Dropper prednisolon indikationer. Prednisolon har också sådana egenskaper. Andra manifestationer av biverkningar

"Prednisolon" ordineras för behandling av följande sjukdomar: reumatism och reumatoida sjukdomar, kollagenos, ledsjukdomar, systemisk lupus erythematosus, vaskulit, sarkoidos, allergiska reaktioner, bronkialastma, serumsjuka, hudsjukdomar, adrenogenitalt syndrom, akut insufficiens i binjurebarken, Addisons sjukdom, njur- och leversjukdomar, hypoglykemiska tillstånd, leukemi, agranulocytos, Hodgkins sjukdom, hemolytisk anemi, infektionssjukdomar.

Inom oftalmologi är läkemedlet ordinerat för behandling av sympatisk oftalmi, keratit, hornhinnesår, uveit, iridocyklit. Inom otolaryngologi används "Prednisolon" för inflammation och eksem i det yttre hörselgång, exacerbationer av öroninflammation, vasomotorisk och allergisk rinit. Läkemedlet används endast för medicinska ändamål. Doseringen, administreringssättet och behandlingens varaktighet beror på sjukdomens form och förlopp, läkemedlets tolerabilitet, patientens tillstånd och behandlingens effektivitet.

Hur man använder "Prednisolon"

Inuti "Prednisolon" måste tas med måltider eller omedelbart efter det. Den initiala dagliga mängden är 25-50 mg (i 2-3 doser), sedan bör den minskas till 5-10 mg (i 4-6 doser). Den maximala mängden "Prednisolon" för är: en gång - 15 mg, dagligen -100 mg. Den initiala dagliga dosen för barn är 1-2 mg per 1 kg kroppsvikt, den bör delas upp i 4-6 doser. Den dagliga underhållsmängden är 300-600 mcg per 1 kg kroppsvikt.

En lösning av "Prednisolon" administreras intramuskulärt (0,03-0,06 g vardera) eller intravenöst (0,015-0,03 g vardera). Före intramuskulär administrering måste innehållet i ampullen lösas i 5 ml vatten för injektion, med en temperatur på 35-37 ° C. För intravenöst dropp måste innehållet i ampullen spädas i 250-500 ml glukoslösning (5%) eller isotonisk lösning natriumklorid.

För hudsjukdomar används det externa medlet "Prednisolone Ointment" (0,5%). För behandling av ögonsjukdomar ordineras ögondroppar av läkemedlet (1-2 droppar i varje öga), men inte längre än 2 veckor. Den terapeutiska dosen är 0,02-0,03 g, underhållsdosen är 0,005-0,01 g. I otolaryngologi används en lösning av "Prednisolon" - 4-5 droppar. i näsborren eller örat 4-5 gånger om dagen.

"Prednisolon" är kontraindicerat hos äldre, med magsår, diabetes mellitus, hypertoni, Itsenko-Cushings sjukdom, hjärtdekompensation, nefrit, psykisk sjukdom, tromboflebit, tromboembolism, osteoporos, under nyligen genomförda operationer och även efter operationer.

Pris

genomsnittspris online* 37 rubel (förpackning med 3 ampuller)

Antiallergiskt, antiinflammatoriskt, immunsuppressivt medel, överlägsen i aktivitet jämfört med kortison och hydrokortison med 3-4 gånger. Analoger är: decortin, medopred, inflanefran, prednisol, prelnihexal.

Prednisolon för injektion är en färglös (eller gulaktig) vattenlöslig substans.

Tillverkad i ampuller förseglade i kartonger med 3,5,6,10 och 20 stycken (30 mg prednisolonnatriumfosfat / 1 ml injektionsvätska, lösning).

Ansökan

Läkemedlet för intravenös eller intramuskulär administrering, hänvisar främst till medel akutvård tillämpas i följande fall:

• med allvarliga allergiska reaktioner (Quinckes ödem, anafylaktisk chock, en attack av bronkial astma);
• med akut njur- och leverinsufficiens som utvecklades under den postoperativa eller postpartum perioden;
• med svår reumatisk feber;
• chocktillstånd (kardiogent, brännskada, traumatisk chock);
• med cerebralt ödem;
• med akut hepatit;
• på akut insufficiens binjurebarken
• vid förgiftning med aggressiva vätskor som orsakar slemhinnebrännskador.

Förutom akutvård används läkemedlet i komplex terapi vid behandling av maligna tumörprocesser, autoimmuna, kroniska lung- och dermatologiska sjukdomar.

Indikationer för användning av prednisolon är också vissa hjärtpatologier, särskilt exudativ perikardit och reumatoid myokardit, såväl som en minskning av tröskelexcitation hos patienter med en implanterad pacemaker.

Läkemedlet används i hematologi - vid behandling av leukemi, anemi, MDS, patologier associerade med dysfunktioner i benmärgen.

Viktig! Du bör inte vägra att ta prednison när det är ordinerat av en specialist. Detta är ett mycket effektivt och beprövat läkemedel.

Många patienter som är långt ifrån medicin tror att "hormonella" läkemedel orsakar irreparabel skada på kroppen och slutar därför antingen ta det i förtid eller tar inte medicinen alls.

Ett sådant tillvägagångssätt kan i vissa fall leda till svåra konsekvenser, av vilka många är oåterkalleliga.

Med en korrekt beräknad dos, ordinerad av en specialist, med hänsyn till indikationer och hälsostatus, kommer läkemedlet inte att orsaka allvarliga komplikationer. Kom ihåg att absolut alla läkemedel (inklusive naturligt ursprung) har biverkningar som är mycket allvarligare än de som orsakas av kortikosteroider. Därför bör du ta prednisolon (medopred) exakt enligt det schema som den behandlande läkaren sammanställt.

Dosering

Doseringen och varaktigheten av behandlingskuren ordineras individuellt.

I de flesta fall är dosen för intramuskulär administrering indikerad. Endast "stråle" betyder från en spruta direkt in i en ven. Läkemedlet måste administreras intravenöst långsamt.

Standarddosering för vuxna:

i början av behandlingen, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, 25-100 mg / dag,

därefter 25-50 mg/dag.

I allvarliga fall dosen kan ökas.

Barn 6-12 år in/in eller/m 25 mg/dag,

från 12 år- 25-50 mg / dag.

Behandlingsregimen som anges nedan är generaliserad, eftersom den inte tar hänsyn till patientens hälsotillstånd och närvaron av relativa kontraindikationer:

med akut binjurebarksvikt- från 100 mg till 200 mg en gång, i 3-14 dagar;

vid behandling av bronkial astma- från 75 mg till 675 mg per behandlingskur (från 3 till 16 dagar);

i chockförhållandenåtföljd av ett fall blodtryck, bolus injiceras 50-150 mg, i svåra fall ökas dosen till 400 mg (maximal daglig dos är 1000 mg);

Behandling bör vara medicinsk arbetare, självmedicinering är farligt. Överskrid inte de angivna doserna!

med komplikationer efter operationen Och akut förgiftning , läkemedlet administreras med 25-75 mg per dag (i svåra fall, öka till 300-1500 mg per dag).

på Reumatoid artrit visat från 75 -125 mg per dag med en behandlingskur i 10 dagar;

med svår hepatit ordinera 75-100 mg per dag med en behandlingskur som är utformad för 7-10 dagar;

med inre brännskador andnings- och matsmältningsorgan från 75 till 400 mg per dag i 5-18 dagar.

Om läkemedlet inte kan administreras intravenöst, ordineras intramuskulära injektioner. Efter stabilisering av tillståndet ordineras prednisolon i kapslar (tabletter) med en gradvis dosreduktion.

Det är fortfarande intraartikulär injektion, men det utförs endast av en läkare, doser väljs endast individuellt för varje patient.

Kontraindikationer

Vid akuta (chock)tillstånd administreras prednisolon utan att ta hänsyn till kontraindikationer, som ett medel för akutvård.

Använd inte läkemedlet i terapeutiska kurser för svår arteriell hypertoni, magsår och tolvfingertarmen, refluxsjukdom, osteoporos, Cushings sjukdom.

Kontraindikationer är infektioner som vattkoppor, herpes, herpes zoster, samt aktiv form tuberkulos, graviditet (särskilt första trimestern), amning.

Används under graviditet och amning

Precis som alla kortikosteroider är prednison FDA-kategori C.

Detta innebär att adekvata och välkontrollerade studier av säkerheten vid användning hos gravida kvinnor inte har utförts. Läkemedlet passerar moderkakan. Det finns bevisade teratogena effekter, det är möjligt att utveckla binjurebarksvikt hos foster och nyfödda.

Tyvärr, i vissa situationer, måste kortikosteroider användas för att rädda den blivande mamman. Beslutet om deras utnämning bör fattas av läkaren, informera patienten.

Kortikosteroider tränger in i bröstmjölk och kan hämma tillväxten, produktionen av sina egna hormoner och orsaka oönskade effekter hos en nyfödd.

Alkoholkompatibilitet

Alkohol i kombination med prednisolon ökar risken för att utveckla magsår och blödningar från mag-tarmkanalen.

Bieffekter

Viktökning, kaliumbrist (hypokalemi), tillväxthämning hos barn, Cushings syndrom (månansikte), förhöjt blodtryck, trombos, muskelatrofi, gallring hud, matsmältningsbesvär, illamående.

Från sidan nervsystem manifestationer som depression, hallucinationer, minskad synskärpa, generell svaghet, huvudvärk.

Ovanstående symtom är möjliga, men de förekommer inte i alla fall. I allmänhet tolereras läkemedlet väl av patienter, även med långvarig användning.

speciella instruktioner

Läkemedlet rekommenderas inte att tas samtidigt med salicylater, barbiturater, diuretika, hjärtglykosider. När du tar medicinen är det nödvändigt att övervaka blodtrycket, donera blod för sockerhalt, undersöka avföring för ockult blod och ta en röntgenbild (för artrit och bursit).

Farmakokinetik

På intravenös administrering Prednisoloneffekt uppstår omedelbart, lite långsammare - med intramuskulära injektioner. Läkemedlet binder till plasmaproteiner (globuliner och albuminer), metaboliseras i levern (främst) och i njurarna. Exponeringens varaktighet är 24-36 timmar.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet dispenseras på recept.

Handelsnamn

Decortin, Inflanefran, Medopred, Prednihexal, Prednisol, Solu-Decortin, Sherizolon.
Grupptillhörighet

Glukokortikosteroid

Beskrivning aktiv beståndsdel(VÄRDSHUS)

Prednisolon
Doseringsform

biljard
farmakologisk effekt

GCS är en dehydrerad analog av hydrokortison som hämmar frisättningen av interleukin1, interleukin2, interferon gamma från lymfocyter och makrofager. Det har antiinflammatoriska, antiallergiska, desensibiliserande, anti-chock, antitoxiska och immunsuppressiva effekter. Undertrycker frisättningen av hypofys ACTH och beta-lipotropin, men minskar inte koncentrationen av cirkulerande beta-endorfin. Hämmar utsöndringen av TSH och FSH. Ökar excitabiliteten i centrala nervsystemet, minskar antalet lymfocyter och eosinofiler, ökar - erytrocyter (stimulerar produktionen av erytropoietiner). Interagerar med specifika cytoplasmatiska receptorer och bildar ett komplex som penetrerar cellkärnan och stimulerar mRNA-syntes; det senare inducerar bildandet av proteiner, inkl. lipokortinförmedlande cellulära effekter. Lipokortin hämmar fosfolipas A2, hämmar frisättningen arakidonsyra och hämmar syntesen av endoperoxider, Pg, leukotriener, som bidrar till processerna för inflammation, allergier etc. Proteinmetabolism: minskar mängden protein i plasma (på grund av globuliner) med en ökning av albumin/globulinförhållandet, ökar syntes av albuminer i levern och njurarna; ökar proteinkatabolismen muskelvävnad. lipidmetabolism: ökar syntesen av högre fettsyror och TG, omfördelar fett (ansamling av fett främst i området axelgördel, ansikte, mage), leder till utvecklingen av hyperkolesterolemi. kolhydratmetabolism: ökar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen; ökar aktiviteten av glukos-6-fosfatas, vilket leder till en ökning av flödet av glukos från levern till blodet; ökar aktiviteten av fosfoenolpyruvatkarboxylas och syntesen av aminotransferaser, vilket leder till aktivering av glukoneogenes. Vatten-elektrolytmetabolism: behåller Na + och vatten i kroppen, stimulerar utsöndringen av K + (MKS-aktivitet), minskar absorptionen av Ca2 + från mag-tarmkanalen, "tvättar" Ca2 + från benen, ökar utsöndringen av Ca2 + av njurarna. Den antiinflammatoriska effekten är associerad med hämning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler; inducerar bildningen av lipokortin och minskar antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillär permeabilitet; stabilisering cellmembran och organellmembran (särskilt lysosomala). Den antiallergiska effekten utvecklas som ett resultat av undertryckande av syntesen och utsöndringen av allergimediatorer, hämning av frisättningen av histamin från sensibiliserade mastceller och basofiler, etc. biologiskt. aktiva substanser, minska antalet cirkulerande basofiler, undertrycka utvecklingen av lymfoid och bindväv, minska antalet T- och B-lymfocyter, mastceller, minska effektorcellernas känslighet för allergimediatorer, hämma antikroppsproduktionen, förändra kroppens immunsvar . Vid KOL är verkan huvudsakligen baserad på hämning av inflammatoriska processer, hämning av utveckling eller förhindrande av ödem i slemhinnorna, hämning av eosinofil infiltration av det submukosala skiktet av bronkialepitelet, avsättning av cirkulerande immunkomplex i bronkialslemhinnan, och hämning av erosion och desquamation av slemhinnan. Ökar känsligheten hos beta-adrenerga receptorer av små och medelstora bronkier för endogena katekolaminer och exogena sympatomimetika, minskar viskositeten av slem genom att hämma eller minska dess produktion. Den anti-chock och antitoxiska effekten är förknippad med en ökning av blodtrycket (på grund av en ökning av koncentrationen av cirkulerande katekolaminer och återställandet av adrenoreceptorkänslighet för dem, såväl som vasokonstriktion), en minskning av permeabiliteten kärlvägg, membranskyddande egenskaper, aktivering av leverenzymer involverade i metabolismen av endo- och xenobiotika. Den immunsuppressiva effekten beror på hämning av frisättningen av cytokiner (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) från lymfocyter och makrofager. Undertrycker syntesen och utsöndringen av ACTH och sekundärt - syntesen av endogena kortikosteroider. Hämmar bindvävsreaktioner under inflammatorisk process och minskar risken för ärrvävnadsbildning.
Indikationer

Systemiska sjukdomar bindväv (SLE, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyosit, reumatoid artrit). Akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i lederna: gikt och psoriasisartrit, artros (inklusive posttraumatisk), polyartrit, humeroskapulär periartrit, ankyloserande spondylit (Bekhterevs sjukdom), juvenil artrit, Stills syndrom hos vuxna, ospecifik tennessavit och, syndovit och, episovit . Reumatisk feber, akut reumatisk feber. Bronkial astma, status asthmaticus. Akuta och kroniska allergiska sjukdomar: allergiska reaktioner mot läkemedel och mat produkter, serumsjuka, urtikaria, allergisk rinit, angioödem, drogexantem, hösnuva. Hudsjukdomar: pemfigus, psoriasis, eksem, atopisk dermatit, diffus neurodermatit, kontaktdermatit(med skada på en stor yta av huden), toxidermi, seborroiskt eksem, exfoliativ dermatit, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), bullös dermatit herpetiformis malignt exsudativt erytem (Stevens-Johnsons syndrom). Cerebralt ödem (inklusive mot bakgrund av en hjärntumör eller i samband med kirurgiskt ingrepp, strålbehandling eller huvudtrauma) efter tidigare parenteral administrering. Allergiska sjukdomaröga: allergiska sår på hornhinnan, allergiska former konjunktivit. Inflammatoriska sjukdomaröga: sympatisk oftalmi, svår trög främre och bakre uveit, neurit synnerv. Primär eller sekundär binjurebarksvikt (inklusive tillstånd efter avlägsnande av binjurarna). Medfödd binjurehyperplasi. Njursjukdomar av autoimmunt ursprung (inklusive akut glomerulonefrit); nefrotiskt syndrom. Subakut tyreoidit. Sjukdomar i de hematopoetiska organen: agranulocytos, panmyelopati, autoimmun hemolytisk anemi, akut lymfo- och myeloid leukemi, lymfogranulomatos, trombocytopen purpura, sekundär trombocytopeni hos vuxna, erytroblastopeni (erytroid) hypomemi (erytrocid) anemiplastik. Lungsjukdomar: akut alveolit, lungfibros, sarkoidos II-III stadium. tuberkulös meningit, lungtuberkulos, aspirationslunginflammation(i kombination med specifik kemoterapi). Berillios, Lefflers syndrom (ej mottaglig för annan terapi). Lungcancer (i kombination med cytostatika). Multipel skleros. Sjukdomar i mag-tarmkanalen: ulcerös kolit, Crohns sjukdom, lokal enterit. Hepatit. Förebyggande av transplantatavstötning. Hyperkalcemi mot bakgrund av onkologiska sjukdomar, illamående och kräkningar under cytostatikabehandling. Myelom.
Kontraindikationer

Utvecklingsfrekvens och svårighetsgrad bieffekter beror på användningstiden, storleken på den använda dosen och möjligheten att observera dygnsrytmen för mötet. Från det endokrina systemet: minskad glukostolerans, "steroid" diabetes eller manifestationen av latent diabetes mellitus, undertryckande av binjurefunktion, Itsenko-Cushings syndrom (månansikte, fetma av hypofystyp, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, myasthenia gravis, striae), försenad sexuell utveckling hos barn. Från matsmältningssystemets sida: illamående, kräkningar, pankreatit, "steroid" mag- och duodenalsår, erosiv esofagit, blödning och perforering av mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, flatulens, hicka. I sällsynta fall- ökad aktivitet av "lever"-transaminaser och alkaliskt fosfatas. Från CCC: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstillestånd); utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av CHF, EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi, förhöjt blodtryck, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridningen av nekros, saktar ner bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till bristning av hjärtmuskeln. Från nervsystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, mano-depressiv psykos, depression, paranoia, ökad intrakraniellt tryck, nervositet eller rastlöshet, sömnlöshet, yrsel, svindel, cerebellär pseudotumor, huvudvärk, kramper. Från känselorganen: posterior subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck med eventuell skada synnerven, en tendens att utveckla sekundära bakteriella, svamp- eller Virala infektioneröga, trofiska förändringar i hornhinnan, exoftalmos. Från sidan av ämnesomsättningen: ökad utsöndring av Ca2+, hypokalcemi, viktökning, negativ kvävebalans (ökad proteinnedbrytning), ökad svettning. Orsakas av ISS-aktivitet - vätskeretention och Na+ (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemisyndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, ovanlig svaghet och trötthet). Från muskuloskeletala systemet: tillväxthämning och förbeningsprocesser hos barn ( för tidig stängning epifysiska tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällan - patologiska frakturer skelett, aseptisk nekros av huvudet på överarmsbenet och lårben), muskelsenruptur, "steroid" myopati, minskad muskelmassa(atrofi). På hudens och slemhinnornas sida: försenad sårläkning, petekier, ekkymos, förtunning av huden, hyper- eller hypopigmentering, akne, striae, en tendens att utveckla pyodermi och candidiasis. Allergiska reaktioner: generaliserade ( hudutslag, kliande hud, anafylaktisk chock), lokala allergiska reaktioner. Annat: utveckling eller förvärring av infektioner (uppkomsten av denna biverkning underlättas av gemensamt använda immunsuppressiva medel och vaccination), leukocyturi, "abstinenssyndrom".
Dosering och administrering

Ersättningsterapi - 20-30 mg / dag; underhållsdos - 5-10 mg / dag. I vissa sjukdomar (nefrotiskt syndrom, vissa reumatiska sjukdomar) ge högre doser. Behandlingen avbryts långsamt och dosen minskas gradvis. Om det finns en historia av psykos, ordineras höga doser under strikt övervakning av en läkare. Doser för barn: initial dos - 1-2 mg / kg / dag för 4-6 doser, underhåll - 0,3-0,6 mg / kg / dag. Vid förskrivning bör den dagliga sekretoriska rytmen av GCS beaktas: på morgonen ordineras det mesta (eller hela) dosen.
speciella instruktioner

Innan behandlingen påbörjas bör patienten undersökas för möjliga kontraindikationer. Klinisk undersökning bör inkludera en studie av CCC, röntgenundersökning lungor, undersökning av magen och tolvfingertarmen; urinvägar, synorgan. Före och under steroidbehandling är det nödvändigt att kontrollera det fullständiga blodvärdet, koncentrationen av glukos i blodet och urinen och elektrolyter i plasman. Med interkurrenta infektioner, septiska tillstånd och tuberkulos är samtidig antibiotikabehandling nödvändig. Under behandlingen bör inte immuniseras. Vid plötslig avbrytning, särskilt vid tidigare användning av höga doser, finns ett syndrom av "avbrytande" av GCS: aptitlöshet, illamående, letargi, generaliserad muskel- och skelettsmärta, asteni. Efter avbokning kvarstår relativ insufficiens av binjurebarken i flera månader. Om stressiga situationer uppstår under denna period, ordineras de (enligt indikationer) för tiden för GCS, om nödvändigt - i kombination med ISS. Barn som under behandlingstiden varit i kontakt med patienter med mässling eller vattkoppor, profylaktiskt utse specifik Ig. För att minska biverkningar är förordnandet motiverat anabola steroider, en ökning av intaget av K+ med mat. Vid Addisons sjukdom bör samtidig administrering av barbiturater undvikas - risken för att utveckla akut binjurebarksvikt (Addisonisk kris). Användning under graviditet under första trimestern och under amning: ordineras med hänsyn till det förväntade terapeutisk effekt Och negativ påverkan på foster och barn. Med långvarig terapi under graviditeten - en kränkning av fostrets tillväxt. I III trimestern graviditet - risken för atrofi av binjurebarken hos fostret, vilket kan kräva ersättningsterapi hos en nyfödd. Hos barn under tillväxtperioden ska GCS endast användas enl absoluta avläsningar och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.
Samspel

Prednisolon ökar toxiciteten för hjärtglykosider (på grund av den resulterande hypokalemin ökar risken för att utveckla arytmier). Påskyndar utsöndringen av ASA, minskar dess koncentration i blodet (med avskaffandet av prednisolon ökar koncentrationen av salicylater i blodet och risken för utveckling bieffekter). När det används samtidigt med levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immuniseringar, ökar det risken för virusaktivering och utveckling av infektioner. Ökar metabolismen av isoniazid, mexiletin (särskilt i "snabba" acetylatorer), vilket leder till en minskning av deras plasmakoncentrationer. Ökar risken för att utveckla hepatotoxiska reaktioner av paracetamol (induktion av "lever"-enzymer och bildning av en giftig metabolit av paracetamol). Ökar (med långtidsterapi) innehållet folsyra. Hypokalemi orsakad av kortikosteroider kan öka svårighetsgraden och varaktigheten av muskelblockad mot bakgrund av muskelavslappnande medel. I höga doser minskar det effekten av somatropin. Antacida minskar absorptionen av kortikosteroider. Prednisolon minskar effekten av hypoglykemiska läkemedel; förstärker den antikoagulerande effekten av kumarinderivat. Försvagar effekten av vitamin D på absorptionen av Ca2+ i tarmens lumen. Ergocalciferol och bisköldkörtelhormon förhindrar utvecklingen av osteopati orsakad av kortikosteroider. Minskar koncentrationen av praziquantel i blodet. Cyklosporin (hämmar metabolism) och ketokonazol (minskar clearance) ökar toxiciteten. Tiaziddiuretika, kolsyraanhydrashämmare etc. GCS och amfotericin B ökar risken för hypokalemi, Na +-innehållande läkemedel - ödem och förhöjt blodtryck. NSAID och etanol ökar risken för sårbildning i mag-tarmslemhinnan och blödning, i kombination med NSAID för behandling av artrit är det möjligt att minska dosen av kortikosteroider på grund av summeringen av den terapeutiska effekten. Indometacin, som ersätter prednison från dess samband med albumin, ökar risken för dess biverkningar. Amfotericin B och kolsyraanhydrashämmare ökar risken för osteoporos. Terapeutisk åtgärd GCS reduceras under påverkan av fenytoin, barbiturater, efedrin, teofyllin, rifampicin och andra inducerare av "lever" mikrosomala enzymer (ökad metabolisk hastighet). Mitotan och andra hämmare av binjurebarkens funktion kan göra det nödvändigt att öka dosen av kortikosteroider. GCS-clearance ökar mot bakgrund av sköldkörtelhormoner. Immunsuppressiva medel ökar risken för att utveckla infektioner och lymfom eller andra lymfoproliferativa störningar associerade med Epstein-Barr-viruset. Östrogener (inklusive orala östrogeninnehållande preventivmedel) minskar clearance av kortikosteroider, förlänger T1/2 och deras terapeutiska och toxiska effekter. Uppkomsten av hirsutism och akne bidrar till samtidig applicering andra steroidhormonläkemedel - androgener, östrogener, anabola, orala preventivmedel. Tricykliska antidepressiva medel kan öka svårighetsgraden av depression orsakad av att ta kortikosteroider (ej indicerat för behandling av dessa biverkningar). Risken för att utveckla grå starr ökar vid användning mot bakgrund av andra kortikosteroider, antipsykotiska läkemedel (neuroleptika), karbutamid och azatioprin. Samtidig administrering med m-antikolinergika (inklusive antihistaminer, tricykliska antidepressiva), nitrater bidrar till utvecklingen av en ökning av intraokulärt tryck.

Doseringsform:  lösning för intravenös och intramuskulär administrering Förening:

1 ml av läkemedlet innehåller:

aktiv substans: prednisolonnatriumfosfat (i termer av prednisolon) 30 mg;

Hjälpämnen: natriumvätefosfat (vattenfritt natriumvätefosfat) 0,5 mg, natriumdivätefosfatdihydrat 0,35 mg, propylenglykol 150 mg, vatten för injektion upp till 1 ml.

Beskrivning:

Klar eller lätt opaliserande, färglös eller lätt färgad vätska.

Farmakoterapeutisk grupp:glukokortikosteroid ATX:  

H.02.A.B.06 Prednisolon

Farmakodynamik:

Prednisolon är ett syntetiskt glukokortikosteroidläkemedel, en uttorkad analog av hydrokortison. Det har antiinflammatoriska, antiallergiska, desensibiliserande, anti-chock, antitoxiska och immunsuppressiva effekter.

Undertrycker frisättningen av hypofys beta-lipotropin, men minskar inte koncentrationen av cirkulerande beta-endorfin. Hämmar sekretion sköldkörtelstimulerande hormon(TSH) och follikelstimulerande hormon (FSH). Ökar excitabiliteten i det centrala nervsystemet (CNS), minskar antalet lymfocyter och eosinofiler, ökar - erytrocyter (stimulerar produktionen av erytropoietiner).

Interagerar med cytoplasmatiska glukokortikosteroidreceptorer (GSC) och bildar ett komplex som penetrerar cellkärnan och stimulerar mRNA-syntes; det senare inducerar bildandet av proteiner, inklusive lipokortin, som förmedlar cellulära effekter. Lipokortin hämmar fosfolipas A2, hämmar frisättningen av arakidonsyra och hämmar syntesen av endoperoxider, prostaglandiner (Pg), leukotriener, som främjar inflammation, allergier med mera.

Proteinmetabolism: minskar mängden globuliner i plasma, ökar syntesen av albumin i levern och njurarna (med en ökning av förhållandet albumin/globulin i blodplasma), minskar syntesen och förbättrar proteinkatabolismen i muskelvävnad.

Lipidmetabolism:ökar syntesen av högre fettsyror och triglycerider, omfördelar fett (ansamling av fett sker huvudsakligen i området av axelbandet, ansiktet, buken), leder till utvecklingen av hyperkolesterolemi.

Kolhydratmetabolism:ökar upptaget av kolhydrater från mag-tarmkanalen; ökar aktiviteten av glukos-6-fosfatas (ökat intag av glukos från levern till blodet); ökar aktiviteten av fosfoenolpyruvatkarboxylas och syntesen av aminotransferaser (aktivering av glukoneogenes); bidrar till utvecklingen av hyperglykemi.

Vatten-elektrolytutbyte: håller kvar natriumjoner och vatten i kroppen, stimulerar utsöndringen av kaliumjoner (mineralokortikoidaktivitet), minskar absorptionen av kalciumjoner från mag-tarmkanalen, minskar mineralisering benvävnad.

Antiinflammatorisk effekt associerad med hämning av frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler och mastceller; inducerar bildningen av lipokortiner och minskar antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillär permeabilitet; stabilisering av cellmembran (särskilt lysosomala) och organellmembran.

Immunsuppressiv effekt orsakad av involution av lymfoid vävnad, hämning av proliferation av lymfocyter (särskilt T-lymfocyter), undertryckande av B-lymfocytmigrering och interaktion av T- och B-lymfocyter, hämning av frisättningen av cytokiner (interleukin-1, 2; interferon gamma) från lymfocyter och makrofager och en minskning av antikroppsbildningen.

Antiallergisk effekt utvecklas som ett resultat av en minskning av syntesen och utsöndringen av allergimediatorer, hämning av frisättningen av histamin och andra biologiskt aktiva substanser från sensibiliserade mastceller och basofiler, en minskning av antalet cirkulerande basofiler, T- och B-lymfocyter, mast celler; undertryckande av utvecklingen av lymfoid och bindväv, reducering av effektorcellers känslighet för allergimediatorer, hämning av antikroppsbildning, förändringar i kroppens immunsvar.

För obstruktiva sjukdomar luftvägar verkan beror huvudsakligen på hämning av inflammatoriska processer, förebyggande eller minskning av svårighetsgraden av ödem i slemhinnorna, minskningen av eosinofil infiltration av det submukosala skiktet av bronkialepitelet och avsättningen av cirkulerande immunkomplex i bronkialslemhinnan. , såväl som hämning av erosion och desquamation av slemhinnan. Ökar känsligheten hos beta-adrenerga receptorer av små och medelstora bronkier för endogena katekolaminer och exogena sympatomimetika, minskar viskositeten av slem genom att minska dess produktion.

Undertrycker syntesen och utsöndringen av adrenokortikotropt hormon och sekundärt - syntesen av endogena glukokortikosteroider.

Antichock och antitoxisk verkan associerad med en ökning av blodtrycket (på grund av en ökning av koncentrationen av cirkulerande katekolaminer och återställandet av adrenoreceptorkänslighet för dem, såväl som vasokonstriktion), en minskning av permeabiliteten av kärlväggen, membranskyddande egenskaper och aktivering av leverenzymer involverade i metabolismen av endo- och xenobiotika.

Det hämmar bindvävsreaktioner under den inflammatoriska processen och minskar risken för ärrvävnadsbildning.

Farmakokinetik:

Upp till 90 % av prednisolon binder till plasmaproteiner: transkortin (kortikosteroidbindande globulin) och albumin.

Prednisolon metaboliseras i levern, delvis i njurarna och andra vävnader, främst genom konjugering med glukuron- och svavelsyra. Metaboliter är inaktiva. Det utsöndras genom tarmarna och genom njurarna glomerulär filtrering och 80-90 % reabsorberas av tubuli, 20 % av dosen utsöndras oförändrat via njurarna. Plasmahalveringstiden efter intravenös administrering är 2-3 timmar.

Indikationer:

Prednisolon tas för akutbehandling vid tillstånd som kräver snabb ökning koncentration av glukokortikosteroider i kroppen:

Chock (brännskada, traumatisk, kirurgisk, giftig, kardiogen) - med ineffektivitet vasokonstriktorer, plasmaersättande läkemedel och annan symtomatisk terapi;

Allergiska reaktioner (akuta svåra former), hemotransfusionschock, anafylaktisk chock, anafylaktoida reaktioner;

Cerebralt ödem (inklusive mot bakgrund av en hjärntumör eller i samband med operation, strålbehandling eller huvudtrauma);

Bronkialastma (svår form), astatisk status;

Systemiska bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit);

Akut binjurebarksvikt;

tyreotoxisk kris;

Akut hepatit, leverkoma;

Minska inflammation och förhindra cikatricial förträngning (vid förgiftning med frätande vätskor).

Kontraindikationer:

För kortvarig användning av hälsoskäl är den enda kontraindikationen överkänslighet mot prednisolon eller läkemedlets komponenter.

Hos barn under tillväxtperioden bör glukokortikosteroider endast användas enligt absoluta indikationer och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Försiktigt:

Läkemedlet bör förskrivas för följande sjukdomar och tillstånd:

Sjukdomar i mag-tarmkanalen - Magsår mage och tolvfingertarm, esofagit, gastrit, akut eller latent magsår, nyligen skapad intestinal anastomos, ulcerös kolit med hot om perforering eller abscessbildning, divertikulit;

Period före och efter vaccination (8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), lymfadenit efter BCG-vaccinationer;

Immunbristtillstånd (inklusive förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) eller humant immunbristvirus ( HIV-infektion);

Sjukdomar av det kardiovaskulära systemet(inklusive nyligen överförd

hjärtinfarkt - hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt kan ett fokus på nekros spridas, en avmattning i bildandet av ärrvävnad och, som ett resultat, en bristning av hjärtmuskeln), dekompenserad kronisk hjärtsvikt, arteriell hypertoni,

hyperlipidemi);

Endokrina sjukdomar- diabetes mellitus (inklusive försämrad kolhydrattolerans), tyreotoxikos, hypotyreos, Itsenko-Cushings sjukdom, fetma steg III-IY);

Svår kronisk njur- och/eller leversvikt,

nefrourolithiasis;

Hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess förekomst;

Systemisk osteoporos, myasthenia gravis, akut psykos, poliomyelit (med undantag av formen av bulbar encefalit), öppen och vinkelstängd glaukom;

Graviditet.

Graviditet och amning:

Under graviditeten används läkemedlet endast i fall där den potentiella nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret.

Eftersom glukokortikosteroider passerar in i bröstmjölk, vid behov, användning av läkemedlet under perioden amning, amning rekommenderas att sluta.

Dosering och administrering:

Intravenöst administreras läkemedlet vanligtvis först i en ström, upprepade injektioner genomfört dropp.

Dosen av läkemedlet och behandlingens varaktighet bestäms av läkaren individuellt, beroende på indikationerna och svårighetsgraden av sjukdomen.

Vid akut binjurebarksvikt en enda dos av läkemedlet är 100-200 mg, dagligen - 300-400 mg.

För svåra allergiska reaktioner prednisolon administreras i en daglig dos på 100-200 mg under 3-16 dagar.

På bronkial astma läkemedlet administreras i en dos av 75 mg till 675 mg för en behandlingskur från 3 till 16 dagar; i svåra fall kan dosen ökas till 1400 mg per behandlingskur eller mer med en gradvis dosreduktion.

För status asthmaticus administreras i en dos på 500-1200 mg per dag, följt av en minskning till 300 mg per dag och övergång till underhållsdoser.

Med tyreotoxisk kris 100 mg av läkemedlet administreras i en daglig dos på 200-300 mg, om nödvändigt kan den dagliga dosen ökas till 1000 mg. Varaktigheten av administreringen beror på den terapeutiska effekten, vanligtvis upp till 6 dagar.

För chockrefraktär mot standardterapi, i början av behandlingen injiceras de vanligtvis i en stråle, varefter de övergår till droppadministrering. Om blodtrycket inte ökar inom 10-20 minuter, upprepa jetadministrationen av läkemedlet. Efter att ha avlägsnats från chocktillståndet fortsätter administreringen av dropp tills blodtrycket stabiliseras. en dosär 50-150 mg (i svåra fall - upp till 400 mg). Upprepade gånger administreras läkemedlet efter 3-4 timmar. Den dagliga dosen kan vara 300-1200 mg (med efterföljande dosreduktion).

Vid akut lever-njursvikt (med akut förgiftning, postoperativ och perioder efter förlossningen och så vidare.) ange 25-75 mg per dag; om indicerat kan den dagliga dosen ökas till 300-1500 mg per dag och uppåt.

För reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus administreras utöver den systemiska administreringen av läkemedlet i en dos av 75-125 mg per dag i högst 7-10 dagar.

För akut hepatit administreras med 75-100 mg per dag i 7-10 dagar. Vid förgiftning med frätande vätskor med brännskador i matsmältningskanalen och övre luftvägarna ordineras det i en dos på 75-400 mg per dag i 3-18 dagar.

Om intravenös administrering inte är möjlig administreras intramuskulärt i samma doser. Efter koppning akut tillstånd administreras oralt i tabletter, följt av en gradvis minskning av dosen. Vid långvarig användning av läkemedlet daglig dosering bör minskas gradvis. Långtidsbehandling bör inte avbrytas abrupt!

Barn från 2 till 12 månader - 2-3 mg / kg, från 1 till 14 år - 1-2 mg / kg intramuskulärt; administreras intravenöst långsamt (inom 3 minuter). Vid behov kan denna dos upprepas efter 20-30 minuter.

Bieffekter:

Frekvensen av utveckling och svårighetsgrad av biverkningar beror på hur länge användningen, storleken på den använda dosen och möjligheten att observera dygnsrytmen av prednisolon administrering.

Från det endokrina systemet: minskad glukostolerans, "steroidal" diabetes mellitus eller manifestation av latent diabetes mellitus, binjuresuppression, Itsenko-Cushings syndrom (månansikte, fetma av hypofystyp, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, muskelsvaghet, strior), fördröjning sexuell utveckling hos barn.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, pankreatit, "steroid" mag- och duodenalsår, erosiv esofagit, gastrointestinala blödningar och perforering av väggen i mag-tarmkanalen, ökad eller minskad aptit, matsmältningsbesvär, flatulens, hicka. I sällsynta fall, en ökning av aktiviteten av "lever" transaminaser och alkaliskt fosfatas.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstillestånd); utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av hjärtsvikt, förändringar i elektrokardiogrammet som är karakteristiska för hypokalemi, förhöjt blodtryck, hyperkoagulabilitet, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridningen av nekros, saktar ner bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till bristning av hjärtmuskeln.

Från sidan av nervsystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manodepressiv psykos, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, nervositet eller ångest, sömnlöshet, yrsel, yrsel, cerebellär pseudotumor, huvudvärk, kramper.

Från sinnesorganen: bakre subkapsulär grå starr, ökat intraokulärt tryck med möjlig skada på synnerven, en tendens att utveckla sekundära bakteriella, svamp- eller virala ögoninfektioner, trofiska förändringar i hornhinnan, exoftalmos, plötslig förlust syn.

Från ämnesomsättningens sida: ökad utsöndring av kalcium, hypokalcemi, viktökning, negativ kvävebalans (ökad proteinnedbrytning), överdriven svettning.

Orsakas av mineralokortikoidaktivitet vätske- och natriumretention (perifert ödem), hypernatremi, hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, ovanlig svaghet och trötthet).

Från muskuloskeletala systemet: tillväxthämning och förbeningsprocesser hos barn (för tidig stängning av epifysernas tillväxtzoner), osteoporos (mycket sällan, patologiska benfrakturer, aseptisk nekros av huvudet på överarmsbenet och lårbenet), muskelsenruptur, "steroid" myopati, minskad muskelmassa (atrofi).

Från hud och slemhinnor: försenad sårläkning, petekier, ekkymos, förtunning av huden, hyper- eller hypopigmentering, "steroid" akne, striae, en tendens att utveckla pyodermi och candidiasis.

allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, anafylaktisk chock, lokala allergiska reaktioner.

Lokala reaktioner på parenteral administrering : sveda, domningar, smärta, stickningar på injektionsstället, infektion på injektionsstället, sällan - nekros av omgivande vävnader, ärrbildning på injektionsstället; hudatrofi och subkutan vävnad med intramuskulär injektion (särskilt farligt är införandet i deltamuskeln).

Vid intravenös administrering: arytmier, blodflöden i ansiktet, kramper.

Övriga: utveckling eller exacerbation av infektioner (uppkomsten av denna biverkning underlättas av gemensamt använda immunsuppressiva medel och vaccination), leukocyturi, "abstinenssyndrom".

Överdos:

Kan öka dosberoende biverkningar. Det är nödvändigt att minska dosen av prednisolon.

Behandling: symptomatisk.

Samspel:

Farmaceutisk inkompatibilitet av prednisolon med andra intravenöst administrerade läkemedel är möjlig - det rekommenderas att administrera det separat från andra läkemedel (intravenös bolus, eller genom en annan droppare, som en andra lösning). När en lösning av prednisolon blandas med heparin bildas en fällning.

Prednisolon ökar toxiciteten för hjärtglykosider (på grund av den resulterande hypokalemin ökar risken för att utveckla arytmier).

Accelererar utsöndring acetylsalicylsyra, minskar dess koncentration i blodet (med avskaffandet av prednisolon ökar koncentrationen av salicylater i blodet och risken för biverkningar ökar).

När det används samtidigt med levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immuniseringar, ökar det risken för virusaktivering och utveckling av infektioner.

Ökar metabolismen av isoniazid, mexiletin (särskilt i "snabba acetylatorer"), vilket leder till en minskning av deras plasmakoncentrationer.

Ökar risken för att utveckla hepatotoxiska reaktioner av paracetamol (induktion av "lever"-enzymer och bildning av en giftig metabolit av paracetamol).

Ökar (med långvarig terapi) innehållet av folsyra. Hypokalemi orsakad av glukokortikosteroider kan öka svårighetsgraden och varaktigheten av muskelblockad mot bakgrund av muskelavslappnande medel.

I höga doser minskar det effekten av somatropin.

Prednisolon minskar effekten av hypoglykemiska läkemedel; förstärker den antikoagulerande effekten av kumarinderivat.

Försvagar effekten av vitamin D på absorptionen av kalciumjoner i tarmens lumen.

Ergocalciferol och bisköldkörtelhormon förhindrar utvecklingen av osteopati orsakad av glukokortikosteroider.

Minskar koncentrationen av praziquantel i blodet.

Cyklosporin (hämmar metabolism) och (minskar clearance) ökar toxiciteten.

Tiaziddiuretika, kolsyraanhydrashämmare, andra glukokortikosteroider och amfotericin B ökar risken för hypokalemi, natriuminnehållande mediciner- ödem och förhöjt blodtryck.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och ökar risken för sårbildning i slemhinnan i mag-tarmkanalen (GIT) och blödning, i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för behandling av artrit, det är möjligt att minska dosen av glukokortikosteroider på grund av summeringen av den terapeutiska effekten.

Indometacin, som undantränger från sambandet med albumin, ökar risken för dess biverkningar.

Amfotericin B och kolsyraanhydrashämmare ökar risken för osteoporos.

Den terapeutiska effekten av glukokortikosteroider reduceras under påverkan av fenytoin, barbiturater, efedrin, teofyllin, rifampicin och andra inducerare av mikrosomala leverenzymer (ökad metabolisk hastighet).

Mitotan och andra hämmare av binjurefunktion kan kräva en ökning av dosen av glukokortikosteroider.

Clearance av glukokortikosteroider ökar mot bakgrund av sköldkörtelhormoner.

Immunsuppressiva medel ökar risken för att utveckla infektioner och lymfom eller andra lymfoproliferativa störningar orsakade av Epstein-Barr-viruset.

Östrogener (inklusive orala östrogeninnehållande preventivmedel) minskar clearance av glukokortikosteroider, förlänger halveringstiden och deras terapeutiska och toxiska effekter.

Uppkomsten av hirsutism och akne underlättas av samtidig användning av andra steroidhormonläkemedel - androgener, östrogener, anabola, orala preventivmedel.

Tricykliska antidepressiva medel kan öka svårighetsgraden av depression orsakad av att ta glukokortikosteroider (ej indicerat för behandling av dessa biverkningar).

Risken för att utveckla grå starr ökar vid användning i kombination med andra glukokortikosteroider, antipsykotiska läkemedel (neuroleptika), karbutamid och azatioprin.

Samtidig administrering med m-antikolinergika (inklusive antihistaminer, tricykliska antidepressiva medel med m-antikolinerg aktivitet), nitrater bidrar till utvecklingen av en ökning av intraokulärt tryck.

Speciella instruktioner:

Under behandling med prednisolon (särskilt långvarig) är det nödvändigt att observera en ögonläkare, kontrollera blodtrycket, vattentillståndet och elektrolytbalansen, samt bilder av perifert blod och blodsockernivåer.

För att minska biverkningar kan du ordinera antacida, samt öka intaget av kaliumjoner i kroppen (kost, kaliumpreparat). Maten måste vara rik på proteiner, vitaminer, med begränsat innehåll av fetter, kolhydrater och bordssalt.

Effekten av läkemedlet förstärks hos patienter med hypotyreos och levercirros. Läkemedlet kan öka befintlig emotionell instabilitet eller psykotiska störningar. När man indikerar en historia av psykos, ordineras höga doser under strikt övervakning av en läkare.

Försiktighet bör iakttas vid akut och subakut hjärtinfarkt - det är möjligt att sprida fokus på nekros, bromsa bildandet av ärrvävnad och brista hjärtmuskeln.

I stressiga situationer under underhållsbehandling (t.ex. kirurgiska operationer, trauma eller infektionssjukdomar), bör dosen av läkemedlet justeras på grund av ett ökat behov av glukokortikosteroider.

Vid plötslig avbrytning, särskilt vid tidigare användning av höga doser, är utvecklingen av ett "abstinenssyndrom" (anorexi, illamående, letargi, generaliserad muskel- och skelettsmärta, allmän svaghet) möjlig, liksom en förvärring av sjukdomen för vilken det var föreskrivet. Under behandling med prednisolon bör vaccination inte utföras på grund av minskad effektivitet (immunsvar). Vid förskrivning av interkurrenta infektioner, septiska tillstånd och tuberkulos är det nödvändigt att samtidigt behandla med antibiotika bakteriedödande verkan.

Hos barn under tillväxtperioden bör glukokortikosteroider endast användas enligt absoluta indikationer och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren. Barn som under behandlingsperioden var i kontakt med patienter med mässling eller vattkoppor ordineras specifika immunglobuliner profylaktiskt.

På grund av den svaga mineralokortikoideffekten för ersättningsterapi vid binjurebarksvikt, används den i kombination med mineralokortikoider.

Hos patienter med diabetes mellitus bör blodsockernivåerna övervakas och, om nödvändigt, bör behandlingen justeras.

Röntgenkontroll av osteoartikulära systemet (ryggrad, hand) visas.

Prednisolon hos patienter med latenta infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna kan orsaka leukocyturi, vilket kan vara av diagnostiskt värde.

Prednisolon ökar innehållet av 11- och 17-hydroxiketokortikosteroidmetaboliter.

Inflytande på förmågan att köra transport. jfr. och päls.:

Under behandlingen måste försiktighet iakttas vid administrering fordon och delta i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Frigivningsform/dosering:

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering, 30 mg/ml.

Paket:

1 ml lösning i neutrala glasampuller.

10 ampuller med bruksanvisning och en kniv för att öppna ampuller eller en ampullskärare läggs i en kartong.

5 eller 10 ampuller placeras i en blister av polyvinylkloridfilm eller polyetentereftalat-tejp och aluminiumfolie eller polyetenbelagt papper eller utan folie eller utan papper.

1 eller 2 blisterförpackningar med bruksanvisning och en kniv för att öppna ampuller eller en ampullskärare placeras i en kartongförpackning.

Vid förpackning av ampuller med brytring eller brytpunkt ingår inte en kniv för att öppna ampuller eller en ampullskärare.

Förvaringsförhållanden:

På en plats skyddad från ljus vid en temperatur som inte överstiger 15 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Bäst före datum: Använd inte efter det utgångsdatum som anges på förpackningen. Villkor för expediering från apotek: På recept Registreringsnummer: Stäng instruktioner

Tack

Få läkemedel kan skryta med så många indikationer och möjligheter, men inte många läkemedel har samma allvarliga antal biverkningar, kontraindikationer, varningar. Så vad är det för läkemedel - prednisolon?

På grund av att prednisolon hämmar arbetet immunförsvar, vilken som helst, även den minsta repa kan läka väldigt länge, det kan börja koka. Du kan få oftare förkylningar och virussjukdomar och alla andra infektionssjukdomar.

Med långvarig användning i höga doser är en kränkning av centrala nervsystemet, uttryckt i psykiska störningar, möjlig.

Använd endast prednisolon enligt ordination av en läkare och under hans ständiga övervakning. Då kommer antalet biverkningar att minimeras.

Före användning bör du rådgöra med en specialist.

Recensioner

Jag hade svåra eksem. Händerna var täckta med bubblor, de sprack, sår och fruktansvärd klåda dök upp. I läder. Apoteket gjorde system med prednisolon, allt försvann genast. Men bokstavligen på den fjärde dagen kom allt tillbaka med ny kraft. Kunde inte göra någonting. Händerna spruckna och kliar. Huden var täckt med sårskorpor. Klarade 2 månader. Återigen gick jag till hudapoteket. Av misstag kom till en konsultation med en professor. Han ordinerade en behandlingskur. Först 5 system, drick sedan prednisolon 15 mg i en månad. Då är det nödvändigt att minska systemet. Men den behandlande läkaren berättade inte för mig om detta system. Hon visste tydligen inte riktigt. Därför reducerar jag mig, läste jag i Institutet. Jag dricker nu en halv tablett. Men plötsligt började smärtorna i buken. Pankreatit. Toli från prednis-på, eller av annan anledning.Efter 1,5 månad kom eksemet igen, men i mild form. Behandlingen hade ingen effekt på vikten.

Crohns sjukdom behandlas med Budenofalk

Jag läste instruktionerna och blev förvånad. Det visar sig att detta är en "balsam" från alla seriösa och inte särskilt allvarliga. sjukdomar. Från observation ser jag att våra "mördare i vita rockar" villigt använder den. Behandlade, uppnådde en korttidseffekt och helvete. Och hur patienten kommer att ta sig bort från detta gift är de inte särskilt bekymrade över

Information om personlig användning av prednisolon för polymyalgia rheumatica. Polymyalgi började efter en influensaspruta. Vilda smärtor i hela kroppen, speciellt på morgonen. Jag kunde inte skära av en bit bröd till frukost, mina armmuskler var så ömma. Läkaren skrev ut 15 mg. prednison i en månad. Därefter skedde en minskning med 1 mg. inom varannan vecka. Jag tar regelbundet vitamin D-3, som hjälper till att bibehålla kalcium i kroppen och alltid kalcium i mängden 1000 enheter. dagligen. Det är väldigt bra att använda linolja till keso. Hormonella läkemedel bör inte stoppas abrupt, endast genom en gradvis minskning till 1 mg. Tack gode gud, jag kom till en smart, kunnig läkare. Leta efter kunniga läkare, läs litteratur om din sjukdom.

Mina skelett började göra väldigt ont efter prednisolon, jag började ta kalcid och magnesium. Jag vill fråga om någon kan tipsa om ett bra verktyg. Och blev av med ont i magen. Varje morgon och kväll, på fastande mage, drack jag ett glas varm mjölk (kokt). Tillsatte en sked honung. En månad senare var smärtan borta.

Prednisolon är en annan långsam död. Om möjligt, ta det inte. Leta efter alternativa alternativ behandling. Läkarna bryr sig inte, de litar på snabbt uttag symptom ... Jag kände all dess charm på mig själv. Jag dog nästan av tryck... jag kunde bli blind... viktuppgång väldigt snabbt... och det är väldigt svårt att gå ner i vikt... benskörhet utvecklas, diabetes mellitus... det är läskigt. Jag har membranproliferativ glomerulonefrit. Åtta månader på dessa piller. Och nu tar jag hand om dem. Det finns ett alternativ ... prova, titta ... nu bara Valz, Arifon och Rosucard. Fiskolja ... Jag ångrar att en vanlig läkare kom över till mig sent. Ta inte prednisolon, det här är inte livet, det är bara plåga....

Först och främst, leta efter bra läkare! Leta efter information på medicinska forum. Läs och lär dig om din sjukdom och var inte rädd för att prata med din läkare! Din hälsa ligger i dina händer.

Jag vill berätta för killarna om hur jag började ta prednisolon (bara jag fick en lite annorlunda "Medrol" ordinerad)
men det är som samma prednison "I allmänhet hade jag alltid ett litet hemoglobin, varje gång efter att ha ätit gick allt omedelbart in i röret med blod ... I allmänhet varade det 9 år, nu är jag 16. Läkarna kunde inte ställer inte en diagnos innan efter att jag fyllt 15. Vid 15 års ålder gick jag till en vuxen läkare, han tittade, kände på min mage, kände allt, tränsen... Han sa att jag med största sannolikhet hade Crohns sjukdom. självklart blev jag chockad eftersom jag inte visste att jag hade sådan sjukdom.Han skrev ut läkemedlet "Salofalk" i en sådan dos ... 4000 ml (och jag var tvungen att dricka 1500 ml) Jag började dricka dem i ca 7 dagar , kanske mindre. På något sätt den 8:e dagen mådde jag väldigt dåligt!Kräkningar, toalett 5 -6 gånger om dagen, ett vatten ... jag kunde inte ens gå längre, jag låg i detta tillstånd i ca 50 dagar, vid 51 bara blod från tarmen (stor mage) började blöda. Generellt hamnade jag på regionsjukhuset, på intensivvård, hemoglobin 33 , vikt 39 kg, nästan ett lik! Jag tillbringade 1 dag på intensivvård, utpumpad, plasma, blod transfusioner, räddade, tack och lov.Jag började ta Prednisolon (Medrol) På morgonen 1 tablett (32 mg) och på eftermiddagen 1 (16 mg ) Totalt 48 mg. Jag började minska dosen, sedan 4 månader tillbaka har jag har minskat dosen, nu dricker jag 22 mg. Jag tar 2 mg varje fredag, jag vill säga att det finns biverkningar, tryck, huvudvärk, min mage har växt sig enorm, mitt ansikte är också stort, som svullet. .. Nu min ansiktet har blivit lite mindre, sedan jag minskar dosen!Berätta vem som tog det och slutade ta det, försvinner allt, stort ansikte, ont i huvudet ??

Gennady, hade du några biverkningar? Läkaren skrev ut till hans son

Hon har tagit prednisolon sedan 2011, diagnosen är fortfarande oklar, den huvudsakliga RA eller polymyalgia rheumatica. I flera månader tog hon 3 tabletter, sedan en i taget, och i december 2014 kom hon mycket långsamt av det. Först var allt bra, men i juni 2015 blev det dåligt, tog 5 dagar en i taget och det blev bättre, men terapeuten sa att det var bättre att inte ta det. Den här terapeuten skrev i allmänhet alltid ut en massa andra dyra piller, bara eftersom han arbetar på ett apotek. Och en annan terapeut sa att det är okej om kurserna beror på smärtan. En känd reumatolog i staden sa att det återstår att se vilket som är bättre, en handfull smärtstillande medel eller en tablett prednisolon. Nu var händerna helt borttagna och det blev svårt att resa sig från låg start, hon började återigen ta en 5 mg, efter 2 dagar blev det bättre, men inte riktigt bra än. I allmänläkare tolkas på olika sätt måste du räkna ut det genom att prova och missa på egen hand. Och freak inte ut, det är det viktigaste. 200 gram per måltid så blir du inte bättre. Drick mycket vatten, särskilt på morgonen.

Under graviditeten utvecklas autoimmun trombocytopeni, jag dricker 12 tabletter om dagen Fruktansvärda smärtor i magen, absolut sömnlöshet, jag känner att taket går, svullnad i ansiktet. Jag blev rädd, jag kommer att sluta för nu, så att åtminstone några biverkningar är borta. Förutom ett fall av blodplättar, vad mer hotar mig? (Utan prednison sjunker blodplättarna till 19 enheter

Jag tog prednisolon för första gången med urtikaria.Nu är det här läkemedlet helt enkelt omöjligt att stryka över.Och läkarna skriver ut det och vid en dödlig dos har min vanliga allergi utvecklats till Quinckes ödem.Alla sidosymptom dyker upp.Och inte svaga. alla är i chock.

Hej, jag är 11 år, jag dricker prednisolon, eftersom jag lider av glomerulonefrit, jag har en dos på 9 tabletter på morgonen och 1 tablett vid 11:00 (jag har druckit sedan oktober, jag drack varje dag i sjukhus) och från 7 november varannan dag (på morgonen -9 och kl 11:00- 6) Under denna tid gick jag upp 10 kg, det vill säga min vikt var 59 kg (och på sjukhuset var den 50 kg), nu har jag börjat gå ner i vikt nu har jag en vikt på 57 kg (vuxen-153 cm) Snälla säg mig, kommer jag att gå ner i vikt efter uttaget av prednisolon, avbokningen kommer att ske den 22 juli 2013.

Hallå! Jag överäter godis, och en allvarlig allergi började, jag blev täckt av gråtande sår i en timme ((jag åkte till sjukhuset, de skrev först ut prednisolon i injektioner, medan injektionen (3 dagar) läkte allt snabbt, men slutade bara att injicera igen allt kom ut (((jag gick till doktorn igen och skrev ut prednisolon i tabletter (((jag är rädd att det inte hjälper, det kommer också att förstöra kroppen ((((Och kroppen har inte återhämtat sig efter förlossning (1 år sedan). Berätta om någon hade något liknande))

Hallå. ordinerat prednison för akut allergisk reaktion. Har inte tagit det förut. Jag är allergisk mot björk- och ekpollen. Hassel. Efter första användningen insåg jag att han inte var svag. Ibland tar jag det för att lugna ner mig. Ibland blandar jag med alkohol. I allmänhet tar jag det antingen vid allergier, och en gång i veckan. som jag förstår det är det bättre att bara lämna det som akut botemedel. Vilka är farorna med hobbyer med prednisolon. Jag är en kille, 21 år gammal.

5 år gikt, de senaste 2 åren tog daglig prednison 2 månader. sedan diagnosen diabetes, tar insulin på morgonen 10 enheter protafana, 6 enheter. actrapida, på kvällen 6 enheter. protafana, socker är normalt (upp till 7 enheter). Förutom den befintliga giktiga polyartriten visade resultaten av undersökningar ateroskleros i de nedre extremiteterna, sensorisk-motorisk polyneuropati - med skador på små eller stora nervfibrer. Sedan två månader har jag har minskat dosen av prednisolon: från 6 tabletter om dagen tar nu 1,5. Förstärkt träningsvärk i benen och gör speciellt ont under knäna.Kan inte komma på fötter på tre dagar redan.