uobičajeni simptomi napada gihta su:

• iznenadni bol, u kojem je nemoguće dodirnuti bolni zglob, javlja se rano ujutro ili uveče.
• intenzivna vrućina. Tjelesna temperatura može dostići 39-40 stepeni.
• brzo oticanje - toliko nabrekne da liči na nogu slona.
• oboljeli zglob se ne može pomjeriti.
• Trajanje napada je od tri do deset dana.

Kod ponovljene krize, postoji opasnost od infekcije susjednih zglobova, što može dovesti do njihovog djelomičnog uništenja. Incident koji je uslijedio je vrlo nepredvidiv, događa se naglo, a njegovo trajanje uveliko varira - od tri mjeseca do dvadeset godina.

Nastale izrasline s vremenom pucaju i mogu se vidjeti bjelkasti kristali mokraćne kiseline. Naslage soli sprečavaju vas da živite punim životom. Oni uzrokuju jak bol. Čovjeku je teško izdržati bez lijekova protiv bolova, a običan aspirin neće pomoći.

Više članaka: Tajlandske masti za zglobove sa zmijskim otrovom

Glavna komplikacija gihta je pojava urolitijaze. Kamen u bubregu može uzrokovati zatajenje bubrega, koje je teško liječiti i može biti fatalno.

Vrste bolesti "kraljevskih osoba"

U medicini je uobičajeno razlikovati dvije vrste gihta - akutne i kronične.

Akutni giht se javlja gotovo bez simptoma. Brine se samo tokom bolnih napada. Što duže osoba ignorira bolest, napadi gihta se češće ponavljaju.

Hronični giht se obično javlja nakon perioda od akutnog tipa bolesti koje pogađaju iste zglobove. Prvi vapaji za pomoć iz zahvaćenog područja su škripanje pri kretanju, oštar bol pri prenaprezanju. Bol je podnošljiv, ali konstantan, ponekad traje i po nekoliko mjeseci. Vremenom se zglob potpuno deformiše. Ako se bolest ne liječi duže vrijeme, moguće je totalni gubitak sposobnost za rad. To je hronični giht koji dovodi do urolitijaze i cistitisa.

Koja se bolest naziva kraljevskom? Koje osobe su najčešće bolovale od ove bolesti?

Alexander Zhukov

"Kraljevska" bolest.
Prevedeno s grčkog, ova bolest zvuči kao "noga u zamci". Znamo još jedno ime za to - taloženje soli.
Među vlasnicima neprijatna bolest– Aleksandar Veliki, Henri VI, Kromvel, kardinal Mazarin, Ivan Grozni, Petar I, Mikelanđelo, Puškin, Turgenjev, Mopasan, Stendal, Kolumbo, Njutn, Čarls Darvin.

Alexander Zhigulin

Kraljevska bolest pogađa ljude sa slabim zgrušavanjem krvi. Mnogim članovima kraljevske porodice bila je muka od nje

Hemofilija.

Možda mislite na hemofiliju?
Obično muškarci pate od ove bolesti (naslijeđe vezano za spol), dok se žene ponašaju kao nosioci hemofilije, koje same od nje ne boluju, ali mogu roditi bolesne sinove ili kćeri nosioce. Najpoznatija osoba sa hemofilijom u istoriji bila je kraljica Viktorija; Očigledno se ova mutacija dogodila u njenom de novo genotipu, budući da hemofiličari nisu bili registrovani u porodicama njenih roditelja. Jedan od Viktorijinih sinova (Leopold, vojvoda od Albanija), kao i niz unučadi i praunučadi (rođenih od kćeri ili unuka), uključujući i ruskog carevića Alekseja Nikolajeviča, patili su od hemofilije.
Hemofilija je nasljedna bolest povezana s poremećenom koagulacijom (proces zgrušavanja krvi); kod ove bolesti dolazi do krvarenja u zglobovima, mišićima i unutrašnjim organima, spontano i kao posljedica ozljede ili hirurška intervencija.
Hemofilija nastaje zbog promjene jednog gena na hromozomu X. Postoje tri tipa hemofilije (A, B, C).

Najvjerovatnije je to giht, bolest kraljeva, posljedica obilnih obroka i ispijanja crnog vina. Mokraćna kiselina se skuplja u zglobovima, što ih deformiše.

Prevedeno s grčkog, ova bolest zvuči kao "noga u zamci". Znamo još jedno ime za to - taloženje soli
Govorimo o gihtu – jednoj od najčešćih tegoba uspješnih, aktivnih, veselih muškaraca.
Ako je giht puno talentiranih i uspješnih ljudi, onda lista poznatih oboljelih od gihta samo potvrđuje ovu verziju. Među vlasnicima neugodne bolesti su Aleksandar Veliki, Henri VI, Cromwell, kardinal Mazarin, Ivan Grozni, Petar I, Mikelanđelo, Puškin, Turgenjev, Maupassant, Stendhal, Columbus, Newton, Charles Darwin.

Tako je, govorimo o hemofiliji. A nazvana je kraljevskom jer se nasljedna bolest dobro ukorijenila u kraljevskoj porodici, gdje je brat tiho oženio svoju sestru i incest nije bio grijeh, a o rođacima se nema šta reći. Majka je dirigent - nosilac bolesti, a muškarci - sinovi - su bolesni; hemofilija se prenosi X hromozomom na recesivan način. Ali žena može da se razboli i ako ima oba hemofilna XX hromozoma ili ima XO polni set, odnosno nema drugog X hromozoma. Takođe je potrebno utvrditi da li su braća ili stričevi majke pacijentkinje sa majčine strane zadobili krvarenje ili velike modrice nakon lakših povreda.

Od davnina ljudi su patili od gihta. Ovu bolest zglobova zvali su čak i "bolest kraljeva" jer su bogati ljudi puno jeli masno meso i ribu, kao i alkoholna pića.

Od Hipokratovog vremena već su pokušavali liječiti giht - dugo su to bili tradicionalni lijekovi.

Savremena naučna dostignuća, zajedno sa znanjem starih, dovela su do stvaranja progresivnih metoda lečenja ove bolesti.

Kakva je ovo bolest?

Gihtni artritis, odnosno akutna upala zglobova, kao bolest nastaje zbog poremećaja metabolizma u organizmu, što dovodi do prekomjernog nakupljanja urata - kristala soli mokraćne kiseline - u tkivima.

Urati se akumuliraju kako unutar tako i oko zglobova, birajući mjesta s najmanje opskrbe krvlju - hrskavicu i tetive.

U pravilu su zahvaćeni periferni zglobovi, poput zglobova prstiju, ali se postepeno bolest širi i na koljena. Ista situacija je i na rukama - giht se razvija od prstiju do laktova.

Slika: razvoj gihta

Bijela krvna zrnca počinju da se bore protiv urata, ali se ne mogu nositi i dolazi do upalnog procesa na mjestima gdje se nakupljaju.

Postepeno, na mjestima gdje se nakupljaju soli, pojavljuju se kvržice - giht tophi, koji se mogu vidjeti golim okom.

Ako gihtni artritis postane kroničan, to dovodi do deformacije zgloba.

Razlozi za razvoj bolesti

Gihtni artritis se često javlja kod ljudi koji pate od:

• poremećaji mehanizma uklanjanja mokraćne kiseline iz organizma zbog nedovoljne funkcije srca i bubrega
• gojazan
• dijabetes

Ponekad hiperurikemija ( povećan sadržaj urati u krvi) javlja se kod osoba sa bolestima krvi – leukemijom, anemijom, malignim novotvorinama i psorijazom.

Fotografija: giht na zglobovima prstiju

Često je uzrok gihta nasljedna predispozicija.

Ali općenito se može nazvati bolešću blagostanja – pronađena je bliska veza između njene pojave i konzumiranja hrane koja sadrži velike količine proteina i alkohola.

Znakovi i simptomi

Na gihtni artritis može se posumnjati već kod prvog akutnog napada, koji često nije izazvan vanjskim faktorima i javlja se noću.

Mogu se identificirati tipični znakovi razvoja napada gihta:

• javlja se jaka bol u zglobu, najčešće se javlja u predjelu nožnog palca, ali ponekad je to skočni zglob, lakat ili zglob;
• pojavljuje se otok na bolnom mjestu, koža postaje crvena i sjajna, a u zglobu se javlja osjećaj vrućine.

Gore navedeni simptomi se javljaju ili istovremeno ili se pojavljuju u roku od nekoliko minuta (sati) i ponekad su praćeni groznicom i zimicama.

Preciznije, znakovi gihta razlikuju se prema spolu pacijenata:

• kod muškaraca Javlja se oštar, gotovo nepodnošljiv bol u zahvaćenom zglobu, otok i crvenilo kože. Bolest napreduje brže i češće pogađa zglobove šaka.
• među ženamaČesto je zahvaćen samo jedan zglob, a susjedni su zahvaćeni gihtom samo u slučaju neblagovremenog liječenja. Uz tipične simptome, žene osjećaju opću slabost, nervozu, ljuštenje kože na mjestu oboljelog zgloba i nepokretnost zahvaćenog ekstremiteta.

Hronični giht karakteriše činjenica da su napadi sve češći, a asimptomatski intervali kraći.

Ostali zglobovi su zahvaćeni, udovi gube pokretljivost i pojavljuju se gihtni čvorovi – tofi.

Šta može doprinijeti pogoršanju?

Identifikujte glavne faktore rizika za pogoršanje gihta:

• muški rod;
• starost preko 50 godina;
• slabost skeletnih mišića;
• gojaznost;
• intoksikacija alkoholom;
• fluktuacije pH nivoa krvi;
• smanjenje izlučivanja mokraćne kiseline putem bubrega.

Stručnjaci smatraju da uzrok akutnog napada može biti:

• konzumiranje hrane bogate purinima - jetra, crveno meso, plodovi mora, mahunarke;
• konzumiranje alkohola - suha vina i, posebno, pivo;
• lijekovi koji potiču hiperurikemiju (npr. vitamin A).
• arterijska hipertenzija;
• fizičko preopterećenje;
• hipotermija;
• nošenje uskih cipela.

Ako se ne započne pravovremeno liječenje, akutni napadi giht će se brzo razviti u hronični giht.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Pojava bolova u zglobovima je razlog za hitnu konsultaciju sa lekarom koji će isključiti druga artritična stanja – sistemski eritematozni lupus i reumatoidni artritis sa simptomima sličnim gihtu.

Slika: oštećenje zglobova kod sistemskog eritematoznog lupusa

U kompleks dijagnostičke metode Prepoznavanje ove bolesti uključuje:

• analiza krvi, koji će pokazati da li je nivo urata povišen. Iako postoje slučajevi u kojima su kristali mokraćne kiseline prisutni u krvi u normalnom nivou, javlja se giht.
• uzimanje uzorka tkiva(u lokalnoj anesteziji) ili intraartikularne tekućine (procedura je vrlo bolna, ali neophodna) kako bi se provjerilo prisustvo kristala urata u obliku igle.
• rendgenske studije, koji pokazuje lezije kostiju gihta i tofusa.

Dijagnoza gihtnog artritisa postavlja se na osnovu anamneze pacijenta i kliničkog pregleda.

Video: kako izgledaju zglobovi ekstremiteta zahvaćeni gihtom

Koliko je opasna "kraljevska bolest"?

Šta uzrokuje giht? Budući da je bolest direktno povezana sa hiperurikemijom, nedostatak liječenja dovodi do nakupljanja viška soli mokraćne kiseline u tijelu i naknadnih promjena na unutrašnjim organima (prvenstveno bubrezima).

U četvrtini svih slučajeva, pacijenti sa gihtom na kraju razviju urolitijazu i zatajenje bubrega.

Slika: urolitijaza

Ostale moguće komplikacije gihta uključuju:

• izgled giht bubrega(oštećenje tkiva);
• potpuno zatajenje bubrega;
• erozivno-destruktivni poliartritis;
• izražena ateroskleroza.

Kako se riješiti naslaga soli zbog gihta? O narodne metode liječenju, pročitajte članak o

kako liječiti naslage soli u zglobovima

Umorni ste od hroničnih bolova u zglobovima? Možete ublažiti simptome pomoću masti s protuupalnim djelovanjem. Saznajte više o ovome ovdje.

Mogućnosti liječenja gihta

Važan u liječenju gihta Kompleksan pristup. Neophodan uslov je normalizacija ravnoteže metaboličkog procesa, vraćanje funkcije bubrega i propisivanje lijekova.

Opći plan liječenja uključuje ublažavanje boli i kontinuirano liječenje neophodne lekove kako bi se izbjegli ponovljeni napadi i spriječilo kasnije taloženje urata.

Tretman lijekovima

Kolhicin se koristi za liječenje akutnih napada, nakon uzimanja kojih se bol povlači u roku od 12 sati i potpuno nestaje u roku od 48 sati.

Više članaka: Injekcije za zglobove koljena

Za ublažavanje bolova koriste se i nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, diklofenak, indometacin itd.).

Foto: lijek kolhicin za liječenje gihta

Kortikosteroidi (na primjer, dispropan), koji su moćni protuupalni lijekovi, također se široko propisuju za liječenje.

Osim toga, propisuju se lijekovi koji uklanjaju mokraćnu kiselinu (obično alopurinol).

Postoji i liječenje gihta mastima koje imaju lokalni analgetski i protuupalni učinak.

Treba imati na umu da terapija lijekovima, koja se provodi na vrijeme, može jednom zauvijek riješiti problem gihta.

Osim toga, za ublažavanje napada bolesti koriste se obloge s 50% otopinom dimeksida, koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak.

Da biste to učinili, pomiješajte 1 žlicu. rastvor dimeksida sa 1 kašikom. vode i ampule novokaina ili analgina, nanesite oblog na zahvaćeni zglob 30-40 minuta. Tipično, tijek liječenja otopinom dimeksida je 10-20 postupaka.

Hardverski tretman

Ova vrsta terapije pomaže u ublažavanju akutnih napada bolesti.

Najčešće korišteni:

• ultraljubičasto zračenje zahvaćeno područje, na primjer zglob koljena, što može pomoći i prije nego se pojave otok i crvenilo, tj. zaustaviti nadolazeći napad gihta
• tretman ultrazvukom: na taj način se vrši otklanjanje, analgetsko i protuupalno djelovanje na bolni zglob.
• laserska terapija: laser se koristi za uništavanje nakupina soli u zglobovima (tzv. tophi).
• ultrafonoforeza sa hidrokortizonom (ponekad u kombinaciji sa ultrazvučnom terapijom): pomaže u slabljenju upalnog procesa, pojačavanju cirkulacije limfe i krvi i ubrzavanju uklanjanja soli iz zahvaćenih tkiva.

Hardversko liječenje je posebno korisno kada se kronični gihtni artritis kombinira s osteoartritisom.

Homeopatija

Za liječenje ove bolesti koriste se homeopatski lijekovi China, Sabina, Colchicum, Berberis..

Mogu ispraviti manje deformitete, ublažiti otekline, ali i ispraviti povezane poremećaje.

Potreban lijek odabire individualno homeopatski specijalist.

Fizioterapija

U periodu remisije bolesti koristi se toplotna terapija:

• aplikacije od blata;
• aplikacije sa ozokeritom ili parafinom.

Ovaj tretman smanjuje bol, jačinu upale i poboljšava funkciju zglobova.

Često se propisuje i kao metoda rehabilitacije Spa tretman, uključujući balneoterapiju (jod-brom, radon, natrijum hlorid i hidrogen sulfid kupke).

Balneoterapija promoviše:

• poboljšanje mikrocirkulacije i cirkulacije krvi u tkivima;
• jačanje rada bubrega i jetre;
• normalizacija metabolizma lipida u tijelu.

U kompleksnom liječenju može se dodatno koristiti alkalna suplementacija. mineralna voda i dijetalne ishrane.

Operacija

Hirurški se često izvodi punkcija zgloba uz istovremeno ubrizgavanje kortikosteroida u intraartikularni prostor.

Ponekad se naslage urata i veliki gihtni čvorovi odmah uklanjaju (posebno kod fistula i ulceracija na koži).

Terapija udarnim talasima uništava bubrežni kamenac, koji se zatim izlučuje urinom.

U nekim slučajevima, uz značajno uništenje hrskavice nakon uklanjanja tofusa, pribjegava se rekonstruktivnoj operaciji zgloba (artroplastika).

Liječenje po metodi dr Bubnovskog

Po metodi dr Bubnovskog koriste se terapeutske vježbe i kineziterapija.

Posebno odabran set vježbi tjera mišićno-koštani sistem na normalno funkcioniranje, zbog čega se možete riješiti gihta i bolova koji ga prate.

Video: gimnastika za zglobove prema Bubnovskom

Novo u liječenju gihta

Danas inovacije u liječenju bolesti uključuju:

• stvaranje novih lijekova iz klase nesteroidnih protuupalnih lijekova: Celebrex, Arcoxia, Nimesulide fullflex i dr., koji imaju mnogo blaži učinak na gastrointestinalnog trakta nego njihovi prethodnici.
• korištenje hardverskog pročišćavanja krvi od mokraćne kiseline (plazmoforesohemosorpcija). Ovo nova metoda Tretman se smatra nježnim i provodi se pomoću posebne medicinske opreme.

Dijeta

Prehrana je sastavni dio liječenja gihta, uključuje pridržavanje posebnog režima.

Jelovnik za giht bi trebalo da se promeni.

Dakle, potrebno je svesti na minimum:

• mesne prerađevine, uključujući džigericu (dozvoljena je samo nemasna govedina)
• riblji proizvodi, uključujući plodove mora (dozvoljene su samo nemasne vrste velike ribe)
• konzumacija mahunarki, kiseljaka, patlidžana, karfiola, gljiva, rotkvica
• jedu čokoladu
• količina marinada, konzervirana hrana, slani sirevi

Osim toga, potrebno je smanjiti količinu konzumiranog mlijeka, puter i jaja.

Alkoholna pića za giht treba potpuno izbjegavati.

Količina ugljikohidratne hrane u prehrani se povećava:

• posuđe od brašna
• fermentisani mlečni proizvodi
• većina povrća
• zeleni čaj i bobičasto voće
• slatki deserti (marmelada, marshmallows)
• biljna ulja (maslinovo, suncokretovo, laneno)

Recepti za giht mogu biti vrlo raznoliki.

Na primjer, od koristi će biti vegetarijanski boršč u juhi od povrća, začinjen kiselom pavlakom i peršinom prilikom posluživanja, bilo koje vegetarijanske juhe ili različite verzije variva od povrća.

Pacijenti sa gihtom mogu se snalaziti u svojoj ishrani gledajući jelovnik dijetetske tablice br. 5, 6 i 8.

Kako sami ublažiti pogoršanje?

Za vrijeme pogoršanja bolesti potrebno je uzimati ibuprofen, diklofenak ili druge nesteroidne lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove.

U prvim satima od početka napada možete uzeti i lijek kolhicin.

Osim toga, da biste olakšali stanje, potrebno je piti dosta tekućine, držati udove u mirovanju i periodično stavljati hladne obloge na zahvaćeno područje.

Zašto me bole donji deo leđa? Saznati,

zašto se javlja bol u donjem dijelu leđa?

Na našoj web stranici.

Najčešći uzrok boli u donjem dijelu leđa je osteohondroza. Informacije o simptomima i liječenju bolesti možete pronaći ovdje.

nastati nepodnošljiv bol u petama? Mogući razlog za to je heel spur. O ovoj bolesti možete saznati ovdje.

Prevencija razvoja

Ako postoji nasljedna predispozicija za giht, potrebno ga je provesti preventivne mjere za smanjenje nivoa urata u krvi, što u jednom trenutku može izazvati napad bolesti.

Da biste to uradili potrebno vam je:

• pridržavati se dijete, izbjegavajući hranu bogatu proteinima i povećavajući unos tekućine;
• potpuno eliminirati alkohol;
• kontrolirajte svoju težinu, sprječavajući pojavu gojaznosti;
• održavati redovno ljekarski pregledi i uradite krvne pretrage.

FAQ

Sljedeće teme vezane za giht su od najvećeg interesa za pacijente:

Kome specijalistu da se obratim?

Ako sumnjate na giht, možete se obratiti sledećim specijalistima– terapeut, reumatolog, nefrolog, urolog. Oni će naručiti pretrage i postaviti dijagnozu.

Imam ravna stopala i kvržicu na nožnom prstu - da li je ovo giht?

Giht nije povezan sa ravnim stopalima, to je metabolička bolest.

Kakva je prognoza?

At blagovremeno liječenje i usklađenost zdrav imidžživotna prognoza je najpovoljnija.

Šta se dešava ako se bolest ne leči?

U tom slučaju može doći do invaliditeta.

Da li vam daju invaliditet?

Giht je sistemska bolest koja može uzrokovati invaliditet.

Tako se kod gihtnog artritisa 4. stepena, praćenog prisustvom velikih tofusa i teškim oštećenjem bubrega, dodjeljuje grupa invaliditeta 1. Artritis 3. i 2. stepena dobija 2. odnosno 3. grupu invaliditeta.

Ako je gihtni artritis 1. stupnja i karakteriziraju ga rijetki napadi bez oštećenja bubrega, tada se propisuje VKK ograničenje.

Ko češće oboli od ove bolesti?

Više od 70% svih pacijenata sa gihtom su muškarci stariji od 50 godina. Ovakvo stanje objašnjava se defektom muškog hromozoma i sklonošću jačeg pola oboljenjima bubrega.

osim toga, pogrešna slikaŽivot koji uključuje zloupotrebu alkohola i masnu hranu češće vode muškarci.

Žene dobijaju giht uglavnom tokom menopauze. Djeca pate od ove bolesti izuzetno rijetko.

Koja su osnovna pravila za praćenje toka bolesti?

Kako biste kontrolirali zdravstveno stanje gihta i spriječili nastanak detaljnih napada, potrebno je:

• stalno prolaze biohemijski testovi krv za sadržaj soli mokraćne kiseline;
• ako je potrebno, izvršiti punkcije intraartikularne tečnosti;
• U potpunosti se pridržavajte uputa liječnika i dijete protiv gihta.

Video: dijagnoza i liječenje

Najčešći mit povezan s gihtom je pogrešna predstava o tome kako izgleda zahvaćeni zglob.

Mnogi ljudi vjeruju da je valgusni deformitet zgloba nožnog palca, takozvana „kvrga“, giht.

U stvari, „kvrga“ je ortopedska bolest stopala koja nema nikakve veze sa gihtom, metaboličkom bolešću.

Još jedan uobičajen mit je da se gihta možete riješiti ispiranjem bubrega pivom.

Zapravo, pivo je strogo kontraindicirano za giht: sadrži veliku količinu purina - tvari koje izazivaju ovu bolest.

Postoji i mišljenje da je ova bolest bolest alkoholičara.

Da, alkohol negativno utječe na funkciju bubrega, što pogoršava procese gihta, ali samo kombinacija nekoliko nepovoljnih čimbenika može izazvati bolest.

Alkohol ovdje ne igra vodeću ulogu.

Osim toga, neki ljudi vjeruju da giht nema lijeka..

Međutim, nije.

Tradicionalna medicina često dokazuje svoju nedosljednost u liječenju gihta, već složenu kombinaciju savremenim metodama daje veoma povoljan efekat.

Danas se giht može lako kontrolisati i liječiti, ali samo kod discipliniranih pacijenata!