Manuell histologi modul 3. lärobok om privat histologi kardiovaskulära systemets organ av hematopoiesis och immunförsvarsorgan i det endokrina systemet. Thymus struktur och funktioner Thymus zoner

I början av förra seklet, läkare ansåg att tymus var en tymuskörtel. Detta berodde på att han var nära sköldkörteln.

Då var det ingen som misstänkte sanningen vikten av denna kropp. Så vad är tymus, och vilken roll spelar den i människokroppen?

Vad är detta organ och var finns det?

Thymus (eller tymuskörtel) - ett av immunsystemets huvudorgan. Den fick sitt andra namn på grund av dess likhet med en tvådelad gaffel. Det är i tymus som immunceller bildas och mognar. Organet är beläget ovanför nyckelbenet bakom bröstbenet.

Tymus är omgiven av en stark kapsel, som består av bindväv. Två hoppare avgår från den och delar upp orgeln i två lobuler. Skivorna kan ha olika storlekar. Båda har cortex och medulla.

Den kortikala substansen består av nätverk av epitelceller, de innehåller lymfocyter i tymuskörteln. epiteliala celler producera hormoner, celler involverade i mognaden av lymfocyter och stödjande celler. Medulla består av tillplattade förhornade celler.

Det är svårt att säga om storleken på tymuskörteln, eftersom den storleken förändras under hela livet. Hos ett nyfött barn är tymus fullt utvecklad och under det första levnadsåret kan dess vikt nå 20 gram. Hos barn från 6 till 16 år - upp till 35 gram.

Bräss växer fram till puberteten. Från ungefär 16 års ålder börjar involutionsprocessen (åldrande) och vid tjugo års ålder är tymusvävnaden delvis ersatt av fettvävnad. Tymus börjar krympa. Vid 60 års ålder väger den mindre än 15 gram. Vid 70 års ålder - mindre än 7 gram.

Du bör inte vara rädd för utrotningen av tymus, det är en naturlig process. Under de första åren av fruktbart arbete producerar tymus tillräckligt med T-lymfocyter, denna mängd kommer att räcka för kroppen till slutet av livet.

Det är värt att notera att för vissa åldras tymus tidigare, för andra senare. Läkare tillskriver detta två faktorer - genetisk predisposition och livsstil. I sällsynta fall försvinner inte tymus alls, i dess ställe finns en ansamling av bindväv, lymfvävnad och fettvävnad.

se tymus video:

Funktioner och hormoner i tymus

Tymus utsöndrar hormoner:

Tabellen visar hormonernas funktioner:

Timalin	Ansvarig för förhållandet mellan T- och B-lymfocyter, påverkar processerna för regenerering och hematopoiesis.
tymosin	Påverkar metabolismen av kolhydrater och kalcium i blodet. Reglerar skelettets utveckling och tillväxt.
Tymopoietin I, tymopoietin II	Fördröja för tidig mognad, delta i bildandet av T-lymfocyter
homeostatiskt tymisk hormon	Påverkar tillväxthormon, ACTH (adrenokortikotropt hormon) och tyreoliberin.
humoralt tymushormon	Aktiverar T-cellssvar på antigener.

Bekanta dig med tymuss huvudfunktioner:

Om tymuskörteln har en "skönhetshemlighet", varför överväger då ingen alternativet med tymustransplantation som ett av sätten att föryngra? Hela problemet är det Tymustransplantationsoperationer är mycket komplexa och ganska traumatiska.

Läkare har hittat ett mindre farligt sätt att föryngra – nog injicera embryonala stamceller i tymus. Denna procedur återställer tymuskörteln, vilket därefter medför föryngring av patienten.

Sjukdomar

Thymus sjukdom är sällsynt. Möjlig hyperplasi, hypoplasi och aplasi av tymus:

Degenerationen av tymus kan sluta med att fylla på zink. För att återställa och underhålla tymus finns det metoder för yttre påverkan: gnugga in essentiella salvor, varma kompresser, sjukgymnastik. Men det rekommenderas inte att engagera sig i sådana metoder - inte mer än 10 dagar.

Det finns en annan ganska enkel metod - gör lätta knackningar med fingrarna på platsen där tymusen sitter. Cirka 20 tryck flera gånger om dagen räcker, och snart kan du känna en märkbar ökning av kraft och styrka.

Tymus är, trots sin tidiga involution och atrofi, ett fantastiskt organ. Under de första åren efter födseln förvärvar en person en uppsättning cellreceptorer som kan motstå främmande antigener hela livet.

För att bibehålla livslängden på tymus äta mer animaliska proteiner, B-vitaminer, produkter som innehåller en stor mängd zink och försök att undvika stress. En bra hjälper till att hålla hela kroppen i god form.

bräss , eller brässkörteln – Centralorgan av lymfopoiesis och immunförsvar.

Utveckling . Källan till tymusutveckling är det stratifierade epitelfodret III och delvis IV par av gälfickor.

Studierna av Sh. D. Galustyan (1949) visade att odlingen av tymusepitelet leder till bildandet av en struktur som liknar epidermis. I de ytliga cellerna i Hassalls kroppar hittades ett antigen som är karakteristiskt för cellerna i det basala skiktet av epidermis, och i de djupare cellerna i de stratifierade kropparna, antigener som uttrycks av cellerna i de taggiga, granulära och kåta skikten i epidermis hittades. Epitelet i form av parade strängar omgivna av mesenkym sjunker ner längs luftstrupen. I framtiden bildar båda strängarna ett enda organ.

En kapsel bildas av mesenkymet, från vilken bindvävssträngar med blodkärl växer inuti epitelanlagen och delar upp den i lobuler. Därför bildas stroma av tymus av bindväv. Stromaet i dess lobuli består av epitelvävnad, in i vilken HSC:er migrerar från gulesäcken och senare från levern och röd benmärg. Under påverkan av tymusmikromiljön differentierar de sig till T-lymfocyter, som tillsammans bildar organets parenkym.

Strukturera . På histologiska snitt ser tymus ut som lobuler separerade av bindvävsskikt. Lobulerna är sammansatta av medulla och cortex. Lobulernas stroma representeras av epitelceller - epitelioretikulocyter, bland vilka det finns: 1) gränsceller i den subkapsulära zonen (platt med processer); 2) icke-sekretoriska stödjande celler i den djupa cortex (stellat); 3) sekretoriska celler i medulla; 4) Hassalls kroppsceller

Epitelceller belägna på periferin av lobulierna separeras från bindvävsskikten av ett basalmembran. De ligger ganska nära varandra och är förbundna med varandra av desmosomer, och med basalmembranet - av hemidesmosomer.

Gränsepiteloretikulocyter i den subkapsulära zonen har många processer och invaginater, där, som i en vagga, finns upp till 20 lymfocyter, därför kallas dessa celler sjuksköterskeceller eller matare.

Icke-sekretoriskt stödjande epitelioretikulocyter kortikal substans i lobulerna, som kommer i kontakt med varandra med sina processer, bildar ett slags skelett, i slingorna av vilka det finns många lymfocyter. Plasmamembranet hos dessa celler innehåller på sin yta det huvudsakliga histokompatibilitetskomplexet, som interagerar med vilket lymfocyter förvärvar förmågan att känna igen "sina" markörer, vilket ligger till grund för de intercellulära interaktionerna mellan immunokompetenta celler och deras läsning av antigeninformation.

sekretoriska celler märg i cytoplasman innehåller hormonliknande biologiskt aktiva substanser: α-tymosin, tymulin och tymopoietiner, under påverkan av vilka antigenoberoende proliferation av lymfocyter utförs och deras omvandling till immunkompetenta T-lymfocyter.

Hassall kroppsceller belägen i märgen i form av lager med inslag av keratinisering.

Epiteloretikulocyter representerar alltså en sorts mikromiljö för T-lymfocyter som bildas i tymus. Dessutom inkluderar accessoriska celler makrofager och interdigiterande celler (av monocytiskt ursprung), dendritiska och myoida celler och neuroendokrina celler som härstammar från nervkammen.

Den mest aktiva proliferationen av T-lymfocyter sker i den kortikala substansen i brässloberna, medan det i medulla finns betydligt färre av dem och de representerar en övervägande recirkulerande pool ("homing" - hem).

Det har fastställts att unga, aktivt prolifererande celler i hudens epitel och dess derivat innehåller en tymisk hormonell faktor som aktiverar differentieringen av T-lymfocyter.

Intaget av näringsämnen och biologiskt aktiva ämnen till cellerna i mikromiljön och den T-lymfoblastiska differonen av den kortikala substansen i tymusloberna sker diffust från sidan av blodkärlen som är belägna i bindvävsskikten mellan lobulerna. Leukocyter i tymus cortex avgränsas från blodet av den hematotymiska barriären, som skyddar dem från ett överskott av antigener. Trots detta, här, som i BMC, utförs selektion av T-lymfocyter, som ett resultat av vilket en betydande del av dem (upp till 95%) dör och endast cirka 5% av cellerna migrerar in i blodomloppet och befolkar tymus- beroende zoner av perifera hematopoetiska organ: lymfkörtlar, mjälte och lymfatiska formationer associerade med tarmslemhinnan. Samtidigt är det bara de lymfocyter som genomgått "träning" i tymus och som har förvärvat specifika receptorer för antigener som kan migrera in i blodomloppet. Samma lymfocyter som har receptorer för sina egna antigener genomgår apoptos. Det finns ingen barriär runt hemokapillärerna i märgen. Postkapillära venoler här är fodrade med högprismatiskt endotel genom vilket lymfocyter recirkuleras.

Med åldern genomgår tymus involutiva processer (åldersrelaterad involution), men detta kan observeras i alla skeden av dess utveckling under påverkan av berusning, strålning, svält, allvarliga skador och andra stressande effekter (oavsiktlig involution). Det finns ett antagande att mördande T-lymfocyter, suppressorer och hjälpare bildas från oberoende prekursorer.

bräss

Funktioner

Den producerar hormoner: tymosin, tymalin, tymopoietin, insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1), tymushumoral faktor - de är alla proteiner (polypeptider). Med tymus hypofunktion minskar immuniteten, eftersom antalet T-lymfocyter i blodet minskar.

Utveckling

Storleken på tymus är maximal i barndomen, men efter pubertetens början genomgår tymus betydande atrofi och involution. En ytterligare minskning av tymusens storlek inträffar med kroppens åldrande, vilket delvis är förknippat med en minskning av immuniteten hos äldre.

förordning

Thymus sjukdomar

• MEDAC syndrom
• DiGeorges syndrom
• Myasthenia gravis - kan vara en självständig sjukdom, men är ofta förknippad med tymom

Tumörer

• Thymom - från epitelcellerna i tymuskörteln
• T-cellslymfom - från lymfocyter och deras prekursorer
• Pre-T-lymfoblastiska tumörer har i vissa fall en primär lokalisering i tymus och detekteras som ett massivt infiltrat i mediastinum med efterföljande snabb omvandling till leukemi.
• neuroendokrina tumörer
• sällsynta tumörer (av vaskulärt och nervöst ursprung)

Tumörer i tymus kan vara en manifestation av multipel endokrin neoplasi typ I-syndrom.

mänsklig tymus

Anatomi

Utseende

Thymuskörteln är ett litet organ med en rosa-grå färg, mjuk konsistens, dess yta är flik. Hos nyfödda är dess dimensioner i genomsnitt 5 cm i längd, 4 cm i bredd och 6 cm i tjocklek, och dess vikt är cirka 15 gram. Tillväxten av organet fortsätter tills puberteten börjar (vid denna tidpunkt är dess dimensioner maximala - upp till 7,5-16 cm i längd, och massan når 20-37 gram). Med åldern undergår tymus atrofi och kan i hög ålder knappast särskiljas från den mediastinala fettvävnaden som omger den; vid 75 år är den genomsnittliga vikten av tymus endast 6 gram. När den evolverar förlorar den sin vita färg och, på grund av en ökning av andelen stroma och fettceller i den, blir den gulare.

Topografi

Tymus är belägen i den övre delen av bröstet, strax bakom bröstbenet (mediastinum superior). Framför det är handtaget och bröstbenets kropp till nivån för IV-kostbrosket; bakom - den övre delen av hjärtsäcken, som täcker de första sektionerna av aortan och lungstammen, aortabågen, vänster brachiocephalic ven; lateralt - mediastinal pleura.

Strukturera

Hos människor består tymus av två lober, som kan smälta samman eller helt enkelt passa tätt ihop. Den nedre delen av varje lob är bred, och den övre är smal; således kan den övre stolpen likna en tvådelad gaffel (därav namnet).

Organet är täckt med en kapsel av tät bindväv, från vilken hoppare sträcker sig in i djupet och delar den i lobuler.

Hos djur (tymuskörteln) utvecklas hos foster och unga djur. Den består av en oparad bröstkorgsregion, som ligger framför hjärtat, och en parad livmoderhalsregion, som passerar i form av utväxter längs sidorna av luftstrupen. Med åldern börjar körteln lösas upp och försvinner sedan.

Thymus hos den nyfödda: topografi. Illustration från Grey's Anatomy

Blodtillförsel, lymfdränage och innervering

Blodtillförseln till tymus kommer från tymus- eller tymusgrenarna i den inre bröstartären, ( rami thymici arteriae thoracicae internae), tymiska grenar av aortabågen och brachiocephalic bål och grenar av de övre och nedre sköldkörtelartärerna. Venöst utflöde utförs längs grenarna av de inre bröst- och brachiocephalic venerna.

Lymf från organet strömmar in i de trakeobronkiala och parasternala lymfkörtlarna.

Thymuskörteln är innerverad av grenar av höger och vänster vagusnerver, såväl som sympatiska nerver som härrör från de övre bröstknutorna och stjärnknutorna i den sympatiska stammen, som är en del av nervplexusarna som omger kärlen som matar organet.

Histologi

Mikroskopisk struktur av tymuskörteln

Tymusstroma är av epitelialt ursprung, härrörande från epitelet i den främre delen av primärtarmen. Två strängar (diverticula) härstammar från den tredje grenbågen och växer in i det främre mediastinum. Ibland bildas tymusstroma också av ytterligare strängar från det fjärde paret gälbågar. Lymfocyter härrör från blodstamceller som migrerar in i tymus från levern under tidig fosterutveckling. Inledningsvis prolifererar olika blodkroppar i tymusvävnaden, men snart reduceras dess funktion till bildandet av T-lymfocyter. Tymuskörteln har en lobulär struktur, i vävnaden i lobulerna särskiljs kortikal och medulla. Den kortikala substansen ligger i lobulens periferi och ser mörk ut i den histologiska mikropreparationen (den innehåller många lymfocyter - celler med stora kärnor). I den kortikala substansen finns arterioler och blodkapillärer, som har en hematotymisk barriär som förhindrar införandet av antigener från blodet.

Cortex innehåller celler:

• epitelial ursprung:
  • stödjande celler: bildar "ramen" av vävnaden, bildar den hematotymiska barriären;
  • stellate celler: utsöndrar lösliga tymus (eller tymus) hormoner - tymopoietin, tymosin och andra som reglerar tillväxt, mognad och differentiering av T-celler och den funktionella aktiviteten hos mogna celler i immunsystemet.
  • "sköterska"-celler: har invaginationer där lymfocyter utvecklas;
• hematopoetiska celler:
  • lymfoidserier: mogna T-lymfocyter;
  • makrofagserier: typiska makrofager, dendritiska och interdigiterande celler.

Delande T-lymfoblaster dominerar i den cellulära sammansättningen direkt under kapseln. Djupare är de mogna T-lymfocyterna, som gradvis migrerar till medulla. Mognadsprocessen tar cirka 20 dagar. Under deras mognad sker genomarrangemang och genen som kodar för TCR (T-cellsreceptor) bildas.

Vidare genomgår de positiv selektion: i interaktion med epitelceller selekteras "funktionellt lämpliga" lymfocyter som har förmåga att interagera med HLA; under utvecklingens gång differentierar lymfocyten till en hjälpare eller mördare, det vill säga antingen CD4 eller CD8 förblir på ytan. Vidare, i kontakt med stromala epitelceller, väljs celler med förmåga till funktionell växelverkan: CD8+-lymfocyter kapabla till HLA I-mottagning och CD4+-lymfocyter kapabla till HLA II-mottagning.

Nästa steg - negativt urval av lymfocyter - sker vid gränsen till medulla. Dendritiska och interdigiterande celler - celler av monocytiskt ursprung - väljer lymfocyter som kan interagera med antigener i sin egen kropp och utlösa deras apoptos.

Medulla innehåller huvudsakligen mogna T-lymfocyter. Härifrån vandrar de in i blodomloppet av venoler med högt endotel och sprider sig i hela kroppen. Det antas också att det finns mogna recirkulerande T-lymfocyter här.

Den cellulära sammansättningen av medulla representeras av stödjande epitelceller, stellatceller och makrofager. Det finns också efferenta lymfkärl och Hassalls kroppar.

se även

ÅTERHÄLLNING AV TYMUS

Forskare från University of Connecticut Health Center (USA) har utvecklat en metod för riktad in vitro-differentiering av embryonala stamceller från mus (ESC) till tymiska epitelial stamceller (PET), som differentierade till tymusceller in vivo och återställde sin normala struktur.

Idag kommer vi att berätta om vad som är tymus (tymuskörteln). Dessutom får du lära dig hur den nämnda orgeln ser ut, vilka funktioner den utför och exakt var den är placerad.

Allmän information

körtel) är ett organ för lymfopoiesis hos människor, såväl som hos många djur. Det är där immunologisk "inlärning", mognad och differentiering av T-celler i immunsystemet äger rum.

Orgelns utseende

Gland) är ett litet organ med mjuk konsistens, med en rosa-grå färg, med en flikig yta. Hos nyfödda barn är dess dimensioner cirka 4 cm breda, 5 cm långa och 6 cm tjocka. Tymus hos barn kan väga cirka 15-17 gram.

Tillväxten av detta organ fortsätter fram till början av puberteten. Under denna period når dess dimensioner sådana maximala värden: upp till 7,5 cm i bredd och upp till 16 i längd. Dess vikt kan vara 20-38 gram.

Med åldern kan tymus (tymuskörteln) genomgå atrofi, och i hög ålder skiljer den sig praktiskt taget inte från de fettvävnader som omger den. Vid 75 år är massan av ett sådant organ bara 6 gram. Dessutom tappar den sin färg. Detta beror på en ökning av fettceller och andelen stroma i den. Så tymus blir gulare.

Thymuskörtel: plats i människokroppen

Brässen ligger i det översta området och gömmer sig strax bakom bröstbenet. Framför den gränsar bröstbenets kropp till nivån på det 4:e kustbrosket, såväl som handtaget. Bakifrån berörs den av den övre delen av hjärtsäcken, som täcker de första sektionerna av lungbålen och aorta, den vänstra brachiocephalic venen och aortabågen. På sidorna finns mediastinum pleura.

Organstruktur

Nu vet du vad tymus är. Vi kommer att överväga strukturen för detta organ just nu. Hos människor består den av 2 lober, sammansmälta med varandra eller tättslutande. Den nedre delen av tymus är bred, medan den övre delen tvärtom är mycket smal. Den övre polen på detta organ liknar starkt en tvådelad gaffel. Egentligen, därav dess namn.

Absolut hela organet är täckt med en speciell kapsel, som består av en tät vävnad (bindande). Byglar sträcker sig från den på djupet. De delar upp tymus i lobuli.

Lymfdränage, blodtillförsel och innervation

Blodtillförseln till detta organ kommer från tymusgrenarna i aortabågen, bröstartären (inre), såväl som grenarna i de nedre och överlägsna sköldkörtelartärerna. När det gäller det venösa utflödet, utförs det längs grenarna av de brachiocephalic och inre thoraxvenerna.

Lymf från tymus rinner in i de lymfatiska parasternala och trakeobronkiala plexusarna.

Thymus är innerverad (funktionen hos detta organ kommer att presenteras senare) av grenarna på vänster och höger vagusnerver, såväl som de sympatiska, som härstammar från stjärnknutorna i den sympatiska och övre bröstkorgsstammen, som är en del av nervplexusarna som omger kärlen som matar organet.

Strukturen av vävnader

Tymusstroma består helt av epitel. Divertiklar härstammar från 3:e gälbågen och växer sedan in i anterior mediastinum. I vissa fall bildas detta organs stroma av ytterligare strängar (från det 4:e paret gälbågar).

Lymfocyter bildas från blodstamceller som har migrerat till detta organ från levern. Som regel händer detta under den första, andra trimestern av graviditeten.

Först och främst sker spridningen av olika blodkroppar i tymusvävnaden. Även om snart dess funktion reduceras till bildandet av T-lymfocyter. Som nämnts ovan har tymus en flikstruktur. I vävnaderna i dessa lobuler särskiljs medulla och cortex. Den senare ligger i periferin och ser ut som en mörk fläck. Även i den kortikala substansen finns blodkapillärer och arterioler.

Det bör särskilt noteras att denna komponent innehåller celler:

• hematopoetiska lymfoidserier (det vill säga T-lymfocyter mognar);
• hematopoetiska makrofager (interdigiterande och typiska makrofager).

Dessutom inkluderar den kortikala substansen celler av epitelialt ursprung, som inkluderar:

• stellat (utsöndrar lösliga tymushormoner - tymosin, tymopoietin och andra som reglerar processen för tillväxt, differentiering och mognad av T-celler, såväl som aktiviteten hos mer mogna delar av immunsystemet).
• stödjande celler (på grund av dem bildas en "ram" av vävnaden, och en hematotymisk barriär bildas också);
• "nanny"-celler som har intussusceptioner där lymfocyter utvecklas.

Under kapseln av detta organ dominerar T-lymfoblaster (delande). Mer djupt finns mogna T-lymfocyter, som gradvis migrerar till märgen. Det bör noteras att deras mognad tar cirka 20 dagar. Under denna period sker omarrangemang och bildning av gener som kodar för T-cellsreceptorn. Därefter genomgår de selektion (positiv). Med andra ord, när man interagerar med epitelceller börjar endast "lämpliga" lymfocyter, co-receptorer och TCR att väljas.

Nästa steg är valet av lymfocyter som är negativa. Det flyter precis på gränsen till hjärnelementet. Celler av monocytiskt ursprung börjar välja lymfocyter som kan interagera med kroppens antigener och sedan utlösa deras apoptos.

Det bör noteras att märgen huvudsakligen innehåller T-lymfocyter (mognar). Det är härifrån de går in i blodomloppet och sätter sig i hela kroppen. Den cellulära sammansättningen av detta ämne representeras av stellat, som stöder epitelceller och makrofager. Dessutom finns Hassalls kroppar och efferenta lymfkärl.

Thymus: funktioner

Varför behövs detta organ och vilken funktion har det i kroppen? Thymushormoner såsom tymalin, tymosin, tymopoietin, tymushumoral faktor och insulinliknande tillväxtfaktor-1 är polypeptider. Om en person kommer att uppleva hypofunktion av tymuskörteln, kommer hans immunitet märkbart att minska på grund av en minskning av antalet T-lymfocyter i blodet.

Således kan det säkert noteras att T-lymfocyter i tymus får sådana egenskaper som ger skydd mot celler som blir främmande för kroppen (på grund av olika skador). Tidig förlust av tymuskörtelns huvudfunktioner kan leda till att det mänskliga immunförsvaret fungerar felaktigt.

Epitelceller från alla lober i tymus producerar ett hormon som reglerar omvandlingen av lymfocyter i själva organet. I vissa fall, vid en mer mogen ålder, kan det finnas en särskild avvikelse i immunitet. Som regel är detta förknippat med en patologisk förändring i tymus, såväl som andra lymfoida organ. En sådan avvikelse kan mycket väl orsaka plötslig död hos patienten under anestesi för kirurgiskt ingrepp.

Experter säger att tymus är ett slags centralt organ i det mänskliga immunsystemet.

förordning

Thymushormoner och deras utsöndring regleras av glukokortikoider, det vill säga binjurebarkens så kallade hormoner. Dessutom är interferoner, lymfokiner och interleukiner som produceras av andra celler i immunsystemet ansvariga för funktionen hos detta organ.

Möjliga sjukdomar i tymus

Detta organ kan vara föremål för avvikelser såsom:

• DiGeorges syndrom;
• Medaks syndrom;
• myasthenia gravis (utvecklas som en oberoende sjukdom, men ganska ofta associerad med tymom).

Dessutom, i det presenterade organet, förekomsten av sådana tumörer som:

• tymom, bildad från tymiska epitelceller;
• T-cellslymfom, bildat från lymfocyter, såväl som deras prekursorer;
• neuroendokrina tumörer;
• pre-T-lymfoblastiska tumörer, som ibland har en primär lokalisering i tymuskörteln och detekteras som ett massivt infiltrat i mediastinum med efterföljande momentan omvandling till leukemi;
• sällsynta tumörer (av nervöst och vaskulärt ursprung).

Det bör också noteras att tymustumörer kan vara en manifestation av typ 1 endokrin neoplasisyndrom.

Vem ska man kontakta för undersökning?

Om det finns en misstanke om att patologiska förändringar inträffar i tymuskörteln, bör du omedelbart besöka en immunolog och en onkolog. Baserat på MRT-, CT- och röntgendata från bröstorganen kan läkare ställa en korrekt diagnos för patienten och ordinera behandling (konservativ eller kirurgisk).

Lymfsystemet består av mer än bara blodkärl och lymfkörtlar. Den intar en speciell plats
tymus, det organ som ansvarar för mognad av immunceller - T-lymfocyter. Den består av två lobuler, som har breda baser och smala toppar. Tack vare detta ser organet ut som en tvådelad gaffel, för vilken den fick sitt andra namn - tymuskörteln.

Thymus fungerar i kroppen inte bara som ett organ i lymfsystemet, utan också som en endokrin körtel. På grund av det faktum att de hormoner som utsöndras av den deltar i tillväxten och mognaden av hela organismens vävnader, kontrollerar kolhydrat- och kalciummetabolismen, är dess värde i kroppen ovärderligt.

Huvudtoppen av aktivt arbete faller på de första fem åren av livet, sedan stabiliseras dess funktioner, och efter tonåren börjar organets gradvisa åldrande.

Tymus börjar åldras före alla andra organ i kroppen. Efter 40 år finns det praktiskt taget ingen aktiv körtel- och lymfoidvävnad i tymus. I detta avseende föreslås det att början av åldrandet av hela organismen också är förknippat med åldrandet av tymus.

Inom kinesisk folkmedicin, bland akupunktörer, finns begreppet en "lyckopunkt", det är också tymuskörteln. Var denna punkt ligger är lätt att avgöra, den är två fingrar under halsskåran. Det antas att daglig exponering för det hjälper till att bromsa åldrandet av tymus, och därmed hela organismen.

Sätt att aktivera "lyckopunkten"

• Knacka lätt på bröstbenet med fingertopparna eller knytnäven, cirka 10 till 15 gånger räcker.
• Utför specifika övningar. Till exempel: stå upprätt, håll ryggen rak. Krama dig själv med ena handen över den andra handens axel och försök nå skulderbladen, upprepa sedan med handens båge.

Dessutom underlättas aktiveringen av tymuskörteln av:

• Acceptans av adaptogener (eleutherococcus, radiola rosea, ginsengrot).
• Besöka bastur, bad och andra termiska procedurer.
• Användningen av värmande salvor och kompresser på tymusområdet (särskilt effektivt under förkylning).
• En balanserad kost med tillräckligt med vitaminer och mineraler.

För att förstå vad tymus är i människokroppen är det först och främst nödvändigt att förstå dess struktur, funktioner och roll i immunitet.

Utseende och struktur

Brässen (tymuskörteln) är ett relativt litet grå-rosa organ med en flikig yta. Den har den största storleken i förhållande till hela kroppen under neonatalperioden - cirka 4 gånger 5 cm och 6 mm i tjocklek, väger upp till 15 gram. Detta organ växer fram till puberteten och når en storlek på 7 cm gånger 15 cm.

Efter slutet av tonåren växer inte järn, och efter det börjar det minska och atrofi, så att det vid hög ålder praktiskt taget försvinner, det mesta av vävnaden ersätts av fett, dess massa är bara 6 gram.

Var sitter tymus?

Brässen ligger i brösthålan, bredvid andra vitala organ och stora kärl. Den är belägen i den övre delen av håligheten, omedelbart bakom bröstbenet, bakom tymuskörteln, hjärtats perikardium och början av stora kärl gränsar till.

Var bröstbenet ligger är mycket lätt att avgöra, det är ett platt ben precis i mitten av bröstet, tymus ligger bakom det, intill pleura parietal, från halsskåran till nivån på 4:e revbenet. Hos barn är dock körtelns storlek i förhållande till kroppen större, brässen kan gå över halsskåran och till och med nå sköldkörteln.

Tymusens struktur

Den består av 2 lober, som var och en i sin tur består av små lobuler åtskilda av bindvävsbroar, täckta med en ganska tät kapsel. Varje lobul består av de så kallade kortikala- och medullaskikten.

Det kortikala lagret har följande cellulära sammansättning:

1. epitelial

• Cellerna som bildar ställningen kallas stödceller.
• Stellatceller producerar tymushormoner.
• Celler som omsluter T-lymfocyter, hjälper dem att mogna, "barnflicka"-celler.

1. immunceller

• T-lymfocyter, som ska mogna.
• Celler av ett antal makrofager - makrofager, dendritiska celler.

Medulla av tymus består av nästan mogna T-lymfocyter, redo att komma in i blodomloppet, samt stödjande, stellatiska och makrofager. Även i märgen finns små lymfatiska, blodkärl och kapillärer som tar emot mogna celler och för dem in i blodomloppet.

Funktioner av tymus

Thymuskörteln utför en dubbel funktion i människokroppen, och är en del av inte bara immunsystemet utan också det endokrina systemet. Därför kan brässens funktioner delas in i två grupper.

1. Mognad av lymfocyter och deras indelning i grupper.

Mognaden av lymfocyter sker från progenitorceller som bildas i. Gradvis mognad av celler tar cirka 20 dagar, i periferin, omedelbart under kapseln, finns det fortfarande delande lymfoblastiska celler. T-lymfoblaster under påverkan av tymushormoner och sjuksköterskeceller mognar gradvis och delas upp i separata fraktioner. Nedsjunkande djupt in i tymus, på gränsen mellan kortikala och medulla, finns dendritiska celler som förstör de lymfocyter som kan verka mot själva kroppens vävnader (en autoimmun reaktion).

Under mognadsprocessen bildas följande grupper av lymfocyter:

• T - mördare. Dessa lymfocyter kan upptäcka en cell infekterad med ett virus eller en bakterie och förstöra den.
• T - hjälpare. De hjälper mördarceller att känna igen en främmande cell, och utsöndrar även cytokiner - signalmolekyler som utlöser olika mekanismer för immunsvaret.
• T - undertryckare. Dessa är de viktigaste regulatorerna av immunsvaret, dess styrka och varaktighet, genom kontroll av funktionerna hos T-mördare och T-hjälpare.

1. Hormonproduktion.

• Thymosin. Kontrollerar antalet lymfocyter i blodet och styrkan på immunsvaret. Tar aktiv del i omsättningen av kolhydrater och kalciummetabolismen, är viktig för skelettets tillväxt och utveckling. Det har en stimulerande effekt på hypofysen, vilket ökar utsöndringen av gonadotropa hormoner.
• Timolin. Huvudfunktionen i regleringen av antalet T- och B-lymfocyter. Stimulerar cellulär immunitet.
• Thymopoietin. Styr uppdelningen av lymfocyter i grupper under deras mognad.
• tymisk humoral faktor- stimulerar spridningen av lymfocyter.
• homeostatiskt tymisk hormon- fungerar som kroppens tillväxtfaktorer, förstärker effekten av somatotropin (hypofysens tillväxthormon).
• Insulinliknande faktor- deltar i omsättningen av kolhydrater, fungerar som insulin.
• Kalcitoninliknande faktor- minskar innehållet av kalciumjoner i blodet.

Thymus sjukdomar

Thymussjukdomar är ett ganska sällsynt fenomen på grund av det faktum att involutionen av organet börjar ganska tidigt.

Alla patologier i tymuskörteln kan delas in i fyra typer:

• Thymus hyperplasi. Med denna patologi ökar tymus i storlek och antalet celler i den ökar. Hyperplasi kan delas in i sant och falskt. Med sann hyperplasi växer celler av både lymfoid och körtelvävnad. Denna process är typisk för allvarliga infektioner. Med en falsk växer bara antalet lymfocyter. Detta händer med autoimmuna sjukdomar och allergiska reaktioner. Behandlingen är i första hand inriktad på orsaken till ökningen, det vill säga antingen en infektion eller en autoimmun reaktion.
• . Medfödd allvarlig patologi, där tymus är helt frånvarande, vilket leder till allvarliga immunitetsstörningar. Biskjoldkörtlarnas utveckling och funktioner försämras också, och därmed utbytet av kalcium i kroppen. Patienter dör oftast i spädbarnsåldern.
• Myasthenia gravis eller muskelsvaghet, en autoimmun sjukdom i samband med störningar i tymusens arbete.
• Tumörer i tymus. Tumörer är godartade (90 % av alla tymustumörer) och maligna. Godartade tumörer kan vara av både lymfoid och epitelialt ursprung. Under lång tid är de asymtomatiska. Maligna tumörer kännetecknas av snabb infiltrativ tillväxt och metastaser. I båda fallen är behandlingen att ta bort tumören. För cancer är strålning och kemoterapi inblandade.
• cysta. Flytande godartad utbildning. Med små storlekar och frånvaron av en tendens till tillväxt krävs ingen behandling. Regelbunden övervakning krävs.

Diagnos av sjukdomar i tymus

Alla metoder för undersökning av tymus avslöjar förändringar i körtelns storlek, närvaron eller frånvaron av tumörer i själva körteln, konturens jämnhet och klarhet och bevarandet av organkapseln.

Utförs av:

1. Vanlig lungröntgen. Gör att du kan upptäcka en ökning av storleken på mediastinum och tumörer av stora storlekar.
2. Ultraljud. Tymus ultraljud utförs främst hos barn.
3. MRI. Det utförs om en tumör i tymus misstänks, det låter dig mer exakt bestämma tumörens storlek, graden av dess groning in i kapseln och angränsande organ.
4. datortomografi. Utförs helst med användning av ett röntgentätt medel.
5. Genomföra allmänna kliniska undersökningar av blod, ultraljud av bukorganen, binjurarna, sköldkörteln och bisköldkörtlarna.

För tillfället behandlas alla sjukdomar i tymus, naturligtvis, med varierande framgång. I immunbristtillstånd associerade med tymus patologi används tymustransplantation och i vissa fall benmärgstransplantation framgångsrikt. Vid tumörprocesser utförs kirurgisk behandling, som består i fullständigt avlägsnande av tumören, såväl som strålning och polykemoterapi.