Енуреза, отколкото за лечение на народни средства. Симптоми и признаци. Лечение на нощно напикаване при момче чрез внушение

Женската енуреза е форма на дизурия (нарушение на уринирането) при жените, която се характеризира с незадържане на урина по всяко време на деня. Уринарната инконтиненция е пагубна както за физическото, така и за психологическо състояние: жената не може да спортува, да бъде в на публични места, свободно общувайте с хората. Този проблемне е отделно заболяванеа само неговото проявление. Ето защо енурезата се лекува от различни специалисти: уролози, гинеколози, невролози.

Енурезата се среща по-често при слабия пол

Днес повече от половината представителки на нежния пол страдат от уринарна инконтиненция. Това нарушение на уринирането засяга както възрастните хора, така и хората на средна възраст. Жените над 60 години страдат от енуреза поради някакво заболяване или промени, свързани с възрасттав отделителната система, а при млади момичета често се появява след няколко раждания.

Видове енуреза

В зависимост от патогенезата (механизма на развитие) се разграничават следните видове уринарна инконтиненция при възрастни:

• стрес поглед. Причината за тази форма е нарушение на нормалната активност на уретралния сфинктер. Патогенезата е да се увеличи интраабдоминално налягане, което се провокира от смях, кашлица, вдигане на тежести. В този процес отслабените мускули на сфинктера не са в състояние да задържат урината. Рискови фактори за развитие стрес инконтиненциясервирам генетично предразположение, затлъстяване; инфекциозни заболявания на урогениталната област, страдащи от жени в миналото.
• Наложителен или спешен оглед. Механизмът на развитие на тази форма на женска енуреза е нарушаване на дейността на централната нервна система (централната нервна система). Причината тук може да се счита за хиперактивност на пикочния мехур, която се развива в резултат на нарушение на неговата инервация. При такива процеси жената е обезпокоена от внезапно желание за уриниране до 10 пъти на ден. Появата им се улеснява от ярка светлина, шум от мърморене на вода и др. Изтичането на урина в този случай не може да бъде контролирано. Рискови фактори за развитие на императивна инконтиненция са: възраст над 60 години, няколко раждания, хормонален дисбаланс, тумор на пикочния мехур, неврологични патологии.

Случва се една жена да няма време да тича до тоалетната

• Постоянна инконтиненция. Причините за този тип енуреза са аномалии в структурата на органите за уриниране, дисфункция на уретралния сфинктер. Постоянната инконтиненция е най-често срещана при по-възрастните хора.
• Ножно напикаване (инконтиненция на съня). Нощното напикаване при възрастни е неконтролирано отделяне на урина по време на сън. Причините за тази форма са хипотония на мускулите на перинеума и тазовото дъно поради няколко раждания, епизиотомия (дисекция на перинеума по време на раждане).

Сред възрастните най-често срещаните стресови и императивни форми. В допълнение към горните има ятрогенни (дизурично разстройство, дължащо се на прием на диуретик и др. лекарства) и уринарна инконтиненция в безсъзнание.

Причини за енуреза

По принцип това нарушение на уринирането при жените е следствие от хипотония на мускулите на малкия таз, дъното му, както и дисфункция на уретралния сфинктер. Следните заболявания могат да доведат до тези патологии:

• уролитиаза заболяване;
• диабет;
• удар;
• нараняване на гръбначния мозък;
• множествена склероза;
• Болести на Паркинсон и Алцхаймер;
• хронични инфекциозни заболявания на женската урогенитална област;
• доброкачествени и злокачествени образуванияв тазовите органи;
• пролапс на тазовите органи.

Други състояния, които водят до енуреза включват:

• период на бременност, раждане (продължително или бързо раждане);
• наднормено тегло или затлъстяване;
• старост;
• хронична кашлица поради тютюнопушене;
• прием на алкохол;
• приемане на диуретици.

Диагностика на енуреза

Диференциалната (сравнителна) диагноза се извършва главно между стресовия и императивния тип на това нарушение на уринирането. За да направите това, е необходимо да сравните честотата на симптомите при пациент:

Симптоми	императивен изглед	стрес поглед
Инконтиненция на урина след позив	Често	Много рядко
Връзка на енурезата с физическа активност, кашлица	Отсъстващ	Винаги присъства
Връзка между енурезата и приема на алкохол	Настояще	Отсъстващ
Ноктурия (нощно желание за уриниране, което нарушава съня)	Често	Рядко
Полакиурия (често уриниране)	Почти винаги	Рядко

За постановка окончателна диагнозаи назначаването на подходящо лечение за възрастен, лекарят предписва основните и допълнителни видове изследвания. Те се състоят от клинични, лабораторни и инструментални методидиагностика.

Ако се появи енуреза, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Клинични изследвания:

• Събиране на жалби.
• Събиране на анамнеза.
• Попълване на специален въпросник (ISQ въпросник). Обикновено съдържа въпроси относно следните оплаквания и симптоми:
  • периодът от време от появата на първите симптоми;
  • промяна в обема на изтичащата урина от началото на проявите до деня на лечението;
  • честота на изтичане на урина;
  • наличието на фактори (кашлица, смях, вдигане на тежести, звук на течаща вода и др.), които провокират неконтролирано уриниране;
  • наличието на неустоимо желание за отделяне на урина;
  • време на задържане на урина при позиви;
  • честота на инконтиненция;
  • периодът от деня, в който най-често се появява неконтролирано уриниране;
  • наличието на желание за уриниране през нощта;
  • влиянието на енурезата върху качеството на живот (оценка по 5-степенна скала).

Лекарят моли жената да попълни въпросника за симптомите на уринарна инконтиненция.

• Водене на дневник за уриниране. Дневникът гласи:
  • време;
  • количеството консумирана течност (в ml);
  • брой разговори на час;
  • обем на отделената урина (в ml);
  • наличието на непреодолимо желание (да / не);
  • наличието на неволно уриниране (да / не);
  • обемът на отделената урина при неконтролирано уриниране (в ml);
  • провокативен фактор на неволно уриниране (спорт, смях, кашлица, ярка светлина и др.).
• PAD - тест. Този тестизползва се за определяне на количеството изтичаща урина. По време на него жената носи специални подложки, които претегля преди и след употреба. Всички данни трябва да бъдат записани на хартия за по-късно проучване от техния лекар.

Лабораторни и инструментални изследвания:

1. Общ анализ на урината.
2. Бактериална култура на урина според показанията.
3. Инспекция на половите органи на вагиналните огледала.
4. Ултразвуково изследване (ултразвук).

Задържане ултразвук

Лечение на енуреза

След поставяне на окончателната диагноза лекарят предписва подходящо лечение. Енурезата може да се лекува консервативно и своевременно. ДА СЕ хирургично лечениекурорт след неуспешно лечение в продължение на година.

Консервативно лечение:

• Нормализиране на начина на живот:
  • контрол върху телесното тегло;
  • изключване на лоши навици;
  • намаляване на консумацията на напитки, съдържащи кофеин;
  • ограничаване на приема на сол.

Горните методи също служат предпазни меркиза намаляване на риска от енуреза при възрастни жени.

Билките могат да се използват за лечение на енуреза

• Фитотерапия:
  • инфузия на семена от копър (1 ст. 1 r / ден);
  • инфузия на градински чай билка (1 супена лъжица. 3 r / ден);
  • инфузия на бял равнец (½ супени лъжици. 3 r / ден);
  • тинктура царевична коприна(1 супена лъжица 2 r / ден);
  • сок от живовляк (1 супена лъжица. 3 r / ден).
• Кегел упражнения.

Същността на тези женски упражнения е редуването на напрежението и отпускането на мускулите на тазовото дъно с цел постепенното им укрепване.

• Психологическо обучение.

Смисълът на обучението е да се извършват различни дейности (четене на книга, слушане на музика), когато се появи желание. С помощта на този метод човек "тренира" централната нервна система да сдържа желанието за уриниране.

При силно желание за уриниране можете да се опитате да се отвлечете от мислите за това.

• Лекарства:
  • Антидепресанти - предписани за премахване на стреса като една от причините за енуреза при жените.
  • За нормализиране на тонуса на мускулите на тазовото дъно и уретралния сфинктер се използват средства, действащи върху периферната нервна система.
  • Естрогени - предписват се за възстановяване на баланса на половите хормони, чието нарушение е причинило енуреза.

Лекарствата за лечение на енуреза от стресов тип трябва да се използват само при липса на аномалии в структурата на пикочните органи.

Хирургия:

• слингова операция (налагане на бримка върху уретера);

Слингова хирургия при уринарна инконтиненция

• лапароскопска колпосуспензия ("окачване" на уретрата поради стените на влагалището);
• колпорафия (зашиване на влагалището).

Заключение

Женската енуреза е доста често срещан проблем сред жените. За да се намали рискът от развитие на тази патология, се препоръчва да се наблюдава правилно изображениеживот, упражнения за укрепване на мускулите на малкия таз. Когато се появят първите признаци на уринарна инконтиненция, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причините и да предпише рационално лечение. Не забравяйте, че енурезата не изчезва сама, така че навременният контакт със специалист ще помогне да се избегне развитието на нежелани реакции.

Енурезата е незадържане на урина. Нощното напикаване означава, че човек по време на сън не е в състояние да контролира процеса на уриниране.

Лечението на енуреза у дома ще помогне да се постигне значително подобрение.

Причини за заболяването

Нощното напикаване при възрастни може да бъде от няколко вида. Първият тип - човек не се е научил да развива рефлекс, който го принуждава да се събужда през нощта, за да се изпразни. Вторият тип е появата на вече съществуващи патологии на отделителната система старост.

Причините за енурезата са следните:

1. Вродени патологиипикочна система. Те могат да бъдат:

твърде малък пикочен мехур

Тънки стенибалон;

Нееластичност на балон.

2. Хормонални променив женската половина по време на менопаузата. Такива промени причиняват липса на хормони, които контролират пикочен мехур. Поради това през нощта бъбреците произвеждат повече урина, което причинява енуреза.

3. Образование. Туморите усложняват предаването на нервния сигнал от пикочния мехур към кората на главния мозък.

4. Релаксация на тазовата мускулатура. Те могат да отслабнат след бременността или с възрастта. Тази патология става най-честата причина за заболяването.

5. Процеси на стареене в кората на главния мозък. В напреднала възраст има нарушение на връзката между нервните клетки, отговорни за прехвърлянето на нервния импулс от органа към кората на главния мозък. Има център, който принуждава човек да стане, за да отиде до тоалетната.

6. Отслабване на сфинктера на пикочния мехур. Сфинктерът е мускул, който блокира преминаването и предотвратява изтичането на урината. В напреднала възраст този мускул отслабва и при напълване на пикочния мехур не е в състояние да издържи на натиска.

Каквато и да е причината, трябва да потърсите помощ от лекар, който ще диагностицира и ще ви посъветва компетентно лечениеенуреза у дома.

Лечение на енуреза у дома

Лечението на енуреза у дома включва използването на билкови препарати, инфузии и някои специфични техники. Ефективните инфузии са:

1. Запарка от семена от копър. Благодарение на инструмента може да се намали до нула нощно напикаване. За да приготвите чаша гореща течност, добавете супена лъжица от основната съставка и изчакайте няколко часа. Готовото лекарство трябва да се консумира следобед.

2. Колекция от билки от жълт кантарион, цветя от лайка, листа от бреза, knotweed, мента и столетник.Всички компоненти се вземат в същото съотношение и се смилат с кафемелачка. Залейте 30-40 грама от получената смес с литър вряща вода и оставете да престои 5-6 часа. Вземете 120 ml от лекарството през деня половин час преди хранене. На вкус добавете мед или конфитюр към лекарството. Курсът на лечение продължава 3 месеца. След това е показана двуседмична почивка.

3. Колекция от листа от къпина, жълт кантарион, бял равнец, Knotweed, безсмъртниче.Всички съставки се вземат в същото съотношение и се смилат в кафемелачка. В 10-12 грама от получения прах се изсипват 0,3 л гореща течност и се оставят за няколко часа. Пийте четири пъти на ден по половин чаша половин час преди хранене. Спрете да използвате лекарството един час преди лягане.

4. Инфузия на листа от боровинка.В половин чаша изсушени листа се заливат с 500 мл течност и се варят 5 минути. Оставете да се влива в продължение на един час. Прецедете лекарството, след което пийте лекарството три пъти на ден преди хранене. Продължителността на лечението е месец.

5. Отвара от лавър. С тази рецепта можете значително да подобрите лечение с лекарства. Залейте 3 дафинови листа с чаша течност, поставете на бавен огън и гответе около 12 минути. След това изчакайте един час. Приемайте по 100 мл три пъти на ден. Продължителността на терапията е 1 седмица.

6. Запарка от мащерка. 20 г сушени билки се заливат със 150 мл течност, слагат се на бавен огън за 20 минути. Пийте 10 грама от лекарството три пъти на ден. Продължителността на лечението е 6 седмици. Направете, ако е необходимо месец почивкаи продължете терапията.

7. Отвара от жълт кантарион.Изсипете 40 грама сух компонент в 0,2 литра течност и поставете на малък огън за 10 минути. След това време източете лекарството. Пийте чаша наведнъж преди лягане.

8. Лечение на заболяването с яйчени черупки.За да приготвите лекарството, е необходимо черупката да се смеси със захаросан мед в равни пропорции. Черупката се взема от варено яйце и се смила на прах. След добавяне сладък продукт. Разточете на топки с диаметър 1,5 см. Използвайте по 4 топки дневно. Терапията продължава един месец.

9. Чай от царевица. За да приготвите една порция, трябва да вземете 1 чаена лъжичка царевични влакна и да добавите вряща вода. Оставете за половин час. След това се слага една чаена лъжичка пчелен нектар и се пие на гладно по едно време. Използвайте лекарството два пъти дневно в продължение на един месец. Ефектът се проявява постепенно.

10. Винена тинктура от агримония.Растението се характеризира със спазмолитично, противовъзпалително, седативно и стягащо действие. Използва се активно за лечение различни заболяванияпикочна система. Най-ефективно е лечението на енуреза у дома с помощта на винена тинктура. За да приготвите лекарството, се нуждаете от 50 грама растителни семена с литър сухо червено вино. Оставете да се влива в продължение на 14 дни. Приемайте по 50 грама дневно на празен стомах. Продължителността на лечението е 2 седмици. След една седмица почивка и продължете лечението.

11. Отвара от боровинки и череши.За готвене лечебна отвараще ви трябват дръжки от боровинки и черешови клонки. Не забравяйте да изсушите стъблата. Всички съставки се смесват в равни пропорции и се заливат с вряща вода. Оставете за 25 минути. Използвайте продукта топъл половин час преди хранене. Добавете чаена лъжичка мед към чаша чай. Трябва да се консумират минимум 5 чаши билков чай ​​на ден. Ефектът се забелязва след 2 седмици. Продължителността на терапията е от 4 до 6 седмици. След това се препоръчва да използвате лекарството още един месец.

Преди да използвате каквато и да е рецепта, трябва да се консултирате със специалист.

Използването на дървесни инфузии

Лечението на енуреза у дома включва използването на дървесни инфузии. Най-ефективните рецепти са:

1. Добавете 25 грама брезови пъпки към 500 мл течност. Оставете за 20 минути. След филтриране и пиене на лекарството наведнъж. Продължителността на терапията е 10 дни.

2. Добавете 50 грама към 500 мл водка кора от трепетлика. Оставете да се влива в продължение на 10 дни. След този период от време филтрирайте и вземете 20 капки от лекарството преди хранене.

3. Рецепта с корени от калина. Важно е да се използват корени, изкопани само през есента или пролетен период. Измийте и отрежете 2-3 корена с дължина около 35 см. Изсипете продукта в 3 литра течност и поставете на бавен огън за половин час. Охладете и филтрирайте. Пийте лекарството в продължение на 2 дни. След 7 дни се препоръчва да се повторят манипулациите.

Тези рецепти се използват най-често при лечение на енуреза у дома.

Други лечения за енуреза

Можете също така да излекувате болестта с помощта на ароматерапия. Най-често срещаните рецепти са:

1. За да подобрите функционирането на нервната система, използвайте градински чай, кориандър и лавандула. В резултат на това можете да се отървете от болестта. За манипулации 5 капки етерично изсушаващо масло трябва да се разтворят в 40 ml течност и да се напръскат на закрито. Правете това всеки ден в продължение на три седмици.

2. Интересен съветтрадиционната медицина е да се яде едно парче херинга преди лягане.

3. Възможно е да се лекува нощно напикаване с памучен тампон, напоен с вода. Стиснете малко тампона и го прокарайте няколко пъти по човешкия гръбначен стълб от шията до опашната кост.

4. Възможно е да се отървете от енурезата с помощта на упражнение. Седейки на пода, движете се напред и назад 2 метра. Разгънете краката един по един.

5. Закаляване. Изсипете хладна течност до глезена във ваната и спуснете краката си, докато замръзнат. След ходене по пода, докато крайниците се затоплят. През нощта вземете топла вана с добавка на екстракт от борови иглички. Можете да закупите в аптеката.

Лечението на енурезата трябва да бъде изчерпателно. Само в този случай можете да постигнете 100% резултат.

Неконтролираното уриниране е често срещано състояние при деца, по-рядко при възрастни. Какво е енуреза и защо се появява в зряла възраст? Това са често срещани въпроси, които възрастни мъже и жени задават на професионалистите. Към днешна дата неразположението е податливо на консервативно терапевтични методии се лекува доста успешно.

Уринарната инконтиненция не е проблем нормален животдори ако възрастен човек е болен.

Какво е това заболяване - енуреза?

Енурезата се характеризира с неволно отделяне на урина (урина) и се среща предимно сред женската половина от населението. Мъжете по-рядко страдат от енуреза. Неконтролираното уриниране се появява главно през нощта, когато човек спи. Заболяването има значително Отрицателно влияниевърху човек, правейки го раздразнителен, нервен и до известна степен страхлив. Причините за заболяването могат да бъдат много провокиращи фактори и генетично предразположение към това заболяване.

Видове и прояви на заболяването

Има три вида енуреза в зависимост от причината, която я е провокирала:

1. императивна инконтиненция - силно отделяне на урина със силно желание за уриниране;
2. стресова уринарна инконтиненция - неволно отделяне на урина по време на кашлица, плач или смях;
3. Инконтиненция на урина поради препълнен пикочен мехур.

Видове енуреза при възрастни в зависимост от времето на възникване:

1. нощно напикаване - отделяне на урина се случва през нощта. Нощното напикаване от своя страна се разделя на две форми: първично нощно напикаване при възрастни (среща се дори при детство) и вторична енуреза (има патологичен фактор на влияние, причинен от урологични или неврологични причини);
2. дневна енуреза - желанието за уриниране не може да бъде задържано през деня с активна човешка дейност;
3. смесено - неразположение, което се появява както през деня, така и през нощта. Има както първична смесена, така и вторична енуреза.

Характерен симптом на инконтиненцията е честото желание за уриниране и невъзможността да се контролира преминаването на урината през нощта и през деня. ДА СЕ допълнителни функцииинконтиненцията включва:

• появата на болка в долната част на корема и в гениталната област;
• повишена телесна температура, рядко треска;
• мътен цвят на урината и появата на кръвни съсиреци в нея;
• обща слабост и сънливост.

Причини за енуреза при възрастни

Най-често срещаните причини тази болестследните провокиращи фактори са:

1. полови инфекции и възпаления на органите пикочно-половата система;
2. урологични заболявания (уретрит, хроничен цистит, пиелонефрит и др.);
3. след раждане и менопаузатасред жените;
4. аденом на простатата при мъжете;
5. страничен ефект на някои лекарства;
6. слабост на мускулите на пикочния мехур и тазовите органи;
7. нервно-психични разстройства, честа склонност към стрес и депресия;
8. последствия от операции на пикочния мехур;
9. затлъстяване;
10. генетично предразположение към заболяването (наследствен фактор).

Диагностика

Извършени диагностични дейности различни начиниса насочени към идентифициране на различни неконтролирано изтичане на урина. Те включват:

1. обжалване при уролог или гинеколог, включително преглед на пациента, събиране на анамнестична информация (проучване на самия пациент или роднини, които са наясно с неговия начин на живот, присъщи симптоми и заболявания);
2. за мъже - опипване и палпация на простатата;
3. за жени - преглед от гинеколог на стол, вземане на цитонамазка за анализ;
4. ежедневно записване на броя на уриниранията (контролирани и неконтролирани);
5. провеждане на тест с тампони (лайнери) за точно измерване на обема на отделената от пикочния мехур урина;
6. лабораторни изследвания на кръв и урина;
7. Ултразвук на пикочен мехур, бъбреци, простата (при мъже);
8. рентгенова снимка на пикочния мехур и бъбреците;
9. ендоскопско изследване на органи пикочните пътища;
10. изследване на уродинамиката на долните пикочни пътища.

Методи на лечение

Промяна в начина на живот

За да се спасите от неприятно състояние, трябва да се погрижите за своя физическа форма- спортувайте сутрин, отидете на джогинг, отидете на фитнес. В резултат на това мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур ще започнат да укрепват. Силно се препоръчва ограничаване на консумацията на алкохол и прекомерното пушене на цигари. Пристрастяванияпровокира обостряне на заболяването и води до влошаване на общото състояние.

При уринарна инконтиненция трябва да пиете достатъчно течности, но трябва да се въздържате от газирани, горещи напитки, които дразнят лигавицата на пикочния мехур.

Диета и правилно хранене

Важна роля играе добре разработената диета и спазването на диета. Трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден. Разрешени са всякакви напитки, с изключение на тези, които дразнят лигавицата на пикочния мехур. Такива напитки включват: силен черен чай, кафе, сладки газирани напитки, бира. От продуктите трябва да се изостави твърде солено, пикантно, Вредни храни. Дайте предпочитание на храни, богати на фибри, това са пресни плодове и зеленчуци, зърнени култури, хляб с трици, зеленчуци.

Упражнения

Един от най ефективни методи консервативно лечениеи профилактика на енурезата са упражнения за укрепване на мускулите на таза и пикочния мехур (упражнения на Кегел). Те се извършват просто, не изискват специално определено време за изпълнение и помагат да се спестят определена сума пари на скъпи анализии процедури. Тяхната същност се състои в свиване и разтягане на мускулите на пикочния мехур и половите органи. И също така, когато уринирате, трябва да се опитате да спрете струята и да я задържите за няколко секунди.

Физиотерапия

Физиотерапия, която се използва за намаляване на повишена активностмускулите, които изхвърлят урината, включват:

• електромагнитна стимулация на тазовите мускули;
• електрическа стимулация;
• darsonval за трениране на стените и мускулите на пикочния мехур;
• лечение с лечебна кал.

Прием на лекарства

Консервативният метод на лечение включва прием на лекарства. Лекарства за лечение на енуреза: алфа-блокери, спазмолитици, хомеопатия и други лекарства, чието действие е насочено към лечение на енуреза и пълно премахване на болезнените симптоми. Само гинеколог или уролог има право да предписва медицински препаратии задайте продължителността на терапевтичния курс.

Лекарства за инконтиненция

Таблетки "Минирин"

Лекарство, което има вазопресиноподобен ефект фармакологичен ефект. Лекува нощно напикаване при деца над 6 години и е ефективен при лечение на нощно напикаване при възрастни. Активното вещество на лекарството намалява честотата на позивите за уриниране и облекчава пациента от напреднало образованиеурина през нощта и през деня.

"Driptan" се предписва за лечение на нощна уринарна инконтиненция, както и след някои операции.

Функционално разстройство на нервната система, съпроводено с неволно отделяне на урина, в медицината се означава с термина инконтиненция. Това състояние се наблюдава по-често при деца, поради въздействието на редица психологически причини. Провокиращи фактори, включително психогенни (психосоматични), водят до развитие на патология при възрастни. Наличието на проблем влияе върху качеството на живот, провокира развитието на комплекси, тревожност и несигурност.

Класификация на патологичното състояние

Според Международната класификация на болестите МКБ-10 разстройството има код F98. Има две основни форми на енуреза: първична и вторична. Първичната уринарна инконтиненция (UI) се среща при деца ранна възрасти се дължи на липсата на рефлекс, отговорен за процеса на контролиране на уринирането.

Вторичното се развива, ако човек не е в състояние да контролира поривите, което води до неволно изтичане на урина по време на сън.

В зависимост от наличието на патологии на пикочно-половата система, има:

• фалшива НМ - неволно отделяне на урина поради вродени или придобити органни дефекти пикочна системакоето води до нарушаване на целостта на пикочните пътища (еписпадия на уретрата, необичайно местоположение на устията на уретера, уринарна фистула);
• вярно - развива се в отсъствие сериозни патологиии дефекти на пикочните пътища.

Освен това те класифицират невротични (има пряка връзка с психологически проблеми), неврозоподобни (развиват се в резултат на нарушение на регулаторните механизми поради предишни заболявания) и неорганични (в нарушение на умствена дейност) уринарна инконтиненция.

Причини и видове разстройство

Основните причини за уринарна инконтиненция са анатомични особеностиорганизъм, увреждания и малформации на централната нервна система.

Хронични възпалителни процеси на отделителната система и хирургични интервенциипричиняват увреждане на структурата на уреята, което засяга нейната чувствителност.

Развитието на уринарна инконтиненция при мъжете често се свързва с нарушения на кръвообращението и бързо прогресиращи възпалителни, туморни процеси и алкохолна деменция (деменция, на фона на продължителна употребаАлкохолни напитки).

Видове уринарни нарушения:

• стрес уринарна инконтиненциясе развива на фона на повишено налягане в интраабдоминалната кухина. Дори леко физическа дейност, скачане на въже, бягане, кашляне, кихане и смях. В същото време човек не изпитва позиви и пълното или частично изпразване се случва спонтанно. IN редки случаифрактурите могат да провокират нервна енуреза тазови костии увреждане на сфинктера. обща каузастрес НМ при мъжете е трансуретрална резекция (ТУР) на простатната жлеза, радикална простатектомия (операция за отстраняване на аденом на простатата и семенни мехурчета).
• Спешна (императивна) инконтиненция на уринахарактеризиращ се с наложително желание за уриниране, което човек не е в състояние да контролира и отложи дори за минимален период от време. Основната причина за това заболяване е свръхактивен пикочен мехур (OAB). При деца под 2-3 годишна възраст дадено състояниее норма. С възрастта тонусът на детрудора се увеличава, но в 10-15% от случаите неконтролираното свиване продължава през целия живот. Разстройството засяга професионалната дейност и социална адаптациячовешки, провокира развитието психологически проблеми, лишава от сън, ограничава сексуалните контакти.
• Смесен НМхарактеризиращ се с проява на симптоми на стрес и императивна енуреза.
• Парадоксална (инконтиненция при преливане)развива се предимно при по-възрастни хора, страдащи от задържане на урина, което води до отслабване на мускулния тонус и разтягане на уреята в урината, в резултат на което изпразването става проблематично, има преливане на урина и нейното неволно изтичане.
• Временна (преходна) инконтиненция на уринапровокират външни влияния, когато се елиминират, състоянието се коригира (цистит, възпаление на вагината и уретрата, запек, тежка алкохолна интоксикация).

Енуреза през нощта

Нощната форма на заболяването при възрастни е изключително рядка, пикът на развитие се фиксира след 40 години, особено при възрастните хора.

Честото нервно напрежение, инфекциозни заболявания на пикочната система, захарен диабет, профундосомния могат да повлияят на проявата на нощно напикаване при мъжете ( дълбок сън). В случаите, когато прегледите потвърждават наличието на болестта и няма ефект от лечението, младите мъже не се призовават в армията или се считат за алтернативни начинипреминаване на военна служба.

За лечение на моносимптомна енуреза, която се проявява главно при деца и юноши (не е придружена от психични, ендокринни, урологични и други патологични аномалии), се използва специален енуретичен (уринарен) будилник. Работата на устройството се основава на активирането му при промяна на влажността в резултат на попадане на урина върху повърхността на устройството, което води до събуждане. Такава схема помага на детето да почувства желанието на рефлексно ниво.

Характеристики на курса при мъжете

В повечето случаи инконтиненцията при мъжете се наблюдава след 60 години, което е свързано с естествените процеси на износване на тялото. Причините за дисфункция включват:

• промени, свързани с възрастта;
• задна бифида (непълно затваряне на невралната тръба в гръбначния стълб);
• патологични промени в отделителната система;
• остеохондроза;
• доброкачествена хиперплазия на простатата;
• рак на простатата;
• неврогенен пикочен мехур (нарушение на доброволното рефлекторно натрупване на урина и нейното отделяне);
• нарушение на потентността и безплодие;
• полово предавани инфекции;
• хормонални смущения;
• наследствен фактор (патологията може да се предава на генетично ниво);
• камъни в уретерите и бъбреците;
• сенилна множествена склероза;
• полиневропатия (увреждане на периферната нервна система);
• увреждане (с увреждане на гръбначния стълб);
• херния на гръбначния стълб, притискане на нервните окончания;
• увеличени аденоиди;
• простатит;
• алкохолизъм;
• уреаплазма (поражение от патогенни бактерии);
• предишни удари, микроинсулти или инфаркти;
• Болест на Алцхаймер;
• систематични стресови ситуации.

Трябва да се отбележи, че повече от половината проблеми с уринирането, установени в зряла възраст, са свързани с нелекувани детски разстройства.

Липсата на подходящо лечение може да доведе до развитие тежки заболявания, включително възпалителни процеси на пикочно-половата система. IN този случайчовек е фиксиран допълнителни симптоми: топлина, парене, дискомфорт при уриниране, тежест и остра болкав долната част на гърба, припадък, повръщане, болкапо време на полов акт и оргазъм.

Диагностика на уринарна инконтиненция

Диагностичните мерки ви позволяват да идентифицирате причините за нарушения на уринирането. Урологът събира пълна медицинска история на пациента и провежда първичен преглед, попълва въпросника за капков тест. По време на разговора специалистът приема необходимата информацияО професионална дейностпациент, начин на живот, признаци на заболяването и наличие на вторични патологии.

Въз основа на получените данни се определя комплекс диагностични мерки, което включва:

• Клиничен анализ на урината.
• Цистоуретроскопия. Визуално изследване на пикочно-половата система с помощта на специализиран оптичен апарат.
• рентгеново изследване. Процедурата е насочена към идентифициране на дефекти в структурата на органите на пикочната система и наличието на неоплазми.
• Уродинамично изследване (UDI). Процедурата измерва потока на урината и налягането в уретрата.
• Електроенцефалографията (ЕЕГ) е изследване, насочено към изследване на състоянието на главния и гръбначния мозък.

Пълното изследване на тялото ви позволява да получите информация за състоянието на пикочната система и да определите степента на развитие на патологията. Въз основа на резултатите от проучването, точна диагнозаи се предписва комплексна терапия.

За записване на количеството урина и честотата на уриниране се препоръчва да се води специален дневник за диуреза. Съдържа данни за броя, обема на уринирането през деня и през нощта. Въз основа на получената информация лекарят определя степента на инконтиненция и взема решение за по-нататъшно лечение.

Терапевтични мерки

Премахването на причината и ефективността на лечението на уринарна инконтиненция при мъжете и жените е комплексно въздействие върху тялото. Стандартната терапевтична схема се основава на няколко основни техники, включително лекарствена терапия, физиотерапия, специализирани упражнения и психотерапия. Да забързаш терапевтичен ефектпрепоръчително е да използвате катетър на Фоли (форми условен рефлексотделяне на урина) хомеопатични лекарстваи народни методи.

Медицинска терапия

Как да се лекува уринарна инконтиненция с лекарства? Комплексът от лекарства се предписва индивидуално. Стандартната терапия включва следните групи лекарства:

• Алфа блокери. Тяхното действие е насочено към отпускане на гладката мускулатура. Лекарствата допринасят за нормализирането на изтичането на урина и предотвратяват неконтролираното свиване на пикочния мехур.
• Блокери на 5-алфа редуктазата. Действието на лекарствата е насочено към намаляване на честотата или премахване на задържането на урина.
• Антидепресанти. Те ви позволяват да отпуснете мускулните мускули и да блокирате импулси, които провокират неконтролирано уриниране (мелипрамин).
• Антихолинергичните таблетки облекчават напрежението и насърчават естественото уриниране (атропин).
• Спазмолитици. Средства, които имат релаксиращ ефект върху мускулите (Tenoten, Oxybutin, Knefron N).
• Ноотропи, насочени към лечение на UI, причинени от неврологични и психични фактори(Глицин, Кортексин, Пантогам, Пикамилон, Фенибут).
• Хомеопатични лекарства и препарати растителен произходза лечение съпътстващи заболяваниякоето е причинило NM (фитосилинова паста).
• Urodex гел се използва за възстановяване на дисфункцията на сфинктера, причинена от стрес UI. Съставът на лекарството включва хиалуринова киселина, гилангел и активни декстрономерни микрочастици, които насърчават образуването на колагенови влакна и тъкани, които стесняват лумена на уретрата.

Необходимостта от употребата на определена група лекарства и тяхната дозировка се определят от лекуващия лекар. Режимът на лечение подлежи на корекция в зависимост от състоянието на пациента и постигнатия ефект.

Развиха се модерни фармацевтични компании широк обхватхигиенни продукти и приспособления за ежедневна употреба, които улесняват грижите за пациентите и подобряват качеството на живот на пациентите: песари (специални резервоари за събиране на урина), специализирано бельо и гащи за многократна употреба, пелени, чорапи и тампони.

Физиотерапия и упражнения

Физиотерапията може да подобри предаването нервни импулси, нормализират отпускането на стените на пикочния мехур и укрепват сфинктера. За тази цел се използват електростимулация, електрофореза, акупунктура, акупунктура, магнитотерапия, масаж и рефлексология.

В допълнение към физиотерапията се предписва набор от специални упражнения (упражняваща терапия). Лечението според режима на упражнения на Кегел включва извършване на определени действия 5 пъти на ден с редуване на къси и дълги контракции на тазовите мускули, укрепване на сфинктера. С ежедневни упражнения положителен резултатзабележимо след месец. Оптимална продължителносткурсът е една година. Упражненията могат да се правят самостоятелно у дома. Сутрешна гимнастика, йога, гимнастика, уреди за упражнения и всякакви други умерени стрес от упражненияблагоприятен ефект върху тялото. Освен това се спазва диета без люти подправки и дразнещи храни, която се базира на натурални продукти.

При лечението на енуреза и енкопреза се използва и методът на биофийдбек. Същността на терапията с биофийдбек е, че човек се научава самостоятелно да контролира физиологичните реакции.

Психотерапия

Психотерапията се използва, ако развитието на неволно уриниране е причинено от стресиращ ефект върху тялото. Техниката се основава на въздействието върху съзнанието чрез хипноза. Човек се поставя в хипнотичен транс, което му позволява да внуши правилния модел на поведение. Лица, страдащи от шизофрения и психични разстройства, не се допускат до процедурата.

Народни методи за лечение

Увеличете ефективността традиционни методиправилният избор ще помогне етносука. Тя се основава на използването на инфузии и отвари от лечебни билки. Потърсете помощ сами народни начиниНе се препоръчва, неправилен избори използвайте лечебни растенияможе да навреди на тялото.

Експертите препоръчват да се обърне внимание на следното лечебни билкии плодове: бяла ружа, червени боровинки, жълт кантарион, черешови листа, сладки череши, оман, столетник и къпини. Рецепти на базата на мед, бял равнец, кора от калина, семена от копър, градински чай и масло от лопен ще помогнат за справяне с дисфункцията.

Използването на народни средства в комбинация със стандартни лекарства и физиотерапевтични процедури ви позволява да постигнете положителен резултат.

хирургия

В случай на неуспех е показана операция консервативна терапия. Урологичното лечение се състои в използването на слингови техники (TVT, TOT) - това е минимално инвазивен начин за възстановяване на еластичността на пикочния мехур. В резултат на процедурата уретрата се окачва със синтетична бримка. TBT премахва напрежението и пролапса на тазовите органи. Операцията се извършва под обща анестезияили епидурална анестезия (при липса на противопоказания).

Често се използва лазерна или лъчева пластмаса. Лазерът има ефект върху стените пикочен канал, помага за възстановяване на тонуса на мускулите на пикочния мехур и възстановяване на функцията на сфинктера. В резултат на това урината се "задържа" и се отделя рефлексивно.

IN постоперативен периодпациентът трябва да спазва всички предписани препоръки. Човек трябва да спи на твърд матрак, да води здравословен начин на животживот, хранете се правилно (изключете силните напитки и яжте лека храна), пийте предписаните лекарства. Продължителността на рехабилитацията и прогнозата зависи от вида на хирургическата интервенция и индивидуални характеристикиорганизъм.

За да се избегнат усложнения и рецидиви, е необходимо да се спазват превантивните мерки: да се лекуват навреме настинки (ARVI), възпалителни процеси в организма и да се наблюдава състоянието на отделителната система.

Нощното напикаване при възрастни мъже е широко разпространен проблем, но по-голямата част от мъжкото население предпочита да скрие такова деликатно заболяване, смятайки го за срамно и неприемливо за обсъждане, дори с лекар. Не трябва да се отъждествява понятието нощно напикаване, когато процесът на уриниране протича неконтролируемо по време на сън, и никтурия - отстраняване на по-голямата част от урината от човешкото тяло през нощта, повишено желание през нощта и в тази връзка, чести събуждания. Съвременни специалистидефинират няколко основни вида енуреза:

1. тип стрес. При стресова енуреза изпразването на пикочния мехур се извършва внезапно, неконтролируемо. Фактори като кашлица, силен смях, кихане, вдигане на тежести и физическа активност могат да провокират стресово уриниране. Анатомично това се дължи на изместването на шийката на пикочния мехур, в резултат на което мускулите на сфинктера губят способността си да нормална контракция. Възможно е и влиянието на промените, свързани с възрастта, както и поради хирургични интервенции.
2. . Такива тип енурезахарактерни за нощно напикаване. В този случай рефлексите на пикочния мехур не се контролират от нервната система и процесът на уриниране не се регулира от човека. Причината за този проблем може да е: различни видовеинсулт, болест на Алцхаймер, уролитиаза на пикочния мехур.
3. Пълна уринарна инконтиненция (абсолютна липса на желание за уриниране). Това състояние може да бъде причинено от няколко фактора: лекарства, неврологични патологични състояния, загуба на тонус на пикочния мехур, неговото преразтягане, нарушаване на сфинктера поради навик (съзнателно потискане на естествените пориви за дълго време). Този тип смущения са характерни и за нощното напикаване.

Причините за нощно напикаване при мъжете са разнообразни и могат да бъдат както физиологични патологични разстройстваи психо-емоционални проблеми:

• Инфекциозни и възпалителни заболявания в гениталната област. Болестите, предавани по полов път, могат да доведат до промени в тъканите, белези и ненормално функциониране на пикочния мехур, сфинктерите и пикочните пътища;
• Инфекциозни процеси, засягащи и увреждащи централната нервна система и нарушаващи формирането на рефлекс на желание за изпразване на пикочния мехур;
• Патологични явления, свързани с нарушение на изтичането на урина поради аденом на простатата (доброкачествен тумор);
• Рак на простатата;
• Стриктури на уретерите, уретрата (уретрата);
• Свръхактивен пикочен мехур. При този проблем обаче броят на позивите за уриниране се увеличава неволно уриниранепрез нощта може да се появи и след нормално изпразване на пикочния мехур поради позив;
• Пренесен емоционален шок или тежка стресова ситуация;
• Нервни сривове и пренапрежение;
• Наличието на вродени анормални рефлекси на изпразване на пикочния мехур;
• Наличието на неоплазми в пикочния мехур;
• Патологични процеси в гръбначния стълб и гръбначния мозък;
• Анамнеза за такива патологии: диабетна цистопатия, синдром на сънна апнея, инфравезикална обструкция, ендокринни заболявания.

Диагностична схема

Нощното напикаване при възрастни мъже е разрешим проблем. За да се предпише адекватен режим на лечение, е необходимо да се проведе комплексна диагностикаи идентифициране на етиологията на заболяването. Първият етап от диагностиката е събирането на анамнестични данни. ВажностИнформацията за диагностика е:

1. Време на епизоди на неволно уриниране;
2. Обемът на отделената урина;
3. Количеството и вида на консумираната течност малко преди лягане (кафе, чай, алкохол, газирани напитки);
4. Естеството на уриниране;
5. Наличност инфекциозни процесив пикочните пътища;
6. Честотата на нощното напикаване;
7. Прием на някакви лекарства.

Необходимо е да се прегледа от специалисти като общопрактикуващ лекар, нефролог, ендокринолог, уролог, невропатолог. Лабораторните методи на изследване включват:

• Клиничен кръвен тест;
• Клиничен анализ на урината;
• уринолиза;
• Бактериологична култура на урина

Допълнителните методи за изследване включват:

1. Урофлоуметрия - специален методизследване на естеството на уриниране (скорост, време на уриниране, обем на урината);
2. Ултразвуково изследване на пикочния мехур (остатъчен обем урина след акта на уриниране).

Лечение на нощно напикаване при мъже

Лечението на нощна уринарна инконтиненция при мъжете зависи пряко от причината за заболяването, идентифицирана по време на диагностичния процес. Съществуват обаче и универсални терапевтични процедури:

• Физиотерапевтични методи за лечение на нощно напикаване. Същността на техниката се състои в благотворното въздействие на слабите електрически разряди върху тялото и подобряването на предаването нервни сигнали(импулси) от пикочния мехур към мозъка. Такива процедури са напълно безболезнени. Електросънят и електрофорезата допринасят за нормализирането на съня и нервната система. Дарсонвал (прилага се локално в областта на пикочния мехур) помага за укрепване на сфинктерната тъкан на пикочния мехур. Магнитотерапията спомага за отпускане на стените на пикочния мехур с тяхната хипертоничност;
• Използването на лечебна кал, парафин, озокерит спомага за увеличаване на кръвообращението в областта на тяхното приложение (лумбална област, лумбална област и срамна област) и облекчаване на мускулния спазъм;
• Акупунктурата помага за подобряване на функционирането на нервната система, нормализиране на психо-емоционалното състояние, съня.

Лечението на нощно напикаване при възрастни включва различни групилекарства, чиято комбинация зависи от установената етиологична причина за патологията:

1. За инфекциозни и възпалителни процесина пикочно-половата система се предписват антибиотици (като се вземе предвид причинителя на заболяването): "Monural", "Норфлоксацин", "Доксициклин", "Рифампицин";
2. При нарушения на съня се предписват транквиланти: "Radedorm", "Eunoktin";
3. При бъбречни заболявания се използват нитрофуранови лекарства: "Фурамаг", "Фурадонин";
4. При психични и психологически проблеми се предписват антидепресанти: Амитриптилин;
5. Помага за подобряване на функционирането на нервната система ноотропни лекарства: Пирацетам, Глицин, Пикамилон;
6. При спазъм на мускулите на пикочния мехур (и във връзка с това намаляване на неговия обем) се предписват М-холинергици: "Сибутин", "Дриптан";
7. За да се намали количеството на отделената урина през нощта, се предписват лекарства на базата на изкуствения хормон десмопресин: Adiuretin-SD.

Също така, лечението на нощна уринарна инконтиненция включва хирургични операции:

• Разширяване на уретрата с балон;
• Резекция на канала;
• Имплантиране на изкуствен сфинктер на пикочния мехур.

За максимална ефективност на терапията е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря и да се приемат лекарствата редовно, в посочените дози и количества.