Alkoholna koma: simptomi, faze i metode liječenja. Simptomi alkoholne kome i posljedice

Teško trovanje etil alkoholom, praćeno gubitkom odgovora tijela na bilo koji spoljni podražaji nazvana alkoholna koma. U tom slučaju se opaža depresija respiratornih centara, nervnog sistema, poremećaj termoregulacije tijela, povraćanje i drugi simptomi. Stanje se mora stabilizovati pružanjem prve pomoći, a zatim pozivom lekara. Razvoj simptoma ne zavisi od toga da li je osoba pijani alkoholičar ili osoba koja je popila previše alkohola – dovoljno je popiti oko 400 grama. votku da dobijem udarna doza i pasti u komatozno stanje.

Uzroci i posljedice alkoholne kome

Alkoholna koma nastaje kada je koncentracija alkohola u krvi veća od 3 g/l; ako je vrijednost prekoračena na 5 g/l, vjerojatan je smrtni ishod. Ovo ima efekat:

1. Na mozgu. Neurotoksične efekte karakteriše smanjenje ekscitacije i prelazak u stanje inhibicije respiratornog sistema, autonomnog nervnog sistema i termoregulacije organizma.
2. Konvulzije, slabost, oticanje, smanjen volumen krvi i sniženi krvni tlak, bolnih sindroma u predjelu srca, grudnog koša, abdomena - ovo je hipovolemija uzrokovana etil alkoholom. Sljedeća faza je gubitak svijesti, kada pacijent više ne može samostalno kontrolirati svoje tijelo.
3. Nivo šećera u krvi nevjerovatno opada, budući da je za razgradnju etil potrebno puno energije, a organizam najlakše „preuzima“ sirovine iz šećera u krvi. Takav pad nivoa izaziva komu, a fenomen se ne primećuje samo kod onih koji piju votku, već i pivo, vino i druga niskoalkoholna pića. hipoglikemija - čest pratilac hladno, zbog čega je alkoholizam među tinejdžerima koji piju pivo na hladnom tako užasan. Povećavajući aktivnost insulina, etanol snižava nivo šećera u krvi, povećavajući rizik od kome za najmanje 15%.

Faze kome

Komatozno stanje može zavladati pacijenta kada se koncentracija alkohola u krvi kreće od 3 ppm. Alkoholna koma ima nekoliko stupnjeva razvoja:

1. Prvu fazu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Suženje zjenica;
• Kršenje izraza lica, grčevi mišića lica.

Ali u isto vrijeme, sve reakcije tijela na iritaciju su očuvane amonijak. Da bi se spriječilo pogoršanje, pacijent treba isprati želudac, dati tekućinu i pratiti reakciju tijela. Blaga alkoholna koma prolazi za oko 6-7 sati. Nakon što se etanol apsorbira u krv, počinje svoje destruktivno djelovanje, pa će vam dobro doći poziv liječniku.

Bitan! Prvi stupanj karakterizira koncentracija alkohola u krvi do 5 ppm. Do poboljšanja stanja bolesnika dolazi kada se nivo smanji na 3,5-4 ppm; ponekad je prva pomoć dovoljna da se pacijent izvuče iz bolesti bez dodatnog liječenja.

1. Znakovi alkoholne kome 2. stepena su:

• Opuštanje mišića do te mjere da je osoba poput „vreće brašna“;
• Nedostatak reakcije na amonijak;
• Ispiranje želuca se ne poboljšava.

Stanje je moguće uz koncentraciju alkohola u krvi od 6,5 ppm. Koma traje otprilike 10-12 sati, ali se alkohol postepeno razgrađuje, zbog čega je moguće poboljšanje stanja.

1. Za razlikovanje treće faze kome, koja se naziva duboka, dovoljno je obratiti pažnju sledeći znakovi:

• Odsustvo svih mišićnih refleksa, opuštanje sfinktera, bešike;
• Odsustvo boli, taktilnih reakcija, kao i reakcija na amonijak i svjetlost;
• Suženje zjenica;
• Poremećaji disanja;
• Konvulzivni sindromi cijelog tijela.

Bitan! Ako su vidljivi simptomi alkoholne kome drugog stepena, onda bolest nije uvijek podložna samoliječenje. To će samo pomoći hitna hospitalizacija. Treća faza zahtijeva intervenciju toksikologa, stručnu opremu i posebna znanja.

Prva pomoć za komu

U svakom slučaju, morate nazvati hitna pomoć! Ali paralelno s tim, izvršite pomoćne radnje:

1. Stavite na stomak, lagano okrenuvši na jednu stranu, kako se pacijent ne bi ugušio kada povraća.
2. Obezbedite konstantna toplina, jer će se pacijent smrznuti zbog poremećene funkcije termoregulacije.
3. Dajte amonijaku da pomiriše, ponudite piće (ako pacijent može da pije): blago skuvan čaj, mleko, slatku negaziranu vodu.
4. Stalno provjeravajte nakupljanje povraćanja i po potrebi čistite usta i grlo prstom umotanim u krpu.
5. Da biste spriječili nakupljanje sluzi u nosnim prolazima, koristite špric.
6. Pazite da vam jezik ne uđe; da biste to učinili, gurnite donju vilicu naprijed. Najlakši način za to je da prstima pritisnete donji ugao vilice i bradu, a zatim lagano povucite vilicu prema sebi.
7. Udaljite predmete koje bi pacijent mogao udariti ako padne u konvulzivno stanje.

Bitan! Ako se uoči laringospazam i pacijent ne može disati, potrebna je traheotomija. Operaciju je nemoguće izvesti nespecijalista, stoga, što se temeljnije očiste usta i nosni prolazi od povraćanja i pljuvačke, to je manji rizik od gušenja za pacijenta.

U slučaju kada dođe do teške alkoholne kome, svi pomoćni procesi se svode na to da osoba diše: vještačko disanje, masaža srca (indirektna), praćenje njegovog stanja i obavezan hitan poziv ljekaru.

Liječenje i posljedice

Liječenje od bolesti podrazumijeva čišćenje organizma etil alkohol. To se radi pranjem, ukapavanjem vitamina i nutritivnih tečnosti. Da bi se obnovila ventilacija pluća, daje se injekcija atropina i nanosi se kisikova maska. Osim toga, propisuju se lijekovi: glukoza, vitamini B, lijekovi za vraćanje funkcionalnosti srčanog mišića i vaskularnog tonusa.

Proces oporavka traje od 6 do 12 sati. Prognoza ovisi o složenosti faze kome, a nije činjenica da će posljedice biti reverzibilne: disfunkcija jetre, mozga i drugih organa nije uvijek u potpunosti izlječiva.

Najgore posledice su treći stepen alkoholne kome, koje se izražavaju u oštećenju prugasto-prugastih mišića. Kompresija dovodi do uništenja mišićno tkivo, pa pacijent počinje da pati od zatajenja bubrega, anemije i uremije. Nakon izlaska iz kome pacijent doživljava nepodnošljiv bol u zahvaćenim mišićima, pritisnutim težinom sopstveno telo. Istovremeno, ne treba zaboraviti na promjene u nervnom sistemu i mozgu - ove posljedice su najstrašnije. Povratak u prethodni život više nije moguć, moždane funkcije se ne obnavljaju i ličnost, na ovaj ili onaj način, degradira.

Nesvjesno stanje u kojem osoba ne reagira na vanjske podražaje u medicini se naziva koma. To se zove razni faktori, uključujući zloupotrebu etanola. U ovom slučaju mi pričamo o tome o alkoholnoj komi.

Tijelo se ne može samostalno nositi s predoziranjem alkohola. A ako nije obezbeđeno pravovremenu pomoć, onda posljedice ovakvog trovanja mogu biti prilično teške.

Uzroci

Glavni razlog je to što velika količina etilnog alkohola ulazi u organizam u kratkom vremenskom periodu. Konzumacija alkohola izaziva intoksikaciju cijelog tijela. Ali posebno snažno djeluje na mozak i centralno nervni sistem.

Navedite do koliko pijenja vodi slične posledice, Dovoljno je teško. Sve zavisi od individualne osetljivosti. Osim toga, kombinacija alkohola i lijekovi, nekvalitetni alkohol i surogat.

To je takođe važno opšte stanje zdravlje: nivo imuniteta, stanje jetre itd. Za mlado telo, kao i u slučaju individualne netolerancije na alkohol, dovoljno je da niske doze. Međutim, vjeruje se da je tri grama etanola po litri krvi dovoljno da izazove komu. Ako se ova vrijednost poveća na 5 g, a ne pruži se pravovremena pomoć, onda je vjerojatnost smrti velika.

Glavne karakteristike

Glavni dokaz nastanka alkoholne kome je poremećaj mozga. Postoji broj uobičajeni simptomi, pokazujući na teškog trovanja alkohol:

• poremećaj centralnog nervnog sistema, što dovodi do kome;
• mehanička asfiksija povezana s poremećajem respiratornog centra;
• pad krvni pritisak.

Simptomi poremećaja motoričke aktivnosti, koordinacija, reakcije postaju vidljive drugima mnogo prije pojave alkoholne kome. Ako nizak krvni pritisak nije posebno primetan, pogotovo ljudi koji piju, zatim napade gušenja i nemogućnost kretanja, ne mogu a da ne primjete. Nažalost, njihov mozak, čak i primijetivši ove simptome, ne šalje signale u nevolji i ne poziva u pomoć. zdrav razum, pozivajući ljude da prestanu i počnu djelovati. Koliko vremena treba da prođe između prvih signala koji signaliziraju opasnost od alkoholne kome zavisi od toga individualne karakteristike tijelo.

U zavisnosti od dinamike ovog procesa, težina kome i vrste pomoći koja je potrebna pacijentu mogu varirati. Postoje tri faze, koje karakteriziraju sljedeći simptomi:

Opcije tretmana

Pomoć je podijeljena u dvije faze:

• prehospital;
• bolnica

Prije svega, potrebno je izazvati povraćanje kako bi se tijelo oslobodilo preostalog alkohola. Dalja pomoć ovisi o simptomima. Ako žrtva može da proguta, treba joj obezbediti piti puno tečnosti. Da biste olakšali pristup kisiku plućima, potrebno je provjetriti prostoriju i otkopčati stežuću odjeću. Prekomjerna vazodilatacija dovodi do hipertermije, pa je potrebno pacijenta zagrijati umotavanjem u tople deke, na primjer.

Treba imati na umu da samo liječnici mogu pružiti sveobuhvatnu i kompetentnu hitnu i naknadnu skrb za alkoholnu komu. Kompleksna terapija uključuje ispiranje želuca, medicinski oporavak otkucaji srca, prevencija dehidracije, davanje vitamina itd. U više teški slučajevi hitna njega može uključiti mjere reanimacije. Teško je reći koliko će tretman trajati. Ovdje su važne sve mogućnosti tijela, uključujući izlučivanje, disanje, vaskularni sistem, imunitet, otpornost organizma, biohemijska pozadina. Ponekad čovjek uspije da ispuzi iz gotovo drugog svijeta (10%). Ponekad koma posljednja faza traje nekoliko meseci. U većini slučajeva, osoba koja uspije izaći iz ovog stanja postaje invalid.

Niko ne sumnja da je alkoholizam bolest. Liječenje alkoholizma je dugo i složeno. Alkoholičari umiru od bolesti do kojih ova ovisnost dovodi ili od nesreća zbog nemara. Jedna od komplikacija koje izaziva konzumacija alkohola je alkoholna koma.

Najgore je što se alkoholna koma može pojaviti ne samo na pozadini alkoholizma, jer toksični efekat alkohol, može izazvati razvoj kome kod osoba koje piju malo alkohola ili kod osobe koja pije samo na praznicima. Pogledajmo zašto se javlja alkoholna koma, šta je to?

Uzroci alkoholne kome

Etanol ili alkohol, utičući na ljudski organizam, izaziva trovanje alkoholom. Uprkos činjenici da mnogi ljudi vjeruju da alkohol može poboljšati vaše raspoloženje i opustiti vas, ovo je samo prva faza djelovanja alkohola. Zatim dolazi pospanost, ravnodušnost, a kasnije se inhibiraju one moždane funkcije koje obezbjeđuju vitalne procese u tijelu.

Alkoholna koma može nastati ako je sadržaj alkohola u krvi 3%, što odgovara teškom trovanju alkoholom. U nekim slučajevima čak i 300-500 ml popijenih u kratkom vremenskom periodu može dovesti do alkoholne kome. Alkohol se lako apsorbira u sluzokoži, petina popijene doze ulazi u krv iz želuca, ostatak se postepeno apsorbira u crijevima.

Razvoj teške trovanja alkoholom doprinijeti za:

• nedostatak hrane u želucu (ne možete piti alkoholna pića na prazan želudac);
• količina konzumiranog alkohola (male doze alkohola se izlučuju znojem, urinom i disanjem, 90% ih se razgrađuje u jetri);
• jačina alkoholnog pića (jaka pića imaju veći sadržaj alkohola, ali se pića jačine do 30% brže apsorbuju u krv).

Alkoholna koma nastaje ako je količina alkohola u krvi 0,3–0,7 ‰ (ppm), što je manje od 0,5 litara 96% alkohola koje osoba normalne građe popije u kratkom vremenskom periodu. Smrt od alkohola nastupa ako krv sadrži 5-8 g/l etanola.

Naravno, reakcija na prijem alkoholna pića Svaka osoba je drugačija, ali ovo su najčešći pokazatelji. Postoje ljudi kod kojih alkoholna koma nastaje i sa manjim količinama etanola u krvi, dok bi kod drugih doza trebalo da bude veća. Štaviše, gusto Masna hrana usporava apsorpciju u krv i alkohol se eliminira prije nego što njegova koncentracija dostigne smrtonosnu razinu.

Faze razvoja alkoholne kome

Šta je alkoholna koma? Kako možete znati da li osoba razvija komu? Alkoholna koma je stanje kada osoba tokom uzimanja alkohola doživi gubitak svijesti, ne dolazi k sebi čak ni uz jak zvuk (vrištanje), šamar ili miris amonijaka.

Kod alkoholne kome, simptomi se mijenjaju kako se produbljuju. Postoje 3 stadijuma kome.

Ako na ulici pronađete osobu sa znacima alkoholne kome, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć! Znakovi alkoholne kome: nedostatak svijesti, bez reakcije na zvuk, šamari, sužene zenice i miris alkohola u dahu.

Prvi simptomi alkoholne kome

Kada se pred vašim očima razvije alkoholna koma, možete primijetiti da nakon uzimanja određene doze alkohola osoba počinje osjećati vrtoglavicu, dezorijentirana je, ne razumije uvijek gdje se nalazi, zbunjuje lokaciju soba u poznatom mjesto, i ne mogu pronaći potrebne predmete. Blijedo lice, slabost, sužene zjenice, trzanje mišića ili konvulzije prvi su znaci početka alkoholne kome.

Ako mu u ovom trenutku pomognete da isprazni želudac izazivanjem povraćanja, dajte 5-6 tableta aktivni ugljen i položite ga na bok, onda možda neće doći do kome. Osoba će se naspavati. Ujutro ćete, naravno, jako patiti od mamurluka. Imaće glavobolja mogu se javiti dijareja i drugi dispeptični simptomi (povraćanje, mučnina, žgaravica). Ako nema problema s disanjem ili srcem, onda se ovo stanje može liječiti kod kuće. Pacijentu je potrebno osigurati mir, jer jaki zvuci i svjetlost mogu izazvati iritaciju i glavobolju. Moramo to popraviti režim pijenja- pijte puno vode, sokova, mineralne vode kako biste brzo izbacili produkte metabolizma alkohola iz organizma. Možete uzeti lijek protiv bolova.

Prva pomoć

Kada pacijent izgubi svijest i ne reagira na druge, odmah pozovite hitnu pomoć! svakako, početna faza alkoholna koma često prolazi sama od sebe, ali nije vrijedno rizika. Koliko dugo traje alkoholna koma ako nema srčanih ili respiratornih problema? - Nije teško odgovoriti - ne više od 6 sati. Ako se za to vrijeme pacijentova reakcija na okolinu nije promijenila, onda je koma već ušla u drugu fazu i potrebno je intenzivnu terapiju. Ovo opasno stanje, dakle, ne treba čekati spontani izlazak iz kome, već na prvi znak treba pozvati hitnu pomoć.

Šta treba da uradite pre dolaska hitne pomoći? Glavna opasnost u razvoju alkoholne kome je respiratorna insuficijencija zbog aspiracije (ulaska u Airways sluz ili povraćanje) ili zbog udubljenog jezika, koji blokira ulaz u larinks i sprječava protok zraka u pluća. Stoga, ako postoje znakovi alkoholne kome, hitna prva pomoć uključuje sljedeće radnje.

stavite pacijenta na lijevu stranu

1. Pacijent mora biti smješten na lijevoj strani. Da bi njegov položaj bio stabilan, mora se izvući lijeva ruka naprijed i savijte nogu u kolenu.
2. Očistite usta od povraćanja. To možete učiniti sa kažiprstom umotanim u komad tkanine ako nemate pri ruci stezaljku ili štapiće od gaze.
3. Višak sluzi ili povraćanja u nosnim prolazima uklanjaju liječnici hitne pomoći usisavanjem, ali kod kuće će vam u tome pomoći obična šprica.
4. Kako biste spriječili da vam jezik zabode unutra, možete zabaciti glavu unazad i gurnuti donju vilicu naprijed. Da biste to uradili, pritisnite thumbs ruke na uglovima donja vilica, i pritisnite kažiprstima na bradu, lagano otvarajući usta. Ljekari hitne pomoći za to mogu koristiti depresor za jezik ili posebne kanale za zrak.
5. Kada pacijent ima konvulzije, morate ga držati tako da ne udari obližnji namještaj.

Prva pomoć za alkoholnu komu pomaže u izbjegavanju komplikacija kao što su aspiraciona pneumonija. Ovo je opasno stanje uzrokovano prodiranjem želudačnog sadržaja u pluća tokom povraćanja.

Postoji i još jedna komplikacija - laringospazam, kada se, na pozadini iritacije povraćanjem, glasne žice naglo se smanjuju i pacijent ne može disati. U takvoj situaciji može biti neophodna hitna intubacija dušnika - traheotomija (napravi se rez na koži, potkožnog tkiva i dušnik za formiranje otvora spoljašnje okruženje kroz koje će strujati vazduh). To može učiniti samo specijalista.

Principi lečenja

Alkoholna koma ima šifru ICD 10 - T51, što znači da se smatra zasebnom bolešću prema međunarodna klasifikacija bolesti.

Da bi se osoba izvela iz alkoholne kome, neophodne su sljedeće terapijske mjere.

Posljedice alkoholne kome

Sa blagovremenim adekvatan tretman, pacijent se oporavlja od alkoholne kome u roku od 2-4 sata. Ali čak i uz povoljan tijek, alkoholna koma uzrokuje posljedice u vidu modrica i ozljeda od pada, glavobolje i oštećenja pamćenja. Neke od posljedica alkoholne kome mogu dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i smrti.

Alkoholna koma je opasno stanje koje može dovesti do smrti. Kod prvih znakova kome pozovite hitnu pomoć, samo pravovremena medicinska pomoć može spasiti život osobe.

Alkoholna koma je patološko stanje, koji se razvija u pozadini alkoholizma. Tretman zavisnost od alkohola je veoma težak i dug put. Polovina pacijenata koji su ovisni o tečnostima koje sadrže alkohol umire od komplikacija uzrokovanih prekomjerna potrošnja. A druga polovina napušta svijet zbog nesreća.

Za zdrava osoba doza alkohola od 300-500 ml smatra se toksičnom, a ako popijete 1600 ml, tada će se početi pojavljivati ​​znakovi teškog trovanja (bolne senzacije u abdomenu, povraćanje i nesvjestica). Doza veća od 1800 ml dovodi do razvoja kome (plavilo kože, buka pri disanju, smanjena tjelesna temperatura).

Ali, nažalost, stanje alkoholne kome se javlja ne samo kod alkoholičara, već i kod osoba koje piju. Čovek može da pije Ne veliki broj alkohol tokom gozbe i pasti u komu. U nastavku, detaljnije, zašto se to događa ovoj državi, njegovi glavni simptomi, prva pomoć i liječenje.

Razlozi za razvoj alkoholne kome

Etilni alkohol, kada uđe u ljudsko tijelo, izaziva opću intoksikaciju. Mnogi ljudi misle da im malo alkohola može poboljšati raspoloženje i bolje se osjećati, ali u stvarnosti to nije tako. Ove senzacije se mogu manifestovati u prvoj fazi uticaja etanola na ljudske organe i sisteme.

U drugoj fazi utjecaja alkohola na tijelo, primjećuju se poremećaji spavanja i ravnodušnost prema drugim ljudima. Treću fazu karakterizira inhibicija glavnih moždanih funkcija koje su odgovorne za život. ljudsko tijelo.

Mozak jako pati od alkoholnih pića

Stanje alkoholne kome nastaje ako se unese količina etilnog alkohola cirkulatorni sistem prelazi prag od 3%, nakon čega dolazi do teške intoksikacije alkoholom. Postoje slučajevi kada su čak i male doze alkohola (200-500 ml) doprinijele poniranju osobe u komu, i to uz vrlo visoku cijenu. kratko vrijeme. Etilni alkohol ima sposobnost da se brzo apsorbuje kroz mukozne membrane.

Pet dijelova ukupne količine konzumiranog alkohola distribuira se u krvotok, a ostatak se apsorbira u crijevima.

Faktori koji utiču na brzinu pojave kome:

• količina konzumiranog alkohola;
• prazan želudac;
• procenat etil alkohola u piću.

Male doze tečnosti koje sadrže alkohol mogu se brzo eliminisati biološke tečnosti(znoj, urin), kao i tokom disanja, ali se u organizmu nakupljaju velike količine alkohola. To se odnosi i na koncentraciju etanola, što je veći njegov sadržaj u piću, a samim tim se povećava i njegov postotak u krvotoku.

Vjeruje se da će se, ako indikator premaši 0,7 ppm (‰), razviti i stanje zaborava. 0,7 ‰ odgovara 500 ml čistog 96% etil alkohola, koji je osoba standardne građe popila za nekoliko sati. Kada su alkoholni proizvodi prisutni u hematopoetskom sistemu u količini od 6-8 g po litru krvi, dolazi do smrti.

Svaki organizam je zaseban pojedinačni sistem i nije činjenica da će reagovati upravo onako kako je gore opisano. Ovi pokazatelji su prosječni i često se susreću, te se stoga uzimaju kao osnova. Neko može postati koma kada nižim standardima, a za neke mogu biti znatno precijenjene.

Simptomi predstojeće kome

Ozbiljne posljedice mogu se spriječiti prepoznavanjem prvih simptoma alkoholne kome. Zahvaljujući ovom znanju, čak možete izbjeći hospitalizaciju. Potencijalne žrtve treba pažljivo pratiti. Kada popije još jednu dozu alkohola, osoba postaje dezorijentirana.

Ne može da shvati gde se nalazi, kako da dođe do ovog ili onog mesta, pa mu se vrti u glavi. Koža na licu postaje blijeda, zjenice se sužavaju i javlja se osjećaj. opšta slabost i umor, blage kontrakcije mišića i ponekad su mogući grčevi. Ovi znakovi upućuju na razvoj alkoholne kome.

Suženje zjenice jedan je od znakova predstojeće kome

Ako se pridržavate određenih mjera, možete izbjeći komu, glavno pravilo je brzina reakcije. Žrtva treba veoma brzo da isprazni stomak izazivanjem povraćanja, a zatim treba da pokuša da popije 6 komada ugljične tablete, i treba ga postaviti na bok. Ako se pridržavate ovih pravila, možete izbjeći alkoholnu komu.

Osoba će dobro spavati, vratit će mu se jasnoća razmišljanja, ali ujutro će ga mučiti užasan mamurluk. Osim toga, javlja se i glavobolja, kao i moguća želučana tegoba, mučnina, koja ponekad prelazi u povraćanje. Ako nema problema sa respiratornim i kardiovaskularnog sistema, tada možete odbiti bolničko liječenje.

Pacijent treba da bude okružen potpunim mirom, ne smije biti oštrih zvukova ili jakog svjetla, jer ovi faktori doprinose ponovnom javljanju glavobolje i razdražljivosti. Treba piti dosta tečnosti kako bi alkoholni proizvodi brže napustili organizam i izbegli dehidraciju. Ako imate glavobolju, možete uzeti lijek protiv bolova.

Faze alkoholne kome

IN koma osoba je bez svijesti i ne daje znakove života, kada pokušava da je vrati u stvarnost udisanjem pare amonijaka, glasnim zvukovima ili laganim udarcima u lice. Alkoholna koma se razvija u nekoliko faza. U svakoj fazi biće kome različiti simptomi, što će pomoći da se utvrdi koliko je ljudsko tijelo pogođeno. Postoje tri stadijuma kome.

Prva faza

Prva faza kome je gubitak svijesti. Žrtvine ruke i noge mogu praviti nepravilne, neregulisane pokrete. Moguća kontrakcija glatkih mišića (želudac, bešike, crijeva), i kao rezultat spontano mokrenje i povraćanje. Koža na licu postaje plavkasta ili crvenkasta.

Zjenice se suže, ali je prisutna svjetlosna reakcija. Velika količina se oslobađa iz usne šupljine pljuvačne tečnosti i zbog toga disanje postaje učestalo i piskanje. Uočava se tahikardija, krvni pritisak je u granicama normale ili blago povišen.

Nedostatak svijesti je razlog za pozivanje hitne pomoći

Druga faza

Drugi (srednji) stadij kome karakterizira smanjenje ekscitabilnosti pacijenta, cjelokupna mišićni sistem opušta. Krvni pritisak se smanjuje i razvija se bradikardija. Zjenice žrtve ne reaguju na izvor svjetlosti. Disanje postaje plitko i usporava. Često dolazi do spontanog odvajanja urina i fecesa.

Treća faza

Treći (duboki) stadij kome ima sljedeće simptome: pacijentovo disanje postaje vrlo rijetko, poremećen je ritam, povećava se pauza između udaha i izdisaja. Počinje gladovanje kiseonikom i kao rezultat toga kože postaju cijanotični i istovremeno bledi. Na dodir možete osjetiti oslobađanje ljepljivog znoja. Nastaje kao posljedica srčane disfunkcije, puls praktički nije opipljiv, a krvni tlak naglo pada.

Preraspodjela krvi u organizmu dovodi do lošeg dotoka krvi u bubrege, što može uzrokovati zatajenje bubrega akutne prirode. Urin postaje tamnocrven, pomiješan s krvlju. Rezultat smrti u ovoj fazi je akutna respiratorna ili srčana insuficijencija.

Pružanje prve pomoći žrtvi

Ako je osoba bez svijesti i ni na koji način ne reaguje na glasni zvuci ili tapšanje po obrazima znak je da hitno treba pozvati hitnu pomoć. U većini slučajeva, osoba koja je u prvoj fazi zaborava, nakon određenog vremena, sama dođe sebi. Ali ne bi trebalo da rizikujete njegovo zdravlje.

Pravovremena prva pomoć može spasiti život osobe.

Ako je prošlo 6 sati i nema promjena u respiratornom ili kardiovaskularnom sistemu vidljive promjene, tada je počela druga faza kome i više nije moguće bez pomoći medicinskog osoblja. Ovo stanje je blizu smrtnog ishoda, pa si treba pomoći medicinsku njegu nemoguće. Postoji niz mjera koje se moraju poduzeti prije dolaska hitne pomoći i koje će spasiti život pacijenta.

Prije dolaska ljekara potrebno je pružiti prvu pomoć, koja se sastoji od nekoliko faza:

1. Žrtva se mora postaviti na lijevu stranu. Morate ga fiksirati u stabilan položaj; da biste to učinili, morate ispružiti lijevu ruku naprijed, i desna noga savijanje u predjelu koljena.
2. Ako postoji povraćanje, potrebno ga je očistiti usnoj šupljini. Kažiprst treba umotati malim komadom tkanine i pročistiti disajne puteve.
3. Ako povraćanje s nečistoćama sluzi uđe u nosne prolaze, onda ih čisti medicinsko osoblje. U te svrhe koriste usisavanje; kod kuće možete koristiti malu špricu.
4. Moguće povlačenje jezika, praćeno prestankom disanja. Da bi se izbjegla ova situacija, pacijentovu glavu treba nagnuti unazad, a donju vilicu gurnuti naprijed što je više moguće (treba palčevima pritisnuti uglove donje vilice, a istovremeno pritisnuti bradu kažiprstom).
5. Ako postoje konvulzije, žrtvu treba čvrsto držati kako biste izbjegli ozljede okolnim predmetima.

Komplikacije uzrokovane alkoholnom komom

Ako počnete blagovremeno liječenje, i pridržavajući se preporuka ljekara, pacijent će izaći iz kome u naredna 4 sata. I pored blagovremeno pružene prve pomoći i brzog rada ljekara, posljedice alkoholne kome su neizbježne. Postoje nesmrtonosne i fatalne komplikacije. Nefatalni uključuju: glavobolju, modrice, povrede umjerene težine, problemi sa memorijom.

Smrt moždanih ćelija dovodi do ozbiljni problemi sa memorijom

TO teške posledice komatozno stanje uključuje:

• razvoj upalni proces V plućna tkiva, zbog aspiracije;
• smrt ćelijskih struktura mozga;
• akutno zatajenje bubrega (ARF).

Upalni proces se razvija zbog agresivan uticaj želudačni sok na obližnja tkiva, uključujući pluća. Pridruživanje moguće infektivni agens, što znatno pogoršava situaciju. Ćelijske strukture mozga su vrlo osjetljive na velike doze alkohol, koji značajno utiče na kognitivne funkcije (pamćenje, mišljenje, pažnja, brzina).

Uz produženu kompresiju mišićnog tkiva, akutno zatajenje bubrega razvija se pod ukupnom težinom ljudskog tijela. Kao rezultat ovoga, u bubrežnih tubula ulazi mioglobin koji ih začepljuje. Zbog toga se osoba u komi ponekad mora pomeriti i promeniti položaj tela.

Period oporavka

Ako je žrtva bila u komatoznom stanju ne više od 6 sati, onda postoji šansa za obnavljanje osnovnih vitalnih funkcija važne funkcije veoma veliki. Ali unutra u ovom slučaju, u budućnosti, osoba treba da se pridržava principa „Bez alkohola“. Alkoholna koma koja traje duže od 12 sati ima lošu prognozu. Tokom perioda oporavka, medicinsko osoblje i rođaci pacijenta trebaju se fokusirati na obnavljanje funkcija respiratornog i kardiovaskularnog sistema.

Ljekar propisuje poseban kompleks koji uključuje: vitaminsko-mineralne preparate, sredstva za uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita, hepatoprotektore, lijekove za poboljšanje cerebralnu cirkulaciju. Nemoguće je sami oporaviti se od posljedica kome. To će zahtijevati visoko kvalifikovanu medicinsku njegu.

Liječenje alkoholne kome je vrlo dug i radno intenzivan proces.

Metode liječenja bolesnika u komatoznom stanju

Prema ICD 10, alkoholnoj komi je dodeljena šifra T 51, a takođe je identifikovana kao odvojena bolest. Sve navedene procedure i aktivnosti izvode se samo u bolničkim uslovima, od strane posebno obučenog osoblja i pod nadzorom ljekara koji prisustvuje. IN medicinska ustanova izvršiti postupno vađenje osobe iz kome, prema dolje opisanoj metodi.

Želudac žrtve se ispira do čista voda pomoću želučane sonde. Ako se postupak izvodi bez upotrebe sonde, može doći do aspiracije, što može dovesti do upale pluća. Intravenskom infuzijom u tijelo pacijenta se unosi: 0,9% rastvor natrijuma hlorid i 5% rastvor glukoze, ukupna zapremina bi trebala biti oko 2 litre. Da bi se smanjila kiselost krvi, daje se 4% rastvor natrijum bikarbonata.

Da se povuče višak tečnosti diuretici (Lasix) se koriste iz organizma. Pacijentu se daje urinarni kateter za praćenje količine unesene i otpuštene tečnosti. Alkoholna koma dovodi do gladovanje kiseonikom mozga, koji naknadno može dovesti do cerebralnog edema, sa naknadnim mentalnim oštećenjima, zbog toga treba pratiti količine tekućine.

Zbog činjenice da tijelo pacijenta prima rješenja u velike količine, dodatno koristiti osmotski agens Manitol.Kada se daju atropin sulfat, smanjuje se salivacija i prestaje stvaranje sluzi u plućima. Osim toga, lijek poboljšava funkcionisanje kardiovaskularnog sistema i sprječava usporavanje otkucaja srca.

Hormonski i vaskularni lijekovi koristi se za korekciju očitanja krvnog pritiska. Za eliminaciju negativan uticaj upotreba etilnog alkohola na ćelijskim strukturama centralnog nervnog sistema: askorbinska i nikotinska kiselina, kao i vitamini B.

Najviše je odustajanje od alkohola pravi korak izbjeći posljedice

U posebno teškim slučajevima (respiratorni zastoj) neophodna je upotreba endotrahealne cijevi koja se uvodi direktno u dušnik. Za čišćenje bronhija i pluća od povraćanja koristim aspiraciju ili bronhoskop. Kurs antibiotske terapije je obavezan kako bi se izbjegla upala plućnog tkiva.

Nažalost, alkoholizam je problem broj jedan u našem društvu, pa shodno tome veliki broj ljudi pati od njega. Alkoholna koma spada u kategoriju fatalnih stanja koja oduzimaju mnogo života. Stoga, kod prvih simptoma, potencijalno razvoj kome, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Zahvaljujući brzini reakcije i prvom prva pomoć mnogi životi se mogu spasiti.

Alkoholizam nikada neće dovesti do pozitivni rezultati, ali ima dosta negativnih posljedica iz toga. Jedna od ovih posljedica je alkoholna koma, stanje opasno po život.

Komatozno stanje je jedno od najopasnijih i najtežih. Druga poteškoća je što se malo zna o komi. Jedno je sigurno, kada zloupotreba alkohola osoba može pasti u komu izazvanu teškom intoksikacijom alkoholom.

Doza od 300-500 ml etanola u krvi je već toksična doza, a ako se ta brojka poveća na 1600 ml, tada se razvija teški toksični sindrom. Alkoholna koma nastaje kada sadržaj etanola u krvi poraste iznad 1800 ml.

Znakovi i uzroci kome

class="eliadunit">

Stručnjaci komu smatraju specifičnom organskom reakcijom na višak etanola u krvi. Što više alkohola konzumira osoba, veća je vjerovatnoća teškog trovanja i alkoholne kome. Alkohol je toksična tvar, ali je određivanje njegove smrtonosne doze prilično teško, jer neki ljudi nakon male doze alkohola dožive primjetnu intoksikaciju, dok drugi moraju popiti nekoliko puta više da bi postigli slično stanje.

Uklanjanje iz komatoznog stanja zahtijeva složene radnje, među kojima je od velike važnosti prva pomoć. Ispravne radnje može spasiti život pacijentu koji se u komi može ugušiti od udubljenog jezika ili ugušiti povraćanjem. Zato prioritet je oslobađanje dišnih puteva od povraćanja, nakupina sluzi i pljuvačke.

Liječenje alkoholne kome

Glavna pomoć za alkoholnu komu svodi se na blokiranje apsorpcije etanola u organska tkiva. Da bi se to postiglo, pacijent se podvrgava sondiranom ispiranju želuca, a intravenski se daje inzulin s glukozom kako bi se spriječile komplikacije u komatozi. Dodatno se koriste lijekovi:

• kordiamin, kofein - eliminiraju hipotenziju, ubrzavaju rad srca;
• B vitamini;
• atropin - bori se protiv prekomjerne proizvodnje sluzi i salivacije.

At teška kršenja Disanje pacijenta je veštački podržano plućna ventilacija, u težim slučajevima dodatno se daje prednizolon.

Komplikacije i posljedice alkoholne kome

Prosječno trajanje alkoholne kome je oko 1-3 sedmice, iako su u izolovanim slučajevima pacijenti ostajali u komatoznom stanju i do nekoliko godina. Tokom nesvjesnog stanja u tijelu se dešavaju mnoge promjene. Posljedice alkoholne kome određuju koliko je težak njen stepen i kako se tijelo moglo nositi s takvim stanjem.

• U periodu kome dolazi do oštećenja mozga, što potom dovodi do poremećaja ili čak nestanka najvažnijih organske funkcije kao što su koordinirani pokreti, hodanje ili sposobnost govora;
• Ponekad se uočavaju komplikacije kao što su oštećenje pamćenja, promjene ponašanja (inhibicija ili agresija), smanjena pažnja itd.

Uz teška oštećenja, rizik od smrti je visok.

Kako se oporaviti nakon kome

Oporavak od kome se odvija prilično sporo, u početku pacijent dolazi k svijesti nekoliko sati, ali se postupno vrijeme provedeno u svijesti povećava. Nakon površinske kome, tijelo se oporavlja brže nego nakon dubokog stepena oštećenja, što dovodi do razočaravajućih posljedica povezanih sa potpuno uništenje moždane strukture. Pravovremena medicinska njega pomoći će da se to izbjegne.