Czy konieczne jest usuwanie cyst? Czy konieczne jest usunięcie torbieli jajnika? Radykalne metody chirurgii

Torbiel jajnika jest jedną z najczęstszych diagnoz w ginekologii. Torbiel jajnika to łagodny nowotwór, który nie zawsze wymaga interwencji chirurgicznej.

Odmiany

Torbiel może mieć inny charakter. Wyróżnia się torbiel pęcherzykową, endometrioidalną, skórzastą, cystagruczolaka i ciałko żółte.

• Pęcherzykowy. Torbiel pęcherzykowa charakteryzuje się tym, że jej wielkość zależy od czasu trwania cyklu. Najczęściej znika po rozpoczęciu miesiączki. Niektóre zaburzenia równowagi hormonalnej mogą powodować jego utrzymywanie się i powiększanie. Podczas owulacji pojawia się torbiel pęcherzykowa jajnika.

W miarę powiększania się może pęknąć – nazywa się to apopleksją jajników. Zazwyczaj udar występuje podczas pęknięcia pęcherzyka lub podczas owulacji.

Decyzję o konieczności usunięcia torbieli jajnika podejmuje się po rozpoznaniu. Jeśli do następnej miesiączki pozostało kilka dni, lekarz zazwyczaj decyduje się na jej przeczekanie i daje kilka dni na ustąpienie torbieli. Jeżeli tak się nie stanie, zapada decyzja o usunięciu. Takie cysty mogą osiągać wielkość 3 cm i zwykle leczy się je lekami. Możliwe jest również zjawisko choroby policystycznej, gdy tworzy się 3-5 małych cyst o małych rozmiarach.

• Torbiel ciałka żółtego. Ta torbiel jajnika powstaje z ciałka żółtego. Kiedy pęcherzyk pęka podczas owulacji, powstaje ciałko żółte, które produkuje hormony. Kiedy pojawia się miesiączka, ciałko żółte zanika.

W przypadkach patologicznych może nie zniknąć, ale wypełnić się płynem, który nazywa się cystą. Niebezpieczeństwo tej formacji polega na tym, że objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy już się nasiliły i wywierają nacisk na sąsiednie narządy. Wymiary sięgają 3-5 cm.

• Dermoid. Torbiel jajnika występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym. Należy do nowotworów łagodnych, w jego wnętrzu znajdują się tkanki łączne o różnym charakterze.

Powikłanie może wystąpić, jeśli ma cienką szypułkę powodującą skręt jajnika. W takim przypadku konieczna jest operacja usunięcia torbieli jajnika. Rozmiary od 1 do 3 cm.

• Endometrioid. Choroba ta jest konsekwencją endometriozy. Ogniskom zapalnym, powszechnym nie tylko na narządach rozrodczych, ale także na zewnętrznych ścianach jelita, towarzyszy długotrwały ból i mogą powodować guz o wielkości od trzech do czterech centymetrów. W takim przypadku wykonywana jest operacja usunięcia torbieli, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się endometriozy.

Objawy

Objawy torbieli zależą od jej pochodzenia. Niektóre nie objawiają się przez długi czas, a ból pojawia się dopiero po powiększeniu się guza.

Zwykle kobieta czuje, że jajnik boli, możliwe jest pewne drganie jajnika. Chorobie często towarzyszą nieregularne miesiączki.

W przypadku udaru lub skręcenia nogi odczuwa się ostry ból w podbrzuszu, rozprzestrzeniający się na cały obszar miednicy. Jednocześnie ciepło często unosi się do twarzy pacjenta.

Niektóre nowotwory mogą powodować krwawienie w środku cyklu lub powodować wydłużenie istniejącej miesiączki o kilka dni. Przy pierwszych takich objawach należy natychmiast zwrócić się o pomoc.

Przy takim wyładowaniu krew nabiera brązowego odcienia i możliwe są skrzepy krwi lub białe smugi. Jeżeli w połowie cyklu przez 3-4 dni zauważysz plamienie brązowej wydzieliny, warto jak najwcześniej zwrócić się o pomoc.

Powoduje

Przyczyną rozwoju cyst są systematyczne nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, pojawienie się pierwszej miesiączki bardzo wcześnie - w wieku 11 lat lub wcześniej. Możliwe, że cysty były już wcześniej usuwane lub po usunięciu torbieli jajnika leczenie zostało przeprowadzone nieprawidłowo.

Obecność problemów z narządami endokrynologicznymi, a także profilaktyka lub leczenie niepłodności, powoduje również powstawanie cyst. Inne przyczyny to zła dieta, złe nawyki i rozwiązłość.

Diagnostyka za pomocą ultradźwięków

Przed operacją przeprowadza się obowiązkowe monitorowanie stanu jajnika w tej chwili. USG można wykonać przez ścianę jamy brzusznej lub przezpochwowo. Pierwsze badanie przeprowadza się przy pełnym pęcherzu, drugie nie wymaga napełniania pęcherza, dlatego też przepisując USG należy skonsultować się z lekarzem w sprawie zalecanego rodzaju badania.

Diagnostyka laparoskopowa

Laparoskopia to nie tylko metoda interwencji chirurgicznej, ale także dość pouczająca metoda diagnostyczna. Badanie laparoskopowe pozwala uzyskać najpełniejszą informację o stanie narządów jamy brzusznej, a jednocześnie możliwe jest wyleczenie wykrytej choroby.

Badania laboratoryjne

Badania laboratoryjne obejmują hormonalne badanie krwi w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń równowagi hormonalnej u kobiety. Wykonuje się również ogólne badanie moczu i badanie krwi na obecność markerów nowotworowych. Istnieją tylko 3 główne badania krwi: marker nowotworowy, biochemia i ogólne.

Badania laboratoryjne dostarczają jednocześnie informacji o funkcjonowaniu wątroby i nerek, pozwalając na wczesną identyfikację ewentualnych powikłań i wdrożenie odpowiedniego leczenia.

Kuldocenteza

Metoda polega na wykonaniu nakłucia w celu określenia zawartości torebki Douglasa. Zwykle w przypadku pęknięcia torbieli jej zawartość spływa do kieszonki Douglasa, dlatego nakłucie pozwala dokładnie określić jej zawartość i dostosować dalszą taktykę leczenia.

Kiedy operacja nie jest konieczna

Czasami lekarz prowadzący może odroczyć operację, jeśli torbiel nie powiększy się i nie zakłóca funkcjonowania sąsiadujących narządów. Torbiel można leczyć lekami hormonalnymi i lekami mającymi na celu usunięcie torbieli, jeśli dokładnie określi się jej charakter i charakter.

Niektóre cysty znikają samoistnie w ciągu jednego lub dwóch cykli, wymagając jedynie towarzyszącej terapii. Jeśli tak się nie stanie, zalecane jest późniejsze usunięcie torbieli jajnika.

Metody usuwania chirurgicznego

Torbiel jajnika usuwa się chirurgicznie na dwa sposoby: chirurgicznie i laparoskopowo. Generalnie laparoskopia jest również rodzajem interwencji chirurgicznej, jednak w tym przypadku interwencja chirurgiczna oznacza tradycyjną interwencję z wykorzystaniem dość dużego nacięcia skalpelem.

Laparoskopia jest nowocześniejszą i delikatniejszą metodą usuwania, stara się z niej korzystać coraz więcej szpitali. Jednak nie wszystkie placówki medyczne mogą sobie pozwolić na specjalny sprzęt, dlatego czasami usunięcie odbywa się za pomocą tradycyjnej chirurgii. Czasami z tego czy innego powodu zalecenia lekarza mogą nadal dotyczyć tradycyjnej interwencji.

Usunięcie laparoskopowe

Laparoskopia, której celem jest diagnostyka i jednoczesne leczenie, wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Laparoskopia wymaga od chirurga specjalnego sprzętu i umiejętności.

Po pierwsze, jama brzuszna jest wypełniona gazem, zwykle dwutlenkiem węgla. Aby przeprowadzić całą operację, wykonuje się cztery nacięcia o długości nie większej niż dwa centymetry. Przez jeden wprowadza się dopływ gazu - gaz wypełniający jamę brzuszną uniesie ścianę i sprawi, że narządy będą bardziej dostępne do badania i usunięcia torbieli jajnika.

Przez drugie nakłucie wprowadza się kamerę wideo w celu zbadania stanu narządów – obraz z kamery przekazywany jest na monitor znajdujący się w pobliżu fotela operacyjnego.

W przypadku zabiegów chirurgicznych instrumenty wkłada się do pozostałych dwóch nakłuć. Instrumentu nie wkłada się bezpośrednio, ale wymaga metalowej rurki, która zapobiega dotykaniu skóry przez instrumenty.

Po wykryciu torbieli przez chirurga jej powierzchnię nakłuwa się i opróżnia. Po uwolnieniu zawartości cysty można ją łatwo usunąć.

Przygotowanie

Ponieważ operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, przed wycięciem torbieli wymagane jest przygotowanie – dokładnie takie samo jak przed operacją.

• Aby to zrobić, przeprowadza się nie tylko badanie laboratoryjne, ale także dodatkowe badanie krzepnięcia krwi.
• Konieczne będzie wykonanie EKG.
• Przed rozpoczęciem zabiegu nie należy nic jeść przez osiem godzin.

Po operacji

Zalecenia w okresie pooperacyjnym będą zależeć od tego, jak pacjent przeszedł operację i jak łatwo była ona wykonana. Zazwyczaj okres pooperacyjny jest znacznie łatwiejszy niż w przypadku operacji wykonanej tradycyjną metodą chirurgiczną.

Po usunięciu torbieli jajnik praktycznie nie powinien boleć. Same rany nie bolą zbytnio, ponieważ są dość małe. Powrót do zdrowia po usunięciu torbieli jajnika polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych trzy razy dziennie i antybiotykach w celu zapobiegania infekcji.

Lekarz samodzielnie przepisze antybiotyki i leki przeciwbólowe. Będą one zależały od tego, czy pacjentowi wolno stosować antybiotyki i czy w konkretnym przypadku grozi to dysbakteriozą.

Wieczorem w okresie pooperacyjnym pacjent może wstać i poruszać się samodzielnie. Taki ruch można nawet szczególnie zalecić, aby mięśnie brzucha nie straciły nawyku samodzielnej pracy.

Opatrunek wykonuje się w ciągu tygodnia. Polega na zmianie bandaża i leczeniu rany środkiem antyseptycznym. Krwawiący szew musi zostać zbadany przez lekarza. Kwestię tego, co możesz jeść i jak najlepiej się zachowywać, aby szybko wyzdrowieć, należy jednak omówić z lekarzem.

Korzyści z laparoskopii

Do największych zalet laparoskopii zalicza się mniejszy uraz kobiecego ciała. Podczas laparoskopii nacięcia są bardzo małe i nie wymagają dużych sił odbudowujących ze strony ciała, jak w przypadku standardowego nacięcia.

Można w ten sposób skuteczniej leczyć cystę, gdyż organizm skieruje wszystkie swoje siły na zagojenie blizny, a nie na gojenie się ran skórnych. Okres pooperacyjny ulega znacznemu skróceniu, a liczba konsekwencji po usunięciu torbieli jajnika jest zauważalnie mniejsza. Z kosmetycznego punktu widzenia ta metoda jest również bardziej akceptowalna.

U kobiet na powierzchni lub wewnątrz jajnika mogą tworzyć się jamy wypełnione płynem. Czy po wykryciu torbieli konieczne jest usunięcie i czy cysta może być niebezpieczna dla zdrowia kobiety? Zależy to w dużej mierze od przyczyn rozwoju oświaty, a także od jej struktury i lokalizacji. Ostateczną decyzję o sposobie usunięcia torbieli jajnika podejmuje lekarz po przeprowadzeniu szeregu badań diagnostycznych.

W tym artykule porozmawiamy o tym, jakie cechy ma usunięcie torbieli jajnika i jakie metody stosuje się do wykonania operacji.

Jeśli są pojedyncze i mają małą średnicę (szczególnie jeśli pacjentka jest w okresie menopauzy), stosuje się podejście „poczekaj i zobacz”. W ciągu kilku cykli menstruacyjnych torbiele jajników są leczone przez specjalistów metodą zachowawczą. Pacjentce przepisano hormonalne pigułki antykoncepcyjne, kompleksy witaminowe, a także leczenie objawowe. Ponadto schemat leczenia jest często uzupełniany czopkami na cysty.

W okresie leczenia farmakologicznego pacjentka powinna znajdować się pod stałą kontrolą lekarza prowadzącego. Ponadto konieczne jest regularne poddawanie się badaniu USG. Pomoże to monitorować dynamikę choroby i wiarygodnie określić, czy konieczne będzie usunięcie torbieli jajnika.

Jeśli po trzech miesiącach od rozpoczęcia leczenia zachowawczego formacja ustąpi, operacja usunięcia torbieli jajnika nie jest konieczna. Jeśli jednak nie ma poprawy i nie ma prawdopodobieństwa, że ​​formacja zniknie sama, zaleca się interwencję chirurgiczną. Gdy istnieje ryzyko powikłań (na przykład samoistnego lub skręcenia nogi) lub dużej torbieli jajnika, jest to również uważane za bezpośrednie wskazanie do operacji.

Kiedy zalecana jest operacja?

Eksperci w wielu przypadkach zalecają chirurgiczne leczenie formacji na jajnikach. Na przykład należy usunąć dermoid, śluz i formacje. Inne rodzaje torbieli są również leczone chirurgicznie, jeśli mają postać umiarkowaną lub ciężką.

Należy zaznaczyć, że usunięcie guza może być zaplanowane lub doraźne. W większości przypadków operacje planuje się z wyprzedzeniem, gdyż pozwala to na wstępne przygotowanie pacjenta. W przypadku rozpoznania torbieli jajnika zaleca się leczenie w trybie doraźnym, jeśli istnieje zagrożenie życia lub zdrowia lub ostry ból nie do zniesienia. Najczęściej pilna operacja torbieli jest poważniejsza niż planowane interwencje. Oprócz samej edukacji lekarze często muszą także usunąć jajnik, a nawet macicę.

Sposób leczenia torbieli jajników dobierany jest indywidualnie. Pod uwagę brany jest przede wszystkim wiek kobiety oraz to, czy planuje w przyszłości zajść w ciążę. Jeśli mówimy o młodej pacjentce, dla której ważne jest zachowanie funkcji rozrodczych, to w kwestii leczenia torbieli jajnika preferowane są operacje umożliwiające zachowanie narządów (o ile to możliwe). Zachowanie macicy i jajnika w okresie menopauzy jest prawie niemożliwe. Aby uniknąć powikłań, konieczne jest wycięcie macicy i przydatków. Tego typu operację wykonuje się również w celu zapobiegania rozwojowi nowotworu układu rozrodczego.

Laparotomia torbieli jajnika

Podstawowe metody chirurgiczne

Obecnie specjaliści mają kilka możliwości usunięcia torbieli jajnika:

1. . Klasycznym rozwiązaniem jest operacja jamy brzusznej. Zaleca się go w przypadku dużych guzów, pęknięć lub skrętów, a także w przypadku podejrzenia rozwoju procesu złośliwego. Laparotomię torbieli jajnika wykonuje się poprzez nacięcie w przedniej ścianie jamy brzusznej. W ten sposób specjalista uzyskuje swobodny dostęp do dotkniętego obszaru. Chirurgia jamy brzusznej, oprócz usunięcia torbieli jajnika, umożliwia także całkowite lub częściowe usunięcie jajnika. Czasami interwencję chirurgiczną przeprowadza się po wycięciu macicy i jej przydatków.

Po laparotomii kobieta nie jest w stanie szybko wrócić do normalnego trybu życia. Rekonwalescencja po brzusznym usunięciu torbieli jajnika trwa co najmniej dwa tygodnie. Również ograniczona zdolność do pracy utrzymuje się przez długi okres. Ponadto po operacji usunięcia torbieli jajnika mogą wystąpić powikłania wtórne.

Laparoskopia

1. . Laparoskopowe usunięcie guza polega na wykonaniu kilku nakłuć w dolnej części jamy brzusznej, przez które przechodzą metalowe rurki z kamerą wideo i narzędziami chirurgicznymi. Za ich pomocą lekarz usuwa cystę. Zdrowe tkanki narządów rozrodczych nie ulegają uszkodzeniu. Dlatego w przyszłości wyłuszczenie (tak nazywa się tę procedurę) nie będzie miało negatywnego wpływu na funkcje rozrodcze pacjentki.

Po usunięciu torbieli na nacięcia zakłada się szwy kosmetyczne i bandaże. Już tego samego dnia kobiety mogą wstać z łóżka, a trzeciego dnia po laparoskopii torbieli jajnika są wypisywane do domu. Okres rekonwalescencji najczęściej nie powoduje bólu ani niepokoju.

1. Laser. Laserowe usuwanie cyst uważa się za szybsze i dokładniejsze niż poprzednia metoda. Jak w tej sytuacji przebiega operacja? Narzędzie do resekcji nie jest skalpelem, ale wiązką lasera. Główną zaletą tej opcji chirurgicznej jest minimalne prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia. Laser działa nie tylko jako narzędzie do usuwania formacji, ale także natychmiastowo kauteryzuje krew.

Niezależnie od metody interwencji chirurgicznej tkanki i zawartość, w której znajdował się usunięty element, kierowane są do badania histologicznego. Pomoże to specjalistom określić rodzaj formacji, a także określić, jakie leki będą potrzebne do dalszego leczenia.

Laserowe usuwanie cyst

Przygotowanie do operacji

W przypadku torbieli jajnika, która ma wskazania do usunięcia, kobieta wymaga dokładnego zbadania. Planując chirurgiczne leczenie torbieli jajnika, przede wszystkim przepisuje się:

• fluorografia;
• określenie Rh i grupy krwi;
• biochemiczne i ogólne badania moczu i krwi;
• badania mające na celu identyfikację chorób zakaźnych;
• badanie krzepnięcia krwi.

Na 7 dni przed planowanym operacyjnym usunięciem torbieli jajnika kobieta powinna wprowadzić pewne zmiany w swojej diecie. Zabrania się używania:

• surowe warzywa i owoce;
• wszystkie produkty, które mogą powodować zwiększone tworzenie się gazów;
• tłuste potrawy;
• napój gazowany;
• bogate wypieki.

Pacjent musi przestać jeść co najmniej 10 godzin przed zabiegiem.. Dobrze jest też, jeśli najpierw oczyści jelita.

Komplikacje i negatywne konsekwencje

Po usunięciu formacji możliwe są różne powikłania wczesnego okresu pooperacyjnego, na przykład infekcja rany lub skutki uboczne znieczulenia. Podczas stosowania laparoskopowej metody usuwania torbieli jajnika negatywne konsekwencje po operacji są rzadkie. Może to być na przykład konsekwencja wprowadzenia gazu do jamy brzusznej.

W pierwszych dniach po laparoskopii torbieli jajnika lub zastosowaniu innych metod chirurgicznych ważne jest dokładne monitorowanie stanu pacjentki. Na przykład, jeśli ma wysoką gorączkę, która nie ustępuje kilka godzin po zabiegu lub szwy pooperacyjne zaczynają krwawić, potrzebne są dodatkowe badania, aby wyeliminować problem.

Trzeba też powiedzieć, że usunięcie guza ma konsekwencje długoterminowe. Istnieje na przykład możliwość rozwinięcia się procesu adhezyjnego, który może powodować niepłodność. Nawet jeśli dojdzie do poczęcia, jest to przeważnie ektopowe.

Blizny po laparoskopowym usunięciu torbieli jajnika

Cechy okresu rekonwalescencji

Aby uniknąć rozwoju procesu zapalnego lub powstawania zrostów, po operacji przepisuje się kobiecie antybiotyki. Pacjentki niepokoją się także bólem po usunięciu torbieli jajnika. Dlatego lekarz przepisuje im również leki przeciwbólowe. Jeśli nie ma znaczących powikłań, szwy można zdjąć po tygodniu.

Po operacji pacjent wymaga właściwej rehabilitacji. W okresie rekonwalescencji lekarz wydaje zalecenia dotyczące tymczasowego przestrzegania diety opartej na spożywaniu płynnych pokarmów. Ponadto należy ograniczyć aktywność fizyczną. Po laparoskopii torbieli jajnika lub usunięciu lasera będzie to kilka tygodni, natomiast po laparotomii okres ten znacznie się wydłuży. Musisz także powstrzymać się od współżycia seksualnego przez co najmniej miesiąc.

Warto także podkreślić cechy, jakie ma dalsze leczenie po usunięciu torbieli jajnika i regularnych wizytach u ginekologa. Ponieważ specjalista ma możliwość regularnego monitorowania stanu pacjentki, ma obowiązek powiedzieć, jakie powinno być zapobieganie torbielom jajników. Ponadto, ponieważ po zabiegu owulacja szybko powraca, lekarz musi wybrać najodpowiedniejszy środek antykoncepcyjny na nadchodzące miesiące.

Ważny! Zajście w ciążę w czasie krótszym niż 3 lata od operacji jest wysoce niepożądane.

Operacja i ciąża

Jeśli kobieta w ciąży dowie się o rozwoju formacji, ważne jest, aby wiedziała, czy torbiel jajnika można wyleczyć przed urodzeniem dziecka. Ponadto przyszłe matki martwią się, czy cysta może być niebezpieczna dla dziecka. Warto zauważyć, że na początku lekarz po prostu przepisuje regularne badania ultrasonograficzne w celu monitorowania dynamiki rozwoju formacji. Może także wybrać „łatwe” leczenie cysty.

Jeśli specjalista zauważy pogorszenie stanu pacjentki, pojawia się pytanie, jak wyleczyć torbiel jajnika. Jeżeli konieczne jest leczenie chirurgiczne, najczęściej stosuje się metodę laparoskopową. Jeśli formacja jest duża, może być wymagana laparotomia. Jednak ta metoda interwencji jest niebezpieczna zarówno dla dziecka, jak i jego matki.

Czy po usunięciu torbieli jajnika możliwa jest ciąża? Zależy to od charakterystyki wykonanej operacji i zakresu usunięcia dotkniętej tkanki. Ciąża występuje średnio u 60-70% pacjentek. Jeśli nie usunięto jajników, owulacja zostaje przywrócona i można zaplanować poczęcie w ciągu 4-6 miesięcy od zabiegu. Jednak nawet po usunięciu jednego z jajników kobieta może owulować, dlatego też istnieje szansa na poczęcie. Jeśli nie ma możliwości naturalnego zapłodnienia komórki jajowej, można zastosować zapłodnienie in vitro.

Pamiętać! Niezależnie od metody usuwania torbieli, jaką wybierze lekarz, najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich jego instrukcji i przestrzeganie wszystkich zasad okresu pooperacyjnego!

Torbiel jajnika jest łagodną, ​​nienowotworową formacją wymagającą leczenia chirurgicznego. Najskuteczniejszą metodą interwencji chirurgicznej w tym przypadku będzie laparoskopia – delikatna operacja, której towarzyszy minimalny uraz jamy brzusznej i która nie wpływa na funkcjonalność jajnika.

Laparoskopię stosuje się w leczeniu nowotworów pęcherzykowych ciałka żółtego. W zdecydowanej większości przypadków lekarzom udaje się zachować narząd i nie wpływać na jego funkcjonalność: po usunięciu torbieli kobieta zachowuje zdolność do poczęcia i urodzenia płodu.

Wskazania

Jedną z najczęstszych chorób współczesnej ginekologii jest torbiel endometrioidalna jajnika (pusta formacja o średnicy od 1,5 do 10 cm, wewnątrz której znajduje się stara, skoagulowana brązowa krew) - wymaga diagnostyki lekarskiej i leczenia operacyjnego. W związku z tym im szybciej kobieta zwróci się do specjalisty, tym mniej szkód wyrządzi organizmowi, w szczególności funkcje rozrodcze.

Kobiety z genetyczną predyspozycją do tworzenia się pęcherzyków powinny przejść rutynowe badanie przez specjalistę. Torbiel rozpoczyna swój rozwój, gdy krew menstruacyjna przedostaje się do jamy miednicy przez rurki: komórki wewnętrznej powierzchni macicy (endometrium) przyczepiają się do różnych narządów, w tym jajników, gdzie rozwijają się pod wpływem progesteronu i estrogenu, powodując regularne stany zapalne procesy. Procesy biochemiczne zachodzące podczas stanu zapalnego często prowadzą do niepłodności.

Badanie może być konieczne, jeśli występują następujące objawy:

• ból miednicy przed i podczas miesiączki;
• znaczny dyskomfort podczas stosunku płciowego;
• ból podczas oddawania moczu.

Ponieważ choroba często przebiega bezobjawowo, a torbiel może nie dokuczać przez wiele lat, rutynowe badanie u ginekologa pomoże wyeliminować ryzyko jej rozwoju.

W większości przypadków torbiel jajnika usuwa się rutynowo, ale endometriotyczne i inne formacje w ciałku żółtym stwarzają ryzyko pęknięcia torebki torbieli lub niedożywienia. Jeśli takie czynniki występują, w trybie pilnym zalecana jest operacja, której może towarzyszyć usunięcie wyrostka robaczkowego (jajnika i jajnika po uszkodzonej stronie).

Lista chorób

Usunięcie torbieli jajnika skutecznie pomaga w walce z następującymi chorobami:

• powstawanie w jajniku (pęcherzyk, guz), którego nie można cofnąć w ciągu trzech miesięcy (samodzielnie lub pod wpływem środków hormonalnych);
• formacje, które pojawiły się w okresie menopauzy;
• „skręcona” szypułka torbieli; pęknięcie pęcherzyka, ropienie, krwotok;
• podejrzenie nowotworu złośliwego w tkance jajnika.

Przygotowanie

Przed zaplanowaniem operacji usunięcia torbieli jajnika ginekolog przeprowadza diagnostykę, która obejmuje następujące etapy:

• pobieranie wywiadu;
• badanie ręczne;
• USG narządów miednicy, wykonywane w co najmniej dwóch cyklach menstruacyjnych;
• kolposkopia;
• fluorografia;
• badania flory;
• badania krwi – biochemiczne, kliniczne, histologiczne (indeks ROMA, CA-125), w celu określenia czynnika Rh, grupy krwi i krzepliwości, w kierunku HIV i RW;
• MRI narządów miednicy (może być wymagane w celu dokładniejszej diagnozy).

Jednym z przeciwwskazań do laparoskopii może być nadwaga, dlatego przed operacją lekarz może przepisać specjalną dietę i zestaw ćwiczeń normalizujących masę ciała.

Bezpośrednio przed operacją należy wziąć kąpiel i usunąć włosy z brzucha i zewnętrznych narządów płciowych. Ostatni posiłek jest do 19:00, picie o 22:00. Przed operacją konieczne jest oczyszczenie jelit lewatywą - znacznie uprości to zabieg chirurgiczny i zwiększy zakres działania narzędzi laparoskopowych oraz promień widzenia.

Jak działa procedura?

• laparoskopia diagnostyczna (w celu potwierdzenia diagnozy);
• laparoskopia terapeutyczna (w celu usunięcia torbieli);
• laparoskopia kontrolna (w celu sprawdzenia stanu narządu po zabiegu).

Laparoskopia torbieli z zachowaniem jajnika:

• operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym;
• dla większej wygody do jamy brzusznej wstrzykiwany jest dwutlenek węgla, który podnosi ścianę w taki sposób, aby zapewnić lekarzowi maksymalną widoczność narządów;
• podczas laparoskopii wykonuje się małe nacięcia na skórze brzucha (przednia ściana brzucha), o wielkości nie większej niż 1,5 cm (do 4 nacięć);
• za ich pośrednictwem trokary wprowadza się do ścian jamy, aby zainstalować kamerę i instrumenty;
• w obrębie zdrowych tkanek izolowany jest pęcherzyk torbieli, dokonując dokładnej hemostazy łożyska tworzącego się, następnie zakłada się kilka szwów wewnętrznych podlegających resorpcji w miejscu torbieli;
• cystę umieszcza się w plastikowym pojemniku i usuwa przez jedno z nacięć, a następnie wysyła do laboratorium na badanie histologiczne.

Resekcja jajnika

Jeśli na jajniku zostanie wykryty guz, choroba policystyczna lub rak, zalecana jest resekcja jajnika. Operację zaleca się jedynie w ostateczności, a lekarze często starają się stosować metody małoinwazyjne w leczeniu torbieli jajnika.

Okres pooperacyjny

Pierwszego dnia po zabiegu lekarz przepisuje leki przeciwbólowe. W razie potrzeby lekarz może przepisać dodatkowy cykl antybiotyków. Po laparoskopii możesz wstać z łóżka 3-5 godzin. Wypisanie ze szpitala następuje w ciągu dwóch dni, jeśli nie występują powikłania. Zdjęcie szwów zaplanowano na 6-7 dni po zabiegu. Do rozpoczęcia następnej miesiączki nie zaleca się kobiecie podnoszenia ciężarów, podejmowania znacznej aktywności fizycznej i podejmowania aktywności seksualnej. Blizny po operacji znikają w krótkim czasie i stają się niewidoczne. W ciągu pierwszych 24 godzin po wybudzeniu ze znieczulenia pacjent może odczuwać ból, który ustępuje po zastosowaniu środków znieczulających.

Odżywianie

Po laparoskopii lekarz może przepisać specjalną dietę, która wyklucza napoje alkoholowe i ciężkie pokarmy. W pierwszych dniach po operacji eksperci zalecają spożywanie bulionów, fermentowanych przetworów mlecznych, płatków zbożowych, do 1,5 litra wody dziennie i trzymanie się posiłków frakcyjnych (spożywanie pokarmu w małych porcjach, dzielenie go na 5-6 posiłków).

Możliwe komplikacje

Następujące objawy mogą wskazywać na obecność infekcji:

• podwyższona temperatura ciała;
• ból w dolnej części brzucha;
• ciemno zabarwiona wydzielina.

Najczęściej powikłania występują z powodu czynników:

• otyłość;
• przyjmowanie niektórych rodzajów leków;
• spożycie alkoholu i tytoniu;
• ciąża.

Przy pierwszych objawach dyskomfortu po zabiegu należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu wykonania USG i szczegółowej diagnostyki, na podstawie której zostanie zalecone ponowne leczenie.

Ciąża po laparoskopii

Wiele kobiet martwi się możliwością zajścia w ciążę po laparoskopii. Nowoczesne technologie małoinwazyjnego leczenia chirurgicznego pozwalają zachować zdolność rozrodczą nawet po usunięciu guza o znacznych rozmiarach.

Kobieta powinna planować zajście w ciążę nie wcześniej niż 2-6 miesięcy po operacji. Konieczne są również regularne wizyty u lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia. Możliwa jest obserwacja w szpitalu w celu szczegółowego badania. Aby zachować zdrowie i zapobiec nawrotowi formacji w jajniku, lekarz może przepisać leki mające na celu zrównoważenie poziomu hormonów.

W okresie pooperacyjnym ze względu na utrzymujące się ognisko chorobowe może nie dojść do zajścia w ciążę. W tej sytuacji zaleca się powtórną laparoskopię, aby ostatecznie usunąć torbiel i zakończyć leczenie.

Torbiel jajnika to jama ograniczona torebką i wypełniona płynem. Wiele cyst jest całkowicie normalnych i pełni określone funkcje w organizmie. Takie cysty powstają w wyniku procesów owulacji, z czasem kurczą się, a następnie całkowicie wysychają. Cały proces trwa około trzech miesięcy.

Na pytanie, czy konieczne jest usunięcie torbieli jajnika, może odpowiedzieć tylko ginekolog, a następnie za pomocą specjalnego badania ginekologicznego. W przypadku wykrycia torbieli czynnościowej w większości przypadków ponowne badanie wyznaczane jest po trzech miesiącach. Ma to na celu upewnienie się, że cysty zmniejszają się. W niektórych przypadkach już po pierwszym badaniu lekarz może zalecić przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych zapobiegających owulacji, bez których nie utworzą się nowe funkcjonalne cysty.

W jakich przypadkach i czy konieczne jest usunięcie torbieli jajnika?

U kobiety, która osiągnęła już menopauzę, miesiączka ustaje, a także proces tworzenia funkcjonalnej torbieli - owulacja. Jeśli u kobiety w tym wieku wykryta zostanie torbiel, należy ją wysłać na echogram. Dalsze zalecenia lekarza w pełni zależą od kategorii wiekowej pacjenta, obecności różnych objawów, a także rodzaju torbieli na USG.

Sonogram to graficzne przedstawienie wibracji dźwiękowych konkretnego narządu. W rzeczywistości jest to widmowo-czasowa reprezentacja dźwięku. Dzięki temu zabiegowi specjaliści mogą dokładnie zbadać jajniki i uzyskać niezbędne informacje na temat ich stanu. Sonogramy jajników obecnie wykonuje się dwojako – przez pochwę i jamę brzuszną. Zarówno jedna, jak i druga metoda są całkowicie bezbolesne, a sam zabieg trwa nie dłużej niż pół godziny. Za pomocą takiego badania lekarz może ustalić i przepisać najskuteczniejsze leczenie.

O stopniu konieczności interwencji chirurgicznej polegającej na usunięciu torbieli, jak wspomniano powyżej, decyduje przede wszystkim wiek pacjentki, wielkość torbieli, objawy choroby, a także cykl menstruacyjny. Na przykład w przypadkach, gdy cykl menstruacyjny nie jest zakłócony, a torbiel jest funkcjonalna, nie ma potrzeby jej usuwania, ponieważ ustąpi samoistnie w ciągu trzech miesięcy. Jeżeli jednak po upływie powyższego czasu torbiel jedynie się powiększy, a wykonane badanie USG wykaże, że torbiel ta nie jest funkcjonalna, należy ją usunąć. Faktem jest, że u kobiet, które osiągnęły wiek rozrodczy, bardzo często rozwijają się rodzaje cyst, które wymagają obowiązkowego usunięcia. Jednocześnie w młodym wieku ryzyko rozwoju złośliwej torbieli jest minimalne, co oznacza, że ​​takie kobiety nie są zagrożone rakiem jajnika.

W prawie wszystkich przypadkach powstawanie torbieli jajnika u kobiet, które osiągnęły wiek pomenopauzalny, kończy się interwencją chirurgiczną. Powodem jest to, że kobiety w wieku od pięćdziesięciu do siedemdziesięciu lat są najbardziej podatne na raka jajnika.

W zależności od wielkości wykrytej torbieli zalecany jest określony rodzaj operacji. Aby więc np. usunąć cystę nie większą od śliwki, należy delikatnie wykonać laparoskopię, która nie wymaga dużych nacięć i wykonywana jest za pomocą specjalnego urządzenia – laparoskopu. Aby wykonać operację usunięcia większych torbieli, wykonuje się laparotomię, która polega na zasłonięciu jamy brzusznej i usunięciu torbieli lub całego jajnika.

www.astromeridian.ru

Operacja usunięcia torbieli jajnika

Patologią taką jak torbiel jajnika jest wypełniony płynem pęcherz zlokalizowany wewnątrz jajnika, który może różnić się wielkością, budową histologiczną torebki torbieli i charakterem zawartości wewnętrznej.

Czy muszę usunąć torbiel jajnika?

Większość torbieli jajników nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i może pojawiać się i znikać samoistnie, nie powodując żadnych objawów. Lekarze zalecają usunięcie torbieli jajnika, jeśli stale rośnie, osiąga duże rozmiary i powoduje ból. Warto usunąć torbiel nawet wtedy, gdy istnieje podejrzenie, że proces jest złośliwy.

Metody usuwania torbieli jajników

Najczęściej torbiel jajnika usuwa się endoskopowo. Aby to zrobić, wykonuje się trzy małe nakłucia na przedniej ścianie brzucha. Zaletami tej metody są: niski stopień urazu pacjenta, brak konieczności długiego pobytu w szpitalu, brak blizn i bólu po zabiegu oraz szybki powrót do zdrowia.

Do przeprowadzenia tej operacji można zastosować laser, jeśli placówka medyczna jest wyposażona w taki sprzęt, ale w większości przypadków stosuje się metodę elektrokoagulacji.

Endoskopowe lub laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Przed zabiegiem brzuch pacjenta wypełnia się gazami i dopiero po zabiegu usuwa się torbiel poprzez wprowadzenie niezbędnych narzędzi poprzez nakłucia.

Po usunięciu torbieli jajnika metodą laparoskopową, dzięki optycznemu powiększeniu i dokładniejszemu obchodzeniu się z narządami wewnętrznymi, najczęściej można uniknąć takich konsekwencji operacji, jak zrosty w miednicy, co jest ważnym czynnikiem dla kobiet planujących ciążę.

Czasami w celu usunięcia torbieli jajnika konieczna jest operacja jamy brzusznej lub laparotomia, która polega na wykonaniu dużego nacięcia na brzuchu. W takich sytuacjach powrót pacjenta do zdrowia trwa znacznie dłużej.

O wyborze metody usunięcia torbieli jajnika lekarz decyduje na podstawie pewnych czynników:

• stan zdrowia pacjenta;
• rodzaj torbieli i jej wielkość;
• wyposażenie placówki medycznej, w której zostanie przeprowadzona operacja;
• ryzyko różnego rodzaju powikłań.

Głównym celem interwencji chirurgicznej jest:

• potwierdzić diagnozę i ustalić charakter torbieli;
• wykluczyć raka;
• usunąć torbiel jajnika i jej zawartość, zachowując zdrową tkankę tego narządu.

Przygotowanie do usunięcia torbieli jajnika polega na unikaniu picia i jedzenia w dniu zabiegu. Przed zabiegiem usunięcia torbieli zaleca się także zaprzestanie palenia na pewien czas, aby zapobiec rozwojowi infekcji. Przed operacją pacjentowi można również podać specjalne środki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu pacjent powinien odpocząć do czasu ustania znieczulenia. Jeśli kobieta odczuwa ból, można jej przepisać leki przeciwbólowe.

Przez dwie doby po usunięciu torbieli nie zaleca się prowadzenia pojazdów i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej koncentracji.

Okres rekonwalescencji po usunięciu torbieli wynosi zwykle 7-14 dni.

Skutki uboczne operacji usunięcia torbieli jajnika

Skutki uboczne z reguły sprowadzają się do bolesnych odczuć w jamie brzusznej lub ramieniu, które znikają w ciągu dwóch dni. Czasami mogą wystąpić: infekcja, nieprawidłowa reakcja na znieczulenie, obfite krwawienie, zakrzepy krwi.

Powiązane artykuły:

Leczenie szyjki macicy za pomocą Surgitronu Surgitron jest urządzeniem drogim, dlatego nie jest dostępny w każdej poradni przedporodowej. Nikt jednak nie zabrania kobiecie leczenia erozji szyjki macicy nowoczesną metodą radiową w jakiejkolwiek klinice, choćby na własny koszt.	Seks po histerektomii Czy po histerektomii u kobiet istnieje seks? Lekarze twierdzą, że po histerektomii nie ma przeszkód do pełnego życia seksualnego, głównym wrogiem jest w tym przypadku sama kobieta i jej stan psychiczny.
Powiększona macica – co to oznacza? Podczas badania ginekologicznego lub USG lekarz może wykryć powiększoną macicę. Dlaczego macica może się powiększyć i jak niebezpieczne jest to - spróbujmy zrozumieć ten problem.	Ćwiczenia na mięśnie pochwy Dlaczego kobiety powinny wzmacniać mięśnie pochwy? Ci, którzy regularnie ćwiczą Kegla, mogą powiedzieć, jaki wpływ te ćwiczenia mają na Twoje życie intymne. A my powiemy Ci, jakim chorobom pomagają zapobiegać.

Womanadvice.ru

Czy warto usunąć torbiel endometrium jajnika czy nie?

Sprawnie funkcjonujący żeński układ rozrodczy bez odchyleń jest kluczem do pełni życiowych doznań, gdyż możliwość posiadania potomstwa jest darem samej natury. Niestety, współczesny świat nie jest pozbawiony specyficznych chorób związanych ze zdrowiem kobiet. Patologie narządów rozrodczych są dość powszechne. Torbiel endometrioidalna jajnika to choroba, która negatywnie wpływa na możliwość poczęcia. Jej powikłania mogą być na tyle poważne, że usunięcie torbieli endometrioidalnej jajnika jest jedyną możliwością uniknięcia poważnych konsekwencji.

Jak powstaje endometrioidalna torbiel jajnika?

Torbiel powstaje podczas implantacji komórek endometrium do tkanki jajnika. W jaki sposób komórki tworzące podstawę wewnętrznej warstwy macicy przedostają się poza macicę? Powodem jest endometrioza, hormonozależna choroba ginekologiczna o nieznanej etiologii. Na tle tej patologii powstaje torbielowata formacja, której istotą jest ruch komórek wewnętrznej warstwy macicy poza granicami macicy. Komórki zdrowej macicy zachowują swoją strukturę warstwa po warstwie i nie pozwalają komórkom przemieszczać się z warstwy na warstwę i poza zewnętrzne granice narządu.

Ale w przypadku endometriozy pojawia się anomalia wyrażająca się w migracji komórek z warstwy endometrium (wewnętrznej) macicy do innych tkanek. Powoduje to powstawanie struktur nietypowych dla tego typu tkanek w postaci ognisk pełniących funkcję wyściółki macicy, rozrastających się i odrzucanych w cyklicznym cyklu z krwawą wydzieliną, jak to ma miejsce podczas menstruacji.

Jeśli komórki endometrium dostaną się do jajnika przez jajowody, wówczas jego luźna struktura, ze względu na okresowe dojrzewanie pęcherzyków, słabo zapobiega ich penetracji. Komórki te w grubości tkanki jajnika stopniowo tworzą jamę torebkową, która pełniąc funkcję warstwy macicy, jest wypełniona krwią.

Objawy kliniczne cyst i powikłań

Pod względem objawów przebieg choroby objawia się różnie, w zależności od etapu procesu patologicznego. Jeśli parametry hormonalne nie odbiegają od normy, a torbiel nieznacznie rośnie, nie obserwuje się wyraźnych objawów. Postęp choroby prowadzi do:

• do pojawienia się bolesnych odczuć w podbrzuszu, które są bardziej intensywne po prawej stronie, jeśli jest to torbiel endometrioidalna prawego jajnika, i po lewej stronie, jeśli dotyczy to lewego jajnika;
• do bólu na całej linii podbrzusza z obustronnym rozwojem procesu;
• do dużej utraty krwi podczas menstruacji i plamienia w okresie międzymiesiączkowym;
• do ogólnego osłabienia, złego samopoczucia, łagodnych nudności;
• częste oddawanie moczu;
• do nieudanych prób zajścia w ciążę.

Przedwczesne leczenie patologii powoduje wtórne powikłania:

• problemy z dojrzewaniem jaj w jajnikach, które uległy zmianom strukturalnym w wyniku funkcjonalnej aktywności torbieli endometrioidalnej;
• ucisk i deformacja ciała jajnika z powodu rosnącego guza;
• zapalenie i rozwój ropienia w miejscu torbieli;
• bliznowacenie okolicy jajnika jajników z powodu proliferacji struktur torbielowatych;
• pojawienie się zrostów w blisko położonych tkankach sąsiadujących narządów miednicy.

Wszystkie te nieprawidłowe procesy prowadzą do zakłócenia funkcji rozrodczych kobiety i zakłócają prawidłowy proces poczęcia, co skutkuje niepłodnością.

Ale najniebezpieczniejszy stan może rozwinąć się, gdy torebka torbielowata pęknie, gdy jej krwawa zawartość wycieknie do jamy brzusznej. Kobieta odczuwa napadowy ostry ból brzucha, odnotowuje się gwałtowny spadek ciśnienia, znacznie wzrasta temperatura ciała, a stan jest bliski omdlenia. W takim przypadku wskazana jest doraźna opieka medyczna w szpitalu poprzez interwencję chirurgiczną.

Diagnostyka

Torbiel endometrioidalna nie jest łatwa do rozpoznania. Badanie ginekologa dostarcza ogólnych informacji na temat obecności formacji na jajniku i jego przybliżonej wielkości. Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz, zaleca się badanie ultrasonograficzne. Badanie ultrasonograficzne pozwala dokładnie określić lokalizację torebki wraz z jej zawartością, określić wielkość guza, zbadać narządy miednicy i monitorować rozwój procesu w czasie.

Jednak ultradźwięki nie zawsze mogą wiarygodnie określić pochodzenie guza i odróżnić typ endometrioidalny od innych odmian. W szczególności metoda MRI pozwala w specjalnych trybach rozpoznać obecność wtrąceń tłuszczowych w zawartości torbieli wraz z krwią, co jest typowe dla torbieli dermoidalnej.

Pacjentce zaleca się wykonanie laboratoryjnych badań krwi na poziom hormonów i markera nowotworowego CA-125, którego poziom czasami jest podwyższony w obecności torbieli endometrioidalnej. W laboratorium badane są także wyniki nakłucia torbieli, wykonywanego specjalnym narzędziem wyposażonym w igłę do nakłucia torebki i możliwością odsysania zawartości torbieli.

Jedyną nowoczesną metodą, która z absolutną niezawodnością określa charakter choroby, jest laparoskopia. Daje lekarzowi możliwość wizualnej oceny stopnia patologii poprzez wprowadzenie specjalnego czujnika z minikamerą wideo przez nakłucie w otrzewnej i w razie potrzeby natychmiastowego rozpoczęcia leczenia. Dlatego laparoskopia ma nie tylko kierunek diagnostyczny, ale także terapeutyczny.

Terminowe rozpoznanie torbieli endometrioidalnej jajnika umożliwi rozpoczęcie kompleksowego leczenia i wyeliminowanie zaburzeń w funkcjonowaniu układu rozrodczego kobiety.

Jak torbiel endometrioidalna wpływa na ciążę?

Początek ciąży z tego typu torbielą jest dużym problemem, ponieważ cierpi tkanka jajnikowa, w wyniku czego proces dojrzewania komórki jajowej zostaje zakłócony. Nie wolno nam zapominać, że pojawienie się guza jest spowodowane endometriozą, której często towarzyszą zaburzenia hormonalne. A to z kolei prowadzi do problemów z owulacją.

Co zrobić, jeśli kobieta nie odwiedzała regularnie ginekologa, ciąża już nastąpiła, a podczas badania wykryto małą cystę? W przypadku braku pozytywnej dynamiki jej wzrostu kobieta powinna być obserwowana przez lekarza ginekologa przez cały okres ciąży. Jeśli jednak torbiel szybko się rozrasta, wskazane jest jej usunięcie, gdyż może to niekorzystnie wpłynąć na przebieg ciąży dziecka. Dlatego najpewniejszym sposobem jest regularne odwiedzanie lekarza i rozwiązanie problemu jeszcze przed poczęciem.

Opracowanie taktyki leczenia

Kobiety, u których zdiagnozowano torbiel endometrioidalną, zadają sobie pytanie: czy należy ją usunąć, czy nie? Wśród pacjentek z tą diagnozą panuje błędne przekonanie, że usunięcie guza zawsze przeprowadza się razem z jajnikiem. W rzeczywistości tak nie jest. Małe cysty, które nie wpływają na funkcje innych narządów, często znikają po kompetentnej kompleksowej terapii. Zalecane jest leczenie farmakologiczne o charakterze hormonalnym, immunostymulującym i regenerującym.

Celowość interwencji chirurgicznej często zależy od terminowości i poprawności taktyki leczenia. Eksperci zalecają lek Visanne. Jego substancja czynna, dienogest, może hamować wzrost tkanki endometrioidalnej i przywracać poziom hormonów. Jednak sukces takiego leczenia nie jest jeszcze wskaźnikiem całkowitego wyzdrowienia. Endometrioza jest patologią nawracającą, dlatego istnieje ryzyko powstania nowych zmian.

Radykalne metody chirurgii

Jeśli metoda zachowawcza nie daje pozytywnych wyników i zauważalny jest dalszy wzrost formacji, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej. Ale kobiety muszą wiedzieć, że nawet jeśli konieczna jest operacja, możliwe są delikatne opcje, które wyeliminują torbiel, ale zachowają część jajnika. Czynnikami determinującymi rozwój środków terapeutycznych są:

• rodzaj i wielkość torbieli;
• nasilenie objawów;
• kategoria wiekowa kobiety;
• możliwość zachowania funkcji rozrodczych.

Zakres interwencji chirurgicznej ocenia lekarz. W zależności od przebiegu choroby możliwe są:

• operacja polegająca na wycięciu torbieli z zachowaniem tkanki jajnikowej przydatków;
• eliminacja tworzenia się torbieli bez zakłócania czynności funkcjonalnej jajników;
• usunięcie torbieli wraz z zajętym jajnikiem.

Wcześniej dostęp do zajętego narządu zapewniano przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, ale nowoczesne techniki laparoskopowe są interwencją minimalnie inwazyjną. Po 3-4 nakłuciach w otrzewnej wprowadza się specjalne rurki manipulatora z instrumentami i kamerą wideo, a cały proces jest wyświetlany na monitorze. Aby zapewnić przestrzenną swobodę ruchu i pełną wizualizację, do jamy otrzewnej wstrzykuje się gaz, którego działanie przyczynia się do uniesienia ściany brzucha.

Operację usuwania przeprowadza się z uwzględnieniem następujących funkcji:

• torbiel endometrioidalną usuwa się, uważając, aby nie dotknąć pęcherzyków z „przylutowanymi” do niej dojrzewającymi jajami, aby nie zmniejszyć objętości rezerwy pęcherzykowej;
• torbiel jajnika wycina się ostrożnie, nie uszkadzając pobliskich naczyń krwionośnych, ponieważ może to zakłócić odżywianie przydatku i negatywnie wpłynąć na jego funkcję;
• Oprócz samej torbieli konieczne jest określenie lokalizacji istniejących ognisk endometrioidalnych, eliminując je poprzez koagulację (kauteryzację).

Sprawdzoną, delikatną techniką jest laparoskopia, która polega na otwarciu części torebkowej, a następnie ewakuacji zawartości poprzez specjalne odsysanie. Tkanki otoczkowe uwolnione od płynnego wypełnienia muszą zostać usunięte, ponieważ mogą później stać się źródłem nowego ogniska patologii.

W skomplikowanych przypadkach wykonuje się operację usunięcia torbieli bez zachowania tkanki jajnika:

• Torbiele endometrioidalne, które podczas wzrostu osiągnęły duże rozmiary, z reguły prowadzą do nieodwracalnych zmian strukturalnych w jajniku. Dlatego zachowanie jajnika, który utracił swoje podstawowe funkcje, uważa się za niewłaściwe.

• W wieku zbliżonym do okołomenopauzalnego tło hormonalne kobiety ulega zmianom. Z tego powodu organizm nie jest w stanie poradzić sobie z patologią procesów proliferacyjnych. Możliwe, że na tle dysfunkcji hormonalnej taka formacja może wywołać początek procesu złośliwego.

Eksperci zawsze ostrzegają kobiety, że usunięcie torbieli nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Po usunięciu torbieli endometrioidalnej jajnika konieczne jest przywrócenie prawidłowej równowagi hormonalnej, co osiąga się poprzez kolejne cykle dobrze dobranej indywidualnej terapii hormonalnej.

Rozwiązanie problemu nawrotów torbieli endometrioidalnej

Nawrót torbieli endometrioidalnej to problem, który należy rozwiązać przy udziale kompetentnego ginekologa i doświadczonego chirurga. Wysoko wykwalifikowany lekarz wykonujący laparoskopię umożliwi wykonanie operacji nie tylko polegającej na usunięciu torbieli, ale także wyeliminowaniu w trakcie zabiegu wszelkich ognisk przyczyniających się do rozwoju nawracających zjawisk. Po operacji należy regularnie odwiedzać prowadzącego ginekologa i sumiennie przestrzegać wszystkich jego zaleceń, co będzie kluczem do pozbycia się przewlekłej endometriozy.

U pacjentek w wieku rozrodczym, po laparoskopii i całkowitym wyzdrowieniu pooperacyjnym, lepiej jest zaplanować ciążę. Przebieg ciąży i związana z nią restrukturyzacja kobiecego ciała przyczyniają się do przywrócenia struktury endometrium macicy i nie pozwalają na powstawanie nowych ognisk endometriozy. Ale musisz wziąć pod uwagę, że musisz samodzielnie spróbować zajść w ciążę w ciągu roku lub półtora roku. Jeśli takie próby nie powiodą się, po uzgodnieniu z lekarzem można zastosować zapłodnienie in vitro.

Głównym zadaniem zapobiegania nawrotom jest usunięcie wszystkich istniejących zmian endometriotycznych i indywidualne odpowiednie leczenie hormonalne.

pomiome.ru

Torbiel jajnika – czy należy ją leczyć?

Rozpoznanie torbieli jajnika zwykle brzmi dla kobiety przerażająco. Za tą diagnozą najczęściej spodziewa się usłyszeć równie straszny wniosek – operację.

Czy zawsze można postawić znak równości pomiędzy rozpoznaniem „torbieli jajnika” a operacją?

Dowiedzmy Się!

Jakie są rodzaje torbieli jajników?

Poniżej nie podam ogólnie przyjętej klasyfikacji, ale po prostu podzielę formacje jajników, aby było to jasne.

• funkcjonalny
• endometrioid
• łagodne nowotwory
• nowotwory złośliwe
• dermoidy

Funkcjonalne torbiele jajników

Wersja wideo:

Należą do nich dwa rodzaje cyst – cysty pęcherzykowe i cysty ciałka żółtego.

Mechanizm powstawania tych cyst jest następujący:

Zwykle na początku cyklu miesiączkowego każdej kobiety w jajnikach zaczynają rosnąć pęcherzyki (małe pęcherzyki zawierające komórkę jajową). Zwykle w jednym cyklu menstruacyjnym rośnie kilka pęcherzyków, a tylko jeden z nich rośnie do 20 mm i pęka w połowie cyklu. Proces ten nazywa się owulacją. Z pękniętego pęcherzyka uwalnia się jajo, a na jego miejscu powstaje inna formacja - ciałko żółte. Ciałko żółte to pęknięty, zapadnięty pęcherzyk, wewnątrz którego znajduje się niewielka ilość krwi, która stopniowo zanika. Ciałko żółte istnieje przez 10-12 dni i jeśli nie zachodzi ciąża, ulega regresji.

W okresie dojrzewania pęcherzyka i powstawania ciałka żółtego mogą wystąpić zaburzenia prowadzące do powstawania cyst.

Jeśli pęcherzyk rośnie do 20 mm i nie pęka, ale nadal rośnie, wówczas taki pęcherzyk zamienia się w cystę, którą nazywa się torbielą pęcherzykową. Wielkość torbieli pęcherzykowej może sięgać 8-10 cm, ale zwykle jest to około 4-6 cm, cysty takie ustępują samoistnie w ciągu 2-3 miesięcy i nie wymagają operacji! Aby przyspieszyć ich wchłanianie, zwykle przepisuje się jednofazowe hormonalne środki antykoncepcyjne.

Zdarzają się przypadki, gdy torbiel pęcherzykowa pęka, a jej zawartość przedostaje się do jamy brzusznej. W takim przypadku może wystąpić krwawienie, które będzie wymagało hospitalizacji. Dlatego też, jeśli zdiagnozowano u Ciebie torbiel pęcherzykową jajnika, powinnaś powstrzymać się od aktywności fizycznej i brutalnego współżycia seksualnego.

Torbiel ciałka żółtego powstaje prawie w taki sam sposób, jak torbiel pęcherzykowa jajnika. Często jest to spowodowane bardziej wyraźnym krwotokiem lub po prostu zwiększa się pod wpływem różnych czynników. Nie należy także operować cyst ciałka żółtego, które z reguły ustępują samoistnie w ciągu 2-3 miesięcy.

Funkcjonalne torbiele jajników (torbiele pęcherzyków i ciałka żółtego) operuje się tylko wtedy, gdy na ich tle pojawią się powikłania (krwawienie, ropienie itp.) lub jeśli nie znikną lub nie zmniejszą się dłużej niż 4-6 miesięcy. Nie zdarza się to zbyt często, dlatego w większości przypadków funkcjonalnych torbieli jajnika nie operuje się!

Endometrioidalne torbiele jajników

Wersja wideo:

Jest to łagodny nowotwór jajnika. Takie cysty nazywane są także cystami „czekoladowymi”, ponieważ ich zawartość to ciemna ciecz przypominająca roztopioną czekoladę. Taka zawartość cyst wynika z faktu, że ich wewnętrzna ściana składa się z tych samych komórek, które tworzą błonę śluzową jamy macicy. Komórki te są również wrażliwe na wahania hormonów i mogą przedostać się do jamy torbieli, podobnie jak podczas menstruacji. Oznacza to, że wewnątrz torbieli występuje niewielka miesiączka. W miarę gromadzenia się zawartości torbieli, zwiększa ona swój rozmiar.

Najczęściej torbiele endometrioidalne jajnika przebiegają bezobjawowo i są przypadkowo wykrywane podczas badania USG. Są dwustronne i mogą osiągać duże rozmiary. Tempo wzrostu takich cyst jest różne i trudne do przewidzenia. Niektóre cysty mogą nie rosnąć przez długi czas i utrzymywać swój rozmiar przez całe życie, nieznacznie zmniejszając się po menopauzie. Torbiele endometrioidalne charakteryzują się niewielkim ryzykiem przekształcenia się w złośliwą torbiel jajnika i występują najczęściej w późnym wieku rozrodczym oraz po menopauzie.

Ponieważ torbiele endometrioidalne jajnika są wrażliwe na hormony płciowe, w niektórych przypadkach do ich leczenia stosuje się leki, które tymczasowo wprowadzają kobietę w sztuczną menopauzę (agoniści GnRH: zoladex, buserelina, diferelina, magazyn lukryny itp.), a także leki syntetyzowany z męskich hormonów płciowych. Leczenie farmakologiczne może zmniejszyć wielkość cyst, ale z reguły po zaprzestaniu leczenia cysty zaczynają ponownie rosnąć. Aby zapobiec nawrotom po głównym cyklu leczenia, przepisywane są nowoczesne hormonalne środki antykoncepcyjne.

Wszystkie torbiele endometrioidalne różnie reagują na leczenie – mogą znacznie zmniejszyć swój rozmiar lub pomimo leczenia zachować ten sam rozmiar.

Najczęściej operuje się torbiele endometrioidalne jajnika. Jest to stosunkowo prosta operacja, wykonywana laparoskopowo (poprzez specjalne instrumenty wprowadzane do jamy brzusznej przez małe otwory pod kontrolą kamery wideo). Torbiel wraz z torebką jest usuwana z jajnika, przy czym jajnik najczęściej zachowuje wystarczającą ilość potrzebnej mu tkanki. Jeśli rozmiar cyst jest bardzo duży, zdarza się, że tkanki jajnika prawie nie można znaleźć. W takim przypadku usuwa się cały jajnik.

Stosunkowo często po operacji torbiele endometriotyczne nawracają. Aby zapobiec ich ponownemu pojawieniu się w okresie pooperacyjnym, przepisuje się serię leków stosowanych w leczeniu tych cyst (agonity GnRH i pochodne męskich hormonów płciowych). Czas trwania leczenia przeciw nawrotom wynosi od 3 do 6 miesięcy.

Torbiele endometriotyczne a ciąża

Czasami pojawia się pytanie, co zrobić w sytuacji, gdy u kobiety zdiagnozowano małą endometrioidalną torbiel jajnika i planuje ona ciążę. Leczenie chirurgiczne nie tylko wiąże się z pozbyciem się choroby, ale często powoduje dość poważne problemy, które wpływają na możliwość zajścia w ciążę. Zrosty, które w różnym stopniu powstają po operacji, mogą powodować niedrożność jajowodów, co może skutkować nie zajściem w ciążę lub rozwinięciem się ciąży pozamacicznej. Ponadto nadmierna koagulacja łożyska torbieli po jej usunięciu z jajnika może spowodować uszkodzenie pozostałej tkanki, co będzie miało wpływ na funkcję jajnika.

Dlatego też, jeśli masz małe torbiele jajników, istnieje możliwość zajścia w ciążę, a po porodzie ocenisz jej stan i podejmiesz decyzję, czy należy ją operować, czy można ją dalej monitorować.

Prawdziwe nowotwory jajnika

Wersja wideo:

Guzy łagodne, podobnie jak nowotwory złośliwe jajnika, zawsze są operowane, a im wcześniej zostaną wykryte, tym lepiej. Z reguły guzy jajnika nie objawiają się w żaden sposób i tylko czasami mogą powodować dokuczliwy ból brzucha lub nieregularne miesiączki. To „sekretne” zachowanie nowotworów po raz kolejny wskazuje na potrzebę corocznego USG, niezależnie od wieku. Jeszcze raz powtarzam, chirurgiczne usunięcie nowotworów we wczesnych stadiach pozwala na osiągnięcie bardzo dobrych rokowań w leczeniu.

Istnieje taki „zabawny” guz jajnika - dermoid lub „torbiel dermoidalna” lub „potworniak”. Jest to zaokrąglona formacja w jajniku, wewnątrz której znajduje się płyn, w którym pływa tłuszcz, włosy, zęby, paznokcie - ogólnie rzecz biorąc, zestaw „części zamiennych” zróżnicowanych pod względem składu. Torbiel ta powstaje z pozostałości jednej z tkanek embrionalnych. Rozmiar takich cyst waha się od kilku centymetrów do gigantycznych rozmiarów. Takie cysty są zwykle usuwane chirurgicznie. Odrębnym typem takich cyst, „niedojrzałych potworniaków”, jest formacja złośliwa.

Dlatego też nie operuje się funkcjonalnych torbieli jajnika (jest to niezwykle rzadkie). Możesz zajść w ciążę z małymi torbielami endometrioidalnymi. Wszystkie pozostałe „cysty” jajnika należy bezzwłocznie operować.

www.sovetginekologa.ru

2018 Blog o zdrowiu kobiet.

Sprawnie funkcjonujący żeński układ rozrodczy bez odchyleń jest kluczem do pełni życiowych doznań, gdyż możliwość posiadania potomstwa jest darem samej natury. Niestety, współczesny świat nie jest pozbawiony specyficznych chorób związanych ze zdrowiem kobiet. Patologie narządów rozrodczych są dość powszechne. Torbiel endometrioidalna jajnika to choroba, która negatywnie wpływa na możliwość poczęcia. Jej powikłania mogą być na tyle poważne, że usunięcie torbieli endometrioidalnej jajnika jest jedyną możliwością uniknięcia poważnych konsekwencji.

Torbiel powstaje podczas implantacji komórek endometrium do tkanki jajnika. W jaki sposób komórki tworzące podstawę wewnętrznej warstwy macicy przedostają się poza macicę? Powodem jest endometrioza, hormonozależna choroba ginekologiczna o nieznanej etiologii. Na tle tej patologii powstaje torbielowata formacja, której istotą jest ruch komórek wewnętrznej warstwy macicy poza granicami macicy. Komórki zdrowej macicy zachowują swoją strukturę warstwa po warstwie i nie pozwalają komórkom przemieszczać się z warstwy na warstwę i poza zewnętrzne granice narządu.

Ale w przypadku endometriozy pojawia się anomalia wyrażająca się w migracji komórek z warstwy endometrium (wewnętrznej) macicy do innych tkanek. Powoduje to powstawanie struktur nietypowych dla tego typu tkanek w postaci ognisk pełniących funkcję wyściółki macicy, rozrastających się i odrzucanych w cyklicznym cyklu z krwawą wydzieliną, jak to ma miejsce podczas menstruacji.

Jeśli komórki endometrium dostaną się do jajnika przez jajowody, wówczas jego luźna struktura, ze względu na okresowe dojrzewanie pęcherzyków, słabo zapobiega ich penetracji. Komórki te w grubości tkanki jajnika stopniowo tworzą jamę torebkową, która pełniąc funkcję warstwy macicy, jest wypełniona krwią.

Objawy kliniczne cyst i powikłań

Pod względem objawów przebieg choroby objawia się różnie, w zależności od etapu procesu patologicznego. Jeśli parametry hormonalne nie odbiegają od normy, a torbiel nieznacznie rośnie, nie obserwuje się wyraźnych objawów. Postęp choroby prowadzi do:

• do pojawienia się bolesnych odczuć w podbrzuszu, które są bardziej intensywne po prawej stronie, jeśli jest to torbiel endometrioidalna prawego jajnika, i po lewej stronie, jeśli dotyczy to lewego jajnika;
• do bólu na całej linii podbrzusza z obustronnym rozwojem procesu;
• do dużej utraty krwi podczas menstruacji i plamienia w okresie międzymiesiączkowym;
• do ogólnego osłabienia, złego samopoczucia, łagodnych nudności;
• częste oddawanie moczu;
• do nieudanych prób zajścia w ciążę.

Przedwczesne leczenie patologii powoduje wtórne powikłania:

• problemy z dojrzewaniem jaj w jajnikach, które uległy zmianom strukturalnym w wyniku funkcjonalnej aktywności torbieli endometrioidalnej;
• ucisk i deformacja ciała jajnika z powodu rosnącego guza;
• zapalenie i rozwój ropienia w miejscu torbieli;
• bliznowacenie okolicy jajnika jajników z powodu proliferacji struktur torbielowatych;
• pojawienie się zrostów w blisko położonych tkankach sąsiadujących narządów miednicy.

Wszystkie te nieprawidłowe procesy prowadzą do zakłócenia funkcji rozrodczych kobiety i zakłócają prawidłowy proces poczęcia, co skutkuje niepłodnością.

Ale najniebezpieczniejszy stan może rozwinąć się, gdy torebka torbielowata pęknie, gdy jej krwawa zawartość wycieknie do jamy brzusznej. Kobieta odczuwa napadowy ostry ból brzucha, odnotowuje się gwałtowny spadek ciśnienia, znacznie wzrasta temperatura ciała, a stan jest bliski omdlenia. W takim przypadku wskazana jest doraźna opieka medyczna w szpitalu poprzez interwencję chirurgiczną.

Diagnostyka

Torbiel endometrioidalna nie jest łatwa do rozpoznania. Badanie ginekologa dostarcza ogólnych informacji na temat obecności formacji na jajniku i jego przybliżonej wielkości. Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz, zaleca się badanie ultrasonograficzne. Badanie ultrasonograficzne pozwala dokładnie określić lokalizację torebki wraz z jej zawartością, określić wielkość guza, zbadać narządy miednicy i monitorować rozwój procesu w czasie.

Jednak ultradźwięki nie zawsze mogą wiarygodnie określić pochodzenie guza i odróżnić typ endometrioidalny od innych odmian. W szczególności metoda MRI pozwala w specjalnych trybach rozpoznać obecność wtrąceń tłuszczowych w zawartości torbieli wraz z krwią, co jest typowe dla torbieli dermoidalnej.

Pacjentce zaleca się wykonanie laboratoryjnych badań krwi na poziom hormonów i markera nowotworowego CA-125, którego poziom czasami jest podwyższony w obecności torbieli endometrioidalnej. W laboratorium badane są także wyniki nakłucia torbieli, wykonywanego specjalnym narzędziem wyposażonym w igłę do nakłucia torebki i możliwością odsysania zawartości torbieli.

Jedyną nowoczesną metodą, która z absolutną niezawodnością określa charakter choroby, jest laparoskopia. Daje lekarzowi możliwość wizualnej oceny stopnia patologii poprzez wprowadzenie specjalnego czujnika z minikamerą wideo przez nakłucie w otrzewnej i w razie potrzeby natychmiastowego rozpoczęcia leczenia. Dlatego laparoskopia ma nie tylko kierunek diagnostyczny, ale także terapeutyczny.

Terminowe rozpoznanie torbieli endometrioidalnej jajnika umożliwi rozpoczęcie kompleksowego leczenia i wyeliminowanie zaburzeń w funkcjonowaniu układu rozrodczego kobiety.

Jak torbiel endometrioidalna wpływa na ciążę?

Początek ciąży z tego typu torbielą jest dużym problemem, ponieważ cierpi tkanka jajnikowa, w wyniku czego proces dojrzewania komórki jajowej zostaje zakłócony. Nie wolno nam zapominać, że pojawienie się guza jest spowodowane endometriozą, której często towarzyszą zaburzenia hormonalne. A to z kolei prowadzi do problemów z owulacją.

Co zrobić, jeśli kobieta nie odwiedzała regularnie ginekologa, ciąża już nastąpiła, a podczas badania wykryto małą cystę? W przypadku braku pozytywnej dynamiki jej wzrostu kobieta powinna być obserwowana przez lekarza ginekologa przez cały okres ciąży. Jeśli jednak torbiel szybko się rozrasta, wskazane jest jej usunięcie, gdyż może to niekorzystnie wpłynąć na przebieg ciąży dziecka. Dlatego najpewniejszym sposobem jest regularne odwiedzanie lekarza i rozwiązanie problemu jeszcze przed poczęciem.

Opracowanie taktyki leczenia

Kobiety, u których zdiagnozowano torbiel endometrioidalną, zadają sobie pytanie: czy należy ją usunąć, czy nie? Wśród pacjentek z tą diagnozą panuje błędne przekonanie, że usunięcie guza zawsze przeprowadza się razem z jajnikiem. W rzeczywistości tak nie jest. Małe cysty, które nie wpływają na funkcje innych narządów, często znikają po kompetentnej kompleksowej terapii. Zalecane jest leczenie farmakologiczne o charakterze hormonalnym, immunostymulującym i regenerującym.

Celowość interwencji chirurgicznej często zależy od terminowości i poprawności taktyki leczenia. Eksperci zalecają lek Visanne. Jego substancja czynna, dienogest, może hamować wzrost tkanki endometrioidalnej i przywracać poziom hormonów. Jednak sukces takiego leczenia nie jest jeszcze wskaźnikiem całkowitego wyzdrowienia. Endometrioza jest patologią nawracającą, dlatego istnieje ryzyko powstania nowych zmian.

Radykalne metody chirurgii

Jeśli metoda zachowawcza nie daje pozytywnych wyników i zauważalny jest dalszy wzrost formacji, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej. Ale kobiety muszą wiedzieć, że nawet jeśli konieczna jest operacja, możliwe są delikatne opcje, które wyeliminują torbiel, ale zachowają część jajnika. Czynnikami determinującymi rozwój środków terapeutycznych są:

• rodzaj i wielkość torbieli;
• nasilenie objawów;
• kategoria wiekowa kobiety;
• możliwość zachowania funkcji rozrodczych.

Zakres interwencji chirurgicznej ocenia lekarz. W zależności od przebiegu choroby możliwe są:

• operacja polegająca na wycięciu torbieli z zachowaniem tkanki jajnikowej przydatków;
• eliminacja tworzenia się torbieli bez zakłócania czynności funkcjonalnej jajników;
• usunięcie torbieli wraz z zajętym jajnikiem.

Wcześniej dostęp do zajętego narządu zapewniano przez nacięcie w ścianie jamy brzusznej, ale nowoczesne techniki laparoskopowe są interwencją minimalnie inwazyjną. Po 3-4 nakłuciach w otrzewnej wprowadza się specjalne rurki manipulatora z instrumentami i kamerą wideo, a cały proces jest wyświetlany na monitorze. Aby zapewnić przestrzenną swobodę ruchu i pełną wizualizację, do jamy otrzewnej wstrzykuje się gaz, którego działanie przyczynia się do uniesienia ściany brzucha.

Operację usuwania przeprowadza się z uwzględnieniem następujących funkcji:

• torbiel endometrioidalną usuwa się, uważając, aby nie dotknąć pęcherzyków z „przylutowanymi” do niej dojrzewającymi jajami, aby nie zmniejszyć objętości rezerwy pęcherzykowej;
• torbiel jajnika wycina się ostrożnie, nie uszkadzając pobliskich naczyń krwionośnych, ponieważ może to zakłócić odżywianie przydatku i negatywnie wpłynąć na jego funkcję;
• Oprócz samej torbieli konieczne jest określenie lokalizacji istniejących ognisk endometrioidalnych, eliminując je poprzez koagulację (kauteryzację).

Sprawdzoną, delikatną techniką jest laparoskopia, która polega na otwarciu części torebkowej, a następnie ewakuacji zawartości poprzez specjalne odsysanie. Tkanki otoczkowe uwolnione od płynnego wypełnienia muszą zostać usunięte, ponieważ mogą później stać się źródłem nowego ogniska patologii.

W skomplikowanych przypadkach wykonuje się operację usunięcia torbieli bez zachowania tkanki jajnika:

• Torbiele endometrioidalne, które podczas wzrostu osiągnęły duże rozmiary, z reguły prowadzą do nieodwracalnych zmian strukturalnych w jajniku. Dlatego zachowanie jajnika, który utracił swoje podstawowe funkcje, uważa się za niewłaściwe.

• W wieku zbliżonym do okołomenopauzalnego tło hormonalne kobiety ulega zmianom. Z tego powodu organizm nie jest w stanie poradzić sobie z patologią procesów proliferacyjnych. Możliwe, że na tle dysfunkcji hormonalnej taka formacja może wywołać początek procesu złośliwego.

Eksperci zawsze ostrzegają kobiety, że usunięcie torbieli nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Po usunięciu torbieli endometrioidalnej jajnika konieczne jest przywrócenie prawidłowej równowagi hormonalnej, co osiąga się poprzez kolejne cykle dobrze dobranej indywidualnej terapii hormonalnej.

Rozwiązanie problemu nawrotów torbieli endometrioidalnej

Nawrót torbieli endometrioidalnej to problem, który należy rozwiązać przy udziale kompetentnego ginekologa i doświadczonego chirurga. Wysoko wykwalifikowany lekarz wykonujący laparoskopię umożliwi wykonanie operacji nie tylko polegającej na usunięciu torbieli, ale także wyeliminowaniu w trakcie zabiegu wszelkich ognisk przyczyniających się do rozwoju nawracających zjawisk. Po operacji należy regularnie odwiedzać prowadzącego ginekologa i sumiennie przestrzegać wszystkich jego zaleceń, co będzie kluczem do pozbycia się przewlekłej endometriozy.

U pacjentek w wieku rozrodczym, po laparoskopii i całkowitym wyzdrowieniu pooperacyjnym, lepiej jest zaplanować ciążę. Przebieg ciąży i związana z nią restrukturyzacja kobiecego ciała przyczyniają się do przywrócenia struktury endometrium macicy i nie pozwalają na powstawanie nowych ognisk endometriozy. Ale musisz wziąć pod uwagę, że musisz samodzielnie spróbować zajść w ciążę w ciągu roku lub półtora roku. Jeśli takie próby nie powiodą się, po uzgodnieniu z lekarzem można zastosować zapłodnienie in vitro.

Głównym zadaniem zapobiegania nawrotom jest usunięcie wszystkich istniejących zmian endometriotycznych i indywidualne odpowiednie leczenie hormonalne.