Polip esicy okrężnicy na szerokiej podstawie. Polipy esicy

Polipy esowata okrężnica nazywane są nowotworami łagodnymi, składającymi się z tkanek nabłonka gruczołowego wyściełających ściany jelit i rosnących w świetle jelita.

Mając kształt grzyba, kulisty i winogronowy, przyczepiają się do ścian dotkniętego narządu za pomocą wąskiej łodygi lub szerokiej podstawy i mogą ostatecznie przerodzić się w nowotwory złośliwe.

Polipy zlokalizowane w esicy to:

• Hiperplastyczny. Nowotwory tego typu, o średnicy nieprzekraczającej pięciu milimetrów, najczęściej występują w jelitach. Jasna barwa polipów hiperplastycznych, przypominających płaskie kuliste blaszki, sprawia, że ​​są one wyraźnie widoczne na tle ciemniejszej błony śluzowej. Pomimo tego, że polipy hiperplastyczne niezwykle rzadko (mimo wielu objawów) stają się złośliwe, przebieg procesu nowotworowego powinien odbywać się pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.
• Gruczolakowaty - niezwykle niebezpieczne nowotwory, które mają duży potencjał do zwyrodnienia złośliwego w ciągu pierwszych dziesięciu lat (dlatego lekarze uważają je za stan przednowotworowy). Rozmiar polipów gruczolakowatych waha się od jednego do pięciu centymetrów. Z kolei polipy gruczolakowate dzielą się na nowotwory rurkowe, guzy kosmkowe i polipy rurkowo-kosmkowe. Nie powoduje żadnych problemów dla pacjenta początkowe etapy rozwoju, każdy z nich może w końcu osiągnąć duże rozmiary i powodować ostre niedrożność jelit, a łatwo ulegające uszkodzeniom guzy kosmkowe są źródłem ciągłego krwawienia.
• Rozproszone ze względu na obecność choroby dziedziczne, reprezentowane przez zespoły Peutza-Jeghersa, Cowdena, Lyncha, Gardnera, Turko, a także młodzieńczą i rodzinną polipowatość gruczolakowatą. W jelitach nawet bardzo młodych pacjentów, którzy odziedziczyli tę chorobę, znajduje się niesamowita liczba szybko rozwijających się nowotworów, liczonych w setkach, a nawet tysiącach.

Przyczyny choroby

Polipy esicy należą do kategorii chorób polietiologicznych, które rozwijają się pod wpływem kilku czynników. Najczęściej ich pojawienie się wynika z:

• Obecność przewlekłych chorób jelit (uchyłkowatość, choroba Leśniowskiego-Crohna, przewlekłe i niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
• Dysbakterioza prowadząca do zaburzenia równowagi mikroflory jelitowej.
• Interwencja czynnik dziedziczny: według statystyk medycznych 35% pacjentów, u których zdiagnozowano polipowatość jelit, ma bliskich krewnych cierpiących na podobną patologię.
• Należeć do Mężczyzna: dane statystyczne potwierdzają fakt, że polipy w esicy okrężnicy trzykrotnie częściej występują u przedstawicieli silniejszej płci niż u kobiet.
• W sposób siedzącyżycie i nieszczęście aktywność fizyczna. Z powodu tego czynnika rozwija się otyłość i następuje znaczne pogorszenie. perystaltyka jelit, obarczony pojawieniem się częste zaparcia i procesy zapalne w tkankach błony śluzowej esicy.
• Niezbilansowana dietażywność zawierająca niewystarczające ilości włókno roślinne, w wyniku czego zmniejsza się motoryka jelit i czas narażenia na substancje rakotwórcze zawarte w stagnacjach kał aha, na tkance błony śluzowej esicy. Liczba substancji rakotwórczych, które są kwasy żółciowe i substancji z nich pochodnych, znacznie wzrasta w organizmie osób, które spożywają ich za dużo tłuste potrawy, mięso i Cukiernia, które wymagają znacznej ilości żółci do trawienia.

Objawy kliniczne polipów w esicy

Objawy bezpośrednio wskazujące na obecność polipów w esicy (szczególnie dotyczy to pojedynczych guzów, które rzadko powodują dyskomfort) są na tyle rzadkie, że chory może przez długi czas nawet nie być świadomy swojej choroby.

Wirtualna nieobecność przejawy zewnętrzne dlatego najczęściej choroba jest wykrywana podczas badania przeprowadzanego z powodu zupełnie innej dolegliwości.

Obecność wielu nowotworów może być źródłem znacznego dyskomfortu. Pierwsze objawy kliniczne pojawiają się po osiągnięciu przez polip znacznych (ponad 3 cm) rozmiarów.

Zaawansowanej polipowatości esicy okrężnicy towarzyszą następujące objawy:

• Każdej próbie siadania lub wykonywania nagłego ruchu przez pacjenta może towarzyszyć tzw silny świąd i ostry ból w podbrzuszu.
• W obecności polipów kosmków, penetrowanych przez wielu naczynia krwionośne i mając tendencję do uszkadzania się nawet przy niewielkim kontakcie z kałem przechodzącym przez zaatakowane przez nie jelita, pacjent zauważa pojawienie się nitek krwi lub skrzepów krwi we własnych kale. W przypadku ciężkiego owrzodzenia guzów kosmków podczas defekacji może wystąpić znaczne krwawienie. W w rzadkich przypadkach, gdy utrata krwi wynosi do półtora litra, może nawet zagrozić życiu chorego.
• Polipy gruczołowe wywołują wygląd duża ilośćśluz w stolcu. Czasami stolec może składać się wyłącznie ze śluzu.
• Ponieważ towarzyszą niektórym typom polipowatości obfite wydzielanie płyn do światła esicy, np przebieg kliniczny Choroba charakteryzuje się ciągłą naprzemiennością zaparć i napadów biegunki. Objawy niestrawności jelitowej często uzupełniają fałszywe popędy na wypróżnienia.
• Osoba chora zauważa ciągłe odbijanie, zgagę, wzdęcia i wzmożone wzdęcia.
• Duże nowotwory, które osiągnęły imponujące rozmiary, mogą wypaść z ciała chorego przez odbyt.
• Ostatnim etapom polipowatości towarzyszy znaczne pogorszenie stanu pacjenta: rozwija się u niego ostra niedrożność jelit, wzmożone zmęczenie i skrajne osłabienie mięśni, często silne bóle głowy i podwyższona temperatura ciała.

Diagnostyka

Gdy całkowita nieobecność objawy kliniczne polipowatość, z którą można żyć podeszły wiek, nawet nie podejrzewając obecności polipów w jelitach. Najprawdopodobniej łagodne nowotwory nigdy nie zostaną u niego wykryte.

Pierwszym krokiem w diagnostyce polipów esicy jest badanie fizykalne pacjenta, polegające na:

• Wykonanie wywiadu, podczas którego lekarz wcześniej pyta pacjenta o obecność dolegliwości poprzednie choroby, jego styl życia i dieta. Pacjent z pewnością zostanie zapytany o obecność bliskich krewnych, którzy kiedykolwiek cierpieli na choroby jelit.
• Cyfrowe badanie dolnej części odbytnicy, pozwalające na identyfikację obecnych w niej nowotworów lub stwierdzenie ich braku.

Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się następującymi metodami:

• Kolonoskopia to badanie endoskopowe przeprowadzane przy użyciu kolonoskopu. Instrument ten to elastyczna i bardzo cienka metalowa rurka wyposażona w światło i światłowodową kamerę wideo, która umożliwia wyświetlanie obrazu na monitorze. Długość urządzenia wprowadzanego do ciała pacjenta przez odbyt pozwala na wizualną kontrolę wszystkich odcinków jelita – od kanału odbytu po kątnicę. Aby poprawić jakość badania i wyprostować fałdy jelita, lekarz za pomocą specjalnej rurki wpompowuje powietrze do jamy badanego odcinka jelita. Po wykryciu nowotworu specjalista wykonuje biopsję - za pomocą kleszczyków biopsyjnych odcina z niego niewielki kawałek tkanki. Uzyskane próbki są natychmiast wysyłane do laboratorium w celu wykluczenia obecności Komórki nowotworowe. Małe łagodne guzy można usunąć w trakcie badanie diagnostyczne w tym przypadku kolonoskopia pełni jednocześnie rolę interwencji chirurgicznej. Ze względu na dużą bolesność zabiegu pacjent musi być znieczulony.
• Mniej pouczającą metodą jest prawie identyczna procedura sigmoidoskopii, wykonywana za pomocą sigmoidoskopu(To urządzenie jest również wyposażone w kamerę wideo, urządzenie oświetlające i kleszcze do biopsji). Sigmoidoskopia pozwala zbadać ograniczony obszar jelita, w tym całą odbytnicę i dział podstawowy esowaty.
• Można zalecić procedurę sigmoidoskopii w celu zbadania błon śluzowych odbytnicy i esicy. przeprowadza się poprzez ostrożne wprowadzenie sigmoidoskopu do jelit pacjenta (przez otwór analny, w odległości nie większej niż 60 cm). Test ten, uważany za delikatniejszy od kolonoskopii, wykrywa prawie 90% przypadków procesy patologiczne, występujące w jamie odbytnicy i esicy. Główną wadą tej metody jest niemożność wykrycia guzów o średnicy nieprzekraczającej jednego centymetra.
• Irygoskopia – badanie rentgenowskie, polegający na wprowadzeniu promieni rentgenowskich środek kontrastowy– siarczan baru do jamy jelita grubego i zdjęcia rentgenowskie. Metoda podwójnego kontrastu, polegająca na jednoczesnym wprowadzeniu zawiesiny baru i wpompowaniu powietrza do światła jelita, prostując fałdy błony śluzowej, może znacznie poprawić jakość uzyskiwanych zdjęć RTG. Nowotwory zlokalizowane na ścianach jelita na zdjęciach rentgenowskich wyglądają jak ubytki w jego wypełnieniu.

Analiza stolca obecność krwi utajonej jest pośrednim potwierdzeniem obecności polipów w organizmie pacjenta, dlatego należy uwzględnić go w programie badań diagnostycznych.

Leczenie polipów w esicy

Ponieważ farmakoterapia polipowatość esicy nie daje żadnych rezultatów, nowotworów w jelitach można pozbyć się tylko radykalnie je usuwając.

Współcześni chirurdzy robią to za pomocą następujących metod:

• Polipektomia kolonoskopowa lub sigmoidoskopowa z następczą elektrokoagulacją łóżka;
• Wycięcie przezodbytowe;
• Usunięcie endoskopowe;
• Resekcja odcinka esicy;
• Radykalne usunięcie.

Polipektomia

Istota tej techniki jest następująca: do wykrytego guza przykłada się elektrodę pętlową, którą poprzez specjalny kanał endoskopu operacyjnego mocuje się do ściany jelita cienką łodygą.

Mocno chwytając nogę polipa i zaciskając ją pętlą, uzyskuje się całkowite zatrzymanie przepływu krwi, po czym przez elektrodę przepuszczany jest prąd o wysokiej częstotliwości.

Zwykle wystarczy kilka sekund ekspozycji, aby odciąć głowę polipa i zwęglić jego łodygę. Trzon usuniętego polipa jest natychmiast usuwany z ciała pacjenta poprzez zassanie do endoskopu lub za pomocą kleszczyków chwytakowych, a łożysko usuniętego guza jest dodatkowo kauteryzowane.

Nie inaczej jest w przypadku nowotworów. duże rozmiary na szczupłą nogę. Jeśli łodyga polipa okaże się dość gruba, chirurg odcina polip stopniowo, zmieniając taktykę cięcia i tryby koagulacji.

Polipektomię dużych guzów o szerokiej podstawie przeprowadza się w kilku etapach. Czas trwania przerw między interwencjami chirurgicznymi może wynosić od dwóch do trzech tygodni: w tym czasie rany pozostałe po operacji mają czas na zagojenie.

Endoskopowa polipektomia, dobrze tolerowana przez pacjentów, jest delikatnym zabiegiem, po którym dana osoba nie potrzebuje okres rehabilitacji i mogę robić to co zwykle aktywność zawodowa już następnego dnia po operacji.

Wycięcie przezodbytowe

Przezodbytowe wycięcie polipa przez poszerzone światło odbytnicy. Ten rodzaj operacji wykonywany jest pod znieczulenie miejscowe.

Po wstrzyknięciu nowokainy chirurg rozciąga kanał odbytu za pomocą wziernika doodbytniczego. Nowotwór przechwycony zaciskiem zostaje odcięty, a powstały ubytek błony śluzowej jelita zostaje zszyty. Polipy o szerokiej podstawie usuwa się skalpelem w obrębie zdrowej tkanki.

Biorąc pod uwagę trudność całkowitego usunięcia guza, przeprowadzonego w ten sposób i dlatego obarczonego dużym prawdopodobieństwem nawrotu, technika ta nie zawsze jest właściwa.

Metoda endoskopowa

Endoskopowe wycięcie nowotworów esicy i odbytnicy przeprowadzane przy użyciu proktoskopu operacyjnego wyposażonego w dwa okulary (oglądający i roboczy) oraz instrumenty mikrochirurgiczne.

Podczas tej interwencji endomikrochirurgicznej wycina się polipy rozrostowe, gruczolakowate oraz guzy kosmkowe zlokalizowane nie dalej niż 20 cm od odbytu (w obrębie zdrowych tkanek). Ubytek ściany jelita powstały w wyniku operacji zostaje natychmiastowo przywrócony.

Resekcja

Resekcja odcinka esicy wraz z wykrytymi guzami, a następnie zespolenie zdrowych brzegów jelita.

Ta opcja leczenia, wymagająca operacji jamy brzusznej pod ogólne znieczulenie, stosuje się, gdy polipy są liczne, silnie owrzodzone lub mają tendencję do zlewania się.

Radykalne usunięcie

Jeżeli badanie histologiczne tkanek usuniętych guzów wykaże obecność komórek nowotworowych, radykalne usunięcie dotkniętej esicy wraz z regionalnymi węzłami chłonnymi, po czym tworzy się kolostomia.

Dieta po usunięciu guza

Po usunięciu polipów esicy, kluczem do szybkiego i pomyślnego powrotu do zdrowia pacjenta, eliminując możliwość nawrotów, jest przestrzeganie łagodnej diety. Jego głównym celem jest zapobieganie zaparciom i stanom powodującym podrażnienie ścian jelit.

Jak zorganizować żywienie pacjenta po operacji polipektomii?

• W jego dzienna racja Powinno być spożywanych co najmniej sześć posiłków w regularnych odstępach czasu. Objętość jednej porcji powinna być taka, aby spożyty produkt zmieścił się w garści.
• Wszystkie potrawy przygotowywane są poprzez gotowanie, duszenie i gotowanie na parze. Smażone potrawy są surowo zabronione.
• Ilość jest znacznie ograniczona sól kuchenna dodawany do potraw.
• Niedopuszczalne jest spożywanie zbyt gorącej lub zbyt gorącej potrawy zimne jedzenie i napoje.
• Surowo zabrania się spożywania pikantnych, kwaśnych i słonych potraw.
• Stałe produkty spożywcze należy przepuścić przez maszynę do mięsa lub drobną tarkę.
• Każdą owsiankę należy przetrzeć przez sito lub rozdrobnić w blenderze.

Osobie chorej na polipowatość surowo zabrania się spożywania:

• Tłuste ryby, drób i mięso.
• Dowolna kapusta.
• Rzodkiewki i rzodkiewki.
• Konserwy i marynaty.
• Sosy kupowane w sklepie (zwłaszcza ketchup i majonez).
• Mocna kawa.

Zaleca się ścisłe przestrzeganie diety przez pierwszy miesiąc po zabiegu. Wynik pozytywny kontrola badanie endoskopowe stanowi podstawę do pewnego złagodzenia wymagań żywieniowych osoby operowanej.

Konsekwencje choroby

Polipy esicy są zdolne do:

• Degenerują się w nowotwory złośliwe.
• Zostań winowajcą krwawienia z odbytu z powodu urazu nowotworów (zwłaszcza guzów kosmków).
• Wywołać ostrą niedrożność jelit spowodowaną zablokowaniem światła dotkniętego jelita przez przerośnięty nowotwór.
• Prowadzić do rozwoju ostre zapalenie jelit – niebezpieczny stan charakteryzuje się zapaleniem ściany jelita. W przypadku szybkiego postępu zapalenie jelit może zakończyć się śmiercią chorego.
• Powodować anemię z powodu ciągłego krwawienia.

Zapobieganie

Nikt nie jest odporny na występowanie polipów w esicy, jednak wykonuje się ich szereg proste zasady może znacznie zmniejszyć to ryzyko:

• W przypadku pojawienia się objawów polipowatości (szczególnie niepokojąca powinna być domieszka śluzu i krwi w stolcu) każda osoba powinna niezwłocznie zgłosić się do proktologa i poddać się zabiegowi badanie diagnostyczne.
• Jeśli zostanie wykryty łagodne nowotwory należy jak najszybciej przejść przez procedurę ich usunięcia.
• Całkowite rzucenie alkoholu i palenia zmniejszy zawartość substancji rakotwórczych, które dostają się do organizmu człowieka i przyczyniają się do rozwoju polipowatości.
• W profilaktyce polipowatości ogromne znaczenie ma prawidłowe odżywianie, bogate w świeże zioła, warzywa i owoce zawierające duże ilości błonnika roślinnego. Przejdź do kategorii zdrowe produkty obejmują chude odmiany ryb i mięsa, chleb pełnoziarnisty I oleje roślinne. Osoby chcące zapobiegać rozwojowi polipowatości powinny raz na zawsze wykluczyć ze swojej diety potrawy i potrawy pikantne, wędzone, tłuste i smażone. natychmiastowe gotowanie(zwłaszcza fast food), konserwy i pikle, kawa i napoje gazowane, świeże wypieki i wysokokaloryczne wyroby cukiernicze.
• Picie dużych ilości (do 1,5 l) woda pitna, zielona herbata i soki, które pomagają normalizować trawienie, jest również dobrą profilaktyką występowania łagodnych nowotworów.
• Każdy człowiek powinien dążyć do normalizacji wagi i zapobiegania otyłości.

(1 ocena, średnia: 5,00 z 5)

Udowodniono naukowo, że z nieszkodliwego polipa może się rozwinąć złośliwość. Dlatego lekarze zwracają szczególną uwagę na diagnozę i terminowe leczenie polipowatości.

Polip to wysunięcie błony śluzowej do światła pustego narządu, co jest zjawiskiem nieprawidłowym.

Powstaje w wyniku zakłócenia fizjologicznej odnowy komórek. Zwykle warstwa wierzchnia jest stale odnawiana.

Jedną z głównych przyczyn powstawania polipa jest dziedziczna predyspozycja. DO niekorzystne czynniki, które mogą być punktem wyzwalającym przerwanie wymiany komórek błony śluzowej, obejmują również:

Dieta z przewagą potraw tłustych i wędzonych, a także wysoka zawartość konserwanty powodują powstawanie przewód pokarmowy duża ilość substancji rakotwórczych. Długotrwałe i częste zaparcia sprawiają, że substancje te długo pozostają w jelitach i wywierają wpływ na błonę śluzową.

To czynniki rakotwórcze prowadzą do zakłócenia naprawy fizjologicznej (odbudowy komórek).

Istnieje kilka klasyfikacji polipów:

1. W zależności od ilości - forma pojedyncza, forma wielokrotna, forma rozproszona;
2. W zależności od budowy morfologicznej - gruczołowa, kosmkowa, gruczołowo-kosmkowa, młodzieńcza, hiperplastyczna, włóknista.

Syrop Erespal: instrukcja użytkowania
znajduje się w naszej publikacji na stronie internetowej.

O zasadach korzystania z Asparkamu możesz dowiedzieć się z tego artykułu.

Stąd dowiesz się wszystkiego o polipach w macicy, objawach i ich leczeniu.

Szczególne zainteresowanie problemem powstawania polipów wynika z ich degeneracji w nowotwór złośliwy. Udowodniono, że w prawie siedemdziesięciu procentach przypadków rak odbytnicy powstaje z polipa.

Największy niepokój budzą formy liczne i rozproszone, często o charakterze rodzinnym. Polipowatość jest obowiązkowym stanem przednowotworowym. Oznacza to, że prawie we wszystkich przypadkach występuje nowotwór złośliwy.

Obraz kliniczny polipów zależy od ich liczby, wielkości i budowy histologicznej. Mała formacja nie przeszkadza nikomu. Zwykle odkrywane przypadkowo podczas środki diagnostyczne na inną chorobę lub rutynowe badanie.

Czasami w kale można znaleźć krew. Pacjenci mogą skarżyć się na trudności w wypróżnianiu, jeśli formacja osiągnęła znaczny rozmiar.

Rozpoznanie polipa ustala się na podstawie danych klinicznych, laboratoryjnych i instrumentalnych. Podczas wizyty lekarz przeprowadza badanie odbytnicy, które może ujawnić krwawe problemy, lokalne formacje.

Diagnostyka laboratoryjna ma na celu wykrycie krwi w kale, tzw. test hemokultowy. Można go nawet używać do wykrywania mała ilość krew.

Instrumentalne metody badawcze obejmują:

1. Irygoskopia (kontrast radiowy);
2. Sigmoidoskopia (endoskopowa);
3. Kolonoskopia (endoskopowa).

Irygoskopia jest Metoda rentgenowska badania jelitowe. Istotą tej metody jest podanie środka kontrastowego za pomocą lewatywy.

Kontrast stopniowo wypełnia całe jelito, a po pewnym czasie następuje ocena wyników. Dzięki Ta metoda specjalista może wykryć defekt w wypełnieniu jelit, co pozwala podejrzewać formację patologiczną.

Sigmoidoskopia pozwala na wizualizację całej odbytnicy i części esicy za pomocą specjalnego urządzenia optycznego.

Ponadto podczas sigmoidoskopii można natychmiast usunąć formację, jeśli jest niewielka.

Kolonoskopia również należy do endoskopowej metody badawczej, jednak w odróżnieniu od sigmoidoskopii w tym przypadku ocenia się stan całej jelita grubego, przez co zwiększa się jej znaczenie diagnostyczne. Wymaga to jednak większego przygotowania przed badaniem.

Dlaczego znajomość budowy histologicznej polipa jest ważna?

Niektóre typy polipów znacznie częściej i szybciej niż inne przekształcają się w raka. Na przykład typ kosmków jest pod tym względem najbardziej niekorzystny.

W jakich przypadkach wskazane są instrumentalne metody badawcze?

Lekarze określają grupę ryzyka zachorowania na raka. Wybór opiera się na następujących kryteriach:

• obciążona dziedziczność;
• skargi pacjentów;
• styl życia pacjentów.

Aby z grubsza określić wiek, w którym należy rozpocząć sigmoidoskopię/kolonoskopię, należy wziąć pod uwagę wiek Twojego bliskiego (kiedy zdiagnozowano u niego rak) odejmij dziesięć lat.

Na przykład w wieku 34 lat zdiagnozowano u mnie raka odbytnicy. Oznacza to, że badanie zdaniem onkologów należy rozpocząć w wieku 24 lat i powtarzać co pięć lat.

Dlaczego warto zająć dokładnie dziesięć lat? Faktem jest, że mniej więcej w tym okresie polip przekształca się w raka.

Skargi pacjentów pojawiają się, gdy formacja osiąga wystarczająco duży rozmiar i wymaga pilnego leczenia.

Taktyka terapeutyczna po wykryciu polipa ma na celu jego usunięcie. Istnieją metody tradycyjne i Medycyna tradycyjna. Tradycyjna ma na celu wycięcie patologicznego obszaru tkanki metodami chirurgicznymi lub endoskopowymi.

Środki ludowe obejmują użycie Rośliny lecznicze. Najczęściej oferowane są: glistnik, nagietek, krwawnik pospolity, owoce kaliny. Można je stosować zarówno wewnętrznie, jak i jako lewatywy.

Jednym z najpopularniejszych środków jest glistnik. Za pomocą jego wywaru (w ilości jednej łyżeczki na sto pięćdziesiąt ml wrzącej wody) można wykonać mikrolewatywę. Przed wprowadzeniem wywaru z glistnika do odbytnicy zaleca się parzyć go przez czterdzieści minut, a także najpierw wykonać lewatywę oczyszczającą.

Lewatywa oczyszczająca jest ważnym etapem przygotowania do zabiegu glistnikiem i znacząco poprawia uzyskane efekty. Podczas wykonywania mikrolewatywy leczniczej zaleca się zmianę pozycji ciała: połóż się na lewym boku przez kilka minut, a następnie przewróć się na prawy bok, na plecy.

Leczenie glistnikiem należy przeprowadzać w kursach. Jeden kurs trwa dziesięć dni. Po każdym kursie należy zrobić tygodniową przerwę.

Również zbiór kwiatów krwawnika, nagietka i glistnika doskonale nadaje się do mikrolewatyw leczniczych. Napar przygotowuje się w następujący sposób:

• nagietek, glistnik i krwawnik pospolity pobiera się w stosunku 2:1:1;
• jedną łyżkę surowca wlewa się do 100 ml wrzącej wody;

Mikroclyster z kolekcją Zioła medyczne umieszczany po defekacji lub wykonanej wcześniej lewatywie oczyszczającej. Przebieg leczenia wynosi od dziesięciu do czternastu dni.

Przygotowanie przedoperacyjne obejmuje lewatywę oczyszczającą lub syfonową. Do chwili obecnej zaproponowano różne leki które pomagają oczyścić jelita. Są wygodniejsze dla pacjenta i mają porównywalną skuteczność z lewatywą syfonową.

Istnieje kilka sposobów usuwania polipów odbytnicy:

Metoda endoskopowa polega na usunięciu niewielkich narośli za pomocą wycięcia elektrycznego. Elektrowycięcie to metoda wycinania tkanki za pomocą noża elektrycznego.

Formacje o wystarczająco dużych rozmiarach są usuwane w częściach.

Metoda chirurgiczna polega na usunięciu części jelita dotkniętej procesem patologicznym. Najczęściej tę taktykę sugeruje się w przypadku polipowatości.

Endoskopowe usunięcie polipów ma wiele zalet w porównaniu z usuwaniem chirurgicznym:

• minimalnie inwazyjny;
• krótkoterminowe pobyt w szpitalu;
• Szybki powrót do zdrowia tkanka jelitowa.

Jednak nie wszystkie polipy można usunąć metoda endoskopowa. Zwłaszcza jeśli jelito jest dotknięte na całej długości formacjami o dość dużych rozmiarach. W tym przypadku uciekają się do leczenie chirurgiczne pacjent.

W przypadku wykrycia komórek nowotworowych zakres operacji znacznie się rozszerza.

Po operacji usunięcia polipa możliwy jest nawrót choroby. Zwykle pojawia się od jednego do trzech lat po operacji. Dlatego rok po leczeniu należy poddać się kolonoskopii.

Rokowanie w przypadku polipów odbytnicy zależy od kilku czynników:

• wiek edukacji;
• rozmiar polipa;
• wielkie ilości;
• czynnik dziedziczny.

Transformacja polipów w nowotwór złośliwy następuje w ciągu około dziesięciu lat. Im większy rozmiar polipów i ich liczba, tym większe prawdopodobieństwo ich złośliwości. Największe zagrożenie stwarzają polipowatości rodzinne oraz przypadki raka odbytnicy u bliskich krewnych.

DO środki zapobiegawcze rozwój polipów obejmuje:

• zdrowa dieta, która obejmuje regularne włączanie do diety pokarmów bogatych w gruby błonnik roślinny;
• aktywny obrazżycie;
• odrzucenie złych nawyków;
• zwalczanie regularnych i długotrwałych zaparć;
• regularna kolonoskopia (raz na pięć lat), jeśli jesteś w grupie ryzyka.

Aby uzyskać więcej informacji na temat polipów, obejrzyj poniższy film.

Bardzo smaczne stało się przygotowanie owsianki z całego groszku.

A ile czasu zajmie ponowne wejście do japońskiego samolotu?

Nieprzyjemnym zbiegiem okoliczności i mnie to dopadło.

„w esicy. Jak leczy się tę chorobę? Czy jest sens operować i jakie jest prawdopodobieństwo przekształcenia się nowotworu w nowotwór złośliwy?

Polipy w esicy okrężnicy występują z powodu procesy zapalne w jelitach.

Polipy to nowotwory łagodne. Powstają w pustych narządach - macicy, kanałach nosowych.

W esicy okrężnicy polipy tworzą się z komórek wyściełających wewnętrzne światło jelita. Kształt nowych przyrostów jest zróżnicowany – kulisty, w kształcie grzyba, przypominający kiść winogron. Polip jest przymocowany do ściany narządu na cienkiej łodydze. Przyczyny polipowatości:

• przewlekłe procesy zapalne w jelitach;
• naruszenie mikroflory przewodu żołądkowo-jelitowego;
• przyczyny genetyczne - u 35% pacjentów zaobserwowano polipowatość różnych narządów u bliskich krewnych;
• w strefie zwiększone ryzyko przedstawiciele płci męskiej. Ta patologia jest diagnozowana 3 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet;
• brak aktywności fizycznej, a w rezultacie niedrożność przewodu żołądkowo-jelitowego, zaburzenia defekacji i procesy zapalne;
• nieprzestrzeganie zasad zdrowe odżywianie. Dieta jest uboga w pokarmy roślinne i gruby błonnik. To upośledza motorykę jelit.

Polipy są zatem nieprzyjemną konsekwencją zróżnicowanego i niezdrowego trybu życia. Rodzaje polipowatych narośli w esicy:

1. Hiperplastyczny - lekki, mały rozmiar - nie więcej niż 0,5 cm - płytki. Prawdopodobieństwo przekształcenia się w nowotwór złośliwy jest niezwykle niskie.
2. Gruczolakowaty - rozmiary wahają się od 1 do 5 cm, ryzyko zwyrodnienia jest niezwykle wysokie. Ten typ jest formacją przedrakową. Ze względu na swój duży rozmiar mogą powodować niedrożność jelit lub krwawienie.
3. Rozproszone - liczne zmiany. Powstają na skutek genetycznej predyspozycji do polipowatości, a w konsekwencji patologii Peutza-Jeghersa, zespołów Cowdena, Lyncha, Gardnera i Turko.

Objawy choroby

Dyskomfort w odbycie może być oznaką polipów.

Polipowatość esicy w początkowych stadiach przebiega bezobjawowo. Pacjent może dowiedzieć się o obecności patologii podczas rutynowego badania innych narządów.

Wielokrotne narośla mogą powodować pewien dyskomfort, ale pierwsze specyficzne objawy pojawiają się, gdy guz osiąga wielkość większą niż 3 cm.Objawy polipowatości esicy:

• ból, napady swędzenia przy próbie siadania lub zmiany pozycji ciała;
• . Niektóre rodzaje polipów mogą powodować obfite krwawienie;
• obecność śluzu w kale;
• ataki biegunki naprzemiennie z opóźnionym wypróżnieniem. Może wystąpić fałszywa potrzeba wypróżnienia;
• różne objawy niestrawności - nudności, wymioty, zwiększone tworzenie się gazów;
• duże polipy mogą wypaść z odbytu;
• V ciężkie przypadki– niedrożność, gorączka, ogólne osłabienie.

Środki diagnostyczne

Jeśli odczuwasz dyskomfort w odbycie, należy pilnie skontaktować się z gastroenterologiem.

W przypadku pojawienia się niepokojących objawów należy zgłosić się do proktologa. Diagnostyka przebiega w kilku etapach:

1. Badanie i rozmowa z pacjentem. Lekarz będzie zainteresowany dolegliwościami pacjenta, jego przebytą historią oraz historią chorób najbliższych. Następnie wykonuje się badanie i palpację manualną odbytnicy. Dzięki temu lekarz uzyska informację o obecności lub braku nowotworów u pacjenta.
2. – do odbytu pacjenta wprowadza się endoskop i bada stan błony śluzowej jelit. Dodatkowo urządzenie wyposażone jest w kleszcze służące do pobierania próbek tkanek. Jeżeli w trakcie zabiegu lekarz wykryje guz, niezwłocznie zostanie wykonana biopsja. Tkanki zostaną natychmiast przesłane do analizy. Umożliwi to określenie lub wykluczenie złośliwego charakteru polipa. Podczas zabiegu usuwane są łagodne narośla.
3. Sigmoidoskopia - w istocie ta manipulacja jest podobna do kolonoskopii. Urządzenie wyposażone jest także w kleszcze do pobierania próbek, jednak długość rurki jest niewielka. Dlatego niemożliwe jest pełne zbadanie jelit.
4. Sigmoidoskopia – długość rurki endoskopu wynosi 60 cm, co pozwala na dokładne zbadanie esicy. Sprzęt jest także w stanie rozpoznać guzy większe niż 10 mm. Procedura ta jest mniej nieprzyjemna niż kolonoskopia.
5. – RTG z kontrastem – sole baru. Podczas badania polipy wyglądają jak ubytki w wypełnieniu jelita.
6. Dodatkowo zaleca się badanie kału na obecność krwi utajonej. Jest to pośrednia metoda diagnostyczna, ale potwierdza obecność nowotworów w jelitach.

Polipowatość esicy. Taktyka leczenia

Polipowatość esicy można jedynie leczyć chirurgicznie.

Na tę chorobę nie ma lekarstwa metody konserwatywne lub nalewki lub wywary z.

Tylko usunięcie chirurgiczne, podobnie jak w przypadku polipowatości innych narządów pustych. Istnieją następujące rodzaje leczenia chirurgicznego:

1. kolonoskopia z usunięciem polipów i łożyska guza;
2. resekcja przezodbytowa;
3. wycięcie endoskopowe;
4. częściowa lub radykalna resekcja.

Wybór techniki zależy od liczby i wielkości polipa, jego stopnia złośliwości.

Polipektomia w przypadku małych guzów

Polipektomia to proces usuwania polipów za pomocą prądu elektrycznego.

Podczas zabiegu wokół polipa zakłada się pętlę elektrody. Prąd jest przekazywany. Po kilku sekundach guz odpada, a jego łodyga ulega zwęgleniu. Polip zostaje usunięty i wysłany do badania histologicznego.

Złoże wzrostowe jest dodatkowo traktowane prądem o wysokiej częstotliwości. Jeśli polip jest mały, wystarczy 1 procedura.

Jeśli nowotwór jest duży i ma szerokie łóżko, polip będzie musiał być usuwany stopniowo, czasami w kilku procedurach.

Lekarz zmieni natężenie prądu i miejsce wrzucenia elektrody. Powtórną polipektomię wykonuje się 21 dni po poprzedniej.

Ten rodzaj operacji jest delikatny. Pacjent nie podlega hospitalizacji i już następnego dnia może żyć pełnią życia.

Resekcja przeznalna

Manipulację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Lekarz używa narzędzia, aby go rozciągnąć. Polip usuwa się skalpelem, a powstały ubytek w okolicy jelit zaszywa się.
Po tej procedurze istnieje duże prawdopodobieństwo, że polip ponownie odrośnie, ponieważ ze względu na złożoność manipulacji nie zawsze możliwe jest całkowite usunięcie guza.

Wycięcie endoskopowe

Do przeprowadzenia manipulacji wykorzystuje się endoskop i zestaw instrumentów mikrochirurgicznych. Technika ta pozwala usunąć guz dowolnego typu i pochodzenia w odległości nie większej niż 20 cm od odbytu. Ubytek ściany jelita zostaje natychmiast zszyty.

O polipach jelita grubego - w filmie tematycznym:

Artykuł przygotowany przez:

Może rozwinąć się przewód żołądkowo-jelitowy różne choroby. Często diagnozowany i niebezpieczna patologia to pojawienie się polipów na ścianach esicy. Choroba charakteryzuje się powstawaniem łagodnego nowotworu. Istnieje ryzyko zmiany patologii w złośliwą. Objawy i leczenie polipa esicy są ze sobą powiązane, ponieważ Złożone podejście koniecznie obejmuje leczenie objawowe.

Polipy w esicy są formacjami łagodnymi

W tym artykule dowiesz się:

Pojęcia ogólne

Esicy okrężnica jest odpowiedzialna za wchłanianie wody i pokarmu do ścian jelit. Pod wpływem czynników patologicznych i przyczyn prowokujących nowotwory mogą zacząć tworzyć się na ścianach narządu. Są to narośla na wewnętrznych ścianach jelita, które powstają z komórek błony śluzowej. Formacja jest przymocowana do powierzchni narządu za pomocą łodygi. Możliwe jest utworzenie jednej lub więcej formacji.

Według średnich statystyk choroba jest wykrywana u prawie 20% osób. Częściej formacje nowotworowe występuje u mężczyzn, ale przewaga jest niewielka. Narośla mogą różnić się budową, rozmiarem, rodzajem przyczepu, a także liczbą formacji i zdolnością do złośliwości.

Polipy kosmków mają tendencję do stawania się złośliwymi.

Po diagnostyce i gotowe obraz kliniczny specjaliści (onkolodzy i proktolodzy) ustalają sposób leczenia polipa w esicy. Schemat dobierany jest indywidualnie.

Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę

Powody rozwoju

Choroba postępuje z powodu aktywności własnych komórek sigma, które pod wpływem czynników prowokujących nabrały nieprawidłowego charakteru.

Ryzyko rozwoju polipowatości występuje wraz z postępem procesów patologicznych i chorób:

• zapalenie jelit (postać przewlekła);
• naruszenie mikroflory przewodu żołądkowo-jelitowego;
• predyspozycja dziedziczna;
• stagnacja w żołądku z powodu braku aktywności fizycznej;
• zaburzenia związane z defekacją;
• niezdrowa dieta (niedobór błonnika i składników roślinnych);

Z reguły objawy polipów w esicy są objawy towarzyszące główna patologia.

Obejrzyj film, aby uzyskać więcej informacji na temat objawów, przyczyn i leczenia polipów jelitowych:

Klasyfikacja

Polipowatość Sigma dzieli się na kilka kategorii.

• Stopień rozpowszechnienia: pojedynczy lub wielokrotny.
• Lokalizacja: grupowa lub rozproszona.
• Sposób montażu: „stojący” (wąska noga) lub „siedzący” (szeroka noga).
• Rozmiar: mały (do 5 mm) lub duży (od 1 cm).

Główne typy polipów w esicy okrężnicy pokazano w tabeli.

Pogląd	Osobliwości
Hiperplastyczny	Mają jasny kolor i niewielkie rozmiary (do 5 mm), a formą formacji są płytki. Najczęściej.
Gruczolakowaty (gruczołowy)	Rozmiar – od 1 do 5 cm, powodują niedrożność jelit i krwawienie wewnętrzne.
Rozproszony	Przekazany w drodze dziedziczenia. Rozmiar często nie przekracza 5 mm. Mają wiele form rozpowszechnienia. Liczba polipów może sięgać kilku tysięcy.

Największym zagrożeniem jest gruczolakowaty polip esicy, ponieważ szybko postępująca choroba może przekształcić się w postać onkologiczną.

Klinika Patologii

Wraz z rozwojem początkowego etapu patologii objawy polipa esicy mogą być całkowicie nieobecne. W większości przypadków choroba jest wykrywana podczas diagnozy ogólne warunki jelita lub choroba współistniejąca.

Polipy jelitowe mogą powodować problemy z wypróżnieniami

Wzrosty nie powodują znacznego dyskomfortu lub bolesne doznania. Formacje patologiczne powodują pojawienie się objawów dopiero po zwiększeniu wielkości o więcej niż trzy centymetry lub wielu zmianach.

Objawy polipowatości:

• swędzenie w okolicy odbytu (podczas zmiany pozycji ciała);
• ból podczas gwałtownych ruchów i podczas defekacji;
• skrzepy krwi lub śluzu w stolcu;
• ciężkie krwawienie ze znacznymi rozmiarami formacji;
• biegunka/zaparcie;
• fałszywa potrzeba pójścia do toalety;
• nudności i towarzyszące wymioty, powstawanie gazów;
• utrata dużych polipów zwieracza odbytu;
• osłabienie, niedrożność lub gorączka.

Leczenie polipa esicy obejmuje celowane leczenie objawowe, które nie wymaga wstępnej diagnostyki.

Swędzenie odbytu jest jednym z objawów powstawania polipów

Metody diagnostyczne

Specjaliści podejrzewają polipowatość na podstawie wywiadu i badania pacjenta. Pacjenci leczeni są przez proktologa lub gastroenterologa. Podczas wizyty specjalista musi poznać charakterystykę objawów.

Diagnostykę przeprowadza się następującymi metodami.

1. Sigmoidoskopia. Badanie przeprowadza się za pomocą endoskopu, który wprowadza się do odbytu. Długość rurki (60 cm) pozwala na dokładne zbadanie całego jelita i wykrycie nawet niewielkich guzów.
2. Irygoskopia. Przeprowadzanie badanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego (sole baru).
3. Kolonoskopia. Najbardziej pouczająca metoda badania, podczas której można usunąć pojedynczy mały polip.

Sigmoidoskopia jest jedną z metod skuteczne metody egzaminy

Podczas kolonoskopii endoskopową charakterystykę raka polipoidalnego esicy określa się poprzez wykonanie biopsji i badanie powstałego materiału pod kątem złośliwości.

Jak dodatkowe środki diagnostyka, zalecane są badania laboratoryjne, w tym analiza kału na obecność ukrytych elementów krwi.

Powikłania i rokowanie

W przypadku polipowatości sigma rokowanie w leczeniu zależy od charakterystyki nowotworu i stadium choroby, w której został zdiagnozowany. Na wczesne wykrycie oraz pojedyncza postać choroby (nienowotworowej) – rokowanie jest pozytywne.

Brak objawów choroby prowadzi do przedwczesnego leczenia, a w konsekwencji do powikłań:

• onkologia;
• obfity krwotok wewnętrzny(jeśli formacja jest uszkodzona);
• niedrożność jelit;
• zapalenie tkanek narządów;
• perforacja jelit.

Największe ryzyko dla życia pacjenta stanowi polip gruczolakowaty sigma, który zwiększa prawdopodobieństwo nowotworowej postaci patologii.

Niedrożność jelit jest jednym z możliwych powikłań

Możliwości leczenia

Choroba wymaga interwencji chirurgicznej i nie metoda terapeutyczna patologii nie będzie można wyleczyć. Operację usunięcia guzów przeprowadza się na kilka sposobów:

• resekcja przezodbytowa;
• wycięcie endoskopowe;
• radykalna lub częściowa resekcja.

Metodę interwencji chirurgicznej określa chirurg dopiero po ustaleniu wszystkich informacji o obrazie klinicznym.

W ramach leczenia można zalecić usunięcie polipów

Kolonoskopia

Podczas kolonoskopii, gdy wykryje się wzrost polipów, na łodydze nowotworu umieszcza się specjalną pętlę elektrodową, która zwęgla przyczepienie patologicznej formacji do ściany jelita. Zabieg można przeprowadzić w kilku etapach. Miejsce mocowania jest dodatkowo zwęglone prądem o wysokiej częstotliwości.

Resekcja przezodbytowa

Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Za pomocą specjalnego narzędzia poszerza się kanał odbytu, przez który skalpelem usuwa się wszelkie narośla. Powstałe światło w jelicie zostaje zszyte.

Wycięcie endoskopowe

Metodę interwencji chirurgicznej stosuje się do wzrostu formacji dowolnego typu, ale tylko wtedy, gdy guzy znajdują się nie dalej niż 20 cm od odbytu. Po usunięciu narośli powstałe światło jelita zostaje zszyte.

Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznej w przypadku polipów

Resekcja (całkowita/częściowa)

Podczas resekcji przeprowadza się częściowe lub całkowite usunięcie jelita dotkniętego polipami. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym metodą szerokopasmową. Częściowa resekcja jest zalecana w przypadku guzów mnogich, całkowita resekcja w onkologii.

Polipy esicy to łagodne nowotwory składające się z gruczołowej tkanki nabłonkowej wyściełającej ścianę jelita i rosnącej w świetle jelita.

Mając kształt grzyba, kulisty i winogronowy, przyczepiają się do ścian dotkniętego narządu za pomocą wąskiej łodygi lub szerokiej podstawy i mogą ostatecznie przerodzić się w nowotwory złośliwe.

Rodzaje

Polipy zlokalizowane w esicy to:

• Hiperplastyczny. Nowotwory tego typu, o średnicy nieprzekraczającej pięciu milimetrów, najczęściej występują w jelitach. Jasna barwa polipów hiperplastycznych, przypominających płaskie kuliste blaszki, sprawia, że ​​są one wyraźnie widoczne na tle ciemniejszej błony śluzowej. Pomimo tego, że polipy hiperplastyczne niezwykle rzadko (mimo wielu objawów) stają się złośliwe, przebieg procesu nowotworowego powinien odbywać się pod nadzorem wykwalifikowanego specjalisty.
• Gruczolakowaty– niezwykle niebezpieczne nowotwory, które w ciągu pierwszych dziesięciu lat mają duży potencjał do zwyrodnienia złośliwego (dlatego lekarze uważają je za stan przednowotworowy). Rozmiar polipów gruczolakowatych waha się od jednego do pięciu centymetrów. Z kolei polipy gruczolakowate dzielą się na nowotwory rurkowe, guzy kosmkowe i polipy rurkowo-kosmkowe. Choć w początkowej fazie rozwoju nie sprawiają one pacjentowi żadnych problemów, to wszystkie z czasem mogą osiągnąć duże rozmiary i stać się przyczyną ostrej niedrożności jelit, a łatwo ulegające uszkodzeniom guzy kosmków mogą stać się źródłem ciągłego krwawienia.
• Rozproszony, spowodowane obecnością chorób dziedzicznych reprezentowanych przez zespoły Peutza-Jeghersa, Cowdena, Lyncha, Turcota, a także młodzieńczą i rodzinną polipowatość gruczolakowatą. W jelitach nawet bardzo młodych pacjentów, którzy odziedziczyli tę chorobę, znajduje się niesamowita liczba szybko rozwijających się nowotworów, liczonych w setkach, a nawet tysiącach.

Przyczyny choroby

Polipy esicy należą do kategorii chorób polietiologicznych, które rozwijają się pod wpływem kilku czynników. Najczęściej ich pojawienie się wynika z:

• Obecność przewlekłych chorób jelit (i niespecyficznych).
• prowadzi do zaburzenia równowagi mikroflory jelitowej.
• Interwencja czynnika dziedzicznego: według statystyk medycznych 35% pacjentów, u których zdiagnozowano polipowatość jelit, ma bliskich krewnych cierpiących na podobną patologię.
• Przynależność do płci męskiej: dane statystyczne potwierdzają fakt, że polipy w esicy okrężnicy występują u płci silniejszej trzy razy częściej niż u kobiet.
• Siedzący tryb życia i brak aktywności fizycznej. Z tego powodu rozwija się otyłość i następuje znaczne pogorszenie motoryki jelit, obarczone występowaniem częstych zaparć i procesów zapalnych w tkankach błony śluzowej esicy.
• Niezbilansowana dieta zawierająca niewystarczającą ilość błonnika roślinnego, w wyniku czego zmniejsza się motoryka jelit i wydłuża się czas ekspozycji substancji rakotwórczych zawartych w zastoju kału na tkankę błony śluzowej esicy. W organizmie osób spożywających zbyt dużo tłustych potraw, mięsa i wyrobów cukierniczych, które do strawienia wymagają znacznej ilości żółci, znacznie zwiększa się ilość czynników rakotwórczych, którymi są kwasy żółciowe i substancje z nich pochodne.

Objawy kliniczne polipów w esicy

Objawy bezpośrednio wskazujące na obecność polipów w esicy (szczególnie dotyczy to pojedynczych guzów, które rzadko powodują dyskomfort) są na tyle rzadkie, że chory może przez długi czas nawet nie być świadomy swojej choroby.

Praktyczny brak objawów zewnętrznych powoduje, że chorobę najczęściej wykrywa się podczas badania przeprowadzanego pod kątem zupełnie innej dolegliwości.

Obecność wielu nowotworów może być źródłem znacznego dyskomfortu. Pierwsze objawy kliniczne pojawiają się po osiągnięciu przez polip znacznych (ponad 3 cm) rozmiarów.

Zaawansowanej polipowatości esicy okrężnicy towarzyszą następujące objawy:

• Każdej próbie siadania lub wykonywania przez pacjenta nagłego ruchu może towarzyszyć silny świąd i ostry ból w podbrzuszu.
• W przypadku obecności polipów kosmków, penetrowanych wieloma naczyniami krwionośnymi i mających tendencję do uszkadzania się już przy niewielkim kontakcie z kałem przechodzącym przez zaatakowane przez nie jelita, pacjent zauważa pojawienie się we własnym kale nitek lub skrzepów krwi. W przypadku ciężkiego owrzodzenia guzów kosmków podczas defekacji może wystąpić znaczne krwawienie. W rzadkich przypadkach, gdy utrata krwi sięga półtora litra, może nawet zagrozić życiu chorego.
• Polipy gruczołowe powodują pojawienie się dużych ilości śluzu w kale. Czasami stolec może składać się wyłącznie ze śluzu.
• Ponieważ niektórym typom polipowatości towarzyszy obfite wydzielanie płynu do światła esicy, przebieg kliniczny choroby charakteryzuje się stałą naprzemiennością zaparć i napadów biegunki. Objawom niestrawności jelitowej często towarzyszy fałszywa potrzeba wypróżnienia.
• Osoba chora zauważa ciągłe odbijanie, zgagę, wzdęcia i wzmożone wzdęcia.
• Duże nowotwory, które osiągnęły imponujące rozmiary, mogą wypaść z ciała chorego przez odbyt.
• Ostatnim etapom polipowatości towarzyszy znaczne pogorszenie stanu pacjenta: rozwija się u niego ostre, wzmożone zmęczenie i skrajne osłabienie mięśni, często silne bóle głowy i podwyższona temperatura ciała.

Diagnostyka

W przypadku całkowitego braku klinicznych objawów polipowatości, osoba może dożyć starości, nawet nie podejrzewając jej obecności. Najprawdopodobniej łagodne nowotwory nigdy nie zostaną u niego wykryte.

Jeśli pacjent ma jakiekolwiek problemy z proktologią, z pewnością zostanie przepisane badanie diagnostyczne, które składa się z szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Pierwszym krokiem w diagnostyce polipów esicy jest badanie fizykalne pacjenta, polegające na:

• Wykonanie wywiadu, podczas którego lekarz zapyta pacjenta o obecność dolegliwości, przebyte choroby, styl życia i dietę. Pacjent z pewnością zostanie zapytany o obecność bliskich krewnych, którzy kiedykolwiek cierpieli na choroby jelit.
• Cyfrowe badanie dolnej części odbytnicy, pozwalające na identyfikację obecnych w niej nowotworów lub stwierdzenie ich braku.

Diagnostykę instrumentalną przeprowadza się następującymi metodami:

• Kolonoskopia– badanie endoskopowe wykonywane przy użyciu kolonoskopu. Instrument ten to elastyczna i bardzo cienka metalowa rurka wyposażona w światło i światłowodową kamerę wideo, która umożliwia wyświetlanie obrazu na monitorze. Długość urządzenia wprowadzanego do ciała pacjenta przez odbyt pozwala na wizualną kontrolę wszystkich odcinków jelita – od kanału odbytu po kątnicę. Aby poprawić jakość badania i wyprostować fałdy jelita, lekarz za pomocą specjalnej rurki wpompowuje powietrze do jamy badanego odcinka jelita. Po wykryciu nowotworu specjalista wykonuje biopsję - za pomocą kleszczyków biopsyjnych odcina z niego niewielki kawałek tkanki. Uzyskane próbki są natychmiast wysyłane do laboratorium, aby wykluczyć obecność komórek nowotworowych. Małe łagodne guzy można usunąć podczas badania diagnostycznego, w tym przypadku kolonoskopia pełni jednocześnie rolę interwencji chirurgicznej. Ze względu na dużą bolesność zabiegu pacjent musi być znieczulony.
• Mniej informacyjną metodą jest niemal identyczna procedura sigmoidoskopii, wykonywana przy użyciu sigmoidoskopu (urządzenie to posiada również kamerę wideo, urządzenie oświetleniowe i kleszcze do wykonania biopsji). pozwala zbadać ograniczony obszar jelita, obejmujący całą odbytnicę i początkową część esicy.
• Można zalecić procedurę sigmoidoskopii w celu zbadania błon śluzowych odbytnicy i esicy., przeprowadza się poprzez ostrożne wprowadzenie sigmoidoskopu do jelit pacjenta (przez odbyt, na odległość nie większą niż 60 cm). Za pomocą tego badania, które uważa się za delikatniejsze niż kolonoskopia, można wykryć prawie 90% procesów patologicznych zachodzących w jamie odbytnicy i esicy. Główną wadą tej metody jest niemożność wykrycia guzów o średnicy nieprzekraczającej jednego centymetra.
• Irygoskopia– Badanie RTG, które polega na wprowadzeniu do jamy jelita grubego substancji nieprzepuszczającej promieniowania – siarczanu baru i wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego. Metoda podwójnego kontrastu, polegająca na jednoczesnym wprowadzeniu zawiesiny baru i wpompowaniu powietrza do światła jelita, prostując fałdy błony śluzowej, może znacznie poprawić jakość uzyskiwanych zdjęć RTG. Nowotwory zlokalizowane na ścianach jelita na zdjęciach rentgenowskich wyglądają jak ubytki w jego wypełnieniu.

Badanie na krew utajoną w kale jest pośrednim potwierdzeniem obecności polipów w organizmie pacjenta, dlatego należy je uwzględnić w programie badań diagnostycznych.

Leczenie polipów w esicy

Ponieważ leczenie farmakologiczne polipowatości esicy nie daje żadnych rezultatów, jedynym sposobem na pozbycie się nowotworów w jelicie jest ich użycie.

Współcześni chirurdzy robią to za pomocą następujących metod:

• Polipektomia kolonoskopowa lub sigmoidoskopowa z następczą elektrokoagulacją łóżka;
• Wycięcie przezodbytowe;
• Usunięcie endoskopowe;
• Resekcja odcinka esicy;
• Radykalne usunięcie.

Polipektomia

Istota tej techniki jest następująca: do wykrytego guza przykłada się elektrodę pętlową, którą poprzez specjalny kanał endoskopu operacyjnego mocuje się do ściany jelita cienką łodygą.

Mocno chwytając nogę polipa i zaciskając ją pętlą, uzyskuje się całkowite zatrzymanie przepływu krwi, po czym przez elektrodę przepuszczany jest prąd o wysokiej częstotliwości.

Zwykle wystarczy kilka sekund ekspozycji, aby odciąć głowę polipa i zwęglić jego łodygę. Trzon usuniętego polipa jest natychmiast usuwany z ciała pacjenta poprzez zassanie do endoskopu lub za pomocą kleszczyków chwytakowych, a łożysko usuniętego guza jest dodatkowo kauteryzowane.

Odbywa się to w przypadku małych guzów z cienką łodygą. Jeśli łodyga polipa okaże się dość gruba, chirurg odcina polip stopniowo, zmieniając taktykę cięcia i tryby koagulacji.

Dieta po usunięciu guza

Po usunięciu polipów esicy, kluczem do szybkiego i pomyślnego powrotu do zdrowia pacjenta, eliminując możliwość nawrotów, jest przestrzeganie łagodnej diety. Jego głównym celem jest zapobieganie zaparciom i stanom powodującym podrażnienie ścian jelit.

Jak zorganizować żywienie pacjenta po operacji polipektomii?

• Jego codzienna dieta powinna składać się z co najmniej sześciu posiłków spożywanych w regularnych odstępach czasu. Objętość jednej porcji powinna być taka, aby spożyty produkt zmieścił się w garści.
• Wszystkie potrawy przygotowywane są poprzez gotowanie, duszenie i gotowanie na parze. Smażone potrawy są surowo zabronione.
• Ilość soli kuchennej dodawanej do potraw jest znacznie ograniczona.
• Niedopuszczalne jest spożywanie nadmiernie gorących lub zbyt zimnych potraw i napojów.
• Surowo zabrania się spożywania pikantnych, kwaśnych i słonych potraw.
• Stałe produkty spożywcze należy przepuścić przez maszynę do mięsa lub drobną tarkę.
• Każdą owsiankę należy przetrzeć przez sito lub rozdrobnić w blenderze.

Osobie chorej na polipowatość surowo zabrania się spożywania:

• Tłuste ryby, drób i mięso.
• Dowolna kapusta.
• Rzodkiewki i rzodkiewki.
• Konserwy i marynaty.
• Sosy kupowane w sklepie (zwłaszcza ketchup i majonez).
• Mocna kawa.

Zaleca się ścisłe przestrzeganie diety przez pierwszy miesiąc po zabiegu. Pozytywny wynik kontrolnego badania endoskopowego jest podstawą do pewnego złagodzenia wymagań żywieniowych osoby operowanej.

Konsekwencje choroby

Polipy esicy są zdolne do:

• Odrodzony w .
• Zostań winowajcą krwawienia z odbytu z powodu urazu nowotworów (zwłaszcza guzów kosmków).
• Wywołać ostrą niedrożność jelit spowodowaną zablokowaniem światła dotkniętego jelita przez przerośnięty nowotwór.
• Doprowadzić do rozwoju ostrego – niebezpiecznego stanu charakteryzującego się zapaleniem ściany jelita. W przypadku szybkiego postępu zapalenie jelit może zakończyć się śmiercią chorego.
• Powodować anemię z powodu ciągłego krwawienia.

Operacja polipektomii z elektrokoagulacją łożyska usuniętego guza może prowadzić do perforacji ściany jelita. Pomimo tego, że w jelitach pacjenta, który przeszedł specjalny przygotowanie przedoperacyjne, zawierają tylko gazy, jeśli wystąpi to powikłanie, podejmują zestaw środków mających na celu zapobieganie zapaleniu otrzewnej - zapaleniu otrzewnej.

Zapobieganie

Nikt nie jest odporny na występowanie polipów w esicy, jednak przestrzeganie kilku prostych zasad może znacznie zmniejszyć to ryzyko:

• W przypadku pojawienia się objawów polipowatości (szczególnie niepokojąca powinna być domieszka śluzu i krwi w kale) każda osoba powinna niezwłocznie zgłosić się do proktologa i poddać się badaniom diagnostycznym.
• W przypadku wykrycia guzów łagodnych należy jak najszybciej przejść procedurę ich usunięcia.
• Całkowita abstynencja od alkoholu zmniejszy zawartość substancji rakotwórczych, które dostają się do organizmu człowieka i przyczyniają się do rozwoju polipowatości.
• W profilaktyce polipowatości ogromne znaczenie ma prawidłowe odżywianie, bogate w świeże zioła, warzywa i owoce zawierające duże ilości błonnika roślinnego. Do kategorii zdrowej żywności zalicza się chude odmiany ryb i mięsa, pieczywo pełnoziarniste oraz oleje roślinne. Osoby chcące zapobiegać rozwojowi polipowatości powinny raz na zawsze wykluczyć ze swojej diety potrawy ostre, wędzone, tłuste i smażone, fast foody (zwłaszcza fast food), konserwy i pikle, kawę i napoje gazowane, świeże wypieki oraz produkty wysoko-tłuszczowe. kaloryczne słodycze.
• Picie dużych ilości (do 1,5 litra) wody pitnej, zielonej herbaty i soków, które pomagają normalizować trawienie, jest także dobrą profilaktyką występowania nowotworów łagodnych.
• Każdy człowiek powinien dążyć do normalizacji wagi i zapobiegania otyłości.

– łagodne formacje nowotworowe, które są nieprawidłowym rozrostem tkanki w błonie śluzowej esicy. Częściej przebiegają bezobjawowo. Może objawiać się bólem brzucha, zaburzeniami stolca i patologicznymi zanieczyszczeniami w stolcu. Duże polipy esicy mogą powodować niedrożność jelit wraz z rozwojem niedrożności jelit. Istnieje ryzyko nowotworu złośliwego. Zdiagnozowano na podstawie badanie palców, irygoskopia, rektosigmoidoskopia i biopsja. Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu chirurgicznym, endoskopowej polipektomii lub resekcji dotkniętego obszaru jelita.

Polip esicy to narost ściany esicy, wywodzący się z jej błony śluzowej. To powszechna patologia. Według badaczy polipy esicy jelita grubego wykrywa się u 20% populacji, natomiast w jelito cienkie Formacje te są rzadkie, a lewa połowa jelita grubego, w tym esicy, jest dotknięta częściej niż prawa. Występuje niewielka przewaga pacjentów płci męskiej. Polipy esicy mogą różnić się wielkością i budową, mieć szeroką podstawę lub wąską łodygę, być pojedyncze lub mnogie oraz wykazywać wysoką lub niską skłonność do złośliwości. Najbardziej niebezpieczne pod względem zwyrodnienia w nowotwór złośliwy są polipy kosmków. Leczenie prowadzą specjaliści z zakresu proktologii i onkologii.

Przyczyny polipów esicy

Przyczyny polipów jelitowych nie zostały wiarygodnie wyjaśnione. Większość badaczy uważa, że ​​polipy esicy zwykle tworzą się obszarowo przewlekłe zapalenie błona śluzowa. Czynniki przyczyniające się do rozwoju przewlekłego procesu zapalnego są ostre choroba zakaźna, zastój treści jelitowej z zaparciami, uraz błony śluzowej stałymi kałami i stosowanie produktów, które mają niekorzystny wpływ na stan ściany jelita.

Wszystkie czynniki zwiększające prawdopodobieństwo powstania polipów esicy powstają na skutek złego odżywiania – spożywania dużej ilości przetworzonej żywności, łatwo przyswajalnych tłuszczów zwierzęcych oraz rafinowanej żywności z niedostateczną ilością grubego błonnika roślinnego. Treść w lewym odcinku jelita jest gęstsza niż w prawym, natomiast esica ma kilka zagięć, szczególnie podatnych na urazy podczas oddawania kału, więc kiedy złe odżywianie ta sekcja cierpi na polipy częściej niż inne części jelita.

Istnieje również teoria embrionalna, według której polipy esicy i innych części jelita powstają, gdy w okresie prenatalnym zaburzone zostaje tworzenie się ściany jelita. Istnieje związek między polipami i uchyłkowatością, a także między polipami i zaburzenia przewlekłe dopływ krwi do jelita grubego różnego pochodzenia. Stwierdzono dziedziczną predyspozycję do rozwoju niektórych polipów, w tym dziedziczną polipowatość rodzinną, która jest obowiązkowym stanem przednowotworowym.

Klasyfikacja polipów esicy

Biorąc pod uwagę liczbę, rozróżnia się polipy pojedyncze i wielokrotne, biorąc pod uwagę lokalizację - zlokalizowane w grupach lub rozproszone w całej esicy. Polipy esicy mogą mieć wąską łodygę lub szeroką podstawę (polipy „siedzące”). Rozmiar formacji waha się od 1-2 milimetrów do 5 lub więcej centymetrów. Biorąc pod uwagę cechy struktura histologiczna Wyróżnia się następujące typy polipów esicy.

• Gruczołowy (gruczolakowy). Stanowią ponad 50%. Łączna podobne formacje. Przeważnie nie przekraczają wielkości 2-3 cm, są to różowawe lub czerwonawe węzły, wygląd przypominający gruczolak.
• Gruczołowo-kosmkowy. Są formą przejściową pomiędzy polipami gruczolakowatymi i kosmkowymi esicy.
• Wilczy. Są to formacje zrazikowe pokryte kosmkami. Mają rozgałęzioną sieć naczyń włosowatych i często krwawią. Może owrzodzić. Częściej niż inne typy polipów esicy, przekształcają się one w nowotwory złośliwe. Prawdopodobieństwo złośliwości gwałtownie wzrasta wraz ze wzrostem wielkości formacji.
• Hiperplastyczny. Są to narośla nabłonkowe o wielkości do 0,5 cm, często wykrywane na tle przewlekłych procesów zapalnych. Mogą przekształcić się w inne typy polipów.

Oddzielna grupa obejmuje tak zwane młodzieńcze polipy esicy - formacje wykrywane w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Rozmiar takich polipów może przekraczać 5 cm, ale nie ma oznak atypii komórkowej i proliferacji nabłonka gruczołowego. Nowotwór złośliwy występuje niezwykle rzadko.

Objawy polipów esicy

W większości przypadków polipy jelitowe przebiegają bezobjawowo. U niektórych pacjentów występują zaburzenia stolca (biegunka, biegunka) i ból w lewej połowie brzucha. Podczas krwawienia z uszkodzonego polipa w stolcu może pojawić się krew. Kosmkowe polipy esicy mogą wytwarzać duże ilości śluzu, który występuje również w kale jako zanieczyszczenie. W przypadku powtarzających się krwawień z dużych polipów (zwykle mnogich) czasami rozwija się niedokrwistość. Przy długotrwałym wydzielaniu dużej ilości śluzu mogą wystąpić zaburzenia metabolizmu wody i soli.

Duże polipy esicy mogą blokować światło jelita i powodować niedrożność jelit. Ta komplikacja objawia się Bóle skurczowe w lewej połowie brzucha i w lewo rejon biodrowy, wzdęcia i asymetria brzucha, trudności w oddawaniu gazów i kału, nudności i wymioty. Z nieobecnością terminowe leczenie stan pacjenta z polipem esicy pogarsza się, rozwija się niedowład jelit, odwodnienie, hipowolemia i skąpomocz. Konieczna jest pilna operacja.

Diagnostyka polipów esicy

Rozpoznanie ustala proktolog na podstawie skarg i danych pacjenta dodatkowe badania. W początkowej fazie wykonuje się badanie palpacyjne jamy brzusznej i badanie palpacyjne przez odbyt. Podczas badania palpacyjnego można wykryć tkliwość w lewej połowie brzucha. Przy niskim położeniu polipa esicy, formację można czasem wyczuć podczas badania doodbytniczego. Wynik badania kału na krew utajoną w kierunku polipów kosmków jest często pozytywny. W przypadku pojedynczych polipów gruczolakowatych wynik testu może być ujemny.

Podczas irygoskopii zwykle można wykryć polipy esicy o średnicy większej niż 1 cm, aby zidentyfikować formacje o mniejszym rozmiarze, konieczne jest badanie endoskopowe - sigmoidoskopia lub kolonoskopia. Kolonoskopię przepisuje się, jeśli istnieje podejrzenie obecności polipów i innych procesów patologicznych nie tylko w esicy, ale także w leżących powyżej częściach jelita. Techniki endoskopowe pozwalają wizualnie ocenić liczbę, lokalizację, wielkość i rodzaj polipów esicy. Podczas badania lekarz pobiera próbki tkanek do późniejszego badania struktury histologicznej formacji. W niektórych przypadkach endoskopia ma charakter terapeutyczny i diagnostyczny.

Leczenie polipów esicy

Leczenie polipów jest chirurgiczne. W zależności od średnicy, liczby, rodzaju i przyczyny pojawienia się węzłów, endoskopowa polipektomia, usunięcie polipa esicy przez laparotomię lub resekcja dotkniętego odcinka jelita z utworzeniem zespolenie bezpośrednie pomiędzy pozostałymi obszarami. Operację przeprowadza się zgodnie z planem po odpowiednim badaniu. Polipektomię endoskopową można wykonać ambulatoryjnie lub tradycyjnie, w warunkach szpitalnych interwencje chirurgiczne wykonywane wyłącznie na specjalistycznym oddziale chirurgicznym.

Endoskopowe usunięcie polipów esicy jest możliwe w obecności małych formacji, które nie wykazują oznak złośliwości. Polip wraz z nasady wycina się za pomocą specjalnej pętli, która jednocześnie służy jako narzędzie do elektrokoagulacji krwawiących naczyń. Duże polipy esicy są usuwane w częściach. Ze względu na trudności techniczne endoskopowa polipektomia w przypadku dużych zmian wiąże się z większym ryzykiem dla pacjenta. Możliwe są powikłania w postaci wybuchu gazu w świetle jelita, krwawienia i perforacji jelita grubego podczas operacji.

Biorąc pod uwagę te powikłania, najczęściej stosuje się tradycyjne techniki chirurgiczne w celu usunięcia dużych polipów esicy. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg otwiera ścianę jelita, wycina polip wraz z szypułką, a następnie zszywa jelito i zszywa przednią część ściana jamy brzusznej. W przypadku mnogich i powikłanych polipów esicy może zaistnieć konieczność wycięcia odcinka jelita, również w znieczuleniu ogólnym. Po operacjach jamy brzusznej pacjenci są przepisywani odpoczynek w łóżku, specjalna dieta, leki przeciwbólowe i antybiotykoterapia.

Wszystkie usunięte polipy esicy wysyłane są do badania histologicznego. W przypadku wykrycia oznak nowotworu złośliwego wskazane jest dalsze badanie pacjenta w celu ustalenia jego zasięgu proces onkologiczny w jelicie, identyfikując przerzuty regionalne i odległe. Po badaniu przeprowadza się rozszerzoną interwencję chirurgiczną. W przypadku polipów esicy bez cech złośliwości rokowanie jest korzystne. Po zabiegu zaleca się regularne monitorowanie pacjentów. W przypadku polipów gruczolakowatych badanie endoskopowe wykonuje się najpierw co sześć miesięcy, a następnie co roku. U pacjentów z polipami kosmkowymi esicy, sigmoidoskopię lub kolonoskopię wykonuje się co kwartał w pierwszym roku, a następnie co roku.

I my też to mamy