Nowoczesne środki dezynfekcyjne. Główne grupy środków dezynfekcyjnych i antyseptycznych, mechanizm ich działania przeciwbakteryjnego.Środki dezynfekcyjne, ich charakterystyka i zasady stosowania.

zdjęcie ze strony bt-dez.ru

W walce z infekcjami szpitalnymi najczęściej stosuje się dezynfekcję chemiczną. Odpowiednie preparaty dostępne są w postaci rozpuszczalnych granulatów, tabletek, proszków, koncentratów, emulsji, past i aerozoli. Zawarte w składzie związki aktywne usuwają i dewitalizują większość drobnoustrojów chorobotwórczych, doprowadzając ich liczebność do akceptowalnego poziomu.

Istnieje kilka rodzajów produktów (w zależności od tego, jaki środek chemiczny jest używany jako główny środek dezynfekujący).

1. Zawierające halogen, jod, brom. Mają różnorodne spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, ale działają silnie drażniąco na drogi oddechowe i oczy, są toksyczne, a w przypadku nieprawidłowej utylizacji są szkodliwe dla środowiska, powodują korozję i mają trwały zapach. Pomimo wielu wad produkty tej grupy (Chloramina, Chloreffekt, DP-2T, Monochloramina, Chlor, Podchloryn wapnia) są często stosowane w organizacjach medycznych. Są dostępne i skuteczne, ale wymagają ścisłego przestrzegania zasad użytkowania i utylizacji.

2. Preparaty na bazie tlenu (a także nadtlenku wodoru, ozonu, nadboranów) są mało toksyczne, bezpieczne dla środowiska naturalnego, nie mają specyficznego zapachu, działają przeciwko większości patogennych mikroorganizmów i patogenów. Ich główną wadą jest wysoka aktywność korozyjna, dlatego nie nadają się do obróbki metalowych narzędzi i sprzętu. Leki z tej grupy są często stosowane na oddziałach noworodkowych i szpitalach położniczych.

3. Środki dezynfekcyjne na bazie aldehydów (formaldehyd, glioksal, aldehyd glutarowy i ortoftolowy). Mają kompleksowe działanie bakteriobójcze, sporobójcze, wirusobójcze, mają wysoką aktywność przeciwdrobnoustrojową wobec wszystkich rodzajów mikroorganizmów, ale działają drażniąco na układ oddechowy i nie można ich stosować w obecności ludzi. Nadaje się do dezynfekcji sprzętu, w tym o złożonej konfiguracji (na przykład). Ta grupa leków obejmuje Glutaral, Bianol, Lysoformin.

4. Preparaty na bazie alkoholi (etanol, izopropanol, propanol) są skuteczne wobec większości mikroorganizmów. W wystarczającym stężeniu (co najmniej 60%) dają szybkie działanie grzybobójcze, wirusobójcze, bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Są jednak bezradne wobec zarodników i wegetatywnych form mikroorganizmów. Nadaje się do higieny, nożyczek, doodbytnicy. Alkoholowa obróbka endoskopów, materiałów chirurgicznych i narzędzi nie jest wystarczająco skuteczna i stwarza ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji. Alkohole są często zawarte w aerozolach w połączeniu z aldehydami. Podobnie jak aldehydy, alkohole wiążą krew, śluz i inne zanieczyszczenia organiczne, dlatego przed ich użyciem konieczne jest dokładne wstępne oczyszczenie sprzętu detergentami.

5. Kationowe środki powierzchniowo czynne (Biodez-extra, Veltolen, Vapusan) działają dzięki zawartym w nich czwartorzędowym związkom amoniowym, aminom i amfolitycznym związkom powierzchniowo czynnym. Nie mają ostrego zapachu, są obojętne na metale, ale są skuteczne tylko przeciwko ograniczonej liczbie patogenów. Czasami prowokują pojawienie się opornych szczepów. Grupa ta ze względu na swoje wysokie właściwości czyszczące z powodzeniem stosowana jest na etapach czyszczenia przed sterylizacją w połączeniu z pierwotną dezynfekcją. FA i aminy trzeciorzędowe nie uszkadzają sprzętu, są mało toksyczne, nie podrażniają błon śluzowych i układu oddechowego, mogą być stosowane w obecności pacjentów i personelu.

6. Preparaty zawierające guanidynę na bazie poliheksametylenoguanidyny i chlorheksydyny (Polysept, Demos, Bior) również mają wąskie spektrum działania bakteriobójczego i działanie utrwalające. Ich cechą charakterystyczną jest długi czas działania, wynikający z tworzenia się filmu bakteriobójczego na traktowanych powierzchniach. Łącząc niską toksyczność i delikatne działanie na sprzęt, należą one do najbardziej obiecujących leków.

7. Środki dezynfekcyjne na bazie fenoli (Amocid itp.) są stosowane jako środki przeciwdrobnoustrojowe, ale są bezużyteczne w walce z wirusami i formami zarodnikowymi bakterii.

8. Kwasy organiczne stosowane są w placówkach medycznych do dezynfekcji aparatów do hemodializy. Obecnie naukowcy badają właściwości przeciwdrobnoustrojowe nadtlenków – już przy niskich stężeniach leki na ich bazie wykazują wysokie właściwości bakteriobójcze.

Obecnie nie ma kompleksowych, uniwersalnych rozwiązań w zakresie dezynfekcji chemicznej. Każda grupa funduszy to kombinacja mocnych i słabych stron, które należy wziąć pod uwagę i skorelować z zamierzonym obszarem zastosowania.

Aleksandra Abramowa Wiodący specjalista

Dezynfekcja jest integralną częścią działań prowadzonych w placówkach medycznych i przemysłowych w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się infekcji. Ma na celu zniszczenie mikroorganizmów znajdujących się na powierzchniach przedmiotów, mebli, sprzętu, narzędzi, dłoniach oraz w wodzie.

Najpopularniejszą metodą dekontaminacji jest dezynfekcja chemiczna. Eksperci identyfikują następującą klasyfikację produktów stosowanych jako główny środek dezynfekujący.

Środki dezynfekcyjne dla placówek medycznych. Główne grupy.

Zawierający halogen

Są to produkty bazujące na wykorzystaniu jodu, bromu i chloru. Skutecznie niszczą mikroorganizmy, ale podrażniają błony śluzowe i wpływają na układ oddechowy. Leczenie chloraminą, Chloreffectem, wybielaczem i chlorheksydyną jest powszechne w organizacjach medycznych (szpitale, kliniki).

Preparaty na bazie tlenu

Są to substancje niskotoksyczne, bezpieczne dla człowieka i środowiska, skutecznie niszczące patogeny i mikroorganizmy. Główną wadą jest zwiększona aktywność korozyjna, dlatego nie można ich stosować do obróbki narzędzi wykonanych z metalu.

Środki dezynfekcyjne na bazie aldehydów

Mają aktywne działanie przeciwbakteryjne i skutecznie niszczą bakterie. Są powszechną metodą chemiczną do obróbki przed sterylizacją sprzętu medycznego. Ze względu na nadmierne działanie drażniące na drogi oddechowe, nie można ich stosować w obecności ludzi.

Preparaty alkoholowe

Działają bakteriobójczo na większość mikroorganizmów, ale są słabe w stosunku do zarodników. Razem z aldehydami wchodzą w skład aerozoli i służą do czyszczenia stetoskopów i nożyczek.

Substancje kationowe

Nie działają korodująco na metale, są bezwonne, ale są skuteczne przeciwko określonej liczbie patogenów. Najczęściej stosowany na etapie pierwotnej dezynfekcji.

Mają długi czas działania, ponieważ po ich zastosowaniu na powierzchni pojawia się film bakteriobójczy. Ze względu na swoją jakość uważane są za najbardziej obiecujące leki.

Środki dezynfekcyjne na bazie fenoli

Skutecznie dezynfekują działanie drobnoustrojów, ale nie są przydatne w walce z wirusami i zarodnikami bakterii.

Wymagania dotyczące środków dezynfekcyjnych

W procesie stosowania roztworów dezynfekcyjnych opracowano dla nich następujące wymagania:

1. Maksymalne bezpieczeństwo dla zdrowia ludzkiego. Jeżeli roztwory do dezynfekcji chlorem lub inne są zbyt toksyczne, producent musi to zaznaczyć na opakowaniu produktu.
2. Zwiększona aktywność przeciwdrobnoustrojowa. Produkty w swoim działaniu muszą maksymalnie niszczyć szkodliwe mikroorganizmy.
3. Może być stosowany w obecności pacjentów i personelu. To wymaganie w przypadku tabletek i roztworów jest opcjonalne – niektóre substancje najlepiej stosować pod nieobecność obcych osób w pomieszczeniu.
4. Wielofunkcyjność. Środek dezynfekujący musi nie tylko oczyścić powierzchnię z zarazków i szkodliwych mikroorganizmów, ale także z zanieczyszczeń.
5. Nieszkodliwy dla obrabianej powierzchni. Środki dezynfekcyjne nie powinny szkodzić zarówno przedmiotom, jak i ludziom. Jeżeli takowy występuje, producent ma obowiązek wskazać to na opakowaniu produktu.
6. Komfort. Produkty powinny być łatwe w użyciu.
7. Gotowa rozpuszczalność w wodzie. Jedną z głównych cech chemicznych preparatów do dezynfekcji jest ich całkowita rozpuszczalność.
8. Długotrwałe stosowanie roztworów i koncentratów.
9. Opis powszechnych środków dezynfekcji chemicznej

Aquaminol Forte

Jest to skuteczny koncentrat, który wyglądem przypomina przezroczystą żółtą ciecz o lekkim zapachu zapachowym. Produkt dobrze miesza się z wodą. Stosowanie produktu pozwala pozbyć się patogenów, groźnych infekcji, wirusów, a także przeprowadzić czyszczenie antybakteryjne.

Środek dezynfekcyjny przeznaczony jest do indywidualnego stosowania w laboratoriach, szpitalach i klinikach. Może być stosowany do czyszczenia powierzchni sprzętu i urządzeń ambulatoryjnych, do dezynfekcji drenów, narzędzi i elementów ssących maszyn dentystycznych.

Ważną cechą Aquaminolu Forte jest jego przydatność nawet po zamrożeniu i późniejszym rozmrożeniu. Czas przetwarzania różni się w zależności od koncentratu i może wynosić od 15 do 120 minut.
Produkt sprzedawany w litrowych opakowaniach. Można go natryskiwać za pomocą Quasara lub nakładać za pomocą kawałka tkaniny.

Akwaminol

Sprzedawany w opakowaniach 1-litrowych. Koncentrat ma postać przezroczystego niebiesko-zielonego płynu. Podobnie jak Aquaminol Forte dobrze miesza się z wodą. Środek dezynfekujący dobrze zwalcza grzyby i działa antybakteryjnie. Można go również stosować jako detergent. Przeznaczony do stosowania w szpitalach, różnych laboratoriach i miejscach ogniskowych infekcji.

Za pomocą Aquaminolu i nadtlenku wodoru można odkażać dywaniki i buty gumowe, różnego rodzaju naczynia, czyścić sprzęt czyszczący i dezynfekować instrumenty. Tryb aplikacji różni się w zależności od tematu i jakości rozwiązania i może osiągnąć 120 minut.

Alaminol

Dostępny w postaci jasnoniebieskiego koncentratu praktycznie bez zapachu. Nie ma żadnych przeciwwskazań do stosowania. Zgodnie z instrukcją środek dezynfekcyjny służy do czyszczenia narzędzi, sprzętu medycznego, serwetek i materiałów opatrunkowych. Roztwór Alaminol można z powodzeniem stosować także podczas sprzątania w placówkach medycznych, użyteczności publicznej, a także w obiektach użyteczności publicznej w okresie sezonowego zaostrzenia chorób.

Koncentraty Alaminolu mają różną moc: od 1 do 10%. Do dezynfekcji przedmiotów medycznych stosuje się „najsilniejszy” roztwór.

Alaminol Plus

Jest to środek antyseptyczny, który ma silne działanie przeciwko patogenom gruźlicy, wirusom i szkodliwym mikroorganizmom. Okres ważności produktu wynosi 3 lata, a roztwór roboczy można przechowywać przez 14 dni.

Alaminol Plus przeznaczony jest do stosowania w placówkach medycznych, placówkach oświatowych oraz przedsiębiorstwach użyteczności publicznej. Można go nakładać za pomocą serwetki lub sprayu na powierzchnie, sprzęt czyszczący, szkło laboratoryjne, obuwie i instrumenty medyczne. Stężenie roztworu wynosi 0,5% w celu oczyszczenia z patogenów infekcji wirusowych.

Alpinol

Skuteczny środek dezynfekcyjny, który znajduje zastosowanie w szpitalach, przychodniach, różnego rodzaju laboratoriach, miejscach chorób zakaźnych, placówkach kulturalnych i oświatowych.

Alpinol to przezroczysty, żółty płyn o lekkim zapachu. Produkt dobrze miesza się z wodą i dobrze usuwa zabrudzenia. Najlepiej nadaje się do obróbki mebli, urządzeń, narzędzi, wyrobów gumowych i odpadów medycznych. Produkt można nakładać w aerozolu lub poprzez zanurzenie rzeczy w roztworze. Przygotowanie produktu jest proste: wystarczy postępować według prostego algorytmu znajdującego się na opakowaniu produktu.

Alpinol jest produktem niskiego ryzyka dla skóry i błon śluzowych i może być przechowywany przez 3 lata. Jego roztwór zachowuje swoje właściwości czyszczące przez dwa tygodnie.

Bianol

Skuteczny środek dezynfekujący. Przeznaczony do sterylizacji instrumentów medycznych, wyrobów gumowych, plastikowych, szklanych, obróbki sprzętu wodno-kanalizacyjnego oraz czyszczenia.

Bianol może być również stosowany w placówkach weterynaryjnych do leczenia kontenerów, hal i pojazdów przewożących zwierzęta. Produkt posiada dobre właściwości bakteriobójcze, skutecznie niszczy wirusy (HIV) i grzyby.

Słaby roztwór leku nie powoduje podrażnień skóry. 20% roztwór może powodować zaczerwienienie skóry właściwej. Błona śluzowa ulega podrażnieniu niezależnie od stężenia roztworu.

Maxi-Dez

Środek dezynfekujący, który ma dobre działanie bakteriobójcze i doskonale niszczy grzyby. Znajduje zastosowanie w obróbce naczyń, bielizny, mebli, instrumentów sanitarnych i medycznych. Może działać jako zamiennik chloraminy i ma dobre działanie czyszczące.

Opakowanie produktu zawiera ręczny dozownik, który zapewnia wygodne przygotowanie roztworów roboczych i eliminuje kontakt personelu medycznego z koncentratem. Przygotowanie roztworu jest proste: wystarczy nacisnąć dozownik i rozcieńczyć go w 5 litrach wody. To wystarczy, aby przygotować roztwór o stężeniu 0,5%.

Maxi-Dez M

Środek dezynfekcyjny stosowany w sprzątaniu ogólnym oraz stosowany w procesie mycia wyrobów medycznych. Skutecznie usuwa grzyby, czyści pojazdy osobowe, dezynfekuje pomieszczenia obiektów użyteczności publicznej, targowisk, instytucji oświatowych i kulturalnych.

Maxi-Dez M jest substancją bezpieczną w przypadku kontaktu ze skórą i umiarkowanie niebezpieczną w przypadku połknięcia. Aby przygotować roztwór roboczy, należy użyć szklanych lub plastikowych pojemników.

Maxi-Sept Aqua

Dobry środek dezynfekcyjny przeznaczony do leczenia rąk lekarzy, personelu medycznego, pracowników laboratoriów, specjalistów produkcji perfum i salonów kosmetycznych oraz stawów łokciowych dawców. Stosowanie Maxi-Sept Aqua skutecznie niszczy szkodliwe mikroorganizmy, wirusy i grzyby.

Maxi-Steril

Jest to bardzo ekonomiczny lek, który daje natychmiastowy efekt na czyszczoną powierzchnię. Ze względu na swoje właściwości charakteryzuje się niską toksycznością i bezpieczeństwem środowiskowym.

Maxi-Steril skutecznie niszczy zarazki i bakterie przenoszące gruźlicę i niebezpieczne infekcje. Produkt stosowany w procesie dezynfekcji instrumentów medycznych, endoskopów i sprzętu.

Aquaminol w sprayu

Środek dezynfekcyjny znajduje zastosowanie w procesie szybkiego czyszczenia małych i trudno dostępnych powierzchni, mebli, instrumentów medycznych, klamek drzwiowych. Aquaminol Spray można stosować w placówkach medycznych, placówkach oświatowych i kulturalnych, obiektach użyteczności publicznej oraz w miejscach o dużym natężeniu ruchu.

Maxi-wrzesień

Skuteczny środek antyseptyczny w aerozolu stosowany do dezynfekcji i leczenia rąk personelu medycznego, dawców, chirurgów i pacjentów. Produkt można stosować w życiu codziennym, czyszcząc trudno dostępne powierzchnie i drobne przedmioty. Produkt jest łatwy w użyciu i szybko usuwa zabrudzenia.

Właściwa dezynfekcja chemiczna skutecznie wyeliminuje szkodliwe mikroorganizmy z powierzchni przedmiotów i skóry. Jest to gwarancja zdrowia ludzkiego i przeszkoda w rozprzestrzenianiu się infekcji.

Środki dezynfekcyjne dzielą się na 4 grupy w zależności od toksyczności.

Leki drugiej grupy toksyczności należy stosować ze sprzętem ochronnym dla personelu i pod nieobecność pacjentów;

Leki z trzeciej grupy - toksyczność należy stosować bez wyposażenia ochronnego pod nieobecność pacjentów; .

Leki z grupy toksyczności 4 należy stosować w obecności pacjenta bez wyposażenia ochronnego.

Środki dezynfekcyjne dzieli się na różne grupy chemiczne w zależności od zawartych w nich substancji aktywnych (AS).

Środki dezynfekcyjne zawierające halogeny. Do dezynfekcji często stosuje się preparaty zawierające chlor, np. Javelion, Javel-salid, Purzhavel, Javel-kleid itp. Forma wydania: tabletki. Zgodnie z reżimem infekcji wirusowych stosuje się roztwory 0,1% (7 tabletek na 10 litrów wody). Do wycierania powierzchni cerat i mycia podłóg należy stosować 0,015% roztwór tych leków (1 tabletka na 10 litrów wody). Do tej grupy zalicza się również Chlormix, Aquatabs, DeochlorLumax-chlor. Sulfochlorantyna 0,5% stosowane w jednorazowych wyrobach medycznych, 0,2% - do obróbki powierzchni.

Środki dezynfekcyjne zawierające aldehydy- Ten Lizoformina, Alaminol, Desoform, Decoiex, stosowane w różnych stężeniach i ekspozycjach w zależności od rodzaju zakażenia. Główną wadą tych leków jest tworzenie się filmu na wyrobach i powierzchniach medycznych, dlatego przed dezynfekcją wyroby medyczne należy dokładnie spłukać bieżącą wodą.

· Środki dezynfekcyjne zawierające tlen. Częściej używane nadtlenek wodoru 3% lub 6%, który ma nawet właściwości sporobójcze. Stosowane są jako element kompleksowego środka czyszczącego do wyrobów medycznych wielokrotnego użytku PSO, a także do ogólnego sprzątania obiektów służby zdrowia, dezynfekcji artykułów pielęgnacyjnych i artykułów gospodarstwa domowego.

· Środki powierzchniowo czynne (surfaktanty)- są to substancje np. „Nika”, „Samarovka”, Diament itp. Główną zaletą tych leków jest tworzenie się filmu bakteriobójczego na wyrobach medycznych oczyszczonych z zanieczyszczeń, który działa przez kilka godzin. Ale te leki mają wąskie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.

· Środki dezynfekcyjne zawierające guanidynę. Obejmują one Lisetol, Demos, Dezin itp. Zaletą tych leków jest to, że tworzą film na leczonych powierzchniach, co zapewnia długotrwałe resztkowe działanie przeciwdrobnoustrojowe. Wśród nich są środki antyseptyczne do skóry (Plivasept), ale wszystkie leki mają wąskie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego.

· Środki dezynfekcyjne na bazie kwasów. Kwasy nieorganiczne mają szersze spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, jednak obecnie nie są stosowane do dezynfekcji w placówkach służby zdrowia. Niewiele jest środków dezynfekcyjnych na bazie kwasów organicznych. Na przykład, Diasteril, Citrosteril stosowany do dezynfekcji aparatów do hemodializ. Surfaniusz- do dezynfekcji powierzchni i sprzętu wodno-kanalizacyjnego. Środki te są aktywne przeciwko bakteriom, prątkom, zarodnikom, wirusom i grzybom Candida.

ŚRODKI OSTROŻNOŚCI PODCZAS PRACY ZE ŚRODKAMI DEZYNFEKCYJNYMI I DETERGENTAMI

1. Zapasy leków przechowywane są w miejscach niedostępnych dla użytku publicznego, w ciemnych pojemnikach, w miejscu ciemnym, suchym i chłodnym. Wszystkie środki dezynfekcyjne, detergenty i ich roztwory muszą posiadać etykiety wskazujące stężenie. W placówkach medycznych, profilaktycznych i dziecięcych środki dezynfekcyjne i ich obliczenia przechowywane są pod kluczem, w miejscach niedostępnych dla dzieci i osób nie zajmujących się dezynfekcją, oddzielnie od preparatów leczniczych.

2. Bezpieczeństwo stosowania środków chemicznych do przedsterylizacyjnego czyszczenia wyrobów medycznych dla pacjentów i personelu gwarantuje się poprzez zachowanie środków ostrożności.

3. Do pracy dopuszczane są osoby, które ukończyły 18 rok życia i zostały odpowiednio poinstruowane w zakresie obowiązków produkcyjnych, zasad bezpieczeństwa oraz środków ostrożności przy pracy z chemikaliami. Osobą odpowiedzialną za pouczenie jest główny lekarz placówki i osoba administracyjna specjalnie wyznaczona na mocy zarządzenia.

4. Personel medyczny poddawany jest wstępnym i okresowym (raz w roku) badaniom lekarskim. Nie wolno przy nich pracować osobom wykazującym nadwrażliwość na stosowane detergenty.

5. Należy ściśle przestrzegać kolejności i dokładnie przeprowadzać wszystkie etapy dezynfekcji i czyszczenia, systematycznie monitorować ich jakość i kompletność alkalicznych składników detergentów, zapewniając maksymalne usunięcie ich pozostałości z czyszczonych przedmiotów.

6. Pakowanie i przygotowanie roztworów roboczych formaldehydu, nadtlenku wodoru, dezoksonu-1, chloraminy należy przeprowadzać pod wyciągiem lub w ostateczności w wydzielonym wentylowanym pomieszczeniu.

7. Wszelkie prace ze środkami dezynfekcyjnymi i detergentami wykonujemy w rękawicach gumowych, szczelnych goglach (PO-2, PO-3) i czterowarstwowej masce z gazy lub respiratorach przeciwpyłowych lub uniwersalnych. Po zakończeniu pracy umyj ręce i nasmaruj je kremem.

8. W obecności pacjentów nie należy stosować metody irygacji, oprysków, a przy stosowaniu metody przecierania nie stosować środków działających drażniąco na górne drogi oddechowe lub o działaniu alergicznym.

METODY DEZYNFEKCJI RÓŻNYCH PRZEDMIOTÓW

Według MU 287/113-98 dezynfekcja odbywa się według pięciu trybów w zależności od rodzaju infekcji przy użyciu środków dezynfekcyjnych trzeciej generacji.

· Metodę podwójnego przecierania przeprowadza się przy użyciu roztworów dezynfekcyjnych i szmatek w odstępach 15 minut.

ü Poduszka tlenowa

ü Podszewki z ceraty, fartuchy z ceraty

ü Kanapy

ü Nosze, wózki ,

ü Tabele manipulacyjne

ü Stoły do ​​jadalni

ü Podgrzewacze, okłady z lodu

ü Kubek Esmarcha

ü Opaska uciskowa i wałek do wstrzykiwań

ü Stojak na infuzję

Metoda zanurzenia w roztworach środków dezynfekcyjnych o różnym stężeniu w zależności od stopnia skażenia i rodzaju zakażenia.

ü Termometry

ü Instrumenty jednorazowego użytku

ü Naczynia stołowe i laboratoryjne .

ü Wskazówki dotyczące lewatywy

ü Łóżko i bielizna

ü Balon gumowy

ü Szmatki do czyszczenia

ü Rękawiczki medyczne

Metoda nawadniania specjalnymi środkami dezynfekcyjnymi bez późniejszego wycierania powierzchni.

ü Zastawa stołowa

ü Szpatułki, końcówki do lewatywy

ü Pościel

DEZYNFEKCJA POWIETRZA

Promiennik bakteriobójczy przeznaczony jest do dezynfekcji powietrza w pomieszczeniach placówek medycznych (sale operacyjne, garderoby, oddziały położnicze), a także do dezynfekcji powierzchni sprzętu znajdującego się w pomieszczeniu.

Naświetlacz ten może być stosowany do szybkiej dezynfekcji powietrza w pomieszczeniach, w których gromadzi się duża liczba osób (szkoły, przedszkola, kina, sale koncertowe itp.), jako skuteczny sposób zapobiegania ARVI.

Środki bezpieczeństwa:

1. Pracuj z naświetlaczem wyłącznie w okularach ochronnych, które nie przepuszczają promieni ultrafioletowych.

2. Zabiegi w lokalu prowadzone są wyłącznie przez personel medyczny.

4. Do wnętrza urządzenia nie może przedostać się wilgoć.

5. Wszelkie prace związane z naprawą naświetlacza należy wykonywać w warsztacie lub przez specjalistów posiadających odpowiednie kwalifikacje.

6. Naświetlacz włącza się poprzez naciśnięcie jednego z klawiszy. Ponowne uruchomienie można wykonać po ochłodzeniu przez 5-10 minut.

7. Aby zmniejszyć stężenie ozonu powstającego podczas pracy naświetlacza, należy przewietrzyć pomieszczenie.

Środki dezynfekcyjne stosowane w służbie zdrowia służą do zabijania patogenów.

Są to chemikalia wysoce aktywne i agresywne, dlatego stanowią pewne zagrożenie dla ludzi, obiektów szpitalnych i środowiska.

↯ Więcej artykułów w czasopiśmie

Najważniejsze w artykule

W artykule omówiono nowoczesne środki dezynfekcyjne na bazie aktywnego chloru i tlenu, kationowych środków powierzchniowo czynnych, aldehydów, alkoholi, fenoli, kwasów i zasad.

Dodatkowo opisano cechy stosowania środków dezynfekcyjnych w zależności od grupy chemicznej.

Wiele firm produkcyjnych stara się prezentować swoje produkty jako uniwersalne i wielofunkcyjne.

Praktyka pokazuje jednak, że nadal istnieją pewne ograniczenia w ich stosowaniu - niektóre leki są bardziej skuteczne w określonych sytuacjach, inne mają większy stopień agresywności na powierzchniach, a jeszcze inne mogą być szkodliwe dla zdrowia ludzkiego.

Związki chloroaktywne

Związki na bazie aktywnego chloru dzielą się na:

• nieorganiczny (podchloryn wapnia, wybielacz itp.);
• organiczne (chloraminy, pochodne hydantoiny i kwasów cyjanurowych);
• chlorowane pochodne kwasu izocyjanurowego (DCCA, TCCA itp.);
• pochodne hydantoiny (dichlorodimetylohydantoina).

Preparaty wykorzystujące aktywny chlor działają przeciwko wszelkim formom i typom patogenów – bakteriom (w tym Mycobacterium tuberculosis), wirusom, grzybom i ich zarodnikom.

Te środki dezynfekcyjne są niezwykle skuteczne, dlatego służą do niszczenia patogenów szczególnie niebezpiecznych infekcji (na przykład zarodników wąglika).

Ponadto chloroaktywne środki dezynfekcyjne mają właściwości wybielające i dezodoryzujące, a także działają homogenizująco na podłoże organiczne.

Wady produktów na bazie chloru obejmują:

1. Silny nieprzyjemny zapach.
2. Działa drażniąco na górne drogi oddechowe i błony śluzowe oczu.
3. Szkodliwy wpływ na różne materiały - metal, niektóre rodzaje tkanin itp.
4. Niski stopień rozpuszczalności w wodzie (dla wybielaczy i chlorynu wapnia).
5. Niska stabilność przechowywania.

Ze względu na działanie drażniące związków chloroaktywnych zaleca się, aby wszelkie prace z nimi wykonywać przy użyciu środków ochrony indywidualnej – okularów ochronnych, rękawic gumowych, respiratorów.

• oczyszczanie pomieszczeń niemieszkalnych, szamb, miejsc gromadzenia śmieci, budynków gospodarczych;
• dezynfekcja substancji biologicznych, szkła laboratoryjnego, resztek jedzenia, armatury wodno-kanalizacyjnej, odpadów medycznych, sprzętu czystości;
• przeprowadzenie ogólnego sprzątania i końcowej dezynfekcji.

Aby ograniczyć szkodliwe działanie chloru na organizm człowieka i nadać lekom dodatkowe właściwości, leki złożone tworzone są w bezpieczniejszych i bardziej higienicznych formach – żele, tabletki, granulki.



Lista chloroaktywnych środków dezynfekcyjnych dla placówek medycznych

Najczęściej granulki i tabletki wykorzystujące sól sodową kwasu dichloroizocyjanurowego stosuje się w placówkach medycznych:

Leki te wywierają mniejszy wpływ na organizm człowieka w momencie przygotowania roztworu roboczego w porównaniu do konwencjonalnych produktów z substancją czynną – chlorem.

Powszechne są również chloraminy i kombinacje chloru ze środkami powierzchniowo czynnymi i innymi składnikami:

• „Sporox”;
• „Domestos”;
• „Jasno”;
• preparaty z serii „Sulfochlorantyna”.

Związki aktywne tlenowo

Najpopularniejsze preparaty na bazie aktywnego tlenu to:

• nadtlenek wodoru;
• dwutlenek chloru;
• nadborany;
• nadsiarczany;
• perfosforany;
• nadwęglany;
• Peroksohydrat fluorku potasu.

Związki te charakteryzują się szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Większość z nich objawia się jednak dopiero przy wysokich stężeniach składnika aktywnego, nawet wobec mało odpornych mikroorganizmów.

Preparaty wykorzystujące aktywny tlen są bezpieczne dla środowiska i człowieka (ze względu na szybki rozkład na wodę i tlen) oraz nie podrażniają dróg oddechowych. Z tego powodu dopuszczalne jest ich stosowanie do leczenia przedmiotów otaczających pacjenta (do maksymalnych dopuszczalnych stężeń_.

Wśród wad są:

• intensywne działanie drażniące na skórę i błony śluzowe;
• niska stabilność;
• niedogodności stosowania (większość produktów występuje w postaci płynnej);
• agresywny wpływ na obrabiane powierzchnie.

Wprowadzenie do składu takich środków dezynfekcyjnych inhibitorów korozji, aktywatorów i innych dodatków zwiększa ich skuteczność przeciwdrobnoustrojową, czyni je bardziej stabilnymi oraz zmniejsza toksyczność i agresywność dla ludzi i traktowanych powierzchni.

Nazwy tlenowoaktywnych środków dezynfekcyjnych

Lista środków dezynfekcyjnych dla placówek medycznych, które wykorzystują aktywny tlen jako składnik aktywny, obejmuje następujące pozycje:

Pierwsze dwie nazwy mają postać płynną, pozostałe mają postać stałą.

Kiedy aktywny tlen łączy się z kwasami, otrzymuje się nadkwasy, z których najpowszechniejszym jest nadoctowy (PAA). Ma wysoki stopień aktywności wobec wszystkich form i typów patogenów.

Jednak jego wadami są niska stabilność, agresywność w stosunku do niektórych materiałów, ostry zapach i silne działanie drażniące na błony śluzowe, skórę i górne drogi oddechowe. Efekty te są eliminowane poprzez wprowadzenie do receptury leku specjalnych dodatków.

Podobne właściwości mają preparaty zawierające NAA oraz produkty na bazie nadtlenku wodoru. Służą do obróbki i sterylizacji wyrobów medycznych, w tym endoskopów i ich komponentów. Nie zaleca się jednak stosowania NAA do dezynfekcji powierzchni.

Kationowe środki powierzchniowo czynne

Kationowe środki powierzchniowo czynne obejmują:

• czwartorzędowe związki amoniowe (QAC);
• pochodne guanidyny (PHMG-x, PHMG-f);
• aminy trzeciorzędowe.

Zalety kationowych środków powierzchniowo czynnych:

• pozostają stabilne przez długi czas;
• dobrze rozpuszcza się w wodzie;
• nie uszkadzaj powierzchni;
• mają dobre właściwości czyszczące.

QAC i pochodne guanidyny są aktywne wobec mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, ale wykazują słabą aktywność wobec prątków gruźlicy, wirusów bezotoczkowych i zarodników.

Aminy trzeciorzędowe wykazują wysoką aktywność wobec Mycobacterium tuberculosis i różnych wirusów, jednak podobnie jak inne kationowe środki powierzchniowo czynne nie mają działania sporobójczego.

Preparaty zawierające QAC jako główny składnik zachowują swoje właściwości na powierzchniach od kilku godzin do kilku miesięcy, w zależności od rodzaju i stężenia związku chemicznego.

Kationowe środki powierzchniowo czynne są nielotne, nietoksyczne przy wdychaniu i nie mają silnego zapachu, dlatego nie jest wymagane ich spłukiwanie z czyszczonych przedmiotów i wietrzenie. Ich dobre właściwości czyszczące umożliwiają łączenie dezynfekcji i czyszczenia oraz dezynfekcji i czyszczenia przed sterylizacją wyrobów medycznych.

KPAV: lista środków dezynfekcyjnych

Nazwy środków dezynfekcyjnych dla placówek medycznych na bazie kationowych środków powierzchniowo czynnych:

• „Katamin AB”;
• „Dezin”;
• „Septabika”.

Stosuje się je do czyszczenia powierzchni wewnętrznych, armatury wodno-kanalizacyjnej, naczyń i przedmiotów do pielęgnacji pacjenta.

Coraz szerzej stosowane są połączenia kationowych środków powierzchniowo czynnych z alkoholami, aldehydami i niektórymi innymi składnikami:

Preparaty te służą do dezynfekcji i czyszczenia przed sterylizacją wyrobów medycznych oraz różnych materiałów, w tym endoskopów i instrumentów stomatologicznych.

Aldehydy

Aldehydy obejmują:

• formaldehyd;
• ortoftalowy;
• glutarowy itp.

Są aktywne przeciwko wszystkim formom i typom patogenów i są kompatybilne z większością materiałów. Aldehydy stosuje się do dezynfekcji (również wysokich poziomów) i sterylizacji wyrobów medycznych, w tym endoskopów i instrumentów do nich.

Nazwy środków dezynfekcyjnych z aldehydami

Lista środków dezynfekcyjnych na bazie aldehydów dla placówek medycznych obejmuje następujące leki:

1. „Glutaralny”;
2. „glutarowy N”;
3. „Sideks”;
4. „Steranios 20%” i ​​inne.

Aldehydy mają silne działanie utrwalające, dlatego wyroby medyczne przed zastosowaniem należy myć pod bieżącą wodą.

Aldehydy są bardzo toksyczne i mają właściwości utrwalające, dlatego nie są zalecane do czyszczenia bielizny, naczyń i powierzchni wewnętrznych. Ponadto są wchłaniane przez materiały powierzchniowe, a następnie z czasem uwalniane do atmosfery.

Dlatego po ekspozycji wymagana jest długotrwała wentylacja pomieszczenia i dokładne mycie powierzchni i innych przedmiotów czystą wodą.

Szerzej stosowane są produkty zawierające, oprócz aldehydów, QAS, niejonowe środki powierzchniowo czynne, guanidyny i inne składniki:

• „Alaminol”;
• „Bianol”;
• „Lyzoformina 3000”;
• „Deconex 50FF”.

Połączenie różnych składników w tych preparatach wzajemnie się wzmacnia, dzięki czemu możliwe jest zmniejszenie stężenia substancji aktywnej w roztworze roboczym. Ponadto dodatki przyczyniają się do pojawienia się w produktach właściwości detergentowych oraz zmniejszają efekt sorpcji i utrwalania.

Alkohole

Najczęściej w placówkach medycznych stosuje się alkohole etylowe i izopropylowe. W wysokich stężeniach (60-95%) działają przeciwko bakteriom, wirusom, grzybom i prątkom gruźlicy.

Jednakże alkohole są nieskuteczne wobec zarodników, a alkohol izopropylowy jest również nieskuteczny wobec wirusów hydrofilowych. Najbardziej skuteczne są alkohole 70%.

Wady alkoholi:

1. Działa agresywnie na powierzchnie wykonane ze szkła organicznego, gumy, linoleum oraz powierzchnie pokryte farbą lub lakierem.
2. Substancje organiczne ulegają utrwaleniu, w wyniku czego zmniejsza się działanie przeciwdrobnoustrojowe i późniejsze czyszczenie powierzchni jest utrudnione.
3. Są łatwopalne i łatwo zapalają się, dzięki czemu można nimi leczyć niewielką powierzchnię (nie więcej niż 1/10 części).

Alkohole ze względu na ich wyraźne właściwości utrwalające stosuje się wyłącznie do zabezpieczania powierzchni bez widocznych zanieczyszczeń.

Z reguły alkohole stosuje się w postaci sprayów w połączeniu z kationowymi środkami powierzchniowo czynnymi lub innymi składnikami wzmacniającymi właściwości przeciwdrobnoustrojowe leku. Znajdują także zastosowanie jako impregnat chusteczek antybakteryjnych do czyszczenia małych powierzchni.

Fenole

Preparaty fenolowe obejmują:

• ortofenylofenol;
• ortobenzyloparachlorofenol.

Działają przeciwko bakteriom (w tym prątkom gruźlicy), grzybom i wirusom. Niektóre leki zawierające fenol nie wykazują działania przeciwko opornym wirusom, które nie mają otoczki. Ponadto fenole są nieskuteczne w zabijaniu zarodników i nie mają właściwości czyszczących.

Produkty fenolowe są trujące i nie są stosowane w leczeniu w placówkach dziecięcych i oddziałach noworodkowych w szpitalach położniczych.

Porowate powierzchnie wchłaniają leki zawierające fenol, co powoduje utrzymujący się nieprzyjemny zapach. Ze względu na toksyczność i konieczność długotrwałego i dokładnego mycia powierzchni czystą wodą po dezynfekcji tymi środkami dezynfekcyjnymi, są one niezwykle rzadko stosowane w rosyjskich placówkach medycznych.

Kwasy i zasady

Preparaty na bazie kwasów i zasad mają słabe właściwości antybakteryjne, jednak silnie uszkadzają materiały powierzchniowe, dlatego stosuje się je ściśle według zaleceń producenta – najczęściej jako składnik chemii gospodarczej oraz do obróbki określonych przedmiotów.

Na przykład kwasy służą do usuwania kamienia z armatury wodno-kanalizacyjnej, a zasady służą do usuwania tłuszczu ze sprzętu kuchennego. Po użyciu produkty te należy zneutralizować, a przedmiot dokładnie umyć w celu usunięcia pozostałości.

Stosowanie środków dezynfekcyjnych w zależności od grupy chemicznej

Obszary zastosowania środków dezynfekcyjnych w zależności od grupy chemicznej przedstawia poniższa tabela:

Praca pisemna

„nowoczesne środki dezynfekcyjne »

Studentka I roku

Grupa 131

specjalność: Medycyna ogólna

Fedin A.D.

nauczyciel

Panasenkova T.S.

Wstęp

Klasyfikacja środków dezynfekcyjnych

Nowoczesna oferta środków dezynfekcyjnych

Kontrola produkcji

część eksperymentalna

Lista wykorzystanych źródeł

Wstęp

Dezynfekcja (z francuskiego des - from i późno łac. infectio - infekcja) to środki mające na celu całkowite zniszczenie form wegetatywnych i uśpionych drobnoustrojów chorobotwórczych i oportunistycznych na obiektach środowiskowych (w tym na produktach medycznych) w celu zapobieżenia przeniesieniu patogenu z zakażonego organizmu na organizm zdrowy organizm (przerwanie łańcucha epidemii).

Metody dezynfekcji:

1) fizyczne – gotowanie, obróbka gorącym powietrzem, para pod ciśnieniem, obróbka ultradźwiękowa;

2) chemiczny - użycie środków chemicznych w celu przetwarzania materiału patologicznego, przyborów, narzędzi, sprzętu.

Rodzaje dezynfekcji:

1) ogniskowa;

2) zapobiegawcze.

Dezynfekcję zapobiegawczą przeprowadza się, jeśli nie zidentyfikowano źródła zakażenia, ale jego wystąpienie jest możliwe. Przeprowadza się go w miejscach, w których istnieje prawdopodobne źródło zakażenia: w placówkach medycznych, w obiektach użyteczności publicznej (baseny, łaźnie, fryzjerzy), w transporcie, w placówkach dziecięcych itp.

Dezynfekcję ogniskową przeprowadza się w obecności pacjenta (źródła zakażenia) u źródła choroby zakaźnej.

Istnieją dwa rodzaje dezynfekcji ogniskowej: bieżąca i ostateczna.

Prąd nazywa się dezynfekcją i przeprowadza się go wielokrotnie w przypadku ogniska choroby przez cały czas występowania w nim źródła zakażenia.

Ostateczną dezynfekcję przeprowadza się w przypadku ogniska choroby po jednokrotnym usunięciu źródła zakażenia (hospitalizacja, wyjazd, powrót do zdrowia, śmierć).

Właściwa chemiczna metoda dezynfekcji polega na zastosowaniu środków chemicznych, które mają szkodliwy wpływ na patogeny chorób zakaźnych. Obecnie ludzie używają ogromnej różnorodności związków chemicznych jako środków dezynfekcyjnych, ale na tym nie poprzestają. Poszukiwania nowych chemicznych środków dezynfekcyjnych prowadzone są w dwóch głównych kierunkach:

1) poszukiwanie zasadniczo nowych substancji;

2) poszukiwanie nowych mieszanin biobójczych.

Ponieważ w ciągu ostatniego stulecia chemia poczyniła ogromne postępy i nie można spodziewać się pojawienia się nowych środków biobójczych, cały entuzjazm nauki sprowadza się do poszukiwań nowych mieszanin znanych środków dezynfekcyjnych.

Dlaczego tak dużą uwagę przywiązuje się do chemicznej metody dezynfekcji, poszukuje się nowych leków do dezynfekcji, dlaczego w ogóle dezynfekcja jest tak ważna? Aby odpowiedzieć na te pytania, należy najpierw określić znaczenie dezynfekcji we współczesnym świecie. Po pierwsze, dezynfekcja jest niezbędna w placówkach, w których ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji jest wysokie, czyli przede wszystkim w placówkach służby zdrowia. Obecnie, pomimo poszerzenia asortymentu środków dezynfekcyjnych, problem zakażeń szpitalnych jest nadal aktualny. Dlaczego zakażenia szpitalne stanowią tak istotny problem? Pacjenci szpitali są szczególnie podatni na choroby zakaźne ze względu na osłabienie organizmu w wyniku choroby ogólnej, urazu lub w wyniku operacji, a także ze względu na obniżoną odporność organizmu u dzieci i osób starszych. Wzrost liczby bakterii o zwiększonej oporności na antybiotyki, stłoczenie osłabionych pacjentów na stosunkowo niewielkiej powierzchni, trudności w czyszczeniu i czyszczeniu nowoczesnego, skomplikowanego sprzętu to także czynniki przyczyniające się do rozwoju i rozprzestrzeniania się infekcji w szpitalach. Ponadto, jak wynika z badań epidemiologicznych, u 5% wszystkich hospitalizowanych pacjentów rozwijają się choroby zakaźne. W rezultacie ryzyko zakażeń szpitalnych dramatycznie wzrasta, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki zapobiegające ich rozprzestrzenianiu się. A rozwój infekcji szpitalnych prowadzi do dodatkowych kosztów skutecznych antybiotyków i innych leków terapeutycznych, dodatkowych kosztów łóżek szpitalnych, dodatkowego cierpienia pacjentów z powodu pogorszenia ich stanu, rozwoju ropienia pooperacyjnego i ostatecznie do zmniejszenia skuteczność leczenia. Po drugie, regularna dezynfekcja może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia epidemii. Jednak ostatnio całym światem wstrząsnęły epidemie nieznanych wcześniej infekcji, które spowodowały, że ludzie wpadli w panikę i zmusili ich do ucieczki do apteki. Ustawiając się w kolejce po leki, nieświadomie przyczyniają się do rozprzestrzeniania się infekcji, tworząc błędne koło. Tymczasem w warunkach zagrożenia epidemicznego musimy starać się unikać skupisk ludzkich. A w miejscach, gdzie są one nieuniknione, regularnie przeprowadzaj działania zapobiegawcze. Najbardziej skuteczną z nich jest dezynfekcja. Po trzecie, regularna dezynfekcja i wietrzenie pomieszczeń może znacząco zmniejszyć zachorowalność wśród pracowników przedsiębiorstw. To z kolei zapewni utrzymanie wydajności personelu na wysokim poziomie. Docelowo koszty tych działań będą miały pewność, że będą niższe niż opłacenie przymusowych nieobecności pracowników i strat z tytułu niewykonanej pracy. Po czwarte, aby spełnić wymagania przepisów sanitarnych, konieczna jest regularna dezynfekcja. W przypadku organizacji aptecznych jest to przede wszystkim zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 309 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji w sprawie reżimu sanitarnego organizacji aptecznych (aptek)”. Ponadto art. 11 ustawy federalnej z dnia 30 marca 1999 r. nr 52-FZ „W sprawie opieki sanitarnej i epidemiologicznej ludności” określa obowiązki osób prawnych i indywidualnych przedsiębiorców w zakresie przestrzegania wymogów przepisów sanitarnych. W szczególności są zobowiązani do sprawowania kontroli produkcji, w tym poprzez badania i badania laboratoryjne, nad przestrzeganiem zasad sanitarnych oraz środków sanitarnych i przeciwepidemicznych (profilaktycznych) przy wykonywaniu pracy i świadczeniu usług, a także podczas produkcji, transportu, przechowywania i sprzedaż produktów. Aby spełnić ten wymóg, Rozporządzeniem Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego z dnia 13 lipca 2001 r. nr 18 zatwierdzono SP 1.1.1058-01 „Organizacja i prowadzenie kontroli produkcji nad przestrzeganiem przepisów sanitarnych oraz wdrażaniem środków sanitarnych i przeciwepidemicznych (zapobiegawczych). ) środki." Punkt 4.1 tego dokumentu regulacyjnego stanowi, że przy prowadzeniu działalności farmaceutycznej oraz czynności związanych z zapewnieniem ludności opieki medycznej, w celu zapobiegania chorobom zakaźnym, w tym szpitalnym, należy zapewnić monitorowanie przestrzegania przepisów sanitarnych i wymagania przeciwepidemiczne, środki dezynfekcji i sterylizacji zgodnie z dokumentami regulacyjnymi wydanymi przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, normami państwowymi i branżowymi, przepisami sanitarnymi i normami higienicznymi.

Z powyższego wynika, że ​​środki dezynfekcyjne mogą znacznie zmniejszyć ryzyko chorób zakaźnych, szkód wynikających z usunięcia ich skutków oraz że są niezbędne do właściwej organizacji pracy przedsiębiorstwa, w tym apteki. Ponadto najbardziej dostępną, najprostszą i najbardziej uniwersalną jest chemiczna metoda dezynfekcji. Fizyczne metody dezynfekcji, takie jak zastosowanie wysokiej temperatury, pary pod ciśnieniem, gotowania, promieniowania UV, ultradźwięków, wymagają specjalnego sprzętu, specjalnie przeszkolonego personelu, dużej ilości czasu, często są niebezpieczne dla zdrowia ludzkiego i muszą być przeprowadzane w odpowiednich warunkach. brak. Nowoczesne środki dezynfekcyjne stosowane do dezynfekcji chemicznej są bezpieczne dla człowieka, nie niszczą czyszczonych powierzchni, mają przyjemny zapach i działanie czyszczące. Oznacza to, że ich użycie może odbywać się „w tle” i pozwala połączyć sprzątanie pomieszczeń z dezynfekcją. Oczywiście należy wziąć pod uwagę, że czynniki zakaźne mogą się zmieniać, zwiększając ich odporność, dlatego producenci stale opracowują nowe środki dezynfekcyjne.

Klasyfikacja środków dezynfekcyjnych

Do dezynfekcji wyrobów dopuszcza się stosowanie środków dezynfekcyjnych produkcji krajowej i zagranicznej z następujących głównych grup chemicznych: zawierające chlor, na bazie aktywnego tlenu, na bazie alkoholu, na bazie aldehydów, kationowe środki powierzchniowo czynne (QAS). Ponadto w ostatnim czasie pojawiły się produkty na bazie guanidyn i amin trzeciorzędowych.

Od dawna stosowane są do dezynfekcji, a w niedawnej przeszłości powszechnie stosowano je do niemal wszystkich obiektów dezynfekcyjnych. Mają szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, są niedrogie, mają stosunkowo niską ekspozycję i są kompatybilne z mydłami. Jednakże ich wysoka aktywność korozyjna pozwala na ich stosowanie wyłącznie do powierzchni i produktów odpornych na korozję. Ponadto preparaty zawierające chlor powodują przebarwienia i uszkodzenia tkanek oraz działają drażniąco na błony śluzowe dróg oddechowych i narządów wzroku. Podczas pracy z roztworami o wysokim stężeniu wymagane jest stosowanie sprzętu ochronnego. Leki z tej grupy, niewłaściwie utylizowane, wywierają niekorzystny wpływ na środowisko i nie spełniają współczesnych wymogów bezpieczeństwa środowiskowego.

2. Środki dezynfekcyjne na bazie aktywnego tlenu.

Najbezpieczniejsze dla środowiska są preparaty na bazie nadtlenku wodoru, związków nadtlenkowych i superkwasów, które rozkładają się na tlen i wodę. Szerokie spektrum działania pozwala na zastosowanie niektórych leków z tej grupy nie tylko do dezynfekcji, ale także do sterylizacji. Produkty są mało toksyczne, nie mają specyficznego zapachu i można je stosować w obecności ludzi, dlatego wykorzystuje się je w szpitalach położniczych i oddziałach noworodkowych do leczenia inkubatorów. Nowe leki z tej grupy stosuje się także do czyszczenia przed sterylizacją, gdyż do preparatu dodano składniki o właściwościach detergentowych. Dostępny w postaci proszku lub granulatu, co ułatwia użytkowanie, przechowywanie i transport.

3. Środki dezynfekcyjne na bazie kationowych środków powierzchniowo czynnych.

Obecnie najpowszechniej stosowane są czwartorzędowe związki amoniowe. Posiadają właściwości myjące i stosowane są do czyszczenia sterylizacyjnego wyrobów medycznych, w tym także w połączeniu z dezynfekcją. Używając CHAS do czyszczenia rutynowego i ogólnego, powierzchnie są jednocześnie myte i dezynfekowane. Produkty z tej grupy nie uszkadzają narzędzi i sprzętu, są mało toksyczne, nie działają drażniąco i nie wydzielają silnego zapachu, dlatego służą do dezynfekcji miejsc, w których stale przebywa personel i pacjenci. Wady obejmują możliwość pojawienia się opornych szczepów mikroorganizmów.

4. Środki dezynfekcyjne na bazie amin trzeciorzędowych (amfotenzydy).

Zupełnie nowy rodzaj środków dezynfekcyjnych, który cieszy się zainteresowaniem ze względu na ich wysoką aktywność mikrobiologiczną – działają przeciwko bakteriom (w tym prątkom), grzybom i wirusom, charakteryzują się niską toksycznością i dobrymi właściwościami czyszczącymi. Cechą trzeciorzędowych alkiloamin jest to, że łączą one właściwości środków powierzchniowo czynnych i, pod pewnymi warunkami, właściwości czwartorzędowych soli amoniowych. A ze względu na obecność wolnych grup aminowych i trzeciorzędowego atomu azotu powstaje środowisko zasadowe, które pomaga zwiększyć ich działanie przeciwdrobnoustrojowe, szczególnie w połączeniu z innymi substancjami.

5. Środki dezynfekcyjne na bazie alkoholu. Produkty na bazie alkoholu na bazie etanolu, propanolu i izopropanolu stosowane są głównie jako środki antyseptyczne do skóry. Do dezynfekcji skóry używa się 70% alkoholu, gdyż 96% denaturuje białka. Ponadto stosuje się go w połączeniu z QAS, aldehydami w postaci aerozoli do obróbki małych, trudno dostępnych powierzchni bez pozostawiania śladów. Wszystkie alkohole mają szerokie spektrum przeciwdrobnoustrojowe (z wyjątkiem zarodników), szybko odparowują i po odparowaniu nie pozostawiają śladów. Produkty zawierające alkohole wiążą zanieczyszczenia organiczne, dlatego konieczne jest wstępne oczyszczenie z krwi, śluzu, ropy lub połączenia ze składnikami o właściwościach detergentowych. Zaleca się dezynfekcję wyrobów metalowych alkoholem etylowym. Do dezynfekcji niektórych instrumentów dentystycznych opracowano preparaty na bazie alkoholu. Wadą jest ryzyko pożaru i eksplozji.

6. Środki dezynfekcyjne na bazie aldehydów.

Produkty zawierające aldehydy na bazie aldehydów glutarowego, bursztynowego i ortoftalowego mają szereg zalet: działają na wszystkie rodzaje mikroorganizmów, w tym zarodniki, nie uszkadzają przetwarzanych produktów, co pozwala na ich wykorzystanie do dezynfekcji sprzętu złożone konfiguracje. Leki zawierające aldehydy są lekami z wyboru podczas obróbki sprzętu endoskopowego: dezynfekcja wysokiego poziomu, sterylizacja elastycznych endoskopów i instrumentów do nich. Szerokie spektrum działania antybakteryjnego pozwala na ich zastosowanie w oddziałach i biurach wymagających aseptycznych warunków pracy i niskiego poziomu skażenia mikrobiologicznego. Są jednak wysoce toksyczne, co wyklucza ich stosowanie w obecności pacjentów, a ich zdolność do wychwytywania zanieczyszczeń organicznych wymaga starannego wstępnego oczyszczenia zanieczyszczonych produktów.

7. Środki dezynfekcyjne na bazie guanidyny. Guanidyny stanowią jedną z obiecująco rozwijających się grup nowoczesnych środków dezynfekcyjnych, charakteryzującą się niską toksycznością, dużą stabilnością i delikatnym działaniem na przedmioty. Produkty zawierające guanidyny mają tzw. efekt resztkowy, czyli tworzą na powierzchni film bakteriobójczy. Niski poziom toksyczności pozwala na stosowanie środków do dezynfekcji rąk w przemyśle spożywczym. Na bazie guanidyn opracowano lakiery i farby o właściwościach antybakteryjnych. Wady produktów zawierających guanidynę: ich roztwory wiążą zanieczyszczenia organiczne, tworzą film, który jest lepki i trudny do usunięcia z powierzchni.

8. Środki dezynfekcyjne na bazie fenoli. Jeden z pierwszych środków dezynfekcyjnych, obecnie jednak praktycznie nie stosuje się go w czystej postaci ze względu na dużą toksyczność. Szczególną cechą fenoli jest ich zdolność do tworzenia osadu na dezynfekowanych powierzchniach. Preparaty zawierające pochodne fenolu służą do dezynfekcji powierzchni oraz znajdują zastosowanie w kosmetyce i dziedzinach technicznych jako środki konserwujące. Lek „Amocid” – koncentrat na bazie pochodnej fenolu, jest aktywnym środkiem przeciwgruźliczym. Dlatego też zaleca się go stosować przede wszystkim w przychodniach przeciwgruźliczych oraz w ośrodkach gruźliczych do dezynfekcji powierzchni, bielizny i wydzielin pacjentów oraz do przeprowadzania dezynfekcji bieżącej i końcowej.

9. Połączone środki dezynfekcyjne. Nowoczesne środki dezynfekcyjne to preparaty wieloskładnikowe, często zawierające kilka różnych składników aktywnych. Zawierają również rozpuszczalniki, inhibitory korozji, zagęszczacze, przeciwutleniacze, barwniki i substancje zapachowe. Ogromna różnorodność leków pozwala na ich wykorzystanie do różnych celów.