Nödsituationer, stötar. Traumatisk chock. Första hjälpen vid traumatisk chock Traumatisk chock första hjälpen

I medicinsk terminologi, traumatisk chock definiera begreppet generaliserat svar på svår mekanisk skada oavsett orsaken till dess ursprung eller skadans etiologi. Således, orsaker chock i trauma varierande.

Orsaker

traumatisk chock, eller smärtchock, är Följd fått frakturer i skalle, bröst, bäckenben eller lemmar, skador i bukhålan, vilket ledde till stor blodförlust och svår smärta. Förekomsten av traumatisk chock beror inte på skademekanismen och kan orsakas av:

1. olyckor på järnväg eller vägtransport;
2. brott mot säkerhetsföreskrifter på jobbet;
3. naturkatastrofer eller katastrofer orsakade av människor;
4. faller från en höjd;
5. kniv- eller skottskador;
6. termiska och kemiska brännskador;
7. förfrysning.

Kroppens chocktillstånd i händelse av skador är ett av de farligaste tillstånden, som kräver brådskande första hjälpen-åtgärder i enlighet med den accepterade standarden för den medicinska algoritmen för åtgärder i dessa situationer.

Fråga: "Är det möjligt att dö av traumatisk smärtchock?"

Svar: "Ja, det är möjligt, eftersom inte bara nervfibrerna i den skadade organismen kontinuerligt signalerar till hjärnan, med olidliga smärtimpulser, vilket orsakar ett otroligt lidande för offret, utan också utflödet av blod från kroppen och andra patologiska processer i samband med skadans egenskaper, hämmar aktiviteten i andningssystemet och mer ... "

"Och kom ihåg att det finns något sådant som" posttraumatisk chock", som inte alltid har tydliga tecken, är ändå farligt, det utvecklas en tid efter skadan."

Klassificering av typer av stötar

Klassificeringen av traumatisk chock enligt Kulagin används också i stor utsträckning, enligt vilken det finns följande typer:

1. drift;
2. spärr;
3. sår. Uppstår på grund av mekanisk skada (beroende på platsen för skadan är den uppdelad i cerebral, pulmonell, visceral);
4. hemorragisk (utvecklas med extern och inre blödning);
5. hemolytisk;
6. blandad.

Faser av traumatisk chock: stadier - erektil och torpid

Det finns två faser (stadier av traumatisk chock), som kännetecknas av olika egenskaper:

1. erektil(excitation). Offret i detta skede är i ett oroligt tillstånd, han kan rusa omkring, gråta. Patienten upplever stark smärta och signalerar detta på alla sätt: ansiktsuttryck, skrik, gester. I det här fallet kan en person vara aggressiv.
2. Torpidnaya(bromsning). Offret i denna fas blir depressiv, slö, slö, upplever dåsighet. Även om smärtsyndromet inte försvinner, slutar det redan att signalera det. Blodtrycket börjar minska, hjärtfrekvensen ökar.

Grader av traumatisk chock och tecken på chock

Med hänsyn till svårighetsgraden av offrets tillstånd särskiljs 4 grader av traumatisk chock:

Mild grad: tecken

1. kan utvecklas mot bakgrund av frakturer (bäckenskador);
2. patienten är rädd, sällskaplig, men samtidigt lite hämmad;
3. huden blir vit;
4. reflexer reduceras;
5. kall klibbig svett uppträder;
6. klart medvetande;
7. tremor uppstår;
8. puls når 100 slag per minut;
9. kardiopalmus.

Måttlig: symtom

1. utvecklas med flera frakturer i revbenen, rörformiga långa ben;
2. patienten är slö, slö;
3. pupiller är vidgade;
4. puls - 140 slag / min;
5. cyanos, blekhet av integument, en adynami noteras.

Svår grad: manifestationer

1. bildas när skelettet skadas och bränns;
2. medvetandet bevaras;
3. darrning av lemmarna noteras;
4. blåaktig näsa, läppar, fingertoppar;
5. jordnära grå hud;
6. patienten är djupt hämmad;
7. pulsen är 160 slag/min.

Fjärde graden (terminalfas)

1. offret är medvetslöst;
2. blodtryck under 50 mm Hg. Konst.;
3. patienten kännetecknas av blåaktiga läppar;
4. grå hud;
5. pulsen är knappt märkbar;
6. ytlig snabb andning (takypné);
7. behöver ge första hjälpen.

Karakteristiska tecken på traumatisk chock

Ofta kan symtomen på smärtsyndrom bestämmas visuellt. Offrets ögon blir matta, sjunkna, pupillerna vidgas. Blek av huden, cyanotiska slemhinnor (näsa, läppar, fingertoppar) noteras.

Patienten kan stöna, skrika, klaga på smärta. Huden blir kall och torr, vävnadens elasticitet minskar. Kroppstemperaturen sjunker medan patienten är nedkyld.

Andra huvudsymptom på traumatisk chock:

1. stark smärta;
2. massiv blodförlust;
3. mental stress;
4. kramper;
5. uppkomsten av fläckar i ansiktet;
6. vävnadshypoxi;
7. sällan kan det förekomma ofrivillig utsöndring av urin och avföring.

Erektil fas av chock

Med en skarp samtidig excitation av nervsystemet, provocerad av trauma, uppstår en erektil fas av chock.

Offret i detta skede behåller medvetandet, men underskattar samtidigt komplexiteten i sin situation. Han är upprörd, kan adekvat svara på frågor, men orienteringen i rum och tid är störd. Blicken är rastlös, ögonen lyser.

Varaktigheten av det erektila stadiet varierar från 10 minuter till flera timmar.

Traumafasen kännetecknas av följande egenskaper:

1. snabb andning;
2. blek hud;
3. svår takykardi;
4. små muskelryckningar;
5. andnöd.

Torp chockfas

När cirkulationssvikt ökar, utvecklas den svaga fasen av chock.

Offret har en uttalad letargi, medan han har ett blekt utseende. Huden får en grå nyans eller marmormönster, vilket indikerar stagnation i kärlen.

I detta skede blir extremiteterna kalla, och andningen är ytlig, snabb. Det finns en rädsla för döden. Andra symtom på smärtchock i den torra fasen:

1. torr hud;
2. cyanos;
3. svag puls;
4. vidgade pupiller;
5. berusning;
6. minskad kroppstemperatur.

Orsaker till traumatisk chock

Som vi redan har sagt uppstår ett traumatiskt tillstånd som ett resultat av allvarlig skada på människokroppen:

1. omfattande brännskador;
2. skottsår;
3. kraniocerebrala skador (fall från höjd, olyckor);
4. allvarlig blodförlust;
5. kirurgiskt ingrepp.
6. Andra orsaker till traumatisk chock:
7. berusning;
8. överhettning eller hypotermi;
9. DIC;
10. svält;
11. vasospasm;
12. allergi mot insektsbett;
13. överansträngning.

Första hjälpen algoritm

Som du förstår kommer algoritmen för att ge första hjälpen i händelse av traumatisk chock till offret för en enkel förbipasserande eller för en person med medicinsk utbildning och praktiska färdigheter som bevittnade olyckan vara annorlunda.

Förbipasserande uppgift: hjälp offret, så långt det är möjligt, säkerställa ett tillfälligt stopp av blödning, minimera förvärringen av traumatiska skador, instruera någon, ring akut ambulans!

Kom ihåg! I inget fall kan du självständigt ställa in de skadade lemmarna, utan det brådskande behovet av att flytta de sårade. Utan att eliminera blödning är det omöjligt att applicera en skena, ta bort traumatiska föremål från sår, eftersom detta kan leda till döden.

Läkarnas uppgifter och handlingar! Det anlände teamet av läkare fortsätter till att omedelbart tillhandahålla medicinsk hjälp till offret. Vid behov utförs återupplivning (hjärt- eller andningsvägar) samt kompensation för blodförlust med koksaltlösning och kolloidala lösningar. Vid behov utförs ytterligare anestesi och antibakteriell behandling av sår.

Sedan förs offret försiktigt över till bilen och transporteras till en specialiserad medicinsk anläggning. Under rörelsen fortsätter påfyllningen av blodförlust och återupplivningsåtgärder.

Inom medicinen finns det ett koncept gyllene timmen", under vilken det är nödvändigt att ge hjälp till offret. Att tillhandahålla dem i rätt tid är nyckeln till att rädda människoliv. Därför, innan ambulansteamets ankomst, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att eliminera orsakerna till traumatisk chock.

Att ge första hjälpen kan rädda livet på en skadad person. Om en serie omfattande åtgärder inte utförs i tid, kan offret dö av smärtchock. Akutvård för skador och traumatisk chock involverar följande åtgärdsalgoritm:

1. Ett tillfälligt stopp av blödning med en tourniquet, ett tätt bandage och frigöring från ett traumatiskt medel är första hjälpen, första hjälpen för smärtchock.
2. Rehabiliteringsterapi för öppenhet i luftvägarna (borttagning av främmande kroppar). Det är viktigt att säkerställa fri andning. För detta läggs den sårade på en plan yta i en bekväm position och luftvägarna befrias från främmande kroppar. Om kläderna hindrar andningen, ska de knäppas upp. Om det inte finns någon andning, utför konstgjord ventilation av lungorna.
3. Smärtlindring (Novalgin, Analgin, Ketorol). Faktum är att det mest effektiva botemedlet mot smärtsam traumatisk chock är att lindra smärta med hjälp av intravenös administrering av narkotiska analgetika. Men detta kommer redan att göras av medicinsk personal.
4. I händelse av frakturer i armar och ben är det nödvändigt att utföra primär immobilisering (för att säkerställa orörligheten hos de skadade extremiteterna) med improviserade medel. I avsaknad av sådana lindas armarna mot kroppen och benet mot benet. Kom ihåg det i händelse av en fraktur i ryggraden hos offret, rekommenderas det inte att flytta.
5. Hypotermivarning. Det är nödvändigt att lugna den skadade och täcka honom med några varma kläder för att förhindra hypotermi.
6. Att förse offret med en riklig dryck (med undantag för medvetslöshet och skador i bukhålan). Kanske, bara i frånvaro av bukskador, krävs det att offret förses med mycket vätska (varmt te).
7. Transport till närmaste klinik.

Behandling

För behandling av traumatisk chock på sjukhuset finns det 5 huvudområden:

1. Terapi för ofarliga skador. De första livsuppehållande åtgärderna är som regel tillfälliga till sin natur (transportimmobilisering, tourniquet och bandage), utförda direkt på platsen.
2. Avbrott av impuls (smärtterapi ). Uppnås genom en kombination av tre metoder: lokal blockad; immobilisering; användning av neuroleptika och analgetika.
3. Normalisering av blodets reologiska egenskaper. Uppnås genom införandet av kristalloida lösningar.
4. Ändring av metabolism. Medicinsk behandling börjar med eliminering av respiratorisk acidos och hypoxi med syreinandning. Du kan göra konstgjord ventilation. Dessutom administreras lösningar av glukos med insulin, natriumbikarbonat, magnesium och kalcium intravenöst med hjälp av en infusionspump.
5. Förebyggande av chock. Det innebär omvårdnad, lämplig behandling av akut andningssvikt (chocklungsyndrom), förändringar i hjärtmuskeln och levern, akut njursvikt (chocknjuresyndrom).

Principer för behandling av traumatisk chock på ett sjukhus - intensivvårdsavdelning

Nästa steg av att ge hjälp till en allvarligt skadad person börjar utföras på intensivvårdsavdelningen på akuten efter att patienten anländer.

Först: Bedömning av allvaret i offrets tillstånd

Det är viktigt att objektivt bedöma patientens tillstånd för att realistiskt kunna presentera dess svårighetsgrad och prognos. Samtidigt är punktsystem ganska vanliga. För att bestämma graden av medvetandedepression, vilket är ett viktigt prognostiskt kriterium, används Glasgowskalan. Prognos: 8 poäng eller mer - goda chanser till förbättring, 5-8 poäng - en livshotande situation, 3-5 poäng - en potentiellt dödlig utgång, särskilt när fasta pupiller upptäcks.

För det andra: Algoritm för att hjälpa ett offer med traumatisk chock

Vid traumatisk chock är hastigheten på terapeutiska åtgärder av stor betydelse. Därför är det tillrådligt att följa den allmänna algoritmen för att ge hjälp till ett offer med en allvarlig skada.

Första besiktning

Vid den första undersökningen fastställs, förutom att bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd, skadans art och behovet av omedelbar hjälp. En erfaren specialist genomför en inspektion inom 1-2 minuter. Samtidigt måste han först och främst svara på två frågor: är ventilationen tillräcklig? vad är tillståndet för hemodynamiken?

Säkerställande av tillräcklig ventilation

Initialt diagnostiseras graden av andningsdysfunktion.

Brist på andning är en indikation på akut återupplivning.

När andningen bibehålls undersöks munhålan och befrias samtidigt från slem, främmande kroppar och kräksjuka. Frekvensen och andningsdjupet bestäms av bröstutflykt, det är möjligt att använda metoden för "tråd" och "spegel". Bröstkorgen palperas för revbensfrakturer, crepitus och asymmetri.

Auskultation bestämmer symmetrin i ledning av andningsljud. Var uppmärksam på andningsrytmen och dess frekvens.

Notera färgen på huden (närvaro eller frånvaro av cyanos).

Efter undersökningen bör frågan om behovet av trakeal intubation avgöras. Indikationer för det kan vara: nedsatt medvetande, lågt blodtryck, omfattande skador på huvud, ansikte, nacke, brösttrauma, andningssvikt.

Efter beslut om behovet av trakeal intubation bör optimal ventilation av lungorna säkerställas. Detta kan uppnås med en Ambu-väska eller mekaniska fläktar av olika utföranden.

Säkerställer tillräcklig blodcirkulation

Först och främst bör du omedelbart göra en diagnos: bestämma närvaron av hjärtsammandragningar. Och i deras frånvaro, fortsätt till kardioreanimation - en indirekt hjärtmassage.

Medan hjärtaktiviteten bibehålls är det nödvändigt att bedöma blodcirkulationens tillstånd. För att göra detta måste du vara uppmärksam på pulsens egenskaper, blodtrycksvärdet, hudens färg och temperatur.

Nästa steg av assistans bör vara genomförandet av venös åtkomst. Vid extremt lågt blodtryck utförs infusion i 3-4 vener samtidigt. Under kateterisering bör man inte glömma behovet av att ta 10-15 ml blod för att bestämma blodtypen och reaktionen på kompatibilitet. Efter akut kateterisering är det lämpligt att byta kateter efter 48 timmar på grund av risken för septiska komplikationer.

Efter implementeringen av venös tillgång för att upprätthålla BCC, börjar transfusionen av saltlösning och kolloidala lösningar. Av de senare valbara läkemedlen är polyglucin, reopoliglyukin, gelatinol. Omedelbart efter bestämning av blodgruppen indikeras transfusion av blodplasma, och efter bestämning av kompatibilitet, transfusion av blod eller röda blodkroppar.

Bedömning av neurologiska skador

Allvaret av neurologiska skador bedöms enligt de allmänna neurologiska principerna för diagnos efter den relativa stabiliseringen av tillståndet.

Diagnos och behandling av andra allvarliga skador

Diagnos av arten av skador på muskuloskeletala systemet och inre organ är viktig för vidare behandling av offret och bör utföras så snart som möjligt efter att patienten tagits ur kritiskt tillstånd, och ibland parallellt med de första akuta åtgärderna.

Samtidigt bör det noteras att skadornas art, främst inre organ, påverkar handlingsordningen. Så när mjälten brister med intraabdominal blödning, omedelbart efter minimal stabilisering, tas patienten till operationssalen och anti-chockbehandling utförs på operationsbordet under operationen.

För det tredje: Funktioner i behandlingen av traumatisk chock

Efter att ha utfört ovanstående brådskande åtgärder utförs ytterligare terapi för traumatisk chock. Samtidigt bör uppmärksamhet ägnas åt ett antal ögonblick som är specifika för traumatisk chock.

Antibakteriell terapi är viktig vid behandling av traumatologisk chock. Dess betydelse är förebyggande.

Traumatisk chock orsakar allvarlig immunsuppression, så närvaron av massiva skadezoner är en predisponerande faktor för utvecklingen av suppurativa processer och traumatisk sepsis, vilket avsevärt försämrar prognosen.

Nyligen, vid de första tecknen på septiska komplikationer, har immunmodulerande medel använts framgångsrikt, i synnerhet roncoleukin.

Adekvat kirurgisk taktik och fullständig ersättning av blod- och plasmaförlust är av stor betydelse för att förebygga infektiösa komplikationer. Efter att ha tagit bort patienten från chock fortsätter de till en fullständig diagnos och korrigering av alla identifierade skador.

Förebyggande av traumatisk chock

Förebyggande av posttraumatisk chock är också viktigt! Och detta är den snabba upptäckten av tecken på traumatisk chock och de förebyggande åtgärder som vidtas i tid för att förhindra övergången till ett allvarligare stadium även under den premedicinska perioden för att ge offret hjälp.

Det vill säga att förhindra utvecklingen av ett allvarligare tillstånd i detta fall kan kallas första hjälpen själv, tillhandahållen snabbt och korrekt.

Video

Traumatisk chock och akuta antichockåtgärder

Videokanal "Första hjälpen kit". Tema "Traumatisk chock".

Vad är traumatisk chock? Hur farligt är det? Hur man räddar livet på ett offer med hjälp av en vanlig bilförbandslåda - kommer att visas av Leonid Borisenko - Honored Doctor of Russia, militärkirurg, biträdande chef för Zashchita Disaster Medicine Center.

Principer för första hjälpen vid traumatisk chock

Videokanalen "S. Orazov. Här får du lära dig huvudprinciperna för första hjälpen vid traumatisk chock, definitionen av begreppet, orsakerna till chocktillstånd.

Publikationskälla:

1. http://sovets.net/9903-travmaticheskij-shok.html
2. https://studfiles.net/preview/4023786/
3. http://diagnos.ru/first-aid/travmaticheskij_shok

Inom medicin urskiljs ett antal patologier som utvecklas mycket snabbt, ibland omedelbart, hotar offrets liv och kräver akut hjälp under de allra första minuterna, eftersom försening kan leda till oåterkalleliga konsekvenser. Traumatisk (smärtsam) chock är ett av dessa tillstånd, av namnet är det uppenbart att dess utveckling föregås av en mekanisk skada, och skadan är mycket allvarlig eller omfattande.

Orsaker till traumatisk chock

Olika skador kan leda till uppkomsten av detta livshotande tillstånd: fraktur i bäckenbenen, skador på andra stora ben och blodkärl, allvarliga skott- och stickskador, trauma mot huvudet, buk med skador på inre organ, omfattande brännskador, klämskador, polytrauma vid en olycka, fall i höjdled, osv.

Utvecklingsmekanism

Mekanismen för utveckling av denna patologi är ganska komplex, den kan jämföras med en kedjereaktion, där den tidigare processen startar och förvärrar nästa. Två faktorer spelar huvudrollen i utvecklingen av traumatisk chock - detta är en snabb förlust av blod (om någon) och ett uttalat smärtsyndrom. Och ibland är det svårt att säga vem som leder.

När du får en allvarlig skada, åtföljd av svår smärta, skickas en signal till hjärnan, som är en superstark irritation för den. Som svar på denna signal sker en kraftfull frisättning av stresshormonet - adrenalin. Detta leder först till en spasm av små kärl, och sedan utvecklas deras atoni. Som ett resultat stängs en mycket stor volym blod av från cirkulationen, som "fastnar" i små kapillärer. Den totala volymen av blodflödet faller, hjärtat, hjärnan, lungorna, levern och andra organ upplever cirkulationsbrist.

Efterföljande hjärnsignaler, som "kräver" ytterligare en frisättning av hormoner som drar ihop blodkärlen för att höja blodtrycket, leder till utarmning av kroppens kompensationsförmåga. Vävnader under tillstånd av hypoxi (brist på syre på grund av nedsatt blodtillförsel) ackumulerar olika ämnen som leder till förgiftning av kroppen.

Om det finns skador på blodkärlen, särskilt stora, i skademekanismen, gör detta situationen dubbelt värre, eftersom kränkningen av blodflödet kommer att utvecklas mycket snabbare. Ju snabbare blodförlusten inträffar, desto svårare är personens tillstånd och desto mindre chans för ett gynnsamt resultat, eftersom kroppen under sådana extrema förhållanden inte kommer att ha tid att anpassa sig och slå på kompensationsmekanismer.

Ibland med mild eller måttlig svårighetsgrad av chock kan dess utveckling avbrytas spontant. Detta innebär att kroppen fortfarande kunde kompensera för de patologiska processer som beskrivs ovan. Ett sådant offer kräver dock fortfarande allvarlig akut sjukvård.

Symtom på traumatisk chock

Under denna patologi särskiljs två stadier: erektil och torpid.

1. Det erektila stadiet hos många drabbade varar några minuter, och ibland mindre. Svår smärta och rädsla gör dem väldigt upprörda, personen kan skrika, stöna, gråta, kan bli aggressiv och motstå hjälp. Offren har en onaturlig blekhet i huden, kall klibbig svett, snabb andning och hjärtklappning. Ju mer aktivt och otillräckligt beteendet hos en person under det erektila stadiet av traumatisk chock, desto svårare kommer den torpida att fortsätta.
2. Det vågiga stadiet kommer vanligtvis väldigt snabbt. Patienter slutar skrika, rör sig aktivt, slöhet eller medvetslöshet uppstår. Det betyder inte att de slutar känna smärta, bara att kroppen inte längre orkar signalera det. Det är därför även om patienten är medvetslös måste alla manipulationer utföras mycket noggrant.

Frossa kan uppstå hos patienter, huden blir ännu blekare, cyanos (cyanos) i läppar och slemhinnor observeras. Den drabbades blodtryck sjunker, pulsen är svag, ibland knappt påtaglig, och samtidigt snabbas den upp. I framtiden utvecklas störningar i funktionen av inre organ: (minskning av urinproduktionen eller dess frånvaro), lung, lever etc.

Svårighetsgraden av smärtchock

Beroende på symtomens svårighetsgrad särskiljs 4 svårighetsgrader av det torpida chockstadiet. Klassificeringen baseras på tillståndet för patientens hemodynamik och är nödvändig för att bestämma behandlingstaktik och prognos.

I grad av chock (lindrig)

Patientens tillstånd är tillfredsställande, medvetandet är tydligt, inte hämmat, han förstår tydligt talet som riktas till honom och svarar adekvat på frågor. Hemodynamiska parametrar är stabila: blodtrycket faller inte under 100 mm Hg. Art., pulsen är väl påtaglig, rytmisk, frekvensen överstiger inte 100 slag per minut. Andningen är jämn, något snabb, upp till 22 gånger per minut. Lätt traumatisk chock följer ofta frakturer av stora ben utan skador på stora blodkärl. Prognosen i sådana fall är vanligtvis gynnsam, offret behöver immobilisering av den skadade extremiteten, anestesi (ofta med användning av narkotiska analgetika) och infusionsterapi, vald av läkaren.

II grad av chock (medium)

Patienten har depression av medvetandet, han kan hämmas, han förstår inte omedelbart talet riktat till honom. För att få svar måste du ställa samma fråga flera gånger. Det finns blekhet i huden och akrocyanos (cyanos i extremiteterna). Hemodynamiken är allvarligt nedsatt, blodtrycket stiger inte över 80-90 mm Hg. Art., pulsen är svag, dess frekvens överstiger 110-120 slag. om en minut. Andningen är snabb, ytlig. Prognosen för offret är mycket allvarlig, i avsaknad av nödvändig hjälp kan nästa steg av chock utvecklas.

III grad av chock (allvarlig)

Offret är i stupor eller medvetslös, reagerar praktiskt taget inte på irriterande ämnen, huden är blek, kall. Blodtrycket faller under 75 mm Hg. Art., pulsen bestäms knappast bara på stora artärer, frekvensen av stroke är mer än 130 slag per minut. Prognosen i denna situation är ogynnsam, särskilt när det, mot bakgrund av pågående terapi och i frånvaro av blödning, inte är möjligt att höja blodtrycket.

IV grad av stöt (terminal)

Patienten är medvetslös, trycket är under 50 mm Hg. Konst. eller inte bestämt alls, pulsen känns inte. Offer som diagnostiserats med detta stadium av traumatisk chock överlever sällan.

Första hjälpen vid traumatisk chock

Traumatisk chock är en medicinsk nödsituation med specialutrustning och ett brett utbud av mediciner. Men den första hjälpen som ges på plats av en person som råkade vara i närheten är oerhört viktig och kan rädda offrets liv. Det finns många fall när personer som fick icke-dödliga skador dog just av chock.

• Om en skadad person hittas ska ambulans omedelbart tillkallas.
• Det är omöjligt att ta bort fragment, en kniv eller andra föremål från såret, ibland "blockerar" de kärlen och deras avlägsnande kan leda till ökad blödning och ytterligare trauma för offret.
• Du bör inte heller försöka ta bort resterna av kläder från en person som har fått en brännskada.

Sluta blöda

Det första man ska göra i en sådan situation är om någon. Detta kan göras med en tourniquet, ett tryckbandage, tamponad av ett öppet sår, ett bälte, halsduk, rep, etc. är lämpliga som improviserade medel.

En tourniquet appliceras endast vid arteriell blödning, när blodet "pipar" eller rinner ut i en pulserande ström från såret. Det är nödvändigt att applicera det ovanför såret, placera en handduk, bandage, kläder under det (du kan inte applicera tourniquets direkt på huden). Tidpunkten för applicering av tourniquet måste registreras, detta är mycket viktigt för dem som kommer att ge ytterligare hjälp till offret. Det faktum att tourniqueten appliceras korrekt framgår av blödningsstoppet och försvinnandet av pulseringen av kärlen under appliceringsstället.

Tiden för kontinuerlig närvaro av tourniquet på extremiteten bör inte överstiga 40 minuter, efter denna tid måste den lossas i 15 minuter och sedan dras åt igen.

Venös eller massiv kapillärblödning stoppas med ett tryckbandage eller tamponad av såret, den skadade extremiteten måste vara förhöjd. Till skillnad från arteriell blödning, med venös blödning, flyter blod av en mycket mörk färg långsamt ut ur det skadade kärlet.

Gör det möjligt att andas

Det är nödvändigt att lossa eller ta bort kläder som kan begränsa bröstet och nacken, ta bort främmande föremål från munhålan. Om offret är medvetslöst måste du vända huvudet åt sidan och fixera tungan för att utesluta möjligheten att kräkas kommer in i luftvägarna och drar tillbaka tungan.

I frånvaro av andning och puls är det nödvändigt att starta konstgjord andning och bröstkompressioner.

Värmer upp offret

Även i varmt väder, med traumatisk chock, kan en person börja känna frossa, så det är nödvändigt att värma honom med en filt, kläder eller andra tillgängliga medel. Detta gäller särskilt under den kalla årstiden, eftersom hypotermi förvärrar tillståndet för offret.

Anestesi

Det är osannolikt att många av oss kommer att hitta en ampull med analgin eller annat bedövningsmedel i påsen och en spruta för att injicera läkemedlet åtminstone intramuskulärt. Vid traumatisk chock, om offret är vid medvetande, kan han få en analgintablett, och den ska inte sväljas utan läggas under tungan tills den är helt absorberad. Detta är endast möjligt om personen är vid medvetande.

Varje skada åtföljs av smärta. Allvarliga svåra skador åtföljs alltid av traumatisk (smärt)chock. Oavsett orsak uppstår traumatisk chock till följd av omfattande skador, åtföljd av blodförlust. Sådana symtom kräver behandling på intensivvårdsavdelningar. Om du blir vittne till en skada (olycka, fall, etc.), sluta! Likgiltighet och korrekt hjälp hjälper ofta till att rädda en persons liv. Och hur man ger hjälp innan ambulansens ankomst bör känna till var och en av oss.

Traumatisk chock - vad är det och varför utvecklas det?

Chock – det är kroppens svar som svar på skador orsakade av extrema kraftfaktorer. Uppstår vid tidpunkten för skadan och även efter några timmar. Det manifesteras av uttalade kränkningar av alla funktioner i kroppen och systemen, som är baserade på cirkulationsfel av vävnader och en störning i aktiviteten i det centrala nervsystemet. Detta tillstånd utgör en allvarlig fara för människors liv.

Utvecklingen av smärtchock uppstår med svåra skador. Det kan vara en olycka, skott- och knivskador, fall från höjd, arbetsskador, konstgjorda katastrofer och naturkatastrofer. Förutsättningar för utveckling av ett chocktillstånd kan vara:

• nervös och fysisk överansträngning;
• kyl;
• strålningsskada.

Utvecklingen av chock uppstår också i de fall där det inte finns någon synlig massiv blödning. Detta händer när skadan var i de reflexogena zonerna

• i brösthålan;
• i skallen;
• i bukhålan;
• i grenen.

Stadier, grader och tecken på chock

Traumatisk chock är villkorligt uppdelad i 2 faser.

1. erektil (excitationsfas). Uppstår vid tidpunkten för skadan, det finns en skarp excitation av det centrala nervsystemet. Offret förstår inte situationen, och även med betydande allvarliga skador kan han lugnt prata eller springa någonstans.
2. Torpidnaya(bromsningsfas). Det finns ett förtryck av nervsystemet, hjärtat, njurarna, levern. Enligt kliniska manifestationer är denna fas uppdelad i 4 grader. Att känna till graden av chock är viktigt för att kunna bedöma situationen och ge lämplig hjälp.

1 grad- lätt. Offret är blek, medvetandet är bevarat, klart. Ibland kan det finnas en lätt slöhet. Reflexer minskar, andnöd är närvarande. Puls - 80-100 slag per minut. Det är inte nödvändigt att vänta en minut och räkna pulsen. Du kan räkna antalet slag på 15 sekunder och sedan multiplicera med 4. När du ger assistans räknas varje sekund.

2 grader- Måttlig chock. Offret är slö, slö. Pulsen ökar till 120-140 slag per minut.

3 grader- kraftig chock. Offret är vid medvetande, men uppfattar inte händelserna omkring sig. Huden blir jordgrå. Kall klibbig svett dyker upp på huden. Uttalad cyanos (cyanos) i läppar, näsa och fingertoppar. Pulsen är svag, når 140-160 slag per minut.

4 grader- preagony eller vånda. Koma tillstånd. Offret är medvetslöst, reagerar inte på ljud- och ljusstimuli. Pulsen är inte påtaglig.

Ger akutvård

Oavsett graden av chock beror effekten av att ge assistans på hur snabbt den gavs. Hjälp ska skickas

• att eliminera traumatiska orsaker,
• för att lindra eller minska smärta,
• att sluta blöda
• för åtgärder som syftar till att förbättra andnings- och hjärtaktiviteten (återupplivningsåtgärder),
• för att förhindra allmän kylning.

Samtidigt ber de någon ringa räddningstjänsten.

Assistans om patienten är vid medvetande

Smärtminskning uppnås genom att positionera kroppen när förutsättningarna för ökad smärta är reducerade. Vid benfrakturer är tillförlitlig immobilisering av de skadade delarna av kroppen nödvändig.

Innan ambulansens ankomst ges smärtstillande medel. I deras frånvaro kan du ge en liten drink (20-30 ml) vodka eller alkohol.

Hjälp mot chock kommer att vara ineffektiv om blödningen fortsätter. Därför är det nödvändigt att stoppa blödningen så snart som möjligt. För detta appliceras en tourniquet ovanför blödningsstället eller ett tryckförband.

• lindra smärta
• ge vätska att dricka
• skapa lugn och ro runt offret,
• transporteras försiktigt till sjukhuset.

Viktigt: för att skapa en atmosfär av psykologiskt lugn är det nödvändigt att lugna ner honom, inspirera till förtroende för ett gynnsamt resultat av händelser.

Hjälp om den skadade är medvetslös

Vad säger medvetslöshet?

• Om offret inte svarar på pågående händelser;
• Reagerar inte på ljud och smärtstimuli;
• Tillståndet av koma, när, med en puls på halspulsådern, medvetandeförlusten varar mer än 4 minuter.

Om alla dessa tecken finns, slösa inte tid på att ringa en ambulans och klargöra omständigheterna kring vad som hände. Om du inte är ensam på platsen kommer andra att göra det.

Algoritmen för åtgärder är följande.

1. Kontrollera först om det finns en puls på halspulsådern. För att göra detta, placera 4 fingrar på handen under vinkeln på offrets underkäke, vid den övre kanten av sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) muskeln. Den sticker ut bra på halsen.
2. Först efter att ha sett till att det finns en puls, se till att vända offret på magen. Detta måste göras för att undvika ytterligare komplikationer och fördjupning av chock. Hur slår man på magen? Placera en rak arm bakom offrets huvud. Detta försäkrar inte bara mot ytterligare skador på halsryggraden, utan underlättar också avsevärt kroppens rotation. Hur man roterar korrekt, titta på bilden.

1. Applicera kallt på offrets huvud och lämna det i det läget tills ambulansen anländer. Övervaka regelbundet pulsen på halspulsådern.
2. Efter att offret har vänts på magen är det nödvändigt att rengöra munhålan från främmande vätskor (kräks, slem, saliv). För försiktigt in 2 fingrar i munnen. För att behålla din säkerhet är det bättre att bära gummihandskar, i deras frånvaro, linda fingrarna med en näsduk eller bandage.
3. Var försiktig om offrets tänder är hårt sammanbitna. Försök inte tvinga dem att öppna. Detta kan sluta illa för offret och för räddaren. Trasiga tänder kan kväva en och biten av fingrarna på en annan kan leda till funktionshinder. I läget på magen är tänderna inte tätt slutna, och de förblir framkomliga för luft och vätska. Om offret ligger på rygg, kommer en möjlig gag-reflex att orsaka aspiration av kräket.
4. Tryck sedan på tungroten och framkalla kräkningar. Bevis på att en person är vid liv kommer att vara ett karakteristiskt ljud och munkavle. Efter kräkningar kommer luftvägarna att klarna upp och han kan andas fritt.
5. För att rensa luftvägarna bör du inte vända huvudet åt sidan om personen ligger på rygg, av två anledningar. För det första är tungframfall och asfyxi möjliga. För det andra, om halsryggraden är skadad, kommer felaktig rörelse att orsaka förskjutning av halskotorna, förlamning av armar och ben och död.
6. Om deformation och onaturlig position av extremiteterna är synliga kan benfrakturer misstänkas. I det här fallet kan du inte överföra offret ens några meter. Detta kommer att ytterligare öka förskjutningen av fragment, skador på mjukvävnader, ökad blödning och fördjupning av chock.

Efter att ha vänts upp på magen och orsakat en gag-reflex, lämnas offret på magen. Men lemmarna ska placeras längs kroppen, och hans huvud ska vändas i din riktning. Så det kommer att vara bekvämare att övervaka pulsen på halspulsådern och andningen.

H det är oacceptabelt när man ger hjälp

Vad är oacceptabelt att göra om offret är medvetslöst?

• Försök att befria munhålan från främmande vätskor i positionen för en person på ryggen;
• Vänd bara på huvudet och låt honom ligga på rygg;
• Lämna offret liggande på rygg i ett medvetslöst tillstånd, lägg en kudde, väska eller vikta kläder under huvudet;
• Bär eller dra från scenen om det inte är absolut nödvändigt. Detta bör endast göras i händelse av ett hot mot hans liv (hot om explosion, brand, etc.). Om ett sådant hot existerar, är endast försiktig transport nödvändig. Båren kan ersätta fragment av skyltar, presenningar, tjocka tyger, regnrockar, rockar. Innan du överför, se först till immobiliseringen av de skadade extremiteterna med alla tillgängliga medel, som på den här bilden.

• Transportera offret till sjukhuset på egen hand.

Situationer där blödning anses vara livshotande:

• Om blod frigörs från såret i en pulserande ström, skadas stora artärer;
• diametern på blodpölen är mer än 1 meter.

Hur kan man anta att offret har brutit ben om han är medvetslös?

• Onaturlig position av hälen eller handen;
• Om det finns deformitet och svullnad av lemmen;
• Benfragment är synliga i såret, vilket händer med en öppen fraktur.

Kära läsare, livet är det mest värdefulla en person har. Allvarliga skador är inte alltid vårt fel. Genom att känna till reglerna för vård för traumatisk chock kan du rädda någons liv. Beslutsamhet och förtroende för dina handlingar är nyckeln till att rädda någons liv. Var hälsosam!

traumatisk chock- ett allvarligt, livshotande patologiskt tillstånd som uppstår med svåra skador, såsom frakturer i bäckenbenen, svåra skottskador, traumatisk hjärnskada, buktrauma med skador på inre organ, operationer, stor blodförlust.

De viktigaste faktorerna som orsakar denna typ av chock- allvarlig smärta irritation och förlust av stora volymer blod.

Orsaker och mekanismer för utveckling av traumatisk chock.

Orsaken till utvecklingen av traumatisk chock är den snabba förlusten av en stor volym blod eller plasma. Dessutom behöver denna förlust inte vara i form av uppenbar (extern) eller latent (inre) blödning - massiv utsöndring av plasma genom den brända ytan av huden under brännskador kan också orsaka ett chocktillstånd,

Viktigt för utvecklingen av traumatisk chock är inte så mycket blodförlustens absoluta värde som graden av blodförlust. Med snabb blodförlust har kroppen mindre tid att anpassa sig och anpassa sig, och det är mer sannolikt att chock utvecklas. Därför är chock mer sannolikt när stora artärer, såsom lårbenet, skadas.

Svår smärta, såväl som den neuropsykiatriska stressen i samband med trauma, spelar utan tvekan en roll i utvecklingen av chock (även om de inte är dess huvudorsak) och förvärrar svårighetsgraden av chock.

Resultatet av svår chock utan behandling är vanligtvis döden.

Chocksymptom.

Traumatisk chock går vanligtvis igenom två faser i sin utveckling., den så kallade "erektila" chockfasen och den "torpida" fasen. Hos patienter med låg kompensatorisk förmåga hos kroppen, kan den erektila fasen av chock vara frånvarande eller mycket kort (mätt i minuter) och chock börjar utvecklas omedelbart från den torpida fasen

Erektil fas av chock

Offret i det inledande skedet känner ofta svår smärta och signalerar det med de medel som är tillgängliga för honom: skrik, stönande, ord, ansiktsuttryck, gester.

I den första, erektila fasen av chock är patienten upphetsad, rädd, orolig. Ofta aggressiv. Motstår undersökning, försök till behandling. Han kan rusa omkring, skrika av smärta, stöna, gråta, klaga på smärta, fråga eller kräva smärtstillande medel, droger.

I denna fas har kroppens kompensationsförmåga ännu inte uttömts, och blodtrycket är ofta förhöjt jämfört med normen (som en reaktion på smärta och stress). På samma gång spasm av hudkärl - blekhet,ökar när blödningen fortsätter och/eller progression av chock. Observerad kardiopalmus(takykardi), snabb andning (takypné), rädsla för döden, kall fuktig svett(denna svett är vanligtvis luktfri) darrning(darrande) eller små muskelryckningar. Pupillerna vidgas (reaktion på smärta), ögonen lyser. Blicken är rastlös, stannar inte vid någonting. Kroppstemperaturen kan vara något förhöjd(37-38 C) även i avsaknad av tecken på infektion i såret - helt enkelt som ett resultat av stress, frisättning av katekolaminer och ökad basal metabolism. Pulsen upprätthåller en tillfredsställande fyllning, rytm.

Torp chockfas

I denna fas slutar patienten i de flesta fall att skrika, stöna, gråta, tjata omkring i smärta, inte begära någonting, inte kräva. Han är slö, slö, slö, dåsig, deprimerad, kan ligga i fullständig utmattning eller förlora medvetandet. Ibland kan offret bara göra ett svagt stön. Detta beteende beror på chocktillståndet. I det här fallet minskar inte smärtan. Blodtrycket sjunker, ibland till kritiskt låga värden eller upptäcks inte alls vid mätning på perifera kärl. Svår takykardi. Smärtkänsligheten är frånvarande eller kraftigt reducerad. Han svarar inte på några manipulationer i sårområdet. Antingen svarar inte på frågor eller svarar knappt hörbart. Kramper kan förekomma. Ofta förekommer ofrivillig utsöndring av urin och avföring.

Ögonen på en patient med skum chock dämpas, tappar sin lyster, ser nedsjunkna ut, skuggor dyker upp under ögonen. Pupillerna vidgas. Blicken är fixerad och riktad i fjärran. Kroppstemperaturen kan vara normal, förhöjd (fastsättning av en sårinfektion) eller något sänkt till 35,0-36,0 °C (”energiutarmning” av vävnader), frossa även under den varma årstiden. Får uppmärksamhet skarp blekhet hos patienter, cyanos (cyanos) i läpparna och andra slemhinnor.

Berusningsfenomenen noteras: läpparna är torra, uttorkade, tungan är kraftigt belagd, patienten plågas av konstant stark törst, illamående. Kräkningar kan förekomma, vilket är ett dåligt prognostiskt tecken. Det finns utveckling chocknjursyndrom- trots törsten och den rikliga drycken som ges om det, har patienten lite urin och det är mycket koncentrerat, mörkt. Vid svår chock kan patienten inte ha urin alls. Syndrom "chocklunga"- trots snabb andning och intensivt arbete i lungorna förblir tillförseln av syre till vävnaderna ineffektiv på grund av vasospasm och låga nivåer av hemoglobin i blodet.

Huden på en patient med torpid chock är kall, torr (det finns ingen kall svett längre - det finns inget att svettas med på grund av den stora förlusten av vätska under blödning), vävnadsturgor (elasticitet) minskar. Skärpning av ansiktsdrag, utjämning av nasolabialveck. Subkutana vener kollapsade. Pulsen är svag, dåligt fylld, kan vara trådig eller inte detekteras alls. Ju snabbare och svagare pulsen är, desto svårare blir chocken.

Första hjälpen (första hjälpen) vid chock

Du bör försöka stoppa blödningen så bra och så fullständigt som möjligt: tryck på ett blödande stort kärl med fingret ovanför skadestället, applicera ett tryckförband (för venös eller kapillär blödning) eller en tourniquet (för arteriell blödning), plugga det öppna såret med tamponger med 3 % väteperoxid (har en hemostatisk effekt). Om det finns en hemostatisk svamp eller andra medel för att snabbt stoppa blödning, lämplig för användning av en icke-specialist, bör de användas.

Du bör inte, som icke-specialist, försöka ta bort en kniv, ett fragment etc. - manipulationer av detta slag kan orsaka svåra blödningar, smärta och förvärra chock. Placera inte om inre organ (tarmslingor, omentum etc.) som har fallit ut. Det rekommenderas att applicera en ren antiseptisk trasa på de fallna delarna och fukta den konstant så att insidan inte torkar ut. Var inte rädd, för patienten är sådana manipulationer smärtfria.

I kallt väder bör patienten med chock täckas varmt.(utan att täcka ansiktet), men överhett inte (den optimala temperaturen är +25 ° C) och leverera till ett varmt rum eller uppvärmd bilinredning så snart som möjligt(patienter med chock är mycket känsliga för hypotermi). Det är mycket viktigt att dricka patienten rikligt (ofta, men i små portioner - klunkar, för att inte kräkas eller öka illamåendet). Det är bättre att dricka från en sked (eftersom offret själv är osannolikt att kunna dricka på egen hand). Dessutom är det nödvändigt att dricka mer än patienten själv vill eller begär (så mycket som han fysiskt kan dricka). Det är nödvändigt att börja dricka redan före utvecklingen av törst och tecken på berusning som torra läppar och lurvig tunga. Samtidigt är det bättre att dricka inte med vanligt vatten, utan med en speciell vattensaltlösning som innehåller alla de salter som är nödvändiga för kroppen (den typ som är lödd för diarré - typ Regidron eller Ringers lösning). Du kan dricka sött starkt te eller kaffe, juice, kompott, mineralvatten eller bara vanligt vatten saltat till en saltlösning.

Kom ihåg! Mata eller drick inte i något fall offret med någon skada på bukhålan! Om patienten har ett sår eller en skada på buken, får han bara blöta läpparna med en fuktig bomullstuss. Det rekommenderas inte heller att ge mat och dryck till den drabbade med skador på huvud och/eller nacke, eftersom sväljfunktionerna kan försämras. Ge aldrig något genom munnen till ett medvetslöst eller halvmedvetet offer!

Frakturer, luxationer måste noggrant immobiliseras på däck(alla lämpliga brädor) för att minska smärta och förhindra att små bitar av vävnad (benmärg, fettvävnad) kommer in i blodomloppet, vilket kan provocera utvecklingen av DIC i chock.

En chockad patient bör transporteras till närmaste sjukhus så snart som möjligt, men iaktta rimlig försiktighet och försök att inte skaka bilen på vägen, för att inte öka smärtan, provocera fram återblödning och förvärra chock.Överför inte offret om det inte är absolut nödvändigt, eftersom all transport orsakar ytterligare lidande för patienten.

Om möjligt bör smärtlindring ges till en icke-specialist - applicera kallt på såret(ispåse eller kallt vatten) ge 1-2 tabletter av någon av de tillgängliga icke-narkotiska analgetika som analgin, aspirin(minskar blodpropp) eller, bättre, en injektion av ett icke-narkotiskt smärtstillande medel.

Om möjligt är det nödvändigt att se till att en icke-specialist kan lindra neuropsykisk stress (som också förvärrar chock): ge 1-2 tabletter av valfritt lugnande medel eller 40-50 droppar Corvalol, Valocordin eller en liten mängd stark alkohol. Men alkohol kan endast användas i extrema fall, och då under förutsättning att en person tolererar det normalt! Eftersom det kan förvärra patientens tillstånd.

Försök att lugna offret. Patienternas känslomässiga tillstånd är av ingen liten betydelse i kampen mot chock. Bli inte förolämpad av en patient som beter sig aggressivt mot andra. Kom ihåg att i ett tillstånd av chock är en person inte medveten om sina handlingar, så korrekt och viktigast av allt vänlig kommunikation med offret är av stor betydelse!

Med betydande skador - flera frakturer, omfattande brännskador, hjärnskakning, sår - utvecklas ofta ett så allvarligt tillstånd av kroppen som traumatisk chock, vars första hjälp kommer att vara lika effektiv som den ges omedelbart.

På grund av relativt stor blodförlust, en minskning av tonen i kärlväggarna och ett uttalat smärtsyndrom, åtföljs traumatisk chock av en kraftig minskning av blodflödet i venerna, artärerna och kapillärerna. Förutom allvarliga hemodynamiska störningar uttrycks detta tillstånd av allvarliga andnings- och metabola störningar.

De viktigaste faserna och symtomen på traumatisk chock

Det finns två faser av traumatisk chock.

1. Den erektila fasen inträffar vid tidpunkten för skadan och åtföljs av en skarp excitation noterad i nervsystemet. Offret känner stark smärta och signalerar det med skrik eller stön.

2. Den torpida fasen åtföljs av hämning till följd av hämning av aktiviteten i nervsystemet, inklusive levern, njurarna, lungorna och hjärtat. Patienten klagar inte på smärta, vilket vilseleder räddarna, denna reaktion beror på ett chocktillstånd och inte en försvagning av smärtan. Den andra fasen är ytterligare uppdelad i 4 grader:

I grad av chock (mild): det finns klarhet i medvetandet med lätt slöhet, minskade reflexer, andnöd, blekhet i huden, ökad hjärtfrekvens upp till 100 slag per minut.

II grad (medel): svår letargi och letargi, puls upp till 140.

III grad (svår): medan offret är vid medvetande förlorar den uppfattningen om världen runt honom, hudfärgen blir jordgrå, cyanos på läppar, näsa, fingrar noteras, klibbig svett är möjlig, pulsen når 160 slag per minut.

IV grad (pre-agony eller agony): det finns inget medvetande, pulsen bestäms inte.

Första hjälpen vid traumatisk chock

Som den huvudsakliga första hjälpen-åtgärden innebär traumatisk chock snabbast möjliga eliminering av orsakerna som provocerade den, och genomförandet av åtgärder som kommer att förbättra andningsfunktionen och hjärtaktiviteten, stoppa blödning och minska smärta.

· Det är nödvändigt att rengöra de övre luftvägarna från föroreningar (t.ex. kräks) med en näsduk eller annan ren trasa, eliminera indragning av tungan och se till att luftvägarna är öppna. För att göra detta är det nödvändigt att lägga offret på en platt hård yta och immobilisera så mycket som möjligt. Tänk på att om du misstänker en fraktur på ryggraden i livmoderhalsen, är alla åtgärder för att flytta patienten förknippade med en enorm risk för livet.

Bestäm närvaron av en puls (på huvudartärerna i armen, nacken, tinningen) och spontan andning. I deras frånvaro, börja omedelbart konstgjord andning i kombination med bröstkompressioner. Förhållandet mellan andning och tryck på bröstet är 2:30, d.v.s. för 2 andetag 30 klick. Utför tills återställandet av hjärtaktivitet och andningsfunktion; före ambulansens ankomst eller minst 30 minuter.

· Stoppa blödningen. Du kan använda en provisorisk tourniquet (som ett bälte) eller applicera digital klämning av en artär i en ven.

Förslut öppna sår med ett sterilt förband. Ge bedövningsmedel.

Om hjälp inte kommer snart, immobilisera benfrakturer med hjälp av improviserade medel (pinnar, brädor, paraplyer).

Det är nödvändigt att säkerställa transporten av offret till sjukhuset, helst i en ambulans.

Vad kan man inte göra med traumatisk chock?

· Lämna inte offret ensam.

· Flytta eller bär den inte i onödan. Detta kan allvarligt förvärra tillståndet. Därför måste alla åtgärder vara extremt försiktiga.

Sträck inte ut skadade lemmar och försök inte återställa dem själv.

Kom ihåg att traumatisk chock utgör ett allvarligt hot mot människors liv. Under dessa förhållanden bör det inte finnas plats för panik, rädsla eller förvirring; agera klokt, så snabbt och effektivt som möjligt.

Polina Lipnitskaya