Jakie szczepienia podaje się dzieciom do 4 roku życia? Organizacja i realizacja szczepień ochronnych. Monitorowanie reakcji szczepionki

Szczepienia dzieci są aktualnym tematem dla rodziców, być może do czasu, aż dziecko dorośnie. Lekarze są przekonani, że szczepienia chronią dzieci i młodzież przed wieloma problemami zdrowotnymi, jednak zaniepokojone matki i ojcowie często podchodzą z dystansem do tego rodzaju profilaktyki. Jak uniknąć skutków ubocznych szczepień, a jednocześnie zbudować silną odporność dziecka? Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo w tym artykule.

Rodzaje szczepień i standardy szczepień w Rosji

Szczepienie polega na ukierunkowanym wzbogaceniu układu odpornościowego w informacje o niebezpiecznych mikroorganizmach, z którymi wcześniej się nie spotkał. Prawie wszystkie infekcje pozostawiają w organizmie swego rodzaju ślad: układ odpornościowy w dalszym ciągu pamięta wroga „z widzenia”, więc nowe spotkanie z infekcją nie powoduje już choroby. Jednak wiele chorób – szczególnie w dzieciństwie – wiąże się nie tylko z nieprzyjemnymi objawami, ale także powikłaniami zdrowotnymi, które mogą odcisnąć piętno na całym życiu człowieka. A o wiele rozsądniej, zamiast zdobywać takie doświadczenie w „warunkach bojowych”, jest ułatwić dziecku życie szczepionką.

Szczepionka to preparat farmaceutyczny zawierający zabite lub osłabione cząsteczki bakterii i wirusów, który pozwala organizmowi wykształcić odporność bez poważnego uszczerbku na zdrowiu.

Stosowanie szczepionek jest uzasadnione zarówno w celu zapobiegania chorobie, jak i jej leczenia (w czasie długotrwałego przebiegu choroby, gdy konieczna jest stymulacja układu odpornościowego). Szczepienia profilaktyczne stosuje się u małych i dorosłych pacjentów, a ich kombinację i kolejność podawania określa specjalny dokument – ​​Krajowy Kalendarz Szczepień Profilaktycznych. Są to zalecenia ekspertów dotyczące osiągnięcia najlepszych wyników przy minimalnych negatywnych konsekwencjach.

Istnieją szczepionki, których w normalnych warunkach nie stosuje się, ale są niezwykle przydatne w przypadku wybuchu epidemii konkretnej choroby, a także podczas wyjazdu do regionu znanego z trudnej sytuacji epidemicznej dla określonej infekcji (np. , wścieklizna, dur brzuszny itp.). Jakie szczepienia profilaktyczne przydadzą się dzieciom ze względów epidemicznych, możesz dowiedzieć się od pediatry, immunologa lub specjalisty chorób zakaźnych.

Podejmując decyzję o szczepieniu, należy mieć na uwadze normy prawne przyjęte w Federacji Rosyjskiej:

• Szczepienie jest dobrowolnym wyborem rodziców. Za odmowę nie grozi żadna kara, warto jednak zastanowić się, co taka decyzja niesie za sobą dla dobra zarówno Twojego dziecka, jak i innych dzieci, które pewnego dnia mogą zarazić się od niego chorobą zakaźną;
• wszelkie szczepienia przeprowadzane są w organizacjach medycznych, które mają dostęp do tego typu procedur (mówimy nie tylko o klinikach publicznych, ale także o ośrodkach prywatnych);
• szczepienie musi być przeprowadzone przez lekarza posiadającego uprawnienia do wykonywania szczepień (lekarza, ratownika medycznego lub pielęgniarkę);
• Szczepienia są dopuszczalne wyłącznie lekami oficjalnie zarejestrowanymi w naszym kraju;
• przed przystąpieniem do zabiegu lekarz lub pielęgniarka ma obowiązek wyjaśnić rodzicom dziecka pozytywne i negatywne właściwości szczepienia, możliwe skutki uboczne oraz konsekwencje odmowy szczepienia;
• Przed podaniem szczepionki dziecko musi zostać zbadane przez lekarza lub ratownika medycznego;
• jeśli szczepienie przeprowadza się w kilku kierunkach jednocześnie tego samego dnia, wówczas szczepienia podaje się w różne części ciała, za każdym razem nową strzykawką;
• Z wyjątkiem sytuacji opisanej powyżej, okres pomiędzy dwoma szczepieniami przeciwko różnym infekcjom musi wynosić co najmniej 30 dni.

Kalendarz szczepień dla dzieci do 3. roku życia

Większość szczepień z Krajowego Kalendarza dla dzieci przypada na pierwsze półtora roku życia. W tym wieku dziecko jest najbardziej podatne na infekcje, dlatego zadaniem rodziców i lekarzy jest dopilnowanie, aby choroby uniknęły Twojego dziecka.

Oczywiście trudno wytłumaczyć dziecku, jak ważne są szczepienia i dlaczego trzeba znosić ból. Eksperci zalecają jednak delikatne podejście do procesu: staraj się odwrócić uwagę dziecka od zabiegu medycznego, chwal go za dobre zachowanie i uważnie monitoruj jego samopoczucie przez pierwsze trzy dni po zabiegu.

Wiek dziecka	Procedura	Używany narkotyk	Technika szczepienia
Pierwsze 24 godziny życia	Pierwsze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
3–7 dni życia	Szczepienie przeciwko gruźlicy	BCG, BCG-M	Śródskórnie, z zewnętrznej strony lewego barku
1 miesiąc	Drugie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect i inne	Domięśniowo (zwykle w środkową jedną trzecią uda)
2 miesiące	Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (dla dzieci z grupy ryzyka)	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect i inne	Domięśniowo (zwykle w środkową jedną trzecią uda)
	Pierwsze szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokowemu	Pneumo-23, Prevenar	Domięśniowo (w ramię)
3 miesiące	Pierwsze szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi, tężcowi		Domięśniowo (zwykle w środkową jedną trzecią uda)
	Pierwsza szczepionka przeciwko polio
	Pierwsze szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae (dla dzieci z grupy ryzyka)
4,5 miesiąca	Drugie szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i inne	Domięśniowo (zwykle w środkową jedną trzecią uda)
	Drugie szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae (dla dzieci z grupy ryzyka)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i inne	Domięśniowo (w udo lub ramię)
	Druga szczepionka przeciwko polio	OPV, Imovax Polio, Poliorix i inne	Doustnie (szczepionkę wkrapla się do ust)
	Drugie szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokowemu	Pneumo-23, Prevenar	Domięśniowo (w ramię)
6 miesięcy	Trzecie szczepienie przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i inne	Domięśniowo (zwykle w środkową jedną trzecią uda)
	Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect i inne
	Trzecie szczepienie przeciwko polio	OPV, Imovax Polio, Poliorix i inne	Doustnie (szczepionkę wkrapla się do ust)
	Trzecie szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae (dla dzieci z grupy ryzyka)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i inne	Domięśniowo (w udo lub ramię)
12 miesięcy	Szczepienia przeciwko odrze, różyczce, zapaleniu pasożytów	MMR-II, Priorix i inne	Domięśniowo (w udo lub ramię)
1 rok i 3 miesiące	Szczepienie przypominające (ponowne szczepienie) przeciwko zakażeniu pneumokokowemu	Pneumo-23, Prevenar	Domięśniowo (w ramię)
1 rok i 6 miesięcy	Pierwsze szczepienie przypominające przeciwko polio	OPV, Imovax Polio, Poliorix i inne	Doustnie (szczepionkę wkrapla się do ust)
	Pierwsze szczepienie przypominające przeciwko błonicy, krztuścowi i tężcowi	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax i inne	Domięśniowo (zwykle w środkową jedną trzecią uda)
	Ponowne szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae (dla dzieci z grupy ryzyka)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim i inne	Domięśniowo (w udo lub ramię)
1 rok i 8 miesięcy	Drugie szczepienie przypominające przeciwko polio	OPV, Imovax Polio, Poliorix i inne	Doustnie (szczepionkę wkrapla się do ust)

Jak w przypadku każdego innego leku, szczepienie ma przeciwwskazania. Każde szczepienie jest indywidualne, jednak ważne jest, aby wykluczyć wprowadzenie szczepionki na tle istniejącej infekcji lub jeśli dziecko jest uczulone na konkretny produkt. Jeśli masz powody wątpić w bezpieczeństwo oficjalnie zatwierdzonego schematu szczepień, warto omówić z lekarzem alternatywne schematy szczepień i inne środki zapobiegania chorobom.

Kalendarz szczepień dla dzieci w wieku od 3 do 7 lat

W wieku przedszkolnym dzieci należy szczepić znacznie rzadziej. Należy jednak pamiętać o sprawdzeniu Kalendarza Szczepień Profilaktycznych, aby przez przypadek nie zapomnieć o terminowej wizycie u pediatry.

Kalendarz szczepień profilaktycznych dla dzieci w wieku szkolnym

W latach szkolnych pracownik punktu pierwszej pomocy zazwyczaj pilnuje terminów szczepień dzieci – często wszyscy uczniowie są szczepieni centralnie, tego samego dnia. Jeśli Twoje dziecko ma schorzenia wymagające osobnego schematu szczepień, nie zapomnij omówić tego z przedstawicielami administracji szkolnej.

Szczepić dzieci czy nie szczepić?

Kwestia celowości szczepienia dzieci stała się paląca w ostatnich dziesięcioleciach: w Rosji i na całym świecie popularny jest tak zwany ruch antyszczepionkowy, którego zwolennicy uważają szczepienia za szkodliwą procedurę narzuconą przez korporacje farmakologiczne w celu wzbogacenia.

Ten punkt widzenia opiera się na pojedynczych przypadkach powikłań lub śmierci dzieci zaszczepionych przeciwko jakimkolwiek infekcjom. W większości przypadków nie da się ustalić obiektywnej przyczyny takiej tragedii, jednak przeciwnicy szczepień nie uważają za konieczne opierania się na statystykach i faktach, odwołują się jedynie do naturalnego poczucia lęku rodziców o swoje dzieci.

Niebezpieczeństwo takich przekonań polega na tym, że bez powszechnych szczepień nie można wykluczyć utrzymywania się ognisk infekcji, których nosicielami są nieszczepione dzieci. Wchodząc w kontakt z innymi dziećmi, które nie otrzymały szczepionki ze względu na przeciwwskazania, przyczyniają się do rozprzestrzeniania się choroby. A im bardziej wśród rodziców są przekonani „antyszczepionkowcy”, tym częściej dzieci chorują na odrę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, różyczkę i inne infekcje.

Innym powodem, który często odstrasza rodziców od szczepień, są niewygodne warunki w sali szczepień kliniki dziecięcej w miejscu ich rejestracji. Jednak odpowiednie zaplanowanie czasu, doświadczony lekarz, który wyjaśni wszystkie pytania oraz pozytywne nastawienie, które będzie miało odzwierciedlenie w dziecku, z pewnością pomogą Państwu przetrwać szczepienie bez łez i rozczarowań.

W walce z chorobami zakaźnymi coraz ważniejsze stają się specyficzne metody zapobiegania.

Z tego artykułu dowiesz się, czym jest szczepienie dzieci, jakie są podstawowe zasady szczepień i wiele innych przydatnych informacji na temat szczepień w Rosji.

Historia szczepień

Ochrona przed infekcjami poprzez szczepienia jest znana od setek lat. Dlatego od czasów starożytnych Chińczycy wsysali do nosa suszone i pokruszone skórki pacjentów z ospą. Metoda ta, zwana wariolacją, wiązała się jednak z dużym ryzykiem dla życia i zdrowia. W XVIII wieku Edward Jenner jako pierwszy zaczął szczepić ludzi, aby chronić ich przed ospą. Wcierał kroplę ropy zawierającej nieszkodliwego wirusa ospy krowiej w bliznę (nacięcie) skóry. E. Jenner metodę szczepienia nazwał szczepieniem (łac. vaccinatio; od vacca – krowa), a materiał pobrany z krosty ospy krowiej – szczepionką.

100 lat później Louis Pasteur opracował naukowe podstawy do tworzenia i stosowania szczepionek z żywych drobnoustrojów. Pokazał, że wraz z naturalnym starzeniem się kultur, hodowlą patogenów chorób zakaźnych w nietypowych podłożach, narażeniem na niekorzystne czynniki środowiskowe, a także przechodzeniem drobnoustrojów przez organizm odpornych zwierząt, następuje gwałtowne osłabienie (osłabienie) zjadliwości możliwe bez znaczącego zmniejszenia antygenowości.

Krajowi badacze I. I. Mechnikov, P. Erlikh, P. F. Zdrodovsky, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev i inni wnieśli ogromny wkład w rozwój profilaktyki szczepionkowej.

Cel szczepienia- wytworzenie swoistej odporności na chorobę zakaźną. Szczepienie musi być nieszkodliwe i skuteczne.

Czynna odporność poszczepienna utrzymuje się przez 5-10 lat u osób zaszczepionych przeciwko odrze, błonicy, tężcowi, polio lub przez kilka miesięcy u osób zaszczepionych przeciwko grypie i durowi brzusznemu. Jednak dzięki terminowemu ponownemu szczepieniu odporność może trwać przez całe życie.

Dzieci urodzone przedwcześnie lub z niską masą ciała reagują na szczepienie w takim samym stopniu, jak dzieci urodzone o czasie w tym samym wieku.

Immunologia procesu szczepionkowego

Odpowiedź immunologiczna na szczepionkę obejmuje makrofagi, limfocyty T (cytotoksyczne efektorowe, limfocyty pomocnicze regulatorowe, limfocyty T pamięci), limfocyty B (komórki B pamięci), przeciwciała wytwarzane przez komórki plazmatyczne (IgM, IgG, IgA), a także cytokiny (monokiny, limfokiny).

Po podaniu szczepionki makrofagi wychwytują materiał antygenowy, rozkładają go wewnątrzkomórkowo i prezentują na swojej powierzchni fragmenty antygenu w postaci immunogennej (epitopów). Limfocyty T rozpoznają antygeny prezentowane przez makrofagi i aktywują limfocyty B, które przekształcają się w komórki plazmatyczne.

Tworzenie przeciwciał w odpowiedzi na pierwotne wprowadzenie antygenu charakteryzuje się trzema okresami:

Okres utajony, czyli „faza opóźnienia”, to odstęp czasu pomiędzy wprowadzeniem antygenu (szczepionki) do organizmu a pojawieniem się przeciwciał we krwi. Czas jego trwania wynosi od kilku dni do 2 tygodni, w zależności od rodzaju, dawki, sposobu podania antygenu i cech układu odpornościowego dziecka.

Okres wzrostu charakteryzuje się szybkim wzrostem przeciwciał we krwi. Czas trwania tego okresu może wynosić od 4 dni do 4 tygodni: około 3 tygodnie w odpowiedzi na toksoidy tężcowe i błonicze, 2 tygodnie w odpowiedzi na szczepionkę przeciwko krztuścowi. Po podaniu szczepionek przeciwko odrze i śwince następuje szybki wzrost swoistych przeciwciał, co pozwala na zastosowanie czynnej immunizacji w celu doraźnej profilaktyki przeciw odrze i śwince w ogniskach zakażenia (w ciągu pierwszych 2-3 dni od momentu kontaktu).

Po osiągnięciu maksymalnego poziomu przeciwciał we krwi następuje okres spadku, a ich liczba początkowo szybko, a następnie powoli, przez kilka lat maleje.

Istotnym elementem pierwotnej odpowiedzi immunologicznej jest wytwarzanie immunoglobulin klasy M (IgM), natomiast w przypadku wtórnej odpowiedzi immunologicznej przeciwciała reprezentowane są głównie przez immunoglobuliny klasy G (IgG). Powtarzane podawanie antygenu prowadzi do szybszej i intensywniejszej odpowiedzi immunologicznej: „faza opóźnienia” nie występuje lub staje się krótsza, szybciej osiągany jest maksymalny poziom przeciwciał, a utrzymywanie się przeciwciał jest przedłużone.

Optymalny odstęp czasu pomiędzy podaniem szczepionki wynosi 1-2 miesiące. Skrócenie odstępów sprzyja neutralizacji antygenów przez poprzedzające przeciwciała, wydłużenie ich nie powoduje zmniejszenia skuteczności szczepień, lecz prowadzi do wzrostu warstwy nieodpornej populacji.

U dzieci z niekorzystną historią alergii na podanie leków immunologicznych mogą wystąpić reakcje alergiczne. Składnik krztuścowy szczepionki DPT, składniki pożywek hodowlanych i kultur komórkowych, na których hodowane są szczepy wirusów szczepionkowych, a także antybiotyki stosowane do produkcji szczepionek mają działanie alergizujące. Jednakże podanie szczepionki DPT, choć może powodować krótkotrwałe podwyższenie poziomu całkowitego IgE we krwi, z reguły nie prowadzi do trwałego wzrostu. Stosowaniu toksoidów u dzieci chorych na choroby alergiczne zwykle nie towarzyszy wzrost stężenia swoistych przeciwciał Ig E wobec alergenów pokarmowych, domowych i pyłkowych.

Rodzaje i charakterystyka szczepionek

Preparaty stosowane do szczepień

Szczepionki to preparaty otrzymywane z osłabionych, zabitych drobnoustrojów lub produktów ich metabolizmu i stosowane do czynnego uodporniania w celu specyficznej profilaktyki zakażeń.

Do produkcji żywych szczepionek stosuje się żywe, atenuowane mikroorganizmy o trwałej awirulencji. Szczepy szczepionkowe namnażają się w organizmie człowieka i indukują odporność komórkową, humoralną i lokalną. Żywe szczepionki tworzą bardzo intensywną i długotrwałą odporność. Stosowane są następujące żywe szczepionki: BCG, doustna polio Sabin, odra, świnka, różyczka; szczepionki przeciwko dżumie, tularemii, brucelozie, wąglikowi, gorączce KU. Żywe szczepionki są przeciwwskazane przy uodparnianiu dzieci z niedoborami odporności, pacjentów otrzymujących glikokortykosteroidy, leki immunosupresyjne, radioterapię, a także pacjentów chorych na chłoniaki i białaczkę; są przeciwwskazane u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu.

Inaktywowane (zabite) szczepionki uzyskuje się poprzez neutralizację bakterii i wirusów za pomocą działania chemicznego lub fizycznego. Zabite szczepionki (krztusiec, wścieklizna, leptospiroza, polio Salka itp.) tworzą niestabilną odporność humoralną, dlatego aby uzyskać ochronny poziom swoistych przeciwciał, należy je ponownie podać.

Anatoksyny powstają z egzotoksyn patogenów poprzez działanie na nie 0,3-0,4% roztworem formaldehydu w temperaturze +38-40°C przez 3-4 tygodnie. Toksoidy są adsorbowane na wodorotlenku glinu; można je łatwo dozować i łączyć z innymi preparatami szczepionkowymi. Po podaniu toksoidów rozwija się odporność antytoksyczna. Stosuje się toksoidy błonicze, tężcowe, gronkowcowe, a także toksoidy przeciw zatruciu jadem kiełbasianym i zgorzeli gazowej.

Szczepionki chemiczne (subkomórkowe) zawierają antygenowe frakcje zabitych mikroorganizmów. Należą do nich: wieloważna polisacharydowa szczepionka przeciw pneumokokom, polisacharydowa szczepionka przeciwko meningokokom typu A i A+C, TABTe (przeciw durowi brzusznemu, durowi parafijnemu A i B, tężcowi).

Szczepionki rekombinowane (przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, grypie itp.) tworzone są przy użyciu najnowocześniejszych technologii inżynierii genetycznej. Szczepionki inaktywowane, toksoidy, szczepionki chemiczne i rekombinowane zawierają adiuwant (fosforan lub wodorotlenek glinu), który wzmacnia odpowiedź immunologiczną.

Wyróżnia się szczepionki mono (zawierają jeden antygen), skojarzone (posiadają kilka antygenów) i szczepionki poliwalentne (składają się z różnych szczepów tego samego rodzaju mikroorganizmów). Przykładem powiązanej (skojarzonej) szczepionki jest adsorbowana szczepionka przeciwko krztuścowi, błonicy i tężcowi (DTP), zawierająca zabite bakterie krztuśca, toksoidy błonicze i tężcowe; poliwalentna – doustna szczepionka Sabina przeciwko noliomyelitis, składająca się z atenuowanych szczepów wirusa polio typu 1, 2, 3.

Reakcje na szczepionki

Reakcja organizmu na szczepionkę

Wprowadzeniu szczepionki do organizmu dziecka towarzyszy rozwój procesu szczepienia, który z reguły przebiega bezobjawowo. Możliwe jest, że po szczepieniu mogą wystąpić normalne (zwykłe) reakcje (ogólne i miejscowe).

Ocena intensywności reakcji ogólnych

Aby ocenić intensywność reakcji ogólnych, stosuje się następujące kryteria:

• słaba reakcja - wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C przy braku objawów zatrucia;
• średnia siła - temperatura ciała wzrasta w granicach 37,6-38,5°C z umiarkowanymi objawami zatrucia;
• silna reakcja - wzrost temperatury powyżej 38,5 ° C z wyraźnymi, ale krótkotrwałymi objawami zatrucia.

Ocena intensywności reakcji lokalnych

Aby ocenić intensywność reakcji lokalnych, stosuje się następujące kryteria:

• słaba reakcja - przekrwienie w miejscu wstrzyknięcia lub przekrwienie z naciekiem o średnicy do 2,5 cm;
• średnia siła - naciek o średnicy 2,6-5,0 cm z zapaleniem naczyń chłonnych lub bez;
• ciężka reakcja - naciek o średnicy 5,0-8,0 cm; obecność zapalenia naczyń chłonnych i zapalenia węzłów chłonnych.

Zwykłe reakcje ogólne i miejscowe po szczepieniach zapobiegawczych występują jedynie u części zaszczepionych. Wytyczne stosowania leków biologicznych określają dopuszczalny stopień ich reaktogenności. Jeżeli częstotliwość występowania wyraźnych (silnych) reakcji wśród zaszczepionych osób przekracza wartość procentową dozwoloną w instrukcji, dalsze stosowanie tej serii szczepionek jest niedozwolone. Na przykład szczepienia przeciwko odrze są wstrzymywane, jeśli wśród zaszczepionych jest więcej niż 4% osób z wyraźną reakcją ogólną. Szczepionkę DPT można stosować, jeśli liczba silnych reakcji nie przekracza 1%.

W niektórych przypadkach po szczepieniu obserwuje się rozwój reakcji patologicznych (powikłań) - ogólnych i lokalnych.

Zasady szczepień

Przed szczepieniem lekarz analizuje historię epidemiologiczną (informacje o kontaktach z pacjentami zakaźnymi), dokładnie bada dziecko i mierzy temperaturę ciała. Badania laboratoryjne i konsultacje specjalistów przeprowadzane są według wskazań.

Dzieci, które nie zostały zaszczepione ze względu na przejściowe przeciwwskazania, szczepione są według indywidualnego schematu, zgodnie z zaleceniami odpowiednich specjalistów i aktualną instrukcją stosowania leków.

W dokumentacji medycznej widnieje lekarz (ratownik medyczny) zezwalający na szczepienie konkretnym lekiem.

Jak i gdzie szczepi się dzieci?

Wszystkie szczepienia profilaktyczne wykonujemy wyłącznie za pomocą jednorazowych strzykawek. Szczepienia powinni przeprowadzać pracownicy służby zdrowia, którzy przeszli odpowiednie przeszkolenie i zostali przeszkoleni w zakresie udzielania pomocy w nagłych przypadkach w przypadku powikłań poszczepiennych. W lokalu, w którym przeprowadzane są szczepienia, muszą znajdować się środki doraźnej pomocy medycznej oraz zestawy do terapii przeciwwstrząsowej.

Szczepienia, zwłaszcza żywe, zaleca się wykonywać rano, w pozycji siedzącej lub leżącej (aby zapobiec upadkowi podczas omdlenia). W ciągu 0,5-1 godziny po szczepieniu konieczny jest nadzór lekarski nad dzieckiem ze względu na możliwość wystąpienia natychmiastowych reakcji alergicznych. Następnie przez 3 dni dziecko musi być obserwowane przez pielęgniarkę w domu (w zorganizowanej grupie). Po zaszczepieniu żywymi szczepionkami dziecko jest dodatkowo badane przez pielęgniarkę w 5-6 i 10-11 dniu, ponieważ w tych okresach występują reakcje.

Należy ostrzec rodziców o możliwych reakcjach po podaniu szczepionki, zalecić dietę oduczulającą i reżim ochronny.

Odra. Szczepienie - w wieku 12 miesięcy. Ponowne szczepienie - w wieku 6 lat. Odstęp między podaniem szczepionki przeciwko polio, krztuścowi, błonicy i tężcowi a szczepionką przeciwko odrze powinien wynosić co najmniej dwa miesiące. Szczepienie i ponowne szczepienie przeprowadza się jednorazowo.

Świnka. Szczepienie - w wieku 12 miesięcy. W przypadku braku szczepionki skojarzonej (odra, świnka, różyczka) szczepienie przeprowadza się łącznie ze szczepieniem przeciwko odrze różnymi strzykawkami w różne części ciała.

Różyczka. Szczepienie - w wieku 12 miesięcy. Ponowne szczepienie - w wieku 15-16 lat (dziewczęta). Jeśli dostępna jest szczepionka skojarzona (odra, świnka, różyczka), szczepienie przeprowadza się po 12 miesiącach. Szczepienie przypominające przeprowadza się pojedynczą szczepionką w wieku 15-16 lat, tylko dla dziewcząt.

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - w wieku 1,2, 7 miesięcy. Szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podlegają noworodki, przede wszystkim dzieci matek, które są nosicielkami wirusa zapalenia wątroby typu B. Szczepienia przeprowadza się trzykrotnie w odstępie miesiąca po pierwszym szczepieniu i 5-6 miesięcy po drugim. Szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby przepisuje się w dawce 0,5 ml dla noworodków, a także starszych dzieci, młodzieży i osób do 20. roku życia oraz w dawce 1 ml dla osób powyżej 20. roku życia. Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie jest zależne od terminu innych szczepień i przeprowadza się zarówno jednocześnie, jak i po podaniu szczepionek i toksoidów, które są ujęte w kalendarzu szczepień.

Kalendarz szczepień zapobiegawczych w Rosji

W każdym kraju szczepienia rutynowe przeprowadzane są terminowo i zgodnie z krajowym kalendarzem szczepień.

Kalendarz szczepień zapobiegawczych w Rosji zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 375 z dnia 12.08.97.

Szczepienia profilaktyczne należy wykonywać ściśle w terminach wskazanych w kalendarzu. W przypadku naruszenia schematu szczepień dopuszczalne jest jednoczesne podanie innych szczepionek osobnymi strzykawkami w różne części ciała; w przypadku kolejnych szczepień minimalny odstęp wynosi 4 tygodnie.

Aby uniknąć zakażenia, niedopuszczalne jest łączenie szczepienia przeciwko gruźlicy z innymi zabiegami pozajelitowymi tego samego dnia.

Od 1997 roku w Rosji wprowadzono szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Przeciwwskazania do szczepienia

Są sytuacje, w których nie należy szczepić dziecka; w takich przypadkach lekarz zwalnia ze szczepienia. Wszystkie szczepienia przeprowadzane są ściśle według instrukcji. Szczepienie w domu jest surowo zabronione. Rodzice są z wyprzedzeniem informowani o terminach szczepień dzieci w placówkach przedszkolnych i szkolnych.

Przeciwwskazania do podawania szczepionek

Przeciwwskazania do szczepienia dzielą się na stałe (bezwzględne) i tymczasowe (względne).

Bezwzględne przeciwwskazania są rzadkie.

Tymczasowe przeciwwskazania. Rutynowe szczepienie odkłada się do czasu zakończenia ostrych objawów choroby i zaostrzeń chorób przewlekłych. Zwykle szczepienie przeprowadza się po 2-4 tygodniach. po wyzdrowieniu. Po łagodnych postaciach ARVI, AII dzieci można zaszczepić natychmiast po normalizacji temperatury ciała.

Fałszywe przeciwwskazania do szczepień ochronnych to stany, które nie stanowią przeciwwskazań do szczepień. Przebyte wcześniactwo, sepsa, choroba błon szklistych, choroba hemolityczna noworodka, powikłania po szczepieniu w rodzinie, alergie lub padaczka u bliskich, a także schorzenia takie jak encefalopatia okołoporodowa, stabilne stany neurologiczne, anemia, powiększony cień grasicy, alergie, astma, egzema, wady wrodzone, dysbakterioza, wspomagająca terapia lekowa, miejscowe stosowanie sterydów nie są przeciwwskazaniem do szczepienia, lecz są bezzasadnie wykorzystywane przez pediatrów do wystawiania zwolnień lekarskich.

Szczepienia dzieci z grupy ryzyka

Dzieci, u których w wywiadzie występowały różne czynniki obciążające, zaliczane są do „grup ryzyka” ze względu na możliwość wystąpienia powikłań poszczepiennych. Przed szczepieniem przeprowadza się niezbędne badania dodatkowe i ustala indywidualny harmonogram szczepień. Szczepienie przeprowadza się delikatnymi metodami ze wstępnym przygotowaniem. Wyróżnia się cztery grupy ryzyka:

Do grupy ryzyka zaliczają się dzieci z podejrzeniem uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego lub ze stwierdzonym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Istnieją cztery podgrupy:

• dzieci z prawdopodobnym okołoporodowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego;
• dzieci z ustalonym okołoporodowym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego;
• dzieci, które przebyły różne formy ostrych neuroinfekcji, porażenie mózgowe, organiczne choroby układu nerwowego;
• dzieci, u których w przeszłości występowały różnego rodzaju ataki drgawkowe lub stany napadowe (napady padaczkowe, omdlenia itp.)

grupa ryzyka - dzieci podatne na reakcje alergiczne, z chorobami alergicznymi skóry lub dróg oddechowych w wywiadzie (wysypki alergiczne, alergiczne dermatozy, obrzęk naczynioruchowy, różne postacie alergizy oddechowej).

grupa ryzyka – dzieci, które wielokrotnie cierpią na infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha, choroby przewlekłe (nerki, wątroba, serce itp.), z przedłużającą się niską gorączką, zatrzymaniem lub niewystarczającym przyrostem masy ciała, przejściowymi zmianami w moczu .

grupa ryzyka – dzieci z miejscowymi i ogólnymi reakcjami patologicznymi na szczepienia (historia powikłań poszczepiennych).

W jaki sposób szczepi się dzieci z patologiami?

Dzieci z chorobami neurologicznymi szczepi się w okresie ustąpienia objawów neurologicznych lub w okresie stabilnej remisji. U pacjentów z postępującymi chorobami układu nerwowego i przebytymi drgawkami gorączkowymi zamiast DTP podaje się ADS.

W przypadku dzieci z napadami drgawkowymi w wywiadzie stosuje się leki przeciwdrgawkowe (Seduxen, Relanium, Sibazon), które są przepisywane 5-7 dni przed i 5-7 dni po podaniu toksoidów oraz od 1 do 14 dni po odrze i śwince szczepionki. Podanie leków przeciwgorączkowych wskazane jest w ciągu 1-3 dni po szczepieniu toksoidami i 5-7 dni w przypadku stosowania żywych szczepionek.

Szczepienia dzieci z zespołem nadciśnienia i wodogłowia, wodogłowiem przeprowadza się przy braku postępu choroby z terapią odwodnieniową (diakarb, gliceryna itp.).

Szczepienia dzieci chorych na choroby alergiczne przeprowadza się w okresie stabilnej remisji. Dzieci chore na katar sienny nie są szczepione przez cały okres kwitnienia roślin. Istnieje możliwość wydłużenia przerw pomiędzy szczepieniami i oddzielnego podawania szczepionek. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety hipoalergicznej przez 1-2 tygodnie po szczepieniu. Aby zaszczepić dzieci z grupy ryzyka, przepisuje się leki przeciwhistaminowe (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Szczepienia dzieci z grup ryzyka w celach profilaktycznych

Dzieci często chorujące na ostre choroby układu oddechowego (ponad 6 razy w roku) zaleca się szczepić w okresie najmniejszej częstości występowania ARVI. W celu stymulacji tworzenia przeciwciał w ciągu 10 dni po szczepieniu przepisuje się dibazol, metyluracyl i preparaty wielowitaminowe. Na 2 tygodnie przed i po szczepieniu zaleca się przepisanie biogennych stymulantów (ekstrakt z Eleutherococcus, nalewka z wabika, żeń-szeń). W celu zapobiegania ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych u dzieci z grupy ryzyka w okresie poszczepiennym wskazane jest podawanie interferonu donosowego.

Trudno sobie wyobrazić współczesną praktykę medyczną bez działań mających na celu zapobieganie chorobom. Najbardziej znanym i skutecznym środkiem zapobiegania chorobom jest szczepienie, które pozwala chronić organizm przed infekcją patogenami - czynnikami sprawczymi ogromnej liczby patologii zakaźnych. Szczepienia pozwalają od dzieciństwa rozwinąć odporność na infekcje, uchronić się przed powikłaniami, a także wyeliminować prawdopodobieństwo śmierci z powodu choroby. Substancje czynne leku w odpowiedzi na wstrzyknięcie szczepionki do organizmu powodują reakcję jego układu odpornościowego. Reakcja ta jest podobna do tej, która rozwija się podczas infekcji, ale znacznie słabsza. Znaczenie tej reakcji jest takie, że układ odpornościowy w odpowiedzi na podanie szczepionki tworzy specjalne komórki zwane komórkami pamięci, które tworzą odporność na infekcję.

Co to jest szczepienie zapobiegawcze?

Szczepienie zapobiegawcze jest najczęstszą metodą uodporniania, polegającą na wprowadzeniu do organizmu szczepionki, która składa się z różnych cząstek, które mogą wytworzyć trwałą reakcję immunologiczną przeciwko chorobie. Szczepienie to nic innego jak specjalny roztwór zawierający żywe lub zabite mikroorganizmy, ich fragmenty oraz toksyny. Działając jako antygeny, te składniki leku po dostaniu się do krwi uruchamiają łańcuch reakcji mających na celu produkcję przeciwciał i odpowiednio stymulują rozwój odporności na określoną chorobę.

Wszystkie szczepienia zapobiegawcze są umownie podzielone na dwie duże grupy:

• podanie szczepionki dzieciom i dorosłym, które odbywa się w określonym czasie i niezależnie od sytuacji epidemiologicznej na niektórych terytoriach;
• szczepienie ze względów epidemiologicznych, gdy jest ono podawane osobom zamieszkującym na obszarze, na którym zarejestrowano ognisko choroby zakaźnej lub zwiększone ryzyko jej wystąpienia.

Szczepionka pomaga uniknąć zakażenia organizmu złożonymi formami niebezpiecznych patologii. Jak wynika z badań, w społeczeństwie, w którym zaszczepionych jest 95% obywateli, nie ma sprzyjającego środowiska do rozwoju infekcji, w związku z czym obserwuje się ich całkowity zanik. To dzięki masowym szczepieniom ludności ludzkość zdołała stawić czoła zarazie, a także kilkusetkrotnie zmniejszyć liczbę epizodów chorób dziecięcych, polio.

Choroby zakaźne u dzieci są jednym z najczęstszych zjawisk w praktyce pediatrycznej. Co roku w naszym kraju odnotowuje się ognisko tej czy innej choroby, co może nie tylko spowodować czasową utratę zdolności do pracy wśród ludności, ale także zwiększyć śmiertelność w regionie. Najbardziej odpowiednim środowiskiem do rozprzestrzeniania się i siedliska patogenów takich chorób są kolektywy dziecięce. Dlatego lekarze zdecydowanie zalecają rodzicom dzieci terminowe szczepienie profilaktyczne, które uchroni dziecko przed infekcjami zakaźnymi i zapobiegnie ich epidemiom.

Jak wiadomo, wykaz szczepień obowiązkowych sporządzany jest przez pracowników Ministerstwa Zdrowia i stanowi podstawę do stworzenia ogólnopolskiego kalendarza szczepień. Oprócz krajowego planu szczepień istnieje również regionalny wykaz szczepień rocznych, który może ulegać zmianom w zależności od epidemiologii wyznaczonego terytorium.

Szczepienia profilaktyczne u dzieci przeprowadzane są w specjalnie do tego wyznaczonych miejscach. Lekarz wydaje polecenie podania szczepionki dziecku po pozytywnym wyniku testów. Każdy fakt szczepienia jest rejestrowany w postaci dokumentów, które są przechowywane w placówce i, jeśli to konieczne, wydawane właścicielowi w formie wyciągów lub kopii. Ważne jest, aby rodzice pamiętali, że bez szczepień ich dziecku może zostać odmówiona tymczasowa uczęszczanie do instytucji edukacyjnych, klubów sportowych lub stałego pobytu w innym kraju, w którym szczepienia są obowiązkowym środkiem zapobiegającym chorobom.

Film o szczepionce

Dlaczego musimy szczepić populację?

Szczepienie jest po prostu konieczne w przypadkach, gdy choroba zakaźna stanowi zagrożenie, to znaczy zagraża jego życiu i może wywołać rozwój nieodwracalnych powikłań. Szczepienia pozwalają stworzyć niewrażliwość na wiele chorób ze znacznym ryzykiem śmiertelności i wyeliminować powikłania. Przecież to złożone warianty przebiegu procesów chorobowych prowadzą do powstania trwałych i wyniszczających następstw chorób, rozwoju ich śmiertelnych powikłań i przekształcenia choroby w postać przewlekłą.

Wprowadzenie szczepionki zapewnia organizmowi możliwość wytworzenia układu odpornościowego przeciwko większości znanych obecnie infekcji. Po szczepionce w organizmie zaczynają syntetyzować specjalne komórki (przeciwciała), które następnie są w stanie chronić zaszczepiony organizm przed wniknięciem do niego niebezpiecznych mikroorganizmów. Odporność utrzymuje się przez określony czas. Mogą to być miesiące, lata, dekady. Oczywiście ochrona nabyta w zwykły sposób (po chorobie) jest silniejsza i skuteczniejsza, ale szczepienia mogą również niezawodnie chronić człowieka przed mikroorganizmami i ich toksynami.

Jakie szczepienia są podawane w Rosji?

Lista szczepień profilaktycznych obejmuje:

• obowiązkowe zastrzyki ze szczepionką;
• zaleca się podanie szczepionki, które odbywa się według indywidualnych wskazań.

• zamieszkiwanie w regionie o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej;
• praca w przedsiębiorstwach, w których istnieje ryzyko zakażenia (hodowle hodowlane, rzeźnie).

Kalendarz narodowy: koncepcja i funkcje

Kalendarz szczepień ochronnych ustalany jest przez Ministerstwo Zdrowia. Tworząc go, bierze się pod uwagę kilka punktów, w szczególności znaczenie infekcji i dostępność szczepionki w wolnym dostępie. Kalendarz obowiązuje na terenie całego kraju. Zgodnie z nią zaszczepić się powinien każdy obywatel zamieszkujący Rosję, niezależnie od wieku i pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań. W ostatnich latach plan nie uległ zmianie i przedstawia się następująco:

Szczepionka przeciw	Wiek pacjenta w momencie szczepienia
Gruźlica	Dziecko 3-7 dni po urodzeniu, dzieci 7 i 14 lat
	Dla dziecka w pierwszym dniu życia, 1 miesiącu, 2 miesiącu, 6 miesiącu, 1 roku, co 5 lat
DTP	Dziecko w wieku 3 miesięcy, 4 miesięcy, sześciu miesięcy, 18 miesięcy
	7, 14, 18 lat
Paraliż dziecięcy	Dziecko w wieku 18-20 miesięcy i 14 lat
, Różyczka,	Dziecko w wieku 12 miesięcy i 6 lat
	Dla dziecka od 11 roku życia co pięć lat do 18 (chłopcy) i 25 (dziewczynki) lat
Zakażenie odrą	W wieku 15 lat co 5 lat do 35 roku życia
Grypa	Co roku dla dziecka od szóstego miesiąca życia

Kalendarz regionalny

Program szczepień dla mieszkańców danego obszaru opracowują miejscowi lekarze pracujący w ambulatoriach, przedszkolach i szkołach. Plan ten jest opracowywany z uwzględnieniem zarejestrowanych obywateli i rejestrowania dzieci urodzonych, osób, które wyjechały lub przybyły. Program zapobiegania chorobom powinien obejmować wszystkich dorosłych i dzieci wymagających rutynowych szczepień lub szczepień przypominających.

Każde dziecko posiada własną dokumentację, w szczególności kartę szczepień, dokumentację medyczną oraz historię rozwoju dziecka. Jest on przechowywany w oddziale medycznym i można go wydać w razie potrzeby.

Szczepienia

Szczepienia profilaktyczne należy przeprowadzać w specjalnych pokojach szczepień, które mieszczą się w przychodniach, przychodniach prywatnych i ośrodkach szczepień. Do wykonania BCG wymagane jest oddzielne pomieszczenie. W pomieszczeniu zabiegowym powinno być wystarczająco dużo miejsca. Tutaj należy zainstalować stoły na sterylne instrumenty i jednorazowe strzykawki, a także pojemniki do zbierania odpadów.

Pomieszczenie szczepień musi spełniać określone zasady i standardy sanitarne. Wszelkie materiały użyte w procesie szczepienia pobierane są sterylnymi kleszczami. Wcześniej należy go zanurzyć w roztworze chlorheksydyny, który należy codziennie zmieniać. Zużyte instrumenty jednorazowe, a także watę, bandaże i tampony należy wyrzucać do pojemnika na odpady wraz ze środkiem dezynfekującym. Podłogi w takich pomieszczeniach myte są kilka razy dziennie środkami dezynfekcyjnymi.

Tryb podawania szczepień ochronnych jest uregulowany na poziomie legislacyjnym. Szczepienia przeprowadza się wyłącznie poprzez wprowadzenie certyfikowanych leków produkcji krajowej lub zagranicznej.

Choroby zakaźne szczepi się w następującej kolejności:

• szczepienia przeprowadzane są w specjalnych instytucjach akredytowanych do przeprowadzania szczepień;
• w razie potrzeby tworzone są zespoły do ​​szczepienia ludności w warunkach domowych;
• przed szczepieniem pacjent wyklucza przeciwwskazania do zastrzyków i ocenia swój ogólny stan zdrowia;
• przed szczepieniem należy zmierzyć temperaturę ciała i wykonać badania;
• zastrzyki wykonuje się za pomocą instrumentów jednorazowych;
• szczepienie może wykonać wyłącznie specjalista z niezbędnym wykształceniem;
• w gabinecie powinna znajdować się apteczka ratunkowa;
• leki są przechowywane zgodnie z zasadami określonymi w instrukcjach;
• szczepionka nie jest podawana w przebieralni lub pomieszczeniu manipulacyjnym;
• cała dokumentacja musi być przechowywana w pomieszczeniu szczepień;
• Pokój jest sprzątany dwa razy dziennie przy użyciu środków antyseptycznych.

Cechy techniki

Technika szczepienia pacjentów przeciwko chorobom jest określona w dokumentach regulacyjnych i odpowiada następującemu planowi:

• ampułkę z lekiem wyjmuje się z lodówki;
• ocenia się integralność butelki, wygląd roztworu i jego trwałość;
• opakowanie należy otwierać wyłącznie w sterylnych rękawiczkach;
• szczepionka jest sporządzana i podawana za pomocą jednorazowych igieł i strzykawek;
• Miejsce wstrzyknięcia należy przetrzeć roztworem alkoholu (na przykład - eterem);
• w przypadku konieczności podania kilku leków, dla każdego z nich stosuje się osobne instrumenty;
• podczas wstrzyknięcia pacjent jest zmuszony siedzieć lub leżeć;
• Po wstrzyknięciu lekarz obserwuje pacjenta przez kolejne 30 minut.

Dziennik szczepień populacyjnych

Personel medyczny odnotowuje fakt wykonania szczepień ochronnych w specjalnym dzienniku. Znajduje się ona zawsze w placówce medycznej, w której wykonano zastrzyk i jest dostępna do wypisu w przypadku utraty przez pacjenta indywidualnej karty. Dziennik zawiera takie dane, jak nazwisko, imię i nazwisko rodowe, adres faktycznego zamieszkania, wiek, zawód, nazwa podawanego leku, data szczepienia podstawowego i ponownego szczepienia, sposób podawania. Oddzielnie do dokumentu wprowadzane są dane dotyczące działań niepożądanych, serii i dawki środka profilaktycznego.

Karta szczepień ma specjalny formularz - 063/у. Jest to dokument zawierający informacje na temat szczepionek podanych pacjentowi. Kartę wypełnia lekarz w placówce, w której przeprowadzono szczepienie, czyli w przychodni, placówce podstawowej opieki zdrowotnej, placówce przedszkolnej itp.

Certyfikat

Dokument ten w formie formularza 156/u-93 zachowuje przez całe życie i może być potrzebny podczas podróży poza Rosję, udziału w międzynarodowych zawodach sportowych lub znalezienia pracy w niektórych przedsiębiorstwach. Należy je zachować aż do śmierci, ponieważ w pełni odzwierciedla jego profil odpornościowy po zaszczepieniu.

Świadectwo szczepienia jest bardzo trudne do przywrócenia po utracie. Nie powinna zawierać poprawek ani plam. W przeciwnym razie dokument najprawdopodobniej zostanie uznany za nieważny.

Przykładowy formularz odmowy szczepienia

Zgodnie z prawem człowiek ma prawo odmówić poddania się szczepieniom zapobiegawczym. Odmowa przekazywana jest w formie pisemnej kierownikowi placówki, w której ludność podlega szczepieniu. Należy w nim wskazać, jakich szczepień dana osoba odmawia, gdzie jest zarejestrowana i jaki jest powód takiej decyzji. Na końcu wniosku należy umieścić podpis oraz datę sporządzenia formularza.

Ordynator kliniki nr/ lub
Do dyrektora szkoły nr/ lub
Do dyrektora przedszkola nr.
________powiat, __________miasto (wieś, osada)
Od __________imię i nazwisko wnioskodawcy________
Oświadczenie
Ja, ____________imię i nazwisko, dane paszportowe______________, odmawiam wykonania wszelkich szczepień zapobiegawczych (lub wskaż, których konkretnych szczepień odmawiasz) mojemu dziecku _______imię i nazwisko dziecka, data urodzenia__________, zarejestrowanego w przychodni nr (lub uczęszczającego do przedszkola nr, lub numer szkoły). Podstawa prawna - ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, a mianowicie „Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczące ochrony zdrowia obywateli” z dnia 22 lipca 1993 r. Nr 5487-1, art. 32, 33 i 34 oraz „W sprawie immunoprofilaktyka chorób zakaźnych” z dnia 17 września 1998 r. Nr 57 – Ustawa Federalna, art. 5 i 11.
Numer
Podpis z transkrypcją

Jakie są zagrożenia wynikające z niezaszczepienia się?

Odmowa zaszczepienia się przeciwko chorobom zakaźnym wiąże się z szeregiem konsekwencji, m.in.:

• zakaz wyjazdów za granicę w celu zamieszkania w innym kraju, gdzie zgodnie z lokalnym prawem obywatel musi posiadać obowiązkowe minimum szczepień;
• tymczasowa odmowa przyjęcia do placówki oświatowej lub zdrowotnej (klauzula ta dotyczy okresu, w którym w województwie zostanie ogłoszony stan epidemii);
• odmowa rejestracji obywateli do pracy lub odsunięcie ich od wykonywania obowiązków służbowych, co wiąże się z wysokim ryzykiem zarażenia chorobami zakaźnymi.

Dzieci niezaszczepione mogą zostać przymusowo zwolnione ze szkół i przedszkoli, a pracownicy przedsiębiorstw mogą nie zostać dopuszczeni do udziału w procesie pracy. Często osoby nieszczepione nie mają prawa przebywać w grupach, zwłaszcza w czasie epidemii.

Nakaz szczepień

Plan szczepień ochronnych przeciwko chorobom zakaźnym regulują akty prawne, w szczególności zarządzenie nr 51n z dnia 31 stycznia 2011 r. „W sprawie zatwierdzenia Krajowej Komisji ds. kalendarz szczepień ochronnych.”

Profilaktyka w przedszkolu

Szczepieniami w przedszkolach objęte są wyłącznie te dzieci, których rodzice lub przedstawiciele prawni wyrazili zgodę na takie działania ze strony personelu medycznego. Działania należy organizować i przeprowadzać indywidualnie. W tym celu pracownik medyczny placówki sporządza harmonogram szczepień obejmujący dzieci, które mają zostać zaszczepione.

Szczepienia dzieci przeprowadza się według kalendarza szczepień według wieku. Tabela wieku szczepień zawiera nazwy wszystkich zastrzyków oraz zalecany wiek dziecka. Przyjrzyjmy się bliżej, co zawiera tabela szczepień dla dzieci.

Jakich szczepień potrzebuje Twoje dziecko?

W tabeli obowiązkowych szczepień dzieci znajdują się: świnka, wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, różyczka, krztusiec, hemophilus influenzae, tężec i gruźlica. Dziecko szczepi się już od pierwszych godzin życia, gdyż wkraczając w świat wirusów i infekcji układ odpornościowy ma trudności z samodzielną adaptacją. Przed ukończeniem szkoły uczniowie otrzymają szczepionkę przypominającą, która pomoże utrzymać nabytą już odporność.

Wszystkie szczepienia profilaktyczne muszą być wpisane do akt osobowych dziecka. Dane te przekazywane są instytucjom edukacyjnym. Bez szczepień Twoje dziecko nie zostanie przyjęte do przedszkola ani szkoły. Są zobowiązani do udziału w obozach i przyjęciu do innych placówek dla dzieci. Przede wszystkim szczepienia profilaktyczne pomogą dziecku rozwinąć odporność na wiele chorób na całe życie.

Naszym czytelnikom przedstawiamy gotową tabelę przedstawiającą wszystkie szczepienia według wieku:

Grupa wiekowa	Choroba	Scena	Leki zalecane w Rosji do szczepienia populacji
Dzieci pierwsze 24 godziny po urodzeniu	Zapalenie wątroby typu B	1 szczepienie
3–7 dni	Gruźlica	szczepionka	BCG, BCG-M
1 miesiąc	Zapalenie wątroby typu B	2 dla dzieci z grupy ryzyka
2 miesiące	Zapalenie wątroby typu B	3 dla dzieci z grupy ryzyka	Engerix B., Euvax B., Regevak B
3 miesiące	Zapalenie wątroby typu B Błonica, krztusiec, tężec (d.c.s.) Paraliż dziecięcy Haemophilus influenzae typu b	2 szczepienie 1 szczepienie 1 szczepienie 1 szczepienie	Engerix B., Euvax B., Regevak B Pentaksym Infanrix, Act-Hib, Hiberix
4,5 miesiąca		2	tak samo jak dla 1
6 miesięcy	Wirusowe zapalenie wątroby typu B, d.c.s., zakażenie hemophilus influenzae, poliomyelitis	3	tak samo jak dla 1
1 rok życia	Zapalenie wątroby typu B Odra, różyczka, świnka	4 dzieci zagrożone Szczepionka	Engerix B., Euvax B., Regevak B Priorix, ZhKV, ZhPV
półtora roku	D.k.s., zakażenie Hemophilus influenzae, poliomyelitis	1 ponowne szczepienie	DTP, OPV, Pentaxim, Infanrix, Act-Hib, Hiberix
1 rok 8 miesięcy	Paraliż dziecięcy	2 ponowne szczepienie	OPV
2 lata	Infekcja pneumokokowa, ospa wietrzna	szczepionka	Pneumo 23, Prevenar, Varilrix, Okavax
3 lata	Zapalenie wątroby grupy A (wirusowe)	szczepionka	Havrix 720
3 lata 8 miesięcy	Zapalenie wątroby grupy A (wirusowe)	ponowne szczepienie	Havrix 720
6 lat	Odra, różyczka, świnka	ponowne szczepienie	Priorix, ZhKV, ZhPV
7 lat	Błonica, tężec Gruźlica	2 ponowne szczepienie Ponowne szczepienie	ADS-M BCG-M
12–13 lat	Wirus brodawczaka ludzkiego (wykonany tylko dla dziewcząt)	szczepienie trzy razy w odstępie miesiąca.	Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego
14 lat	Błonica, tężec Gruźlica Paraliż dziecięcy	3 ponowne szczepienie Ponowne szczepienie 3 ponowne szczepienie	ADS-M

Rodzice wątpią, czy ich dzieci potrzebują aż tak wielu szczepień. Przyjrzyjmy się każdemu bardziej szczegółowo.

Szczepienie na zapalenie wątroby

Tabela zawiera różne schematy szczepień dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Pierwszą szczepionkę podaje się wszystkim noworodkom zaraz po urodzeniu, bezpośrednio w szpitalu położniczym. Należy to zrobić z kilku powodów:

• po wypisaniu dziecko potrzebuje szeregu innych szczepień, których nie można łączyć z zapaleniem wątroby;
• Trudno jest zaszczepić dziecko, które przystosowuje się do otaczającego go świata. Niemowlęta albo ząbkują, albo mają kolkę, albo panuje epidemia i wizyta w przychodni jest niebezpieczna dla dziecka;
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne zwłaszcza dla dzieci. Wielu pacjentów ma postać utajoną, więc po wypisaniu ze szpitala położniczego dziecko może łatwo ulec zakażeniu.

Pierwsze szczepienie zostanie przeprowadzone w szpitalu położniczym, w ciągu 24 godzin od urodzenia dziecka. Szczepienia dla dzieci podaje się noworodkom na pięcie. Schemat jest dalej podzielony na dwie opcje:

• 0/1/2/6 miesięcy - dzieci zagrożone. Dotyczy to dzieci urodzonych przez rodziców będących nosicielami choroby oraz dzieci urodzonych przez osoby zakażone wirusem HIV, z rodzin z zakażonymi krewnymi i z osłabionym układem odpornościowym. Przede wszystkim taki schemat należy wybrać dla dziecka, którego matka nie była szczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Może być ukrytym nosicielem, a dziecko zostanie zakażone podczas porodu.
• 0/3/6 miesiąca to tradycyjny schemat dla niemowląt, które po prostu muszą rozwinąć odporność.

Szczepienie BCG

BCG jest niezbędny dla wszystkich dzieci od urodzenia. W Rosji chorych na gruźlicę jest więcej niż chorych na inne choroby. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ forma inkubacji może się wydłużyć. Bacillus dostaje się do płuc dziecka i tam osiada. Dziecko przestanie przybierać na wadze, a rozwój będzie opóźniony w stosunku do rówieśników.

W wieku 7 dni i 7 lat są dwukrotnie szczepione przeciw gruźlicy. To wystarczy, aby wykształcić trwałą odporność. W przedszkolach i szkołach uczniowie zostaną poddani testowi mantoux, który pozwoli sprawdzić, jak zachowuje się układ odpornościowy. Szczepienie dziecka nie chroni w stu procentach przed gruźlicą, ale osoby zaszczepione są mniej podatne na zakażenie.

Potrójne szczepienie DTP

Potrójne szczepienie uchroni Twoje dziecko przed różyczką, tężcem i świnką.

Partit jest niebezpieczny dla chłopców, ponieważ po chorobie wielu z nich pozostanie bezpłodnych. Dziewczynki, które chorowały na różyczkę, są zagrożone niepłodnością.

Można zaszczepić się przeciwko tym chorobom skojarzonym, stosując DPT. Szczepienie nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i jest bezpieczne dla dziecka. Przede wszystkim dzieciom z osłabionym układem odpornościowym i niepełnosprawnością rozwojową szczepi się przeciwko rodzicom zakażonym wirusem HIV. Jeśli nie zaszczepisz się DTP, każde zadrapanie może zakończyć się śmiercią.

Pierwszy DTP podaje się dziecku od 3. miesiąca życia. Potrójną szczepionkę szczepi się w dwóch etapach, w odstępie 1,5 miesiąca. Tradycyjny program obejmuje dzieci w wieku 3 miesięcy i 4,5 roku. Następnie konieczne jest ponowne szczepienie, aby utrzymać odporność nabytą już w wieku 1,5 roku. Drugie szczepienie przypominające przeprowadza się w ten sam sposób po 6 tygodniach.

Szczepienie przeciwko polio

Choroba jest niebezpieczna ze względu na swoje konsekwencje. Po zakażeniu dziecko zachoruje, a jego tkanka kostna ulegnie zmianie. Wcześniej nie wszystkie dzieci i dorośli byli szczepieni przeciwko polio. W Rosji z powodu tej choroby jest około 1 miliona osób niepełnosprawnych.

Dzieci szczepi się przeciwko polio trzykrotnie w odstępie 1,5 miesiąca. Tabela wiekowa obejmuje schemat 3/4,5/6 miesięcy. Szczepienie przypominające przeprowadza się w odstępach 3-miesięcznych, zaczynając od 1,5 roku życia.

Ostatnie szczepienie dziecka przeciwko polio ma miejsce w wieku 14 lat.

Szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae

Na infekcję chorują dzieci poniżej 1 roku życia, starsze dzieci również mogą się zarazić, ale choroba postępuje łatwiej. Infekcja charakteryzuje się ropnym zapaleniem oskrzeli, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem ucha i innymi ropnymi chorobami układu oddechowego. Infekcja powoduje nieodwracalny cios w układ sercowy i stawy.

W Rosji kalendarz szczepień obejmuje szczepienie niemowląt przeciwko hemophilus influenzae 4 razy zgodnie ze schematem 3/4/5/6 miesięcy. Szczepienie przypominające przeprowadza się u dzieci w wieku 1,5 roku. Przeciwko Haemophilus influenzae można szczepić jednocześnie z DPT, polio i wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Szczepionka nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Mogą pojawić się drobne wysypki alergiczne, które jednak szybko mijają.

Od 2014 roku grypa znajduje się na liście obowiązkowych szczepień osób w każdym wieku. Odbywa się to w placówkach medycznych i edukacyjnych raz w roku. Oczywiście szczepionka ochroni tylko przed określoną formą wirusa, ale zaszczepione dzieci łatwiej chorują i nie doświadczają żadnych przykrych powikłań.

Dzieci należy szczepić w odpowiednim wieku. Schemat szczepień został opracowany przez naukowców zajmujących się medycyną z całego świata, dlatego nie należy odbiegać od podanej tabeli.

Dyskusja: 2 komentarze

Bardzo dobrze, dowiedziałem się wielu nowych rzeczy.

Zupełnie inne szczepionki!