Symtom på intrakraniellt tryck hos barn 2 år. Intrakraniellt tryck - orsaker, symtom och tecken (hos en vuxen, hos ett barn), diagnos, behandlingsmetoder. Hur mäter man intrakraniellt tryck? Hur man minskar ökat intrakraniellt tryck

Att föda ett barn är inte bara en fröjd för unga föräldrar. Det innebär också täta läkarbesök. Mamman, för vilken detta är den första födelsen, kommer att behöva lära sig många nya och vid första anblicken skrämmande termer. Många föräldrar blir ofta livrädda när de hör en diagnos – inombords kraniellt tryck. Men först måste du ta reda på om det finns allvarliga skäl till oro, och för detta måste du bli mer bekant med denna sjukdom och ta reda på vad det är och vilken skada det kan göra för barnets hälsa.

Den mänskliga hjärnan innehåller cerebrospinalvätska, som läkare kallar cerebrospinalvätska. Under dess cirkulation uppstår intrakraniellt tryck i den. . Sprit spelar en viktig roll - det hjälper till att upprätthålla normal andningsaktivitet och blodcirkulation, är direkt involverad i utsöndringen av vissa metabola produkter, skyddar hjärnan från mekanisk skada, och utför även transport och immun funktion. Under dagen producerar hjärnan hos ett friskt nyfött barn minst 40 ml CSF. Hos en vuxen är denna siffra högre och kan vara upp till 1 liter.

Det viktigaste att komma ihåg är att varje person har intrakraniellt tryck i hjärnan. En annan sak är att den kan stiga eller falla. Och när ICP avviker från normen fungerar detta som en grund för att tala om förekomsten av en viss sjukdom.

Orsaker till ICP hos barn

Enligt experter, de flesta Minskat intrakraniellt tryck uppstår av följande skäl:

I sin tur, ökat intrakraniellt tryck ett barn kan diagnostiseras med följande sjukdomar:

• hydrocefalus;
• en hjärntumör;
• encefalit;
• hjärnhinneinflammation;
• traumatisk hjärnskada;
• intrakraniell blödning;
• fetma;
• metabolisk sjukdom.

Tecken på intrakraniellt tryck hos barn

Även en icke-specialist kan få reda på att ett barn har huvudvärk. Upplever intensivt obehag barnet kommer att hålla om huvudet och gråta. Men inte alla vet att huvudvärk är ett av huvudsymtomen som indikerar en förändring i intrakraniellt tryck. Som regel känner barn smärta i bakhuvudet. I detta patologiska tillstånd blir de ofta slöa, nyckfulla, de tappar aptiten, illamående och kräkningar uppstår, och hjärtslag. Resultatet av ihållande ökat intrakraniellt tryck hos barn är ofta utvecklingen av skelning och mental retardation.

Hur mäter man intrakraniellt tryck hos barn?

Det är möjligt att bestämma ökat intrakraniellt tryck hos ett barn endast med hjälp av kirurgiskt ingrepp.

Det finns två huvudmetoder som används för att mäta ICP:

Innan fastställande av avvikelse av intrakraniellt tryck, kan du använda indirekta metoder:

• neurosonografi;
• Elektroencefalografi;
• undersökning av ögonläkare.

Utöver dem finns det andra sätt att mäta ICP, men de används praktiskt taget inte eftersom de ger felaktiga, imaginära och villkorade resultat.

Intrakraniell hypertoni hos barn

Detta är en idiopatisk sjukdom., som ofta måste diagnostiseras med konstant förhöjt tryck. Experter associerar dess förekomst med en ökning av ryggraden eller vävnadsvätska, venös trängsel blod eller hjärntumör. En egenskap hos intrakraniell hypertoni är att den utvecklas långsamt.

Under utvecklingen av intrakraniell hypertoni kan ett barn uppleva andra symtom - en försvagning av pupillernas reaktion på ljus, blåmärken under ögonen, tinnitus, takykardi och andningssvikt.

För barn under ett år

Förändringar i intrakraniellt tryck hos nyfödda och spädbarn är mycket lättare att fastställa, eftersom de har en mer distinkt processän hos barn efter ett år.

Förutom ovanstående symtom som observerats med ICP hos nyfödda kan andra också förekomma: frekvent sänkning av huvudet, skrik vid nysningar eller hosta, slöhet, frekventa uppstötningar.

Endast en specialist kan leverera korrekt diagnos . Därför, om något svårt att förklara tillstånd upptäcks, är det nödvändigt att omedelbart visa barnet för en neurolog.

Hos ett 3 år gammalt barn

Huvudsakliga symtom, som indikerar en förändring i ICP hos ett barn i åldern 3 år, är irritabilitet, uppmärksamhetsbrist, försämrad mental och fysisk utveckling, gång på tå, ökad aktivitet. Detta beteende kan förklaras av en kombination av faktorer, inklusive:

• överspänning;
• Virala infektioner;
• gråta;
• påfrestning;
• motion.

För ett 5-7 år gammalt barn

Du kan prata om förekomsten av intrakraniellt tryck hos ett barn i åldern 5-7 år om följande symtom finns:

Behandling av intrakraniellt tryck hos ett barn med droger

Att hjälpa ett barn, som är orolig för ökat intrakraniellt tryck, kan följande mediciner ordineras till honom:

• diuretiska läkemedel;
• kaliumbaserade läkemedel;
• kortikosteroider.

Vid diagnos reducerat tryck För att ge barnet lättnad kan:

• nootropa läkemedel;
• aminosyror;
• vitaminer (Glycin, Magnesium B6);
• koffeinhaltiga produkter.

För att hitta den mest effektiva strategin ICP-behandling hos ett barn måste specialisten ta hänsyn till graden av sjukdomen och patientens ålder.

När man utvecklar ett behandlingsprogram endast de medicinerna ingår, som:

• kunna återställa normal sömn- Dormikind;
• har en lugnande effekt - Nervochel;
• kan likvidera postpartum effekter- Traumeel;
• kan återställa cerebral cirkulation- Pantogam, Somazin, Cerakson.

Behandling av ICP hos barn med folkmedicin

För att ge lindring till ett barn som diagnostiserats med lågt intrakraniellt tryck, du kan använda avkok och infusioner av medicinska örter.

Varför är intrakraniellt tryck farligt hos barn?

Om du inte behandlar intrakraniellt tryck hos ett barn under en längre tid, då kan detta leda till utvecklingen av följande komplikationer:

• vegetovaskulär dystoni;
• epilepsi;
• mental sjukdom;
• dålig syn;
• hyperaktivitet;
• överansträngning.

Hur man behandlar intrakraniellt tryck hos barn: recensioner

Efter att ha lärt sig att barnets intrakraniella tryck har förändrats, bör föräldrar först och främst ge upp all sin styrka för att återställa sömnen. Det är också nödvändigt att se över sin kost och spendera mer tid med honom på gatan.

För att normalisera trycket är det användbart att massera kragezonen, delta i fysioterapiövningar, simma och även ta vitaminer.

Vid diagnos av kraniocerebrala komplikationer eller hydrocefalus kan läkaren besluta att utföra en operation.

Förutom att behandla ICP behöver du ta itu med eliminering av den underliggande sjukdomen för det är bara ett symptom.

Ofta tenderar föräldrar att ge otillräckliga bedömningar av diagnosen som de får från läkaren. Var därför inte rädd om du på kliniken får veta att ditt barn har intrakraniellt tryck. Till skillnad från andra sjukdomar är denna patologi väl behandlad. Men för detta är det nödvändigt att vara uppmärksam på ditt barns tillstånd och svara i tid på symtom som indikerar ICP.

När de dyker upp, kontakta en neurolog omedelbart. Och för att barnet snabbt ska återvända till vanligt sätt liv, är det nödvändigt att strikt följa läkarens rekommendationer för behandling. Om du hanterar elimineringen av detta symptom i tid kan du undvika många obehagliga komplikationer.

Slutsats

De flesta föräldrar vet inte hur de ska reagera när de hör en diagnos av intrakraniellt tryck från en läkare. Oftast skrämmer detta dem, eftersom många anser ICP allvarlig sjukdom som inte går att behandla. Egentligen är det inte så läskigt. Det viktigaste att förstå är att ICP bara är ett symptom som ofta indikerar uppkomsten av en allvarligare sjukdom. Därför är det nödvändigt att svara på sådana ord från en läkare korrekt.

Normalisering av intrakraniellt tryck hos ett barn är ganska enkelt om symtomen som tyder på detta upptäcktes i tid och föräldrarna omedelbart konsulterade en läkare. Hittills finns det många beprövade både mediciner och folkmediciner med vilka du snabbt kan bota denna patologi. Det viktigaste är att inte självmedicinera, men att ge rätten att välja metoden för behandling av intrakraniellt tryck till en kvalificerad specialist.

Det händer så absolut frisk nyfödd barnet börjar gråta utan uppenbar anledning, vägrar äta, sover dåligt eller sover oroligt på natten. Eller äldre barn klagar över att de är starka huvudvärk , som kan åtföljas av anfall mot bakgrund av ett allmänt sammanbrott. I sådana fall ställer läkare ofta diagnosen ökad (nedan kallad ICP).

Vad är ICP och vilka är dess symtom? Vilka kan orsakerna och konsekvenserna av denna åkomma vara för en persons hälsa och välbefinnande? Vi kommer att svara på detta och många andra frågor om ämnet i den här artikeln. Men först, låt oss ta itu med några allmänna frågor som relaterar till den mänskliga hjärnans fysiologi och struktur.

Den mänskliga hjärnan är belägen i kraniet och är ett otroligt "känsligt" ämne som kan drabbas av minsta påverkan. Därför, för att skydda den, har naturen försett vår kropp med tre barriärer:

• Utomhus hårt skal från insidan kantar den kranialhålan, skiljer sig från andra i sin starka och täta struktur, som domineras av elastiska och kollagenfibrer.
• Den mellersta spindeln är belägen bakom den hårda, den är tunn och genomskinlig. Men till skillnad från nästa mjuka skal tränger det inte in i fårorna på halvklotet och i mellanrummen mellan hjärnans delar. Åderhinnan separeras från arachnoid genom subarachnoidutrymmet, som är fyllt med cerebrospinalvätska ( sprit ).
• Den inre vaskulära eller pia mater fäster tätt mot ytan hjärna och tränger in i dess fåror och springor. Den består av bindväv som ger näring mänsklig hjärna, och bildar choroidplexus som ansvarar för produktionen av cerebrospinalvätska.

Således är ICP tryck på hjärnans struktur i cerebrospinalvätskan (CSF), som skyddar mot skador och skador, vilket fyller subaraknoidal- och epiduralutrymmet, såväl som hjärnans ventriklar. I enkla ord är ICP skillnaden mellan atmosfärstryck och tryck inuti kranialhålan.

Brott mot cirkulationen av cerebrospinalvätska leder till dess brist och ackumulering i vissa delar av kraniet. En absolut frisk person producerar i genomsnitt en liter cerebrospinalvätska per dag, som ger näring till hjärnans venösa kärl. I närvaro av några patologier absorberas inte cerebrospinalvätska i i sin helhet, och hans övervikt leder till ökat intrakraniellt tryck.

Hjärnans struktur och funktion är så komplex att den inte har studerats förrän nu. Även om det redan är tillförlitligt känt att normala ICP-indikatorer beror på:

• vaskulär tonus;
• cerebralt perfusionstryck (nivå av blodtillförsel till hjärnan);
• volymetriskt cerebralt blodflöde;
• resorption och produktion av cerebrospinalvätska, såväl som dess kolloid-osmotiska homeostas;
• graden av permeabilitet av blod-hjärnbarriären mellan nervsystemet och blodförsörjningen i kroppen.

Om minst en av ovanstående faktorer förändras, lanseras en skyddsmekanism i form av en kompensatorisk reaktion. Som ett resultat ökar hjärnkärlen och sammandragning uppstår, vilket påverkar nivån av ICP och hjärncirkulationen.

Högt blodtryck, hur mycket? Under normal drift av alla vitala viktiga system människokropp ICP-indikatorer sträcker sig från 7,5 till 15 mm Hg. Det är viktigt att notera att tryckstegringar under dagen är ganska normala, såvida det naturligtvis inte påverkar en persons välbefinnande och går över av sig självt spårlöst.

Så vår kropp kan reagera till exempel på fysisk aktivitet eller stressig situation. En annan sak är om en konstant förhöjd nivå av ICP registreras. I detta scenario börjar en person tydligt känna de uttalade symtomen på sjukdomskänsla.

Tecken på ökad ICP hos vuxna

• stark;
• hopp i blodtrycket;
• anfall av illamående eller forsande som inte är förknippade med att äta kräkningar som inte ger lättnad;
• cardiopalmus ( );
• snabb utmattning;
• ökad excitabilitet;
• blåmärken eller, som vid närmare undersökning är ett kluster av små vener nära intill huden på det nedre ögonlocket;
• muskulös;
• minskad ledrörlighet;
• nervositet ;
• väderberoende ;
• hyperestesi (ökad känslighet i huden);
• ökat eller frossa ;
• ryggont;
• minskad styrka eller vice versa ökad sexuell lust;
• upphöjd;
• synnedsättning (dubbelseende, ljuskänslighet, suddighet, kortvarig blindhet).

Det är viktigt att notera att hos vuxna finns det praktiskt taget inga synliga tecken intrakraniell hypertoni , med undantag kanske för ojämnt vidgade pupiller och utstående ögonglober. Dessutom, under dagen, kan nivån av intrakraniellt, såväl som arteriellt (blod) tryck, variera beroende på graden av aktivitet eller det moraliska och psykologiska tillståndet hos en person.

Och detta anses vara en variant av normen, eftersom det är så vår kropp "reagerar" på yttre faktorer. Därför bör du alltid lyssna på din kropp och inte ignorera dess signaler, tillskriva allt till trötthet eller tillfälligt dålig hälsa. Till exempel betraktas det allra första förebudet av ICP huvudvärk oftast på morgonen eller på natten, vilket ökar kraftigt genom att luta eller vrida på huvudet, nysningar eller hosta.

Detta symptom är direkt relaterat till sådana orsaker till ökat tryck på natten och efter att ha vaknat som:

Utan behandling i tid intrakraniell hypertoni leder till:

• partiell eller total förlust syn;
• kränkning av andningsfunktionen;
• mentala patologier;
• klämd lillhjärna;
• förvirring av medvetande;
• ödem Och hjärndöd ;
• konvulsiva tillstånd ;
• svimning;
• hemorragisk eller ischemisk stroke ;

Hur mäter man intrakraniellt tryck?

Konstant förhöjda ICP-hastigheter påverkar hjärnans funktion negativt och kan leda till utvecklingen av många allvarliga patologier:

• störningar av hjärnaktivitet och skador på stamstrukturer påverkar intelligensnivån och provocerar också utvecklingen epileptiskt syndrom ;
• upphörande av cerebral cirkulation pga högt blodtryck sprit på nervvävnader och blodkärl leder till ischemisk stroke ;
• komprimering av hjärnvävnaden är fylld av döden nervceller Och vit substans hjärnbarken, som påverkar en persons känslor och beteende;
• ansamlingen av cerebrospinalvätska runt synnerven komprimerar den och leder till synnedsättning av varierande svårighetsgrad.

Därför, vid minsta misstanke, bör du omedelbart konsultera en läkare för medicinsk hjälp. Dessutom är intrakraniellt tryck, till skillnad från arteriellt tryck, helt enkelt omöjligt att mäta på egen hand. Tyvärr finns det ingen specialiserad enhet för detta ändamål, som t.ex tonometer som kan användas hemma.

Hur mäts intrakraniellt tryck hos vuxna och barn

Hur kontrollerar man om det intrakraniella trycket är normalt? Experter tror att den enda absolut exakt metod mätning av ICP är en punktering av ventriklarna i hjärnan och ryggradskanalen. Detta är dock en extrem åtgärd, som används om patienten har de flesta symtomen i ansiktet. intrakraniell hypertoni .

Ingrepp som ultraljud, MRT, fundusundersökning, elektroencefalografi, röntgen av skallbenen, undersökning av fontanelpulsationen med Ladd-monitorn, neurosonografi, dopplerografi eller CT kan bara avslöja indirekta tecken på sjukdomskänsla. Därför, i det här fallet de har alla en plats att vara, men hänvisar fortfarande bara till extra diagnostiska verktyg.

Det är just på grund av svårigheten att identifiera denna patologi som många av våra läkare gör det säkert och diagnostiserar nyfödda med ökad ICP utan att utföra en tillräcklig diagnos i närvaro av åtminstone några allmänna symtom på sjukdomskänsla. Dessutom ordinerar de också läkemedel för symtomatisk behandling av barn, även om ett sådant allvarligt tillstånd bör behandlas på intensivvården eller på intensivvårdsavdelningen på en vårdinrättning.

Men om du fortfarande misstänker att barnet intrakraniell hypertoni , då är det första du ska göra att besöka en neurolog. Läkaren kommer att undersöka den nyföddas fontanel, mäta huvudets omkrets, kunna märka Graefes syndrom eller identifiera reflexavvikelser. Dessa data, tillsammans med information från föräldrar om barnets sömn och vakenhet, hans aptit eller beteendemönster, kommer att hjälpa specialisten att ställa en diagnos.

En ögonläkare kan också hjälpa till att identifiera problem med intrakraniellt tryck genom att undersöka synorgan barn. Eftersom, i närvaro av sjukdomskänsla, kan man notera synliga förändringar på ögonbotten (utbuktande eller ödematös synnerv, arteriella spasmer, vidgade vener).

När vi pratar om undersökningen av barnet, vars fontanell ännu inte har blivit övervuxen, kommer neurosonografi (ultraljud) att hjälpa till att samla in data om storleken på hjärnans ventriklar, dess struktur och utveckling, för att identifiera förekomsten av neoplasmer eller en ökning av storleken på den interhemisfäriska sprickan. I enlighet med rekommendationerna från Ryska federationens hälsoministerium är det lämpligt att genomföra en sådan undersökning vid 1, 3 och 6 månader.

intrakraniellt tryck hos ett barn

Låt oss prata om hur man förstår att ett barn har ökat intrakraniellt tryck . Till att börja med noterar vi att vissa tecken på denna sjukdom kan registreras hos barn i olika åldrar. Detta beror på särdragen i utvecklingen av den mänskliga hjärnan.

Därför symtomen på ICP hos barn barndom, vars fontaneller ännu inte helt växt ihop, skiljer sig från äldre spädbarn eller ungdomar. Vanligtvis de första tecknen intrakraniellt tryck hos ett barn märker läkaren på ett ultraljud av hjärnan, som utförs ungefär en månad efter födseln.

Det är sant att diagnosen inte alltid bekräftas, tk. när man utför en sådan procedur kan en nyfödd bebis uppleva obehag och gråta, vilket direkt påverkar alla hans fysiska indikatorer, inklusive tryck. Därför är det viktigt att inte fördröja konsultationen med en neurolog om det finns ens den minsta misstanke om närvaron av symtom på kraniellt tryck hos barn under det första levnadsåret.

Symtom på ökat intrakraniellt tryck hos barn

Från födseln till 3 år:

• stark gråt, frekventa uppvaknanden, sömnproblem och rastlöst beteende som visar sig på eftermiddagen eller natten. Under dagen kan barnet må bra, leka och äta normalt, men allt förändras när mörkret börjar. Detta beror främst på strukturen av cerebrospinalvätskan och vensystemet. . Vi sover i horisontellt läge, vilket bromsar utflödet av venöst blod från hjärnan , som i närvaro av någon patologi provocerar ackumulering av cerebrospinalvätska och en ökning av intrakraniellt tryck.
• Illamående, frekventa uppstötningar eller kräkningar som inte är förknippade med måltider är reflexreaktioner på intrakraniell hypertoni. Således försöker kroppen lindra sitt tillstånd och normalisera trycket.
• Oproportionerligt förstorat huvud, frontal del, pulsering och utskjutande fontaneller, divergens av ben och suturer i skallen. Detta är ett av de tydliga och därför sanna tecknen på patologi ( hydrocephalus ). Detta tillstånd beror på en ökad mängd cerebrospinalvätska i hjärnans utrymmen.
• Synlig venöst nät visar sig under huden på barnets huvud. Hypertoni leder till överdriven fyllning av venerna med blod och dess stagnation.
• Graefes syndrom eller symptom på "solnedgång". Detta poetiska namn döljer tecken på störningar oftalmiska nerver. Detta tillstånd kan bero på ökad ICP, förlossningstrauma eller underutvecklad nervsystem. Oftast ställs denna diagnos hos för tidigt födda barn. Syndromet yttrar sig i form av en okontrollerad nedåtgående avvikelse av ögongloberna, medan en vit remsa (sclera) blir synlig mellan kl. övre ögonlocket och iriskanten.
• Kramper eller enstaka ryckningar.
• Vägran att mata. Barnet vill inte äta, pga. sugreflexen ökar det intrakraniella trycket och ökar smärtan.
• , muskeltonus.
• Att släpa efter i fysisk och psyko-emotionell utveckling är brist på viktökning en konsekvens av ständigt mår dåligt barn och undernäring.

Över 3 år:

• attacker av illamående och kräkningar, vilket inte ger lindring, till skillnad från matförgiftning;
• störd hormonell bakgrund;
• utvecklingsförsening, till exempel talproblem hos ett barn som redan vet hur man talar;
• svår huvudvärk på kvällen och natten;
• oproportionerligt stor panna;
• ouppmärksamhet, dåsighet, irritabilitet, trötthet och frekvent apati för allt;
• nedsatt motorisk koordination, ofta börjar barn på 3-4 år gå på tå;
• synproblem (dubbelseende, blixtar framför ögonen, etc.);
• smärta bakom ögongloberna;
• hakan tremor;
• yrsel och frekvent svimning;
• hyperaktivitet;
• orolig sömn.

intrakraniellt tryck hos spädbarn

Alla föräldrar gläds när deras nyfödda bebis äter bra, sover lugnt och gråter lite. Men det händer att barnet vägrar bröstet, ständigt spottar upp och gråter snyftande. I en sådan situation registrerar läkare ofta tecken hos barn under ett år. intrakraniell hypertoni .

Vad är ICP hos spädbarn och hur detta tillstånd kan vara farligt för barn under det första levnadsåret. Enligt moderna barnläkare, inklusive den berömda doktorn Komarovsky, är ökat intrakraniellt tryck inte en självständig sjukdom, utan bara ett symptom på någon allvarlig neurologisk abnormitet.

Dessutom är listan över sådana tillstånd faktiskt liten och begränsad till några dussin orsaker som kan utlösas av födelsetrauma, genetiskt arv eller förvärvade sjukdomar. Det är verkligen viktigt att diagnostisera en sådan patologi och genomgå lämplig behandling vid tillfället, eftersom. barnets liv och hälsa beror på det.

Det är värt att notera att behandlingen av intrakraniellt tryck hos spädbarn måste motiveras och motiveras. Tyvärr, enligt statistik, diagnostiserar många läkare i CIS intrakraniell hypertoni och ordinerar behandling med allvarliga läkemedel till nyfödda barn utan att genomföra en tillräcklig undersökning.

Det är därför alla mammor är rädda för ICP, som eld. Men låt oss nyktert bedöma situationen. Hos vilken person som helst kan det intrakraniella trycket fluktuera vid ett visst tidsintervall eller under vissa omständigheter.

Kom ihåg att ICP är ett variabelt värde även hos det friskaste och starkaste barnet, dess nivå förändras ständigt och beror på många faktorer (sova, leka, springa, sitta på pottan, gråta, skrika, gå ute när det är varmt, kallt eller regnar och så vidare).

Därför, ur evidensbaserad och civiliserad medicin, bör en läkare inte betrakta ICP som en oberoende diagnos, än mindre behandla tecknen på detta tillstånd. Specialisten är skyldig att hitta orsaken till den ständigt förhöjda nivån intrakraniellt tryck i samband med andra neurologiska symtom.

I de allra flesta fall hydrocephalus (dropp i hjärnan) anses vara den främsta orsaken till intrakraniell hypertoni hos nyfödda. Denna sjukdom kännetecknas av ackumulering av överskottsmängder av CSF i hjärnans ventriklar. Cerebrospinalvätska ansamlas som rör sig inte från sekretionsplatsen till absorptionsplatsen.

Oftast är detta en medfödd åkomma på grund av ärftlighet, svår graviditet, medicinering av mamman, förlossningsskador, intrauterina infektioner. Denna sjukdom diagnostiseras vanligtvis omedelbart efter födseln. Hydrocephalus kan dock också förvärvas på grund av hjärnskador och tidigare infektionssjukdomar.

Symtom på ICP hos barnet

Föräldrar kan vara de första att upptäcka tecken på intrakraniellt tryck hos spädbarn. Det är sant, som vi sa tidigare, i de flesta fall får mammor och pappor förgäves panik. Men det är bättre att spela det säkert och konsultera en läkare för en mer detaljerad undersökning, om det finns ens den minsta misstanke.

De viktigaste symptomen på ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn:

• kontinuerlig gråt på natten och rastlöshet med helt normalt beteende under dagen;
• problem med sömn och att somna, frekventa uppvaknanden (konsekvenser av det första symtomet);
• förstorad huvudstorlek utöver åldern, utbuktande fontaneller, tydligt synligt venöst nätverk på huvudet, divergens av kraniala suturer;
• avstötning av bröst;
• Graefes syndrom ;
• konvulsivt syndrom;
• eftersläpning i fysisk och mental utveckling, på grund av alla ovanstående skäl.

Hur bestämmer man intrakraniellt tryck hos en nyfödd? Vi nämnde ovan att det inte finns någon enhet för att mäta ICP som kan användas hemma på egen hand. Tillförlitlig information om nivån av intrakraniellt tryck kan endast ges genom punktering av ventriklarna i hjärnan eller ryggraden.

Denna procedur utförs endast i sjukhusmiljö och endast när det finns tillräckliga bevis för det. Eftersom spädbarns fontanel ännu inte har läkt, finns det andra diagnostiska metoder, som verkligen inte ger 100% säkerhet, eftersom åtgärda endast indirekta tecken på sjukdomskänsla. Men vid en högre ålder anses dessa procedurer vara ännu mindre effektiva.

Det första som en neurolog eller barnläkare kommer att uppmärksamma är dynamiken i en ökning av omkretsen av barnets huvud. Det betyder att det inte är de specifika siffrorna som är viktiga, utan i vilken takt de ökar. Till exempel, vid 3 månader, är ett barns huvudomkrets 43 cm, vilket normalt anses vara en kritiskt hög indikator.

Men sedan saktar tillväxttakten in och passar in normala gränser. Därför finns det ingen anledning till oro och panik. En annan sak är om huvudomkretsen under nästa månad av ett barns liv ökade kraftigt med 7 cm. Ett sådant hopp anses vara en negativ trend och signalerar utvecklingen av en farlig patologi.

Den kanske mest tillgängliga och samtidigt säkra diagnostiska metoden kan betraktas som hjärnneurosonografi (i enkla termer, ultraljud). Det gör det möjligt att bedöma storleken på ventriklarna, en ökning i vilken anses vara ett tecken på intrakraniell hypertoni.

Dator- eller magnetresonanstomografi är dyrare och långt ifrån alltid motiverade metoder när det gäller säkerheten för mycket små barn, som används efter stängningen av fontanelen. Det är värt att tillgripa deras hjälp endast om det finns en verklig misstanke om utvecklingen av allvarliga patologier som åtföljer ICP.

Hur behandlar man intrakraniell hypertoni hos barn?

Innan vi pratar om metoder terapeutisk behandling illamående bör du ta reda på vilket tryck som ska vara hos barn i olika åldrar. Trots allt kan fysiologiska indikatorer, som inkluderar tryck, hos ett barn vid 10 år skilja sig något från de standarder som fastställts för 8 år, på grund av den lilla skillnaden i ålder.

Detsamma kan sägas om normen för tryck hos ett barn vid 6 år och vid 5 år. En annan sak jämfört med spädbarn eller små barn. För nyfödda är normala ICP-värden inställda på en nivå av 1-2 mm Hg, för barn från ett år och äldre 3-7 mm Hg, för ungdomar 5-15 mm Hg.

Detta är dock mycket villkorade data, eftersom de skiljer sig inte bara beroende på ålder, utan också till exempel på kroppens position (barnet sitter eller ligger under mätningen). Dessutom kan forskare, fram till nu, fortfarande inte komma överens om vilka högsta tillåtna gränser för ICP-värden som ligger inom gränserna för normala indikatorer och vilka som anses vara en avvikelse.

Hur man lindrar intrakraniellt tryck hos ett barn

Det första någon mamma tänker på, när hon ser hur hennes barn lider, är hur man kan lindra en attack av ICP och lindra barnets tillstånd. Behandlingsmetoderna bör dock väljas av läkaren, baserat på orsaken till denna sjukdom. Därför är det viktigt att inte försöka hantera symtomen på intrakraniell hypertoni, utan att hitta dess grundorsak.

För att normalisera nivån av ICP använd följande medicinska medel:

• diuretiska läkemedel som tar bort överflödig vätska (behandlas med en bypass av hjärnans ventriklar för att dränera överflödig cerebrospinalvätska.

  Dessutom, för att förbättra välbefinnandet hos ett barn med intrakraniell hypertoni, kan du tillgripa hjälp:

  • fysioterapiövningar;
  • massage av kragezonen;
  • fysioterapimetoder ( magnetoterapi , elektrofores , mikroströmszonterapi );
  • simning;
  • akupunktur;
  • osteopat , som accelererar vätskan i kroppen, inklusive cerebrospinalvätskan.

  Dessutom, precis som alla andra barn, är det användbart för spädbarn med ICP att gå mycket i frisk luft, äta en komplett och balanserad kost och även hålla sig till en hälsosam sömn- och vakenhetsregim.

  Sammanfattningsvis kommer det att vara användbart att återigen fokusera på det faktum att ICP:

  • detta är inte en oberoende diagnos som kräver separat behandling på en klinik eller hemma;
  • detta är ett symptom på farliga, men verkligen sällsynta sjukdomar (till exempel hydrocefalus 1 barn är sjukt per 2-4 tusen friska), vilket kräver omedelbar inläggning av patienten på ett sjukhus.

Om en sådan diagnos gjordes för ett nyfött barn under ett planerat ultraljud av hjärnan, få inte panik. Det kan bara finnas fysiologiska skäl till detta, till exempel långvarig gråt under undersökningen.

Men det är inte heller värt att fördröja en konsultation med en pediatrisk neurolog. Han kommer att bestämma den exakta orsaken till avvikelsen och vid behov ordinera behandling. Patologiskt intrakraniellt tryck är en allvarlig störning som kräver konstant övervakning och terapi.

Till skillnad från vuxna är intrakraniellt tryck hos barn svårare att märka och diagnostisera i tid.

Varför har barn ökat intrakraniellt tryck?

Intrakraniellt tryck är mer symptom annan sjukdom än själva störningen. Anatomiskt ligger dess orsak i nivån cerebrospinalvätska(sprit) och dess inverkan på hjärnregionerna. Sprit produceras ständigt av hjärnans blodkärl och absorberas sedan i blodet. När detta förhållande kränks, uppstår denna patologi.

Det kan dyka upp i livmodern eller under förlossningen:

• anomalier i utvecklingen av hjärnan, utflödeskanaler av cerebrospinalvätska;
• intrauterina infektioner;
• tidig stängning av fontanelen (normalt stängs den på månader);
• hydrocefalus;
• födelsetrauma, hematom, erhållet under ett allvarligt förlossningsförlopp;
• akut hypoxi, som orsakade hjärnödem.

I sådana fall upptäcks patologin under graviditeten eller omedelbart efter födseln. En kränkning som upptäcks i tid gör att den kan korrigeras och ger barnet möjlighet att växa och utvecklas fullt ut.

Brott mot trycket i hjärnan kan uppstå senare i livet på grund av:

• huvudskador av varierande svårighetsgrad, blödning;
• tumörer av alla slag;
• inflammation i hjärnan (encefalit, meningit);
• blodkoaguleringsstörningar;
• allvarlig förgiftning som orsakade hjärnödem (alkohol, narkotika, drogförgiftning);
• konsekvenser av operationer på hjärnan i form av sammanväxningar.

Ibland uppstår det som ett tillfälligt fenomen hos barn under 2 år. Intrakraniellt tryck minskar och ökar inom normalområdet. Det orsakas av förändringar i hjärnans vaskulära tonus när:

• svår stress, långvarig gråt;
• förändring av väder;
• överdriven fysisk aktivitet.

Symtom på patologi

Symtom hos barn varierar beroende på ålder. Tecken på intrakraniellt tryck hos ett barn under 2 år:

• irritabilitet, aggression, gråt utan anledning (särskilt på natten), barnet gråter ofta;
• överdriven dåsighet, letargi, muskelhypotoni;
• onormala proportioner av huvudet;
• accelererad huvudtillväxt som inte uppfyller ålderskriterier;
• starkt uttalade vener på huvudet;
• utbuktning av fontanelen (mer i artikeln: när ska fontanelen stängas hos en nyfödd?);
• darrande;
• Graefes symptom (ögonen är alltid sänkta och det finns en vit remsa mellan övre ögonlocket och pupillen), som barnet inte kan kontrollera;
• eftersläpning i mental och fysisk utveckling;
• illamående och uppstötningar efter att ha ätit;
• dålig viktökning på grund av vägran av bröst eller formel, eftersom kranialtrycket normalt ökar under sugning, och sådana barn börjar få svår huvudvärk.

Ett äldre barn med intrakraniellt tryck kommer ofta att klaga på huvudvärk

Äldre barn (3-10 år) är bekymrade över:

• illamående och lust att kräkas, oavsett måltider;
• hormonella störningar på grund av endokrina sjukdomar, dålig fysisk utveckling;
• eftersläpning i talutveckling, afasi (frånvaro eller försämring av tal hos ett barn som kan tala);
• stor panna;
• frekvent svår huvudvärk som strålar ut i ögonen, mestadels på natten;
• synproblem, dubbelseende, när barnet sluter ögonen ser det blixtar;
• dålig motorisk koordination;
• trötthet, ouppmärksamhet, irritabilitet, apati, dåsighet;
• barn 3-4 år går ofta på tå, lider av uppmärksamhetsstörning.

Detta tillstånd kräver brådskande medicinsk intervention eftersom det till och med kan vara dödligt.

Metoder för att diagnostisera en sjukdom

Många experter tror att det i vårt land finns ett problem med överdiagnostik av ökat intrakraniellt tryck hos barn. Det tillskrivs många godartade symtom: darrningar i hakan, frekvent gråt, dålig viktökning, ångest och så vidare. Sådana fenomen kan orsakas av helt andra orsaker, till exempel brist på bröstmjölk eller kolik. Avslöjar liknande överträdelse och diagnostiserar en pediatrisk neuropatolog, men inte en barnläkare.

Diagnos av sann kraniell hypertoni beror på barnets ålder, svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och dess påstådda orsak:

• Mätning av huvudomkretsen på en nyfödd. På kliniken gör barnläkaren vid varje besök detta för barn i det första levnadsåret. En avvikelse från normen kan ge den första misstanken om en kränkning i hjärnområdet.
• Oftalmoskopi - undersökning av ögonbotten av ögonläkare. Intrakraniell hypertoni manifesterar sig i närvaro av vidgade vener, spastiska kärl eller svullnad av synnerven.
• Neurosonografi - ultraljud av hjärnan. Det används vid diagnos av nyfödda barn (för alla barn utförs det vid 1, 3, 6 månaders ålder). För äldre barn som redan har stängt fontanelen kan du kontrollera avvikelser genom magnetisk resonans eller datortomografi.

Ultraljudsundersökning av hjärnan hos spädbarn

• Dopplerografi. Låter dig bedöma blodflödet i hjärnans kärl och förekomsten av blockeringar.
• Det mest pålitliga sättet är spinal tap. Det används sällan, i särskilt svåra fall. I hjärnans ventriklar eller ryggmärgskanalen en nål sätts in, och närvaron av ökat intrakraniellt tryck bedöms av hur cerebrospinalvätskan rinner ut. Studien utförs endast på ett sjukhus.
• Om ett barn är inlagt på sjukhus kan det intrakraniella trycket mätas med en speciell kateter som visar avläsningar på en monitor. Denna procedur görs endast på intensivvårdsavdelningar och intensivvårdsavdelningar.
• Hos nyfödda barn bestäms brott mot intrakraniellt tryck av pulseringen av fontanelen på huvudets krona med Ladd-monitorn.
• Dessutom föreskrivs en röntgen av skallbenen. Det kan visa ett förbättrat vaskulärt mönster, divergens av interossösa suturer, etc.

Metoder för behandling av ökat intrakraniellt tryck

Behandlingsmetoder, valet av läkemedel kommer att bestämmas av en neuropatolog eller neurokirurg, beroende på diagnosen, svårighetsgraden av störningen, dess orsak och barnets ålder. Terapi syftar till att bota den underliggande sjukdomen - grundorsaken till patologin.

I vissa fall tas barnet endast under observation, registrerat, om intrakraniellt tryck inte hindrar honom från att leva och växa normalt. Ibland allvarlig medicinsk terapi eller till och med kirurgiskt ingrepp. Sådana fall behandlas endast i särskilda vårdcentraler.

Medicinska preparat

För att normalisera intrakraniellt tryck används följande grupper av läkemedel:

• Diuretika - Triampur, Furosemid, Acetazolamid. Ta bort överflödig vätska från kroppen, inklusive cerebrospinalvätska.
• Nootropa läkemedel - Piracetam, Cavinton, Pantogam, En nikotinsyra. Förbättra blodcirkulationen och näring av hjärnceller.

• Neuroprotektorer - Glycin, Nevrochel. Öka effektiviteten av hjärnceller, lugna nervsystemet.
• Antibiotika - Penicillin, Ceftriaxon. Om orsaken till patologin identifieras, ordineras läkemedel med ett smalt verkningsspektrum, om inte, en bred sådan. De eliminerar neuroinfektion.
• Lugnande medel för normalisering av barnets mentala tillstånd, etablering av nervsystemets funktioner.

Traditionell medicin

Traditionell medicin kan användas med tillstånd av den behandlande läkaren och endast som en åtföljande av huvudterapin. För intrakraniell hypertoni, råd:

• ta in en infusion av blad av mullbär, hagtorn, valeriana, mynta eller lingon;
• drick björksav;
• gör kompresser på huvudet från pepparmynta;
• gnida in i whisky eterisk olja lavendel;
• tvätta håret med kamferolja;
• gör bad med snöre, björk eller lagerblad, klöver eller limeblom.

Bad med snöre och andra lugnande örter har en positiv effekt på det intrakraniella trycket.

Andra metoder

Förutom medicin kommer läkaren att ordinera:

• Träningsterapi med tillräcklig belastning;
• massage av kragezonen;
• fysioterapi (elektrofores, magnetoterapi);
• efterlevnad av en speciell diet med begränsning av salt, stekt, rökt, fet mat;
• vissa sporter, såsom simning;
• akupunktur;
• homeopati;
• besöka en osteopat (efter hans manipulationer cirkulerar vätskor väl i patientens kropp, inklusive cerebrospinalvätska);
• manuell terapi;
• mikroströmszonterapi - en ny metod för att behandla ökat intrakraniellt tryck, där hjärnan påverkas av elektriska impulser;
• Spabehandling.

I allvarliga fall tillgriper de shunting, det vill säga avlägsnande av överflödig cerebrospinalvätska (till exempel med hydrocefalus). Tumörer och vissa hjärnskador kräver operation.

Konsekvenser för barnet med hög ICP

En konstant ökning av intrakraniellt tryck leder till skador på hjärnans kärl, störningar av dess blodtillförsel. En positiv prognos är möjlig med snabb diagnos och adekvat läkemedelsbehandling. Sådana barn botas sedan framgångsrikt och släpar inte efter sina kamrater i utvecklingen, vare sig i fysiska eller mentala indikatorer.

Avancerade, svåra fall leder till sådana allvarliga komplikationer som:

• stroke;
• mentala störningar;
• hydrocefalus;
• epilepsi;
• förlamning, pares;
• koordinationsstörningar;
• dimsyn, ibland blindhet;
• talstörning (afasi);
• eftersläpning i fysisk och mental utveckling;
• svaghet i armar och ben;
• andningssvikt.

Brist på korrekt behandling är fylld med störningar i fysisk och mental utveckling

Listan över komplikationer är imponerande. Om det inte diagnostiseras i tid, ökat intrakraniellt tryck, kan det leda till funktionshinder hos barnet. I vissa fall blir det till och med dödlig utgång.

Det är mycket viktigt för ett barn med intrakraniellt tryck att organisera en livsstil ordentligt för att förhindra försämring av tillståndet:

• observera dricksregimen, drick inte mer än vad läkaren tillåter;
• förse bra näring, ta vitaminer (alfabetet, complivit);
• fysisk aktivitet kommer att vara användbar, men med måtta;
• härdningsförfaranden;
• undvika starka psyko-emotionella chocker, hög psykisk stress i skolan;
• skapa en gynnsam, tillitsfull, lugn miljö hemma;
• ge tillgång till frisk luft - ventilera ofta rummet, ta fler promenader;
• spendera så lite tid som möjligt vid datorn, titta på TV;
• med afasi och andra talstörningar, besök en logoped regelbundet;
• säkerställ en hel natts sömn (minst 8 timmar), lägg till dagssömn.

Min dotter fick diagnosen av en barnläkare. Och det visar sig att hon inte kan diagnostisera honom alls. Bebisens haka darrade av stark gråt och det var en blå hud. Under undersökningen bekräftade inte neurologen diagnosen och skickade hem oss, sa att allt var bra.

Och vi hade en liknande sak på grund av intrauterin hypoxi och kejsarsnitt. Den första månaden skickades hon till en ultraljudsundersökning av hjärnan och en barnneurolog. De undersöktes senare, men inga patologier avslöjades, tack och lov.

Tack för den bra artikeln. Mitt barnbarn fick diagnosen intrakraniellt tryck, nu vet jag vad det är och jag vet rekommendationerna. Vi använder magnetoterapi i vår familj, vi har två Almag-01, och Diamag, det här är Almag 3, och Stimel elektrostimulator. Nu behöver jag en specialistkonsultation om användningen av Diamag-proceduren för ett barn

Uppmärksamhet! All information på webbplatsen tillhandahålls endast i informationssyfte och är endast i informationssyfte. För alla frågor om diagnos och behandling av sjukdomar är det nödvändigt att konsultera en läkare för en intern konsultation.

Intrakraniellt tryck hos barn 8 år gamla

Intrakraniellt tryck hos ett 8-årigt barn

Vår tjej föddes med normal vikt och längd. Redan på sjukhuset levererades hypertonisyndrom. På konto hos neuropatologen regelbundet. Nootropics. Jag gick i 1:a klass och verkade ha blivit förändrad. En kraftig försämring av beteendet: aggressivitet, humörsvängningar - det är omöjligt att gissa, han kan inte få vänner, minnet är selektivt, ibland kan han inte komma ihåg någonting, ibland förstår han inte elementära saker, en smärtsam reaktion på någon anmärkning. Psykologi eller neuropatologi? Ögat har kisat sedan födseln, men det är väldigt lätt, till och med vackert, och nu säger ögonläkaren att botten inte är viktig. Vad ska man göra korrekt - vilka studier visas i denna ålder? Vilka är moderna metoder för diagnos och behandling? Snälla hjälp mig att få det rätt. Vår tjej lever och var i kontakt med andra barn, lekte med sina kamrater. Så snart hon gick i skolan föll hon in i barndomen, bokstavligen, hon leker med dockor, med barn yngre än hon själv, läser elementära rim och vill inte lyssna på något allvarligt. Antingen en protest, eller faktiskt en utvecklingsstörning. Hjälp mig att förstå. Tack på förhand. margarita

Här kan du ställa alla frågor till en högt kvalificerad läkare - neuropatolog, vertebroneurolog och få snabb konsultation online!

Bläddra bland befintliga frågor i communityn för intrakraniell hypertoni eller ställ en ny fråga på sidan Frågor till en neuropatolog, vertebroneurolog.

Det du beskriver är mer som en psykologisk dekompensation. Men det är ganska allvarligt, jag tror att du måste kontakta den psykologiska och pedagogiska korrigeringscentralen, där kommer läkarkommissionerna, psykologer och lärare att berätta för dig vad du behöver göra. När det gäller förändringar i ögonbotten är detta inte ett särskilt bra tecken, vilket indikerar att en organisk hjärnskada pågår. Intrakraniell hypertoni är oftast en återspegling av denna lesion. Det kommer inte att skada flickan att ta DIAKARB 1/2 tab. + ASPARCAM 1/2 flik. på morgonen på fastande mage i 3 dagar, den 4:e pausen, från den 5:e för att återuppta, drick i 1,5 månader. Jag skulle också utse Phenibut - 1/2 ton på kvällen och natten. Det är ett bra nootropikum, det gör inte ont. Och se till att ta reda på och korrigera orsaken till psykologisk dekompensation. Lycka till, hälsa!

Intrakraniellt tryck hos barn

Små barn blir väldigt ofta sjuka. Men tyvärr kan de inte säga exakt vad som oroar dem. Därför bör varje mamma vara extremt uppmärksam på de förändringar som sker med hennes barn. Ett av problemen med nyfödda är en ökning av intrakraniellt tryck, vars tecken måste kunna kännas igen i olika åldrar av barnet.

Intrakraniellt tryck hos ett nyfött barn: tecken

Sådant tryck hos spädbarn är en konsekvens av orsakerna som orsakar det. Det stiger vanligtvis hos spädbarn på grund av överskott av vätska i hjärnan. Ett av symptomen på ökat intrakraniellt tryck kan vara bröstavstötning och rastlöshet. Dessutom kan mamman misstänka att något är fel och om det finns sådana tecken:

• oupphörlig gråt och konstant vridning av huvudet;
• kräkningar och kraftiga uppstötningar;
• excitabilitet och rastlös sömn;
• tippa huvudet bakåt;
• spontana rysningar;
• utskjutande ögon;
• icke-standardiserad reaktion på yttre stimuli.

Om sådana symtom uppträder, måste du gå med barnet till en neurolog. Läkaren kommer att uppmärksamma sådana tecken:

1. Utbuktande ur fontanellen.
2. Divergens av kranialbenen hos ett spädbarn.
3. Förstoring av barnets huvud.
4. Han har skelning.

Intrakraniellt tryck kan vara ett symptom på förekomsten av sådana sjukdomar hos ett barn: hjärntumör och encefalit, metabola störningar. Men de träffas sällan.

Intrakraniellt tryck hos barn 6, 8, 10 år: symtom

Äldre barn kan också utveckla ökat intrakraniellt tryck. Förskolebarn och yngre elever kommer visuellt att ha följande symtom:

• stort huvud och utstående panna;
• öppen mun;
• halvt slutna ögon.

Barn med ökat intrakraniellt tryck lider av dålig koordination av rörelser och sluddrigt tal, de har inte enkla hushållsfärdigheter. Idag är fall av försummad intrakraniell hypertoni hos barn sällsynta.

Barn i grundskoleåldern med högt blodtryck är ouppmärksamma, nyckfulla, de har dåligt minne och handstil, hörselnedsättning och synproblem. En sådan elev behärskar inte programmet väl och skiljer sig från sina kamrater i trötthet, släpar efter i skolan. Redan i denna ålder kan en pojke eller flicka klaga på huvudvärk och illamående, smärta i ögonen. karaktäristiskt drag intrakraniellt tryck vid en ålder av 6,8,10 år - försämring på natten, närmare morgonen. Dessa är tidiga uppvaknanden eller nattskräck.

För att diagnostisera tillståndet i barnets hjärna används dopplerografi. Ultraljudsmetod säker och används för att klargöra tveksamma diagnoser i tidig ålder. Studiens högsta noggrannhet inträffar före perioden med överväxt av fontaneller på barnets huvud. När allt kommer omkring kan enhetens sensor placeras i zonen med den lägsta densiteten. Snabb och exakt diagnos, väl föreskriven behandling av ökat intrakraniellt tryck hos barn leder i de flesta fall till återhämtning.

Behandling av intrakraniellt tryck hos barn

Ökat intrakraniellt tryck hos barn kan vara ett symptom på många sjukdomar, och sedan ordineras terapi för att eliminera dessa sjukdomar. Det inkluderar läkemedel, inklusive diuretika och vaskulära medel.

Med en lätt ökning av trycket ordineras barnet läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och metaboliska processer i den. Det kan vara Cavinton och nootropa läkemedel. Tillsammans med detta ordinerar läkaren en återställande behandling i form av terapeutiska övningar och massage.

Om tryckökningen är mer uttalad används diuretika, lugnande medel och sömntabletter. När konservativ behandling inte ger förväntad effekt remitteras barnet till konsultation med neurokirurg.

Så en ökning av intrakraniellt tryck kan vara tillfällig och periodisk. Larmet måste slås när ett sådant tryck blir konstant. Hos ett friskt barn kan nivån av arteriellt och intrakraniellt tryck fluktuera över ett brett spektrum.

Speciellt för nashidetki.net - Diana Rudenko

Intrakraniellt tryck hos barn: en vanlig händelse

Varför har barn ökat intrakraniellt tryck? Denna fråga oroar många föräldrar. Intrakraniellt tryck kan öka med olika anledningar, oftast är detta en konsekvens av någon form av sjukdom eller berusning under graviditeten.

Vad är intrakraniellt tryck och varför utvecklas det

Intrakraniellt tryck är trycket av vätska i de fria utrymmena i hjärnan och ryggmärgen - hjärnans ventriklar, ryggmärgskanalen och så vidare. Trycket av denna vätska kan normalt fluktuera och öka med fysisk och neuropsykisk stress. Så hos ett spädbarn ökar det intrakraniella trycket under gråt, sugning och minskar i vila.

Patologisk ökning av intrakraniellt tryck hos barn kan uppstå mot bakgrund av perinatala hjärnskador (förekommer under andra hälften av graviditeten, under förlossningen och under de första fyra veckorna efter förlossningen), trauma, berusning, infektioner, tumörer. Mycket ofta utvecklas olika hjärnskador under graviditeten med syresvält(hypoxi) hos fostret. En ökning av intrakraniellt tryck kan också öka om den stora fontanellen stänger för tidigt.

Hos barn under det första levnadsåret kan en ökning av intrakraniellt tryck upptäckas genom att mäta huvudets omkrets: det ökar snabbare än normalt. Därför har barnläkare och barnneurologer speciella tabeller med normala åldersförhållanden av höjd, bröst- och huvudvolymer. Dessutom rapar ett sådant barn ofta, skriker utan anledning (det finns faktiskt en anledning - hans huvud gör ont), vägrar att dricka, hans händer och haka kan darra. Ögongloberna hos ett sådant barn är överdrivet konvexa och nedlagda (detta tecken kallas "symptomet på den nedgående solen"), skelning kan observeras. Den stora fontanellen hos ett barn med ökat intrakraniellt tryck buktar ut och pulserar märkbart för ögat.

Hos barn i förskole- och skolåldern manifesteras ökat intrakraniellt tryck av konstant huvudvärk, förvärrad av neuropsykisk överbelastning och hög informationsbelastning. Ofta, mot bakgrund av huvudvärkattacker, uppträder illamående och kräkningar, vilket inte ger lättnad. Ett sådant barns beteende kanske inte alltid är adekvat, hans humör ändras ofta och ökad irritabilitet noteras. Ibland har dessa barn kramper (särskilt mot bakgrund av hög temperatur under infektionssjukdomar) och skelning. Allt detta leder till utvecklingsstörning och eftersläpning i skolan.

För att bekräfta närvaron av intrakraniellt tryck hos ett barn och identifiera orsaken till dess utveckling (det vill säga att fastställa slutlig diagnos) barn under ett år genomgår en ultraljudsundersökning (ultraljud) av hjärnan genom ett ”fönster” i skallen i form av en öppen stor fontanel.

Efter att den stora fontanelen stängts kommer det att vara omöjligt att genomföra en sådan studie, därför genomgår barn efter ett år för att upptäcka ökat intrakraniellt tryck en magnetisk resonans eller datortomografi(MRT eller CT).

Dessutom måste barn med en misstänkt ökning av intrakraniellt tryck undersökas av en ögonläkare: upptäckt av svullnad av diskarna synnerver under undersökningen av ögonbotten är en bekräftelse på närvaron av ökat intrakraniellt tryck.

Alla dessa studier avslöjar samtidigt den underliggande sjukdomen som orsakade ökningen av intrakraniellt tryck. Att mäta intrakraniellt tryck är endast möjligt med hjälp av en punktering - införandet av en nål i ventriklarna i hjärnan eller ryggmärgen.

Om huvudets volym växer snabbt hos ett barn, är stagnation av synnervskivorna synlig i fundus och en ökning av hjärnans ventriklar på ultraljud, då diagnostiseras han med hydrocefalus.

Behandling av sjukdomar åtföljda av ökat intrakraniellt tryck

Med en lätt ökning av intrakraniellt tryck ordineras barnet läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen, metaboliska processer i hjärnan (till exempel cavinton, nootropa läkemedel) och reparativ behandling ( fysioterapi, massage).

Vid behandling av sjukdomar som åtföljs av en mer uttalad ökning av intrakraniellt tryck, används diuretika (till exempel diakarb). Om barnet är mycket rastlöst, inte sover bra på natten, ordineras lugnande medel (sedativa) och hypnotika.

Om konservativ behandling misslyckas önskad effekt, skickas barnet på konsultation hos neurokirurg och genomgår vid behov kirurgisk behandling.

Källor: http://www.medkrug.ru/question/show/97901, http://nashidetki.net/zdorove-rebenka/vnutricherepnoe-davlenie-u-detej.html, http://www.womenhealthnet.ru/ barn-sjukdomar/4945.html

Inga kommentarer än!

Utvalda artiklar

Typ av aktivitet som bidrar till utvecklingen av barns kreativa aktivitet

Utveckling av barns skapande verksamhet med hjälp av medel spelaktivitet från nästa.

Föräldrars ansvar för felaktig uppfostran av barn

Föräldrars ansvar för felaktig uppfostran av barn. Berövande av förälder ytterligare.

Tankspel för barn 8 år

gratis onlinespel Prenumerera på nyheter Tankspel nästa.

Populära artiklar

Barn 1 5 månader sover dåligt

Användbara böcker Komplett årskurs. För klasser med barn från 1 till 2 år (set med 12 böcker) Daria Denisova (2011) Köp på OZON.RU School.

Insekter barn 3 år gamla

Dikter om insekter En samling av de bästa dikterna om insekter för barn med bilder - ett uppslagsverk för lärande omgivande natur. Hur bättre.

Hur mycket kostar en motorcykel för barn 9 år

Hur mycket kostar en liten fyrhjuling?

Intrakraniellt tryck

Det är helt enkelt omöjligt att föreställa sig en kvinna som är intresserad av barns hälsa och inte har hört talas om intrakraniellt tryck - ICP.

Fraser som "vi har intrakraniellt" eller "vi behandlar intrakraniellt tryck" har blivit så fast etablerade i ordförrådet för den genomsnittlige besökaren på barnkliniken att många helt enkelt slutat tänka på innebörden av dessa ord.

Men frekvensen av samtal, frekvensen av diagnoser och behandlingsfrekvensen tyder inte alls på att själva begreppet "intrakraniellt tryck" eller diagnosen "förhöjt intrakraniellt tryck" i sin tur är förståeligt för den breda massan av arbetare.

Även om allt vid första anblicken verkar vara självklart. Och kärnan i problemen (ur lekmannens synvinkel) ser ut ungefär så här. Det finns ett huvud. Inuti finns en hjärna, blodkärl, tryck i blodkärlen – det vet alla – både mormor och farfar har tryck. Men morföräldrar har ett skadat hjärta, men ett barn är annorlunda. Hjärtat är friskt, men graviditeten misslyckades, det fanns inte tillräckligt med syre under förlossningen, eller navelsträngen lindades runt, eller något annat sår hände, eller huvudet slog, eller de gav dålig medicin - det vill säga att kärlen var skadade, nu är trycket i huvudet högt, därav gängproblemen: huvudvärk, gråt, lyssnar inte på mamma, sover dåligt, darrar hakan, ryckningar i benen, tår, dåligt (felaktigt) tal, slåss i sandlådan, suger på tummen, vägrar att äta och dussintals, om inte hundratals, av konsekvenserna av dessa skador ökar. Och eftersom ovanstående klagomålssymptom är möjliga i en eller annan grad hos nästan varje barn, blir det lätt att förklara förekomsten av en epidemi av intrakraniellt tryck, och denna epidemi tar fart. Naturligtvis kämpar läkare aktivt mot detta, och de flesta barn återhämtar sig säkert - tack vare medicin, eller som klassikern brukade säga: "Ära, ära till Aibolit! Ära till de duktiga läkarna!

Ett försök av en läkare att närma sig problemet med intrakraniellt tryck kompetent, modernt, för att behandla som i de bästa klinikerna i världen är inte föremål för implementering. För epidemin av ICP-behandling som har uppslukat OSS-länderna är begränsad till dessa länder. Det vill säga, våra utomeuropeiska vänner är på något sätt skilda från detta ämne - antingen missförstår och bortser de från barnens neurologiska hälsa, eller så diagnostiserar de inte, eller har de olika barn?

Förmodligen är något fel här: ja, hur kan det finnas en sjukdom som upptäcks av pediatriska neuropatologer på våra kliniker hos minst 50 % av barnen (detta är den mest optimistiska siffran), och samtidigt en sjukdom som är helt frånvarande utanför OSS .

Nej, frasen ICP är närvarande, dess ökning beaktas i vetenskapliga artiklar Dessutom studeras taktiken för att hantera detta mycket farliga fenomen, men listan över tillstånd som åtföljs av en ökning av ICP är mycket liten, och dessa är fler och fler sådana fruktansvärda skräckhistorier-diagnoser som vi lätt kan dra slutsatsen: att ha en ökning av ICP kan man snabbt ta sig till intensiven och intensivvården än att sitta i kö för en tid hos en barnneurolog på distriktskliniken.

Det vill säga globalt, här och där, är tillvägagångssätten för ICP fundamentalt olika: där är det ett mycket sällsynt, mycket farligt (hotande liv och hälsa) tillstånd, som vanligtvis kräver sjukhusvård och akutvård, men i vårt land är det en extremt vanlig sjukdom , lätt diagnostiserad, nästan alltid lätt att bota och nästan alltid på poliklinisk basis.

Nej, något är definitivt fel här. Och det verkar som att vi måste ta reda på det: antingen förstår vi inte något, eller så blir vi vilseledda tillsammans, eller så är våra barn speciella - inte som i resten av världen. Eftersom det sista påståendet verkar extremt osannolikt, och du egentligen inte vill gå vilse och missförstås, kommer vi att överväga ämnet långsamt och i ordning.

Så vad är ICP och var kommer det ifrån? Vad trycker på vad och hur kommer det hela fram?

I kranialhålan finns en hjärna, det finns blod, det finns en speciell vätska som kallas cerebrospinalvätska (synonymt med cerebrospinalvätska). Sprit bildas av blodet i speciella vaskulära plexus, cirkulerar, tvättar hjärnan och baksidan av hjärnan, varefter den återigen absorberas i blodet genom speciella venösa bihålor. Sprit utför ett antal viktiga funktioner, utan genomförandet av dessa funktioner är hjärnans normala funktion helt enkelt omöjlig.

Sprit står inte stilla, men precis som blod rör den sig hela tiden. Det finns blodkärl för förflyttning av blod. För rörelse av sprit, det finns speciella anatomiska håligheter- ventriklar i hjärnan och ryggradskanalen.

Detta är så att säga elementärt, för att vara mer exakt - ytligt primitiv anatomisk och fysiologisk information.

Men nu kan du förstå var intrakraniellt tryck kommer ifrån. Så en viss vätska bildas ständigt och absorberas ständigt. Du kom säkert redan ihåg skolans matematik med pussel om en pool och två pipor - precis likadant med sprit. Från ett rör (vaskulär plexus) - det rinner ut, in i ett annat rör (venösa bihålor) - det rinner. Medan den flödar trycker den på poolens väggar (den inre ytan av hjärnans ventriklar och ryggradskanalen).

Det är faktiskt allt.

Nu några uppenbara slutsatser.

Alla har intrakraniellt tryck, precis som alla har näsor, händer och präster. Frasen "mitt barn har intrakraniell" är åtminstone löjlig och tyder verkligen inte på att detta barn har något som andra inte har.

En annan fråga är att en specifik siffra som indikerar storleken på ICP under en viss tidsperiod inte är ett stabilt koncept, vilket i själva verket följer av det faktum att ICP förändras hela tiden. Både bildandet av CSF och dess rörelsehastighet och absorptionsaktiviteten beror på många faktorer: om barnet sover eller är vaket, ligger, sitter eller står, tyst eller skriker, normal temperatur kropp eller förhöjd, och i allmänhet vilken temperatur är runt - bekväm, eller varm eller kall. Förhållandet mellan nivån på ICP och alla ovanstående parametrar verkar inte uppenbart vid första anblicken, men en elementär illustration: om rummet är varmt och barnet svettas aktivt, tjocknar blodet, och som ett resultat, den hastighet med vilken choroidplexus kommer att producera CSF-minskningar. Det är tydligt att många manifestationer av en mängd olika sjukdomar i sin tur kommer att påverka nivån av ICP - och kräkningar, och hosta, och långvarig gråt, och smärtsamt sittande på pottan på grund av förstoppning, och mycket, mycket mer.

Och i denna aspekt kan analogin mellan artärtryck och intrakraniellt tryck vara ganska lämplig.

Hos ett absolut friskt barn, som inte lider av högt blodtryck alls, kan blodtrycksnivån fluktuera inom ett ganska brett intervall. Jag sprang, grät, skrattade, blev rädd – det ökade; somnade, lugnade ner sig, hämtade andan - minskade. Men det konkreta och uppenbara fysiologiska faktumet med fluktuationer i blodtrycket gör inte att någon vill springa efter ett barn med en tonometer och ständigt korrigera detta tryck.

Med ICP är situationen exakt densamma, men logik och sunt förnuft svarar inte på den elementära frågan: varför ägnas så mycket uppmärksamhet åt nivån på ICP och dess fluktuationer? Varför är snacket om ICP så populärt och dess påstådda behandling så vanligt?

Vi kommer att ge svaret lite senare, men låt oss nu prata om ett riktigt ökat intrakraniellt tryck (synonymt med intrakraniell hypertoni).

Ur modern, civiliserad, evidensbaserad medicins synvinkel är ökat intrakraniellt tryck en av manifestationerna av ett antal sjukdomar. Sjukdomar är sällsynta och mycket allvarliga. Jag betonar än en gång: intrakraniell hypertoni är inte en sjukdom, inte en självständig sjukdom, utan bara ett symptom på andra mycket specifika och specifika sjukdomar. För att ICP ska stiga avsevärt måste vissa förutsättningar realiseras, till exempel en kraftig ökning av CSF-produktionen, som sker vid hjärnhinneinflammation och hjärninflammation. Alla skador på hjärnans substans: stroke, tumör, abscess, trauma - påverkar också alla tre faktorer som bestämmer nivån av ICP - och produktionen av cerebrospinalvätska och dess absorption och dess cirkulation. Överdriven produktion av CSF kan också observeras vid vissa mycket allvarliga metabola störningar, till exempel vid mycket allvarliga former av diabetes.

Ändå finns det en mycket specifik sjukdom, när ökningen av ICP är ganska påtaglig - hydrocefalus. Hydrocephalus är vanligtvis förknippat med medfödda anomalier hjärnan när det antingen finns en mycket aktiv produktion av CSF, eller nedsatt omvänd sugning cerebrospinalvätska, eller på grund av vissa anatomiska defekter, dess cirkulation störs, eller när en kombination av dessa faktorer uppstår. Ibland är hydrocephalus inte medfödd, utan uppstår som en komplikation efter en mycket allvarlig sjukdom(meningoencefalit, till exempel) och neurokirurgiska ingrepp.

Med hydrocefalus, överskott eller inget utlopp av CSF pressar på hjärnans ventriklar, expanderar de allvarligt, konsekvensen av allt detta är en snabb ökning av huvudets storlek, en motsvarande ökning av storleken på fontanellerna och en divergens av suturerna mellan skallbenen. Hydrocephalus inträffar varierande grad uttrycksfullhet. Kompenserade former när man inte lider mental utveckling och symtomen uppträder måttligt, behandlas konservativt, med speciella läkemedel som minskar produktionen av cerebrospinalvätska och aktiverar dess utflöde, men i allvarliga fall av sjukdomen utförs ganska komplexa neurokirurgiska operationer.

Det är tydligt att hydrocefalus inte inträffar helt plötsligt - det vill säga ett barn som var normalt i alla avseenden gick, och plötsligt inträffade hydrocefalus på dig - i det blå. Hydrocephalus är en medfödd sjukdom, och dess symtom uppträder redan under de första månaderna av livet.

Eftersom huvudsymptomet på hydrocephalus är en snabb ökning av huvudets storlek, ingår mätningen av huvudomkrets i standarderna för alla förebyggande undersökning med start, naturligtvis, från födelseögonblicket. Det är mycket viktigt att betona här att det inte är den specifika storleken uttryckt i centimeter som spelar roll, utan dynamiken i denna indikator. Det vill säga uttalandet om att pojken Petya vid 3 månader har en huvudomkrets på så mycket som 45 cm är inte alls en anledning att bli deprimerad och akut rädda den här pojken. Men det faktum att huvudets omkrets har vuxit bortom förra månaden med 7 cm - detta är både alarmerande och farligt, och kräver både en seriös attityd och aktiv kontroll. Jag betonar än en gång - inte omedelbar behandling, utan kontroll. Och om trenden fortsätter, vidta åtgärder.

Ändå är hydrocephalus, som vi ägnade fyra hela stycken åt, en ganska sällsynt sjukdom och förekommer med en frekvens av 1 fall per 2-4 tusen barn. Och problem med intrakraniellt tryck upptäcks i nästan vartannat barn - en paradoxal situation ...

Här uppstår ett annat problem. När ett barns huvud snabbt ökar i storlek, kan alla se en ökning av ICP - det är som att det trycker ... Och när allt verkar vara normalt, och läkaren tittade och säger - högt blodtryck, det är nödvändigt att behandla, då hur visste han om det? Baserat på vilka parametrar, indikatorer, symtom?

När det kommer till att öka blodtrycket hos min mormor verkar allt vara klart här - de tog fram en apparat (tonometer) och mätte den - ja, högt blodtryck - 190 till 120. De behandlade det, mätte det igen - vi ser, det blev definitivt bättre - 160 till 90 - vilket betyder att det inte var förgäves att de behandlades med rätt mediciner ... Dessutom var förbättringen inte begränsad till bara en förändring av antalet. Mormor mådde riktigt dåligt - hon gjorde ont i huvudet, hon kunde inte ens resa sig, men var är hon nu egentligen? Jag sprang till affären efter potatis - ja, det här betyder verkligen att det hjälpte ...

Och vad sägs om ICP - var man kan få en magisk enhet att visa - här, mamma, titta hur hög ICP är. Här är medicinerna – rädda dig själv. Kom tillbaka om en vecka, vi mäter igen, vi får se.

Och här måste vi med sorg erkänna: det finns ingen sådan anordning! Varken magiskt, eller verkligt, inte dyrt eller billigt - det finns ingen!

Med alla medicinska vetenskapens fantastiska framsteg, med all mängd specialutrustning, är det möjligt att tillförlitligt mäta ICP på bara ett sätt: för in en nål antingen i ryggmärgskanalen (lumbalpunktion) eller i hjärnans ventriklar. Efter att cerebrospinalvätskan börjar rinna ut ur nålen ansluts en enkel manometer - ett graderat glasrör. Mätningen utförs enligt samma princip som i en konventionell hemsprit eller kvicksilvertermometer: nivån av vätska (sprit) motsvarar ett specifikt streck och ett specifikt nummer på ett glasrör. Trycket i cerebrospinalvätskan mäts vanligtvis i millimeter vattenpelare. Förresten bör det noteras att det hittills inte finns någon entydig åsikt bland forskare om vilken ICP som anses vara normal. Vissa hävdar att normen är från 80 till 140 mm vatten. Art., andra insisterar på att gränserna för normen är mycket bredare och trycket kan mycket väl variera från 60 till 200 mm vatten. Konst. De givna normerna är för horisontellt läge kropp. Om patienten sitter är normerna helt andra.

Men det viktigaste för oss är inte i en specifik figur, utan i att konstatera att det inte finns några enkla, prisvärda, bekväma och samtidigt pålitliga metoder för att mäta ICP. Det är trots allt klart att allt prat om punkteringar på en poliklinik helt enkelt inte är seriöst.

Ändå finns det undersökningsmetoder som gör att man kan dra en slutsats om storleken på ICP enligt ett antal indirekta tecken.

En av dessa metoder är ultraljudsundersökning (ultraljud) av hjärnan. Denna metod används inte hos vuxna eftersom ultraljud inte kan penetrera skallbenen. Hos barn är situationen helt annorlunda, eftersom det finns en fontanel - ett underbart fönster för ultraljud. Neurosonografi, nämligen det så kallade ultraljudet av hjärnan, är en prisvärd och absolut säker metod. Det låter dig uppskatta storleken på hjärnans ventriklar, och en ökning av dessa storlekar kan mycket väl betraktas som ett indirekt tecken på ökad ICP. Samtidigt, som i förhållande till huvudets omkrets, är det inte så mycket bredden på hjärnkamrarna som spelar roll, utan dynamiken hos denna indikator.

Efter stängningen av fontanelen är det möjligt att se och bedöma storleken på hjärnans ventriklar endast med hjälp av tomografi - dator (CT) eller magnetisk resonans (MRT). Samtidigt är tomografi en allvarlig, osäker, dyr metod, den används sällan - bara med verkliga misstankar om en allvarlig intrakraniell patologi.

En annan metod - föråldrad, men fortfarande allmänt använd - ekoencefalografi (EchoEG). Med hjälp av en speciell apparat (ekoencefalograf), med hjälp av samma ultraljud, utvärderas ett antal parametrar, inklusive pulseringen av hjärnkärlen. I detta fall betraktas amplituden av svängningar av ultraljudssignalen som en indikator som kan bedöma ICP.

Vi betonar ännu en gång: alla de listade metoderna är inte tillförlitliga, de anger inte, hävdar inte, utan tillåter bara möjligheten, föreslår, tillåter misstänkta en ökning av ICP.

Så visar det sig som ett resultat: de undersökningsmetoder som finns idag ger bara läkaren ytterligare information för eftertanke, men de kan inte pricka i:en. Så, lita främst på specifika symtom. Det finns problem här: det här är inte en mormor för dig, som med högt blodtryck, lögner och med normalt tryck springer runt i butikerna. Detta barn är ett minderårigt, eller snarare några månader gammalt, vilket är orimligt och inte specifikt klagar på någonting.

Men problemen är inte bara i åldern och oförmågan att peka finger på platsen där det gör ont. huvudproblemet genom att nästan alla symtom som gör det möjligt att misstänka en ökning av ICP hos ett barn kan uppstå hos helt friska barn.

Så, till exempel, ett barns ångest, darrningar i armar och ben, skrik kan vara manifestationer av ökad ICP, men kan mycket väl inte ha något med ICP att göra alls. Och vilken mamma som helst kan bekräfta detta, för det är helt enkelt omöjligt att hitta ett barn som alltid är lugnt och som aldrig skulle få något darrande. Ett annat symptom på ökad ICP är skelning, men det är välkänt att hos barn i det första levnadsåret har oculomotoriska muskler ännu inte bildats och infantil skelning är mycket ofta ett fysiologiskt fenomen, det vill säga absolut normalt.

Ändå bör det erkännas: sådana ord som "ångest", "darrande", "skrik" och "strabismus" kan inte på allvar skrämma den genomsnittliga inhemska mamman, eftersom alla är bekanta och ofta används i vardagen.

Det är en helt annan sak när sådana fruktansvärda uttryck som "Graefes symptom" eller "Moros spontana reflex" hörs från en läkares läppar eller hittas i ett polikliniskt kort - det finns ingen tid för skämt och ingen ro: det är klart att situationen är allvarlig.

Låt oss försöka förklara kärnan i dessa kloka ord.

Kärnan i Graefes symptom är fördröjningen av det övre ögonlocket när ögongloben rör sig nedåt. I en ytterligare översättning till ryska betyder det att när ett barn tittar ner, blir rädd, så syns några millimeter av ögonvitan ovanför iris. Ser ut som ett utbuktande öga. Om barnet tittar rakt fram så är allt bra.

Den tyske ögonläkaren Graefe, som levde på 1800-talet, beskrev detta symptom som typiskt för patienter med struma (skada på sköldkörteln). Hos personer som inte är sjuka med struma kan Graefes symptom också förekomma och vara ett konstitutionellt inslag, det kan hittas hos för tidigt födda barn.

Moro-reflexen, eller kramreflexen, syftar på fysiologiska reflexer neonatal period. Uppstår när du slår bordet som barnet ligger på, plötsligt högt ljud, när du klappar barnet på rumpan eller låren. Reflexen består av två faser. I den första lutar barnet sig bakåt, vänder på axlarna och armarna sprids isär. I den andra fasen för han ihop händerna på bröstet. Det är tydligt att den spontana Moro-reflexen är när det inte fanns några speciella yttre stimuli, och barnet kastar sina händer bakåt ... Men frånvaron av "särskilda yttre stimuli" är ett villkorligt begrepp. För en sådan inte alls "speciell", men ganska betydande irriterande kan mycket väl vara en läkarmottagning - ny miljö, ett obekant bord, någon annans faster-läkare ...

Det verkar som att vi är helt förvirrade: vi lovade att förklara varför diagnosen ökad ICP och dess behandling är så vanlig, men vi kom till slutsatser som är helt motsatta. Visar sig, ytterligare metoder studier och undersökningsdata i de allra flesta fall tillåter inte att diagnostisera en ökning av ICP med säkerhet. Och i situationer där ett sådant självförtroende finns, talar vi nästan alltid om extremt farliga sjukdomar(hydrocefalus, meningit, tumörer, traumatisk hjärnskada) och extremt störande symtom (skarp utbuktning av fontanelen, psykiska störningar, kräkningar, förlamning).

Låt oss summera de viktigaste resultaten.

1. Ökad ICP är inte en sjukdom, utan ett symptom på vissa sjukdomar.

2. Ökad ICP - sällsynt och mycket farligt symptom sällsynta och mycket farliga sjukdomar.

3. Behandling av förhöjd ICP har inget med öppenvårdsmedicin att göra, kräver nästan alltid sjukhusvård och akutvård.

Som avslutning på artikeln, låt oss gå en stund från medicin och vända oss till ... lingvistik. Målet är de märkliga dragen i användningen av själva ordet "intrakraniell". Faktum är att frasen "intrakraniellt tryck" i daglig kommunikation av medicinskt kunniga mammor är mindre och mindre vanligt. Ordet "tryck" utelämnas som onödigt, och alla tillsammans "kollar intrakraniellt", "behandlar intrakraniellt" och "klagar om intrakraniellt".

Specialister inom lingvistikområdet (lingvister) kallar sådant för konvertering, eller övergången från en del av talet till en annan. Detta fenomen är inte på något sätt unikt. Låt oss komma ihåg åtminstone "glass", "gelé" eller närmare det medicinska ämnet - "laxermedel", "ambulans", "nyfödd". Ja vem pratar nu hypnotisk"? Ja, ingen talar, för det är redan klart vad det handlar om. Istället för ett barnrum - bara en plantskola, istället för ett bageri - ett bageri som redan blivit bekant.

Huvudsaken, vilket framgår av omvandlingen, är den extrema förekomsten av ett visst ord. Omvandlingen i förhållande till det långvariga intrakraniella trycket är tyvärr ett tråkigt fenomen, eftersom det bekräftar en ganska obehaglig trend: de började prata om intrakraniellt tryck för ofta, omotiverat ofta. Detta koncept drivs skickligt av mormödrar på bänkar. De kommer att ställa en diagnos enligt huvudets omkrets, närmare bestämt, enligt lockets storlek, och de vet också hur de ska behandla. Jag önskar verkligen att det fanns färre sådana omvändelser i våra liv. Så att frasen "intrakraniellt tryck" ibland uttalas av specialister i fallet, och mormödrar vet inte om intrakraniellt tryck alls, fokuserar sin uppmärksamhet på sömntabletter och aspic.

Intrakraniellt tryck hos barn i Ryssland och de postsovjetiska länderna diagnostiseras lika ofta som den ökända dysbakterios. Samtidigt, utomlands, anses detta symptom vara sällsynt, men extremt farligt. Vad är problemet? I utbyte av begrepp och termer, i mentalitetens egenheter, i föräldrarnas oronivå och läkarnas kompetens.

Sådan allvarlig diagnos, som intrakraniellt tryck (ICP), är det också intrakraniell hypertoni (ICH), från samma serie av hypertensivt-hydrocefaliskt syndrom (HHS) i inhemsk pediatrik sätts på grundval av indirekta klagomål: sömnstörningar, tår, darrningar i hakan, muskler hypertonicitet, hyperaktivitet barn, irritabilitet, etc. Detta är dock bara ytterligare tecken, vilket kan tyda på olika överträdelser. En ökning av ICP hos spädbarn kan inte bestämmas utifrån dem. Dessutom är ICP inte en oberoende sjukdom. Detta är ett symptom på allvarliga sjukdomar och patologier som inte behandlas på kliniker, utan i specialiserade medicinska centra. Och om de inte behandlas kan det få oåterkalleliga konsekvenser: funktionshinder och död i vissa fall. Symtom på ICP hos spädbarn kan upptäckas under en rutinundersökning av en barnläkare, men bekräftas först efter grundlig undersökning och konsultationer av en neuropatolog och en neurokirurg.

Varför uppstår ICP?

För att hantera denna fråga måste du komma ihåg något från skolans anatomi. Hjärnan i skallen placeras statiskt, det vill säga den rör sig inte. Blod och cerebrospinalvätska (CSF) är i konstant rörelse, de tvättar hjärnan, ger näring åt den med syre och användbara ämnen. Sprit från ryggmärgskanalen kommer in i hjärnans ventriklar och går sedan tillbaka genom speciella kanaler - de venösa bihålorna. Sprit och blod kan röra sig med olika hastighet, beroende på kroppens position och vad den här kroppen gör (sover, springer eller gråter). Samtidigt stiger ICP, men detta är fysiologi, inte patologi. Hjärnan upptar cirka 85% av kraniet, cerebrospinalvätska - 7% och blod - 8%. Normal ICP upprätthålls av dessa proportioner. Om hjärnans volym ökar, ackumuleras cerebrospinalvätska, cirkulationen av blod och vätska störs, då ökar ICP. Och detta är allvarliga skäl.

Symtom

Intrakraniellt tryck hos nyfödda kan misstänkas om mamman drabbats av svåra infektioner under graviditeten, fostret haft hypoxi (syrebrist) under fosterutvecklingen, div. neurologiska patologier, asfyxi (kvävning) under förlossningen, födelsetrauma, barnet föddes för tidigt.

Tecken på ökat intrakraniellt tryck hos en nyfödd och spädbarn:

Tecken på intrakraniellt tryck hos ett äldre barn:

• ihållande huvudvärk;
• klagomål av smärta i ögonen;
• synnedsättning: dubbelseende, blixtar;
• illamående och kräkningar;
• rastlös sömn;
• nyckfullhet.

Ett karakteristiskt tecken på ökat intrakraniellt tryck hos ett barn i alla åldrar är ångest under en natts sömn. I ryggläge saktar utflödet av cerebrospinalvätska ner, ICP stiger. Det orsakar huvudvärk och obehag.

Vad är orsakerna till ICP

Alla absolut friska barn har ICP. Den kan stiga och sjunka beroende på vad barnet gör. Att aktivt suga, försöka sitta upp, rulla över, trycka, gråta mycket - allt detta leder till en kortvarig ökning av ICP. Om barnet är avslappnat, ligger lugnt, sover, då återgår ICP till det normala. Det är farligt när det är förhöjt i alla lägen. Vad kan provocera detta tillstånd?

• Hydrocephalus. En farlig, ofta medfödd sjukdom där cerebrospinalvätska ansamlas i hjärnans ventriklar. Ansamlingen av vätska leder till ICP.
• Traumatisk hjärnskada. Det finns hematom, svullnad i hjärnan. Detta leder till en ökning av hjärnvolymen och ökar blodtrycket.
• Snabb sammansmältning av fontanel och skallsuturer. Detta skapar förutsättningar för ökat tryck i takt med att hjärnan växer.
• Tumörer. Neoplasmer av olika natur påverkar hjärnans struktur, leder till en ökning av ICP.
• Förgiftning av tungmetaller, ångor av giftiga gaser. Resultatet är berusning och hjärnödem.
• Meningit, meningoencefalit, encefalit. Inflammation i hjärnans membran leder till dess ökning.
• Blödning. Som ett resultat av komprimering av hjärnvävnaden ökar ICP.

Principer för behandling

Behandling av intrakraniellt tryck hos barn är komplex och beror på orsaken som orsakade det.

Med en ökning av ICP kan det bli farliga konsekvenser: epileptiska anfall, kramper, dimsyn. Stroke, andningsproblem, fysisk oförmåga, div mentala störningar. Om det finns misstanke om hydrocefalus, hjärnhinneinflammation, hjärninflammation, hjärntumörer, blödningar ska barnet läggas in på sjukhus och undersökas. ICP behandlas inte vid barnläkarens tid. Det observeras av neurologer och neurokirurger.

Mätning och diagnos av intrakraniellt tryck

Intrakraniellt tryck hos spädbarn mäts inte med någon speciell anordning. Till exempel något som liknar en tonometer, som mäter blodtrycket. Den mest tillförlitliga metoden är införandet av en nål i ryggradskanalen i ländryggen (punktion). Förfarandet är komplext, icke-standardiserat, kräver förberedelse, det görs inte på en vanlig klinik. Läkaren ordinerar denna metod för att mäta ICP endast när det är absolut nödvändigt. Vid traumatiska hjärnskador kan ICP också mätas genom att bädda in en speciell sensor i skallen. Det finns andra, indirekta diagnostiska metoder som inte mäter, men som hjälper till att identifiera tecken på ökad ICP. Detta inkluderar:

• konsultation och undersökning med en ögonläkare;
• obligatorisk neurosonografi (NSG);
• enligt indikationer datortomografi (CT);
• för korrekt och tillförlitlig information magnetisk resonanstomografi (MRI);
• En sådan föråldrad metod som ekoencefalografi (Echo-EG) används nästan inte längre.

Endast resultaten av alla ytterligare undersökningar, samråd smala specialister kan bekräfta förhöjd ICP. Om det upptäcks krävs omedelbar behandling.

Mer om neurosonografi

NSG är ett ultraljud av hjärnan genom en öppen och tunn fontanell temporal ben. Det är tydligt att denna diagnostiska metod endast utförs hos spädbarn, tills fontanelen stängs och skallbenen inte tjocknar. Enligt order från Ryska federationens hälsoministerium måste neurosonografi göras tre gånger: vid 1, 3 och 6 månader. Denna frekvens är nödvändig för att bestämma dynamiken i tillväxten av hjärnans ventriklar, förändringar i den interhemisfäriska sprickan, för att upptäcka förskjutningar av hjärnstrukturer, utseende och tillväxt olika formationer i vävnader.

NSG är absolut ofarligt för barnets hälsa. Det är bra att det finns detta prisvärt och säker metod. Det hjälper verkligen att upptäcka problemet i ett tidigt skede och börja snabb behandling. Det finns dock en annan sida av myntet - överdriven diagnostik och återförsäkring av läkare. Symtom på ICP hos spädbarn finns i nästan vart tredje fall av undersökning. Barn diagnostiseras alltför ofta med intrakraniell hypertoni (ICH) efter NSG (utan en mer exakt MRT-undersökning). Medicinsk behandling ordineras omedelbart, från vilken barnet har en massa bieffekter och föräldrar är stressade.

Vi betonar än en gång: ICP är ett allvarligt och farligt symptom. Det kan inte ignoreras om det bekräftas av mer än en specialist och mer än en undersökningsmetod.

Intrakraniellt tryck hos spädbarn behandlas framgångsrikt om du konsulterar en specialist i tid och genomgår komplex terapi. Ibland, till exempel vid svåra former av hydrocefalus eller tumörer, kan endast kirurgi hjälpa. Ibland räcker medicinering. Det är viktigt att inte försumma läkarens recept. Och ännu viktigare - att hitta en specialist som adekvat kommer att bedöma barnets tillstånd och som kan lita på barnets hälsa och liv.

skriva ut

ICP är ett syndrom som orsakar lidande för både en vuxen och ett litet barn.

Därför, för att påbörja snabb och korrekt behandling, är det nödvändigt att fastställa orsaken till bildandet av de manifesterade symtomen och studera de mest tillgängliga metoder hur man bestämmer intrakraniellt tryck.

Intrakraniellt tryck kan bestämmas av de symtom som uppträder och de tidigare tecknen på ökat CSF-tryck.

Barns symtom skiljer sig markant från. Låt oss överväga mer i detalj hur man bestämmer intrakraniellt tryck hos en vuxen.

Hos barn

Hos barn kan intrakraniellt tryck bildas på grund av följande orsaker:

• ärftlig anlag;
• förekomsten av neuroinfektion;
• på grund av en traumatisk hjärnskada;
• utdragen förlossning;
• konsekvenser av intrassling av navelsträngen i livmodern.

Det första tecknet som signalerar förekomsten av intrakraniellt tryck hos ett barn är en ökning av fontanelen. Detta leder till en ökning av huvudet till en stor storlek.

Om en onaturlig förstoring av huvudet upptäcks hos ett barn är det brådskande att söka kvalificerad medicinsk hjälp för att påbörja behandlingen i tid och undvika oåterkalleliga konsekvenser.

Dessutom kan ICP hos spädbarn uppvisa följande symtom:

• konvexitet av den främre delen av huvudet;
• utvecklingsförsening;
• stoppa viktökningen
• trötthet, ökad dåsighet;
• förekomsten av Grefs symptom, när en vit sklera-remsa bildas över det övre ögonlocket hos ett barn, vilket är det främsta beviset på närvaron av ICP hos ett barn.

Hos mer självständiga och vuxna barn kan ICP manifesteras av närvaron av följande symtom:

• regelbundet tillstånd av apati;
• ökad dåsighet och nervositet;
• förekomsten av illamående, vilket leder till utsläpp av kräkningar;
• regelbunden huvudvärk, manifesterad från ögonblicket av uppvaknande från sömn till kvällen;
• symptom på dubbelseende;
• obehag i ögonen.

Om tecken på ICP upptäcks hos ett barn är det nödvändigt att omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp för en fullständig diagnos, fastställa trycknivån och starta korrekt behandling.

Hos vuxna

ICP hos vuxna gör sig påmind genom att öka trycket av cerebrospinalvätska i kranialhålan. På friska människor alla delar av hjärnan fungerar på ett balanserat och stabilt sätt.

I de fall det börjar patologisk process i en av hjärnans beståndsdelar och det sker en ökning i storlek, börjar balansen störas. Genom trycket från den förstorade delen av hjärnan på andra organ bildas intrakraniellt tryck.

Debuten av ICP hos vuxna åtföljs av följande symtom:

• snabb hjärtfrekvens;
• krampaktig karaktär av förändringar i blodtrycket;
• förekomsten av en känsla av illamående, vanligtvis slutar med kräkningar;
• ökad nervositet;
• snabb trötthet i kroppen;
• ont i livmoderhalsregionen ryggrad och occipital del av huvudet;
• minskad synskärpa;
• utbildning mörka ringar under ögonen;
• minskad libido hos kvinnor och potens hos män.

För att ta reda på vilket intrakraniellt tryck hos en vuxen är endast möjligt i en specialiserad medicinsk institution, eftersom denna typ av undersökning kräver kvalificerade specialister och tillhörande utrustning.

I modern medicin finns det flera metoder för att bestämma ICP hos vuxna, dessa inkluderar:

• metoder för invasiv diagnostik;
• icke-invasiva metoder;
• genom att bedöma ögonbottens tillstånd.

Låt oss överväga mer i detalj vart och ett av sätten att bestämma intrakraniellt tryck hos ett barn och en vuxen.

Invasiva metoder

För att bestämma nivån av intrakraniellt tryck genom metoden för direkt exponering är det nödvändigt att kontakta en specialiserad klinik eller sjukhus, eftersom denna typ av undersökning kräver specialutrustning och en kvalificerad specialist.

Det finns flera metoder för invasiv undersökning:

Dessa metoder för att diagnostisera ICP är potentiellt farliga för patienters hälsa. Dessa metoder används endast i akuta fall, med patologier livshotande patient.

Icke-invasiva metoder

Kärnan i icke-invasiva metoder är att få fram data om ICP med mer skonsamma forskningsmetoder.

Du kan mäta ICP genom att sammanställa några ekvationer för vilka följande indikatorer används:

• blodflödeshastighet i basalvenen;
• blodflöde i den direkta sinus;
• blodflöde i halsvenen, efter en kort kompression.

En annan metod för icke-invasiv undersökning är otoakustisk diagnostik, som kan användas för att beräkna ICP hos unga patienter. Dess väsen ligger i beräkningen av avståndet med vilket trumhinnan har förskjutits.

Ett indirekt sätt att diagnostisera ICP är att undersöka ögonbotten, detta är den vanligaste metoden som visar korrekta mätresultat.

Fundus undersökning

Denna procedur utförs av en oculist, enligt följande handlingsschema:

1. först instilleras 1-2 droppar av en speciell lösning i patientens ögon, vilket hjälper till att vidga pupillerna;
2. sedan går patienten in i ett skuggat rum, där man med hjälp av ett förstoringsglas och speglar gör en undersökning av ögonbotten;
3. vid upptäckt av en förändring i färgområdet för fundusvävnaderna, diskens konturer och färg, såväl som krökningen och expansionen av blodkärlen, ställer specialisten en diagnos.

Fundus undersökning

Därefter skickar ögonläkaren patienten för en undersökning av en neurolog, som diagnostiserar med hjälp av en MR av hjärnan, varefter en duplexskanning av brachycephalic blodkärl och reoencefalografi.

Mätning av ICP hos barn

Mätning av intrakraniellt tryck hos unga patienter utförs av smärtfria sätt utan att äventyra barnets säkerhet.

Barn under tio år kan mäta ICP med hjälp av neurosonografi, som bedömer tillståndet i hjärnans ventriklar.

Dessutom blir diagnostik, som kallas encefaloskopi, allt mer populär, vilket gör att du kan spåra några indikatorer på hjärnan med hjälp av ultraljudspulser.

Också för att få en tydligare klinisk bild hjärnans tillstånd hos ett barn, studier som MR och CT används. Dessa typer av diagnostik gör det möjligt att utvärdera de sätt på vilka cirkulationen av cerebrospinalvätska och processerna för blodtillförsel till hjärnan sker.

Ökat intrakraniellt tryck leder till negativa funktionsfel i kroppen som helhet. Du kan läsa om symptomen och metoderna för att behandla denna patologi.

A ? För att göra detta kan du använda medicin och folkmedicin, i vissa fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgiskt ingrepp.

Relaterade videoklipp

Hur man bestämmer intrakraniellt tryck hos spädbarn, säger barnläkare Komarovsky:

Mätning av ICP är en ganska komplicerad process, därför bör endast kvalificerade specialister diagnostisera hjärnans tillstånd med hjälp av professionell utrustning, eller med icke-invasiva metoder som är mindre exakta än direkt forskning kranialhålan hos patienten.

Prenumerera på vår Telegram-kanal @zdorovievnorme