Lek immunostymulujący pochodzenia bakteryjnego. Immunomodulatory mikrobiologiczne - streszczenie. Kiedy brać leki

Państwowy Uniwersytet Rolniczy w Orenburgu

Katedra Mikrobiologii

Streszczenie na temat:

„Immunomodulatory mikrobiologiczne”

Orenburg, 2010

1. Odporność i układ odpornościowy.

2. Immunomodulatory

1. Odporność i układ odpornościowy.

Odporność to ochrona organizmu przed genetycznie obcymi czynnikami pochodzenia egzogennego i endogennego, mająca na celu zachowanie i utrzymanie homeostazy genetycznej organizmu, jego integralności strukturalnej, funkcjonalnej, biochemicznej i indywidualności antygenowej. Odporność jest jedną z najważniejszych cech wszystkich żywych organizmów powstałych w procesie ewolucji. Zasadą działania mechanizmów obronnych jest rozpoznawanie, przetwarzanie i eliminowanie obcych struktur. Ochronę przeprowadza się za pomocą dwóch systemów - odporności nieswoistej (wrodzonej, naturalnej) i specyficznej (nabytej). Te dwa systemy reprezentują dwa etapy jednego procesu ochrony ciała. Odporność nieswoista stanowi pierwszą linię obrony i jej końcowy etap, a nabyty układ odpornościowy pełni funkcje pośrednie polegające na swoistym rozpoznaniu i zapamiętywaniu obcego czynnika oraz aktywacji potężnej odporności wrodzonej w końcowej fazie procesu. Wrodzony układ odpornościowy działa w oparciu o stany zapalne i fagocytozę, a także białka ochronne (dopełniacz, interferony, fibronektyna itp.) Układ ten reaguje tylko na czynniki korpuskularne (mikroorganizmy, obce komórki itp.) oraz substancje toksyczne, które niszczą komórkach i tkankach, a raczej na korpuskularnych produktach tego zniszczenia. Drugi i najbardziej złożony system – odporność nabyta – opiera się na specyficznych funkcjach limfocytów, komórek krwi, które rozpoznają obce makrocząsteczki i reagują na nie bezpośrednio lub poprzez produkcję ochronnych cząsteczek białek (przeciwciał).

Oprócz chorób somatycznych i zakaźnych, które są powszechne wśród ludzi, na organizm ludzki wpływają czynniki społeczne (niewłaściwe i nieracjonalne odżywianie, warunki życia, ryzyko zawodowe), środowiskowe, a także środki medyczne (interwencje chirurgiczne, stres itp.), które powodują są niekorzystne dla zdrowia. Przede wszystkim cierpi na tym układ odpornościowy i pojawiają się wtórne niedobory odporności. Pomimo ciągłego doskonalenia metod i taktyki podstawowej terapii chorób oraz stosowania leków głęboko rezerwowych z wykorzystaniem nielekowych metod oddziaływania, skuteczność leczenia utrzymuje się na dość niskim poziomie. Często przyczyną tych cech w rozwoju, przebiegu i wyniku chorób jest obecność pewnych zaburzeń układu odpornościowego u pacjentów. Badania prowadzone w ostatnich latach w wielu krajach świata umożliwiły opracowanie i wprowadzenie do powszechnej praktyki klinicznej nowych, zintegrowanych podejść do leczenia i profilaktyki różnych postaci nozologicznych chorób z wykorzystaniem leków immunotropowych o ukierunkowanym działaniu, biorąc pod uwagę poziom i stopień zaburzeń układu odpornościowego. Ważnym aspektem w zapobieganiu nawrotom i leczeniu chorób, a także w zapobieganiu niedoborom odporności jest łączenie terapii podstawowej z racjonalną immunokorekcją. Obecnie jednym z pilnych zadań immunofarmakologii jest opracowanie nowych leków, które łączą w sobie tak ważne cechy, jak skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

2. Immunomodulatory

Immunomodulatory– są to leki, które stosowane w dawkach terapeutycznych przywracają funkcje układu odpornościowego (skuteczna obrona immunologiczna).

Immunomodulatory (immunokorektory) - grupa leków pochodzenia biologicznego (preparaty z narządów zwierzęcych, surowców roślinnych), mikrobiologicznego i syntetycznego, które mają zdolność normalizowania reakcji immunologicznych.

2.1. Kliniczne zastosowanie immunomodulatorów.

Najbardziej uzasadnione wydaje się stosowanie immunomodulatorów w przypadkach niedoborów odporności, objawiających się zwiększoną zachorowalnością na choroby zakaźne. Głównym celem leków immunomodulujących pozostają wtórne niedobory odporności, które objawiają się częstymi nawracającymi, trudnymi w leczeniu chorobami zakaźnymi i zapalnymi o dowolnej lokalizacji i dowolnej etiologii. Podstawą każdego przewlekłego procesu zakaźno-zapalnego są zmiany w układzie odpornościowym, które są jedną z przyczyn utrzymywania się tego procesu. Badanie parametrów układu odpornościowego nie zawsze może ujawnić te zmiany. Dlatego w przypadku przewlekłego procesu zakaźno-zapalnego można przepisać leki immunomodulujące, nawet jeśli badanie immunodiagnostyczne nie wykaże znaczących odchyleń w stanie odporności.

Z reguły w takich procesach, w zależności od rodzaju patogenu, lekarz przepisuje antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe lub inne leki chemioterapeutyczne. Według ekspertów we wszystkich przypadkach, gdy środki przeciwdrobnoustrojowe są stosowane w przypadku zjawisk wtórnego niedoboru odporności, zaleca się przepisanie leków immunomodulujących.

Główne wymagania dotyczące leków immunotropowych to:

Właściwości immunomodulujące;
wysoka wydajność;
naturalne pochodzenie;
bezpieczeństwo, nieszkodliwość;
brak przeciwwskazań;
brak uzależnienia;
Brak efektów ubocznych;
brak działania rakotwórczego;
brak indukcji reakcji immunopatologicznych;
nie powodują nadmiernego uczulenia i nie wzmagają go w innych lekach;
łatwo metabolizowany i wydalany z organizmu;
nie wchodzą w interakcje z innymi lekami i
mieć z nimi wysoką kompatybilność;
inne niż pozajelitowe drogi podawania.

Obecnie opracowano i zatwierdzono podstawowe zasady immunoterapii:

1. Obowiązkowe określenie stanu odporności przed rozpoczęciem immunoterapii;
2. Określenie poziomu i zasięgu uszkodzeń układu odpornościowego;
3. Monitorowanie dynamiki stanu odporności podczas immunoterapii;
4. Stosowanie immunomodulatorów tylko w przypadku charakterystycznych objawów klinicznych i zmian wskaźników stanu odporności
5. Przepisywanie immunomodulatorów w celach profilaktycznych w celu utrzymania stanu odporności (onkologia, interwencje chirurgiczne, stres, wpływy środowiskowe, zawodowe i inne)

Obecnie istnieje 6 głównych grup immunomodulatorów ze względu na ich pochodzenie:

Immunmodulatory mikrobiologiczne;

Immunmodulatory grasicy;
immunomodulatory szpiku kostnego;
cytokiny;
kwasy nukleinowe;
chemicznie czysty.

3. Immunomodulatory pochodzenia mikrobiologicznego

Immunomodulatory pochodzenia mikrobiologicznego można podzielić na trzy generacje. Pierwszym lekiem dopuszczonym do stosowania medycznego jako środek immunostymulujący była szczepionka BCG, która ma wyraźną zdolność wzmacniania czynników zarówno odporności wrodzonej, jak i nabytej.

Do preparatów mikrobiologicznych I generacji zaliczają się także leki takie jak pirogenal i prodigiosan, które są polisacharydami pochodzenia bakteryjnego.

Obecnie, ze względu na pirogenność i inne skutki uboczne, są one rzadko stosowane.

Preparaty mikrobiologiczne drugiej generacji obejmują lizaty (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, szwajcarski lek Broncho-Vaxom, który niedawno pojawił się na rosyjskim rynku farmaceutycznym) i rybosomy (Ribomunil) bakterii, które są głównie związane z czynnikami sprawczymi infekcji dróg oddechowych Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae itp. Leki te mają podwójny cel: specyficzny (szczepienie) i niespecyficzny (immunostymulujący).

Likopid, który można zaliczyć do preparatu mikrobiologicznego III generacji, składa się z przyłączonego do niego naturalnego disacharydu – glukozaminylomuramylu i syntetycznego dipeptydu – L-alanylo-D-izoglutaminy.W organizmie głównym celem immunomodulatorów pochodzenia mikrobiologicznego są komórki fagocytarne. Pod wpływem tych leków zwiększają się właściwości funkcjonalne fagocytów (zwiększa się fagocytoza i wewnątrzkomórkowe zabijanie wchłoniętych bakterii), wzrasta produkcja cytokin przeciwzapalnych niezbędnych do zapoczątkowania odporności humoralnej i komórkowej. W rezultacie może wzrosnąć wytwarzanie przeciwciał i może zostać aktywowane tworzenie specyficznych dla antygenu komórek pomocniczych T i komórek T-zabójczych.

3.1. Preparaty pochodzenia mikrobiologicznego.

Bifiform, bifidumbacterin, probifor, linex, acipol, kipacid, enterol, bactisubtil, biificol, gastrofarm, acylact, bronchomunal, BCG, imudon, IRS-19, nukleinian sodu, prodigiosan, rybomunil, ruzam

Tabela 4.Główne immunomodulatory pochodzenia mikrobiologicznego, zatwierdzone do stosowania w Rosji

Narkotyk	Pochodzenie	Wskazania kliniczne
Broncho-munal	Lizat bakterii ul. zapalenie płuc, H. grypa, Klebsiella zapalenie płuc, Kl. ozaeny, Staphylococcus aureus, ul. wiridany, ul. pyogenes, M. catarrhalis	Leczenie i profilaktyka nawracających infekcji dróg oddechowych
	Lizat bakterii L.lactis, L. acidophilus, L. helveticus, L. fermentatum,Św. aureus, Kl. zapalenie płuc, Corynobacterium pseudodiphteriticum, Jądro Fusobacterium, Candida albicans	Zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia, ropniak zębodołowy, zapalenie okołokoronowej, ropnie przyzębia, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, kandydoza jamy ustnej
	Lizat ul. zapalenie płuc,Św. aureus, Neisseria,Kl. zapalenie płuc, M. cataralis, H. grypa,Acinetobakter, Enterococcus faecium, E. faecalis	Terapia i profilaktyka nawracających infekcji górnych dróg oddechowych
Nukleinian sodu	Sól sodowa kwasu nukleinowego pochodząca z drożdży	Przewlekłe infekcje wirusowe i bakteryjne, leukopenia
Pyronal	Lipopolisacharyd Ps. aerogenoza	Przewlekłe infekcje, niektóre procesy alergiczne, łuszczyca, dermatozy
Prodigiosan	Lipopolisacharyd Ps. cudowne	Przewlekłe infekcje, długotrwałe, niegojące się rany
Rybomunil	Rybosomy Kl. zapalenie płuc, ul. zapalenie płuc,ul. pyogenes, H. grypa, peptydoglikan Kl. zapalenie płuc	Przewlekłe nieswoiste choroby układu oddechowego
	Produkt odpadowy termofilnego gronkowca	Przewlekłe nieswoiste choroby płuc, astma oskrzelowa

Immunomodulacyjna rola Mycobacterium tuberculosis jest znana od ponad pół wieku. Szczepionka BCG nie ma obecnie samodzielnego znaczenia jako immunomodulator. Wyjątkiem jest metoda immunoterapii raka pęcherza moczowego szczepionką BCG-Imuron.Szczepionka BCG-Imuron to żywe liofilizowane bakterie szczepu szczepionkowego BCG-1.Lek stosuje się w formie zakraplania do pęcherza moczowego.

Żywe prątki, namnażając się wewnątrzkomórkowo, prowadzą do nieswoistej stymulacji komórkowej odpowiedzi immunologicznej. BCG-Imuron przeznaczony jest do zapobiegania nawrotom powierzchownego raka pęcherza moczowego po chirurgicznym usunięciu guza, a także do leczenia małych guzów pęcherza moczowego, których nie można usunąć.

Badanie mechanizmu działania immunomodulującego szczepionki BCG. wykazali, że rozmnaża się on za pomocą wewnętrznej warstwy ściany komórkowej Mycobacterium tuberculosis – peptydoglikanu, a substancją czynną peptydoglikanu jest dipeptyd muramylowy, będący częścią peptydoglikanu ściany komórkowej prawie wszystkich znanych bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakteria. Jednakże, ze względu na wysoką pirogenność i inne niepożądane skutki uboczne, sam dipeptyd muramylowy okazał się nieodpowiedni do zastosowania klinicznego. W związku z tym rozpoczęto poszukiwania jego analogów strukturalnych.

Tak pojawił się lek Lykopid (dipeptyd glukozaminylomuramylowy), który przy niskiej pirogeniczności ma większy potencjał immunomodulacyjny.

Lykopid ma działanie immunomodulujące przede wszystkim poprzez aktywację komórek fagocytarnego układu odpornościowego (neutrofile i makrofagi). Te ostatnie poprzez fagocytozę niszczą mikroorganizmy chorobotwórcze i jednocześnie wydzielają mediatory naturalnej odporności - cytokiny (interleukina-1, czynnik martwicy nowotworu, czynnik stymulujący tworzenie kolonii, interferon gamma), które oddziałując na szeroką gamę komórek docelowych, powodują dalszy rozwój reakcji obronnej organizmu. Ostatecznie Lykopid wpływa na wszystkie trzy główne składniki odporności: fagocytozę, odporność komórkową i humoralną, stymuluje leukopoezę i procesy regeneracyjne.

Główne wskazania do przepisywania Licopidu: przewlekłe nieswoiste choroby płuc, zarówno w ostrej fazie, jak iw remisji; ostre i przewlekłe procesy ropno-zapalne (pooperacyjne, pourazowe, rany), owrzodzenia troficzne; gruźlica; ostre i przewlekłe infekcje wirusowe, zwłaszcza opryszczka narządów płciowych i warg, opryszczkowe zapalenie rogówki i rogówki, półpasiec, zakażenie wirusem cytomegalii; zmiany chorobowe szyjki macicy wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego; bakteryjne i drożdżakowe zapalenie pochwy; infekcje układu moczowo-płciowego.

Zaletą likopidu jest możliwość jego zastosowania w pediatrii, w tym w neonatologii. Lykopid stosuje się w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc u wcześniaków i noworodków donoszonych. Likopid stosuje się w kompleksowym leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby u dzieci. Ponieważ Likopid jest w stanie stymulować dojrzewanie glukuronylotransferazy w wątrobie noworodków, badana jest jego skuteczność w leczeniu hiperbilirubinemii koniugacyjnej w okresie noworodkowym.

Mikroorganizmy z egzopolisacharydów o różnym składzie mikrobiologiczny pochodzenia, jak również wytwarzaną mucynę... i kwasy teichojowe, znane induktory poliklonalne immunomodulatory. Badanie działania przeciwinfekcyjnego i immunostymulującego L. ...

Wstęp.
Immunomodulatory.
Klasyfikacja immunomodulatorów
Działanie farmakologiczne immunomodulatorów.
Kliniczne zastosowanie immunomodulatorów.
Charakterystyka niektórych immunomodulatorów
Zastosowanie IMD w infekcjach wirusowych
Zastosowanie IMD w zakażeniach bakteryjnych
Wniosek.
Lista referencji

Wstęp.

Pojawienie się nowych czynników fizycznych (promieniowanie), chemicznych (hormony, antybiotyki, pestycydy, dioksyny) i biologicznych (zakażenie wirusem HIV, priony), w tym antropogenicznych, wpływających zarówno na patogeniczność mikroorganizmów (pobudzając ją lub osłabiając), jak i na odporność u ludzi i zwierząt (pobudzenie lub osłabienie odporności naturalnej i odporności swoistej) często prowadzi do modyfikacji układu odpornościowego, powodując niedobory odporności, reakcje autoimmunologiczne i alergiczne.

Z immunobiologicznego punktu widzenia stan zwierząt we współczesnych warunkach charakteryzuje się zmniejszeniem reaktywności immunologicznej organizmu. Według niektórych danych ponad 80% zwierząt ma różne nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego, co zwiększa ryzyko ostrych chorób wywołanych przez mikroorganizmy oportunistyczne.

Rozwój stanów niedoborów odporności i innych zaburzeń układu odpornościowego ułatwia trzymanie dużej liczby zwierząt na ograniczonych obszarach, przedwczesna organizacja i wdrażanie środków weterynaryjno-sanitarnych, zapobiegawczych i przeciw epizootycznych, brak lub brak nasłonecznienia, aktywne ćwiczenia, i odpowiednie odżywianie. Również w procesie zapobiegania i leczenia różnych chorób zwierząt często obserwuje się niską skuteczność leków chemioterapeutycznych i innych tradycyjnych metod, co najczęściej wiąże się z niską reaktywnością immunologiczną organizmu.

W związku z tym wzrasta zainteresowanie lekarzy immunoterapią i immunoprofilaktyką.

W celu zwiększenia odporności zwierząt, genetycznej (zależne od gatunku, rasy i indywidualnego genotypu przejawy naturalnej odporności, zależność od genotypu intensywnej odpowiedzi immunologicznej na różne antygeny) i fenotypowej (modyfikacja zmian reaktywności immunologicznej pod wpływem czynników środowiskowych) stosuje się czynniki. Jednak stosowanie wyłącznie tych czynników nie zawsze zapewnia pełną ochronę zwierząt przed wpływem czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych na ich układ odpornościowy, co powoduje konieczność ciągłego poszukiwania nowych sposobów skutecznej ochrony przed prawdziwymi chorobami zakaźnymi, w tym m.in. poprzez wpływ na układ odpornościowy.

Immunomodulatory.

Immunomodulatory to leki pochodzenia zwierzęcego, mikrobiologicznego, drożdżowego i syntetycznego, które wpływają na układ odpornościowy.

Niektóre immunomodulatory wpływają na układ odpornościowy w kierunku jego wzmocnienia (immunostymulanty), inne – w kierunku jego osłabienia (immunosupresory); te pierwsze stosowane są w leczeniu stanów niedoborów odporności, te drugie – w patologii autoimmunologicznej i allogenicznym przeszczepianiu tkanek. Działanie immunomodulatorów zależy od dawki, a także od stanu początkowego układu odpornościowego.

Rodzajem immunomodulacji jest immunokorekcja - przywrócenie normalnej początkowo zmienionej aktywności układu odpornościowego lub jego składników.

Klasyfikacja immunomodulatorów.

Obecnie istnieje 6 głównych grup immunomodulatorów ze względu na ich pochodzenie:

immunomodulatory mikrobiologiczne;

immunomodulatory grasicy;

immunomodulatory szpiku kostnego;

cytokiny;

kwasy nukleinowe;

chemicznie czysty.

Immunomodulatory pochodzenia mikrobiologicznego można podzielić na trzy generacje. Pierwszym lekiem dopuszczonym do stosowania medycznego jako środek immunostymulujący była szczepionka BCG, która ma wyraźną zdolność wzmacniania czynników zarówno odporności wrodzonej, jak i nabytej.

Do preparatów mikrobiologicznych I generacji zaliczają się także leki takie jak pirogenal i prodigiosan, które są polisacharydami pochodzenia bakteryjnego. Obecnie, ze względu na pirogenność i inne skutki uboczne, są one rzadko stosowane.

Preparaty mikrobiologiczne drugiej generacji obejmują lizaty (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, szwajcarski lek Broncho-Vaxom, który niedawno pojawił się na rosyjskim rynku farmaceutycznym) i rybosomy (Ribomunil) bakterii, które są głównie patogenami infekcji dróg oddechowych Klebsiella zapalenie płuc, Paciorkowiec zapalenie płuc, Paciorkowiec pyogenes, Hemofil grypa itp. Leki te mają podwójny cel: specyficzny (szczepienie) i niespecyficzny (immunostymulujący).

Lykopid, który można zaliczyć do preparatu mikrobiologicznego III generacji, składa się z przyłączonego do niego naturalnego disacharydu – glukozaminylomuramylu i syntetycznego dipeptydu – L-alanylo-D-izoglutaminy.

Przodkiem leków grasicowych pierwszej generacji w Rosji był Taktivin, będący kompleksem peptydów ekstrahowanych z grasicy bydła. Do preparatów zawierających kompleks peptydów grasicy zalicza się także Timalin, Timoptin itp., a do preparatów zawierających ekstrakty z grasicy zalicza się Timostymulinę i Vilosen.

Skuteczność kliniczna leków grasicowych pierwszej generacji nie budzi wątpliwości, mają one jednak jedną wadę – stanowią nierozdzielną mieszaninę biologicznie aktywnych peptydów, dość trudną do standaryzacji.

Postęp w dziedzinie leków pochodzenia grasicowego nastąpił poprzez stworzenie leków drugiej i trzeciej generacji - syntetycznych analogów naturalnych hormonów grasicy lub fragmentów tych hormonów o działaniu biologicznym. Ostatni kierunek okazał się najbardziej produktywny. Na bazie jednego z fragmentów, zawierającego reszty aminokwasowe centrum aktywnego tymopoetyny, stworzono syntetyczny heksapeptyd Immunofan.

Przodkiem leków pochodzenia szpikowego jest Myelopid, w skład którego wchodzi kompleks bioregulacyjnych mediatorów peptydowych – mielopeptydów (MP). Stwierdzono, że różne MP wpływają na różne części układu odpornościowego: niektóre zwiększają aktywność funkcjonalną komórek pomocniczych T; inne hamują proliferację komórek złośliwych i znacznie zmniejszają zdolność komórek nowotworowych do wytwarzania substancji toksycznych; jeszcze inne stymulują aktywność fagocytarną leukocytów.

Regulacja rozwiniętej odpowiedzi immunologicznej odbywa się za pomocą cytokin – złożonego kompleksu endogennych cząsteczek immunoregulacyjnych, które do dziś stanowią podstawę do powstania dużej grupy zarówno naturalnych, jak i rekombinowanych leków immunomodulujących. Do pierwszej grupy zaliczają się Leukinferon i Superlymph, do drugiej grupy zaliczają się Beta-leukina, Roncoleukin i Leukomax (molgramostim).

Grupę chemicznie czystych immunomodulatorów można podzielić na dwie podgrupy: niskocząsteczkowe i wysokocząsteczkowe. Do tej pierwszej zalicza się szereg dobrze znanych leków, które dodatkowo wykazują działanie immunotropowe. Ich przodkiem był lewamizol (Dekaris), fenyloimidotiazol, dobrze znany środek przeciwrobaczy, który później odkryto, że ma wyraźne właściwości immunostymulujące. Kolejnym obiecującym lekiem z podgrupy immunomodulatorów niskocząsteczkowych jest Galavit, pochodna fthydrazydu. Osobliwością tego leku jest obecność nie tylko właściwości immunomodulujących, ale także wyraźnych właściwości przeciwzapalnych. Do podgrupy immunomodulatorów niskocząsteczkowych zaliczają się także trzy syntetyczne oligopeptydy: Gepon, Glutoxim i Alloferon.

Wysokocząsteczkowe, chemicznie czyste immunomodulatory otrzymane w drodze ukierunkowanej syntezy chemicznej obejmują lek Polyoksydonium. Jest N-utlenioną pochodną poliegilenopiperazyny o masie cząsteczkowej około 100 kD. Lek ma szeroki zakres działania farmakologicznego na organizm: immunomodulujący, detoksykujący, przeciwutleniający i ochronny na błony.

Do leków charakteryzujących się wyraźnymi właściwościami immunomodulującymi zalicza się interferony i induktory interferonu. Interferony, jako składnik ogólnej sieci cytokin organizmu, są cząsteczkami immunoregulacyjnymi, które wpływają na wszystkie komórki układu odpornościowego.

Działanie farmakologiczne immunomodulatorów.

Immunomodulatory pochodzenia mikrobiologicznego.

W organizmie głównym celem immunomodulatorów pochodzenia mikrobiologicznego są komórki fagocytarne. Pod wpływem tych leków zwiększają się właściwości funkcjonalne fagocytów (zwiększa się fagocytoza i wewnątrzkomórkowe zabijanie wchłoniętych bakterii), wzrasta produkcja cytokin prozapalnych niezbędnych do zapoczątkowania odporności humoralnej i komórkowej. W rezultacie może wzrosnąć wytwarzanie przeciwciał i może zostać aktywowane tworzenie specyficznych dla antygenu komórek pomocniczych T i komórek T-zabójczych.

Immunomodulatory pochodzenia grasicznego.

Naturalnie, zgodnie z nazwą, głównym celem immunomodulatorów pochodzenia grasicy są limfocyty T. Przy początkowo niskim poziomie leki z tej serii zwiększają liczbę limfocytów T i ich aktywność funkcjonalną. Działanie farmakologiczne syntetycznego dipeptydu grasicy Thymogen polega na zwiększaniu poziomu cyklicznych nukleotydów, podobnie jak działanie hormonu grasicy, tymopoetyny, co prowadzi do stymulacji różnicowania i proliferacji prekursorów komórek T do dojrzałych limfocytów.

Immunomodulatory pochodzenia szpikowego.

Immunomodulatory otrzymywane ze szpiku kostnego ssaków (świń lub cieląt) obejmują Myelopid. Mielopid zawiera sześć mediatorów odpowiedzi immunologicznej swoistych dla szpiku kostnego, zwanych mielopeptydami (MP). Substancje te mają zdolność stymulowania różnych części odpowiedzi immunologicznej, zwłaszcza odporności humoralnej. Każdy mielopeptyd ma specyficzny efekt biologiczny, którego kombinacja determinuje jego działanie kliniczne. MP-1 przywraca normalną równowagę działania pomocników T i supresorów T. MP-2 hamuje proliferację komórek złośliwych i znacznie zmniejsza zdolność komórek nowotworowych do wytwarzania toksycznych substancji, które hamują aktywność funkcjonalną limfocytów T. MP-3 stymuluje aktywność fagocytarnego składnika odporności, a tym samym zwiększa odporność przeciwinfekcyjną. MP-4 wpływa na różnicowanie komórek krwiotwórczych, sprzyjając ich szybszemu dojrzewaniu, czyli działa leukopoetycznie. . W stanach niedoborów odporności lek przywraca wskaźniki układu odpornościowego B i T, stymuluje wytwarzanie przeciwciał i aktywność funkcjonalną komórek immunokompetentnych oraz pomaga przywrócić szereg innych wskaźników odporności humoralnej.

Cytokiny.

Cytokiny to biomolekuły o niskiej masie cząsteczkowej, podobne do hormonów, wytwarzane przez aktywowane komórki immunokompetentne i regulujące interakcje międzykomórkowe. Istnieje kilka ich grup - interleukiny, czynniki wzrostu (naskórkowy, czynnik wzrostu nerwów), czynniki stymulujące kolonie, czynniki chemotaktyczne, czynnik martwicy nowotworów. Interleukiny są głównymi uczestnikami rozwoju odpowiedzi immunologicznej na wprowadzenie mikroorganizmów, powstawanie reakcji zapalnej, wdrażanie odporności przeciwnowotworowej itp.

Chemicznie czyste immunomodulatory

Mechanizmy działania tych leków najlepiej omówić na przykładzie polioksydonium. Ten wielkocząsteczkowy immunomodulator charakteryzuje się szerokim zakresem działania farmakologicznego na organizm, w tym działaniem immunomodulacyjnym, przeciwutleniającym, detoksykującym i ochronnym na błony śluzowe.

Interferony i induktory interferonu.

Interferony to substancje ochronne o charakterze białkowym, wytwarzane przez komórki w odpowiedzi na wnikanie wirusów, a także na działanie szeregu innych związków naturalnych lub syntetycznych (induktorów interferonu). Interferony są czynnikami nieswoistej ochrony organizmu przed wirusami, bakteriami, chlamydiami, grzybami chorobotwórczymi, komórkami nowotworowymi, ale jednocześnie mogą pełnić także funkcję regulatorów oddziaływań międzykomórkowych w układzie odpornościowym. Od tej pozycji należą do immunomodulatorów pochodzenia endogennego.

Zidentyfikowano trzy typy ludzkich interferonów: interferon a (leukocyty), interferon b (fibroblastyczny) i interferon g (immunologiczny). g-Interferon ma mniejszą aktywność przeciwwirusową, ale odgrywa ważniejszą rolę immunoregulacyjną. Schematycznie mechanizm działania interferonu można przedstawić następująco: interferony wiążą się ze specyficznym receptorem w komórce, co prowadzi do syntezy w komórce około trzydziestu białek, które zapewniają wyżej wymienione działanie interferonu. W szczególności syntetyzowane są peptydy regulatorowe, które zapobiegają przedostawaniu się wirusa do komórki, syntezie nowych wirusów w komórce i stymulują aktywność cytotoksycznych limfocytów T i makrofagów.

W Rosji historia tworzenia leków interferonowych rozpoczyna się w 1967 r., kiedy to po raz pierwszy stworzono ludzki interferon leukocytowy i wprowadzono go do praktyki klinicznej w celu zapobiegania i leczenia grypy i ARVI. Obecnie w Rosji produkowanych jest kilka nowoczesnych preparatów alfa-interferonu, które w oparciu o technologię produkcji dzielą się na naturalne i rekombinowane.

Induktory interferonu są syntetycznymi immunomodulatorami. Induktory interferonu to heterogenna rodzina wysoko- i niskocząsteczkowych związków syntetycznych i naturalnych, których łączy zdolność indukowania tworzenia własnego (endogennego) interferonu w organizmie. Induktory interferonu mają działanie przeciwwirusowe, immunomodulujące i inne charakterystyczne dla interferonu.

Poludan (kompleks kwasów poliadenylowych i poliurydowych) to jeden z pierwszych induktorów interferonu, stosowany od lat 70-tych. Jego aktywność indukująca interferon jest niska. Poludan stosuje się w postaci kropli do oczu i zastrzyków pod spojówkę przy opryszczkowym zapaleniu rogówki i rogówki i spojówek, a także w postaci aplikacji przy opryszczkowym zapaleniu sromu i pochwy oraz zapaleniu jelita grubego.

Amiksin jest niskocząsteczkowym induktorem interferonu należącym do klasy fluoreonów. Amiksin stymuluje powstawanie w organizmie wszystkich typów interferonów: a, b i g. Maksymalny poziom interferonu we krwi osiągany jest po około 24 godzinach od zażycia leku Amiksin i wzrasta dziesięciokrotnie w porównaniu do wartości wyjściowych. Ważną cechą Amiksina jest długotrwałe krążenie (do 8 tygodni) terapeutycznych stężeń interferonu po zakończeniu przyjmowania leku. Znacząca i długotrwała stymulacja przez Amiksin produkcji endogennego interferonu zapewnia jego uniwersalnie szeroki zakres działania przeciwwirusowego. Amiksin stymuluje także humoralną odpowiedź immunologiczną, zwiększając produkcję IgM i IgG oraz przywraca stosunek T-pomocnik/T-supresor. Amiksin stosuje się w profilaktyce grypy i innych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, leczeniu ciężkich postaci grypy, ostrego i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, nawracającej opryszczki narządów płciowych, infekcji wirusem cytomegalii, chlamydii i stwardnienia rozsianego.

Neovir jest induktorem interferonu o niskiej masie cząsteczkowej (pochodna karboksymetyloakrydonu). Neovir powoduje wysokie miano endogennych interferonów w organizmie, zwłaszcza wczesnego interferonu alfa. Lek ma działanie immunomodulujące, przeciwwirusowe i przeciwnowotworowe. Neovir stosuje się w wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C, a także w zapaleniu cewki moczowej, zapaleniu szyjki macicy, zapaleniu jajowodów o etiologii chlamydiowej i wirusowym zapaleniu mózgu.

Kliniczne zastosowanie immunomodulatorów.

Najbardziej uzasadnione wydaje się stosowanie immunomodulatorów w przypadkach niedoborów odporności, objawiających się zwiększoną zachorowalnością na choroby zakaźne. Głównym celem leków immunomodulujących pozostają wtórne niedobory odporności, które objawiają się częstymi nawracającymi, trudnymi w leczeniu chorobami zakaźnymi i zapalnymi o dowolnej lokalizacji i dowolnej etiologii. Podstawą każdego przewlekłego procesu zakaźno-zapalnego są zmiany w układzie odpornościowym, które są jedną z przyczyn utrzymywania się tego procesu. Badanie parametrów układu odpornościowego nie zawsze może ujawnić te zmiany. Dlatego w przypadku przewlekłego procesu zakaźno-zapalnego można przepisać leki immunomodulujące, nawet jeśli badanie immunodiagnostyczne nie wykaże znaczących odchyleń w stanie odporności.

Z reguły w takich procesach, w zależności od rodzaju patogenu, lekarz przepisuje antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe lub inne leki chemioterapeutyczne. Według ekspertów we wszystkich przypadkach, gdy środki przeciwdrobnoustrojowe są stosowane w przypadku zjawisk wtórnego niedoboru odporności, zaleca się przepisanie leków immunomodulujących.

Główne wymagania dotyczące leków immunotropowych to:

właściwości immunomodulujące;

wysoka wydajność;

naturalne pochodzenie;

bezpieczeństwo, nieszkodliwość;

brak przeciwwskazań;

brak uzależnienia;

Brak efektów ubocznych;

brak działania rakotwórczego;

brak indukcji reakcji immunopatologicznych;

nie powodować nadmiernego uczulenia i nie wzmagać go

w przypadku innych leków;

łatwo metabolizowany i wydalany z organizmu;

nie wchodzą w interakcje z innymi lekami i

mieć z nimi wysoką kompatybilność;

inne niż pozajelitowe drogi podawania.

Obecnie opracowano i zatwierdzono podstawowe zasady immunoterapii:

1. Obowiązkowe określenie stanu odporności przed rozpoczęciem immunoterapii;

2. Określenie poziomu i zasięgu uszkodzeń układu odpornościowego;

3. Monitorowanie dynamiki stanu odporności podczas immunoterapii;

4. Stosowanie immunomodulatorów tylko w przypadku charakterystycznych objawów klinicznych i zmian wskaźników stanu odporności

5. Przepisywanie immunomodulatorów w celach profilaktycznych w celu utrzymania stanu odporności (onkologia, interwencje chirurgiczne, stres, wpływy środowiskowe, zawodowe i inne).

Określenie poziomu i zasięgu uszkodzenia układu odpornościowego jest jednym z najważniejszych etapów wyboru leku do terapii immunomodulacyjnej. Punkt zastosowania leku musi odpowiadać stopniowi zakłócenia działania określonej części układu odpornościowego, aby zapewnić maksymalną skuteczność terapii.

Charakterystyka niektórych immunomodulatorów

Jak wspomniano powyżej, IMD są klasyfikowane w zależności od ich składu, pochodzenia (na przykład egzogenne i endogenne, naturalne, syntetyczne, złożone itp.), celów zastosowania i mechanizmu działania. Tabela zawiera informacje na temat składu i aktywności biologicznej IMD najczęściej stosowanych w praktyce weterynaryjnej. Są to leki pochodzenia naturalnego - gamapren (fosforan moraprenylu), Dostim, nukleinian sodu (zwykle w składzie Gamavit), rybotan, salmosan i fosprenyl; syntetyczne - anandin, galavet, glikopina, immunofan, comedon, maxidin i roncoleukin; kompleks - gamavit, mastim-OL i kinonron.

Nazwa		Spektrum działania	Aplikacja
Preparaty pochodzenia naturalnego
Gamapren	Fosforylowane poliizoprenoidy izolowane z liści morwy	Aktywacja MF (zwiększona aktywność bakteriobójcza i fagocytoza), indukcja wczesnej produkcji IL-12, IFN γ, właściwości adiuwantowe, bezpośrednie działanie przeciwwirusowe in vitro i in vivo przeciwko wirusom opryszczki poprzez hamowanie syntezy białek wirusowych i stymulację wytwarzanie IFN i innych cytokin.	W leczeniu i zapobieganiu zakażeniom wirusem opryszczki, kaliciwirusem, adenowirusem, paramyksowirusem
	Oczyszczony bakteryjny kompleks glikanów i polisacharydów	Aktywacja MF, CTL, wzmocnienie funkcji detoksykacyjnej wątroby (aktywacja komórek Kupffera), indukcja endogennego IF, aktywacja dopełniacza, wzrost aktywności fagocytarnej neutrofili i stężenia lizozymu w surowicy krwi	Na choroby zakaźne i ginekologiczne
Nukleinian sodu	Sól sodowa kwasu nukleinowego komórek drożdży	Immunomodulacja wynika z zawartych w składzie nukleotydów purynowych (hamowanie) i pirymidynowych (pobudzanie), indukcji IF, IL-1, właściwości detoksykujących (w składzie Gamavit)	Sam w sobie prawie nigdy nie jest używany; zwykle - w ramach gamavitu
	Kompleks niskocząsteczkowych polipeptydów grasicy i fragmentów RNA, produkt hydrolizy drożdży	Stymulacja komórek T i B, aktywacja MF, zwiększona synteza IF i szeregu innych cytokin, właściwości adiuwantowe	Aby zmniejszyć częstość występowania wrodzonych i nabytych niedoborów odporności, szczególnie na tle infekcji bakteryjnych i wirusowych
Salmozan	Oczyszczony polisacharyd bakteryjny	Aktywacja komórek MF, B, komórek macierzystych, indukcja IF, właściwości adiuwantowe, stymulacja naturalnej odporności na infekcje bakteryjne
Fosprenil	Fosforylowane poliprenole wyizolowane z przyjaznych dla środowiska igieł sosnowych	Aktywacja MF (zwiększona aktywność bakteriobójcza i fagocytoza), EC, zwiększona produkcja IL-1, indukcja wczesnej produkcji IL-12, IFγ, TNF-α, IL-4, IL-6, właściwości adiuwantowe, działanie przeciwwirusowe, detoksykujące właściwości, hepatoprotekcja, ochrona MF przed śmiercią, hamowanie lipooksygenaz	W leczeniu i zapobieganiu infekcjom wirusowym, w celu poprawy skuteczności i bezpieczeństwa szczepionek
Narkotyki syntetyczne
	Pochodna kwasu akrydonooctowego – glukoaminopropylokarbakrydon	Stymulacja syntezy IFα, indukcja syntezy i wydzielania szeregu cytokin Th-1	Na ostre i przewlekłe infekcje wirusowe i bakteryjne, w celu przyspieszenia procesów regeneracyjnych
Glikopen	Dipeptyd glukozaminylmuramylowy - analog dipeptydu muramylowego, składnika ściany komórkowej bakterii	Aktywacja neutrofili i MF, stymulacja syntezy IL-1, TNF, CSF, swoistych przeciwciał, dojrzewanie komórek dendrytycznych	W leczeniu i profilaktyce infekcji bakteryjnych i wirusowych, w celu zwiększenia ogólnej odporności, zwiększenia skuteczności szczepień
Ronkoleikin	Rekombinowana interleukina-2 z komórek drożdży S.cerevisiae	zwiększona proliferacja limfocytów T i synteza IL-2, aktywacja komórek T i B, CTL, NK, MF, zwiększona synteza IF	Ze wzrostem nowotworu, z infekcjami
Immunofan	Syntetyczny heksapeptyd grasicy, pochodna fragmentu cząsteczki tymopoetyny	Limfocyty T, stymulacja produkcji tymuliny, IL-2, TNF, immunoglobulin, właściwości adiuwantowe	Do korygowania niedoborów odporności, do zapobiegania i leczenia chorób jelit i dróg oddechowych
Camedon (neovir)	Sól sodowa 10-karboksylanu metylenu-9-akrydonu	Nadinduktor IFα i β	W leczeniu i zapobieganiu infekcjom wirusowym
Maxidin	Bis(pirydyno-2,6-dikarboksylan) germanu	Aktywacja MF (fagocytoza, chemotaksja, metabolizm oksydacyjny, aktywność lizosomalna), NK, stymulacja syntezy IFα/β i IFγ	Do leczenia i zapobiegania infekcjom wirusowym, korygowania niedoborów odporności, zapalenia skóry i łysienia
złożone preparaty
	Zbilansowany roztwór zawierający nukleinian sodu, denaturowany ekstrakt z łożyska, witaminy, aminokwasy, minerały	ma działanie detoksykujące, immunomodulujące, przeciwutleniające, biotoniczne, adaptogenne i hepatoprotekcyjne, stymuluje produkcję hormonu wzrostu
	biogenne stymulatory pochodzenia tkankowego i substancje biologicznie czynne	działa głównie na limfocyty B, aktywuje procesy regeneracyjne, stymuluje wzrost i rozwój zwierząt	W leczeniu infekcji bakteryjnych i wirusowych, chorób skóry
	liofilizowana mieszanina białek interferonu leukocytowego oraz cytokin wytwarzanych przez leukocyty krwi obwodowej	stymuluje aktywność komórek immunokompetentnych, zwiększa nieswoistą odporność organizmu psa, wzmacnia działanie szczepionek	w leczeniu i zapobieganiu infekcjom wirusowym u psów

Zastosowanie IMD w infekcjach wirusowych

Ponieważ infekcjom wirusowym prawie zawsze towarzyszy immunosupresja, istotne jest poszukiwanie i stosowanie takich IMD, które nie tylko mogą zwiększyć naturalną odporność organizmu (poprzez stymulację fagocytozy i wytwarzania przeciwciał, wzmożenie aktywności cytotoksycznej limfocytów, indukcję syntezy IF i inne cytokiny), ale mają także bezpośrednie działanie przeciwwirusowe. W największym stopniu te wymagania spełniają fosprenil i gamapren. Takie leki, łączące właściwości IMD i środka przeciwwirusowego, mogą być zalecane w leczeniu i zapobieganiu infekcjom wirusowym, którym towarzyszy stan niedoboru odporności.

Pozytywny wynik w niemal każdej infekcji wirusowej zależy bezpośrednio od wczesnej stymulacji syntezy cytokin, które zapewniają powstawanie zarówno komórkowej, jak i humoralnej odpowiedzi immunologicznej (5). Zatem w ciągu pierwszych dwóch dni klinicznie wyraźnej choroby wskazane jest stosowanie IMD, stymulujących wytwarzanie interferonu (IFN), a także zdolnych do przywracania wczesnych reakcji cytokin tłumionych przez wirusy. Przeciwnie, w późniejszych stadiach choroby wirusowej nadmierna stymulacja cytokin może doprowadzić do rozwoju szeregu reakcji immunopatologicznych i znacznie pogorszyć stan organizmu, a nawet spowodować wstrząs i śmierć. W takich przypadkach najskuteczniejsze jest stosowanie leków, które bezpośrednio wpływają na reprodukcję wirusów w komórkach docelowych (na przykład fosprenil i gamapren) lub mają działanie ogólnoustrojowe (fosprenil).

Dlatego w okresie inkubacji oraz w pierwszych 1-2 dniach klinicznego stadium choroby wirusowej zaleca się przepisanie IMD stymulujących produkcję IFN, a także innych czynników naturalnej odporności organizmu (na przykład IL-12, TNF, IL-1). Obiektywnym kryterium skuteczności tych IMD może być przywrócenie produkcji wczesnych cytokin, których synteza jest hamowana przez wirusy (6). Zatem fosprenil po podaniu do organizmu podczas infekcji wirusowej stymuluje wczesną produkcję IF-γ, TNFα oraz IL-6 i IL-12 w surowicy (12, 13), co najwyraźniej jest jednym z kluczowych mechanizmów działania przeciwwirusowego leku w okresie jego stosowania profilaktycznego lub w najwcześniejszych stadiach procesu zakaźnego. Wirusy mają zdolność zakłócania zrównoważonego rozwoju odpowiedzi immunologicznej Th1/Th2 niezbędnej do wytworzenia skutecznej odporności przeciwwirusowej, a fosprenil wydaje się być w stanie przywrócić tę niezbędną równowagę, w szczególności poprzez stymulację wytwarzania kluczowych cytokin, które zapewniają zrównoważone tworzenie odpowiedzi immunologicznej Th1 (IL-12, IF-a) i Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) podczas wirusowego procesu zakaźnego (13,15). Ta właściwość fosprenilu, w połączeniu z bezpośrednim działaniem przeciwwirusowym, najwyraźniej zapewnia zwierzętom ochronę przed infekcjami wirusowymi.

Podczas leczenia ciężkich infekcji należy preferować IMD pochodzenia naturalnego (z grasicy, drożdży, komórek bakteryjnych, roślin), które z reguły nie powodują skutków ubocznych. Obecnie coraz częściej zaleca się stosowanie induktorów IFN – interferonogenów, niż samych leków IFN, w tym rekombinowanych (obecnie jedynymi lekami opartymi na IFN w leczeniu infekcji wirusowych jest Kinorone, który jest skuteczniejszy we wczesnych stadiach choroby). choroba). Wynika to w szczególności z faktu, że po pierwsze, egzogenny IFN po wprowadzeniu do organizmu jest w stanie zahamować syntezę endogennego IFN na zasadzie mechanizmu sprzężenia zwrotnego i spowodować brak równowagi w układzie IFN. Po drugie, rekombinowane IFN są antygenowe i szybko inaktywowane. Przeciwnie, induktory IFN (maksydyna, fosprenil, dostim, rybotan, comedon, salmosan itp.) stymulują syntezę endogennego IFN (co jest fizjologiczne, a działanie endogennego IFN trwa dłużej), a także w większości przypadków wyzwalają syntezę i produkcję innych cytokin, przede wszystkim jest to seria Th1. Ponadto niespecyficzne komórki NK (NKC) aktywnie uczestniczą we wczesnym procesie przeciwwirusowym. Komórki te po aktywacji i proliferacji syntetyzują i wydzielają cytokiny prozapalne, które wyzwalają kaskadę sygnałów pomagających przerwać cykl reprodukcji wirusa w zakażonej komórce. W związku z tym w leczeniu infekcji wirusowych wskazane jest stosowanie IMD stymulujących NK - fosprenilu, maxidyny, roncoleukiny (jej aktywność naturalnie wzrasta w połączeniu z fosprenilem). Niestety, bardzo skuteczny IMD, cykloferon, który jest zdolny do indukowania wydzielania IFN wszystkich typów, został usunięty z praktyki weterynaryjnej. Wręcz przeciwnie, z zadowoleniem przyjmuje fakt, że lekarze weterynarii w dużej mierze zaprzestali stosowania lewamizolu (Decaris) jako leku na IMD, który jest nie tylko dość toksyczny, ale także (przy stosowaniu w małych dawkach) selektywnie stymuluje limfocyty T supresorowe (regulacyjne) (4).

IMD oparte na cytokinach (w tym rekombinowanych), wprowadzone do organizmu, mogą kompensować niedobór rozpuszczalnych czynników immunoregulacyjnych, co jest szczególnie istotne w przypadku ciężkiego uszkodzenia układu odpornościowego, gdy upośledzone są jego możliwości kompensacyjne. Z drugiej strony nieuzasadnione przepisywanie takich leków (przy braku poważnych wskazań) może prowadzić do zaburzenia równowagi w układzie odpornościowym poprzez blokowanie syntezy homologicznych cząsteczek endogennych w oparciu o mechanizm sprzężenia zwrotnego. Duże znaczenie ma łączenie IMD opartej na rekombinowanych cytokinach z innymi lekami. Oczywiste jest na przykład, że skuteczność roncoleukiny (rekombinowanej IL-2) wzrasta, jeśli przed jej wprowadzeniem do organizmu zwiększy się poziom ekspresji odpowiednich receptorów za pomocą leków nasilających wydzielanie IL-1. Zostało to potwierdzone w praktyce w eksperymentach dotyczących kompleksowego stosowania roncoleukiny z fosprenilem lub gamawitem (ten ostatni zawiera nukleinian sodu, skuteczny induktor IL-1 i IFN) - te IMD znacząco zwiększają aktywność roncoleukiny.

Warto rozważyć możliwość łącznego stosowania IMD różniących się spektrum działania na docelowe komórki limfatyczne. W szczególności skojarzenie dostimu lub salmosanu (bardziej aktywnego wobec limfocytów B niż T) z przeciwwirusowymi IMD (na przykład fosprenylem lub gamaprenem) może, jeśli zostanie szybko leczone, zapobiec rozwojowi wtórnych infekcji, a tym samym zmniejszyć potrzebę stosowania antybiotykoterapia. W serii badań eksperymentalnych na modelu ostrej infekcji klinicznej wywołanej wirusem kleszczowego zapalenia mózgu (TBEV) u myszy wykazano efekt wzajemnego wzmacniania aktywności FP i maxidyny (12). W wyniku jednoczesnego podania myszom obu IMD efekt ochronny wzrósł 2-2,5 razy w porównaniu z efektem podania dowolnego leku. Dane te stały się podstawą badań klinicznych w leczeniu psów, u których zdiagnozowano nosówkę psów i kotów, u których zdiagnozowano panleukopenię. W rezultacie okazało się, że w ciężkich przypadkach nosówki psów, a także w infekcjach wirusowych kotów, łączne stosowanie FP i Maxidin daje pozytywny efekt: oba leki, posiadające różne mechanizmy działania przeciwwirusowego, uzupełniają się; ich łączne stosowanie przyspiesza czas leczenia i zapobiega nawrotom choroby, a także pozwala na znaczne (ponad połowę) zmniejszenie pojedynczych dawek leków, zmniejszając tym samym koszty leczenia zwierząt (21).

Istnieje jednak wiele sytuacji, w których IMD są przeciwwskazane. W szczególności podawanie likoidu (glikopiny) myszom prowadzi do aktywacji procesu zakaźnego wywołanego przez wirusa Langata. Efekt ten wydaje się być powiązany z indukowaną przez IMD ekspansją docelowej populacji komórek makrofagów, w której replikuje się wirus (2). W przypadku ciężkiej infekcji wirusowej, np. nosówki psów, na tle już rozwiniętych niedoborów odporności, lekarz weterynarii, który przy doborze środków leczniczych osiąga delikatną równowagę pomiędzy immunostymulacją a immunosupresją, musi dosłownie chodzić po ostrzu noża. Dlatego w przypadku psiej zarazy w pierwszej kolejności zaleca się stosowanie IMD, które mogą bezpośrednio oddziaływać na patogen. W ostrej nerwowej postaci dżumy, gdy wirus namnażający się w neuronach i komórkach glejowych powoduje demielinizację, wielu lekarzy weterynarii przepisuje hormony glukokortykoidowe, ponieważ stosowanie środków immunostymulujących (aktywina T itp.) na tym etapie choroby może zabić pies w ciągu 1-2 dni, a przed śmiercią stan kliniczny zwierząt gwałtownie się pogarsza (1). Na przykład IFN? sprzyja uszkodzeniom komórek nerwowych poprzez aktywację cytotoksycznych limfocytów T. Dlatego też inne IMD zwiększające syntezę IFNβ są przeciwwskazane w nerwowej postaci nosówki psów, w wyniku ich stosowania może nastąpić przyspieszenie rozwoju choroby i pogorszenie jej przebiegu. Przeciwwskazane w fazie nerwowej nosówki i mastima (zgodnie z instrukcją). Natomiast Mastim-OL, który działa głównie na limfocyty B, jest skuteczny przeciwko nerwowej postaci nosówki u psów. Na tym etapie można zastosować również IMD, które mają silne działanie ogólnoustrojowe. W szczególności fosprenil daje dobre działanie terapeutyczne po podaniu do płynu mózgowo-rdzeniowego psów cierpiących na nerwową postać dżumy.

Uzyskane dane eksperymentalne naukowo uzasadniają zastosowanie IMD na różnych etapach zakaźnego procesu wirusowego. Wykazano, że fosprenil, lek IMD o złożonym działaniu, może być stosowany nie tylko we wczesnych, ale także w późniejszych, klinicznie wyraźnych stadiach infekcji wirusowej, ponieważ ma bezpośrednie działanie przeciwwirusowe i zdolność zakłócania cyklu życiowego wirionów w komórkach. Ponadto, w przeciwieństwie do większości innych leków przeciwwirusowych, które zakłócają pewne etapy replikacji wirusa (a zatem mają ograniczony zakres zastosowań), mechanizm działania fosprenilu jest bardziej zróżnicowany i obejmuje zarówno bezpośredni wpływ na wirusy, na przykład hamowanie syntezę kluczowych białek, prowadzącą do zmiany struktury wirionu i zakłócenia replikacji wirusa pośrednio, poprzez zmiany w metabolizmie zakażonej komórki, i wreszcie efekt ogólnoustrojowy.

Zastosowanie IMD w zakażeniach bakteryjnych

W literaturze od dawna utrwalony jest pogląd, że choroby zakaźne są chorobami monoetiologicznymi. Swego czasu takie idee niewątpliwie wywarły pozytywny wpływ i przyczyniły się do zbadania problemów patogenezy, odporności, diagnostyki, zapobiegania i etiotropowego leczenia infekcji wirusowych lub bakteryjnych. Jednak w praktyce choroby wirusowe małych zwierząt domowych rzadko występują w postaci monoinfekcji. Z reguły na tle istniejącego niedoboru odporności towarzyszącego infekcji wirusowej rozwijają się infekcje wtórne (wtórne), które często są również polietiologiczne. Oprócz stanu układu odpornościowego żywiciela, duże znaczenie w rozwoju infekcji wtórnych mają właściwości biologiczne i działanie patogenów, a także zewnętrzne czynniki stresowe. Zatem wirusy oddechowe zwiększają podatność błon śluzowych dróg oddechowych na gronkowce, paciorkowce i inne mikroorganizmy, enterowirusy mają podobny wpływ na wrażliwość przewodu pokarmowego na salmonellę i shigellę. Jednakże infekcje czysto bakteryjne występują również u małych zwierząt domowych.

W tym ostatnim przypadku połączenie ze złożonym schematem leczenia salmosanem – IMD pochodzenia bakteryjnego – sprawdziło się dobrze. Salmosan, otrzymywany i kompleksowo badany w Instytucie Badawczym Medycyny Doświadczalnej Gamaleya Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, jest oczyszczonym polisacharydem z antygenu O bakterii duru brzusznego. Lek zwiększa tworzenie przeciwciał, aktywność fagocytarną leukocytów i makrofagów, miano lizozymu we krwi oraz stymuluje nieswoistą odporność na zakażenia wywołane przez Salmonella, Listeria, Klebsiella, Escherichia, Staphylococcus, Brucella, Rickettsia, patogeny tularemii i niektóre inne choroby (23). Według badań klinicznych przeprowadzonych przez specjalistów z 10 różnych klinik na terenie Federacji Rosyjskiej, w leczeniu infekcji bakteryjnych (salmonelloza, kolibakterioza i gronkowiec, potwierdzonych diagnostyką laboratoryjną), chorób układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), zapalenia jelit o różnej etiologii oraz zapalenia jelit u psów i kotów stosowanie salmosanu znacznie skraca czas leczenia i zwiększa skuteczność terapii. Wyciągnięto wniosek o celowości stosowania salmozanu jako leku pierwszego wyboru stymulującego odporność i oporność nieswoistą. W leczeniu ran ropnych i szarpanych zastosowanie salmosanu pozwoliło znacznie skrócić czas leczenia, zmniejszenie obrzęku i ropnego wysięku odnotowano w ciągu pierwszych 2-3 dni, powrót do zdrowia nastąpił półtora razy szybciej.

Zdolność salmosanu do aktywacji makrofagów i stymulacji wytwarzania specyficznych przeciwciał przez limfocyty B wskazuje, że połączenie salmosanu z IMD o działaniu przeciwwirusowym może, w przypadku szybkiego leczenia, zapobiec rozwojowi wtórnych infekcji. Wykazano, że stosowanie salmosanu w połączeniu z takimi IMD jak fosprenil, maxidin, gamapren, gamavit, immunofan, kinoron itp. nie tylko znacząco zwiększa skuteczność leczenia panleukopenii, infekcji wirusem opryszczki i kaliciwirusa kotów, nosówki psów i parwowirusowe zapalenie jelit psów, a także choroby skóry, dróg oddechowych, ropne i niektóre inne, ale także pozwala zmniejszyć dawki antybiotyków i skrócić czas antybiotykoterapii (21). Zauważono, że ampioks, benzylopenicylina i inne antybiotyki działają znacznie skuteczniej przy stosowaniu salmosanu, co pozwala w razie potrzeby obniżyć koszty leczenia, rezygnować ze stosowania drogich antybiotyków najnowszej generacji.

Przy wyborze leków stosowanych w leczeniu infekcji bakteryjnych, wirusowych i mieszanych ważne są także inne funkcje pomocnicze IMD. Szczególnie w przypadku infekcji, którym towarzyszy uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego (salmonelloza, zapalenie jelit o różnej etiologii, zakaźne zapalenie wątroby, panleukopenia itp.) Ogromne znaczenie ma neutralizacja toksyn, które obficie dostają się do organizmu z powodu dysfunkcji jelit. Oczywiście przy takich schorzeniach wskazane są leki IMD takie jak fosprenil, dostim, a także nukleinian sodu czy gamavit.

W leczeniu chlamydii dobre wyniki uzyskano stosując IMD takie jak Maxidin, Fosprenil czy Immunofan w połączeniu z Gamavitem i antybiotykami (9). Najwyraźniej można to wytłumaczyć mechanizmami działania tych IMD opisanymi powyżej, ponieważ decydującą rolę w wyzdrowieniu z zakażenia chlamydiami odgrywa odpowiedź immunologiczna Th1, której produktami aktywacji są IL-2, TNF? i wytwarzany przez Th1-IFNa, który nie tylko hamuje proliferację chlamydii, ale także stymuluje wytwarzanie IL-1 i IL-2.

Odporność odgrywa kluczową rolę w życiu każdego człowieka. Gdyby go nie było, ludzie regularnie cierpieliby na różne choroby. W zimnych porach roku wiele osób zastanawia się, w jaki sposób mogą wzmocnić swoje funkcje odpornościowe. Do takich celów istnieją leki immunostymulujące.

Leki immunostymulujące mogą zwiększyć odporność organizmu, dzięki czemu dana osoba zacznie chorować rzadziej. Zalecane są do stosowania przez dzieci, dorosłych oraz kobiety w okresie ciąży i karmienia piersią.

Leki immunologiczne dzielą się na:

1. na interferony. Ta grupa produktów zawiera białka, które mogą blokować infekcję wirusową;
2. na induktory interferonu. Leki te nie zawierają białek ochronnych. Pomagają jednak organizmowi samodzielnie wytwarzać komórki odpornościowe;
3. na środki immunostymulujące o charakterze bakteryjnym. Działanie tej grupy leków przypomina działanie szczepionek. Kiedy bakterie zostaną wprowadzone do organizmu, organizm zaczyna niezależnie syntetyzować przeciwciała;
4. do leków immunostymulujących zawierających kwas nukleinowy. Takie leki pozwalają zintensyfikować walkę leukocytów z infekcją;
5. na immunoglobuliny. Działanie takich środków ma na celu neutralizację działania wielu patogenów. Produkcja białka zachodzi w komórkach krwi;
6. do preparatów z grasicy. Są wykonane z narządów zwierząt domowych. Działanie leków ma na celu aktywację odporności komórkowej. Są przepisywane na ciężkie choroby;
7. na leki syntetyczne. Głównymi składnikami są związki chemiczne wytwarzane sztucznie. Zwiększają odporność zarówno u dorosłych, jak i u dzieci;
8. na stymulatory biogenne. Ta grupa leków ma pochodzenie roślinne i zwierzęce. Ich działanie ma na celu stymulację procesów metabolicznych, zwiększenie aktywności gruczołów dokrewnych;
9. dla kompleksów witaminowych. Są w stanie wzmocnić układ odpornościowy poprzez normalizację procesów w organizmie;
10. w przypadku leków pochodzenia roślinnego. Ich działanie ma na celu stymulację ciał odpornościowych na poziomie komórkowym. Występuje również wzrost fagocytozy.

Leki immunostymulujące pochodzenia roślinnego

Leki na odporność pochodzenia roślinnego należą do grupy leków bezpiecznych. Posiadają naturalny skład, dzięki czemu praktycznie nie mają przeciwwskazań i nie powodują objawów ubocznych.

Główną właściwością takich funduszy jest wzmocnienie układu odpornościowego i zwiększenie odporności na infekcje. Ale w niektórych sytuacjach mogą powodować reakcję alergiczną.

Najpopularniejszymi środkami są:

• nalewki z echinacei, żeń-szenia, eleutherococcus, trawy cytrynowej;
• Immunal, Immunorm, Estifana. Leki są dostępne w postaci tabletek i zawierają echinaceę;
• Doktor Theis. Produkty te zawierają nagietek, echinaceę i żywokost.

Chociaż mają niski koszt, mają szereg ograniczeń, takich jak dzieci poniżej drugiego roku życia, zwiększona podatność na składniki leku i obecność alergii.

Interferony i ich induktory

Lekarze często przepisują leki immunostymulujące na przeziębienie i grypę, które zawierają interferony. Są bardzo skuteczne, ale tylko wtedy, gdy zostaną uruchomione, gdy pojawią się pierwsze oznaki przeziębienia. Często wykorzystuje się je również w celach profilaktycznych.

Leki zawierające interferon nie mają przeciwwskazań. Dlatego są dopuszczone do stosowania u dzieci od urodzenia, dorosłych oraz kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią.

Do tej grupy funduszy zaliczają się:

1. Grippferon. Dostępny w postaci kropli. Istnieje analog w postaci interferonu w kroplach, który kosztuje dwa do trzech razy mniej.
2. Viferon. Sprzedawane w postaci czopków i maści. Czopki natychmiast działają na infekcję wirusową, przyspieszając w ten sposób proces powrotu do zdrowia po przeziębieniu. Maść stosuje się zapobiegawczo w celu nawilżenia dróg nosowych.
3. Anaferon i Ergoferon. Sprzedawany w formie tabletu. Anaferon jest dozwolony dla dzieci od pierwszego miesiąca życia, a Ergoferon zaleca się podawać dzieciom od szóstego miesiąca życia.

W sprzedaży dostępne są także leki należące do grupy induktorów interferonu. Są bardzo aktywne w infekcjach wirusowych. Ich działanie ma na celu pobudzenie organizmu do samodzielnej produkcji białek ochronnych.

Środek immunostymulujący na przeziębienia ma minimalne skutki uboczne, ale ma wiele przeciwwskazań. Jest to zabronione w czasie ciąży i zwiększonej wrażliwości na składniki leku.

Do tej grupy funduszy zaliczają się:

• Amiksin;
• Arbidol;
• Cykloferon.

Są dostępne w formie tabletek. Aby uzyskać efekt leków, należy zacząć je brać przy pierwszych oznakach przeziębienia.
Kagocel jest uważany za jeden ze skutecznych środków w tej grupie. Mogą go przyjmować dzieci już od trzeciego roku życia. Zostaje jednak wypisany ze szpitala w przypadku opóźnienia w leczeniu.

Leki immunostymulujące pochodzenia bakteryjnego

Wielu pacjentów uważa, że ​​takie leki są szkodliwe dla organizmu, ale tak nie jest. Są przepisywane dorosłym i dzieciom. Działanie leków ma na celu naturalne wzmocnienie układu odpornościowego podczas wprowadzania komórek bakteryjnych.

Do tej grupy funduszy zaliczają się:

• Imudon. Sprzedawany w postaci pastylek do ssania. Skutecznie radzą sobie z infekcjami w jamie ustnej.
• BronchoImunal. Sprzedawany w formie kapsułek. Wykazuje skuteczność w regularnych procesach zapalnych górnych dróg oddechowych.
• Rybomunyl. Sprzedawany w postaci tabletek i kapsułek do sporządzania roztworu.

Zabrania się stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią, a także u dzieci poniżej drugiego roku życia.

Leki immunostymulujące z kwasem nukleinowym

Ta grupa leków obejmuje Derinat i Ridostin.
Derinat jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, sprayu i kropli. Przepisywany zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Ma tylko jedno przeciwwskazanie w postaci indywidualnej nietolerancji.

Ridostin jest również dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Uważany jest za skuteczny środek immunostymulujący w leczeniu zastrzyków wirusowych i bakteryjnych.

Immunoglobuliny i kompleksy witaminowe

Immunoglobuliny mają wysoką cenę, ale w przeciwieństwie do kompleksów witaminowych zawierają również przeciwciała przeciwko patogenom różnych chorób. Jeśli pacjent nie ma reakcji alergicznych, takie leki będą po prostu niezbędne do zwiększenia funkcji odpornościowej.

Immunoglobuliny obejmują Intraglobinę, Gamimun N, Humaglobinę.

Organizm potrzebuje witamin i minerałów do przeprowadzenia wielu procesów. Jeśli ich poziom spadnie, odporność gwałtownie słabnie.
Kompleksy witaminowe sprzedawane w aptekach zwykle zawierają kilka witamin i minerałów na raz.
W dzieciństwie lekarze przepisują Pikovit, Multitabs, Complivit, Alphabet.

Dla dzieci poniżej trzeciego roku życia leki są dostępne w postaci syropów. Należą do nich Pikovit, Wapń D3.
Krople oleju rybnego są często przepisywane jako środek zapobiegawczy przeciwko niedoborom witamin. Jest to istotne dla rodziców, których dzieci bardzo rzadko jedzą ryby.
Dorośli mogą przyjmować Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin, Centrum.

Wielu lekarzy przepisuje leki immunostymulujące, gdy funkcja odpornościowa jest osłabiona. Ale nie zawsze pomagają pacjentom. Niektórzy uważają, że mają efekt placebo, inni twierdzą, że są całkowicie nieskuteczne, a jeszcze inni je chwalą.

Aby jednak zapobiec osłabieniu odporności, musisz przestrzegać prostych zasad.

• Pierwszą rzeczą, o której należy pomyśleć, jest odżywianie. Jeśli jesz tylko półprodukty i fast foody, to w naturalny sposób Twoja odporność spada. Owoce i warzywa powinny być obecne na stole każdego dnia. Jednocześnie musisz wykonywać aktywność fizyczną i hartowanie.
• Nie zapominaj o regularnym myciu rąk i twarzy po wyjściu na zewnątrz i przed jedzeniem.
• Musisz też częściej chodzić. W końcu eksperci ustalili, że ci, którzy chodzą dłużej niż dwie godziny dziennie przy każdej pogodzie, rzadziej cierpią na infekcje.
• Kolejną zasadą utrzymania funkcji odpornościowych jest wietrzenie pomieszczenia i nawilżanie w nim zawartego powietrza.

Stan niedoboru odporności u wielu dzieci z reguły wymaga korekty specjalnie dobranymi lekami.

Jednak przed rozpoczęciem leczenia lekami immunostymulującymi należy najpierw ustalić obecność niedoborów odporności w organizmie dziecka, w związku z czym należy skonsultować się z pediatrą.

Zdecydujmy, kiedy warto rozmawiać o problemach z odpornością dziecka:
A) jeśli Twoje dziecko zachoruje więcej niż sześć razy w ciągu roku,
B) jeśli przebieg jakiejkolwiek choroby zakaźnej u dziecka jest bardzo ciężki z różnymi powikłaniami,
C) jeśli organizm dziecka reaguje na leczenie dość słabo, a sama choroba trwa zbyt długo,
D) jeśli tradycyjne metody zwiększania odporności, takie jak hartowanie, przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych, korekta żywieniowa, a także różne środki ludowe, praktycznie nie pomagają.

Więc zabrałeś dziecko do lekarza. Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań lekarz ustali, co dalej. W razie potrzeby lekarz przepisze immunogram w celu ustalenia stanu odporności, a także szereg dodatkowych badań. I tylko na podstawie wszystkich danych Twojemu dziecku zostanie przepisane odpowiednie leczenie immunokorekcyjne.

Dawkowanie wszystkich leków immunostymulujących powinno być ściśle przestrzegane, w zależności od wieku i schematu leczenia zaleconego przez lekarza.

Leki immunostymulujące dla dzieci (a także dla dorosłych) dzielą się na następujące grupy.

1. Preparaty ziołowe poprawiające odporność(są dostępne bez recepty)

Odporny
Preparat zawierający ziele Echinacea purpurea. Najczęściej stosowany profilaktycznie przy grypie i przeziębieniu. Największy efekt obserwuje się w niepowikłanych chorobach zakaźnych oraz przy skłonności do ciągłych przeziębień w celu zwiększenia odporności.

Należy przyjmować doustnie, rozcieńczony niewielką ilością wody. Dla dorosłych i dzieci (od 12. roku życia) wystarczy 20 kropli 3 razy dziennie. W takim przypadku dozwolona jest dawka początkowa do 40 kropli. Ostry etap choroby – 20 kropli co dwie godziny przez pierwsze dwa dni.
Dzieci od 1. do 6. roku życia – 3 razy dziennie po 5 lub 10 kropli.
Dzieci od 6 do 12 lat – 3 razy dziennie po 10 lub 15 kropli.

Tabletki popija się wodą (w przypadku małych dzieci tabletki można rozkruszyć i wymieszać z niewielką ilością wody, soku lub herbaty).
Dorośli, a także młodzież powyżej 12. roku życia – 3 lub 4 razy dziennie po 1 tabletce.
Dzieci od 6. do 12. roku życia – 1 tabletka 1-3 razy dziennie.
Dla dzieci od 4. do 6. roku życia jedna tabletka raz dwa razy dziennie.
Czas trwania kursu wynosi od jednego tygodnia, ale nie dłużej niż 8 tygodni.

Echinacea jest również zawarta w następujących lekach:
1 ) Nalewka Dr. Theissa z Echinacei,
2 ) nalewka z echinacei produkowanej w kraju.

Oprócz powyższego do preparatów ziołowych o działaniu immunostymulującym i adaptogennym można zaliczyć następujące leki.

Ekstrakt z Eleutherococcus
Dawkowanie: dorośli 2 lub 3 razy po 20-40 kropli dziennie, dzieci – 2 razy dziennie po jednej kropli na każdy rok życia dziecka. Lek przyjmuje się przed posiłkami, doustnie, najlepiej w pierwszej połowie dnia. Przebieg leczenia wynosi od 25 do 30 dni.

Nalewka z żeń-szenia
Przyjmuje się 2-3 razy dziennie, 30-50 kropli 30 lub 40 minut przed posiłkiem. Kurs trwa 25-30 dni.

Nalewka z chińskiej trawy cytrynowej
Stosować 20-30 kropli nalewki rozpuszczonych w wodzie (niewielka ilość) na pół godziny przed posiłkiem 2 lub 3 razy dziennie.

2. Leki wzmacniające odporność pochodzenia bakteryjnego

Leki te zawierają enzymy z tych bakterii, które powodują infekcje, takie jak pneumokoki, gronkowce, paciorkowce i inne. Nie są niebezpieczne, ale mają dość silne działanie immunostymulujące.

Rybomunil
Stosuje się go jako środek profilaktyczny, a także w leczeniu chorób zakaźnych, które dość często nawracają. Są to różne zapalenie zatok i nieżyt nosa, zapalenie ucha i zapalenie migdałków, a także niektóre inne choroby narządów laryngologicznych. Dostępny w postaci tabletek lub granulatu do sporządzania roztworów. Jest przepisywany od szóstego miesiąca życia.

Broncho-munal
Jest to środek stosowany w profilaktyce i leczeniu różnych, bardzo często nawracających infekcji górnych dróg oddechowych. Są to nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok itp. Dostępny w postaci kapsułek 3, 5 i 7 mg. Dość często przepisywany dzieciom.

Likopid
Zawarty w kompleksowym pakiecie terapeutycznym do leczenia wtórnych niedoborów odporności, które objawiają się różnymi powolnymi, przewlekłymi i nawracającymi procesami zapalnymi i infekcyjnymi, niezależnie od ich lokalizacji. Tabletki są dostępne w dawce 1 lub 10 mg.

Imudon
Jest to lek do stosowania miejscowego w zapalnych chorobach zakaźnych gardła, a także jamy ustnej w stomatologii i otorynolaryngologii. Dostępny w formie pastylek do ssania. Przepisywany dzieciom od 3. roku życia.

IRS-19
Do leczenia i dalszej profilaktyki chorób zakaźnych i zapalnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych: astmy oskrzelowej, nieżytu nosa, zapalenia migdałków, zapalenia nosogardzieli, zapalenia gardła, zapalenia ucha środkowego, zapalenia oskrzeli, alergicznego nieżytu nosa itp. Dostępny w postaci sprayu do nosa. Przepisywany dzieciom od 3 miesiąca życia.

3. Preparaty zawierające kwasy nukleinowe wzmacniające odporność

Nukleinian sodu (Derinat)
Regenerujący, immunomodulujący, gojący rany, środek naprawczy stymulujący hematopoezę, o szerokim spektrum działania. Dostępny w postaci roztworu, zarówno do wstrzykiwań, jak i do użytku zewnętrznego.

4. Leki wzmacniające odporność grupy interferonów

Od razu można zauważyć, że największy efekt osiągają w początkowych stadiach choroby. Nie ma sensu stosować ich w profilaktyce chorób pochodzenia zakaźnego.

W składzie leków z grupy interferonów znajdują się substancje biologicznie czynne (BAS), które mogą hamować, a nawet blokować rozwój wielu infekcji.

Interferon leukocytowy
W postaci ampułek z suchym roztworem do przygotowania gotowego roztworu.

Viferon
W postaci czopków doodbytniczych o różnych dawkach i maściach.

Grippferon
Wysoce skuteczny środek immunomodulujący, przeciwwirusowy, przeciwdrobnoustrojowy i przeciwzapalny. Dostępny w postaci kropli do stosowania donosowego.

Wskaźniki endogennych interferonów stymulują wytwarzanie przez organizm własnego interferonu, który ma wyraźne działanie immunostymulujące i przeciwinfekcyjne.

Arbidol
Środek immunomodulujący i przeciwwirusowy. Dostępny w kapsułkach 50 i 100 mg. Przepisywany dzieciom od drugiego roku życia.

Anaferon
Przeciwwirusowy środek immunomodulujący. Tabletki podjęzykowe dla dzieci i dorosłych. Można przepisać dzieciom już po pierwszym miesiącu.

Cykloferon
Tabletki stymulujące zwiększoną odporność o szerokim spektrum działania przeciwwirusowego.

Amiksin
Tabletki o działaniu immunomodulującym. Ma właściwości przeciwwirusowe.

5. Grasica lub preparaty z grasicy

Stosowany w aktywnej immunoterapii. Przepisywane wyłącznie przez lekarza: tymalina, taktywina, vilosen, tymostymulina i inne.

6. Różne stymulatory biogenne: aloes w ampułkach, sok Kalanchoe, fibs i inne.

7. Niespecyficzne stymulanty(pochodzenia mieszanego lub syntetycznego): witaminy, leukogen, pentoksyl itp.

Witaminy
Są koenzymami licznych reakcji biochemicznych zachodzących w naszym organizmie. Zapewniają stymulację układu odpornościowego i znacząco zwiększają ogólną reaktywność organizmu.

Stosowane są jako leki immunostymulujące u dzieci i dorosłych. Leczenie takimi lekami odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Silna odporność dla Ciebie i Twoich dzieci!

W dzisiejszych czasach rzadko spotyka się osobę, której w zimnych porach roku udało się uniknąć kataru, kaszlu czy gorączki. I choć niektórzy ludzie szybko pokonują chorobę i już po kilku dniach stoją na nogach, inni dochodzą do siebie po przeziębieniu dość trudnym, z rozwojem różnych powikłań.

Immunomodulatory i immunostymulanty

Przyczyną przedłużającego się przebiegu jest spadek odporności organizmu, który ma miejsce, gdy układ odpornościowy jest niewystarczający. Istnieją leki, które mają taki czy inny wpływ na ludzki układ odpornościowy - immunomodulatory. Leki te stymulują mechanizmy obronne, a organizm zaczyna skutecznie walczyć z wirusami i bakteriami.

Należy powiedzieć, że pojawia się zamieszanie między pojęciami takimi jak immunomodulatory i immunostymulanty. Wiele osób uważa, że ​​fundusze te należą do tej samej grupy. Istnieje jednak różnica między nimi. Immunostymulanty wpływają na nieswoistą odporność organizmu i zwiększają naturalną odporność organizmu na choroby zakaźne.

Immunomodulatory stosuje się w przypadku nieprawidłowego działania układu odpornościowego i przywrócenia jego funkcji. Do grupy immunomodulatorów zaliczają się leki immunosupresyjne – leki stosowane w celu tłumienia odpowiedzi immunologicznej. Działanie to może być konieczne w trakcie leczenia chorób autoimmunologicznych i nowotworów.

Leki z tej grupy mają następujące działanie:

• stymulują procesy odpornościowe;
• aktywują komórki immunokompetentne (m.in. limfocyty T i B);
• zwiększyć odporność organizmu;
• przyspieszają procesy regeneracji tkanek.

Stosowanie immunostymulantów w chorobach zakaźnych i zakaźno-zapalnych pomaga szybciej poradzić sobie z chorobą.

W zależności od pochodzenia immunomodulatorami są:

• pochodzenie egzogenne – czynniki bakteryjne i ziołowe;
• pochodzenie endogenne;
• syntetyczny.

Immunostymulanty – preparaty ziołowe

Tworzone są na bazie roślin leczniczych – koniczyny, miotełki, echinacei, cykorii, trawy cytrynowej. W naturalny sposób przywracają mechanizmy obronne, nie wpływając negatywnie na równowagę hormonalną.

Wśród środków z tej grupy Echinacea ma silne działanie stymulujące. Ta wieloletnia roślina posiada bogaty skład: mikroelementy (selen, wapń, krzem), witaminy. Preparaty z Echinacei mają następujące działanie:

• przeciwzapalny;
• środek przeciwwirusowy;
• przeciwbakteryjny;
• moczopędny;
• antyalergiczny;
• detoksykacja.

Echinacea wchodzi w skład takich leków jak Immunal, Immudon.

Odporny

Lek składa się z soku z echinacei i etanolu, dostępnego w kroplach. Immunal stosuje się w celu zwiększenia odporności organizmu podczas nawracających przeziębień, podczas epidemii grypy, w celach profilaktycznych, aby zapobiec niedoborom odporności podczas leczenia antybiotykami.

Preparaty ziołowe często stosuje się jako leki immunostymulujące u dzieci (przy częstych i długotrwałych przeziębieniach). Zastosowanie w pediatrii wynika z faktu, że leki są dobrze tolerowane i nie mają działania toksycznego. Jednak nawet takie pozornie nieszkodliwe leki mają swoje przeciwwskazania. Roślinnych immunostymulantów nie należy stosować w przypadku chorób autoimmunologicznych, gdy układ odpornościowy działa zbyt aktywnie i wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom. Immunostymulanty są przeciwwskazane w przypadku białaczki, cukrzycy, indywidualnej nietolerancji i kolagenozy.

Immunostymulanty pochodzenia bakteryjnego

Skutecznymi lekami z tej grupy są Immudon, IRS-19.

Imudon

Lek zawiera lizaty wielu bakterii i grzybów, które zawarte są w tabletkach przeznaczonych do resorpcji w jamie ustnej. Immudon stymuluje wytwarzanie lizozymu w ślinie, a substancja ta działa szkodliwie na bakterie. Ma także działanie immunostymulujące.

Immudon stosuje się w chorobach zapalnych jamy ustnej (choroby przyzębia, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej), a także w procesach zapalnych w gardle - zapalenie gardła, zapalenie migdałków. Przeciwwskazania obejmują indywidualną wrażliwość, lek nie powoduje skutków ubocznych i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

IRS-19

Produkt dostępny w formie dozowanego aerozolu. Kompozycja zawiera standaryzowane lizaty inaktywowanych bakterii. IRS-19 stosowany jest w leczeniu chorób układu oddechowego i stanów zapalnych jamy ustnej (nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie migdałków), a także w profilaktyce powikłań grypy i przeziębienia.

Immunostymulanty pochodzenia endogennego

Leki uzyskuje się z grasicy (grasicy) i szpiku kostnego. Grasica odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu odporności komórkowej i humoralnej. Następuje w nim dojrzewanie limfocytów i komórek macierzystych, a gruczoł wydziela także specyficzne substancje – hormony, które wpływają na różnicowanie komórek tkanki limfatycznej. Preparaty ekstrakcyjne (Timalin, Taktivin) otrzymywane są z grasicy i stosowane w leczeniu niedoborów odporności z dominującym uszkodzeniem odporności limfocytów T (choroby ropne i nowotworowe, gruźlica, opryszczka).

Preparat szpiku kostnego Myelolid stosuje się w leczeniu chorób związanych z uszkodzeniem odporności humoralnej (białaczka, przewlekłe infekcje, choroby ropne).

Do endogennych stymulantów zalicza się także preparaty kwasów nukleinowych i cytokiny. Cytokiny to białka o niskiej masie cząsteczkowej, które niosą ze sobą informacje o funkcjonowaniu układu odpornościowego i mogą wpływać na procesy interakcji komórkowych. Istnieje wiele rodzajów cytokin, ale najbardziej aktywne są interleukiny – substancje wydzielane przez leukocyty. Cytokiny stosuje się w leczeniu chorób ropno-septycznych, ran, oparzeń i niektórych rodzajów nowotworów. Leki – Betaleukin, Roncoleukin.

Produkty syntetyczne

Leki uzyskuje się w drodze rozwoju naukowego i syntezy chemicznej. Należą do nich Polyoksydonium, Amiksin, Neovir.