Duże szczepienie BCG. Szczepionka BCG dla niemowląt: co to jest? Czy konieczne jest szczepienie dziecka w szpitalu położniczym? Możliwe reakcje organizmu dziecka. Kalendarz szczepień BCG

**** Bionox, NPP LLC Moskiewski Zakład Endokrynologiczny, Federalne Przedsiębiorstwo Unitarne/Bionox NPP LLC Firma Enzyme LLC/Bionox NPP LLC

Kraj pochodzenia

Rosja

Grupa produktów

Leki immunomodulujące i immunosupresyjne

Lek immunostymulujący

Formularze zwolnień

• 1 ml - ampułki (5) - opakowania kartonowe po 40 dawek - butelki plastikowe z dozownikiem (1) - opakowania kartonowe. 5 - opakowanie z komórkami konturowymi (1) - opakowania kartonowe.

Opis postaci dawkowania

• Roztwór do podawania domięśniowego i podskórnego. Dozowana aerozol do nosa. Czopki doodbytnicze

efekt farmakologiczny

Imunofan jest lekiem immunomodulującym. Ma działanie immunoregulacyjne, detoksykujące, hepatoprotekcyjne oraz powoduje inaktywację związków wolnych rodników i nadtlenków. efekt farmakologiczny opiera się na osiągnięciu trzech głównych efektów: korekcie układu odpornościowego, przywróceniu równowagi reakcji oksydacyjno-antyoksydacyjnej organizmu oraz zahamowaniu oporności wielolekowej za pośrednictwem białek komórkowej pompy transportu przezbłonowego. Działanie leku zaczyna się rozwijać w ciągu 2-3 godzin (faza szybka) i utrzymuje się do 4 miesięcy (faza średnia i wolna). Podczas szybka faza(czas trwania – do 2-3 dni) objawia się przede wszystkim efektem detoksykacji – wzmacnia się obrona antyoksydacyjna organizmu poprzez stymulację produkcji ceruloplazminy, laktoferyny i aktywności katalazy; lek normalizuje peroksydację lipidów, hamuje rozkład fosfolipidów Błona komórkowa i synteza kwas arachidonowy z późniejszym spadkiem poziomu cholesterolu we krwi i produkcją mediatorów stanu zapalnego. W przypadku toksycznego i infekcyjnego uszkodzenia wątroby lek zapobiega cytolizie, zmniejsza aktywność aminotransferaz i poziom bilirubiny w surowicy krwi. W fazie środkowej (rozpoczyna się po 2-3 dniach, trwa do 7-10 dni) nasilają się reakcje fagocytozy i śmierci wewnątrzkomórkowych bakterii i wirusów. W fazie powolnej (zaczyna się rozwijać w dniach 7-10, czas trwania do 4 miesięcy) objawia się działanie immunoregulacyjne Imunofanu - przywrócenie upośledzonych funkcji komórkowych i Odporność humoralna. W tym okresie obserwuje się normalizację wskaźnika immunoregulacyjnego i obserwuje się wzrost produkcji specyficznych przeciwciał. Wpływ Imunofanu na wytwarzanie swoistych przeciwciał przeciwwirusowych i przeciwbakteryjnych jest równoważny działaniu niektórych szczepionek terapeutycznych. w odróżnieniu najnowszy lek nie ma istotnego wpływu na produkcję przeciwciał klasy IgE i nie nasila natychmiastowej reakcji nadwrażliwości; Imunofan stymuluje powstawanie IgA w przypadku wrodzonego niedoboru. Imunofan skutecznie tłumi oporność wielolekową komórki nowotworowe i zwiększa ich wrażliwość na działanie leków cytostatycznych.

Specjalne warunki

W wyniku aktywacji fagocytozy możliwe jest krótkotrwałe zaostrzenie zmian przewlekłe zapalenie, wspierany przez trwałość antygenów wirusowych lub bakteryjnych.

Mieszanina

• arginylo-alfa-aspartylo-lizylo-walilo-tyrozylo-arginina 50 mcg imunofan 0,036 g, Substancje pomocnicze(chlorek benzalkoniowy 0,01 g, glicyna 3,6 g, wersenian sodu 0,005 g, chlorek sodu 0,5 g, woda oczyszczona do 100 ml) imunofan 100 µg; składniki pomocnicze: woda do wstrzykiwań, glicyna, tłuszcz stały, Tween 80

Przez całe życie ludzkość nieustannie borykała się z ogromną liczbą epidemii, które mogły pochłonąć miliony istnień ludzkich. Oczywiście niektóre choroby pozostają tylko wspomnieniami, ale nawet dzisiaj jest wystarczająco dużo rzeczy, które mogą zniszczyć człowieka. W tym celu wynaleziono różne szczepionki, które są obowiązkowe i są w stanie chronić osobę przed określoną chorobą.

Gruźlica i BCG - wycieczka do historii

Jedną z najczęstszych i najstarszych chorób jest gruźlica. To z jego powodu w XIX wieku zmarła ogromna liczba ludzi na całym świecie. W tamtych czasach gruźlicę nazywano gruźlicą i cierpiał na nią absolutnie każdy, bez względu na stan czy wiek. Dziś nic się nie zmieniło i wiele osób nadal boryka się z tą poważną chorobą.

Gruźlica jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Początkowo rozwój wirusa w organizmie pozostaje niezauważony, ale później Krótki czas choroba zaczęła zagrażać życiu i zdrowiu chorego. Przede wszystkim ucierpiały ludzkie płuca, tkanka kostna, stawy i tak dalej. Jeśli mówimy o noworodkach, gruźlicy towarzyszy anemia lub dystrofia, w szczególnie ciężkich przypadkach atakuje mózg i gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W takich przypadkach trzeba działać natychmiast, bo w ciągu zaledwie kilku tygodni choroba może zabić słabe stworzenie.

Spotykać się z kimś nowoczesna medycyna pozwala wielu ludziom uniknąć tej choroby poprzez szczepienie, które przeprowadza się u dziecka zaraz po urodzeniu. Szczepionka przeciw gruźlicy, w skrócie BCG, została wynaleziona około 100 lat temu we Francji. Początkowo wywołana szczepionką duża liczba komplikacje i po wielu latach i próbach poprawy, dzisiaj mamy dość bezpieczny lek w celu zapobiegania gruźlicy.

Szczepienie BCG dla noworodka

Szczepionkę podaje się noworodkowi zaraz po urodzeniu, jeszcze w czasie jego pobytu w szpitalu położniczym – około 3-7 dni. Jeśli z jakiegoś powodu szczepienie to nie zostało wykonane w szpitalu położniczym, wówczas absolutnie wszyscy lekarze bez wyjątku zalecają wykonanie go w klinice. To szczepienie jest obowiązkowe, ale zgodnie z ustawodawstwem naszego kraju rodzice mogą odmówić na piśmie. Robiąc to, muszą jasno zrozumieć, że gruźlica jest bardzo niebezpieczną chorobą, szczególnie jeśli chodzi o noworodki i wciąż bezbronne dzieci. Za pomocą szczepień można kilkakrotnie zmniejszyć ryzyko zachorowania na gruźlicę.

Oczywiście lekarze twierdzą, że szczepionka nie daje 100% gwarancji, że dziecko nie zachoruje na gruźlicę w przyszłości. Ale musisz zrozumieć, że organizm ma już przeciwciała przeciwko tej chorobie i dlatego w przypadku choroby może szybko zacząć z nią walczyć. Szczepionkę podaje się wyłącznie podskórnie lewe ramię dziecko. Szczepionka zawiera słabe, półżywe patogeny gruźlicy. Oczywiście nie są w stanie wywołać infekcji, ale pomagają w wytwarzaniu przeciwciał. Jeśli dziecko jest całkowicie zdrowe i donoszone, otrzymuje szczepionkę BCG. Jeśli jest wcześniakiem, ma problemy zdrowotne i jest osłabiony, wówczas lekarze stosują osłabioną szczepionkę BCG-M. Odporność na gruźlicę kształtuje się w pierwszym roku życia i utrzymuje się przez 5-7 lat.

Jeśli dziecko jest zdrowe, to reaguje normalnie na szczepionkę i około 2-3 miesiąca życia lekkie zagęszczenie, co wygląda jak ukąszenie komara. Po sześciu miesiącach pieczęć zamieni się w małą, schludną bliznę, która zostanie w pełni uformowana pod koniec pierwszego roku życia.

Przeciwwskazania do szczepienia BCG i możliwe powikłania

BCG odnosi się do obowiązkowe szczepienia, który podaje się dziecku bezpośrednio po urodzeniu i który może wykształcić na nie odporność niebezpieczna choroba jak gruźlica. Oczywiście zaszczepić się BCG, jak wszyscy inni, można tylko wtedy, gdy dziecko jest całkowicie zdrowe i nie ma określonych przeciwwskazań. W przeciwnym razie nie tylko nie uzyskasz oczekiwanego wyniku szczepionki, ale także doświadczysz poważnych komplikacji. Z reguły szkody spowodowane szczepieniem, jeśli zasady nie są przestrzegane, są niewielkie, ale nadal dość często można spotkać się z bardziej złożoną reakcją organizmu na szczepionkę.

Obecnie istnieje kilka przeciwwskazań do szczepienia BCG, które lekarze dzielą na bezwzględne i względne. DO bezwzględne przeciwwskazania Można uwzględnić następujące punkty:

• dziecko ma wrodzone lub nabyte choroby układu odpornościowego;
• występuje wrodzona enzymopatia lub poważna choroba które są dziedziczone, uszkodzenie centralnego system nerwowy w ciężkiej postaci;
• Nie można się zaszczepić, jeśli u krewnych wystąpiły powikłania;
• jeśli u dziecka zdiagnozowano gruźlicę.

DO względne przeciwwskazania lekarze odnoszą się do tych punktów:

• choroba zakaźna różnym stopniu trudności;
• choroby skórne;
• noworodek zostaje zdiagnozowany choroba hemolityczna;
• dziecko ma wysoki stopień wcześniactwo i to bardzo słabe ciało, niewielka waga.

Powikłania, które mogą wystąpić po szczepieniu BCG

Najpoważniejszym powikłaniem po tym szczepieniu jest bezpośrednie zakażenie dziecka. Oczywiście takie przypadki można znaleźć dość rzadko, ale nadal nie należy ich wykluczać. Mogą powstać na skutek nieprawidłowej diagnozy przeciwwskazań i selekcji dzieci do szczepień. Może być również wynikiem niewłaściwego doboru noworodków poważne problemy Z układ odpornościowy. W niektórych przypadkach można zaobserwować bardzo szybki rozwój proces zapalny V tkanka kostna dziecko (zapalenie kości). Oczywiście takie przypadki można również uznać za rzadkie. Z reguły, jeśli u noworodka po szczepieniu BCG wystąpią powikłania, są one niewielkie i ustępują dość szybko bez interwencji medycznej. Obejmują one:

1. Naciek (miejsce wstrzyknięcia szczepionki) znacznie się powiększa, a nawet może powodować owrzodzenie.
2. Naciek tworzy się pod skórą - jeśli naciek utworzył się pod skórą, będzie miał postać małej kulki. Dzieje się tak, gdy szczepionka zostanie wstrzyknięta zbyt głęboko. Jeśli zauważysz u dziecka naciek podskórny, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, gdyż może się on przebić i wówczas infekcja bardzo szybko przedostanie się do krwi dziecka.
3. Infekcja może rozprzestrzenić się na węzły chłonne. Wtedy mogą znacząco wzrosnąć i stać się bardzo bolesne. W niektórych przypadkach infekcja wybucha, tworząc przetokę - kanał, przez który wydobywa się ropa.
4. Bardzo rzadko u noworodka, ale częściej u starszego dziecka może powstać keloid: narost blizny.

Dlatego po zaszczepieniu dziecka BCG należy bardzo uważnie monitorować jego zachowanie i stan zdrowia. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w zachowaniu lub samopoczuciu dziecka, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza w celu wyjaśnienia okoliczności. Z reguły, jeśli komplikacje zostaną wykryte dość wcześnie, można się ich szybko pozbyć i nie wpłynie to w żaden sposób na zdrowie Twojego dziecka.

Ponadto, jeśli zastanawiasz się nad odmową szczepienia, pamiętaj, jak to zrobić niebezpieczna choroba Występuje gruźlica, ale szczepionka BCG jest w stanie całkowicie chronić dziecko przed tą chorobą.

to niebezpieczna choroba zakaźna, na którą co roku w Rosji choruje ponad 50 000 osób, w tym dzieci poniżej 14 roku życia. Aby chronić populację dzieci przed najbardziej ciężkie formy gruźlicy w wielu krajach świata masowe uodpornianie noworodków przeprowadza się szczepionką BCG lub BCG-m.

Historia stosowania szczepionek

BCG to jedyna istniejąca i uznana na arenie międzynarodowej szczepionka przeciw gruźlicy, przygotowana z osłabionych prątków gruźlicy bydła hodowanych w sztuczne warunki. Pierwsze dawki tego leku nadające się do stosowania u ludzi powstały już w 1921 roku, jednak immunoprofilaktyka gruźlicy rozpowszechniła się dopiero po zakończeniu II wojny światowej.

Dzisiaj Szczepienie BCG jest uwzględniona w krajowych kalendarzach szczepień w Rosji, Ukrainie, Białorusi, Mołdawii, Węgrzech, Polsce, Litwie, Łotwie i innych krajach. Niektóre kraje europejskie zrezygnowały z masowych szczepień małych dzieci przeciwko gruźlicy i szczepią starsze dzieci oraz dzieci z grupy ryzyka.

W 1985 roku dzieciom z przeciwwskazaniami do szczepionki BCG podano szczepionkę BCG-m. Ten lek immunobiologiczny ma niższy ładunek antygenowy (liczba prątków w jednej dawce leku) i jest uważany za łagodniejszy dla zaszczepionych.

Skuteczność szczepienia BCG

Kwestia skuteczności szczepienia BCG w Ostatnio jest podawany Specjalna uwaga. To podekscytowanie spowodowane jest dużymi rozbieżnościami w wynikach badań skuteczności szczepionki przeciwgruźliczej w różnych regionach. Naukowcy sugerują, że ta niejednoznaczność uzyskanych danych wynika z następujących czynników:

Ważny! Jedynym udowodnionym faktem, który nie wymaga potwierdzenia, jest ochronne działanie BCG przeciwko dwóm postaciom gruźlicy u dzieci (są najcięższe) – gruźlicy i gruźlicy rozsianej. Szczepienia nie zapobiegają jednak zakażeniu prątkami i aktywacji „uśpionej” gruźlicy. Ta znacząca wada obecnej szczepionki BCG stanowi zachętę do opracowywania i testowania nowych szczepionek przeciwko gruźlicy o wyraźniejszych właściwościach ochronnych.

Choć nie ma skuteczniejszych leków immunobiologicznych, WHO zaleca stosowanie BCG. Ponadto w krajach z wysoka częstość występowania gruźlicę i obecność u wielu pacjentów otwarte formularze choroby (gdy pacjent uwalnia do środowiska prątki), wszystkie dzieci, które nie mają przeciwwskazań, muszą zostać zaszczepione w najbliższych dniach po urodzeniu.

Dorośli nie są szczepieni przeciwko gruźlicy, ponieważ prawie wszyscy mają wynik pozytywny i niezależnie od tego, co spowodowało tę reakcję (szczepienie BCG przeprowadzone w dzieciństwie, czy prątki pozyskane z środowisko), dodatkowe dawki leku immunobiologicznego nie wzmocnią odporności przeciwgruźliczej.

Czy powinienem zrobić BCG?

Rosja, Ukraina i inne państwa poradzieckie należą do krajów, w których gruźlica jest szeroko rozpowszechniona. Cierpią na nią zarówno dorośli, jak i dzieci. Wielu z tych pacjentów wydziela Mycobacterium tuberculosis i nie jest izolowanych, dlatego stanowią ogromne zagrożenie dla innych.

W tak niesprzyjających warunkach sytuacja epidemiologiczna noworodek może spotkać się z tą straszną infekcją wszędzie: przy wejściu (w końcu nie można mieć pewności, że wszyscy sąsiedzi są zdrowi), w przychodni, sklepie, a nawet w domu (bliskie rodziny mogą nie wiedzieć o swojej chorobie). Dlatego wszystkie małe dzieci muszą mieć zapewnioną ochronę przed gruźlicą, którą obecnie może zapewnić jedynie szczepienie BCG.

BCG: czas

Zgodnie z rosyjskim narodowym kalendarzem szczepień szczepienie przeciwko gruźlicy przeprowadza się w szpitalu położniczym w 3-7 dniu życia noworodka (zwykle przed wypisem). Jeżeli istnieją przeciwwskazania, szczepienie odracza się, a kiedy nadchodzi czas, wykonuje się je nie w szpitalu położniczym, ale w przychodni, do której dziecko jest przydzielone.

Opóźnienie szczepienia BCG ma istotne wady:

• Jeżeli w chwili planowanego szczepienia dziecko będzie miało więcej niż 2 miesiące, należy je najpierw wykonać.
• Przeprowadzenie szczepienia BCG niezgodnie z harmonogramem powoduje wyparcie wszystkich pozostałych szczepień (wg BCG nr preparaty immunobiologiczne co najmniej 1 miesiąc).
• Nie ma pewności, że w tym czasie nie dojdzie do zakażenia prątkami i u dziecka nie rozwinie się ciężka postać gruźlicy.

Na te wady należy zwrócić szczególną uwagę tych rodziców, którzy oszczędzają swoje dziecko i odkładają szczepienia „na później”.

Ponowne szczepienie przeciwko gruźlicy, w odróżnieniu od innych kontrolowanych immunoprofilaktyki choroba zakaźna nie przeprowadza się u wszystkich dzieci, które otrzymały szczepionkę BCG w niemowlęctwie. Wskazaniem do ponownego szczepienia, które przeprowadza się w wieku 6-7 lat, jest test negatywny Mantoux (wynik ten wskazuje na brak odporności na gruźlicę).

BCG: przeciwwskazania

Szczepienia przeciwgruźliczego w szpitalu położniczym nie przeprowadza się, jeżeli istnieją następujące przeciwwskazania:

Dzieci z przeciwwskazaniami szczepi się osłabioną szczepionką BCG-m po całkowitym wyzdrowieniu.

Ponowne szczepienie ma również swoje przeciwwskazania:

• Pozytywny lub wątpliwy test Mantoux.
• Gruźlica, obecna lub przebyta.
• Wszelkie ostre choroby.
• Reakcja patologiczna na szczepienie BCG.
• Niedobory odporności.
• Leczenie lekami immunosupresyjnymi i promieniami radioaktywnymi.
• Kontakt z pacjentem zakaźnym (ponowne szczepienie przeprowadza się po zakończeniu kwarantanny).

Blizna po szczepieniu BCG

Szczepionkę BCG podaje się w lewe ramię, ściśle śródskórnie. W tym miejscu średnio po 4-6 tygodniach pojawia się czerwona grudka - jest to miejscowa specyficzna reakcja, która wskazuje na powstanie odporności na gruźlicę. Zagęszczenie stopniowo przekształca się w ropień, po którego ustąpieniu pozostaje niewielka blizna.

Szczepienie BCG-m również wywołuje pojawienie się reakcja lokalna na ramieniu dziecka, ale jest mniej wyraźny i nie pozostawia blizny. Po ponownym szczepieniu mały naciek, a następnie ropień pojawiają się kilka tygodni szybciej, ponieważ organizm jest już „zaznajomiony” z wstrzykniętym patogenem.

Tych reakcji skórnych po szczepieniu nie trzeba się obawiać. Wszystko, co należy zrobić, to nie zakłócać ich przebiegu: leczyć ropień środkami antyseptycznymi i kauteryzować ropień, bandażować ramię, odrywać skorupę od rany i przeprowadzać inne podobne manipulacje.

Notatka: To, czego należy się obawiać, to brak reakcji na BCG. Brak zmian na skórze dziecka w określonym czasie może wskazywać na niską skuteczność szczepionki.

Możliwe powikłania po szczepieniu BCG

Po szczepieniu i ponownym szczepieniu szczepionką BCG u dziecka mogą wystąpić powikłania, ale rzadko. Wśród powikłań najczęstsze są miejscowe, czyli występujące w miejscu podania szczepionki, - zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie regionalnych węzły chłonne), duży naciek, ropień, wrzód, zmiana kość ramienna. Wszystkie te konsekwencje rozwijają się głównie z powodu niewłaściwego szczepienia.

U osłabionych dzieci z niedoborami odporności szczepienie może wywołać uogólnioną postać zakażenia BCG, a u dzieci ze skłonnością do alergii może spowodować ciężkie

W Rosji szczepienie BCG jest uwzględnione kalendarz narodowy szczepienia profilaktyczne, ponieważ w kraju panuje niekorzystna sytuacja epidemiologiczna w zakresie gruźlicy. W niektórych kraje rozwinięte Tego szczepienia nie ma w kalendarzu - przypadki gruźlicy są wśród nich rzadkie, a szczepienia przeprowadzane są selektywnie, zgodnie z warunkami epidemiologicznymi. wskazania.

Skład szczepionki

BCG to szczepionka przygotowana z żywych, ale osłabionych prątków gruźlicy bydła, liofilizowanych (zamrożonych, a następnie suszonych w komorze próżniowej) w roztworze glutaminianu sodu.

Jest to suchy proszek lub tabletka w ampułce. Jedna taka ampułka zawiera 20 dawek szczepionki. Do szczepionki dołączona jest jeszcze 1 ampułka z rozpuszczalnikiem (0,9% roztwór chlorku sodu).

Szczepienie BCG przeprowadza się u zdrowych noworodków w pierwszych 3-7 dniach życia w szpitalu położniczym.

Przeciwwskazaniami do szczepienia są

• Masa urodzeniowa poniżej 2500 g.
• Ostre i zaostrzenia choroby przewlekłe: ciężkie uszkodzenie układu nerwowego, choroba hemolityczna noworodka, zakażenia wewnątrzmaciczne, ciężkie zmiany skórne. W takich przypadkach szczepienie zostaje odroczone do czasu wyleczenia pacjenta lub poprawy stanu zdrowia.
• Stan niedoboru odporności ( Zakażenie wirusem HIV u matki lub stany niedoborów odporności u pozostałych dzieci w rodzinie, nowotwory złośliwe.
• Uogólnione zakażenie spowodowane szczepieniem BCG, zidentyfikowane wcześniej u innych dzieci w rodzinie.

Dzieci, które nie były zaszczepione szczepionką BCG w szpitalu położniczym, po przybraniu na wadze i wyzdrowieniu z chorób, są szczepione w poradni dziecięcej w miejscu zamieszkania szczepionką BCG-M począwszy od każdego wieku.

Ponowne szczepienie ( ponowne szczepienie BCG) jest wykonywana dla dzieci z reakcja negatywna Mantoux w wieku 7 i 14 lat.

Przeciwwskazania do ponownego szczepienia

• Ostre i zaostrzenia chorób przewlekłych do momentu wyleczenia i 1 miesiąc później.
• Stany niedoborów odporności, nowotwory złośliwe, immunosupresja i radioterapia.
• Gruźlica i gruźlica u dziecka.
• Pozytywna lub wątpliwa reakcja Mantoux.
• Powikłania po poprzednim podaniu szczepionki.
• Kontakt z pacjentem chorym na gruźlicę przed zakończeniem okresu inkubacji.

Szczepionka BCG-M osłabiony, zawiera 2 razy mniej leku na dawkę niż szczepionka BCG (odpowiednio 0,025 mg i 0,05 mg). Przeznaczony do szczepienia dzieci osłabionych i nieszczepionych w szpitalu położniczym, a także do szczepienia dzieci w szpitalu położniczym i na oddziałach dla wcześniaków o masie ciała powyżej 2000 g.

Procedura szczepienia BCG-M w klinice dziecięcej

Jeżeli dziecko nie jest zaszczepione w szpitalu położniczym, po usunięciu przeciwwskazań szczepienie przeprowadza się w poradni dziecięcej.

Szczepienie BCG w klinice przeprowadza się oddzielnie od pozostałych szczepień (w innym dniu), tak aby wyeliminować najmniejsze ryzyko zmieszania szczepionki BCG z innymi szczepionkami. 1 ampułka zawiera 20 dawek szczepionki, szczepionka z otwartej ampułki nadaje się do wykorzystania w ciągu godziny.

Dzieci poniżej 2 miesiąca życia muszą zostać zbadane przez pediatrę jedynie w dniu szczepienia.

Jeśli dziecko jest starsze niż 2 miesiące, jest przepisywane ogólna analiza krew i mocz. Te. Przed zaszczepieniem się BCG będziesz musiał kilka razy udać się do kliniki. Test Mantoux ocenia się po 72 godzinach, tj. trzeciego dnia od dnia dokonania czynu. Jeżeli wyniki badań są prawidłowe, a test Mantoux jest negatywny, po badaniu przez pediatrę dziecko może otrzymać szczepionkę BCG. Odstęp pomiędzy testem Mantoux a szczepieniem BCG nie powinien przekraczać 2 tygodni.

Szczepienie przeprowadza się specjalną strzykawką tuberkulinową, śródskórnie, na granicy górnej i środkowej jednej trzeciej lewego barku. Igłę wprowadza się w powierzchniową warstwę skóry rozciętą stroną do góry, szczepionkę wstrzykuje się powoli, w godz poprawne wprowadzenie W miejscu wstrzyknięcia powinna powstać biaława grudka o średnicy 7-9 mm, która znika po 15-20 minutach.

Normalny przebieg szczepienia BCG i odporność

Szczepionka zawiera osłabione, ale wciąż żywe prątki gruźlicy bydła, które utraciły część genomu, dlatego nie są w stanie przeniknąć do wnętrza organizmu. komórki płuc(pneumocystis) i powodują choroby. Jednak ze względu na podobieństwo antygenów (białek powierzchniowych) szczepu szczepionkowego i prątków gruźlicy ludzkiej, szczepienie BCG powoduje odporność krzyżową, niesterylną. Oznacza to, że osłabione prątki szczepionkowe żyją przez pewien czas w miejscu wstrzyknięcia (śródskórnie), wywołując odpowiedź immunologiczną. Ciało z mechanizmy odpornościowe walczy z nimi, próbując je zniszczyć.

1. W wyniku tej walki po 4-6 tygodniach w miejscu szczepienia pojawia się zaczerwienienie i zagęszczenie o średnicy 5-10 mm – to komórki odpornościowe gromadzą się wokół bakterii, tworząc Bariera ochronna, oddzielając zakażony obszar skóry od zdrowego.
2. Następnie tworzy się bąbel z mętną zawartością, po czym pęcherzyk pęka i tworzy się skorupa – w środku wyznaczonego obszaru bakterie gruźlicy obumierają i ulegają zniszczeniu wraz z częścią komórek ochronnych, w wyniku czego powstaje ropa, która pęka na zewnątrz.
3. Po odpadnięciu skorupy tworzy się blizna o średnicy 3-10 mm. Oznacza to, że uformowała się odporność na gruźlicę.

Fakt, że odporność jest krzyżowa, oznacza, że ​​będzie skuteczna zarówno przeciwko gruźlicy bydła, jak i gruźlicy ludzkiej. A słowo niesterylne oznacza, że ​​bakterie znajdujące się w żwaczu nie obumarły całkowicie, przeszły w uśpioną formę wewnątrzkomórkową, podczas gdy te bakterie w żwaczu istnieją w organizmie, odporność zostaje zachowana, z czasem obumierają, wówczas następuje działanie ochronne skutki zaprzestania szczepień. Tworzenie się blizn zwykle kończy się 6 miesięcy po przeszczepieniu. Wszystko to są etapy normalnego przebiegu szczepienia BCG.

Miejsce szczepienia należy chronić przed nadmierne podrażnienie: nie drapać, nie wycierać myjką podczas kąpieli, nie próbować usuwać skórki, nie stosować roztworów dezynfekcyjnych.

Szczepienie BCG uważa się za skuteczne średnio przez 5 lat. Jego skuteczność można pośrednio ocenić na podstawie wielkości blizny i wyników testu Mantoux po BCG. Jeżeli blizna jest mniejsza niż 3 mm lub nie ma jej wcale, a po roku od BCG wynik testu Mantoux jest negatywny, prawdopodobnie szczepienie się nie powiodło; przyczyną niepowodzenia może być szczepionka złej jakości, niewłaściwe podanie oraz genetyczna odporność dziecka na gruźlica.

Przed czym chroni szczepionka BCG?

Jednak szczepienie BCG nie chroni przed zakażeniem gruźlicą i nie chroni przed rozwojem zlokalizowanych postaci choroby. Zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania w przypadku infekcji, a w przypadku rozwoju choroby sprzyja szybszej aktywacji wszystkich mechanizmów ochronnych i łagodniejszemu przebiegowi choroby, zapobiega rozwojowi ciężkich uogólnionych postaci gruźlicy u dzieci (gruźlica rozsiana, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) , sepsa).

Komplikacje

Ponieważ szczepionka jest żywa (choć osłabiona), u dzieci z wrodzonym niedoborem odporności może rozwinąć się uogólniona rozsiana infekcja BCG z rozwojem tocznia i zapalenia kości (4 przypadki na 1 milion zaszczepionych). W 1 przypadku na 1 milion zaszczepionych możliwa jest śmierć.

Powikłania miejscowe: ropnie zimne, nacieki podskórne, owrzodzenia w niektórych przypadkach mogą być związane z nieprawidłowym (podskórnym) podaniem szczepionki. Wszystkie powikłania po szczepieniu BCG leczy fityzjatra.

A o gruźlicy w kolejnych artykułach.