Prednisolon dropper indikationer för användning. Kontraindikationer för användning av Prednisolon. Metaboliska biverkningar av prednisolon

En av de vanligast föreskrivna antiinflammatoriska läkemedlen är Prednisolon. I vissa fall är detta verktyg oumbärligt, och i vissa kan det till och med rädda en persons liv. De kan behandla både barn och vuxna. Prednisolon finns i olika doseringsformeråh och doser. Och varje patient bör inte bara veta om fördelarna med läkemedlet och dess indikationer, utan också dess nackdelar och biverkningar.

Beskrivning

Prednisolon är en syntetisk analog av binjurehormonet - hydrokortison och har en liknande effekt som den. Läkemedlets huvudfunktioner:

• antiinflammatorisk,
• immunsuppressiv,
• anti-allergisk,
• antichock.

Läkemedlets verkningsmekanism är fortfarande i stort sett okänd. Vi kan bara säga att det påverkar nästan alla stadier inflammatorisk process, hämmar syntesen av inflammatoriska mediatorer - cytokiner och histamin, förhindrar migration av celler i immunsystemet.

Alla läkemedel som innehåller prednisolon verkar på speciella glukokortikosteroidreceptorer som finns i olika vävnader. Det finns särskilt många sådana receptorer i levervävnader.

Prednisolon minskar permeabiliteten cellväggar och har en måttlig vasokonstriktiv effekt. Det påverkar också metabolismen av lipider, proteiner, kolhydrater, natrium- och kalciumjoner, håller kvar vatten i kroppen.

Effekten av läkemedlet på proteinmetabolismen är att det minskar mängden albumin i plasma och ökar deras mängd i levern, minskar proteinsyntesen i muskelvävnad.

Effekten på lipidmetabolism är att förbättra syntesen av högre fettsyror och triglycerider, omfördelning av fettvävnad.

Effekten på kolhydratmetabolismen uttrycks i ökad absorption av glukos från mag-tarmkanalen stimulerar flödet av glukos från levern till blodet. Av dessa skäl främjar prednison hyperglykemi.

Prednisolon håller kvar natrium i kroppen, men stimulerar utsöndringen av kalium, minskar benmineralisering och bromsar upptaget av kalcium från mag-tarmkanalen.

Mekanismen genom vilken den antiinflammatoriska effekten av läkemedlet realiseras är mångsidig. Först och främst förhindrar prednisolon frisättningen av inflammatoriska mediatorer från mastceller, minskar kapillärpermeabiliteten, stabiliserar cellmembran. Dessutom stör prednisolon syntesen av prostaglandiner från arakidonsyra, cytokiner (interleukiner, ett speciellt protein - tumörnekrosfaktor).

Prednisolon har också en immunsuppressiv effekt. Det förhindrar kommunikation olika typer lymfocyter och deras migration, minskar intensiteten av bildandet av antikroppar, blockerar frisättningen av interferoner.

Den antiallergiska effekten förklaras av en minskning av utsöndringen av inflammatoriska mediatorer, hämning av frisättningen av histamin från mastceller och undertryckande av aktiviteten av lymfocyter i blodet. Prednisolon minskar känsligheten hos receptorer i olika vävnader för inflammatoriska mediatorer.

Den terapeutiska effekten av läkemedlet i obstruktiva processer i luftvägarna förklaras av effekten på inflammatoriska processer, en minskning av svullnad av slemhinnor och slemviskositet och en ökning av känsligheten hos adrenerga receptorer för sympatomimetika.
På chocktillstånd prednisolon ökar blodtrycket, minskar permeabiliteten i blodkärlens väggar, har en membranskyddande effekt, aktiverar leverenzymer som är involverade i metaboliska processer.

Läkemedlet förhindrar också utvecklingen av lymfoid och bindväv.

Prednisolon i form av en salva förhindrar, förutom antiinflammatoriska, anti-allergiska och anti-ödemösa effekter, även klåda.

I sin antiinflammatoriska aktivitet är prednisolon 4 gånger överlägsen hydrokortison. Prednisolon är dock inte det starkaste av de syntetiska glukokortikosteroidhormonerna. Dessutom är det 40% sämre än det naturliga binjurehormonet hydrokortison när det gäller mineralokortikoidaktivitet.

Läkemedlet kan hämma syntesen av kortikotropin och endogena glukokortikosteroider.

När det tas oralt i form av tabletter observeras den maximala plasmakoncentrationen efter 90 minuter, med intravenös administrering - efter 30 minuter. Den aktiva substansen kan finnas i blodet länge sedan. Halveringstiden är 200 minuter.

När ska du ta Prednisolon?

Användningsområdet för läkemedlet är extremt brett, och det är ofta nödvändigt att använda det i olika doseringsformer i olika situationer. Det gör att patienten inte alltid fritt kan byta från tabletter till injektioner och sedan till exempel till salva.

I allmänhet används läkemedlet oftast för att lindra symtom på inflammatoriska processer i mitten och hög grad allvar. Dessa processer kan lokaliseras i följande delar av kroppen:

• muskuloskeletala systemet,
• blodsystemet,
• lungor,
• mag-tarmkanalen,
• muskel,
• nervsystem,
• läder,
• ögon.

Ett av de viktigaste användningsområdena för läkemedlet är också kampen mot systemiska allergiska reaktioner, såsom Quinckes ödem och anafylaktisk chock, särskilt när de tar en skala som hotar kroppens funktion. Och användningen av ett läkemedel i form av en injektion eller att ta ett piller i en liknande situation kan rädda en persons liv.

Övrig viktigt område användningen av ett läkemedel där det kan förhindra utvecklingen av livshotande processer är anti-chockterapi. Prednisolon ordineras ofta för olika chocktillstånd. Det kan vara kardiogent, brännskador, kirurgiskt, giftigt, traumatisk chock. Här används oftast Prednisolon vid ineffektivitet. vasokonstriktorer och annan symtomatisk terapi.

Läkemedlet används också för en sådan farlig komplikation som hjärnödem. Detta tillstånd kan uppstå som ett resultat av trauma, infektiösa och inflammatoriska processer, kirurgiskt ingrepp.

Prednisolon ordineras ofta för svåra skador, brännskador, inklusive mag-tarmkanalen och övre luftvägarna, och förgiftning.

Läkemedlet används också för bronkial astma svår form, systemiska bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit).

Akuta och kroniska sjukdomar i lederna, där läkaren kan ordinera Prednisolon:

• artrit (gikt, psoriasis, juvenil),
• artros (inklusive posttraumatisk),
• polyartrit,
• humeroskapulär periartrit,
• ankyloserande spondylit,
• Fortfarande syndrom,
• bursit,
• tenosynovit,
• kondylitis,
• synovit

Prednisolon ordineras ofta för hudsjukdomar:

• pemphigus,
• eksem,
• dermatit (kontakt, seborroisk, exfoliativ, bullös herpetiformis),
• neurodermatit,
• lyell syndrom,
• toxidermi,
• Stevens-Johnsons syndrom.

Indikationer för att ta läkemedlet inkluderar även allergiska ögonsjukdomar och inflammatorisk natur – allergisk konjunktivit, sympatisk oftalmi, uveit, optisk neurit. Och användningen av medicin liknande sjukdomar hjälper inte bara att lindra svullnad och inflammation, utan ofta för att undvika synförlust.

Prednisolon ordineras också för medfödd binjurehyperplasi, beryllios, Leflers syndrom, multipel skleros, tyreotoxikos, akut hepatit, leverkoma, allvarlig njursjukdom.

En omfattande omfattning av läkemedlet är sjukdomar i cirkulationssystemet och hematopoiesis. Diagnoser för vilka specialister kan ordinera prednisolon inkluderar:

• agranulocytos,
• panmyelopati,
• (autoimmun hemolytisk, erytrocytisk, medfödd hypoplastisk),
• lymfatisk leukemi,
• myeloisk leukemi,
• trombocytopeni,
• lymfogranulomatos.

Prednisolon är ordinerat och med vissa varianter onkologiska sjukdomar t ex lungcancer, multipelt myelom. Dessutom är läkemedlet användbart vid behandling av komplikationer av cancer, såsom hyperkalcemi. Prednisolon ordineras också för att minska illamående och kräkningar under behandling med cytostatika.

Läkemedlets förmåga att undertrycka immunsvaret är användbar inte bara vid behandling av autoimmuna sjukdomar. På grund av denna funktion ordineras Prednisolon för att förhindra avstötning av transplanterade donatororgan.

En viktig omständighet bör noteras - trots allt glömmer många människor detta minus av drogen. Trots att huvudsyftet med Prednisolon är kampen mot inflammation, betyder det inte att läkemedlet kommer att vara effektivt i infektionssjukdomar. Dessutom, vid sjukdomar orsakade av bakterier eller virus, rekommenderas inte läkemedlet. Här bör man komma ihåg att en av läkemedlets egenskaper är immunsuppression. Och användningen av läkemedlet kan leda till att bakterier och virus i kroppen, utsatta för Prednisolon, kommer att känna sig tillfreds. Därför, om utan drogen i ett sådant fall inte kan undvaras, då ska den användas som en del av komplex terapi, som också bör omfatta åtgärder som syftar till att förstöra patogener, till exempel intag av antibiotika.

Ofta ordineras Prednisolon för ersättningsterapi, vid otillräcklig funktionell aktivitet hos binjurarna. Dock i det här fallet man bör komma ihåg att läkemedlets mineralokortikoidaktivitet är lägre än hydrokortisons. Därför bör en patient med otillräcklig binjurefunktion behandlas inte bara med prednison utan också med mineralokortikoider.

Läkemedlet verkar också på binjurarna och hämmar deras produktion. naturliga hormoner. Därför, när långvarig användning läkemedlet kan uppleva binjuredysfunktion, vilket blir märkbart efter slutet av mottagningen. Med tiden brukar detta försvinna.

Tabletter har mest brett utbud vittnesbörd. De ansöker om:

• endokrina patologier;
• bindvävssjukdomar, inflammation i lederna;
• reumatism;
• kroniska och akuta allergiska reaktioner;
• bronkial astma, blodsjukdomar och det hematopoetiska systemet;
• hudsjukdomar;
• ögonsjukdomar;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen och lungorna;
• beryllium;
• autoimmun njursjukdom;
• cerebralt ödem (efter parenteral terapi);
• för förebyggande av kräkningar under cytostatikabehandling;
• för att förhindra avstötning av transplantat.

Prednisolon i form av injektioner används för:

• chockförhållanden;
• allergiska reaktioner, särskilt i svåra och akuta former;
• svullnad av hjärnan;
• bindvävssjukdomar, Reumatoid artrit systemisk lupus erythematosus;
• allvarlig form av bronkial astma;
• tyreotoxisk kris;
• akut hepatit, leverkoma;
• akut binjurebarksvikt.

Prednisolon i form av en salva används främst vid dermatologiska problem. Dessa kan vara följande sjukdomar:

• eksem,
• neurodermatit,
• psoriasis,
• lupus erythematosus,
• dermatit.

I det här fallet är det viktigt att hudsjukdomar inte orsakas av smittsamma orsaker. Annars kan medicinen leda till undertryckande av immunsystemet och dess användning kommer bara att sporra utvecklingen av sjukdomen. Det är därför prednisolon i form av en salva inte föreskrivs för hudinfektioner.

Läkemedlet i form av droppar används inom oftalmologi. Indikationer för användning ögondropparär:

• ögonskada,
• keratit,
• kronisk allergisk blefarokonjunktivit,
• uveit,
• skleriter,
• episklerit,
• ögonirritation under den postoperativa perioden.

Släpp blankett

Läkemedelsindustrin släpper prednisolon i olika former, som var och en är avsedd att användas i vissa sjukdomar och situationer där patienten befann sig. Till exempel är tabletter mest lämpade för behandling av kroniska inflammatoriska eller allergiska processer. För behandling av hudsjukdomar är det bäst att använda en lokal doseringsform - salva. Vid problem med ögonen är det nödvändigt att använda speciella ögondroppar. Och vid akuta tillstånd, som trauma, hjärnödem eller anafylaktisk chock, kan endast injektioner hjälpa - jet eller dropp.

Prednisolon tabletter har två doseringsalternativ - 1 och 5 mg. Tabletterna innehåller också mjölksocker povidon, stärkelse, stearinsyra.

Lösningen för intravenös injektion har en dos på 30 och 15 mg per 1 ml. Vissa hjälpämnen kan också hittas i lösningens sammansättning:

• nikotinamid,
• natriummetabisulfit,
• dinatriumedetat,
• natriumhydroxid,
• vatten för injektioner.

Droppar för användning vid ögonsjukdomar och salva för huden har en koncentration på 0,5%. Det betyder att 1 g av läkemedlet innehåller 5 mg aktiv substans. Sammansättningen av salvan innehåller ett antal hjälpkomponenter:

• paraffin,
• metylparaben,
• stearinsyra,
• emulgeringsmedel,
• propylparaben,
• glycerol,
• renat vatten.

Kontraindikationer

Verktyget kan inte användas i alla fall. Men här är det nödvändigt att ta hänsyn till allvaret i den situation i vilken den utses. När det gäller att stoppa en stark allergisk reaktion, såsom anafylaktisk chock, sedan alla eventuella förbud gå tillbaka i bakgrunden. Detta är trots allt ett livshotande tillstånd. Sådana indikationer kallas vitala. Med vitala indikationer är det enda fallet när du inte kan ta läkemedlet dess individuella intolerans.

Men när det kommer till långtidsbehandling med prednisolon är situationer där det inte kan tas mycket vanligare. En ganska tung lista över kontraindikationer bör tillskrivas läkemedlets nackdelar.

Liksom vid indikationer kan kontraindikationer för olika doseringsformer inte vara desamma. Listan över kontraindikationer för tabletter och lösning är den bredaste.

I allmänhet är listan över förbud baserad på de typer av effekter som prednison ger på kroppen. Till exempel trots att medlet är ordinerat för vissa hjärt-kärlsjukdomar, den ska inte användas vid akut eller subakut infarkt myokard. Detta beror på det faktum att prednisolon blockerar bildandet av ärrvävnad på hjärtat. Som ett resultat kan området för nekros på hjärtat expandera, och hjärtat kan till och med brista.

Man bör också komma ihåg att prednisolon påverkar produktionen av glukos i kroppen. Det betyder att det kan bidra till viktökning. Därför bör personer med fetma inte heller använda medlet. Dessutom stimulerar det produktionen av pepsin och av saltsyra i magen, vilket förutbestämmer dess förbud vid magsår denna kropp Och tolvfingertarmen.

Med försiktighet ordineras ett botemedel i form av tabletter och en lösning för:

• tyreotoxikos;
• hypertoni;
• njur- och leverinsufficiens;
• diabetes mellitus;
• Itsenko-Cushings sjukdom;
• fetma 3-4 grader;
• systemisk osteoporos;
• psykos, inklusive historia;
• polio;
• glaukom.

Nackdelen med läkemedlet (till skillnad från andra glukokortikosteroider) är att det är förbjudet i strid med metabolismen av arakidonsyra.

Bland sjukdomarna i mag-tarmkanalen, där läkemedlet ordineras med försiktighet, inkluderar:

• gastrit,
• magsår i magen och tolvfingertarmen,
• ospecifik ulcerös kolit med hot om perforering,
• esofagit,
• Magsår.

Läkemedlet ska inte användas till patienter som genomgår vaccination, eftersom försvagningen av immunsystemet som orsakas av läkemedlet kan göra det svårt att utveckla resistens mot den sjukdom som vaccinet är riktat mot. Förbudstiden varar i 2 månader före vaccination och 2 veckor efter detta förfarande.

Det rekommenderas inte heller för långvarig användning hos barn, eftersom överskottsbelopp prednisolon kan negativt påverka bildandet av ung kropp. I pediatrisk praxis kan läkemedlet endast användas under strikt medicinsk övervakning, i minsta effektiva dos och i kortast möjliga kurser. Hos barn bör även lokala former användas med försiktighet, eftersom de kommer in i den systemiska cirkulationen i större utsträckning än hos vuxna, på grund av det större förhållandet mellan kroppsyta och dess massa hos barn.

Antalet kontraindikationer för salva och ögondroppar är mindre än för tabletter och lösning. Och detta är inte förvånande, eftersom läkemedlet i form av salvor och droppar verkar endast på lokal nivå, utan att tränga in i den systemiska cirkulationen. Därför finns det mycket mindre nackdelar med denna användning av läkemedlet.

Prednisolonsalva ska dock inte användas för:

• bakteriella, virala och svampiga hudskador;
• tuberkulos;
• syfilis;
• hudtumörer;
• acne;
• rosacea;
• öppna sår;
• hudreaktioner efter vaccination;
• trofiska sår.

Använd inte salvan för behandling av spädbarn (upp till ett år).

En kvinna bör använda salvan med försiktighet om hon är gravid eller ammar ett barn.

• ökat intraokulärt tryck,
• keratit orsakad av herpesvirus,
• virussjukdomar i hornhinnan och konjunktiva,
• ögoninfektioner,
• hornhinneepiteliopati.

På grund av det faktum att läkemedlet inte är tillåtet i ett stort antal fall, innan behandlingen påbörjas, bör patienten undersökas för förekomsten av patologier där användningen kan leda till negativa konsekvenser. Studien bör omfatta en undersökning av det kardiovaskulära systemet, magen, urinorganen, ögonen, blodprov (mängden glukos och elektrolyter), röntgenstrålar bröst. Under behandlingsperioden är periodisk övervakning av elektrolytnivåer, blodtryck, glukosnivåer och synorganens tillstånd nödvändig. Röntgenkontroll av tillståndet hos ben och leder rekommenderas.

Används under graviditet och amning

Många är säkert intresserade av frågan om det är möjligt att använda medlet under graviditeten. Detta rekommenderas starkt inte. Saken är att prednisolon, som är i sin sammansättning, tränger in i fostrets kropp, och som studier på djur har visat kan det ge en teratogen effekt, det vill säga negativt påverka fostrets utveckling. särskilt stark denna effekt manifesterar sig i början av graviditeten, i sin första trimester. Men i andra perioder av graviditeten är mottagandet också oönskat. I synnerhet under tredje trimestern kan fostret utveckla binjureatrofi.

Men i de fall där ett läkemedel är oumbärligt, skrivs det fortfarande ut till kvinnor som väntar ett tillskott till familjen. Men man bör komma ihåg att under graviditeten måste behandlingen utföras under överinseende av en läkare. Efter födseln kan ett barn vars mamma tog prednisolon uppleva undertryckande av binjurefunktionen.

Även om en mycket liten dos av läkemedlet tränger in i bröstmjölken (cirka 1 % av koncentrationen i blodet), är detta ändå tillräckligt för att Negativ påverkan på den nyföddas kropp. Därför uppmanas mammor i sådana fall att sluta amma.

Bieffekter

Läkemedlet verkar på olika biokemiska och fysiologiska processer i organismen. Och det betyder att det påverkar olika system organismer och organgrupper.

De viktigaste systemen från vilka biverkningar kan uppstå när du tar medicinen:

• kardiovaskulära,
• nervös
• mag-tarmkanalen,
• Andningssystem,
• endokrin.

Från sidan endokrina systemet Följande typer av biverkningar är möjliga:

• minskad glukostolerans,
• steroid diabetes,
• adrenal suppression,
• Itsenko-Cushings syndrom,
• försenad sexuell utveckling hos barn.

Från mag-tarmkanalen är följande negativa fenomen möjliga:

• illamående,
• kräkas,
• minskad aptit,
• mag- och duodenalsår,
• dyspepsi,
• hicka.

Biverkningar från det kardiovaskulära systemet:

• arytmier,
• bradykardi,
• förändringar i EKG-parametrar,
• arteriell hypertoni.

Från sidan av psyket och nervsystemet är följande störningar möjliga:

• eufori,
• desorientering,
• hallucinationer,
• affektiv galenskap,
• paranoia,
• befordran intrakraniellt tryck,
• nervositet,
• yrsel,
• huvudvärk,
• konvulsioner.

Du kan också se följande patologiska fenomen förknippas med ögonen:

• ökat intraokulärt tryck upp till skada på synnerven;
• bakteriella, virus- eller svampinfektioner i ögonen;
• trofiska förändringar i hornhinnan;
• plötslig synförlust på grund av kristallisering aktiv substans i ögonkärlen efter parenteral administrering till huvudet;

Dessutom, medan du tar medicinen, finns det följande patologier associerade med metabola störningar:

• påskynda utsöndringen av kalium från kroppen,
• kroppsviktsökning,
• vätske- och natriumretention i kroppen,
• viktminskning.

När du tar medicinen uppstår ofta hypokalemisyndrom, vilket uttrycks i arytmier, svår trötthet och svaghet samt muskelsmärtor. Hos barn kan förbeningsprocesser sakta ner och tillväxten saktar ner. Därför bör den behandlande läkaren övervaka barnets tillväxtdynamik vid långtidsbehandling.

Övrig bieffekter:

• osteoporos,
• bennekros,
• överdriven svettning,
• senor bristning,
• försenad sårläkning
• steroid akne,
• hudutslag,
• candidiasis,
• förvärring av infektioner
• ökad blodpropp.

I tabletter och lösning för injektion är sannolikheten för systemiska biverkningar mycket högre än i lokala former - droppar och salvor. Dessutom, med injektioner, är sådana fenomen som smärta, utveckling av infektioner och domningar på injektionsstället möjliga. Med intramuskulär injektion är atrofi av den subkutana vävnaden möjlig.

Vid användning av salvan kan steroidakne, sveda, klåda, irritation och torr hud uppstå.

Den farligaste biverkningen som uppstår när långvarig användning droppar för ögonen, är en ökning av intraokulärt tryck. Av denna anledning rekommenderas inte droppar som innehåller prednisolon i mer än 10 dagar. Det är också möjligt att utveckla en bakre kapselkatarakt.

Naturligtvis är antalet fall när patienten efter intag skulle få allvarliga reaktioner en liten procentandel. Men en sådan situation är möjlig, och du bör vara beredd på det.

För att säkerställa det minsta antalet negativa manifestationer under behandlingen bör patienten också följa en diet. Dieten bör innehålla ett minimum av fetter, salt och kolhydrater, en stor mängd proteiner och vitaminer.

Efter avslutad långtidsterapi inom ett år, utvecklingen av akut insufficiens binjurarna.

I ålderdom, antalet negativa reaktionerökar.

En överdos när du tar tabletter eller parenteral administrering manifesteras i en ökning av biverkningar. Symtomatisk behandling och gradvis utsättning av läkemedlet rekommenderas. Med en överdos av salva och ögondroppar är överkänslighetsreaktioner möjliga. I fallet med en salva är ett fullständigt upphörande av användningen av produkten möjligt.

Medel i form av tabletter eller injektionslösning kan orsaka biverkningar i form av yrsel, så patienter rekommenderas inte att köra fordon eller utföra arbete som kräver koncentration under behandlingens gång. Efter instillation av suspensionen i ögonen är tårbildning möjlig, därför bör patienten omedelbart efter denna procedur avstå från sådana aktiviteter.

Användningsinstruktioner

Den vanliga dagliga dosen i tabletter för de flesta sjukdomar är 20-30 mg. Det innebär att 4-6 tabletter är tillåtna per dag. Underhållsdos - 5-10 mg. I allvarliga fall en dos som överstiger standarddosen, upp till 100 mg/dag, kan också ordineras.

För barn beräknas den dagliga dosen baserat på kroppsvikt - 1-2 mg / kg. Det mottagna värdet fördelas på 4-6 mottagningar. Som underhållsdos används ett värde beräknat utifrån 0,3-0,6 mg/kg per dag.

Vilken tid på dygnet är bäst att ta tabletterna? Om dosen är liten, tas alla tabletter bäst i en morgonmottagning. Om dosen är signifikant kan den delas upp i 2-4 doser, och mest av daglig dos tas på morgonen. Denna omständighet beror på det faktum att hos människor sker frisättningen av huvuddosen av naturliga binjurehormoner precis på morgonen. Således tillåter en sådan regim inte kroppen att avvika för mycket från den naturliga rytmen.

Tabletterna tas bäst med eller omedelbart efter måltid.

Och några fler ord bör sägas om hur medicinen ska stoppas efter lång tids användning. Nackdelen med läkemedlet är effekten av abstinenssyndromet som är inneboende i det. I inget fall bör du plötsligt sluta ta efter en lång behandlingskur, eftersom i det här fallet kan ett abstinenssyndrom och försämring av välbefinnande uppstå, såväl som en förvärring av symtomen på sjukdomen för vilken terapi ordinerades. Det är nödvändigt att minska dosen gradvis, tills kroppen vänjer sig vid de låga doser av hormoner som medföljer medicinen och byter till sin egen.

Metoden för att minska dosen är som följer - en minskning av mängden medicin som tas sker var 3-5 dag, och samtidigt dras 5 mg från dosen, sedan 2,5 mg vardera. Först av allt, avbryt de senaste mottagningarna. Ju längre terapiperioden var, desto långsammare är det nödvändigt att utföra proceduren för att minska dosen.

Injektioner

Dosen bestäms av läkaren individuellt, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och patientens tillstånd. Lösningen kan administreras intravenöst genom dropp, intravenös bolus eller intramuskulärt. Om behandlingen börjar med en jetinjektion, byter de sedan till en droppform.

Vid akut binjurebarksvikt en dosär 100-200 mg. Behandlingsförloppet är från 3 till 16 dagar.

Vid bronkial astma kan den dagliga dosen variera från 75 till 675 mg. Behandlingsförloppet är också 3-16 dagar.

Med en tyreotoxisk kris är den dagliga dosen 200-300 mg, i svåra fall - upp till 1000 mg. Behandlingstiden är upp till 6 dagar.

Under chocktillstånd är en engångsdos 50-150 mg, i svåra fall - upp till 400 mg. Efter den första injektionen detta förfarande upprepas efter 3-4 timmar.Dagsdosen är 300-1200 mg.

Vid akut lever- och njursvikt den dagliga dosen är 25-75 mg, i svåra fall bör 300-1500 mg per dag användas.

Vid reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus bör 75-125 mg per dag användas. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.

Vid akut hepatit är kursens varaktighet också 7-10 dagar, och dosen är 70-100 mg per dag.

Brännskador i matsmältningskanalen och övre luftvägarna kräver injektioner i daglig dos 75-400 mg. Behandlingstiden är 3-18 dagar.

Om prednisolon av någon anledning inte kan administreras intravenöst, ansök intramuskulär injektion i samma doser.

Liksom vid intag av tabletter reduceras dosen för parenteral administrering gradvis före avbokning. Att plötsligt avbryta behandlingsförloppet är förbjudet.

Det är förbjudet att blanda prednisolon och andra läkemedel i samma lösning pga hög risk farmakologisk inkompatibilitet.

Instruktioner för användning av salvan

Salvan ska appliceras i ett tunt lager på hudens yta. Bandage kan användas för att förstärka effekten. Enligt instruktionerna rekommenderas salvan att appliceras 1-3 gånger om dagen, varaktigheten av kursen är 1-2 veckor. Efter försvinnandet av symtomen på sjukdomen är profylaktisk användning av salvan tillåten, men behandlingsperioden bör fortfarande inte överstiga 2 veckor. Ställen med tjockare hud, samt ställen från vilka salvan lätt raderas, får smörjas oftare än andra.

Salvan ska inte appliceras på huden runt ögonen på grund av risken att utveckla grå starr.

Instruktioner för användning av ögondroppar

Droppar bör instilleras i konjunktivalsäcken. Standarddosär 1-2 droppar i det drabbade ögat. Droppar bör appliceras 2-4 gånger om dagen. Kursens längd beror på sjukdomen och bestäms av den behandlande läkaren.

Den öppnade flaskan med droppar ska användas inom en månad.

farmakologisk interaktion

Många mediciner och prednison kan orsaka biverkningar när de tas tillsammans.

Fenobarbital, teofyllin, efedrin leder till en minskning av koncentrationen av den aktiva substansen i kroppen. Diuretika och prednisolon, tillsammans, leder till en acceleration av uttaget av kalium från kroppen. Läkemedel som innehåller natrium bidrar till ödem och högt blodtryck. Användning av hjärtglykosider och prednisolon tillsammans ökar risken för ventrikulära extrasystoler.

Prednisolon förstärker effekten av kumarin, andra antikoagulantia och trombolytika, vilket kan leda till massiva blödningar och sår i mag-tarmkanalen. Dessutom bidrar bildandet av sår i mag-tarmkanalen till alkohol och NSAID. Om läkaren ordinerade några NSAID och prednisolon samtidigt, bör i detta fall dosen av prednisolon minskas. Indometacin ökar risken för biverkningar av prednison.

Prednisolon förstärker de toxiska effekterna av paracetamol på levern, minskar effektiviteten av insulin, hypoglykemiska och antihypertensiva läkemedel.

Med kombinerad användning av prednisolon och antikolinergika, tricykliska antidepressiva och nitrater kan det intraokulära trycket öka.

Andra steroidläkemedel - östrogener, anabola, androgener bidrar till uppkomsten av hirsutism och uppkomsten av akne. Dessutom östrogener, inklusive de som finns i orala preventivmedel, bidra till att stärka terapeutisk effekt prednisolon, liksom dess toxiska effekter på kroppen.

Läkemedel som minskar aktiviteten hos binjurarna kan kräva en ökning av dosen av läkemedlet.

Levande antivirala vacciner ökar risken att utvecklas Virala infektioner.

Antipsykotika och prednisolon som används tillsammans ökar risken för att utveckla grå starr.

Användningen av antacida och prednisolon leder till en minskning av dess absorption.

Tricykliska antidepressiva läkemedel bör inte användas om prednisolonrelaterad depression uppstår, eftersom de bidrar till förvärringen.

Prednisolon, vad hjälper denna syntetiska hormonanalog av hormonerna kortison och hydrokortison som utsöndras av binjurebarken? Läkemedlet har en uttalad anti-exsudativ, anti-chock, antiinflammatorisk, antiallergisk, antitoxisk effekt. Läkemedlet Prednisolon bruksanvisning föreskriver användning av allergier, hepatit, reumatism.

Sammansättning och form av frisättning

Producera följande typer av medicin:

• Lösning för intravenös och intramuskulär injektion 30 mg / ml - 1 ml; 15 mg / ml - 2 ml.
• Tabletter 1 och 5 mg.
• Salva för extern terapi 0,5%.
• Ögondroppar 0,5%.

Sammansättningen av Prednisolon i ampuller inkluderar den aktiva substansen i en koncentration av 30 mg / ml, såväl som natriumpyrosulfit (tillsats E223), dinatriumedetat, nikotinamid, natriumhydroxid, vatten för injektionsvätskor.

Prednisolontabletter, från vilka läkemedlet hjälper för många indikationer, inkluderar: 1 eller 5 mg av den aktiva substansen och hjälpämnen.

Prednisolonsalva innehåller 0,05 g av den aktiva substansen, mjuk vit paraffin, glycerin, stearinsyra, metyl- och propylparahydroxibensoat, Cremophor A25 och A6, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

Läkemedlet (salva, droppar, injektioner, tabletter) Prednisolon, som hjälper till med komplexa patologier, har en uttalad antiinflammatorisk, anti-allergisk, anti-exsudativ, anti-chock, antitoxisk effekt. Den antiinflammatoriska effekten av prednisolon uppnås huvudsakligen med deltagande av cytosoliska glukokortikosteroidreceptorer.

Hormonreceptorkomplexet, som tränger in i kärnan i hudens målcell (keratinocyter, fibroblaster, lymfocyter), ökar uttrycket av gener som kodar för syntesen av lipokortiner, som hämmar fosfolipas A2 och minskar syntesen av arakidonsyrametabolismprodukter av cykliska endoperoxider, prostaglandiner och tromboxan.

Den antiproliferativa effekten av prednisolon är associerad med inhibering av syntesen nukleinsyror(främst DNA) i cellerna i det basala lagret av epidermis och fibroblaster i dermis. Den antiallergiska effekten av läkemedlet beror på en minskning av antalet basofiler, direkt hämning av syntesen och utsöndringen av biologiskt aktiva substanser.

När det tas oralt absorberas det väl från mag-tarmkanalen. Maximal koncentration i blodplasma uppnås 90 minuter efter administrering.

Prednisolon - hormonellt eller inte?

Prednisolon är ett hormonellt läkemedel för lokal och systemisk användning med medelhög verkningslängd. Läkemedlet är 4-5 gånger mer aktivt än kortison och 3-4 gånger mer aktivt än hydrokortison när det administreras oralt. Till skillnad från kortison och hydrokortison orsakar inte prednisolon en märkbar retention av natrium och vatten och ökar endast något av kaliumutsöndringen.

Medicin Prednisolon: vad hjälper

Indikationer för användning av tabletter och injektionslösning

Systemisk användning rekommenderas för:

• hepatit;
• eosinofil och aspirationspneumoni, tuberkulös meningit, lungtuberkulos (som ett komplement till specifik terapi);
• autoimmuna och andra hudsjukdomar (inklusive Dührings sjukdom, psoriasis, eksem, pemfigus, Lyells syndrom, exfoliativ dermatit);
• multipel skleros;
• granulomatös tyreoidit;
• lungcancer (med cytostatika);
• skarp och kroniska sjukdomar som åtföljs av inflammation i lederna och periartikulär vävnad;
• allergiska sjukdomar;
• svullnad av hjärnan;
• inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• status asthmaticus och BA;
• mindre chorea, reumatisk feber, reumatisk hjärtsjukdom;
• utvecklas på bakgrund av onkologiska sjukdomar av hyperkalcemi.
• sjukdomar i de hematopoetiska organen och blodet (leukemi, anemi och sjukdomar förknippade med skador på hemostassystemet);
• medfödd binjurehyperplasi (VGN) eller dysfunktion av deras cortex;
• diffusa bindvävssjukdomar;
• hypoglykemiska tillstånd;
• nefrotiskt syndrom;
• autoimmuna sjukdomar;
• interstitiell sjukdom lungvävnad (fibros, akut alveolit, sarkoidos, etc.);
• primär och sekundär hypokorticism (inklusive efter adrenalektomi);
• ögonsjukdomar (inklusive autoimmuna och allergiska; inklusive uveit, allergisk ulcerös keratit, allergisk konjunktivit, sympatisk oftalmi, koroidit, iridocyklit, icke-purulent keratit, etc.).

Indikationer för användning av injektioner är akuta tillstånd, t.ex. akut attack mat allergier eller anafylaktisk chock. Efter flera dagars parenteral användning överförs patienten vanligtvis till tablettformen Prednisolon.

Indikationer för användning av tabletter är kroniska och allvarliga patologier (till exempel bronkial astma).

Prednisolonlösning och tabletter används också för att förhindra avstötning av transplantat och för att lindra illamående/kräkningar hos patienter som får cytostatika.

Vad används ögondroppar till?

Droppar i ögonen ordineras för att lindra inflammation av icke-infektiös karaktär som påverkar det främre segmentet av ögat, samt inflammation som utvecklas efter en ögonskada eller oftalmologisk operation.

Lokal applicering av Prednisolon är motiverad vid följande sjukdomaröga:

• irit;
• sklerit;
• blefarit;
• keratit;
• episklerit;
• sympatisk oftalmi;
• iridocyklit;
• blefarokonjunktivit;
• allergisk konjunktivit;
• uveit.

Salva Prednisolon: vad är det föreskrivet för?

Som ett externt medel används prednisolon för allergier och för behandling av inflammatoriska hudsjukdomar av icke-mikrobiell etiologi. Indikationer för användning av salvan är följande:

• dermatit (kontakt, allergisk och atopisk);
• discoid lupus erythematosus;
• psoriasis;
• eksem;
• begränsad neurodermatit;
• nässelfeber;
• erytrodermi;
• toxicodermi.

Kontraindikationer

Instruktionen förbjuder användning av Prednisolon i följande fall:

• magsår i magen och tolvfingertarmen;
• aktiv form av tuberkulos;
• nefrit (inflammation i njurarna);
• akut endokardit (inflammation i hjärtats inre hålrum);
• svåra former hypertoni(ihållande ökning av blodtrycket);
• diabetes mellitus och Itsenko-Cushings sjukdom;
• osteoporos;
• nyligen överförd verksamhet;
• psykoser;
• gammal ålder;
• syfilis,
• cirkulationssvikt steg III,
• graviditet.

Läkemedlet Prednisolon: bruksanvisning

injektioner

Lösningen administreras intravenöst, intramuskulärt och intraartikulärt. Administreringsmetoden och doseringen av Prednisolon (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinat) väljs individuellt av den behandlande läkaren, med hänsyn till typen av patologi, svårighetsgraden av patientens tillstånd och lokaliseringen av det drabbade organet.

Vid svåra och livshotande tillstånd ordineras patienten pulsbehandling med ultrahöga doser under en kort tidsperiod. Inom 3-5 dagar administreras 1-2 g prednisolon dagligen genom intravenös droppinfusion. Varaktigheten av proceduren är från 30 minuter till 1 timme.

Under behandlingen justeras dosen beroende på patientens svar på behandlingen. Det anses optimalt att administrera prednisolon intravenöst. För intraartikulär administrering används ampuller med Prednisolon endast i fall där vävnaderna inuti leden påverkas av den patologiska processen.

Positiv dynamik är anledningen till att patienten överförs till tabletter eller stolpiller med prednisolon. Behandling med tabletter fortsätter tills en stabil remission utvecklas. Om det är omöjligt att administrera IV prednisolon, ska läkemedlet injiceras djupt in i muskeln. Det bör dock komma ihåg att med denna metod absorberas det långsammare.

Beroende på patologin kan dosen variera mellan 30-1200 mg / dag. (med efterföljande minskning).

Barn i åldern 2 månader till 1 år administreras 2 till 3 mg/kg. Dosering för barn från ett till 14 år - 1-2 mg / kg (i form av en långsam, som varar 3 minuter, intramuskulär injektion). Om nödvändigt, efter 20-30 minuter, administreras läkemedlet igen i samma dos.

När besegrade stor led den injiceras med 25 till 50 mg prednisolon. I lederna medelstorlek administreras från 10 till 25 mg, i små - från 5 till 10 mg.

Instruktioner för användning av Prednisolon tabletter

Patienten överförs till att ta piller, enligt principen om gradvis tillbakadragande av GCS.

Vid HRT ordineras patienten från 20 till 30 mg prednisolon per dag. Underhållsdos - från 5 till 10 mg / dag. I vissa patologier - till exempel med nefrotiskt syndrom - är det lämpligt att förskriva mer höga doser.

För barn är startdosen 1-2 mg / kg / dag. (det bör delas upp i 4-6 doser), underhåll - från 0,3 till 0,6 mg / kg / dag. Vid förskrivning beaktas den dagliga sekretoriska rytmen av endogena steroidhormoner.

Applicering av ögondroppar

Instillationer med läkemedlet utförs 3 gånger om dagen, instillering av 1-2 droppar av lösningen i konjunktivalhålan i det drabbade ögat. I akut fas sjukdomar, kan instillationsproceduren upprepas var 2-4:e timme.

För patienter som genomgått oftalmisk operation ordineras droppar i 3-5 dagar efter operationen.

Salva Prednisolon: bruksanvisning

Salva är ett medel för extern terapi. Det bör appliceras på de drabbade områdena av huden i ett tunt lager från 1 till 3 rubel / dag. Ett ocklusivt förband kan appliceras på begränsade patologiska foci för att förstärka effekten.

Vid användning till barn äldre än ett år bör läkemedlet användas så kort kur som möjligt. Du bör också utesluta åtgärder som förbättrar absorptionen och resorptionen av prednisolon (ocklusiva, fixerande, värmande förband).

Hur länge kan prednisolon tas?

Terapi med glukokortikosteroider syftar till att uppnå maximal effekt lägsta möjliga doser.

Behandlingstiden beror på patientens diagnos och det individuella svaret på behandlingen. I enskilda fall Kursen varar upp till 6 dagar, med HRT sträcker den sig i månader. Varaktigheten av extern terapi med användning av Prednisolon salva är vanligtvis från 6 till 14 dagar.

Sidoeffekt

Användningen av läkemedlet kan orsaka följande negativa reaktioner i kroppen:

• acne;
• kramper;
• osteoporos (mycket sällsynt) patologiska frakturer skelett, aseptisk nekros av huvudet på överarmsbenet och lårben);
• trofiska förändringar i hornhinnan;
• desorientering;
• försenad sexuell utveckling hos barn;
• ökat intrakraniellt tryck;
• hudutslag;
• hypokalemisyndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, ovanlig svaghet och trötthet);
• sömnlöshet;
• undertryckande av binjurefunktion;
• steroidsår i magen och tolvfingertarmen;
• vätske- och natriumretention i kroppen (perifert ödem);
• hallucinationer;
• ökad utsöndring av kalcium;
• illamående, kräkningar;
• viktökning;
• minskad glukostolerans;
• ökning av blodtrycket;
• gastrointestinala blödningar och perforering av mag-tarmväggen;
• EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi;
• öka eller minska aptiten;
• ökat intraokulärt tryck med eventuell skada synnerv;
• muskelsenorruptur;
• eufori;
• striae;
• flatulens;
• Itsenko-Cushings syndrom (månansikte, fetma av hypofystyp, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, muskelsvaghet, striae);
• ökad svettning;
• yrsel;
• nervositet eller ångest;
• affektiv vansinne;
• steroid diabetes mellitus eller manifestation av latent diabetes mellitus;
• tillväxthämning och förbeningsprocesser hos barn (för tidig stängning av epifysernas tillväxtzoner);
• arytmier;
• erosiv esofagit;
• utveckling eller exacerbation av infektioner (uppkomsten av denna biverkning underlättas av gemensamt använda immunsuppressiva medel och vaccination);
• anafylaktisk chock;
• tendens att utveckla sekundära bakteriella, svamp- eller virala ögoninfektioner;
• hicka
• paranoia;
• abstinenssyndrom;
• depression;
• huvudvärk;
• bradykardi (upp till hjärtstopp);
• dålig matsmältning;
• nedgång muskelmassa(atrofi);
• försenad sårläkning.

Abstinenssymptom

En av konsekvenserna av användningen av GCS kan vara ett "abstinenssyndrom". Dess svårighetsgrad beror på funktionellt tillstånd binjurebarken. I lindriga fall, efter avslutad behandling med Prednisolon, sjukdomskänsla, svaghet, snabb utmattning, muskelsmärta, aptitlöshet, hypertermi, exacerbation av den underliggande sjukdomen.

I svåra fall kan patienten utveckla en hypoadrenal kris, som åtföljs av kräkningar, kramper och kollaps. Utan införandet av GCS i kort tid dödsfall uppstår på grund av akut hjärt-kärlsvikt.

Hur "går man av" med Prednisolon?

Behandling med prednisolon bör avslutas gradvis. Dosminskning utförs genom att minska dosen som används varje vecka med 1/8 eller ta den sista dosen varannan dag och minska den med 1/5 (denna metod är snabbare).

På snabb väg per dag utan prednisolon, visas patienten stimulering av binjurarna med UHF eller DKV på deras projektion, med askorbinsyra(500 mg / dag), införandet av insulin i ökande doser (start - 4 IE, sedan för varje dos ökas den med 2 IE; den högsta dosen är 16 IE).

Insulin ska injiceras före frukost, inom 6 timmar efter injektionen ska personen förbli under observation.

Om Prednisolon ordineras mot bronkial astma rekommenderas att byta till inhalationssteroider. Om indikationen för användning är autoimmun sjukdom- på mjuka cytostatika.

Under graviditet och amning

Utnämning av GCS under graviditet och kvinnor barnafödande ålder Det är endast tillåtet i fall där den avsedda nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret. Kvinnor i fertil ålder bör informeras om den potentiella risken med GC-behandling för fostret.

Prednisolon utsöndras i bröstmjölk och kan orsaka amning, oönskade effekter(tillväxtfördröjning eller hämning av produktionen av endogena hormoner i binjurebarken). Om nödvändigt bör användningen av läkemedlet under amning sluta amma.

Under graviditeten, särskilt under första trimestern, bör prednisolon förskrivas med extrem försiktighet.

speciella instruktioner

Behandling med Prednisolon ska avbrytas långsamt och gradvis minska dosen. Patienter med en historia av psykos, höga doser är tillåtna endast under strikt övervakning av en läkare.

Analoger av läkemedlet Prednisolon

Strukturella analoger för den aktiva substansen:

• Solu-Decortin H25.
• Solu-Decortin H50.
• Prednisolon 5 mg Jenafarm.
• Prednisolon Nycomed.
• Prednisolon Bufus.
• Decortin H20.
• Decortin H5.
• Solyu-Decortin H250.
• Prednisolonnatriumfosfat.
• Prednisolon-Feein.
• Prednisol.
• Decortin H50.
• Medopred.
• Prednisolonhemisuccinat.

Liknande läkemedel med liknande verkningsmekanism:

• Betametason.
• Triamcinolon.
• Kenalog.
• Flosteron.
• Dexamed.
• Hydrokortison.
• Dexazon.
• Dexametason.
• Rektodelt.
• Lemod.
• Deltason.
• Medrol.
• Metipred.

Pris

I Moskva, St. Petersburg, kan läkemedlet Prednisolon köpas för 26-110 rubel. Dess pris i Kiev når 30-50 hryvnia. Apotek erbjuder att köpa piller i Minsk för 1-3 bel. rubel. Priset i Kazakstan är 1200 tenge.

På svåra former allergiska reaktioner utöver antihistaminer ordinerade hormonella läkemedel. Med akut och kronisk process, åtföljd av inflammation, akuta symtom, glukokortikosteroider är oumbärliga.

Prednisolon i tabletter uppvisar en aktiv antiinflammatorisk effekt, stoppar farosignaler på allvarliga problem i bakgrunden olika sorter allergier. I kritiska situationer effektivt läkemedel Prednisolon i form av en lösning för injektion.

Förening

Ett läkemedel med en aktiv antiallergisk och antiinflammatorisk effekt tillhör gruppen "Glukokortikosteroider". Hög aktivitet i undertryckandet av tecken på den patologiska processen ger den aktiva substansen prednisolon.

Varje tablett innehåller 5 mg av den aktiva ingrediensen. På apotek kommer läkemedlet i förpackning nr 30 och nr 100. Mot bakgrund av ett lågt pris noterades aktivt undertryckande av inflammatoriska processer.

Handling

Läkemedlet baserat på prednisolon uppvisar positiva effekter under lindring av tecken på akuta allergiska reaktioner. Läkemedlet hämmar ackumuleringen av leukocyter, makrofager på platsen för skadan, hämmar produktionen och frisättningen av inflammatoriska mediatorer, förbättrar syntesen av lipomodulin. Aktiv påverkan tar snabbt bort svullnader, kraftig klåda, tar bort rodnad, minskar hudreaktioner.

Effekten av användningen av glukokortikosteroider:

• anti-allergisk;
• klådstillande;
• anti-exsudativ;
• antiinflammatorisk;
• immunsuppressiv.

Indikationer för användning

Ett potent läkemedel ordineras för att undertrycka den inflammatoriska processen i olika grupper sjukdomar. Under utvecklingen av allergiska reaktioner uppvisar läkemedlet Prednisolon också en aktiv effekt. Av denna anledning rekommenderas ett steroidmedel som en del av den komplexa behandlingen av många typer av svåra allergier.

Indikationer för att förskriva tabletter baserade på prednisolon:

• (funktioner markerade året runt eller under en viss säsong).
• serumsjuka;
• tung negativa reaktioner ta eller administrera mediciner;
• svår form av psoriasis;
• dermatit. Sorter: herpetiform bullös, kraftig seborroisk, exfoliativ.

Kontraindikationer

Applikation förbjuden potent medel i följande fall:

• vaccinationsperiod;
• Cushings syndrom;
• tendens till trombos;
• hypertoni (allvarlig form);
• vattkoppor;
• duodenalsår eller magsår;
• njursvikt;
• herpes - bältros eller enkel.

Under graviditeten ordineras Prednisolon med extrem försiktighet, endast under tillstånd som hotar moderns liv. Under amning är det inte önskvärt att ta glukokortikosteroidtabletter, särskilt om ett barn får diagnosen avancerad nivå bilirubin.

Instruktioner för användning och dosering

• ta tabletterna inuti, tugga inte;
• för varje patient väljs dosen av den behandlande läkaren;
• En viktig punkt är tidpunkten för att ta drogen. Patienten måste ta hela dosen eller 75 % klockan 8, resten på kvällen. Denna metod tar hänsyn till kortikosteroidernas sekretoriska rytm;
• vuxna: ersättningsterapi, lindring av akuta tillstånd - från 20 till 30 mg per dag, den optimala underhållsdosen är lägre - från 5 till 10 mg per dag. Terapiperioden är inte mer än 10-14 dagar. Under behandlingen övervakas blodvärden, vid stressiga situationer rekommenderas det parenteral administrering potent medel. Strikt kontroll av läkaren är nödvändig när man skriver in i öppenvårdskortet om en historia av psykos;
• barn: i början av behandlingen, för varje kilogram av barnets vikt, krävs från 1 till 2 mg prednisolon med fördelningen av den dagliga dosen i 4-6 doser. Med normaliseringen av tillståndet reduceras dosen. Det är förbjudet att hålla koncentrationen av den aktiva substansen på en hög nivå under hela behandlingsperioden: en överdos är möjlig, det finns svåra reaktioner. För underhållsbehandling räcker det med 300 till 600 μg av den aktiva substansen per 1 kg kroppsvikt. Det bästa alternativet behandling - intermittent dosering: 3 dagars intag, 4 dagar ledigt. Med detta schema minskar risken för tillväxthämning och utveckling av barnet.

Viktig! Läkemedlet Prednisolon för barn är endast tillåtet i de fall där andra typer av droger inte hjälper. I kritiska situationer ordineras glukokortikosteroider för spädbarn upp till 1 år gamla. Självmedicinering är förbjuden, läkaren beräknar dosen baserat på kroppsvikten hos en liten patient.

Möjliga biverkningar

Glukokortikosteroider provocerar ofta negativa reaktioner på läkemedelskomponenter. Prednison är inget undantag. Patienten bör känna till information om biverkningarna av det hormonella medlet.

Biverkningar från Prednisolon visar sig på olika sätt:

• förhöjt blodtryck, trombos, hjärtsvikt, överdriven blodpropp;
• viktökning, natriumretention i kroppen, vävnadssvullnad, minskad kaliumkoncentration, för höga blodsockernivåer;
• förlust av muskelmassa, vävnadsdöd i ledhuvudena, osteoporos, frakturer långa ben, myopati;
• ökad aptit, pankreatit, kräkningar, halsbränna, illamående, uppblåsthet, ulcerös esofagit, utveckling ulcerösa lesioner mage och tolvfingertarm (möjlig blödning);
• yrsel, hallucinationer, eufori, sömnlöshet, ökat intraokulärt tryck, grå starr, suddig syn;
• petekier, svettningar, erytem, dålig läkning sår, kränkning av hudpigmentering, uttunning av epidermis;
• , dermatit, anafylaktisk chock;
• dysfunktion av binjurarna, hypofysen, hypotalamus, tillväxthämning i barndom, störningar av menstruationscykeln;
• abstinenssyndrom, generell svaghet, maskera infektiösa patologier, förlust av medvetande, kraftig försämring synkvalitet.

speciella instruktioner

Prednisolon är ett kraftfullt läkemedel. Före användning är patienten skyldig att klargöra doseringen, användningsreglerna från den behandlande läkaren. Brott mot rekommendationerna orsakar bieffekter.

Viktiga punkter:

• innan medicinering i tabletter eller injektioner förskrivs, bör patienten undersökas: uteslutning av restriktioner kommer att förhindra komplikationer under behandlingen. Det är viktigt att kontrollera tillståndet hos matsmältningsorganen, ögonen, lungorna, urinvägarna;
• under behandlingen tar patienten regelbundet ett blodprov för att övervaka prestanda. En studie av nivån av glukos och elektrolyter genomförs;
• immunisering under oral administrering eller injektioner av Prednisolon är förbjuden;
• vid svåra sjukdomar som utvecklas mot bakgrund av en bakteriell infektion krävs samtidig administrering av antibiotika.

Pris

Ett hormonellt läkemedel för komplex terapi av allvarliga typer av allergiska reaktioner är billigt:

• pris på Prednisolon tabletter, förpackning nr 100 - från 85 till 115 rubel;
• salva Prednisolon, 10 g - från 25 till 40 rubel;
• injektionslösning 1 mg, 3 ampuller - från 33 till 45 rubel.

Analoger

Det finns flera läkemedel på apoteken som ersätter Prednisolon. Valet av en komposition med liknande effekt är den behandlande läkarens kompetens. Det är viktigt att ta hänsyn till ålder, kontraindikationer, svårighetsgraden av en allergisk reaktion.

Analoger av Prednisolon:

• Medopred.
• Prednisol.
• Novo-Prednisolon.
• Decortin.

Prednisolon i ampuller

Funktioner för att använda injektionslösningen:

• den aktiva ingrediensen är densamma som i tabletter;
• injektioner av Prednisolon stoppar effektivt den inflammatoriska processen;
• dosering, administreringssätt beror på sjukdomens natur, reaktionens svårighetsgrad, patientens ålder;
• införandet av läkemedel för allergiska sjukdomar utförs intramuskulärt eller intravenöst. Den andra metoden har fler fördelar, färre biverkningar;
• viktig poäng: injektioner av läkemedlet under frisättningen av binjurehormoner (perioden från 6 till 8 timmar). I samma intervall rekommenderar läkare att du använder en glukokortikosteroidlösning;
• det bästa alternativet är att administrera hela dosen läkemedel sedan i morse. Om det är omöjligt att uppfylla detta villkor, ordineras 2/3 av läkemedlets volym på morgonen, klockan 12 - resten;
• med astmatisk status utförs injektioner av ett antiinflammatoriskt medel i fyra dagar, med försvinnandet av allvarliga symtom på den femte eller sjätte dagen avbryts läkemedlet;
• vid allergiska reaktioner administreras 100 till 200 mg Prednisolon intravenöst var 8:e timme;
• injektioner ordineras i kritiska situationer. flytande form tränger in i problemområden snabbare, hämmar frisättningen av histamin, undertrycker effektorcellernas känslighet, blockerar syntesen och utsöndringen av inflammatoriska mediatorer.

Tack

Få läkemedel kan skryta med så många indikationer och möjligheter, men inte många läkemedel har samma allvarliga antal biverkningar, kontraindikationer, varningar. Så vad är detta för drog - prednison?

På grund av det faktum att prednisolon hämmar immunförsvaret kan vilken som helst, även den minsta repa, läka under mycket lång tid, den kan börja koka. Du kan få oftare förkylningar och virussjukdomar och alla andra infektionssjukdomar.

Med långvarig användning i höga doser är en kränkning av centrala nervsystemet, uttryckt i psykiska störningar, möjlig.

Använd endast prednisolon enligt ordination av en läkare och under hans ständiga övervakning. Då kommer antalet biverkningar att minimeras.

Före användning bör du rådgöra med en specialist.

Recensioner

Jag hade svåra eksem. Händerna var täckta med bubblor, de sprack, sår uppstod och fruktansvärd klåda. I läder. Apoteket gjorde system med prednisolon, allt försvann genast. Men bokstavligen på den fjärde dagen kom allt tillbaka med ny kraft. Kunde inte göra någonting. Händerna spruckna och kliar. Huden var täckt med sårskorpor. Klarade 2 månader. Återigen gick jag till hudapoteket. Av misstag kom till en konsultation med en professor. Han ordinerade en behandlingskur. Först 5 system, drick sedan prednisolon 15 mg i en månad. Då är det nödvändigt att minska systemet. Men den behandlande läkaren berättade inte för mig om detta system. Hon visste tydligen inte riktigt. Därför reducerar jag mig, läste jag i Institutet. Jag dricker nu en halv tablett. Men plötsligt började smärtorna i buken. Pankreatit. Toli från prednis-på, eller av annan anledning.Efter 1,5 månad kom eksemet igen, men i mild form. Behandlingen hade ingen effekt på vikten.

Crohns sjukdom behandlas med Budenofalk

Jag läste instruktionerna och blev förvånad. Det visar sig att detta är en "balsam" från alla seriösa och inte särskilt allvarliga. sjukdomar. Från observation ser jag att våra "mördare i vita rockar" villigt använder den. Behandlade, uppnådde en korttidseffekt och helvete. Och hur patienten kommer att ta sig bort från detta gift är de inte särskilt bekymrade över

Information om personlig användning av prednisolon för polymyalgia rheumatica. Polymyalgi började efter en influensaspruta. Vilda smärtor i hela kroppen, speciellt på morgonen. Jag kunde inte skära av en bit bröd till frukost, mina armmuskler var så ömma. Läkaren skrev ut 15 mg. prednison i en månad. Därefter skedde en minskning med 1 mg. inom varannan vecka. Jag tar regelbundet vitamin D-3, som hjälper till att bibehålla kalcium i kroppen och alltid kalcium i mängden 1000 enheter. dagligen. Det är väldigt bra att använda linolja till keso. Hormonella läkemedel bör inte stoppas abrupt, endast genom en gradvis minskning till 1 mg. Tack gode gud, jag kom till en smart, kunnig läkare. Leta efter kunniga läkare, läs litteratur om din sjukdom.

Mina skelett började göra väldigt ont efter prednisolon, jag började ta kalcid och magnesium. Jag vill fråga om någon kan berätta för mig bra botemedel. Och blev av med ont i magen. Varje morgon och kväll, på fastande mage, drack jag ett glas varm mjölk (kokt). Tillsatte en sked honung. En månad senare var smärtan borta.

Prednisolon är en annan långsam död. Om möjligt, ta det inte. Leta efter alternativa behandlingsalternativ. Läkarna bryr sig inte, de litar på snabbt uttag symptom ... Jag kände all dess charm på mig själv. Jag dog nästan av tryck... jag kunde bli blind... viktuppgång väldigt snabbt... och det är väldigt svårt att gå ner i vikt... benskörhet utvecklas, diabetes mellitus... det är läskigt. Jag har membranproliferativ glomerulonefrit. Åtta månader på dessa piller. Och nu tar jag hand om dem. Det finns ett alternativ ... prova, titta ... nu bara Valz, Arifon och Rosucard. Fiskolja ... Jag ångrar att en vanlig läkare kom över till mig sent. Ta inte prednisolon, det här är inte livet, det är bara plåga....

Först och främst, leta efter bra läkare! Leta efter information på medicinska forum. Läs och lär dig om din sjukdom och var inte rädd för att prata med din läkare! Din hälsa ligger i dina händer.

Jag vill ha killar berätta om hur Jag började ta prednisolon (bara jag fick en lite annorlunda "Medrol" ordinerad)
men det är som samma prednison "I allmänhet hade jag alltid ett litet hemoglobin, varje gång efter att ha ätit gick allt omedelbart in i röret med blod ... I allmänhet varade det 9 år, nu är jag 16. Läkarna kunde inte ställer inte en diagnos innan efter att jag fyllt 15. Vid 15 års ålder gick jag till en vuxen läkare, han tittade, kände på min mage, kände allt, tränsen... Han sa att jag med största sannolikhet hade Crohns sjukdom. självklart blev jag chockad eftersom jag inte visste att jag hade sådan sjukdom.Han skrev ut läkemedlet "Salofalk" i en sådan dos ... 4000 ml (och jag var tvungen att dricka 1500 ml) Jag började dricka dem i ca 7 dagar , kanske mindre. På något sätt den 8:e dagen mådde jag väldigt dåligt!Kräkningar, toalett 5 -6 gånger om dagen, ett vatten ... jag kunde inte ens gå längre, jag låg i detta tillstånd i ca 50 dagar, vid 51 bara blod från tarmen (stor mage) började blöda. Generellt hamnade jag på regionsjukhuset, på intensivvård, hemoglobin 33 , vikt 39 kg, nästan ett lik! Jag tillbringade 1 dag på intensivvård, utpumpad, plasma, blod transfusioner, räddade, tack och lov.Jag började ta Prednisolon (Medrol) På morgonen 1 tablett (32 mg) och på eftermiddagen 1 (16 mg ) Totalt 48 mg. Jag började minska dosen, sedan 4 månader tillbaka har jag har minskat dosen, nu dricker jag 22 mg. Jag tar 2 mg varje fredag, jag vill säga att det finns biverkningar, tryck, huvudvärk, min mage har växt sig enorm, mitt ansikte är också stort, som svullet. ..Nu en liten mindre ansikte det blev, för att jag minskar dosen!Berätta vem som tog det och slutade ta det, går allt över, stort ansikte, ont i huvudet ??

Gennady, hade du några biverkningar? Läkaren skrev ut till hans son

Hon har tagit prednisolon sedan 2011, diagnosen är fortfarande oklar, den huvudsakliga RA eller polymyalgia rheumatica. I flera månader tog hon 3 tabletter, sedan en i taget, och i december 2014 kom hon mycket långsamt av det. Först var allt bra, men i juni 2015 blev det dåligt, tog 5 dagar en i taget och det blev bättre, men terapeuten sa att det var bättre att inte ta det. Den här terapeuten skrev i allmänhet alltid ut en massa andra dyra piller, bara eftersom han arbetar på ett apotek. Och en annan terapeut sa att det är okej om kurserna beror på smärtan. En känd reumatolog i staden sa att det återstår att se vilket som är bättre, en handfull smärtstillande medel eller en tablett prednisolon. Nu var händerna helt borttagna och det blev svårt att resa sig från låg start, hon började återigen ta en 5 mg, efter 2 dagar blev det bättre, men inte riktigt bra än. Generellt sett tolkar läkarna på olika sätt, man måste räkna ut det på egen hand genom att prova och missa. Och freak inte ut, det är det viktigaste. 200 gram per måltid så blir du inte bättre. Drick mycket vatten, särskilt på morgonen.

Under graviditeten utvecklas autoimmun trombocytopeni, jag dricker 12 tabletter om dagen Fruktansvärda smärtor i magen, absolut sömnlöshet, jag känner att taket går, svullnad i ansiktet. Jag blev rädd, jag kommer att sluta för nu, så att åtminstone några biverkningar är borta. Förutom ett fall av blodplättar, vad mer hotar mig? (Utan prednison sjunker blodplättarna till 19 enheter

Jag tog prednisolon för första gången med urtikaria.Nu är det här läkemedlet helt enkelt omöjligt att stryka över.Och läkarna skriver ut det och vid en dödlig dos har min vanliga allergi utvecklats till Quinckes ödem.Alla sidosymptom dyker upp.Och inte svaga. alla är i chock.

Hej, jag är 11 år, jag dricker prednisolon, eftersom jag lider av glomerulonefrit, jag har en dos på 9 tabletter på morgonen och 1 tablett vid 11:00 (jag har druckit sedan oktober, jag drack varje dag i sjukhus) och från 7 november varannan dag (på morgonen -9 och kl 11:00- 6) Under denna tid gick jag upp 10 kg, det vill säga min vikt var 59 kg (och på sjukhuset var den 50 kg), nu har jag börjat gå ner i vikt nu har jag en vikt på 57 kg (vuxen-153 cm) Snälla säg mig, kommer jag att gå ner i vikt efter uttaget av prednisolon, avbokningen kommer att ske den 22 juli 2013.

Hallå! Jag överäter godis, och en allvarlig allergi började, jag blev täckt av gråtande sår i en timme ((jag åkte till sjukhuset, de skrev först ut prednisolon i injektioner, medan injektionen (3 dagar) läkte allt snabbt, men slutade bara att injicera igen allt kom ut (((jag gick till doktorn igen och skrev ut prednisolon i tabletter (((jag är rädd att det inte hjälper, det kommer också att förstöra kroppen ((((Och kroppen har inte återhämtat sig efter förlossning (1 år sedan). Berätta om någon hade något liknande))

Hallå. Prednisolon ordinerades vid en akut allergisk reaktion. Har inte tagit det förut. Jag är allergisk mot björk- och ekpollen. Hassel. Efter första användningen insåg jag att han inte var svag. Ibland tar jag det för att lugna ner mig. Ibland blandar jag med alkohol. I allmänhet tar jag det antingen vid allergier, och en gång i veckan. Som jag förstår det är det bättre att bara lämna det som ett akut botemedel. Vilka är farorna med hobbyer med prednisolon. Jag är en kille, 21 år gammal.

5 år gikt, de senaste 2 åren tog daglig prednison 2 månader. Ställ tillbaka diagnos - diabetes diabetes, tar insulin på morgonen 10 enheter Protafan, 6 enheter. actrapida, på kvällen 6 enheter. protafana, socker är normalt (upp till 7 enheter). Förutom den befintliga giktiga polyartriten visade resultaten av undersökningar ateroskleros i de nedre extremiteterna, sensorisk-motorisk polyneuropati - med skador på små eller stora nervfibrer. Sedan två månader har jag har minskat dosen av prednisolon: från 6 tabletter om dagen tar nu 1,5. Förstärkt träningsvärk i benen och gör speciellt ont under knäna.Kan inte komma på fötter på tre dagar redan.

Prednisolon, vars biverkningar kommer att diskuteras nedan, är syntetisk glukokortikoid som har sina obestridliga fördelar och nackdelar. Prednisolon har biverkningar som förvärras om patienten tar läkemedlet relativt under en lång tid. Därför försöker läkare att ordinera detta läkemedel till patienter endast i nödfall och i relativt korta terapeutiska kurser.

För prednisolon är biverkningar karakteristiska för alla typer av metaboliska processer i människokroppen. Det förstör proteiner, och de resulterande produkterna av deras förfall används av organ för syntes av glukos.

Om tabletterna tas under lång tid, har patienten en brist på proteiner i blodplasman. Samtidigt kombineras läkemedlet med proteinstrukturer, och om de är bristfälliga uppstår progesteron i blodvätskan, vilket är ganska giftigt. Denna proteinbrist leder till störningar av den normala tillväxten hos barn och fördröjer deras pubertet.

I blodet hos patienter ökar mängden glukos kraftigt, vilket är särskilt farligt för människor som lider av diabetes. Samtidigt ökar nedbrytningen och syntesen av fettkomponenter kraftigt, som gradvis deponeras i olika vävnader. Detta leder till en ökning av patientens massa och bildandet av hans kropp i fel riktning.

Stora mängder kalium utsöndras från kroppen, vilket minskar hjärtmuskelns förmåga att dra ihop sig och frisättningen av kalcium leder till förtunning av benstrukturer. Vatten och natrium ackumuleras i patientens kropp, och detta leder till bildandet av ödem.

Det endokrina systemet under påverkan av prednisolon reagerar genom att undertrycka binjurarnas funktion, vilket kan leda till uppkomsten av Itsenko-Cushings syndrom. I denna process försämras arbetet med utsöndringen av gonadotropa hypofyshormoner kraftigt. Detta orsakar en kränkning av menstruationscykeln och leder till utvecklingen av infertilitet hos kvinnor.

Hos män, med långvarig användning av läkemedlet, olika kränkningar sexuella funktioner. Förhållandena försämras kolhydratmetabolism i kroppen, vilket kan leda till utveckling av steroiddiabetes. Det är möjligt att i det här fallet kommer patienten att ha alla tecken på en så allvarlig sjukdom som diabetes mellitus som inträffade tidigare utan några symtom.

Hur påverkar prednisolon det mänskliga kardiovaskulära systemet?

Med en stor förlust av kalium störs den normala funktionen av myokardiet (hjärtat). Detta leder ofta till utvecklingen av bradykardi, det vill säga hjärtmuskelns rytm saktar ner. Detta orsakar ibland hjärtstopp. Eftersom antalet myokardiska sammandragningar minskar uppträder oftast symtom på hjärtsvikt. Under en sådan period kan hjärtmuskeln inte klara av belastningen, och detta leder till stagnation av blod i kärlen i de perifera områdena. Retention av vatten och natrium ökar volymen av pumpad blodplasma, vilket förvärrar trängseln.

Samtidigt, under påverkan av läkemedlet, uppstår spasmer i många blodkärl, vilket leder till en kraftig ökning av trycket i artärerna. Sådana fenomen leder till stagnation av blod i kärlen, en ökning av dess koagulerbarhet och bildandet av ett stort antal blodproppar. Detta kan orsaka trombos i kranskärlen och artärerna som matar hjärnan. Sådana fenomen leder till utvecklingen av hjärtinfarkt och stroke.

Det bör noteras att patienter med akut infarkt av hjärtmuskeln under behandlingen med prednisolon, områden med skada och vävnadsdöd expanderar, processen för bildandet av ärrstrukturer saktar ner. Allt detta kan i slutändan provocera fram en bristning av hjärtmuskeln.

Hur reagerar centrala nervsystemet och synorganen på användningen av läkemedlet?

Fenomen som spasmer blodkärl försämring eller fullständig störning av metaboliska processer, kraftig ökning cirkulerande volym av blodplasma, patienter uppvisar ofta följande symtom:

1. Patienten klagar på svår smärta i mitt huvud.
2. Det är yrsel.
3. Hos människor ökar det intrakraniella trycket kraftigt.
4. Patienten är i ett upprört tillstånd.
5. Patienten klagar över utvecklingen av sömnlöshet.
6. Många människor under denna period är benägna att drabbas av depression.
7. Det är möjligt att patienten har nedsatt medvetande.
8. Många klagar på kramper.
9. Ibland utvecklar patienter psykos.

Om användningen av prednisolon förekommer under en lång tid, kan symtom på kataraktutveckling uppträda på synorganen. Vissa patienter har ett ökat intraokulärt tryck.

Om den lämnas obehandlad kan synnerven skadas.

Hos vissa patienter registrerades kränkningar av metaboliska processer i hornhinnan. I detta tillstånd blir synorganen ofta offer för infektion.

Vilken effekt har prednisolon på andra organ och system i kroppen?

Mag-tarmkanalen reagerar enligt följande:

1. Patientens mage svullnar.
2. Illamående utvecklas, och sedan kräkningar.
3. Patientens aptit är störd.
4. Vissa personer får hicka under påverkan av medicinen.

Det kan förekomma blödningar i organen i mag-tarmkanalen, sår och erosion utvecklas. Ofta finns det inflammation i bukspottkörteln eller matstrupen, olika störningar i levern är möjliga.

Muskuloskeletala systemet kan svara på långvarig användning av läkemedlet med uppkomsten av osteoporos, vilket kommer att leda till frekventa frakturer.

Normal bentillväxt kan störas hos små barn och ungdomar. Det finns svaghet i musklerna och deras minskning i storlek, vilket leder till utvecklingen av atrofi. Eventuell bristning på muskelstrukturerna i ligament och senor, som bindväv tunnas ut.

På hud med lokal användning av detta läkemedel kan blödningar i form av punkter uppträda på injektionsställena. I det här fallet kan zoner med stor och liten pigmentering dyka upp på huden.